Лечение и мази от фолликулита головы. Фолликулит волосистой части головы: симптомы, лечение Глубокий фолликулит что

Воспаление волосяного фолликула в медицине называется фолликулитом. Это заболевание характеризуется инфекционным поражением, приводящим к гнойному воспалению. Проявляется оно в местах роста волос в виде единичных или множественных пустул. На месте вскрывшихся пустул образуются язвы, которые при заживлении сопровождаются рубцеванием. Диагностировать фолликулит помогает дерматоскопия, микроскопия мазков, исследование отделяемого пустул.

Лечение предполагает растворы, анилиновых красителей, антисептические средства, местное и системное использование этиотропов (антибиотиков, ацикловира, антимикотиков).

Строение волоса и волосяного фолликула

Волос состоит из стержня, который видно над поверхностью кожи, и корня, который находится в толще кожи в волосяном фолликуле. Последний локализуется в дерме и подкожной жировой ткани, окружен капсулой из соединительной ткани.

В нижней части фолликул расширяется. В этом месте расположена волосяная луковица и сосочек из соединительной ткани, содержащий нервы и сосуды. В верхней части фолликула находится его устье, в которое впадает сальная и потовая (не везде) железа.

Такое сложное строение способствует тому, что воспаление может возникать в разных его участках и по довольно разнообразным причинам. Снижение защитных свойств кожи, повышенная потливость, повреждения, расчесы, вросшие волосы, загрязнения, закупорка кожным салом – вот небольшой перечень причины, которые могут привести к неприятному заболеванию.

Закупорка и воспаление волосяного фолликула

Фолликулит относится к гнойным заболеваниям кожных покровов. Иногда его развитию предшествует остиофолликлуит – поверхностное воспаление, захватывающее только устье фолликула.

В соответствии с возбудителями воспаление классифицируют:

Инфекция проникает через мелкие повреждения: ссадины, царапины, экскориации, мокнутия. В группу риска попадают люди, больные зудящими дерматозами (атопический, аллергический дерматит, экзема), так как они постоянно расчесывают кожу, а также страдающие гипергидрозом (повышенной потливостью).

Проникновению инфекции способствует снижение барьерной функции кожи и иммунитета. К примеру, вероятность развития заболевания более высокая у людей с сахарным диабетом и иммунодефицитами (ВИЧ-инфекция, иммуносупрессорная терапия, длительные заболевания). Местный иммунитет снижается после длительного использования глюкокортикостероидов, а также при регулярном воздействии химических веществ.

Симптомы воспаления в области волосяного фолликула

Патология начинается с покраснения и инфильтрации, затем формируется пустула с гноем, пронизанная пушковым волосом. После вскрытия пустулы образуется язва, покрытая гнойно-кровянистой коркой. После отхождения корки остается рубец или гиперпигментация. Поверхностные фолликулы разрешаются без последствий. В среднем воспалительный процесс длится около недели.

Как правило, заболевание носит множественный характер, поражая лицо, голову, подмышки, пах, ноги. Высыпания сопровождаются зудом, иногда болезненностью.

При отсутствии лечения возникает из воспаленного фолликула или фурункул, или карбункул:

Осложнение воспаления

Фурункул появляется при отсутствии адекватного лечения на начальном этапе воспаления. Стоит отметить, что заболевание имеет длительное течение и не всегда разрешается самостоятельно, в ряде случаев необходимо хирургическое вмешательство.

Как лечить воспаленный волосяной фолликул

Врач сперва определяет состояние фолликула и возбудителя, исключает специфическую этиологию патологии, выявляет сопутствующие недуги, способствующие воспалению.

Дерматоскопия позволяет определить глубину поражения. Необходимо провести забор отделяемого для бактериологического посева и микроскопии, исследовать его на грибы и бледную трепонему. ПЦР-диагностика позволяет исключить гонорею и сифилис. Может быть назначен анализ крови на сахар, иммунограмма и т. п. Также необходима дифференциальная диагностика.

Лечение соответствует этиологии.

При наличии бактерий назначают антибактериальные мази;
При грибковых поражениях – противогрибковые средства, герпетическая форма требует назначения ацикловира.

На начальных этапах местной терапии вполне достаточно. Очаги поражения дополнительно обрабатывают анилиновыми красителями (пр. зеленка). Чтобы предупредить распространение инфекции, здоровую кожу обрабатывают борным или салициловым спиртом. Может быть назначено УФО.

При тяжелом течении заболевания необходима системная терапия. При наличии стафилококков назначают эритромицин, цефалексин, диклоксациллин внутрь.

Фолликулит представляет собой воспаление волосяных фолликулов, и является весьма распространенным заболеванием: по статистике, каждый человек хотя бы один раз в жизни с ним сталкивался. Оно характеризуется кожными изменениями, которые локализованы в зоне роста волос. Вначале наблюдается только покраснение, затем в пораженном месте формируются пустулы, заполненные гнойным содержанием.

Определение болезни

Фолликулит – что это такое? Для ответа на данный вопрос нужно вспомнить, какую роль выполняют волосяные фолликулы в теле человека.
Это узкие каналы, по которым растут наши волосы, а также выделяется кожное сало. Жирная пленка формирует на теле так называемый липидный слой, который защищает эпидермис от раздражения, нейтрализует вредные вещества и предотвращает их попадание в более глубокие слои кожи. Если устье волосяного мешочка повреждается, либо липидный слой работает недостаточно, микроорганизмы проникают в волосяные фолликулы и там размножаются. Наша иммунная система начинает защищаться и инициирует воспаление.

Виды и причины возникновения фолликулита

В зависимости от типа воспаления различают две разновидности фолликулита: инфекционный и неинфекционный.

Инфекционный фолликулит

Причинами инфекционного воспаления могут быть:

Следует отметить, что чаще всего инфекционная форма недуга возникает вследствие попадания стафилококковых бактерий во время бритья или депиляции. Количество некрасивых прыщей увеличивается после каждой процедуры, потому что инфекция переходит из одного фолликула к другому. Также патологические микроорганизмы «любят» места, подверженные частому трению и контакту с одеждой (шея и спина). Огромную роль здесь играет выбор косметики, которую вы используете для ежедневного ухода. Если средства личной гигиены содержат большое количество искусственных красителей и ароматизаторов, то они могут пересушивать кожу, делая ее более восприимчивой к инфекциям.

К стафилококковому фолликулиту и другим разновидностям не следует относиться легкомысленно: если болезнь не лечить, она трансформируется в эпилирующий фолликулит волосистой части головы. Такое состояние сопровождается облысением и появлением рубцовой атрофии на коже головы.

Неинфекционный фолликулит

Причины неинфекционного воспаления:

чрезмерное загорание;
реакция на укус клеща;
частый контакт с агрессивными химическими препаратами (в таком случае воспаленные прыщи появляются на ладонях и предплечьях);
повышенная потливость (она вызывает отдельную разновидность фолликулита – импетиго Бокхарта);
снижение иммунитета (у пациентов с диагнозом СПИД и людей, прошедших длительное лечение антибиотиками);
употребление некоторых препаратов (в том числе кортикотропина и кортикостероидов).

Не во всех случаях удается установить причину проблем. Например, подрывающий фолликулит Гоффмана считается идиопатическим недугом неизвестной природы, при котором наблюдаются хронические глубокие воспалительные и гнойными свищами. Эта болезнь встречается только у мужчин.

Симптомы фолликулита

На теле вокруг волосяных фолликулов появляются кожные высыпания (пустулы), часто наполненные серозной жидкостью или гноем. Эти новообразования часто сливаются между собой, вызывая зуд и даже боль.
Высыпания могут быть расположены по всему телу, но чаще всего они наблюдаются на лице, волосистой части головы, подмышках, ягодицах и лобковой области. Фолликулит у детей сопровождается повышением температуры тела и общей слабостью.

Болезнь опасна своими осложнениями: , гнойными свищами, и даже сепсисом. Поэтому, если прыщи не исчезают через 2-3 дня, необходимо обратиться к специалисту.

В случае, когда заболевание вызвано инфекцией, врач назначает мазь, содержащую антибиотики (например, Мупироцин) для использования непосредственно на пораженных участках кожи в течение 3-5 дней. Для уменьшения раздражения пациенту рекомендуется делать холодные компрессы на места с воспалениями. Если за это время терапия не дала ожидаемых результатов, необходимо будет пройти принимать антибиотики перорально (например, Клоксациклин или Цефалоспорин).

При герпетическом фолликулите прописывается противовирусная мазь (Ацикловир, Зовиракс), при кандидозном – противогрибковые препараты местного действия (Лоцерил, Залаин). Дополнительно внутрь назначаются лекарства, борющиеся с грибковой инфекцией – флуконазол либо интраконазол.

Сыпь, вызванную дерматофитами, обрабатывают серными болтушками и специальными мазями, которые борются с клещом демодексом (Перметриновая мазь, бензилбензоат). По усмотрению врача больному могут быть назначены пероральные противомикробные и протипротозойные препараты (Метронидазол, Эфлоран).

При неинфекционных формах заболевания в первую очередь устраняют причину проблемы. Если это прием антибиотиков и гормональных препаратов, необходимо сменить лекарства. Симптомы снимают антибактериальными мазями и кремами.
Хронический фолликулит требует комплексного лечения. Помимо фармакотерапии, показаны физиотерапевтические процедуры (ультрафиолетовое и лазерное излучение, электрофорез).

Лечение фолликулита народными средствами

При небольшом воспалении было бы разумнее воспользоваться натуральными домашними препаратами, нежели нагружать организм антибиотиками и гормонами. Во время лечения откажитесь от бритья и других способов депиляции, а также сведите к минимуму контакт с агрессивными моющими средствами.

Кора дуба

Столовую ложку измельченной коры дуба залейте стаканом воды, варите на медленном огне в кастрюле в крышкой 5-7 минут, затем снимите средство с огня и настаивайте 15 минут. Процеженный отвар используйте для компрессов 2-3 раза в день.

Масло зверобоя

Приготовьте масло зверобоя – оно пригодится вам при многих дерматологических заболеваниях (язвы, высыпания, покраснения, шелушение и пр.). На 25 г свежих цветов или 15 г сухого растения берут 1 чайную ложку спирта и 100 г любого растительного масла. Смесь нужно в течение нескольких дней нагревать на паровой бане (2 — 3 часа в день) и встряхивать. Когда масло приобретет красный цвет, лекарство считается готовым. Процедите его, перелейте в стеклянную бутылку и храните в холодильнике. Используйте для компрессов, или просто смазывайте больные места.

Травяной сбор

Предлагаем попробовать сбор, который оказывает разностороннее действие (устраняет покраснение, дезинфицирует, ускоряет заживление):

25 г цветков василька;
25 г листьев подорожника;
50 г травы иссопа;
50 г листьев березы.

Столовую ложку смеси залейте стаканом воды, варите на малом огне под крышкой в течение 5 минут, затем настаивайте 10 минут и процедите. Используйте отвар для компрессов 2-3 раза в день. Дополнительно вы можете принимать его внутрь (дважды в день по 100 мл), чтобы повысить иммунитет и стимулировать организм бороться с болезнью самостоятельно.

Профилактика фолликулита

После окончания лечения не следует забывать о профилактике. Чтобы она была эффективной, используйте кремы, гели и лосьоны, содержащие мочевину. Благодаря своим увлажняющим свойствам этот компонент косметики значительно улучшает состояние кожи. Избегайте средств, которые содержат консерванты и агрессивные химические вещества. Лучше выбирать нейтральную косметику без запахов и искусственных красителей.

Важная часть профилактики – это уход за бритвами и депиляторами. После каждого использования протирайте их салициловым спиртом или перекисью водорода. Люди, перенесшие фолликулит волосистой части головы, должны отказаться от головных уборов.

Фолликулит - это воспаление волосяного фолликула. Он может проявляться при многих кожных недугах, обусловленных стафилококковой инфекцией.

Фолликулиты, как правило, относятся к гнойничковым заболеваниям (пиодермитам), которые являются самыми частыми среди дерматозов.

В странах с жарким климатом возможность заболеть фолликулитом выше, так как погодные условия сами способствуют размножению инфекции. Высокий риск заболеть фолликулитом имеют социально неблагополучные слои населения, которые не соблюдают правила личной гигиены.

Причины

К появлению заболевания волосяных луковиц приводят стафилококки. Эти микробы постоянно находятся на кожном покрове людей. Встречаются они и в окружающем пространстве - пыли, почве и воздухе. Большинство разновидностей кожных стафилококков, не обуславливают появление недугов. Только у десяти процентов людей наблюдаются штаммы, склонные к патологиям. Но после той или иной стафилококковой инфекции, вероятность заболевания повышается до 90 процентов, что нередко приводит к перерастанию болезни в хроническую форму.

Стафилококки бывают трех разновидностей: сапрофитные (совершенно безопасны для организма), эпидермальные (могут становиться патогенными при соблюдении определенных условий) и золотистые (обуславливают болезнь). Стафилококки золотистого типа выделяют особый фермент - коагулазу. Это вещество сворачивает сыворотку, имеющуюся в составе лимфы и крови. Потому, если такая стафилококка попадает на кожный покров, формируется гнойный очаг.

Кроме стафилококков, привести к воспалению фолликул могут вирусы, грибки и псевдомонады. Но это встречается гораздо реже.

Кроме того, фолликулит является заразным недугом. Передача вируса возможна при тесных контактах и пользовании чужими вещами. Маленькие дети особенно уязвимы к этой патологии. У них есть масса дополнительных предпосылок к развитию кожных инфекций - это неокрепшая защита эпидермиса в связи с его высокой влажностью, рыхлостью и мягкостью.

К предрасполагающим факторам относятся экзогенные (внешние) и эндогенные (внутренние).

Внутренние причины включают в себя:

Внешние факторы, провоцирующие фолликулит:

различные травмы: ожоги, царапины, ссадины;
загрязнение кожи на производстве;
недостаточный уход за кожных покровом младенцев;
неправильное или несвоевременное соблюдение предписаний доктора после процедуры лазерной эпиляции;
перегрев и переохлаждение.

У больных, которые долго пользовались антибактериальной терапией, в итоге угнетения естественной микрофлоры кожи появляется грамнегативный фолликулит. Это заболевание вызывается кишечной палочкой, протеем и клесиеллой.

Клиническая картина

Общие признаки болезни обуславливаются свойствами самих стафилококков. В центре гнойничков нередко появляются волосы. Эти образования обладают полушаровидной или конической формой и толстыми стенками.

При поверхностном фолликулите ранка выглядит как маленький пузырек с ярким красным ободком. По центру поражения расположен волосок. Развитие заболевания начинается с повышения чувствительности и покраснения кожного покрова, после этого возникает припухлость. Через несколько дней содержимое гнойничка пропадает, а его поверхность высыхает. Фолликулит поверхностного типа зачастую локализуется на бедрах, шее, голенях, предплечьях и лице.

Глубокий тип недуга предполагает проникновение вглубь луковицы вредоносных микроорганизмов. При этом рядом с волоском в первое время появляются узелки, превращающиеся в гнойники. Спустя неделю-полторы пузырек высыхает, оставляет после себя небольшой рубец. Зачастую поражения наблюдаются на шее и волосяной части головы.

Хроническая форма фолликулита, как правило, сопровождается регулярным появлением новых образований . Заболевание зачастую возникает в местах, подверженных постоянным травмам и трению.

Методы лечения

Что касается лечения фолликулита, то оно обязательно должно быть комплексным и включать в себя:

Лечение фолликулита определяется дерматологом. Самолечение в этом случае может не только стать малоэффективным, но и привести к более серьезным осложнениям.

Фолликулит на спине желательно обрабатывать растворами-антисептиками: салицилового спирта, борной кислоты и перманганата калия. Используют и местные препараты, к примеру, антибактериальные кремы.

Домашнее лечение можно сочетать с фитотерапией. Лицо нужно протирать настойкой подорожника, зверобоя и девясила. Березовые листочки можно использования для приготовления настойки для умывания.

Последствия несвоевременного или неправильного лечения фолликулита - развитие инфекции в глубокие слои эпидермиса с образованием абсцесса, карбункулов и фурункулов. Эти недуги могут представлять опасность не только для здоровья пациента, но и для его жизни. Потому фолликулит под мышкой или в каком-то другом месте нужно лечить вовремя, не забывая о профилактических мерах.

Фолликулит встречается довольно-таки часто в практике дерматологов. Эта болезнь вызывает массу неудобств, нарушает психоэмоциональное состояние болеющего (особенно, если это представители женского пола). Итак, давайте узнаем, что из себя представляет фолликулит, а также заразен он или нет.

Особенности болезни

Поражение фолликула волоска, его средних, глубоких отделов, при котором развивается гнойное воспаление, специалисты называют фолликулитом. У этой патологии этиология может быть различной:

Данная патология развивается в виде , эти образования могут быть единичными, множественными. Внутри таких пустул идет волосок. На месте лопнувших пустул появляются язвы. Если волосяной фолликул поражен очень глубоко, после его заживания останется рубец.

Фолликулит включен в группу гнойных болезней дермы (). В этой группе также присутствуют , стрептодермия. Отмечается сильное распространение этого поражения дермы в странах с жарким климатом. В группу риска включены люди, относящиеся к неблагополучному слою населения. Недостаточная санитария, жаркий климат идеально подходят для развития инфекции.

Код фолликулита по МКБ-10 — L73.8.1.

Иногда данная болезнь начинает развиваться при осложнении . Когда происходит продвижение инфекции глубоко внутрь фолликула, возникает фолликулит.

Симптомы фолликулита на ногах указаны в этом видео:

Классификация

Учитывая этиологию инфекции, специалисты выделили нижеуказанные группы болезни:

Болезнь развивается вследствие размножения бактерий, чаще всего это стафилококки. Не исключены случаи развития фолликулита по таким причинам:

Инфекция обычно попадает внутрь фолликула волоска сквозь незначительные повреждения на дерме (ссадины, царапины, экскориации, мокнутия). Чаще болезнь развивается у тех, кто болеет дерматозами:

почесуха;

Они постоянно расчесывают дерму, создавая идеальные условия для проникновения бактерий. В группе риска и те, кто страдает повышенной потливостью. При ослаблении организма, инфекции намного легче проникать внутрь фолликула волоска.

Среди факторов, способствующих возникновению этой патологии врачи выделяют:

длительное воздействие химических веществ (технические масла, смазки, керосин).
иммунодефициты;
иммуносупрессорная терапия;
сахарный диабет;
применение глюкокортикостероидов накожно.

Симптомы фолликулита и лечение такого недуга у детей и взрослых описаны ниже.

Признаки кандидозного фолликулита описаны в этом видеоролике:

Симптомы

В районе поражения начинается инфильтрация, появляется краснота. Затем формируется пустула, которая отличается конической формой. Ее пронизывает пушковый волос. Внутри пустулы содержится гной. После вскрытия пустулы, гной вытекает, образуется язва, а на ней кровянисто-гнойная корка.

После схождения корочки появляется рубец, гиперпигментация. Если поражение более поверхностное, рубцы не остаются. Развитие, разрешение фолликула длится около недели.

Фолликулиту свойственен множественный характер. Высыпания поражают дерму на таких районах:

голова;
ноги;
подмышечные впадины;
лицо.

При развитии болезни пациенты жалуются на:

болезненность.

У каждой формы фолликулита есть свои особенности:

Стафилококковое поражение возникает в районе щетинистых волос (подбородок, около рта). Болезнь чаще проявляется у мужчин, бреющих бороду, усы.
Сифилитическая форма. Ее развитие идет на фоне сифилиса (вторичного). Может появляться алопеция в районе усов, бороды, волосистой части головы.
Псевдомонадная форма появляется после приема горячей ванны. Проявляется в виде усиленной сыпи, которая поражает лицо, туловище (верхнюю часть).
Гонорейная форма представляет собой осложнение гонореи, которую не лечили. Локализуется преимущественно на промежности (у женщин), в районе крайней плоти (у мужчин).
форма начинает проявляться на роговом слое эпидермиса в виде воспаления. Постепенно инфекция распространяется на фолликул, волосяной стержень. Часто появляется при наличии фавуса, трихофитии. После заживления остаются рубцы.
Импетиго Бокхарта развивается при наличии мацерации. Чаще всего появляется в результате применения согревающих компрессов, при наличии гипергидроза.
Кандидозная форма появляется вследствие использования окклюзионных повязок, которые требуются при лихорадке, лежачим больным.
Герпетическая форма проявляется в виде в районе устья волосяных фолликул. Поражает носогубный треугольник, подбородок. Болезнь чаще наблюдается у мужчин.

Диагностика

Если возникли подозрения на развитие фолликулита, специалисту необходимо выполнить следующие действия: изучить волосяной фолликул; установить этиологию болезни; определить возбудителя; обнаружить (при наличии) сопутствующие болезни, которые считаются идеальной почвой для развития инфекции.

Дерматологи должен осмотреть сыпь, провести , которая покажет глубину поражения. Также специалист может направить пациента на сдачу отделяемого из пустул, которое потребуется для:

исследования на грибы;
микроспории;
исследования на бледную трепонему.

Есть необходимость и в дифдиагностике. Фолликулит следует отличать от таких патологий, как сифилис, гонорея. В этом случае врач назначает:

RPR-тест.

Если есть необходимость, специалист назначит кровь на сахар, иммунограмму. Кроме гонореи, сифилиса, болезнь следует дифференцировать от нижеуказанных:

фринодермы;
стрептококковое импетиго;
узловатокистозные угри.

Лечение, которого требует волосяной фолликулит, а также недуг на ногах, лобке, лице, спине, коже, описано ниже.

Лечение

Терапию специалист назначает с учетом этиологии болезни. Если патологию спровоцировали бактерии, нужны мази, содержащие антибиотики. Если болезнь спровоцировали грибки, используют противогрибковые медикаменты. Герпетический фолликулит лечат « ».

О том, как лечить фолликулит терапевтическим способом, читайте ниже.

Терапевтическим способом

Для предотвращения распространения инфекции по дерме, пациентам назначают УФО. О том, как вылечить фолликулит мазями, антибиотиками и другими медикаментами, читайте ниже.

Медикаментозным

При обнаружении болезни на ее ранней стадии развития, достаточно провести местную терапию. Она предполагает обработку дермы посредством растворов анилиновых красителей:

«Зеленка».
«Фукарцин».
«Метиленовый синий».

Чтобы инфекция не распространялась врачи рекомендуют обработать здоровую дерму посредством борного спирта, салицилового спирта.

Если болезнь имеет тяжелый, рецидивирующий характер, нужна системная терапия: Стафилококковый фолликулит лечат посредством «Диклоксациллина», «Цефалексина», «Эритромицина». Для местной обработки используют «Левомицетиновый спирт», «Тримистин», « », « », «Мирамистин».
При тяжелом течении псевдомонадной формы специалисты используют «Ципрофлоксацин».
При грибковой форме обязательно используют противогрибковые медикаменты (« », « ». Местно используют «Миконазол», « »)
Кандидозная форма поддается лечению «Итраконазолом», « ».
Дерматофитная форма лечится «Тербинафином».
Для устранения демодекоза можно использовать «Бензилбензоатный крем», «Йоддицерин», «Серные мази».
Также врач осуществляет терапию сахарного диабета, обнаруженных иммунодефицитных состояний.

О том, поддается ли фолликулит лечению народными средствами в домашних условиях, читайте ниже.

Народными методами

Перед тем, как использовать средства из народа, следует проконсультироваться с врачом. Знахари рекомендуют такие средства:

отвар календулы;
масло чайного дерева;
кашица из листьев чертополоха;
отвар ромашки.

Стафилококковый фолликулит (у мужчин) может осложниться развитием сикоза. В редких случаях могут возникать весьма опасные осложнения:

воспалительные болезни легких.

Прогноз

Болезнь у взрослых пациентов устранить довольно-таки легко. Более опасной она считается для детей, грудников. У грудничков фолликулит может стать причиной таких осложнений:

менингит;
воспаление легких;
нефрит.

Особенности декальвирующего фолликулита показаны в этом видео:

Фолликулит – это кожное заболевание, относящееся к поверхностным пиодермиям. Заболевание инфекционное. В ходе него воспаляются верхние отделы фолликулов волос.

Особенностью заболевания является последовательность этапов – сначала возникает папула (узелок на коже), расположенная в устье фолликула, которая постепенно преобразуется в пустулу (это элемент сыпи с гнойным содержимым). Сверху возникает корка.

Фолликулит опасен осложнениями, в числе которых флегмона, лимфаденит, абсцесс. Чаще всего именно осложнения приводят заболевшего к инфекционисту. Отметим также профессиональную направленность заболевания. Часто фолликулит поражает людей, работающих с токсическими средами. Плохо то, что большинство этих людей занимаются самолечением.

Справочно. Фолликулиты относятся к одним из наиболее часто встречаемых типов пиодермий у взрослых. Тяжелыми и часто рецидивирующими формами фолликулитов, как правило, болеют горняки, строители, металлурги, сотрудники химических предприятий и общественного транспорта.

Код фолликулит МКБ10 – L73.8.1 (уточненные патологии волосяных фолликулов)

Фолликулит – причины возникновения болезни

Воспалительный процесс может вызываться:

Факторами риска возникновения фолликулитов являются:

частые посещения саун, бань, прием слишком горячей ванны (фолликулиты горячей ванны);
профузная потливость;
использование некачественных косметических средств или косметики, неподходящей типу кожи пациента (фолликулит на лице часто связан с неправильно подобранным уходом);
частые повреждения кожи;
микроциркуляторные и трофические нарушения в тканях;
щелочной рН кожи;
нарушение гигиенических норм;
воздействие профессиональных вредностей (работа в цехах, постоянный контакт с промышленными химикатами и т.д.);
воздействие агрессивной бытовой химии;
наличие у пациента авитаминозов, гипопротеинемии, гипергликемии, иммунных патологий, аутоиммунных заболеваний, избытка тестостерона или кортизола, гормональных нарушений (период полового созревания, дисфункция яичников, гормональные нарушения, связанные со стрессами или инфекционными заболеваниями);
постоянное употребление жирного, жареного и острого, сладостей и газировок;
выраженный дисбактериоз кишечника;
наличие у пациента псориаза, атопического дерматита, жирной себореи, нейродермита, экземы, розацеа (розовой угревой сыпи) и т.д.

Классификация фолликулитов

По длительности течения воспалительного процесса фолликулиты разделяют на острые и хронические (рецидивирующие) формы заболевания. В зависимости от количества высыпаний, фолликулит может быть ограниченным или распространенным.

По возбудителю воспалительного процесса заболевание разделяют на:

вызванный грибками;
грамотрицательный;
сифилитический;
демодекодексный;
вирусный;
псевдомонадный.

В отдельную классификацию выносят:

эозинофильные формы фолликулитов;
депилирующие фолликулиты гладкой кожи;
эпилирующие фолликулиты волосистой части головы;
подрывающий фолликулит Гофмана (тяжелейший фолликулит волосистой части головы, встречающийся, как правило, у мужчин от двадцати до сорока лет).

В зависимости от расположения пустул выделяют:

фолликулит на лице;
фолликулит на ногах;
воспалительный процесс на спине;
воспаление на лобке;
фолликулит волосистой части.

Фолликулит у детей часто локализуется на коже бедер и ягодиц.

Стафилококковый фолликулит – симптомы

Как правило, фолликулиты начинаются как остиофолликулиты. Вокруг волоска появляется мелкая, не более двух миллиметров в диаметре пустула (гнойно-воспалительное образование), окруженная воспалительным венчиком (ободок гиперемии). Чаще всего, мелкие пустулы умеренно болезненные, однако на участках с тонкой кожей может отмечаться сильная болезненность. При обильных высыпаниях может отмечаться отечность кожи.

Также заболевание может начинаться с появления мелких красных точек, похожих на раздражение. В центре этих воспалений в течение двух-трех дней происходит формирование пустулы.

Справочно. Самопроизвольное вскрытие пустул, как правило, не происходит из-за плотной покрышки воспаления. При ее повреждении, после отхождения гнойного содержимого обнажается мелкая эрозия. Заживление эрозии не сопровождается формированием рубцовых изменений кожных покровов.

При самостоятельном ссыхании пустул, в течение нескольких дней происходит образование корочек.

Стафилококковый сикоз

Разновидностью фолликулита, поражающего преимущественно кожные покровы в зоне роста бороды у мужчин, называют сикозом. Заболевание вызывается золотистыми стафилококками.

Факторами риска, способствующими возникновению воспаления, являются неправильный уход за принадлежностями для бритья (негигиеническое хранение лезвий и т.д.), недостаточное использование пены для бритья или применение некачественных косметических продуктов, отказ от использования успокаивающего лосьона после бритья и т.д.

На начальных стадиях данного типа фолликулитов могут отмечаться мелкие единичные высыпания, однако при прогрессировании болезни отмечается появление крупных пустул (иногда сливных), отечность и воспалительная инфильтрация кожи, синюшность кожи в месте наибольшего количества высыпаний.

Декальвирующие формы фолликулита (фолликулит Квинквада)

Данное заболевание также носит название люпоидного сикоза или атрофирующего сикозиформного фолликулита бороды.

Декальвирующий (эпилирующий) фолликулит встречается редко, чаще всего у мужчин среднего и пожилого возраста в области волосистой части головы или бороды. У женщин заболевание может поражать кожу затылка. В единичных случаях возможно поражение волосяных фолликул подмышечной области и лобка.

Справочно. Данный тип фолликулита сопровождается тяжелым воспалением (без выраженного формирования пустул) и дальнейшим изъязвлением волосяного фолликула. Заболевание приводит к атрофическим изменениям в кожных покровах и стойкой алопеции (очаговое облысение).

Основной причиной развития декальвирующего фолликулита является стафилококк ауреус, реже – грамотрицательные микроорганизмы.

Факторами риска развития декальвирующего воспаления, являются:

жирная себорея волосистой части головы;
наличие системных заболеваний соединительной ткани;
иммунодефицитные состояния;
тяжелые эндокринные патологии (декомпенсированное течение сахарного диабета).

Справочно. Заболевание проявляется появлением застойной эритемы (покраснения кожи), сгруппированных мелких высыпаний, единичных пустул, корочек и легко снимаемых серебристых чешуек.

При слиянии воспалительных элементов формируются крупные бляшки ярко красного цвета. По мере прогрессирования заболевания происходит истончение кожных покровов в центре бляшек, западение кожи, выпадение волос в области воспалительного процесса.

Воспалительный очаг постепенно увеличивается в размерах, за счет возникновения на его периферии новых фолликулитов.

Общее состояние пациентов не нарушено, однако при появлении крупных очагов на волосистой части головы может отмечаться их болезненность.

Внимание. Заболевание носит хроническое течение и может прогрессировать на протяжении нескольких лет.

Депилирующие фолликулиты

Данный тип фолликулитов характеризуется поражением гладкой кожи. Высыпания симметричны и
локализуются преимущественно на коже голеней. Болеют обычно мужчины средних лет, проживающие в районах с жарким климатом.

После стихания гнойного воспалительного процесса отмечается формирование специфических фолликулярных рубцов.

Фолликулит Гофмана

Подрывающий фолликулит относится к одной из наиболее тяжелых форм фолликулита волосистой части головы. Заболевание сопровождается формированием болезненных, крупных воспалительных образований, соединяющихся между собой свищевыми ходами. Указанные образования «подрывают» кожу и приводят к формированию часто рецидивирующих абсцессов.

Волосы в очаге воспаления выпадают за счет разрушения волосяных фолликул. После перенесенного заболевания остается стойкая, трудно поддающаяся лечению очаговая алопеция.

При легком надавливании на фолликулы выделяется гной.

Заболевание характеризуется длительным течением и крайне тяжело поддается лечению.

Внимание. Единственным методом лечения фолликулита Гофмана является длительный (до шести месяцев) прием роакутана (системный ретиноид). В дополнение к основной терапии могут применяться мази с ретиноидами, а также местные (мази, лосьоны) и системные антибиотики.

Фолликулиты, вызываемые грам- флорой (грамотрицательная)

Данный тип заболеваний, как правило, отмечается у пациентов, начинающих лечение тяжелых форм акне системными антибактериальными средствами. В таком случае, на начальном этапе лечения часто отмечается усиление высыпаний на коже щек и плечей.