– o leziune infecțioasă a mucoasei oculare cauzată de bacterii gram-pozitive sau gram-negative. În conjunctivita acută, se remarcă fotofobie și lacrimare severă, umflarea și hiperemia mucoasei oculare, hemoragii punctuale și secreții mucopurulente din cavitatea conjunctivală. Diagnosticul conjunctivitei acute de etiologie bacteriană include biomicroscopia segmentului anterior al ochiului, colorarea corneei cu fluoresceină și cultura bacteriologică a secreției din conjunctivă. Pentru conjunctivita bacteriană acută se efectuează tratament antimicrobian local ( picaturi de ochiși unguente) ținând cont de sensibilitatea agentului patogen la medicamente.
Conjunctivita acută se dezvoltă rapid și violent - din momentul introducerii agentului patogen până la apariția simptomelor clinice detaliate, durează de la câteva ore la câteva zile.
Cursul diferitelor forme de conjunctivită bacteriană se caracterizează prin hiperemie, infiltrare și umflare a tuturor părților conjunctivei, senzație de arsură, „nisip” și mâncărime, durere în ochi și secreție mucopurulentă abundentă din sacul conjunctival. În conjunctivita acută, injecția conjunctivală este pronunțată, se observă hemoragii și formarea de papile și foliculi pe membrana mucoasă a ochiului. Cu o umflare semnificativă, se poate dezvolta chemoza conjunctivei - ciupirea acesteia în fisura palpebrală atunci când pleoapele se închid. Leziunile oculare cu conjunctivită infecțioasă sunt inițial unilaterale; cel de-al doilea ochi se implică puțin mai târziu în inflamație.
Conjunctivita acută apare cu descărcare copioasă de secreție purulentă din cavitatea conjunctivală, care lipește genele și se usucă pe marginile pleoapelor, formând cruste. Conjunctivita acută prezintă un pericol în ceea ce privește dezvoltarea leziunilor infecțioase ale corneei - cheratită bacteriană, ulcer purulent cornee cu risc de perforare. Keratita profundă și leziunile ulcerative ale corneei apar în principal pe fondul slăbirii corpului - cu anemie, distrofie, hipovitaminoză, bronhoadenite etc.
Uneori, cu conjunctivita acută există o stare generală de rău - febră scăzută, cefalee, insomnie, afectarea tractului respirator. Durata bolii este de 10-14 zile.
Diagnosticul de conjunctivită acută este stabilit de un oftalmolog pe baza datelor epidemiologice și manifestari clinice. Pentru a clarifica etiologia conjunctivitei infecțioase, se efectuează un examen microscopic și bacteriologic al unui frotiu din conjunctivă cu antibiogramă.
Examinarea segmentului anterior al ochiului folosind o lampă cu fantă (biomicroscopie oculară) relevă hiperemie și friabilitate a conjunctivei, injecție vasculară, creșteri papilare și foliculare și defecte corneene. Pentru a exclude leziunile ulcerative ale corneei, se efectuează un test de instilare cu fluoresceină.
În cazul conjunctivitei infecțioase acute, tratamentul local este prescris luând în considerare tipul de agent patogen izolat și sensibilitatea acestuia la antibiotice. Se efectuează o toaletă minuțioasă a ochilor: ștergerea pleoapelor, clătirea cu jet a sacului conjunctival cu soluții antiseptice (furacilină, acid boric). În acest caz, pentru fiecare ochi se folosesc bile de bumbac, pipete, bețișoare pentru ochi și seringi separate.
După curățarea mecanică minuțioasă a pleoapelor și a cavității conjunctivale, se instilează agenți antibacterieni. picaturi de ochi(soluții de tetraciclină, cloramfenicol, neomicină, lincomicină, ofloxacină etc.) la fiecare 2-3 ore.Se recomandă aplicarea unguentului antibacterian pe pleoape noaptea. În cazurile de umflare severă și modificări inflamatorii ale conjunctivei, la tratament se adaugă picături antialergice și antiinflamatorii.
În conjunctivita bacteriană acută, este strict interzisă aplicarea unui bandaj pe ochi, deoarece acest lucru face dificilă evacuarea conținutului din cavitatea conjunctivală și crește probabilitatea de infecție a corneei. Tratamentul conjunctivitei acute se efectuează timp de 10-12 zile până când simptomele dispar complet și definitiv, după care este de dorit să se efectueze o monitorizare bacteriologică repetată a conținutului cavității conjunctivale.
Terapia bazată pe etiologie și în timp util a conjunctivitei acute permite o vindecare permanentă a inflamației. Dacă rezultatul este nefavorabil, evoluția conjunctivitei infecțioase acute poate fi complicată de cheratită bacteriană, opacificarea corneei, scăderea vederii, dezvoltarea ulcerelor corneene sau celulită orbitală. Este posibilă trecerea formei acute la conjunctivita cronică.
Prevenirea conjunctivitei bacteriene acute constă în respectarea standardelor de igienă, prevenirea leziunilor oculare, îngrijirea adecvată a lentilelor de contact și igienizarea în timp util a focarelor de infecție a pielii și a nazofaringelui. În grupurile de copii în care se înregistrează conjunctivita acută, este necesar să se prescrie tratament preventiv tuturor persoanelor de contact (instilarea de picături antiseptice pentru ochi).
Conjunctivita este o boală oculară destul de comună, caracterizată prin inflamarea membranei mucoase a ochilor (conjunctiva). Boala se dezvoltă ca urmare a unei infecții bacteriene, virale sau fungice, care determină tabloul clinic al bolii. În plus, boala se poate dezvolta din cauza reactie alergica, praful care ajunge pe membrana mucoasă, supraîncălzire și alți factori.
În funcție de natura procesului patologic, se disting următoarele:
Aceste forme ale bolii diferă simptome cliniceși probabilitatea de complicații.
Forma subacută a bolii poate fi cauzată de infecții pneumococice, streptococice, gonococice sau difterie. Dintre agenții patogeni proces inflamator poate exista și o baghetă Koch-Wicks și o baghetă Morax-Axenfeld. Inflamația cauzată de bacilul Morax-Axenfeld este cel mai adesea caracterizată printr-un curs subacut.
Semnele clinice ale inflamației bacteriene subacute a conjunctivei sunt:
Modificările patologice pot afecta și corneea. Mai întâi, un ochi este afectat (conjunctivita subacută a unui ochi), iar apoi al doilea (conjunctivita subacută a ambilor ochi).
Conjunctivita se poate dezvolta din cauza unei reacții alergice, a prafului pe membrana mucoasă, a supraîncălzirii și a altor factori.
Cel mai frecvent agent cauzal al inflamației subacute a conjunctivei este bacilul Moracas-Axenfeld. Semnele clinice ale bolii sunt roșeața moderată a conjunctivei și a pielii pleoapelor și secreții mucoase mici.
Alți agenți patogeni care pot provoca boli sunt bacteriile din gen streptococ (S. piogene, S. pneumoniae), bacterii din genul Stafilococ, Gripa Haemophilus, gonococi. Aceste bacterii patogene, în special tulpinile piogene, contribuie la formarea secrețiilor purulente.
Promovați dezvoltarea proces infecțios slăbire generală sistem imunitar, hipotermie, insolație intensă (expunerea la soare).
Tratamentul bolii este prescris de un oftalmolog. Strategia de tratament pentru conjunctivita subacută bacteriană se bazează pe utilizarea de picături pentru ochi sau unguente care conțin antibiotice. Astfel de medicamente sunt prescrise în caz de scurgere purulentă foarte intensă și absența semnelor clinice infecție cu adenovirus(formarea foliculilor pe membrana mucoasă a ochilor, mărirea ganglionilor limfatici).
Inflamația bacteriană nu necesită întotdeauna antibiotice. Pentru a trata conjunctivita Moracas-Axenfeld, se folosește o soluție de sulfat de zinc. Același remediu este folosit pentru a preveni boala după un curs de tratament. Terapia corectă și în timp util asigură o recuperare completă. Lipsa tratamentului poate duce la trecerea formei subacute a bolii la cea cronică, care poate dura ani de zile.
La conjunctivită virală Mai întâi un ochi este afectat, apoi celălalt ochi. Semnele clinice generale sunt similare cu cele ale conjunctivitei bacteriene (fotofobie, secreții mucoase din ochi, roșeață și umflare a mucoasei ochilor și pleoapelor, lacrimare). Aceste simptome pot include tuse, durere în gât, ganglioni limfatici umflați, nas care curge și semne de stare generală de rău.
Senzația unui obiect străin în ochi și oboseala oculară pot indica apariția conjunctivitei.
În conjunctivita subacută, astfel de simptome sunt moderate și dispar după un curs de tratament. Când intensitatea lor crește, ei vorbesc despre o formă acută a bolii. În cele mai multe cazuri, inflamația conjunctivei de etiologie virală începe acut.
Cei mai frecventi agenți patogeni sunt adenovirusurile și herpesvirusurile.
Pentru a trata inflamația, sunt prescrise picături de ochi antivirale. Pentru a preveni dezvoltarea infectie cu bacterii numi antimicrobiene(unguente sau picături pentru ochi). Pentru a reduce umflarea membranelor mucoase și a pleoapelor, se folosesc picături sau unguente care conțin glucocorticosteroizi.
Agenții cauzali ai procesului inflamator sunt ciupercile care intră în membrana mucoasă a ochiului din sol, fructele și legumele nespălate sau de la o persoană sau un animal deja bolnav. Semne clinice bolile depind de tipul de ciupercă:
Conjunctivita apare pe fondul cheratitei fungice. Cursul bolii cauzate de ciuperci este subacut sau cronic.
Conjunctivita apare pe fondul cheratitei fungice.
Pătrunderea infecției fungice în membrana mucoasă a ochiului este facilitată de:
Din factori externi Umiditatea ridicată și praful din aer și condițiile sanitare nesatisfăcătoare sunt de mare importanță.
Persoanele expuse riscului includ persoanele cu diabet zaharat, boli fungice ale pielii, pacienții care perioadă lungă de timp primesc antibiotice și glucocorticosteroizi.
Terapia pentru conjunctivita fungică este pe termen lung și sistemică cu utilizarea de medicamente fungicide și fungistatice. Cele mai utilizate sunt nistatina, amfotericina B, natamicina și unguentul cu nistatina. Un loc important în tratament îl ocupă picăturile pentru ochi preparate extemporaneu. Pentru tratament suplimentar utilizați blocanți ai receptorilor de vitamine, medicamente antibacteriene și antiinflamatoare.
Cursul de tratament durează până la 6 săptămâni și este sub supravegherea obligatorie a unui medic.
Măsurile preventive includ spălarea regulată a mâinilor, folosirea de prosoape individuale și șervețele de unică folosință. Este important să evitați contactul cu persoanele care au conjunctivită și, de asemenea, să nu vă atingeți ochii cu mâinile murdare. Pe vreme rece, cu vânt și alte condiții meteorologice nefavorabile, merită să vă protejați ochii cu o pălărie sau ochelari de protecție.
15 iunie 2017 Anastasia Tabalina
Este interzisă aplicarea unui bandaj pe ochi, deoarece aceasta împiedică mișcările care clipesc ale ochilor, datorită cărora conjunctiva este curățată de puroi.
Principalul tratament pentru conjunctivita bacteriană acută este antibioticele topice. Picăturile sunt de obicei folosite la intervale de 1 - 4 ore, unguente - de 4 ori pe zi. Tratamentul trebuie continuat până când simptomele clinice dispar complet, de obicei 10-14 zile. În prezent, fluorochinolonele au înlocuit aminoglicozidele, care au fost folosite de mulți ani pentru tratamentul local al conjunctivitei bacteriene (cu excepția streptococilor și pneumococice). Cu toate acestea, a fost observată o creștere a rezistenței la fluorochinolone și, prin urmare, utilizarea lor în practica oftalmică ar trebui limitată doar la leziunile bacteriene distructive severe. În prezent, cea mai justificată este utilizarea unei combinații de polimixin-B cu trimetoprim sub formă de picături și o combinație de polimixin-B cu bacitracină sub formă de unguent pentru ochi. Terapia antimicrobiană sistemică este rar utilizată pentru conjunctivita bacteriană acută necomplicată, cu excepția conjunctivitei hemofile la copii și pentru infecțiile la toate grupele de vârstă. Haemophilus influenzae biogrupuri aegiptius, care este adesea însoțită de dezvoltarea unor complicații severe.
Primul ajutor medical pentru conjunctivita pneumococică constă în primul rând în acidificarea mediului sacului conjunctival, deoarece pneumococul se dezvoltă bine într-un mediu alcalin și moare într-un mediu acid. În acest scop, la fiecare 1,5-2 ore sac conjunctival se spală cu soluţie de acid boric 2%. În plus, sunt instilate soluții de antibiotice la care această floră este sensibilă.
Sulfatul de zinc, utilizat sub formă de instilare de 0,25 - 0,5% și mai rar 1% soluție de 4 - 6 ori pe zi, are un efect specific asupra diplobacilului Morax-Axenfeld.
Conjunctivita virală cauzată de adenovirusuri tipurile 3 și 7a, mai rar - adenovirusurile tipurile 6 și 10, 11, 17, 21, 22, este cea mai comună formă de conjunctivită. Transmis prin contact și picături în aer.
Perioada de incubație durează 4-8 zile. Adesea, dezvoltarea conjunctivitei este precedată de boli inflamatorii ale superioarei tractului respirator, temperatura corporală crescută. Procesul este de obicei unilateral, deși al doilea ochi poate fi afectat. Marcat hiperemie severă și edem conjunctivă (forma catarrală), foliculoza pliul de tranziție inferior (forma foliculară); scurgeri mucoase. Posibilă afectare a corneei (infiltrate în formă de monedă), ducând la o scădere temporară a acuității vizuale.
Conjunctivita hemoragică enterovirală sau epidemică este cauzată de un virus din familia picornavirusurilor (enterovirus-70, coxsackie A-24).
Virusul conjunctivitei hemoragice epidemice se transmite în principal prin contact prin soluții infectate de medicamente, dispozitive și instrumente oculare, precum și obiecte comune. Boala este foarte contagioasă și apare în mod acut.
Se răspândește rapid, perioada de incubație este foarte scurtă (8-48 ore). Epidemiile apar „exploziv”, provocând focare în grupuri organizate și pot acoperi rapid continente întregi, luând caracterul unei pandemii.
Apar durere severă în ochi, hiperemie conjunctivală, lacrimare, fotofobie și senzația de corp străin în ochi. Umflarea și hiperemia pleoapelor cresc rapid, ceea ce duce la o îngustare bruscă a fisurii palpebrale. Secreția (de obicei mucopurulentă) este nesemnificativă. Conjunctivita acută severă este însoțită de hemoragii subconjunctivale de la un punct abia vizibil la extins, implicând totul globul ocular. Sensibilitatea corneei este redusă, există infiltrate subepiteliale multiple punctuale. În același timp, se poate observa simptome generale boli: cefalee, febră, traheobronșită. Simptomele severe ale conjunctivitei durează de obicei o săptămână, apoi scad treptat și dispar după 2-3 săptămâni. Cu toate acestea, infiltratele subepiteliale ale corneei, în ciuda tratamentului, se inversează foarte lent (în decurs de câteva luni).
Conjunctivita chlamydia (paratrahom, conjunctivita adulților cu incluziuni, conjunctivită de baie, conjunctivită de bazin) se dezvoltă atunci când secrețiile infectate cu chlamydia din ochii afectați sau sistemul genito-urinar intră în contact cu membrana mucoasă a ochiului. Au fost observate, de asemenea, focare epidemice de boli la înotul în corpuri de apă poluate. Perioadă incubație 5-14 zile. De obicei, un ochi este afectat, ceea ce este o diferență caracteristică față de trahom.
Paratrahomul acut se caracterizează prin hiperemie ascuțită a conjunctivei pleoapelor și pliurile de tranziție, umflarea și infiltrarea acesteia. Aspectul foliculilor mari, liberi aranjați în rânduri în fornixul inferior este tipic; ulterior, foliculii se pot contopi, formând creste situate orizontal. Caracteristic este resorbția completă a foliculilor conjunctivali fără cicatrizare.
La începutul bolii există o ușoară scurgere mucopurulentă; mai târziu, pe măsură ce procesul progresează, scurgerea devine abundentă, adesea purulentă. Se observă și hipertrofia papilelor conjunctivale, în principal a pleoapei superioare, pseudomembranele se formează rar pe conjunctivă. În faza acută a bolii se poate observa umflarea severă a pleoapelor și îngustarea fisurii palpebrale, pseudoptoza unilaterală datorată edemului subtarsian al conjunctivei pleoapelor și foliculoza.
Folosind o biomicroscopie cu lampă cu fantă, se poate detecta adesea implicarea limbului superior sub formă de micropannus, precum și multiple infiltrate epiteliale mici, punctiforme în cornee, similare cu infiltratele din timpul infecției adenovirale.
Caracteristic pentru paratrachom este apariția din a 3-5-a zi a bolii adenopatie preauriculară regională pe partea laterală a ochiului bolnav, ceea ce nu se întâmplă cu trahomul. O glandă limfatică mărită este de obicei nedureroasă la palpare, ceea ce servește ca unul dintre criteriile pentru diagnosticul diferențial cu conjunctivită adenovirală.
Diagnosticul de paratrahom se face pe baza anamnezei și a tabloului clinic caracteristic, precum și a datelor de laborator. Unul dintre semnele principale, caracteristice și tipice doar pentru infecțiile cu chlamydia, este detectarea incluziunilor intracelulare în răzuirea epiteliului conjunctival - corpii Provacek-Halberstadter (metoda citologică).
Metode mai informative sunt studiul anticorpilor fluorescenți, analiza imunofluorescentă, precum și metodele de diagnostic serologic.
Conjunctivita acută este inflamație acută conjunctiva (membrana mucoasă a ochiului). Exista conjunctivita acuta adenovirala, herpetica, enterovirala, bacteriana, alergica, chlamidiana.
Cauza conjunctivitei adenovirale este un adenovirus care se transmite prin picături în aer. Conjunctivita alergică se dezvoltă ca răspuns la contactul cu un alergen. Agenții cauzali ai conjunctivitei bacteriene acute pot fi stafilococii, streptococii, pneumococii și gonococii. Conjunctivita blenoreică este cauzată de gonococi și se dezvoltă la nou-născuți. Un copil se infectează atunci când o mamă cu gonoree cervicală trece prin canalul de naștere.
Factori care contribuie la apariția conjunctivitei acute:
Conjunctivita se manifestă prin înroșirea albului ochiului, umflarea conjunctivei și a pleoapelor, lacrimare și fotofobie. O serie de simptome pot indica cauza bolii.
Conjunctivita alergică este adesea însoțită de iritație oculară, mâncărime severă și uneori durere și umflare a pleoapelor.
Conjunctivita virală se caracterizează prin lacrimare, mâncărime periodică însoțită de durere în gât și răceală. De obicei, conjunctiva virală se dezvoltă de obicei într-un ochi și trece treptat la al doilea. Există un spasm moderat al pleoapelor, în urma căruia pleoapele se închid. Pot exista scurgeri slabe din ochi care nu conțin puroi. Copiii dezvoltă filme și foliculi.
Conjunctivita bacteriană se caracterizează printr-o scurgere specifică din ochi, deoarece este cauzată de bacterii piogene. Descărcarea poate fi gălbuie, gri, vâscoasă și opaca. Pleoapele se lipesc împreună din cauza secrețiilor, mai ales după somn. Poate exista o senzație de corp străin în ochi. Semn important conjunctivită bacteriană - uscăciune a ochiului și a pielii din jurul acestuia. Conjunctivita bacteriană afectează de obicei un ochi și se răspândește la celălalt.
Conjunctivita toxică este cauzată de substanțe toxice. Există iritații și dureri în ochi, mai ales când mișcați ochii în sus sau în jos. De obicei, nu există scurgeri sau mâncărimi.
Conjunctivita blenoreică se caracterizează prin scurgeri sero-sanguinoase, care după câteva zile devin purulente, uneori se infiltrează și se formează ulcere corneene.
Diagnosticul de conjunctivită acută este stabilit de medicul oftalmolog pe baza datelor epidemiologice și a tabloului clinic.
Pentru a clarifica etiologia conjunctivitei infecțioase, se efectuează un examen microscopic și bacteriologic al unui frotiu din conjunctivă cu antibiogramă.
Examinarea segmentului anterior al ochiului folosind o lampă cu fantă (biomicroscopie oculară) relevă hiperemie oculară, friabilitate conjunctivală, injecție vasculară, creșteri foliculare și papilare, precum și defecte corneene.
Pentru a exclude leziunile ulcerative ale corneei, se efectuează un test de instilare cu fluoresceină.
În funcție de durata cursului, conjunctivita este împărțită în acută (care durează mai puțin de patru săptămâni) și conjunctivită cronică(care durează mai mult de patru săptămâni).
În funcție de cauză, conjunctivita acută se împarte în:
Dacă apar semne de conjunctivită acută, trebuie să consultați un oftalmolog.
Precauții pentru conjunctivita acută:
Folosit pentru tratarea conjunctivitei alergice antihistaminice local și intern. În unele cazuri, se folosesc picături pentru ochi care conțin hormoni corticosteroizi.
Conjunctivita bacteriană dispare adesea de la sine, fără tratament special. Se folosesc picături pentru ochi antibacteriene (acid boric etc.) și unguente pentru ochi.
Pentru conjunctivita virală acută, sunt prescrise medicamente cu interferon.
Complicații ale conjunctivitei bacteriene: boli inflamatorii ale pleoapelor (incl. blefarită cronică), cicatrizarea conjunctivei în prezența peliculelor, perforarea sau ulcerația corneei, hipopion.
Complicații ale conjunctivitei virale: cicatrici ale corneei și pleoapelor, entropion.
Conjunctivita chlamidială poate fi complicată de cicatricile corneene și ectropionul pleoapelor.
Conjunctivita alergică, chimică și alte conjunctivite pot fi complicate prin adăugarea unei infecții bacteriene.
Prevenirea conjunctivitei acute se reduce la: reguli normale igienă. Ar trebui să vă spălați des pe mâini cu săpun, să folosiți un prosop personal și să evitați să vă atingeți ochii. Este recomandat să folosiți șervețele de unică folosință în loc de batiste.
Prevenirea conjunctivitei alergice presupune identificarea alergenilor și evitarea contactului cu aceștia.
CITEȘTE ȘI:
Conjunctivită la copii după înot
Orz: etiologie, patogeneză, tratament, prevenire
5 pericole pentru ochi de vară
Sursa: http://www.likar.info/bolezni/Ostryj-konyunktivit/
Una dintre cele mai frecvente boli inflamatorii ale organelor vizuale este conjunctivita. Majoritatea oamenilor se confruntă cu această boală cel puțin o dată în viață. Conjunctivita acută se observă cel mai adesea la copiii care merg la grădiniță sau la alte grupuri de copii. Inflamația se manifestă prin durere, roșeață și umflare.
Procesele inflamatorii acute care afectează conjunctiva ochiului ocupă un loc semnificativ în lista bolilor oftalmologice. Când se studiază cauzele vizitelor în ambulatoriu la un oftalmolog, această boală reprezintă aproximativ 30%.
Mai mult, frecvența tratamentului depinde de sezon: conjunctivita infecțioasă este mai des diagnosticată iarna și toamna, iar conjunctivita alergică este diagnosticată mai des în sezonul cald.
Conjunctiva este membrana mucoasă care căptușește suprafața interioară a pleoapelor. În esență, această parte a ochiului „leagă” globul ocular de pleoape. Când această membrană mucoasă devine inflamată, se dezvoltă o boală numită conjunctivită.
Procesul inflamator poate fi declanșat de o varietate de factori. Cel mai adesea, apare un tip infecțios de inflamație, cauzată de agenții patogeni care intră în mucoasa oculară. În funcție de tipul de agent patogen, se disting următoarele tipuri de boală:
Sfat! Conjunctivita infecțioasă este contagioasă, infecția se transmite prin contact, iar tipul viral al bolii poate fi „prins” pur și simplu prin comunicarea cu pacientul, deoarece virusurile sunt transmise prin picături în aer.
Conjunctivita alergică nu este contagioasă; este declanșată de contactul cu o anumită substanță. Adesea, acest tip de boală este provocată de polenul de plante, puful de plop, precum și unele tipuri de produse cosmetice sau medicamente.
Toți oamenii se confruntă în mod constant cu diferite agenti patogeni, dar inflamația mucoasei oculare se dezvoltă doar într-o mică parte a populației, deoarece un organism sănătos oferă o protecție fiabilă.
Dar dacă sistemul imunitar este slăbit, riscul de infecție crește semnificativ. Următorii factori pot declanșa dezvoltarea conjunctivitei:
Simptomele individuale ale conjunctivitei acute pot diferi în funcție de tipul de boală. Dar, după cum puteți vedea în fotografie, există și semne generale:
Dacă cauza principală a inflamației este infecția, atunci simptome inițiale apar la ceva timp după infectare. Perioada de incubație poate varia de la câteva ore la câteva zile.
Semnul inițial Boala este apariția unei senzații de prezență a unui corp străin în ochi, așa cum spun pacienții, „ca și cum nisip ar fi fost turnat în ochi”. Apoi apar alte simptome caracteristice:
Natura și cantitatea de scurgere depind de tipul de infecție. Deci, cu inflamația bacteriană, simptomele caracteristice ale bolii sunt descărcare copioasă, având caracter purulent sau mucopurulent. Dacă boala este cauzată de viruși, atunci există de obicei puțină descărcare.
Studiind simptomele, vă puteți face o primă idee despre profunzimea răspândirii procesului. Dacă inflamația afectează doar straturile superficiale ale mucoasei, atunci cea mai intensă hiperemie se va observa la periferia ochiului.
Dacă sunt afectate straturile mai profunde, atunci, dimpotrivă, cea mai intensă roșeață se va observa în centru, în scădere spre margini. La copii și uneori la adulți, dezvoltare acutăÎn procesul inflamator, pot apărea și simptome generale:
Durata perioadei acute a bolii este de obicei de 7-15 zile, după care simptomele încep să scadă. În cele mai multe cazuri, boala decurge fără complicații, dar sunt posibile excepții. Uneori, inflamația se extinde la cornee, ceea ce poate duce la cicatrici și vedere încețoșată.
Sfat! Complicațiile apar mai ales dacă procesul inflamator a fost provocat de gonococi, Pseudomonas aeruginosa sau bacterii care provoacă dezvoltarea difteriei.
Cu acest tip de boală, ambii ochi sunt cel mai adesea afectați în același timp. Conjunctivita atopică acută începe fie aproape imediat după contactul cu alergenul, fie după 1-2 zile. Simptome principale:
Mâncărimea din acest tip de boală este atât de severă încât pacientul este forțat să-și frece în mod frecvent ochii cu mâinile, ceea ce duce adesea la infecții secundare.
La copii, evoluția conjunctivitei acute este adesea însoțită de formarea de filme pe ochi. Aceste pelicule se îndepărtează cu ușurință atunci când copilul plânge sau când șterge ochiul cu un tampon. La adulți, formarea de filme în timpul conjunctivitei acute are loc în principal atunci când ochii sunt afectați de Corynebacterium diphtheria.
Pentru a trata eficient conjunctivita, este necesar să se afle motivele care au provocat inflamația. Pentru a face acest lucru, se efectuează un studiu al descărcării și se efectuează o serie de alte teste.
Acest lucru vă permite să determinați prezența agentului patogen și sensibilitatea acestuia la medicamente. După primirea datelor de testare, medicul va prescrie tratament necesar.
Este necesar să se prescrie tratamentul individual pentru conjunctivita acută, ținând cont de tipul bolii, intensitatea procesului și alte caracteristici ale pacientului. De regulă, tratamentul include următorii pași:
Dacă inflamația este de natură bacteriană, tratamentul se efectuează cu antibiotice, disponibile sub formă de picături pentru ochi și unguente. În timpul zilei trebuie să utilizați picături, instilându-le la fiecare 2-3 ore; noaptea se recomandă aplicarea unguentului.
Pentru bolile virale, utilizarea antibioticelor este inutilă; tratamentul cu medicamente antivirale. În plus, medicamentele care conțin interferoni sunt prescrise pentru a stimula imunitatea.
Dacă conjunctivita este cauzată de o infecție, este important să luați măsuri pentru a evita infectarea altora. Pentru a evita nevoia de a trata mai târziu toți membrii familiei, pacientul trebuie să primească lenjerie separată (prosoape, lenjerie de pat) și produse de igienă.
Tratament eficient conjunctivita de natură alergică este imposibilă fără eliminarea contactului cu alergenul. Prin urmare, înainte de a prescrie un tratament oftalmologic, pacientul este îndrumat spre consultație cu un alergolog.
O boală destul de comună este conjunctivita acută. După cum puteți vedea în fotografie, boala se manifestă ca roșeață și umflare a ochilor și apariția scurgerii. Un medic ar trebui să prescrie tratament, așa cum poate avea această boală natură diferită, prin urmare necesitând o abordare diferită a terapiei.
Sursa: http://PoGlazam.ru/konyunktivit/ostryj-konyunktivit.html
Conjunctivită acută
Conjunctivita acută se referă la boli inflamatorii ochiul.
Se caracterizează prin înroșirea pronunțată a conjunctivei și apariția unui proces inflamator în globul ocular. Apare atunci când este deteriorat de microflora bacteriană sau virală și, de asemenea, apare din cauza expunerii la substanțe chimice sau diferiți alergeni de pe ochi.
Debutul bolii este acut și rapid. Cele mai de bază simptome sunt:
Motivele pentru care apare boala pot fi foarte diverse. Conjunctivita poate apărea din microflora bacteriană, cum ar fi stafilococul, streptococul, gonococul și Pseudomonas aeruginosa care intră în ochi. Tot din cauza infecției cu adenovirus. Adesea, cauza este ingerarea diverșilor alergeni.
Este general acceptat că debutul bolii este precedat de supraîncălzirea organismului sau hipotermia acestuia, suferită anterior. infecții virale, epuizarea organismului și a sistemului imunitar, traumatisme oculare, precum și anumite cronice boli ale ochilor.
În practica ochilor, toate formele de conjunctivită reprezintă 1/3 din toate bolile oculare. Mai des, copiii mici suferă de această boală, deoarece infecția poate ajunge la ei prin mâinile nespălate; mult mai rar, infecția trece prin praf sau un corp străin. De regulă, ambii ochi sunt implicați în procesul inflamator, dar nu întotdeauna în același timp; perioada dintre boală variază de la una la câteva zile.
La copiii mici, conjunctivita acută poate provoca mai mult consecințe grave, cum ar fi umflarea obrazului, lângă ochiul dureros, umflarea ganglionilor limfatici parotidieni, apare stare generală de rău, febră, somnolență, copiii devin capricioși și neliniştiți.
Lampă cu fantă
De clasificare internationala boli 10 (ICD), conjunctivita are un cod de la H10.1 la H10.9, există și coduri suplimentare în conformitate cu boala. Un pas important în stabilirea unui diagnostic este diagnostic corect boli. În primul rând, este necesar să se facă un diagnostic diferențial între conjunctivita bacteriană și cea virală. Excludeți prezența unui factor alergic.
Ochiul este examinat sub o lampă cu fantă, se determină prezența umflării membranelor mucoase și a conjunctivei și prezența secreției. Uneori, ochii sunt colorați cu coloranți speciali, ceea ce permite diagnosticarea și identificarea cantității de deteriorare a corneei și conjunctivei.
Pentru a exclude natura bacteriană a originii bolii, se efectuează o cultură a secreției din ochi, dacă studiul dezvăluie o microfloră bacteriană, se testează sensibilitatea la antibiotice și se prescrie un tratament adecvat. Un test de sânge vă va ajuta să determinați dacă conjunctivita este alergică sau virală. Pentru a înțelege dacă este un adenovirus sau un virus herpes, ei efectuează cercetări suplimentare.
Tratamentul conjunctivitei acute trebuie să înceapă imediat după diagnostic. Conjunctivita acută este o boală care poate fi transmisă cu ușurință unei alte persoane. Vă puteți da seama din fotografie tipuri diferite boli. Pentru a evita dezvoltarea unei astfel de situații, este necesar să se respecte regulile de igienă personală. Tratamentul este prescris de un medic după o examinare și un diagnostic amănunțit, colectând plângeri.
După diagnostic, este prescris un tratament imediat. Dacă conjunctivita este de natură alergică, este necesară identificarea alergenului și limitarea contactului acestuia cu pacientul. Tratamentul se efectuează în grup medicamente hormonaleȘi antispastice, acestea sunt de obicei picături.
Dacă boala este cauzată de microfloră și are o bază bacteriană, după testarea sensibilității la antibiotice, alegeți cel mai mult medicament potrivit din grupa antibioticelor gamă largă acțiuni și începe tratamentul, acestea pot fi medicamente sub formă de picături sau unguente, în acest caz unguentul este plasat în spatele pleoapei.
Precauții importante în caz de boală includ spălarea frecventă a mâinilor cu săpun, folosirea unui prosop individual, batistele trebuie înlocuite cu șervețele de hârtie și atingerea mai puțin a feței și a ochilor cu mâinile. În medie, boala durează aproximativ două săptămâni, dar în unele cazuri poate dura până la o lună.
Cele mai de bază medicamente în tratamentul conjunctivitei sunt picăturile pentru ochi și unguentele, una dintre picăturile mai frecvent utilizate este Albucid, Lecrolin, Tobrex, care este adesea folosit pentru prevenirea conjunctivitei la copii la naștere, unguent de dexametazonă, unguent cu hidrocortizon.
Picăturile se referă la diverse grupuri droguri și categorii. Există și multe mijloace Medicină tradițională, spălarea ochilor cu un decoct de gălbenele sau mușețel și multe altele. Este important de reținut că tratamentul medicamentos este mai eficient și recuperarea va avea loc mult mai rapid.
Prognosticul este favorabil cu un tratament adecvat. Adesea, conjunctivita acută poate evolua la forma cronica, acest lucru se notează la prescrierea tratament necorespunzător. Poate apărea și o complicație precum keratita, nivelul vederii poate scădea, corneea poate deveni tulbure și se pot forma ulcere pe pleoape, care sunt greu de tratat.
Prevenirea constă în menținerea unui regim de igienă personală, spălarea frecventă a mâinilor în timpul bolii, utilizarea produselor de igienă personală, îngrijire corespunzătoareîn spatele lentilelor de contact, pentru ca diverse resturi să nu se acumuleze în ele, este necesar să le curățați înainte de a le îndepărta, pentru a nu întârzia tratamentul bolilor cronice ale organelor ORL.
Pentru a preveni apariția conjunctivitei la nou-născuți în timpul trecerii canal de nastere, este necesar să se detecteze boala la o femeie însărcinată în timp util și să se prescrie imediat un tratament. În grupurile de copii, dacă există un copil cu conjunctivită, este necesar să se limiteze contactul cu copiii și să se efectueze prevenirea individuală la domiciliu.
Sursa: http://GlazKakAlmaz.ru/bolezni/ostryiy-konyunktivit.html
Este interzisă aplicarea unui bandaj pe ochi, deoarece aceasta împiedică mișcările care clipesc ale ochilor, datorită cărora conjunctiva este curățată de puroi.
Principalul tratament pentru conjunctivita bacteriană acută este utilizarea locală a antibioticelor. Picăturile sunt de obicei folosite la intervale de 1 - 4 ore, unguente - de 4 ori pe zi. Tratamentul trebuie continuat până când simptomele clinice dispar complet, de obicei 10-14 zile.
În prezent, fluorochinolonele au înlocuit aminoglicozidele folosite de mulți ani pentru tratamentul local al conjunctivitei bacteriene (cu excepția streptococilor și pneumococice).
Cu toate acestea, a fost observată o creștere a rezistenței la fluorochinolone și, prin urmare, utilizarea lor în practica oftalmică ar trebui limitată doar la leziunile bacteriene distructive severe. În prezent, cea mai justificată este utilizarea unei combinații de polimixin-B cu trimetoprim sub formă de picături și o combinație de polimixin-B cu bacitracină sub formă de unguent pentru ochi.
Terapia antimicrobiană sistemică este rar utilizată pentru conjunctivita bacteriană acută necomplicată, cu excepția conjunctivitei hemofile la copii și pentru infecțiile la toate grupele de vârstă. Haemophilusinfluenzae biogrupuri aegiptius, care este adesea însoțită de dezvoltarea unor complicații severe.
Primul ajutor medical pentru conjunctivita pneumococică constă în primul rând în acidificarea mediului sacului conjunctival, deoarece pneumococul se dezvoltă bine într-un mediu alcalin și moare într-un mediu acid. În acest scop, la fiecare 1,5-2 ore sacul conjunctival se spală cu o soluție 2% de acid boric. În plus, sunt instilate soluții de antibiotice la care această floră este sensibilă.
Nadiplobacillus Morax-Axenfeld are un efect specific al sulfatului de zinc, utilizat sub formă de instilare de 0,25-0,5% și mai rar 1% soluție de 4-6 ori pe zi.
Conjunctivita virală cauzată de adenovirusuri tipurile 3 și 7a, mai rar de către adenovirusurile tipurile 6 și 10, 11, 17, 21, 22, este cea mai frecventă formă de conjunctivită.Transmisă prin contact și picături în aer.
Perioada de incubație durează 4-8 zile. Adesea, dezvoltarea conjunctivitei este precedată de boli inflamatorii ale tractului respirator superior și de o creștere a temperaturii corpului. Procesul este de obicei unilateral, deși al doilea ochi poate fi afectat.
Marcat hiperemie severă și edem conjunctivă (forma catarrală), foliculoza pliul de tranziție inferior (forma foliculară); scurgeri mucoase.
Posibilă afectare a corneei (infiltrate în formă de monedă), ducând la o scădere temporară a acuității vizuale.
Conjunctivita hemoragică enterovirală sau epidemică este cauzată de un virus din familia picornavirusurilor (enterovirus-70, coxsackie A-24).
Virusul conjunctivitei hemoragice epidemice se transmite în principal prin contact prin soluții infectate de medicamente, dispozitive și instrumente pentru ochi, precum și articole de uz curent. Boala este foarte contagioasă și acută.
Se răspândește rapid, perioada de incubație este foarte scurtă (8-48 ore). Epidemiile se desfășoară „în mod exploziv”, provocând focare în grupuri organizate și pot acoperi rapid continente întregi, luând caracterul unei pandemii.
Apar durere severă în ochi, hiperemie conjunctivală, lacrimare, fotofobie și senzația de corp străin în ochi. Umflarea și hiperemia pleoapelor cresc rapid, ceea ce duce la o îngustare bruscă a fisurii palpebrale. Secreția (de obicei mucopurulentă) este nesemnificativă. Conjunctivita acută severă este însoțită de hemoragii subconjunctivale de la un punct abia vizibil până la cele extinse, acoperind întreg globul ocular.
Sensibilitatea corneei este redusă, există infiltrate subepiteliale multiple punctuale. În același timp, pot fi observate simptome generale ale bolii: cefalee, creșterea temperaturii corpului, traheobronșită.Simptomele severe ale conjunctivitei durează de obicei o săptămână, apoi scad treptat și dispar după 2-3.
Cu toate acestea, infiltratele subepiteliale ale corneei, în ciuda tratamentului, se inversează foarte lent (în decurs de câteva luni).
Conjunctivita chlamydia (paratrahom, conjunctivita adulților cu incluziuni, conjunctivită de baie, conjunctivită de bazin) se dezvoltă atunci când secrețiile infectate cu chlamydia din ochii afectați sau sistemul genito-urinar intră în contact cu membrana mucoasă a ochiului. Au fost observate focare epidemice de boli în timpul înotului în corpuri de apă poluate.Perioada de incubație este de 5-14 zile. De obicei, un ochi este afectat, ceea ce este o diferență caracteristică față de trahom.
Paratrachomul acut se caracterizează prin hiperemie severă a conjunctivei pleoapelor și pliurile de tranziție, umflarea și infiltrarea acesteia. Aspectul tipic al foliculilor mari, liberi dispuși în rânduri în fornixul inferior; Ulterior, foliculii se pot fuziona, formând creste situate orizontal. Caracteristic este resorbția completă a foliculilor conjunctivali fără formarea de cicatrici.
La începutul bolii apare o ușoară secreție mucopurulentă; mai târziu, pe măsură ce procesul progresează, scurgerea devine abundentă, adesea purulentă. Se observă și hipertrofia papilelor conjunctivale, în principal a pleoapei superioare; pseudomembranele se formează rar pe conjunctivă. În faza acută a bolii se pot observa umflarea severă a pleoapelor, îngustarea fisurii palpebrale, pseudoptoza unilaterală datorată edemului subtarsian al conjunctivei pleoapelor și foliculoza.
Folosind o lampă cu fantă în timpul biomicroscopiei, se poate detecta adesea implicarea limbului superior în proces sub formă de micropannus, precum și multiple infiltrate epiteliale mici, punctiforme în cornee, similare cu infiltratele unei infecții adenovirale.
Caracteristic pentru paratrachom este apariția din a 3-5-a zi a bolii adenopatie preauriculară regională pe partea laterală a ochiului afectat, ceea ce nu se întâmplă cu trahomul. O glandă limfatică mărită este de obicei nedureroasă la palpare, ceea ce servește ca unul dintre criteriile pentru diagnosticul diferențial cu conjunctivită adenovirală.
Diagnosticul de paratrachom se face pe baza anamnezei și a unui tablou clinic caracteristic, precum și a datelor de laborator.Unul dintre semnele principale, caracteristice și tipice numai pentru infecțiile cu chlamydia, este detectarea incluziunilor intracelulare în răzuirea epiteliului conjunctival. - corpi Provacek-Halberstadter (metoda citologică).
Metodele mai informative includ studiul anticorpilor fluorescenți, analiza imunofluorescentă, precum și metodele de diagnostic serologic.
Sursa: https://StudFiles.net/preview/6137914/page:6/
Codul ICD 10 - H 10.3 - o boală care afectează membrana mucoasă a ochilor. Cauza conjunctivitei este expunerea la bacterii gram-pozitive și gram-negative. Conform clasificării internaționale, conjunctivita ICD 10 aparține categoriei „Patologii nespecificate”.
Progresia patologiei duce la simptome severe: fotofobie și cefalee. Conjunctivita la adulți și copii este adesea însoțită de lacrimare.
Simptomele bolii oftalmice provoacă disconfort sever. În stadiile inițiale, exudatul purulent este eliberat din ochi. Forma acută de conjunctivită necesită un diagnostic prompt. În timpul examinării, medicul efectuează o cultură bacteriologică. Conjunctivita cod H 10.3 este tratată cu medicamente, medicul recomandă picături, unguente și, mai rar, tablete.
Conform statisticilor medicale, o treime din toate cazurile clinice de boli oculare apar în diverse forme.
Acest proces inflamator se formează de obicei în forma acuta, numai cu dezvoltarea căreia se poate curge în patologie cronică organele vizuale.
De fapt, conjunctivita acută nu prezintă niciun pericol deosebit, totuși, pentru a neutraliza toate riscurile posibile de complicații, este recomandabil să se trateze această boalăîn timp util și complet. Aflați mai multe despre cauzele inflamației, pericolele, simptomele și tratamentul acesteia vom vorbi Mai departe.
Conjunctivită acută: roșeață a ochiului
Conjunctivita acută este una dintre formele procesului inflamator al conjunctivei (mucoasa oculară), care se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă și pronunțată.
În funcție de cât durează inflamația din structura organelor vizuale, aceasta determină și ce categorie să clasifice conjunctivita într-un anumit caz.
Rețineți că o formă acută de patologie este considerată orice care durează mai puțin de 4-5 săptămâni. Dincolo de această perioadă de apariție, boala va fi deja clasificată drept cronică.
În funcție de patogeneza dezvoltării, se disting diferite tipuri de conjunctivită acută. Cele mai comune dintre ele sunt:
Poate esența tipuri variate nu este nevoie să descrieți boala, deoarece se reflectă pe deplin în numele lor. Cauza dezvoltării conjunctivitei acute este determinată și de patogeneza dezvoltării acesteia. Desigur, merită evidențiate următoarele drept cauze tipice ale patologiei:
Factorii care contribuie semnificativ la dezvoltarea inflamației mucoasei includ:
După cum sa menționat chiar la începutul articolului, conjunctivita acută nu este deosebit de periculoasă, cu toate acestea, în absența unei terapii adecvate și în timp util, apariția complicațiilor nu poate fi exclusă.
Problemele tipice cauzate de inflamația mucoasei oculare includ boli inflamatorii ale pleoapelor, apariția defectelor conjunctivale și cicatricile. Desigur, lista posibilelor complicații ale conjunctivitei acute este destul de largă și depinde în mare măsură de caracteristicile unui anumit caz clinic. Bolile prezentate sunt cele mai frecvente.
Conjunctivita acută este una dintre puținele boli care pot fi diagnosticate cu acuratețe numai prin simptomele prezentate.
Acest lucru se datorează faptului că semnele bolii au un caracter pronunțat și distinctiv, care apare numai în timpul procesului inflamator în conjunctivă.
Simptomele tipice ale conjunctivitei acute sunt:
În funcție de patogeneză, se pot dezvolta și patologii:
După ce a observat manifestarea cumulată a cel puțin 2-3 dintre semnele prezentate, orice persoană trebuie să viziteze un oftalmolog pentru o examinare mai detaliată. Nu uitați că, cu un tratament incorect sau întârziat, conjunctivita acută devine de obicei complicată și provoacă apariția unor boli extrem de neplăcute.
Acest videoclip vă va familiariza cu simptomele conjunctivitei:
Datorită specificității și severității conjunctivitei, acestea nu sunt deosebit de dificil de diagnosticat. Desigur, diagnosticul poate fi pus doar de un oftalmolog profesionist, dar procedurile de diagnosticare sunt întotdeauna extrem de simple.
Setul de bază de examinări pentru a identifica conjunctivita acută și patogeneza acesteia include:
Depinzând de caracteristici individuale Pentru fiecare pacient specific și boala care se manifestă, la lista principală de metode de diagnostic pot fi adăugate oftalmoscopia, biomicroscopie și teste de instilare de diferite forme.
Astfel de studii sunt necesare pentru a identifica complicațiile inflamației, dacă sunt suspectate, și o patogeneză mai precisă a bolii. Pe lângă tipurile de diagnostice prezentate, în marea majoritate a cazurilor, nu se folosesc examinări pentru a depista conjunctivita acută.
Tratamentul conjunctivitei acute este o procedură relativ simplă constând în implementarea consecventă și competentă a unor măsuri simple. Cu toate acestea, chiar și ținând cont de simplitatea generală a tratării bolii, în niciun caz nu trebuie efectuată independent.
Participarea unui oftalmolog la acest proces este obligatorie. Acest lucru se datorează faptului că terapia competentă poate fi organizată numai după determinarea cauzei și a patogenezei generale a patologiei. Acasă, fără participarea unui medic, potrivit proceduri de diagnosticare nu se va putea organiza.
Pe baza celor de mai sus, merită să trageți o concluzie simplă - pentru a trata conjunctivita acută, este suficient să identificați primele sale manifestări ale bolii și să consultați un medic. Înainte de a contacta un specialist, este important:
După o consultare de înaltă calitate și competentă cu un medic, orice pacient care suferă de inflamație a conjunctivitei este determinat de cursul optim de tratament. Baza pentru acesta din urmă este întotdeauna medicamentele. Grupele specifice de medicamente utilizate sunt determinate ținând cont de cauza procesului inflamator. Asa de:
Medicamentele pot fi fie pentru administrare orală (tablete), fie pentru aplicare externă în zona afectată a ochiului (picături, unguente, soluții). Aici totul depinde direct de recomandări și programari exacte medic curant.
Să remarcăm că, pentru tratamentul de înaltă calitate al conjunctivitei acute, este suficient să identificați boala în timp util, să consultați un oftalmolog și să urmați pe deplin sfaturile acestuia în timpul procesului de tratament. Vă asigurăm că această abordare garantează un prognostic favorabil pentru tratarea inflamației și a scăpa de ea timp scurt(1-2 săptămâni).
După recuperarea completă din conjunctivita acută sau dacă doriți să preveniți dezvoltarea unei patologii de acest fel, nu sunt necesare măsuri complexe. Pentru a preveni inflamația, este suficient să respectați prevenirea de bază.
Acesta din urmă include pe deplin:
Poate că, pe această notă, putem încheia povestea pe tema articolului de astăzi. Sperăm că materialul prezentat v-a fost de folos și a oferit răspunsuri la întrebările dumneavoastră. Multa sanatate tie!