Reflux duodenogastric. Ce este refluxul duodeno-gastric? Simptomele și tratamentul bolii

Refluxul gastroduodenal (GDR) este refluxul conținutului din duoden în stomac. Acest proces are loc în aproximativ 15% oameni sanatosi, mai ales noaptea. Refluxul este considerat o boală dacă pH-metria zilnică intragastrică relevă o creștere a acidității sucului gastric peste cinci.

30% dintre pacienți au duoden reflux gastric este considerată o patologie independentă. În restul de 70%, GHD însoțește bolile părților inițiale tract gastrointestinal. Bărbații și femeile suferă de această boală în mod egal.

Boala se dezvoltă din cauza scăderii funcției sfincterului gastric. Din această cauză, presiunea în duoden crește și toate componentele secreției intestinale, cum ar fi enzimele pancreatice și bila, sunt eliberate înapoi în stomac. Ele ard membrana mucoasă și provoacă simptome neplăcute.

Episoadele pe termen lung ale bolii duc la consecințe ireversibile, formarea de ulcere sau apariția gastritei cronice.

Alte motive care provoacă apariția refluxului biliar duodenogastric includ:

• intervenție chirurgicală în care se efectuează excizia parțială a stomacului sau a intestinelor;
• greutate excesiva;
• alimentație proastă;
• gastrită cronică;
• ulcer;
• disfuncție a sfincterului lui Oddi.

DGR și refluxul duodenogastroesofagian sunt adesea combinate, în care conținutul stomacului este refluxat în esofag, deoarece au factori comuni dezvoltarea patologiilor.

Peristaltism incorect sistem digestiv duce la aruncarea conținutului stomacului și duodenului înapoi în stomac. Tulburările pot apărea în diferite părți ale tractului gastrointestinal.

Refluxul duodenogastric are 4 tipuri, în funcție de procesele distructive în curs:

• Suprafaţă. Celulele mucoasei sunt afectate. Stratul glandular exocrin al epiteliului nu este deteriorat.

• Catarhal. Apar inflamația, umflarea și înroșirea membranei mucoase.

• Biliar. Ieșirea bilei din vezica biliară este întreruptă.

• Eroziv. Apare atrofia focală a membranei mucoase.

Simptome

Simptomele refluxului duodenogastric nu sunt specifice și pronunțate. Adică, pacientul poate avea aceleași plângeri cu pancreatită, colelitiaza, gastrită.

GHD se manifestă prin următoarele simptome:

În cazul refluxului, un semn poate fi prezența părului uscat, a unghiilor casante, a crăpăturilor în colțurile buzelor. Dar adesea o persoană nu acordă atenție acestor simptome și consultă un medic atunci când au apărut deja modificări ireversibile ale membranei mucoase și a apărut un ulcer.

Diagnosticare

O boală precum refluxul duodenogastric este de obicei descoperită întâmplător la diferențierea altor patologii ale tractului gastrointestinal. Este imposibil să se facă un diagnostic numai pe baza simptomelor, deoarece acestea sunt, de asemenea, caracteristice altor boli gastro-intestinale.

Înainte de a trata boala, se efectuează următoarele studii de diagnostic:

Tratament

Terapie reflux duodenogastric nu necesită plasarea unei persoane într-un cadru spitalicesc. Cu toate acestea, pentru a efectua examen complet pacientul trebuie să petreacă câteva zile în secția de gastroenterologie. În acest timp, simptomele sunt studiate și tratamentul este prescris în funcție de rezultatele testelor.

Medicii au dezvoltat mult timp clar recomandări practice pe terapie. Pentru a trata refluxul duodenogastric, este necesar să se realizeze mai întâi o golire gastrică accelerată, să se mărească tonusul sfincterului esofagian și să se neutralizeze efectul acizilor biliari asupra mucoasei gastrice.

Prescris:

Dar medicamentele singure nu pot opri dezvoltarea GHD. Medicii avertizează pacientul asupra necesității de a-și schimba stilul de viață în favoarea sănătății.

Se recomanda renuntarea la fumat, cafeaua tare si bauturi alcoolice. Nu poate fi luat necontrolat medicamente coleretice, AINS și alte medicamente, deoarece provoacă o exacerbare a refluxului duodeno-gastric. Pentru a obține remisie, pacientul ar trebui, dacă este necesar, să normalizeze greutatea și să încerce să o mențină în limite.

Tratament remedii populare ajută și la reflux. aplica diverse retete decocturi plante medicinale, care au un efect calmant și antiinflamator. Acestea sunt mușețel, sunătoare, salvie. O infuzie sau ceai din coaja de catina si patlagina ajuta la intarirea motilitatii gastrice. Efect învăluitor are un decoct din seminte de in, precum si ulei de in.

Cura de slabire

Nutriția adecvată este importantă pentru tratamentul bolii. Dieta pentru reflux duodenogastric nu a fost dezvoltată în mod special; se bazează pe principii general acceptate de nutriție pentru bolile gastro-intestinale.

Pâinea neagră, cafeaua, ciocolata, ceapa, usturoiul și roșiile sunt excluse din dietă. Acestea reduc tonusul sfincterului gastric al lui Oddi. Ar trebui să evitați varza, merele acre și alte alimente care cresc aciditatea sucului gastric.

În timpul gustărilor, este permis să luați biscuiți și biscuiți uscati, care favorizează scurgerea bilei. De asemenea, ar trebui să excludeți alimentele picante, prăjite și conservate.

Meniul ar trebui să includă supe vegetariene, mâncăruri din legume și fructe, pâine cu tărâțe, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, sucuri, iaurturi și apă minerală.

Este mai bine să mănânci carne slabă, pește, legume, fructe, cereale și produse lactate. Lista plina alimentele permise și interzise pot fi verificate cu un gastroenterolog. Cel mai adesea prescris masa de tratament Nr.1 și Nr.2, recomandate pentru boli gastrointestinale.

Ar trebui să existe 5 sau 6 mese mici pe zi. După ce ai mâncat, este mai bine să nu te apleci sau să faci alte mișcări asociate cu tensiunea abdominală. Ar trebui să evitați să purtați haine care sunt strânse în jurul taliei pentru a evita creșterea presiunii intra-abdominale.

Prognosticul refluxului duodenogastric

Dacă în istorie de familie o persoană are reflux duodenogastric, una dintre rudele sale are probleme serioase cu tractul gastrointestinal, atunci ar trebui să afle ce fel de boală este, simptomele și tratamentul acesteia.

Pe măsură ce boala progresează pe o perioadă lungă de timp, apar modificări grave la nivelul stomacului și esofagului, ceea ce face recuperarea mult mai dificilă. Presiunea din stomac va provoca inflamarea mucoasei esofagiene (esofagită). Treptat, acidul biliar și enzimele pancreatice ard mucoasa esofagiană, ceea ce în timp poate duce la dezvoltarea tumoare maligna, gastrită atrofică.

Cel mai frecvent rezultat cu GHD netratată pe termen lung în combinație cu esofagită este dezvoltarea gastritei de reflux duodenal toxic-chimic de tip C. Apare din cauza refluxului constant al bilei în stomac și a lezării membranei mucoase.

Cu cât tratamentul este efectuat mai devreme, cu atât prognosticul pentru reflux duodenogastric este mai favorabil. După ce ați urmat un tratament, trebuie să vă monitorizați în mod constant sănătatea.

Ar trebui să vă mențineți greutatea corporală normală, să renunțați la fast-food, să mâncați corect și să faceți exerciții în fiecare zi pentru a vă accelera metabolismul. Cu reflux duodeno-gastric, dieta, renunțarea la obiceiurile proaste, kinetoterapie și medicamente pot obține o remisiune stabilă.

Dieta pentru reflux duodenogastric ia loc de frunte V tratament eficient patologie. Eliminați refluxul patologic al bilei în stomac cu unul medicamente Este aproape imposibil, deoarece încălcarea dietei și a regimului joacă un rol important în patogeneza bolii.

Tratamentul adecvat al GHD cu dietă și medicamente poate preveni dezvoltarea complicațiilor precum gastrita de reflux.

Cel mai adesea, regurgitarea patologică a bilei și a sucului pancreatic apare pe fondul unei boli gastrointestinale existente. Aceasta ar putea fi gastroduodenită, duodenită, gastrită cronică. Prin urmare, recomandari dietetice purta caracter general pentru toate bolile specificate.

Reguli de baza nutriție alimentară pentru reflux biliar și gastrită de reflux:

Pentru tratament de succes Este extrem de important să urmați aceste recomandări.

Dieta pentru reflux duodenogastric

Nutriția selectată în mod corespunzător reduce severitatea simptomelor neplăcute și neutralizează aciditate crescută. Refluxul constant al conținutului duodenului duce adesea la dezvoltarea inflamației în mucoasa gastrică (gastrită de reflux). Acizii biliari conținuți în bilă perturbă integritatea epiteliului, contribuind la apariția unui proces eroziv.

Nutriția în timpul exacerbării patologiei

Dieta pentru gastrita de reflux în stadiul acut are ca scop ameliorarea inflamației, reducerea acidității sucului gastric și refacerea membranei mucoase.

Este important să treceți la 5-6 mese pe zi, unde 3 mese sunt mese principale, iar restul de 2-3 sunt gustări. Porțiile trebuie să fie mici (de mărimea unui pumn), iar mâncarea în sine trebuie să fie la temperatură medie. Este recomandabil să fierbeți la abur sau să coaceți vasele. Medicii nu recomandă consumul de alimente prăjite, sărate sau afumate.

În perioada de exacerbare, este necesar să renunțați la fumat și la băuturile alcoolice. Evitați să mâncați produse semifabricate și să adăugați condimente la feluri de mâncare. De asemenea, este recomandabil să respectați o dietă - mâncați în același timp. Ultima intalnire Organizați mesele cu 3-4 ore înainte de culcare.

Astfel de pacienți le este interzis să mănânce din mers, mâncare uscată sau în poziție culcat; Nu vă aplecați înainte, mai ales după ce mâncați. Nu uitați să beți cel puțin 200 ml de apă înainte de fiecare masă.

Produse permise

Tratamentul refluxului gastroduodenal cu dietă implică o varietate de dietă cu alimente proteice, carbohidrați digerabili și grasimi sanatoase. Alimentele consumate trebuie să conțină aminoacizi esențiali, vitamine și necesare organismului oligoelemente și minerale.

Lista alimentelor și felurilor de mâncare permise pentru refluxul biliar:

• supe slimy pe bază de cereale și legume; supe piure;
• terci fiert (orz, hrișcă, orez, fulgi de ovăz);
• peste slab (merluciu, pollock), fiert sau fiert la abur;
• omletă aburită, ouă uscate;
• pâinea „de ieri” sau ușor uscată;
• carne slabă fiartă; sufle de carne, cotlet, chiftele aburite;
• piureuri de legume;
• brânză de vaci nedospită cu granulație fină, lapte integral proaspăt;
• este permis să adăugați unt sau ulei vegetal în preparate în cantități mici;
• caserolă cu brânză de vaci, bezele;
• compot de fructe uscate, ceai negru slab, infuzii de plante.

Produsele si preparatele enumerate in consistenta lichida, piure, semilichida, sub forma de piureuri si sufleuri contribuie la o digestie mai usoara si mai buna si nu irita membranele mucoase si musculare ale sistemului digestiv.

Produse interzise

Pe lângă normalizare dieta generala nutriție, gastroenterologii și nutriționiștii recomandă eliminarea completă a următoarelor ingrediente în timpul unei exacerbări:

• alimente picante, sărate, prăjite și grase;
• totul marinat și feluri de mâncare pregătite cu adaos de o cantitate mare de ierburi și condimente;
• proaspăt produse de patiserie, ciocolată;
• citrice, fructe acre;
• bulion saturate cu substante extractive pe baza de peste si carne grasa;
• legume care au o structură fibroasă grosieră sau favorizează flatulența;
• sosuri, maioneza, condimente;
• produse lactate fermentate;
• alcool, cafea, băuturi carbogazoase;
• orice dulceață, dragă.

Alimentele și felurile de mâncare enumerate îngreunează digestia, irită membrana mucoasă a organelor digestive și contribuie la creșterea nivelului de de acid clorhidric ca parte a sucului gastric.

Exemplu de meniu pentru fiecare zi

Exemplu de meniu dieta terapeutica pentru o saptamana.

luni:

• Mic dejun - terci de fulgi de ovaz cu apa, un pahar de cacao.
• Prima gustare – branza de vaci cu fructe ras.
• Prânz – supă de legume piure, pollock aburit cu terci de hrișcă, ceai.
• A 2-a gustare – iaurt, biscuiți.
• Cina – terci de orez pe apă cu o bucată unt, salata de legume, pahar de cacao.
• A 3-a gustare – biscuiți uscati, un pahar de lapte.

marţi:

miercuri:

• Mic dejun – terci de hrișcă cu lapte cu o bucată de unt, ceai.
• Prima gustare – toast cu amestec de caș cu conținut scăzut de grăsimi, compot.
• Pranz – supa de apa cu legume si taitei, sufle de carne.
• A 2-a gustare – caserolă cu brânză de vaci nedospită, ceai.
• Cina – piure de legume, peste fiert.
• A 3-a gustare – un pahar de lapte proaspăt.

Joi:

• Mic dejun - terci de la ovazîn apă cu piure de fructe neacide, ceai.
• prima gustare - iaurt cu conținut scăzut de grăsimi cu fursecuri uscate.
• Cină - supa de legume pe apa, piure de cartofi cu carne zrazy.
• A 2-a gustare – caserolă brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, compot
• Cina – 2 oua fierte moi, salata de legume.
• A 3-a gustare – decoct de măceș.

vineri:

• Mic dejun – omletă aburită, ceai.
• Prima gustare – salată de legume, compot.
• Pranz – supa de legume, peste fiert cu orez.
• A 2-a gustare – un măr gătit la cuptor, ceai cu fursecuri.
• Cina – piure de legume, carne fiartă.
• A 3-a gustare – un pahar de lapte integral pasteurizat.

sâmbătă:

• Mic dejun – 2 oua fierte moi, ceai.
• Prima gustare – pâine prăjită, compot.
• Prânz – terci de hrișcă pe apă, pește fiert.
• A 2-a gustare – măr, ceai.
• Cina – piure de cartofi, chiftele la abur.
• A 3-a gustare – un pahar de lapte.

duminică:

• Mic dejun - omletă pe apă, ceai.
• Prima gustare – iaurt cu conținut scăzut de grăsimi, prăjituri uscate cu compot.
• Prânz – supă de morcovi în piure, broccoli, pâine.
• A 2-a gustare – caserolă cu brânză de vaci nedospită.
• Cina – piure de legume, ceai.
• A 3-a gustare – un pahar de lapte integral.

Video util

Cum ar trebui să fie alimentația poate fi găsit urmărind videoclipul.

Rețete dietetice

Rețetă pentru caserola cu brânză de vaci: trebuie să amestecați 500 de grame de brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, 1 ou, câte 4 linguri de smântână, gris și fructoză într-un blender. Amestecul rezultat se pune in vasul multicooker, dupa care se fierbe aproximativ 50 de minute in modul de coacere.

Reteta de supa piure: 500 g de dovleac si 2 cartofi trebuie curatati de coaja, tocati marunt, apoi adaugati un pahar de apa si fierbeti la foc mic. Amestecați legumele răcite într-un blender. Adauga amestecul, un praf de sare si putin ghimbir in laptele si apa clocotita, apoi se mai fierbe inca 4-5 minute.

Reteta de mere la cuptor: dezmeticeaza fructele spalate, apoi adauga in interior o lingura de zahar si apa. Merele se așează pe o foaie de copt și se pun în cuptorul preîncălzit timp de 15 minute la o temperatură de 180 de grade.

Pentru a scăpa de refluxul biliar, gastroenterologii recomandă:

1. Tratați în timp util și temeinic orice patologie a tractului gastrointestinal.
2. Respectați principiile alimentație adecvată, limitați alimentele „interzise” din dieta dumneavoastră.
3. Renunță la fumat, bea alcool și evită stresul.
4. Angajați-vă în mod regulat în exerciții blânde.

Viaţă omul modern plin de stres frecvent, obiceiuri proasteși alimentația dezordonată. Toate acestea duc la perturbarea vieții normale organe interne. Una dintre consecințele neatenției la sănătate este refluxul biliar duodenogastric. Această boală aduce multe neplăceri și este însoțită de simptome neplăcute care reduc calitatea vieții unei persoane. Stăpânind informatie necesara despre cauzele și semnele de reflux, veți putea determina prezența acestuia sau, dimpotrivă, o infirmați.

Cauze

Tractul gastrodigestiv este o bandă transportoare, care începe din cavitatea bucală și se termină cu rectul. Traficul aici este într-un singur sens. În unele părți ale acestui sistem, se observă un flux invers - reflux. Mediile agresive, opuse ale tractului gastrointestinal se amestecă, provocând o serie de alte boli, senzații dureroase. Motivele încălcării proces fiziologic:

1. Luarea de medicamente, în special analgezice, antispastice, care paralizează mușchii sfincterelor (valvei). Aceasta începe circulația liberă a lichidului gastrointestinal în toate direcțiile, ceea ce provoacă boala.
2. Dieta nesănătoasă: alimentele prăjite, grase, produsele de origine animală, cafeaua pot provoca boli ale stomacului și ale esofagului.
3. Fumatul și consumul de alcool au un efect negativ asupra stomacului și a pereților esofagului.
4. Consumul de mese mari întinde stomacul și provoacă reflux.

Primele semne și simptome

Mulți oameni, simțind disconfort în abdomen, nu sunt conștienți de dezvoltarea acestora boala periculoasa, ca și DGR al stomacului, veți afla despre ce este vorba la o programare la medic. Pacienții prezintă următoarele simptome:

• cu reflux, apare arsuri la stomac persistente;
• odată cu boala, există o creștere a temperaturii corpului din cauza proceselor inflamatorii din stomac și esofag;
• durerea de stomac însoțește boala de reflux;
• cu reflux, apare o scădere a poftei de mâncare și pierderea plăcerii de a mânca;
• paloare se observă în cazurile de boli de stomac piele;
• cu reflux, limba este colorată galben;
• refluxul provoacă un gust acru sau amar în gură.

Diagnosticare

Dacă aveți oricare dintre simptomele de mai sus, cu siguranță ar trebui să vizitați un medic pentru diagnostic în timp util stomac dgr. Fenomenul arsurilor la stomac nu poate fi ignorat. Dacă lăsați boala să-și urmeze cursul, pot apărea exacerbări:

• refluxul provoacă ulcere ale pereților stomacului și esofagului;
• dacă valva din esofag este sever slăbită, lichidul gastric poate pătrunde în plămâni și bronhii, iritându-le;
• Esofagul Barrett (afecțiune precanceroasă), cancer al acestui organ.

La programarea dumneavoastră, medicul vă va prescrie următoarele examinări:

1. Teste pentru a determina starea stomacului: sânge, urină, fecale.
2. Gastroscopia (înghițirea sondei) este cea mai mare diagnostice eficiente, permițându-vă să vedeți prezența refluxului gastrointestinal.
3. Fibrogastroscopie - analiza histologică esofag pentru a determina gradul de complexitate al bolii.

Metode de tratament pentru reflux duodenogastric

La diagnosticarea displaziei gastrice stadiu timpuriu, se poate regla usor. Cu toate acestea, niciun tratament nu poate schimba sfincterul. Pacientul trebuie să învețe să trăiască cu această afecțiune și să adere la recomandările clare ale medicilor. Principalul lucru care trebuie făcut atunci când tratați boala este luarea de măsuri pentru a vă schimba radical stilul de viață și dieta.

Dieta terapeutica

Pentru boala de reflux, este prescrisă o dietă de îmbunătățire a sănătății, care este utilizată pentru tulburările duodenului și ale tractului gastrointestinal, numit tabelul nr. 1. Reguli pentru o astfel de nutriție:

1. În cazul displaziei gastrice, este nevoie de mâncare blândă din punct de vedere termic: nici caldă, nici rece.
2. Dacă aveți boli de stomac, nu trebuie să mâncați alimente picante, acre sau grase.
3. Dacă ești bolnav, nu trebuie să consumi alimente care relaxează sfincterul esofagian inferior: băuturi carbogazoase dulci, cafea tare, ceai, sucuri acre de citrice.
4. Pentru a elimina boala, este necesar să renunțați la alimente provocând balonare intestine: leguminoase, struguri, lactate.
5. Recepţie ape minerale ameliorează starea în stadiul inițial boală sau în timpul remisiunii acesteia. În cazul proceselor inflamatorii acute în stomac, acestea nu trebuie consumate.
6. În timpul tratamentului bolii, iubitorii de ceai ar trebui să bea această băutură cu prudență. Se lasă consumat rece și nu combinat cu miere.
7. Persoanele predispuse la boli de stomac li se recomandă să mănânce de cel puțin patru ori pe zi în porții împărțite.

Terapie medicamentoasă

Pentru tratamentul gastroduodenitei, mulți medici prescriu terapie medicamentoasă boli. Durata sa este prescrisă de medicul curant, dar orice tratament cu medicamente nu trebuie să depășească o lună. Terapia de reflux constă în:

1. Medicamente antiacide. Cel mai faimos: bicarbonat de sodiu, „Almagel”, tablete „Rennie”, „Gastal”, „Maalox”. Aceste medicamente neutralizează acidul din stomac, ameliorând astfel arsurile la stomac.
2. Prokinetice care stimulează motilitatea gastrointestinală și previn bolile: Motilak, Ganaton, Metoclopramid.
3. Blocante H2 care reduc la minimum cantitatea de acid din stomac: Cimetidina, Ranitidina, Famotidina.

Interventie chirurgicala

În cazuri avansate, când starea pacientului este însoțită nu numai de arsuri la stomac, ci și sughițuri constante, pacienții nu se pot lipsi de intervenția chirurgicală pentru tratarea displaziei gastrice. ÎN conditii moderne Operația trece prin puncție, datorită cărora se efectuează următoarele acțiuni:

1. Formarea unei noi valve din țesutul stomacal, care împiedică refluxul conținutului gastric în esofag.
2. Restabilirea fiziologiei normale a stomacului care era înainte de boală.

Fizioterapie

Pentru a consolida rezultatele tratamentului principal, medicii prescriu proceduri fizice. Acestea sunt efectuate folosind dispozitive de înaltă frecvență „Azor-IK” și „DiaDENS”. Procedura se efectuează dimineața, pe stomacul gol. Cursul tratamentului variază de la 10 la 20 de ședințe. Când este expus prin piele, fizioterapie:

1. Afectează modificări patologiceîn esofag și stomac: are un efect cicatrizant, antiinflamator.
2. Tonifică mușchii esofagului și stomacului, ceea ce îi îmbunătățește funcționarea.
3. Crește circulația sângelui în pereții stomacului, ceea ce declanșează procesele metaboliceîn organism.

Remedii populare

Pentru a atenua starea bolii de reflux, mulți recurg la metode populare. Plantatorii tratează cu succes arsurile la stomac folosind ierburi și tincturi:

1. Sucul de soardele proaspăt stors (aloe) se ia în cantitate de 1 linguriță. înainte de mese pentru boli ale esofagului și stomacului. Această plantă are antiseptic și efect antimicrobian. Sucul, ajungând pe pereții esofagului, are un efect învăluitor și analgezic.
2. Pentru a reduce aciditatea stomacului, se recomandă să luați un decoct din semințe de in. Pentru gătit aveți nevoie de 2 linguri. l. boabe și 500 ml apă. Este necesar să se gătească la foc mic până când apare o stare lipicioasă. Se recomanda a se lua la racire, inainte de micul dejun. Soluția are un efect benefic asupra întregului tract digestiv, vindecând ulcerele și eroziunile. În plus, inul este bogat în vitamine și proteine ​​vegetale, care sunt necesare pentru a menține puterea în timpul unei diete terapeutice.
3. Amestec de plante: mușețel (1 lingură), iarbă de sunătoare (1 lingură) se toarnă apă clocotită (300 ml) și se lasă într-o baie de apă. Luați o jumătate de pahar de 3 ori pe zi înainte de mese.

Prevenirea bolilor

Chiar și după vindecare completă pentru refluxul duodenogastric trebuie să ai grijă constant de sănătatea ta, să asculți semnalele transmise din interior și să faci prevenire pentru a evita o recidivă a bolii. Măsurile preventive sunt:

1. Menținerea unei greutăți stabile. Persoanele predispuse la boala de reflux nu ar trebui să ia supraponderal, deoarece prezența lor crește presiunea intragastrică, predispunând la eliberarea de acid în esofag.
2. Evitați fast-foodul.
3. Pentru a preveni boala este necesar să creșteți activitate fizica: mers rapid, elementar exerciții zilnice, un jogging de dimineață va face ca metabolismul să funcționeze mai bine și să aibă un efect benefic asupra stării stomacului și a esofagului.

Aflați care este boala, simptomele și tratamentul acesteia.

Video despre boala reflux gastroduodenal

Acest videoclip va fi util pentru cei care suferă periodic dureri abdominale. După ce vizionați videoclipul, veți afla de ce simptomele aparent nesemnificative sunt periculoase: arsuri la stomac, dureri de stomac. Medici cu experienta gastroenterologii vor vorbi despre o astfel de boală precum refluxul duodenogastric și despre ce este acesta. Aflați despre greșelile în tratarea gastritei. Dacă experimentezi disconfort V tractului digestiv, atunci lăsați acest videoclip să fie imboldul pentru vizita la medic.

GHD gastric este o afecțiune patologică a stomacului în care conținutul alcalin al duodenului este refluxat în conținutul acid al stomacului. Această patologie provoacă un dezechilibru în mediul gastric și se numește reflux duodeno-gastric. Afecțiunea este rareori însoțită de simptome intense și apare mai des în timpul activității fizice active a unei persoane sau noaptea în timpul somnului.

Respingerea conținutului duodenal prin pilorul stomacului are loc la aproximativ fiecare al nouălea adult a cărui viață este asociată cu un nivel scăzut. activitate fizicași consumul de porții mari de alimente deodată (lucrători de birou). Fast-food-urile contribuie la progresia refluxului. Sub influența conținutului duodenal, în stomac se dezvoltă procese inflamatorii.

Refluxul duodeno-gastric însoțește astfel boli cronice sistemul digestiv, cum ar fi gastrita și ulcerul peptic. Această patologie nu este considerată o boală independentă, prin urmare gastrita și duodenita sunt considerate a fi cauzele tulburărilor în conducerea unilaterală a alimentelor de-a lungul tractului gastrointestinal. La rândul său, gastrita este asociată cu anomalii grave în funcționarea duodenului. Adesea, atunci când DGR este detectat, acesta este dezvăluit boală complexă- gastroduodenita.

Mai mulți factori asociați cu tulburarea pot provoca apariția patologiei imagine sănătoasă viaţă:

• fum de tutun și droguri;
• abuzul de alcool;
• utilizarea de medicamente neaprobate în timpul sarcinii.

DGR se poate forma sub influența interne

surse: ton insuficient muschii orbiculari găuri în stomac sau hernie hiatală în esofag. Sursele patologiei pot fi și consecințele presiune ridicataîn duoden: colecistită, pancreatită, boala Botkin. Este posibil ca patologia să fie detectată după intervenții chirurgicale în zona abdominală: îndepărtarea vezicii biliare, anastomoză cu fixarea anselor intestinale. Concentrațiile din sucul gastric care sunt conținute în acizii biliari, enzimele pancreatice și enzimele care descompun lecitina contribuie la abaterile de la normă.

Tipologii și grade de dezvoltare ale refluxului

În funcție de progresul refluxului, există 3 grade de patologie,

Respingerea sucului gastric în esofag

identificate prin metode de diagnostic atunci când este detectată o boală concomitentă.

Jumătate dintre pacienții cu reflux al conținutului duodenal au avut GHD de gradul 1, la care amestecarea conținutului gastric cu conținutul duodenal a fost nesemnificativă.

Cu tulburarea de reflux, patru din zece pacienti au avut o tulburare mai mare la nivelul stomacului, ceea ce corespunde patologiei de gradul 2.

Aproximativ un pacient din zece a prezentat ca rezultat al diagnosticului încălcări grave mișcarea conținutului duodenal în stomac, care caracterizează gradul 3 al bolii.

Trebuie înțeles că refluxul gastric este identic ca tip cu gastroduodenita. Următoarele manifestări indică gastroduodenită:

• halitoza;
• greutate în stomac;
• nevoia de a vomita.

Există și alte semne de gastroduodenită care o fac similară cu gastrita:

• încălcarea scaunului atât în ​​direcția lichidului, cât și în direcția constipației;
• flatulență;
• scăderea apetitului;
• eructații frecvente.

Conform tipologiei proceselor distructive, există 4 tipuri de reflux:

1. Tip superficial, în care sunt afectate doar celulele membranei mucoase. Integritatea epiteliului exocrin glandular nu este afectată.
2. Când refluxul este însoțit procese inflamatorii, umflarea și înroșirea membranei mucoase, se obișnuiește să se vorbească despre tipul de patologie catarală.
3. Cu refluxul de tip eroziv, membrana mucoasă se caracterizează prin atrofie focală.
4. Varietatea biliară este asociată cu o încălcare a fluxului de bilă din vezica biliară în duoden.

Simptome de reflux

Refluxul duodeno-gastric în forma sa individuală nu este ușor de detectat, deoarece simptomele patologiei repetă simptomele aproape oricărei boli a sistemului digestiv. Cea mai caracteristică a DGR este:

• durere intensă, ascuțită în regiunea epigastrică care însoțește digestia alimentelor;
• senzație constantă dureroasă de arsuri la stomac;
• flatulență;
• gros placă galbenă pe suprafața limbii;
• intrarea acizilor biliari din duoden prin stomac în esofag, rezultând eructații și amărăciune în cavitatea bucală.

Dacă în dieta pacientului un numar mare de carbohidrati, apoi cu DGR simti respiratia urat mirositoare. Miros urât cauzată de pătrunderea bilei în stomac din duoden prin pilor.

Refluxul gastric este detectat și în timpul examinărilor de diagnostic care exclud suspiciunea de reflux al conținutului duodenal, de exemplu, fibrogastroduodenoscopia sau alte metode de diagnostic, dezvăluind prezența celuilalt stări patologice organe ale tractului gastrointestinal.

Prezența refluxului este indicată și de semne de păr uscat și de rupere rapidă a unghiilor, culoarea nesănătoasă a pielii, congestie și colțuri hiperemice ale gurii.

Diagnosticul de reflux

GHD este detectat în timpul unei examinări vizuale a pacientului și a anamnezei. Dacă medicul are o suspiciune, sunt prescrise mai multe trimiteri pentru examinare pentru a infirma sau confirma boala. Ajută la identificarea refluxului:

• Ecografia organelor abdominale. În timpul examinării cu ultrasunete, sunt dezvăluite natura și sursele tulburărilor la nivelul stomacului, vezicii biliare, pancreasului sau duodenului;
• esofagogastroduodenoscopia este cea mai precisă imagine pentru depistarea refluxului, atunci când datele obținute permit evaluarea citologică și histologică a gradului de afectare a mucoasei și a naturii lezării acesteia (proces malign sau benign);
• analiza chimică a sucului gastric, ceea ce face posibilă determinarea prin titrare chiar și a concentrațiilor mici de enzime pancreatice și acizi biliari;
• în timpul zilei. Dacă după masă pH-ul se schimbă pe partea alcalină, se consideră că lichidul duodenal a pătruns în stomac și cele două lichide s-au amestecat.

Cum se trateaza refluxul?

Regimul de tratament pentru DRG este complex și doar un medic calificat o poate face. Problemă descoperită în timpul examinări diagnostice poate fi eliminată într-un timp scurt cu ajutorul selectării corecte a unui regim de tratament care va include tratament medicamentos, proceduri fizioterapeutice și normalizarea dietei. Influența medicinei tradiționale nu poate fi exclusă.

Scopul tratamentului fizioterapeutic complex este de a restabili starea elastică a mușchilor abdominale. Această direcție include nu numai exercițiu fizic, dar și proceduri (miostimulator electric pentru mușchii abdominali).

Tratamentul medicamentos are mai multe obiective: reducerea iritației sucului pancreatic pe mucoasa gastrică și restabilirea motilității intestinale pentru a trece alimentele unilateral. Pentru a realiza aceste sarcini, medicul poate prescrie următoarele medicamente:

• prokinetice (Motilium, Passazhiks) restabilește mișcarea alimentelor într-o manieră progresivă și oferă tonus mușchilor circulari ai tractului digestiv;
• declin efecte nocive tabletele și suspensiile de Ovenson și Choludexan, precum și analogii lor, ajută la reducerea acizilor biliari de pe mucoasa gastrică;
• Omeprazolul și analogii săi reduc aciditatea gastrică, ceea ce creează o barieră în activitatea acizilor biliari din stomac;
• in educatie reflux eroziv sunt prescrise medicamente precum Almagel sau Pilorid.

Medicamentele și procedurile fizioterapeutice sunt eficiente numai atunci când nutriția pacientului este normalizată, astfel încât dieta pentru reflux este direcția principală în tratamentul patologiei.

Medicina pe bază de plante în cazul detectării DGR produce un efect, dar selecția plantelor se efectuează individual în funcție de toleranta individuala corpul componentelor plantelor, gradul de boală și tulburările gastrointestinale concomitente. În caz contrar, puteți agrava situația și puteți provoca vătămări ireparabile organismului.

Sucul de rădăcină de țelină este unul dintre cele mai multe mijloace simpleîn tratamentul refluxului. Destul cu o jumătate de oră înainte
Luați o lingură de suc în timp ce mâncați. Un alt remediu simplu - siropul de flori de papadie se prepara din florile plantei si 0,5 kg zahar. Dacă există contraindicații pentru zahăr, acesta este înlocuit cu fructoză. Florile plantei se umplu într-un balon de 3 litri, până când se eliberează sucul și se stropește cu straturi de zahăr (fructoză). Luați o lingură zilnic pentru a preveni refluxul. Dacă DGR a fost deja detectat, doza este crescută la 2-4 ori pe zi. Acelasi sirop se prepara din flori de musetel cu zahar pentru a obtine sirop. Utilizați în același mod ca și cu păpădia.
Se folosesc mai multe decocturi infuzii de plante. Iată una dintre ele, care nu este greu de cumpărat și pregătit. Se amestecă bine 1 parte flori de mușețel, câte 2 părți pelin și menta, se adaugă până la 1 litru de apă clocotită și se lasă timp de 2 ore. După timpul specificat, se filtrează soluția și se consumă 0,1 litri înainte de a mânca.

Prevenirea GHD

• fumatul și abuzul de băuturi „tare”. În momentul exacerbării bolii, renunțați complet la alcool;
• evitați să beți băuturi cu continut ridicat cofeină, utilizați medicamente numai așa cum este prescris de un medic;
• nu depășește greutatea corporală normală;
• respectați alimentația alimentară.

Nutriția dietetică presupune excluderea unor alimente din dieta zilnică și includerea altora mai mult. Ar trebui să încetați temporar să consumați:

• produse din ciocolată;
• produse de patiserie, în special pâine moale și caldă;
• alimente afumate, sărate, condimentate și prăjite;
• usturoi și citrice.

Dieta ta zilnică ar trebui să includă produse din pește si carne soiuri cu conținut scăzut de grăsimi, produse cu acid lactic, legume, fructe și fructe de pădure, supe piure care conțin un număr mare de legume.

Numărul de mese pe zi trebuie crescut și dimensiunea porției trebuie redusă. Astfel, presiunea în cavitatea duodenului este redusă. Nu trebuie efectuată după masă munca fizica, precum și luarea unei poziții culcat pentru a preveni refluxul conținutului duodenal în cavitatea stomacului.

Prognosticul bolii

În cazul unei încălcări grave a dietei, precum și a cererii premature a pacientului pentru un calificat asistenta medicala nu poate fi exclusă dezvoltarea ulcerelor gastrice. Stilul de viață și alimentația necorespunzătoare sunt cauza neoplasmelor, inclusiv a celor maligne.

Dacă refluxul duodeno-gastric este detectat la timp și diagnosticat corect, atunci tratamentul acestuia produce efectul dorit, în care simptomele și tablou clinic patologiile sunt reduse și complet eliminate, adică. Prognosticul bolii cu un tratament adecvat este favorabil.

Refluxul duodenogastric este un fenomen în care o parte din conținutul duodenului este aruncat în stomac. De regulă, refluxul duodenogastric însoțește boli ale tractului gastrointestinal, cum ar fi gastrită cronică, ulcere peptice ale duodenului și stomacului.

Reflux duodenogastric. Consecințele posibile

Canalele hepatice, precum și pancreasul, ies în duoden, din acest motiv secreția acestuia conține o cantitate mare de bilă și sucuri pancreatice. Când aceste lichide sunt aruncate în stomac, membrana mucoasă a acestuia nu este capabilă să neutralizeze bila și enzimele pancreatice, începe inflamația și există posibilitatea unei arsuri grave a mucoasei gastrice. Rezultatul poate fi o boală precum gastrita de reflux (un alt nume este gastrita chimică de tip C).

Reflux duodenogastric. Simptome

Simptomele care însoțesc refluxul duodenogastric nu sunt întotdeauna evidente. Uneori acest fenomen poate fi complet asimptomatic, dar este descoperit în timpul unui examen electrogastroduodenoscopic.

De obicei, refluxul duodenogastric este însoțit de simptome precum eructații, amărăciune sau uscăciune a gurii, lipsa poftei de mâncare, greață și slăbiciune după masă.

Reflux duodenogastric. Tratament

Pentru a determina metoda de tratament, este necesar să descoperiți inițiala adevăratul motiv apariția acestuia, se supune unei serii de examinări pentru a identifica prezența ulcer peptic, gastrită, duodenită. Tratamentul refluxului, de regulă, începe cu tratamentul bolilor care l-au cauzat. Adesea, dacă boala de bază este eliminată, dispare și refluxul duodenogastric.

Cu toate acestea, există adesea cazuri când rezolvarea acestei probleme provoacă dificultăți semnificative, mai ales dacă cauza principală a refluxului este intervenție chirurgicalăîn zona tractului gastrointestinal,

În acest caz, medicul trebuie să prescrie medicamente care neutralizează efectul bilei asupra stomacului și mucoasei sale, precum și medicamente care promovează golirea accelerată a esofagului și stomacului și cresc tonusul sfincterului esofagian. În acest scop, medicamentele prokinetice, cum ar fi metoclopramida, domperidona, sunt prescrise pentru o perioadă scurtă continuă, de obicei până la 3 săptămâni. Unul dintre aspectele negative ale acestui tratament este posibila reluare a simptomelor de reflux dupa oprirea medicatiei.

Cursul de tratament pentru reflux ar trebui să includă și utilizarea în special pentru bolile care se caracterizează prin nivel crescut aciditate. Acest grup de medicamente ajută la neutralizarea efectului agresiv al acidului clorhidric asupra mucoasei gastrice. Merită să acordați prioritate medicamentelor ultima generatie, cum ar fi pantoprazolul. Au foarte puțini efecte secundareși sunt aprobate pentru utilizare chiar și de către femeile însărcinate.

Un alt grup de medicamente utilizate pentru refluxul duodenogastric sunt antiacidele. Acestea leagă bila chimic, dar nu afectează nivelul acidului clorhidric. Și în plus, antiacidele protejează mucoasa gastrică, îmbunătățind astfel efect terapeutic. Date medicamente Disponibil sub formă de suspensii sau geluri.

Astăzi, medicamentele cu acid ursodeoxicolic sunt adesea folosite pentru a trata refluxul. Cu ajutorul lor, ele sunt transformate în forme solubile în apă. Acest lucru reduce efectul negativ al bilei asupra membranelor mucoase. De obicei, medicamentul este prescris de două ori pe zi.

În general, tratamentul refluxului duodenogastric necesită un curs de cel puțin două luni. Efectul complet al tratamentului poate fi atins numai cu suficient utilizare pe termen lung droguri.