Cauze de afectare a sistemului nervos central la o vârstă fragedă neurologie. Rezultatele bolii pcns. perioada de recuperare tardivă

Hipoxia la nou-născuți poate duce la încălcări graveîn activitatea creierului. Această problemă este destul de acută, deoarece aproape fiecare al 10-lea copil suferă de hipoxie într-un grad sau altul. Afectarea hipoxic-ischemică a sistemului nervos central este cea mai frecventă complicație care se dezvoltă pe fondul înfometării de oxigen a nou-născutului. Adesea este diagnosticat la copiii care s-au născut prematur.

Metode eficiente Lupta împotriva hipoxiei nou-născuților este încă pur și simplu absentă, deși oamenii de știință nu încetează să lucreze în această direcție. Mai mult decât atât, împotriva complicațiilor pe care le provoacă hipoxia, știința este complet neputincioasă. Niciun medicament nu este capabil să restaureze celulele moarte ale creierului. Deși, conform oamenilor de știință, astfel de fonduri au apărut deja și sunt în stadiul de studii clinice.

Sistemul nervos central reacționează dureros la lipsa de oxigen. Când vine vorba de un nou-născut și un copil în uter, problema înfometării de oxigen este și mai acută. Creierul bebelusului este in stadiu de dezvoltare, asa ca are nevoie de alimentatie constanta si neintrerupta. Orice influențe patogene experimentate de o femeie însărcinată sau care au fost obținute în timpul nașterii pot afecta negativ starea sistemului nervos central al unui copil. Țesutul nervos va fi deteriorat, care în viitor se va manifesta ca tulburări neurologice.

Gradul de hipoxie variază. Poate fi ușoară sau severă și poate dura minute sau zile sau chiar luni. Cu toate acestea, hipoxia va provoca cu siguranță tulburări în activitatea creierului.

Dacă, cu hipoxie ușoară, aceste tulburări nu au simptome pronunțate și pot trece de la sine după o anumită perioadă de timp, atunci cu hipoxie profundă, modificările vor fi ireversibile. În acest caz, creierul suferă leziuni organice, care pot face copilul dezactivat.

Hipoxia se poate dezvolta atât în ​​timpul vieții intrauterine a fătului, cât și în timpul nașterii, cu condiția ca acestea să aibă un curs patologic. În plus, tulburările hipoxico-ischemice sunt observate la copiii care suferă de patologie de organ. sistemul respirator, cu probleme asociate cu coagularea sângelui, cu un ascuțit și nu numai.

În terminologia medicală, sunt utilizate două concepte. Afectarea hipoxic-ischemică a sistemului nervos central se spune atunci când au complicații ale hipoxiei curs sever. Tot în acest context se poate folosi termenul de encefalopatie hipoxico-ischemică. Este folosit cel mai adesea atunci când creierul este afectat într-un grad ușor.

Deși până în prezent dezbaterea nu s-a domolit dacă creierul se poate recupera după ce a suferit hipoxie, majoritatea medicilor sunt convinși că acest lucru este posibil. Sistemul nervos al copiilor este înarmat cu anumite mecanisme care au ca scop să se protejeze singuri. Mai mult, unii oameni de știință insistă că creierul copilului se poate chiar regenera. La urma urmei, nu orice nou-născut care a suferit o foame profundă de oxigen devine handicapat. În plus, nu toți se dezvoltă mai departe tulburări neurologice.

Dacă hipoxia este severă, atunci cele mai imature zone ale creierului situate în partea sa tulpină, precum și nodulii subcorticali, vor fi deteriorate în primul rând. Nu numai hipoxia acută, ci și prelungită este periculoasă, care poate să nu fie însoțită de simptome severe. Această foamete de oxigen provoacă leziune difuză structuri corticale ale creierului. În timpul hipoxiei, corpul copilului pornește un anumit mecanism care redistribuie fluxul de sânge în așa fel încât cea mai mare parte a acestuia să fie direcționată în mod specific către trunchiul cerebral. Prin urmare, cu înfometarea prelungită de oxigen, materia sa cenușie va avea de suferit în principal.

Deoarece complicațiile hipoxiei pot fi fatale, neurologii trebuie să acorde o atenție deosebită examinării sugarilor. Acest lucru este valabil mai ales pentru acei copii care au suferit hipoxie în timpul nașterii, indiferent de severitatea acesteia. Este necesar să se excludă toate manifestările adaptative ale corpului (de exemplu, tremor), să se stabilească starea neurologică a copilului, să se detecteze posibile încălcări în muncă. sistem nervos. La detectarea leziunilor hipoxice în străinătate, se bazează pe principiul stadializării patologiei. În Rusia, se utilizează o abordare sistematică, concentrându-se pe sindroame care pot indica dezvoltarea complicațiilor.

De ce apar leziunile SNC, etape ale dezvoltării lor

Se spune că afectarea perinatală a sistemului nervos central este atunci când copilul a fost expus la factori negativi în timpul perioadei neonatale, în timpul nașterii sau în pântecele mamei.

Cauze care pot provoca tulburări în funcționarea sistemului nervos al copilului:

Încălcarea fluxului sanguin în uter și placentă. Tromboza placentei, întârzierea creșterii fetale,.

Consumul de alcool în timpul sarcinii, fumatul și tratamentul cu anumite medicamente.

Pierderi severe de sânge în timpul travaliului, încurcarea cordonului ombilical în jurul gâtului copilului. Hipotensiune arterială sau la copil, traumatism la naștere.

Defecte cardiace, DIC, patologii ale sistemului respirator, episoade de stop respirator la un bebeluș care s-a născut.

Lipsa de oxigen în sânge arterial este un factor care declanșează încălcări procesele metaboliceîn tesut nervos. În același timp, neuronii individuali, sau grupurile lor întregi, încep să moară. În astfel de condiții, țesutul creierului devine maxim susceptibil la orice fluctuații ale tensiunii arteriale. Dacă în acest moment copilul dezvoltă hipotensiune arterială, atunci procesul patologic este și mai agravat.

Încălcări procesele metaboliceîn creier provoacă acidoza țesuturilor sale, ceea ce duce la umflarea creierului cu o creștere presiune intracraniană. Acest lucru provoacă moartea masivă a celulelor creierului.

Asfixia profundă afectează funcționarea tuturor organelor copilului. Rinichii, intestinele, ficatul suferă. Hipoxia cauzează moartea țesuturilor acestor organe.

Există diferențe în cursul complicațiilor cauzate de lipsa de oxigen la copiii născuți la termen și prematuri. Deci, dacă un copil care s-a născut la timp a fost supus hipoxiei, atunci va fi afectat Mai mult cortexul cerebral, structurile sale subcorticale și trunchiul cerebral. Dacă copilul este prematur, atunci este probabil să dezvolte leucomalacie periventriculară, adică zonele de necroză vor fi concentrate în regiunea ventriculilor laterali ai creierului.

Severitatea encefalopatiei hipoxice are o relație directă cu profunzimea leziunii cerebrale ischemice.

În acest sens, există:

Ușoară sau 1 grad de severitate. Tulburările neurologice sunt tranzitorii, după 7 zile vor fi oprite complet.

Severitate medie sau 2. Tulburările hipoxico-ischemice persistă mai mult de o săptămână. În acest caz, sistemul nervos al copilului este fie deprimat, fie hiperexcitabil, se observă convulsii, presiunea intracraniană este crescută, dar creșterea nu este stabilă. Există și tulburări ale sistemului nervos autonom.

Forma gravă de încălcări sau 3 grade de severitate. În acest caz, copilul va fi fie în comă, fie în stupoare. Se observă, există edem cerebral, muncă organe interneîncălcat.

Simptome de afectare hipoxic-ischemică a sistemului nervos central

Dacă un copil este afectat de sistemul nervos central, atunci medicii vor stabili acest fapt încă din primele minute ale vieții sale. Simptomele depind direct de severitatea stării copilului.

Dacă encefalopatia hipoxico-ischemică are curent usor, atunci starea copilului va fi stabilă. Pe scara Apgar, bebelușul primește 6-7 puncte. Va avea o colorare cianotică a pielii, tonusul muscular este oarecum redus.

Din partea sistemului nervos, se observă următoarele simptome:

Excitabilitatea reflexă nervoasă este crescută.

Somnul este tulburat, copilul manifestă anxietate.

Bărbia și membrele tremură ușor.

Copilul vărsă des.

Poate o creștere sau, dimpotrivă, o scădere a reflexelor.

De regulă, în următoarele 7 zile după nașterea copilului, toate acestea simptome patologice va fi cumpărat. Bebelusul devine mai calm, incepe sa se ingrase. Nu există tulburări pronunțate ale sistemului nervos.

Odată cu al doilea grad de leziuni cerebrale hipoxice, simptomele vor fi mai intense. Cel mai adesea, sugarii cu severitate moderată a encefalopatiei hipoxico-ischemice au suferit de inaniție de oxigen în timp ce erau încă în uter și au fost, de asemenea, expuși la factori adversi în timpul travaliului. Conform scalei Apgar, unui astfel de copil i se acordă o notă de 5 puncte, în el sunt urmărite aritmii, se aud zgomote înăbușite ale inimii.

Tulburările sistemului nervos includ:

Reflexele sunt deprimate, acest lucru este adevărat, inclusiv în ceea ce privește reflexul de sugere.

Tonusul muscular este redus, mișcările voluntare sunt minime sau absente cu totul.

Crește presiunea intracraniană.

Piele au o culoare albăstruie.

Observat tulburări autonome: există pauze periodice în respirație, pulsul se poate accelera, bradicardia este adesea diagnosticată. Intestinele se contractă slab, termoreglarea este afectată.

Copilul scuipă adesea, poate suferi de constipație sau diaree, luând în greutate încet.

Cu cât presiunea intracraniană a copilului este mai mare, cu atât va manifesta mai multă anxietate. Pielea are hipersensibilitate, somnul este agitat. Bărbia și mâinile copilului tremură, fontanelele se umflă. Bebelușul are tulburări oculomotorii, nistagmus. Convulsiile pot indica, de asemenea, creșterea presiunii intracraniene.

Până în a 7-a zi din momentul nașterii copilului, starea lui se stabilizează. Cu toate acestea, el trebuie să primească terapie intensivă. Complet până în acest moment, simptomele neurologice nu dispar. Dacă patologia progresează, atunci opresiunea se intensifică. activitatea creierului, există o cădere tonusului muscular. Copilul poate intra în comă.

Dacă un copil este diagnosticat cu leziuni hipoxico-ischemice de gradul 3, atunci o femeie are întotdeauna preeclampsie severă în a doua jumătate a sarcinii. Suferă de hipertensiune arterială, are funcția renală afectată, edem pronunțat.

Bebelușul se naște deja cu simptome de foamete de oxigen. Întârzierea dezvoltării este clar vizibilă. Dacă nașterea a continuat cu complicații, atunci încălcările existente se vor agrava.

Copilul suferă de tulburări circulatorii severe, poate să nu respire, tonusul muscular și activitatea reflexă sunt adesea absente. Dacă resuscitarea nu este efectuată de urgență, copilul moare.

În primele ore după naștere, există o inhibiție a creierului, se dezvoltă o comă. Reflexele și activitatea motrică a sugarului sunt absente, pupilele sunt dilatate, reacția la lumină este zero.

Edemul cerebral se manifesta prin convulsii, este posibil stopul respirator si cardiac. Crește presiunea în artera pulmonară, filtrarea urinei se înrăutățește, presiunea arterială cade, țesuturile intestinale încep să moară, ficatul încetează să funcționeze, se dezvoltă DIC.

Sindromul post-asfixie este o consecință a hipoxiei severe a nou-născutului. Copilul este practic imobilizat, nu plânge, nu răspunde la stimuli dureroși, la atingere, pielea este palidă, temperatura corpului este scăzută. Bebelușul face cu greu mișcări de înghițire și suge, așa că femeia nu îl poate hrăni singură. Fără terapie intensivă, copilul va muri. Prognosticul este nefavorabil, stabilitatea stării neputând fi încheiată mai devreme de 10 zile de la momentul nașterii sale.

Creșterea ulterioară a deficitului neurologic caracterizează toate formele de tulburări hipoxico-ischemice. Cert este că neuronii care au fost deteriorați ca urmare a hipoxiei continuă să moară.

Opțiuni posibile pentru cursul patologiei:

Starea copilului se îmbunătățește rapid. Prognosticul este favorabil.

Tulburările neurologice dispar în momentul în care copilul este externat din maternitate. Prognosticul este favorabil.

Tulburările neurologice continuă să progreseze. Prognosticul este nefavorabil.

În prima lună de viață, copilul devine handicapat.

Un curs nefavorabil cu o creștere ascunsă a tulburărilor neurologice care se dezvoltă în primele șase luni de viață ale unui copil.

Encefalopatia neonatală este împărțită în 3 perioade:

O perioadă acută care durează prima lună. În acest moment, se observă perturbări maxime. activitate nervoasa. Pot fi ușoare sau pot ajunge în comă.

O perioadă de recuperare care poate dura până la un an. În acest moment, copilul poate dezvolta un sindrom convulsiv, hidrocefalie, excitabilitatea neuro-reflexă crește, există o întârziere în fizic și dezvoltare mentală.

Perioada îndepărtată în care se manifestă consecințele hipoxiei transferate. Unele simptome pot dispărea, în timp ce altele apar, de exemplu, copilul poate experimenta o întârziere dezvoltarea vorbirii.

Pentru a pune un diagnostic de encefalopatie hipoxic-ischemică, este necesară identificarea simptomelor caracteristice la un sugar, studierea istoricului unei femei însărcinate. Metodele de examinare instrumentală ajută, de asemenea, la diagnosticarea unei stări patologice, inclusiv:

Neurosonografie.

Ecocardiografie.

Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică a creierului.

Coagulograma sanguină.

Studiul Doppler al vaselor cerebrale.

Dificultatea în tratamentul complicațiilor hipoxic-ischemice constă în faptul că niciun medicament nu poate reface țesuturile nervoase odinioară deteriorate. Cu toate acestea, este încă posibilă normalizarea activității creierului într-o măsură sau alta.

În funcție de prevalența simptomelor specifice și de severitatea hipoxiei, regimul terapeutic va diferi.

Dacă hipoxia este de severitate moderată sau ușoară, atunci copilul este arătat că ia diuretice, medicamente nootrope, medicamente pentru eliminarea convulsiilor. Cu condiția ca hipoxia să aibă o evoluție severă, pacientului i se acordă de urgență terapie intensivă.

Când copilul are simptome ușoare encefalopatie hipoxic-ischemică, dar nu există convulsii, atunci medicul se poate limita doar la monitorizarea pacientului. Uneori, cu un astfel de tablou clinic, Diazepamul poate fi indicat, dar pentru o perioadă scurtă de timp. Acest medicament este capabil să inhibe dezvoltarea copilului, așa că este prescris numai pentru indicații stricte.

Pantogam și Phenibut au un efect complex nootrop și inhibitor asupra sistemului nervos al copilului. Nitrazepam este prescris pentru a normaliza somnul unui copil. De asemenea, în acest scop, se poate folosi extract de valeriană, mamă. Masajul și hidroterapia au efect sedativ.

Dacă hipoxia este severă, atunci copilul este prescris anticonvulsivante, diuretice (Furosemid, Manitol, Diakarb) și sulfat de magneziu.

Copilul este resuscitat de urgență dacă are ținerea respirației sau stop cardiac. Se arată că pacientul este conectat la un ventilator, introducerea de medicamente cardiotonice și terapia cu perfuzie.

Diureticele sunt prescrise ca principal medicament pentru hipertensiune arterială-sindrom hidrocefalic. Se acordă preferință un medicament numit Diakarb. Poate fi folosit pentru a trata copiii de orice vârstă. La intervenție chirurgicală la care se recurge în cazul în care terapia conservatoare nu aduce efectul dorit. În acest scop, operațiile de bypass sunt efectuate cu retragerea lichidului cefalorahidian în cavitatea peritoneală sau în cavitatea pericardică.

Pentru a ameliora convulsii și a reduce excitabilitatea sistemului nervos, sunt prescrise medicamente precum Diazepam, Phenobarbital, Clonazepam, Phenytoin. Dacă copilul este nou-născut, atunci ar trebui să se acorde preferință barbituricelor, și anume fenobarbital. Dacă copilul alăptează, atunci i se prescrie carbamazepină.

Pentru a ameliora tonusul muscular crescut, utilizați Baclofen sau Mydocalm. Dacă tonusul muscular, dimpotrivă, este scăzut, atunci copilului i se prescriu Dibazol și Galantamine. Fizioterapia este de ajutor în tratamentul complicațiilor cauzate de hipoxie. Pentru acest copil, sunt trimiși la un curs de masaj, sunt angajați gimnastică terapeutică. efect bun are reflexoterapie si tratamente cu apa.

Dacă un copil are dificultăți în dezvoltarea vorbirii, care devin evidente până la sfârșitul primului an de viață, atunci i se arată că ia Nootropil și Encephabol, vitamine din grupa B. Asigurați-vă că copilul ar trebui să interacționeze îndeaproape cu un logoped și un defectolog.

Scop un numar mare medicamentele nu sunt întotdeauna tactica potrivită pentru tratarea copiilor care au suferit hipoxie cu encefalopatie ulterioară. Adesea, fără nevoie, unui copil i se prescrie Diakarb, medicamente nootrope, vitamine, Actovegin. Cu toate acestea, dacă encefalopatia este ușoară, aceste medicamente nu vor fi de ajutor, deoarece organismul se poate recupera de la sine. Mai mult, au contraindicații de vârstă, astfel încât utilizarea lor nerezonabilă poate fi chiar dăunătoare.

Prognoza

Restaurarea copilului este posibilă, cu o recuperare completă. Cu toate acestea, nu se poate exclude ca bebelușul să rămână cu handicap dacă hipoxia a avut o evoluție severă. De asemenea, este posibil să se dezvolte o ușoară disfuncție cerebrală cu curs asimptomatic de patologie.

Consecințele encefalopatiei hipoxico-ischemice sunt epilepsia, paralizia cerebrală, hidrocefalia, oligofrenia. Ultima încălcare este persistentă în timp, este imposibil să se vindece oligofrenia.

Dacă un copil este puțin în urmă în dezvoltare în primul an de viață, dar în același timp primește un tratament adecvat, cel mai probabil își va ajunge din urmă semenii în viitorul apropiat și nu va fi diferit de copiii sănătoși.

Despre medic: Din 2010 până în 2016 medic practicant spital terapeutic unitate medicala centrala nr 21, oras Elektrostal. Din 2016 lucrează în centru de diagnostic №3.

Afectarea hipoxică a sistemului nervos central la nou-născuți este o tulburare circulatorie a creierului, ca urmare a căreia creierul nu primește suma necesară sângele și, prin urmare, are deficit de oxigen și nutrienți.

Hipoxia poate avea:

• origine perinatală asociată cu sarcina și nașterea;
• etiologia postnatală care a apărut după nașterea unui copil.

Printre cauzele de deteriorare a sistemului nervos central, hipoxia este pe primul loc. În astfel de cazuri, experții vorbesc despre leziuni hipoxic-ischemice ale sistemului nervos central la nou-născuți.

Leziune perinatală hipoxic-ischemică a SNC

Efectele adverse asupra fătului pot avea acute şi boli cronice mame, lucrează în industrii periculoase ( substanțe chimice, diferite radiații), obiceiuri proaste părinţi (fumat, alcoolism, dependenţă de droguri). De asemenea influenta negativa copilul care se dezvoltă în uter este afectat de toxicoză severă, pătrunderea infecției și patologia placentei.

Leziuni hipoxico-ischemice postnatale ale SNC

În timpul nașterii, copilul se confruntă cu o încărcare semnificativă asupra corpului. Un copil trebuie să suporte încercări deosebit de grave dacă procesul de naștere trece cu patologie: naștere prematură sau rapidă, slăbiciune la naștere, plecare precoce lichid amniotic, fructe mari etc.

Grade de ischemie cerebrală

Există trei grade de afectare hipoxică:

1. Leziune hipoxică a sistemului nervos central de gradul I. Acest grad destul de ușor se caracterizează prin excitare excesivă sau depresie în prima săptămână de viață a unui copil.
2. Leziune hipoxică a sistemului nervos central de gradul II. Cu o leziune moderată, există mai mult o perioadă lungă tulburările, convulsiile sunt caracteristice.
3. Leziune hipoxică a sistemului nervos central de gradul 3. În cazurile severe, copilul rămâne acolo unde se efectuează terapie intensivă, din moment ce există amenințare reală sanatatea si viata bebelusului.

Consecințele afectării hipoxic-ischemice ale sistemului nervos central

Ca urmare a hipoxiei, reflexele congenitale pot fi afectate, tulburări funcționale SNC, inimă, plămâni, rinichi și ficat. Ulterior, apare o întârziere în ceea ce privește fizic și dezvoltare mentală, tulburări de somn. Consecința patologiei poate fi torticolis, scolioză, picioare plate, enurezis, epilepsie. Tulburarea cu deficit de atenție/hiperactivitate (ADHD), o apariție frecventă în ultimii ani, este și rezultatul ischemiei neonatale.

În acest sens, femeile sunt sfătuite să se înregistreze la un medic pentru întâlniri timpurii sarcină, se supune în timp util examinărilor de screening, duc un stil de viață sănătos în etapa de pregătire pentru sarcină și în timpul sarcinii. Pentru tratament eficient ischemia cerebrală trebuie diagnosticată în primele luni de viață ale bebelușului.

Toate viețuitoarele nu pot exista fără a ține cont de semnalele mediului extern. Le percepe, procesează și asigură interacțiune cu natura înconjurătoare a sistemului nervos. De asemenea, coordonează activitatea tuturor sistemelor din organism.

boala neurologica

Sistemul nervos central joacă rol importantîn reglarea comportamentului oamenilor. Bolile sistemului nervos central afectează astăzi oamenii de toate vârstele.

Deteriorarea sistemului nervos central este boala neurologica. Pacienții cu tulburări ale sistemului nervos central sunt sub supravegherea unui neurolog, deși bolile oricăror alte organe pot fi concomitente.

Tulburările sistemului nervos sunt strâns legate de dizarmonie severă activitate mentala care provoacă schimbare calități pozitive caracterul unei persoane. Leziunile SNC pot afecta funcționarea creierului și măduva spinării conducând la tulburări neurologice și psihice.

Cauzele leziunilor SNC

Sistemul nervos central poate fi afectat de unele dintre medicamente, suprasolicitare fizică sau emoțională, naștere dificilă și dificilă.

Afectarea sistemului nervos central poate fi cauzată de consumul de droguri și abuzul de băuturi alcoolice, ceea ce duce la scăderea potențialului unor centri importanți ai creierului.

Bolile SNC sunt cauzate de traume, infecții, boli autoimune, defecte structurale, tumori și accident vascular cerebral.

Tipuri de leziuni ale SNC

Una dintre varietățile de boli ale sistemului nervos central sunt bolile neurodegenerative, care se caracterizează prin disfuncție progresivă și moarte celulară în anumite zone ale sistemului nervos. Acestea includ boala Alzheimer (AD), boala Parkinson (PD), boala Huntington, scleroza laterală amiotrofică (ALS). Boala Alzheimer provoacă pierderi de memorie, modificări de personalitate, demență și în cele din urmă moartea. Boala Parkinson provoacă tremurături, rigiditate și control al mișcării afectat ca urmare a pierderii de dopamină. Cele mai caracteristice simptome ale bolii Huntington sunt mișcările aleatorii și necontrolate.

O potențială amenințare la adresa sistemului nervos central este reprezentată de infecțiile retrovirale, care ilustrează interacțiunea moleculară dintre unii agenți patogeni virali și reacții patologice, ca urmare a acestei interacțiuni.

Infecțiile virale ale sistemului nervos sunt în creștere de la an la an, ceea ce confirmă creșterea semnificativă a epidemiilor globale din ultimii ani.

Tulburările în activitatea sistemului nervos central apar în unele cazuri în timpul dezvoltării fetale sau în timpul nașterii.

Odată cu deteriorarea sistemului nervos central, apare un dezechilibru în toate organele umane, a căror activitate este reglementată de sistemul nervos central.

Eșecul sistemului nervos central în orice caz va duce la deteriorarea sau întreruperea activității altor organe.

Leziuni organice ale SNC

Activitatea cerebrală inadecvată înseamnă că a apărut o leziune organică a sistemului nervos, care poate fi congenitală sau dobândită. Majoritatea oamenilor dezvoltă leziuni ușoare care nu necesită tratament. Prezența unui grad moderat și sever al acestei boli necesită intervenție medicală, deoarece există o încălcare a sistemului nervos central.

Semnele unei leziuni organice a sistemului nervos central sunt iritabilitatea, distractibilitatea rapidă, incontinența urinară în timpul zilei, tulburari ale somnului. În unele cazuri, activitatea organelor auzului și vederii se înrăutățește, iar coordonarea mișcărilor este, de asemenea, perturbată. Suferinţă sistemul imunitar persoană.

Infecții virale care apar la o femeie care poartă un copil, utilizarea diferitelor preparate medicale, fumatul sau consumul de alcool în timpul sarcinii afectează funcționarea sistemului nervos central și duc la perturbarea acestuia.

Leziunile organice ale sistemului nervos pot fi observate atât la copii, cât și la adulți.

Se întâmplă ca în maternitate sau puțin mai târziu, la programarea unui medic pediatru, unui nou-născut diagnostice complexe privind starea sistemului nervos central (SNC). Ce se ascunde în spatele cuvintelor „sindrom hipertensiv-hidrocefalic” sau „sindrom de disfuncție vegetativ-viscerală” și cum pot afecta aceste afecțiuni sănătatea și dezvoltarea unui copil? Este posibil să se trateze leziunile SNC? Natalya Pykhtina, specialist în reabilitare pediatrică, este șefa clinicii cu același nume.

Medicul primește primele informații despre starea sistemului nervos central în primele minute și ore după nașterea copilului, chiar și în sala de nasteri. Toată lumea a auzit de scala Apgar, conform căreia viabilitatea unui copil este evaluată prin cinci semne vizibile principale - bătăile inimii, culoarea pielii, respirația, excitabilitatea reflexă și tonusul muscular.

De ce este important să se evalueze corect activitatea motrică a unui sugar? Pentru că oferă informații despre starea măduvei spinării și a creierului, funcționalitatea acestora, ceea ce ajută la recunoașterea în timp atât a abaterilor minore, cât și a patologiilor grave.

Asa de, cea mai mare atenție este dat de gradul de simetrie a mișcărilor membrelor: ritmul și volumul lor trebuie să fie aceleași pe ambele părți, adică pe brațul stâng și pe piciorul stâng și mana dreaptași, respectiv, picioare. De asemenea, medicul care efectuează examinarea inițială a nou-născutului ia în considerare claritatea și severitatea reflexe necondiţionate. Așadar, medicul pediatru primește informații despre activitatea sistemului nervos central al bebelușului și află dacă acesta funcționează în limitele normale.

Deteriorarea sistemului nervos central la un copil are loc în două moduri - în uter sau în timpul nașterii. Dacă anomaliile de dezvoltare au apărut la făt în timpul etapei embrionare a dezvoltării intrauterine, atunci ele se transformă adesea în defecte care sunt incompatibile cu viața sau extrem de grave și nu pot fi tratate și corectate.

Dacă efectul dăunător a fost asupra fătului după, acest lucru nu va afecta copilul sub formă de deformare grosolană, dar poate provoca abateri minore care vor trebui tratate după naștere. Efecte negative asupra fătului date ulterioare - după- sub formă de defecte nu se va manifesta deloc, dar poate deveni catalizator în cazul unor boli la un copil format normal.

Este foarte greu de prezis care factor negativși în ce stadiu al sarcinii va provoca daune ireparabile fătului. Prin urmare, viitoarea mamă trebuie să fie extrem de atentă și să-și monitorizeze sănătatea chiar înainte de momentul concepției. Pregatirea pentru sarcina - piatră de hotar planificarea familială, deoarece sănătatea copilului poate fi afectată atât de obiceiurile proaste ale mamei, cât și ale acesteia boli cronice, muncă grea și stare psihologică nesănătoasă.

Este important pentru viața viitoare a copilului și pentru cum exact se va naște. În momentul nașterii există pericolul de deteriorare în a doua cale - intranatal. Orice intervenție necorespunzătoare sau, dimpotrivă, lipsă de asistență în timp util cu o mare probabilitate de a afecta negativ copilul. În pericol - naștere prematură, precum și nașterea la ora programată, dar rapidă sau, dimpotrivă, prelungită.

Principalele cauze ale leziunilor SNC la nou-născuți sunt înfometarea de oxigen, care duce la hipoxie și traumatismele la naștere. Cauzele mai puțin evidente și diagnosticabile sunt mai puțin frecvente: infecții intrauterine, boala hemolitica nou-născuți, malformații ale creierului și ale măduvei spinării, tulburări metabolice ereditare sau patologie cromozomială.

Medicii disting mai multe sindroame ale patologiei SNC la nou-născuți.

Sindrom hipertensiune-hidrocefalic- aceasta este o acumulare excesivă de lichid cefalorahidian în ventriculi și sub membranele creierului. Pentru a identifica acest sindrom la un sugar, se efectuează o ecografie a creierului și se înregistrează date privind creșterea presiunii intracraniene (conform ecoencefalografiei - EEG).

În cazurile severe pronunțate cu acest sindrom, dimensiunea părții cerebrale a craniului crește în mod disproporționat. După cum știți, copiii se nasc cu oase mobile ale craniului, care fuzionează în timpul dezvoltării, prin urmare, cu un proces patologic unilateral al acestui sindrom, va exista o divergență a suturilor craniene, subțierea pielii în lobul temporal și o divergență. creșterea modelului venos pe scalp.

Dacă un copil a crescut presiunea intracraniană, el va fi neliniştit, iritabil, uşor de excitat şi plin de lacrimi. De asemenea, bebelușul nu va dormi bine, va purta ochelari și va înclina capul pe spate. Posibilă manifestare a simptomului Graefe (o dungă albă între pupilă și pleoapa superioară). În mai mult cazuri severe poate exista și un simptom al așa-numitului „soare care apune”, în care irisul ochiului, ca soarele la apus, este pe jumătate scufundat sub pleoapa inferioară. De asemenea, uneori pare convergent.

Cu o presiune intracraniană redusă, dimpotrivă, copilul va fi inactiv, letargic și somnoros. Tonul muscular în acest caz este imprevizibil - poate fi fie crescut, fie scăzut. Bebelușul poate sta în vârful picioarelor când este sprijinit, încrucișează picioarele când încearcă să meargă, în timp ce reflexele de susținere, târât și mers în bebeluș vor fi reduse. De asemenea, pot apărea adesea convulsii.

Tulburări ale tonusului muscular

Sindromul tulburărilor de mișcare- patologie activitate motorie- este diagnosticat la aproape toți copiii cu anomalii intrauterine în dezvoltarea sistemului nervos central. Doar severitatea și nivelul daunelor diferă.

Atunci când pune un diagnostic, medicul pediatru trebuie să înțeleagă care este zona și localizarea leziunii, dacă există o problemă în funcționarea creierului sau a măduvei spinării. Este fundamental întrebare importantă, deoarece metodele de tratament diferă radical în funcție de patologia stabilită. De asemenea mare importanță pentru diagnostic este o evaluare corectă a tonusului diferitelor grupe musculare.

Încălcarea tonului de intrare diverse grupuri mușchii duce la o întârziere a apariției abilităților motorii la sugar: de exemplu, un copil mai târziu începe să ia obiecte cu toată mâna, mișcările degetelor se formează încet și necesită un antrenament suplimentar, copilul se ridică mai târziu în picioare și Crucea extremitati mai joaseîmpiedică mersul corect.

Din fericire, acest sindrom este vindecabil - la majoritatea copiilor datorită tratament adecvat are loc o scădere a tonusului muscular la nivelul picioarelor, iar copilul începe să meargă bine. Doar arcul înalt al piciorului poate rămâne în memoria bolii. Acest lucru nu interferează cu viața normală și singura dificultate este alegerea pantofilor confortabili și bine potriviti.

Sindromul disfuncțiilor vegetativ-viscerale caracterizată printr-o încălcare a termoreglării la un copil (temperatura corpului crește sau scade fără motive vizibile), alb excepțional al pielii asociat cu perturbarea vaselor de sânge, și tulburări gastro-intestinale (regurgitații, vărsături, tendință la constipație, creștere insuficientă în greutate față de indicatorii luați ca normă).

Toate aceste simptome sunt cel mai adesea combinate cu sindromul hipertensiv-hidrocefalic și sunt direct legate de tulburările de alimentare cu sânge la părțile posterioare ale creierului, unde se află toți centrii principali ai sistemului nervos autonom, care guvernează sistemele de susținere a vieții. al organismului - digestiv, termoreglator și cardiovascular.

sindrom convulsiv

Tendința la convulsii în primele luni de viață ale unui copil se datorează imaturității creierului. Convulsiile apar numai în cazurile în care există o răspândire sau dezvoltarea unui proces de boală în cortexul cerebral și au multe cauze diferite.

În fiecare caz, cauza sindromului convulsiv trebuie identificată de medic. O evaluare eficientă necesită adesea o serie de studii și manipulări: un studiu instrumental al creierului (EEG), circulația sanguină a creierului (Dopplerografie) și structurile anatomice (ecografia creierului, scanare CT, RMN, NSG), precum și cercetare biochimică sânge.

Din punct de vedere al localizării, convulsiile nu sunt aceleași - sunt generalizate, adică acoperă întregul corp și localizate, care sunt asociate cu grupuri musculare individuale.

Convulsiile sunt, de asemenea, de natură diferită: tonice, când copilul pare să se întindă și să înghețe pentru o perioadă scurtă de timp într-o anumită poziție fixă, și clonică, în care există o zvâcnire a membrelor și, uneori, a întregului corp.

Părinții ar trebui să monitorizeze cu atenție copilul în primele luni de viață, deoarece. convulsiile la copii pot fi începutul, dacă nu contactați imediat un specialist și nu conduceți tratament competent. Observarea atentă și descrierea detaliată a convulsiilor rezultate de către părinți vor facilita foarte mult diagnosticul medicului și vor grăbi alegerea tratamentului.

Tratamentul unui copil cu afectare a SNC

Diagnosticul precis și tratamentul corect în timp util al patologiei SNC sunt extrem de importante. Corpul copilului este foarte susceptibil la influență externă pe stadiul inițial dezvoltarea și procedurile primite în timp util pot schimba radical viața viitoare a copilului și a părinților săi, permițând cel mai mult primele etape cu relativă uşurinţă pentru a scăpa de problemele care sunt mai multe vârsta târzie poate deveni foarte semnificativ.

De regulă, copiii cu patologii vârstă fragedă numit terapie medicamentoasăîn combinație cu reabilitarea fizică. Fizioterapie(terapia exercițiului fizic) este una dintre cele mai eficiente metode non-medicamentale pentru reabilitarea copiilor cu leziuni ale SNC. Un curs de terapie cu exerciții selectat corespunzător ajută la restabilirea funcțiilor motorii ale copilului, folosind capacitățile adaptative și compensatorii ale corpului copilului.

Comentează articolul „Leziunile SNC la copii: ce sunt?”

leziune organică a sistemului nervos central – la toți copiii mei. Fiecare se dezvoltă diferit. IMHO, a lua un copil de la DD înseamnă să fii pregătit pentru tulburări de comportament, studiu slab, furt, deteriorare și pierdere de lucruri, crize de furie ..... Nu știu dacă poți găsi un DD sănătos în sensul deplin al acestui lucru . ..

Discuţie

leziuni organice ale sistemului nervos central la toți copiii mei. Fiecare se dezvoltă diferit. IMHO, a lua un copil de la DD înseamnă să fii pregătit pentru tulburări de comportament, studiu slab, furt, deteriorare și pierdere de lucruri, crize de furie..... Nu știu dacă poți găsi un DD sănătos în sensul deplin al cuvântului . Ei ajung acolo fie din cauza sănătății lor, fie din cauza sănătății lor (atât fizice, cât și psihice) bio... Ce se pretează la educație, este crescut, ce nu se împrumută - îndrăgostești) cât de greu? - exact cât ești pregătit, atât cât poți accepta (sau nu) cu orice

03.10.2017 21:46:24, tot aici

Discutarea problemelor de adopție, forme de plasare a copiilor în familii, creșterea copiilor adoptivi, interacțiunea cu tutela, predarea asistenților maternali la școală. Secțiunea: Adopție (diagnostic g96.8 într-o decodare a copilului). Solicitare pentru diagnostice.

Discuţie

G96.8 - poate să nu însemne absolut nimic. Dacă înainte de vârsta de 4 ani nu au precizat ce a fost lovit acolo...
În general, uitați-vă doar la copil. Pentru că acest diagnostic înseamnă „s-ar putea să fie ceva în neregulă cu nervii” .....

Am luat un copil cu un diagnostic de „leziune perinatală a SNC”, printre altele, exprimat în tonus muscular foarte slab, jumătatea stângă a corpului era ca o cârpă, unii medici au spus că copilul nu s-ar așeza, apoi - că nu ar merge ... 4 cursuri de masaj, măsuri generale de întărire - alergare, vei ajunge din urmă cu iadul, el gândește deja mai bine decât mine))) dar, cred, vom avea în continuare probleme cu logopedia.
Și un copil de 4 ani se poate arăta deja: dezvoltarea motorie, vorbirea și gândirea - totul poate fi deja explorat. Așa că acordați atenție modului în care se mișcă, cum vorbește, vorbiți cu profesorii, ce spun ei despre dezvoltarea mentală a fetei.

Spune-mi, dacă orfelinatul este specializat, pentru copii cu leziuni organice ale sistemului nervos central și cu tulburări psihice, sunt doar copii cu diagnostice serioase? Încheierea tutelei. Vineri, cu voia lui Dumnezeu, vom merge la o astfel de casa de copii (doar o cunostinta).

Discuţie

Îl avem pe Sevastyan dintr-un astfel de DR. Este un copil găsit, se pare, cineva și-a imaginat ceva în spital, unde a fost trimis imediat. Sau, nu știu.
Dintre diagnostice, a existat doar o întârziere în dezvoltarea vorbirii, este gravă.

Din cate stiu eu nu exista DR nespecializati... Ei sunt platiti cu prima pentru "specializare". Așa că citește harta. Fiica mea a fost în RD cu aceeași specializare, deși cardiologia ei este semifalsă. Este doar singurul DR din acel oraș)))

Copilul meu are o leziune organică a sistemului nervos central. Exprimat în blând formă de paralizie cerebralăși unele dificultăți de învățare. Dar merge la o școală obișnuită, merge la sport. Și copilul meu a fost diagnosticat cu o leziune organică a sistemului nervos central, parapareză și un handicap de la un an și jumătate.

Discuţie

Se pare că vom face un RMN mâine. Și vineri - un psihiatru și un neurolog. În DD mi-au dat multă vinovăție - de ce trebuie să faci asta, ce fel de verificări sunt acestea etc., etc. Sunt prost - pe cont propriu. Va multumesc din tot sufletul fetelor. Eu însumi nu mă așteptam la un asemenea sprijin și am fost foarte emoționat. Voi scrie cum și ce de îndată ce ceva nou.

Nu sunt doctor. Deloc. Prin urmare, raționamentul meu este complet filistin. Deci: după părerea mea, leziunea organică reziduală este un diagnostic foarte general. Manifestările ar trebui să depindă de amploarea și localizarea leziunii. Și pot fi de la „nu înțelege nimic, saliva” (scuze pentru incorectitudine), până la „nimic nu se observă deloc”. Prima opțiune în mod clar nu mai este o amenințare pentru fată. Copilul este adecvat, ascultător, citește poezie, jocuri de rol piese de teatru ... Deci, cred, tot ce s-ar fi putut întâmpla - sa manifestat deja în acest „studiu sărac”. Este critic pentru tine? Dacă e greu să studiezi? Dacă nu merge la universitate? Dacă în cel mai extrem caz va învăța în corecție?
Aceasta este, în principiu, o perspectivă reală pentru mulți copii adoptați. Nu este un fapt, un copil luat mai mult vârstă mai tânără nu vei avea aceleași probleme la școală.
În general, din moment ce copilul meu este aproape așa (învață cu dificultate, după clasa 1 nu a putut face nimic), dar minunat și iubit, îmi pare rău de fată. Cumva, în discuție, aproape au pus capăt. :(O fată bună. Deși, bineînțeles, ține de tine să te decizi.

Leziuni anorganice ale sistemului nervos central la copiii mici (de la 0 la 2 ani) (început). Sectiunea: Adoptie (SNC cu hipertensiune arteriala la copii prognostic tratament). Deci întrebarea este: leziunea reziduală-organică a sistemului nervos central - ce este, care sunt prognozele și ce ...

Discuţie

depinde de fundal și chiar mai mult de perspectivă. orice copil, bolnav sau sănătos, într-un mediu psiho-social favorabil are șanse mult mai mari să devină o persoană bună decât în ​​condiții inițiale proaste. Copiii cu probleme de sănătate aduc nu mai puțin, și poate chiar mai multă bucurie decât copiii sănătoși. cu excepția cazului, desigur, complet dizolvat în griji, probleme și căutarea celor mai bune soluții.

La fel ca pe Internet - de la nimic groaznic la vagabondaj, tendințe suicidare etc. Uită-te la copii. Dacă ceva vă deranjează, contactați experții. Scuze pentru diagnosticul de pe internet, dar cred că copiii tăi arată bine.

Leziuni ale SNC. Medicina / copii. Adopţie. Discuție probleme de adopție, forme de plasare a copiilor în familii, educație Vă rog să-mi spuneți ce este o leziune a SNC fără leziune psihică. într-un Internet a găsit doar despre deteriorarea perinatală a TsNS. este unul si...

Discuţie

Beneficiile înotului sunt incontestabile.

Dar... dacă copilul este predispus la alergii, tuse, există o urmă de astm, atunci nu aș fi zelos.
Mijloace care sunt aruncate în apă pentru dezinfecție:
1. Nu sunt utile singure, absorbite prin piele, intră în organism pe nas sau gură etc.
2. Combinându-se cu materia organică, formează substanțe cancerigene, care pătrund în organism și din apă.

Acestea. uita-te la copil. Apa în sine și înotul sunt foarte utile. Mare ideala si pentru toata vara.

Există un beneficiu, dar ar trebui să existe o temperatură confortabilă pentru copil.De aceea, dacă te referi la Institutul Lestgaf (nu sunt sigur dacă am scris corect), atunci au scris aici că e frig pentru copii. Mergem la la clinica e foarte usor sa adaugi apa calda acolo.suntem pasivi dar peste un an cred ca mai poti provoca miscari reflexe de inot ale bratelor si picioarelor, a mea in baie abia dupa 3 luni de inot zilnic a inceput sa se agite. ale lor, atunci aveam 10 luni.

Sunt de acord cu mama lui Ilyusha. Dacă nu există o creștere puternică a capului, atunci este mai bine să faceți fără diacarb, acesta perturbă foarte mult metabolismul mineral. În plus, există o mulțime de date despre creșterea ICP pe Cavinton și creșterea capului la luarea lui (aveam și asta :-() Deci prima schemă este bună, nu aș schimba-o. Doar că Kinder biovital este puțin jenant pentru un copil atât de mic, dar dacă nu există reacții alergice, atunci dă-i și tu.

Leziuni organice ale SNC. Fetelor, la conferință sunt mai mulți copii cu paralizie cerebrală, autism și alții ca ei. Există cineva cu organice? (leziune organică a creierului) Dacă există, vă rugăm să ne spuneți ce ați făcut pentru copil, ce schimbări au fost, cine ar putea măcar într-un fel să vă ajute cu adevărat.

Discuţie

Există un institut pentru creier unde predau după metoda Bronnikov. Nu sunt special deloc, un prieten a studiat acolo, mi-a spus ce rezultate minunate sunt. Pot să întreb dacă merită să mergi acolo pentru problemele tale. Sau poate știi deja despre ele?

Ei bine, putem presupune că avem și o leziune organică, după o hemoragie cerebrală și hidrocefalie ulterioară, există hipoplazie a corpului calos, afectare difuză a substanței albe etc. Nu știu cum alții, dar noi medicina oficială nu putea oferi decât standard terapie vascularăși nootropice ușoare în speranța că rămășițele zonelor afectate se vor „aranja”, vor redistribui funcții etc. Acest proces a fost oarecum stimulat de tratamentul coreenilor pe stradă. ak. Pilyugin, apropo, am văzut copii cu ei care au și probleme cu cerebelul, au fost unele progrese, dar toate acestea sunt individuale. In ce oras locuiesti?

Leziuni ale SNC. Prietena mea a avut un copil prematur (32 de saptamani) ca urmare a desprinderii de placenta; au suferit hipoxie severă, spun chiar că niște lobuli din creier (nu înțeleg bine ce înseamnă) au murit.

Recent, tot mai mulți copii nou-născuți sunt diagnosticați cu leziuni ale sistemului nervos central.

Recent, tot mai mulți copii nou-născuți sunt diagnosticați cu leziuni ale sistemului nervos central. Acest diagnostic combină un grup mare de leziuni ale creierului și măduvei spinării, diferite ca cauză și origine, care apar în timpul sarcinii, nașterii și în primele zile de viață ale bebelușului. Care sunt aceste patologii și cât de periculoase sunt?

În ciuda varietății de cauze care duc la afectarea perinatală a sistemului nervos, în cursul bolii se disting trei perioade: acută (prima lună de viață), recuperare, care este împărțită în timpurie (de la a 2-a până la a 3-a lună de viață). ) și tardiv (de la 4 luni la 1 an la termen, până la 2 ani la prematur) și rezultatul bolii. În fiecare perioadă, leziunile perinatale au manifestări clinice diferite, pe care medicii obișnuiesc să le izoleze sub formă de sindroame diferite (un set de manifestari clinice boli grupate sub teren comun). În plus, o combinație de mai multe sindroame este adesea observată la un copil. Severitatea fiecărui sindrom și combinația lor fac posibilă determinarea severității leziunilor sistemului nervos, prescrierea corectă a tratamentului și realizarea de predicții pentru viitor.

Sindroamele perioadei acute

Sindroamele perioadei acute includ: sindromul de depresie al SNC, sindromul de comă, sindromul de excitabilitate neuro-reflex crescută, sindromul convulsiv, sindromul hipertensiv-hidrocefalic.

Cu leziuni ușoare ale SNC la nou-născuți, cel mai adesea se observă sindromul de excitabilitate neuro-reflex crescută, care se manifestă prin frison, creșterea (hipertonicitate) sau scăderea (hipotensiune) tonus muscular, reflexe crescute, tremor (tremur) al bărbiei și membrelor. , somn superficial agitat,.

Cu leziuni ale SNC grad mediu severitate în primele zile de viață, copiii au adesea o depresie a SNC sub forma unei scăderi a activității motorii și a unei scăderi a tonusului muscular, slăbirea reflexelor nou-născuților, inclusiv reflexele de supt și înghițire. Până la sfârșitul primei luni de viață, depresia SNC dispare treptat, iar la unii copii este înlocuită cu o excitare crescută. Cu un grad mediu de afectare a sistemului nervos central, se observă tulburări în funcționarea organelor și sistemelor interne (sindrom vegetativ-visceral) sub formă de colorare neuniformă a pielii (marmorare a pielii) din cauza reglării imperfecte a tonusului vascular, tulburări în ritmul respirației și contracțiile inimii, disfuncție tract gastrointestinal sub formă de scaun instabil, constipație, frecvente, flatulență. Mai rar, poate exista un sindrom convulsiv, în care se observă zvâcniri paroxistice ale membrelor și capului, episoade de înfior și alte manifestări de convulsii.

Adesea la copii perioada acuta boli, există semne de sindrom hipertensiv-hidrocefalic, care se caracterizează prin acumularea excesivă de lichid în spațiile creierului care conțin lichid cefalorahidian, ceea ce duce la creșterea presiunii intracraniene. Principalele simptome pe care medicul le remarcă și pe care părinții le pot bănui sunt rata de creștere rapidă a circumferinței capului copilului (mai mult de 1 cm pe săptămână), dimensiuni mariși bombarea fontanelei mari, divergența suturilor craniene, anxietate, regurgitații frecvente, mișcări neobișnuite ale ochilor (tremur special globii oculari când privești în lateral, în sus, în jos - acesta se numește nistagmus), etc.

O inhibare accentuată a activității sistemului nervos central și a altor organe și sisteme este inerentă stării extrem de dificile a nou-născutului cu dezvoltarea unui sindrom de comă (lipsa conștienței și a funcției de coordonare a creierului). O astfel de stare cere îngrijire de urgențăîn resuscitare.

sindroame de recuperare

În perioada de recuperare leziuni perinatale SNC distinge următoarele sindroame: sindrom de excitabilitate neuro-reflex crescută, sindrom epileptic, sindrom de hipertensiune-hidrocefalic, sindrom de disfuncții vegetativ-viscerale, sindrom de tulburări motorii, sindrom de dezvoltare psihomotorie întârziată. Încălcări de lungă durată ale tonusului muscular duc adesea la apariția întârzierii dezvoltării psihomotorii la copii, tk. încălcări ale tonusului muscular și prezența activității motorii patologice - hiperkineză (mișcări involuntare cauzate de contracția mușchilor feței, trunchiului, membrelor, mai rar a laringelui, palat moale, limba, mușchii externi ai ochilor) împiedică efectuarea de mișcări intenționate, formarea unui copil. Cu o întârziere a dezvoltării motorii, copilul începe mai târziu să-și țină capul, să stea, să se târască, să meargă. Sărăcia expresiilor faciale, apariția târzie a unui zâmbet, interes redus pentru jucării și obiecte mediu inconjurator, precum și un strigăt monoton slab, o întârziere a apariției gâghiului și a bâlbâitului ar trebui să alerteze părinții în ceea ce privește întârzierea dezvoltare mentală la copil.

Rezultatele bolii Pcns

Până la vârsta de un an, la majoritatea copiilor, manifestările leziunilor perinatale ale sistemului nervos central dispar treptat sau persistă manifestările minore ale acestora. La consecințe frecvente leziunile perinatale includ:

• întârzierea dezvoltării mentale, motorii sau a vorbirii;
• sindromul cerebroastenic (se manifestă prin schimbări de dispoziție, nelinişte, deranjant somn neliniştit, dependență meteorologică);
• Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție este o tulburare a sistemului nervos central, manifestată prin agresivitate, impulsivitate, dificultăți de concentrare și menținere a atenției, tulburări de învățare și memorie.

Cele mai nefavorabile rezultate sunt epilepsia, hidrocefalia, copilăria paralizie cerebrală, indicând leziuni perinatale severe ale sistemului nervos central.

De ce apar tulburări ale SNC?

Diagnosticare

În scopul și confirmarea leziunilor perinatale ale SNC la copii, pe lângă un examen clinic, cercetare instrumentală sistemul nervos, cum ar fi neurosonografia, dopplerografia, imagistica prin rezonanță computerizată și magnetică, electroencefalografia etc.

Recent, cea mai accesibilă și utilizată metodă de examinare a copiilor în primul an de viață este ( procedura cu ultrasunete creier), care se realizează printr-o fontanel mare. Acest studiu este inofensiv, poate fi repetat atât la copiii născuți la termen, cât și la cei prematuri, permițându-vă să monitorizați procesele care au loc în creier în dinamică.

În plus, studiul poate fi efectuat pe nou-născuți în stare gravă, care sunt forțați să se afle în secția de terapie intensivă în incubatoare (paturi speciale cu pereți transparenți care vă permit să asigurați un anumit regim de temperatură, să controlați starea nou-născutului) și pe un ventilator ( respiratie artificiala prin mașină). Neurosonografia face posibilă evaluarea stării substanței creierului și a lichidului cefalorahidian (structuri ale creierului umplute cu lichid - lichid cefalorahidian), identificarea malformațiilor și, de asemenea, sugerarea motive posibile afectarea sistemului nervos (hipoxie, hemoragie, infecție).

Dacă un copil are tulburări neurologice severe în absența semnelor de afectare a creierului la neurosonografie, acestor copii li se prescriu metode mai precise pentru studiul sistemului nervos central - tomografie computerizată (CT) sau rezonanță magnetică (RMN). Spre deosebire de neurosonografie, aceste metode ne permit să evaluăm cele mai mici modificări structurale ale creierului și măduvei spinării. Cu toate acestea, acestea pot fi efectuate numai într-un spital, deoarece în timpul studiului copilul nu trebuie să facă mișcări active, ceea ce se realizează prin administrarea de medicamente speciale copilului.

Pe lângă studierea structurilor creierului, recent a devenit posibilă evaluarea fluxului sanguin în vasele cerebrale cu ajutorul ultrasunetelor Doppler. Cu toate acestea, datele obținute în timpul implementării sale pot fi luate în considerare numai împreună cu rezultatele altor metode de cercetare.

Electroencefalografia (EEG) este o metodă de studiere a activității bioelectrice a creierului. Vă permite să evaluați gradul de maturitate al creierului, pentru a sugera prezența unui sindrom convulsiv la un copil. Datorită imaturității creierului la copii în primul an de viață, evaluarea finală a parametrilor EEG este posibilă numai dacă acest studiu este efectuat în mod repetat în dinamică.

Astfel, diagnosticul leziunilor perinatale ale sistemului nervos central la un copil este stabilit de către medic după o analiză amănunțită a datelor privind cursul sarcinii și nașterii, asupra stării nou-născutului la naștere, asupra prezenței sindroamelor bolii identificate. în el, precum și asupra acestor metode de cercetare suplimentare. În diagnostic, medicul va reflecta în mod necesar presupusele cauze ale afectarii SNC, severitatea, sindroamele și perioada bolii.

Urmează finalul.

Pakhomova Olga medic pediatru, Ph.D. Miere. Științe, MMA-le. LOR. Sechenov
Articol furnizat de revista de sarcina „9 luni” Nr.4, 2007

speranţă | 16.09.2013

Buna ziua. Fiica mea are 6 ani. Am fost diagnosticați cu PROP SNC încă de la naștere. ZPRR. De la naștere ne consumăm droguri, dar, din păcate, nu observ nicio îmbunătățire. Fata are tulburări de concentrare și memorie. Cum pot restabili asta. Ni s-au prescris Pantogam, Cortexin, Semax de un an, dar din păcate, totul fără rezultat... Vă rog să-mi spuneți ce să fac? Mulțumesc anticipat...

Lena | 26.12.2012

Buna ziua. Un nou-născut a fost diagnosticat cu hipoxie cerebrală.Extractul a indicat următoarele: o creștere moderată a ecogenității în ventriculii laterali S = 3D = 2 mm 3g-2mm BCM 4mm MSC-0mm Angiopatie retiniană ECG: ritm sinusal, blocare incompletă a dreptului picior p. ischemie cerebrală 2 linguri. edem periventricular. Este posibil să transportați un astfel de copil pe distanțe lungi (pur și simplu este foarte necesar) călătoria cu trenul durează 4 zile. Un copil poate fi transportat cu avionul? Bebelușul are în prezent 2 luni

Julia | 25.09.2012

Salut! Fiica mea are 9 luni și are întârziere în dezvoltare. nu ținem capul sus, sau mai degrabă foarte rău, ca să nu mai vorbim de restul. au facut un masaj, nu a dat niciun rezultat (((acum stam a doua oara intinsi in NIIDI, prima oara am stat mintiti ne-am facut un RMN cu introducerea unui lichid, in urma caruia am avut febra si au aparut convulsii, luam anticonvulsivante, au durat doua zile cat era ridicata temperatura, acum nu le observ, dar nu ni se recomanda masaje.Acum suntem a doua oara in NIIDI si au început să ne facă un masaj sub supraveghere, rezultatele sunt vizibile, a devenit mai activă, a început să ridice capul În curând vom fi externați și medicul neurolog ne spune că masajele nu ne sunt recomandate, dar nici fără ele nu putem. creste un copil. ((((((Vrem sa incercam sa ajungem la spitalul Sf. Olga, ne poate spune cineva ce sa facem? sarcina?

gulnara | 26.05.2012

salut fiul meu de 2 ani.9 luni. a existat o leziune la naștere a gâtului.Neurologul ne-a prescris masaj Magne B6 Glycine Nervochel Dormikindi. hiperactiv bate copiii, mușcă, ciupește etc.

Natasha | 15.04.2012

Bună ziua, fiul meu are 1 an și 9 m. Este foarte în urmă în dezvoltare, nu se târăște, nu merge, nu ține echilibrul, nu vorbește, se poate răsturna doar de la burtă la spate, este nu sunt interesat de jucării (cu excepția unora). aveau un an la examinare in clinici (a facut un RMN), au donat sange, urina, au facut lichid cefalorahidian (lichid cerebral). Doctorul spune că totul este normal. Ce să faci și cum să fii mai departe? Ajutor!

* - câmpuri obligatorii.