Любое высыпание на кожных покровах должно насторожить. Например, сыпь может наблюдаться при энтеровирусной инфекции и быстро проходить. А может являться одним из симптомов смертельно опасного заболевания — менингит. Наличие петехий и пурпуры при инфекционных процессах говорит о серьезности заболевания.
Петехии появляются на кожных покровах в результате капиллярных кровоизлияний. А, если кровь обнаруживается под тканями на больших участках — процесс носит название пурпура.
Пурпура — это патологическое образование, которое имеет багрово-красный цвет и не меняет его при надавливании. Высыпания, меньше 1-2 см в диаметре — петехии.
Петехии являются частным случаем пурпуры и имеют округлую форму. Пятна красного или фиолетового оттенка образовываются в процессе того, что эритроциты выходят из сосудистого русла в пространство, расположенное между тканями. Не возвышаются над кожей и их невозможно определить пальпаторно.
Фото: петехииПетехии на коже, фото которых представлено, могут быть одним из информативных знаков таких процессов, как заболевания крови, системных аутоиммунных и инфекционных заболеваний. Этот вид сыпи может появиться и после физической травмы или чрезмерного давления (сдавливания) кожных покровов. Редкими причинами возникновения петехий являются кашель и рвота (особенно у маленьких детей). Капиллярные кровоизлияния появляются вокруг глаз.
Места локализации: руки, ноги, туловище, лицо, слизистая оболочка глаз или полости рта. Возникают во всех возрастных группах.
Появление пурпуры является ответной реакцией на изменения, происходящие в организме. Очень часто причиной возникновения служит недостаточное количество тромбоцитов и нарушение процессов свертываемости крови.
Сыпь при пурпуре наиболее часто локализуется в области нижних конечностей.
Возникновение петехий и пурпуры может быть связано с появлением бактериальной, грибковой или вирусной инфекции: наличие цитомегаловируса, менингококка, проявления инфекционного мононуклеоза, скарлатины, септических процессов.
В медицинской практике существует несколько разновидностей этого заболевания:
Образуется при снижении общего количества тромбоцитов. Существует как самостоятельное заболевание, так и симптом другого процесса. Выявляется в основном у девочек до 14 лет.
Механизм развития связан с изменением свойств тромбоцитов при инфекционных процессах или употреблении ряда медикаментозных препаратов. Тромбоциты попадают в селезенку и там разрушаются. Как результат — тромбоцитопения.
Синяки и петехии проявляются на коже от малейшего удара. Сопутствующим симптомом могут быть: кровотечение из носа, на деснах, из матки.
Высыпания могут менять свой цвет в зависимости от стадии патологического процесса и срока давности: от красного до фиолетового, зеленого или желтого (на протяжении 10 дней после первого пятнышка).
Тромбоцитопеническая пурпура у детей может приобретать хроническое течение (рецидивы кровотечения). Основной вид терапии — резекция селезенки.
Вызвана образованием тромбов из-за употребления определенных медикаментозных средств, вакцинации, ракового новообразования или менингококковой инфекции.
Основной симптомокомплекс:
При таком заболевании происходит поражаются сосуды головного мозга, почек, печени. Следствием этих процессов становится летальный исход.
Инфекционный процесс, вызванный вирусами или бактериями, употребление некоторых медикаментозных средств, может вызвать воспалительные процессы в сосудах. Первыми симптомами будут:
Развивается при употреблении медикаментозных препаратов, которые патологически влияют на кровь: сильно разжижают или наоборот сгущают.
Возникает при возникновении аллергии на еду, лекарства, химические средства.
Сыпь бывает:
Проходит самостоятельно
Характеризуется попаданием кровяных сгустков в рядом расположенные ткани. Для их лечения требуется хирургическая операция
Существует взаимосвязь основных симптомов, визуального осмотра сыпи и заболевания. Они рассмотрены в таблице:
Заболевание | Проявление |
---|---|
Менингит |
Сыпь проявляется в первые 24 часа. Имеет вид неправильной звездочки и бледный оттенок. При развитии заболевания имеют тенденцию к сливанию и некрозу. Основная локализация: бедра, голень, ягодицы, стопы |
Стафилококковая инфекция |
Грамположительные кокки обнаруживаются в гнойных петехиях. При септическом процессе стенка сосуда становится проницаемой под воздействием патогенных токсинов. На кожных покровах, слизистой поверхности ротовой полости, склерах возникают петехии точечного характера |
Аутоиммунные заболевания, васкулиты |
На начальном этапе появляется сыпь на верхних и нижних конечностях. Спустя 2-4 суток петехии возникают на всех областях тела и сопровождаются интоксикацией. Через пару суток сыпь проходит, остаются зоны пигментации, кожа начинает шелушиться. |
Энторовирусная инфекция |
Симптоматика: лихорадка, боли в мышцах, ангина, вызванная вирусом герпеса, повышенная температура тела. Они стихают при первых же появлениях характерных высыпаний. Сыпь появляется в первые 24 часа заболевания, через двое суток исчезает бесследно |
Болезнь Шамберга |
Болеют чаще всего мужчины. Петехии расположены симметрично на бедрах и голенях. Вначале заболевания сыпь имеет бурый или коричневатый оттенок, но позже светлеют. Заболевание доброкачественное |
Гонорея |
Петехии расположены на наиболее удаленных от центра тела конечностях над крупными суставами. Сопровождается характерными симптомами: страдает мочевая и половая система, аноректальная область, глотка |
При образовании петехий и пурпуры со стороны кожных покровов могут наблюдаться следующие симптомы:
К общим симптомам относят:
Высыпания, которые сопровождаются следующей симптоматикой, требуют немедленного обращения за медицинской помощью:
Следует помнить, что пренебрежительное отношение к своему здоровью может стоить жизни!
При возникновении на кожных покровах петехий или пурпуры необходимо обратиться к врачу-гематологу. Он проведет внешний осмотр, соберет анамнез заболевания и назначит дополнительные лабораторные методы диагностики. Это поможет установить правильный диагноз и назначить адекватное лечение.
При внешнем осмотре важно обратить внимание на расположение сыпи. По ее месту локализации можно поставить предварительный диагноз.
К основным методам диагностики относят анализ крови общий (тромбоцитопения, СОЭ/СРБ, а также уровень лейкоцитов, скорее всего, увеличены).
К дополнительным методам относят:
Вспомогательные методы диагностики:
Высыпания, которые возникли спонтанно и прошли сами собой, не сопровождаются никакой клинической симптоматикой, не требуют специальной терапии. Но, все равно необходимо пройти диагностическое обследование для выявления скрытых очагов внутреннего кровотечения.
Лечение необходимо начать как можно раньше, так как в 30% случаев заболевание может закончиться летальным исходом.
Основные методы лечения в зависимости от причины возникновения заболевания:
Общеукрепляющая терапия:
К основным методам лечения пурпуры можно отнести:
Строгое соблюдение всех врачебных предписаний непременно приведет к облегчению общего состояния и скорейшему выздоровлению
Любое заболевание лучше предотвратить, чем потом тратить силы, нервы и деньги не процесс выздоровления.
Для предотвращения появления патологических высыпаний необходимо с детства беречь свои кожные покровы: избегать травм, переохлаждения или перегрева. Употреблять лекарственные препараты (особенно влияющие на кровь), необходимо только под строгим врачебным контролем. По возможности избегать контакта с возможными аллергенами.
Не допускать перехода заболевания в хроническую или тяжелую форму течения. При малейших симптомах заболевания — обращаться за медицинской помощью.
Все человечество всегда обычно относиться к появлению ссадин на кожном покрове. Такому явлению способствует сильный удар, защемление или царапина при которой под кожей лопаются мелкие капилляры и кровь выливается в подкожную клетчатку. Когда появляются синяки на теле без причины, стоит серьезно задуматься о своем здоровье.
Такие синяки и гематомы имеют ярко красный цвет, благодаря наличию гемоглобина в крови. Через некоторое время синяк на теле меняет свою окраску от ярко–лилового до желтоватого. Такие процессы происходят из–за разрушения и потере гемоглобина на указанном месте. После его распада образуются желчные пигменты, которые и дают такой необычный окрас гематоме. С каким темпом будет заживать гематома, зависит только от места ее нахождения.
Синяки кожи, которые находятся на ногах не проходят дольше всего, так как в ногах самое высокое артериальное давление. Поэтому для поднятия венозной крови к сердечной мышце нужно приложить максимум усилий. Это обычный процесс появления гематом и синяков на теле. Но специалисты отмечают, что участились случаи, когда появляются синяки на теле без причины.
Гематомы, которые сами по себе, то есть самостоятельно появляются на теле, указывают на развитие патологического процесса внутри организма человека.
Существует множество таких нарушений, по причине которых появляются синяки на теле без причины. Это может быть вызвано недостаточным количеством витаминов К, Р и С. Часто случаются такие случаи по причине появления , когда организму совсем не хватает женских гормонов.
Также вызвать синяки на теле у женщины и мужчины могут , обычный тонзиллит, ревматизм, нарушения в работе выделительной, эндокринной, кровеносной системы, а также явными нарушениями гомеостаза. Когда возникают такие беспричинные гематомы на теле у ребенка, нужно непременно его показать врачу – педиатру, который с легкостью отличит синяки от удара и возникновение авитаминоза в организме или более серьезные нарушения внутренних органов.
Гематомы на ногах у взрослого или ребенка нередко могут появляться у здоровых людей, то есть тех, которые совсем не страдают хроническими заболеваниями. Чаще всего синяки на теле без причины возникают у худеньких девушек, кожа которых очень тонкая. Все дело в том, что при таком типе кожи капилляры находятся поверхностно и соответственно любые механические повреждения, даже прикосновения приводят к образованию гематом. Но такой тип кожи встречается очень редко и рекомендации таким людям самые простые – остерегаться повреждений.
В большинстве случаев синяки на ногах у детей и взрослых появляются по ряду серьезных причин:
Синяки на ногах у женщин свидетельствуют о том, что . Такой сбой в кровеносной системе может быть главной причиной выкидышей и преждевременных родов.
Больному назначается следующее лечение при синяках на теле:
Использование медицинских препаратов и мазей дают положительный эффект при ранних стадиях варикоза. При запущенных случаях нужно применять только хирургическое вмешательство.
Очень быстро заживает гематома при лечении ее свежей картошкой. Для этого нужно картофель вместе со шкуркой натереть на мелкой терке и приложить к синяку. Сверху закрепить полиэтиленом и туго перебинтовать бинтом.
Причины гематом на руках у мужчин и женщин:
Обычно синяки, которые расположены на лице не от удара или повреждения возникают на слизистой оболочке губ или под глазами. Так как именно там наблюдается самое близкое нахождение капилляров.
Причины возникновения беспричинных синяков на лице:
Методы профилактики синяков на теле заключаются в следующем:
Среди народных средств от синяков на теле используются также мази на лекарственных травах. К примеру, мази, в состав которых входит богульник, арника, лаванда или календула являются максимально эффективными средствами в борьбе с гематомами. Для наложения компрессов очень хорошо помогают настои календулы, а для втираний – лаванда.
Любой тип травматических повреждений, например, падение, может вызвать разрыв капилляров (небольших кровеносных сосудов), из которых под поверхность кожи вытекают красные кровяные тельца. Это приводит к появлению на коже пурпурных или «сине-черных» синяков.
Технически, они называются «ушибы» или «кровоподтеки»; они могут быть вызваны практически любой травмой кровеносных сосудов в коже. По мере того, как тело начинает исцеляться и метаболизировать кровяные тельца, синяк, как правило, становится зеленым, желтым или коричневым, пока не исчезнет полностью.
Появление синяков время от времени практически неизбежно, но, если у вас они появляются достаточно часто, и вы не можете понять, откуда, то, этому должна быть причина. Возможно, вы просто ударились рукой или ногой и забыли об этом, но точно так же это может быть что-то совершенно другое.
1. Возраст
С возрастом кожа утрачивает часть защитного жирового слоя, который, как подушка, защищает от ударов и падений. Кроме того, кожа истончается, по мере замедления выработки коллагена. Это означает, что для образования синяка, как правило, нужно гораздо меньше силы, чем когда вы были моложе.
2. Пурпурозный дерматит
3. Нарушения со стороны крови
Нарушения со стороны крови, такие как гемофилия и лейкемия, могут вызывать необъяснимые синяки, как правило, из-за того, что кровь не сворачивается надлежащим образом. Если у вас часто появляются серьезные и необъяснимые синяки, вам лучше обратиться к врачу, чтобы он исключил такие расстройства, особенно если они стали появляться внезапно.
4. Диабет
У людей с диабетом могут возникать темные пигментные пятна, зачастую в тех местах, где кожа соприкасается с другими частями тела. Эти пятна можно ошибочно принять за синяки, но они, на самом деле, обусловлены резистентностью к инсулину.
5. Чрезмерное напряжение на тренировках
Избыточное напряжение мышц, например, при подъеме тяжестей, может привести к разрыву кровеносных сосудов и появлению синяков. Синяки могут вызвать и микроскопические разрывы в мышечной ткани. Кроме того, если вы занимаетесь спортом или энергичным упражнениями, у вас могут возникнуть удары и мелкие травмы, которые вызывают синяки, но вы о них не помните.
6. Некоторые лекарственные препараты
Такие лекарства, как аспирин, антикоагулянтные и антитромбоцитарные препараты снижают свертываемость крови и повышают вероятность образования синяков. А лекарства типа аспирина, преднизона, преднизолона, оральные контрацептивы и другие также могут ослабить кровеносные сосуды, увеличивая вероятность появления синяков.
7. Наследственность
Если у вас есть близкие родственники, у которых легко появляются синяки, то вполне может быть, что вы тоже будете к этому склонны (хотя, как правило, есть шаги, которые можно предпринять, чтобы не поддаться этой потенциальной генетической тенденции).
8. Бледная кожа
Бледная кожа не означает склонность к появлению синяков - просто на ней любые синяки более заметны, чем у людей с более темной кожей.
9. Повреждения от солнца
Хотя организм и нуждается в воздействии солнца для выработки витамина D (и получения дополнительных полезных свойств), избыточное пребывание на солнце, особенно, когда это приводит к ожогам, может привести к тому, что кожа утратит свою пластичность и устойчивость. Это, в свою очередь, упрощает появление синяков и делает их более заметными.
Рацион питания может быть самым важным фактором появления синяков
Причина, по которой у людей появляются синяки, заключается в повышенной хрупкости капилляров, которые легко разрываются. Один из лучших способов обеспечить силу и гибкость капилляров - стараться, чтобы получать флавоноиды с рационом.
К прекрасным пищевым источникам флавоноидов относятся ягоды темной окраски, темная листовая зелень, чеснок и лук.
Как правило, полноценного рациона с большим количеством органических овощей и фруктов будет более чем остаточно, чтобы обеспечить себя всеми питательными микроэлементами, которые необходимы для предотвращения появления синяков, если, конечно, они не являются результатом тяжелых травм.
Но, если у вас легко появляются синяки, то для вас особенно важны следующие питательные вещества, а если вы не получаете их в достаточном количестве с питанием, то вам помогут добавки с ними:
Рутин
Рутин — это биофлавоноид, который, как известно, укрепляет кровеносные сосуды. По этой причине его часто применяют для лечения варикозного расширения вен, геморроя и синяков. В действительности, из-за недостатка флавоноидов кровеносные сосуды легче разрываются, поэтому, если у вас легко возникают синяки, то вам, вероятно, полезно будет принимать рутин.
В одном исследовании, в котором принимали участие больные прогрессирующей пигментной пурпурой, кожные повреждения полностью очистились после четырех недель лечения добавкой с рутином (по 50 мг дважды в день) и витамином С.
Гесперидин
Этот биофлавоноид, который находится в кожуре цитрусовых, также известен своей способностью укреплять капилляры. В другом исследовании у женщин в период менопаузы, которые ежедневно принимали добавки с гесперидином и витамином С, уменьшилось появление синяков.
Витамин С
Было установлено, что у людей с низким уровнем витамина С его увеличение помогло уменьшить образование синяков. Прием витамина С вместе с такими флавоноидами, как рутин или гесперидин, повышает его эффективность и усвоение. Как сообщается Системой здравоохранения Мичиганского университета:
«Даже незначительный дефицит витамина С и, возможно, флавоноидов, может увеличить образование синяков. Людям, у которых легко появляются синяки, полезно есть больше фруктов и овощей - традиционных источников витамина С и флавоноидов.
Уменьшить склонность к появлению синяков поможет ежедневный прием не менее 400 мг витамина С в сочетании с 400 мг флавоноидов, например, гесперидина или рутина».
10 натуральных средств для ускорения заживления синяков
Ключ к избеганию появления синяков - регулярное употребление свежих овощей и фруктов. Но, если синяк уже появился, в природе множество простых естественных способов, которые помогут ему быстро исчезнуть. К ним относятся:
Масло арники: Цветы и корни арники веками применялись в качестве лекарственных трав. Она обладает противовоспалительными свойствами и стимулирует приток белых кровяных телец, которые обрабатывают сгустки крови и помогают разогнать застоявшуюся жидкость из суставов, мышц и синяков. Масло арники рекомендуется только для местного применения и в разведенной форме, поскольку чистое оно является весьма мощным и может вызвать серьезные побочные эффекты.
Листья капусты: От синяков на лице возьмите большие наружные листья белокочанной капусты, разбейте утолщения на них и опустите в очень горячую воду. Затем приложите к синяку (только смотрите, чтобы они немного остыли, чтобы не обжечься).
Холодный компресс: Приложите холодный компресс к синяку - это поможет уменьшить отек и боль. Чем быстрее вы приложите компресс после травмы, тем лучше.
Алоэ вера: Свежий гель из листьев растения алоэ вера может помочь ускорить заживление ран и раздражений кожи.
Календула (ноготки): Чтобы приготовить бальзам, сварите 30 граммов сушеных цветков или листьев календулы (или 1/4 чайной ложки свежего сока травы) с 30 граммами сала. Когда смесь остынет, нанесите ее на синяк. Эта смесь отлично пригодится при растяжениях, вытянутых мышцах, трещинах и нарывах.
Пажитник: Чтобы приготовить горячие примочки, насыпьте 15 граммов измельченных семян пажитника в маленький полотняный мешочек и несколько минут прокипятите в воде. Выньте мешочек и наносите эту "чайную воду" на больное место. Пусть будет настолько горячей, сколько вы сможете выдержать (только, чтобы не обжечься).
Тимьян обыкновенный: Положите зеленые части растения в воду и прокипятите в течение трех-четырех минут. Закройте кастрюлю и оставьте на две-три минуты. Процедите и добавляйте настой в воду для ванн. Принимайте ванну, как обычно.
Лук: Наносите его прямо на синяк.
Зверобой: Добавьте в воду 10-15 капель масла зверобоя и нанесите на больное место.
Яблочный уксус: Прикладывайте к синяку горячие или холодные примочки с яблочным уксусом.
Витамин К: Витамин K местно поможет уменьшить синяки.
Здоровая кожа начинается внутри
Омега-3 жиры животного происхождения:
Овощи: в идеале - свежие, органические, местного производства. Свежий овощной сок чудо как полезен для кожи, как и каротиноиды, которые придают красный, оранжевый и желтый цвет плодам, а также присутствуют и в зеленых овощах. Исследования показали, что, благодаря употреблению продуктов с насыщенной окраской, лицо выглядит здоровее, чем загорелое.
А ферментированные овощи еще лучше, поскольку это те же овощи, но преобразованные бактериями в суперфуды, которые способствуют росту благотворных кишечных бактерий, помогают создать баланс иммунной системы и пищеварения.
Астаксантин — мощный антиоксидант — как установлено, при ежедневном употреблении обеспечивает эффективную защиту от солнечных повреждений. В некоторых солнцезащитных кремах уже начинают использовать астаксантин в качестве ингредиента для защиты кожи от повреждений.
Подпишитесь на нас
Преимущественная часть населения полагает, что гематома — это тот же синяк. Да, внешне они имеют достаточно большое сходство. Однако последствия у таких явлений совершенно разные. И чтобы ознакомиться с данным явлением и его методах лечения, нужно разобраться во всех нюансах.
Гематома является скоплением крови под покровом кожи вследствие повреждения мягких тканей. Чаще всего появляется гематома после ушиба или ударов, в связи с чем происходит разрыв кровеносных сосудов. В некоторых случаях подобное образование может возникать из-за перелома, вывиха или любого другого вида травмы. В зависимости от степени повреждения существует подкожная и внутренняя гематома.
Определяют также и множественные, когда несколько красных пятен с кровоизлиянием собираются в одной области.
Внутри поврежденного места собирается кровь, а в дальнейшем она густеет. Изначально у гематомы явный красный или фиолетово-синий оттенок, но со временем в зависимости от разложения кровяных частиц, образование меняет цвет — оно становится желто-зеленым или коричневым пятном, которое еще длительное время остается на месте поражения.
Теперь важно разобраться, в чем же кроется отличие между понятием «синяк» и «гематома». Первое понятие подразумевает под собой ушиб мелких капилляров, находящихся на поверхности, а второе понятие определяет более сложную травму, отличающуюся по своим характеристикам. Стоит сказать следующее: прикасаясь к гематоме, больной сразу чувствует резкую боль, в то время как синяк болит лишь после сильного нажатия на него. Также вокруг может развиваться отечность тканей, чего нет при появлении синяка. При синяках не повышается температура тела, а в данном случае это явление присутствует.
Последнее, что служит отличием, это то, что при гематомах подвижность мышц может быть меньшей, в частности, если это было обширное кровоизлияние в мышечную ткань. Как правило, синяк практически никогда не мешает серьезным процессам.
В зависимости от локализации, они бывают:
По тому состоянию, в котором находится кровь, можно диагностировать:
Размер повреждения непременно стоит учитывать. В таком случае отличают петехии (они очень маленькие) и сами гематомы. Первые развиваются преимущественно вследствие проникновения инфицированных частичек в организм, но проходят они достаточно быстро.
В случае, если подкожные гематомы диагностируются очень просто, и есть возможность лечить гематомы самостоятельно, то другие виды образований могут стать достаточно опасными, следовательно, их лечение должно осуществляться исключительно в стационаре. Сигналом к тому, что стоит посетить врача, служит повышенная температура, болезненность пострадавшей области на коже, трудность в движении, большой размер гематомы. Первую помощь можно обеспечить, приложив холодный компресс.
Существует и следующая классификация этих проблем:
В преимущественной части случаев гематомы могут возникать по причине посттравматического внутреннего кровотечения, которое произошло вследствие ушиба, сдавливания, удара и других различных травм. Исключением в данной ситуации может служить субарахноидальное кровоизлияние, проявляющееся в результате травмы и нетравматического повреждения сосуда.
Гематомы небольших размеров появляются во время определенных состояний и болезней внутренних органов. Например, при трещинах внизу пищевода или верха желудка в результате рвоты при употреблении спиртных напитков или сильного переедания (синдром Меллори-Вейса).
Среди факторов, предрасполагающих к развитию гематом, числятся:
Стадии тяжести:
При гематомах возникают и определенные симптомы, а происходит это практически с того же момента, как совершилось повреждение. Изначально кожный покров резко приобретает болезненность. Через небольшой временной промежуток область болезненности отекает, опухоль имеет свойство распространяться и мешать движениям.
После возникновения отечности зона кровоизлияния быстро обретает красный оттенок. Больной может чувствовать внутреннее напряжение в зоне развившейся гематомы, ее твердость.
Окрас ее может быть разным: красным, фиолетовым, но зачастую она не отличается четким цветом, например, края могут быть темными или синими, а внутренняя часть — красной.
В основном при гематоме лечение определяется ее разновидностью. Если у образования поверхностный характер, то самостоятельное лечение вполне допустимо. В том случае, если была обнаружена внутренняя гематома, то важно провести хирургическое лечение.
На лице или на голове поверхностная гематома предполагает незамедлительное прикладывание холодного компресса на поврежденную часть головы. Это важно, так как лед способен мгновенно сужать сосуды, вследствие чего образование останавливается в росте. Такой метод позволяет предупредить развитие большого отека.
При возникшей крайне необходимо приложить на поврежденное место тугую повязку. В частности, стоит контролировать состояние больного и его температуру тела, так как кровяной сгусток имеет способность рассасываться не так быстро, что может привести к образованию гноя.
Разное происхождение таких явлений, а также и застарелые гематомы способны рассасываться из-за хорошего кровообращения. Потому лечение таких образований может проходить с рассасывающими мазями или анальгетиками. Рекомендовано пройти физиотерапию, помогающую в процессе рассасывания отеков. В случае, если они обширные, то иногда потребуется высасывание жидкой крови. При возникновении подозрения на самостоятельное лечение и выбор препаратов недопустимы.
Пациенту необходим обязательный медицинский осмотр или госпитализация в стационар.
Только в таких условиях будут совершены правильные диагностические процедуры, и будет оказана соответствующая врачебная помощь. Неотложная операция — это наиболее важный . В процессе оперирования делается трепанация черепа и удаление кровяного образования. Данная операция достаточно трудная, и в дальнейшем больному потребуется долгий постоперационный промежуток времени. Процедура удаления гематомы является жизненно важной, так как образование может давить на мозг, что становится причиной нарушенного кровообращения и обеспечения мозга кислородом.
Среди народных методов полезными являются примочки из отвара травы багульника, мать-и-мачехи, мумие. Помочь в процессе рассасывания кровяного сгустка может смесь из сока редьки и горчичного порошка.
Солевая повязка, где на 2 ст. л. берут 100 мл воды и пропитывают в смеси марлю, тоже полезна при такой проблеме. Повязку нужно закрепить при помощи эластичного бинта и оставить на ночь.
В завершение необходимо сказать, что своевременное обращение к врачу поможет правильно истолковать происхождение гематомы и провести ее лечение.
Ограниченная кровяная опухоль, возникшая в результате разрыва сосудов и изливания крови из них в окружающие ткани называется гематома (haematoma). Она представляет полость, заполненную жидкой и свернувшейся кровью.
Размеры гематом варьируют от маленьких точечных кровоподтеков до обширных, сдавливающих мягкие ткани или участки органов, в случае внутреннего месторасположения.
Самая распространенная локализация – под кожей разных участков тела, представляя собой синяки различной формы и величины. Другие места – слизистые оболочки, надкостница, мышечная ткань, плацента, стенка внутренних органов, головной мозг и так далее. Появление в этих местах гематом более серьезно, так как может осложняться нарушением функций органов.
Существуют разные виды гематом.
В зависимости от локализации гематома бывает:
Подкожная гематома – распространенный вид, часто обнаруживаемый на любом участке тела, возникающий после травм мягких тканей. Как пример, гематома на ноге, руке, голени и так далее. Многие наверняка замечали кровоподтеки на лице, в частности на губе, лбу, щеке, нижних и/или верхних веках (под глазом или над ним). Бывает ушная гематома в виде шишки, наполненной кровью.
Подслизистая . Ее локализация слизистые оболочки.
Подфасциальная или внутренняя . Такая гематома образуется после изливания крови в какую-либо фасцию, покрывающую тот или иной орган. В этом случае появляется гематома почки, печени или других органов. При травмировании влагалища и тазовых связок при родах образовавшаяся гематома может доходит до пупка спереди и до области почек сзади.
Внутримышечная . Образуется при сильных травмах и ушибах, локализуется внутри мышечной ткани либо между различными мышцами.
Гематомы головного мозга делятся на субдуральную, эпидуральную, также кровоизлияния внутримозговые, внутрижелудочковые и субарахноидальные.
1. Субдуральная
гематома вызывает общую и местную компрессию головного мозга за счет скопления крови между паутинной и твердой оболочками мозга. Различают стадии: острую, подострую и хроническую.
2. Эпидуральная
гематома – кровоизлияние травматического характера, при котором кровь располагается между твердой оболочкой мозга и внутренней поверхностью костей черепа. Субдуральная и эпидуральные виды могут быть обозначены как внутричерепная гематома.
3. Отличия внутрижелудочковых, субарахноидальных
и внутримозговых
кровоизлияний состоят только в локализации.
Субсерозная . Для нее характерно кровоизлияние в полости легких или брюшины.
Ретрохориальная гематома возникает как осложнение при беременности. Такое кровоизлияние грозит прерыванием беременности, так как на ее ранних сроках происходит отторжение плодного яйца от хорина – предшественника плаценты, при этом кровь скапливается в матке.
В зависимости от типа кровоизлияния гематома бывает:
артериальная
,
венозная
,
смешанная
.
В зависимости от просвета сосуда:
непульсирующая
,
пульсирующая
.
В зависимости от состояния излившейся крови:
свежая
, с не успевшей свернуться кровью;
свернувшаяся
, со свернувшейся кровью;
инфицированная
, с присоединившейся инфекцией;
нагноившаяся
, при которой в крови обнаруживается гной.
В зависимости от клинических проявлений:
ограниченная
,
диффузная
,
осумкованная
.
Отдельно выделают послеоперационные гематомы, являющиеся осложнением хирургических вмешательств. В большинстве случаев образуются под кожей в области послеоперационного шва. Как внутренняя, так и подкожная послеоперационная гематома может возникнуть из-за обрыва или разреза кровеносных сосудов и капилляров во время операции.
Внутримозговые гематомы возникают по аналогичным причинам, но исключением являются субарахноидальные кровоизлияния, возникающие не только как последствие травмы, но и как разрывы сосудистых путей нетравматического характера, например, при атеросклерозе, геморрагическом диатезе. Субдуральная форма гематомы возникает от тяжелых и серьезных черепно-мозговых нарушений, в некоторых случаях приводя к летальному исходу.
Статистика
- До 45% от всех травм приходится на ушибы разной степени тяжести.
- Гематома задней черепной ямки составляет примерно 10% от всех мозговых кровоизлияний. Эпидуральная гематома в 5–10% случаев приводит к смерти пациента, и к инвалидизации выживших.
Причиной внутренних гематом являются травмы. Как правило, это более сложные обширные кровоизлияния в забрюшинное пространство. У беременных женщин могут возникать при родах, проводимых методом кесарево сечение.
Причины возникновения послеоперационных гематом:
Повышенная сосудистая проницаемость, приводящая к разрывам кровеносных сосудов после либо во время операции;
пониженная свертываемость крови;
высокие показатели артериального давления в послеоперационном периоде;
сосудистые заболевания.
Внутримышечная гематома часто возникает после укола, сделанного в ягодицу. Основными предрасполагающими факторами к появлению кефалогематомы у новорожденного являются несоответствие головки ребенка с узкими родовыми путями мамочки, резкие перепады давления. Причина внутримозговой гематомы у младенца – травма головы при трудных родах, у детей, особенно до 3 лет – нескоординированность движений, неумение сгруппировываться и амортизировать падения.
Инфицирование и нагноение кровяной опухоли возможно из-за ослабленного иммунитета вследствие хронических болезней, истощения, изменения в сосудах, характерных для старческого возраста.
Припухлостью в месте ушиба с присоединением отека окружающих тканей;
болевыми ощущениями, интенсивность которых зависит от силы травмы и месторасположения;
изменением цвета кожи: сначала проступает синюшный оттенок, свидетельствующий о скоплении свежей крови, затем по мере ее свертывания и рассасывания цвет меняется на красновато-лилового, а потом на желто-зеленый.
локальным повышением температуры в зоне ушиба;
ограничением движения в зоне гематомы из-за нарушения функции мышц.
Даже незначительные удары или травмы груди заканчиваются формированием гематомы молочной железы. Если кровяная опухоль значительных размеров, то часть ее клеток может не рассосаться, переродившись в соединительную ткань.
Если кровоизлияние произошло в стенку внутреннего органа, то на первый план выходят признаки сдавления последнего и нарушение его функционирования. Большая забрюшинная гематома часто стимулирует кровотечения в полость брюшины, вызывая перитонит. Субсерозная форма намного опаснее чем подкожная. Скопление крови около легкого приводит к нарушению его функции, клинически проявляющееся одышкой, кашлем, болью в области кровяной полости.
Различают три степени тяжести гематомы:
1. Легкая
. Гематома образуется в первые сутки после несильного ушиба. Сопровождается слабой либо умеренной болезненностью в месте локализации. Отека не наблюдается, функция конечности не нарушена. Проходит самостоятельно без последствий.
2. Средняя
. Формируется через 3–5 часов после травмы. Проявляется заметной припухлостью, болезненностью, частичным нарушением функции конечности.
3. Тяжелая
. Гематома появляется в течение первого часа или двух. Сопровождается отеком окружающих тканей, сильной болезненностью в области повреждения, повышением местной температуры, резким ограничением движения конечности.
Внутричерепные гематомы самые тяжелые. Проявляются рвотой, потерей сознания, нарушением зрения, брадикардией, повышением давления, психомоторным возбуждением с возможными эпилептическими приступами.
Ветеринарные врачи нередко выявляют гематомы у животных. Клинические проявления их схожи с человеческими. Кровяные опухоли у собак появляются как последствие драк, укусов, переломов лап и/или других травм.
Для определения размера, точной локализации гематомы внутреннего органа необходимо провести ультразвуковое исследование (УЗИ). Если полученных результатов недостаточно, то назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Одну из них в обязательном порядке делают при кровоизлияниях в любой отдел головного мозга.
Подкожные и внутримышечные синяки вполне можно убрать самим. Первая помощь при ушибах – прикладывание льда не более чем на 10 минут. Это поможет сузить сосуды, предотвратить отек и уменьшить объем вытекаемой крови. Если удар пришелся на конечность, то можно наложить временную тугую повязку.
Лечение в домашних условиях уже возможно через 1–2 дня после ушиба. Для этого подойдет гепариновая мазь либо другая, например, с бодягой или гирудином. Наружное нанесение до 3 раз в течение дня ускорит рассасывание.
Популярное народное средство от синяков – это компресс из бодяги. Для этого смешивают 2 ст. ложки порошка из нее с 4 ст. ложками воды.
Кровоизлияния во внутренние органы, а особенно в разные оболочки мозга требуют обязательного обращения к врачу. При субарахноидальных, внутрижелудочковых и других кровотечениях в мозг требуется срочная госпитализация в нейрохирургию, где обеспечат постельный режим и выберут оптимальный способ лечения. Гематомы малого объема, не превышающие 40 мл, лечат консервативно. Для больших гематом, сдавливающих участки мозга, необходима операция – трепанация черепа. В подобных случаях при внутренней гематоме органа также приводят срочное хирургическое вмешательство, при котором осуществляют вскрытие полости с кровью, удаление последней с помощью аспирации.
Инфицированная кровяная опухоль лечится как все абсцессы, послеоперационная – частичным удалением некоторых швов, разъединением краев раны, вскрытием гематомы и удалением из нее крови.
Ретрохориальная гематома может привести к прерыванию беременности, а кровоизлияния в головной мозг – к последствиям даже после удачно проведенного хирургического вмешательства.