Фурункул (син. в обиходе – «гнойник», «чирей») – это разновидность стафилодермии (гнойничкового воспалительного заболевания кожи, вызванного микроорганизмами стафилококками). Характеризуется развитием гнойно-воспалительного процесса в волосяном фолликуле и окружающей его ткани.
Фурункулез – заболевание, характеризующееся появлением большого количества фурункулов на разных участках кожи.
Карбункул – заболевание, при котором воспаляются сразу несколько расположенных рядом волосяных мешочков. Можно сказать, что это несколько фурункулов, объединенных в один. Заболевание имеет более тяжелое течение.
В последние годы увеличивается количество пациентов с фурункулами лица, особенно области носа.
*Пиодермия – гнойничковое заболевание кожи. Обобщающее понятие, объединяющее большое количество разных заболеваний. Две основных разновидности пиодермий – стафилодермии (гнойные процессы, вызванные стафилококками) и стрептодермии (вызванные стрептококками).
Слои кожи :
Строение волоса :
В нижней части волосяного фолликула находится его расширенная часть. В ней помещена волосяная луковица – булавовидно расширенный нижний конец волоса. В волосяной луковице находятся клетки, деление которых обеспечивает рост волоса. В волосяной фолликул и волосяную луковицу врастает сосочек из соединительной ткани. В нем находятся кровеносные сосуды и нервы для питания и иннервации волоса.
В верхней части волосяного фолликула также образуется расширение в виде воронки – его устье. В него впадает проток сальной (любые волосы) и потовой (только волосы, расположенные на определенных участках тела) железы.
Кожное сало имеет сложное строение. Оно обладает бактерицидными свойствами – способно уничтожать болезнетворные микроорганизмы, попадающие на поверхность кожи.
Выработка кожного сала у человека в основном регулируется надпочечниками и половыми гормонами. Чем больше в организме присутствует тестостерона, тем активнее работают сальные железы.
Апокриновые потовые железы расположены в области подмышек, вокруг сосков, половых органов и ануса .
Как одна и та же бактерия может быть одновременно безобидной (а иногда даже полезной) и очень опасной?
Дело в том, что существуют разные штаммы стафилококков. Штамм – это группа внутри вида, наподобие пород у собак.
Одни штаммы совершенно безобидны для человека. Другие условно патогенны , то есть способны вызывать инфекции только при снижении иммунитета и других особых обстоятельствах. Третьи всегда вызывают болезнь, если попадают в организм.
В норме 90% стафилококков, находящихся на человеческой коже, относятся к безобидным штаммам. 10% являются болезнетворными, но их так мало, что они не способны вызывать гнойный процесс. Фурункулы и фурункулез развиваются в тех случаях, когда это соотношение сильно меняется.
Факторы, приводящие к снижению иммунных сил и фурункулезу :
Фурункулез можно рассматривать как осложнение длительно текущего сахарного диабета . Заболевание приводит к нарушению кровотока в мелких сосудах. В результате кожа не получает достаточного количества кислорода и питательных веществ. В ней происходят дистрофические процессы, снижаются защитные механизмы. Стафилококки легче проникают в волосяные фолликулы.
Избыточная функция надпочечников
В коре (наружном слое) надпочечников выделяют гормоны глюкокортикоиды. Они обладают многими эффектами.
Эффекты глюкокортикоидов, способствующие возникновению фурункулов :
Стадия | Характеристика |
Инфильтративная стадия | На поверхности кожи появляется инфильтрат – участок отека, покраснения и уплотнения. Он болезненный, постепенно увеличивается в размерах, достигая в среднем 1 – 3 см. Кожа вокруг инфильтрата тоже становится отечной и болезненной. Беспокоит чувство покалывания. Характерная особенность: инфильтрат всегда образуется вокруг волоса, так как стафилококки поражают в первую очередь волосяной фолликул, и размножаются внутри него. На этой стадии фурункула в обиходе часто употребляется фраза «чирей назревает». |
Гнойно-некротическая стадия | Отмечается через 3 – 4 дня после возникновения первых симптомов фурункула. В центре инфильтрата появляется стержень, состоящий из гноя и отмерших тканей. Его конец выступает над поверхностью кожи в виде гнойничка. В определенный момент времени тонкий слой ткани, прикрывающий стержень, лопается, происходит выход гноя и отмершей ткани наружу. После этого наступает значительное улучшение. Все симптомы уменьшаются: отечность и покраснение начинают проходить, боли больше не беспокоят. В простонародье это состояние обозначают фразой «чирей прорвался». |
Стадия заживления | После отторжения гноя рана, оставшаяся на месте фурункула, начинает заживать. Если фурункул был небольшим, то после заживления на коже не остается никаких признаков. Гнойники больших размеров оставляют после себя рубцы. |
Области тела, на которых фурункулы встречаются чаще всего :
Характерные симптомы и жалобы пациентов с фурункулом носа :
Вены области лица связаны с венами черепа. При попытке выдавить фурункул на лице, при неосторожных нажатиях на него, работе мимических мышц, при снижении иммунитета инфекция может проникать в венозное русло и приводить к развитию тромбофлебита – воспаления стенок вен с формированием тромбов. Лицо становится отечным, приобретает синюшную окраску, до него больно дотрагиваться. Сильно нарушается общее состояние пациента, температура тела повышается до 40⁰C.
Далее инфекция способна распространяться в полость черепа, приводя к менингитам (воспаление мозговой оболочки), менингоэнцефалитам (воспаление мозговой оболочки и вещества головного мозга), сепсису (генерализованное воспаление).
В гнойной хирургии есть правило: к фурункулам на лице, которые расположены выше верхней губы, нужно относиться с максимальной осторожностью.
В целом фурункул подмышечной области сопровождается теми же симптомами, что и фурункулы другой локализации. Увеличение болезненности отмечается во время движений в плечевых суставах, неосторожных касаний и надавливаний на фурункул.
Состояния, которыми может осложняться фурункул паховой области и нижней конечности:
Виды фурункулеза, в зависимости от остроты процесса :
Наиболее распространенные осложнения фурункулеза :
О чем важно помнить :
Особенно опасно выдавливать фурункулы, находящиеся на лице.
Состояния, при которых показана антибиотикотерапия :
Название | Применение |
Пенициллины
:
| Антибиотики из группы пенициллинов являются самыми старыми. Многие из них по-прежнему остаются эффективными против стафилококков и других микроорганизмов. Пенициллины – антибактериальные препараты широкого спектра действия. |
Цефалоспорины
:
| Обычно более эффективны по сравнению с пенициллинами. Эти антибиотики назначаются чаще всего, так как обладают относительно невысокой стоимостью при выраженном эффекте. Выпускаются в виде порошков для разведения и инъекций. |
Гентамицин | Достаточно мощный антибактериальный препарат, но имеет ряд противопоказаний. Ни в коем случае не может применяться у детей и беременных женщин. Выпускается в виде таблеток, растворов для инъекций и мазей. Местные формы (мази) имеют меньше противопоказаний. |
Тетрациклин | Антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов. Может применяться для общей (в таблетках) и местной (в виде мази) терапии фурункулов. |
Левомицетин | Мощный антибиотик. Применяется при фурункулах местно, в виде мази (см. ниже). |
Кроме применения антибиотиков используются такие общие методики лечения, как УФ-терапия, противовоспалительные средства .
Самолечение фурункулеза чаще всего не приносит эффекта. Неправильное лечение способно привести к дальнейшему распространению процесса и тяжелым осложнениям. Для назначения правильной терапии необходимо обратиться к врачу.
Методы лечения фурункулеза :
Метод | Описание |
УФ-терапия | Ультрафиолетовое излучение обладает антибактериальным действием, способствует регенерации тканей. |
Лазеротерапия | Эффекты лазерного излучения
:
|
Т-активин | Иммуностимулятор, способствует образованию и активации лейкоцитов – иммунных клеток. Лечение Т-активином проводится под строгим контролем врача. |
Антистафилококковый иммуноглобулин | Иммуноглобулины – антитела, которые обеспечивают защиту организма от чужеродных антигенов. При фурункулезе применяют антитела, вырабатываемые против стафилококков. Лечение проводится под строгим контролем врача. |
Интерферон | |
Антибиотики | См. выше «Антибиотики, которые применяют для лечения фурункулов» |
Ринолейкин | Лекарственный препарат, стимулирующий общие защитные силы организма. |
Хвойные ванны при фурункулах
Вещества, которые содержит хвоя сосны и ели:
Лечение фурункула при помощи листьев алоэ
Этот метод применяется при назревающем фурункуле (в стадии инфильтрации и гнойно-некротической стадии ) с целью ускорить его прорыв и отторжение гнойно-некротического стержня.
Алоэ – комнатное растение, которое часто выращивают в горшках. Оно имеет сочные листья. Для ускорения прорыва фурункула используют их сок. Лист алоэ разрезают и прикладывают срезом к гнойнику, фиксируя лейкопластырем. Так нужно ходить постоянно, осуществляя замену листа алоэ 1 – 2 раза в день.
Приготовление мази от фурункулов
Ингредиенты :
Способ применения : периодически смазывать места, на которых возникают фурункулы.
Лечение фурункула чесноком
Вещества, которые содержатся в чесноке:
Способ 2 . Потереть зубчик чеснока на терке. Приложить к фурункулу и закрепить лейкопластырем. Ходить так в течение дня до тех пор, пока гнойник не созреет и не прорвется.
Гентамицин | Описание
: Мазь в тюбиках, от 15 до 80 г. Гентамицин – антибиотик, эффективный при многих видах инфекций, в том числе стафилококковой. Способ применения : Наносить на места расположения фурункулов 2 – 3 раза в день. Обычно курс лечения продолжается 7 – 14 дней. |
Тетрациклин | Описание
: Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия. Эффективен против многих видов микроорганизмов, в том числе стафилококков. Выпускается в тюбиках по 100 г. Способ применения 1
. Наносить небольшое количество мази на места Способ применения 2 . Делать повязки с тетрациклиновой мазью. Менять через каждые 12 – 24 часов. |
Левомицетин | Описание
. Левомицетин мощный антибиотик, оказывающий выраженный эффект при гнойных процессах. Выпускается для местного накожного применения при фурункулезе в виде линимента (густая масса наподобие мази). Продается в тюбиках по 25 и 30 г, в банках по 25 и 60 г. Способ применения : Делать повязки с левомицетиновым линиментом, менять раз в день. |
Левомеколь
| Активные вещества
:
Способ применения : Пропитать мазью стерильную марлевую салфетку и наложить ее на рану. Наложить повязку. Осуществлять перевязки ежедневно. |
Синтомицин | Описание
. Синтомицин – антибиотик, который по своей химической структуре сильно напоминает левомицетин. Выпускается также в виде линимента, в банках по 25 г. Способ применения . Нанести линимент на область расположения фурункула. Наложить поверх повязку. Производить перевязки ежедневно. |
Димексид | Описание
. Медицинский препарат, относящийся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Устраняет воспаление, болезненность. Способ применения : Смочить димексидом стерильную марлевую салфетку. Приложить к месту расположения фурункула, наложить повязку. Делать перевязки ежедневно. |
Антибактериальные свойства ихтиоловой мази распространяются на все штаммы стрептококков и стафилококков.
Выраженный обезболивающий и противовоспалительный эффект ихтиоловой мази проявляются через несколько часов после ее нанесения на поверхность фурункула.
Основные действия : дезинфицирующее, раздражающее. Мазь Вишневского уничтожает многие виды болезнетворных микроорганизмов. Оказывая раздражающее воздействие на кожу, она стимулирует регенерацию тканей. При фурункуле мазь Вишневского способствует размягчению стенок гнойника и его проникновению вглубь тканей. Это создает угрозу развития подкожного абсцесса – гнойника. Поэтому применение мази Вишневского при фурункулах не практикуется.
Однако будущая мама находится в группе риска по двум дополнительным факторам:
Однако с учетом гормональной перестройки организма будущей матери общие симптомы заболевания иногда несколько более выражены: чаще повышается температура тела, появляется общее недомогание и головная боль .
В первом триместре
Нарушается закладка внутренних органов, что ведет к формированию врожденных пороков развития: сердца , почек и других. Причем нередко они несовместимы с жизнью, поэтому происходит выкидыш .
Во втором триместре
Основным «виновником» фурункула является золотистый стафилококк. Однако в норме его размножение сдерживается иммунной системой. Тогда как при совместном воздействии определенных местных и общих факторов развивается заболевание.
Тогда как на коже ладоней и подошв фурункул никогда не образуется, поскольку в этих областях волосы отсутствуют.
Имеется две формы заболевания:
Однако у детей в течении болезни имеются некоторые отличия:
Острый фурункулез у детей
На коже располагается несколько фурункулов, которые возникают почти одновременно. Поэтому они находятся на одной стадии развития.
При этом, как правило, у ребенка резко нарушается общее состояние: он становится вялым и отказывается от еды, у него повышается температура тела до высоких цифр и трудно поддается понижению.
В этом случае течение болезни обычно напоминает тяжелый инфекционный процесс. Причем общая тенденция такова: чем младше ребенок - тем тяжелее протекает заболевание.
Хронический фурункулез у детей
Обычно фурункулы находятся на разных этапах развития: одновременно на коже можно увидеть и красные бугорки, и гнойники, и раны после отторжения гноя.
Однако наиболее часто заболевание протекает в рецидивирующей форме: периоды обострения чередуются с периодами видимого благополучия (ремиссии).
Общее состояние ребенка обычно нарушается при появлении новых фурункулов, напоминая острое течение болезни.
На стадии уплотнения - местная обработка антисептиками, УФО, аппликации с антибактериальными мазями. На стадии образования стержня при необходимости проводят вскрытие фурункулов, дренирование, обработку антисептическими растворами, наложение повязок с антибактериальными мазями. При показаниях назначают антибиотики с учетом чувствительности к ним микроба.
2.
Воздействие на основное заболевание
Проводится на любой стадии развития фурункулеза: лечение очагов хронической инфекции, заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринных заболеваний (например, сахарного диабета) и других. Терапия проводится профильными специалистами: ЛОР-врачом, эндокринологом, гастроэнтерологом и другими.
3.
Улучшение работы иммунной системы
Иммунологом назначаются препараты в зависимости от типа нарушения работы иммунной системы и стадии течения заболевания. При своевременном обращении хронический фурункулез излечивается в 80% случаев в течение 1-2 месяцев лечения.
Во время обострения
Препарат | Механизм действия | Способ применения и длительность
|
Полиоксидоний |
| Внутримышечно по 6-12 мг один раз в сутки. В таблетках для рассасывания под языком 2-3 раза в сутки за полчаса до еды. Доза для подростков - 12 мг, для взрослых 12-24 мг. Курс - 6-12 дней, а иногда и дольше. |
Галавит |
| Ежедневно для взрослых и детей старше 12 лет - по 100 мг, для детей младше 12 лет - 50 мг. Препарат можно принимать в уколах, свечах или таблетках. Курс - 15 дней. |
Миелопид |
| По 3-6 мг внутримышечно ежедневно либо через день. Курс - 3-5 инъекций. |
Препараты иммуноглобулина класса G:
Октагам, Габриглобин, Интраглобин
(применяются при неэффективности Галавита) | Восполняют дефицит иммуноглобулинов класса G (IgG), которые обеспечивают длительный иммунитет против возбудителей многих инфекций. Причем для каждого микроба или вируса в организме вырабатываются свои IgG. | Препараты вводятся внутривенно только в условиях стационара. Дозировка и длительность лечения зависят от конкретного применяемого препарата и течения заболевания. |
Препарат
| Показания | Способ применения и дозы |
Полиоксидоний | Рассмотрены выше | Рассмотрено выше |
Галавит | Рассмотрены выше | Рассмотрено выше |
Ликопид |
| Рассасывать под языком за полчаса до еды. Дозировка зависит от тяжести течения заболевания и возраста. Длительность лечения - около 10 дней. При необходимости - дольше. |
Лекарственные средства пока не применяются широко. Однако, согласно данным последних исследований, при их использовании достоверно установлены положительные изменения в работе иммунной системы.
При применении Неогена на стадии ремиссии:
1. Нормализуется количество, а также соотношение Т- и В-лимфоцитов.
2. Повышается активность фагоцитов в отношении именно золотистого стафилококка.
3. Нормализуется уровень CD4-клеток.
Схема лечения: ежедневное введение 1 мл 0,01% раствора внутримышечно. Курс - 10 инъекций.
При применении Серамила на стадии ремиссии и/или обострения:
1. Нормализуется уровень В-лимфоцитов.
2. Понижается содержание СD8-лимфоцитов - клеток иммунной системы, которые в норме завершают иммунную реакцию организма, когда «чужак» уже уничтожен. Однако при переизбытке СD8-лимфоцитов иммунная система намного раньше завершает свою работу, до того, как справится с микробом или вирусом. Поэтому она не выполняет свою основную функцию - защитную.
Схема лечения: внутримышечное введение 5 мг препарата. Курс - 5 инъекций.
Однако в этом случае используются только препараты, разрешенные для применения во время беременности :
Однако антибиотики применяются только в случае крайней необходимости:
Местная обработка
1. Применяются растворы антисептиков , которые разрешены для использования во время беременности, а также подавляют рост и размножение золотистого стафилококка.
2. Используется стафилококковый бактериофаг , который безопасен для плода:
Причем оба препарата хороши еще и тем, что при носительстве стафилококка в кишечнике их можно применять внутрь.
Витамин С повышает сопротивляемость организма к инфекциям, улучшая работу иммунной системы.
Витамины группы В нормализуют работу желудка , кишечника, печени, эндокринных желез (например, щитовидной), нервной системы, участвуют в синтезе белка и других процессах.
Восполнить дефицит одновременно такого количества витаминов несложно. Поскольку современная фармакологическая промышленность предлагает большой выбор комбинированных витаминных препаратов
, содержащих еще и минеральные вещества, такие как железо , кальций и другие. Например Витрум, Мульти-Табс, Центрум.
Однако практика доказывает, что лучше все-таки принимать витамины отдельно
, небольшими курсами.
Например препараты с витаминами группы В - пивные дрожжи, Мильгамма, Неуробекс, Трикортин и другие. Также восполнить дефицит витаминов группы В можно принимая биологически активные добавки - например Mega B Complex, витамины группы В-БАД «Тяньши».
Витамин С
или аскорбиновая кислота
выпускается в таблетках или драже с аналогичными названиями.
Однако при сахарном диабете основной упор делается на нормализацию обмена веществ и углеводов : диетотерапия (рассмотрена в разделе ниже) и назначение лекарственных средств.
Назначаются две группы лекарственных средств:
Существуют инсулины, которые имеют разное действие по продолжительности: короткие, средние и длительные.
В идеале больной должен получать длительные и/или средние инсулины в течение суток. Таким образом достигается дозированное поступление инсулина в организм, которое имитирует нормальную работу поджелудочной железы.
Тогда как короткие инсулины обычно применяются только при необходимости: например перед приемом обильной пищи или небольшой дозы алкоголя.
Однако, к сожалению, такое лечение довольно дорогое. Поэтому нередко больные «сидят» на коротком инсулине долгие годы, что усугубляет течение сахарного диабета и приводит к развитию осложнений.
Диетотерапия во время лечения направлена на улучшение работы иммунной системы, нормализацию обмена веществ, борьбу с инфекцией и ускорению восстановления кожных покровов. Причем такая диета напоминает питание при сахарном диабете, но все-таки требуется коррекция. 1. Простые углеводы : сахар и сладости, макароны, торты, пирожные, алкоголь, арбуз, банан, виноград и другие. В них содержаться углеводы (глюкоза), которые моментально всасываются в кровь из кишечника.Углеводы необходимы нам в умеренных количествах как универсальный источник энергии для всех процессов, происходящих в организме.
Однако при их переизбытке в организме запускаются совершенно иные механизмы, которые ведут к нарушению обмена веществ, что ухудшает работу иммунной системы. Кроме того, глюкоза, поступающая в ткани из крови, является отличной питательной средой для золотистого стафилококка.
2. Нежелательны жареные, соленые, кислые и острые блюда.
Поскольку при их употреблении нарушается работа желудочно-кишечного тракта.
В результате уменьшается всасывание витаминов, микроэлементов и питательных веществ, которые необходимы для полноценной работы иммунной системы и организма в целом. Кроме того, при таком питании уменьшается количество полезных бактерий в кишечнике, что ведет к усилению роста болезнетворных микроорганизмов.
3. Экстрактивные вещества , которые переходят в раствор при варке мяса, рыбы, овощей и грибов (бульон). Поскольку они усиливают выработку желудочного и кишечного сока, стимулируя пищеварение, повышая нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
Кроме того, они быстро всасываются в кровь и усиливают нагрузку на печень, оказывают раздражающее влияние на кожу.
4. Следует воздержаться от продуктов, которые заведомо могут вызвать аллергическую реакцию: шоколад , цитрусовые, продукты с содержанием консервантов и/или красителей, яйца и другие.
1. С повышенным содержанием легкоусвояемых белков : отварное мясо и яичный белок (при отсутствии на них аллергии), молочнокислые продукты (творог). Белки являются строительным материалом для наших тканей, что важно для полноценной работы иммунной системы и организма в целом.2. Растительные жиры (подсолнечное, оливковое масло). В них имеется высокое содержание витаминов А и Е, которые улучшают заживление ран, ослабляют аллергические реакции и повышают сопротивляемость организма к инфекциям.
3. Животные жиры (сливочное масло) лучше ограничить, но не исключать полностью из рациона.
4. Свежие овощи и фрукты - источники витаминов и микроэлементов, которые необходимы для работы иммунной системы и заживления ран. Кроме того, они улучшают работу пищеварительной системы.
5. При отсутствии проблем с ЖКТ можно употреблять блюда из бобовых (фасоль, горох). В них содержится много растительных белков, витамины (А, В, С и группы В), минералы (магния, кальция, натрия).
6. Сухофрукты (изюм, курага, чернослив, инжир) заменяют сладости, являются источниками витаминов и микроэлементов (калий, витамин А, группы В и С). Также они содержат клетчатку , благодаря чему улучается работа пищеварительного тракта.
7. Полезны каши (овсяная, гречневая, перловая, пшенная), в которых много витаминов, минералов и аминокислот (строительные элементы для белка).
8. Специи. Ранее считалось, что их употребление следует ограничить либо исключить при фурункулезе. Однако в Читинской государственной медицинской академии были проведены исследования, доказавшие, что некоторые специи способны подавлять рост и размножение золотистого стафилококка в кишечнике. К ним относится куркума, красный перец, горчица и гвоздика.
9. Заменить сахар можно сорбитом или ксилитом. Причем ксилит предпочтительнее, поскольку он еще регулирует обмен жиров и углеводов.
Также можно употреблять природный сахарозаменитель
- стевию и экстракт из ее листьев. Кроме придания сладости блюдам, она обладает еще и массой полезных свойств: нормализует обмен жиров и углеводов, содержит витамины (В 1 , В 2 , С, предшественники витамина А), понижает холестерин в крови.
Из этой статьи Вы узнаете:
Чирей – это абсцесс кожи, причиной которого является инфицирование одного из волосяных фолликулов расположенных в толще кожи. Через несколько дней сначала развития воспаления – происходит некроз волосяного фолликула и частично окружающих его тканей, и постепенно на этом месте формируется полость, заполненная гноем (т.е. абсцесс).
Чирей – это простонародное название (синонимы – чирий, чири). В медицине эту патологию принято называть фурункулом, и это единственно правильное название этой патологии. Наиболее часто он встречается у молодых людей 12-40 лет. Чаще всего возникают на лице (в 65% случаев), но могут возникать и на шее, груди, волосистой части головы, в паху, спине, ягодицах…
Чирей имеет несколько стадий развития. После инфицирования волосяного фолликула в течение нескольких дней происходит нарастающая инфильтрация тканей (рис.8). В это время внутри чирея еще нет гноя. Очень часто в центре инфильтрата (который выглядит как красный бугорок на поверхности кожи) можно увидеть устье волосяного фолликула с торчащим из него стержнем волоса.
При дотрагивании можно почувствовать, что ткани напряжены и уплотнены, а само касание может быть болезненным. Примерно через 3-4 дня внутри чирея начинает образовываться полость с гноем, а также происходит некроз волосяного фолликула, что приводит к формированию некротического стержня. На поверхности чирея на этом этапе можно увидеть одно или несколько белых или черных точек (рис.9-10).
Постепенно количество гноя в внутри чирея увеличивается, что может привести к его прорыву (гной начнет сочиться через сформировавшееся отверстие). Постепенно начнет выдвигаться и отторгаться некротический стержень чирея. Внешне это выглядит как-будто торчит рог. Если стержень не выпадет сам, то нужно удалить у хирурга.
Общие симптомы
–
обычно наблюдается умеренная температура тела, редко высокая, иногда она вообще отсутствует. Боль обычно носит самопроизвольный характер, имеет слабую интенсивность. Сильная боль может быть в случаях, когда формируется чирей в носу (со стороны слизистой оболочки носовых ходов) или чирей в ухе (когда он формируется в самом слуховом проходе).
Схема постепенного развития чирея от стадии инфильтрации до формирования и отторжения некротического стержня, и выздоровления (рис.11) –
Как правило, такая локализация воспаления приводит к развитию на лице значительных отеков. Это связано с особенностями кровоснабжения лица. Особенно опасно, когда чирей возникает на верхней губе, на/в носу или в области носогубных складок.
Такая локализация чревата развитием тромбофлебита лицевой вены и попаданием инфицированных тромбов в сосудистую систему мозга, что может вызвать угрожающие жизни состояния. Поэтому проводить лечение таких чири стоит только у врача и ни в коем случае не пытаться их выдавить.
В большинстве случаев развитие чирея связано с инфицированием волосяного фолликула именно Золотистым стафилококком, реже – белым стафилококком или стрептококком. Эти бактерии встречаются на коже абсолютно у всех здоровых людей и вызывают инфекцию, только когда они проникают в глубокие слои кожи через царапину, ссадину или порез (например, при бритье).
Предрасполагающие факторы для развития чириев –
Лечение чирия в домашних условиях возможно (в случаях перечисленных ниже).
→ при наличии симптомов распространения воспаления: например, увеличилась площадь покраснения кожи или возникли красные полосы рядом с чирием, или рядом формируется еще один чирей.
→ при наличии заболеваний: диабет, онкология, снижен иммунитет, эндокардит или ревматоидный артрит, есть ожирение, принимаете преднизолон (во всех этих случаях нужно не только проводить лечение у врача, но и обязательно использовать антибиотикотерапию).
Влажные тепловые компрессы нужны для ускорения процесса созревания чирея (формирования гноя и некротического стержня). Таким образом, быстрее произойдет вскрытие абсцесса и выделение гноя. Такие компрессы проводят несколько раз в день по 15-20 минут. На лице такие компрессы нужно проводить с большой осторожностью и только при рекомендациях врача.
Маленькие фурункулы (до 5 мм) в принципе можно вылечить исключительно тепловыми компрессами (без использования антибиотиков). Но если у вас повышенная температура, то нужно будет все-таки обратиться к врачу.
Важно :попытки самостоятельно вскрыть чирей, выдавить его, разрезать приведут к следующим последствиям –
Антибиотики назначаются не всегда. Рекомендуется она, если только у пациента есть симптомы интоксикации, выраженного воспаления, если чирей имеет большие размеры, или он находится в очень чувствительных местах (внутри носа или уха, в паховой области…), а также при наличии ранее перечисленных нами заболеваний.
Внутренний фурункул – это подкожный воспалительный процесс, который развивается в волосяных фолликулах, затрагивает жировые и глубокие дермальные ткани. Чтобы не навредить собственному здоровью и подобрать эффективное лечение, следует ознакомиться с особенностями заболевания.
Источником воспаления являются бактериальные микроорганизмы – стафилококки, которые активно размножаются в благоприятной среде.
Внешне внутренний вид фурункула (чирей) напоминает шишку. Чаще всего она имеет красный цвет. Образование достаточно твердое, может выглядеть как подкожный шарик.
Такое образование в большинстве случаев встречается:
При неблагоприятных обстоятельствах данное явление несет угрозу здоровью, жизни больного.
Появление внутреннего фурункула внезапно. Человек обращает внимание на образование твердого шарика, который не перемещается, но возвышается над кожным слоем. Чирей быстро развивается. Начинает опухать, может покраснеть. За несколько дней его размер может достигать размера вишни. Прикосновения к очагу воспаления достаточно болезненны. Сильную острую боль приносят и простые механические движения, связанные с работой ближайших к фурункулу мышц.
В большинстве случаев в центре образования наблюдается белая точка – ход, который выступает стержнем воспаленного гнойника. После того, как нарыв начнет созревать, через этот ход извергнутся гнойные массы. Иногда подкожный встречается без выхода. Это опасно, созревшее образование может «лопнуть» внутрь, распространяя инфекцию в кровь и органы.
Распространенные причины внутреннего фурункулеза:
Единичные случаи фурункулеза чаще связаны с проблемами личной гигиены. А вот частое и множественное образование подкожных гнойников может указывать на существующие проблемы в организме или развитие заболеваний. Чтобы определить, почему образовался чирей под кожей, нужно обратиться за помощью к специалисту.
Человеку без специального образования отличить чирий от обычного подкожного прыща достаточно сложно. Существуют характерные отличительные признаки внутреннего фурункула.
Характеристики | Фурункул | Прыщ |
Размер | Крупный, иногда до нескольких сантиметров в диаметре | Не больше горошины |
Внешний вид | Красный, бурый. Гладкая глянцевая поверхность. | Красный, белый. Выпуклость под кожей. |
Болезненность | Боль возникает во время прикосновений и без них. Иррадирует в мышцы. | Болезненный — боль ощущается только при прикосновении. |
Локализация | Область паха, ягодиц, подмышек, спины, головы. | Любая часть тела. Преимущественно на лице — подбородке, щеках, на лбу. |
Процесс созревания | До 10 дней. Сопровождается острыми болями. | 3-4 дня. Безболезненный |
Гнойные выделения | Обильные, с кровью. | Незначительные, без примесей. |
Сопутствующие симптомы | Местная гипертермия, возможно общее повышение температуры. | Бессимптомно |
Гнойная головка | Выражена слабо, иногда встречается фурункул без головки. | Ярко выражена. |
Возможные следы | Шрамы, келоидные рубцы. | Пигментные пятнышки. |
Лобковый чирей чаще всего возникает на внутренней стороне бедра, в складке между ногой и областью лобка. Может иметь вытянутую форму. Легко травмируется нижним бельем, на поверхности шишки возникают потертости и раны. Причиняет дискомфорт при ходьбе.
На волосистой части головы замечают образование фурункулов преимущественно сзади, ближе к шее. Достигает больших размеров. Появление доставляет особенный дискомфорт, лежать человек может исключительно на боку, не шевеля головой.
Если человек заподозрил образования чирья, нужно обратиться к доктору. При необходимости проводится хирургическое вскрытие нарыва.
На ногах чирьи появляются в районе голеней или под коленями. Это явление достаточно проблематично для полноценного передвижения человека.
По наблюдениям специалистов к образованию фурункулов более склонны мужчины, преимущественно в подростковом периоде.
Средняя продолжительность фурункулеза составляет 10 суток. За это время образование проходит 3 стадии своего развития:
Независимо от того на какой стадии находится подкожный фурункулез, человеку необходимо помнить о мерах предосторожности. Недопустимо вскрывать уплотнение в домашних условиях. Гигиенические принадлежности должны быть исключительно индивидуальные. Прикосновения к очагу поражения лучше исключить по мере возможности.
В большинстве случаев лечение фурункулов консервативное. Пациенту назначается курс антибиотиков (Тетрациклин, Амоксиклав), если болезнь протекает в тяжелой форме, сопровождается выраженными симптомами недомогания. При умеренном состоянии, чтобы лечить нарывы, применяют лазерное и ультрафиолетовое прогревание, используется «сухое тепло». В период инфильтрации актуально использование мазей, которые могут вытягивать гной – Вишневского, Левомеколя Ихтиоловой, Гепар сульфура. Иногда для ускорения выхода гнойных масс применяют компрессы с салициловой кислотой. Вещество разъедает верхний слой эпидермиса, позволяя гною выйти наружу. Производить подобную манипуляцию в домашних условиях строго запрещено.
В тяжелых случаях, когда существует риск внутреннего излияния содержимого гнойника, проводится хирургическое вмешательство. Ткани разрезают, производится удаление содержимого фурункула. Образовавшийся кратер обрабатывают антисептическими растворами. При необходимости вводят специальное устройство – дренаж, для выхода накапливающегося экссудата. По истечении 5 дней от дренажа избавляются.
Народная медицина предлагает ускорять процессы созревания чиряка с помощью запеченной луковой головки, которую прикладывают к воспалению. Применяется отвар из ромашки или бергамота, листья алоэ или каланхоэ, подогретый спирт или медово-пшеничные лепешки.
Несмотря на относительную «простоту» заболевания, осложнения чирьев достаточно серьезны. Чаще они возникают по причине попыток самостоятельно вскрыть подкожный (внутренний) чирей или в результате непроизвольного механического повреждения.
В зависимости от расположения образований осложненные процессы различают местные, отдаленные и общие. К первым относят: рожу, карбункулы, флегмоны, абсцессы. Ко вторым – флебит, лимфангит, лимфаденит. Последние несут опасность менингита, абсцессов органов и заражение крови.
Чтобы не допустить развития осложнений, которые, в большинстве случаев, тяжело поддаются лечению, необходимо отправиться к доктору при первых признаках болезни. Чем раньше врач оценит состояние больного, тем эффективнее будет последующая терапия. Основное правило для человека с возникшим чирьем – никаких попыток выдавить, счесать или проколоть нарыв.
Подкожный фурункул неприятное и болезненное явление. Чтобы не сталкиваться с ним, лучше следовать профилактическим мерам – следить за гигиеной, использовать индивидуальные предметы, укреплять иммунитет.
Фурункулез при частых и множественных воспалениях — заболевание не из приятных. Особенно сложная форма это — внутренний фурункул. К такому виду воспалений нужно отнестись с полной серьезностью, так как это опасная болезнь, которая может иметь осложнения. В чем особенность внутренних воспалений и как правильно их лечить рассмотрим ниже.
Чирии и фурункулы не обязательно появляются только у больных людей, здоровый человек может так же столкнутся с этой проблемой. Сам фурункул это – воспаление внутри волосяной луковицы с гнойными выделениями. Прыщики с нарывом способны появиться в любом месте на теле, по всей поверхности кожного покрова. Иногда они образуются в неожиданных и труднодоступных местах, ухе, внутри носовой пазухи, на половых органах.
Воспалительный процесс проходит в три стадии:
Большинство видов фурункулов при самолечении могут быть опасны для здоровья, если применить неправильное лечение, то воспаление может вызвать заражение крови, привести к образованию абсцессов и язв.
Воспаление может появится в любой части тела, единичные фурункулы на лице появляются в результате не аккуратного бритья, микроскопических ран и трещин, в которых размножаются бактерии. Результатом может стать небрежное, или наоборот слишком рьяное отношение к правилам гигиены. Всевозможные аллергические реакции на косметику и антисептические средства.
Фурункул на лбу чаще всего возникает из-за температурных режимов. Когда жарко, сальные железы работают активнее, выделяется больше жира и пота, в результате поры забиваются и возникает воспалительный процесс. В холодную погоду, или при обморожениях происходит то же самое, органы секреции работают на защиту кожи от низких температур выделяя большее количество сала.
Образование фурункулов на руке зависит от места расположения, воспаление в зоне подмышки иногда связано с неправильной работой потовых желез, что приводит к постоянной влажности кожного покрова, и как следствие созданию благоприятной среды для размножения болезнетворных микроорганизмов. Фурункул на пальце руки в большинстве случаев внутренний, он может быть вызван травмой. Кожа на руках грубее чем на других частях тела, гнойная жидкость не может прорвать плотный верхний слой, и уходит внутрь. Фурункулы бывают и под ногтевой пластиной, вырваться на поверхность у жидкости нет шансов.
Нарыв на ноге может образоваться где угодно, но чаще люди страдают от воспалений на внутренней части бедра, это обусловлено постоянным трением с одеждой, часто из синтетических тканей.
Появление гнойного воспаленного очага не всегда связанно с внешними факторами. Их появление может означать гормональные сбои или возрастную перестройку в организме, заболевания желудка или печени, нервные расстройства, приводящие к снижению иммунитета. В случаях частых появлений воспалений лучше обратится к врачу, он проведет полную диагностику организма для устранения причины заболевания.
Главная опасность не зависимо от вида фурункулёзного заболевания если он внутренний, заключается в том, что на второй стадии развития болезни гнойная жидкость уходит в нижний слой кожи вместо того, чтобы подниматься и выходить наружу. Область поражения увеличивается, вторая этап завершится не за 3-4 дня, как это обычно происходит, а длится более продолжительное время, состояние больного ухудшается.
Популяция болезнетворных бактерий растет, захватывая новые участки здоровых тканей.
Выдавливание фурункула запрещено при любых его проявлениях, в независимости от вида и места расположения. И об этом более подробно вы сможете прочесть . От внутреннего фурункула самостоятельно избавится не получится, в 90% случаях понадобится хирургическое вмешательство и только в 10 случаях из 100 гной все-таки прорывает кожный покров самостоятельно. Операция по вскрытию фурункула не сложная, она не займет много времени, и не требует находиться на стационарном лечении. Врач обезболит участок, аккуратно надрежет кожу для выхода гнойных образований. Его задача полностью отчистить рану.
На представленном ниже видео показана не сложная процедура удаления гнойного фурункулёзного образования хирургическим путем.
Последующая терапия будет направлена на удаление очага воспаления, борьбу с микробами, скорейшее заживление тканей, с минимальными рубцами после полного выздоровления. Для этого может быть использована , другие мази и препараты.
Обычно дерматолог назначает комплексное лечение: послеоперационную обработку оставшейся раны наружными средствами и прием для предотвращения рецидива.
Фурункулы опасное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям и осложнениям. Если воспаление внутренние, то нужно немедленно обратится к врачу, и ни в коем случае не заниматься самолечением. Опытный специалист поможет не только справится с болезненным воспалением, но и разобраться в причинах его появления.Более подробно о лечении фурункулеза вы сможете прочесть .
— образование на коже, которое происходит из-за воспаления в волосяном мешке. Отличается от прыща содержанием гноя. Внутренний фурункул может достигать в диаметре до 6 см. Если такую проблему кожи не лечить, может образоваться целое скопление таких высыпаний. А это уже проявление фурункулеза.
Симптомы появления фурункула можно заметить уже на первый день
При появлении высыпания на коже нужно срочно обратиться к специалисту, так как затяжной процесс болезни чреват осложнениями. Бывают случаи, когда единичный фурункул может вызвать инфицирование всего организма. Так происходит, когда он созревает и выбрасывает гнойное содержимое не наружу, а под кожу.
Часто фурункул возникает при несоблюдении гигиены тела, но иногда эта болезнь диагностируется и у опрятных людей. Другие причины:
Если прыщ выдавливать грязными руками без последующей качественной обработки кожи, фурункулез человеку обеспечен. Опасным является образование, которое появляется в труднодоступных местах и полостях, таких как:
При обнаружении образования следует немедленно показаться врачу
Если гной из фурункула попадет в полость носа, уха или глаза, то возникает дополнительное инфицирование. Чирьи внутри дыхательного органа могут спровоцировать такое инфекционное заболевание, как менингит.
Образования на внутренней части бедер и в интимных местах могут привести к инфицированию лимфатической жидкости. Заражение лимфы в редких случаях приводит к летальному исходу. Поэтому нельзя запускать лечение такой проблемы, как внутренний фурункул.
У мужчин такая проблема появляется намного чаще, чем у женщин. Это связано с тем, что у них волосяной покров занимает большую часть тела, а также сильный пол страдает повышенным уровнем потливости.
Первые признаки фурункула появляются на первый день, но в этот период их заметить еще невозможно. Человек ощущает легкий зуд или болезненность участка кожи, может возникнуть легкое покраснение из-за воспалительного процесса. Через несколько дней на коже может появиться болезненный прыщик, который по своему виду очень похож на угорь, но давить его не рекомендуется.
Еще через несколько дней можно заметить выраженное нарывание этого образования. В это время уже созревает белая гнойная головка по центру фурункула. При правильном течении болезни через несколько дней должен произойти выход гноя, но если внутренний фурункул находится глубоко или кожа очень плотная, то нужно обращаться к доктору.
Его задача — вывести гной наружу, ведь внутреннее инфицирование очень опасно. Ни в коем случае нельзя выдавливать такое образование, при неправильном надавливании можно спровоцировать выход гноя во внутренние ткани, что усугубит процесс.
Единичные фурункулы — не такое уж опасное явление. Чтобы от него избавиться раз и навсегда, достаточно лишь пересмотреть свой рацион, гардероб и гигиену. Но если чирьи возникают часто и в большом количестве, скорее всего, произошло заражение крови. Чтобы остановить процесс образования таких фурункулов, нужно обращаться к специалистам. Они подскажут, какими методами можно очистить кровь.
Определить болезнь и назначить правильное лечение может только врач. Он осмотрит нарыв и определит его готовность к хирургическому вмешательству. Чтобы идентифицировать фурункул, нужно обратиться к дерматологу. Далее он назначит ряд анализов на бактериальный посев и пр.
Лечение состоит в том, чтобы вывести подкожный гной наружу
Если болезнь выявлена на начальных этапах, то ее можно вылечить и без вскрытия . Для лечения используют раствор йода и салициловый спирт. Эти средства помогают избавиться от бактерий. Для скорейшего созревания можно применять ихтиоловую мазь. Из народных методов можно выбрать прикладывание листа алоэ к месту нагноения.
В период болезни нужно уделить особое внимание гигиене, ведь в грязном месте бактерии размножаются очень хорошо. Чтобы не дать шанса вредным микроорганизмам, нужно хорошо обрабатывать кожу антисептиками. Делать это нужно при каждой смене повязки.
Нельзя самостоятельно в домашних условиях нарушать естественный процесс очищения раны. Не стоит выковыривать гной инородными предметами и прокалывать нарыв иголкой. Важно не нарушать течение процесса созревания чирья и естественного удаления гноя.
Если нарывов много, то нужно идти к доктору. Причин такого состояния может быть очень много. Вызывать образование множественных фурункулов могут проблемы с эндокринными органами (щитовидная железа и поджелудочная), болезни желудка, уха, горла и прочих органов. Внутренние гнойные прыщи возникают из-за недостаточной очистки организма.
Если фурункул возникает на интимных местах, в носу или ухе, то его удалить в домашних условиях просто невозможно. Такие нарывы лечить нужно в стационаре. Начальным этапом лечения является удаление чирья хирургическим путем. После проведения операции нужно будет . Это делается для того, чтобы защитить послеоперационную рану от инфицирования и возникновения новых чириев.
После того как нарыв вскроют, нужно ежедневно промывать рану антисептическим раствором перекиси водорода. Также можно очищать рану солевым раствором и смазывать зеленкой, а для быстрого выздоровления рекомендуют делать повязки с мазью Вишневского. В раствор для промывания добавляют антибиотики. В период болезни назначают антибиотики для системного применения: , Азитромицин, пенициллины и прочие антибактериальные препараты.
Защищать рану нужно сухой повязкой для того, чтобы инфекция не смогла попасть в организм. Менять ее и лекарство нужно несколько раз в день. В период выздоровления рекомендуется принимать витаминные препараты и средства для укрепления иммунитета. Массажировать участки тела, где ранее был внутренний чирей, строго запрещено, так как он может спровоцировать расширение заражения.
Чтобы защититься от образования фурункул, нужно тщательно следить за гигиеной
Чтобы снять отек и воспаление, доктора рекомендуют использовать такие мази: Димексид, Биопин и мазь из ихтиола. Высокой эффективностью обладают мази с содержанием антибиотиков. Во время стационарного лечения пациенту придется посещать физкабинет. Приборы помогают бороться с инфекцией за счет антибактериального излучения.
Чтобы не развивались фурункулы, нужно следить за гигиеной. Утром и вечером принимать душ, контролировать излишнее потоотделение с помощью дезодорантов. Если возникают безобидные прыщики, то их не стоит игнорировать. Эти воспаленные места нужно обработать антисептическим раствором, который есть под рукой. Процедура защитит от появления такой проблемы, как подкожный фурункул.
Чтобы сопротивляться болезням, нужно иметь крепкий иммунитет. Укрепить его помогут витамины и стимуляторы. Принимать такие препараты важно осенью и весной, когда иммунитет снижается.
Многие болезни возникают из-за стрессов, поэтому стоит уделить внимание своему эмоциональному состоянию и нормализовать настроение. По желанию можно принимать препараты, которые защищают от стрессов и содержат магний и витамин В6. Одежду стоит выбирать свободного покроя и из натуральных тканей. Так можно улучшить дыхание кожи и защитить ее от скопления влаги. Правильный образ жизни не сможет защитить от болезней полностью, но поможет сократить их возникновение.