Dispozitiv intrauterin: ce este bun și ce este rău la această metodă de contracepție. Dispozitiv intrauterin sau pilule contraceptive

Astăzi există un număr mare metode de contracepție. Cu toate acestea, încă nu există o modalitate 100% de a preveni o sarcină nedorită. În plus, există o mare cantitate de ficțiune despre fiabilitatea sau complicațiile asociate cu utilizarea acestor metode. Astăzi vom vorbi despre ce este mai bine: contraceptive sau o spirală.

Contraceptive.

Cum funcționează contraceptivele orale?

Pilulele contraceptive conțin o serie de hormoni sexuali feminini. Aceste comprimate trebuie luate zilnic și, de preferință, în același timp. În perioada utilizării lor, modificări în funcționarea ovarelor și nivelurile hormonale, ceea ce are ca rezultat o suspendare a maturării foliculilor și debutul ovulației. Acesta este motivul pentru care o femeie nu poate rămâne însărcinată.

Beneficiile contraceptivelor orale.

Fiabilitatea de azi aceasta metoda prevenirea sarcina este de aproximativ 99%.
OK poate fi luat ca femei, la fel și fetele. Nu există restricții de vârstă. Desigur, există anumite combinații pentru fiecare vârstă.
OC vă permit să egalizați și să normalizați nivelurile hormonale și, de asemenea, pot preveni apariția unor boli precum cancerul, endometrioza și așa mai departe.
Ajută la formarea unui obișnuit menstruaţie.
Ele reduc manifestarea sindromului premenstrual, drept urmare o femeie suportă mai ușor menstruația.
Efectul contraceptiv dispare imediat după întreruperea utilizării.
Au un efect benefic asupra mastopatiei.

Dezavantaje OK.

Contraceptive orale trebuie luat zilnic. Dacă uitați să luați cel puțin 1 comprimat, riscul de a rămâne gravidă crește.
Efectul pastilelor poate scădea dacă femeia ia altele medicamentele.
La începutul tratamentului, o femeie poate prezenta sângerări ușoare la mijlocul ciclului lunar.
COC pot crește pofta de mâncare; în plus, pot reține lichide în organism. Femeia care nu vrea să formeze greutate excesiva, va trebui să vă urmăresc cura de slabireși nu uitați de activitatea fizică.
După anulare tablete o femeie poate rămâne însărcinată foarte repede.
OK - asta este medicament medical, care are contraindicații, precum și efecte secundare. Prin urmare, înainte de a decide să luați astfel de pastile, ar trebui să studiați cu atenție instrucțiunile și să vă consultați medicul.

Dispozitiv intrauterin.

Cum funcționează spirala?

Spiral, ca oricare altul corp strain, împiedică introducerea ouă, care a fost deja fertilizat, în uter. Sistemul hormonal, care este conținut în spirală, secretă hormoni. Ei sunt cei care blochează implantarea oului.

Avantajele spiralei.

Eficienţă metoda este 75-80%.
În timpul sexului, partenerii nu simt disconfort.
Dacă spirala este instalată de către un experimentat doctor, o femeie nu experimentează efecte secundare.
Spirala se aseaza pe o perioada de 3-5 ani.

5. Nu este interzis când alaptarea bebelus.

6. Disponibil în funcție de nevoile dumneavoastră cost aproape fiecare femeie.

7. După extracție, o femeie poate rămâne cu ușurință însărcinată.

Dezavantajele spiralei.

Ca urmare a apariției unui corp străin în uter, acesta se poate dezvolta boala inflamatorie.
Riscul de apariție crește sarcina extrauterina.
Când introduceți o spirală, puteți experimenta complicatii.

Desigur, o femeie ar trebui să aleagă o metodă contraceptivă împreună cu un medic, care va ține cont de sănătatea ei generală și de caracteristicile corpului. Numai în acest caz metoda de contracepție aleasă va fi eficientă și cât mai sigură pentru corp femei.

A A

Merită sau nu să instalați o spirală? Această întrebare este pusă de multe femei care aleg o metodă de protecție împotriva sarcina nedorita. Un dispozitiv intrauterin este un dispozitiv (de obicei realizat din plastic cu aur, cupru sau argint) care servește ca un blocant al fertilizării și (dacă are loc fuziunea) ca o barieră la intrarea unui ovul în cavitatea uterină sau atașarea acestuia de pereți. a uterului.

Ce tipuri de dispozitive intrauterine sunt oferite astăzi? , ce este mai bine de ales și ce ar putea presupune instalarea?

Tipuri de dispozitive intrauterine astăzi

Dintre toate contraceptivele cunoscute, spirala este astăzi una dintre cele trei cele mai eficiente și populare. Există mai mult de 50 de tipuri de spirale.

Ele sunt împărțite în mod convențional în 4 generații ale acestui dispozitiv:

Fabricat din materiale inerte

O variantă care nu mai este relevantă în epoca noastră. Principalul dezavantaj este riscul ca dispozitivul să cadă din uter și un grad de protecție extrem de scăzut.

Bobine care conțin cupru

Această componentă „combate” spermatozoizii care au intrat în cavitatea uterină. Cuprul creează un mediu acid, iar din cauza inflamației pereților uterini, nivelul leucocitelor crește. Perioada de instalare este de 2-3 ani.

Spirale cu argint

Perioada de instalare – până la 5 ani. Foarte nivel inalt protecţie.

Spirale cu hormoni

Piciorul dispozitivului are forma unui „T” și conține hormoni. Acțiune: o anumită cantitate de hormoni este eliberată în cavitatea uterină în fiecare zi, drept urmare procesul de eliberare/maturare a oului este suprimat. Și datorită creșterii vâscozității mucusului din canalul cervical mișcarea spermatozoizilor încetinește sau se oprește. Perioada de instalare este de 5-7 ani.

Formele dispozitivului intrauterin (DIU) sunt o umbrelă, o spirală directă, o buclă sau un inel, litera T. Aceasta din urmă este cea mai populară.

Cele mai populare tipuri de DIU astăzi

DIU Mirena

Caracteristici: în formă de T cu hormon levonorgestrel în ax. Medicamentul este „aruncat” în uter la o doză de 24 mcg/zi. Cea mai scumpă și eficientă spirală. Preț – 7000-10000 ruble. Perioada de instalare este de 5 ani. DIU ajută la tratarea endometriozei sau a fibromului uterin (plus), dar duce și la formarea chisturilor ovariene foliculare.

DIU Multiload

Caracteristici: formă ovală cu vârfuri-proeminențe pentru a reduce riscul de cădere. Fabricat din plastic cu fir de cupru. Cost - 2000-3000 de ruble. Previne fecundarea (spermii mor din cauza reactiei inflamatorii provocate de cupru) si implantarea embrionului (atunci cand apare) in uter. Este considerată o metodă abortivă de contracepție (ca, într-adevăr, orice alt DIU). Utilizarea este permisă pentru femeile care au născut. Reacții adverse: creșterea duratei și durerea menstruației, dureri la nivelul abdomenului inferior etc. Efectul contraceptiv poate fi redus la administrarea de antidepresive.

Marina Nova T Cu

Caracteristici: formă – „T”, material – plastic cu cupru (+ vârf de argint, sulfat de bariu, PE și oxid de fier), perioada de instalare – până la 5 ani, preț mediu – aproximativ 2000 de ruble. Pentru îndepărtare ușoară Spirala la vârf are un fir cu 2 cozi. Acțiunea DIU: neutralizează capacitatea spermatozoizilor de a fertiliza un ovul. Dezavantaje: nu exclude posibilitatea unei sarcini extrauterine; sunt cunoscute cazuri de perforare uterină în timpul instalării DIU; provoacă perioade grele și dureroase.

Marine T-Copper Cu 380 A

Caracteristici: forma – “T”, perioada de instalare – pana la 6 ani, material – polietilena flexibila cu cupru, sulfat de bariu, dispozitiv non-hormonal, producator german. Acțiune: suprimarea activității spermatozoizilor, prevenirea fertilizării. Recomandat femeilor care au nascut. Instrucțiuni Speciale: este posibil să se încălzească fragmente de spirală (și, în consecință, să aibă un efect negativ asupra țesuturilor din jur) în timpul procedurilor termice.

Marine T de Oro 375 Gold

Caracteristici: conține 99/000 de aur, producător spaniol, preț – aproximativ 10.000 de ruble, perioada de instalare – până la 5 ani. Acțiune: protecție împotriva sarcinii, reducerea riscului inflamație uterină. Forma DIU este potcoavă, T sau U. Cele mai frecvente efecte secundare sunt intensitatea crescută și durata menstruației.

Avantajele și dezavantajele dispozitivelor intrauterine

Avantajele DIU includ următoarele:

O perioadă lungă de valabilitate - până la 5-6 ani, timp în care vă puteți (așa cum spun producătorii) să nu vă faceți griji cu privire la alte metode de contracepție și sarcina accidentală.
Efectul terapeutic al unor tipuri de DIU (efectul bactericid al ionilor de argint, componente hormonale).
Economisirea contraceptivelor. Cumpărarea unui DIU este mai ieftin timp de 5 ani decât cheltuirea constantă a banilor pe alte mijloace de contracepție.
Nu există efecte secundare care apar după administrarea acestuia pastile hormonale– obezitate, depresie, dureri de cap frecvente etc.
Capacitatea de a continua alăptarea. Spirala nu va afecta compoziția laptelui, spre deosebire de tablete.
Restabilirea capacității de a concepe de la 1 lună după îndepărtarea DIU.

Argumente împotriva folosirii DIU - dezavantaje ale DIU

Nimeni nu oferă o garanție 100% de protecție împotriva sarcinii (maximum 98%). În ceea ce privește sarcina ectopică, DIU își crește riscul de 4 ori.
Niciun DIU nu garantează absența efectelor secundare. ÎN cel mai bun scenariu– durere și creșterea duratei menstruației, dureri abdominale, scurgeri (sângeroase) la mijlocul ciclului etc. În cel mai rău caz – respingerea aparatului sau consecințe grave asupra sănătății.
Risc de îndepărtare spontană a DIU din uter. De obicei, după ridicarea greutăților. Aceasta este de obicei însoțită de dureri de crampe în abdomen și temperatură ridicată(dacă apare infecția).
DIU este interzis dacă este prezent cel puțin un articol din lista de contraindicații.
Atunci când utilizați un DIU, este necesară monitorizarea regulată a disponibilității acestuia. Mai precis, firele sale, a căror absență indică o schimbare în spirală, pierderea sau respingerea acesteia.
Unul dintre cele mai semnificative dezavantaje este riscul de prematuritate în viitor din cauza epuizării endometrului din uter.
Experții sfătuiesc întreruperea unei sarcini care apare în timpul utilizării unui DIU. Conservarea fătului depinde de localizarea DIU în sine în uter. Este de remarcat faptul că, atunci când apare sarcina, DIU este îndepărtat în orice caz, iar riscul de avort spontan crește brusc.
DIU nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală și a infecțiilor care pătrund în organism diferite feluri. Mai mult, favorizează dezvoltarea lor, deoarece corpul uterului rămâne ușor deschis când se folosește DIU.
La introducerea unui DIU, există riscul (0,1% din cazuri) ca medicul să pună uterul.
Mecanismul de acțiune al spiralei este abortiv. Adică echivalează cu un avort.

Orice patologie a organelor pelvine.
Boli ale organelor pelvine și reproducătoare.
Tumori ale colului uterin sau ale uterului însuși, fibroame, polipi.
Sarcina și suspiciunea de ea.
Eroziunea cervicală.
Infecția organelor genitale interne/externe în orice stadiu.
Defecte/subdezvoltarea uterului.
Tumori ale organelor genitale (deja confirmate sau dacă se suspectează prezența lor).
Sângerare uterină de origine necunoscută.
Alergie la cupru (pentru DIU care conțin cupru).
Adolescent.

Contraindicații relative:

Sarcina ectopică sau suspiciunea acesteia.
Boli ale sistemului cardiovascular.
Coagulare slabă a sângelui.
Endometrioză (fie trecută sau prezentă).
Fără antecedente de sarcină. Adică, pentru femeile nulipare, DIU nu este interzis, dar categoric nu este recomandat.
Nereguli menstruale.
Micul uter.
Boli venerice.
Cicatrici pe uter.
Riscul de a lua o boală cu transmitere sexuală. Adică mai mulți parteneri, un partener cu boli, promiscuitate etc.
Tratament de lungă durată cu anticoagulante sau antiinflamatoare, care continuă în momentul instalării spiralei.
Nu este neobișnuit ca o spirală să crească în uter. Uneori, femeile pur și simplu uită de asta și, ca rezultat, trebuie să taie spirala împreună cu uterul.

Opiniile medicilor despre DIU - ce spun experții

După instalarea DIU

Nu este o metodă contraceptivă 100% ale cărei beneficii depășesc efectele secundare și riscurile consecințe serioase. Cu siguranță nu este recomandat pentru tinerele fete nulipare. Riscul de infecție și infecție ectopică crește semnificativ. Printre avantajele spiralei: te poți angaja în siguranță în sport și sex, obezitatea nu este o amenințare, „antenele” nici măcar nu deranjează partenerul tău și, în unele cazuri, există chiar un efect terapeutic. Adevărat, uneori este tăiat de consecințe.
Au existat multe studii și observații cu privire la DIU. Cu toate acestea, există mai multe aspecte pozitive. Desigur, nimeni nu este imun la consecințe, toată lumea este individuală, dar în cea mai mare parte, spiralele de astăzi sunt mijloace destul de sigure. O altă întrebare este că nu protejează împotriva infecțiilor și bolilor, iar dacă există riscul de a dezvolta cancer, utilizarea lor este strict interzisă. De asemenea, merită menționat utilizarea medicamentelor în combinație cu utilizarea de steriletele hormonale. De exemplu, aspirina obișnuită reduce semnificativ (de 2 ori!) efectul principal al DIU (contracepția). Prin urmare, atunci când tratați și luați medicamente, este logic să utilizați suplimentar contraceptivelor(prezervative, de exemplu).
Orice ai spune, indiferent de elasticitatea DIU, este un corp strain. Și, în consecință, organismul va reacționa întotdeauna la introducerea unui corp străin în funcție de caracteristicile sale. Unul are dureri crescute în timpul menstruației, al doilea are dureri abdominale, al treilea are probleme cu mișcările intestinale etc. Dacă efectele secundare sunt severe sau nu dispar după 3-4 luni, atunci este mai bine să renunți la DIU. .
Utilizarea DIU este cu siguranță contraindicată femeilor nulipare. Mai ales în epoca chlamydiei. Spirala poate provoca cu ușurință un proces inflamator, indiferent de prezența ionilor de argint și aur. Decizia de a folosi DIU trebuie luată strict individual! Împreună cu un medic și ținând cont de TOATE nuanțele de sănătate. Spirala este un remediu pentru o femeie care a născut, care are un singur partener stabil și sănătos, sănătate bună în partea feminină și absența unor trăsături corporale precum alergiile la metale și corpuri străine.
De fapt, luarea unei decizii cu privire la un DIU - de a-l avea sau de a nu-l avea - trebuie făcută cu grijă. Este clar că acest lucru este convenabil - odată ce îl instalați, nu trebuie să vă faceți griji pentru nimic timp de câțiva ani. Dar există 1 – consecințe, 2 – listă largă contraindicații, 3 – multe efecte secundare, 4 – probleme cu nașterea fătului după folosirea steriletului etc. Și încă un punct: dacă munca implică ridicarea de obiecte grele, nu trebuie absolut să te încurci cu DIU. Ar fi bine dacă DIU se dovedește a fi soluția ideală (în orice caz, este mai bine decât un avort!), dar totuși ar trebui să cântăriți cu atenție toate problemele și avantajele posibile.

Consecințele posibile ale dispozitivelor intrauterine

Potrivit statisticilor, cele mai multe refuzuri de la DIU la noi sunt din motive religioase. La urma urmei, DIU este de fapt o metodă abortivă, deoarece cel mai adesea ovulul fertilizat este expulzat la apropierea peretelui uterin. Restul refuză spirala de frică („neplăcut și puțin procedura dureroasa instalații), din cauza efectelor secundare și a posibilelor consecințe.

Chiar merită să vă faceți griji cu privire la consecințe? La ce poate duce utilizarea unui DIU?

În primul rând, este de remarcat faptul că complicațiile de diferite tipuri la utilizarea DIU sunt asociate cu o abordare analfabetă a luării deciziilor, atât de către medic, cât și de către femeie: din cauza subestimării riscurilor, din cauza neglijenței la utilizarea DIU ( nerespectarea recomandărilor), din cauza calificării scăzute a medicului care instalează spirala etc.

Deci, cele mai frecvente complicații și consecințe atunci când utilizați un DIU:

Infecția/inflamația organelor pelvine (PID) – până la 65% din cazuri.
Respingerea DIU de către uter (expulzare) – până la 16% din cazuri.
Creștere în interior în spirală.
Sângerare foarte abundentă.
Exprimat sindrom de durere.
Avort spontan (dacă apare sarcina și DIU este îndepărtat).
Sarcina extrauterina.
Depleția endometrului și, ca urmare, o scădere a capacității de a purta un făt.

Posibile complicații în urma utilizării DIU care conțin cupru:

Menstruație lungă și grea - mai mult de 8 zile și de 2 ori mai puternică. În cele mai multe cazuri, pot fi normale, dar pot fi și o consecință a unei sarcini extrauterine, a unei sarcini normale întrerupte sau a perforației uterului, așa că nu fi leneș să mergi din nou la medic.
Dureri de crampe în abdomenul inferior. În mod similar (vezi punctul de mai sus) - este mai bine să fii în siguranță și să fii verificat de un medic.

Posibile complicații de la utilizarea unui sterilet care conține hormoni:

Cel mai complicatie comuna– amenoree. Adică absența menstruației. Dacă vinovatul de amenoree nu este o sarcină extrauterină, ci un DIU, atunci motivul este atrofia reversibilă a epiteliului uterin.
Un ciclu menstrual întrerupt, apariția de pete în mijlocul ciclului etc. Dacă astfel de simptome sunt observate mai mult de 3 luni, o patologie ginecologică trebuie exclusă.
Simptome ale acțiunii gestagenilor. Adică acnee, migrene, sensibilitate a sânilor, durere „radiculită”, vărsături, scăderea libidoului, depresie etc. Dacă simptomele persistă timp de 3 luni, poate fi suspectată intoleranța la gestagen.

Posibile consecințe ale încălcării tehnicii de instalare a DIU.

Perforarea uterului. Cel mai adesea observat la fetele nulipare. În chiar caz dificil uterul trebuie îndepărtat.
Ruptura cervicală.
Sângerare.
Reacție vasovagală

Posibile complicații după îndepărtarea DIU.

Procese inflamatorii în organele pelvine.
Proces purulent în anexe.
Sarcini ectopice.
Sindromul durerii pelvine cronice.
Infertilitate.

Fiecare femeie are un moment în care se gândește să devină mamă. Dar pentru multe fete, activitatea sexuală începe mai devreme decât sunt pregătite pentru maternitate și chiar pentru viață de familie deloc. In mod deosebit femeile moderne planificarea unui copil este amânată până când cineva se realizează pe deplin în alte domenii ale vieții.

Ei bine, dacă o femeie a devenit deja mamă, și poate de mai multe ori, atunci sunt foarte puține persoane care doresc să repete această ispravă de încă o duzină de ori și să nască în fiecare an. De aceea, încă din cele mai vechi timpuri, oamenii s-au adaptat pentru a evita să rămână însărcinate fără dorință. Pentru a înșela natura, au venit cu metode simple de contracepție (de la cuvânt latin contraceptie – exceptie). Am început cu diverse uleiuri esențiale, sucuri de fructe, tampoane, loțiuni, contact întrerupt, pungi din material textil (predecesorul unui prezervativ) și așa mai departe.

După cum puteți vedea, spirala afectează toate procesele necesare concepției:

activitatea vitală și viteza de mișcare a spermatozoizilor;
maturarea ovulului și ovulația;
atașarea ovulului fecundat de endometru.

Avantaje și dezavantaje ale utilizării dispozitivelor intrauterine

Beneficiile DIU	Dezavantajele DIU
Convenabil de utilizat, spirala este instalată pentru o perioadă de 3 până la 10 ani sau mai mult. Nu este nevoie de proceduri zilnice, îngrijire specială de igienă sau pastile de băut la oră. Pe scurt, pentru o lungă perioadă de timp nu trebuie să vă gândiți la contracepție sau să vă fie deloc frică sarcina nedorita, dar bucură-te de relațiile tale sexuale.	Nu este potrivit pentru toate femeile, deoarece are o serie de contraindicații. Pentru unele femei, DIU nu prinde rădăcini.
Metoda foarte eficienta: sarcina apare doar în 2 din 100 de cazuri. DIU inerte oferă o eficiență mai mică, iar atunci când se utilizează sisteme hormonale intrauterine, riscul de sarcină este redus la zero.	Inca exista un risc sarcina neplanificata cu o spirală. În plus, spirala poate cădea și femeia poate să nu observe acest lucru. Dar rezultate 100% se obțin numai prin îndepărtarea anexelor sau ligatura trompelor uterine și eșec complet din viata sexuala.
Conservarea funcției de reproducere imediat după îndepărtarea DIU.	Femeile tinere și nulipare sunt sfătuite să se abțină de la utilizarea DIU non-hormonale, deoarece ca efect secundar, se pot dezvolta modificări inflamatorii la nivelul endometrului uterului și a anexelor, reducând șansele de a rămâne însărcinată în viitor.
Nu afectează calitatea vieții sexuale, adică pe dorința sexuală, actul sexual pentru ambii parteneri și atingerea orgasmului.	Un DIU poate provoca menstruații dureroase și grele. În timp ce steriletele hormonale, dimpotrivă, rezolvă problemele perioadelor dureroase. Dar DIU cu progestativ poate duce la absența menstruației, care afectează negativ și sănătatea femeilor.
Cost scăzut. La prima vedere, poate părea că unele tipuri de spirale sunt o plăcere costisitoare. Dar având în vedere o perioadă lungă utilizare, această metodă va fi mult mai economică decât acele produse care necesită utilizare în timpul fiecărui act sexual, zilnic și lunar.	Reacții adverse posibile din utilizarea spiralelor, din păcate, dezvoltarea lor nu este neobișnuită.
DIU pot fi utilizate după naștere în timpul alăptării când orală agenţi hormonali contraindicat.	Crește riscul de a dezvolta procese inflamatorii organele genitale, iar spirala nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
În plus pentru sistemele hormonale intrauterine: poate fi folosit pentru femei de orice vârstă; utilizat nu numai pentru contracepție, ci și în tratamentul anumitor boli ginecologice(fibroame, endometrioză, menstruație dureroasă, sângerare uterină etc.).	Crește riscul de a dezvolta o sarcină ectopică. Utilizarea steriletelor hormonale reduce semnificativ riscul de sarcină patologică.
	Procedura de inserare a DIU necesită o vizită la ginecolog, aduce disconfort și senzații dureroase , la femeile nulipare, sindromul dureros este deosebit de pronunțat, uneori fiind necesară anestezia locală.

Indicații pentru instalarea unui dispozitiv intrauterin

1. Prevenirea temporară sau permanentă a sarcinilor nedorite, mai ales dacă familia are deja copii. Dispozitivele intrauterine sunt ideale pentru femeile care au născut și au un singur partener sexual, adică pentru cele al căror risc de a contracta boli cu transmitere sexuală este foarte scăzut.
2. Sarcini frecvente nedorite, ineficacitatea sau neglijența femeilor în utilizarea altora contraceptie.
3. Prevenirea sarcinii după naștere, în special Cezariana, după avorturi medicale sau avorturi spontane, când instalarea unei alte sarcini temporar nu este de dorit.
4. Femeia are contraindicații temporare sau permanente pentru sarcină.
5. Disponibilitate în istorie de familie patologii genetice pe care o femeie nu dorește să le transmită la moștenire (hemofilie, fibroză chistică, sindrom Down și multe altele),
6. Pentru hormoni dispozitive intrauterine– unele patologii ginecologice:

fibrom uterin, mai ales dacă este însoțit de pete abundente și sângerări uterine;
perioade grele, dureroase;
terapie de substituție estrogeni la începutul menopauzei sau după îndepărtarea anexelor, pentru a preveni creșterea endometrului.

Contraindicații

Contraindicații absolute pentru utilizarea tuturor dispozitivelor intrauterine

Prezența sarcinii în orice stadiu, suspiciunea unei posibile sarcini;
patologii oncologice ale organelor genitale, precum și cancerul de sân;
boli inflamatorii acute și cronice ale organelor genitale feminine: anexită, colpită, endometrită, inclusiv postpartum, salpingită și așa mai departe, inclusiv prezența bolilor cu transmitere sexuală;
antecedente de sarcini extrauterine;
reacții alergice la materialele din care este făcută spirala;
tuberculoza sistemului reproducător;

Contraindicații relative la utilizarea DIU non-hormonale

dacă femeia nu are încă copii;
femeia este promiscuă viata sexualași aparține grupului de risc pentru contractarea bolilor cu transmitere sexuală;
copilărie și adolescență*;
vârsta femeii peste 65 de ani;
sângerări uterine și perioade abundente dureroase;
anomalii ale uterului (de exemplu, uter bicorn);
boli hematologice (anemie, leucemie, trombocitopenie și altele);
excrescențe endometriale, endometrioză;
uretrita, cistita, pielonefrita - acuta sau exacerbarea unui curs cronic;
tumori benigne ale uterului și apendicelor (miomul submucos și fibroame uterine);
pierderea dispozitivului intrauterin sau dezvoltarea reacțiilor adverse după utilizarea anterioară a dispozitivului.

* Restrictii de varsta sunt condiționate, medicii ginecologi nu le oferă de obicei tinerelor nulipare folosirea contraceptivelor intrauterine, de teama de a fi rău. Dar, în principiu, DIU poate fi instalat cu succes la orice vârstă fertilă, cu o sarcină reușită ulterioară.

Contraindicații relative la utilizarea dispozitivelor (sisteme) intrauterine hormonale:

displazie cervicală;
anomalii ale uterului;
uretrita, cistita, pielonefrita - acuta sau exacerbarea unui curs cronic;
fibrom uterin;
boli hepatice, insuficiență hepatică;
greu patologii cardiovasculare: hipertensiune arterială malignă, stare după un accident vascular cerebral sau atac de cord, defecte cardiace severe;
migrenă;
diabet zaharat decompensat (necontrolat);
tromboflebita extremităților inferioare;
vârsta femeii peste 65 de ani.

Când îmi pot face un DIU după naștere, operație cezariană sau avort?

Un dispozitiv intrauterin poate fi plasat deja în a 3-a zi după o naștere fiziologică necomplicată. Dar, de obicei, medicii ginecologi recomandă să așteptați până la sfârșitul scurgerii lohiilor (în medie 1-2 luni). Va fi mai sigur așa. După naștere, uterul se reface, astfel încât inserarea precoce a DIU crește riscul de efecte secundare și de respingere precoce a dispozitivului. Pentru a începe să utilizați sistemul hormonal intrauterin, trebuie să așteptați 2 luni după nașterea copilului; acest lucru este necesar nu numai pentru recuperare totală uterului, dar și normalizarea nivelurilor hormonale.

După cezariană, DIU poate fi instalat în cavitatea uterină numai după 3-6 luni. Este nevoie de timp pentru ca o cicatrice postoperatorie să se formeze.

După o întrerupere medicală a sarcinii (până la 12 săptămâni), este mai bine să instalați un DIU în termen de șapte zile de la începerea următoarei perioade după avort. Dar un ginecolog poate sugera instalarea unui DIU imediat după un avort, fără a se ridica scaun ginecologic. Acest lucru este posibil, dar în acest caz riscul de a dezvolta efecte secundare ale dispozitivului intrauterin asociat cu complicațiile avortului în sine crește semnificativ. După un avort spontan, decizia privind fezabilitatea și siguranța instalării unui DIU este luată numai de un medic; el evaluează individual situația, analizează cauza avortului spontan și cântărește argumentele pro și contra. Dacă este necesară utilizarea unui dispozitiv după un avort spontan, acesta este instalat în cavitatea uterină în timpul următoarei menstruații.

Este instalat un dispozitiv intrauterin după vârsta de 40 de ani?

DIU poate fi utilizat pentru orice femeie care ovulează, și-a menținut ciclul menstrual și este probabil să rămână însărcinată. Sistemele hormonale intrauterine sunt, de asemenea, instalate în perioada de după menopauză pentru a obține efect terapeutic. Prin urmare, 40 de ani nu reprezintă o limitare pentru utilizarea DIU. Conform instrucțiunilor, steriletele nu sunt recomandate femeilor cu vârsta peste 65 de ani, dar această limitare a apărut doar din cauza studiului insuficient al utilizării dispozitivelor intrauterine la vârsta înaintată.

Cum se instalează un dispozitiv intrauterin?

Aparatul intrauterin este instalat numai de către un medic ginecolog într-un cabinet ginecologic. Înainte de a introduce un DIU, medicul evaluează posibilitatea și riscul de a dezvolta reacții adverse în urma utilizării acestuia contraceptiv, explică femeii despre posibilele reacții ale corpului la introducerea unuia sau altuia tip de spirală. Înainte de instalarea contraceptivelor intrauterine, o femeie trebuie să fie supusă unei examinări pentru a exclude complet posibila sarcină și contraindicațiile.

Examinare recomandată înainte de introducerea unui dispozitiv intrauterin:

examenul ginecologic și palparea (palparea) glandelor mamare;
frotiu vaginal, dacă este necesar, cultură pentru microfloră;
examen citologic frotiuri cervicale;
Ecografia organelor pelvine;
în unele cazuri, un test de sarcină sau un test de sânge pentru a determina nivelurile de hCG;
Ecografia glandelor mamare (pentru femeile sub 40 de ani) sau mamografie (după 40 de ani).

Pregătirea pentru instalare

De obicei antrenament special nu este necesară nicio spirală pentru inserare. Dacă sunt detectate boli inflamatorii, va trebui mai întâi să urmați un curs de terapie adecvată.

Imediat înainte de procedură, trebuie să vă goliți vezica urinară.

În ce zi a menstruației este mai bine să instalați un dispozitiv intrauterin?

Contraceptivele intrauterine se instalează de obicei în timpul menstruației sau spre sfârșitul acesteia, adică în decurs de 7 zile de la începutul menstruației. Perioada optimă este de 3-4 zile. Acest lucru este necesar pentru a nu rata debutul sarcinii.

Un dispozitiv intrauterin poate fi instalat ca contracepție de urgență, adică dacă o femeie a avut relații sexuale neprotejate și se așteaptă la o sarcină nedorită. În acest caz, dispozitivul este introdus în perioada de după ovulație, acest lucru poate împiedica atașarea ovulului fertilizat în 75% din cazuri.

Tehnica de introducere a unui dispozitiv intrauterin

Orice spirală ambalată în vid este sterilă. Trebuie să verificați data de expirare. Bobina trebuie deschisă imediat înainte de instalare, altfel își pierde sterilitatea și nu mai poate fi folosită. DIU este un dispozitiv de unică folosință; reutilizarea lui este strict interzisă.

În cele mai multe cazuri, nu este necesară anestezia locală. Anestezicele în zona cervicală pot fi utilizate la femeile nulipare și la instalarea sistemelor hormonale intrauterine, deoarece acestea sunt mai largi.

Tehnica de inserare pentru diferite tipuri de spirale poate diferi. Caracteristicile de instalare ale fiecărei spirale sunt descrise în detaliu în instrucțiunile dispozitivului.
1. Un speculum ginecologic este introdus în vagin, cu ajutorul căruia se fixează colul uterin.
2. Colul uterin este tratat cu dezinfectanți.
3. Folosind pense speciale, canalul cervical (canalul din colul uterin care leagă vaginul de uter) este îndreptat, iar colul uterin este deschis.
4. O sondă specială este introdusă prin canalul cervical în cavitatea uterină pentru a măsura cu precizie lungimea uterului.
5. Dacă este necesar, colul uterin este anesteziat (de exemplu, lidocaină sau novocaină). Introducerea spiralei în sine începe după 4-5 minute, când anestezicul își face efectul.
6. Spirala se introduce folosind un ghidaj special cu piston. Un inel este plasat pe el pe o scară în funcție de dimensiunea uterului, acest lucru este necesar pentru a nu deteriora pereții acestuia. Apoi, un conductor cu o spirală este introdus în uter. După ce a ajuns la marcajul corespunzător, medicul trage ușor pistonul spre sine, astfel încât umerii spiralei să se deschidă. După aceasta, spirala este mutată direct pe peretele fundului uterin. Când ginecologul este sigur că dispozitivul este instalat corect, firul de ghidare este scos încet și cu grijă. La instalarea unor spirale (de exemplu, în formă de inel), nu este necesară deschiderea umerilor, astfel încât spirala este introdusă pe peretele fundului uterin, iar apoi ghidajul este pur și simplu scos.
7. Firele spiralate sunt tăiate în vagin la o distanță de 2-3 cm de colul uterin.
8. Procedura este finalizată, durează de obicei 5-10 minute.

Este dureroasă introducerea unui dispozitiv intrauterin?

Procedura în sine, desigur, este neplăcută și aduce un oarecare disconfort. Dar durerea resimțită este tolerabilă, totul depinde de pragul durerii femei. Aceste senzații pot fi comparate cu menstruația dureroasă. Avortul și nașterea sunt mai dureroase.

După instalarea dispozitivului intrauterin

Fotografie cu ultrasunete: Dispozitiv intrauterin în cavitatea uterină.

Uterul se obișnuiește complet cu DIU în câteva luni, așa că în această perioadă pot fi observate unele schimbări în sănătatea femeilor; trebuie să vă ascultați corpul.
În unele cazuri va fi necesar un curs terapie antibacteriană după introducerea spiralei, de exemplu, dacă se suspectează chlamydia, sau dacă există o altă infecție cronică a sistemului genito-urinar.
Petele de sânge și durerea sâcâitoare în abdomenul inferior sau spatele vă pot deranja timp de 1 săptămână după introducerea DIU. Pentru a calma spasmele, puteți lua No-shpu.
Regimul de igienă este normal, trebuie să te speli cu produse de igienă intimă de două ori pe zi.
Puteți face sex doar la 8-10 zile de la instalarea dispozitivului intrauterin.
Timp de câteva luni, nu trebuie să ridicați greutăți, să vă angajați în activități fizice intense sau să vă supraîncălziți (saună, băi, băi fierbinți).
Este necesar să sondați periodic firele spiralate, să le controlați lungimea, nu ar trebui să se schimbe.
După 2 săptămâni, este mai bine să vizitezi un ginecolog pentru a vedea dacă totul este normal.
Menstruația în primele luni după instalarea DIU poate fi dureroasă și grea. În timp, menstruația se normalizează.
La utilizarea sistemelor hormonale intrauterine, după șase luni sau câțiva ani, menstruația poate dispărea (amenoree). După prima pierdere a unui ciclu, este necesar să excludem sarcina. Ciclul menstrual va fi restabilit imediat după îndepărtarea DIU.
Dacă aveți plângeri, ar trebui să consultați un medic.
Pe viitor, examinarea de către un medic ginecolog este necesară la fiecare 6-12 luni, ca pentru orice femeie sănătoasă.

Poate cădea un dispozitiv intrauterin?

Dacă dispozitivul intrauterin nu este instalat corect sau dacă nu prinde rădăcini, dispozitivul intrauterin poate cădea. Trebuie să fim cu ochii pe asta. Cel mai adesea, pierderea DIU apare în timpul menstruației sau după grea activitate fizica. Prin urmare, este important să verificați dacă firele spiralate sunt la locul lor și să inspectați tampoanele sanitare.

Cât timp durează utilizarea unui dispozitiv intrauterin?

Perioada pentru care se instalează contracepția intrauterină diferă în funcție de tipul dispozitivului.

DIU inerte se instalează de obicei timp de 2-3 ani.
Spirale de cupru – până la 5 ani.
Spirale de cupru cu argint și aur - 7-10 ani sau mai mult.
Sisteme hormonale intrauterine – până la 5 ani.

Problema îndepărtării premature a DIU este decisă de medicul ginecolog.

Nu se recomandă utilizarea unui sterilet după data de expirare din cauza riscului de creștere a sterilului în țesutul uterin. DIU-urile hormonale își pierd proprietățile din cauza epuizării rezervelor de medicamente hormonale. Acest lucru reduce eficacitatea dispozitivului intrauterin, ceea ce poate duce la o sarcină neplanificată.

Dispozitive intrauterine (cupru, hormonale): instalare, principiu de funcționare, eficacitate (indice Pearl), termen de valabilitate. Cum să verificați dacă spirala este pe loc - video

Îndepărtarea și înlocuirea dispozitivului intrauterin

Indicații pentru îndepărtarea DIU:

perioada de utilizare a expirat și este posibilă înlocuirea dispozitivului intrauterin;
o femeie plănuiește o sarcină;
au existat efecte secundare de la utilizarea unui dispozitiv intrauterin.

Procedura de îndepărtare, precum și introducerea unui dispozitiv intrauterin, pot fi efectuate numai de un ginecolog într-un cabinet ginecologic. Timpul perfect pentru a elimina DIU - primele zile ale menstruației, în această perioadă colul uterin este moale, ceea ce facilitează manipularea. În principiu, DIU poate fi îndepărtat în orice moment al ciclului menstrual.

Îndepărtarea DIU de multe ori nu necesită ameliorarea durerii; va fi necesară anestezia locală atunci când se scoate sau se înlocuiește DIU hormonal. Medicul fixează colul uterin cu un specul ginecologic, apoi, folosind un instrument special (forceps), apucă firele spiralei și scoate cu grijă dispozitivul, în timp ce întinde cu grijă colul uterin.

De obicei, această procedură merge fără dificultate, femeia experimentează mai puțin durere decât cu introducerea unei spirale. Dar există situații în care spirala nu poate fi scoasă atât de ușor, atunci medicul lărgește canalul cervical și facilitează îndepărtarea DIU. Este posibil să întâmpinați și problema firelor rupte, apoi medicul introduce un cârlig special prin colul uterin, cu ajutorul căruia corpul străin este îndepărtat din cavitatea uterină.

Dar există situații în care medicul pur și simplu nu detectează firele spiralate. Apare întrebarea: există vreo spirală în uter? Dacă da, unde este ea? Pentru a face acest lucru, femeii i se oferă o ecografie a organelor pelvine și, dacă este necesar, o radiografie. Uneori există cazuri în care spirala este situată în afara cavității uterine (din cauza perforației peretelui său), atunci este necesară urgent o intervenție chirurgicală laparoscopică pentru îndepărtarea corpului străin.

Înlocuirea spiralei contracepția intrauterină poate fi efectuat imediat după îndepărtarea vechiului DIU; riscul de apariție a oricăror complicații nu crește.

Instrucțiuni speciale înainte de îndepărtarea și înlocuirea dispozitivului intrauterin:

înlocuirea la timp a DIU facilitează procedura și garantează acțiunea contraceptivă continuă;
Este mai bine să efectuați procedura în timpul menstruației;
îndepărtarea DIU în timpul sau înainte de ovulație crește riscul de sarcină;
înainte de a înlocui DIU, trebuie să utilizați alte metode de contracepție (prezervative, contraceptive orale sau medicamente spermicide) pentru a preveni o sarcină nedorită.

Reacții adverse posibile

Dispozitivul intrauterin este o metodă modernă, convenabilă și eficientă de contracepție. Dar acesta este și un corp străin la care corpul nostru poate reacționa cu reacții nedorite. În cele mai multe cazuri, contracepția intrauterină este bine tolerată, dar unele femei pot deveni intolerante la această metodă și pot dezvolta efecte secundare, dintre care unele pot avea un impact foarte negativ asupra sănătății și pot duce la patologii severe. Reducerea riscului de apariție a acestor reacții adverse va ajuta prin alegerea tipului de DIU care este potrivit pentru această femeie, o evaluare detaliată a contraindicațiilor pentru introducerea acestuia, îndepărtarea lui în timp util și, desigur, suficient profesionalism al medicului ginecolog care va instala acest dispozitiv. în cavitatea uterină.

Reacții adverse și complicații posibile la utilizarea unui dispozitiv intrauterin

„Cervix nulipar”;
iritație a sistemului nervos autonom;
emoționalitatea crescută a unei femei;
Dimensiunea dispozitivului intrauterin nu corespunde cu dimensiunea uterului.

Efect secundar	Motive pentru dezvoltare	Cât de des apare?	Tratament reactii adverse
Durere în abdomenul inferior imediat după introducerea DIU	De multe ori.	Anestezie a colului uterin cu anestezice locale; selectarea corectă a dimensiunilor spiralelor.
Pierderea DIU din cavitatea uterină sau expulzare	Încălcarea tehnicii de instalare a DIU; selectarea incorectă a dimensiunii spiralei; Caracteristicile unei femei - imunitatea corpului străin.	De multe ori.	Respectați toate regulile pentru tehnica de inserare și selectare a dimensiunii DIU; După expulzare, este posibilă înlocuirea spiralei cu alta.
Perioade dureroase și grele	primele luni după introducerea unui DIU cu cupru sunt o reacție normală; inflamație neinfecțioasă ca reacție la un corp străin; reacție alergică la cupru; inflamația ovarelor - anexită.	Până la 15%.	Scoaterea DIU și înlocuirea DIU cu un alt tip de contracepție; înlocuirea DIU de cupru cu un sistem hormonal intrauterin, în care menstruație abundentă nu apare; prescrierea de antispastice (de exemplu, No-shpa) și antiinflamatoare nesteroidiene (ibuprofen, indometacin, nimesulid etc.) sau antibiotice.
Inflamația organelor genitale (colpită, endometrită, salpingită, anexită): neobișnuit deversare din vagin, adesea cu un miros neplăcut; mâncărime și ardereîn zona vaginală; posibil probleme sângeroase la mijlocul ciclului menstrual; durere sâcâitoare abdomenul inferior și regiunea lombară; nereguli menstruale; creșterea temperaturii corpului și stare generală de rău.	Spirala a fost instalată pentru cronică boli inflamatorii sistemul genito-urinar; DIU nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală, dar crește riscul de răspândire a bolilor cu transmitere sexuală de la vagin la uter și anexe; inflamația neinfecțioasă, care se dezvoltă ca reacție la un corp străin, crește riscul de inflamație infecțioasă cauzată de bacterii și ciuperci conținute în mod normal în microflora bacteriană a vaginului.	Până la 1% din cazuri	Îndepărtarea spiralei; prescrierea terapiei antiinflamatorii și antibacteriene, conform rezultatelor diagnosticelor de laborator.
Sângerare uterină severă	Deteriorarea (perforarea) pereților uterului de către DIU în timpul instalării sau funcționării acestuia; prezența fibromului uterin.	Foarte rar	Îndepărtarea urgentă a spiralei; îngrijiri medicale de urgență.
Anemie: piele palida; modificări ale analizelor de sânge; slăbiciune.	Sângerare uterină; perioade lungi și grele pentru mai mult de 6 cicluri.	Foarte rar.	Individual, este posibil să se scoată DIU sau să-l înlocuiască cu un DIU hormonal; suplimente de fier (Aktiferrin, Totema și altele), vitamine și corecție nutrițională.
Dezvoltarea fibroamelor	Deteriorarea endometrului în timpul introducerii sau utilizării DIU;	Rareori.	Îndepărtarea DIU sau înlocuirea cu un DIU hormonal; luând contraceptive hormonale.
Risc de sarcină ectopică	Procesul inflamator, care poate fi facilitat de DIU, duce în unele cazuri la obstrucția trompelor uterine; unul dintre efectele spiralei este contracția și spasmul mușchilor netezi ai trompelor uterine, care pot provoca o sarcină patologică.	1:1000	Tratament chirurgical, îndepărtarea trompei uterine.
Durere în timpul actului sexual, dificultăți în atingerea orgasmului.	Proces inflamator în sistemul genito-urinar; poziția și/sau dimensiunea incorectă a dispozitivului în uter; reacție alergică la componentele spiralei; deteriorarea pereților uterului; chist ovarian.	Până la 2%.	Îndepărtarea DIU sau înlocuirea cu un DIU hormonal.
Debutul sarcinii	Dispozitivul intrauterin nu este o metodă eficientă 100%.	De la 2 la 15%.	Abordare individuală.
Perforarea (puncția) pereților uterini: durere ascuțită în abdomenul inferior; sângerare uterină; deteriorare starea generala, până la pierderea cunoştinţei.	Deteriorarea pereților uterului în timpul introducerii, funcționării și scoaterii dispozitivului. *Creșteți riscul de perforare a uterului:* perioada postpartum timpurie; cicatrice pe uter după operație cezariană; anomalii ale uterului;	Foarte rar.	Tratament chirurgical și îngrijire medicală de urgență.
Creșterea în interior a spiralei în peretele uterului	proces inflamator în endometru; folosind spirala mai mult decât perioada recomandată.	Până la 1%.	Îndepărtarea spiralei prin colul uterin folosind instrumente speciale. Uneori poate fi necesară o intervenție chirurgicală laparoscopică.
Intoleranță la cupru sau boala Wilson	intoleranță individuală sau alergie la cupru.	Rareori.	Înlocuirea cu un alt tip de contracepție sau dispozitiv intrauterin hormonal.

Reacții adverse suplimentare de la utilizarea unui sistem hormonal intrauterin (legate de hormonul progestativ):

absența menstruației (amenoree), după îndepărtarea dispozitivului, ciclul menstrual este restabilit;
va fi necesară chisturi ovariene funcționale (formațiuni benigne), terapie hormonală cu hormoni estrogeni;

Dispozitiv intrauterin (DIU): compoziție, acțiune, indicații, posibile consecințe negative ale utilizării - video

Dispozitiv intrauterin (DIU): mecanism de acțiune, complicații periculoase (avizul terapeutului) - video

Cum poate decurge sarcina cu un dispozitiv intrauterin?

Principii de bază ale gestionării sarcinii cu DIU:

1. Apar dificultăți în diagnosticarea sarcinii; femeia are încredere în contracepția ei. Iar neregulile menstruale cu DIU nu sunt neobișnuite, ceea ce duce la faptul că sarcina poate fi diagnosticată târziu, când avortul este deja dificil. Prin urmare, este foarte important să-ți asculți corpul și să consulți un medic la cele mai mici abateri, modificări sau indicii de sarcină.
2. Dacă o femeie dorește, poate fi efectuat un avort medical.
3. DIU nu este o indicație pentru întreruperea medicală a sarcinii. Alegerea este la latitudinea femeii, deoarece, în majoritatea cazurilor, sarcina cu DIU decurge normal și fără complicații. Dar totuși medicul trebuie să evalueze riscuri posibile sarcina și poate recomanda întreruperea acesteia.
4. DIU poate fi îndepărtat în timpul sarcinii. Bobina de cupru adesea nu este îndepărtată, deoarece nu afectează dezvoltarea fătului. DIU hormonal va elibera hormoni pe tot parcursul sarcinii, care pot duce la anomalii ale dezvoltării fetale. Medicul ginecolog poate scoate DIU dacă firele acestuia sunt păstrate și este îndepărtat din uter ușor și fără probleme.
5. O astfel de sarcină necesită o monitorizare constantă de către medici; este necesară monitorizarea regulată a ultrasunetelor fetale.

Riscuri posibile ale sarcinii cu un dispozitiv intrauterin:

Risc ridicat de sarcină ectopică; este necesară monitorizarea cu ultrasunete.
O astfel de sarcină se poate termina într-un avort spontan într-un stadiu incipient, care este asociat cu efectul spiralei asupra endometrului, de care este atașat. ovul.
DIU poate provoca infecția intrauterină a fătului, precum și întârzierea creșterii intrauterine și pierderea sarcinii.
Risc ridicat de malformații fetale în timpul sarcinii cu DIU hormonal.

Cum să alegi un dispozitiv intrauterin bun? Care spirală este mai bună?

caracteristici individuale

„Ce DIU ar trebui să aleg, cupru sau hormonal?” Aici o femeie trebuie să aleagă între eficacitate și posibile reacții adverse. DIU hormonal are mai multe efecte secundare posibile asociate cu gestagen, dar acestea sunt temporare și încetează după câteva luni. Iar efectul contraceptiv al folosirii unui astfel de dispozitiv este mult mai mare. Dacă o femeie are fibrom, atunci DIU hormonal este o metodă nu numai de contracepție, ci și de tratament. Un DIU din cupru cu argint și, mai ales, cu aur are o eficiență mai mare decât un dispozitiv convențional din cupru, iar riscul de efecte secundare este mai mic; acesta este un fel de cale de mijloc între un DIU hormonal și cel de cupru.

„Cât costă un dispozitiv intrauterin?” Pentru multe femei, problema rentabilității este de mare importanță și determină alegerea unei spirale. DIU din cupru sunt mult mai ieftine decât sistemele hormonale. De asemenea, spiralele cu argint și aur au un cost ridicat.

„Care bobină este folosită cel mai mult?” Spiralele cu argint și aur pot fi folosite cel mai mult, până la 7-10 ani sau mai mult. De obicei, steriletele hormonale sunt utilizate timp de cel mult 5 ani.

„Care spirală nu va afecta urmatoarele sarcini?" Orice DIU poate duce la probleme cu sarcinile viitoare, inclusiv sarcina extrauterina și infertilitatea din cauza proces inflamator. Riscul de a dezvolta o sarcină ectopică în timpul utilizării DIU este mai mare în cazul steriletului hormonal datorită acțiunii progestogenului. DIU din cupru prezintă un risc mai mare de complicații, cum ar fi inflamația uterului și a anexelor. Când un DIU este îndepărtat, sarcina ectopică apare adesea după utilizarea DIU de cupru.

„Care bobină este nedureroasă?”În timpul instalării și scoaterii bobinei, femeia experimentează o oarecare durere. Dar acest lucru nu ar trebui să afecteze în mod fundamental alegerea unui DIU. Când este introdus sistemul hormonal, aceste senzații dureroase sunt mai pronunțate, motiv pentru care se folosește anestezia locală. Anestezie locala poate fi realizată cu introducerea unei spirale de cupru la femeile care sunt deosebit de impresionabile și emoționale.

Revizuirea diferitelor dispozitive intrauterine moderne: Juno, Mirena, Goldlily, Multiload, Vector extra, spirale cu aur și argint

Nume

Descriere

Valabilitate

Sarcina și nașterea unui copil sunt un eveniment important și semnificativ în viața fiecărei femei, dar trebuie planificat și dorit. Pentru acele fete care nu sunt încă pregătite să devină mame sau care au deja copii, utilizarea dispozitivelor intrauterine (DIU) este cea mai bună ca contraceptiv. La utilizarea corectă eficiența lor ajunge la 98 la sută. Ce tipuri de dispozitive intrauterine există și cum funcționează? Cât costă un astfel de instrument și care este costul instalării lui? Multe femei își pun aceste întrebări.

Ce este un dispozitiv intrauterin și cum funcționează?

Un DIU este un mic dispozitiv special pentru prevenirea eficientă a sarcinii, pe care un ginecolog, folosind un ghid, îl introduce în cavitatea uterină prin vagin. Acest dispozitiv este popular în medicina modernă datorită mai multor avantaje:

preț accesibil;
după îndepărtarea produsului, capacitatea de a avea copii este restabilită rapid;
permis pentru utilizare în timpul alăptării;
eficacitatea ridicată a medicamentului (sarcina apare în doar 2% din cazuri);
echilibrul hormonal nu este perturbat;
perioadă lungă de utilizare (de la 3 la 10 ani);
ușor de instalat și îndepărtat;
nu provoacă disconfort și nu se simte în timpul actului sexual;
nu este nevoie să luați contracepție orală.

În funcție de tipul dispozitivului intrauterin, principiul funcționării acestuia este următorul:

Cuprul și alte metale din DIU au un efect dăunător asupra spermei.
Promovează secreția de mucus vâscos, care interferează cu mișcarea spermatozoizilor și fecundarea ovulului.
DIU care conțin hormoni suprimă ovulația.
Dacă a avut loc fertilizarea oului, atunci VSM ajută la îmbunătățirea activitate contractilă uter, iar oul moare.

Clasificarea după compoziție

Nu există un VSM universal potrivit pentru toate fetele. În funcție de starea fiziologică a pacientului și de caracteristicile structurale ale uterului, medicul ginecolog selectează tipul optim de dispozitive intrauterine. În prezent, pe piață există peste 50 de tipuri de dispozitive contraceptive. Crearea și îmbunătățirea lor a avut loc în etape, astfel încât toate tipurile de DIU sunt împărțite în 4 generații: inerte, cupru, argint și aur, care conțin hormoni. Să ne uităm la fiecare dintre ele mai detaliat.

Inert

O versiune învechită a dispozitivelor intrauterine (inventată cu aproximativ un secol în urmă), aparține primei generații. DIU inerte sunt slab eficiente și prezintă un risc ridicat de dislocare sau cădere, motiv pentru care utilizarea lor este interzisă în multe țări. Reprezentanții acestui grup sunt:

Bucle de plastic pentru buze realizată în forma literei S.
Inel Mauch din oțel cu două suluri.
Bobina Saf-T cu dublu helix.
scutul lui Dalkon.

Aceasta este a doua generație de DIU vaginale și reprezintă dimensiuni mici Un dispozitiv în formă de T sau semioval, a cărui tijă este învelită în sârmă de cupru. Produsul este ușor de instalat și de îndepărtat. Datorită prezenței cuprului, în cavitatea uterină se creează un mediu acid, care încetinește semnificativ activitatea spermatozoizilor. Contraceptivele intrauterine din cupru sunt instalate pe o perioadă de 3-5 ani. Cele mai populare modele sunt:

Multiload;
Nova T;
Juno Bio;
Para Grand.

Cu argint

Orice metal tinde să se oxideze și să se deterioreze, așa că pentru a prelungi durata de viață a steriletului de cupru, producătorii au început să folosească argint în tija acestuia. În același timp, efectul spermatostatic este dublat, iar ionii de argint, care au efecte antibacteriene și dezinfectante, au un efect benefic asupra organismului femeii. Contraceptivele intrauterine care conțin argint pur sau cu cupru pot fi introduse în cavitatea uterină timp de 5-7 ani.

Din aur

Ca alternativă la produsele din argint și cupru, a fost dezvoltată o versiune îmbunătățită de aur. Principalele avantaje ale DIU de aur sunt compatibilitatea biologică absolută cu corpul feminin, absența reactii alergice, rezistența aurului la deteriorarea coroziunii. Produsele de acest tip au proprietăți antiinflamatorii și protejează eficient împotriva sarcinii nedorite. Spiralele aurii sunt instalate pentru o perioadă lungă - de la 5 la 10 ani. Capacitatea femeilor de a avea copii, după îndepărtarea acestora, rămâne normală.

A patra generație de dispozitive intrauterine include produse care conțin hormoni. Potrivit medicilor, acesta este cel mai mult cel mai bun remediu contraceptie. Acest DIU de nouă generație are forma literei T, în tulpina căreia se află un medicament hormonal (levonogrestrel, progesteron), care este eliberat uniform în doze mici în cavitatea uterină. Această contracepție nu are contraindicații, deoarece hormonul nu intră în sânge, ci are doar un efect local: ameliorează inflamația, încetinește ovulația și previne fertilizarea ovulului. Puteți purta un DIU timp de 5-7 ani.

Forme ale dispozitivelor contraceptive

Este imposibil de spus care DIU este mai bun. Depinzând de caracteristici anatomice uterul și preferințele personale ale fiecărei femei, forma produsului contraceptiv este selectată individual. Înainte de a alege contraceptivul ideal și de a decide să îl utilizați, trebuie să consultați un medic ginecolog. Să ne uităm la principalele forme de dispozitive intrauterine, cum arată ele în fotografie și cum arată trăsături distinctive.

în formă de T

Cel mai popular tip de dispozitiv intrauterin în rândul femeilor. Sunt ușor de utilizat și ușor de instalat și îndepărtat. DIU în formă de T are forma unei tije din care se extind doi umeri flexibili. Cu ajutorul umeraselor, produsul este fixat în cavitatea uterină. Un fir special este atașat la capătul tijei, permițând medicului, dacă este necesar, să scoată cu ușurință spirala din uter.

În formă de inel

Dispozitiv intrauterin în formă de inel - metoda modernă contracepția, care este recomandată pacienților care au făcut un avort. In productie acest remediu din plastic și conține aur, argint sau cupru. Produsul este atașat în siguranță de uter și este ușor de îndepărtat, astfel încât prezența unor frânghii speciale atașate de produsul contraceptiv nu este necesară.

În formă de buclă sau umbrelă

Marginile exterioare ale spiralei în formă de umbrelă au proeminențe sub formă de vârfuri, datorită cărora produsul este fixat în siguranță în interior, ceea ce reduce riscul căderii sale spontane. Dispozitivul contraceptiv în formă de umbrelă este folosit de femeile care au o structură uterină nestandard, ceea ce face imposibilă instalarea unui dispozitiv intrauterin în formă de T.

Cele mai populare DIU pentru contracepție

Farmaciile oferă o gamă largă de diverse mijloace pentru protectie. Dispozitivele contraceptive sunt în mod deosebit solicitate în rândul femeilor din întreaga lume. În funcție de capacitățile tale financiare și de caracteristicile corpului tău, medicul tău va stabili care model este cel mai potrivit pentru tine. Să ne uităm la cele mai populare tipuri de dispozitive intrauterine, fotografiile și descrierile acestora.

Este considerat cel mai eficient DIU care conține hormoni. Are o formă de T, constă dintr-o membrană verticală, în interiorul căreia se află un hormon și două umerașe orizontale (atașate de uter). Instrumentul oferă grad înalt protecție împotriva concepției nedorite, suprimă procesul de ovulație, reduce riscul de sarcină ectopică, ameliorează inflamația organelor genitale ale femeii și reglează ciclul menstrual. Costul produsului variază de la 7-10 mii de ruble, perioada de valabilitate este de 5-7 ani.

Multiload

Această spirală are forma unei umbrele, pe ale cărei elemente laterale există proeminențe în formă de vârfuri utilizate pentru fixarea fiabilă pe pereții uterului. Piciorul spiralei este învelit în cupru, care are un efect deprimant asupra spermei și le suprimă capacitatea de a fertiliza. Multiload poate fi instalat de către fetele nulipare. Costul spiralei este de la 3,5 mii de ruble.

Acest dispozitiv intrauterin are formă de T. Produsele sunt fabricate din plastic și cupru; în versiunile mai scumpe, este posibil să adăugați argint. Nova T are un efect dăunător asupra spermei, le încetinește mișcarea și reduce capacitatea de a fertiliza un ovul. Costul spiralei este de la 2 mii de ruble, termenul de valabilitate este de până la 5 ani.

Invenția medicilor din Belarus. Farmaciile vând multe varietăți de spirale Juno. Există opțiuni atât pentru femeile care au copii, cât și pentru cele care nu au. Costul unui contraceptiv variază de la 250 la 1000 de ruble. Enumerăm tipurile comune de dispozitive contraceptive ale modelului Juno:

Juno Bio-T – o optiune bugetara. O spirală în formă de ancoră, a cărei tijă este acoperită cu fir de cupru.
Juno Bio-T Super. Identic cu modelul anterior, dar are o compoziție antimicrobiană.
Juno Bio Multi Ag. Produs în formă de T, al cărui picior este învelit cu fir de cupru și argint.
Juno Bio Multi. Are o formă de F cu margini zimțate. Potrivit pentru utilizare de către femei după naștere sau fete care au avortat.
Juno Bio-T Au. O spirală scumpă care conține aur. Conceput pentru pacienții cu alergii la metale.

De unde să cumpăr și cât costă instalarea unei spirale?

Puteți achiziționa un dispozitiv intrauterin de la orice farmacie din orașul dumneavoastră sau îl puteți comanda din cataloage online specializate. Preț contraceptiv vaginal depinde de multi factori: model, material de fabricatie, producator, forma, prezenta sau absenta efectelor secundare. Dispozitivele intrauterine sunt vândute în următoarele puncte de vânzare cu amănuntul din Moscova:

„Lepharm”. Customs Prospect, 9, bloc 8. Preț 700-9000 rub.
"Omega". Sf. Skobelevskaya, 25. Cost – 169-10000 ruble.
„Farmacia socială”. Sf. Dubninskaya, 44a. Preț 200-5000 ruble.

Magazine online de unde poți comanda o spirală:

vsepessarii.ru. Cost de la 300 la 5500 de ruble.
brief-med.ru. Preț 250-6000 ruble.

Pentru a instala corect spirala, trebuie să contactați un medic ginecolog cu experiență. Există multe cabinete ginecologice în Moscova unde vă vor oferi acest serviciu, dar acordați atenție următorilor factori:

De câți ani funcționează clinica?
Experiența unui ginecolog și ce recenzii pacientului despre el.
Costul serviciului.

Prețul pentru instalarea unui dispozitiv intrauterin în unele clinici din Moscova este următorul:

OOO Clinica medicala„NORMA”, Bulevardul Nikitsky 12, clădirea 3. Preț – 2000-3000 ruble.
Ginecologie Sikirina O.I., Bolshoi Demidovsky Lane, 17/1. Costul serviciului este de 1500 de ruble.
CENTRUL MEDICAL, str. Koktebelskaya, casa 2, bldg. 1. Preț – 2500-3500 ruble.
ON clinica. Bulevardul Tsvetnoy, clădirea 30, clădirea 2. Cost de la 5.000 de ruble.

Video: opinia medicilor despre instalarea unui dispozitiv intrauterin

Marinei - metoda de incredere, prevenind sarcina neplanificata. Puteți afla despre principiul de funcționare al acestui dispozitiv contraceptiv citind un articol cu instrucțiuni de pe internet, mergând la o consultație cu un ginecolog sau urmărind următorul videoclip. Prezentatoarea TV Elena Malysheva vă va spune cât de eficientă este utilizarea dispozitivelor intrauterine, care sunt posibilele consecințe, cum să le plasați corect și când.

Planificarea familială este una dintre industriile cu creștere rapidă Medicină modernă. Această problemă i se acordă o atenție deosebită, deoarece un număr mare de copii sunt crescuți în orfelinate sau în familii disfuncționale. Pentru a le reduce numărul, ei promovează activ diverse metode contraceptie. În prezent, există multe modalități de a evita o sarcină nedorită. Unul dintre mijloacele de contracepție este dispozitivul contraceptiv. A trecut mult timp de la inventarea sa, dar acest tip de contraceptiv este încă în curs de îmbunătățire. Multe femei aleg dispozitivul intrauterin, deoarece cu ajutorul acestuia nu vă puteți îngrijora de o sarcină nedorită timp de câțiva ani. In plus, nu afecteaza in nici un fel senzatiile obtinute in timpul actului sexual.

Când se folosește dispozitivul contraceptiv?

Acest mijloc de control al nașterii este clasificat ca contraceptive intrauterine. Dimensiunile spiralei corespund lungimii canalului cervical și lățimii bazei organ de reproducere. DIU este introdus într-un cabinet ginecologic de către un specialist cu experiență. Condițiile pentru introducerea DIU sunt afecțiunea după naștere sau menstruație. În acest moment, uterul este mai flexibil, intrarea în el este ușor deschisă. DIU poate fi folosit de toate femeile care au născut în absența proceselor inflamatorii. Trebuie amintit că una dintre cele mai multe metode eficiente contracepția este dispozitivul contraceptiv. Fotografii cu DIU pot fi văzute în acest articol, în literatura de specialitate, precum și în unele cabinete ginecologice.

Tipuri de dispozitive intrauterine

Dispozitivul contraceptiv vine în mai multe tipuri. În funcție de formă, se disting DIU în formă de T, în formă de inel și alte DIU. În plus, ele pot diferi în elasticitate și rigiditate. Aceasta depinde de materialul din care este făcută spirala. DIU-urile sunt împărțite în 2 grupe mari: dispozitive intrauterine din plastic și metal. Primele provoacă doar o reacție imună a endometrului și blochează implantarea. Acestea din urmă au efect spermicid. Metalul cel mai des folosit este cuprul. În plus, există steriletele hormonale care conțin progesteron. Această substanță previne apariția ovulației și, de asemenea, reduce durerea din timpul menstruației.

Cum funcționează DIU contraceptiv?

Mecanismul de acțiune al DIU se bazează pe crearea unui proces inflamator în endometru, în urma căruia țesutul uterin se îngroașă și devine incapabil să accepte ovulul fecundat. Consecința acestui lucru este că embrionul nu are posibilitatea de a trece prin faza de implantare, adică prin atașarea și implantarea. Acesta este mecanismul de bază al tuturor contraceptivelor intrauterine. Odată cu dezvoltarea ginecologiei, a fost inventat un dispozitiv contraceptiv mai îmbunătățit, care includea cuprul. Sub influența acestui metal, se creează un efect spermicid în endometru. Avantajul steriletelor din cupru este că fertilizarea este inhibată imediat după actul sexual. În prezent, la fabricarea dispozitivelor intrauterine se folosesc diverse metale, inclusiv argint și aur. Diferența dintre steriletele moderne este că adaugă medicamente hormonale, care sunt consumate treptat pe parcursul mai multor ani. Ca urmare, efectul contraceptiv este sporit.

Tablete sau spirală - care este mai bine?

Odată cu venirea cantitate mare contraceptive orale, multe femei au început să se întrebe: ce este mai bine - spirala sau pilulele contraceptive. În acest caz, nu există o opinie clară, deoarece metoda de prevenire a sarcinii nedorite este selectată individual pentru fiecare femeie. În primul rând, trebuie amintit că DIU este recomandat femeilor care au născut. Din acest motiv, fetele care nu au devenit încă mame ar trebui să acorde preferință pastilelor. Avantajul steriletului față de contraceptivele orale este că este instalat de câțiva ani, în timp ce medicamentele hormonale sunt folosite zilnic. Un alt avantaj al steriletelor este că, în comparație cu tabletele, nu provoacă astfel de reacții adverse precum greață, dureri de stomac etc. Rezultă de aici că femeile care au tendința de a dezvolta boli gastro-intestinale, precum și cele care nu doresc gândiți-vă în mod constant la luarea contraceptivelor, ar trebui să acordați preferință spiralei. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că DIU-urile au contraindicațiile lor, așa că înainte de a alege o metodă de contracepție, ar trebui să consultați un medic ginecolog.

Avantajele contracepției intrauterine

Utilizarea contracepției intrauterine este aleasă de multe femei din întreaga lume. De ce este folosit atât de larg dispozitivul contraceptiv? Prețul este unul dintre criteriile după care femeile aleg un contraceptiv. DIU este una dintre cele mai ieftine metode de control al nașterii. Alte avantaje ale dispozitivelor intrauterine includ:

Ușurință în utilizare. DIU este complet invizibil nu numai pentru partener, ci și pentru femeia însăși, așa că nu își amintește în niciun fel de ea însăși timp de câțiva ani. In plus, daca vrei sa ai un copil, DIU poate fi scos oricand.
Fiabilitate - steriletele moderne au mai multe mecanisme care asigură un efect contraceptiv.
De lungă durată.
Fără efecte secundare care sunt inevitabile atunci când luați medicamente hormonale.

Dezavantajele dispozitivului contraceptiv

La fel ca toate contraceptivele, utilizarea unui DIU are dezavantajele sale. În primul rând, DIU nu poate proteja o femeie de diferite boli infecțioase care pot fi dobândite în timpul actului sexual. În plus, este un dispozitiv intrauterin, ceea ce înseamnă că efectul său se realizează numai în endometru. Din acest motiv, DIU nu oferă protecție 100% împotriva sarcinii extrauterine. DIU contraceptiv nu poate fi folosit dacă este disponibil formațiuni benigneîn cavitatea uterină, precum și la femeile care nu au născut. În plus, DIU nu este potrivit pentru toate femeile; pentru unele, nu ocupă o poziție stabilă în endometru, drept urmare efectul său contraceptiv este redus. De asemenea, unele femei raportează sângerări periodice din tractul genital și nereguli menstruale. Aceste simptome indică faptul că bobina trebuie îndepărtată.

DIU de nouă generație Mirena

În prezent, a fost inventată o formă îmbunătățită de DIU - spirala contraceptivă Mirena. Acest tip aparține contraceptivelor hormonale intrauterine. in afara de asta efect contraceptiv, spirala Mirena controlează ciclul menstrual, ajută la reducerea durerii și la reducerea cantității de sânge eliberat. În plus, acest tip de DIU are efecte precum normalizarea greutății corporale (scăderea în greutate), reducerea părului facial. De asemenea, unul dintre avantajele sale este că este folosit pentru neoplasmele benigne și în unele cazuri contribuie la tratarea acestora.

Spirală contraceptivă: recenzii de la femei

Contracepția intrauterină este foarte populară în rândul femeilor după vârsta de 25-30 de ani. Datorită efectelor sale, ocupă unul dintre primele locuri printre metodele de prevenire a sarcinii nedorite. Majoritatea femeilor notează ușurința în utilizare și accesibilitatea dispozitivului intrauterin. Cu toate acestea, unii dintre ei refuză DIU după o singură utilizare. Trebuie amintit că alegerea metodei de contracepție trebuie determinată de ginecolog individual pentru fiecare pacient.