Cum trăiesc persoanele cu tulburare bipolară în Rusia? Trăirea cu tulburare bipolară: o poveste personală

Am sărit de pe medicamente - am încetat și eu să le iau, am decis că mă voi descurca singură cu totul. Și când am sărit, sentimentele mele de sinucidere s-au intensificat semnificativ. Pentru că organismul necesită această doză de medicament, este obișnuit să fie hrănit cu medicamente. Pe de altă parte, medicamentele m-au ajutat să scap de sociopatie și de fricile de a comunica cu oamenii.

Când trăiești cu tulburare bipolară, este foarte ușor să-ți distrugi toate conexiunile sociale. Mulți prieteni și cunoscuți mi-au întors spatele pentru că nu înțeleg pe deplin ce este în neregulă cu mine. S-ar putea să nu mă prezint la întâlnirea convenită, dar ei se gândesc: „Ce e cu tine, sunt doar într-o dispoziție proastă”. Dar nu este așa, nu este o stare de spirit. Nu este ca și cum aș veni, nu mă pot ridica și să mă îmbrac. Uneori, la un moment dat, pot să spun ceva oamenilor, să fiu nepoliticos și apoi nu-mi amintesc. Oamenii trec pe lângă mine pe al zecelea drum, nu salută pe stradă și nu înțeleg ce s-a întâmplat. Nu-mi amintesc!

Când trăiești cu tulburare bipolară, este foarte ușor să-ți distrugi toate conexiunile sociale.

Acest lucru vă afectează foarte mult programul de lucru. Obișnuiam să lucrez într-un birou, dar mi-a fost greu – aproape imposibil – să mă prezint la program. De exemplu, trebuie să fii la serviciu de la 9:00 până la 18:00. Dar nu pot, pur și simplu nu pot veni la 9. Pot să vin la 12. B diferite etape– productivitate diferită. În câteva zile în stadiul activ, maniacal, pot face tot ce nu am putut face în două săptămâni în stadiul depresiv. Un alt punct: în stadiul maniacal sunt ca o brichetă, am multe idei, îi „infectez” pe cei din jur, vreau să fac ceva, să dau viață tot ce mi-am planificat. Și apoi e un salt și nu mai înțeleg ce vor toți acești oameni de la mine, nu pot face ceea ce am promis altora, pur și simplu nu pot.

Reprezentanții profesiilor creative suferă adesea de tulburare bipolară. Dimpotrivă, există chiar și un plus aici. Poți veni cu intrigi, scenarii, povești neobișnuite, care nu ți-ar veni în minte la minte. Dacă faci filme, pictezi tablouri, poți aduce la viață acele imagini care apar în creierul tău într-o fază sau alta.

Mi-e foarte dor de comunicare. Adesea, singurul lucru pe care îl dorești este să vorbești. Inclusiv la o programare cu un psihiatru. Vreau să-i spun tot ce mi se întâmplă - despre vocile interioare care șoptesc ceva, de exemplu. Și lasă-l să mă asculte. Nu trebuie să te prefaci că înțelegi. Nu, acest lucru este foarte greu de înțeles dacă nu suferiți singur de asta. Dar ascultarea este foarte necesară. În schimb, medicii sugerează imediat tratament medicamentos, prescriind un munte de pastile puternice.

: Timp de citit:

„„Nastya, nu te mai plângi!” - așa începe o conversație cu oricare dintre cei dragi atunci când îmi împărtășesc starea. Nu mă plâng. Eu sunt Nastya. Am tulburare de personalitate bipolară, tulburare de personalitate limită și depresie. Mă lupt cu ei”.

Anastasia Andreeva conduce un canal popular pe Telegram despre cum să trăiești, să lucrezi și să fii fericit dacă ai tulburare bipolară amestecată cu tulburare de personalitate limită. Cu permisiunea Anastasiei, am selectat și publicat cele mai uimitoare postări ale ei și am întrebat, de asemenea, profesorul asociat al departamentului de psihiatrie și psihosomatică de la Universitatea de Medicină de Stat din Perm, care poartă numele. I. M. Sechenova Victoria Chitlova da un comentariu si spune-ne putin mai multe despre bolile in sine.

Trăiesc cu aceste afecțiuni încă din copilărie, dar mereu am crezut că acest lucru este normal: eram doar o persoană isterica dezechilibrată și un iubitor de plâns constant de a fi rănit. Era o singură întrebare la care nu puteam să-mi răspund: de ce vreau să mor?

Tulburare afectivă bipolară(BD) este o tulburare caracterizată prin două sau mai multe episoade de depresie și manie în care starea de spirit și nivelul de activitate ale pacientului fluctuează și sunt semnificativ afectate. Aceste tulburări includ episoade de creștere persistentă (cel puțin două săptămâni) a dispoziției, creșterea energiei și creșterea activității (hipomanie sau manie) și episoade de scădere a dispoziției, o scădere bruscă a energiei și a activității (depresie). (ICD-10)

Tulburare de personalitate borderline(tulburare de personalitate instabilă emoțional, tip borderline, prescurtare BPD) este o tulburare de personalitate caracterizată prin impulsivitate, autocontrol scăzut, instabilitate emoțională, anxietate ridicată și un nivel puternic de desocializare. Inclus în DSM-5 și ICD-10 (în acesta din urmă este considerat un subtip de emoțional tulburare instabilă personalitate). Adesea însoțit de comportament periculos și autovătămare. (Wikipedia).

„Mi-e teamă că s-ar putea întâmpla o defecțiune în orice moment”

Aș putea să mă plimb o săptămână și să plâng fără niciun motiv: cineva a privit în direcția greșită, a spus ceva greșit și asta e tot, lacrimi și autoflagelare, „de ce sunt așa de neîntrerupt”. Și apoi m-am putut trezi cu o astfel de încărcare de energie încât [ zilele următoare] Abia am dormit. Făceam constant ceva, zece cluburi, mulți prieteni.

Îți amintești postarea mea de ieri pe Facebook despre Sankt Petersburg? Deci, nu-mi amintesc cum și nu înțeleg de ce am decis să merg acolo. Am cumpărat un bilet și am plătit hotelul. Am scris o postare despre căutarea unui loc de muncă acolo. Și azi trebuia să fiu la Sankt Petersburg. Seara m-am întors într-o stare adecvată, am predat biletul și am vorbit despre asta cu tipul.

Cea mai mare teamă a mea este că nu voi mai putea obține un loc de muncă.

Mi-e teamă că s-ar putea întâmpla o avarie în orice moment și nu voi putea merge la birou.

Uneori se întâmplă atacuri de panica- Încep să mă sufoc, mă cuprinde frica că o să mor, mi se învârte capul, inima îmi sare afară.

Dar ceea ce mă uimește cel mai mult sunt atacurile dragostei față de societate. Ceva în mine se aprinde (sau se stinge), și pot petrece toată seara, să fiu în centrul atenției, să ocol prin mai multe centre comerciale și o să fiu cool.

Despre depresie

Urăsc perioadele în care sunt un cadavru, o legumă. Nu mă pot ridica, nu pot mânca, nu pot vorbi. Mă întind doar cu fața în jos în pernă. Din când în când moralul îmi crește brusc pentru câteva secunde, ridic telefonul pentru a suna/scrie mesaj unuia dintre prietenii mei și mă târăsc afară din cameră. Dar acest lucru se întâmplă de câteva ori pe zi și timp de câteva secunde. Apoi cad cu fața întâi în pernă și încep să urlu.

Mâine sau poimâine mă voi trezi de parcă nimic nu s-ar fi întâmplat și voi începe să trăiesc viața unei persoane de succes, pline de bucurie în următoarele săptămâni sau două. Și apoi totul va reveni din nou. Sau nu.

18 ore de somn. Când un prieten m-a sunat la ora unu după-amiaza în legătură cu o întâlnire și nu m-am putut trezi normal, am bănuit deja că ceva nu este în regulă. Nu am putut merge la întâlnire, așa că am reprogramat-o pentru seară. Acum m-am ridicat, m-am dus la bucătărie... și am început să plâng pentru că am rămas fără cafea. sunt rupt.

Despre manie

Astăzi m-am trezit din nou fără ceas deșteptător la 7 dimineața, deși m-am culcat la trei dimineața. Am refăcut o grămadă de lucruri, proiect după proiect. Și doar puțin și puțin! Mi-ar plăcea să cumpăr undeva un bilet dus dus (dar nu am bani, la propriu). Altfel as fi plecat chiar acum. De fapt, mi-ar plăcea să rămân în această stare, mă simt atât de puternic și curajos)). Și nu-mi amintesc detaliile acelor zile când eram un cadavru. Chiar nu înțeleg de ce, încă e cool!

a 4-a zi. Sentimentul de euforie încă nu dispare. Azi am dormit 4 ore si m-am intors la munca. Asta, desigur, este foarte tare, dar mă sperie puțin... Nu mă gândesc deloc la nimic care ar putea să-l declanșeze, adică pur și simplu nu-mi pasă de negativitatea la care m-am gândit o săptămână. în urmă. Vreau doar să fac ceva constant, să merg undeva, să comunic, să fiu într-o mulțime.

Acum sunt la Moscova, m-am trezit acasă, cu sentimentul că am fost pompat cu ceva joia trecută, foarte greu, și abia ieri am fost eliberat. Acum sunt doar legat de pat, vreau să mă împușc. Eu l-am sunat pe doctor. Am sentimentul că nu am fost eu, ci o altă persoană. Cine a făcut o prostie atât de sălbatică pentru care acum trebuie să plătesc.

Despre relațiile cu ceilalți

Atașamentul față de oameni și dependența de opiniile lor - vreau să mă sinucid pentru asta. Cineva a privit greșit, a spus ceva greșit și gata, s-a lansat mecanismul gândurilor: „Ce am greșit? De ce mi-a răspuns el/ea așa? Sunt obsesiv? Da, desigur că sunt obsesiv. El/ea mă urăște”, etc.

Acest lucru ar putea continua pentru totdeauna. Nu îmi pot controla emoțiile, explodez, sunt nepoliticos și o oră mai târziu simt aceleași emoții față de mine. Dar o persoană? L-am jignit deja. Și mă urăsc pentru asta. Acest lucru nu poate fi tolerat mult timp. Nu voi construi niciodată relații umane normale, nu le doresc rău oamenilor, doar... Ei nu trebuie să-mi tolereze defecțiunile. Am pierdut atât de mulți oameni dragi doar din acest motiv, fiecare dintre ei mi-a spus la revedere: „Nastya, ești prea emoționat, îmi este greu, îmi pare rău.”

Despre autovătămare

Prima mea tentativă de sinucidere a avut loc la vârsta de 15 ani, când eram la școală. Declanșatorul a fost un motiv banal - un prieten a plecat la plimbare cu o altă fată, dar a uitat de mine. M-am închis în baie cu o lamă și un sentiment de totală nesemnificație și devastare, am plâns îndelung și apoi mi-am tăiat mâna. Era mult sânge.

Nu au fost semne de probleme dimineața. Seara a fost o petrecere (fără alcool, ceea ce este important), o glumă proastă și m-am închis. Aproximativ douăzeci de minute mai târziu am intrat în bucătărie și m-am înjunghiat de trei ori în mână cu un cuțit. Puternic. Cusut.

Nu pot să nu mă gândesc să mă rănesc. Nu stiu cum sa scap de ele. Chiar și atunci când mă distrez, mă distrez cu prietenii mei, mă gândesc: dacă acum sar în fața unui tren în metrou. Sau ieri am fost în PG, m-am gândit - și dacă acum coborâm de pe pod? Când văd obiecte ascuțite, mă gândesc mereu cum îmi înfig în mâna și sângele țâșnește. Gânduri constante, intruzive.

Te rog nu te tăia! Înțeleg că în momentele de defecțiune creierul se oprește, iar noi suntem controlați de cel de-al doilea eu.Dar poți ajunge la un acord cu el... Odată ce am reușit! Dus rece. Da, atât de simplu. Pune-te sub apa cu gheata: Vei țipa atât de mult încât toate emoțiile se vor potoli.

„Am crezut - ei mă înțeleg!”

Ultimii patru ani au fost foarte grei pentru mine: o relatie dureroasa (cu sindromul Stockholm), luni de intins sub o patura fara a iesi din casa, lipsa poftei de mancare, minus 6 kg pe luna. Și lacrimi, lacrimi, lacrimi. Fără motiv.

A fost dureros pentru prietenii mei să mă privească; ei nu au înțeles ce era în neregulă cu mine. Și când am început să leșin de lipsă de forță și de foame, am fost la doctor.

Eram speriat, rușinat, de neînțeles. În primele douăzeci de minute ale întâlnirii, pur și simplu am tăcut. Am avut noroc cu doctorul.

La prima vizită, am căpătat încredere în medic, mi-au spus că nu sunt singur și că mă vor ajuta. Mi-au prescris mai multe medicamente și m-au eliberat. Am convenit să ne întâlnim în două săptămâni și să ne sunăm la fiecare trei zile. Cel mai important este că am crezut că mă înțeleg!

Dorința obsesivă de a mă arunca sub tren a dispărut aproximativ în a șasea sau a șaptea zi. Lacrimi pe a zecea. Am început să râd de un meme prost dimineața, iar apoi toată ziua cu colegii după vreo două săptămâni. Anxietatea nu a dispărut, fobia socială s-a intensificat și m-a însoțit și insomnia. Dar, per total, am devenit mai calm și mai zâmbitor.

Acum, datorită unui psihiatru, știu motivul temerilor mele - aceasta este teama de a nu fi acceptat în societate. Încerc să mă ascund și să dispar pentru că mi-e teamă că nu sunt așa, nu sunt amuzant, nu sunt vesel, vorbesc prostii și, în general, te-ai văzut în oglindă?

Nu te autodiagnostica!

Dacă starea ta de spirit se schimbă în fiecare zi, asta nu înseamnă că ești bipolar. Dacă nu ai chef să te dai jos de pe canapea în weekend, nu e depresie. A-ți tăia mâinile nu este dărâma, dar poate fi o dorință comună de a atrage atenția. Automedicația nu va duce la nimic bun! Și nu va face decât să înrăutățească lucrurile. Poate că dacă aș fi fost la medic la 18 ani, în loc de șapte [ani de la debutul bolii], nu aș fi avut cicatrici pe viață. Atât în ​​mâini, cât și în inimă.

Comentariile expertului

Anastasia are un diagnostic complex: o combinație de tulburare bipolară și tulburare de personalitate limită. Personalitatea limită se caracterizează prin fluctuații ale afectului (modificări ale dispoziției), dar acestea nu ating aceeași severitate și durată ca în tulburarea bipolară adevărată (TB).

În tulburarea de personalitate limită, schimbările de dispoziție tind să fie legate de situație. În tulburarea bipolară, schimbările afective pot apărea fără motive reale- dictat de boală, spun psihiatrii, după un mecanism endogen (intern). Nu este posibil să scoți o astfel de persoană dintr-o „dispoziție proastă” cu vești bune sau cu sugestia „nu fi trist, totul va fi bine”.

Tulburarea de personalitate borderline este un factor de risc pentru dezvoltarea tulburării bipolare. Dar ele trebuie distinse.

Cu tulburarea bipolară, tulburarea borderline de personalitate și cu atât mai mult atunci când acestea sunt suprapuse una peste alta, există un dezechilibru mai mare al proceselor neurochimice din creier. De asemenea, se suprapun ideile, traumele și modelele comportamentale formate în interiorul individului încă din copilărie. Omul obișnuit reacționează cu fermitate la stres minor. Este posibil ca starea lui de spirit să nu scadă deloc sau să nu scadă la fel de mult cum vedem la pacienți. Biochimia și schemele cognitive (abilități, credințe, modele de gândire) ale acestora din urmă creează o pregătire pentru o reacție acută (suspiciune).

„De fapt, mi-aș dori să pot rămâne așa, mă simt atât de puternic și curajos.”

Una dintre trăsăturile caracteristice personalități limită — dorinta de a experimenta in mod constant emotii maxime, li se pare neplăcută starea de calm. Majoritatea persoanelor cu BPD caută o sursă de adrenalină în sporturile extreme, implicându-se adesea în companii dubioase pentru a-și gâdila nervii.

Dar un val de energie, putere, accelerare a activității mentale, apariția unor mari dorințe, o mulțime de planuri și toate acestea, de regulă, fără legătură cu situația - semn important tulburare bipolară, trecere la faza hipomaniacă.

Este de remarcat faptul că fazele maniacale și depresive ale Anastasiei se alternează destul de repede, într-o manieră neclasică. Ea alternează așa-numitele cicluri rapide cu modificări de afect în decurs de câteva zile cu altele mai definite - faze de depresie sau hipomanie timp de două până la trei săptămâni. Încrucișarea cu caracteristici personale(sensibilitate, vulnerabilitate, suspiciune și anxietate), de fapt și pentru un observator din afară, starea de spirit a Anastasiei se schimbă chiar mai des decât fazele bipolare. tulburare afectivă. Aceasta este unicitatea cazului Anastasiei.

Este important să se facă distincția între fazele hipomaniacale și maniacale.

Cu hipomanie, activitatea pacientului este crescută, dar rămâne un comportament mai mult sau mai puțin constructiv. Gândirea devine productivă și activă. Aici nu vorbim despre o scădere a eticii și o deteriorare a interacțiunilor sociale.

Hipomania este o condiție foarte dorită pentru pacienți; ei se străduiesc literalmente pentru aceasta. În ea, pacienții sunt foarte productivi, reușesc să pună din nou pe picioare multe lucruri pe care le-ar fi putut abandona în fazele depresive.

Faza maniacala tulburarea bipolară îmbunătățește starea de spirit a pacienților, reducând criticitatea gândurilor și acțiunilor. Percepțiile empatice și etice ale interacțiunilor sociale pot fi afectate. Este foarte important ca o persoană să facă ceea ce are în minte.

Cu manie, o persoană nu poate gândi constructiv. Somnul scade, apetitul crește sau se agravează. Pacientul are o mulțime de planuri în cap în același timp, își asumă multe lucruri și nu finalizează nimic. Comite acțiuni iraționale. În situații maniacale, pot apărea și idei delirante (de exemplu, idei de măreție, scop special, conexiune cu structurile supreme de putere și chiar zeitate).

Când faza se schimbă în depresivă sau normală (psihiatrii numesc această remisiune sau eutimie, o stare de dispoziție egală), criticitatea revine la starea ei, iar persoana este sincer surprinsă de ceea ce s-a întâmplat înainte.

Un semn al următoarei intrări în stare depresivă poate servi ca o scădere a stimei de sine. Apar fricile și incertitudinea cu privire la viitor. Leziuni de bază care nu sunt observate în stare normală sau stare de spirit ridicată. De exemplu, o persoană își amintește brusc de greșelile trecutului și începe să se învinovățească pentru ele.

„Trăiesc cu aceste condiții încă din copilărie, dar întotdeauna am crezut că este normal...”

Fata notează că a avut schimbări de dispoziție încă din copilărie. Din păcate, cultura noastră nu a învățat încă să facă diferența corectă între normal și patologic pe această bază. Desigur, starea Anastasiei merită tratată.

„Doar pentru că starea ta de spirit se schimbă în fiecare zi nu înseamnă că ești bipolar.”

Dar există un dezavantaj, așa cum remarcă în mod corect fata într-una dintre declarațiile ei: nu toate schimbările de dispoziție sunt depresie.

Este foarte important de înțeles că un episod depresiv din punct de vedere al psihiatriei clinice este considerat a fi o situație de scădere a dispoziției și prezența simptome depresive perioada nu mai puțin de două săptămâni stabil.

A fi trist trei zile nu înseamnă a fi deprimat. Depresia este o afecțiune sistemică care implică funcțiile întregului organism și chiar sistemul imunitar.

Prin urmare, nu ar trebui să vă diagnosticați singur.

„Atașamentul față de oameni și dependența de opiniile lor - vreau să mă sinucid pentru asta...”

Desigur, ambele tulburări pot afecta semnificativ interacțiunea cu societatea. Acțiunile neașteptate, stările isterice, căderile emoționale, cererile de a-și dovedi atitudinea îi pun pe ceilalți într-o poziție parentală; nu toată lumea poate rezista.

în care caracteristică pacienți cu tulburare de personalitate limită - dependență oameni semnificativi . Sentimentul că fără un alt semnificativ personalitatea ta este goală nu s-a întâmplat. Acești oameni au nevoie constant de confirmare din exterior că ești iubit, apreciat și important. Se dovedește a fi un cerc vicios.

„Prima mea tentativă de sinucidere a avut loc la vârsta de 15 ani, când eram la școală. Declanșatorul a fost un motiv banal - un prieten a plecat la plimbare cu o altă fată, dar a uitat de mine...”

La pacienții cu tulburare de personalitate limită, dependența de obiecte este atât de puternică încât orice situație conflictuală poate provoca o scădere bruscă a stimei de sine și o îngustare a conștiinței.

Informațiile traumatice sunt blocate, dar odată cu ea se blochează și oportunitatea de a gândi constructiv și de a înțelege că lumea nu s-a prăbușit. O persoană nu vede perspective, toate traumele sale din trecut sunt actualizate și are loc catastrofizarea gândirii. Într-o stare de disociere, o persoană se poate auto-răni în încercarea de a ameliora durerea emoțională.

Disocierea - proces mental, legat de mecanisme protectie psihologica. O persoană începe să perceapă ceea ce i se întâmplă ca fiind ireal. O poziție disociată protejează împotriva emoțiilor excesive, intolerabile. (Wikipedia)

„Îți amintești postarea mea de ieri pe Facebook despre Sankt Petersburg? Deci, nu-mi amintesc cum și nu înțeleg de ce am decis să merg acolo...”

Stările disociative sunt un simptom comun pentru persoanele cu tulburare de personalitate limită. Într-o stare disociativă, o persoană se izolează de evenimentele realității și se poate deplasa de fapt la distanțe considerabile fără să înțeleagă încotro merge.

Un exemplu clasic similar este povestea lui Agatha Christie. Aflând că soțul ei o înșela, ea a căzut într-o stare disociativă, s-a urcat într-un tren și a plecat în alt oraș. Acolo s-a prezentat cu un alt nume, pierzând temporar chiar și memoria autobiografică.

În acest fel, psihicul „scăpează” din realitatea traumatizantă. Aceasta este cea mai veche formă de protecție, al cărei scop este de a proteja corpul (și psihicul) de influențe suplimentare stresante.

„Nu mă pot abține să mă gândesc să mă rănesc...”

Actele de autoagresivitate au ca scop adesea să se înveselească, să se calmeze și să se decomprima. În acest fel, pacienții încearcă să revină la realitate. Dușul ca ieșire intuitivă este o soluție foarte bună. Anastasia m-a înveselit, mi-a distras atenția în alte moduri și, în general, m-a calmat.

În psihiatrie există și un astfel de concept - suicidomania. Acesta este modul pacientului de a se menține în mod constant pe margine, la fel ca auto-vătămarea cronică. Un anumit tip extrem de obținere a stării dorite este similar cu dragostea pentru sporturile periculoase și intrarea deliberată într-o situație de pericol.

Stările obsesive însoțesc adesea tulburarea bipolară, dar nu apar la fiecare pacient cu acest diagnostic. Evident, Anastasia are așa-numitele obsesii „prin contrast”: în mintea pacienților apar idei care sunt opuse viziunii asupra lumii și ghidurilor lor etice. Împotriva voinței și dorinței pacienților, le sunt impuse gândurile de a provoca vătămare fizică sau morală (insultă) celor dragi sau ei înșiși. Ca și alte gânduri de natură obsesivă, obsesiile prin contrast sunt percepute de pacient ca dureroase, dureroase, de care ar dori să scape, dar de care nu pot scăpa prin forța voinței.

„Am fost speriat, rușinat, de neînțeles. În primele douăzeci de minute ale întâlnirii, pur și simplu am tăcut...”

O stare depresivă schimbă percepția asupra mediului și asupra propriei persoane. Fata scrie că este speriată, rușinată și de neînțeles. Deși nu are de ce să-i fie rușine în realitate și, în principiu, nimic nu o amenință. Este pur și simplu dificil pentru o persoană să înțeleagă ce i se întâmplă.

Vedem manifestări clasice depresie melancolică:

• apatie (o persoană se întinde, nu iese din casă, nu este pregătită pentru nicio activitate);
• lipsa poftei de mâncare (scădere în greutate);
• plâns fără motiv;
• gândire lentă;
• tulburari ale somnului;
• gânduri negative.

Această afecțiune poate fi clasificată ca moderat-severă și forme severe. În formele extreme de depresie melancolică, există o stare în care o persoană nici măcar nu poate plânge. Condițiile cu acest nivel de severitate sunt cel mai bine tratate în spital.

Este bine că atunci când a ajuns la medic, pacienta a avut puterea și oportunitatea să aibă încredere în el. De asemenea, merită remarcat comportamentul competent din punct de vedere tactic al medicului, care a sugerat să se sune la fiecare trei zile. Este grozav să ai o astfel de oportunitate de a urmări starea pacientului în toate etapele. Pacientul trebuie să fie confortabil și calm.

„Anxietatea nu a dispărut, fobia socială s-a intensificat și m-a însoțit și insomnia. Dar, per total, am devenit mai calm și mai zâmbitor...”

O caracteristică a terapiei farmacologice este neuniformitatea îmbunătățirilor. De exemplu, componenta de anxietate poate rămâne chiar și cu un tratament selectat corespunzător.

Recuperarea nu are loc într-o manieră liniară: unele lucruri rămân neschimbate, apar defecțiuni. Este foarte important să avertizați pacienții despre acest lucru.

În general, un medic poate judeca dacă terapia este adecvată sau nu pe baza a două criterii principale:

• Efecte secundare minime după o săptămână de administrare a medicamentului (nu putem trage concluzii mai devreme).
• Îmbunătățirea semnificativă a stării pacientului.

Pe de altă parte, dacă pacientul ar fi fost tratat într-un spital, simptomele ar fi putut înceta mult mai repede. Nu trebuie să vă fie frică de spitalizare într-o clinică bună.

Altul foarte punct importantîn terapie. Când pacientul se îmbunătățește, poate pierde așa-numita experiență a bolii (uitați cât de rău a fost) și să nu mai ia medicamentele. Acest lucru poate duce la efect de rebound- crește brusc simptomele, anxietatea, intoleranța la afecțiune. Nu anulați niciodată tratamentul fără supraveghere medicală!

Vă puteți abona la canalul telegram al Anastasiei prin linkul: https://t.me/fuckingprl

Scopul acestui articol nu este de a pune un diagnostic. Articolul conține comentarii ale unui psihiatru bazate pe o analiză a materialelor furnizate voluntar de pacient.

Tulburarea afectivă bipolară (BD, tulburare bipolară, psihoză maniaco-depresivă, depresie maniacal) este boală mintală, care se manifestă sub formă de schimbări bruște de dispoziție și alte probleme de sănătate mintală. O persoană care suferă de tulburare bipolară se confruntă cu schimbări de dispoziție foarte rapide și bună dispoziție(faza maniacală) modificări stare rea de spirit(faza depresivă). Tulburarea bipolară nu poate fi vindecată complet, dar simptomele ei devin mai puțin severe atunci când o persoană primește tratamentul de care are nevoie și sprijinul altora. Diagnosticul precoce depresie maniacalși tratamentul selectat corespunzător ajută la reducerea simptomelor tulburării și la îmbunătățirea semnificativă a calității vieții unei persoane.

Pași

Recunoașteți că aveți nevoie de ajutor

1. Recunoașteți simptomele fazei maniacale a tulburării bipolare. Pentru a căuta ajutor pentru tulburarea bipolară, trebuie mai întâi să recunoașteți simptomele afecțiunii și să recunoașteți că aveți această tulburare. În primul rând, trebuie să știți în ce simptome se confruntă persoanele cu tulburare bipolară Viata de zi cu zi. În timpul fazei maniacale, o persoană se simte copleșită de energie și sete de activitate, devine iritabilă, trece rapid de la un lucru la altul și tinde să comită acțiuni erupții și riscante. În unele cazuri, o persoană experimentează iluzii și halucinații, precum și gânduri paranoice și suspiciuni patologice.

   • Notează-ți simptomele și acordă o atenție deosebită modului în care starea ta de spirit se schimbă de la o fază la alta și înapoi pe parcursul zilei sau săptămânii. Aceste note vă vor fi utile atunci când căutați ajutor de la un psihiatru - cu ajutorul acestuia, medicul va putea alege planul optim de tratament.
   • Rețineți că unele forme de tulburare bipolară pot fi destul de dificil de diagnosticat deoarece simptomele din stadiile maniacale sunt mult mai blânde. ÎN în acest caz, Se obișnuiește să se vorbească despre stadiul hipomaniacal, care nu este ușor de identificat: simptomele sale se manifestă sub forma unei tendințe de a cheltui fără gânduri. cantități mari bani și să facă achiziții impulsive. În plus, stadiul hipomaniacal este adesea însoțit de insomnie și supraalimentare compulsivă.

2. Acordați atenție simptomelor stadiului depresiv al tulburării bipolare. Simptome caracteristice această fază include lipsa poftei de mâncare, insomnie (sau invers, dorință constantă somn), oboseală, senzație de pierdere a forței și incapacitate de concentrare. Persoana se simte lipsită de valoare și inutilă, este chinuită de vinovăție și biruită de gânduri de moarte și sinucidere.

   • În tulburarea afectivă bipolară, faza maniacală este înlocuită cu o fază depresivă. În anumite momente aveți simptome predominant maniacale, în timp ce alteori aveți simptome predominant depresive. Totuși, rețineți că este posibil să fiți într-o stare normală pentru perioade destul de lungi de timp, mai ales dacă primiți un tratament adecvat. Ciclul rapid al fazelor în tulburarea bipolară este destul de rară. Cu toate acestea, dacă observi că starea ta de spirit trece cu ușurință de la exaltată la depresivă și înapoi, iar fiecare menstruație durează de la câteva zile la câteva săptămâni, ar trebui să consulți un medic. Un specialist va putea determina dacă aveți tulburare bipolară și va putea discuta cu dvs opțiuni posibile tratament.

3. Recunoașteți că aveți nevoie de ajutor. Dacă observați simptome de tulburare bipolară, încercați să acceptați acest fapt și să realizați că aveți nevoie de ajutor și tratament adecvat pentru starea dumneavoastră. Fii sincer cu tine și cu cei dragi. Recunoașteți că aveți tulburare bipolară și acceptați că aveți nevoie de ajutor profesional pentru a vă simți mai bine. Ține minte: nu trebuie să te simți vinovat sau rușinat de starea ta. O persoană nu este de vină pentru boala sa și nu este responsabilă pentru aceasta.

   • De exemplu, le-ați putea spune celor dragi: „Înțeleg că am tulburare bipolară și că am nevoie de ajutor” sau „Cred că am depresie maniacal și aș dori să văd un medic”.
   • Rețineți că nu este întotdeauna posibil ca o persoană să observe singur simptomele bolii mintale. Ascultă dacă prietenii sau rudele îți spun despre asta. Dacă se oferă să te ajute să obții tratament necesar, sunt de acord cu propunerea lor.

4. Contactați un specialist pentru ajutor sănătate mentală. Luați inițiativa pentru a obține ajutorul de care aveți nevoie. Psihiatrii diagnostichează și tratează tulburarea afectivă bipolară. În funcție de locul în care locuiești, cât de severe sunt simptomele și situația ta financiară, poți alege unde vrei să faci o programare. Dacă locuiți la locul dvs. de înregistrare permanentă, puteți contacta un psihiatru local care vă vede la o clinică sau o clinică psihoneurologică. Programările la un psihiatru sunt gratuite și se efectuează pe principiul primul venit, primul servit. Vă rugăm să rețineți că pentru a participa la programare va trebui să vă aduceți pașaportul și dumneavoastră card medical. Dacă nu aveți posibilitatea sau dorința de a contacta un psihiatru local, puteți face o programare la un stat sau clinica privata, unde printre specialisti se afla si un psihiatru. Multe clinici oferă posibilitatea de a contacta un medic anonim, fără a-ți da numele sau locul de reședință. În plus, puteți căuta contacte ale psihiatrilor care practică practică privată și puteți contacta un astfel de specialist. Un psihiatru va efectua diagnosticele necesare și va crea un plan de tratament care vă va ajuta să vă îmbunătățiți calitatea vieții.

   Căutați ajutor medical

   1. Faceți o întâlnire cu un terapeut. Mai întâi, mergi la un terapeut: unii boli somatice poate cauza schimbări bruște stări de spirit care sunt similare cu simptomele tulburării bipolare. Terapeutul vă va prescrie testele necesareși studii pentru a confirma sau exclude prezența acestor boli. Dacă este necesar, terapeutul vă va sfătui să contactați un specialist corespunzător, inclusiv un psihiatru. Terapeutul vă va cere probabil să vă descrieți simptomele în detaliu și să vă revizuiți dosarul medical.

      • Există două tipuri principale de tulburare afectivă bipolară: tulburarea bipolară de primul tip (stările afective se manifestă clar și afectează în mod semnificativ viața unei persoane) și tulburarea bipolară de al doilea tip, când faza maniacale este absentă în imaginea bolii și apare doar faza depresivă. În funcție de simptomele dumneavoastră, un psihiatru vă va diagnostica tipul de tulburare.

   2. Discutați cu medicul dumneavoastră de sănătate mintală ce tratament ar fi cel mai bun pentru starea dumneavoastră. Folosit pentru a trata simptomele tulburării bipolare diverse grupuri droguri. Cel mai probabil, psihiatrul va sugera mai multe regimuri de tratament pentru a determina care medicamente vor fi eficiente în cazul dumneavoastră. În majoritatea cazurilor, tratamentul include o combinație de medicamente din trei grupe: stabilizatori ai dispoziției (stabilizatori ai dispoziției), antipsihotice atipice și antidepresive.

      • Asigurați-vă că vă întrebați psihiatru despre contraindicațiile și efectele secundare ale medicamentelor prescrise. Dacă aveți reacții adverse în timp ce luați medicamente, vă rugăm să anunțați imediat medicul dumneavoastră. Psihiatrul va ajuta la rezolvarea problemei schimbând doza de medicamente sau vă va prescrie un alt medicament.
      • Nu încetați niciodată să luați medicamente fără a consulta un psihiatru. Dacă întrerupeți tratamentul, simptomele tulburării bipolare pot reveni și, în unele cazuri, se pot chiar agrava. În plus, dacă încetați să luați medicamente, poate provoca simptome de sevraj.

   3. Luați în considerare un curs de terapie cognitiv-comportamentală. Tratamentul psihoterapeutic asigură efect pozitiv pentru tulburările bipolare. Cel mai probabil, psihiatrul dumneavoastră vă va recomanda să urmați o terapie cognitiv-comportamentală. Lucrul cu un terapeut vă poate ajuta să înțelegeți cum vă afectează gândurile. stare emoțională. Terapia cognitiv-comportamentală vă oferă posibilitatea de a schimba tiparele negative de gândire și comportament. De asemenea, vă va ajuta să gestionați mai bine simptomele tulburării și să evitați crizele.

      • În TCC, va trebui să participați la sesiuni regulate de terapie în care un terapeut vă va ajuta să gestionați simptomele tulburării.

   4. Aflați despre psihoterapia ritmică intrapersonală și socială. Terapia intrapersonală vă poate ajuta să reduceți stresul cauzat de tulburarea bipolară. Stresul este principalul declanșator pentru persoanele care suferă de această boală.

      • În multe cazuri, specialiștii practică psihoterapia intrasocială în combinație cu terapia de ritm social, care are ca scop stabilizarea ritmurilor sociale ale pacientului, cum ar fi mâncatul, somnul și activitate fizica. Asigurarea unei vieți mai stabile poate ajuta, în multe cazuri, la atenuarea schimbărilor de dispoziție.

   5. Simptomele tulburării bipolare sunt adesea Influență negativă despre relațiile de familie, deci luați în considerare un curs special de terapie de familie. Prin terapie, familia și prietenii dvs. vor afla despre tulburarea bipolară și vor afla cum să vă ajute să vă respectați planul de tratament. Terapia de familie poate fi deosebit de utilă dacă membrii familiei tale nu înțeleg specificul tulburării bipolare și au dificultăți în interacțiunea cu tine în timp ce încerci să faci față bolii tale.

      • Sedintele de terapie pot fi efectuate pentru intreaga familie in acelasi timp sau pentru fiecare membru al familiei in mod individual.

   6. Adresați-vă medicului psihiatru să vă spună despre alte opțiuni de tratament.În unele cazuri, psihiatrii recomandă terapia electroconvulsivă (ECT) pentru pacienții cu acest tip de tulburare. Acest tip de tratament (cunoscut anterior ca terapie electroconvulsivă) funcționează bine pentru persoanele cu tulburare bipolară severă, mai ales când alte tratamente nu au fost eficiente. Pe termen scurt efecte secundare Simptomele ECT includ confuzie, dezorientare și pierderi de memorie.

      • De asemenea, un psihiatru poate recomanda medicamente care să vă ajute să dormiți. Insomnia și problemele de somn sunt simptome comune ale tulburării bipolare, așa că medicamentele pentru somn vă pot ajuta să gestionați această problemă.
      • Vă rugăm să rețineți că, dacă aveți tulburare bipolară, ar trebui să evitați utilizarea metodelor terapie alternativă, inclusiv evitarea suplimentelor alimentare și a preparatelor pe bază de plante.

   7. Înregistrați aspecte ale stării dvs. într-un tabel de dispoziție. O diagramă de dispoziție este o parte importantă a planului dumneavoastră de tratament, deoarece vă oferă posibilitatea de a vă înregistra în mod regulat simptomele și informațiile legate de somn. În plus, puteți introduce informații legate de tratament în tabel, terapie medicamentoasăși evenimentele vieții tale. Aceste înregistrări vă vor ajuta medicul să evalueze eficacitatea tratamentului dumneavoastră și să îl ajusteze dacă este necesar.

      • Tabelul de dispoziții poate fi păstrat sub formă de jurnal sau completat pe computer. Încercați să înregistrați informații despre starea dumneavoastră de spirit și simptome cât mai detaliat posibil pentru a vă urmări progresul.
   • De exemplu, ați putea spune familiei și prietenilor dvs.: „În prezent sunt în curs de tratament pentru tulburarea bipolară. Apreciez foarte mult ajutorul și sprijinul dumneavoastră și sper că mă veți sprijini acum în timp ce încerc să fac față problemelor mele.”

5. Alăturați-vă unui grup de sprijin pentru sănătatea mintală pentru persoanele cu tulburare bipolară.Încercați să găsiți grupuri de sprijin psihologic în orașul dvs. care sunt organizate pentru a ajuta persoanele cu tulburare bipolară. Cel mai bine este să-l întrebați pe psihiatru despre acest lucru, deoarece specialiștii știu de obicei despre astfel de grupuri. În plus, destul de des astfel de grupuri lucrează îndeaproape cu dispensarele și clinicile psihoneurologice. Dacă începeți să participați la un grup de suport, încercați să participați la întâlniri în mod regulat. Cu oameni care știu despre depresia maniacală, poți vorbi despre experiențele tale cu simptomele și îi poți asculta pe ceilalți care împărtășesc poveștile lor despre a face față acestei tulburări. În multe cazuri, vorbirea cu oameni care înțeleg ce vi se întâmplă vă poate ajuta să vă respectați planul de tratament și să faceți schimbări pozitive.

   • Întrebați-vă psihiatrul sau psihoterapeutul dacă există un grup de sprijin pentru sănătatea mintală pentru persoanele cu tulburare bipolară în orașul dvs. Cel mai adesea, liderii unor astfel de grupuri sunt psihoterapeuți sau psihologi medicali, așa că medicul dumneavoastră va ști probabil unde trebuie să mergeți. De asemenea, încercați să găsiți grupuri și forumuri online în care persoanele cu tulburare bipolară să comunice.

6. Consultați-vă în mod regulat furnizorul de servicii de sănătate mintală. Pentru a vă asigura că tratamentul dumneavoastră progresează conform așteptărilor, stabiliți un program pentru vizite regulate la psihiatru. Discutați cu medicul dumneavoastră cât de des trebuie făcut acest lucru. Când începeți tratamentul, poate fi necesar să vă întâlniți cu un profesionist în sănătate mintală o dată pe săptămână sau de două ori pe lună pentru a vă asigura că planul dumneavoastră de tratament are un efect pozitiv asupra stării dumneavoastră.

   • Dacă aveți probleme cu planul de tratament sau cu medicamentele, spuneți medicului dumneavoastră. Numai lucrând îndeaproape cu profesionistul din domeniul sănătății mintale, puteți crea un plan de tratament care funcționează pentru dvs.

7. Dacă simți că vine o stare afectivă, caută ajutor cât mai curând posibil. Dacă observați simptome de manie și depresie, adresați-vă medicului dumneavoastră cât mai curând posibil. Descrieți-vă simptomele și spuneți că aveți nevoie de ajutor. Dacă nu puteți contacta furnizorul dvs. de asistență medicală, sunați la o linie de asistență în caz de criză sau contactați un serviciu de urgență pentru sănătate mintală.

   • Dacă aveți un plan de tratament stabilit, acesta va include probabil un curs de acțiune în cazul unei tulburări de dispoziție. Asigurați-vă că le spuneți prietenilor și familiei dumneavoastră ce să facă dacă aveți un episod maniacal sau depresiv. Aceste informații le vor permite să observe simptomele devreme și vă vor ajuta să obțineți tratamentul de care aveți nevoie.

Tulburarea bipolară este o boală mintală gravă care îi lasă pe alții confuzi. Într-o zi o persoană cu tulburare bipolară poate fi atât de deprimată încât nu se va ridica din pat toată ziua, iar a doua zi se poate transforma într-un optimist energic, de nerecunoscut. Dacă cunoașteți pe cineva cu tulburare bipolară, încercați să învățați tehnici de sprijin și încurajare care pot ajuta persoana să se recupereze. În același timp, este important să nu uiți de limitele capacităților tale și să cauți imediat ajutor. îngrijire medicalăîn cazul comportamentului agresiv sau sinucigaș al unei persoane.

Pași

Cum să ajuți pe cineva cu tulburare bipolară

Acordați atenție simptomelor. Dacă o persoană a fost diagnosticată cu tulburare bipolară, este posibil să fiți deja familiarizați cu simptomele bolii. În cazul tulburării bipolare, apar perioade de manie și depresie. În timpul fazelor maniacale, o persoană are o cantitate nelimitată de forță, în timp ce în perioadele de depresie, aceeași persoană poate să nu se ridice din pat zile întregi.

Tipuri variate tulburare bipolara. Există patru tipuri de tulburare bipolară. Astfel de definiții ajută specialiștii să determine tipul de tulburare pe baza simptomelor. Există de obicei patru tipuri:

• Tulburare bipolară I. Acest tip se caracterizează prin episoade maniacale care durează până la șapte zile sau atât de severe încât persoana necesită spitalizare. Aceasta este urmată de episoade depresive care durează cel puțin două săptămâni.
• Tulburarea bipolară II. La acest tip, episoadele depresive sunt urmate de faze maniacale moderate care nu necesită spitalizare.
• Tulburare bipolară nespecificată altfel (NOS). În acest tip, o persoană suferă de simptome de tulburare bipolară, dar nu îndeplinesc criteriile pentru tipul 1 sau tip 2.
• Ciclotimia. La acest tip, simptomele ușoare ale tulburării bipolare apar în decurs de doi ani.

1. Exprimă-ți îngrijorarea. Dacă crezi că o persoană suferă de tulburare bipolară, atunci nu este nevoie să taci. Încercați să începeți o conversație, dar aveți grijă să vă exprimați îngrijorarea sau îngrijorarea fără a judeca. Trebuie amintit că tulburarea bipolară este o boală și o persoană nu este capabilă să-și controleze comportamentul.

   • Spune ceva de genul: „Sunt foarte îngrijorat pentru tine și am observat că ți-a fost greu în ultima vreme. Doar să știi că sunt aici și mereu gata să ajut.”

2. Faceți o programare la medicul dumneavoastră. Este posibil ca persoana respectivă să nu poată face singură o programare la medic din cauza tulburării bipolare, așa că încurajați-o să facă o programare la un specialist.

   • Dacă o persoană nu este pregătită să caute ajutor de la un medic, atunci nu este nevoie să o forțezi. Dimpotrivă, oferă-te să pleci examen generalși vezi dacă îndrăznește să pună întrebări unui specialist despre simptomele sale.

3. Încurajați persoana să ia medicamentele prescrise. Dacă un medic a prescris medicamente pentru a ajuta la controlul simptomelor tulburării bipolare, asigurați-vă că persoana ia acele medicamente. Nu este neobișnuit ca persoanele cu tulburare bipolară să înceteze să ia medicamentul imediat ce se simt mai bine sau când doresc să revină la faza maniacale.

   • Amintiți-le că trebuie să ia medicamente și că fără ele, simptomele se vor agrava.

4. Fii răbdător. Deși starea se poate îmbunătăți după câteva luni de tratament, recuperare totală poate dura ani de zile. De asemenea, sunt posibile întreruperi, așa că aveți mare răbdare.

   Fă-ți timp pentru tine. Sprijinirea unei persoane cu tulburare bipolară poate fi extrem de dificilă, așa că încearcă să găsești timp pentru tine. Căutați în fiecare zi oportunități de a fi departe de persoana cu tulburare.

   • De exemplu, accesați Sală de gimnastică, invită un prieten la o ceașcă de cafea sau citește o carte. De asemenea, puteți solicita ajutor de la un consultant psihologic pentru a face față tensiunii și presiunii emoționale.

   Cum să faci față maniei

   1. Încercați să vă asigurați calmul. Pe parcursul episoade maniacale o persoană cu tulburare bipolară poate deveni foarte agitată și iritabilă după conversații prelungite sau anumite subiecte. Încercați să vorbiți cu el într-o manieră liniștitoare și nu vă angajați în certuri sau discuții lungi.

      • Nu aduceți în discuție subiecte care ar putea declanșa manie. De exemplu, este mai bine să nu-i puneți întrebări tensionate sau să-l întrebați despre obiectivele pentru care se străduiește. În schimb, este mai bine să vorbim despre vreme, un serial TV sau un alt subiect ușor.

   2. Încurajează-ți prietenul să ia pauze regulate.În timpul unei faze maniacale, o persoană poate simți că are nevoie doar de câteva ore de somn pentru a se odihni. În același timp, lipsa de odihnă nu poate decât să agraveze situația.

      • Încurajează-ți prietenul să doarmă cât mai mult posibil noaptea și să tragă un pui de somn în timpul zilei.

   3. Mergi la plimbare. Drumeții pot fi într-un mod grozav pentru a consuma excesul de energie în timpul episoadelor maniacale, precum și posibilitatea de a vorbi singur. Începeți să invitați un prieten să iasă la plimbare în fiecare zi sau de câteva ori pe săptămână.

      • Regulat exercițiu fizic De asemenea, ajută la gestionarea simptomelor depresiei, așa că sugerează-ți mersul pe jos, indiferent de dispoziția persoanei.

   4. Observați comportamentul impulsiv.În timpul episoadelor maniacale, o persoană poate fi predispusă la un comportament impulsiv, cum ar fi consumul de droguri, cumpărarea de lucruri inutile sau plecarea în călătorii lungi. Încurajează-ți prietenul să se gândească mai bine la achizițiile mari sau la noile hobby-uri în timpul episoadelor maniacale.

   5. Nu lua comentarii personal.În timpul fazei maniacale, o persoană poate spune lucruri rănitoare sau poate începe ceartă. Nu luați la inimă astfel de comentarii și îndepărtați-vă de ceartă.

      • Amintiți-vă că astfel de cuvinte sunt provocate de boală și nu reflectă adevăratele sentimente ale unei persoane.