Cât de răi afectează dinții sarcina. Îndepărtarea molarilor de minte în timpul sarcinii. Impactul negativ al unui dinte bolnav asupra fătului: consecințe dacă tratamentul este refuzat

Perioada de sarcina pregateste mereu multe surprize nedorite viitoarelor mamici. Schimbări pentru femei lună de lună fond hormonal, rezervele minerale sunt epuizate, imunitatea slăbește. Și acestea sunt doar câteva motive posibile pentru probleme în cavitatea bucală. Dar acesta nu este sfârșitul lumii, așa cum susțin majoritatea femeilor însărcinate, invocând interzicerea calmantelor. Acesta este doar un motiv pentru a dedica câteva ore libere persoanei dragi și sănătății tale. Mai mult, tratarea dintilor este acum o placere in comparatie cu nivelul stomatologiei de acum 10 ani. Adevărat, femeile însărcinate au nevoie de o abordare individuală a tratamentului stomatologic, dar totul nu este atât de înfricoșător pe cât pare. Să căutăm împreună răspunsuri la întrebarea: „Sunt dinții tratați în timpul sarcinii?”

Din anumite motive, femeile însărcinate consideră că vizita la dentist este ceva de prisos și lipsit de importanță. Timp de 9 luni, ei aleargă prin cabinetele clinicii și fac multe teste pentru bunăstarea copilului lor și amână să aibă grijă de sănătatea lor pentru mai târziu. Care este rezultatul final? Chiar și o mică problemă care ar putea dura 15 minute să se rezolve la stomatolog poate duce la extracția dentară și boala parodontală cronică până la sfârșitul sarcinii.

O femeie ar trebui să înțeleagă clar că există trei motive bune pentru care trebuie să consulte un medic:

  1. Modificările hormonale din organism contribuie la procese patologiceîn cavitatea bucală.
  2. Lipsa de calciu, mai ales în trimestrul 2 și 3, va distruge cu ușurință chiar și pe cele mai multe dinți sănătoși. Tehnologiile stomatologice moderne ajută multe femei în această situație să-și păstreze dinții în stare excelentă.
  3. În timpul sarcinii, proprietățile salivei se schimbă: își pierde abilitățile de dezinfectare, iar microbii patogeni încep să se înmulțească în gură. De asemenea, nivelul pH-ului salivei se modifică și smalțul este distrus.

Sfat! Nu considerați dinții răi în timpul sarcinii ca fiind o mică problemă care se va rezolva de la sine. E mai bine să faci examen preventiv, și să nu te pierzi în presupuneri și griji. Contactați numai specialiști care au experiență în tratarea dinților pentru gravide. Vor ști când, cum și cu ce tratament poate fi efectuat?

Este posibil să tratezi dinții în timpul sarcinii?

Multe femei, când merg la dentist, își pun aceeași întrebare: „Sunt dinții tratați în timpul sarcinii?” Toată lumea ar dori să audă cuvântul „nu” și să amâne această procedură pe cât posibil. Dar tratamentul stomatologic în timpul sarcinii este responsabilitatea tuturor. viitoare mamă care are grijă de ea și de copilul ei. Vă întrebați, desigur, ce legătură are fructul cu el? Adevărul este că procese inflamatoriiîn cavitatea bucală poate să nu afecteze dezvoltarea fătului cel mai bun mod. Chiar și un simplu dinte cariat, care nu deranjează o femeie, servește drept sursă de microorganisme care pătrund în stomac și provoacă toxicoză tardivă. Imaginați-vă cât de repede se va răspândi infecția în corpul mamei dacă focarul purulent se află în zona rădăcinii dintelui? Sau gingivita severă va fi transmisă unui copil deja născut prin sărutul mamei? Există multe opțiuni aici și nu toate sunt inofensive.

În mod normal, o femeie are 2% calciu în corpul ei. Foarte des in timpul sarcinii nu primeste suficient din acest mineral din alimentatie sau are probleme cu metabolismul si calciul nu este absorbit. În acest caz, orificiile dinților vor fi însoțite de crampe nocturne la nivelul membrelor, iar riscul se va dubla hemoragie postpartum. În plus, nou-născutul va fi expus riscului de reacții alergice și rahitism. Prin urmare, o examinare preventivă de către medicul stomatolog ar trebui efectuată în fiecare trimestru.

Cateva statistici...

45% dintre femeile însărcinate vin în contact cu o problemă precum gingivita. Gingiile lor se umflă și sângerează, disconfort și miros urât din gură. Pentru cei mai multi dintre ei, aceste probleme dispar de la sine dupa nastere daca au urmat recomandarile specialistilor.

Corzi de sarcina potrivite pentru tratamente dentare

Suntem deja convinși că este posibil să tratăm dinții în timpul sarcinii. Dar când este cel mai bun moment pentru a face asta? Dacă vine un moment critic, atunci trebuie să mergeți imediat la dentist pentru ajutor. Dacă timpul permite, tratamentul se efectuează în perioada de la 14 la 20 de săptămâni de sarcină, adică în al doilea trimestru. Începând cu 14-15 săptămâni, fătul este deja protejat de bariera placentară. În această etapă a sarcinii, este permisă utilizarea anestezicelor cu adrenalină minimă sau radiografie (în cazuri extreme). În primul trimestru, embrionul tocmai se formează și organele și sistemele sunt în curs de așezare, astfel încât utilizarea anesteziei și a oricăror medicamente este contraindicată. După 20-24 de săptămâni, este destul de dificil din punct de vedere fizic pentru o femeie să sufere un astfel de eveniment precum un tratament stomatologic.

Pe o notă!În al 3-lea trimestru, fătul are presiune puternică la aortă. Dacă o femeie trebuie să cheltuiască tratament dentar, atunci poziția ei în scaun ar trebui să fie specială. Pentru a preveni leșinul sau căderea tensiune arteriala, femeia trebuie să se poziționeze pe partea stângă.


Boli care pot și trebuie tratate în timpul sarcinii

Dacă se întâmplă să aveți nevoie de tratament stomatologic în timpul sarcinii, în primul rând, nu vă faceți griji și, în al doilea rând, spuneți medicului în ce săptămână de sarcină vă aflați, despre evoluția acesteia și despre luarea medicamentelor, dacă le luați. Acest lucru va ajuta medicul să aleagă tacticile de tratament optime și sigure.

Sfat! Igiena atentă folosind paste de dinți care conțin fluor fără efect de albire va ajuta la protejarea dinților la începutul sarcinii.

Daca ai carii...

Caria este o gaură comună într-un dinte. În stadiul de apariție, cariile pot fi ușor tratate și nu necesită medicamente pentru durere. Dacă procesul este început, distrugerea țesutului dentar va ajunge la pulpă și îndepărtarea nervului și va fi necesar un tratament mai strict. Singura limitare este arsenul. Utilizarea sa este inacceptabilă. Și nu există restricții în alegerea umpluturilor. Vă puteți umple dinții ca umpluturi chimice, și cu obturații fotopolimerizante folosind lămpi cu ultraviolete.

Important! Pastele de dinți cu parfumuri și aditivi aromatizanți pot provoca atacuri de toxicoză. Vărsăturile repetate cresc aciditatea salivei și provoacă distrugerea smalțului.

Daca ai gingivita sau stomatita...

Gingivita la gravide este o mărire hipertrofiată a gingiilor sub influența dezechilibre hormonaleîn procesul de pregătire pentru naștere. Țesutul gingival devine ușor inflamat și poate acoperi complet coroanele dentare. Cu această afecțiune a cavității bucale, o femeie este pur și simplu incapabilă de a menține igiena și nevoile ajutor profesional. Automedicația cu remedii la domiciliu nu va face decât să agraveze boala și se va termina cu o formă complexă de parodontită. Conform unor studii recente, la femeile cu exacerbare forme severe au fost observate parodontite în timpul sarcinii naștere prematură si ceva stări patologice la copiii nou-născuți.

Consultarea la medic în timp util vă va face stare dureroasă pentru gingivita si protejeaza bebelusul de expunerea la toxine. Medicul va prescrie tratamentul gingiilor cu un antiseptic, clătiri și aplicații pentru ameliorarea inflamației și va igiena profesionala cavitatea bucală.

Din cauza imunității slăbite, femeile suferă adesea de stomatită în cavitatea bucală. Cei mici leziuni ulcerative cauză dureri severeși umflături. Această boală nu prezintă niciun pericol deosebit, dar nu va strica să mergi la medic. El te va sfătui cu un spray potrivit în timpul sarcinii.

Daca ai parodontita sau pulpita...

Inflamația nervului (pulpita) și a țesuturilor dentare din jurul rădăcinii (parodontită) este o consecință a cariilor netratate. Tratamentul unor astfel de boli necesită deja utilizarea unui anestezic, iar pentru a umple corect canalele dentare, va trebui să faceți o radiografie. Dispozitivele radioviziografice moderne iradiază de 10-15 ori mai puțin decât strămoșii lor. În plus, un șorț de plumb va proteja copilul de radiații.

Daca suferi de tartru...

În timpul sarcinii, atât dinții cât și tartrul creează multe dificultăți. Placa și tartrul pot provoca sângerarea gingiilor și încurajează proliferarea microorganismelor „rele”. Această procedură nu implică durere și se realizează folosind ultrasunete sau instrumente speciale.

Ce anestezie poate fi folosită în timpul sarcinii?

In randul gravidelor circula inca un mit ca daca un dinte doare in timpul sarcinii, va trebui tratat fara anestezie. Acest lucru obligă femeile speriate să meargă la dentist pe picioarele slabe, așteptându-se la dureri groaznice în scaunul dentar. Și numai atunci când se prezintă la medic, învață că o nouă generație de analgezice este folosită activ în practică pentru a trata femeile însărcinate.

Anestezicele pe bază de articaină și mepivacaină („Ultracaină”) conțin o cantitate minimă de componente vasoconstrictoare și au un efect pur acţiune locală fără a trece prin placentă la copil. Prin urmare, suferința de durere de dinți provoacă daune mult mai severe copilului dumneavoastră decât anestezia dentară în timpul sarcinii.

Pe o notă! Anestezie generala contraindicat în timpul sarcinii.


Radiografia în timpul sarcinii: este acceptabilă?

Nu orice medic va putea să umple „orbește” un canal strâmb sau să diagnosticheze un chist sau o carie ascunsă. Acest lucru va necesita o radiografie. Este permis doar după a 12-a săptămână de sarcină.

Cum să faci radiografii pentru femeile însărcinate:

  1. Este acoperită cu o pătură de plumb.
  2. Determinați expunerea adecvată și utilizați film de clasa E.
  3. Toate fotografiile necesare sunt realizate simultan.

Este important de știut!

Este de preferat sa mergeti la o clinica unde exista aparate moderne cu microdoze apropiate de radiatia normala de fond.


Îndepărtarea și protezarea dinților în timpul sarcinii

Necesitatea extracției dentare în timpul sarcinii este rară, dar apare dacă ți-ai neglijat dintele și cariile l-au afectat complet. Procesul este absolut sigur pentru sarcină, cu excepția anxietății pacientului. După extracția dinților în timpul sarcinii, ar trebui să evitați hipotermia sau supraîncălzirea zonei deteriorate a gingiei.

Protezele sunt considerate acceptabile în timpul sarcinii, mai ales dacă femeia se simte grozav și o inițiază singură. Dacă este necesar, este permisă instalarea bretelelor.

Interesant!

Cariile dentare sunt diagnosticate la 91,4% dintre femeile cu sarcină normală.

Sensibilitatea dentara severa (hiperestezia smaltului) este observata la 79% dintre femeile insarcinate.

Ce proceduri sunt cel mai bine amânate?

  1. Implantare. Grefarea de noi implanturi implică utilizarea de medicamente, antibiotice și forțe suplimentare ale corpului feminin. Această procedură nu este recomandată femeilor însărcinate.
  2. Îndepărtarea molarilor de minte în timpul sarcinii. Aceasta este o procedură chirurgicală complexă, după care este posibil să creșteți temperatura și să luați antibiotice. Dacă situația nu este critică, atunci puteți îndepărta dintele după sarcină.
  3. Albirea dintilor. Componentele chimice din lichidul de albire pătrund în bariera placentară și au un efect toxic asupra fătului. In plus, albirea distruge smaltul si creste riscul bolilor dentare.


Care sunt pericolele pentru un copil din cauza dinților răi ai mamei?

  1. Factorul psihotraumatic. Durerea de dinți afectează negativ corp feminin si in acelasi timp pe starea copilului.
  2. Infecţie. Diverse microorganisme patogene pot provoca tot felul de complicații la un copil.
  3. Intoxicație și inflamație. Leziunile parodontale cauzează sănătate precară, temperatura ridicata, toxicoză, tulburări sistem digestiv. Aceasta amenință gestoza tardivă pentru mamă și hipoxia pentru făt.

Ce medicamente nu trebuie utilizate în timpul sarcinii?

Înainte să vi se administreze o injecție anestezică și să vi se solicite să faceți o cerere, întrebați ce medicament va fi utilizat.

  1. lidocaina - Substanta chimica Pentru Anestezie locala. Provoacă convulsii, amețeli, slăbiciune și scăderea tensiunii arteriale.
  2. Fluorura de sodiu este un remediu pentru tratamentul cariilor. Folosit pentru a întări smalțul dinților. ÎN concentratii mari afectează negativ bătăile inimii si dezvoltarea fetala.
  3. Imudon este un medicament pentru tratament boli inflamatorii cavitatea bucală. Factorul negativ necunoscut deoarece nu au fost efectuate studii.

Executăm ordinele medicului

Chiar dacă toți dinții sunt sănătoși și nu există nici un indiciu al celei mai inofensive gingivite, toate gravidele sunt pur și simplu obligate să viziteze medicul dentist atunci când se înregistrează pentru a primi recomandări valoroase:

  1. Opțiunea ideală este să vă tratați dinții în etapa de planificare a sarcinii.
  2. Faceți controale regulate la medicul dentist.
  3. Menține igiena orală: ață dentară, apă de gură, periuțe moi și paste de dinți de înaltă calitate.
  4. Reglați meniul astfel încât să conțină o cantitate suficientă de calciu.
  5. Dacă suferiți de toxicoză, asigurați-vă că vă clătiți gura cu soluție de sifon după vărsături.
  6. Pentru a preveni gingivita, clătiți-vă gura decoct din plante din musetel, oregano, menta si sunatoare.

Femeile trebuie să se pregătească în mod responsabil pentru o perioadă atât de fericită din viața lor precum sarcina. Dar, dacă din anumite motive nu a fost posibil să vă pregătiți dinții și sănătatea în general în avans, atunci veniți la dentist pentru ajutor cât mai devreme și amintiți-vă că tratamentul trebuie efectuat la 4, 5 și 6 luni de sarcină.

Dinții în timpul sarcinii au nevoie de îngrijire specială; nu fără motiv oamenii spun că nașterea unui copil înseamnă pierderea unui dinte pentru mama sa.

Sarcina și dinții

Dinții rele și sarcina nu sunt concepte compatibile și există o serie de motive pentru aceasta.

Cariile progresează activ în timpul sarcinii
- scăderea imunității materne duce la aparitie usoara complicatii carii profunde
- un dinte cariat este o sursă de infecție în corpul mamei, care poate provoca complicații obstetricale și infecția copilului

Prin urmare, dinții trebuie să fie introduși comandă completă chiar înainte de sarcină, în faza de planificare, și vizitați medicul dentist de mai multe ori în timpul sarcinii. Dacă nu v-ați pregătit pentru sarcină, o vizită la dentist vă va fi cu siguranță sugerată de către medicul dumneavoastră ginecolog în momentul primei vizite la clinica antenatală, împreună cu toate celelalte teste și examinări.

Dar chiar dacă ai făcut totul la timp, s-ar putea să ai probleme dentare în timp ce îți purtați copilul. Dinții se deteriorează și se sfărâmă la multe femei însărcinate, indiferent dacă se pregăteau sau nu pentru concepție, de ce se întâmplă acest lucru? Cum afectează sarcina dinții?

Începând cu al doilea trimestru, necesarul de calciu crește de câteva ori, deoarece sistemul osos al copilului începe să se formeze. Pentru a construi țesut osos de care are nevoie o cantitate mare calciu, dar uneori nu există de unde să-l obțineți, mai ales dacă viitoarea mamă nu-i plac cu adevărat produsele lactate, peștele și a refuzat să ia vitamine prenatale. Calciul începe să fie spălat din oasele mamei și, bineînțeles, și din dinți. Durerea de oase și spate este adesea asociată cu acest proces, iar dinții răspund la pierderea de calciu prin demineralizarea smalțului, un strat de suprafață subțire și foarte durabil de țesut dentar. Acesta este motivul pentru care sensibilitatea dentară crește în timpul sarcinii la aproape toate femeile.

Dar smalțul subțire devine vulnerabil la distrugere. Vechile obturații se clătină și cad, pentru că acum este mai ușor pentru microbi să pătrundă sub ele, dinții se prăbușesc, iar în pliurile coroanelor apar buzunare proaspete de carii. Durerea de dinți în timpul sarcinii te poate lovi pe neașteptate și în orice moment, dar mai des se întâmplă în a doua jumătate a sarcinii, când deficiența de calciu este evidentă, iar boala a avut suficient timp pentru a slăbi chiar și cele mai puternice obturații. Pe baza acestei imagini triste, apare întrebarea: cum să păstrăm dinții în timpul sarcinii și este chiar posibil?

Da este posibil:

Vizite preventive la dentist
- Dinți complet vindecați înainte de sarcină
- Îngrijire corespunzătoare
- Mancare nutritivași luând vitamine

De obicei, aceste măsuri simple sunt suficiente pentru a proteja un zâmbet cu dinții albi.

Spalatul pe dinti in timpul sarcinii este o chestiune speciala. Cert este că nu numai că smalțul tău devine subțire, dar gingiile tale devin adesea sensibile și chiar sângerează.

Spalatul pe dinti si sarcina

Alege periuta de dinti duritate medie, schimbați-l cel puțin o dată la 2 luni cu unul nou
- nu trebuie sa folositi paste cu continut mare de fluor, excesul acestuia va dauna bebelusului. Este mai bine să nu irosești bani și să cumperi o pastă specializată pentru gravide de la farmacie. Da, va fi puțin mai scump decât pastele obișnuite, dar aceste paste au continut crescut calciu și sunt special concepute pentru dinții vulnerabili ai gravidelor. Vă recomandăm paste precum 9 luni-Pregnadent, Splat-Biocalcium, Splat-Organic, Paradontax și multe altele. Toate aceste paste sunt medicinale și înainte de a le folosi, ar trebui să consultați un stomatolog; veți merge totuși la el la o dată foarte devreme.
- spală-te pe dinți de 2 ori pe zi, după micul dejun și după cină, după fiecare masă, clătește-ți gura cu apă sau măcar cu ceai.

Dacă observi că dinții tăi se deteriorează, reține că în timpul sarcinii se cariează mult mai repede, ceea ce înseamnă că ar trebui să te adresezi stomatologului imediat ce observi că ceva nu este în regulă.

Tratament stomatologic in timpul sarcinii

Tratamentul stomatologic în timpul sarcinii este chiar asociat cu unele mituri care s-au stabilit în rândul femeilor însărcinate. De exemplu, mulți oameni cred că nu pot face poze, nu pot ameliora durerea, nu pot scoate un dinte etc. și le este frică să meargă la o programare dacă doare un dinte, în cazul în care copilul este rănit?

Crede-mă, dacă ai dureri de dinți în timpul sarcinii, întârzierea timpului nu va face decât să-ți facă rău pe tine (se va prăbuși) și copilului (risc de infecții). Sau poate nu ai deloc probleme și este doar sensibilitate crescută smalțul sau un moș de minte crește (și asta se întâmplă).

Astăzi, tratamentul stomatologic în timpul sarcinii se desfășoară aproape în totalitate, ca și la femeile care nu sunt însărcinate, doar unele lucruri nu se fac, de exemplu, albirea dinților și protezele dentare, dar orice altceva este posibil, necesar și sigur.

Da, cândva le era frică să facă o fotografie în plus, pentru că dispozitivele erau antediluviane și creau o încărcătură uriașă de radiații. Ar putea, ca un copil, să li se administreze arsenic și să fie trimiși acasă timp de o săptămână, să sufere de durere până când nervul moare. Dar nu acum.

Radiografiile dentare în timpul sarcinii sunt efectuate folosind echipamente care iradiază literalmente 3 cm din corp, în special deasupra dintelui, în timp ce bebelușul este complet în siguranță. Aceasta înseamnă că putem rezolva chiar și cele mai complexe probleme dentare.

Un dinte rău în timpul sarcinii nu este un motiv pentru a-l îndepărta sau a-l trata în moduri sălbatice. Anestezia pentru tratamentul stomatologic în timpul sarcinii se efectuează cu doze minime de anestezice moderne puternice, netoxice, care nu afectează în niciun fel fătul. Dacă este necesar, o anestezie sigură este posibilă în orice moment. Cu siguranță nu te vor răni.

Datorită echipamentelor moderne, îndepărtarea țesutului mort dintr-o cavitate carioasă, curățarea canalelor și umplerea lor ulterioară se efectuează cât mai puțin posibil; în plus, încearcă chiar să mențină în viață dintele unei femei însărcinate cât mai mult timp posibil. Deci, tratamentul stomatologic în timpul sarcinii nu este dureros, înfricoșător sau periculos.

În ceea ce privește extracția dentară. Există situații în care este mai ușor să scoți un dinte decât să-l tratezi, de exemplu, dacă este un moș de minte cariat. Nici nu trebuie să vă fie teamă, vă puteți îndepărta dinții în timpul sarcinii și, dacă este necesar, și apoi sub anestezie. Și cel mai bun lucru, desigur, este să încerci pur și simplu să previi cariile dentare.

Momentul optim al examinării dentare cu în scop preventiv:

Înregistrare în clinica prenatala
- 20-24 săptămâni
- 32-34 de săptămâni

Dintii dupa sarcina

S-a născut copilul tău, ești fericit și se pare că totul s-a terminat. Indiferent cum ar fi. Timp de șase luni după sarcină, dinții pot continua să fie vulnerabili și slabi, mai ales dacă alăptați. Aceasta înseamnă că toate măsurile preventive trebuie să fie respectate în continuare. Aveți grijă de dumneavoastră.

Tratamentul modern al femeilor însărcinate la stomatolog folosind anestezie ridică un număr mare de întrebări în rândul femeilor care poartă un copil. În cele mai multe cazuri, femeilor însărcinate le este frică de proceduri a căror siguranță nu este bine cunoscută. Utilizarea anesteziei este asociată cu multe temeri, prejudecăți și judecăți greșite. În orice caz legat de problemele de sănătate, este important să nu treci de la o extremă la alta, ci să studiezi cu atenție toate aspectele efectului medicamentului asupra organismului, toate riscuri posibile si contraindicatii.

Astăzi, stomatologii și medicii implicați în sarcină sunt de acord asupra necesității vizitei cabinet stomatologicîn vederea păstrării sănătății femeii și a dezvoltării normale a bebelușului, deoarece în multe cazuri dinții sunt supuși distrugerii în timpul sarcinii. In multe feluri această problemă apare din cauza modificărilor hormonale care apar în corpul unei femei. De fapt, acest proces este natural, promovând dezvoltarea naturală a copilului.

În timpul transportului unui copil, este necesar să se trateze prompt cavitatea bucală folosind metode sigure anestezie, deoarece modificările hormonale pot distruge chiar și dinții complet sănătoși.

O infecție are loc în cavitatea bucală, care contribuie doar la procesele distructive.

Să luăm în considerare mai detaliat cazurile de utilizare a anesteziei pentru femeile însărcinate și cazurile de interzicere a utilizării acesteia.

Când este necesară ameliorarea durerii?

Înainte de a decide asupra posibilității de a utiliza anestezie în timpul sarcinii, luați în considerare dacă aveți într-adevăr nevoie de ea? La urma urmei, de exemplu, tratamentul unei cavități carioase necomplicate se poate face fără utilizarea acesteia. Medicul dentist va putea curăța cu atenție canalele fără a afecta nervul în sine și nu va fi nevoie de anestezie dentară, ceea ce este nedorit pentru femeile însărcinate.

Vizita la cabinetul stomatologic

În cazul unei carii complicate sau al necesității de a îndepărta un dinte întreg, situația se schimbă radical, iar utilizarea anesteziei locale devine necesară. Medicul curant trebuie să fie informat despre situația gravidei.

Important! Depinde mult de sensibilitatea individuală a pacientului - anestezia locală poate fi evitată dacă reușiți să rezistați durerii de la procedură.

În timpul transportului unui copil, starea de spirit a mamei este resimțită de copil, motiv pentru care dacă dinții sunt extrem de sensibili, se recomandă injectarea unui analgezic atunci când îi tratăm.

Efectul anesteziei asupra corpului unei femei gravide

În rândul femeilor însărcinate, există o credință larg răspândită că orice tip de anestezie este dăunătoare în timpul dezvoltării fetale. În acest sens, majoritatea femeilor însărcinate preferă să amâne o vizită la cabinetul stomatologului.

Când transportați un copil, este necesar să vă consultați cu medicul curant despre posibilitatea unui tratament stomatologic cu anestezie.

Este adesea permis dacă

  • nu există intoleranță individuală;
  • analgezicele sunt atent selectate;
  • tratamentul se efectuează în al doilea sau al treilea trimestru de sarcină.

Este important să înțelegeți modul în care medicamentele pentru durere afectează femeile însărcinate. Dentiștii folosesc adesea medicamente care conțin adrenalină, care favorizează contracția. vase de sânge, ceea ce duce la un efect analgezic.

Aceste medicamente sunt interzise în timpul sarcinii deoarece cresc tonul uterinși provoacă o creștere a tensiunii arteriale. Din acest motiv, viitoarele mame ar trebui să primească tratament folosind numai medicamente moderne care conțin o cantitate minimă de adrenalină.

La tratarea dinților în timpul sarcinii, analgezicele sunt administrate prin injecție, care începe să aibă efect după o perioadă scurtă de timp. O femeie însărcinată, de obicei, nu simte nicio durere din cauza procedurilor medicale, ceea ce permite o varietate de proceduri, inclusiv îndepărtarea unui dinte bolnav. Nici mama, nici copilul nu vor simți emoții negative.

Când transportați un copil, este interzisă efectuarea anesteziei:

  • în primul trimestru de sarcină;
  • V luna trecuta sarcina;
  • dacă sunteți alergic la componentele constitutive ale medicamentului anestezic;
  • dacă există un pericol pentru mamă și copil din cauza tipului de analgezic utilizat.

Există unele tipuri de anestezie care sunt interzise în timpul sarcinii. Consecințele utilizării lor pot fi ireversibile.

Când și cum se efectuează tratamentul stomatologic?

Efectuarea cantitate mare Cercetările au făcut posibilă identificarea medicamentelor cu cea mai mică cantitate de hormon adrenalină în compoziția lor.

De exemplu, următoarele sunt preferate ca anestezie pentru femeile însărcinate:

  • ultracaină;
  • primacaină;
  • Ubistezin și alții.

Utilizarea acestor medicamente nu prezintă un risc pentru sănătatea femeilor însărcinate, deoarece toate Substanțe dăunătoare, conținute în ele, nu pot pătrunde în pereții placentei, ceea ce înseamnă că nu sunt capabili să pătrundă în corpul bebelușului. Primacaina și Ultracaina sunt cele mai comune analgezice. Unii experți nu sunt împotriva utilizării lor chiar și la începutul sarcinii.

Pentru informația dumneavoastră! Ultracain nu numai că nu poate pătrunde în membrana placentară, dar nici nu pătrunde în lapte matern, motiv pentru care se foloseste chiar si in perioada de lactatie.

Medicul curant stabilește individual toate dozele necesare de medicamente în funcție de stadiul sarcinii, starea de sănătate și vârsta femeii. Primacaina intră minim în placentă și are, de asemenea, un timp de înjumătățire scurt, motiv pentru care anestezia de conducere folosind acest medicament permis atunci când transportați un copil.

Video - Este posibil să tratezi dinții în timpul sarcinii?

În primul trimestru, în primele 3 luni, organele și sistemele copilului sunt formate și dezvoltate. Nu se recomandă efectuarea tratamentului stomatologic înainte de implantarea ovulului fecundat, deoarece embrionul se caracterizează printr-o sensibilitate ridicată la factorii iritanți externi.

Oamenii tind adesea să experimenteze senzații dureroase la vizitarea unui cabinet stomatologic, iar durerea experimentată de o femeie însărcinată se transmite rapid copilului ei. Nu are sens să-l întrebi pe dentist posibil prejudiciu de la anestezie în timpul sarcinii, deoarece răspunsul este evident și orice intervenții în timpul formării organelor și sistemelor nu sunt recomandate din cauza posibila influenta la procese.

Important! Se recomanda sa lasi totul deoparte procedurile necesare până în luna a 4-a de sarcină în absența pulpitei sau parodontozei, deoarece aceste boli afectează sănătatea bebelușului și necesită un tratament adecvat.

Cel mai optim ar fi să vizitați clinica în al doilea trimestru de sarcină, deoarece această perioadă se caracterizează printr-o anumită formare de sisteme și organe, iar probabilitatea de a provoca vătămări este neglijabilă. Cu toate acestea, este necesar să vă consultați cu medicul care gestionează sarcina cu privire la posibilitatea anesteziei în cazul dumneavoastră particular. Treceți printr-o serie de proceduri preventive și tratați dinții care au nevoie de tratament de urgență.

Cu toate acestea, merită să ne amintim despre procedurile care sunt interzise chiar și în timpul celui de-al doilea trimestru.

Acestea includ următoarele proceduri:

  • albire;
  • protetice;
  • implantare

Albirea dinților este o procedură interzisă în timpul sarcinii

Important! Ori de câte ori este posibil să vizitați medicul dentist după naștere, este mai bine să amânați vizita.

Sfârșitul celui de-al treilea semestru este, de asemenea, nefavorabil pentru procedurile stomatologice. Această perioadă este adesea caracterizată de oboseala generală a viitoarei mame și de anxietatea ei cu privire la viitoarele nașteri. În plus, uterul devine sensibil la influență externăși orice manipulări medicale poate provoca nașterea prematură. Din acest motiv, vizita la dentist este recomandată doar în cazuri speciale.

  1. Tratamentul nu este recomandat în primul trimestru.
  2. În al doilea trimestru este interzisă utilizarea anestezicelor și anestezie generala, precum și utilizarea medicamentelor ale căror componente pot provoca reactii alergice printre femei.

Pentru informația dumneavoastră! Este demn de remarcat faptul că pe perioade diferite purtând un copil există unele diferențe de penetrare medicamente prin membrana placentară.

  1. În stadiile incipiente, placenta este suficient de groasă, ceea ce îi reduce permeabilitatea.
  2. Pe mai tarziu devine mai subtire si drogurile patrund mai usor in el.

Video - Ameliorarea durerilor dentare în timpul sarcinii

Sarcina este o stare foarte tremurătoare și incitantă în viața unei femei, dar este asociată cu un risc crescut de multe boli. Printre altele, dinții suferă; uneori, dinții sunt chiar considerați un marker (indicator) al sănătății unei femei însărcinate. Așadar, vă vom spune cum afectează sarcina dinții, dacă este necesar să tratați dinții în timpul sarcinii și dacă este sigur pentru o femeie însărcinată să facă acest lucru și veți primi și recomandări pentru măsuri de prevenire și autoajutorare.

Cum afectează sarcina dinții?

În timpul sarcinii, starea dinților se înrăutățește cu siguranță și acest lucru se datorează influenței a doi factori simultan:

1. Modificări hormonale.

Incepand cu întâlniri timpurii sarcina, organismul trece treptat la un fundal hormonal diferit. Pentru a menține sarcina, este necesară imunosupresia naturală (suprimarea imunității); acest mecanism permite organismului mamei să se „împace” cu prezența fătului (fătul este un organism străin independent, deoarece jumătate din cromozomii săi au fost moșteniți de la Tată). Imunosupresia naturală în timpul sarcinii este asigurată de progesteron, un hormon al cărui conținut crește semnificativ odată cu debutul sarcinii. in afara de asta efect pozitiv, scăderea imunității contribuie la o progresie mult mai rapidă a cariilor și a bolilor gingiilor. Acest lucru se aplică atât bolilor dinților și gingiilor care au existat înainte de sarcină și nu s-au manifestat, cât și celor nou dobândite.

2. Consum crescut de minerale.

Consumul crescut de minerale, în primul rând calciu și fosfor, se datorează nevoilor fătului în creștere. Calciul este necesar pentru ca bebelusul sa isi construiasca oase. sistem muscular, formarea organelor vederii și auzului. Dacă există un aport insuficient de calciu din exterior, concentrația calciu ionizatîn sângele mamei scade și începe să fie spălat sistemul osos, inclusiv din dinți (în într-o măsură mai mică). Cu toate acestea, dinții sunt un obiect foarte sensibil și pierderea chiar și a unei cantități mici de săruri de calciu slăbește și subțiază smalțul. dacă nu are loc reaprovizionarea cu calciu, atunci dinții devin extrem de vulnerabili la infecție (rețineți imunosupresia).

Există factori care predispun la boli dentare în timpul sarcinii:

Toxicoza severă în prima jumătate a sarcinii. Vărsăturile femeilor însărcinate provoacă deteriorarea dentară din cauza a două mecanisme: deteriorarea smalțului dinților prin conținutul acid al stomacului în timpul vărsături frecventeși arsuri la stomac și o încălcare a metabolismului general, care apare atunci când alimentele sunt indigeste și lipsa poftei de mâncare din cauza greaței.

Vărsături tardive ale sarcinii. Tarziu (dupa 22 săptămâni întregi) vărsăturile femeilor însărcinate în sine indică o tulburare metabolică și o posibilă intoxicație a organismului și, de asemenea, previne alimentație rațională(produsele lactate tind să provoace greață).

Anemia femeilor însărcinate. Cu cât anemia unei femei însărcinate este mai pronunțată, cu atât oferta este mai proastă mineralețesuturi și organe.

Boli cronice tractului digestivîn anamneză. Dacă înainte de sarcină o femeie a avut de suferit gastrită cronică, ulcer peptic, dischinezie a vezicii biliare, colecist, pancreatită, apoi în timpul sarcinii evoluția acestor afecțiuni se poate agrava. Motivul deteriorării este conținutul ridicat de progesteron, care reduce tonusul TOATE organele musculare netede, dar dacă acest lucru este bun pentru uter, atunci o scădere a tonusului esofagului, stomacului și vezicii biliare duce la perturbarea munca lor, arsuri la stomac, greață și eructații. Refluxul periodic al conținutului acid al stomacului în cavitatea bucală duce la deteriorarea smalțului dinților și deschide ușa infecției.

Respectarea dietelor iraționale înainte și în timpul sarcinii. Aceasta include veganismul (refuzul tuturor produselor de origine animală, inclusiv a celor indirecte, cum ar fi mierea și alte produse apicole), o dietă strictă cu alimente crude (acest mod de a mânca adesea duce la afecțiuni hiperacide și, de asemenea, dăunează gingiilor) și o dietă. cu restricție severă de calorii și proteine.

Alimentația deficitară (făină în exces, abuzul de fast-food, consumul de băuturi carbogazoase etc.) nu contribuie nici la sănătatea în general, cât și la sănătatea dentară în special. Această dietă este săracă în fibre, dar bogată în zaharuri simple, care oferă hrană abundentă bacteriilor orale.

Este necesar să tratezi dinții în timpul sarcinii?

Răspunsul aici este clar - AI NEVOIE!

În timpul sarcinii, problemele preexistente se pot agrava și pot apărea, iar riscul de noi carii este mare. În mod ideal, o femeie abordează sarcina conform planului și este supusă igienizării tuturor focarelor de infecție înainte de concepție (cavitatea bucală, gâtul și amigdalele, sinusurile, tractul gastrointestinal). tract intestinal, sistem urinar, Sistem reproductivşi aparatul bronhopulmonar). Dar acest lucru nu este întotdeauna cazul.

Prin urmare, atunci când vă înregistrați la clinica antenatală, una dintre primele trimiteri pe care le veți primi este la medicul stomatolog pentru o examinare preventivă și, dacă este cazul, tratament.

Momentul optim al examinării dentare în scopuri preventive:

Înregistrare la clinica prenatală (până la 12 săptămâni)
- 20-24 săptămâni
- 32-34 săptămâni.

Domeniul minim de examinare este de două ori în timpul sarcinii: la înregistrare și în al treilea trimestru.

În primul trimestru, tratamentul stomatologic este indicat doar pentru indicații de urgență (carie activă, acută durere de dinţi), acest lucru se datorează indezirabilității utilizării anesteziei.

Al doilea trimestru este la momentul potrivit pentru masuri terapeutice. Perioada de la 14 la 26 de săptămâni este considerată cea mai sigură pentru tratament. Este posibil să furnizați aproape toate tipurile de ingrijire dentara. Nu este recomandat să începeți doar protezele dentare, deoarece țesuturile dentare sunt destul de fragile și gingiile sunt slăbite, există posibilitatea eșecului implantului și un risc crescut de infecție.

De asemenea, nu va strica să efectuați curățarea igienă a dinților, fluorizarea și alte tipuri de protecție a smalțului. Dar este mai bine să vă abțineți de la îndepărtarea tartrului; această procedură are un efect puternic asupra smalțului, iar refacerea acestuia în timpul gestației va fi lentă, crescând riscul de carie cervicală.

Daca exista indicatii este posibil sa se efectueze obturatie dentara, depulpare si obturatie de canal.

Extracția dentară se face după indicații extreme, dar nu este contraindicată. Pot apărea limitări din cauza alegerii anesteziei, care ia în considerare echilibrul dintre beneficiile pentru mamă și riscul pentru făt.

Dacă este necesar, se poate instala aparatul dentar, dar numai după consultarea unui stomatolog ortoped.

În al treilea trimestru sunt permise și toate tipurile de îngrijire dentară enumerate.

Anestezie pentru tratament stomatologic. Este posibil sau nu?

Dificultățile în acordarea îngrijirii dentare apar în primul și al treilea trimestru, acest lucru se datorează restricțiilor în utilizarea anestezicelor locale. Majoritatea medicamentelor conțin adrenalină, care reduce toxicitatea anestezicului, dar creează un vasospasm ascuțit, deși pe termen scurt. În primul trimestru este și periculos pentru că posibila crestere tonusul uterin, iar în al treilea trimestru, spasmul tuturor vaselor de sânge poate duce la o creștere a tensiunii arteriale la mamă, care afectează indirect starea fătului.

Asigurarea anesteziei locale în al doilea trimestru este considerată cea mai sigură și cea mai recomandată.

În prezent, medicamentele pe bază de clorhidrat de articaină (ultracaină, ubistezin, alfacaină, brilocaină) fără adrenalină sunt cel mai des folosite la femeile însărcinate. Utilizarea acestor anestezice este sigură, nu penetrează bariera hematoplacentară a copilului și nu provoacă vasospasm.

Este posibil să faci radiografii dentare în timpul sarcinii?

Dacă este posibil, orice expunere la radiații trebuie evitată în timpul sarcinii. Dar uneori, fără această examinare, este imposibil să se determine amploarea prejudiciului și, prin urmare, valoarea asistenței oferite. Acum există aparate cu raze X cu expunere minimă la radiații, precum și tomografe dentare speciale. Studiul se efectuează conform indicațiilor, începând cu al doilea trimestru.

Dacă mergi la o clinică stomatologică la începutul sarcinii, altfel decât prin clinica antenatală, informați întotdeauna medicul dentist despre situația dvs.

Care sunt pericolele dinților netratați în timpul sarcinii?

1. Un dinte netratat va continua să se carieze, iar dacă amânați tratamentul până după naștere, este posibil ca tratamentul să fie mult mai dificil sau să fie indicată extracția dentară.

2. Un dinte netratat este o sursa de infectie. După cum știți, cea mai rea și mai activă floră bacteriană se găsește în cavitatea bucală. Cavitatea bucală intră în contact cu mulți poluanți externi (alimente contaminate, inhalarea de substanțe și praf în suspensie, agenți infecțioși de uz casnic, cum ar fi obiceiul de a roade unghiile sau vârful unui stilou, umezirea unui deget cu salivă la întoarcerea paginilor etc. pe).

Gura are un mediu ideal de temperatură și umiditate pentru bacterii, precum și o cantitate abundentă de sânge. Agenții infecțioși pot pătrunde în fluxul sanguin și, prin urmare, la copil, prin sistemul mamă-placenta-făt. Circulația cronică a bacteriilor îi amenință pe mulți consecințe adverse: infectie intrauterina a fatului, hipoxie fetala cronica, risc crescut de preeclampsie la mama.

Prevenirea cariilor dentare in timpul sarcinii:

1) Dieta echilibrata.

Nutriția rațională presupune hrană hrănitoare în cantități suficiente, care aduce beneficii maxime mamei și copilului. Se acordă preferință soiuri cu conținut scăzut de grăsimi carne, orice pește, produse lactate, cereale, legume, fructe și ierburi.

Daca vorbim de o dieta care previne cariile dentare, atunci in primul rand ne intereseaza alimentele bogate in calciu. Contrar credinței populare, brânza de vaci nu este un produs bogat în calciu; conținutul acestui mineral în brânza de vaci este același ca în chefir sau broccoli.

Alimente bogate în calciu:

brânzeturi (parmezanul este pe primul loc), semințe de susan, conserve de sardine, migdale, ierburi (pătrunjel, salată verde și busuioc), varză, fasole și ciocolată. Produsele lactate conțin cantități mici de calciu (cel mai bogat produs în calciu este lapte degresat), dar într-o formă ușor digerabilă, deci nu trebuie neglijate.

Coacăzele roșii și negre, măcrișul, spanacul și agrișele fac dificilă absorbția calciului din cauza continut ridicat acizi din fructe. În combinație cu acești acizi, calciul formează compuși insolubili care nu vor aduce beneficii, ci pur și simplu vor fi excretați din organism. Cafeaua, ceaiul și cola îngreunează și absorbția calciului din cauza prezenței cofeinei și a taninului.

2) Igiena.

Igiena orală este baza sănătății dentare. Disponibil acum căi diferite grijă, trebuie doar să nu fii leneș în mod regulat (folosește-le de 2 ori pe zi).

Periuța de dinți trebuie să fie moale sau de duritate medie și trebuie schimbată cel puțin o dată la 3 luni.

Curățarea dinților se realizează după un algoritm simplu.

Înainte de curățare, trebuie să vă clătiți gura pentru a elimina masa bacteriană care s-a acumulat peste noapte. Peria trebuie spălată cu săpun sau opărită înainte de utilizare. apa fierbinte. Această regulă este rar respectată de oricine, dar gândește-te câte bacterii s-au instalat și s-au înmulțit pe perie peste noapte, mai ales că atmosfera umedă și caldă a băii este foarte propice acestui lucru.

Trebuie să vă spălați dinții timp de trei sau mai multe minute. De ce exact trei minute? Faptul este că ar trebui să faci aproximativ 300-400 de mișcări de periere, iar acest lucru durează doar aproximativ 3 minute. Periajul direct se realizează în trei tehnici: mișcări de „măturare” și „măturare” de sus în jos pentru curățarea suprafețelor din față și spate ale dinților, mișcări înainte și înapoi pentru curățarea suprafeței de mestecat și mișcări circulare de lustruire în concluzie.

După aceasta, trebuie să curățați partea interioară obrajii și suprafața limbii. Utilizați spatele unei periuțe de dinți cu o suprafață nervură pentru a face acest lucru. Dacă aveți toxicoză, nu apăsați prea tare pe limbă, mai ales în zona rădăcinii, deoarece acest lucru va provoca vărsături.

După periaj, clătiți din nou gura cu apă caldă și spălați peria. Peria ar trebui să stea în cupă cu capul sus pentru a se usuca.

Pentru utilizare de igiena intermediara ață dentară(ata dentara), irigator si apa de gura.

Ață dentară

Ata dentara trebuie folosita cu multa atentie daca exista o problema cu sangerarile gingiilor. Ata dentara este folosita pentru a curata spatiile dintre dinti greu accesibile cu o perie.

Un irigator este un dispozitiv care spală ușor murdăria din spațiile dintre dinți folosind un jet de apă sub presiune scăzută.

Irigator

În timpul toxicozei, când vărsăturile vă deranjează periodic, trebuie să aveți grijă deosebită de sănătatea dentară. După fiecare vărsătură, clătiți gura cu apă caldă, o soluție slabă de sifon (1/2 - 1 linguriță pe pahar de apă caldă, dacă aceasta nu provoacă vărsături), apoi folosiți apă de gură.

3) Luarea de vitamine și complexe minerale.

Ținând cont de sărăcia de vitamine și minerale a dietei noastre moderne, toate femeile însărcinate sunt sfătuite să ia complexe speciale, începând din stadiile incipiente (Femibion ​​​​Natalcare I, Elevit Pronatal). În combinație cu o dietă fortificată, aceasta este de obicei suficientă.

Dar dacă este necesar, este indicată o programare medicamente suplimentare calciu (calciu D3-nycomed, calcemin advance). Medicamentele sunt luate sub supravegherea unui medic, durata este determinată individual.

Îngrijirea în timp util și contactul cu un stomatolog vă vor scuti de multe probleme și vă vor păstra frumusețea zâmbetului. Ai grijă de tine și fii sănătos!

Medicul obstetrician-ginecolog Petrova A.V.

Confirmarea sarcinii este o veste grozavă! Acum trebuie să vă planificați schimbările și să vă adaptați viața la noua situație. Mancare sanatoasa, emoții plăcute, odihnă bună. Dar lista este numărul unu în cele mai multe chestiuni importante trebuie sa vizitezi medicul dentist.

Chiar dacă nu ai avut niciodată probleme dentare până acum, este aproape garantat că vei avea acum. Prin urmare, este necesar să se prevină posibile probleme prin verificarea stării dinților dumneavoastră la dentist. În caz contrar, sarcina poate lăsa o amprentă neplăcută nu numai asupra ta, ci și asupra bebelușului tău.

Dintii si sarcina

În timpul sarcinii apar inevitabil modificări metabolice. Rezervele mamei sunt folosite pentru a construi țesutul osos al copilului. O deficiență a acestui microelement în corpul unei femei însărcinate este aproape obișnuită. Și dacă și o femeie suferă, atunci oh nivel normal Calciul poate fi uitat complet: nu numai că este aproape imposibil să îl obțineți din alimente în acest caz, dar adesea în caz de toxicoză, chiar și ceea ce era acolo este spălat din organism. În acest caz (sau în orice alt caz, când rezervele de calciu sunt insuficiente pentru a-i asigura copilului), corpul gravidei începe să-l caute în alte locuri. Și dinții sunt primii care suferă.

Al doilea factor - glanda salivara. Activitatea sa se schimbă în timpul sarcinii, ceea ce duce la modificări în compoziția salivei. De obicei, conține substanțe care protejează smalț dentar din carii. Dar în această perioadă proprietăți protectoare saliva cade. În plus, imunitatea mamei slăbește semnificativ și, împreună cu alte infecții, cariile o pot ataca. Oamenii de știință susțin că la 30% dintre femeile însărcinate care au focare ascunse de infecție, fătul se infectează, ceea ce implică nașterea copiilor cu imunitate scăzută, perturbarea tractului gastro-intestinal și dezvoltarea altor boli în ei. În plus, s-a dovedit că în acest caz copilul va avea și carii.

Pe langa carii, o femeie insarcinata sufera adesea de pulpita, gingivita, boala parodontala... Asa ca dintii si cavitatea bucala trebuie sa fie sub control strict odata cu debutul sarcinii.

Tratamentul stomatologic in timpul sarcinii este necesar!

De fapt, nu ar trebui să mai aveți îndoieli că este absolut necesar să vă tratați dinții în timpul sarcinii. Toate temerile legate de anestezie sunt absolut nefondate. Clinicile stomatologice moderne au în arsenal analgezice care practic nu pătrund în bariera placentară și nu conțin vasoconstrictoare. Prin urmare, ameliorarea durerii nu reprezintă nicio amenințare pentru tine sau copil.

Exact la fel ca. Pentru a oferi un tratament stomatologic de înaltă calitate (mai ales când vine vorba de tratamentul de canal), fluorografia este pur și simplu necesară. Nu-ți fie frică să treci prin asta. În primul rând, ești protejat de un șorț „plumb” în timpul procedurii. În al doilea rând, doza de raze X este de zeci de ori mai mică decât cea potențial periculoasă pentru sănătate. Și cu echipamente moderne și metoda de radiografie (când razele sunt proiectate pe un senzor electronic foarte sensibil), pericolul unei astfel de radiații este redus de zece ori. Și asta nu este tot: raze Xîndreptate strict către țesut osos dinte, astfel încât să nu ajungă la bebeluș, indiferent cât de mult își doresc.

Având în vedere toate cele de mai sus, se sugerează o concluzie: tratarea dinților în timpul sarcinii nu este doar posibilă, ci și necesară! Dacă „dinții” încep să zboare, alergați la dentist pentru a-i trata. Între timp, totul este în regulă - mergi la o examinare preventivă. Nu lăsa problemele dentare să strice această perioadă specială pentru tine. Tratamentul stomatologic nu poate afecta în niciun fel dezvoltarea fătului. Dar dinții rele reprezintă o amenințare serioasă pentru el.

Rețineți că nu toate procedurile stomatologice sunt inofensive în timpul sarcinii. Desigur, este necesar să vă tratați dinții. Dar nu este indicat să le îndepărtați sau să le implantați în timpul sarcinii. Același lucru este valabil și pentru procedura de albire cu paste și geluri chimice.

In special pentru- Elena Kichak

2024 nowonline.ru
Despre medici, spitale, clinici, maternități