Studii medii de specialitate de profil medical. Obiectivele, regulile generale și prioritățile primului ajutor

O amenințare pentru sănătatea umană poate apărea din cauza debutului brusc boala acuta, accident sau otrăvire. În astfel de situații imprevizibile pacientului trebuie să i se acorde primul ajutor.

Primul ajutor este măsurile cele mai simple, urgente și rapide pentru a salva viața unei persoane, care ar trebui luate la locul unui incident înainte de sosirea unui ambulanță sau de livrarea victimei la institutie medicala. Acestea sunt măsuri luate pentru a preveni agravarea stării persoanei vătămate. Cel mai adesea, primul ajutor este oferit nu de un medic, ci de o persoană obișnuită care se întâmplă să fie în apropiere.

Viața victimei și, adesea, probabilitatea recuperării și a vieții sale viitoare, depinde de acordarea corectă și în timp util a primului ajutor. Prin lege, toate farmaciile sunt obligate să acorde îngrijiri medicale de urgență, oricare institutie medicala, ca să nu mai vorbim de lucrătorii medicali.

Unde predau primul ajutor?

Persoane cu anumite profesii, de exemplu, angajații serviciilor speciale (pompieri, salvatori, polițiști, scafandri, piloți, însoțitori de bord, muncitori sociali, șoferi profesioniști) trebuie să urmeze cursuri speciale de prim ajutor. Este necesar să parcurgeți acest curs de formare pentru a obține un permis de conducere categoria C și D.

Există programe de formare în școli și în cursurile de conducere, există cursuri plătite, aceste cunoștințe sunt obligatorii pentru lucrătorii liniilor electrice și ai întreprinderilor de comunicații, precum și reprezentanții aproape tuturor profesiilor periculoase. În plus, toți șoferii de mașini sunt obligați să aibă un vehicul o trusă de prim ajutor cu toate materialele necesare pentru acordarea primului ajutor.

Conform legii, fiecare șofer este obligat să cunoască acest curs. Cei care primesc cea mai înaltă categorie învață o abilitate practică. Toate subiectele sunt prezentate într-o prezentare generală, de la acțiuni simple la manipulări în timpul stopului cardiac sau respirator.

Curs avansat

Este conceput pentru cei care au cunoștințe de bază despre subiect. Pe baza celor cunoscute, aici repetă cursul teoretic și aplică toate cunoștințele în practică, evidențiind principalele metode și mijloace de asistență. Astfel de cursuri sunt nu numai pentru șoferii de mașini, ci și pentru pompieri, polițiști și alți lucrători în profesii periculoase. Cursurile se tin la nivel local. Sunt conduși de specialiști.

Îți amintești ce ai fost învățat în timpul lecțiilor într-o școală de șoferi sau specială cursuri medicale? Uneori ar trebui să exersați și să încercați să efectuați acțiunile învățate. Fiecare persoană ar trebui să știe ce să facă atunci când situația devine cu adevărat gravă. Nu uitați că viața umană poate depinde de asta.

Importanța primului ajutor

Cel mai adesea, persoana care ajunge prima la locul unui accident, sau care este martoră la un accident, trebuie să acorde primul ajutor victimei, bineînțeles, dacă poate face acest lucru. Viața și sănătatea victimei depind adesea de acțiunile acestei persoane. Prin urmare, într-o situație critică, principalul lucru este să nu te încurci și să chemi cât mai curând un medic sau orice lucrător sanitar. Și, de asemenea, să ofere sprijin moral și fizic victimei. Din aceste motive, rolul furnizorului de prim ajutor (mai ales dacă o face profesional) este extrem de important.

Dacă asistați la un accident, este important să vă amintiți cum s-a întâmplat totul - acest lucru este necesar pentru a trata victima și a restabili imaginea a ceea ce sa întâmplat. Victima trebuie monitorizată îndeaproape până la sosirea asistenței medicale și/sau tehnice de urgență. Medicul sosește la ceva timp după incident, așa că nu știe cum s-a schimbat starea pacientului în această perioadă. Adesea el nu cunoaște cauzele pagubei. Observarea nu este singura sarcină a unui prim ajutor. Este important să ia măsuri de precauție pentru a evita alte nenorociri. De exemplu, pentru a evita daune suplimentare mai multi oameni, este necesar să se marcheze locul incidentului. În plus, este necesar, în măsura posibilului, acordarea primului ajutor victimei.

Dacă are loc un accident de mașină, ar trebui să instalați urgent semne de avertizare pe șoferi cu privire la mașinile care se apropie. Și numai atunci puteți începe să acordați primul ajutor victimelor. Dacă respirația se oprește, victima are nevoie asistență imediată, deoarece creierul poate funcționa normal fără oxigen timp de trei minute, în el apar modificări ireversibile în decurs de cinci minute. Doar foarte în cazuri rare Un tehnician medical de urgență sosește la fața locului în mai puțin de cinci minute. Prin urmare, adesea singurul lucru care poate salva viața unei victime este respiratie artificiala, realizat de o persoană de prim ajutor.

Secvență de prim ajutor

• Măsuri imediate pentru salvarea victimei: oprirea acțiunilor factori externi, scoateți victima din conditii nefavorabile, opriți sângerarea, efectuați respirație artificială, dați corpului poziția necesară, efectuați un masaj cardiac.
• Mesaj: sunați și furnizați informații către ambulanță ar putea organiza rapid o excursie la locul unei urgențe.
• După acordarea primului ajutor, luați și altele măsuri posibile pentru a stabiliza starea victimei până la sosirea ambulanței.
• Serviciul de salvare (EMS): lucrătorii acestui serviciu iau măsuri pentru a salva viața victimei.
• Spitalul: Serviciile de urgență opresc la spitalul unde medicii îngrijesc pacientul.

Desigur, fiecare persoană care este martoră la un accident este îngrijorată. Prin urmare, este necesar să se cunoască mecanismul primului ajutor. Toate măsurile sunt luate într-o anumită secvență:

• Siguranță personală. Înainte de a începe să salvați victima, asigurați-vă că nu există nicio amenințare pentru sănătatea sau viața dumneavoastră. Ar trebui să evaluați situația și să vă asigurați că este complet sigură și abia apoi să luați măsuri suplimentare.
• Salvați victima. Măsurile de salvare a victimei trebuie luate cât mai curând posibil. Este foarte important să cunoașteți tehnicile de bază de prim ajutor.

Tehnici de bază

Atunci când acordați primul ajutor, trebuie să urmați următorul plan de acțiune:

• Aflarea motivelor. Ce s-a întâmplat? De ce s-a întâmplat accidentul? Câte victime?
• Asistență pentru planificare. Ce ar putea amenința victima la fața locului? Cât de gravă este prejudiciul? Ce funcții ale corpului sunt afectate?
• Acțiuni - în primul rând, este necesar să se elimine cauzele care au cauzat înfrângerea, apoi să se prevină posibile complicațiiși sprijină funcțiile corporale afectate.

În funcție de gradul de deteriorare, se oprește mai întâi sângerarea intensivă, apoi se efectuează respirație artificială, se efectuează masaj cardiac, se iau măsuri de prevenire a șocului și se tratează rănile.

Prim ajutor -Acesta este un set de măsuri medicale simple efectuate la locul rănirii sau bolii sub formă de autoasistență sau asistență reciprocă, precum și de către participanții la operațiunile de salvare, în următoarele 30 de minute și în caz de stop respirator - 5- 8 minute.

OBIECTIV PRINCIPAL – a)Eliminarea impactului factorului dăunător;

b) Salvarea vieții unei persoane rănite sau bolnave în caz de îmbolnăviri bruște (cu ajutorul măsurilor AMP);

c) Evacuarea din zona afectată.

DURATA OPTIMALE A PRIVIRĂRII AMP – până la 30 de minute după rănire, dacă respirația se oprește - până la 5-8 minute.

VALOAREA PMP- Potrivit OMS, 20% dintre cei uciși în timp de pace în urma accidentelor ar fi putut fi salvați dacă li s-ar fi oferit îngrijiri medicale la fața locului în timp util și de înaltă calitate.

De aceea Fiecare persoană este obligată să cunoască și să poată acorda primul ajutor victimelor (în situații de urgență, la serviciu, acasă).

Aceasta corespunde sloganului internațional al Apărării Civile:

AVERTISMENT – SALVARE – AJUTOR

Principalele tipuri de leziuni în situații de urgență

Primele evenimente îngrijire medicală variază în funcție de tipul leziunii:

Leziuni, oase rupte, sângerare

Arsuri termice și chimice

Leziuni cauzate de radiații

Intoxicație chimică acută

Tulburări psiho-emoționale

Boli infecțioase în masă

Hipotermie, supraîncălzire

Înfrângeri soc electric Leziuni combinate (mecano-termice, radiații-mecanice etc.)

Înec

Leziuni combinate (mecano-termice, radiații-mecanice etc.)

Principalele activități ale PMP:

Extragerea victimei de sub dărâmături, adăposturi, adăposturi

A stinge hainele care arde

Administrarea de analgezice folosind un tub de seringă sau o seringă de unică folosință

Eliminarea asfixiei prin curățarea căilor respiratorii superioare

Efectuarea ventilatie artificiala plămânii

Oprirea temporară a sângerării externe prin toate mijloacele disponibile

Aplicarea unui pansament aseptic pe rană și pe suprafața arsurilor

Imobilizarea membrului accidentat cu atele, cel mai simplu mijloc adaptat

Masaj cardiac indirect

Cele mai simple măsuri anti-șoc (odihnă, încălzire, protecție împotriva răcirii, băuturi calde)

Purtarea unei mască de gaz atunci când se află într-o zonă contaminată

Administrarea de antidoturi (antidoturi) celor afectați de substanțe toxice

Igienizare parțială

Oferirea de medicamente dintr-o trusă individuală de prim ajutor AI-2

Demontarea la locurile de încărcare pentru transport

Evacuarea persoanelor afectate

Triajul medical și evacuarea victimelor

triajul medical - Aceasta este o metodă de repartizare a celor afectați pe grupe (categorii) în funcție de necesitatea unui tratament omogen, măsuri preventive și de evacuare, în funcție de situația specifică. Scopul său este de a asigura acordarea la timp a îngrijirilor medicale răniților și evacuarea ulterioară a acestora.

Pentru prima dată, triajul răniților a fost folosit de N.I. Pirogov în timpul războiului Crimeei (1853-1856) în timpul apărării Sevastopolului. Baza propunerilor lui N.I Pirogov a folosit trei criterii pentru triajul medical:

Medicinal

Evacuare

Pericol al persoanei rănite pentru alții

TIPURI DE SORTARE

În funcție de sarcinile rezolvate în timpul procesului de triaj, se obișnuiește să se distingă două tipuri de triaj medical:

SORTARE INTRA-PUNCT efectuate în vederea repartizării celor afectați în grupe în funcție de natura și gravitatea leziunii în vederea stabilirii priorității asistenței medicale și stabilirii secției funcționale din această etapă a evacuării medicale sau instituția medicală în care ar trebui acordată asistența.

EVACUARE SI SORTARE TRANSPORT efectuate în vederea repartizării celor afectați în grupe omogene în funcție de ordinea evacuării, tipul de transport (rutier, feroviar, aviație etc.), poziție pe transport (culcat, șezut) și rezolvarea problemei locației (scopul evacuării) , ținând cont de localizarea, natura și gravitatea vătămării . Aceste probleme sunt rezolvate pe baza diagnosticului și prognosticului.

Triajul medical efectuate de obicei pe baza datelor:

Examinarea externă a bolnavului (pacienților);

Intervievarea celor afectați;

Familiarizarea cu documentatie medicala(daca este disponibil);

Aplicarea unor metode simple de cercetare;

Cel mai simplu echipament de diagnosticare ( instrumente dozimetrice, PHR-MV etc.)

Triajul medical al celor afectați de izbucnirea de distrugere în masă în momentul acordării primului ajutor se efectuează de către echipele medicale și de asistență medicală și echipele medicale de urgență în vederea identificării următoarelor grupuri de victime:

Cei care au nevoie de prim ajutor prima sau a doua prioritate

Cei care au nevoie de îndepărtare sau îndepărtare mai întâi sau al doilea, întinși sau așezați

Plimbători care pot merge independent sau cu asistență.

În primul rând, au nevoie de ajutor în vatră distrugere în masăși în a scoate copiii din ea:

Afectat de sângerare externă sau internă necontrolată

In stare de soc

Asfixie

Cu sindrom compartimental pe termen lung

Cei în stare convulsivă

Inconştient

Cu o rană penetrantă în piept sau în cavitatea abdominală

Experimentarea efectelor factorilor dăunători care agravează deteriorarea (arsură de îmbrăcăminte, prezența unor substanțe sau agenți toxici pe părțile deschise ale corpului etc.).

Triajul medical al victimelor în timpul primului ajutor îngrijire medicalăÎn prima etapă, evacuarea medicală se efectuează în principal în scopul:

Identificarea victimelor care reprezintă un pericol pentru alții și necesită tratament urgent, măsuri preventive și speciale

Identificarea celor care au nevoie de prim ajutor de urgență pentru a-i îndruma către departamentele funcționale corespunzătoare

Pregătiri pentru evacuarea ulterioară.

Triajul medical începe la punctul de distribuție, unde sunt identificați cei afectați și care au nevoie de îngrijiri medicale. igienizare(cu infecția pielii și a îmbrăcămintei prin depășirea RV niveluri admisibile, în prezența infecției cu SDYAV, OV și BS) și supus trimiterii către site pentru tratament special parțial, precum și pacienții infecțioși și pacienții în stare de agitație psihomotorie severă care au nevoie de izolare. Restul răniților sunt trimiși la Departamentul de urgenta sau către zona de triaj, dacă este organizată, evidențiind fluxul de brancardiere și de plimbarea pacienților. Este foarte important să se distribuie persoanele afectate în astfel de secții funcționale ale etapei precum secția de tratament special, triaj și evacuare, pansament chirurgical sau spital.

ÎN COMPARTIMENT DE RECEPȚIE ȘI SORTARE(la zona de sortare) se remarca:

Persoane afectate ale căror îngrijiri medicale ar trebui acordate din motive urgente într-un dressing sau sală de operație, anti-șoc (dacă există o intervenție externă sau hemoragie internă, pneumotorax deschis sau valvular, asfixie, șoc sever sau colaps, cu amputație traumatică incompletă a unui membru, cu tablou clinic pronunțat de toxicoză traumatică etc.). Numărul victimelor care au nevoie de asistență ostilă de urgență se poate ridica la 20-25% din totalul internărilor.

Victime netransportabile care sunt supuse tratamentului într-o secție de spital, precum și femeile aflate în travaliu. Netransportabile (după intervenții chirurgicale, victimele care au dezvoltat o infecție anaerobă, stare convulsivă etc.) pot reprezenta 10-12% dintre cei internați. La sosirea persoanelor afectate de la focar daune chimice 10-15% vor necesita resuscitare de urgență, iar până la 40-60% dintre pacienți vor necesita spitalizare.

Persoane afectate a căror îngrijire medicală poate fi amânată până când sunt internate într-o unitate medicală. În secția de primire și triaj, pentru pregătirea evacuării, cei aflați în nevoie pot fi bandați, corectați imobilizarea, administrați profilactic și medicamente pe cale subcutanată și orală, opriți reacția primară la radiații etc.

Persoane afectate supuse tratamentului ambulatoriu.

Afectat, care are nevoie de îngrijire și reducerea suferinței (agonise).

În departamentul de triaj și evacuare (la locul de sortare sau în sălile de recepție), este necesar să se asigure amplasarea separată a targiilor și a pacienților care merg pe jos. Dacă este posibil, pacienții întinși pe targă trebuie așezați pe targi, pe material de așternut în rânduri, cu acces bun la acestea. Dacă pentru compartimentul de triaj și evacuare sunt folosite mai multe încăperi, este indicat să le umpleți succesiv cu persoane afectate. Este posibilă plasarea simultană a victimelor primite în toate încăperile, echipele de triaj triându-le pe rând, iar dispeceratul asistentei reglementează plasarea victimelor primite în aceste încăperi și le direcționează pe cele sortate către alte departamente.

Capacitatea sediului departamentului de sortare și operare ar trebui să găzduiască simultan cel puțin 25-30% din numărul total de persoane afectate, ceea ce determină debitul etapei.

Vehiculele cu persoanele afectate trebuie aduse cât mai aproape de locurile în care persoanele afectate sunt descărcate în spațiile de sortare și exploatare (la deschiderile ferestrelor de la primele etaje ale clădirilor, direct la ușile intrărilor în spații). , minimizand pe cat posibil transportul persoanelor afectate de catre ingrijitori si accelerarea descarcarii acestora.

Conceptul de condiții de urgență.

Prelegerea nr. 1 Condiții de urgență si evaluarea acestora

Plan:

1. Conceptul de condiții de urgență.

2. Scopurile și obiectivele primului ajutor.

3. Evaluarea stării victimei.

4.Acordarea primului ajutor

În caz de accidente, acută dezvoltarea bolilorînainte de sosire lucrător medical Este necesar să se asigure măsuri simple de prim ajutor. Adesea, ele pot fi folosite de pacient sau victimă însuși. Prevederea efectivă a primului prim ajutor este posibil doar cu cunoștințele și abilitățile adecvate. Mai mult, este important să știți nu numai ce trebuie făcut în cazul unei boli sau răni bruște, ci și ce nu trebuie făcut în aceste cazuri.

Acordarea primului ajutor în caz de boală sau rănire bruscă este variată.

În primul rând, trebuie să verificați funcționarea inimii, prezența unui puls. Dacă activitatea cardiacă se oprește, trebuie să faceți masaj extern inimile.

La sângerare arterială Prin aplicarea unui garou hemostatic trebuie să opriți pierderea de sânge.

Abia după ce le-am acceptat măsuri urgente, salvând viața unei persoane, ar trebui să vă familiarizați cu deteriorarea (de exemplu, examinarea locului fracturii), trebuie să aflați plângerile victimei și, familiarizandu-vă cu starea sa generală și cu principalele semne ale bolii sau rănirii, începe acordarea primului ajutor (FAM).

Așadar, dacă există o arsură sau o suprafață de rană, circumferința acesteia este tratată, menținând curățenia maximă și se aplică un bandaj steril aseptic.

În cazul fracturilor oaselor membrelor, este necesară imobilizarea membrului, de exemplu, se poate aplica o atela de transport.

În cazul unor boli și răni bruște, odihna generală și locală este de o importanță deosebită. Prin urmare, atunci când se acordă primul ajutor, este necesar să se așeze confortabil pacientul (victima) în pat sau pe o targă. Dacă aveți dureri abdominale acute, nu mâncați și nu beți, folosiți o pernă de încălzire sau folosiți clisme laxative.

Trebuie să știți că înainte de a veni un medic, nu trebuie să utilizați antibiotice, care schimbă imaginea bolii și complică recunoașterea și tratamentul în timp util al bolii. De asemenea, nu este recomandat pentru durere acută foloseste analgezice si laxative in abdomen, deoarece recepția lor face dificilă evaluarea inflamație acută peritoneu.

Primul ajutor medical sau primul ajutor– un set de măsuri urgente simple pentru a salva viața unei persoane și a preveni complicațiile în caz de accident sau îmbolnăvire bruscă, efectuate la locul incidentului de către victimă însăși (auto-ajutorare) sau de o altă persoană din apropiere (ajutor reciproc ).

sarcini:

1. Redare îngrijire de urgențăîn scopul salvării vieții;

2. Prevenirea complicațiilor;

3. Determinarea severității stării persoanei vătămate;

Acordarea primului ajutor pentru vătămări electrice

Socul electric peste 50V provoacă efecte termice și electrolitice. Trecerea curentului electric prin corp duce la daune mecanice și termice și provoacă modificări chimice în țesuturi.

Această deteriorare a țesutului corporal este observată de-a lungul întregului traseu al curentului.

Simptome locale:

La punctele actuale de intrare și ieșire, modificări caracteristiceţesuturi asemănătoare cu arsurile termice. În aceste locuri, pe piele se formează pete maro-gălbui sau albicioase cu lichid pe margini și o depresiune în centru.

Simptome generale.

Durere de cap, slăbiciune generală, dificultăți de respirație, confuzie sau pierderea conștienței, agitație, iritabilitate crescută, ritm cardiac lent etc.

Extrem cazuri severe– stop cardiac, stop respirator și sufocare.

Prim ajutor:

1. Eliberați din contactul cu curentul electric - opriți sursa de alimentare, tăiați sau aruncați firul cu un băț de lemn uscat. Dacă persoana care oferă asistență poartă cizme și mănuși de cauciuc, puteți trage victima departe de cablul electric cu mâinile.

2. În caz de stop respirator și cardiac - ventilație mecanică și SNM.

3. Se aplică un bandaj aseptic pe rana arsurii electrice.

Acordarea primului ajutor pentru degerături

Sub influența aerului atmosferic rece, adesea în combinație cu o serie de factori nefavorabili, pot apărea leziuni ale țesuturilor vii. Puterea traumatică a frigului crește proporțional cu scăderea temperaturii și creșterea umidității aerului din jur. Vântul, umiditatea ridicată, îmbrăcămintea ușoară, pantofii strâmți sau umezi, imobilitatea prelungită, oboseala, foamea sunt factori care cresc efectele dăunătoare ale temperaturilor scăzute.

La expunere pe termen lung rece pe o persoană, vasele de sânge ale pielii se dilată, sângele cald curge în ele din organe interne: pielea devine roz si se incalzeste. Cu toate acestea, transferul de căldură de către organism crește imediat mediu inconjurator iar temperatura corpului uman scade brusc. În vasele dilatate, mișcarea sângelui încetinește, iar acest lucru implică perturbarea nutriției țesuturilor, dezvoltarea lipsa de oxigen.

Există un fel deosebit degerături - „răcire într-un mediu umed”. Apare după ce se află în apă a cărei temperatură este de la 0 la -15°C.

Acordarea primului ajutor pentru degerături:

Încetarea expunerii temperaturi scăzute;

- încălzire „corectă” într-o cameră caldă fără perne de încălzire și apă caldă;

Dacă, pe măsură ce vă încălziți, nu apar vezicule, dar apare sensibilitate, atunci este acceptabilă frecarea blândă a zonelor degerate cu o mână curată, material moale de la periferie spre centru și o baie caldă cu o temperatură a apei de 38 0 - 40 0 ​​​​C;

Aplicați un bandaj aseptic și duceți-l la medic.

Dacă există degerături profunde (sensibilitatea nu este restabilită), nu se poate face masaj. Este necesar să se aplice un bandaj aseptic, să se imobilizeze și să se ducă la medic.

În caz de hipotermie ( stare generală corp) victima trebuie adusă imediat în cameră caldă, se dezbraca si se scufunda intr-o baie cu temperatura apei de 37 - 38 ° CU . Dacă nu există baie, el este învelit cu apă caldă deasupra păturii. Il poti servi fierbinte? ceai tare sau cafea.

Sub nicio formă nu trebuie să-ți încălzești capul. Aceasta crește procesele metabolice creierul și celulele sale vor avea nevoie de mai mult oxigen. Și deoarece respirația este slăbită și nu intră suficient oxigen în corp, atunci când capul se încălzește, lipsa de oxigen a creierului crește.

Apoi duceți-l la o unitate medicală sau chemați o ambulanță.

Bazele primului ajutor.

(Pentru comandanții echipelor de construcții).

Primul ajutor, principalele sale scopuri și obiective

Prim ajutor (PDP) este un set de măsuri pentru salvarea de vieți și prevenirea dezvoltării complicațiilor la victime.

Efectuat de persoanele din jur direct la locul incidentului cât mai repede posibil sau în primele minute după incident.

Goluri:

Salvarea vieții;

Prevenirea dezvoltării complicațiilor la victimă.

Obiectivele RAP:

Eliminarea factorilor nocivi;

Restaurarea funcțiilor vitale ale organismului;

Pregătirea transportului victimei la o unitate medicală.

Acordarea primului ajutor pentru arsuri

Arsurile apar nu numai din acțiunea directă a unei flăcări deschise, ci și din acțiunea aburului supraîncălzit, a metalului fierbinte sau topit și a descărcărilor electrice, ceea ce necesită o atenție sporită și precauție.

Arsurile cauzate de o flacără deschisă sunt deosebit de periculoase atunci când sunt superioare Căile aerieneși o parte semnificativă a corpului. Cu cât arsura este mai extinsă, cu atât starea generală a victimei este mai gravă și prognosticul este mai rău.

În funcție de adâncimea leziunii tisulare, se disting arsurile de gradele I, II, III a, III b și IV (Tabelul 1)

tabelul 1

Gradele arsurilor și caracteristicile acestora

Grad de ardere	Zonele deteriorate	Manifestare
eu	Doar stratul exterior al pielii, epiderma, este afectat.	Roșeață, umflare, umflare și creștere locală a temperaturii pielii.
II	Epiderma are de suferit, desprinderea ei se produce cu formarea de vezicule mici, relaxate, cu continut galben deschis (desprinderea epidermei)	Răspuns inflamator mai pronunțat. Ascuțit durere puternicăînsoțită de roșeață intensă a pielii.
III a	Necroza - necroza tuturor straturilor pielii, cu excepția stratului cel mai profund - cel germinal (veziculele sunt distruse, conținutul este ca jeleu)	Prezența bulelor este puternic tensionată, conținutul lor este de culoare galben închis, cu o consistență asemănătoare jeleului. O mulțime de bule sparte; fundul lor are sensibilitate redusă la alcool și injecții.
III b	Necroză profundă - necroză a tuturor straturilor de piele (veziculele sunt distruse, conținutul este sângeros)	Blisterele sunt umplute cu lichid cu sânge, fundul blisterelor sparte este plictisitor, uscat, adesea cu o nuanță marmorată; în caz de iritație cu alcool sau injecții – nedureroasă.

Adâncimea leziunii tisulare poate fi determinată doar la câteva zile după leziune, când victima se află într-o unitate medicală.

Dimensiuni suprafata de ardereÎn primele ore după o arsură, acestea au o importanță primordială în severitatea stării victimei și, prin urmare, este necesar să le determinăm, cel puțin aproximativ, imediat la acordarea primului ajutor.

Pentru a determina rapid procentul suprafeței corpului ars, se folosește regula „palmei”: câte palme (zona palmei este egală cu aproximativ 1% din suprafața corpului) se încadrează în zona arsă, acel procent va fi suprafața arsă a corpului victimei. Dacă părți întregi ale corpului sunt arse, puteți folosi „regula celor nouă”, având în vedere că zona capului și a gâtului, fiecare membru superior reprezintă 9% din suprafața corpului; suprafețele anterioare, posterioare ale corpului, fiecare membru inferior - 18%, perineul și organele sale - 1%.

În cazurile în care suprafața corpului ars este mai mare de 10%, victima se poate dezvolta boala arsurilor. Începe întotdeauna cu așa-numitul șoc de arsură, care se caracterizează printr-o tulburare a activității cardiace, circulația sângelui și perturbarea funcțiilor vitale. organe importante(creier, plămâni, rinichi, glande secretie interna). În același timp, se acumulează în sânge Substanțe dăunătoare, se modifică volumul sângelui circulant, iar dacă nu este reumplet, victima poate muri.

Secvențiere:

1. În primul rând, trebuie să stingeți imediat flacăra, să rupeți hainele arse de la victimă, să-l acoperiți cu ceva care împiedică accesul aerului - o pătură, covor, haină de ploaie; îndepărtați lucrurile care mocnesc.

2. Dacă se produce un incendiu în interior, victima trebuie evacuată de urgență Aer proaspat(o arsură a căilor respiratorii superioare este foarte periculoasă).

3. Dacă gura și nasul victimei sunt înfundate cu cenușă sau funingine, acestea sunt imediat curățate cu degetele învelite într-o cârpă umedă.

4. Dacă pacientul este inconștient, este necesar să se ia măsuri pentru a preveni retragerea rădăcinii limbii. În acest caz, trebuie să-l nominalizați maxilarul inferiorînainte, prindeți limba cu degetele și atașați-o cu un știft metalic de pielea bărbiei.

Nu trebuie să vă fie frică de această manipulare: dacă rezultatul este favorabil, rănile de pe limbă și bărbie se vor vindeca rapid și fără urmă; consecintele retractiei limbii pot fi foarte grave (moarte prin sufocare).

5. Evaluați severitatea arsurii: Arsurile superficiale mici de până la 1-2% din zonă pot fi tratate independent după consultarea unui medic.

Toate victimele cu arsuri profunde și extinse de orice locație trebuie duse la cel mai apropiat spital sau chemați o ambulanță.

Daca o faci singur - pentru arsurile gatului, fetei, jumatatii superioare a corpului, transport in pozitia sezut, pentru arsurile jumatatii din fata a corpului - pe spate, pentru arsuri circulare - punem o perna astfel incat cea mai mare parte a arsurii nu intră în contact cu targa.

5. Majoritatea remediu accesibil lupta impotriva soc de ardere - bea multe lichide. Victima trebuie forțată să bea până la 5 litri de apă caldă (în ciuda vărsăturilor, aversiunii față de lichid, senzației de plenitudine în stomac), dizolvând 1 lingură în fiecare litru. sare de masă si 1 lingurita bicarbonat de sodiu. Desigur, acest lucru se face numai dacă nu există semne de afectare a organelor abdominale și victima este conștientă.

6. Este util să se dea pacientului împreună cu băutura. 2 tablete de analgin sau acid acetilsalicilic, Și 1 tabletă de difenhidramină, precum și 20 de picături corvalol, valocordin sau cordiamină, tinctură de valeriană, Tableta Validol sub limbă. Aceste remedii vor ameliora durerea și vor sprijini activitatea inimii.

7. Dacă resturile de îmbrăcăminte arse sunt lipite de piele, în niciun caz nu trebuie îndepărtate sau rupte de pe corp. Trebuie să le bandați folosind un bandaj steril (pungă individuală de pansament), iar dacă nu sunt disponibile, atunci din benzi de lenjerie, călcate în prealabil. Aceleași măsuri sunt folosite și pentru arsurile cauzate de materialele topite care aderă la piele. Nu le smulgeți și nu le spălați cu soluții chimice. Acest lucru nu va face decât să înrăutățească vătămarea.

Membrul ars trebuie imobilizat cu atele, bandaje sau tehnici speciale sau improvizate.

Arsuri chimice apar ca urmare a acţiunii asupra piele sau membranele mucoase solutii concentrate acizi și alcalii sau alți compuși chimici.

Severitatea leziunii se distinge prin adâncimea și zona suprafeței arsuri (precum și arsuri termice). Cu toate acestea, în etapa de acordare a primului ajutor, se determină adâncimea leziunii tisulare în timpul arsuri chimice dificilă datorită diversităţii semnificative a manifestărilor locale. Pericolul este agravat de faptul că Substanta chimica absorbit pe cale orală și are un efect toxic general.

Pentru arsuri chimice trebuie:

Clătiți zonele arse timp îndelungat (o oră) cu apă curentă la temperatura camerei (cu excepția arsurilor cu var nestins);

Pansament aseptic și analgezice;

Pentru arsuri la ochi necesar:

Clătiți cu apă curentă, dar nu cu un jet foarte puternic, pentru a nu răni ochiul; dacă nu există apă curentă, faceți o baie cu apă și clipiți, aplicați un bandaj sintetic uscat;

Nu picura nimic;

Consultați un medic;

Un accident sau o boală bruscă apare adesea în condițiile în care este necesar medicamente, pansament, asistenți, imobilizare mijloace de transport, iluminare lipsită. În astfel de cazuri, este necesar să se efectueze un set de măsuri accesibile și adecvate menite să salveze viața victimei.

La acordarea primului ajutor, trebuie respectate următoarele principii:

1. Toate acțiunile trebuie să fie oportune, deliberate, decisive, rapide și calme.
2. În primul rând, este necesar să se ia măsuri pentru a opri impactul momentelor dăunătoare (scoate din apă, scoate din camera de ardere, stinge îmbrăcămintea care arde etc.).
3. Evaluează rapid și corect starea victimei. Acest lucru este important mai ales dacă victima (bolnavă) este inconștientă. La examinarea victimei, se stabilește dacă este în viață sau moartă, se determină tipul și severitatea rănii și prezența sângerării.
4. După examinarea victimei, determinați metoda și succesiunea primului ajutor.
5. Aflați ce echipament este necesar pentru acordarea primului ajutor, pe baza unor condiții și capacități specifice.
6. După acordarea primului ajutor, victima este pregătită pentru transport.
7. Organizați transportul victimei la o unitate medicală.
8. Observați victima înainte de a o trimite la o unitate medicală.
9. Primul ajutor ar trebui acordat nu numai la locul incidentului, ci și pe drumul către unitatea medicală.

Identificarea semnelor de viață și de moarte

În caz de vătămare gravă, șoc electric, înec, sufocare, otrăvire sau o serie de boli, poate exista pierderea conștienței, de ex. o stare în care victima zace nemișcată, nu răspunde la întrebări și nu reacționează la mediul înconjurător. Apare ca urmare a întreruperii activității centralei sistem nervos(SNC), în principal creierul.

Disfuncția creierului este posibilă atunci când:

1) vătămare directă a creierului (vânătaie, comoție, strivire a creierului, hemoragie cerebrală, traumatisme electrice), otrăvire, inclusiv alcool și medicamente;
2) întreruperea alimentării cu sânge a creierului (pierderea de sânge, leșin, stop cardiac sau întrerupere severă a activității acestuia);
3) oprirea alimentării cu oxigen a organismului (sufocare, înec, stoarcere cufăr greutate);
4) incapacitatea sângelui de a fi saturat cu oxigen (otrăviri, tulburări metabolice, de exemplu, diabet, febră);
5) hipotermie sau supraîncălzire (îngheț, insolație, hipertermie într-o serie de boli).

Persoana care acordă asistență trebuie să facă distincția clară și rapidă între pierderea cunoștinței și moarte.

Dacă sunt detectate semne minime de viață, resuscitarea (resuscitarea) trebuie începută imediat.

Semnele vieții sunt:

1) prezența bătăilor inimii. Bătăile inimii sunt determinate de mână sau ureche pe piept în zona mamelonului stâng;
2) prezența unui puls în artere. Pulsul este determinat la nivelul gâtului (general artera carotida), în zonă articulația încheieturii mâinii(artera radială), în zona inghinală (artera femurală) - Fig. 1;
3) prezența respirației. Respirația este determinată de mișcarea toracelui și a abdomenului, umezirea unei oglinzi aplicată pe nasul și gura victimei, mișcarea unei bucăți de vată sau a bandajului adus la deschiderile nazale (Fig. 2);
4) prezența reacției pupilei la lumină. Când ochiul este iluminat cu un fascicul de lumină (de exemplu, o lanternă), se observă o constricție a pupilei - reacție pozitivă elev. La lumina zilei, această reacție este verificată prin acoperirea ochiului cu mâna pentru un timp, apoi mișcarea rapidă a mâinii în lateral, ceea ce va provoca o constricție vizibilă a pupilei (Fig. 3).

Cea mai informativă în diagnosticarea încetării circulației sanguine este absența pulsației vaselor mari (carotide, femurale) și prezența pupilelor largi care nu răspund la lumină.

Prezența semnelor de viață semnalează necesitatea măsurilor imediate de resuscitare.

Trebuie amintit că absența bătăilor inimii, a pulsului, a respirației și a reacției pupilei la lumină nu indică faptul că victima este moartă.

Un set similar de simptome poate fi observat cu moarte clinică(vezi mai jos).

Oferirea de asistență este inutilă dacă există semne evidente de deces:

1) încețoșarea și uscarea corneei ochiului;
2) prezența unui simptom” ochi de pisica„: când ochiul este comprimat, pupila se deformează și seamănă cu ochiul de pisică (Fig. 4);
3) raceala corpului si aparitia petelor cadaverice. Aceste pete albastre-violete apar pe piele. Când cadavrul este poziționat pe spate, ele apar în zona omoplaților, partea inferioară a spatelui, fese și atunci când sunt poziționate pe stomac - pe față, gât, piept și abdomen;
4) rigor mortis. Acest semn incontestabil al morții apare la 2-4 ore după moarte.

Orez. 1. Puncte pentru determinarea pulsului pe artere și locul unde se aud zgomotele inimii (marcate cu o cruce)

Orez. 2. Identificarea semnelor de viață folosind o oglindă și o minge de vată. Explicație în text

Orez. 3. Determinarea reacției pupilei la lumină:
a — pupilă înainte de expunerea la un fascicul de lumină; b - după expunere

Orez. 4. Semne clare de moarte:
a — ochiul unei persoane vii, b — întunecarea corneei persoană moartă; c – simptom „ochi de pisică”.

După ce au evaluat starea victimei (bolnav), încep să acorde primul ajutor, a cărui natură depinde de tipul de vătămare, de gradul de deteriorare și de starea victimei. Secvența acțiunilor când diverse leziuni iar bolile este prezentată în capitolele relevante.

Atunci când acordați primul ajutor, este important să nu provocați răni suplimentare victimei.

Pentru a opri sângerarea, aplicați un bandaj pe rană, în caz de arsuri termice și chimice, este necesar să îndepărtați îmbrăcămintea victimei.

Reguli pentru îndepărtarea îmbrăcămintei de la o victimă

Dacă este deteriorat membrele superioare Hainele sunt scoase mai întâi de pe brațul sănătos. Apoi, ținând brațul rănit, trăgând cu grijă de mânecă, scoateți hainele de pe acesta. Dacă victima stă întinsă pe spate și este imposibil să-l așezați, atunci hainele din jumătatea superioară a corpului și brațele sunt îndepărtate în următoarea secvență.

Trageți cu atenție înapoi camasa (rochie, palton) se aduce pana la gat si peste cap la piept, apoi se scoate bratul sanatos de pe maneca. În cele din urmă, brațul rănit este eliberat prin smulgerea îmbrăcămintei de pe el de mânecă. Hainele sunt îndepărtate din partea inferioară a corpului într-o secvență similară. În unele cazuri, când sângerare abundentăși arsuri grave, îmbrăcămintea este tăiată.

Trebuie amintit că cu răni, fracturi, arsuri, mișcări bruște, mișcare, răsturnarea membrelor rănite crește brusc durerea, înrăutățește starea generală a victimei, până la stop cardiac și respirator. Prin urmare, ar trebui să ridicați cu atenție membrul rănit sau victima, susținând părțile deteriorate ale corpului de dedesubt.

Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A.