Dieseneria kodas ICD 10. Ūmus Ambid Dieseneria (A06.0). Kaip diagnozuojama diesenteria

Ūmus ir lėtinis dizenteris

text_fields.

text_fields.

arrow_upward.

LIGOS KODAS (ICD-10) A03.0

Dieseneria (nuodėmė: Shigellies) (Dizeneria) - infekcinė liga, kurią sukelia Schigellaza, kuri teka su intoksikacijos reiškiniais ir pageidautina žala distalinei gaubtui.

Paskirstyti dizentery ūmus ir lėtinį.

• Ūmus dizenterija Jis teka keliuose įgyvendinimo variantuose (Coltic, gastroenterolitinis ir gastroenteriticy), kurių kiekvienas gali būti atstovaujamas šviesoje, vidutinio sunkumo ir sunkiomis formomis.
• Lėtinis dizenteris Jis turi pasikartojantį ar nepertraukiamo srauto ir taip pat gali tekėti šviesos, vidutinio sunkumo ir sunkios formos.
• Taip pat yra shigelless Baktedacija (Bakterija), kuri laikoma subklinine infekcinio proceso forma.

Ūmus dizenterija

text_fields.

text_fields.

arrow_upward.

Coltic parinktis su nedideliu srautu Ligos pasižymi vidutiniškai arba silpnai ryškiu apsinuodijimu. Paprastai jis prasideda aktualiai su trumpalaikiu temperatūros kilimu iki 37-38 ° C. Per pirmąsias ligos valandas pastebimas silpnumas, atsiranda apetito sumažėjimas, atsiranda vidutinio pilvo skausmas. Kėdė nuo 3-5 iki 10 kartų per dieną. Lengvieji įrenginiai pusiau skystis arba skystis, dažnai su gleivėmis, o kartais su kraujo juostomis. Pacientai lieka pajėgūs ir dažnai pasitaiko savarankiškai vaistais. Kai tikrinimas, kalba yra padengta. Sigmoidinė žarna yra skausminga ir spazuota, su jos palpacija yra ryžiai. Kai reorganoskopija galite aptikti katarrą arba katara-hemoraginę proctochmyititą ir sfinkeritą. Hemogramos pokyčiai yra nereikšmingi. Liga trunka 3-5, rečiau 7-8 dienas ir baigiasi su atsigavimu.

Greita versija su vidutiniu srauto sunkumu Paprastai jis prasideda smarkiai, nuo šaltkrėtis, "lobs" jausmų ir pertraukos visame kūne. Temperatūra pakyla iki 38-39 ° C ir saugo 3-5 dienas, retai ilgiau. Dažnai pastebima anoreksija, galvos skausmas, pykinimas, kartais vėmimas, atšiaurus skausmas pilvo, tenesmas. Stool dažnis yra 10-20 kartų per dieną. Velos greitai prarastos ir susideda iš gleivių dažytų krauju. Jie gali būti riboti, esant "tiesiosios žarnos nerijos" ar gausesniam, gleivinėms. Hemokoliškos reiškiniai pastebimi 70-75% pacientų. Ūmus reiškiniai 3-5 dieną ligos palaipsniui silpnėja. Iš išmatų, gleivių ir kraujo kiekis mažėja, kėdė yra normalizuota, tačiau coprograma išlieka patologinė. Reorganoskopijos metu aptinkamas katario-erozinis proctosigmite. Klinikinis atsigavimas įvyksta iki 2-osios ligos savaitės pabaigos.

Sunkus politinis Dizentery pasižymi ūminiu paleidimu, kurio temperatūra pakyla iki 39 ° C ir didesnė, smarkiai išreikšta intoksikacija. Galima pastebėti garso lygį, nesąmonę, pykinimą, vėmimą. Pilvo skausmas yra ryškiai išreikštas ir lydi skausmingų dešimtmečių ir dažnai ragina šlapinimą. Kėdė nuo 20-25 iki 50 kartų per dieną, Meager, trinsus, gleivinės kraujo. Kartais išmatos turi mėsos pažeidimų formą. Pacientai yra vangūs, adjaminiai. Odos ir gleivinės sausi, sumažėja kraujospūdis, pastebimas pastovus tachikardija. Iki 1-2 dienų pabaigos, kolaptinė būsena gali išsivystyti. Tempes ir žarnyno spazmai gali būti pakeistas jo pareze, pilvo pūtimas, išangės ir priverstinio defekacijos. Leukocitozė arba leukopenija su leukocitų formulės leukocitium poslinkio ir toksišku grūdumas leukocitų yra stebimas kraujyje. Kai pilvo palpation yra aptiktas spizmizmas, skausmas ir ryžiai, storas žarnyno (arba tik sigmoidinių žarnyno), meteorizmas. Sunki pacientų būklė palaikoma 7-10 dienų. Kai reorganoskopija, dizenterijos atveju, zona yra apibrėžta katarologijos hemoragišku, katarriniu eroziniu, mažiau dažnai keičiasi gleivinės membranos. Su sunkiu flexner, fibrino-nekrozo, fibrino ir flegmozno-nekrozinių pažeidimų dantenų gleivinės yra aptikta. Liga trunka 3-6 savaites ir daugiau.

Žmonėms, turinčioms įvairių kilmės imunodeficito, gali nebūti ryškios karščiavimo, tačiau žalą dvitaškiui nešioja visišką charakterį.

Gastroenterolicinė parinktis Dizenterija eina pagal maisto tipo toksinį tipą su trumpu inkubacijos laikotarpiu, greitu ligos pradžia. Pagrindinis sindromas liga pradžioje yra gastroenteritas, kurį lydi ryškūs apsinuodijimo simptomai. Ateityje pradeda dominuoti enterokolito simptomai. Pradiniam laikotarpiui, tipiškas vėmimas, gausus viduriavimas, gausūs vandeniniai išmatos be kraujo priemaišų ir gleivių, difuzijos skausmas pilvo srityje. Vėliau, kėdė tampa mažiau gausu, priemaišų gleivių ir kraujo yra rasti jame. Ši parinktis gali turėti plaučius, vidutinį sunkumą ir rimtą srautą. Vertinant ligos eigos sunkumą, atsižvelgiama į dehidratacijos dehidratacijos laipsnį. Atsižvelgiant į šviesos srautą dizenterijos atveju, dehidratacijos simptomai nėra. Vidurinis sunkumas Šios ligos eiga lydi dehidratacija (skystas nuostolis yra 1-3% kūno svorio). Sunkus dizenteris, II-III laipsnio dehidratacija (skystas nuostolis yra 4-9% kūno svorio).

Gastroenteritudicinė versija yra arti pradinio gastroenterolicinės versijos laikotarpio. Jo skirtumas yra mėginių ėmimo simptomų nebuvimas vėlesniame ligos laikotarpyje (po 2-3-osios ligos dienos). Lyderiai yra gastroenterito simptomai ir dehidratacijos požymiai.

Skaldytas srautas Dizenteris atitinka visus ligos variantus. Jai būdingas nereikšmingas pilvo skausmas ir trumpalaikis (per 1-2 dienas) žarnyno funkcijos sutrikimas. Sėdynių įtaisai Pusiau skystis, be kraujo ir dažnai be gleivių. Kūno temperatūra yra normali, bet gali būti subfteble. Dažnai, kai palpation yra lemia padidėjęs jautrumas sigmoidinių žarnyno. Coprogram, leukocitų skaičius viršija 20 akyse. Reorganoskopijos metu aptinkamas "Catarrhal Proctoigmoid". Diagnozė nustatoma po kruopštaus ligos istorijos, epidemiologinės istorijos, taip pat laikino laboratorinio tyrimo.

Stiprus ūminio dizenterijos srautas Jis pasižymi siejant klinikinius ligos požymius 1,5-3 mėnesius. Tuo pačiu metu dauguma pacientų pažymėjo vangus uždegiminio proceso fenomeną žarnyne su savo funkcinio morfologinio atsigavimo metu iki 3 mėnesių.

Komplikacijos: Į griovį, tačiau palyginti retos ligos komplikacijos yra toksiškos infekcinės ir mišrios (toksiškos infekcinės + dehidratacijos) sukrėtimai. Jie vystosi ligos reitingo metu ir turi rimtą prognozę. Ūminio dizenterijos komplikacijos apima savo recidyvus, kurie yra stebimi 5-15% atvejų. Kai kuriems pacientams atsiranda hemorojus, kyla analinis sfinkterio įtrūkimų. Silpniuose pacientams komplikacijos, susijusios su antrinės floros pridėjus: pneumonija, didėjančia urogenitalinė infekcija, taip pat sunkios žarnyno disbiozė.

Daugiau retų komplikacijų yra žarnyno opos su vėlesniu peritonitu, toksišku žarnyno praskiedimu, mezenterinių laivų tromboze, tiesiosios žarnos praradimu.

Ūminė dizenterija yra palyginti retai didėja į lėtinę (su Flexner dizenterija 2-5%, su dizenterija zonos - 1% atvejų).

Lėtinis dizenteris

text_fields.

text_fields.

arrow_upward.

Yra dvi lėtinės dizenterijos formos - pasikartojančios ir tęstinės.

Greitai forma Jis pasireiškia žymiai dažniau nuolatiniu ir būdingos dizenterijos atsisakymu ir pasikartojimu. Kiekvienos naujos ligos grąžinamosios išmokos trukmė ir šviesos spragos gali būti kitokios. "Distal Distal Department" pralaimėjimo simptomai vyrauja. Tačiau su sisteminiu tyrimu paciento lėtiniu dizenterija, požymiai dalyvaujant patologiniame procese skrandžio, plonas padalijimas žarnyno, kasos, gali būti atskleista hepatobilų sistema.

Klinikinis pasikartojimo vaizdas yra panašus į šviesą arba vidutinį ūminio dizenterijos sunkumą. Įtakos disfunkcija išsiskiria atkaklumu ir trukme.

Centrinė nervų sistema kenčia didesniu ar mažesniu mastu. Pacientai yra dirglūs, įspūdingi, jų našumas yra sumažintas, miego yra sugadintos, dažnai galvos skausmas. Kai kurie iš jų išreiškia vegetatyvinius pažeidimus (dažniau yra makštionio simptomų).

Su reaktoriųcopy, polimorfiniai pokyčiai eskinio membranos tiesios ir sigmoidinių žarnyno yra rasti. Per paūmėjimo metu reorganososkopinis paveikslėlis primena ūminio dizenterijos charakteristiką. Tačiau jų intensyvumas įvairiose srityse ne Etinakovo. Galima pakilti ryški hiperemija su daugiau šviesių sluoksnių sluoksnių, ant kurių yra aiškiai matomas išplėstinis kraujagyslių tinklas. Šių vietų gleivinė yra skiedžiama, silpna, lengvai plečiasi.

• A03.0. Dizenterija, kurią sukelia Shigella dyseneriae.
• A03.1. Dieseneria sukelia Shigelflexneri.
• A03.2. Dieseneria sukelia Shigella Boydii.
• A0z.z. Dieseneria sukelia Shigella Sonnei.
• A03.8. Kiti dizenterija.
• A03.9. Dizenterija nenurodyta.

ICD-10 kodas

A03 Shigeleis.

A03.0 Shigelosis sukelia Shigella dyseneriae

A03.1 Shigella Flexneri

A03.2 Shigella Boydii sukeltos shigelles

A03.3 Schigellis, kurį sukelia Shigella Sonei

A03.8 Kita Shigellis.

A03.9 Shigelosis yra nešvarus

Kas sukelia dizenteriją?

Shigella forma yra įprasta visur ir yra tipinė uždegiminių dizenterijos priežastis. Tai buvo schigella, kuri sukelia 5-10% viduriavimo ligų daugelyje regionų. Shigella yra padalinta į 4 pagrindinius pogrupius: A, B, C ir D, kurie savo ruožtu yra suskirstyti į tam tikrus serologinius tipus. "Shigella Flexneri" ir "Shigella Sonnei" dažniau aptinkami nei Shigella Boydii, ypač virulentiški Shigella dyseneriae. Shigella Sonei yra labiausiai paplitusi izoliacija JAV.

Infekcijos šaltinis yra feces pacientų ir atsigauna žiniasklaida. Tiesioginis pasiskirstymas atliekamas išmatų žodžiu. Netiesioginis platinimas atliekamas per užterštus maisto produktus ir daiktus. Blusos gali būti su Schigell vežėjais. Dažniausiai epidemija kyla tankiai apgyvendintose populiacijose, kuriose yra nepakankamos sanitarinės priemonės. Dieseneria yra ypač dažnai mažuose vaikams, gyvenantiems endeminiuose regionuose. Suaugusiems, atsirandantys dizenterija paprastai vyksta taip smarkiai.

Rekomenduojantys ir subklinikiniai vežėjai gali būti rimtas infekcijos šaltinis, tačiau ilgalaikis šio mikroorganizmo vežimas yra reti. Dieseneria beveik palieka imunitetą.

Priežastinis agentas įsiskverbia į mažesnių žarnyno departamentų gleivinę, kuri sukelia gleivinės, hiperemijos, leukocitų infiltracijos sekreciją, patinimą ir dažnai paviršiaus opa gleivinę. 1 tipo shigella dysenteriae (neaptikta JAV) gamina toksin Shiga, kuri sukelia ryškią vandeninį viduriavimą ir kartais hemolizinį-ureminį sindromą.

Kokie simptomai turi dizenteriją?

Dieseneria turi inkubacijos laikotarpį, kuris yra 1-4 dienas, po to atsiranda tipiškų dizenterijos simptomų. Dažniausiai pasireiškimas yra vandens dažytas viduriavimas, kuris yra neatskiriamas nuo viduriavimo, kylančių iš kitų bakterinių, virusinių ir pirmuoninių infekcijų, pagal kurią atsiranda stiprios žarnyno epitelio ląstelių sekrecinės veiklos.

Suaugusiems, dizenterija gali prasidėti su epizodais griebtuvo formos pilvo skausmas, ragina defekacijos ir defekacijos su dekoruotų išmatų, po to yra laikinas atspindys skausmas. Šie epizodai kartojami didėjant ryškumui ir dažniui. Viduriavimas įgyja ryškią simbolį, o kėdė gali būti minkšta, skysta, yra gleivių, pūlių ir dažnai kraujo derinys. Tiesiosios žarnos prolapsas ir vėlesnis kėdės šlapimo nelaikymas gali būti aštrių tenų priežastis. Suaugusiems, infekcijos pasireiškimas gali tekėti be karščiavimo, su viduriavimu, kuriame kėdėje nėra priemaišų priemaišų ar kraujo ir su nedideliu tenesmamo sunkumu ar be jų. Dieseneria paprastai baigiasi atsigavimu. Atsižvelgiant į vidutinio infekcijos atveju, tai įvyksta po 4-8 dienų, ūminės infekcijos atveju - po 3-6 savaičių. Išreikštas dehidratacija su slopinimu elektrolitų ir kraujotakos žlugimo ir mirties paprastai kyla iš susilpnintų suaugusiųjų ir vaikų iki 2 metų.

Retai Dieseneria staiga prasideda su viduriavimu ryžių nuovirai ir serous (kai kuriais atvejais kraujo) kėdė. Pacientas gali sukurti vėmimą, ir jis gali greitai eiti į dehidrataciją. Dieseneria gali pasirodyti deliriumo, spazmų ir koma išvaizdą. Šiuo atveju viduriavimas yra prastai tariamas arba nėra nė vieno. Mirtis gali būti naudojama 12-24 valandų.

Mažai vaikų dizenteris pradeda staiga. Tuo pačiu metu karščiavimas kyla, dirglumas ar lūžis, apetito praradimas, pykinimas ar vėmimas, viduriavimas, pilvo skausmas ir pilvas, taip pat Tenesmas. 3 dienas, kraujo, pūlių ir gleivių atsiranda kėdėje. Išteklių skaičius gali siekti daugiau kaip 20 per dieną, o kūno svorio praradimas ir dehidratacija tampa aštrūs. Nesant gydymo, vaikas gali mirti per pirmąsias 12 ligos dienų. Tais atvejais, kai vaikas išgyvena, dizenterijos simptomai palaipsniui mažėja iki antrosios savaitės pabaigos.

Gali pasireikšti antrinės bakterinės infekcijos, ypač silpnose pacientams ir pacientams, sergantiems dehidratacija. Ūminė gleivinės opa gali sukelti ūmaus kraujo netekimą.

Kitos komplikacijos atsiranda retai. Jie gali būti toksinis neuritas, artritas, miokarditas ir retai žarnyno perforacija. Hemolizinis-ureminis sindromas gali apsunkinti chiegelles vaikams. Ši infekcija negali vartoti lėtinės srovės. Jis taip pat nėra etiologinis opinis kolitas. Pacientams, sergantiems HLA-B27 genotipu po schigeliozės ir kito enterito, reaktyvaus artrito dažniau vystosi.

Kaip diagnozuojama dizenterija?

Diagnozė sukuria paprastesnį aukštą Sygello indeksą infekcijos protrūkiuose, ligos buvimas endeminiuose regionuose ir leukocitų aptikimo išmatose, kai studijuojantys tepiniai, nudažyti metileno mėlyna arba Wright dažais. Kėdės kultūrinis tyrimas leidžia diagnozuoti, todėl jis turėtų būti atliekamas. Pacientams, sergantiems dizenterijos simptomais (gleivių ar kraujo priemaišų buvimas), diferencinė diagnostika dizenterijos su invaziniu E. coli, salinelese, yersinize, campilobakterinis, taip pat amebiazinis ir virusinis viduriavimas.

Eskinio membranos paviršius, nagrinėjant pataktinę difuzinį difuzorių drėgą su daugybe mažų opų. Nepaisant to, kad leukocitų skaičius sumažėja ligos pradžioje, vidutiniškai jis yra 13x109. Dažnai yra hemokoncentracija, taip pat viduriavimo metabolinė acidozė.

Šgelių (dizenterijos) nustatymas - žmogaus infekcinė liga, kurią sukelia genties shigella bakterijų. Viduriavimo sindromas yra pageidautina žala distalinio dvitaškio gleivinei. 2.

Etiologijos bakterinio dizenterijos sukelia mikroorganizmai, sujungti į Shigella genties, kuri, pagal šiuolaikinę klasifikaciją, yra padalinta į 4 tipus: Shigella dysenteriae (Grigorieva - Shiga, Stutzer-Schmitts, Larkja Saksa). Shigella Flexneri su Niukaslio porūšiais. Shigella Boydii. Shigella Sonnei. 3.

Kiekviena iš šių rūšių, išskyrus "Shigell Zonne" susideda iš kelių serotipų. Visos schigelkai stovi; Nenaudojama gram, nesumokėkite laktozės, išskyrus zoną. Mikroskopiškai - tai yra lazdelės su apvaliu galu, 2-4 μm ilgis, plotis 0, 5 - 0, 6 μm. Laikykite antigeninę konstrukciją (O-antigeną ir k-antigeno paviršutinišką). Keturi

Schigella yra gana atsparus kai kurių fizinių ir cheminių veiksnių išorinės aplinkos poveikiui: kai susiduria su UFO miršta po 10 minučių, tiesioginių saulės spindulių - po 30 minučių. ; Greitai nutraukti gyvybiškai svarbią veiklą pagal dezinfekavimo priemonių veiksmus; Jie gali išlaikyti savo gyvybingumą išorinėje aplinkoje iki 3-4 mėnesių, vandenyje iki 7 dienų ir maisto produktų 5-14 dienų ir ilgiau. 100 s miršta iš karto, esant 60 s temperatūrai - po 20-30 minučių. 6.

Patogeno bakterijų epidemiologijos šaltinis. - sergantieji arba pacientas yra pavojingiausias per pirmąsias ligos dienas, kai daugybė schigell yra paryškinta dažna skysta kėdė. Perdavimo mechanizmas yra išmatos. Pagrindiniai perdavimo keliai Grigoriev-Shiga dizenteriui - buitiniai, Flexner, Niukaslas - vanduo, zona - maistas. 7.

Perdavimo koeficientai: užkrėstas vanduo, pienas, grietinė, taip pat tie patiekalai, kur šie produktai yra įtraukti į komponentų formą (bulvių bulvės, salotos ir kt.). 8.

Klinikos ligos trukmė svyruoja nuo kelių dienų iki trijų mėnesių. Inkubacinis laikotarpis yra 2-5 dienos, tačiau jis gali būti sumažintas iki 3-12 valandų ir pratęsta iki 710 dienų. Devyni

Bakterijų dizenterijos klasifikavimas: 1. Forma: aštrių iki 1 -1, 5 mėnesių lėtinis nuo 3 mėnesių iki 1 -2 metų (2-3% pasikartojančių nuolatinių) chiegelozių bakterijų. 2. Pagal parinktį: COLTIC Gastroenterotoritiniai Gastroenteriticy 10

3. Pagal sunkumą: lengvas (iki 60-70% visų atvejų) vidutinė - su dehidratacija I-II laipsnio (20 -30%) sunkus su dehidratacija III-IV laipsnio (1, 52%) 4 . Dėl srauto: ištrintas užsitęsęs (1, 5-13 mėnesių) Pasikartojantis nuolatinis subklinikinis pakartotinas 11

Komplikacijos: dažniau vaikams: Ndisphagia, Nyotit, Ninstagm, tiesiosios žarnos nidai. Suaugusiems: jos, Ossn, hemorojaus pablogėjimas, analinės skylės įtrūkimai. Mirtingumas iki A / B terapijos 10-15%. Vaikų mirtingumas vaikams 0, 2 -0, 6% vaikams, pagyvenusių žmonių ir senatvės amžiaus veidai. Trylika.

Liga prasideda akutai. Gali dalyvauti trumpas pažangos laikotarpis, pasireiškiantis trumpu diskomforto pojūčiu ar lengvai pažinimu, galvos skausmu, negalavimu, silpnumu. Pirmasis ūminio dizenterijos vystymosi požymis paprastai yra pastovus arba periodinis pilvo skausmas, kuris yra lokalizuotas jo apatinėje dalyje, daugiausia kairėje Sigmoidinės žarnos srityje. 14.

Skausmo sindromo ypatumas yra jo ryšys su defekacijos aktu, skausmo intensyvumas mažėja ir netgi jis dingsta tam tikrą laiką po defekacijos. Po skausmingo sindromo, tuo pačiu metu atsiranda kėdės sutrikimai ir apsinuodijimo požymiai - ryškus karščiavimas, galvos skausmas, didėjantis silpnumas. 15.

Pirmininkas iš pradžių turi atsitiktinį charakterį, tada jo kiekis yra sumažintas, tampa ribotas. Kraujo ir gleivių priemaišos atsiranda ratų masėse (kraujavimas, dryžai, taškų intarpai). Ligos viduryje kėdė yra ribota ir susideda iš nedidelio gleivių kiekio su krauju "tiesiosios žarnos nerija". Kėdės dažnis priklauso nuo ligos sunkumo. 16.

Langinis Flexner dizenterijos dizenteris patenka į lėtinę formą 2-5%, dizenterijos zonoje 1% atvejų. Lėtinis dizenteris trunka ilgiau nei 3 mėnesius. Dėl to paties patogeno žmogaus kūno buvimo. Imunitetas nėra atsparus konkrečiai. 18.

Diagnozė Dizenterijos diagnozė tipišku atveju gali būti klinikiniai ir epidemiologiniai duomenys, prieš gaunant specialių tyrimų rezultatus. 19.

Specialūs diagnostiniai metodai: 1. Bakteriologinė diagnostika: išmatų tyrimas (nuo 22 iki 80%). 2. Serologinė diagnostika (Rland, diagnostikos titras 1: 200). Kraujas turėtų būti paimtas nuo 5 dienos, maksimalūs titrai 2-ojoje ligos savaitėje. Tyrimas atliekamas dinamikoje. dvidešimt

Nespecifiniai metodai turi pagalbinę vertę, tačiau gali įdiegti etiologiją: N N kopsinis tyrimas (gleivės, leukocitai, eritrocitai, epitelio ląstelės); Rektorizkopija. 21.

Gydymas hospitalizavimo problemą sprendžiamas gydytojas, kuris nustatė pacientą. Jei pacientas paliekamas namuose, tada teritorinis centras valstybės-poidnadzor turi būti informuotas. Daugiau nei 60% pacientų paprastai yra hospitalizuoti. Indikacijos hospitalizavimui: klinikiniai epidemiologiniai socialiniai namų ūkiai. 22.

Tarp visų pacientų turėtų būti hospitalizuotas: § § § asmenys, turintys vidutines ir sunkias ligų ligų, sergančių sunkių lydinčių ligų, vyresnio amžiaus žmonių, vaikų iki 1 metų amžiaus asmenys, asmenys, atstovaujantys padidėjusi epidemijos pavojų, § vaikai ir suaugusieji nuo uždarymo Organizuotos kolektyvinės, § ir taip pat, jei nėra būtinų sąlygų gydyti namuose. 23.

Duzenterijos gydymas turėtų būti sudėtingas, įskaitant etotropinį ir patogenetinį terapiją, terapinį - apsauginį režimą, dietą ir terapiją bei imunostimuliuojančią terapiją. Pacientų dėsniai su dizenterija: § Iš pradžių dieta Nr. 4 skiriama, o tai užtikrina virškinimo trakto mechaninį ir cheminį koeficientą. § Po kėdės normalizavimo rodoma dieta Nr. 4 V. § su apetito atsiradimu ir chitinio sindromo ligos ligos, jie perkelia į dietos numerį 2. § prieš išleidimo - dietos numeris 15. 24

Frazolidono vaistų antibakterinis terapijos pavadinimas Paraiškos lentelės forma. 0. 1 paros dozės dozė gydymo kursui 0. 4 2. 0 -2. 8 Ciprofloksacino lentelė. 250 mg 1, 0 5, 0 Co-trimoksazolo lentelė. 4 lentelė. 20 -28 skirtukas. DOXYCYCLINE CAPE. 0. 1 0. 2 -0. 1 0. 6 Gentamicino 80 mg. 40 mg. 160 -240 mg 960 mg. 25.

Dezinfekavimo terapija Vaistų pavadinimas Taikymo forma yra paros dozė oralito, pakuotės 1 reguliatoriaus, litro vandens citroglyukosolyan 30 -70 ml / kg. TRISOLE, QUARTERSOL, GLOSS, LAKETOSOL 60 -120 ml / kg buteliukai 400. 0 ir 200. 0 ml dozės iki 2-3 litrų per dieną 2 -3 buteliuke 26

Narkotikai Papildomas asortimentas Vaisto pavadinimas Diesenterinis bakteriofagų formos paraiška mirgate per OS Cleaver Dienos dozė 100. 0 Dozės 500. 0 aukų ir žolelių (Jono Wort, ramunėlių, žievės ąžuolas, mėlynių, vyšnių) stiklo 2 -3 stiklo 6-10 akinių įjungta Anglies stalas. 15 skirtukas. 45 -50 lentelė. Spaustuvai su augaliniu aliejumi, žuvų taukiu, vinilinu buteliuku 50 ml 100 -200 ml 28

Narkotikų papildomas asortimentas Narkotikų pavadinimo formos taikymas Dienos dozės dozė vitamino gr. Ir vitaminai gr. Vitaminuose gr. Su dragee 3 -4 40 15 dozėmis 360 eubiotikų dozės 5 dozės (bifolis, biofirdbakte Rin) 29

Išieškojimo kriterijai § išnykimo normalizavimas. Stepsikacijos simptomai ir virškinimo trakto funkcijos § Dectering grupės individų susigrąžinimo patvirtina neigiami Bakteriologinio tyrimo rezultatai Cala. Trisdešimt

Prognozė pacientams, sergantiems dizenteriu, paprastai yra palanki. Tačiau su rimta forma ligos vyresniųjų žmonių, ypač su lydinčiomis lėtinėmis ligomis, mirtini rezultatai yra įmanoma. Imuninės sistemos funkcijos sutrikimas 20-25%, liga yra pratęsta. Iš tokių pacientų, kaip taisyklė, 2-5% yra aštrių dizenterija eina į lėtinę formą. 31.

Prevencija ir renginiai ūminio dizenterijos dėmesys yra išleidžiamas iš ligoninės ne anksčiau kaip po 3 dienų po klinikinio atsigavimo ir neigiamo išmatų bakteriologinio tyrimo rezultato, kuris pagamintas ne anksčiau kaip antroji diena po galo Etotropinė terapija (nukrypusi asmenų grupė). Maisto įmonių darbuotojus leidžiama dirbti su gydytojo pažymėjimu iš ligoninės apie atsigavimą be papildomų bakteriologinių tyrimų. 32.

Visiems jiems taikomas i¹ išdulkiniam stebėjimui iki 1 mėnesio, o antrasis pakopos stebėjimo pabaigoje su 2 - 3 dienų intervalu. Už asmenų, kurie liečiasi su pacientais, sergantiems dizenteriu, medicinos stebėjimas yra nustatytas per 7 dienas. Nustačius pacientą su dizenterija organizuotoje komandoje, su juo kontaktai yra kontroliuojami bakteriologinio tyrimo. Chemoprofilaktika kontakto su pacientais sergantiems pacientams nėra laikoma. 33.