Пути решения проблемы. Показания к пластике НГС

Лечить пигментный кератит у мопсов очень сложно, особенно, если бельмо, созданное избыточным пигментом, захватило обширную площадь роговицы. Борьбу с наползающим пигментом надо вести решительно, иначе собака просто ослепнет.

Причины кератита

Пигментный кератит, который иногда называют цветным кератитом или меланозом роговицы, характерен почти для всех брахицефальных пород, но чаще всего диагностируется у мопсов .

Это серьезное офтальмологическое заболевание может быть спровоцировано несколькими факторами:

травмирование или раздражение роговицы глаза;
воспалительный процесс, перешедший в хроническую стадию;
дефекты развития глаза при экстраэмбриональном (плацентарном) формировании;
заворот медиального угла век (у брахицефалов);
брахицефалический окулярный синдром;
избыточные складки на морде;
синдром сухого глаза.

Кстати, последняя причина повинна в кератитах большинства собачьих пород, за исключением мопсов.

Роговица - выпукло-вогнутая оболочка глазного яблока, преломляющая лучи света. Здоровая, лишенная патологий роговица абсолютно прозрачна . Кератит любой этиологии ведет к уменьшению ее блеска и прозрачности. Воспаленный эпителий роговицы мутнеет или краснеет, на нем появляются микроязвы.

При пигментном кератите прозрачные клетки эпителия постепенно заполняются окрашенными веществами (биохромами), приводящими к потемнению, помутнению или почернению роговицы.

Важно! Определяющим моментом для развития патологии является (по мнению врачей) именно порода собаки: несмотря на схожее строение головы, у бульдогов, ши-тцу и пекинесов пигментный кератит встречается намного реже.

Пигментирование нередко проявляется вслед за заживлением язвы роговицы (обычно посттравматического характера) или параллельно с другим глазным недугом, к примеру, паннусом. Такая ситуация зачастую возникает именно у мопсов, когда катализаторами пигментного кератита становятся генетические обусловленные экзофтальмы и экспозиции роговицы.

Диагностика

Пигментация роговицы напоминает постепенное налипание пыли и грязи на лобовое стекло машины . Отдельные брызги обзору почти не мешают, но если стекло (линза роговицы) сплошь покрыто грязью (избыточными биохромами), наступает полная слепота.

Клинические симптомы пигментного кератита довольно специфичны: у мопсов он, как правило, отмечается ближе к носу, в медиальном секторе роговицы. Это объясняется перманентным раздражением глазного яблока кожными складками и растущими рядом волосками, в результате чего наступает эрозия и (если ее не лечить) язва роговицы.

Когда язва начинает затягиваться, пигментированные клетки захватывают поврежденные участки, способствуя развитию меланоза роговицы. В осложненных случаях биохромы овладевают значительной частью роговичного эпителия, что резко снижает зрительную функцию собаки.

Диагностику делает ветеринарный офтальмолог, который проводит предварительный визуальный осмотр. Далее производится офтальмоскопия, а также исследование переднего отрезка глаза при помощи щелевой лампы. Чтобы аномалии роговицы были заметными при осмотре, ее окрашивают раствором флуоресцеина (1%).

Лечение кератита у мопсов

Считается, что способов, кардинально избавляющих от этой болезни, не существует. Разросшееся пигментирование с трудом поддается как консервативным, так и оперативным методикам.

В лечении мопсов сочетают оба подхода - хирургический скальпель и воздействие лекарствами . Местная терапия призвана купировать воспалительный процесс, часто сопряженный с болевыми ощущениями. Четвероногому пациенту прописывают:

циклоспорин;
такролимус;
кортикостероидные средства.

Два первых препарата одинаково эффективны, и выбор одного из них зависит от показаний/противопоказаний конкретной собаки. При пигментном кератите врач обычно назначает и кортикостероиды, чаще дексаметазон либо преднизолон (в виде прямых инъекций в конъюнктиву глаза).

Но у этих лекарств есть существенный минус - они угнетают иммунную систему, начинающую «пропускать» глазные инфекции. Но все же стероиды незаменимы при лечении брахицефальных пород, склонных к язвам роговицы.

Важно! Изредка используется бета-облучение, оправданное при большой площади меланозного бельма и значительной потере зрения. Удаление пигментации скальпелем признано малоэффективным, так как через какое-то время пятно появляется снова.

Притормозить развивающийся пигментный кератит помогает и хирургия века, после которой внутренний уголок нижнего века не способен закрывать роговицу. Врач сам выбирает тип оперативного вмешательства:

метод Hotz-Celsus;
рассечение медиальной кантальной связки;
медиальная кантопластика.

Владельцы мопсов передают друг другу рецепт, благодаря которому разрастание пигмента прекращается, а бельмо заметно уменьшается в размерах.

Сначала содержимое ампулы с лидазой разводят с водой для инъекций (5 мл). Далее к 1 мл полученного раствора добавляют дексаметазон (1 мл) и облепиховое масло (1 мл). Перед закапыванием, производимым трижды в сутки, раствор сильно встряхивают. Мопсы переносят процедуру спокойно, так как жидкость не обжигает и не щиплет.

После курса прокапывания (около месяца), сделайте недельный перерыв, так как дексаметазон относится к сильным гормональным средствам.

ПЛАСТИКА ВЕК У СОБАК И КОШЕК

Автор статьи: Перепечаев Константин Андреевич. Дата публикации: 10 .08.2015 г. Москва

Даже человек, весьма далекий от медицины, прекрасно знает, что такие особенности внешности, как форма лица, носа, ушей и губ, особенности разреза глаз, толщина век - в большей или меньшей степени, но обязательно передаются от родителей - детям, т.е. наследуются. Кроме того, если в каждом поколении, каждый раз отбирать «на племя» особей с наиболее выраженными признаками (например, с самым длинным носом), то этот признак, «накапливаясь», будет становиться все более и более выраженным (нос будет постепенно удлиняться), естественно, в генетически обусловленных пределах.

Именно этот простой принцип лежит в основе выведения животных с желательными признаками.

О вкусах не спорят, но, почему-то собаки и кошки с наиболее экзотической (даже экстремальной) внешностью приобретали все большую и большую популярность, что подталкивало заводчиков на выведение животных с все более причудливыми внешними формами, до тех пор, пока эта внешняя «экзотика» не стала препятствовать нормальному функционированию, как отдельных систем органов, так и всего организма в целом…

Таким образом, на сегодняшний день мы имеем такие замечательные породы как шар-пей , чау-чау , бульдоги и мастино-неаполитано , на голове и морде которых имеется избыточное количество кожи, которая, собираясь в складки, вызывает или провоцирует развитие таких заболеваний, как заворот и выворот век , складчатые дерматиты и прочее (Рис 1 ).

У японских хинов , в процессе селекции, лицевая часть черепа подверглась столь сильной деформации, что глазные яблоки практически не держатся в мелкой орбите и смещаются наружу при малейшем механическом воздействии (травматический пролапс глазного яблока ) (Рис 2 ). Из-за чрезмерного выступания глазных яблок (экзофтальм) , веки при мигании и в состоянии сна не полностью смыкаются (лагофтальм ). Это приводит к постоянному высыханию и травмированию роговицы и развитию хронического кератита .

У пекинесов носогубная складка настолько сильно развита, что волосы, ее покрывающие, постоянно травмируют роговицу и конъюнктиву (трихиазис ), что приводят к развитию пигментозного кератита и нарушению зрительных функций уже у молодых животных (Рис 3 ).

Интересно, что стремление «укрупнить» голову или изменить ее форму у таких пород как, ротвейлер , среднеазиатская овчарка , сенбернар , московская сторожевая , ньюфаундленд , немецкий дог , кане-корсо также приводит к появлению «избытков» кожи и как следствию завороту нижних и верхних век (Рис 5 ).

Подобная проблема, на сегодняшний день, также приобретает все большую и большую «популярность» у кошек крупных пород (Рис 6 ).

Список пород собак и кошек, страдающих породно-обусловленными патологиями век на сегодняшний день уже достаточно солидный (Таблица 1 ).

Таблица 1. Породы собак и кошек предрасположенные к различным патологиям век.

Порода	Характеристика патологии век
СОБАКИ:
Шар-пей
Чау-чау	Заворот верхнего и нижнего век
Английский бульдог	Заворот нижнего и (иногда) верхнего века, складчатый дерматит
Мастиф
Пекинес	Складчатый дерматит, трихиазис
Мопс	Складчатый дерматит, трихиазис, медиальный заворот нижнего века
Среднеазиатская овчарка	Заворот нижнего века
Ротвейлер	Заворот нижнего и (иногда) верхнего века
Лабрадор / Голден ретривер	(Иногда) заворот нижнего века
Немецкая овчарка (помеси)	Заворот нижнего века
Спаниели (крупные особи)	Заворот нижнего и (иногда) верхнего века
Кане-корсо, Бернский зененхунд	Заворот нижнего века. Слабость связки латерального угла глаза (верхнее веко - заворот; нижнее веко - выворот)
Сенбернар, Московская сторожевая, Ньюфаундленд, Мастино - неаполитано, Немецкий дог	Заворот нижнего и верхнего века Слабость связки латерального угла глаза (верхнее веко - заворот; нижнее веко - выворот)
КОШКИ:
Британская (шотландская вислоухая)	Заворот нижнего века
Мей-кун	Заворот нижнего века
Сфинсы (Донской, Канадский)	Заворот нижнего века
Персидская	Заворот нижнего века
Регдолл	Заворот нижнего века
Сибирская (крупные особи)	Заворот нижнего века
Беспородные кошки (крупные особи)	Заворот нижнего века

Механизм, запускающий патологический процесс при данном заболевании, очень прост. При завороте век, ресницы и волосы, растущие по краям век, начинают травмировать роговицу, что сначала вызывает интенсивное слезотечение и рефлекторный блефароспазм (сжатие век). Далее процесс осложняется гнойным конъюнктивитом; образованием сначала эрозий, а затем и язв роговицы. В запущенных случаях, возможно грубое рубцевание роговицы с отложением непрозрачного темного пигмента и полной потерей зрения (!) . Кроме того, хронический воспалительный процесс в сочетание с постоянным сильным болевым раздражением роговицы и конъюнктивы не дает возможность животному адекватно реагировать на окружающую обстановку, животное становиться вялым, угнетенным или наоборот агрессивным (что может проявляться как в отношение окружающих животных, так и в отношение владельцев).

У кошек, заворот век очень быстро приводит к образованию эрозий и язв на роговице и формированию корнеального секвестра, что чревато не только потерей зрения, но и потерей глаза как органа.

При слабости связки латерального угла глаза (латерального канта), выворот (отвисание) нижнего века способствует попаданию в глаз большого количества инородных частичек, травмирующих роговицу и конъюнктиву, что провоцирует развитие сначала катарального, а в дальнейшем гнойного хронического конъюнктивита. Процесс усугубляется заворотом верхнего века, также травмирующим воспаленную роговицу.

Оставим на совести заводчиков тот факт, что животные с подобными патологиями шли, идут и, по всей видимости, будут и дальше идти в разведение (хотя, должны обязательно отбраковываться) и встанем на место владельца, четвероногий любимец которого страдает подобным заболеванием. Выход один, и этот выход - хирургическая пластика век.

К сожалению, (да-да, именно, к сожалению) методы хирургической пластики век описаны в каждом учебнике, руководстве и пособии по ветеринарии; и каждый врач обязательно считает своим долгом попробовать провести эту «несложную» на их взгляд операцию. Но не случайно, в гуманной (человеческой) медицине пластическая хирургия считается одной из самых сложных (и дорогих!) областей, и не случайно во всех серьезных зарубежных руководствах указано, что, пластикой век должны заниматься только высококвалифицированные ветеринарные специалисты-офтальмологи. Это не случайно, потому, что, неграмотно проведенная пластика век, в лучшем случае, не даст результата (и владельцы животного впустую потратят свои деньги и нервы), а в худшем, осложнит течение заболевания или просто изуродует животное на всю оставшуюся жизнь. Поэтому, дорогие владельцы, стремясь провести эту операцию побыстрее, подешевле, а еще лучше на дому и под местной анестезией (!) вы должны полностью представлять себе возможные последствия для здоровья вашего питомца. В некоторых случаях, некачественно проведенная операция настолько уродует животное, что исправить ситуацию практически невозможно (Рис 7, 8 ).

На наш взгляд хирургическая пластика век это:

Операция под общей, хорошо контролируемой анестезией, что позволяет провести операцию спокойно, качественно и без болевого и психологического стресса для животного.

Применение специальных режущих инструментов и шовного материала, что позволяет избежать формирования грубых послеоперационных рубцов и шрамов, скажем больше, после восстановления шерстного покрова на месте операции не должно остаться никаких заметных следов.

Правильная хирургическая методика и качественное исполнение операции, что обеспечивает гарантированный, надежный и длительный, по крайней мере - на несколько лет (а, в некоторых случаях, и пожизненный) послеоперационный результат.

По завершении послеоперационного периода глаза /веки должны косметически хорошо выглядеть и абсолютно нормально функционировать.

Кроме того, в послеоперационном периоде, у всех пациентов мы обязательно проводим лечение, направленное на восстановление прозрачности роговицы и восстановление зрения. Это крайне важный этап, при тяжелых заворотах век, сопровождающихся повреждением роговицы различной степени тяжести (эрозии, язвы, патологическая пигментация ) (Рис 10, 11, 12, 13, 14 ).

У выпуклоглазых кошек (персидские , британские ), длительный заворот век часто приводит к формированию корнеального секвестра. В этом случае, мы проводим пластику век одновременно с операцией послойной кератэктомии или даже послойной или сквозной пересадкой роговицы для удаления образовавшегося корнеального секвестра и восстановления целостности глазного яблока (Рис 15 ).

К сожалению, достаточно часто нам приходится переоперировать животных после неудачных пластик, проведенных другими врачами. Результаты подобных операций, конечно несколько хуже, но, тем не менее, в большинстве случаев, нам удается добиться хорошего косметического эффекта, обеспечить нормальное функционирования век и достаточное зрение.

Медиальная пластика у собак брахиоцефальных пород.

Наиболее частыми пациентами нашего центра являются собаки брахиоцефальных пород с выпуклыми глазами, такие как: мопсы, пекинесы, ши-тцу, французские бульдоги, американские бульдоги. Как правило, этих животных приводят из-за травмы роговицы вследствие накола. Но нередко в наш центр приводят собак данных пород с жалобой на плохое зрение или его отсутствие. После осмотра наши специалисты достаточно часто ставят диагноз – пигментозный кератит.

Пигментозный кератит. Собака мопс 4 года.

Тотальный пигментозный кератит. Собака пекинес 5 лет.

Этиология развития пигментозного кератита.

Пигментозный кератит – это заболевание, характеризующееся отложением пигмента (коричневой пленки) на поверхности роговицы. Причиной развития пигментозного кератита является хроническое механическое раздражение роговицы шерстью энтропиона (заворота) медиального (внутреннего) угла нижнего века и разросшейся кожной складки. Пигмент на роговицу в данном случае начинает нарастать как защитная реакция. Чаще всего, по статистике нашего центра, такая патология встречается у мопсов, пекинесов и американских бульдогов.

Методы лечения пигментозного кератита и медиального заворота.

Что же нужно делать, чтобы помочь Вашим питомцам избежать слепоты из-за пигментозного кератита?

Лечение пигментозного кератита только лекарственными средствами в большинстве случаев не дает большого результата, а пигмент продолжает уплотняться и расти.

Данная операция кожная, животными переносится хорошо, реабилитация занимает от 2 до 4 недель. Суть исправления медиального заворота заключается в иссечении внутреннего угла век и ушивании между собой верхнего и нижнего века в месте разреза. Операция проводится одновременно на оба глаза, так как патология зеркальная.

Наложение узловых швов в месте иссечения медиального заворота. Собака мопс 5 лет.

В послеоперационный период назначаются местные противомикробные и заживляющие препараты. Самым главным условием реабилитации является ношение защитного воротника, потому что швы перестают болеть через 2-3 дня после операции, а все остальное время очень сильно чешутся. Если владельцы будут снимать воротник со своих прооперированных животных, то высока вероятность того, что Ваш питомец расчешет себе глаз и придется повторно накладывать швы. Швы снимаем через 2 недели после операции.

Далее после реабилитации от операции назначаются препараты для рассасывания пигментозного кератита, такие как: кортикостероидные и нестероидные препараты, а также иммуносупрессоры. Строго под контролем специалиста нашего центра.

Насколько эффективна данная операция?

Наибольший эффект от исправления медиального заворота достигается на начальных стадиях пигментозного кератита. В таком случае пигмент хорошо регрессирует без назначения агрессивной кортикостероидной терапии.

При средних стадиях пигментозного кератита операция тоже дает хороший результат. Она профилактирует дальнейший рост пигмента и способствует частичному уходу пигмента при назначении рассасывающей терапии.

Третье веко расположено в медиальном углу глаза, основу которого формирует Т-образный хрящ, покрытый с внутренней стороны бульбарной конъюнктивой, а с внешней - пальпебральной.

Роль третьего века, как части вспомогательного аппарата глазного яблока, достаточно велика, оно выполняет следующие функции:

Распределяет по поверхности роговицы прекорнеальную (прероговичную) слезную пленку
Удаляет с поверхности роговицы и конъюнктивы инородные тела и мелкие частицы
Под эпителием конъюнктивы третьего века и переходных складок расположены капиллярная и лимфатическая сеть, последняя, в свою очередь, реагирует на антигенную стимуляцию гиперплазией фолликулов (фолликулярный конъюнктивит) , выполняя защитную функцию от инфекционных агентов.
В основании третьего века располагается слезная железа (железа Гарднера), вырабатывающая до 30% слезной жидкости.

Эверсия хряща третьего века - это патологическое состояние третьего века, характеризующееся заломом Т-образного хряща 3 века (Рис.1). Внешне данное состояние можно спутать с пролапсом железы Гарднера, в том случае, если происходит ее гиперплазия и она, как вишенка, торчит из конъюнктивального мешка (Вишневый глаз). Отличительной особенностью заворота третьего века по причине залома его хряща от пролапса слезной железы Гарднера является то, что при заломе, при фокальном освещении, хорошо визуализируется хрящевая пластинка, а при гиперплазии слезной железы - округлое розовое или красное образование. Так же встречается сочетанная патология.

Рис. 1. Залом хряща третьего века у щенка немецкого дога

Чаще всего возникает деформация ножки хряща третьего века, но встречаются случаи, когда деформация происходит в области его канта.

Патологический процесс обусловлен неравномерным ростом его структур и характерен для собак больших и гигантский пород в возрасте от 1мес. и старше. Кошки тоже имеют породную предрасположенность к данному заболеванию (персы, британцы, сфинксы), но встречаемость данного патологического процесса у них, в отличие от собак, значительно меньше.

Лечение залома хряща третьего века только хирургическое, требующее общей анестезии. Существует две методики хирургического лечения данной патологии.

Суть первого метода операции заключается в том, что производится надрез конъюнктивы, которая покрывает третье веко с внутренней стороны и удаляется небольшой участок хряща, в результате чего залом уходит. Это возможно благодаря тому, что конъюнктива в этой области рыхло соединена с ножкой хряща. После проведения данной манипуляции конъюнктиву сшивают и назначают курс антибактериальных препаратов.

Вторым методом является исправление хряща при помощи электрокоагуляции внутренней поверхности третьего века. Данный метод хорош тем, что процедура исправления эверсии хряща выполняется без какой-либо кровопотери. Гемостаз обеспечивается за счет сдавления сосуда образующимся струпом и усиления тромбообразования. Проводят электрокоагуляцию с помощью специальных аппаратов постоянного и переменного токов.

В послеоперационном периоде пациент должен какое-то время находиться в защитном воротнике.

Если пациенту не будет оказано своевременного лечения, функция третьего века будет утрачена, могут развиваться следующие осложнения:

Катаральный, катарально-гнойный и гнойный конъюнктивит
Фолликулярный конъюнктивит
Кератит
Сухой кератоконъюнктивит

В сети клиник «Свой Доктор» есть все необходимое для лечения пациентов с данной патологией.

Предварительно необходимо пройти ряд предоперационных исследований, включающих кардиообследование, а так же сдачу анализов крови.

Перепечаев Константин Андреевич, ветеринарный офтальмолог, микрохирург, к.б.н

Даже человек, весьма далекий от медицины, прекрасно знает, что такие особенности внешности, как форма лица, носа, ушей и губ, особенности разреза глаз, толщина век - в большей или меньшей степени, но обязательно передаются от родителей детям, т.е наследуются. Кроме того, если в каждом поколении, каждый раз отбирать «на племя» особей с наиболее выраженными признаками (например, с самым длинным носом), то этот признак, «накапливаясь», будет становиться все более и более выраженным (нос будет постепенно удлиняться), естественно, в генетически обусловленных пределах.

Именно этот простой принцип лежит в основе выведения животных с желательными признаками.

О вкусах не спорят, но почему-то собаки и кошки с наиболее экзотической (даже экстремальной) внешностью приобретали все большую и большую популярность, что подталкивало заводчиков на выведение животных с все более причудливыми внешними формами, до тех пор, пока эта внешняя «экзотика» не стала препятствовать нормальному функционированию, как отдельных систем органов, так и всего организма в целом….

Таким образом, на сегодняшний день мы имеем такие замечательные породы как шар-пей, чау-чау, бульдоги и мастино, на голове и морде которых имеется избыточное количество кожи, которая, собираясь в складки, вызывает (или провоцирует) такие заболевания, как заворот и выворот век, складчатые дерматиты и прочее.

Интересно, что стремление «укрупнить» голову или изменить ее форму у таких пород как, ротвейлер, среднеазиатская овчарка, ньюфаундленд, также приводит к появлению «избытков» кожи и как следствию завороту нижних век. Подобная проблема, на сегодняшний день, приобретает все большую и большую «популярность» у кошек крупных пород. Список пород собак и кошек, страдающих породно-обусловленными патологиями век на сегодняшний день уже достаточно солидный (Таблица 1).

Таблица 1. Породы собак и кошек предрасположенные к заворотам/выворотам век.

Порода	Характеристика патологии век


	Заворот верхнего и нижнего век
Английский бульдог	Заворот нижнего века
	Заворот нижнего века
Кане-корсо	Заворот нижнего века
Среднеазиатская овчарка	Заворот нижнего века
Ротвейлер	Заворот нижнего века
Бернская овчарка	Заворот нижнего века
Немецкая овчарка (помеси)	Заворот нижнего века
Ньюфаундленд	Заворот нижнего века
Мастино - неаполитано	Заворот нижнего века Слабость связки латерального угла глаза (верхнее веко - заворот; нижнее веко - выворот)

Британская (шотландская вислоухая)	Заворот нижнего века
Персидская	Заворот нижнего века
	Заворот нижнего века
Сибирская (крупные особи)	Заворот нижнего века
Беспородные кошки (крупные особи)	Заворот нижнего века

К сожалению, (да-да, именно, к сожалению) методы хирургической пластики век описаны в каждом учебнике, руководстве и пособии по ветеринарии; и каждый врач обязательно считает своим долгом попробовать провести эту «несложную» на их взгляд операцию. Но не случайно, в гуманной (человеческой) медицине пластическая хирургия считается одной из самых сложных (и дорогих!) областей, и не случайно во всех серьезных зарубежных руководствах указано, что, пластикой век должны заниматься только высококвалифицированные ветеринарные специалисты-офтальмологи. Это не случайно, потому, что, неграмотно проведенная пластика век, в лучшем случае, не даст результата (и владельцы животного впустую потратят свои деньги и нервы) , а в худшем, осложнит течение заболевания или просто изуродует животное на всю оставшуюся жизнь. Поэтому, дорогие владельцы, стремясь провести эту операцию по-быстрее, по-дешевле, а еще лучше на дому и под местной анестезией (!) вы должны полностью представлять себе возможные последствия для здоровья вашего питомца.

На наш взгляд хирургическая пластика век это:

Операция под общей анестезией, что позволяет провести операцию спокойно, качественно и без болевого и психологического стресса для животного.

В нашем центре мы руководствовались именно этими принципами, совершенствуя методики хирургической пластики век у собак и кошек, и нам не стыдно за наши результаты. Мы проводим пластические операции на веках у самых разных пород собак и кошек, и к каждой операции мы подходим с учетом индивидуальных особенностей животного (возраста животного, формы головы, толщины век, толщины, подвижности и эластичности кожи век и головы, формы кожных складок, и т.д и т.п). Нами разработана уникальная методика операций на веках у собак породы шар-пей, позволяющая нам восстанавливать нормальную форму глазной щели и достигать надежного и стойкого результата. С момента внедрения этой методики, прошло уже более 2-х лет, прооперировано значительное количество шар-пеев, и ни у одного животного (!) не потребовалось проведения дополнительной пластики и не возникло ни одного рецидива заболевания. Кроме того, в послеоперационном периоде мы обязательно проводим лечение направленное, на восстановление прозрачности роговицы и восстановление зрения. У кошек достаточно часто мы проводим пластику век одновременно с операцией суперфициальная кератэктомия, для удаления образовавшегося корнеального секвестра, что сокращает время послеоперационного ухода и позволяет животному быстрее адаптироваться к нормальной жизни. К сожалению, достаточно часто нам приходится переоперировать животных после неудачных пластик, проведенных другими врачами. Результаты подобных операций, конечно несколько хуже, но, тем не менее, во всех без исключения случаях нам удавалось добиться хорошего косметического эффекта, обеспечить нормальное функционирования век и достаточное зрение.

Двусторонний заворот нижних век у Свободная кожа нижнего века формирует
Британца тяжелые складки

Язва роговицы из-за заворота Операция закончена нижнего века

12 день после операции, швы сняты, Заворот нижнего века у Шотландской
от язвы не осталось и следа вислоухой

Мощная складка кожи нижнего века Применение специального режущего
у Шотландской вислоухой инструмента

Мы применяем только специальные 14 день после операции. Швы сняты
ареактивные шовные материалы

Заворот нижнего века и корнеальный Заворот нижнего века у кошки, породы
секвестр у персидской кошки Регдолл

Заворот век у шар-пея Заворот нижнего века у ротвейлера

Пластика нижнего века у Вид глаза сразу после операции -
среднеазиатской овчарки нормальное положение нижнего века

Шар-пей, заворот верхнего и На коже, в местах, соответствующих
нижнего века наиболее крупным складкам,
откладывается пигмент

Правый глаз, 12 дней после операции, Один месяц после пластики. Глазная щель
швы сняты имеет нормальную форму.

1,5 месяца после операции. Роговица
постепенно восстанавливает свою
прозрачность