Interventie chirurgicala. Operație chirurgicală - ce este? Tipuri și etape ale operațiilor chirurgicale

O operație chirurgicală este o intervenție chirurgicală asupra țesuturilor și organelor umane, care este efectuată în scopuri terapeutice sau de diagnostic. În acest caz, integritatea lor anatomică este inevitabil încălcată. Medicină modernă oferă multe tipuri de operații, inclusiv cele cu cel mai delicat impact și riscuri reduse de complicații.

Tipuri de intervenții chirurgicale

Există mai multe clasificări care definesc tipurile operatii chirurgicale. În primul rând, acestea sunt împărțite în intervenții terapeutice și diagnostice. În timpul procesului de diagnosticare, pot fi efectuate următoarele manipulări:

Există o împărțire a operațiunilor în funcție de urgență:

1. În primul rând este intervenția chirurgicală urgentă sau de urgență. Mai des vorbim despre salvarea vieții pacientului, deoarece întârzierea poate duce la moarte. Efectuat imediat după admiterea pacientului la institutie medicala nu mai târziu de 4 ore.
2. Apoi sunt operațiuni urgente, care sunt prescrise pentru condiții urgente. Operațiile urgente se efectuează în 1-2 zile.
3. Există o intervenție chirurgicală întârziată atunci când tratamentul conservator elimină manifestare acută boli și medicii prescriu intervenții chirurgicale pentru mai mult întâlniri târzii. Acest lucru vă permite să pregătiți mai bine pacientul pentru manipularea viitoare.
4. Chirurgia electivă se efectuează atunci când boala nu amenință viața pacientului.

În chirurgie, se folosesc mai multe metode de intervenție: radicală, în care procesul principal de boală este eliminat și paliativ, care este și auxiliar, care se efectuează pentru a ameliora starea pacientului. Se efectuează operații simptomatice care vizează oprirea unuia dintre semnele bolii. Procesul operațional poate include atât 1-2 etape, cât și mai multe etape.

Medicina modernă, inclusiv chirurgia, a făcut un pas mult înainte, iar astăzi medicii au posibilitatea de a efectua operații destul de complexe. De exemplu, intervenții combinate, atunci când manipulările sunt efectuate simultan pe două sau mai multe organe simultan, salvând pacientul de mai multe afecțiuni.

Adesea, se efectuează operații combinate, în care este posibilă efectuarea procedurii pe mai multe organe, dar scopul este de a vindeca o boală. Operațiile chirurgicale sunt împărțite în funcție de gradul de contaminare posibilă:

1. Intervenție curată (aseptică). Se realizează conform planului, fără deschiderea prealabilă a golurilor.
2. Condițional aseptic. Cavitățile sunt deschise, dar conținutul nu pătrunde în rana rezultată.
3. Infectat condiționat. În timpul manipulării, conținutul intestinului curge în alte cavități, țesuturi sau vorbim despre disecția țesuturilor inflamate acut care nu conțin exudat purulent.
4. manipulări infectate. Medicii sunt conștienți de prezența inflamației purulente.

Activitati pregatitoare

Orice procedură necesită pregătire obligatorie. Durată activități pregătitoare depinde de mulți factori: urgența operației, severitatea afecțiunii, prezența complicațiilor și altele. Medicul anestezist este obligat să sfătuiască pacientul cu privire la anestezia prescrisă, iar chirurgul operator - intervenția chirurgicală viitoare. Toate nuanțele ar trebui clarificate și trebuie date recomandări.

Pacientul ar trebui să fie examinat de alți specialiști de specialitate care îi evaluează starea de sănătate și ajustează terapia în curs, oferă sfaturi privind alimentația, schimbările stilului de viață și alte probleme. Pregătirea preoperatorie de bază include următoarele teste și proceduri:

• analize generale de urină și sânge;
• electrocardiografie;
• coagulogramă (test de sânge pentru coagulare).

Perioade de funcționare

Există mai multe etape ale operațiilor chirurgicale, fiecare dintre acestea fiind importantă pentru desfășurarea cu succes a întregului eveniment. Perioada de la intrarea pacientului în sala de operație până la momentul în care este scos din anestezie se numește perioada intraoperatorie. Se compune din mai multe etape:

În timpul intervenției chirurgicale, există o echipă: un chirurg (dacă este necesar, asistenți), o asistentă, un anestezist, o asistentă anestezist, o asistentă. Există 3 pași operaționali:

1. Etapa I - se creează accesul online. Se face o incizie tisulară, în care medicul realizează un acces convenabil și minim traumatizant.
2. Etapa II – se efectuează intervenția directă. Impactul poate fi de o natură foarte diferită: trepanare (o gaură în țesut osos), incizie (tăiat țesut moale), ectomie (se îndepărtează o parte din organ sau întregul organ), amputație (trunchierea unei părți a organului) etc.
3. Etapa a III-a este cea finală. În această etapă, chirurgul operator sutează rana în straturi. Dacă este diagnosticată o infecție anaerobă, atunci această procedură nu este efectuată.

Un eveniment important în perioada intraoperatorie este asepsia. Pentru a preveni intrarea infecției în organism, chirurgia modernă include administrarea de antibiotice pacientului în timpul operației.

Posibile consecințe negative

În ciuda faptului că chirurgia modernă este într-un mod echitabil nivel inalt, medicii au de multe ori de a face cu o serie de fenomene negative. Următoarele complicații pot apărea după intervenția chirurgicală:

Medicii, cunoscând posibilitatea apariției complicațiilor postoperatorii, sunt atenți la măsurile preventive și în majoritatea cazurilor previn dezvoltarea unor condiții periculoase.

În plus, un pacient a internat operațiune planificată, trebuie să treacă toate examinările necesare și să treacă o serie de teste care să ofere o imagine clinică completă a sănătății sale: coagularea sângelui, funcționarea mușchiului inimii, starea vaselor de sânge, dezvăluie prezența diferitelor boli care nu sunt legate de viitorul Operațiune.

Dacă diagnosticul evidenţiază eventuale anomalii şi stări patologice, se iau măsuri în timp util pentru eliminarea acestora. Desigur, riscurile de complicații sunt mai mari în operațiile de urgență și urgente, în care specialiștii nu au timp să diagnosticheze cu atenție pacientul, pentru că vorbim despre salvarea de vieți.

Terapia postoperatorie

- O altă perioadă importantă pentru pacient. Activitățile de reabilitare pot avea mai multe scopuri:

Unii pacienți consideră că este suficient să mănânce bine și să se odihnească suficient pentru ca organismul să se poată recupera după o intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, nu trebuie subestimată importanța măsurilor de reabilitare, deoarece absența acestora poate anula toate eforturile chirurgului.

Dacă mai devreme în terapia de reabilitare a predominat tactica de a oferi pacientului odihnă completă în perioada postoperatorie, astăzi s-a dovedit că această metodă nu se justifică. Este important să organizați corect reabilitarea, mare atentie este dat unui mediu psihologic pozitiv care nu permite pacienților să se mopească și să cadă într-o stare depresivă. Dacă procesul are loc acasă, atunci este necesară participarea obligatorie a rudelor și prietenilor, astfel încât persoana să depună eforturi pentru o recuperare rapidă.

Durată perioada de recuperare depinde de caracter intervenție chirurgicală. De exemplu, după o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale, reabilitarea poate dura de la 3 luni la câțiva ani. Și cu manipulări extinse în interiorul peritoneului, o persoană va trebui să urmeze o serie de reguli pentru mai mult de un an.

Recuperarea necesită o abordare integrată, iar un specialist poate prescrie mai multe proceduri și activități.

Chirurgia este o ramură a medicinei care se ocupă cu studiul bolilor cronice și acute care trebuie tratate printr-o metodă chirurgicală (chirurgicală). Tratamentul chirurgical include mai multe etape succesive:

pregătirea pacientului pentru intervenție chirurgicală;

anestezie (ameliorarea durerii);

intervenție chirurgicală.

Procesul unei operații chirurgicale include: accesul chirurgical (o incizie a membranei mucoase sau a pielii), tratamentul chirurgical al unui organ, refacerea completă a integrității țesuturilor care au fost încălcate în timpul operației.

	Abces fesier după injectare (bump): tratament, fotografie, simptome

În funcție de scopul și natura operației, acestea sunt împărțite în radicale, diagnostice și paliative. Diagnostic permite chirurgului să pună diagnostic precis iar în unele cazuri sunt singura metodă fiabilă din punct de vedere diagnostic, ameliorarea paliativă pe termen scurt a stării pacientului, intervenția chirurgicală radicală elimină complet procesul patologic.

În funcție de momentul operațiunii, aceasta poate fi planificată, urgentă și de urgență. Acestea din urmă necesită implementare imediată (traheostomie, stopare a sângerării și altele). Operațiile urgente pot fi amânate până la confirmarea diagnosticului și în timp ce pacientul se pregătește pentru intervenție chirurgicală. Planificate sunt efectuate după o examinare lungă a pacientului și pregătirea pentru operația imediată.

Chirurgia din ce în ce mai modernă devine chirurgie reconstructivă (adică, care vizează înlocuirea sau refacerea unui organ deteriorat: o valvă cardiacă artificială, o proteză de vas, întărirea porții herniei cu o plasă sintetică etc.) și minim invazivă (sarcina principală). este de a minimiza aria de intervenție) - chirurgie endovasculară cu raze X, tehnică laparoscopică, mini-accesuri.

Domenii precum chirurgia toracică, chirurgia abdominală, andrologia, urologia, neurochirurgia, ginecologia, endocrinologia, chirurgia cardiacă, angiologia, ortopedia, traumatologia, chirurgia plastică, transplantologia, combustiologia, oftalmologia, chirurgia purulentă, sunt asociate cu chirurgia, Chirurgie maxilo-facială, oncologie.

Istoricul intervenției chirurgicale

Chirurgia este una dintre cele mai vechi ramuri ale medicinei. Puțini oameni știu că încă din 6 mii de ani î.Hr. se făceau operații precum trepanarea craniului, îndepărtarea pietrelor din uree, iar în cazul fracturilor osoase se aplicau bandaje destinate imobilizării. Rănile au fost tratate cu ulei, miere și vin. Din păcate, în IV - V mii. BC nu există informații despre starea medicinei în anale. În India antică, cu 1,5 mii de ani înaintea erei noastre, chirurgia și-a început dezvoltarea. Instrumente chirurgicale (mai mult de 100 de articole) sunt în curs de dezvoltare. Apoi se efectuează intervenții chirurgicale, cum ar fi îndepărtarea. corpuri străine, chirurgie plastică a nasului, modalități de a opri sângerarea sunt în curs de dezvoltare.

Hipocrate, marele medic al vremii (460-377 î.Hr.), a scris lucrări despre chirurgie și medicină. El a dat conceptul despre cum să vindece rănile, a descris semnele de sepsis și flegmon, simptomele tetanosului. În timpul operației a folosit apă fiartă sau de ploaie. Rezecția coastei pentru pleurezia purulentă, propusă de el, nu și-a pierdut actualitatea până în prezent.

Ammonius (perioada alexandriană) a inventat o metodă de zdrobire a pietrelor vezicii urinare. Pentru aceasta a fost numit „litotomist”.

Chirurgia s-a dezvoltat deosebit de puternic în Roma antică. Chirurgii locali au tratat cu pricepere rănile incizate și înjunghiate, au efectuat amputații. Chirurgii au fost mereu prezenți la armate și școli de gladiatori. Marele Galen a lucrat și ca medic în școala de gladiatori.

În Evul Mediu, chirurgia a început să se degradeze. Toate operațiile care implicau sângerare au fost strict interzise. Drept urmare, medicii talentați nu au avut ocazia să exprime deschis și să ofere metode de tratament chirurgical, temându-se de Inchiziție și fiind acuzați de erezie. De asta a fost acuzat anatomistul Vesalius - a fost scos din serviciu în departament și condamnat la moarte, care a fost înlocuit ulterior cu un pelerinaj la Ierusalim. Medicina universitară însăși a căzut în mâinile frizeriei și artizanilor.

Chirurgia în Renaștere

Din a doua jumătate a secolului al XV-lea - perioada Renașterii. Acesta este punctul culminant al creșterii chirurgiei și a medicinei în general. A existat o tendință ca medicina să se bazeze pe observații clinice la patul pacientului și pe experimente științifice. Reprezentanții de seamă ai acestei perioade au fost chirurgii Harvey, Paracelsus, Ambroise Pare.

Harvey - a descoperit legile circulației sângelui, a dovedit rolul inimii ca pompă, a explicat că venele și arterele alcătuiesc primul cerc de circulație a sângelui.

Ambroise Pere este un celebru chirurg francez. El a scris despre o rană împușcată ca o rană învinețită, a înlocuit ligatura vaselor mari și tehnica amputației. În obstetrică, a creat o metodă de întoarcere a piciorului (a fost practicată de Hipocrate, dar a fost uitată) pentru a extrage fătul.

Paracelsus a fost un naturalist elvețian și medic elvețian. A creat o tehnică de utilizare a astringenților pentru a atenua starea răniților.

Omul de știință Jean Denis a fost prima persoană care a efectuat o transfuzie de sânge în 1667.

Starea chirurgiei în secolele XIX-XX

Secolul al XIX-lea a cunoscut o serie de descoperiri majore în chirurgie. În acest moment, s-a dezvoltat chirurgia operatorie și anatomia topografică. De exemplu, N.I. Pirogov a efectuat o secțiune înaltă a vezicii urinare în 2 minute și o amputare a piciorului în 8 minute. Într-o singură zi, chirurgul Larrey, care a servit în armata lui Napoleon I, a efectuat 200 de amputații.

Dezvoltarea intervenției chirurgicale și utilizarea noilor tipuri de intervenții chirurgicale au fost îngreunate de trei circumstanțe principale: lipsa măsuri preventive infecția rănilor, lipsa anesteziei, lipsa unei căi de combatere a sângerării. Dar aceste probleme au reușit totuși să fie rezolvate cu succes.

În 1846, W. Morton (un dentist) și chimistul Jackson au folosit inhalarea vaporilor de eter în timpul extracției dentare. Pacientul și-a pierdut cunoștința și nu a simțit nicio durere. În 1846, chirurgul Warren a îndepărtat o tumoare a gâtului folosind anestezie cu eter. J. Simpson (obstetrician englez) în 1847 a folosit cloroformul pentru anestezie și a obținut pierderea sensibilității și pierderea de curent. Așa că a pus bazele pentru anestezie - anestezie. În ciuda faptului că operațiile erau acum nedureroase, pacienții au murit fie din cauza șocului și pierderii de sânge, fie din cauza complicațiilor purulente.

Dar L. Pasteur, în urma experimentelor, a demonstrat că substanțe chimiceși căldură distruge microbii și, prin urmare, exclude procesul de degradare. Această descoperire a lui Pasteur a fost o mare contribuție la dezvoltarea științei chirurgiei și microbiologiei. Chirurgul J. Lister, pe baza descoperirilor lui Pasteur, a concluzionat că rana se infectează prin aer. Prin urmare, pentru a combate microbii (microorganismele), au început să pulverizeze acid carbolic în sala de operație. Înainte de operație, câmpul chirurgical și mâinile chirurgului au fost și ele irigate cu acid carbolic, iar la sfârșitul operației, rana a fost neapărat acoperită cu tifon, care a fost preimpregnat cu acid carbolic. Astfel, a apărut o nouă metodă de combatere a infecției numită antiseptice. Chiar înainte de descoperirea proceselor de degradare și fermentare, N.I. Pirogov credea că puroiul ar putea conține o „infecție lipicioasă” și a folosit agenți antiseptici. A apărut doctrina infecției rănilor. Utilizarea metodei antiseptice în chirurgie a determinat o scădere a complicațiilor plăgii, care, la rândul lor, a avut un efect pozitiv asupra rezultatelor operațiilor.

În 1885 M.S. Subbotin (un chirurg rus) a efectuat sterilizarea pansamentelor pentru a efectua operații, ceea ce a dat naștere metodei asepsiei. În anul următor, N.V. și-a dedicat lucrările acestei secțiuni de chirurgie. Sklifosovsky, Ernst von Bergmann și mulți alții.

În același timp, a apărut dezvoltarea modalităților de combatere a sângerărilor în timpul operațiilor și a leziunilor. F. von Esmarch a sugerat utilizarea unui garou hemostatic, care a fost aplicat atât în ​​timpul amputației, cât și în timpul unei plăgi accidentale pe un membru.

Grupele de sânge au fost descoperite de Karl Landsteiner în 1901. Ya. Jansky în 1907 a dezvoltat o metodă de transfuzie de sânge.

Chirurgie rusească

În țara noastră, chirurgia și-a început dezvoltarea în 1654, când a fost dat un decret de deschidere a școlilor de tăiere a oaselor. Afacerea cu farmacie a apărut în 1704, când a fost finalizată construcția unei fabrici de instrumentar chirurgical. Până în secolul al XVII-lea, la noi aproape nu existau chirurgi, întrucât, de fapt, nu existau spitale. În 1707, la Moscova a fost deschis primul spital. În 1716 și 1719, două spitale au început să funcționeze simultan în Sankt Petersburg.

Dar oricum ar fi, au existat medici ruși talentați în perioada pre-Pyrogov, care au lăsat o anumită contribuție la istoria chirurgiei ruse. Aceasta ar trebui să includă P.A. Zagorsky, K.I. Shchepin, I.F. Bush, I.V. Buyalsky, E.O. Mukhina și alții.

F.I. Inozemtsev este profesor la Universitatea din Moscova, un contemporan al lui N.I. Pirogov. A predat chirurgie, a predat un curs de chirurgie operatorie cu anatomie topografica la Facultatea de Medicina. Profesorul I.M. Sechenov și S.P. Botkin erau elevii săi.

N.V. Sklifosovsky este un chirurg talentat al timpului său. A predat la Universitatea din Kiev, după care s-a mutat la Academia de Medicină și Chirurgie din Sankt Petersburg, iar apoi la Universitatea din Moscova. S-a ocupat de probleme aseptice și antiseptice, împreună cu I.I. Nasilov a creat o operație osteoplastică, care a fost numită „Castelul Rusiei”.

A.A. Bobrov este fondatorul Școlii de Chirurgie din Moscova, pe care S.P. a absolvit-o. Fedorov. A scris despre tehnicile chirurgicale pentru hernie, colecistită etc. A creat aparatul Bobrov folosit pentru injectare sub piele soluții saline. Autorul unei cărți despre anatomie topografică si interventii chirurgicale.

P.I. Dyakonov - a început să lucreze ca medic zemstvo. După aceea, și-a susținut disertația, a primit un doctor în medicină și a început să conducă departamentul de anatomie topografică și chirurgie operativă, apoi a condus departamentul de chirurgie spitalicească, dar deja la Universitatea din Moscova.

PE. Velyaminov este un academician al Academiei Medicale Militare, un om de știință și chirurg talentat. Medic erudit, a scris lucrări științifice despre boli glanda tiroida, articulații, tuberculoză etc. În Rusia, a deschis un comitet de ambulanță.

P.I. Tikhov este profesor la Universitatea din Tomsk, chirurg, pionier în dezvoltarea chirurgiei în Siberia. Este autorul unei cărți de chirurgie privată în trei volume și este, de asemenea, autorul unei metode de transplantare a ureterelor în rect.

Ramuri ale chirurgiei

Chirurgia modernă este împărțită în următoarele domenii sau ramuri:

• Chirurgie abdominală.

Tratamentul organelor planului abdominal, precum și al spațiului retroperitoneal (înlăturarea defectelor ulcerative ale intestinului și stomacului, obstrucția intestinală, apendicita).

• Chirurgie toracică.

Tratamentul diferitelor boli ale organelor cufăr(operații de instalare a unei valve cardiace artificiale, ruptură pulmonară, leziuni traumatice piept etc.).

• Neurochirurgie.

Tratamentul bolilor măduvei spinării, creierului și nervilor periferici (tumoare cerebrală, accident vascular cerebral hemoragic, ruptură de nervi mari sau terminații nervoase ca urmare a unui traumatism, leziuni cerebrale etc.).

• Chirurgie maxilo-facială.

Tratamentul bolilor craniului facial, precum și al țesuturilor moi (rupturi ale țesuturilor moi, tot felul de leziuni faciale).

• Chirurgie vasculară.

Tratamentul bolilor vaselor mici și mari (traumatisme cu ruptură vasculară, varice, șunturi etc.).

• Chirurgie cardiacă.

Tratamentul bolilor de inima (instalare de valve artificiale, stimulatoare cardiace, bypass vascular etc.).

• Transplantologie.

Tratamentul diferitelor boli prin micro-accesuri, în care se introduce un tub special subțire cu o cameră la capăt. O prezentare generală a locului de operare este afișată pe un ecran special. Un exemplu de astfel de operații este îndepărtarea vezicii biliare și a chisturilor ovariene.

• Chirurgie Plastică.

Corectarea aspectului pentru a-i corecta deficiențele.

• Chirurgie purulentă.

Tratamentul acelor boli purulente care nu pot fi expuse la medicamente (rană purulentă, carbuncul, furuncul, abces hepatic).

• Operatie cu laser.

Tratamentul bolilor cu laser, care înlocuiește cu succes bisturiul.

• chirurgie unde radio.

Tratamentul bolilor chirurgicale cu ajutorul undelor de o anumită lungime.

Se efectuează tratamentul chirurgical al copiilor din prima zi de viață până la 18 ani. Toate bolile care pot apărea doar la această vârstă sunt operate.

Următoarele ramuri ale medicinei sunt legate de chirurgie:

Oftalmologia este tratamentul organelor vizuale.

Ginecologia se ocupă de organele reproducătoare feminine.

Otorinolaringologie – este specializată în boli ale auzului, regiunii nazale (mirosului) și gâtului.

Endocrinologie - tratează bolile sistemului endocrin.

Traumatologia si Ortopedia se ocupa de diverse fracturi, leziuni si alte afectiuni ale articulatiilor si oaselor.

Oncologie - boli cauzate de neoplasme benigne și maligne.

Urologie - boli ale sistemului urinar.

Specialiștii din toate domeniile de mai sus își pot gestiona pacienții ca în mod medical, și chirurgical, efectuând intervenții chirurgicale asupra anumitor organe.

Embleme de chirurgie- o picătură de sânge (folosită adesea ca emblemă a donației sau fragment al acesteia), diverse instrumente care sunt folosite de frizeri și chirurgi, precum și o pentagramă.

Care sunt tipurile de boli chirurgicale?

Datorită formării tuturor boli chirurgicaleîmpărțit în 5 grupe principale:

Leziuni traumatice. Ele pot fi închise și deschise. Acestea sunt entorsele, vânătăile, arsurile, fracturile, compresiile, luxațiile etc.

Boli infecțioase. Toate apar din cauza microorganismelor care provoacă reacții inflamatorii atunci când intră în corpul uman. Gama este destul de largă - de la pustule mici până la sepsis.

Neoplasme benigne și maligne.

Tulburări circulatorii (ulcer, gangrenă, embolie, tromboză etc.).

Defecte de dezvoltare.

În funcție de urgența acordării asistenței, bolile chirurgicale sunt împărțite în:

progresează lent (de obicei, asistența este oferită într-un mod planificat);

rapid dezvoltarea bolilor(operațiuni de urgență) care necesită asistență în câteva zile;

boli acute, care implică asigurarea unei ambulanțe pentru câteva ore.

Tipuri și perioade de operațiuni

Chirurgia presupune incizii, iar acest aspect distinge chirurgia de alte discipline. Chirurgia este principala metodă de tratament. Adesea, ceea ce face chirurgul în timpul operației nu poate fi schimbat în viitor. În orice caz, operația este o intervenție în organism, deci ea în sine comportă un pericol.

Intervenție chirurgicală este tratamentul fundamental al bolilor. Operația este o acțiune mecanică asupra corpul uman care vizează atenuarea manifestărilor, vindecarea patologiei sau în scop diagnostic.

Tipuri de operații

Ele sunt împărțite în fără sânge, care sunt efectuate fără incizii (de exemplu, reducerea luxației) sau sângeroase, încălcând integritatea pielii. Toate operațiile sunt împărțite în diagnostic și terapeutic.

În funcție de sarcini, operațiile chirurgicale sunt împărțite în:

• paliativ (efectuat pentru a îmbunătăți starea);
• radical (înlăturarea zonei afectate).

După numărul de etape:

• în mai multe etape (vindecarea bolii are loc în mai multe operații pentru a restabili complet funcțiile pierdute);
• în două etape (eliminarea patologiei în 2 etape, dacă există riscul de complicații);
• într-o etapă (focalizarea patologică este îndepărtată într-o singură manipulare).

Perioada preoperatorie

Perioada preoperatorie este perioada de timp de la internarea pacientului in institutia medicala si inainte de inceperea interventiei chirurgicale. În această perioadă, este necesar să se pregătească pacientul pentru intervenția chirurgicală și să se facă un diagnostic precis. Durata etapei depinde direct de urgența operației și de severitatea bolii. Pregătirea pacientului pentru intervenție chirurgicală constă în următoarele: restricționarea aportului alimentar, bărbierirea câmpului chirurgical, proceduri de igienă, colectarea testelor, odihnă bună etc.

Perioada postoperatorie

Această etapă începe de la sfârșitul operației și până la recuperarea pacientului. Este împărțit în trei faze:

precoce (3-5 zile);

externarea pacientului (2-3 săptămâni);

inainte de recuperare totală corpul și funcțiile pierdute.

Este demn de remarcat faptul că unele boli ale terților care nu sunt cauza intervenției chirurgicale provoacă adesea complicații după intervenție chirurgicală. Acestea includ diabetul zaharat, alergiile la anumite medicamente etc.

Caracteristicile îngrijirii pacientului după operație

Pacienții operați necesită îngrijire specială. Este important să ne amintim că rănile chirurgicale sunt locul infecției, din acest motiv, toate procedurile postoperatorii ar trebui să aibă ca scop protejarea plăgii, precum și vindecarea ei rapidă. Este necesar să se monitorizeze în mod regulat valorile anumitor indicatori (presiune, temperatură, ritm cardiac etc.) și starea pansamentelor și suturilor. La tratarea rănilor, este necesar să folosiți numai instrumente și materiale sterile.

Adesea operațiunile au un impact negativ asupra stare psiho-emoțională pacient, deoarece tinde să fie foarte îngrijorat de rezultatul operației. Acest lucru poate afecta negativ funcțiile multor sisteme și organe, în special activitatea inimii. În plus, pacienții operați sunt deja epuizați de starea dificilă a corpului lor. Prin urmare, este extrem de important să pregătiți pacientul pentru proceduri, să-i explicați rezultatele, liniștindu-l. În unele cazuri, sunt prescrise somnifere și sedative.

După toate intervențiile chirurgicale, poate exista o încălcare a activității multor organe (sisteme respiratorii, cardiovasculare, digestive), deci este important să se explice pacienților ce să facă atunci când apar astfel de consecințe neplăcute (tuse, dificultăți de respirație, hipertensiune arterială, diaree, constipație etc.). Este important să înveți pacientul îngrijire corespunzătoare pentru răni postoperatorii, oferiți sfaturi cu privire la exercițiu. Prin această abordare, vă puteți asigura că sunt obținute rezultate eficiente, care vor contribui la cea mai rapidă recuperare și recuperare.

Anestezie generala. Idei moderne despre mecanismele anesteziei generale. Clasificarea anesteziei. Pregătirea pacienților pentru anestezie, premedicație și implementarea acesteia.

Anestezie prin inhalare. Echipamente și tipuri de anestezie prin inhalare. Anestezice inhalatorii moderne, relaxante musculare. etapele anesteziei.

anestezie intravenoasă. Medicamente de bază. Neuroleptanalgezie.

Anestezie combinată modernă de intubație. Secvența implementării și avantajele sale. Complicațiile anesteziei și perioada imediat postanestezică, prevenirea și tratamentul lor.

Metoda de examinare a unui pacient chirurgical. Examen clinic general (examen, termometrie, palpare, percutie, auscultatie), metode de cercetare de laborator.

Perioada preoperatorie. Conceptul de indicații și contraindicații pentru intervenție chirurgicală. Pregătirea pentru operațiuni de urgență, urgente și planificate.

Operatii chirurgicale. Tipuri de operații. Etapele operațiilor chirurgicale. Temeiul juridic al operațiunii.

perioada postoperatorie. Reacția corpului pacientului la trauma chirurgicală.

Reacția generală a corpului la traumatismele chirurgicale.

Complicații postoperatorii. Prevenirea și tratamentul complicațiilor postoperatorii.

Sângerări și pierderi de sânge. Mecanisme de sângerare. Simptome locale și generale de sângerare. Diagnosticare. Evaluarea severității pierderii de sânge. Răspunsul organismului la pierderea de sânge.

Metode temporare și permanente de oprire a sângerării.

Istoria doctrinei transfuziei de sânge. Bazele imunologice ale transfuziei de sânge.

Sisteme de grup de eritrocite. Sistemul de grup av0 și sistemul de grup Rhesus. Metode de determinare a grupelor sanguine conform sistemelor av0 și rhesus.

Semnificația și metodele de determinare a compatibilității individuale (av0) și a compatibilității Rh. compatibilitate biologică. Responsabilitățile unui medic de transfuzie de sânge.

Clasificarea efectelor adverse ale transfuziilor de sânge

Tulburări hidro-electrolitice la pacienții operați și principii ale terapiei prin perfuzie. Indicații, pericole și complicații. Soluții pentru terapia prin perfuzie. Tratamentul complicațiilor terapiei cu perfuzie.

Traumă, rănire. Clasificare. Principii generale de diagnosticare. etapele asistenței.

Leziuni închise ale țesuturilor moi. Vânătăi, entorse, lacrimi. Clinica, diagnostic, tratament.

Toxicoza traumatică. Patogenie, tablou clinic. Metode moderne de tratament.

Tulburări critice ale activității vitale la pacienții operați. Leșin. Colaps. Şoc.

Stări terminale: pre-agonie, agonie, moarte clinică. Semne de moarte biologică. activitati de resuscitare. Criterii de eficienta.

Leziuni ale craniului. Comoție, vânătăi, compresie. Primul ajutor, transport. Principii de tratament.

Leziune toracică. Clasificare. Pneumotorax, tipurile sale. Principiile primului ajutor. Hemotorax. Clinica. Diagnosticare. Primul ajutor. Transportul victimelor cu traumatism toracic.

Traumatism abdominal. Leziuni ale organelor cavității abdominale și spațiului retroperitoneal. tablou clinic. Metode moderne de diagnostic și tratament. Caracteristicile traumei combinate.

Luxații. Tabloul clinic, clasificare, diagnostic. Primul ajutor, tratamentul luxațiilor.

Fracturi. Clasificare, tablou clinic. Diagnosticul fracturii. Primul ajutor pentru fracturi.

Tratamentul conservator al fracturilor.

Răni. Clasificarea rănilor. tablou clinic. Reacția generală și locală a organismului. Diagnosticul rănilor.

Clasificarea plăgii

Tipuri de vindecare a rănilor. Cursul procesului de rană. Modificări morfologice și biochimice ale plăgii. Principii de tratament al rănilor „proaspete”. Tipuri de cusături (primare, primare - întârziate, secundare).

Complicații infecțioase ale rănilor. Răni purulente. Tabloul clinic al rănilor purulente. Microflora. Reacția generală și locală a organismului. Principiile tratamentului general și local al rănilor purulente.

Endoscopie. Istoria dezvoltării. Domenii de utilizare. Metode videoendoscopice de diagnostic și tratament. Indicații, contraindicații, posibile complicații.

Arsuri termice, chimice și de radiații. Patogeneza. Clasificare și tablou clinic. Prognoza. Boala de ardere. Primul ajutor pentru arsuri. Principiile tratamentului local și general.

Leziuni electrice. Patogeneză, clinică, tratament general și local.

Degerături. Etiologie. Patogeneza. tablou clinic. Principiile tratamentului general și local.

Boli purulente acute ale pielii și țesutului subcutanat: furuncul, furunculoză, carbuncul, limfangită, limfadenită, hidroadenită.

Boli purulente acute ale pielii și țesutului subcutanat: erizopeloid, erizipel, flegmon, abcese. Etiologie, patogeneză, clinică, tratament general și local.

Boli purulente acute ale spațiilor celulare. Flegmonul gâtului. Flegmonul axilar și subpectoral. Flegmonul subfascial și intermuscular al extremităților.

Mediastinita purulentă. Paranefrită purulentă. Paraproctită acută, fistule rectului.

Boli purulente acute ale organelor glandulare. Mastita, parotită purulentă.

Boli purulente ale mâinii. Panaritii. Perie de flegmon.

Boli purulente ale cavităților seroase (pleurezie, peritonită). Etiologie, patogeneză, clinică, tratament.

sepsis chirurgical. Clasificare. Etiologie și patogeneză. Ideea porții de intrare, rolul macro și microorganismelor în dezvoltarea sepsisului. Tabloul clinic, diagnostic, tratament.

Boli purulente acute ale oaselor și articulațiilor. Osteomielita acută hematogenă. Artrita purulenta acuta. Etiologie, patogeneză. tablou clinic. Tactici medicale.

Osteomielita cronică hematogenă. Osteomielita traumatică. Etiologie, patogeneză. tablou clinic. Tactici medicale.

Infecție chirurgicală cronică. Tuberculoza oaselor și articulațiilor. Spondilita tuberculoasă, coxită, pulsiuni. Principiile tratamentului general și local. Sifilisul oaselor și articulațiilor. Actinomicoza.

infecție anaerobă. Flegmon gazos, gangrena gazoasă. Etiologie, clinică, diagnostic, tratament. Prevenirea.

tetanos. Etiologie, patogeneză, tratament. Prevenirea.

Tumori. Definiție. Epidemiologie. Etiologia tumorilor. Clasificare.

1. Diferențele dintre tumorile benigne și maligne

Diferențele locale între tumorile maligne și benigne

Fundamentele chirurgiei pentru tulburările circulației regionale. Tulburări ale fluxului sanguin arterial (acute și cronice). Clinica, diagnostic, tratament.

Necroză. Gangrenă uscată și umedă. Ulcere, fistule, escare. Cauzele apariției. Clasificare. Prevenirea. Metode de tratament local și general.

Malformații ale craniului, sistemului musculo-scheletic, digestiv și genito-urinar. Malformații cardiace congenitale. Tabloul clinic, diagnostic, tratament.

Boli chirurgicale parazitare. Etiologie, tablou clinic, diagnostic, tratament.

Probleme generale ale chirurgiei plastice. Piele, oase, materiale plastice vasculare. Tulpina Filatov. Transplant gratuit de țesuturi și organe. Incompatibilitatea tisulară și metodele de depășire a acesteia.

Ce cauzează boala lui Takayasu:

Simptomele bolii Takayasu:

Diagnosticul bolii Takayasu:

Tratament pentru boala Takayasu:

Operatii chirurgicale. Tipuri de operații. Etapele operațiilor chirurgicale. Temeiul juridic al operațiunii.

Interventie chirurgicala- impact mecanic (traumatic) asupra țesuturilor și organelor în scop terapeutic sau diagnostic.

În chirurgia modernă, efectuarea normală a intervenției chirurgicale este asigurată de o anestezie adecvată.

Clasificarea operațiilor chirurgicale.

Diagnostic:

biopsii (excizie, incizie, puncție);

puncții (abdominale, pleurale, articulare, spinale etc.);

examinări endoscopice (laparoscopie, toracoscopie, artroscopie);

angiografie și cateterism cardiac;

diagnostic (explorativ) laparo- și toracotomie (utilizat ultimul).

Terapeutic.

În funcție de urgență - 1) urgent sau de urgență, 2) urgent sau urgent și 3) operațiuni elective.

Urgent - imediat sau în primele două ore după internarea pacientului și diagnostic (oprirea sângerării, traheostomie; tromboembolectomie; apendicita acută, perforarea ulcerului, hernie strangulată, obstrucție intestinală).

Urgent – ​​în primele zile după internare, pentru că. mai târziu, poate apărea o stare de inoperabilitate - (neoplasme maligne, externe fistule intestinale, malformații cardiace congenitale severe).

Planificat - efectuat în orice moment convenabil pentru pacient și disponibilitatea condițiilor în spital, în timp ce pregătirea pentru operație poate dura câteva săptămâni.

Radical, paliativ, simptomatic. Radical (incizii de abces, apendicectomie, rezecție gastrică, ligatură a canalului arterial permeabil etc.). Operațiile paliative nu elimină cauza bolii, ci ameliorează starea pacientului. Chirurgia simptomatică are ca scop eliminarea oricărui simptom anume.

Etape de execuție - într-o singură etapă, în două etape și în mai multe etape. într-o etapă (apendicectomie, rezecția lobului pulmonar, înlocuirea valvei cardiace); în două etape (de exemplu, impunerea unei colostomii înainte de intervenția chirurgicală radicală pentru o tumoare a intestinului). Operații în mai multe etape (plastic etc.).

Operații combinate, combinate. Combinate sunt operații efectuate simultan pe două sau mai multe organe pentru două sau mai multe boli. Combinate sunt operații efectuate pe două sau mai multe organe pentru a trata o boală.

În funcție de gradul de contaminare potențială:

1) aseptică; 2) aseptic condiționat (de exemplu, repararea herniei); 3) infectat condiționat (de exemplu, operații la colon); 4) primar infectat (peritonita).

Etapele operației sunt accesul operator, recepția operatorie, refacerea integrității țesuturilor.

Acces operațional - conceput pentru a expune organul afectat și a oferi condiții pentru efectuarea unei recepții operative. Excepție fac intervențiile endoscopice și endovasculare.

Cerințe de acces online:

Accesul trebuie să fie suficient de larg pentru a oferi condiții confortabile de lucru;

Precumpărător și adecvat din punct de vedere cosmetic.

Recepția operativă este etapa principală a operațiunii, în timpul căreia se realizează impactul planificat.

Tipuri de receptie operativa:

Eliminarea sau delimitarea focarului patologic;

Extirparea unui organ /ectomie/;

Prelevarea unei părți a organului /rezectia/;

Manipulări reconstructive și restaurative.

Finalizarea operației este refacerea integrității țesuturilor încălcate în timpul accesului chirurgical.

De această etapă depind în mare măsură efectele cosmetice și funcționale, timpul de vindecare, riscul de complicații (sângerare, hematom, eventrație, hernie).

Opțiuni pentru finalizarea operațiunilor:

Sutura cosmetică a plăgii;

Sutura strânsă a plăgii strat cu strat;

Impunerea suturilor subtotale;

Impunerea cusăturilor totale;

Utilizarea dispozitivelor de eliberare rapidă;

Lăsarea plăgii deschise /laparostomie/;

Rezolvarea problemei drenajului;

Rezolvarea problemei lăsării tampoanelor.

La sfârşitul operaţiei, de îndată ce pacientul trece graniţa blocului operator, începe perioada postoperatorie.

Temeiul juridic al operațiunii.

Constituţie Federația Rusă;

„Bazele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor” din 22 iulie 1993.

Articolul 41 din Constituția Federației Ruse oferă principalele garanții ale statului cetățenilor în domeniul asistenței medicale. Sunt determinate principalele tipuri de îngrijiri medicale pe care cetăţenii le pot primi în sistemul asigurării medicale obligatorii, i.e. este gratuit.

În sistemul de asigurări medicale voluntare, cetățenii Federației Ruse pot primi îngrijiri medicale specializate în instituții medicale de importanță federală.

În documentul „Elementele de bază ale legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor”:

Articolul 30 consacră drepturile fundamentale ale pacientului;

articolul 58 reflectă atribuțiile medicului curant;

articolul 61 este dedicat secretului medical;

Articolul 32 garantează dreptul pacientului la consimțământul informat voluntar (scris) pentru intervenția medicală;

articolul 33 prevede dreptul pacientului de a refuza intervenția.

Consimțământul informat este o confirmare legală a consimțământului pacientului de a efectua proceduri de diagnosticare, tratament, inclusiv chirurgical, ameliorarea durerii. Potrivit acestui articol al legii, fiecare persoană are dreptul de a alege metode de diagnostic și tratament.

În baza legislației ruse, pacientul are dreptul de a primi copii ale documentelor medicale care reflectă starea sănătății sale și tratamentul efectuat.

Legislația prevede și dreptul pacientului de a efectua un examen medical pentru a-i acorda îngrijiri medicale. Principalele documente pe baza cărora se efectuează o astfel de examinare sunt cardul de ambulatoriu al pacientului, care reflectă tratamentul pacientului în clinică și istoricul medical, care înregistrează toate studiile și tratamentul pacientului în timp ce acesta se află în spital, precum și rezultatele bolii.

În ultimii ani, s-a înregistrat o creștere a numărului de plângeri și reclamații ale pacienților în acordarea de îngrijiri medicale. Responsabilitatea cadrelor medicale pentru tratament greșit pot fi civile, penale, administrative și disciplinare. Dacă se dovedește greșeala medicului, pacientul poate primi compensații financiare pentru prejudiciul suferit, iar medicul poate fi tras la răspundere financiară, până la pedeapsa penală inclusiv.

Pe baza acesteia, medicul trebuie să întocmească cu atenție documentația medicală, deoarece este principalul document probator în cazul unor conflicte juridice între pacient sau rudele acestuia și personalul medical.

Interventie chirurgicala

Chirurgi în timpul unei operații

Interventie chirurgicala, intervenție chirurgicală sau intervenție chirurgicală(din lat. Operațiune- muncă, acțiune) - un complex de efecte asupra țesuturilor sau organelor unei persoane (sau animale) efectuate de un medic în scopul tratamentului, diagnosticării, corectării funcțiilor corpului, efectuate folosind diferite metode de separare, mișcare și conectare a șervețele.

Etape și metode de intervenție chirurgicală

Pavlov E.V. operează.

Operația chirurgicală constă în trei etape principale: acces online(expunerea unui organ sau focar patologic), recepție promptă(manipulări chirurgicale asupra unui organ sau focar patologic) și ieșire promptă(un set de măsuri pentru restabilirea integrității țesuturilor deteriorate în timpul implementării accesului operațional).

Impactul mecanic al instrumentelor în mâinile chirurgului este cel mai important în tehnica chirurgicală. În plus, pentru a influența țesuturile umane, se utilizează expunerea la temperatură (criochirurgie, termocauterizare etc.), curentul electric (de exemplu, electrocoagularea), expunerea la radiofrecvență (ablația prin radiofrecvență a fasciculelor aberante ale sistemului de conducere cardiacă etc.), energia radiațiilor laser. , ecografie.

Clasificarea operațiunilor

Natura intervenției chirurgicale

Terapeutic

• Radical. Scopul este de a elimina complet cauza proces patologic(gastrectomie pentru cancer gastric, colecistectomie pentru colecistită). O operațiune radicală nu este neapărat o operațiune de măturare. Există un numar mare de operații radicale reconstructive și restaurative (plastice), de exemplu, chirurgia plastică a esofagului cu strictura cicatricială.
• Paliativ. Scopul este de a elimina parțial cauza procesului patologic, facilitând astfel cursul acestuia. Ele sunt efectuate atunci când nu este posibilă o operație radicală (de exemplu, operația Hartmann cu îndepărtarea părții vizibile a tumorii, crearea unui buzunar și impunerea unei colostomii cu un singur butoi). În numele operațiunii se introduce uneori un termen explicativ care îi caracterizează scopul. Chirurgia paliativă nu înseamnă întotdeauna imposibilitatea și inutilitatea vindecării pacientului (de exemplu, cu tetralogie Fallot (boală de inimă „albăstruie”) după o intervenție chirurgicală paliativă în copilărie, există posibilitatea unei corectări chirurgicale radicale mai târziu).
• Simptomatic. Scopul este de a ameliora starea pacientului. Ele sunt efectuate atunci când o operație radicală sau paliativă este imposibilă din anumite motive. În denumirea operației este introdus un termen explicativ, care caracterizează scopul acesteia (gastrostomie nutrițională la pacienții incurabili cu cancer esofagian; colecistotomie drenantă în cazul unei afecțiuni generale grave și a unui atac de colecistită, mastectomie sanitară în caz de cancer mamar putrezitor). Chirurgia simptomatică nu înseamnă întotdeauna imposibilitatea și inutilitatea vindecării pacientului; adesea intervenția chirurgicală simptomatică este efectuată ca etapă sau ca adaos la tratamentul radical.

Diagnostic

Operațiile de diagnosticare includ: biopsie, puncție, laparocenteză, toracocenteză, toracoscopie, artroscopia; precum și laparotomia diagnostică, toracotomia etc. Operațiile de diagnosticare prezintă un anumit pericol pentru pacient, prin urmare, acestea trebuie aplicate în stadiul final al diagnosticului, când toate posibilitățile metodelor de diagnostic neinvazive au fost epuizate.

Prin urgență

• de urgență Produs imediat după diagnostic. Scopul este de a salva viața pacientului. Pentru indicații de urgență, conicotomia trebuie efectuată cu obstrucție acută top tractului respirator; puncţia sacului pericardic în tamponada cardiacă acută.

Pe etape

• Simultan
• Moment dublu
• În mai multe etape

În plus, există concepte de operare repetată, funcţionare simultană(adică, în timpul unei singure operații, sunt efectuate mai multe tehnici operaționale pe corpuri diferite- de exemplu, apendicectomia si sutura chistului ovarian, efectuata din apendicectomia pentru apoplexia chistului ovarian, diagnosticata intraoperator).

Schema caracteristicilor unei operații chirurgicale

Argumentând, vorbind despre tratamentul chirurgical, este necesar să folosiți o schemă clară care vă permite să caracterizați metodic corect această metodă.

• Indicatii. Alocați indicații vitale (absolute) și relative. Indicând indicațiile pentru operațiune, este necesar să se reflecte ordinea implementării acesteia - de urgență, urgentă sau planificată. Deci, apendicectomia se face de urgență conform indicațiilor vitale.
• Contraindicatii. Distinge între absolut și contraindicații relative la tratament chirurgical. Gama de contraindicații absolute este în prezent foarte limitată, ele includ doar starea agonală a pacientului. În prezența contraindicațiilor absolute, operația nu se efectuează nici măcar conform indicațiilor absolute. Deci, la un pacient cu șoc hemoragic și hemoragie internă operația trebuie începută în paralel cu măsurile anti-șoc - cu sângerare continuă, șocul nu poate fi oprit, doar hemostaza va permite scoaterea pacientului din șoc.
• Termeni. Este necesar să se noteze condițiile organizatorice necesare pentru realizarea operațiunii.
• Un set de instrumente pentru operație. Setul de instrumente pentru fiecare operație specifică este determinat nu de asistentul operator, ci exclusiv de medic - în primul rând, de medicul operator, sau de șeful bloc de operare. Prin urmare, este necesar să enumerați instrumentele necesare pentru a efectua operația.
• Măsuri necesare perioadei preoperatorii. Trebuie menționat ce activități trebuie efectuate înainte de această operațiune. De exemplu, înainte de operații pe organele abdominale, intestinele trebuie curățate.
• Asezarea pacientului pe masa de operatie. Așezarea pacientului pe masa de operație este, de asemenea, un element al tratamentului chirurgical. Prin urmare, pacientul trebuie așezat pe masa de operație de către chirurgul operator sau membrii echipei chirurgicale. Așezarea tradițională a pacientului pe spate în poziție orizontală este utilizată în majoritatea intervențiilor chirurgicale generale. Pentru operațiile pe organele pelvine, va trebui să ridicați capătul piciorului mesei - dați pacientului poziția Trendelenburg. In timpul operatiilor pe perineu, rect, pacienta este asezata in pozitie ginecologica - cu picioarele departate, tinuta pe suporturi. În timpul operațiilor asupra organelor gâtului, uneori capătul capului mesei este ridicat pe cap - poziția Fowler. În timpul intervențiilor asupra organelor spațiului retroperitoneal, pacientul este întins pe o parte sau masa este înclinată în lateral (pentru a preveni căderea pacientului de pe masă, brațul este fixat de arcul mesei și se folosesc scuturi). Pentru a da poziția dorită corpului, rolele sunt utilizate pe scară largă.
• Anestezie. Anestezia este o etapă a tratamentului chirurgical, prin urmare alegerea metodei de anestezie (generală, de conducere, locală) este determinată de chirurg sau anestezist. Deoarece analgezicele sunt de fapt otravă pentru organism și, în unele cazuri, pot avea influență puternică asupra corpului, alegerea între anestezia locală și anestezia generală poate fi acceptată de pacient.
• Acces chirurgical. În această etapă a narațiunii despre operațiune, este necesar să se raporteze accesul sau clasificarea acceselor pentru această operațiune.
• Recepția operativă sau clasificarea acestora
• Ieșirea dintr-o operațiune. Aici trebuie remarcat dacă este suturat plaga postoperatorie(dacă da, cum), se instalează scurgeri (dacă da, unde și care), se efectuează tamponarea etc.
• Măsuri necesare perioadei postoperatorii. Indică în ce zi se îndepărtează ochiurile, se îndepărtează drenajul. Deci, după majoritatea intervențiilor chirurgicale generale, suturile cutanate sunt îndepărtate în a 7-8-a zi.
• Pericole și complicații ale operației. Pericolele și complicațiile operației sunt împărțite în generale (caracteristice tuturor operațiilor - sângerare, supurație, eșecul suturii etc.) și private (caracteristice numai pentru această operație), precum și după momentul apariției - intraoperator, postoperator precoce. si tarziu.

Vezi si

Legături

Interventie chirurgicala
Secțiuni chirurgicale	Chirurgie plastică Chirurgie arsuri Neurochirurgie Otorinolaringologie Traumatologie Transplantologie Oncologie Ginecologie Reanimare Oftalmologie Chirurgie laser Chirurgie purulentă Chirurgie cardiacă Chirurgie abdominală Microchirurgie

Alegerea unei clinici și a unui medic este o întrebare cu care se confruntă fiecare persoană când vine vorba de intervenții chirurgicale elective. În viziunea majorității pacienților care se confruntă pentru prima dată cu nevoia tratament chirurgical, pentru orice boală există o anumită metodă de intervenție chirurgicală, care este folosită peste tot, iar calitatea operației depinde de mâinile și experiența chirurgului.

În ciuda faptului că medicina este o știință conservatoare, practica chirurgicală modernă poate oferi o varietate de abordări ale tratamentului, iar utilizarea lor de către un anumit specialist este determinată de nivelul calificărilor sale, de abordările inovatoare ale tratamentului și de utilizarea anumitor tehnici și tehnologii.

Nici o îndoială metode tradiționale tratamentul chirurgical nu da mai puțin rezultate pozitive, Cum abordări moderne, nu uita insa ca pe langa operatia in sine, pacientul asteapta o perioada de reabilitare, iar efectul cosmetic dupa interventie chirurgicala poate avea o importanta fundamentala. Astfel, utilizarea noilor tehnologii în chirurgie poate reduce perioada de recuperare a pacientului de la trei la o săptămână și poate lăsa o cicatrice palidă complet imperceptibilă în locul uneia pronunțate de până la 15 cm.

Clinica „Prima intervenție chirurgicală”

Operațiile high-tech sunt specializarea medicilor clinicii multidisciplinare „First Surgery”, în care astăzi se dovedește sănătate pacienti din noua domenii chirurgicale: chirurgie generala, chirurgie plastica, traumatologie si ortopedie, chirurgie vasculara, chirurgie endocrina, urologie, ginecologie, chirurgie ORL si oncologie. Chirurgii clinicii sunt specialiști cunoscuți din Moscova și Rusia, medici de cea mai înaltă categorie, candidați și doctori în științe, autori de publicații științifice, dezvoltatori de tehnici unice. Fiecare operație este efectuată ținând cont de principiile de eficiență, trauma scăzută și siguranță pentru pacient, ceea ce împreună permite realizarea cele mai bune rezultateîn tratamentul patologiilor chirurgicale.

Recepția centrală a clinicii „Prima intervenție chirurgicală”

Ce operatii se fac la clinica First Surgery?

Tratamentul chirurgical al tuturor tipurilor de hernii (hernioplastie)

Operațiile se efectuează pe ombilical, inghinal, hernie femurală si hernia liniei alba. Principala preocupare a pacienților pentru care este indicată operația de hernie este probabilitatea mare de recidivă, care poate ajunge la 15%.

Cel mai metoda de incredere Tratamentul chirurgical al herniei este hernioplastia laparoscopică - o operație endoscopică în timpul căreia, sub control video, se instalează un implant (material sintetic) în zona orificiului herniei din cavitatea abdominală. Avantajul acestui tip de operație este sindromul de durere minim pronunțat (deoarece nu există tensiune tisulară în zona operației), o perioadă de reabilitare precoce și un efect cosmetic ridicat, deoarece operația se efectuează prin mai multe puncții. perete abdominal aproximativ 5-10 mm în dimensiune, ca atare, nu se fac incizii pe corp. Perioada de ședere în spital nu este de obicei mai mare de 1 zi.

Pentru operatiile de hernie se folosesc numai implanturi originale (plasa) de la Paul Hartmann, Germania.

Îndepărtarea glandei tiroide (tiroidectomie)

Această operație se efectuează, de regulă, atunci când se găsesc formațiuni nodulare în glanda tiroida. Spre deosebire de tehnica tradițională, operația de îndepărtare a glandei tiroide în clinica „Prima intervenție chirurgicală” se efectuează într-un mod deschis printr-un mini-acces (incizia nu este mai mare de 3 cm), practic fără a lăsa urme ale operației.

Se face o incizie pe partea din față a gâtului pacientului, prin care toată sau o parte a glandei tiroide este tăiată de alte țesuturi din gât și îndepărtată. Rana este suturată cu o sutură cosmetică. La îndepărtarea glandei tiroide din cauza dezvoltării cancerului în zona de operație, Ganglionii limfatici. Durata totală a operației este de 1 până la 2 ore. Perioada de ședere în spital nu este de obicei mai mare de 1 zi.

Operațiuni pentru tratament chirurgical hernie și îndepărtarea glandei tiroide în clinica „Prima intervenție chirurgicală” este efectuată de un chirurg de cea mai înaltă categorie, cu o experiență de peste 20 de ani, Serghei Anatolyevich Shcherbakov.

Operația de îndepărtare a glandei tiroide de către chirurgul Shcherbakov S.A.

Tratamentul chirurgical al venelor varicoase

Se efectuează la clinica „First Surgery” fie în mod deschis (flebectomie) prin îndepărtarea unei vene printr-o mini-incizie nu mai mare de 1-2 cm, fie folosind tehnologia de ablație cu radiofrecvență (RFA) - cea mai modernă, minimă. metodă invazivă și mai puțin traumatizantă de tratare a venelor varicoase. Ablația cu radiofrecvență vă permite să mergeți acasă pe cont propriu într-o oră de la manipulare.

Însuși principiul ablației este că, în loc de îndepărtarea directă a varicelor, acestea sunt „preparate” fără îndepărtare. Printr-o puncție cutanată se introduce în venă un cateter special, cu ajutorul căruia, sub influența radiofrecvenței, vena este sigilată, sângele este redirecționat către vene sănătoase. Procedura se efectuează în ambulatoriu Anestezie locala. După procedură, pacienții revin de obicei la stilul lor de viață normal în câteva zile. Imediat după procedura RFA, majoritatea pacienților prezintă cicatrici, vânătăi sau umflături puțin vizibile, care dispar complet după 1-2 săptămâni, fără a lăsa urme. Șuvița din vena sudată dispare complet în decurs de o lună.

Toate operațiile la vene, inclusiv procedura RFA, sunt efectuate la clinica First Surgery de către chirurg vascular cea mai înaltă categorie, candidat Stiinte Medicale, Alexander Alexandrovici Belkin.

Îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie)

Un tip comun de intervenție chirurgicală pentru tratarea colecistitei.

Modul tradițional de efectuare a colecistectomiei este o operație abdominală deschisă, în timpul căreia vezica biliară este excizată și îndepărtată printr-o incizie în cavitatea abdominală.

Cea mai puțin traumatizantă modalitate de a efectua operația este colecistectomia laparoscopică. Prin mai multe puncții mici (până la 5 mm) ale peretelui abdominal, chirurgul instalează trocare - tuburi pentru introducerea instrumentelor chirurgicale și o cameră video cu lumină în cavitatea abdominală. Pentru a crea un spațiu în cavitatea abdominală pentru examinare și lucru, se injectează în ea dioxid de carbon steril, după care toate organele cavității abdominale devin clar vizibile pe ecranul monitorului din sala de operație. Toate inciziile din interiorul cavității abdominale se fac cu ajutorul unui electrocoagulator, care disecă și coagulează simultan țesuturile (țesuturile și vasele sunt coapte de dispozitiv, datorită căruia operația se efectuează practic fără sânge). Vezica biliară, separată de ficat, este îndepărtată din cavitatea abdominală printr-o puncție cosmetică, după care se scoate întregul instrument, se suturează puncțiile, iar operația este finalizată.

Cu îndepărtarea laparoscopică a vezicii biliare, perioada postoperatorie Pacienții suferă doar de dureri minore în prima zi după operație. La câteva ore după operație, pacientul se poate mișca independent. Timpul total spitalizare de la 1 la 3 zile. La câteva luni după operație, cicatricile de la locul puncției devin aproape invizibile.

Reabilitare după intervenții chirurgicale

O componentă importantă a procesului de recuperare și revenire la modul tradițional de viață, precum și o modalitate de a elimina posibilele complicatii postoperatorii. Clinica „Prima Chirurgie” oferă pacienților săi un curs de magnetoterapie pentru mai mult vindecare rapidățesuturi, precum și elimina defecte cosmetice de la intervenția chirurgicală folosind resurfacing cu laser și introducerea de blocaje cu medicamente absorbabile.

Ward terapie intensivă Clinica „Prima intervenție chirurgicală”

Servicii clinice

Toate operațiile chirurgicale de la clinica „Prima Chirurgie” sunt însoțite de personal de îngrijire de cea mai înaltă categorie cu o experiență de peste 15 ani cu antrenament specialîn resuscitare.

Sarcina non-stop și monitorizarea pacienților după operații este efectuată de un anestezist-resuscitator de cea mai înaltă categorie. Toate datele despre starea fiecărui pacient în timp real sunt trimise către consola centrală a medicului anestezist, prin care acesta poate urmări cele mai mici modificări și poate lua imediat masurile necesare pentru a stabiliza starea pacientului postoperator.

Pe toată durata șederii în „Prima Chirurgie”, pacientul simte o atitudine atentă și sensibilă față de sănătatea sa din partea întregului personal al clinicii. După operație și până la recuperarea completă, pacienții sunt supuși tuturor tratament necesar, examinări și pansamente la propriul medic, fără costuri suplimentare pentru aceasta - totul este inclus în costul operației.

Mai multe despre clinică

Puteți afla mai multe despre caracteristicile clinicii uitând la secțiunea de pe site - 12 motive pentru a contacta clinica First Surgery.

Clinica este situată în districtul administrativ de nord-vest al Moscovei la adresa ul. Șciukinskaia, d.

Vă rugăm să rețineți că în prezent există oferte speciale pentru operații la Departamentul de Chirurgie Generală.