Денситометрия: рентгеновская, ультразвуковая и расшифровка результатов. Как проводится денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра

Денситометрия позвоночника современный метод диагностики раннего остеопороза. На основании полученных данных врач может с достоверностью 99% диагностировать данное заболевание на этапе 2-3% потери костной массы.

Основной показатель, который определяется при денситометрии минеральная плотность костей, или МПК. Показатель зависит от множества факторов: пола, возраста и этнической принадлежности пациента.

Оценку проводят по двум критериям:

Т-критерий показатель МПК, который сравнивается со средними значениями, полученными при исследовании здоровых пациентов 30-летнего возраста;
Z-критерий показатель МПК, который сравнивается со средним показателем своего возраста.

Соответственно, оба этих показателя могут быть как положительными, так и отрицательными. Минусовые значения означают наличие остеопороза, и чем выше цифра (-1, -2, -3), тем выше степень риска и развития заболевания.

Когда необходима денситометрия позвоночника?

Денситометрия позвоночника является не инвазивной, безболезненной и практически безопасной для пациента. Доза облучения, используемая во время исследования, является минимальной. Однако, несмотря на безопасность, как и для любого другого метода, здесь имеются свои показания к проведению процедуры:

Ежегодное обследование рекомендовано для пациенток старше 65 лет, и для пациентов старше 70 лет;

С эндокринными патологиями;
Принимающим гормональные препараты;
Имеющие многочисленные переломы в анамнезе;
С почечной недостаточностью;
С наследственной предрасположенностью;
С ожирением;
С гиподинамией;
С заболеваниями желудочно-кишечного тракта;
С ревматическими заболеваниями.

Также денситометрия назначается для контроля и оценки эффективности проводимой терапии.

Противопоказания к этой процедуре такие же, как и для обычной рентгенографии беременность и кормление грудью. Также необходимо сообщить врачу, если Вы недавно проходили рентген с применением бария, компьютерную томографию. Для получения достоверных результатов предоставьте специалисту информацию о тех препаратах, которые Вы принимаете, особенно о препаратах кальция.

Цена в Москве

Цена денситометрии позвоночника в различных клиниках может отличаться от 1 000 до 6 000 рублей. Выбирая клинику, необходимо помнить, что помимо рентгеновской денситометрии существуют и другие виды исследования: ультразвуковая и компьютерная.

Рентген-денситометрия считается золотым стандартом и является наиболее информативной. Прочие методы менее точные, однако, тоже широко используются для диагностики остеопороза, особенно тем пациентам, которым противопоказана Rg-денситометрия.

Также стоимость процедуры будет зависеть от ценовой политики медицинского учреждения, квалификации врача-рентгенолога. В некоторых клиниках используется компьютерная обработка заключения, которая является более дешевой, однако оценивать полученный результат должен специалист. Врач соотнесет полученные данные со средними значениями, а также с состоянием пациента, после чего выдаст профессиональное заключение, которое будет намного более точным.

В услугу входит:

Снимок
Заключение врача
Устная рекомендация врача
Удобный пакет для снимка

Задать вопрос специалисту

Денситометрия костей - процедура, проводимая с целью оценки состояния структуры костных тканей. Такой вид исследования назначается при ряде заболеваний. С его помощью можно вовремя выявить патологию, что позволит предотвратить появление осложнений. Методика представлена несколькими вариантами. Выбор при этом определяется степенью тяжести заболевания и локализацией очагов поражения костных тканей.

Подробнее о денситометрии

Процедура позволяет определить минеральную плотность костей. Метод неинвазивного характера, что означает отсутствие необходимости нарушения целостности кожных покровов. Если интересует вопрос, что такое денситометрия, нужно узнать, как она проводится. Для обследования используется разное оборудование, цель проведения процедуры - определить количественные показатели содержания основных минералов, прежде всего кальция.

Если развиваются дегенеративные процессы в костях, в первую очередь назначается денситометрия поясничного отдела позвоночника и шейки бедра. На основании результатов исследования проводится анализ состояния костей опорно-двигательного аппарата. Важно исключить вероятность перелома, так как повреждение шейки бедра и позвоночника грозит полной обездвиженностью.

Денситометрия - главный метод исследования при таком заболевании, как остеопороз. При этом оценивается ряд показателей:

микроархитектоника костных тканей;
минерализация;
наличие микроповреждений костных балок;
обмен костной ткани.

Обычно требуется исследование отделов позвоночника и тазобедренных суставов. При необходимости проводят оценку структуры костей всего скелета.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать дегенеративные процессы в костных тканях:

переломы костей (даже единичный случай иногда приводит к развитию патологии);
у женщин деминерализация костей диагностируется чаще, особенно в возрасте после 65 лет;
климактерический период;
продолжительный прием глюкокортикостероидов (более 3 месяцев), что часто является необходимой мерой при ревматических заболеваниях (васкулит, красная волчанка);
если у родственников диагностировали остеопороз;
незначительные отставания в развитии (выраженная худоба, низкий рост);
гиподинамия;
алкоголь, наркотические вещества;
операция по удалению яичников;
продолжительная иммобилизация суставов;
недостаток витамина D и кальция.

Если имеет место один из названных факторов, то вероятность развития патологии снижается. Однако денситометрия может проводиться и с целью контроля терапии. Противопоказаний у данного метода немного. Отмечают период беременности, но это ограничение имеет место только при некоторых видах денситометрии. Кроме того, не рекомендуется выполнять такую процедуру, если имеет место обездвиженность. При этом пациент не сможет принять нужную позу для проведения обследования.

Обзор видов методик

Оценка структуры костных тканей, а именно показателя минеральной плотности, может проводиться разными способами. Виды методик:

Ультразвуковая денситометрия костей. При этом отсутствует вред для организма. Недостатком данной методики является менее точный результат. Денситометрия на основе ультразвука не имеет противопоказаний. Ее допустимо выполнять даже беременным и женщинам в период лактации. УЗИ чаще назначают для проведения первичного исследования при подозрении на дегенеративные процессы в суставах. Такая процедура занимает мало времени и не вызывает неприятных ощущений. Однако для дальнейшего наблюдения и контроля терапии рекомендуется использовать более точный метод.
Рентгеновская денситометрия. Это высокоинформативная методика. Если интересно, как проводится такая процедура, нужно знать, что оценка структуры костных тканей основывается на интенсивности прохождения излучения через кости. К оборудованию подключен специальный аппарат, который определяет количественные показатели минералов. Рентгенологическая денситометрия позволяет исследовать весь скелет или отдельные его части. Таким методом проводится оценка структуры костных тканей поясничного, грудного отдела позвоночника, лучезапястного сустава, бедренной кости и т. д. Недостаток методики - необходимость подвергать пациента излучению. По этой причине его не назначают в период беременности и пациентам в детском возрасте.
Абсорбционная фотонная денситометрия - дорогостоящий метод, который к тому же еще и довольно трудоемкий. По этой причине он распространен не так сильно, как рентген. В данном случае выполняется оценка интенсивности поглощения костной тканью радиоизотопов. Назначают один из способов проведения процедуры: монохромный и дихромный. В первом случае доза изотопов минимальная. С помощью монохромной денситометрии проводится оценка плотности костей. Дихромный метод более информативный, посредством его определяют еще и степень рыхлости костных тканей.

Выделяют и другие методы, которые являются разновидностями рентгенологической денситометрии:

количественная магнитно-резонансная денситометрия;
компьютерная денситометрия костей или количественная компьютерная томография.

Они назначаются реже - например, в случаях, когда необходимо получить более обширную информацию о состоянии скелета и выявить другие нарушения. Это позволит правильно поставить диагноз, исключив ряд патологических процессов. Кроме того, КТ и МРТ -дорогостоящие методы, поэтому доступны более узкому кругу пациентов.

Как подготовиться к процедуре?

В отличие от ряда прочих методик, денситометрия не требует корректировки рациона в преддверии ее проведения. Однако подготовиться к процедуре все же необходимо, для этого нужно выполнить следующие рекомендации:

Прекращают прием лекарственных средств, в состав которых входит кальций. Денситометрия как раз и проводится с целью определения количественной составляющей данного показателя. Если дополнительно принимать кальций, результат будет неточным, что может повлиять на дальнейшее лечение. Исключают добавки, содержащие этот минерал, примерно за сутки до проведения денситометрии.
Важно предупредить врача о других исследованиях, которые были проведены ранее: КТ, МРТ и т. д. На процедуру может повлиять не сам факт исследования, а вещество, которое вводится для создания контраста на изображении, например, содержащее барий. Если этот элемент находится в организме, результат будет неточным. Необходимо выдержать паузу между разными процедурами, но решение о назначении следующего обследования должен принимать врач.

Если необходимо выполнить анализ состояния структуры костей на волосистых участках тела, важно помнить, что удаление волос для проведения процедуры денситометрии не требуется. Как видно, подготовка нетрудоемкая, важно лишь оговорить с врачом все моменты проведения процедуры. О беременности на ранних сроках нужно сообщить до начала обследования.

Если метод УЗИ безопасен для женщины и малыша, то при рентгенологической денситометрии период вынашивания ребенка является противопоказанием.

Как выполняется процедура?

Главное условие - сохранение неподвижности. Даже слабые движения могут привести к ухудшению результата. Человек должен принять удобную для проведения обследования позу. Положение тела выбирается с учетом локализации очагов поражения костных тканей. Денситометрия проводится специальным датчиком небольших размеров. Он контактирует с кожей и передает излучение, которое достигает костных тканей. Результат выводится на монитор.

Обследование всего тела может занять некоторое время (30 минут и более). Денситометрия периферических участков проводится за несколько минут. Если выполняется рентгенологическое исследование, необходимо снять все металлические предметы. Это касается рентгена, КТ и МРТ. Об имплантатах следует сообщить врачу. Процедура на основе ультразвука проводится двумя способами:

«Сухой» датчик. Метод требует применения специального геля, который наносят на участок, где локализуются очаги поражения. Вещество, обеспечивающее скольжение датчика денситометра, отличается от такового при проведении стандартных процедур УЗИ любых других видов.
«Водяной» метод. В данном случае тело пациента полностью или частично погружается в воду, для чего используется дистиллированная вода. Процедуру проводят в ванне.

Рентгенологическая денситометрия выполняется в одежде. Однако следует проверить, что на ней отсутствует металлическая фурнитура.

Расшифровка результата

Костная ткань может иметь разную структуру, когда в ней развиваются дегенеративные процессы. При денситометрии проводят анализ двух критериев: Т- и Z-балл. Первый из них представляет собой результат сравнения эталонного показателя, а также оценки плотности тканей больного. Z-бал получают методом сравнения плотности кости пациента и усредненного показателя по его возрастной группе.

Расшифровка результатов:

Нормальным является результат более 1.
Если значение основных показателей варьируется -1 до -2, диагностируют остеопению. Это состояние, которое характеризуется низкой минеральной плотностью костных тканей.
Показатель менее -2 говорит о том, что развивается остеопороз.
Уменьшение показателя до -2,5 и ниже дает основания диагностировать тяжелую стадию остеопороза, когда риск перелома при легком травмировании крайне высок.

Цена и куда обратиться для проведения процедуры

УЗИ выполняется в поликлинических отделениях и центрах диагностики. Это простой и более приемлемый по цене метод. Если была назначена рентгенологическая денситометрия, такая процедура доступна в больницах и медицинских центрах широкого профиля. Если интересует средняя цена, то необходимо учесть вид обследуемого сустава и локализацию очагов поражения.

Стоимость варьируется в пределах от 700 до 6000 руб. Так, обширное обследование, когда проводится оценка состояния всех костей скелета, обойдется дороже прочих процедур. Исследование структуры тканей одного сустава может стоить в среднем 700–1400 руб. Комплексное обследование, когда необходимо получить результат о состоянии 2 и более суставов, обойдется в 2200 рублей и выше.

Денситометрия – что это за процедура? Это диагностическая методика, что показывает минеральную плотность визуализируемой костной ткани. Денситометрия гораздо информативнее в плане диагностики остеопороза и остеопении, нежели компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Тем более с ней не сравнится обычная ультразвуковая диагностика, которая не применяется для визуализации костей. С помощью денситометрии можно исследовать плотность костей конечностей и позвоночника.

Процедуру проводят как взрослым пациентам, так и детям . Существуют даже портативные переносные аппараты для домашней диагностики у тяжелобольных.

1 Что такое денситометрия позвоночника?

Денситометрия позвоночника – это методика неинвазивного (то есть не проникающего) исследования структуры костной ткани позвоночного столба. Процедуру назначают пройти в том случае, если имеются подозрения на наличие или остеопороза.

Методика позволяет оценить минеральную плотность кости, содержание в ней кальция. Очень часто без денситометрии поставить окончательный диагноз невозможно. Дело в том, что клиническая картина остеопении или остеопороза часто неспецифична и по ней, как правило, диагноз не ставится.

При обнаружении дефицита кальция в костной ткани сразу можно говорить о том, что пациент болен остеопенией. Если имеется пороговый показатель содержания кальция (еще не дефицит, но близко к тому), делают серию процедур с периодичностью в несколько недель.

1.1 Виды процедуры

Всего существует два способа проведения денситометрии:

Ультразвуковой вид подразумевает нелучевое обследование костной ткани. Процедура абсолютно безопасно, поэтому может проводиться сколько угодно раз. Для диагностики используют моноблочный ультразвуковой аппарат. Продолжительность обследования не превышает 15 минут.
Рентгенографический способ намного точнее, нежели ультразвуковой. Это несомненно преимущество, но есть и серьезный минус – лучевая нагрузка. Рентгенографическая методика может быть потенциально вредна некоторым группам пациентов (например, беременным). Рентгенографическую денситометрию проводят на стационарном столе со специальным «рукавом». Продолжительность обследования не превышает 30 минут.

1.2 Что позволяет определить?

Расшифровка результатов денситометрии позволяет определить множество параметров костной ткани. При этом расшифровка в большинстве случаев готова в тот же день, когда и была произведена процедура.

Денситометрия позволяет определить такие параметры костной ткани:

Количество минеральных веществ в любой доступной для диагностики костной ткани.
Степень дефицита плотности костей.
Точная локализация переломов отдельных позвонков (если есть).
Общее состояние позвоночного столба.
Наличие или отсутствие остеопороза/остеопении.
Степень прогрессии перечисленных заболеваний (их стадию), а также конкретную форму заболевания и предполагаемую этиологию (причину развития).

1.3 Когда и кому стоит проходить?

Данная процедура имеет конкретные показания к проведению. Ее рекомендуют проходить определенным категориям людей, находящимся в зоне риска по остеопении:

люди старше 50 лет с любым состоянием здоровья;
люди старше 30 лет с отягощенным семейным анамнезом (если предки имели какие-то заболевания, которые могли передаться по наследству).

Независимо от возраста процедура назначается следующим людям:

больным сахарным диабетом и другими обменными нарушениями;
больным ревматизмом, патологиями щитовидной железы, почек и печени;
больным, принимающим лекарства, которые выводят кальций из организма;
людям, которые часто сидят на диетах или испытывают чрезмерные физические нагрузки;
людям, имеющим недостаточную массу тела;
людям, которые злоупотребляют спиртными напитками и табакокурением.

1.4 При каких проблемах позвоночника назначается?

Существуют показания к денситометрии, завязанные на уже имеющихся заболеваниях и патологических состояниях позвоночника. В таких случаях процедура проводится для предупреждения развития остеопении или остеопороза.

Проблемы позвоночника, при которых показана денситометрия:

Аутоиммунные артриты, ревматизм.
Тяжело протекающие дегенеративно-дистрофические заболевания.
Перенесенная тяжелая травма позвоночного столба (даже если она сравнительно успешно зажила).
Недавно перенесенная тяжелая операция на позвоночнике (включая удаление запущенных межпозвоночных грыж).
Перенесенные или имеющиеся вялотекущие инфекционные заболевания позвоночного столба (включая сифилис и туберкулез).

2 Как проводится?

Как проводится денситометрия позвоночника? Если используется моноблочное оборудование (портативное), то обследуется определенная часть спины. Например, шейный, грудной или поясничный сегмент позвоночника. В том числе можно прицельно исследовать крестец и копчик.

Если используется стационарное оборудование, процедура проходит в несколько этапов:

Пациента кладут на специальный стол, ноги фиксируются специальной подставкой.
С помощью датчика (так называемого рукава) обследуют определенные зоны спины, а данные из «рукава» отправляются прямиком на компьютер.
Во время процедуру пациент не должен двигаться. В некоторые моменты врач может попросить пациента задержать дыхание на непродолжительное время.

2.1 Подготовка к процедуре

Подготовка к денситометрии позвоночника не сложная, имеет минимальное количество необходимых ограничений.

Правила подготовки к процедуре:

за сутки до проведения диагностики нужно временно прекратить принимать содержащие кальций медикаментозные средства (а вот привычки питания можно не трогать);
за несколько дней до процедуры следует избегать проведения компьютерной или магнитно-резонансной томографии с применением контрастных веществ (они исказят данные денситометрии);
одеться в день процедуры нужно так, чтобы на одежде не имелось металлических деталей вроде молний или заклепок;
непосредственно перед исследованием нужно снять с себя все аксессуары и украшения (включая наручные часы).

2.2 Противопоказания к проведению

Особых противопоказаний к проведению денситометрии нет. Если проводиться будет ультразвуковая методика, то прямых (но не общих) противопоказаний нет вовсе. При проведении рентгенографической методики противопоказанием является беременность и период лактации (кормления ребенка грудью).

Существуют также общие ограничения. Например, людям с имплантированным кардиостимулятором нужно заблаговременно предупредить врача-диагноста о его наличии. Процедуру из-за этого не отменят, но проводить ее будут по нестандартной схеме.

Нельзя проходить процедуру в случаях, если накануне проводилось изотопное сканирование любого участка тела. Изотопы могут остаться в организме и исказить результаты исследования с помощью денситометрии.

2.3 Результаты и их расшифровка

Расшифровкой результатов денситометрии занимается врач-диагност, но в целом это под силу даже незнакомому с медициной человеку.

Основными в результатах являются два параметра : параметр «Т» (плотность кости относительно нормы) и параметр «Z» (плотность кости относительно возраста).

Расшифровка денситометрии позвоночника по основным параметрам:

Параметр «T»: -1 балл или больше – абсолютная норма, от -1 до -2,5 баллов – низкая плотность костной ткани (наличие остеопении), менее -2,5 баллов – наличие остеопороза.
Параметр «Z»: здесь может быть либо абсолютная норма, либо усредненное и негативное значение. Негативное значение требуют проведения повторной процедуры диагностики.

2.4 Денситометрия позвоночника и бедра (видео)

2.5 Где делают и сколько стоит?

Где можно сделать денситометрию позвоночника и сколько стоит процедура? Делают ее в крупных стационарах с травматологическим отделением, реже – в поликлиниках. Также процедуру можно пройти в некоторых крупных частных медицинских учреждениях.

Стоимость денситометрии зависит от региона проживания: может составлять от 700 до 5000 рублей.

Что такое денситометрия? Денситометрия представляет собой современную методику инструментального диагностирования, позволяющую определить минеральную плотность и структуру костной ткани, а также толщину слоя кости.

В первую очередь, денситометрия проводится для выявления остеопороза – заболевания, сопровождающегося снижением плотности и прочности костной ткани.

Такое обследование имеет важное диагностическое значение, поскольку позволяет своевременно выявить и определить степень поражения скелета человека. Ранняя диагностика способствует своевременному началу лечения, что значительно снижает риск патологического развития болезни. Чаще всего проводится денситометрия поясничного отдела позвоночника, тазобедренных костей, шейки бедра. В некоторых случаях проводится оценка всего скелета.

Существует два основных вида денситометрии:

Ультразвуковая денситометрия. Используется в качестве первичной диагностики. УЗИ суставов и костей не обладает высокоточной информативностью, но отличается наиболее высокой безопасностью и поэтому может применяться много раз. Тем не менее, с помощью нее можно определить степень эластичности и жесткости костей, а также определить плотность кости.
Рентгеновская денситометрия. Данные такого обследования максимально точные. Поскольку продолжительность процедуры незначительная, то и доза получаемого рентгеновского облучения не несет опасности для здоровья.

Обычно, при подозрении на остеопороз первоначально назначается ультразвуковая денситометрия, в случае, если подозрения оправдались и необходимо уточнение определенных параметров, проводится рентгеновское исследование.

В каких случаях показана денситометрия?

Известно, что денситометрия костей проводится для определения наличия и степени остеопороза. Поэтому считается целесообразным проводить такое обследование у лиц, входящих в группу риска по данному заболеванию.

Таковыми считаются следующие:

лица, получившие перелом при незначительных повреждениях;
женщины в период менопаузы, в особенности, если она наступила до достижения 50 лет;
люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
лица, принимающие глюкокортикоидные препараты для лечения ревматических заболеваний;
лицам, долгое время принимающим лекарственные препараты, которые вымывают из костей кальций;
лица, в анамнезе которых имеются заболевания эндокринной системы;
мужчины и женщины, имеющие недобор веса;
все, кто перенёс какие-либо костные травмы или страдают от болей поясничного отдела позвоночника;
мужчинам, в возрасте старше 60 лет.

Рентгеновское исследование, в отличие от УЗИ позвоночника , не проводится в отношении беременных и женщин, осуществляющих грудное вскармливание.

Денситометрия костей не проводится, если за два дня до предполагаемой процедуры было проведено радиоизотопное обследование и за 5 дней - компьютерная томография или магнитно-резонансная томография с использованием контрастного вещества.

Как проходит процедура диагностики?

Диагностика остеопороза является абсолютно безболезненной, не травмирует и не вызывает у пациента чувство дискомфорта. Перед прохождением процедуры особая подготовка не требуется. Рекомендуется за несколько дней до процедуры исключить из рациона продукты богатые кальцием (творог, сыр) и не применять внутрь лекарственные средства, содержащие соли фосфора и кальция. Необходимо заранее сообщить врачу об имеющихся кардиостимуляторах и металлических имплантах. Важно, во время процедуры держать тело в неподвижном состоянии. Освобождать тело от одежды при этом нет необходимости. Длительность процедуры составляет около 30 минут.

Как проводится денситометрия? Для начала процедуры пациент должен горизонтально расположиться на кушетке. Над ней располагается специальный датчик, который будет считывать информацию, измеряя интенсивность рентгеновских лучей.

Расположение тела будет зависеть от того, какая область тела будет обследоваться. При исследовании костей позвоночника или его конкретного отдела, ноги сгибаются в коленях и тазобедренных суставах, и в таком положении укладываются на специальную подставку. При обследовании шейки бедра, ступни помещаются в специальный держатель, с помощью которого бедро поворачивается во внутрь. Если в силу каких-либо причин не возможно проведение денситометрии всего позвоночника или поясничного отдела позвоночника, то для оценки состояния костной системы измеряются кости предплечья.

Как расшифровываются результаты денситометрии?

Расшифровка результатов денситометрии производится путем оценки T и Z баллов

Расшифровка происходит следующим образом: в аппарат заранее заложены значения всех параметров по разным участкам тела, они соотносятся с теми показателями, которые считывал датчик аппарата с конкретного человека. В итоге проводится анализ и сравнение полученных данных с нормой. Базовыми показателями, подлежащими оценке, являются:

ВМС - минеральное содержание кости (в граммах);
BMD - минеральная плотность кости (в граммах/квад. см.)

Оценка результатов обследования происходит по двум критериям плотности костей – Т балл и Z балл, норма для каждого из них разная:

Первый параметр - «T» - представляет собой отношение полученных данных к среднестатистическому нормальному показателю. Оптимальными значениями данного критерия являются цифровые данные от +2 до -0,9 .
Второй параметр - «Z» - определяет характер плотности костей в соответствии с возрастом и полом пациента.

Если значения «Т» уменьшены и находятся в пределах от -1 до -2,5 , то это указывает на начало процесса остеопороза. Значительно низкие параметры - от -2,5 и ниже - свидетельствуют о более выраженной стадии заболевания. При слишком низких показателях «Z», как правило, назначают дополнительные обследования.

Таким образом, остеопороз поражает костную систему (тазобедренные, плечевые кости и т.д.), поэтому важно своевременно его распознать и начать его лечение. В зависимости от результатов обследования будет подобрано соответствующее лечение, которое должно остановить дальнейшее развитие заболевания.

В лечении остеопороза важнейшим начальным шагом является диагностика. Обычная рентгенография, к сожалению, является чаще констатирующим остеопороз фактом, когда он уже отвоевал процентов тридцать костной ткани. Следовательно, ее значимость в смысле предупреждения более тяжелых последствий минимальна. Куда полезней другой вид более точного обследования — денситометрия позвоночника.

Появляется в нашей жизни по многим причинам.

В одних случаях это :

Наследственные нарушения процессов костного образования
Гормональные возрастные изменения

В других :

Некоторые заболевания (ревматоидный артрит, остеомиелит и др.)
Прием определенных лекарственных препаратов (гормонов, кортикостероидов)

В третьих :

Преобладание в питании продуктов с низким содержанием кальция и фосфатов
Слишком много алкоголя, курения и кофе

Возможности денситометрии

С помощью нее можно:

Измерить содержание кальция в костной ткани
Сравнить ее с общим стандартным показателем
Провести относительное сравнение, в зависимости от возраста

При этом не требуется никакого проникновения в кость и забора материала.

Такая диагностика весьма ценна, так как она позволяет:

Проводить усиленную еще до перелома
Контролировать терапевтический процесс, сравнивая результаты до лечения и после него

Кому показана денситометрия

Денситометрия позвоночника прежде всего нужна следующим категориям пациентов:

Находящимся в группе риска по перечисленным выше факторам (хотя бы два фактора)
Женщинам, у которых наступила менопауза
Пожилым людям с жалобами на ноющие боли в спине
Людям с быстро прогрессирующими изменениями осанки
Всем тем, у кого частые, необъяснимые переломы

Проводить проверку плотности кости им нужно хотя бы раз в два года.

Виды денситометрического обследования

Существует четыре вида денситометрии.

Три из них количественные . Это:

Ультразвуковая денситометрия
Магнитно-резонансная
Компьютерная

Четвертый вид :

ДРА (двуэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия)

Все они практически безвредны, особенно ультразвуковая и МРТ .

При КТ -денситометрии и рентгеновской абсорбциометрии возникает мизерная лучевая нагрузка, в двадцать раз меньшая, чем при рядовой флюорографии

Какой именно тип выбрать, подскажет врач.

Какие участки обследуются наиболее часто?

Те, которые более всего подвергаются опасности переломов:

Отделы позвоночника
Головка и шейка бедра
Тазобедренные кости
Коленный сустав
Грудная клетка
Ключичная и плечевая кости
Лучевое запястье

Правила прохождения денситометрии

Прекращается прием препаратов кальция за сутки до обследования
Промежуток между процедурами, связанными с приемом бария, и денситометрией должен быть не менее десяти дней
Противопоказанием для измерения плотности кости является беременность
С тела и одежды, которая должна быть свободной, нужно убрать все металлические предметы
При обследовании нужно стараться не двигаться

Длительность процедуры — от нескольких минут до получаса. Все зависит от размера обследуемой области .

Оценка результатов

Результат оценивается T — баллом и Z — баллом .

В категории Т стандартным считается один балл.
- Диагноз «остеопороз» ставится, если балл Т находится между значениями -1 и — 2.5
- Показатель ниже — 2.5 — критический уровень, при котором уже возможен перелом
Балл Z сравнивает ПКТ больного и средний показатель плотности, характерный для его возраста.
При слишком больших расхождениях могут быть назначены дополнительные исследования :
Биохимические анализы
Биопсия кости
Рентген позвоночника и т. д.

Распечатка результатов после денситометрии проходит в течение 15 минут .

Цена обследования

Цена денситометрии может зависеть от:

Типа обследования :
Обследование всего позвоночника обойдется намного дороже, чем обследование одного отдела или периферийного участка
Класса клиники :
В столичном медицинском центре цена может быть выше, чем в областном, при том же качестве
Проводимых акций ценовых скидок :
Если повезет попасть на такую акцию, то удастся провести обследование в два раза дешевле обычной цены

Например, в клинике Инвитро, где проводится рентгенологическая денситометрия, цены лежат в пределах от 900 рублей до 6400:

Стоимость обследования одного предплечья по акции — 900 р Обычная цена — 1800 р
Денситометрия поясничного отдела позвоночника делается в комплексе с двумя ТБС или с шейкой бедра:
- Обычные цены соответственно — 4800 и 3200 р
- По акциям — 2400 и 1600

Видео: Денситометрия