Un eșantion din munca unei asistente medicale de district pentru pregătire avansată. Personal. Masă de personal. între vârsta de unu și doi ani

Fragment din muncă

Instituția municipală de asistență medicală

« Policlinica orașului Numarul 1 "

Raport privind activitățile profesionale ale secției asistent medical departamentul terapeutic MMLPU "Policlinica orașului nr. 1" din Tiumen

Dzheja Maria Valerievna

Tyumen 2010

INTRODUCERE

Evaluarea principală a forței de muncă și a energiei cheltuite de un lucrător medical este un ajutor mai eficient și perfect pentru pacient și acest lucru contribuie atât la acumularea de experiență, cât și la creșterea autorității sale.

Autoritatea paramedicilor are cea mai mare valoare pentru a stabili comunicarea cu pacientul. Clasicii medicinei rusești au dezvăluit profund acei termeni care determină autoritatea unui lucrător medical. Aceasta este, în primul rând, cunoașterea profundă în domeniul propriu, capacitatea de a înțelege calm, încrezător, corect și rapid pacientul, problemele care îl preocupă, boala și de a alege astfel de tactici de comportament care ar asigura cea mai rapidă și mai completă recuperare a pacientului. Acesta este un farmec personal care dezvăluie simplitatea, bunăvoința, sinceritatea, cordialitatea, modestia naturală, tot caracterul moral bogat. În fiecare act și acțiune a unui lucrător medical, fie că este un medic, un paramedic, o asistentă medicală, se aude în mod constant obiectivul principal - beneficiul pacientului.

I.P. Pavlov, apreciind foarte mult calitățile clinice și mentale ale remarcabilului clinician rus S.P. Botkin, a scris că farmecul acestui om de știință în rândul pacienților era cu adevărat magic: el se vindeca adesea cu un cuvânt al său, o singură vizită. De multe ori, IP Pavlov a auzit de la discipolii clinici ai lui SP Botkin recunoscând că aceleași prescripții și, aparent, în cazuri similare s-au dovedit a fi invalide pentru ei și au făcut „minuni în mâinile profesorului”.

Astfel, necesitatea acestui raport se datorează dorinței unei analize calitative a muncii depuse, precum și unui interes sincer față de soarta pacientului, dorința de a îmbunătăți tratamentul cu succes.

1. Curriculum Vitae

Eu, Dzhedzheya Maria Valerievna, 1979 g. în 1999 a absolvit Colegiul Medical Tyumen cu o diplomă în asistență medicală în terapie. Experiență medicală generală - 9 ani.

Din 2000 până în 2007 a lucrat ca asistentă medicală biroul de admitere „TB FGU ZSMTs Roszdrav”, din 2007 până în prezent lucrez ca asistent medical districtual în departamentul de terapie și practică medicală generală „MMLPU City Policlinic No. 1”.

Experiența profesională a unei asistente medicale de district este de 2,5 ani.

2. o scurtă descriere a instituții medicale

Policlinica orașului MMLPU nr. 1, secția de terapie și practică medicală generală este situată la bulevardul 4 Zarechny.

Principalele documente organizaționale care reglementează procedura de funcționare a departamentului sunt Carta, regulamentele, precum și licența nr. 72-01-5 și certificatele după tip și volum ingrijire medicala.

25.10.2004 Policlinica nr. 1 a primit o licență pentru activitate medicală conform ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 1999 nr. 148 „Cu privire la autorizarea activităților medicale”. Departamentul oferă medicale calificate asistenta de specialitate, și efectuează, de asemenea, măsuri preventive pentru prevenirea și reducerea incidenței populației. Lucrează activ cu populația la educația sanitară și igienică. Policlinicele sunt concepute pentru 570 de vizite ambulatorii zilnic.

Policlinica oferă îngrijiri medicale și preventive populației adulte care locuiește în microdistricte Zarechnye din Tyumen.

Tabelul nr. 1. Numărul adulților

Anul recensământului

De câțiva ani, a existat o creștere a numărului populației atașate din cauza faptului că sunt închiriate noi locuințe. In spate anul trecut în Rusia, există o creștere a numărului specific de persoane în vârstă (1959 - 9%, 1999 - 18%). Sociologii estimează până în 2050 că vârstnicii vor ajunge până la 33%. În regiunea Tiumen, în 2006, pe raioane, existau de la 14% până la 19% din populația totală. ÎN Regiunea Tyumen societatea îmbătrânește din cauza scăderii ratei natalității (deși s-a observat o creștere a natalității în ultimii doi ani), migrația populației în vârstă din regiunea autonomă Khanty-Mansi Okrug, districtul autonom Yamalo-Nenets și instabilitatea economică. În acest sens, atunci când se organizează un IMM primar, este necesar să se acorde o atenție deosebită persoanelor vârstnice și senile. Unul dintre momentele principale după pensionare este adaptarea socială a pacienților. După pensionare, oamenii ar trebui să fie solicitați, legăturile de familie, cluburile de hobby, căsuțele de vară joacă un rol important aici. Când lucrați cu această parte a populației, este necesar să se țină seama de particularitățile psihicului persoanelor în vârstă - abundența sau absența plângerilor, nu criticitatea în autoevaluarea statului. Dificultățile în examinarea și tratarea unui pacient, de regulă, constau într-o „grămadă” de boli, decrepitudine fizică, uneori într-o atitudine negativă a pacientului față de examinare. În această etapă, trebuie să găsiți o abordare a pacientului, să deveniți prietenul său, confident, în care va avea încredere. Comunicarea cu rudele pacientului joacă un rol important.

3. Munca organizatorică a policlinicii

Departamentul de terapie este situat la adresa: orașul Tyumen, pasajul Zarechny 4, în districtul Zarechny Regiune centrala... Departamentul ocupă primul etaj al unei clădiri rezidențiale cu nouă etaje.

În 2009, 17 medici și 16 asistenți medicali lucrează la 18 locații. Numărul personalului medical a crescut de la 60% la 83%. Toate site-urile sunt echipate cu asistente medicale.

Departamentul include o recepție, nouă cabinete de terapeuți, cabinete specialiști înguste, biroul șefului departamentului, biroul asistentei medicale superioare, biroul pentru evacuarea medicamentelor preferențiale, camerele de tratament și vaccinare, camera surorii gazdei.

Mulți ani în registru, înregistrarea documentelor de către registratorii medicali a fost efectuată manual. Completarea lentă a documentelor a cauzat critici justificate ale clinicii. Programările la specialiști au fost făcute chiar de pacienți prin telefon și a fost foarte dificil să treacă. Ca rezultat, fluxul pacientului a fost inegal pe parcursul întregii zile de lucru.

Astăzi registrul este computerizat. La început, au existat multe dificultăți, pentru că a existat o lipsă de personal și o lipsă de abilități în utilizarea computerului a dus la crearea unor cozi mari în rândul pacienților la întocmirea unui card de ambulatoriu. În prezent nu există nicio problemă, telefonul cu mai multe linii funcționează, fereastra este deschisă programare și auto-înregistrare, care oferă servicii rapide pacienților în pregătirea documentației. Pentru fiecare pacient, se creează un card ambulatoriu cu un număr de computer atribuit, care vă permite să găsiți rapid datele de adresă ale acestuia.

Munca în departament este organizată zilnic de la 07.45 la 20.00, sâmbătă de la 09.00 la 17.00, duminică de la 09.00 la 12.00. Sâmbătă, este organizată o datorie a asistentelor medicale pentru a deservi pacienții acasă și a efectua proceduri în camera de tratament a policlinicii. Un apel la domiciliu al medicului se efectuează zilnic de la 08.00 la 20.00 în timpul săptămânii, sâmbătă de la 09.00 la 16.00. În zilele de sărbătoare, lucrările policlinicii sunt construite conform ordinului Departamentului de Sănătate. Programul de lucru este în alunecare, astfel încât pacienții să aibă posibilitatea de a solicita ajutor medical la un moment convenabil pentru ei. Policlinica organizează informații pentru populație despre programul de lucru al instituției și programul de lucru al medicilor.

Durată programare ambulatorie Secția este de 4 ore, recepțiile de dimineață și seara alternează. În jurnalul pentru primirea exporturilor, timpul de primire a apelului este menționat, se notează natura apelului (primar, secundar, activ) și serviciul este, de asemenea, efectuat apeluri de urgențăcare sunt transmise de la EMS (stația de ambulanță). În jurnalul de primire a exporturilor, se introduce momentul primirii apelului, se notează natura apelului (primar, secundar, activ).

Examinarea în laborator a pacienților este organizată în funcție de necesități pe parcursul întregii zile de lucru, pentru care se folosește și un sistem de cupoane examinarea planificată (Ecografie, raze X, mamografie, FGDS etc.).

ÎN camera de vaccinare clinica efectuează zilnic vaccinări, ambele incluse în programul național de imunizare și alternative (la cererea pacientului).

În sala de tratament, sângele este prelevat pentru RW, HIV, HBs-antigen și analize biochimice sânge, procedurile se efectuează conform prescripției medicilor.

În prezent, baza materială a departamentului este destul de ridicată, s-a îmbunătățit semnificativ de la începerea proiectului național „Sănătate” în perioada 2006-2007. Primirea pacienților se efectuează cu ajutorul spatule de unică folosință. Sala de tratament este dotată cu recirculatoare care permit cuarțul pe parcursul întregii zile de lucru fără întreruperi în activitatea biroului.

În 2008, personalul asistentelor medicale din district era de 80%. În 2009, 100%.

Principalii indicatori ai departamentului.

Tabelul nr. 3 Planul vizitelor

Tabelul 4. Analiza prezenței

Numărul de vizite efectuate crește de la an la an. Planul de vizite pentru 2009 a fost depășit datorită îmbunătățirii calității înregistrării vizitelor în comparație cu anii precedenți.

4. Caracteristicile zonei deservite

Situl terapeutic numărul 5 este situat în districtul 1 al râului Tyumen. Infrastructura microdistrictului a fost formată. Pe teritoriul raionului există instituții și școli preșcolare, magazine, bănci etc.

Site-ul este compact, la distanță de clinică.

Toate casele sunt confortabile, cu mai multe etaje, situate pe strada Muravlenko nr. 5, nr. 9, nr. 15, nr. 15a. De asemenea, pe teritoriul site-ului există întreprinderi: Piața "Abundența", "Centrul pentru microchirurgie oculară", "LLC Resurse funciare", precum și un coafor și un magazin de pavilioane "numărul total de locuri de muncă este de 94.

Starea sanitară este satisfăcătoare, străzile sunt pavate și iluminate. Majoritatea populației deservite este o structură socială bună. Procentul familiilor cu venituri mici este destul de redus. Majoritatea familiilor au venituri medii și au unul sau doi copii. Populația înscrisă pe site este de 1800 de persoane.

Tabelul nr. 5

Compoziția populației atașate zonei medicale (terapeutice) în funcție de vârstă, sex	Total oameni
			dezactivat
		federal	subiect al Federației Ruse	municipal
Populația adultă (18 ani și peste) - total
inclusiv: vârsta de lucru - total
60 de ani și peste - total
de lucru - total
inactiv - total
pensionari - total

Indicatorii sanitari și demografici sunt criterii critice evaluări ale sănătății populației. Informațiile privind dimensiunea populației sunt necesare pentru ca autoritățile sanitare să elaboreze planuri pentru activități recreative, să determine numărul, capacitatea și locația unei rețele de instituții medicale și preventive și să planifice pregătirea personalului medical.

Demografia ca știință studiază mărimea populației, distribuția populației în funcție de sex, vârstă, grupuri sociale și profesionale, localizarea și mișcarea populației în teritoriu, cauzele și consecințele modificărilor în componența populației. În cele din urmă, fără cunoașterea compoziției cantitative și calitative a populației, este imposibil să se efectueze o analiză statistică profundă a stării sănătății sale, a activităților instituții medicale, planificați clar munca lor.

5. Structura activității asistent medical districtual

Principalele secțiuni ale activității unei asistente medicale de district:

Activități organizatorice ale asistentei raionale

Activitatea profilactică a unei asistente medicale

Medical vizualizare diagnostic activități asistente medicale

Activitate anti-epidemică

Lucrări sanitare și educaționale

Aspecte etice și deontologice ale activității

5.1 Activități organizatorice ale asistentei raionale

1. De două ori pe an efectuez un recensământ al populației în zona deservită, pentru aceasta fac runde de la casă la casă și, după verificarea datelor, completez jurnalul de recensământ al zonei.

Lucrările la fața locului se desfășoară în conformitate cu Ordinul nr. 490 „Cu privire la organizarea activităților unei asistente medicale din district” din 21.06.2006, precum și documentele legislative și de reglementare de mai sus ale Federației Ruse. În munca mea, eu respect ordinele și instrucțiunile corpurilor superioare și ale funcționarilor: ordinele medicului șef al policlinicii, ordinele șefului, asistentului șef și senior, medicului general de district.

1. Folosesc tehnologii inovatoare în munca mea.

2. În fiecare lună îmi fac un plan de lucru împreună cu un medic.

3. Păstrez documentația cu atenție:

a) Caiet de evidență a muncii la domiciliu F-116;

b) Jurnalul muncii asistentului medical al raionului F-039;

c) Jurnal de contabilitate a lucrărilor sanitare și educaționale F-038;

d) Registrul procedurilor F-029;

e) Card de control al pacientului dispensar F-030;

f) Harta vaccinări preventive F-063.

4. Urmăresc proiectarea corectă și estetică a documentației site-ului (F-112, F-113, F-063, F-030).

5. Țin evidența mișcării pacienților pe site.

6. Pregătesc fișele medicale ambulatorii ale pacienților, rezultatele testelor și cercetare diagnostic... Monitorizez primirea la timp a rezultatelor studiilor de laborator și a altor studii și le lipesc în cardurile de ambulatoriu, ofer un medic suma necesară certificate, formulare de prescripție medicală, instrucțiuni de spitalizare și altele documente necesare, conform formularului contabil.

7. Pregătiți biroul pentru admitere: aerisiți biroul, schimbați soluțiile dezinfectante și procesați biroul. Pentru dezinfectarea echipamentelor de uz casnic și medical folosesc soluție deo-clor 0,1%. Ștergând de două ori cu un interval de 15 minute. Dezinfectarea cârpei după procesare se realizează prin înmuiere timp de o oră în soluție deo-clor 0,1%. Pentru dezinfectarea termometrelor și spatulelor, se utilizează o soluție de 3% de „Samarovka” timp de o oră.

8. La direcția medicului, măsoară tensiunea arterială a pacientului, conduc termometria și alte proceduri medicale;

9. Reglez primirea pacienților, în funcție de ordinea și starea pacientului;

10. Completez cupoane statistice, carduri de notificare de urgență, formulare de trimitere pentru studii medicale și de diagnostic, introduc datele fluorografice și alte studii în cardul medical, ajut la completarea trimiterii fișelor către ITU, carduri spa, extrase din carduri medicale etc., dacă este cazul sub dictarea unui medic, scriu rețete și completez coloanele corespunzătoare din certificatul de incapacitate de muncă, dosarele medicale ale unui ambulatoriu

11. asigur îngrijire curativă la populație, îmi îndeplinesc prescripțiile medicului atât în \u200b\u200bclinică, cât și acasă;

12. Întocmesc un plan anual de vaccinări preventive și imunizez populația.

13. Conduc observații dispensare ale pacienților care au dreptul să primească un set de servicii sociale (o dată pe trimestru).

14. Când conduc patronajul acasă, păstrez „Foi de evaluare asistență medicală a stării unui pacient cu dizabilități”.

15. Dacă este necesar, lucrez pe un alt site (pentru perioada bolii, vacanță).

5.2 Activitatea preventivă a asistentei raionale

Direcția principală în activitatea unei asistente medicale de district este prevenirea bolilor și înregistrarea timpurie a pacienților cu boli diagnosticate.

Prevenirea primară este un sistem de măsuri pentru prevenirea apariției și impactului factorilor de risc pentru dezvoltarea bolilor (vaccinare, muncă rațională și odihnă, nutriție rațională de înaltă calitate, activitate fizica, recuperare mediu inconjurator si etc.).

Prevenirea secundară este un set de măsuri pentru eliminarea factorilor de risc pronunțați, care în anumite condiții (starea imunitară scăzută, suprasolicitarea, defalcarea adaptativă) pot duce la apariția, exacerbarea sau recăderea bolii.

Examenul clinic este metodă eficientă prevenirea secundară, baza pentru menținerea sănătății pacienților și include detectarea activă precoce a bolilor, observare dinamică, tratament direcționat, recuperare rațională, consecventă. Cea mai importantă verigă a examenului medical profilactic este efectuarea examinărilor preventive complete.

Importanța prevenirii bolilor a fost remarcată de V.V. Putin, vorbind despre proiectul național prioritar „Sănătatea”. Examinările preventive sunt efectuate de o echipă de specialiști restrânși. Din 2005 funcționează proiectul național „Sănătatea”, care presupune o examinare medicală generală a populației. Scopul principal este de a implementa un set de măsuri care vizează dezvoltarea unei culturi a sănătății în rândul populației, creșterea motivației pentru conservarea acesteia și formarea unui pașaport de sănătate. Consolidarea focalizării preventive a asistenței medicale, imunizarea populației în cadrul calendarului național. Desfășurarea unei educații medicale active, reducerea incidenței alcoolismului și a dependenței de droguri. Toate acestea revin din nou din cauza faptului că rata generală a mortalității populației este în creștere, în special în rândul bărbaților în vârstă de muncă. Peste 1,1 milioane de persoane sunt recunoscute ca handicapate în Rusia anual. Speranța de viață rămâne scăzută, care în 2008 se ridica la 65,5 ani, inclusiv 59 de ani pentru bărbați și 72 de ani pentru femei.

Tabelul 6

Numărul de persoane cu riscuri profesionale - total
aparțin grupurilor de risc și sunt abuzați:
alcool - total:
fumat - total:
medicamente - total:
Numărul de persoane cu boli:
tuberculoza - total:
neoplasm malign - total
diabet zaharat - total:
a sistemului cardio-vascular - Total:
aparat locomotor - total

Primul loc în rândul morbidității în rândul populației este ocupat de boli ale sistemului cardiovascular.

Anual în Rusia din boala cardiovasculara aproape 1,3 milioane de oameni mor. Cele mai frecvente boli ale inimii și ale vaselor de sânge sunt boala ischemică inimi, hipertensiune arteriala, infarctul miocardic, accidentele vasculare cerebrale (o complicație a aterosclerozei arterelor carotide), aritmiile cardiace reprezintă mai mult de jumătate din structura mortalității populației ruse.

Neoplasmele maligne ocupă locul al doilea (după bolile cardiovasculare) în structura cauzelor mortalității populației. Rata mortalității din neoplasme este de aproximativ 280 la 100.000 de locuitori. Creșterea numărului de neoplasme nu se datorează atât diagnosticului îmbunătățit al acestor boli, cât și creșterii numărului de vârstnici și bătrâni care au tumori maligne se dezvoltă mai des ca urmare a unei adevărate creșteri a morbidității și mortalității, în special din cauza cancerului pulmonar și al cancerului de sânge.

Ratele mortalității la grupele de vârstă ale bărbaților și femeilor diferă semnificativ. Deci, pentru grupul de 25-34 de ani, rata mortalității este puțin mai mare la bărbați, 35 de ani - la femei, iar la vârsta de 55-64 de ani, mor mult mai mulți bărbați. În general, rata mortalității la bărbați depășește rata mortalității la femei. În ultimii 25-30 de ani, mortalitatea prin cancer respirator a crescut rapid, în special în rândul bărbaților din grupele de vârstă mai în vârstă.

Înregistrarea dispensară a pacienților cu neoplasme maligne, sub supravegherea unui oncolog, face posibilă evaluarea numărului lor total, deoarece acești pacienți se află sub supravegherea instituțiilor oncologice pe viață.

Al treilea loc (după bolile sistemului cardiovascular și tumorile) printre cauzele decesului populației din cele mai dezvoltate țări economice este ocupat de accidente și leziuni, numărul cărora crește în fiecare an. În rândul populației adulte, această cifră este de 121 de cazuri la 1000 de locuitori.

Orașe supraaglomerate, poluare mediul extern, accelerarea ritmului general al vieții, o creștere a numărului vehicul și creșterea vitezei de mișcare a acestora, răspândirea de noi procese tehnologice în producție și în agricultură, utilizarea pe scară largă a tehnologiei în viața de zi cu zi - toate acestea determină nivelul de rănire.

Atunci când grupurile de risc sunt identificate, pacienții sunt luați sub control special și monitorizați conform unui program întocmit de un medic.

Conform planului lunar, chem pacienții din dispensar la policlinică în conformitate cu perioada de urmărire. Practic, examenul clinic al pacienților cu boli cronice efectuată în perioada toamnă-primăvară.

Tabelul nr. 7

	Boală	Cantitate
	Bronșită cronică
	Hipertensiune arteriala
	Boală coronariană
	Glomerulonefrita cronică
	Pilonefrita cronică
	Ulcer la stomac
	Ateroscleroza obliterantă a vaselor extremităților inferioare
	Astm bronsic
	Pancreatită cronică
	Flebeurism
	Diabet
	Boli oncologice
	Tuberculoză
	Epilepsie
	Boli ale glandei tiroide
	Cataractă
	Glaucom
	Osteocondroza

Țin în ea un jurnal al pacienților din dispensar, introduc date despre fiecare boală și introduc noua înregistrare „D” sau a celor care au sosit din alte regiuni. boli alergice și boli tract gastrointestinal, acest lucru se datorează deteriorării condițiilor nutriționale și de mediu.

Dacă pacientul nu poate vizita ambulatoriul, asigur asistență medicală acasă. Afișez toate patronajele pentru persoanele cu dizabilități pe cardul de ambulatoriu al pacientului F-112 Păstrez un card de control observarea dispensarului F-030 / U-04.

În timpul mecenatului, invit pacienții la o întâlnire și explic importanța vaccinării împotriva hepatita virala "ÎN". De asemenea, dau cupoane specialiștilor restrânși (neurolog, chirurg, ortoped, oftalmolog, ecografie abdominală).

Le explic pacienților importanța examinării de către specialiști restrânși, precum și importanța examinării de laborator.

În acest sens, o asistentă medicală ar trebui să ajute generația tânără să înțeleagă cât de important este să păstrezi sănătatea în tineri și să trăiești la înălțime bătrânețe profundă fără prezența unor boli grave.

La fața locului și la recepție, încerc să conduc conversații cu pacienții cu privire la prevenirea anumitor boli. Le spun rudelor pacienților la pat principiile îngrijirii și prevenirii escarelor

Conversații efectuate pe acest subiect:

· „Despre pericolele alcoolismului și dependenței de droguri

· „Prevenirea tuberculozei”

· "Hepatita virala"

· "Hipertensiunea arterială și complicațiile acesteia"

5.3 Activitatea terapeutică și de diagnostic a asistentei medicale din district

Când conduc mecenat, îi învaț pe rude abilitățile de a îngriji pacienții alocați la pat și netransportabili, de a face băi igienice și de a preveni apariția rănilor, de a efectua masaje preventive și gimnastică, de a monitoriza punerea în aplicare a prescripțiilor medicului.

Fac injecții intramusculare și subcutanate acasă, observ contactele în focarul infecțios, îi învăț cum să efectueze dezinfecția curentă și finală și să colectez frotiuri pentru difterie.

A stăpânit specialitățile: asistent medical de district, asistent medical EKG, asistent medical de la procedură, registrator medical.

Abilități practice: pot oferi primul ajutor cu sângerare, fracturi, hipertermie, otrăvire, laringospasm, șoc anafilactic și alte condiții de urgență.

Cunosc tehnica setării injecțiilor i / v, i / m, s / c, cutii, tencuieli de muștar, clisme, sticle de apă fierbinte, pachete de gheață, comprese, tehnică de măsurare a tensiunii arteriale, luarea frotiurilor pentru difterie.

Furnizez imediat medicului informații despre deteriorarea stării pacientului, complicații. Echipamentele joacă un rol important prin mijloace individuale protecție - un număr suficient de rochii, măști, mănuși, prezența unui stil individual.

Documentația asistentei raionale

Țin documentația contabilă și de raportare:

1. Pașaportul site-ului

2. Jurnal de prelevare de tampoane pentru difterie

3. Jurnalul pacienților febrili pe termen lung

4. Jurnal de spitalizare de urgență

5. Registrul pacienților dispensari

6. Jurnalul de proceduri efectuate la domiciliu

7. Jurnal de recensământ

8. Jurnale de eliberare a cardurilor de stațiuni de sănătate și certificate pentru obținerea unui voucher

9. Jurnal de îngrijire medicală pentru pacienții la pat

10. Jurnalul serviciilor cu plată

11. Registrul vaccinărilor pentru populația organizată

12. Registrul vaccinărilor pentru populația neorganizată

13. Jurnalul lucrărilor asistentei raionale F-039;

14. Caiet pentru înregistrarea patronajelor;

În munca mea, folosesc următoarele exemple de forme de dosare medicale:

· Nr. 025 / a - card medical al unui pacient ambulatoriu

· Nr. 025 / u-04 - card medical al unui pacient ambulatoriu de categorie privilegiată

· Nr. 131u-DD-07 card pentru înregistrarea examenului medical suplimentar al unui cetățean care lucrează

· Nr. 030-Lu - cardul pacientului din categoria privilegiată pentru obținere droguri

· Nr. 025−2 / a - cupon statistic pentru înregistrarea diagnosticelor specificate

· Nr. N030 / y - fișa de examinare a unui pacient dispensar

· Nr. 63 - fișa vaccinărilor preventive

· Nr. N031 / y - fișă de înregistrare a examenului medical

· Nr. N030 / u-04 - card de control de observare dispensar

· Nr. 072 / u-04 - card de stațiune de sănătate

· Nr. 070 / u-04 - ajutor pentru obținerea unui voucher

· Nr. 003−2 / a - fișă de observație medicală pentru pacienții cu escare

· Frunza de invaliditate temporară

Departamentul a introdus o evaluare expertă a calității muncii unei asistente medicale de district. Pentru fiecare asistent medical, se întocmește un card pentru evaluarea de către experți a activităților asistentei raionale din secția policlinică. Unele dintre puncte sunt:

1. Formare profesională o asistentă locală. Îmi îmbunătățesc în mod regulat nivelul profesional, participând la prelegeri și conferințe, trecând teste privind infecția cu HIV, dezinfectarea și sterilizarea produselor medicale, urmând cursuri de perfecționare, citind literatură medicală.

2. Organizarea muncii asistentei raionale. Îmi îndeplinesc îndatoririle în totalitate.

3. Depozitarea documentației. Toată documentația este menținută într-o scrisură de mână îngrijită, lizibilă și lizibilă și este stocată cu atenție.

4. Lucrați cu pacienții. Efectuez tratament și lucrări profilactice, stabilesc termenul pentru mecenat la timp, conduc un recensământ, îndeplinesc planul de vaccinări profesionale, păstrez dosare medicale.

În viitor, se întocmește un raport privind calitatea muncii asistentei raionale.

5.4 Activitate anti-epidemică

Lucrările anti-epidemice la fața locului sunt organizate în conformitate cu Ordinul nr. 475 „Prevenire infecții intestinale„Și Ordinul nr. 408„ Prevenirea hepatitei virale ”. Țin discuții despre prevenirea bolilor gastro-intestinale. Realizez măsuri preventive și depistarea precoce hepatita B, C și Infecția cu HIV (supravegherea pacienților la domiciliu, invitație în timp util pentru o examinare ulterioară, control asupra îndeplinirii prescripțiilor medicului).

Personalul medical are o mare responsabilitate pentru prevenirea infecției cu HIV, pentru a preveni infectarea pacienților și a personalului medical. Fiecare lucrător în sănătate are responsabilitatea de a se proteja de infecția cu HIV. Este necesar să efectuați procedurile în îmbrăcăminte specială: într-un capac, mască și întotdeauna cu mănuși. În sala de tratament există un tratament SIDA cu lista necesară medicamente pentru a oferi primul asistență de urgență... Fiecare lucrător medical este obligat să știe ce trebuie să facă în cazul încălcării regulilor în timpul lucrului cu sânge sau în caz de vătămare și să respecte cu strictețe instrucțiunile pentru măsurile de eliminare a acestora. Sala de tratament are, de asemenea, un jurnal de accidente de sânge. Pentru prevenirea infecției cu HIV în camera de tratament, observ dezinfectarea și eliminarea corespunzătoare a seringilor de unică folosință, a sistemelor și a pansamentelor uzate.

Policlinica are un plan operațional de măsuri anti-epidemice în identificarea unui pacient cu special infecție periculoasă, care face parte, de asemenea, din sistemul de control al infecțiilor, siguranța infecțiilor pacienților și personalului medical:

1. Luați măsuri pentru a izola pacientul la locul de detectare.

2. Luați măsuri de protecție personală.

3. Dacă este necesar, acordați asistență pacientului.

4. Transferați informații către șeful policlinicii cu comunicarea datelor clinice și epidemiologice privind pacientul și starea acestuia.

5. Solicitați medicamente adecvate, ambalaj pentru prelevarea de materiale pentru cercetare bacteriologică și măsuri anti-epidemice, profilaxie personală, îmbrăcăminte de protecție.

6. Închideți ferestrele și ușile din birou, opriți ventilația. Sigilați orificiul de aerisire cu bandă adezivă.

7. Identificați contactele pentru comunicarea cu pacientul.

8. Identificați contactele la locul de reședință al pacientului și stabiliți supravegherea acestora în funcție de perioada de carantină.

9. Luați eșantionarea materialului.

10. Efectuați dezinfectarea secrețiilor pacientului, spălarea apei după spălarea mâinilor, articole de îngrijire a pacientului, folosind o soluție de cloramină 3%,

11. Transferați informațiile medicului șef al policlinicii, TsGSEN. Realizez măsuri preventive pentru a preveni și reduce morbiditatea, factorii de risc și bolile semnificative social.

Împreună cu medicul, analizez implementarea planului de vaccinare preventivă. Efectuez lucrări de vaccinare sub controlul constant al indexului cardului. Planificarea anuală a vaccinărilor profesionale se realizează anual. În fiecare lună, conform F-063, întocmesc un plan de vaccinare pentru o lună, conform căruia invit pacienții la vaccinări. Observ reacții neobișnuite și complicații post-vaccinare.

Stratul imunitar, care include vaccinarea în stadiul vaccinării, vaccinarea completă și revaccinarea populației neorganizate și organizate la locul respectiv, exprimat în procente, este prezentat în Tabelul 8.

Tabelul numărul 8 Stratul imunitar

Difterie,%
Rubeolă,%
Hepatita virală B,%

În ciuda anumitor dificultăți legate de primirea vaccinului, de refuzul vaccinărilor profesionale de către unii pacienți, este posibil să se creeze un strat imunitar pe nivel inalt.

5.5 Educație sanitară

Efectuez lucrări sanitare și educaționale în mod constant, ținând cont de anotimp și de situația epidemiologică la pacienți, atât acasă, cât și în clinică. Purt conversații la întreprinderi situate pe site. Mă concentrez asupra mod sănătos viața, importanța vaccinărilor și prevenirea bolilor infecțioase.

Principalele subiecte de conversație:

1. Organizarea rutinei zilnice.

2. Gimnastica.

3. Întărire.

4. Prevenirea răceli.

5. Prevenirea bolilor gastrointestinale.

6. Despre pericolele fumatului și dependenței de droguri.

Rudele persoanelor cu dizabilități și pacienții grav bolnavi îi învăț să îngrijească bolnavii. Formez nevoia ca pacienții să refuze obiceiuri proaste, motivație pentru recuperare, abilități și abilități pentru autocontrolul stării de sănătate, pentru acordarea primului ajutor în caz de exacerbare.

5.6 Aspecte etice și deontologice ale activității

1. Ofer pacientului îngrijiri medicale de înaltă calitate, care îndeplinesc principiile umanității și standardele profesionale.

2. Păstrez informații confidențiale despre starea de sănătate a pacienților, diagnosticul, tratamentul, prognosticul bolii sale.

3. Respect dreptul pacientului sau al reprezentantului său legal de a accepta sau refuza intervenția medicală. În cadrul competenței mele, explic pacientului consecințele refuzului îngrijirii medicale.

4. Când comunic cu pacientul și rudele acestuia, dau dovadă de reținere, tact, prudență în expresii, nu-mi permit să fiu implicat într-un conflict sau să-l agravez.

5. Nu îmi impun credințele morale și religioase.

6. Mențin climatul moral și psihologic în mediul medical.

asistent medical policlinic deontologic sanitar

6. Dezvoltarea profesională

Îmi îmbunătățesc constant cunoștințele și abilitățile speciale. Sunt angajat în autoeducare, citesc literatură de specialitate. La fiecare cinci ani îmi îmbunătățesc calificările la cursuri avansate în profil cu primirea ulterioară a unui certificat. În conformitate cu procedura stabilită în instituție, trec teste în următoarele secțiuni: siguranța infecțioasă, prevenirea infecțiilor cu HIV, dezinfectarea și sterilizarea produselor medicale.

1. În 2002, și-a îmbunătățit calificările la Colegiul Medical de Stat din Tjumen în ciclul „Asistență medicală în terapie. Îmbunătățirea generală. "

2. Prin decizia comisiei de atestare de la Departamentul Sănătății, prima categorie de calificare pentru specialitatea „asistență medicală” a fost atribuită la 25 mai 2006 (certificat nr. 930).

3. În 2007, și-a îmbunătățit calificările la Centrul Tyumen pentru formarea avansată a lucrătorilor din domeniul sănătății din Centrul Tyumen pentru formarea avansată a lucrătorilor din domeniul sănătății în ciclul medical primar și preventiv pentru populație.

În fiecare lună frecventez cursuri cu asistenți medicali de district, care sunt conduși de șeful și asistenta șefă pe regimul și ordinele sanitar-epidemiologice.

Îi ajut pe tinerii colegi să-și stăpânească specialitatea, să-mi împărtășesc experiența de lucru, să transmit mai multe modalități de a netezi situațiile conflictuale.

1. Numărul total al populației scade în fiecare an, în ciuda creșterii ratei natalității, acest lucru se datorează ratei scăzute a natalității din anii '90.

2. Numărul pacienților dezorganizați de pe site este în creștere, acest lucru fiind asociat cu o creștere a șomajului în țară.

3. Numărul pacienților dispensari este în creștere. Acest lucru se datorează unei diete dezechilibrate, supraîncărcării la locul de muncă și problemelor de mediu ale orașului.

4. Numărul persoanelor cu dizabilități care au dreptul de a primi servicii sociale rămâne la același nivel.

5. Există o ușoară creștere a familiilor asociale, care este asociată cu consumul de alcool și droguri.

6. Procentul de finalizare a vaccinării profesionale a crescut.

7. Monitorizarea persoanelor singure și a persoanelor în vârstă, a persoanelor cu dizabilități, a pacienților cu boli cronice, inclusiv a îngrijirii la domiciliu, s-a îmbunătățit;

8. Îmi îmbunătățesc constant cunoștințele profesionale.

Sarcini prospective

1. Este necesar să se studieze nevoile populației deservite în activități de îmbunătățire a sănătății și să se dezvolte programe pentru aceste activități.

2. Mai eficient, trebuie să efectuez o observare dispensară a pacienților, inclusiv a celor care au dreptul de a primi un set de servicii sociale.

3. În activitățile mele viitoare, voi continua să îmi îndeplinesc fără cusur îndatoririle oficiale și să mă perfecționez în specialitatea aleasă pentru furnizarea de asistență medicală primară de calitate, în cadrul competenței mele.

4. Să stăpânesc profesii conexe astfel încât administrația să poată conta pe mine în cazul înlocuirii lucrătorilor absenți temporar;

5. Îmbunătățiți calificările asistentului medical din district.

Principalele documente de reglementare

Sprijin de reglementare.

1. Constituția articolului 41 „Dreptul la sănătate și îngrijire medicală”.

2. „Legislația de bază a Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor”, astfel cum a fost modificată prin legea federală nr. 122-FZ din 22.08.2004.

3. Legea privind asigurarea medicală a cetățenilor Federației Ruse nr. 1499−1 din data de 22.06.2006.

4. Programul de garanții de stat „Furnizarea de asistență medicală gratuită cetățenilor Federației Ruse” din 28.07.2005.

5. Ordinul nr. 1000 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a organizării muncii clinicilor ambulatorii” din 23.09.1981.

6. Ordinul nr. 707 „Cu privire la procedura de efectuare a examenului medical general al populației” din data de 30.05.1986.

7. Ordinul nr. 350 „Cu privire la îmbunătățirea îngrijirilor ambulatorii pentru populația Federației Ruse” din data de 20. 11. 2006.

8. Ordinul nr. 255 „Cu privire la procedura de acordare a asistenței medicale primare cetățenilor care au dreptul de a primi un set de servicii sociale” din 22 noiembrie 2004.

9. Ordinul nr. 328 „Cu privire la aprobarea procedurii de furnizare a unui set de servicii sociale anumitor categorii de cetățeni” din 29.11.2004.

10. Ordinul nr. 487 „Cu privire la aprobarea procedurii de organizare a asistenței medicale și sociale primare” din 29.07.2005.

11. Ordinul nr. 490 „Despre organizarea activităților asistentului medical raional” din data de 01.06.2006.

12. Cod de etică pentru asistenții medicali din Rusia din 06. 1996. Elaborat de Asociația Asistenților Medicali din Rusia.

Comenzi de bază

1. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 08.08.1994 nr. 170 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a prevenirii și tratamentului infecțiilor cu HIV în Federația Rusă”

2. Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din data de 17.04.2002 nr. 123 „Cu privire la aprobarea standardului industrial” Protocol pentru gestionarea „escarelor”

OST 42−21−2-85 al Ministerului Sănătății al URSS din 10.06.1985 „Sterilizarea și dezinfectarea instrumentelor medicale

3. Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 26.12.1988, nr. 335 „On măsuri complementare pentru a întări lupta împotriva răspândirii SIDA "

4. Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 23.03.1976, nr. 288 „Cu privire la regimul sanitar și epidemiologic în instituțiile medicale”

5. Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 12.07.1989, nr. 408 „Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei virale în țară”

6. Ordinul nr. 475 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire în continuare a prevenirii infecțiilor intestinale acute în țară” din 16. 08. 1989.

7. Ordinul nr. 342 „Cu privire la lupta împotriva pediculozei” din 26.11.1998.

8. Ordinul nr. 229 „Calendarul național al vaccinărilor preventive” din 27.06.2001.

9. Ordinul Ministerului Sănătății al URSS din 31.07.1978, nr. 720 „privind consolidarea măsurilor de combatere a infecției nosocomiale”

În munca mea, folosesc următoarele sanpins:

SP 3.1 1295-03 "Prevenirea tuberculozei

· SP 3.1.2 1319−3 "Prevenirea gripei"

SP 3.1.2 1321−3 "Prevenirea infecției meningococice

· SP 3.1. 958−00 "Prevenirea hepatitei virale. Cerințe generale pentru supravegherea epidemiologică a hepatitei virale "

· SP 3.1.1 1117−02 "Prevenirea infecției intestinale"

SP 3.1.2 1108−02 "Prevenirea difteriei

Lista abilităților practice ale unui specialist (conform ordinului nr. 249 din 19.08.1997)

Bunuri speciale și manipulări deținute de un specialist:

* igienizarea pacientului;

* pregătirea soluțiilor dezinfectante;

* dezinfectarea articolelor de îngrijire a pacienților;

* curățarea pre-sterilizare a seringilor, acelor, instrumentelor;

* utilizarea bixului steril;

* dezinfectarea mâinilor;

* transportul și transferul pacientului;

* a face patul;

* schimbarea lenjeriei intime si lenjerie de pat;

* toaletă pacient;

* măsuri de igienă in pat;

* spălare;

* prevenirea escarelor;

* hrănirea pacientului în pat;

* introducerea unui amestec de nutrienți printr-un tub;

* nutriția pacientului printr-un tub de gastrostomie;

* prelucrarea sondei butonului și a pielii din jurul gastrostomiei;

* măsurarea temperaturii corpului;

* trasarea curbei de temperatură;

* măsurarea pulsului;

* definiția numărului mișcări respiratorii;

* măsurare tensiune arteriala;

* determinarea debitului zilnic de urină;

* setarea conservelor;

* setarea tencuielilor de muștar;

* setarea unei comprese de încălzire;

* aplicarea unui tampon de încălzire și a unui pachet de gheață;

* gătit baie de vindecare;

* alimentare cu oxigen;

* depunerea vasului și a sacului de urină;

* reglarea conductei de evacuare a gazului;

* setarea tuturor tipurilor de clisme;

* cateterism vezică;

* evidența medicamente;

* aplicare de unguent, tencuială, pulbere;

* instilarea picăturilor în nas, urechi, ochi, așezate în spatele pleoapei;

* utilizarea unui inhalator;

* un set de doze de insulină;

* injecții (toate tipurile);

* colectarea sistemului de injectare prin picurare;

* puncție venoasă;

* luarea unui ECG;

* luarea unui tampon din gât;

* colectarea sputei;

* test de sânge pentru hemoglobină, VSH, leucocite;

* analiza urinei conform Zimnitsky;

* sondare fracționată a stomacului;

* pregătirea pacientului pentru examinări cu radiații, endoscopie;

* pregătirea pacientului și participarea la toate tipurile de puncții, operații ambulatorii;

* deținere respiratie artificiala;

* impunerea tuturor tipurilor de bandaje;

* efectuarea anesteziei locale;

* imobilizare;

* determinarea grupei sanguine, test pentru compatibilitatea individuală;

* efectuarea premedicației;

* oprirea sângerării din vasele superficiale.

Instituția municipală de îngrijire a sănătății

„Copiii spitalul orașului»

Ivanova Inna Ivanovna

asistent medical districtual

Eu ambulatoriu

confirmarea

după specialitate

„Asistență medicală în pediatrie”

Bratsk 2008

sunt de acord

Medic șef al MUZ

„Spitalul orașului pentru copii”

I.I. Ivanov _______________

Raport

despre activități profesionale

asistent medical districtual

1 departament policlinică

MUZ "Spitalul Orașului Copiilor"

Ivanova Inna Ivanovna

pentru 2005-2007

Bratsk 2008

Schița raportului

1. Curriculum Vitae

2. Scurtă descriere a instituției medicale

3. Caracteristicile unității structurale

4. Caracteristicile zonei deservite

5. Structura activităților asistentei raionale

6. Tehnologii inovatoare

7. Dezvoltare profesională

9. Sarcini prospective

1. Curriculum Vitae

Eu, Ivanova Inna Ivanovna, am absolvit Facultatea de Medicină din Bratsk cu o diplomă în asistent medical în 1985. A început să lucreze în 1985 în creșă spital general în funcția de asistent medical de district la stația numărul 39 până în 1995.

Apoi a lucrat la MDOU nr. 70 ca asistentă medicală de masaj din 1996 până în 2001.

Din 2002 până în prezent, am lucrat într-un spital multidisciplinar pentru copii ca asistent medical de district la locul 12.

2. Scurtă descriere a instituției medicale

Instituția municipală de asistență medicală „Spitalul orașului copiilor” este un spital de categoria I, care are un spital și o policlinică. Spitalul cuprinde următoarele secții: ORL, pediatrie, terapie intensivă, traumatologie, neurologic, infecțios, sterilizare, laborator. Secțiile de spitalizare ale spitalului pentru copii sunt proiectate pentru 286 de paturi. Policlinica este alcătuită din secții: 3 copii, 1 preșcolar, 1 specializat (departamentul de specialiști îngustați), un departament al unui sistem automatizat pentru examinări preventive (ASPON), un centru de abilitare. Spitalul include, de asemenea, unități de tratament de reabilitare și un departament stomatologic pentru copii. Policlinicele sunt concepute pentru 570 de vizite ambulatorii zilnic.

Policlinica oferă asistență medicală și profilactică copiilor din partea centrală a orașului Bratsk pe o rază de 26 km, precum și copiilor din Porozhsky, Bikey, Stenikha.

Tabelul nr. 1

Anul recensământului
Total

De câțiva ani a existat o scădere a numărului populației de copii.

3. Scurtă descriere a unității structurale

Departamentul de policlinică nr. 1 este situat la adresa: Bratsk, strada Ryabikova 59 "a", în microdistrictul 23 al districtului central, departamentul ocupă două etaje, o clădire tipică din cărămidă cu trei etaje. Departamentul are 14 locații pediatrice situate în 5 microdistricte ale orașului, cu clădiri confortabile cu 5 și 9 etaje. Pe teritoriul microdistricțiilor deservite există: 8 grădinițe, 6 școli secundare, un gimnaziu ortodox, o școală de artă, două parcele în satul Porozhsky, la 35 km de oraș, o parte din populație este deservită în așezări tip cabană situate în apropierea orașului.

Tabelul nr. 2

Echipament de personal al policlinicii

				Personal medical
Certificat
Fizic. fețe
A stabilit.

În 2007, 12 medici și 1 paramedic lucrează la 14 locații. Numărul personalului medical a crescut de la 60% la 83%. Toate siturile pediatrice sunt echipate cu asistente medicale. Clasificarea personalului asistent medical sa îmbunătățit: 2 asistenți medicali au ridicat categoria de calificare, au trecut de la categoria II la categoria I, 1 asistent a trecut examenele pentru atribuirea categoriei II.

Departamentul include o recepție, patru cabinete de pediatri, biroul șefului departamentului, biroul unei asistente medicale, un birou, un filtru, o cameră copil sănătos, birou de hârtii, camere de tratament și vaccinare, camera surorii gazdei.

Munca în departament este organizată zilnic de la 07.45 la 18.00, sâmbătă de la 08.00 la 12.00, cu excepția duminicii. Sâmbătă, a fost organizată o datorie a asistentelor medicale pentru a deservi pacienții acasă și a efectua proceduri în camera de tratament a policlinicii. Un apel la domiciliu al medicului se efectuează zilnic de la 08.00 la 14.00 în timpul săptămânii, sâmbătă de la 08.00 la 12.00. În zilele de sărbătoare, activitatea policlinicii este construită în conformitate cu ordinea Departamentului de Sănătate. Programul de lucru este în alunecare, astfel încât părinții copiilor să aibă posibilitatea de a solicita ajutor medical la un moment convenabil pentru ei.

Durata primirii în ambulatoriu a incintei este de 3 ore, dimineața și seara se alternează recepțiile. În jurnalul de primire a exporturilor, timpul de primire a apelului este scăzut, se notează natura apelului (primar, secundar, activ).

Examinarea de laborator a copiilor este organizată în funcție de necesități; un sistem de cupoane este, de asemenea, utilizat pentru examinarea de rutină.

Medicii de district și asistenții medicali primesc provizii de urgență.

O "Ziua Copilului Sănătos" are loc săptămânal la clinică.

Policlinica a organizat informații pentru populație despre orele de funcționare ale instituției. Există două aviziere pentru angajați și părinți.

În biroul de vaccinare al policlinicii, se efectuează vaccinări zilnice, ambele incluse în calendarul național de vaccinare, și alternative (la cererea pacientului).

În sala de tratament, sângele este prelevat pentru teste de sânge RW, HIV, antigen HBs și biochimice.

În prezent, baza materială a departamentului este destul de ridicată, s-a îmbunătățit semnificativ de la începerea proiectului național „Sănătate” în perioada 2006-2007. Fiecare birou are balanță electronică, metri înălțime. Primirea pacienților se face cu ajutorul spatule de unică folosință. Sala de tratament este echipată cu recirculatoare care permit cuarțarea pe parcursul întregii zile de lucru fără întreruperi în activitatea de la birou.

Tabelul nr. 3

Personal. Masă de personal

	stat	față		stat	față		stat	față
Mai in varsta asistent medical
Secția asistent medical
Asistent medical munca profesionala
Paramedic munca profesionala
Paramedic incinta
Asistent medical la masaj
Total media:

În 2007, personalul asistentelor medicale din district era de 80%. În 2008, 100%.

Tabelul nr. 4

Recensământul populației copiilor

Total

Există o scădere a numărului de copii din secție.

Indicatori cheie de performanță ai departamentului

Tabelul nr. 5

Vizitează planul

Tabelul 6

Analiza prezenței

Vizita
policlinică
Despre boli
Activitate,%
Prof. Inspecții
vizite

Numărul de vizite efectuate crește de la an la an. Planul de vizite pentru 2007 a fost depășit datorită creșterii morbidității și a îmbunătățirii calității înregistrării vizitelor în comparație cu anii anteriori.

Principalele documente de reglementare

Sprijin de reglementare.

1. Constituția Federației Ruse, articolul 41 „Dreptul la protecția sănătății și îngrijirea medicală”.

2. „Legislația de bază a Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor”, astfel cum a fost modificată prin Legea federală nr. 122-FZ din 22.08.2004

3. Legea privind asigurarea medicală a cetățenilor Federației Ruse nr. 1499-1 din 22.06.2006.

4. Programul de garanții de stat „Furnizarea de asistență medicală gratuită cetățenilor Federației Ruse” din 28.07.2005.

5. Ordinul nr. 1000 „privind măsurile de îmbunătățire a organizării muncii ambulatoriilor” din 23.09.1981.

6. Ordinul nr. 707 „Cu privire la procedura de efectuare a unui examen medical general al populației” din 30.05.1986.

7. Ordinul nr. 350 „privind îmbunătățirea îngrijirilor ambulatorii pentru populația Federației Ruse” din 20.11.2006.

8. Ordinul nr. 255 „privind procedura de acordare a asistenței medicale primare cetățenilor care au dreptul de a primi un set de servicii sociale” din 22 noiembrie 2004.

9. Ordinul nr. 328 „privind aprobarea procedurii de furnizare a unui set de servicii sociale anumitor categorii de cetățeni” din 29 noiembrie 2004.

10. Ordinul nr. 487 „privind aprobarea procedurii de organizare a asistenței medicale și sociale primare” din 29 iulie 2005.

11. Ordinul nr. 490 „Despre organizarea activităților asistentului medical raional” din 21.06.2006.

12. Codul etic al unei asistente din Rusia din 06.1996. Dezvoltat de Asociația Rusă a Asistenților Medicali.

Lucrează în departamentul policlinică efectuat în conformitate cu Ordinul nr. 60 „privind îmbunătățirea suplimentară a îngrijirii ambulatorii pentru populația de copii” din data de 19.01.1983.

1. Ordinul nr. 288 „Cu privire la regimul sanitar și antiepidemic al spitalelor” din data de 23.03.1976.

2. OST 42-21-2-85. Standard industrial, obligatoriu pentru toate unitățile de sănătate „Sterilizarea și dezinfectarea dispozitivelor medicale. metode, mijloace, moduri ".

3. Ordinul nr. 408 „Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei în țară” din 12.07.1989.

4. Ordinul nr. 475 „privind măsurile de îmbunătățire a prevenirii infecțiilor intestinale acute în țară” din 16.08.1989.

5. Ordinul nr. 342 „privind lupta împotriva pediculozei” din 26.11.1998.

6. Ordinul nr. 229 „Calendarul național al vaccinărilor preventive” din 27.06.2001.

7. Ordinul nr. 565 „Cu privire la prevenirea infecțiilor intestinale cu etiologie a salmonelei în rândul copiilor din spitalele și secțiile pentru copii”.

4. Caracteristicile zonei deservite

Situl pediatric numărul 12 este situat în microdistricția 26 din districtul central al orașului Bratsk. Toate casele sunt confortabile, cu panouri mari, situate pe strada Vozrozhdenie, case: 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16. De-a lungul străzii Komsomolskaya, casa 70, de-a lungul străzii Krupskaya, casa 23.

Infrastructura microdistrictului nu este formată. Nu există instituții preșcolare, școli pe teritoriul site-ului, prin urmare copiii frecventează instituții preșcolare și școli situate în apropierea microdistrictelor mincinoase. Site-ul este compact, la distanță de clinică.

Structura socială a site-ului este variată: părinții care lucrează în sectorul public locuiesc la BrAZ, BLPK, antreprenori privați etc. Starea sanitară este satisfăcătoare, străzile sunt asfaltate și iluminate. Majoritatea populației deservite este o structură socială bună. Procentul familiilor cu venituri mici este destul de redus. Majoritatea familiilor au venituri medii și au unul sau doi copii. Familii numeroase (cu trei sau mai mulți copii) - 9, familii disfuncționale - 5, copii sub tutelă - 18, copii cu dizabilități - 15 locuiesc pe site.

5. Structura activităților asistentei raionale

Principalele secțiuni ale activității unei asistente medicale de district

5.1. Activități organizatorice ale asistentei raionale

5.2. Activitatea profilactică a unei asistente medicale

5.3. Activitatea terapeutică și de diagnostic a unei asistente medicale

5.4. Activitate anti-epidemică

5.5. Lucrări sanitare și educative

5.6. Aspecte etice și deontologice ale activității

5.1. Activități organizatorice ale asistentei raionale

1. De două ori pe an în zona deservită efectuez un recensământ al populației de copii, pentru aceasta fac runde de la casă la casă și, după verificarea datelor, completez jurnalul de recensământ al zonei.

Tabelul nr. 7

Numărul populației de copii

Anul recensământului	Total copii

În fiecare an există o scădere a populației de copii din cauza transmisiei un numar mare adolescenți într-o rețea de adulți și fertilitate scăzută.

Tabelul nr. 8

Distribuția copiilor după organizație

Anul recensământului	Neorganizat		elevi	Liceu, Colegiu, Institut	lucru

Numărul copiilor neorganizați crește în principal din cauza adolescenților - acești copii nu sunt solicitați în școlile de la locul de reședință din cauza performanței academice scăzute, a disciplinei scăzute și a refuzului de a studia. Copiii celor pregătiți în școlile tehnice profesionale, școlile tehnice și institutele au crescut. De la an la an, numărul școlarilor este în scădere, ceea ce corespunde ratei scăzute a natalității în anii nouăzeci.

Lucrez pe site în conformitate cu Ordinul nr. 60, documentele legislative și de reglementare menționate mai sus ale Federației Ruse, precum și ordinele și instrucțiunile autorităților superioare și ale funcționarilor - șeful departamentului LV Voronkova. și asistenta șefă Chebanova O.A.

1. Folosesc tehnologii inovatoare în munca mea.

2. În fiecare lună îmi fac un plan de lucru împreună cu un medic.

3. Păstrez documentația cu atenție:

a) Caiet de evidență a muncii la domiciliu F-116;

b) Jurnalul muncii asistentului medical al raionului F-039;

c) Jurnal de contabilitate a lucrărilor sanitare și educaționale F-038;

d) Registrul procedurilor F-029;

e) Card de control al pacientului dispensar F-030;

f) Cartea vaccinărilor preventive F-063.

4. Urmăresc proiectarea corectă și estetică a documentației site-ului (F-112, F-113, F-063, F-030).

5. Urmăresc mișcarea copiilor pe site.

6. Înainte de a începe o programare medicală, pregătesc fișele medicale ambulatorii ale pacienților, rezultatele analizelor și studiilor de diagnostic. Monitorizez primirea la timp a rezultatelor studiilor de laborator și a altor studii și le lipesc pe cardurile de ambulatoriu, furnizez medicului numărul necesar de certificate, formulare de prescripție medicală, instrucțiuni de spitalizare și alte documente necesare, conform formularului de înregistrare.

7. Pregătiți biroul pentru recepție: verificați soldul, ventilați biroul, schimbați soluțiile dezinfectante și procesați biroul. Pentru dezinfectarea echipamentelor de uz casnic și medical folosesc o soluție de septodor-forte 0,1%. Ștergând de două ori cu un interval de 15 minute. Dezinfectarea cârpei după procesare se realizează prin înmuiere timp de o oră în soluție de septodor 0,1%. Pentru dezinfectarea termometrelor, se utilizează o soluție de 3% "Samarovka" timp de o oră. Pentru dezinfectarea spatulelor, se utilizează o soluție de hipoclorură de 1,5% Ca, urmată de eliminarea acestora.

8. La recepție ajut medicul: efectuez antropometrie, verific cântărirea, scriu certificate, prescripții și recomandări, întocmesc certificate de incapacitate de muncă.

9. Reglez internarea medicală în funcție de gravitatea bolii.

10. Întocmesc un plan anual pentru vaccinări preventive și imunizez populația de copii.

11. Conduc observația în dispensar a copiilor bolnavi, inclusiv a celor îndreptățiți să primească un set de servicii sociale (o dată pe trimestru).

12. Când detectez pe site copii care trăiesc în condiții sociale nefavorabile, îl informez pe medicul raionului, șeful departamentului și, dacă este necesar, autoritățile de protecție socială.

13. Când conduc patronajul acasă, păstrez „Foi de evaluare medicală a stării unui copil cu dizabilități”.

14. Dacă este necesar, lucrez pe un alt site (pentru perioada bolii, vacanță).

5.2. Activitatea preventivă a asistentei raionale

Direcția principală în activitatea unei asistente medicale din district este prevenirea.

5.2.1. Realizez acțiuni preventive pentru a preveni și reduce morbiditatea, factorii de risc și bolile semnificative social.

5.2.2. Îngrijirea prenatală Vizit femeile însărcinate de 2 ori

Primul patronaj îl fac după transferul de informații de la clinica prenatală la clinica pentru copii, când mă înregistrez pentru sarcină. Scopul patronajului este de a cunoaște mama însărcinată, de a evalua starea de sănătate a mamei și a tatălui, de a identifica factorii de risc, condițiile de muncă ale unei femei gravide, prezența riscurilor profesionale, caracteristicile climatului socio-psihologic în familie, obiceiurile proaste ale soților. Colectare istoric obstetric... Pe baza tuturor datelor, dau sfaturi cu privire la nutriție, rutina zilnică, somn. Vă sfătuiesc să excludeți pericolele profesionale, dacă există, pentru a evita situațiile de conflict.

Al doilea patronaj îl petrec la 32-34 săptămâni de sarcină. Scopul celui de-al doilea patronat prenatal este de a monitoriza implementarea numirii femeii însărcinate a medicului clinicii prenatale și recomandările date la primul patronaj. Se prezice starea de sănătate a copilului nenăscut, posibila dezvoltare hipogalactie. Despre mecenat, vorbesc despre pregătirea colțului nou-născutului, cursul perioada postpartum, Vă recomand o listă de articole necesare în îngrijirea unui nou-născut, dacă este necesar, ofer asistență în organizarea unui colț al copilului nenăscut.

Acoperirea prenatală este de 98%, deoarece unele femei nu se înregistrează la clinica prenatală sau nu locuiesc la locul înregistrării. Aceștia sunt identificați în mod activ, iar patronajul gospodăriilor le este realizat.

5.2.3. Monitorizarea nou-născuților

Îngrijirea medicală primară a unui nou-născut se efectuează în prima zi după externarea din spital în 100%. În același timp, primesc un certificat de naștere despre părinții nou-născutului și îl livrez asistentei șefă a secției. În timpul mecenatului, dau recomandări mamei despre hrănire, zi, somn, plimbări. O învăț pe mamă să aibă grijă de nou-născut, tratamentul corect al plăgii ombilicale. Cu privire la mecenat, clarific anamneza - socială, genealogică, pe întreaga perioadă a sarcinii, natura nașterii, perioada atașamentului la sân. Subliniez importanța alăptarea, atât în \u200b\u200btimpul adaptării timpurii a nou-născutului, cât și în timpul primului an de viață. Până la o lună vizitez un nou-născut o dată pe săptămână, mai des dacă este indicat. Când sunt identificate grupurile de risc, copiii sunt luați sub control special și monitorizați conform unui program întocmit de un medic. La ultimul patronaj, invit mama și copilul la o întâlnire și explic importanța vaccinării împotriva hepatitei virale „B”. De asemenea, dau cupoane specialiștilor restrânși (neurolog, chirurg, ortoped, oftalmolog, ecografie abdominală).

La 28 aprilie 2007, Ministerul Sănătății a adoptat Ordinul nr. 307 „privind observația dispensarială a copiilor în primul an de viață”. Conform ordinului nr. 307, în prima lună, copilul este supus consultării unor specialiști îngustați: chirurg, neurolog, ortoped, oftalmolog la programare, o ecografie a cavității abdominale.

La consultarea de trei luni: un neurolog, analiza generala sânge, analiză generală a urinei.

La șase luni de consultație: un neurolog la programare.

La consultația de nouă luni: chirurg, dentist.

La consultație de douăsprezece luni: chirurg, ortoped, oftalmolog, neurolog, ORL, dentist, OAM, OAC, răzuire pentru enterobiază, fecale pentru I / Ch., ECG, ginecolog pentru fete.

Le explic mamelor importanța examinării de către specialiști restrânși, precum și importanța examinării de laborator.

Tabelul nr. 9

Grupuri cu risc

Toți copiii au fost examinați la FGU și VGT. Procentul copiilor cu risc este destul de ridicat și se explică prin faptul că femeilor însărcinate li se diagnostichează infecție genitală cronică, boli cronice, focare nerezolvate de infecție și sarcini și nașteri complicate.

Tabelul 10

Bebelușii alăptați

Copii sub 1 an		Alăptarea până la 3 luni		Alăptarea până la 6 luni
Anul recensământului	Cantitate	Cantitate		Cantitate

Există o creștere a numărului de copii care sunt alăptați până la trei luni și o ușoară scădere a numărului de copii sub șase luni.

Unul dintre motivele transferului copiilor la hrănire artificială este o încălcare a lactației. Obiceiurile proaste ale mamei (fumatul, alcoolismul), stilul de viață irațional (munca excesivă, suferința psihologică), șederea în spital, munca timpurie a mamei, scăderea nivelului material al familiei și, în consecință, malnutriția insuficientă - acești factori sunt principalele motive pentru încălcarea hrănirii naturale. La prima dificultate, părinții transferă cu ușurință copilul la formulă. În lupta împotriva hipogalactiei, recomand îmbunătățirea atitudine psihologică și climatul familial, nutriție îmbunătățită și respectarea tiparelor zilnice și de somn. După consultarea medicului pediatru local, mamei i se prescriu medicamente pentru tratamentul hipogaloctiei.

5.2.4. Supravegherea copiilor din primul an de viață

Văd un copil din primul an de viață cel puțin o dată pe lună (conform indicațiilor, mai des). În conformitate cu indicele de patronaj dezvoltat, dau recomandări privind hrănirea, organizând regimul zilnic în funcție de vârstă. A aprecia Copil CPD, judecând după abilitățile dobândite în cursul lunii. Vorbesc despre hrănire, importanța vaccinărilor, prevenire stări patologice (anemie, rahitism, diateză, ARVI, boli gastrointestinaleasociat cu defecte de hrănire). O învăț pe mama cum să gătească alimente complementare, tehnici de masaj și un complex de gimnastică. Vorbesc despre metodele de întărire. Monitorizez implementarea prescripțiilor medicului pentru prevenirea rahitismului. La sfârșitul mecenatului, vă invit la o întâlnire la clinică.

Tabelul 11

Acoperirea imunizării copiilor peste un an

Tabelul 12

Indicele sănătății copilului în primul an de viață

Indicele de sănătate nu s-a modificat în ultimii trei ani.

5.2.5. Observarea scăderii neorganizate la timpul decretat

Principalele sarcini ale examinărilor preventive ale copiilor din primii trei ani de viață sunt: \u200b\u200beducarea copiilor sănătoși și armonioși, prevenirea bolilor. Acord o atenție specială numirii regimului sanitar și igienic corect corespunzător vârstei copilului, nutriție rațională, complexe de masaj și gimnastică, întărire.

5.2.6. Supravegherea copiilor în al doilea an de viață

Copiii cu vârsta sub doi ani sunt examinați de mine și de medicul pediatru o dată pe trimestru. Când vizitez acasă, conduc conversații cu părinții și cursurile cu un copil pentru a stimula înțelegerea vorbirii, stimula activitatea de vorbire, încurajează abilitățile alimentare, abilitățile de igienă, abilitățile de îmbrăcare și dezbrăcare. Vorbesc despre întărire, prevenirea răcelilor și a rănilor din copilărie, precum și despre importanța echipării unui colț în cameră și a jocurilor de complot. La doi ani scriu o sesizare pentru cercetarea de laborator.

Tabelul 13

între vârsta de unu și doi ani

Anul recensământului	Cantitatea de copii	neorganizat	Nu a durut	Indicele de sănătate,%

Indicele de sănătate este în medie de 77%, la această vârstă copiii încep să participe la fabricile de copii, incidența crește.

Tabelul 14

Acoperirea imunizării copiilor din al doilea an de viață

Anul recensământului
Difterie,%
Poliomielită,%
Oreion,%
Rubeolă,%

5.2.7. Supravegherea copiilor de la doi la trei ani

Copiii neorganizați din al treilea an de viață sunt examinați de mine și de medicul pediatru o dată la șase luni. Examinările de laborator se efectuează o dată pe an și este necesară examinarea de către specialiști îngustați: chirurg, ORL, oftalmolog, neurolog, dentist. De mecenat îi spun mamei mele despre rol alimentație adecvată, respectarea regimului zilnic, odihna, abilitățile sanitare și igienice, despre întărire, educație și cursuri cu un copil pentru a dezvolta în continuare înțelegerea vorbirii, stimula vorbirea activă, dezvolta coordonarea, mișcări generale... De asemenea, recomand jocuri de poveste, jucării: păpuși îmbrăcate, vase din aluminiu, animale de jucărie, jucării lichide, instrumente muzicale simple, balon etc.

Sarcinile generale de creștere a unui copil sunt asociate cu formarea unei personalități ca viitor membru al unei echipe. Vă explic importanța plimbărilor și excursiilor vizate pentru a extinde orizonturile copilului.

Tabelul 15

Indicator de sănătate a copilului

între doi și trei ani

Anul recensământului	Cantitatea de copii	neorganizat	Nu a durut	Indicele de sănătate,%

În 2006, indicele de sănătate a crescut la 83,3%, explic acest lucru prin faptul că mulți părinți au achiziționat vaccinul pneumo-23 și și-au vaccinat copiii.

5.2.8. observarea copiilor din al patrulea an de viață

Copiii sunt examinați de mine și de un medic pediatru o dată pe an. Închiriați o dată pe an analize de laborator.

În ceea ce privește mecenatul, le spun părinților despre regimul de zi al copilului, despre importanța jocurilor care dezvoltă atenția și memoria. Importanța citirii cărților adecvate vârstei, abilități de igienă, temperare.

Tabelul nr. 16

Indicator de sănătate a copilului

la vârsta de patru ani

Anul recensământului	Cantitatea de copii	neorganizat	Nu a durut	Indicele de sănătate,%

5.2.9. Supravegherea copiilor în al cincilea an de viață

Văd copii de această vârstă o dată pe an, mai des dacă este necesar. Copiii sunt supuși unei examinări aprofundate de către specialiști îngustați, inclusiv un logoped și fac teste. In acest grupă de vârstă dezvăluie mulți copii care suferă de carii, defecte de vorbire, tulburări posturale.

De asemenea, în timpul mecenatului, explic importanța memorării de către copil a poeziilor adecvate vârstei, cu desenul preliminar al complotului poemului, importanța familiarizării cu fenomenele naturii și a mediului.

Vorbesc despre importanța orelor în reluarea parcelelor de nuvele, formarea abilităților de autoservire și ajutarea adulților din casă.

Cursuri pentru dezvoltarea abilităților motorii generale și manuale: ciclism, joc cu mingea etc.

Tabelul 17

Indicator de sănătate a copilului

la vârsta de cinci ani

Anul recensământului	Cantitatea de copii	neorganizat	Nu a durut	Indicele de sănătate,%

Copiii nu au fost bolnavi, deoarece cresc în familii prospere, după ei îngrijire bună și vaccinate după vârstă, respectiv, cu calendarul național de vaccinare și pneumo-23, act-hib.

5.2.10. Supravegherea copiilor în al șaselea an de viață

La vârsta de șase ani are loc ultima etapă de pregătire a copiilor pentru intrarea în școală. Când se detectează o patologie, copiii sunt reabilitați și tratați într-o policlinică, într-un departament de reabilitare sau spital.

Tabelul nr. 18

Indicator de sănătate a copilului

în vârstă de șase ani

Anul recensământului	Cantitatea de copii	neorganizat	Nu a durut	Indicele de sănătate,%

Văd copii de această vârstă o dată pe an și îi trimit la teste. Procentul tuturor vaccinărilor din calendar este de 100%.

5.2.11. Observarea copiilor care intră în clasa întâi

Tabelul 19

Indicator de sănătate pentru copiii care intră în clasa I

Anul recensământului	Cantitatea de copii	neorganizat	Nu a durut	Indicele de sănătate,%

Nu există copii neorganizați de 7 ani pe site, deoarece frecventează instituții preșcolare și sunt supuși unor examinări medicale aprofundate acolo.

Tabelul 20

Patologie dezvăluită înainte de școală n / a.

Anul recensământului	Numărul de copii n / a din fața școlii	Dislalia	Deficiență de vedere		Postură slabă	Alte boli

Procentul tuturor vaccinărilor din calendar este de 100%.

Examinarea clinică a copiilor care intră în clasa I include o evaluare condiție fizică și CPD a copilului, examinarea de laborator și examinarea aprofundată de către specialiști îngustați. Copiii care suferă de deficiențe de vedere, tulburări de postură, carii și dislalii sunt adesea identificați. Copiii cu patologie diagnosticată se recuperează în ambulator și în spital.

5.2.12. Examinarea clinică a copiilor

Examenul clinic este principala metodă de prevenire, baza pentru menținerea sănătății copilului și include depistarea timpurie activă a bolilor și tratamentul acestora. Cea mai importantă verigă în examinarea clinică este efectuarea examinărilor preventive complete. Importanța prevenirii bolilor a fost remarcată de V.V. Putin, vorbind despre proiectul național prioritar „Sănătatea”. Examinările preventive sunt efectuate prin sistemul ASPON și de către o echipă de specialiști restrânși.

Tabelul nr. 21

Statistici ale examinărilor preventive pentru 2005-2007

Tabelul nr. 22

Copii înregistrați cu „D”

Patologia ortopedică este de 46%, oftalmică 25%. Detectabilitate ridicată a ortopediei și patologii oftalmice asociat cu o scădere activitatea motorie, studiază la computer.

Conform planului lunar, chem pacienții din dispensar la policlinică în conformitate cu perioada de urmărire. Practic, examinarea clinică a copiilor cu boli cronice se efectuează în perioada de toamnă-primăvară. Păstrez un jurnal al pacienților din dispensar, introduc date despre fiecare boală și introduc noua înregistrare „D” sau a celor care au sosit din alte regiuni. În ultimii ani, numărul bolilor alergice și al tractului gastro-intestinal a crescut, acest lucru se datorează deteriorării nutriției în școli și în unele familii.

Toți copiii trec anual teste de laborator și sunt examinați de specialiști îngustați. Invit copiii la o întâlnire cu un medic pediatru, conduc antropometrie. După examinare, pacienților li se prescrie un tratament anti-recidivă. Clinica a creat o sală de examinare clinică, care îmbunătățește semnificativ munca cu grupul dispensar. Implementarea examenului clinic se realizează conform planului de observație pentru F-131, care este întocmit de medicul pediatru raional și conform acestuia lucrează asistenta de muncă profesională.

Un loc special în munca unei asistente medicale de district este ocupat de munca cu populația care are dreptul de a primi un set de servicii sociale. Văd acasă copii cu dizabilități o dată pe trimestru. Mențin „Foaia de evaluare a asistenței medicale pentru un copil cu dizabilități”, controlez consumul de medicamente și condițiile de depozitare a acestora. Aș dori să subliniez cine oferă îngrijirea principală copilului. În timpul implementării patronajului, colectez informații despre condițiile de creștere a unui copil, caracteristicile caracterului său, obiceiuri. Climatul psihologic din familie, relația tuturor membrilor familiei cu copilul sunt, de asemenea, importante. Observ cine oferă îngrijirea principală copilului, eu controlez consumul de medicamente și condițiile acestora

depozitare.

O dată la șase luni, scriu o sesizare pentru teste și vă invit să fiți examinat de un medic pediatru, mai des dacă este necesar. Dacă pacientul are boli cronice, observarea dispensarului se efectuează conform unui plan individual. Dacă pacientul nu poate vizita ambulatoriul, eu ofer îngrijiri medicale acasă. Afișez toate patronajele pentru copiii cu dizabilități pe cardul ambulatoriu F-112 al pacientului și în „Fișa de evaluare a asistenței medicale pentru un copil cu dizabilități”. Păstrez un card de control al observației dispensarului F-030 / U-04 .

Toate cardurile copiilor cu dizabilități, emise în conformitate cu Ordinul nr. 255 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse și marcate cu litera „L”, sunt stocate într-un fișier de card separat.

Grupa de vârstă de la cincisprezece la „optsprezece ani este observată în zona pediatrică. Copiii cu patologie diagnosticată pe sistemele de screening ASPON sunt luați în contul„ D ”și sunt supuși îmbunătățirii obligatorii a stării de sănătate.

În fiecare an există o scădere a indicelui de sănătate în această categorie de vârstă. Numărul adolescenților cu boli cronice ale sistemului digestiv, distonie vegetativ-vasculară, miopie și postură slabă este în creștere. Lucrul cu adolescenții este cea mai dificilă parte a asistenței medicale din district. Dificultățile constau în faptul că trebuie să lucrați cu familii disfuncționale, de mai multe ori, pentru a invita adolescenții la recepție. Mulți părinți nu înțeleg necesitatea de a-și examina copiii de către specialiști îngustați înainte de a-i transfera la cabinetul pentru adolescenți. Nu există un sprijin adecvat pentru personalul medical. Scăderea anuală a numărului de copii sănătoși este asociată cu condiții socio-economice precare, creșterea obiceiurilor proaste: fumatul, dependența de droguri, băuturi alcoolice, relații sexuale precoce, nutriție neregulată, stres crescut în instituțiile de învățământ, ședere prelungită la computer. Dificultăți suplimentare în îmbunătățirea sănătății adolescenților sunt lipsa specialiștilor restrânși și sistemul de cupoane. Specialiști precum endocrinolog, nefrolog și gastroenterolog lipsesc cu totul.

Tabelul 23

Numărul de adolescenți de pe site

Anul recensământului	Număr de copii cu vârsta cuprinsă între 15-18 ani	Neorganizat	Elevii	Liceu, Colegiu, Institut	Lucru

În decurs de trei ani, a existat o scădere a numărului de adolescenți care studiază la institute și școli tehnice din cauza imposibilității de a plăti educația de către părinți.

Tabelul nr. 24

Distribuția pe grupe de sănătate

După cum se poate vedea din Tabelul 24, numărul adolescenților cu grupa I de sănătate scade și cu Grupa a III-a crește. Numărul de adolescenți cu boli cronice ale sistemului digestiv, miopie, postură slabă, distonie vegetativă, patologie endocrină... Acest lucru se datorează deteriorării nutriției copiilor, inactivității fizice, creșterii volumului de muncă în instituțiile de învățământ, dependenței de droguri, deteriorării condițiilor socio-economice ale familiilor și incapacității de a îmbunătăți sănătatea copiilor din sanatorii.

Ofer control asupra implementării activităților medicale și recreative în rândul tinerilor în vârstă de preînscriere. De asemenea, ajut medicul pediatru la întocmirea unui raport privind examinarea medicală a populației de copii.

5.3. Activitate medicală și diagnostică

asistent medical districtual

La recepție, conduc antropometrie, termometrie, măsoară tensiunea arterială, examinez păduchii de cap, completez cardurile stațiunii de sănătate, carduri la înscrierea unui copil în grădiniță și școală, extind certificatele de handicap, scriu certificate după boală, trimiteri la cercetări de laborator... Vă explic regulile pentru prelevarea materialului pentru scopuri clinice, biochimice și cercetarea bacteriologică... Pot evalua fizicul și dezvoltarea neuropsihică copil. Caut carduri pentru nou-născuți F-112, carduri de vaccinare F-O63, carduri dispensare F-131 și F-030.

Când conduc mecenat, îi învăț pe părinți abilitățile de îngrijire a copiilor diferite vârste, pregătirea alimentelor complementare și a vaselor de corecție, masaj preventiv și gimnastică, monitorizez îndeplinirea prescripțiilor medicului.

Acasă fac injecții intramusculare și subcutanate, efectuez setarea tencuielilor de muștar, comprimă, observ contactele în focarul infecțios, îi învăț cum să efectueze dezinfecția curentă și finală, să iau frotiuri pentru difterie.

Ea stăpânea specialitățile: o asistentă medicală de district, o asistentă medicală într-o sală de proceduri, un registrator medical.

Abilități practice: Pot oferi primul ajutor în caz de sângerare, fracturi, hipertermie, otrăvire, laringospasm, șoc anafilactic și alte afecțiuni de urgență.

Cunosc tehnica de organizare a I / O , i / m, injecții s / c, cutii, tencuieli de muștar, clisme, tampoane de încălzire, pachete de gheață, comprese, tehnică de măsurare a tensiunii arteriale, prelevarea frotiurilor pentru difterie.

În timp util, ofer pediatrului informații despre deteriorarea stării pacientului, complicații. Echiparea cu echipament de protecție individuală joacă un rol important - un număr suficient de rochii, măști, mănuși, prezența unui stil individual.

Documentația asistentei raionale

Jurnal de recensământ pentru copii;

Caiete pentru runde de curte;

Pașaportul site-ului;

Registrul pacientului „D”;

Registrul de îngrijire prenatală;

Caiet de îmbunătățire a sănătății pentru adolescenți;

Plasa de alăptare pentru copiii din primul an de viață;

Plasa de patronaj pentru copii neorganizați;

Dosar de card de patronaj, standarde pentru munca unei asistente medicale de district (una dintre evoluțiile inovatoare);

Jurnalul de lucru al asistentei raionale F-039;

Jurnal de educație sanitară și igienică a populației.

Departamentul a introdus o evaluare expertă a calității muncii unei asistente medicale de district. Pentru fiecare asistent medical, se întocmește un card pentru evaluarea de către experți a activităților asistentei raionale din secția policlinică. Unele dintre puncte sunt:

1. Pregătirea profesională a unei asistente medicale locale. Îmi îmbunătățesc în mod regulat nivelul profesional, participând la prelegeri și conferințe, trecând teste privind infecția cu HIV, dezinfectarea și sterilizarea produselor medicale, urmând cursuri de perfecționare, citind literatură medicală.

2. Organizarea muncii asistentei raionale. Îmi îndeplinesc îndatoririle în totalitate.

3. Depozitarea documentației. Toată documentația este menținută într-o scrisură de mână îngrijită, lizibilă și lizibilă și este stocată cu atenție.

4. Lucrați cu pacienții. Efectuez tratament și lucrări profilactice, stabilesc termenul pentru mecenat la timp, conduc un recensământ, îndeplinesc planul de vaccinări profesionale, păstrez dosare medicale.

În viitor, se întocmește un raport privind calitatea muncii asistentei raionale.

5.4. Activitate anti-epidemică

Lucrările anti-epidemice la fața locului sunt organizate în conformitate cu ordinul nr. 475 „Prevenirea infecțiilor intestinale” și Ordinul nr. 408 „Prevenirea hepatitei virale”. După transferul de informații de la SES, caut o „Foaie de lucru în vatră”. Reescriu contactele și le observ timp de 7 zile pentru infecții intestinale acute și 35 de zile pentru VH. Învăț metodele de dezinfecție curentă și finală. Țin discuții despre prevenirea bolilor gastro-intestinale. Realizez măsuri pentru prevenirea și depistarea precoce a hepatitei B, C și infecției cu HIV (observarea pacienților la domiciliu, invitație în timp util pentru o examinare ulterioară, control asupra îndeplinirii prescripțiilor medicului).

Împreună cu medicul, analizez implementarea planului de vaccinare preventivă. Efectuez lucrări de vaccinare sub controlul constant al indexului cardului. Planificarea anuală a vaccinărilor profesionale se realizează anual. În fiecare lună, conform F-063, întocmesc un plan de vaccinare pentru o lună, conform căruia invit copii pentru vaccinări, precum și pentru un test mantu. Mă pregătesc pentru vaccinarea copiilor slăbiți și a copiilor cu reactii alergice... Monitorizez și monitorizez copiii vaccinați (DPT în a doua zi, rujeolă în a șaptea zi). Observ reacții neobișnuite și complicații post-vaccinare.

Stratul imunitar

Stratul imunitar, care include vaccinarea în stadiul vaccinării, vaccinarea completă și revaccinarea copiilor neorganizați, exprimat în procente, este prezentat în Tabelul 25.

Tabelul 25

Stratul imunitar

Difterie,%
Poliomielită,%
Oreion,%
Tuberculoză,%
Rubeolă,%
Hepatita virală B,%

În ciuda anumitor dificultăți cu primirea vaccinului, a refuzului de a efectua vaccinări profesionale de către unii părinți, incidența copiilor sub un an reușește să creeze un strat imunitar la un nivel ridicat, deși programele de imunizare sunt încălcate semnificativ, iar copiii trebuie vaccinați în mai mult varsta tarziedecât programul național de imunizare.

5.5. Lucrări sanitare și educative

Lucrez în mod sanitar și educațional în mod constant, ținând cont de anotimp și situația epidemiologică, cu părinții, adolescenții, copiii, atât acasă, cât și în clinică. Vorbind cu școala unei tinere mame. Mă axez pe hrănirea naturală, un stil de viață sănătos, importanța vaccinărilor și prevenirea bolilor infecțioase.

Temele principaleconversații:

1. Îngrijirea nou-născutului.

2. Reguli alăptarea.

3. Importanța alăptării.

1. Prevenirea hipogalactiei.
2. Despre pericolele suzetelor și ale hrănirii mameloanelor.
3. Principiile hrănirii raționale.
4. Reguli și termeni pentru introducerea alimentelor complementare.
5. Antrenament în tehnica preparării alimentelor complementare.

9. Organizarea rutinei zilnice a copilului (în funcție de vârstă).

10. Prevenirea rahitismului.

11. Masaj, gimnastică în funcție de vârstă cu antrenament.

12. Temperarea copilului.

1H. Prevenirea răcelii.

14. Prevenirea bolilor gastrointestinale.

15. Despre pericolele fumatului și dependenței de droguri.

16. Prevenirea leziunilor copiilor.

17. Prevenirea anemiei.

Îi învăț pe părinții copiilor mici, copiilor cu dizabilități și copiilor grav bolnavi să aibă grijă de bolnavi. Formez nevoia pacienților de a renunța la obiceiurile proaste, motivația pentru recuperare, capacitatea și abilitățile de a controla starea de sănătate, de a oferi primul ajutor în caz de exacerbare.

5.6. Aspecte etice și deontologice ale activității

1. Ofer pacientului îngrijiri medicale de înaltă calitate, care îndeplinesc principiile umanității și standardele profesionale.

2. Păstrez informații confidențiale despre starea de sănătate a pacienților, diagnosticul, tratamentul, prognosticul bolii sale.

3. Respect dreptul pacientului sau al reprezentantului său legal de a accepta sau refuza intervenția medicală. În cadrul competenței mele, explic pacientului consecințele refuzului îngrijirii medicale.

4. Când comunic cu pacientul și rudele acestuia, dau dovadă de reținere, tact, prudență în expresii, nu-mi permit să fiu implicat într-un conflict sau să-l agravez.

5. Nu îmi impun credințele morale și religioase.

6. Mențin climatul moral și psihologic în mediul medical.

6. Tehnologii inovatoare

Pentru a îmbunătăți calitatea muncii asistentei raionale, a fost elaborat un index de card de patronaj. În munca mea folosesc:

1. CAMERA CARTUCHE CARD

1.1. schema primei îngrijiri prenatale;

1.2. schema celei de-a doua îngrijiri prenatale;

1.3. schema de alăptare a unui sugar;

1.4. schema de îngrijire primară a unui nou-născut;

1.5. mecenat pentru un copil de la 1,5 la 3 luni;

1.6. mecenat pentru un copil de la 3 la 5 luni;

1.7. mecenat pentru un copil de la 5 la 7 luni;

1.8. mecenat pentru un copil de la 7 la 9 luni;

1.9. patronajul unui copil de la 9 la 12 luni;

1.10. schema patronajului unui copil bolnav.

Schemele de patronaj descriu în detaliu principalele puncte ale patronajului și informatii detaliate conform recomandărilor.

2. dosar de documente normative

2.1. Descrierea postului;

2.2. Ordinul nr. 255 privind procedura de acordare a asistenței medicale primare cetățenilor îndreptățiți să primească un set de servicii sociale;

2.3. Ordinul nr. 490 privind organizarea activităților unei asistente medicale raionale;

2.4. a dezvoltat o foaie pentru evaluarea stării pacienților din dispensar:

Cu diabet zaharat;

Astm bronsic;

Bolile congenitale ale inimii.

3. FIȘA DE EVALUARE A STĂRII UNUI COPIL CU handicap

Aceste linii directoare mă ajută să țin evidența.

În ultimii trei ani, asistenta șefă a efectuat o evaluare de specialitate a activităților asistentei raionale:

1. Pregătirea profesională a unei asistente medicale.

2. Organizarea muncii asistentei raionale.

3. Lucrați cu pacienții, lucrări medicale și preventive.

Indicatorii sunt evaluați conform unui sistem de puncte (respectarea maximă și minimă a standardului).

7. Dezvoltare profesională

Îmi îmbunătățesc constant cunoștințele și abilitățile speciale. Sunt angajat în autoeducare, citesc literatură specializată pe pediatrie. La fiecare cinci ani îmi îmbunătățesc calificările la cursuri avansate în profil cu primirea ulterioară a unui certificat. În conformitate cu procedura stabilită în instituție, trec teste în următoarele secțiuni: siguranța infecțioasă, prevenirea infecțiilor cu HIV, dezinfectarea și sterilizarea produselor medicale.

1. În perioada aprilie - mai 2003, și-a îmbunătățit calificările la școala medicală de stat din Bratsk în ciclul „asistență medicală primară pentru copii” (certificat nr. 1913).

2. Prin decizia comisiei de atestare de la Departamentul Sănătății, prima categorie de calificare a fost acordată la specialitatea „Asistență medicală în pediatrie” din 27 februarie 2004 (certificat nr. 127).

În fiecare lună frecventez cursuri cu asistente medicale din district, care sunt conduse de asistenta șefă a MUZ DGB. Îi ajut pe tinerii colegi să-și stăpânească specialitatea, să-mi împărtășesc experiența de lucru, să transmit mai multe modalități de a netezi situațiile conflictuale.

8. Concluzii

1. Numărul total al populației de copii de pe site scade în fiecare an, în ciuda creșterii natalității, acest lucru se datorează ratei scăzute a natalității din anii 90 și transferului adolescenților în rețeaua de adulți.

2. Numărul adolescenților neorganizați care lucrează și studiază în școlile profesionale este în creștere, deoarece acești tineri nu sunt solicitați în școli din cauza performanței academice scăzute, a disciplinei și a refuzului de a merge la școală.

3. Numărul pacienților din dispensar crește, în special vârsta școlară... Acest lucru se datorează nutriției dezechilibrate, supraîncărcării la școală, problemelor de mediu ale orașului.

4. Numărul copiilor cu dizabilități care au dreptul de a primi servicii sociale rămâne la același nivel.

5. Există o ușoară creștere a familiilor asociale, care este asociată cu consumul de alcool și droguri de către părinți.

6. Procentul de finalizare a vaccinării profesionale a crescut.

7. Monitorizarea femeilor însărcinate s-a îmbunătățit.

8. Luând în considerare proiectul „Mama și copilul”, a crescut procentul alăptării copiilor cu vârsta sub un an și peste.

9. Îmi îmbunătățesc constant cunoștințele profesionale.

10. Introducerea tehnologiilor inovatoare mă ajută în munca mea, am devenit mai responsabil și mai disciplinat.

9. Sarcini prospective

1. Este necesar să se studieze nevoile populației deservite în activități de îmbunătățire a sănătății și să se dezvolte programe pentru aceste activități.

2. Mai eficient, trebuie să efectuez o observare dispensară a pacienților, inclusiv a celor care au dreptul de a primi un set de servicii sociale.

1. Completați „carduri de familie” atunci când identificați familiile asociale.

4. În activitățile mele viitoare, voi continua să stăpânesc și să aplic toate tehnologiile inovatoare pentru a oferi asistență medicală primară de calitate în cadrul competenței mele.

5. Mi-am stabilit obiectivul de a stăpâni specialitatea unui asistent medical într-o cameră pentru un copil sănătos și o specialitate a unei asistente medicale într-un birou de muncă profesională.

6. Aflați căile exerciții de respirație cu boli astm bronsic cu transferul ulterior de cunoștințe către părinți.

7. Îmbunătățiți calificările asistentului medical din district.

Documente similare

Structura organizatorică a KGBUZ "Policlinica orașului numărul 11". Principalele sarcini ale clinicii. Scurtă descriere a locului de muncă al asistentei raionale. Indicatori de performanță cantitativi și calitativi. Examinarea medicală suplimentară a populației.

raport de practică, adăugat 05/03/2017


Sănătatea dentară a locuitorilor teritoriului Krasnoyarsk ca un factor semnificativ în sănătatea populației. Orarul secției stomatologice. Domeniile de activitate ale unei asistente medicale secția ortopedică... Lucrări sanitare și educative.

raport de practică, adăugat 07/11/2011


Serviciul policlinic ambulatoriu, structura și blocurile sale principale, caracteristici funcționale și serviciile furnizate. Specificul activității unei asistente medicale într-o policlinică și principalii factori care o afectează. Descrierea postului o asistentă locală.

prezentare adăugată în 12/12/2013


Tratamentul tuberculozei rezistente la medicamente. Principiile de bază ale chimioterapiei pentru pacienții cu tuberculoză. Structura organizatorică a KGBUZ „Spitalul de tuberculoză”. Descrierea postului unei asistente medicale locale. Lucrați în focarele infecției cu tuberculoză.

raport de practică, adăugat 25.03.2017


Conceptul și clasificarea pneumoniei. Tablou clinic, complicații, diagnostic și tratament al pneumoniei. Caracteristici ale organizării măsurilor preventive pentru asistenta medicală de district pentru pneumonie. Sindromul modificărilor inflamatorii în țesutul pulmonar.

teză, adăugată 06/04/2015


Importanța alăptării în viața copilului. Liniile directoare actuale și inițiativa OMS / UNICEF privind alăptarea. Promovarea alăptării ca unul dintre domeniile de lucru ale asistentei raionale din policlinica pentru copii.

teză, adăugată 09/12/2016


Munca unei asistente în sala de examinare pre-călătorie. Scurtă descriere a camerei de tratament. Activitatea unei asistente medicale în timpul pregătirii fizice a personalului militar și a evenimentelor sportive. Utilizarea dezinfectanților.

raport de practică, adăugat 26.06.2017


Caracteristicile unei instituții medicale preventive. La locul de muncă și echipamentul său. Responsabilitățile unui paramedic de ambulanță. Indicatori de eficiență și calitate. Structura serviciului de apelare a pacientului. Codul de etică pentru asistenți medicali.

raport de practică, adăugat 02/05/2013


Structura instituție medicală... Cantitatea de muncă prestată de asistentă. Cunoștințe și abilități în specialitate. Prevenirea infecție nosocomială... Caracteristicile îngrijirii pacientului. Primul ajutor. Metode de bază de dezinfecție.

Trimite-ți munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Folosiți formularul de mai jos

buna treaba la site-ul "\u003e

Elevii, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://www.allbest.ru/

Raport

despreprofesionalactivitățiincintamedicalsurori

1 ambulatoriuramuriMUZ„Copiiiurbanspital"in spate2005-2007 yy

Bratsk 2008

Schița raportului

asistent medical Precinct Profesional

3. Caracteristicile unității structurale

5.2 Activitatea asistentei profilactice

5.3 Activitatea terapeutică și de diagnostic a unei asistente medicale

5.4 Activitate anti-epidemică

5.5 Educație sanitară

5.6 Aspecte etice și deontologice ale activității

6. Tehnologii inovatoare

7. Dezvoltare profesională

9. Sarcini prospective

1. Curriculum Vitae

Am absolvit Facultatea de Medicină Fraternă cu o diplomă în asistent medical în 1985. A început să lucreze în 1985 la un spital multidisciplinar pentru copii ca asistentă medicală de district la stația nr. 39 până în 1995.

Apoi a lucrat la MDOU nr. 70 ca asistentă medicală de masaj din 1996 până în 2001.

Din 2002 până în prezent, am lucrat într-un spital multidisciplinar pentru copii ca asistent medical de district la locul 12.

2. Scurtă descriere a instituției medicale

Instituția municipală de asistență medicală „Spitalul orașului copiilor” este un spital de categoria I, care are un spital și o policlinică. Spitalul cuprinde următoarele secții: ORL, pediatrie, terapie intensivă, traumatologie, neurologic, infecțios, sterilizare, laborator. Secțiile de spitalizare ale spitalului pentru copii sunt proiectate pentru 286 de paturi. Policlinica este alcătuită din secții: 3 copii, 1 preșcolar, 1 specializat (departamentul de specialiști îngustați), un departament al unui sistem automatizat pentru examinări preventive (ASPON), un centru de abilitare. Spitalul include, de asemenea, unități de tratament de reabilitare și un departament stomatologic pentru copii. Policlinicele sunt concepute pentru 570 de vizite ambulatorii zilnic.

Policlinica oferă asistență medicală și profilactică copiilor din partea centrală a orașului Bratsk pe o rază de 26 km, precum și copiilor din Porozhsky, Bikey, Stenikha.

Tabelul nr. 1

Numărul populației de copii

Anrecensământ
Total

De câțiva ani a existat o scădere a numărului populației de copii.

3. Scurtă descriere a unității structurale

Departamentul de policlinică nr. 1 este situat la adresa: Bratsk, strada Ryabikova 59 "a", în microdistrictul 23 al districtului central, departamentul ocupă două etaje, o clădire tipică din cărămidă cu trei etaje. Departamentul are 14 locații pediatrice situate în 5 microdistricte ale orașului, cu clădiri confortabile cu 5 și 9 etaje. Pe teritoriul microdistricțiilor deservite există: 8 grădinițe, 6 școli secundare, un gimnaziu ortodox, o școală de artă, două parcele în satul Porozhsky, la 35 km de oraș, o parte din populație este deservită în așezări tip cabană situate în apropierea orașului.

Tabelul nr. 2

Echipament de personal al policlinicii

		Personal medical
Certificat
Fizic. fețe
A stabilit.

În 2007, 12 medici și 1 paramedic lucrează la 14 locații. Numărul personalului medical a crescut de la 60% la 83%. Toate siturile pediatrice sunt echipate cu asistente medicale. Clasificarea personalului asistent medical sa îmbunătățit: 2 asistenți medicali au ridicat categoria de calificare, au trecut de la categoria II la categoria I, 1 asistent a trecut examenele pentru atribuirea categoriei II.

Departamentul include un registru, patru cabinete de pediatru, un birou central, un birou al unei asistente medicale, un birou al unui rezident, un filtru, o cameră pentru copii sănătoși, un birou pentru hârtii, camere de tratament și vaccinare și camera unei surori de gazdă.

Munca în departament este organizată zilnic de la 07.45 la 18.00, sâmbătă de la 08.00 la 12.00, cu excepția duminicii. Sâmbătă, a fost organizată o datorie a asistentelor medicale pentru a deservi pacienții acasă și a efectua proceduri în camera de tratament a policlinicii. Un apel la domiciliu al medicului se efectuează zilnic de la 08.00 la 14.00 în timpul săptămânii, sâmbătă de la 08.00 la 12.00. În zilele de sărbătoare, activitatea policlinicii este construită în conformitate cu ordinea Departamentului de Sănătate. Programul de lucru este în alunecare, astfel încât părinții copiilor să aibă posibilitatea de a solicita ajutor medical la un moment convenabil pentru ei.

Durata primirii în ambulatoriu a incintei este de 3 ore, dimineața și seara se alternează recepțiile. În jurnalul de primire a exporturilor, timpul de primire a apelului este scăzut, se notează natura apelului (primar, secundar, activ).

Examinarea de laborator a copiilor este organizată în funcție de necesități; un sistem de cupoane este, de asemenea, utilizat pentru examinarea de rutină.

Medicii de district și asistenții medicali primesc provizii de urgență.

O "Ziua Copilului Sănătos" are loc săptămânal la clinică.

Policlinica a organizat informații pentru populație despre orele de funcționare ale instituției. Există două aviziere pentru angajați și părinți.

În biroul de vaccinare al policlinicii, se efectuează vaccinări zilnice, ambele incluse în calendarul național de vaccinare, și alternative (la cererea pacientului).

În sala de tratament, sângele este prelevat pentru teste de sânge RW, HIV, antigen HBs și biochimice.

{!LANG-ad95386025865c28d506c171056922d4!}

{!LANG-a2d8d0c2fa4c6419975aad9baab64ce0!}

{!LANG-6118aa0b19047e026efe458b277bc3c6!}

	stat	față		stat	față		stat	față
Mai in varsta asistent medical
Secția asistent medical
Asistent medical munca profesionala
Paramedic munca profesionala
Paramedic incinta
Asistent medical {!LANG-e097bb2c5f84e4138186c67e0f3ec2a0!}{!LANG-63f16c126159279a2ed2fc2e90430b03!}
Total media:

În 2007, personalul asistentelor medicale din district era de 80%. În 2008, 100%.

{!LANG-6c6eba88b94e3017a907d247d56e2f52!}

{!LANG-bbde7242c35b82e1b3e4aaaf4162dcbb!}

{!LANG-22b8cca91656beef157495ee6f0c080e!}

{!LANG-96297cf33023bfc7a9f9877b433ebf15!}

Numărul de vizite efectuate crește de la an la an. Planul de vizite pentru 2007 a fost depășit datorită creșterii morbidității și a îmbunătățirii calității înregistrării vizitelor în comparație cu anii anteriori.

{!LANG-2845e22759ab7589d25e33ef5bb57bed!}{!LANG-589148ac7e38760645d289565a152f12!}{!LANG-051c787d16a044c90bc32e1c40c84b07!}

Sprijin de reglementare.

1. Constituția Federației Ruse, articolul 41 „Dreptul la protecția sănătății și îngrijirea medicală”.

2. „Legislația de bază a Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor”, astfel cum a fost modificată prin Legea federală nr. 122-FZ din 22.08.2004

3. Legea privind asigurarea medicală a cetățenilor Federației Ruse nr. 1499-1 din 22.06.2006.

4. Programul de garanții de stat „Furnizarea de asistență medicală gratuită cetățenilor Federației Ruse” din 28.07.2005.

5. Ordinul nr. 1000 „privind măsurile de îmbunătățire a organizării muncii ambulatoriilor” din 23.09.1981.

6. Ordinul nr. 707 „Cu privire la procedura de efectuare a unui examen medical general al populației” din 30.05.1986.

7. Ordinul nr. 350 „privind îmbunătățirea îngrijirilor ambulatorii pentru populația Federației Ruse” din 20.11.2006.

8. Ordinul nr. 255 „privind procedura de acordare a asistenței medicale primare cetățenilor care au dreptul de a primi un set de servicii sociale” din 22 noiembrie 2004.

9. Ordinul nr. 328 „privind aprobarea procedurii de furnizare a unui set de servicii sociale anumitor categorii de cetățeni” din 29 noiembrie 2004.

10. Ordinul nr. 487 „privind aprobarea procedurii de organizare a asistenței medicale și sociale primare” din 29 iulie 2005.

11. Ordinul nr. 490 „Despre organizarea activităților asistentului medical raional” din 21.06.2006.

12. Codul etic al unei asistente din Rusia din 06.1996. Dezvoltat de Asociația Rusă a Asistenților Medicali.

{!LANG-575ca52b19a17d5c24532205c0655bb1!}

1. Ordinul nr. 288 „Cu privire la regimul sanitar și antiepidemic al spitalelor” din data de 23.03.1976.

2. OST 42-21-2-85. Standard industrial, obligatoriu pentru toate unitățile de sănătate „Sterilizarea și dezinfectarea dispozitivelor medicale. metode, mijloace, moduri ".

3. Ordinul nr. 408 „Cu privire la măsurile de reducere a incidenței hepatitei în țară” din 12.07.1989.

4. Ordinul nr. 475 „privind măsurile de îmbunătățire a prevenirii infecțiilor intestinale acute în țară” din 16.08.1989.

5. Ordinul nr. 342 „privind lupta împotriva pediculozei” din 26.11.1998.

6. Ordinul nr. 229 „Calendarul național al vaccinărilor preventive” din 27.06.2001.

7. Ordinul nr. 565 „Cu privire la prevenirea infecțiilor intestinale cu etiologie a salmonelei în rândul copiilor din spitalele și secțiile pentru copii”.

4. Caracteristicile zonei deservite

Situl pediatric numărul 12 este situat în microdistricția 26 din districtul central al orașului Bratsk. Toate casele sunt confortabile, cu panouri mari, situate pe strada Vozrozhdenie, case: 2, 3, 4, 6, 8, 10, 12, 14, 16. De-a lungul străzii Komsomolskaya, casa 70, de-a lungul străzii Krupskaya, casa 23.

Infrastructura microdistrictului nu este formată. Nu există instituții preșcolare, școli pe teritoriul site-ului, prin urmare copiii frecventează instituții preșcolare și școli situate în apropierea microdistrictelor mincinoase. Site-ul este compact, la distanță de clinică.

Structura socială a site-ului este variată: părinții care lucrează în sectorul public locuiesc la BrAZ, BLPK, antreprenori privați etc. Starea sanitară este satisfăcătoare, străzile sunt asfaltate și iluminate. Majoritatea populației deservite este o structură socială bună. Procentul familiilor cu venituri mici este destul de redus. Majoritatea familiilor au venituri medii și au unul sau doi copii. Familii numeroase (cu trei sau mai mulți copii) - 9, familii disfuncționale - 5, copii sub tutelă - 18, copii cu dizabilități - 15 locuiesc pe site.

5. Structura activităților asistentei raionale

{!LANG-2845e22759ab7589d25e33ef5bb57bed!}{!LANG-cad63704284405820dd52e531c15ecdb!}{!LANG-00989311acac7a14fffafbc4257b35c6!}incinta{!LANG-1b0e88bd4412d3fcae4fdce61713c86a!}

5.1. Activități organizatorice ale asistentei raionale

5.2. Activitatea profilactică a unei asistente medicale

5.3. Activitatea terapeutică și de diagnostic a unei asistente medicale

5.4. Activitate anti-epidemică

5.5. Lucrări sanitare și educative

5.6. Aspecte etice și deontologice ale activității

5.1 Activități organizatorice ale asistentei raionale

1. De două ori pe an în zona deservită efectuez un recensământ al populației de copii, pentru aceasta fac runde de la casă la casă și, după verificarea datelor, completez jurnalul de recensământ al zonei.

{!LANG-f7a769d1aa3a6826c74e0b74af5befa5!}

Numărul populației de copii

Anul recensământului	Total copii

{!LANG-1bb0973393df13ce77d6754e1a937008!}

{!LANG-a2ed2fe3d03303391798f48db95c8821!}

{!LANG-9fce18420b5c533c300471d615b50a1c!}

Numărul copiilor neorganizați crește în principal din cauza adolescenților - acești copii nu sunt solicitați în școlile de la locul de reședință din cauza performanței academice scăzute, a disciplinei scăzute și a refuzului de a studia. Copiii celor pregătiți în școlile tehnice profesionale, școlile tehnice și institutele au crescut. De la an la an, numărul școlarilor este în scădere, ceea ce corespunde ratei scăzute a natalității în anii nouăzeci.

Lucrez pe site în conformitate cu Ordinul nr. 60, documentele legislative și de reglementare menționate mai sus ale Federației Ruse, precum și ordinele și instrucțiunile autorităților superioare și ale funcționarilor - șeful departamentului LV Voronkova. și asistenta șefă Chebanova O.A.

1. Folosesc tehnologii inovatoare în munca mea.

2. În fiecare lună îmi fac un plan de lucru împreună cu un medic.

3. Păstrez documentația cu atenție:

a) Caiet de evidență a muncii la domiciliu F-116;

b) Jurnalul muncii asistentului medical al raionului F-039;

c) Jurnal de contabilitate a lucrărilor sanitare și educaționale F-038;

d) Registrul procedurilor F-029;

e) Card de control al pacientului dispensar F-030;

f) Cartea vaccinărilor preventive F-063.

4. Urmăresc proiectarea corectă și estetică a documentației site-ului (F-112, F-113, F-063, F-030).

5. Urmăresc mișcarea copiilor pe site.

6. Înainte de a începe o programare medicală, pregătesc fișele medicale ambulatorii ale pacienților, rezultatele analizelor și studiilor de diagnostic. Monitorizez primirea la timp a rezultatelor studiilor de laborator și a altor studii și le lipesc pe cardurile de ambulatoriu, furnizez medicului numărul necesar de certificate, formulare de prescripție medicală, instrucțiuni de spitalizare și alte documente necesare, conform formularului de înregistrare.

7. Pregătiți biroul pentru recepție: verificați soldul, ventilați biroul, schimbați soluțiile dezinfectante și procesați biroul. Pentru dezinfectarea echipamentelor de uz casnic și medical folosesc o soluție de septodor-forte 0,1%. Ștergând de două ori cu un interval de 15 minute. Dezinfectarea cârpei după procesare se realizează prin înmuiere timp de o oră în soluție de septodor 0,1%. Pentru dezinfectarea termometrelor, se utilizează o soluție de 3% "Samarovka" timp de o oră. Pentru dezinfectarea spatulelor, se utilizează o soluție de hipoclorură de 1,5% Ca, urmată de eliminarea acestora.

8. La recepție ajut medicul: efectuez antropometrie, verific cântărirea, scriu certificate, prescripții și recomandări, întocmesc certificate de incapacitate de muncă.

9. Reglez internarea medicală în funcție de gravitatea bolii.

10. Întocmesc un plan anual pentru vaccinări preventive și imunizez populația de copii.

11. Conduc observația în dispensar a copiilor bolnavi, inclusiv a celor îndreptățiți să primească un set de servicii sociale (o dată pe trimestru).

12. Când detectez pe site copii care trăiesc în condiții sociale nefavorabile, îl informez pe medicul raionului, șeful departamentului și, dacă este necesar, autoritățile de protecție socială.

13. Când conduc patronajul acasă, păstrez „Foi de evaluare medicală a stării unui copil cu dizabilități”.

14. Dacă este necesar, lucrez pe un alt site (pentru perioada bolii, vacanță).

5.2 Activitatea preventivă a asistentei raionale

Direcția principală în activitatea unei asistente medicale din district este prevenirea.

5.2.1. Realizez {!LANG-8da562607b127e7a915e90aa5bd634fe!}{!LANG-11608fc24017827d144abf4dcb805957!} pentru a preveni și reduce morbiditatea, factorii de risc și bolile semnificative social.

5.2.2. {!LANG-b936af7832f6703e6bdbdcf04be63cbb!}{!LANG-7fab93287cbbf591bc968b1d6cfd7071!} Vizit femeile însărcinate de 2 ori

{!LANG-cd035ee8f5df697f1a660ad08cc82ec9!}

{!LANG-ad5039331cec9a3aec0109e1ac1fcc5c!}

{!LANG-fb909d375c7d1150a1d6acda5ff27770!}

5.2.3. {!LANG-ced1bc6af79ef0bb7f9c906c944282b9!}in spate{!LANG-fb57218ff97d04b7bf134ade49fb23d4!}

{!LANG-ac479e42a00bc2861fae6d0a6bbcf3aa!}

La 28 aprilie 2007, Ministerul Sănătății a adoptat Ordinul nr. 307 „privind observația dispensarială a copiilor în primul an de viață”. Conform ordinului nr. 307, în prima lună, copilul este supus consultării unor specialiști îngustați: chirurg, neurolog, ortoped, oftalmolog la programare, o ecografie a cavității abdominale.

{!LANG-4d0cf6d875a3a67b910e93658039084c!}

La șase luni de consultație: un neurolog la programare.

La consultația de nouă luni: chirurg, dentist.

La consultație de douăsprezece luni: chirurg, ortoped, oftalmolog, neurolog, ORL, dentist, OAM, OAC, răzuire pentru enterobiază, fecale pentru I / Ch., ECG, ginecolog pentru fete.

Le explic mamelor importanța examinării de către specialiști restrânși, precum și importanța examinării de laborator.

{!LANG-bd2f594ac7daff2d21b937382e08cdb5!}

{!LANG-ebf130c0a63097267cf38196c7b0d434!}

Toți copiii au fost examinați la FGU și VGT. Procentul copiilor cu risc este destul de ridicat și se explică prin faptul că femeilor însărcinate li se diagnostichează infecție genitală cronică, boli cronice, focare nerezolvate de infecție și sarcini și nașteri complicate.

{!LANG-5e92a538cc48913507b6bda1da7d55d9!}

{!LANG-b6c9ce688340058dcd37787be7288b86!}

Există o creștere a numărului de copii care sunt alăptați până la trei luni și o ușoară scădere a numărului de copii sub șase luni.

{!LANG-a870797a0fccf7e4323f7d25e9e00b83!}

5.2.4. {!LANG-ced1bc6af79ef0bb7f9c906c944282b9!}in spate{!LANG-752ce0696db54316f8d91c4267160a05!}{!LANG-7828b862d8dbe73625695feda5cb59d7!}{!LANG-02147b3ada6c3f9ca035a94b80a96879!}{!LANG-479f359367949b91e1a3e8a8cc8797fb!}

{!LANG-b0ffa0990f6cf643616668c27792cf98!}

{!LANG-a9bfa340c024b12b751ee50a417b0f8d!}

{!LANG-4fc8bdb71437fd7db11be018c9fa8d7d!}

{!LANG-f1bacd268e00f213491064a4bb93402a!}

{!LANG-0ef2a3d34c64371ba94cfdd394e4ac11!}

Indicele de sănătate nu s-a modificat în ultimii trei ani.

5.2.5. {!LANG-ced1bc6af79ef0bb7f9c906c944282b9!}in spate{!LANG-d3a53246613d65700f2fe1f5cb40f345!}{!LANG-f8e336340707ab734ff22f69bab9a338!}{!LANG-af433969d1a59fc4fd2654f1c6c4eaa7!}{!LANG-f881719decdea7db399798ec4dc2ddb7!}{!LANG-af0afa17df0b3745464238bfda51b188!}

{!LANG-ee11cdec263c2436e1002d8d0cf5f54a!}

5.2.6. {!LANG-ced1bc6af79ef0bb7f9c906c944282b9!}in spate{!LANG-752ce0696db54316f8d91c4267160a05!}{!LANG-dcaf2b3e8146dca33521f8596087c026!}{!LANG-02147b3ada6c3f9ca035a94b80a96879!}{!LANG-479f359367949b91e1a3e8a8cc8797fb!}

Copiii cu vârsta sub doi ani sunt examinați de mine și de medicul pediatru o dată pe trimestru. Când vizitez acasă, conduc conversații cu părinții și cursurile cu un copil pentru a stimula înțelegerea vorbirii, stimula activitatea de vorbire, încurajează abilitățile alimentare, abilitățile de igienă, abilitățile de îmbrăcare și dezbrăcare. Vorbesc despre întărire, prevenirea răcelilor și a rănilor din copilărie, precum și despre importanța echipării unui colț în cameră și a jocurilor de complot. La doi ani scriu o sesizare pentru cercetarea de laborator.

{!LANG-73ce0016716db25bb8e1fa8b01cd6779!}

{!LANG-b891485327e982686ef643b7d8d0adc6!}

Indicele de sănătate este în medie de 77%, la această vârstă copiii încep să participe la fabricile de copii, incidența crește.

{!LANG-0dee39f226856d2c4b10436c8d6430ce!}

{!LANG-2293ed781eb1b86a7942911692df3817!}

5.2.7. {!LANG-ced1bc6af79ef0bb7f9c906c944282b9!}in spate{!LANG-752ce0696db54316f8d91c4267160a05!}{!LANG-76febbfccefa976a5d03ecce35784e32!}{!LANG-546cc2b50ddbcfe59a1d0faebc434dfd!}{!LANG-1b2e8f8f928267ead57373c17d25cbda!}{!LANG-2fd43fbaaa6eb0e0437f6b9ed40b5c3b!}{!LANG-2ad7696ea588faabefdc984666dc684f!}{!LANG-479f359367949b91e1a3e8a8cc8797fb!}

{!LANG-e227a12e0f23a8ce93d39719fafc31b0!}

Sarcinile generale de creștere a unui copil sunt asociate cu formarea unei personalități ca viitor membru al unei echipe. Vă explic importanța plimbărilor și excursiilor vizate pentru a extinde orizonturile copilului.

{!LANG-29b377d69f0b6d92433279bb1cac2d5e!}

{!LANG-d5451a3c7892d584ae8524606cf1f201!}

În 2006, indicele de sănătate a crescut la 83,3%, explic acest lucru prin faptul că mulți părinți au achiziționat vaccinul pneumo-23 și și-au vaccinat copiii.

5.2.8. {!LANG-6d31ade90c093b3d23d26deb8973839c!}in spate{!LANG-752ce0696db54316f8d91c4267160a05!}{!LANG-39a9c04c03e958fdb61b3a52d6721c02!}{!LANG-02147b3ada6c3f9ca035a94b80a96879!}{!LANG-479f359367949b91e1a3e8a8cc8797fb!}

{!LANG-a322d487f10b6f83d9e7973b567b8140!}

În ceea ce privește mecenatul, le spun părinților despre regimul de zi al copilului, despre importanța jocurilor care dezvoltă atenția și memoria. Importanța citirii cărților adecvate vârstei, abilități de igienă, temperare.

{!LANG-699811ebbc71eafe565c12d127d73dec!}

{!LANG-068f0bed9b6ee37528b7ff84da79c554!}

5.2.9. {!LANG-ced1bc6af79ef0bb7f9c906c944282b9!}in spate{!LANG-752ce0696db54316f8d91c4267160a05!}{!LANG-4e0d0554744f773e1e14d19cf55692a3!}{!LANG-02147b3ada6c3f9ca035a94b80a96879!}{!LANG-479f359367949b91e1a3e8a8cc8797fb!}

{!LANG-89bd7d72dd578c39dc18470a0b9c1a54!}

De asemenea, în timpul mecenatului, explic importanța memorării de către copil a poeziilor adecvate vârstei, cu desenul preliminar al complotului poemului, importanța familiarizării cu fenomenele naturii și a mediului.

Vorbesc despre importanța orelor în reluarea parcelelor de nuvele, formarea abilităților de autoservire și ajutarea adulților din casă.

Cursuri pentru dezvoltarea abilităților motorii generale și manuale: ciclism, joc cu mingea etc.

{!LANG-5353600efa5ad1ea72d87fa9b73eba90!}

{!LANG-f7a7fcb664f8bb2c89d3cba751b57c7d!}

{!LANG-0f258b489df82a2eed111f167fc1fe3c!}

5.2.10. {!LANG-ced1bc6af79ef0bb7f9c906c944282b9!}in spate{!LANG-752ce0696db54316f8d91c4267160a05!}{!LANG-d4e7739cdfad2ff372d8f98eb1cc6f44!}{!LANG-02147b3ada6c3f9ca035a94b80a96879!}{!LANG-479f359367949b91e1a3e8a8cc8797fb!}

La vârsta de șase ani are loc ultima etapă de pregătire a copiilor pentru intrarea în școală. Când se detectează o patologie, copiii sunt reabilitați și tratați într-o policlinică, într-un departament de reabilitare sau spital.

{!LANG-79ec7a20735f4d586305c118f4454fe2!}

{!LANG-08d93a023286460d28696960df597797!}

Văd copii de această vârstă o dată pe an și îi trimit la teste. Procentul tuturor vaccinărilor din calendar este de 100%.

5.2.11. {!LANG-ced1bc6af79ef0bb7f9c906c944282b9!}in spate{!LANG-8bc70dd9a746020c51ff6ec326032ab8!}{!LANG-023f75ba1e55828ea66fc93319a4b355!}{!LANG-af433969d1a59fc4fd2654f1c6c4eaa7!}{!LANG-24e3e81ada31cf68a155259b57bea78f!}{!LANG-3b0b45c117b000a4f082d88725f5add8!}

{!LANG-f4a95b0c42f0a3eff9812dfc55ca2ff0!}

{!LANG-1822e9ebabab87d632f9a501c6610652!}

Nu există copii neorganizați de 7 ani pe site, deoarece frecventează instituții preșcolare și sunt supuși unor examinări medicale aprofundate acolo.

{!LANG-54e31f6498e6aa5f0021928861cc10a5!}

{!LANG-e990a5c866edc28f34c4bcd9e391bd42!}

Procentul tuturor vaccinărilor din calendar este de 100%.

{!LANG-1d431ff46877917d81290ab26d7fb09e!}

5.2.12. {!LANG-82e43f07ca239fbbf245b3b17e1efcac!}{!LANG-83be8fe1a87ffaa1f0576eea1ff31328!}

Examenul clinic este principala metodă de prevenire, baza pentru menținerea sănătății copilului și include depistarea timpurie activă a bolilor și tratamentul acestora. Cea mai importantă verigă în examinarea clinică este efectuarea examinărilor preventive complete. Importanța prevenirii bolilor a fost remarcată de V.V. Putin, vorbind despre proiectul național prioritar „Sănătatea”. Examinările preventive sunt efectuate prin sistemul ASPON și de către o echipă de specialiști restrânși.

{!LANG-31af53499b2f31863493d7d1a6043f0a!}

{!LANG-609fff6862d1065779939b1b018ffa4e!}

{!LANG-33f5afb9e76fde3bc2745e5f74ca57f0!}

{!LANG-72b317867310367b439fbbef7ad605b1!}

{!LANG-549afae615d9f01217ee3522130a7090!}

Conform planului lunar, chem pacienții din dispensar la policlinică în conformitate cu perioada de urmărire. Practic, examinarea clinică a copiilor cu boli cronice se efectuează în perioada de toamnă-primăvară. Păstrez un jurnal al pacienților din dispensar, introduc date despre fiecare boală și introduc noua înregistrare „D” sau a celor care au sosit din alte regiuni. În ultimii ani, numărul bolilor alergice și al tractului gastro-intestinal a crescut, acest lucru se datorează deteriorării nutriției în școli și în unele familii.

Toți copiii trec anual teste de laborator și sunt examinați de specialiști îngustați. Invit copiii la o întâlnire cu un medic pediatru, conduc antropometrie. După examinare, pacienților li se prescrie un tratament anti-recidivă. Clinica a creat o sală de examinare clinică, care îmbunătățește semnificativ munca cu grupul dispensar. Implementarea examenului clinic se realizează conform planului de observație pentru F-131, care este întocmit de medicul pediatru raional și conform acestuia lucrează asistenta de muncă profesională.

{!LANG-eebc6a59087ebc2898922869aa8d0418!}

{!LANG-99261710ec156137b4c2afe834494530!}

Toate cardurile copiilor cu dizabilități, emise în conformitate cu Ordinul nr. 255 al Ministerului Sănătății al Federației Ruse și marcate cu litera „L”, sunt stocate într-un fișier de card separat.

Grupa de vârstă de la cincisprezece la „optsprezece ani este observată în zona pediatrică. Copiii cu patologie diagnosticată pe sistemele de screening ASPON sunt luați în contul„ D ”și sunt supuși îmbunătățirii obligatorii a stării de sănătate.

{!LANG-ec4019c05d421a2b51079a625aa46d7d!}

{!LANG-78339c0a6fce71faf2554562a895a45d!}

{!LANG-9776a9957a21aa8f2ec52444c82faa5d!}

În decurs de trei ani, a existat o scădere a numărului de adolescenți care studiază la institute și școli tehnice din cauza imposibilității de a plăti educația de către părinți.

{!LANG-d3c26f689fbce2a2aaf6d07886cd8847!}

{!LANG-eb36a046eef8f02491e5e4273650ccc2!}

Documente similare

{!LANG-d8941fe7ec5cff6154321f6fb9a1b64c!}

{!LANG-da9c003e29e4c13f95bd199a618ba443!}


{!LANG-a77f036c491475387f9031838947fab2!}

{!LANG-5e117ef90812110b1fd5f831677bdd63!}


{!LANG-a7ad0e04be2c94e1fc0e8c438d9ecaff!}

{!LANG-1c9aa47e85a45bbd7933369f9ad2a69d!}


{!LANG-1c9aa47e85a45bbd7933369f9ad2a69d!}


Structura organizatorică a KGBUZ "Policlinica orașului numărul 11". Principalele sarcini ale clinicii. Scurtă descriere a locului de muncă al asistentei raionale. Indicatori de performanță cantitativi și calitativi. Examinarea medicală suplimentară a populației.

{!LANG-ece402ae00ffe782d6f8807b258c041f!}


{!LANG-03ff9e95c614def8766c131907fde6a0!} {!LANG-e656fe51f7901a2aa98332139e9ef2b0!}{!LANG-32f1ba99f288a0f2834ad52ab57f322f!} {!LANG-fffc2fe41e1d2f87306d68d659395628!}{!LANG-14c4323a65b1cf19a4c717dc6f7861f2!}

{!LANG-8856735b470b6b5d81e48af4050deb52!}


Tratamentul tuberculozei rezistente la medicamente. Principiile de bază ale chimioterapiei pentru pacienții cu tuberculoză. Structura organizatorică a KGBUZ „Spitalul de tuberculoză”. Descrierea postului unei asistente medicale locale. Lucrați în focarele infecției cu tuberculoză.

{!LANG-9d66f5dd33868204a4289b06a5222dd6!}


{!LANG-b171abd079d61de35f7334d54f29bd99!}

{!LANG-29006774a456dd0fee1bf2a838aa4759!}


{!LANG-9f1c134f9647ec4e96dc69dfe7c45cb8!} {!LANG-c08980de752ece81b0d591e4e3482570!}{!LANG-01be050068ac2479e9083d0c23ac17a1!}

{!LANG-190bc8c53da49083d6ec4f2243135aee!}


Importanța alăptării în viața copilului. Liniile directoare actuale și inițiativa OMS / UNICEF privind alăptarea. Promovarea alăptării ca unul dintre domeniile de lucru ale asistentei raionale din policlinica pentru copii.