Unde pot obține o consultație cu un hematolog. Un hematolog despre un număr scăzut de trombocite: cauze, semne și simptome, dacă trebuie tratat - video. Cum lucrează hematologii astăzi: centru științific. Rogacheva: experiență medicală și tehnologii inovatoare - în

Un medic numit hematolog este un specialist care, după pregătirea terapeutică de bază, a primit și o specializare mai îngustă - a primit instruire și practică în problemele bolilor sângelui și ale organelor hematopoietice. Cuvântul pentru această specializare provine din grecescul haimatos, care înseamnă sânge, și logos, care înseamnă învățare. În activitățile lor, hematologii sunt angajați atât în ​​practică terapeutică, cât și profilactică, precum și în activități de cercetare.

Ce trateaza un hematolog?

Domeniul de activitate al unui hematolog include studiul funcțiilor sistemului sanguin și tratamentul patologiilor atât ale sângelui însuși, cât și ale distrugerii sângelui, precum și ale organelor hematopoietice. Specialiștii din Moscova identifică cauzele și mecanismele de dezvoltare a bolilor de sânge, dezvoltă metode individuale de tratament și prevenire.

De regulă, fiecare medic este specializat într-o secțiune îngustă de hematologie. El se poate ocupa de tratamentul anemiei, tulburărilor de coagulare a sângelui și așa mai departe. De obicei hematologia este strâns legată de alte boli, așa că trebuie să contactați ginecologi, chirurgi, terapeuți. Faptul este că perturbarea sistemului sanguin poate fi rezultatul multor alte tulburări.

Foarte des, hematologii înșiși nu au una, ci două sau mai multe formațiuni înguste în zonă:

• oncologie,
• interventie chirurgicala,
• pediatrie,
• chimioterapie și așa mai departe.

Chiar și transplanturile de măduvă osoasă sunt adesea efectuate de hematologi.

Cu ce ​​să mergi la un hematolog?

Este necesară consultarea cu un hematolog pentru pacienții care, ca urmare a unui test de sânge profund, relevă tulburări precum:

• sângerare
• creșterea sau scăderea numărului de leucocite,
• creșterea sau scăderea hemoglobinei,
• o creștere sau scădere a numărului de trombocite.

Pentru o consultație cu un hematolog din Moscova, de obicei este trimis un alt specialist la care se adresează pacienții atunci când apar simptome neclare, printre care se remarcă:

• ganglionii limfatici măriți
• un ficat mărit
• splina mărită.

Și, de asemenea, conform diagnostic medical care a dezvăluit încălcări.

Deoarece este imposibil să se pună un diagnostic fără a efectua cercetări suplimentare, hematologii prescriu de obicei RMN, tomografie computerizată, ecografie, biopsie prin puncție, puncție sternală, biopsie măduvă osoasă, test de sânge citochimic etc.

Pacienții înșiși pot contacta un hematolog din Moscova dacă au:

• slăbiciune generală, amețeli, letargie, dificultăți de respirație, palpitații la mișcare, paloarea membranei mucoase și a pielii și a membranelor mucoase (semne anemice);
• hemoragii subcutanate dureroase, sângerări ale gingiilor, sângerări nazale (simptome hemoragice);
• dureri osoase slabe și dureri de cap, transpirație, scădere în greutate (semne de intoxicație);
• mărirea ganglionilor limfatici, mobilitatea lor (semne limfadenopatice) și așa mai departe.

Unde să obțineți pregătire în specialitatea „hematolog”?

Hematologia este o știință foarte serioasă. Ei devin specialiști profesioniști numai după ce au primit educatie inalta, precum și specializarea postuniversitară și stagiu. La Moscova, există un departament de hematologie la Centrul de Cercetare de Stat al Academiei Ruse de Științe Medicale. Ei pregătesc specialiști la Departamentul de Hematologie și Transfuziologie al Rusului academiei medicaleînvățământ postuniversitar, precum și în universități și academii. Sechenov, ei. Pirogov și alții.

Specialiști celebri din Moscova

La Moscova, hematologia se dezvoltă activ de mai bine de un deceniu. Printre specialiștii cunoscuți cărora rușii le datorează apariția unor noi metode de tratament se remarcă academicianul Vorobiev, Gudilina, Korotkov, Kushakov, Yankovsky și mulți alții.

Faceți o programare la un hematolog

Ce este un hematolog?

hematolog Este un medic specializat în prevenirea, depistarea și tratamentul diverse boli sistemele sanguine (leucemie, tulburări de coagulare, hemofilie etc.). În același timp, trebuie să știți că termenul „sistem sanguin” înseamnă un set de organe hematopoietice (măduvă osoasă, ganglioni limfatici și timus), distrugerea sângelui (splină, vase de sânge) și sângele însuși. Adică, un hematolog este angajat în diagnosticul și tratamentul oricărui boli de sânge, precum și patologii ale organelor hematopoiezei și distrugerea sângelui, care pot duce la întreruperea producției și utilizării componentelor sanguine (eritrocite, leucocite, trombocite, proteine ​​etc.). Bolile organelor hematopoietice sau distrugerea sângelui care nu duc la o încălcare a sintezei și utilizării componentelor sanguine (de exemplu, traumatisme ale splinei, inflamarea ganglionilor limfatici și altele) nu sunt de competența hematologului.

Calificarea de hematolog poate fi obținută de un medic generalist care a primit pregătire suplimentară în domeniul hematologiei. Aceasta înseamnă că pentru a obține specialitatea „hematolog” după absolvire scoala medicala medicul trebuie să efectueze un stagiu sau rezidențiat în specialitatea „terapie”, iar apoi să urmeze suplimentar un curs de specialitate în hematologie.

Medicii-hematologi lucrează în două domenii principale. În primul rând, hematologii-clinicienii efectuează prevenirea, diagnosticarea și tratamentul diferitelor boli ale sângelui. Hematologii de acest profil lucrează direct cu pacienții, prescriu teste și tratament, controlează cursul terapiei, selectează dozele de medicamente, aleg o metodă de tratament etc. În al doilea rând, hematologii lucrează în laboratoare specializate unde efectuează analize sofisticate ale probelor de sânge și măduvă osoasă. Deci, hematologii care lucrează în laboratoare studiază starea și compoziția celulară a măduvei osoase, produc metode complexe de colorare a sângelui și a preparatelor de măduvă osoasă, fac studii ale sistemului de coagulare a sângelui, determină grupele sanguine și factorul Rh în cazuri dificile(de exemplu, atunci când o persoană are o grupă de sânge neobișnuită), precum și efectuarea oricăror teste diverse și foarte specializate pentru a detecta diferite boli ale sângelui. Hematologii care lucrează în laboratoare sunt implicați în principal în diagnosticarea bolilor de sânge, deoarece au cunoștințele și abilitățile necesare pentru a efectua testele necesare, uneori foarte complexe și a interpreta rezultatele acestora.

La prima vedere, poate părea că un hematolog care lucrează într-un laborator este același asistent de laborator care nu efectuează teste diferite, ci doar cele care permit detectarea și verificarea bolilor sistemului sanguin. Cu toate acestea, această viziune este superficială și nu corespunde realității. În realitate, asistentul de laborator nu este capabil să interpreteze corect rezultatele analizelor hematologice specializate, deoarece nu înțelege pe deplin cunoștințele necesare permițând efectuarea de teste specifice, interpretarea rezultatelor acestora, precum și distincția unei varietăți de celule din sânge și măduva osoasă situate pe diferite etape coacere.

Medicii-hematologii sunt adesea implicați în munca comună de către medici de alte specialități, dacă există și tulburări ale sistemului sanguin în orice boli din zona lor de responsabilitate. Deci, chirurgii cooperează cel mai adesea cu hematologii în tratamentul vasculitei, coagulării intravasculare diseminate și secundare trombocitopeniei. De asemenea, de foarte multe ori hematologii sunt atrași de traumatologi în calitate de consultanți, confruntați cu nevoia de a trata hemartroza în hemofilie și boala von Willebrand, fracturile compresive ale coloanei vertebrale în cazul mielomului multiplu. În aceste cazuri, chirurgii și traumatologii pot efectua doar "partea lor" a tratamentului, de exemplu, efectuând o operație, îndepărtând sângele din articulație etc., dar pentru o gestionare ulterioară a pacientului are nevoie de ajutorul unui hematolog care poate prescrie terapie adecvată pentru o lungă perioadă de timp, permițând prevenirea dezvoltării unor afecțiuni severe care necesită intervenția unui chirurg sau traumatolog.

În plus, hematologii lucrează îndeaproape cu oncologii, deoarece tratamentul sistemului sanguin (leucemie, hematosarcoame etc.) necesită participarea atât a oncologilor, cât și a hematologilor. Destul de des, oncologi tratează boli maligne sistemele de sânge, primesc calificări suplimentare ca hematolog și, în acest caz, devin hematologi-oncologi... Un medic cu această calificare se ocupă exclusiv de detectarea și tratamentul bolilor maligne ale sistemului sanguin.

Hematologia este împărțită în trei secțiuni principale:

• Hematologie generală. Studierea diagnosticului și tratamentului bolilor nemaligne ale sângelui (anemie, hemofilie, pancitopenie etc.).
• Oncohematologie. Studierea diagnosticului și tratamentului bolilor maligne ale sistemului sanguin (leucemie, hematosarcom).
• Hematologie teoretică. Studiază problemele transfuziei de sânge, mecanismele hematopoiezei și distrugerea sângelui. Este o secțiune pur științifică a hematologiei, cu care hematologii practicanți nu se ocupă.

Dacă un hematolog se ocupă de hematologie generală, atunci un astfel de specialist este de obicei desemnat prin termenul „hematolog”, fără diferite completări și clarificări. Dacă un hematolog se ocupă de problemele oncohematologiei, atunci un astfel de specialist este de obicei desemnat prin termenul „hematolog-oncolog”.

hematolog pediatru

Un medic cu calificare de hematolog pediatru se ocupă de problemele de prevenire, diagnosticare și tratare a bolilor sistemului sanguin la copii. De fapt, un hematolog pediatru este un specialist care se ocupă de aceleași boli ca și un hematolog adult, doar la copii. Hematologul pediatru este cel care trebuie consultat cu privire la dezvoltarea anemiei, a tulburărilor sistemului de coagulare sau tumori maligne sânge la un copil.

Hematolog-oncolog

Un medic calificat ca hematolog-oncolog este angajat în diagnosticarea, prevenirea și tratamentul bolilor maligne ale sistemului sanguin, cum ar fi leucemiile, afecțiunile hematologice maligne, hematosarcoamele etc. În principiu, un hematolog-oncolog este, în primul rând, un oncolog, adică un specialist în diagnosticul și tratamentul tumorilor maligne. diverse corpuriși sisteme. Dar specializarea suplimentară în domeniul hematologiei permite oncologului să diagnosticheze și să trateze nu toate tumorile, ci doar bolile maligne ale sistemului sanguin.

Pentru a obține calificarea de hematolog-oncolog, un medic, după absolvirea unei instituții de învățământ medical superior, trebuie să facă un rezidențiat sau un stagiu în oncologie, iar apoi o specializare suplimentară în hematologie.

Ce tratează un hematolog?

Medicul-hematolog se ocupa de diagnosticare, prevenire si tratament următoarele boli sisteme sanguine:

1. Anemia de orice origine.

3. Leucemie (leucemie limfocitară acută și cronică, leucemie mieloidă, mielom multiplu, eritremie etc.).

6. Tulburări de coagulare a sângelui:

• Sângerare crescută (hemofilie, boala von Willebrand, sindrom Wiskott-Aldrich, sindrom Fanconi, purpură trombotică trombocitopenică, sindrom hemolitic uremic, sindrom de coagulare intravasculară diseminată, trombastenie Glanzmann, sindrom Bernard-Souza-Webstrophys-Scheminer-Hédrophys boala), defecte Hageman, Fletcher, boala Quick, boala Ovren, boala Stuart-Prower, macroglobulinemia Waldenstrom, deficiența sau excesul de factori de coagulare în sânge etc.);
• Creșterea coagulării sângelui cu formarea de tromboză (sindromul trombocitelor vâscoase, sindrom lupus, trombocitoză etc.).

7. Hematosarcoame (tumori de la celulele sanguine din alte organe și sisteme, de exemplu, în intestine, splină etc.):

• Limfoame non-Hodgkin;
• Limfoamele Hodgkin (limfogranulomatoza).

În plus, competența unui hematolog include transfuzia de sânge și determinarea grupului de sânge la persoanele cu grupe de sânge neobișnuite (non-standard).

Primirea unui hematolog

Informații generale

Este necesar să vă pregătiți într-un anumit mod pentru o întâlnire cu un hematolog, deoarece medicul pentru diagnostic va trebui să facă anumite teste și să efectueze studii, pentru acuratețea căreia trebuie îndeplinite o serie de condiții. De aceea se recomandă să vă pregătiți pentru o întâlnire cu un hematolog după cum urmează:

• Nu mâncați în decurs de 12 ore înainte de a consulta un medic;
• Nu beți în timpul zilei înainte de programarea la medic. un numar mare de lichide;
• Nu consumați bauturi alcooliceși nu fumați cu 1 - 1,5 zile înainte de programarea la medic;
• Pentru 3-4 zile înainte de a lua medicul hematolog, încetați să luați medicamente (dacă este posibil).

Se recomandă respectarea acestor reguli de pregătire pentru o programare completă cu un hematolog, deoarece în acest caz medicul va putea colecta rapid toate analizele necesare si pune un diagnostic. Dacă regulile indicate de pregătire pentru admitere nu sunt respectate, atunci medicul va stabili o dată suplimentară pentru teste și vă va cere totuși să vă pregătiți pentru ele în același mod.

În plus față de respectarea acestor reguli de pregătire, înainte de a o lua, se recomandă acasă într-o atmosferă calmă să vă amintiți toate simptomele deranjante, perioada de apariție a acestora, istoricul dezvoltării (modul în care simptomele s-au schimbat în timp), precum și ce medicamente au fost luate pentru a le elimina, ce teste au fost date etc. Este imperativ să indicați ce medicamente sunt luate de o persoană în acest moment. Este recomandat ca toate aceste informații să fie notate pe hârtie într-o variantă concisă, iar la cabinetul medicului pur și simplu citiți sau spuneți, verificând exactitatea datelor indicate de propriile note. Nu ezitați să citiți notele de programare ale medicului dumneavoastră, deoarece acest mod de a raporta plângerile și simptomele deranjante este scurt, rapid și foarte precis.

În timpul programării, medicul hematolog, după ce a ascultat istoricul bolii (plângeri existente, momentul apariției lor etc.), va efectua o examinare. Pentru examinare, medicul vă poate cere să deschideți gura pentru a examina mucoasele cu ochiul. cavitatea bucalăși gâtul, precum și să se uite la culoarea albului ochilor și să studieze starea piele corp.

După examinarea și studierea istoricului bolii, medicul va prescrie suplimentar oricare dintre următoarele teste:

• Examen histologic general;
• Radiografie de sânge;
• Scintigrafia oaselor în care se află măduva osoasă.

Ce analize sunt necesare pentru o întâlnire cu un hematolog?

Este logic să veniți la o întâlnire cu un hematolog cu rezultatele următoarelor teste făcute cu câteva zile înainte de a consulta un medic:

• Analize generale de sânge;
• Numărul de trombocite din sânge;
• Numărul de reticulocite din sânge;
• Concentrația de feritină și homocisteină în sânge;
• Coagulogramă (inclusiv D-dimeri și RFMK);
• Polimorfismul genelor sistemului de coagulare a sângelui și fibrinoliza.

Alte teste nu trebuie efectuate înainte de o întâlnire cu un hematolog, deoarece pot fi inutile, iar costul lor este foarte mare. Dacă este nevoie, medicul hematolog vă va prescrie teste suplimentare și vă va spune cum să le treceți corect.
sau fără niciun motiv;;

Hematolog în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, femeile dezvoltă adesea anemie din cauza nevoii crescute a organismului de fier, a cărei aprovizionare cu alimente nu este suficientă. Și dacă mai devreme ginecologii erau implicați în tratamentul anemiei la femeile însărcinate, observând femeile în timpul transportului unui copil, acum în orașele mari s-a dezvoltat o practică diferită, când un ginecolog care conduce o sarcină trimite femeile însărcinate cu anemie la un hematolog pentru consultație. Și hematologul, nu ginecologul, este cel care determină tipul și cauzele anemiei și, de asemenea, selectează tratamentul. Anemia este cea mai mare motiv comun trimiterea femeilor însărcinate la o consultație cu un hematolog.

Cu toate acestea, pe lângă aceasta, ginecologii care conduc o sarcină se referă și la un hematolog femeile care prezintă anomalii la testele de coagulare a sângelui(coagulogramă). Motivul pentru a trimite astfel de femei la un hematolog este necesitatea de a afla cauza abaterilor de la norma în indicatorii de coagulare a sângelui. În astfel de situații, hematologii efectuează testele suplimentare necesare, identifică cauza tulburărilor și prescriu tratamentul adecvat. Este imposibil să nu acordați atenție abaterilor de la normă în indicatorii de coagulare a sângelui în timpul sarcinii, deoarece încălcări similare poate indica o dezvoltare boală gravă(de exemplu, trombofilie, coagulare intravasculară diseminată etc.), care poate duce la pierderea sarcinii (avort spontan, naștere prematură sau moarte fetală intrauterină).

În plus, medicii ginecologi trebuie să trimită femeile însărcinate care au avut sau au vreo boală a sângelui sau a vaselor de sânge în trecut sau sunt în prezent pentru consultarea unui hematolog (de exemplu, sindromul hemoragic, vasculită). În astfel de cazuri, sarcina este efectuată simultan de un ginecolog și un hematolog. Mai mult, fiecare specialist prescrie examinările și tratamentul necesare corespunzătoare profilului său și necesare pentru purtarea cu succes a fătului și prevenirea complicațiilor la naștere (sângerare, tromboembolism etc.).

Femeile care au pierdut o sarcină de mai mult de două ori în trecut(avort spontan, sarcina înghețată, eșecuri în protocoalele FIV etc.), înainte de a planifica următoarea sarcină, trebuie neapărat să se consulte cu un hematolog și să se supună unei examinări. Este necesară examinarea de către un hematolog în astfel de situații, deoarece foarte adesea cauza pierderii sau a avortului spontan este patologia sistemului sanguin (de exemplu, sindromul antifosfolipidic, trombofilie, trombocitopatie, sindrom hemoragic etc.). Și medicul hematolog va putea să pună diagnosticul corect și să efectueze un tratament, în urma căruia o femeie va putea rămâne însărcinată și va avea cu succes un copil sănătos.

Femei care doar plănuiesc o sarcină și nu au semne clare boli ale sistemului sanguin, se recomandă să consultați un hematolog dacă aveți următoarele simptome:

• Creștet sau cantitate redusă leucocite, trombocite sau eritrocite, modificări ale leucoformulei, VSH crescut sau scăzut sau concentrația hemoglobinei în cel puțin două analize de sânge (trebuie amintit că astfel de modificări trebuie înregistrate în două analize de sânge care au fost luate secvenţial. De exemplu, primul test cu anomalii a fost primită în ianuarie, iar a doua - în martie Dacă între două analize cu anomalii au existat teste cu rezultate normale, atunci acest lucru nu contează și, în acest caz, nu trebuie să contactați un hematolog).
• Mărirea ficatului și/sau a splinei (cu excepția cazurilor în care există
• Nevoia de a lua medicamente hormonale.

Dacă există oricare dintre semnele de mai sus, o femeie este sfătuită să viziteze un hematolog înainte de sarcină pentru a afla cauza tulburărilor și a începe tratament necesar... Dacă tratamentul nu este administrat înainte de sarcină, riscul pierderii sarcinii poate fi foarte mare.

Unde vede medicul hematolog?

Informații generale

În prezent, medicii-hematologi lucrează ca medici însărcinați cu primirea pacienților în mari centre de diagnostic, clinici oncologice, clinici prenatale din marile maternități și în clinici private. În policlinicile raionale obișnuite, de regulă, hematologii nu lucrează sau un medic vizitează mai multe astfel de instituții de îngrijire a sănătății simultan, o zi pe săptămână.

În plus, hematologii lucrează în stațiile de transfuzie de sânge, centre hematologice specializate, dispensare oncologice sau institute de cercetare oncologică, precum și în laboratoarele hematologice din spitalele mari. Dar medicii-hematologi, care lucrează pe baza secțiilor spitalicești sau în laboratoare, nu primesc pacienți.

Hematolog la spital

Hematologii lucrează în spitale cu departamente adecvate. De regulă, acestea sunt mari institutii medicale semnificație regională, regională sau republicană. Hematologii lucrează și în dispensare oncologice, institute de cercetare de oncologie sau institute de cercetare specializate de hematologie. Medicii care lucrează în spitale de obicei nu văd pacienții, ci se ocupă de tratamentul bolilor severe de sânge într-un cadru spitalicesc.

Hematolog la policlinică

În micul obișnuit clinica raională rata unui hematolog în masa de personal fie nu sunt furnizate, fie nu sunt ocupate din lipsa unui specialist. Prin urmare, hematologii din clinicile mici, de regulă, sunt absenți. Cu toate acestea, în policlinici mari sau centre de diagnostic axate pe deservirea populației orașelor, regiunilor, teritoriilor și republicilor există specialiști în hematologie. În consecință, dacă există dorința de a obține o întâlnire cu un hematolog, se recomandă să mergeți direct la mare centre de diagnostic policlinici , regionale, regionale sau republicane.

Hematolog la maternitate

De obicei, hematologii nu lucrează direct în maternități, totuși, specialiștii de acest profil pot fi pe tabloul de personal al maternităților mari. Hematologii care sunt înregistrați ca maternități primesc programări la clinici prenatale maternități mari sau unități de tratament specializate. În consecință, hematologii clinicilor prenatale și centrelor de reproducere, de regulă, tratează, de asemenea, doar o gamă mică de boli de sânge care pot afecta capacitatea de a concepe, de a purta și de a da naștere unui copil. Prin urmare, este logic să contactați acești specialiști atunci când planificați sau monitorizați o sarcină.

Cum să obțineți o întâlnire cu un hematolog?

Consultatie hematolog gratuita

Pentru a obține o consultație gratuită cu un hematolog, trebuie să luați o recomandare de la un terapeut local, un medic practică generală sau un ginecolog. Mai mult, cu această direcție, trebuie să veniți la instituția medicală unde hematologul acceptă și să vă programați la registru pentru o dată gratuită. Nu va fi posibil să veniți cu o sesizare și să vă aflați într-o „coadă live” pentru a obține gratuit o întâlnire cu un hematolog, deoarece instituțiile mari de asistență medicală în care sunt admiși specialiști de acest profil, de regulă, funcționează numai pe bază de programare.

Hematolog plătit

Contra cost, puteți ajunge la un hematolog fără trimitere de la un medic generalist sau un medic generalist. În acest caz, puteți contacta oricare agenție guvernamentală asistență medicală, în care se primește un specialist de profil corespunzător, sau la o clinică privată. Dacă o persoană se adresează unei instituții de stat, medicul hematolog o va putea primi contra cost în orele libere de la programare. Destul de des, este posibil să consultați un medic contra cost în ziua tratamentului, deoarece există aproape întotdeauna o „fereastră” între pacienți, la programare. Cu toate acestea, este mai bine să sunați în prealabil unitatea de sănătate și să faceți o programare. intrare plătită pentru un anumit timp.

V clinica privata hematologul acceptă și pacientul contra cost la orice timp liber disponibil. Pentru confortul dvs., se recomandă, de asemenea, să faceți o programare cu un medic în avans, chiar și într-o clinică privată.

Programare la un hematolog

O programare la un hematolog se face direct la instituția medicală în care se efectuează programarea acest specialist... Aceasta înseamnă că, pentru a face o programare la un hematolog, va trebui fie să suni, fie să vii personal cu o trimitere la registratura instituției în care medicul primește și să iei un voucher pentru timp liber pentru un serviciu plătit sau gratuit. programare.
Înscrieți-vă pentru o întâlnire cu medicul

Transcrierea online a unui test de sânge - video

Hematologul răspunde la întrebări: hemoglobină scăzută, ganglioni limfatici măriți, erupții cutanate hemoragice - video

Hematolog pentru copii despre hemofilie, hemoglobină și ganglioni limfatici: simptome, diagnostice de laborator, stil de viață, dietă - video

Un hematolog despre un număr scăzut de trombocite: cauze, semne și simptome, dacă trebuie tratat - video

Cum lucrează hematologii astăzi: centru științific. Rogacheva: experiență medicală și tehnologii inovatoare - video

Hematolog: ce tratează, ce analize prescrie, cine trebuie să facă o programare - video