Cum sunt tratate tulburările psihice. Tratamentul bolilor mintale într-un spital. Boli mintale la adulți, copii: listă și descriere

Stresul constant și entuziasmul ne consumă sistemul nervos. Uneori, noi înșine ne ducem la o cădere mentală. Dar cel mai mult boală cumplită ale psihicului nostru sunt tulburări mentale. Foarte des aceasta devine o consecință a consumului de droguri sau de droguri psihoactive, dar poate fi și rezultatul unei tulburări naturale a sistemului nervos. Tulburarea mintală nu este o tulburare de moment. Poate dura ani de zile dacă nu este tratată.

Psihoterapia și detoxifierea sunt eficiente

Principalul tratament pentru tulburările mentale și comportamentale este psihoterapia. Dacă aceste tulburări au fost cauzate de utilizarea oricărui medicament, atunci detoxifierea este folosită și pentru tratament. Dacă pacientul suferă de dependență fizică, atunci în primul rând se luptă cu aceasta.

Tratamentul dependenței fizice poate necesita utilizarea continuă a medicamentului dacă se observă o retragere severă. Uneori, alte medicamente psihoactive sunt folosite pentru a combate simptomele de sevraj. Toate tratamentele depind de o substanță care creează dependență fizică. Apoi se efectuează detoxifierea pentru a curăța complet corpul de influența psiho substanta activa.

Medicamente pentru tulburări mintale

Tulburările mentale și comportamentale nu pot fi vindecate. Dar medicamentele sunt adesea folosite pentru tratamentul pentru combaterea simptomelor tulburărilor, de exemplu: iluzii, manie, insomnie, halucinații.

Psihoterapie

Scopul psihoterapiei este combaterea cauzei tulburării. Până când cauza tulburării și tulburării este găsită și tratată, tratamentul va fi temporar și tulburarea va reapari.

Cel mai adesea, motivele care trebuie tratate sunt:

• îndoială de sine;
• lipsa obiectivelor în viață;
• dezamăgire în viață;
• incertitudinea cu privire la viitor;
• sentiment de inutilitate;
• plictiseală;
• sentiment de anxietate;
• un sentiment de izolare de societate;
• depresie etc.

Autodisciplina vindecă

Motivul dependenței de droguri poate fi adesea o lipsă de disciplină internă, o persoană nu simte responsabilitate nici față de ceilalți, nici față de sine. El nu se gândește la acțiunile sale și toate acțiunile sale gravitează în jurul plăcerii de moment. De foarte multe ori, tratamentul necesită o schimbare completă a atitudinii față de viață. De exemplu, persoanelor dependente de o substanță le este mult mai ușor să scape de ea dacă iau ca bază un stil de viață complet sănătos. S-a dovedit că este mult mai ușor să te lași de fumat dacă o faci în același timp. exercițiu fizic, monitorizați alimentația adecvată. Psihoterapia poate fi ambulatorie - pacientul locuiește acasă, și vine doar pentru a comunica cu medicul, sau, dacă tulburarea este suficient de gravă, are loc într-o instituție medicală. Direcția specifică a psihoterapiei depinde nu numai de cauza tulburării, ci și de starea pacientului.

Pentru tratament se pot folosi:

• terapia de căutare (atunci când cauzele tulburării nu sunt încă clare);
• corectiv (care vizează înlăturarea cauzei tulburării);

În funcție de numărul de pacienți, se utilizează terapia:

Mulți pacienți se simt mult mai bine atunci când află că alții au o problemă similară, iar terapia de grup este cea mai eficientă pentru cei care suferă de sentimente de singurătate și alienare.

Majoritatea tulburărilor mintale și a comportamentelor pot fi tratate dacă pacientul dorește să se vindece. Dar dacă nu există o astfel de dorință și nu apare, tratamentul nu va fi eficient și după un timp tulburarea psihică va reveni din nou.

Se poate vindeca o tulburare psihică?

Răspunsul la această întrebare variază foarte mult de la loc și timp. Mai recent, boala psihică de bază, schizofrenia, a fost considerată incurabilă și pentru aceasta și-a dobândit o foarte proastă reputație printre alte tulburări mintale. Poveștile de groază ale conștiinței de zi cu zi îi înspăimântă pe oameni periculoși, imprevizibili, care fac lucruri rușinoase și neplăcute, pe care este de dorit să-i țină pe viață în instituții speciale de tip închisoare. Acum, într-o epocă în care medicina sa schimbat pentru a controla principalele componente ale biologiei umane, tulburările mintale au încetat să arate atât de îngrozitoare. Într-adevăr, dacă putem controla concepția, trăim de două ori mai mult și, în cazuri extreme, ne coasem un cap nou, atunci ce ne împiedică să vindecăm o substanță atât de efemeră precum psihicul?

Adevărul, ca de obicei, este undeva la mijloc. Mulți oameni nu vor profita niciodată de șansa de a se recupera și se întâmplă atunci când medicina este neputincioasă. Este posibil ca medicamentele să nu funcționeze deloc, iar tulburările psihice care încep din copilărie și au un impact puternic asupra dezvoltării sunt greu de tratat sau deloc.

Iar pentru cei care au noroc și sunt ajutați de medici și profesioniști în reabilitare, este important să înțeleagă ce înseamnă să „vindeci”?

De obicei oamenii cred că „a vindeca” înseamnă să nu te mai îmbolnăvești niciodată. Din această logică, aproape toate bolile sunt incurabile - nu există garanții că un atac de gastrită nu te va depăși în patruzeci de ani. Dar dacă nu a existat gastrită timp de patruzeci de ani - ai suferit sau nu de ea în tot acest timp?

Este obișnuit ca medicii să joace în siguranță și să considere schizofrenia incurabilă. Acest lucru este mai mult legat de tradițiile și structura psihiatriei: cu regula de înregistrare, eliberarea de medicamente gratuite și așa mai departe. un ajutor de stat... Dacă o persoană este recunoscută ca fiind vindecată, atunci ar trebui să fie lipsită de această asistență, iar acesta este nivelul de risc și responsabilitate care este slab disponibil pentru medicina publică. Prin urmare, oprirea medicației, eliminarea unui diagnostic psihiatric și anularea înregistrării acestuia necesită mult efort din partea pacientului și un risc serios din partea unui anumit medic.

Cu toate acestea, pacienții înșiși și acei specialiști care sunt mai optimiști, trebuie să aibă foarte mult speranță pentru o vindecare. Altfel, stigmatizarea (psihopatia este periculoasă și nu poate fi vindecată) și autostigmatizarea (sunt un psihopat bolnav pe viață) distrug viața și impun restricții neplăcute, de regulă, în ceea ce privește familia, copiii și profesia. Astfel, trebuie să se bazeze pe ceva, răspunzând la întrebarea - sunt sănătos mintal sau nu?

În momentul de față, accentul este pus pe conceptul de „sănătate mintală” și „stil de viață”, care este considerat normal în opinia majorității. Criteriile de sănătate mintală sunt disponibile și pot fi explorate pe Wikipedia. Sincer, nu vreau să le repet, pentru că pe baza acestor criterii, vom strânge laolaltă câteva „normale” pe toată planeta. Acest drum mi se pare o fundătură. Prin urmare, pe baza propriei mele practici și experiență, voi evidenția doar trei puncte pe care le consider importante:

1. Ai critici la adresa bolii. Adică știi despre tine că erai bolnav și aveai nevoie îngrijire medicală... Poti avea multe versiuni despre motivul pentru care s-a intamplat asta, ranchiuni fata de rude si medici, nu conteaza. Principalul lucru este că știi sigur că ai fost bolnav și că ai nevoie de ajutor. Acest loc nu mai este o zonă de conflict psihologic.

2. Ai găsit contact cu specialiști și ai fost în tratament, după care simptomele tulburării mintale au încetat sau au încetat să te deranjeze. Ți-ai restabilit modul obișnuit de viață și ești responsabil pentru tine.

3. Nu mai ești în tratament, dar știi cum să te ajuți și unde să mergi pentru ajutor dacă ai nevoie.

Daca pui o bifata in fata acestor trei puncte, atunci cu siguranta te-ai vindecat, te felicit! Poți fi considerat o persoană sănătoasă din punct de vedere mintal. Și nu există garanții că „nu va mai fi niciodată nimic”. La fel ca gastrita.

Un punct controversat este al treilea punct - adică refuzul terapiei medicamentoase. Pentru că există mii de cazuri când oamenii beau antipsihotice de zeci de ani și evită exacerbările. Câți oameni beau suplimente alimentare sau medicamente care scad colesterolul timp de jumătate din viață.

Și totuși, majoritatea pacienților se străduiesc tocmai pentru asta - să nu ia medicamente. Când vine la mine un pacient cu antecedente psihiatrice, de obicei îmi spune: Nu vreau să mai merg niciodată la spital și nu vreau să iau medicamente. Și torturez un astfel de pacient mult timp și plictisitor, încercând să aflu cu el, de ce vrea să se vindece și pentru ce este pregătit?... Pentru că se cere o ispravă. Cel mai real. Și nu toată lumea este pregătită să o facă, pentru că este o chestiune de ani lungi și grei. A mea, inclusiv. Este important să vă faceți timp și să oferiți persoanei posibilitatea de a gândi cu atenție. Tulburarea mintală este adesea o adaptare perfect potrivită, indiferent cine poate crede altfel. Există întotdeauna o alegere. Și dacă o persoană ia această decizie, una dintre cele mai importante din viața sa, de fapt este gata să renunțe la ceea ce îi dă boala (și dă întotdeauna multe - asta este moment cheie), atunci, după părerea mea, există o tehnologie de vindecare complet funcțională.

1. eu întotdeauna sprijin adecvat tratament medicamentos ... Dacă pastilele vă ajută, acesta este noroc și trebuie să le utilizați. Cât trebuie. Tratamentul continuu pe termen lung dă cu adevărat rezultate. Problemele tratamentului medicamentos și soluția lor merită un articol separat și nu le vom discuta în detaliu aici. Prin urmare, primul și cel mai important pas este gasesti un doctorîn care vei avea încredere și el îți va rezolva problemele. Un medic gratuit este asigurat de stat, dar dacă nu este potrivit, trebuie să cauți altul. Întrebarea este despre bani.

2. Și aici al doilea punct nu este mai puțin important decât primul. Trebuie să muncești din greu. Dacă nu-ți merge capul, trebuie să lucrezi fizic. Mai mult, munca fizică este și mai bună la început. Risipește tensiunea obișnuită din corp și nu încordează capul. Și capul după exacerbări nu funcționează bine. Nu este necesar să mergi zilnic la birou, dar activitatea de muncă trebuie să fie stabilă și să genereze venituri. Orice venit nu este de dragul banilor, este de dragul vindecării. Experiența mea vorbește fără ambiguitate – cei care renunță la muncă pentru o lungă perioadă de timp din cauza bolii sunt mai puțin probabili decât cei care trec peste jenă, frică, rușine, apatie și merg la muncă. Desigur, familia ta poate plăti pentru tine - mama, tata, copiii, soțul, soția și așa mai departe. Dar dacă plătești singur pentru sănătatea ta, șansele tale de a te vindeca sunt crescute cu câteva puncte mai importante.

Cu siguranță, psihoterapia este foarte importantă – constantă și pe termen lung... Este necesar să găsiți un psiholog care să lucreze cu această problemă. Există destui psihologi clinicieni buni în țara noastră. Rezultate foarte impresionante pot fi obținute în cinci ani. Primul an este petrecut doar pentru a ieși din depresie și pentru a înțelege motivele exacerbării, pentru a o integra în linia generală a vieții. Pentru al doilea an, este necesar să se rezolve problemele vieții obișnuite - muncă, relații, sănătate. Apar mai multe forțe - ele trebuie direcționate adecvat. Al treilea an, de regulă, necesită mult timp pentru a clarifica relațiile cu alte persoane, există mai multă energie - există putere pentru relații. Al treilea an este periculos, există tentația de a reveni într-un cerc dureros și de a o lua de la capăt. Dacă ai reușit să reziste tentației - victorie! Trei ani de remisie permit să înceapă o nouă perioadă de viață, în care schizofrenia părăsește piedestalul. Mai mult, psihoterapia nu este deosebit de diferită de terapia unui client obișnuit. Pe lângă sarcina de a legaliza experiența - adică povestea experienței tale în contextul trecutului. Dar această sarcină este dificilă și poate să nu fie rezolvată mult timp.

Acele conflicte care duc în mod regulat la exacerbare ar trebui să fie realizate și rezolvate în măsura în care nu provoacă stres psihic persistent, ducând ulterior la depresie sau psihoză. Trebuie restabilită sensibilitatea adecvată. Cu schizofrenie, oamenii își pierd orientarea în sentimente - încetează să mai înțeleagă gradele emoțiilor lor, ceea ce duce la dezechilibru - depresie și psihoză. Este o muncă lungă și grea, dar ajută.... Rezultatul unei bune psihoterapii este restabilirea sensibilității și a capacității de a face față stresului fără compensația pe care o oferă simptomele. Astfel, ele devin pur și simplu inutile pentru psihic. Adesea, soluția la aceste probleme implică cu o schimbare a stilului de viață al pacientului - o schimbare a condițiilor și a relațiilor hrănirea schizofreniei.

Deci te poți vindeca. Există mulți astfel de oameni, doar că nu toată lumea este pregătită să vorbească despre asta în mod deschis. Trebuie să știi sigur că Se va îmbunătăți... Depresia se va încheia, iar erupțiile pot fi învățate să prevină.

Încet, o linguriță pe oră, dar cu siguranță se va îmbunătăți. Cu siguranță vă puteți asigura perioade lungi de remisie bună. Trăiește o viață obișnuită. Ca toată lumea. Acest lucru este real, dar trebuie să vrei cu adevărat și să faci totul pentru asta.

Cum se tratează tulburările mintale

Medicamente pentru tratamentul bolilor mintale a apărut pentru prima dată la începutul anilor 1950 sub forma medicamentului antipsihotic clorpromazina. Ulterior, a apărut o mare varietate de alte medicamente. Aceste medicamente au schimbat în bine viețile persoanelor cu tulburări mintale.
Medicamentele psihotrope pot însoți și pot face psihoterapia mai eficientă. De exemplu, un pacient cu depresie persistentă poate avea dificultăți de a comunica în timpul psihoterapiei și consilierii și tratament corect medicamentele vor ajuta la ameliorarea simptomelor negative, iar pacientul va putea răspunde în mod adecvat la terapie. Pentru mulți pacienți, o combinație de psihoterapie și medicamente poate fi metoda eficienta tratament.
Atunci când este combinat cu medicamente, tratamentul psihoterapeutic poate ameliora simptomele multor tulburări, cum ar fi psihoza, depresia, anxietatea, tulburarea obsesiv-compulsivă și tulburarea de panică.

Așa cum aspirina scade febra fără a trata infecția care o cauzează, medicamentele psihotrope acționează prin ameliorarea simptomelor. Medicamentele psihotrope nu vindecă bolile mintale, dar, în multe cazuri, pot ajuta o persoană să funcționeze în ciuda unor tulburări psihice și probleme psihologice în curs de desfășurare. De exemplu, drogurile narcotice precum clorpromazina pot opri „vocea interioară” pe care o aud unii oameni cu tulburări mintale și îi pot ajuta să vadă realitatea mai clar. Antidepresivele pot ameliora stările sumbre în depresia severă.
Cât timp trebuie pacientul să ia medicamente depinde de individ. Multe persoane deprimate și anxioase își vor lua medicamentele pentru o perioadă de timp, poate câteva luni, apoi vor rămâne fără droguri. Persoanele cu afecțiuni precum schizofrenia și tulburarea bipolară (cunoscută și sub denumirea de sindrom maniaco-depresiv) sau cei pentru care depresia sau anxietatea sunt cronice sau recidivante, pot lua medicamente pe termen nelimitat. pentru mult timp.
Ca și în cazul oricărui medicament, medicamentele psihotrope nu dau același efect în toate cazurile. Există o diferență în toleranța unora sau a altor medicamente, eficacitatea, doza, disponibilitatea acestora efecte secundare la unii pacienti si absent la altii. Vârsta, sexul, greutatea, chimia corpului, bolile fizice și tratamentele acestora, dieta și obiceiurile precum fumatul sunt doar câțiva dintre factorii care pot afecta efectul unui medicament.

Persoanele cu tulburări psihotice nu sunt în contact cu realitatea. Persoanele cu psihoză pot auzi „voci”, pot avea idei obsesive, ciudate și ilogice (de exemplu, că alții le pot auzi gândurile, sau încearcă să le facă rău, sau că ei sunt președintele sau o altă persoană celebră). Ei pot să-și facă griji sau să fie supărați fără niciuna motiv aparent dormi ziua și stai treaz noaptea. Este posibil ca o persoană să nu-i acorde atenție aspect, nu spala sau schimba hainele, poate avea dificultati in a vorbi sau a spune lucruri care nu au sens. Asemenea oameni nu știu că sunt bolnavi.
Acest tip de comportament este un simptom al unei boli psihotice precum schizofrenia. Medicamentele antipsihotice funcționează pentru aceste simptome. Aceste medicamente nu pot „vindeca” boala, dar pot ameliora sau atenua majoritatea simptomelor. În unele cazuri, acestea pot scurta durata episodului.
Există o serie de medicamente antipsihotice (neuroleptice) disponibile. Aceste medicamente afectează neurotransmițătorii care formează conexiuni între celule nervoase.
Primele medicamente antipsihotice au fost inventate în anii 1950. Medicamentele antipsihotice au ajutat mulți pacienți cu psihoză să conducă o stare mai normală și viață plină prin ameliorarea simptomelor precum halucinațiile, atât vizuale, cât și auditive, și eliminând gândurile paranoice. Cu toate acestea, în primele zile, medicamentele antipsihotice au avut adesea efecte secundare grave, cum ar fi rigiditatea mușchilor, tremurături și mișcări anormale.
În anii 1990, au fost dezvoltate o serie de noi medicamente pentru tratamentul schizofreniei, numite „antipsihotice atipice”. În zilele noastre, sunt prescrise ca prim curs de tratament, deoarece au mai puține efecte secundare. Primul medicament antipsihotic atipic, clozarilul, a fost inventat în Statele Unite în 1990. În studiile clinice, tratamentul cu acest medicament s-a dovedit a fi mai eficient decât medicamentele antipsihotice convenționale sau „tipice”. Cu toate acestea, din cauza efectului secundar potențial al bolii de sânge - agranulocitoză (pierderea globulelor albe care luptă împotriva infecției) - pacienții care iau clozapină au nevoie de un test de sânge la fiecare 1 sau 2 săptămâni. Cu toate acestea, clozapina rămâne principalul tratament pentru pacienții schizofrenici refractari.
Câteva alte antipsihotice atipice au fost dezvoltate după clozapină. Prima este risperidona (Risperdal), urmată de olanzapină (Zyprexa), quetiapină (seroquel) și ziprasidonă (Geodon). Fiecare dintre ele are propriile efecte secundare, dar, în general, aceste medicamente sunt mai bine tolerate decât medicamentele anterioare.

Medicamente pentru tulburarea bipolară

Tulburarea bipolară se caracterizează printr-o schimbare spontană a dispoziției, de la cea mai crescută (manie) la complet deprimată (depresie). Episoadele pot fi predominant maniacale sau depresive, cu o dispoziție normală între episoade. Schimbările de dispoziție se pot succeda foarte des, pe parcursul mai multor zile, sau pot reapari pe parcursul unei luni până la câțiva ani. „Mărimile” și „scăderile” pot varia ca intensitate și severitate și pot coexista în episoade „mixte”.
Litiu
Tratamentul cu litiu este cel mai frecvent utilizat pentru a trata tulburarea bipolară. Litiul netezește schimbările de dispoziție în ambele direcții de la manie la depresie și invers și este utilizat nu numai pentru afecțiuni maniacale sau focare, ci și ca terapie de susținere permanentă pentru tulburarea bipolară.
Deși litiul ameliorează simptomele în aproximativ 5 până la 14 zile, poate dura câteva săptămâni până la câteva luni până când pacientul este pe deplin sub control.
În timpul fazei depresive a tulburării bipolare, antidepresivele pot fi adăugate la litiu. Dacă nu luați litiu sau alt stabilizator al dispoziției, antidepresivele pot declanșa manie la persoanele cu tulburare bipolară.
Anticonvulsivante
Unii oameni cu semne de manie ar prefera să evite litiul și să ia medicamente anticonvulsivante, care sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata convulsii. Medicamentul anticonvulsivant acid valproic (Depakote, divalproex sodiu) este principala alternativă de tratament pentru tulburarea bipolară. Este la fel de eficient ca litiul.
Alte anticonvulsivante utilizate pentru tulburarea bipolară:
carbamazepină (Tegretol), lamotrigină (Lamictal), gabapentin (Neurontin) și topiramat (topamax). Anticonvulsivantele s-au dovedit a fi mai eficiente în ameliorarea maniei acute decât în tratament pe termen lung tulburare bipolara.

Depresie care trebuie tratat cu medicamente ar trebui să fie suficient de greu... Aceasta este o afecțiune care durează 2 săptămâni sau mai mult și se manifestă printr-o încălcare a capacității unei persoane de a rezolva sarcinile de zi cu zi și de a se bucura de viață. Se crede că depresia este asociată cu funcționarea defectuoasă a creierului. Interacțiunea dintre predispoziția genetică și istoria vieții este decisivă în dezvoltarea depresiei la o persoană. Episoadele de depresie pot fi declanșate de stres, evenimente dificile de viață, efecte secundare ale medicamentelor sau chiar infecții virale care pot afecta creierul.
Depresia poate varia în intensitate de la ușoară la severă. Depresia poate coexista cu alte boli non-mentale, cum ar fi cancerul, bolile de inima, accidentul vascular cerebral, boala Parkinson, Alzheimer și diabetul. În astfel de cazuri, depresia este adesea trecută cu vederea și lăsată netratată. Dacă depresia este diagnosticată și tratată, calitatea vieții unei persoane poate fi îmbunătățită semnificativ.
Antidepresivele sunt utilizate cel mai frecvent pentru depresia majoră, dar pot fi utile și pentru unele forme de depresie ușoară. Antidepresivele nu sunt un remediu, ele doar ameliorează simptomele depresiei și ajută persoanele depresive să se simtă așa cum făceau înainte de depresie.
Antidepresive timpurii
Din anii 1960 până în anii 1980, antidepresivele triciclice (numite pentru structura chimica) au fost primele medicamente pentru tratarea depresiei severe. Majoritatea acestor medicamente funcționează prin doi neurotransmițători chimici, norepinefrina și serotonina. Deși antidepresivele triciclice sunt eficiente în tratarea depresiei, la fel ca și antidepresivele mai noi, acestea tind să aibă efecte secundare mai severe, motiv pentru care astăzi antidepresivele triciclice precum imipramina, amitriptilina, nortriptilina și desipramina sunt folosite doar după a doua sau a treia vizită.
Alte antidepresive care au apărut în această perioadă au fost inhibitorii de monoaminooxidază (IMAO). IMAO sunt eficiente în tratarea unor persoane cu depresie severă care nu răspund la alte antidepresive. De asemenea, sunt eficiente în tratarea tulburării de panică și a depresiei bipolare.
IMAO utilizați pentru tratarea depresiei includ fenelzina (Nardil), tranilcipromina (Parnate) și izocarboxazida (Marplan).
În ultimii zece ani, au fost dezvoltate multe antidepresive noi, ele funcționează la fel ca cele vechi, dar au mai puține efecte secundare. Unele dintre aceste medicamente afectează în principal un neurotransmițător, serotonina, și sunt numite inhibitori ai recaptării serotoninei (ISRS). Acestea includ fluoxetina (Prozac), sertralina (Zoloft), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Paxil) și citalopram (Celexa).
La sfârșitul anilor 1990, au fost inventate noi medicamente care, ca și medicamentele triciclice, afectează atât norepinefrina, cât și serotonina, dar au mai puține efecte secundare.
Acestea includ venlafaxina (Effexor) și nefazadona (Serzone).
Există și medicamente noi care nu au legătură chimică cu antidepresivele, de fapt sunt sedative.
Printre acestea: mirtazepina (Remeron) și bupropionul mai puternic (SR).
Toate întrebările despre administrarea oricărui antidepresiv sau problemele care pot fi asociate cu tratamentul trebuie discutate cu un medic și/sau psihiatru.

Medicamente pentru tratamentul tulburărilor de anxietate

Toată lumea se confruntă cu anxietate la un moment dat, cum ar fi vorbirea nesigură sau palmele transpirate în timpul unui interviu sunt simptome comune.
Există și alte simptome precum iritabilitate, anxietate, tremor, sentimente de frică, bataie rapida de inima, dureri abdominale, greață, amețeli și dificultăți de respirație.
Anxietatea, de obicei gestionabilă și ușoară, poate duce uneori la probleme grave. Un nivel ridicat sau o stare de anxietate pe termen lung poate interfera cu activitățile zilnice și le poate face dificile sau imposibile. Persoanele cu tulburare de anxietate generalizată sau alte tulburări de anxietate, cum ar fi panica, fobiile, tulburarea obsesiv-compulsivă sau tulburarea de stres post-traumatic (PTSD) au limitări severe în viață și în muncă.
Antidepresivele sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă pentru a trata tulburările de anxietate. Majoritatea antidepresivelor cu spectru larg sunt eficiente în tratarea anxietății și a depresiei.
Primul medicament special conceput pentru a trata tulburarea obsesiv-compulsivă a fost antidepresivul triciclic clomipramina (Anafranil). Fluoxetina (Prozac), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Paxil) și sertralina (Zoloft) sunt, de asemenea, aprobate pentru tratamentul persoanelor cu tulburare obsesiv-compulsivă. Paroxetina a fost, de asemenea, eficientă în tratarea pacienților cu fobie socială (fobie socială) și tulburare de panică.
Medicamentele pentru tulburările de anxietate includ benzodiazepinele, care pot ameliora simptomele într-un timp scurt. Au relativ puține efecte secundare: somnolența și pierderea coordonării sunt cele mai frecvente.
Benzodiazepinele utilizate în mod obișnuit includ clonazepam (Klonopin), alprazolam (Xanax), diazepam (Valium) și lorazepam (Ativan). Singurul medicament dezvoltat special pentru tratamentul tulburărilor de anxietate, altele decât benzodiazepinele, este buspirona (BuSpar). Spre deosebire de benzodiazepine, buspirona trebuie luată constant timp de cel puțin 2 săptămâni pentru a avea un efect benefic.
Beta-blocantele, medicamentele utilizate în mod obișnuit pentru a trata bolile de inimă și hipertensiunea arterială, sunt uneori folosite pentru a controla nivelul de anxietate atunci când urmează anumite situații stresante: susținerea unui discurs, examene sau o întâlnire importantă. Propranololul (Inderal, Inderide) este un beta-blocant utilizat pe scară largă.

Tratamentul bolilor mintale, tulburărilor

Tratamentul bolilor mintale, tulburărilor sistemului nervos de către specialiști cu experiență de la Clinica pentru creier se realizează folosind metode dovedite și numai cele mai eficiente. Restabilim corect și în siguranță funcționarea sistemului nervos fără efecte negative asupra organismului. Tratăm cauzele, nu ascundem simptomele.
Cauzele tulburărilor psihice pot fi tulburări neurologice, psihice și chiar somatice.
Nu simptomele trebuie tratate, ci boala, atunci tratamentul ajută.

Medicii de la Clinicile Creierului vă vor putea ajuta în orice, chiar și în cele mai dificile situații!

Sunați la +7 495 135-44-02

Ajutăm în cele mai dificile cazuri, chiar dacă tratamentul anterior nu a ajutat.

Tratamentul tulburărilor mintale

Asigurați-vă că înțelegeți pe deplin toate riscurile și beneficiile posibile ale oricăror recomandări de către medicul dumneavoastră. , boală mintală.

În funcție de nevoie, psihoterapeutic de succes tratament de sănătate mintală poate implica diferite opțiuni asistenta medicala:

Îngrijire 24 de ore pe zi, spital cu ciclu complet de 24 de ore tratamentul bolilor mintale,

Spitalizarea parțială sau tratamentul bolilor mintale într-un cadru de spital de zi,

Metode moderne de tratament intensiv în ambulatoriu al bolilor mintale.

Principalul, stadiu critic v tratamentul competent al tulburărilor mintale este o evaluare exactă și completă a stării atât a creierului, a întregului sistem nervos în agregat, cât și a stării somatice generale, care se realizează prin diagnostice de înaltă calitate. Deplin diagnostic diferenţial va da răspunsuri la cele mai importante întrebări care vor deveni decisive în tactică tratarea tulburărilor de sănătate mintală:

adevăratele cauze ale manifestării simptomelor și totalitatea lor - sindroame;

prezența parametrilor individuali pentru dezvoltarea activității nervoase superioare;

caracteristici ale mediului social în care o persoană trăiește și este forțată să se afle zilnic;

prezența sau absența oricăror boli somatice care s-au manifestat ca urmare a unor tulburări mintale sau au apărut din alte motive și pot deveni un factor agravant în proces tratament de sănătate mintală .

Pentru un succes tratament de sănătate mintală sarcina principală ar trebui să fie determinarea unui diagnostic complet și precis, pentru care cel mai important examene medicale si teste.

Examinarea corectă este cheia tratamentului de calitate al tulburărilor mintale

Medicul va încerca să excludă problemele fizice (boli somatice) care pot provoca similare probleme mentale simptome.
Analize de laborator. Acestea pot include teste ale funcției endocrine și/sau screening pentru diagnosticare funcțională organism.

Evaluarea psihologică în tratamentul bolilor mintale.

Determinarea stării mentale exacte și stabilirea unui diagnostic complet este adesea dificilă. Uneori, chiar și unui psihoterapeut sau psihiatru foarte competent îi este greu să găsească care boală mintală poate fi cauza simptomelor pacientului. Acest lucru poate dura mai mult timp și efort pentru a obține un diagnostic precis, care va ajuta la determinarea tratamentului adecvat. Cu toate acestea, garanția tratament de calitate pentru tulburări mintale poate servi doar ca un diagnostic de înaltă calitate, stabilirea unui diagnostic precis și o selecție individuală adecvată a terapiei necesare.

Acțiuni specifice pentru tratament de sănătate mintală(boala) depinde de tipul bolii, de severitatea acesteia și de calitatea cooperării cu medicul curant.

Dacă există un plămân boală mintală cu simptome bine controlate, este suficient tratamentul de către un singur specialist. Cu toate acestea, mai des abordarea în echipă este mai potrivită în rezolvarea problemelor cu probleme mentale... Acest lucru este deosebit de important pentru boală psihică severă, mai ales cum ar fi schizofrenia sau psihoza.

Pentru echipă tratamentul bolilor mintale este necesar să se includă în el toate posibilitățile de influențare a activității mentale a unei persoane:

Psihiatru sau psihoterapeut, medic care diagnostichează și conduce direct tratament de sănătate mintală;

Familia și rudele apropiate, prietenii;

Medic de familie (medic primar, medic generalist);

Psiholog sau neurofiziolog, consultant autorizat;

Un neurolog și alți specialiști înrudiți, după caz, ceea ce este determinat numai de medicul curant.

Medicamente pentru tratamentul tulburărilor mintale

O scurtă prezentare generală a unora dintre cele mai frecvent utilizate clase de medicamente psihiatrice:

• Antidepresive
• Stabilizatori de dispoziție
• Calmante
• Antipsihotice (antipsihotice)
• Psihoterapie
• Stimularea activă a creierului
• Antidepresive.
  Antidepresivele nu sunt folosite doar pentru tratarea diferitelor tipuri de depresie, ci pot fi folosite și pentru a trata alte tulburări psihice. Antidepresivele pot ajuta la ameliorarea simptomelor precum tristețea, durerea, lipsa de speranță, lipsa de energie pozitivă, dificultatea de concentrare și lipsa de interes pentru muncă. Antidepresivele au diverse mecanisme acțiuni și sunt combinate în grupuri după principiul biochimic de acțiune asupra creierului. Cel mai bun medicament, este unul care este selectat individual în funcție de situația specifică, persoană, modul în care organismul răspunde la medicamente.
• Medicamente de stabilizare a dispoziției.
  Stabilizatorii de dispoziție sunt cel mai frecvent folosiți pentru a trata tulburarea bipolară, o tulburare caracterizată prin alternanță de agitație și depresie. Stabilizatorii de dispoziție pot fi folosiți și ca supliment și pot fi combinați cu antidepresive pentru a trata anumite tipuri de depresie.
• Tranchilizatoarele sunt medicamente anti-anxietate.
  Tranchilizatoarele pot fi utilizate în tratamentul unei varietăți de tulburări de anxietate, cum ar fi tulburarea de anxietate generalizată și simptomele atacului de panică. Trachilizatorii pot ajuta la reducerea agitației și la ameliorarea simptomelor de tulburare a somnului. Aceste medicamente au acțiune rapidă, ajută la ameliorarea rapidă a simptomelor, dar nu durează mult, pentru o perioadă scurtă de timp, de la 30 la 90 de minute. Principala problemă cu luarea tranchilizantelor este că utilizarea pe termen lung sau necontrolată a acestora determină dezvoltarea dependenței.
• Medicamente antipsihotice.
  Medicamente antipsihotice - neuroleptice, utilizate în principal în tratamentul tulburărilor mintale asociate cu tulburări metabolice ale creierului, tulburări mintale endogene, cum ar fi, de exemplu, schizofrenia. În plus, antipsihoticele pot fi folosite pentru a trata tulburările de spectru schizofrenic, tulburările de personalitate, bipolar și pot fi utilizate în combinație cu antidepresive pentru a trata anumite tipuri de depresie, nevroze și alte boli psihice.
• Psihoterapie.
  Psihoterapia, numită adesea terapie de conversație sau consiliere psihologică, este o parte integrantă a tratamentului unei game largi de tulburări mintale. În timpul psihoterapiei, o persoană învață pe deplin despre propria stare, motivele formării stării de spirit, sentimentelor, gândurilor și comportamentului. Folosind aceste cunoștințe pe care o persoană le primește în cursul formării, după ce a învățat să le aplice corect, o persoană devine capabilă nu numai să facă față situațiilor adverse și stresului emergente, ci învață și să-și gestioneze starea psiho-emoțională.
  Există multe tipuri diferite de psihoterapie, fiecare cu o abordare diferită a oportunităților de îmbunătățire a sănătății mintale.
  Psihoterapia este adesea eficientă timp de câteva luni și are succes, dar în unele cazuri este necesar un tratament mai lung.
  Sedintele de psihoterapie se pot desfasura fie individual cu un medic, fie in grup sau cu membrii familiei.
• Tratamentul bolilor mintale cu metode de stimulare a creierului.
  Tratamentele active de stimulare a creierului sunt uneori folosite pentru depresie și alte tulburări psihiatrice. Aceste tehnici sunt folosite în situații de urgență în care medicamentele și psihoterapia au eșuat. Acestea includ terapia electroconvulsivă (ECT), stimularea magnetică transcraniană, stimularea nervului vag și tratament experimental numită stimulare profundă a creierului.



Spitalizare și programe tratament internat boală mintală.

Reabilitarea și prevenirea recurenței tulburărilor mintale.

Psihoză- boala psihică, în care o persoană nu poate percepe în mod adecvat realitatea înconjurătoare și nu poate reacționa la aceasta în mod corespunzător. Psihozele sunt foarte diverse în manifestările lor. Ele însoțesc multe boli precum schizofrenia, demența senilă, " sevraj„Sau poate fi o patologie independentă.

Deci, ce este psihoza?

Aceasta este o tulburare mentală în care realitatea este atât de distorsionată în conștiința unei persoane încât această „imagine” nu mai are nimic de-a face cu ceea ce văd ceilalți oameni. Capacitatea unei persoane de a fi obiectiv este împiedicată de frica constantă pentru viața sa, voci în cap care îi spun să facă ceva, viziuni care nu mai sunt la îndemâna nimănui... Aceste prisme interne modifică comportamentul pacientului. Reacțiile lui devin complet inadecvate: râs sau lacrimi nerezonabile, anxietate sau euforie. La toți pacienții, psihoza se manifestă în moduri diferite. Unii sunt siguri că serviciile speciale îi vânează, alții îi asigură pe alții de superputerile lor, iar alții încă urmăresc cu insistență obiectul iubirii lor, pretinzând fără temei drepturile asupra acestuia. Este imposibil de enumerat toate manifestările psihozei, dar psihiatrii au reușit să le sistematizeze grupându-le.

Psihoza nu este doar o linie de gândire greșită. Să nu credeți că bolnavul este delir sau nu își poate ține nervii sub control. Nu ar trebui să vă certați, darămite să-l condamnați. Psihoza este aceeași boală cu diabetul. Aceasta este, de asemenea, o încălcare a proceselor metabolice, dar numai în creier. Nu vă este frică de diabetici, nu îi învinovățiți pentru boala lor. Simpatizi cu ei. Pacienții cu nevroză merită aceeași atitudine. Apropo, oamenii de știință au demonstrat că oamenii sănătoși mintal au mai multe șanse să comită infracțiuni decât pacienții cu psihoză.

Nu ar trebui să puneți un stigmat pe o persoană. Psihoza nu este o închisoare pe viață. Se întâmplă ca după o perioadă de boală, care poate fi destul de dificilă, psihicul să fie complet restabilit și problemele să nu mai apară niciodată. Dar mai des boala este ciclică. În acest caz, după o perioadă lungă de sănătate, apare o exacerbare: apar halucinații, idei delirante. Acest lucru se întâmplă dacă nu urmați cu exactitate recomandările medicului curant. În cazurile severe, boala devine cronică și sănătatea mintală nu se mai întoarce niciodată.

Psihoza este o problemă destul de comună. Potrivit statisticilor, 15% dintre pacienții din spitalele psihice sunt pacienți cu psihoză. Și 3-5% din populația totală suferă de psihoză cauzată de diverse boli: astm bronșic, ateroscleroza vaselor cerebrale etc. Dar mai sunt mii de oameni care au psihoză asociată motive externe- consumul de droguri, alcool, medicamente. Astăzi, medicii nu pot calcula numărul exact de pacienți cu psihoză.

Psihoza afectează atât copiii și adulții, cât și bărbații și femeile. Dar unele forme ale bolii afectează predominant femeile. Deci, femeile se îmbolnăvesc de sindrom maniaco-depresiv de 3-4 ori mai des. Psihozele apar adesea în timpul menstruației, menopauzei și după naștere. Acest lucru sugerează că boala mintală este asociată cu fluctuații ale nivelului de hormoni din corpul feminin.

Dacă tu sau cineva apropiat dai semne de psihoză, nu dispera. Medicina modernă face față cu succes acestei boli. Iar notoria „contabilitate” a fost înlocuită cu consultarea unui psihiatru local – consultativ și asistență medicală. Prin urmare, faptul de tratament nu vă va strica în niciun fel viața viitoare. Dar încercările de a face față singure bolii pot duce la schimbări ireparabile ale psihicului și la dizabilitate.

Cauzele psihozei

Mecanismul psihozei.În centrul psihozei se află tulburările de funcționare a celulelor creierului (neuroni). Există componente în interiorul celulei - mitocondriile, care furnizează respirație celularăși îi dau energie pentru activitate sub formă de molecule de ATP. Acești compuși acționează ca un curent electric pentru o pompă specială de sodiu-potasiu. Pompează în neuronul necesar pentru activitatea sa elemente chimice: potasiu, sodiu, calciu.

Dacă mitocondriile nu produc ATP, atunci pompa nu va funcționa. Ca urmare, activitatea vitală a celulei este perturbată. Acest neuron rămâne „foame” și îi lipsește oxigenul, în ciuda faptului că o persoană mănâncă normal și are suficient în aer curat.

Neuronii în care echilibrul chimic este perturbat nu se pot forma și transmite impulsuri nervoase. Ele perturbă activitatea întregului sistem nervos central, ducând la dezvoltarea psihozei. Manifestările bolii depind de ce părți ale creierului sunt mai afectate. De exemplu, leziunile din centrii emoționali subcorticali duc la psihoză maniaco-depresivă.

Factori și patologii care duc la psihoză

1. Ereditate proastă.

   Există un grup de gene care sunt transmise de la părinți la copii. Aceste gene controlează sensibilitatea creierului la influențele externe și la substanțele de semnalizare. De exemplu, neurotransmițătorul dopamină, care induce sentimente de plăcere. Oamenii cu o ereditate împovărată mai mult decât alții sunt susceptibili la influența factorilor negativi, fie că este vorba de boală sau de traume psihologice. Psihoza lor se dezvoltă la o vârstă fragedă, rapid și în formă severă.

   Dacă ambii părinți sunt bolnavi, atunci probabilitatea ca copilul să aibă psihoză este de 50%. Dacă doar unul dintre părinți este bolnav, atunci riscul pentru copil este de 25%. Dacă părinții nu au suferit de psihoză, atunci copiii lor se pot confrunta cu o astfel de problemă, primind „gene defecte” de la generațiile trecute.

2. Leziuni cerebrale:
   • leziuni suferite de copil în timpul nașterii;
   • vânătăi și contuzii ale creierului;
   • traumatisme cranio-cerebrale închise și deschise.
   O tulburare psihică poate apărea la ore sau săptămâni după accidentare. Există un tipar conform căruia, cu cât trauma este mai gravă, cu atât manifestările psihozei sunt mai puternice. Psihoza traumatică este asociată cu creșterea presiunii intracraniene și are un caracter ciclic - perioadele de manifestare a psihozei sunt înlocuite cu perioade de sănătate mintală. Când presiunea crește, simptomele psihozei se agravează. Când fluxul de lichid cefalorahidian se îmbunătățește, atunci există o ușurare.
3. Intoxicație cerebrală poate fi cauzată de diverse substanțe.
4. Boli ale sistemului nervos: scleroza multiplă, epilepsie, accident vascular cerebral, boala Alzheimer, boala Parkinson, epilepsia lobului temporal. Aceste boli ale creierului provoacă leziuni ale corpului celulelor nervoase sau proceselor acestora. Moartea celulelor din cortex și structurile mai profunde ale creierului provoacă umflarea țesutului din jur. Ca urmare, funcțiile pentru care părțile deteriorate ale creierului sunt responsabile sunt perturbate.
5. Boli infecțioase: gripa, oreion (oreion), malarie, lepra, boala Lyme. Microorganismele vii și moarte eliberează toxine care otrăvesc celulele nervoase și provoacă moartea acestora. Intoxicarea creierului afectează negativ emoțiile și gândirea unei persoane.
6. Tumori cerebrale... Chisturile, tumorile benigne și maligne stoarce țesutul cerebral din jur, perturbă circulația sângelui, transferul excitației de la o structură a creierului la alta. Impulsurile nervoase sunt baza pentru emoții și gândire. Prin urmare, transmiterea afectată a semnalului se manifestă sub formă de psihoză.
7. Astm bronsic. Crizele severe de astm sunt însoțite de atacuri de panică și de foamete de oxigen a creierului. Lipsa oxigenului timp de 4-5 minute provoacă moartea celulelor nervoase, iar stresul perturbă activitatea coordonată a creierului, ducând la psihoză.
8. Boli însoțite de dureri severe : colita ulcerativa, sarcoidoza, infarctul miocardic. Durerea este stres și anxietate. Prin urmare, suferința fizică are întotdeauna un impact negativ asupra emoțiilor și psihicului.
9. Boli sistemice asociat cu imunitatea afectată: lupus eritematos sistemic, reumatism. Țesutul nervos suferă de toxine eliberate de microorganisme de la deteriorare vasele cerebrale, dintr-o reacție alergică care apare cu boli sistemice. Aceste tulburări duc la eșecul activității nervoase superioare și la psihoză.
10. Lipsa vitaminelor B1 și B3 care afectează funcționarea sistemului nervos. Ele sunt implicate în producerea de neurotransmițători, molecule de ATP, normalizează metabolismul la nivel celular și au un efect pozitiv asupra fundalului emoțional și a abilităților mentale ale unei persoane. Deficitul de vitamine face ca sistemul nervos să fie mai sensibil la factorii externi care provoacă psihoza.
11. Dezechilibrul electrolitic asociat cu un deficit sau exces de potasiu, calciu, sodiu, magneziu. Astfel de modificări pot fi cauzate de vărsături persistente sau diaree, atunci când electroliții sunt spălați din organism, diete prelungite, utilizarea necontrolată a suplimentelor minerale. Ca urmare, compoziția citoplasmei din celulele nervoase se modifică, ceea ce afectează negativ funcțiile acestora.
12. Tulburări hormonale cauzate de avort, naștere, funcționare defectuoasă a ovarelor, glanda tiroida, glanda pituitară, hipotalamus, glandele suprarenale. Dezechilibrul hormonal pe termen lung perturbă creierul. Există o relație directă între sistemul nervos și glandele endocrine. Prin urmare, fluctuațiile puternice ale nivelurilor hormonale pot provoca psihoză acută.
13. Traume psihice: stres sever, situații în care viața era în pericol, pierderea muncii, a proprietății sau a unei persoane dragi și alte evenimente care schimbă radical viața viitoare. Epuizarea nervoasă, suprasolicitarea și lipsa somnului provoacă și tulburări psihice. Acești factori perturbă circulația sângelui, transmiterea impulsurilor nervoase între neuroni, procesele metaboliceîn creier și conduc la psihoză.
Psihiatrii cred că psihoza nu apare la „un moment bun” după ce a suferit un șoc nervos. Fiecare situație stresantă erodează creierul și pregătește scena pentru psihoză. De fiecare dată reacția persoanei devine puțin mai puternică și mai emoțională, până când se dezvoltă psihoza.

Factori de risc pentru psihoză

Factorul de vârstă

Se manifestă diverse psihoze în perioadă diferită viata umana. De exemplu, în adolescent atunci când apare o explozie hormonală, probabilitatea de schizofrenie este mare.

Psihoza maniaco-depresivă afectează cel mai adesea tinerii activi. La această vârstă au loc schimbări fatidice, care cântăresc foarte mult psihicul. Aceasta este admiterea la universitate, căutarea unui loc de muncă, crearea unei familii.

În perioada de maturitate apar psihoze sifilitice. Deoarece schimbările în psihic încep la 10-15 ani după infectarea cu sifilis.

La bătrânețe, apariția psihozei este asociată cu menopauza la femei, modificări legate de vârstă în vasele de sânge și în celulele nervoase. Încălcarea circulației sângelui și distrugerea țesutului nervos duce la psihoză senilă.

Factorul sexual

Numărul bărbaților și femeilor care suferă de psihoză este aproximativ același. Dar unele tipuri de psihoză pot afecta mai mulți membri de același sex. De exemplu, psihoza maniaco-depresivă (bipolară) se dezvoltă de 3 ori mai des la femei decât la bărbați. Și psihoza monopolară (crize de depresie fără o perioadă de excitare) are aceeași tendință: există de 2 ori mai multe femei reprezentative în rândul pacienților. Această statistică se explică prin faptul că corp feminin se confruntă mai des cu creșteri hormonale, care se reflectă în activitatea sistemului nervos.

La bărbați, psihoza datorată alcoolismului cronic, psihoza sifilitică și traumatică este mai frecventă. Aceste forme „masculin” de psihoză sunt asociate nu cu nivelul de hormoni, ci cu rolul social, trăsăturile comportamentale ale sexului puternic. Dar primele cazuri de psihoză în boala Alzheimer la bărbați sunt asociate cu caracteristici genetice.

Factorul geografic

S-a observat că bolile mintale, inclusiv psihoza, afectează mai des locuitorii orașelor mari. Iar cei care locuiesc în așezări mici și în zonele rurale sunt expuși mai puțin riscului. Cert este că viața în zonele metropolitane este rapidă și stresantă.

Iluminarea, temperatura medie și orele de lumină au puțin efect asupra prevalenței bolilor. Cu toate acestea, unii oameni de știință notează că oamenii născuți în emisfera nordică în lunile de iarnă sunt mai predispuși la dezvoltarea psihozei. Mecanismul de dezvoltare a bolii în acest caz nu este clar.

Factorul social

Psihoza apare adesea la persoanele care nu au reușit să se realizeze social:

• femeile care nu s-au căsătorit nu au născut un copil;
• bărbații care nu și-au putut construi o carieră, obțin succes în societate;
• oamenii care nu sunt mulțumiți de statutul lor social, nu și-au putut arăta înclinațiile și abilitățile, au ales o profesie care nu corespunde intereselor lor.
Într-o astfel de situație, o încărcătură de emoții negative apasă constant asupra unei persoane, iar acest stres prelungit epuizează marja de siguranță a sistemului nervos.

Factor de constituție psihofiziologică

Hipocrate a descris 4 tipuri de temperament. El a împărțit pe toți oamenii în melancolici, coleric, flegmatic și sanguin. Primele două tipuri de temperament sunt considerate instabile și, prin urmare, mai predispuse la dezvoltarea psihozei.

Kretschmer a identificat principalele tipuri de constituție psihofiziologică: schizoidă, cicloidă, epileptoidă și isterică. Fiecare dintre aceste tipuri este în egală măsură expusă riscului de a dezvolta psihoză, dar în funcție de constituția psihofiziologică, manifestările vor diferi. De exemplu, tipul cicloid este predispus la psihoză maniaco-depresivă, iar tipul histeroiz este mai probabil să dezvolte psihoză histeroizică decât alții și are o înclinație mare pentru tentative de sinucidere.

Cum se manifestă psihoza

Manifestările psihozei sunt foarte diverse, deoarece boala provoacă tulburări de comportament, gândire, emoții. Este deosebit de important ca pacienții și rudele lor să știe cum începe boala și ce se întâmplă în timpul unei exacerbări pentru a începe tratamentul la timp. Este posibil să observați un comportament neobișnuit, refuz de a mânca, declarații ciudate, reacții excesiv de emoționale la ceea ce se întâmplă. Se întâmplă și situația inversă, o persoană încetează să mai fie interesată de lumea din jurul său, nimic nu-l atinge, este indiferentă la orice, nu arată nicio emoție, se mișcă și vorbește puțin.

Principalele manifestări ale psihozei

Halucinații... Pot fi sonore, vizuale, tactile, gustative, olfactive. Halucinațiile sonore sunt cele mai frecvente. O persoană i se pare că aude voci. Ele pot fi în cap, pot veni din corp sau pot veni din exterior. Vocile sunt atât de reale încât pacientul nici măcar nu se îndoiește de autenticitatea lor. El percepe acest fenomen ca pe un miracol sau un dar de sus. Vocile pot fi amenințătoare, acuzatoare sau ordonatoare. Acestea din urmă sunt considerate cele mai periculoase, deoarece o persoană urmează aproape întotdeauna aceste ordine.

Puteți ghici că persoana are halucinații din următoarele motive:

• Deodată îngheață și ascultă ceva;
• Tăcere bruscă în mijlocul unei fraze;
• Conversația cu sine sub formă de replici la frazele cuiva;
• Râs sau asuprire fără un motiv aparent;
• Persoana nu se poate concentra asupra conversației cu tine, examinează cu atenție ceva.
Dispoziție sau tulburări de dispoziție. Ele sunt împărțite în depresive și maniacale.
1. Manifestări tulburări depresive:
   • O persoană stă într-o singură poziție pentru o lungă perioadă de timp, nu are nicio dorință și putere să se miște sau să comunice.
   • Atitudine pesimistă, pacientul este nemulțumit de trecutul, prezentul, viitorul și întregul său mediu.
   • Pentru a ameliora anxietatea, o persoană poate mânca în mod constant sau, dimpotrivă, poate refuza complet să mănânce.
   • Tulburări de somn, trezire precoce la 3-4 ore. În acest moment, suferința psihică este cea mai severă, ceea ce poate duce la tentativa de sinucidere.
2. Tulburări maniacale:
   • O persoană devine extrem de activă, se mișcă mult, uneori fără scop.
   • Apare sociabilitatea fără precedent, verbozitatea, vorbirea devine rapidă, emoțională și poate fi însoțită de grimase.
   • O atitudine optimistă, o persoană nu vede probleme și obstacole.
   • Pacientul își face planuri irealizabile, își supraestimează semnificativ puterea.
   • Nevoia de somn scade, o persoană doarme puțin, dar se simte viguroasă și odihnită.
   • Pacientul poate abuza de alcool, poate face sex promiscuu.
Idei delirante.

Delirul este o tulburare a gândirii, manifestată sub forma unei idei care nu corespunde realității. O trăsătură distinctivă a iluziei este că nu poți convinge o persoană cu ajutorul argumentelor logice. În plus, pacientul își spune întotdeauna ideile delirante foarte emoțional și este ferm convins că are dreptate.

Semne distinctive și manifestări ale iluziei

• Delirul este foarte diferit de realitate.... În discursul pacientului apar afirmații misterioase de neînțeles. Ei se pot raporta la vinovăția, soarta sau invers, măreția lui.
• Personalitatea pacientului este întotdeauna centrală. De exemplu, o persoană nu numai că crede în extratereștri, ci susține și că au zburat intenționat pentru a stabili contactul cu el.
• Afectivitate. O persoană vorbește despre ideile sale foarte emoțional, nu acceptă obiecții. Nu tolerează disputele asupra ideii sale, devine imediat agresiv.
• Comportamentul se supune unei idei delirante. De exemplu, el poate refuza să mănânce, temându-se că vor să-l otrăvească.
• Acțiuni de protecție nerezonabile. Un bărbat umbrește ferestrele, instalează încuietori suplimentare, se teme pentru viața lui. Acestea sunt manifestări ale iluziei persecuției. O persoană se teme de serviciile speciale care îl urmăresc cu ajutorul echipamentelor inovatoare, de extratereștri, de magicieni „negri” care îi trimit pagube, de cunoscuți care țes conspirații în jurul lui.
• Iluzii asociate cu propria lor sănătate (ipocondriacale). Persoana este convinsă că este grav bolnavă. El „simte” simptomele bolii, insistă asupra numeroaselor examinări repetate. Supărat pe medici care nu găsesc cauza sănătății precare și nu-și confirmă diagnosticul.
• Deteriorarea deliriumului se manifestă prin credința că cei răi strică sau fură lucruri, adaugă otravă la mâncare, acționează cu ajutorul radiațiilor, vor să ia un apartament.
• Delirul de invenție. O persoană este încrezătoare că a inventat un dispozitiv unic, o mașină cu mișcare perpetuă sau o modalitate de a lupta boala periculoasa... Își apără cu înverșunare invenția, încearcă cu insistență să o aducă la viață. Întrucât pacienții nu au deficiențe mintale, ideile lor pot suna destul de convingătoare.
• Delirul dragostei și delirul geloziei. O persoană se concentrează asupra emoțiilor sale, urmărește obiectul iubirii sale. El vine cu un motiv de gelozie, găsește dovezi de trădare acolo unde nu există.
• Delirul litigiului. Pacientul inundă diverse autorități și poliție cu plângeri despre vecinii sau organizațiile lor. Depune numeroase cereri în instanță.
Tulburări de mișcare.În perioadele de psihoză, există două tipuri de abateri.
1. Letargie sau stupoare. O persoană îngheață într-o singură poziție, rămâne nemișcată mult timp (zile sau săptămâni). Refuză mâncarea și comunicarea.


2. Excitare motorie. Mișcările devin rapide, impulsive, adesea fără scop. Expresiile faciale sunt foarte emoționante, conversația este însoțită de grimase. Poate imita vorbirea altcuiva, poate imita sunetele animalelor. Uneori, o persoană nu poate îndeplini sarcini simple din cauza faptului că își pierde controlul asupra mișcărilor sale.
Trăsăturile de personalitate se manifestă întotdeauna în simptomele psihozei. Înclinațiile, interesele, temerile care persoana sanatoasa, se intensifică în timpul bolii și devin scopul principal al existenței sale. Acest fapt a fost observat cu mult timp în urmă de medici și rudele pacienților.

Ce să faci dacă cineva apropiat are simptome de anxietate?

Dacă observați astfel de manifestări, atunci discutați cu persoana respectivă. Afla ce il ingrijoreaza, care este motivul schimbarilor in comportamentul lui. În acest caz, este necesar să dai dovadă de tact maxim, să eviți reproșurile și pretențiile, să nu ridici vocea. Un cuvânt rostit din greșeală poate provoca o tentativă de sinucidere.

Convingeți persoana să caute ajutor de la un psihiatru. Explicați-vă că medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente care să vă ajute să vă calmați și să vă ajute să faceți față situațiilor stresante.
Tipuri de psihoze

Cele mai frecvente sunt psihozele maniacale și depresive - o persoană sănătoasă în exterior prezintă brusc semne de depresie sau excitare semnificativă. Astfel de psihoze sunt numite monopolare - deviația are loc într-o singură direcție. În unele cazuri, pacientul poate prezenta alternativ semne de psihoză maniacală și depresivă. În acest caz, medicii vorbesc despre tulburarea bipolară - maniacale psihoza depresivă.

Psihoza maniacala

psihoza maniacala - o tulburare psihică severă care provoacă apariția a trei simptome caracteristice: dispoziție crescută, gândire și vorbire accelerate și activitate fizică vizibilă. Perioadele de excitare durează de la 3 luni la un an și jumătate.


Psihoza depresivă

Psihoza depresivă Este o boală a creierului, iar manifestările psihologice sunt partea externă a bolii. Depresia începe încet, imperceptibil pentru pacientul însuși și pentru cei din jur. De regulă, oamenii buni, foarte morali, devin depresivi. Sunt chinuiți de o conștiință care a crescut la proporții patologice. Apare încrederea: „Sunt rău. Nu-mi fac treaba bine, nu am realizat nimic. Îmi cresc copiii prost. Sunt un soț rău. Toată lumea știe cât de rău sunt și discută despre asta.” Psihoza depresivă durează de la 3 luni până la un an.

Psihoza depresivă este opusul psihozei maniacale. De asemenea, are triadă de simptome caracteristice

1. Dispoziție depresivă patologic

   Gândurile sunt centrate în jurul personalității, greșelilor și defectelor tale. Concentrarea pe cont propriu laturi negative generează încredere că totul a fost rău în trecut, prezentul nu poate mulțumi cu nimic, iar în viitor totul va fi chiar mai rău decât acum. Pe această bază, o persoană cu psihoză depresivă se poate sinucide.

   Deoarece o persoană și-a păstrat inteligența, își poate ascunde cu grijă dorința de sinucidere, astfel încât nimeni să nu-i perturbe planurile. În același timp, nu își arată starea de depresie și se asigură că este deja mai bine. Acasă, nu este întotdeauna posibil să previi o tentativă de sinucidere. Prin urmare, persoanele cu depresie care se concentrează pe autodistrugere și pe propria lor valoare mică sunt tratate într-un spital.

   O persoană bolnavă experimentează o melancolie nerezonabilă, zdrobește și asuprește. Este de remarcat faptul că practic poate arăta cu degetul unde sunt concentrate senzațiile neplăcute, unde „doare sufletul”. Prin urmare, această afecțiune a primit chiar și numele - angoasă atrială.

   Depresia cu psihoza are trăsătură distinctivă: Starea este mai gravă dimineața devreme și se ameliorează seara. Persoana explică acest lucru prin faptul că seara sunt mai multe griji, toată familia se adună și asta distrage atenția de la gândurile triste. Dar cu depresia cauzată de nevroză, dimpotrivă, starea de spirit se înrăutățește seara.

   Este caracteristic ca în perioada acută a psihozei depresive, pacienții să nu plângă. Ei spun că le-ar plăcea să plângă, dar nu există lacrimi. Prin urmare, plânsul în acest caz este un semn de îmbunătățire. Pacienții și rudele lor ar trebui să-și amintească acest lucru.

2. Retardare mintală

   Procesele mentale și metabolice din creier sunt foarte lente. Acest lucru se poate datora lipsei de neurotransmitatori: dopamina, norepinefrina si serotonina. Aceste substanțe chimice asigură transmisia corectă a semnalului între celulele creierului.

   Ca urmare a unei deficiențe de neurotransmițători, memoria, reacția și gândirea se deteriorează. O persoană obosește rapid, nu vrea să facă nimic, nu este interesat de nimic, nu surprinde și nu face plăcere. De la ei poți auzi adesea sintagma „În invidiez pe alții. Ei pot lucra, se pot relaxa, se pot distra. Este păcat că nu pot face asta.”

   Pacientul pare mohorât și trist tot timpul. Aspectul este plictisitor, nu clipește, colțurile gurii sunt în jos, evită comunicarea, încearcă să se retragă. Reacționează încet la apel, răspunde monosilabe, fără tragere de inimă, cu o voce monotonă.

3. Letargie fizică

   Psihoza depresivă schimbă fizic o persoană. Pofta de mâncare scade, iar pacientul pierde rapid în greutate. Prin urmare, creșterea în greutate cu depresie spune că pacientul este pe cale de vindecare.

   Mișcările unei persoane devin extrem de lente: un mers lent, instabil, umerii aplecați, capul în jos. Pacientul simte o lipsă de energie. Orice activitate fizică provoacă o deteriorare.

   În formele severe de psihoză depresivă, o persoană cade într-o stupoare. Poate sta mult timp fara sa se miste, privind la un moment dat. Dacă încercați să citiți notația în acest moment; „Trageți-vă împreună, trageți-vă împreună”, apoi nu face decât să agraveze situația. O persoană va avea un gând: „Trebuie, dar nu pot – înseamnă că sunt rău, bun de nimic”. El nu poate, printr-un efort de voință, să depășească psihoza depresivă, deoarece producția de norepinefrină și serotonină nu depinde de dorința noastră. Prin urmare, pacientul are nevoie de ajutor calificat și tratament medical.

   Există o serie de semne fizice ale psihozei depresive: schimbări de dispoziție diurne, treziri precoce, scădere în greutate din cauza apetitului scăzut, neregularități menstruale, uscăciune a gurii, constipație și unele persoane pot dezvolta amorțeală la durere. Aceste semne indică faptul că trebuie să solicitați asistență medicală.

   Reguli de bază pentru comunicarea cu pacienții cu psihoză

   1. Nu vă certați sau certați cu oamenii dacă vedeți semne de entuziasm maniacal. Acest lucru poate provoca o criză de furie și agresivitate. Drept urmare, vă puteți pierde complet încrederea și vă puteți întoarce persoana împotriva voastră.
   2. Dacă persoana este maniacă și agresivă, fiți calm, încrezător și amabil. Ia-l departe, izolează-l de ceilalți oameni, încearcă să-l calmezi în timpul conversației.
   3. 80% dintre sinucideri sunt comise de pacienți cu psihoză în stadiul de depresie. Prin urmare, fii foarte atent la cei apropiați în această perioadă. Nu-i lăsa singuri, mai ales dimineața. Acordați o atenție deosebită semnelor care avertizează asupra unei tentative de sinucidere: pacientul vorbește despre un sentiment copleșitor de vinovăție, despre vocile care își ordonă să ucidă, despre deznădejde și inutilitate, despre planuri de a-și pune capăt vieții. Sinuciderea este precedată de o tranziție bruscă a depresiei într-o dispoziție strălucitoare, pașnică, punând lucrurile în ordine, întocmind un testament. Nu ignora aceste semne, chiar dacă crezi că aceasta este doar o încercare de a atrage atenția asupra ta.
   4. Ascundeți toate obiectele care pot fi folosite pentru o tentativă de sinucidere: produse chimice de uz casnic, medicamente, arme, obiecte ascuțite.
   5. Eliminați situația traumatică dacă este posibil. Creați un mediu calm. Încercați să aveți oameni apropiați în preajma pacientului. Fii sigur că este în siguranță acum și că s-a terminat.
   6. Dacă o persoană este delirantă, nu pune întrebări clarificatoare, nu întreba despre detalii (Cum arată extratereștrii? Câți sunt?). Acest lucru poate înrăutăți situația. „Apucați” orice rostire non-delirante rostită de el. Dezvoltați conversația în această direcție. Vă puteți concentra asupra emoțiilor persoanei întrebând: „Văd că ești supărat. Cu ce ​​vă pot ajuta?"
   7. Dacă există semne că persoana a experimentat halucinații, atunci întrebați-l calm și cu încredere ce s-a întâmplat acum. Dacă a văzut sau a auzit ceva neobișnuit, atunci află cum gândește și ce simte despre asta. Pentru a face față halucinațiilor, puteți asculta muzică tare la căști, puteți face ceva distractiv.
   8. Dacă este necesar, vă puteți aminti cu fermitate regulile de comportament, cereți pacientului să nu strige. Dar nu vă bateți joc de el, certați despre halucinații, spuneți că este imposibil să auzi voci.
   9. Nu ar trebui să căutați ajutor de la vindecătorii tradiționali și de la psihici. Psihozele sunt foarte diverse, iar pentru un tratament eficient este necesar să se determine cu exactitate cauza bolii. Pentru aceasta, este necesar să folosiți high-tech metode de diagnostic... Dacă pierzi timpul cu un tratament cu metode netradiționale, atunci se va dezvolta psihoza acută. În acest caz, va dura de câteva ori mai mult timp pentru a lupta împotriva bolii, iar în viitor va fi necesar să luați în mod constant medicamente.
   10. Dacă vezi că persoana este relativ calmă și înclinată să comunice, încearcă să-l convingi să meargă la medic. Explicați că toate simptomele care îl deranjează pot fi tratate cu medicamente prescrise de un medic.
   11. Dacă membrul familiei tale refuză categoric să vadă un psihiatru, convinge-l să vadă un psiholog sau un psihoterapeut pentru a se ocupa de depresie. Acești specialiști îl vor ajuta să convingă pacientul că nu este nimic de care să vă faceți griji în legătură cu vizita la un psihiatru.
   12. Cel mai dificil pas pentru cei dragi este apelarea echipei de urgență pentru sănătate mintală. Dar acest lucru trebuie făcut dacă o persoană își declară direct intenția de a se sinucide, se poate răni sau poate răni alte persoane.

   Tratamente psihologice pentru psihoză

   Cu psihoza metode psihologice completează cu succes tratamentul medicamentos. Un psihoterapeut poate ajuta un pacient:
   • reduce simptomele psihozei;
   • evita atacurile repetate;
   • creșterea stimei de sine;
   • învață să percepi în mod adecvat realitatea înconjurătoare, să evaluezi corect situația, starea ta și să reacționezi în consecință, corectează greșelile de comportament;
   • eliminarea cauzelor psihozei;
   • pentru a crește eficacitatea tratamentului medicamentos.
   Tine minte, metodele psihologice de tratare a psihozei sunt utilizate numai după ce simptomele acute ale psihozei au fost îndepărtate.

   Psihoterapia elimina tulburarile de personalitate aparute in perioada psihozei, pune in ordine gandurile si ideile. Lucrul cu un psiholog și psihoterapeut face posibilă influențarea evenimentelor ulterioare, pentru a preveni o recidivă a bolii.

   Terapiile psihologice au ca scop restabilirea sănătății mintale și socializarea unei persoane după recuperare pentru a o ajuta să se simtă confortabil în familie, echipa de muncă și comunitate. Acest tratament se numește psihosocializare.

   Metodele psihologice care sunt utilizate pentru tratarea psihozei sunt împărțite în individuale și de grup. În timpul ședințelor individuale, psihoterapeutul înlocuiește nucleul de personalitate pierdut în timpul bolii. Devine suportul extern al pacientului, îl liniștește și ajută la evaluarea corectă a realității și la răspunsul adecvat la aceasta.

   Terapie de grup ajută să te simți membru al societății. Grupul de oameni care se luptă cu psihoza este condus de o persoană special instruită care a rezolvat cu succes această problemă. Acest lucru le dă pacienților speranță de recuperare, îi ajută să depășească neplăcerile și să revină la viața normală.

   În tratamentul psihozelor, hipnoza, metodele analitice și sugestive (din latinescul Suggestio - sugestie) nu sunt utilizate. Când se lucrează cu conștiință alterată, acestea pot duce la alte tulburări mentale.

   Rezultate bune în tratamentul psihozei sunt date de: psihoeducație, terapia dependenței, terapia cognitiv-comportamentală, psihanaliza, terapia de familie, terapia ocupațională, terapia prin artă, precum și antrenamentele psihosociale: formarea competențelor sociale, antrenamentul metacognitiv.

   Psihoeducatie- aceasta este educația pacientului și a membrilor familiei acestuia. Psihoterapeutul vorbește despre psihoză, despre caracteristicile acestei boli, despre condițiile de recuperare, motivează să ia medicamente și să ducă un stil de viață sănătos. Spune rudelor cum să se comporte corect cu pacientul. Dacă nu sunteți de acord cu ceva sau aveți întrebări, asigurați-vă că le puneți la ora special alocată pentru discuții. Este foarte important pentru succesul tratamentului că nu aveți îndoieli.

   Cursurile au loc de 1-2 ori pe săptămână. Dacă îi vizitați în mod regulat, atunci vă veți forma atitudinea potrivită față de boală și tratament medicamentos. Statisticile susțin că, datorită unor astfel de conversații, este posibil să se reducă riscul de episoade recurente de psihoză cu 60-80%.

   Terapia dependenței necesar pentru acele persoane care au dezvoltat psihoză pe fondul alcoolismului și dependenței de droguri. Astfel de pacienți au întotdeauna un conflict interior. Pe de o parte, ei înțeleg că medicamentele nu trebuie folosite, dar, pe de altă parte, există o dorință puternică de a reveni la obiceiurile proaste.

   Cursurile se țin sub forma unei conversații individuale. Psihoterapeutul vorbește despre relația dintre consumul de droguri și psihoză. El vă va spune cum să vă comportați pentru a reduce tentația. Terapia dependenței ajută la crearea unei motivații puternice de a se abține de la obiceiurile proaste.

   Terapie cognitiv comportamentală. Terapia cognitivă - recunoscută ca una dintre cele mai bune practici tratamentul psihozei însoțite de depresie. Metoda se bazează pe faptul că gândurile și fanteziile eronate (cognițiile) interferează cu percepția normală a realității. În timpul ședințelor, medicul va identifica aceste judecăți greșite și emoțiile asociate acestora. El te va învăța să fii critic cu ei și să nu lași aceste gânduri să influențeze comportamentul, te va spune cum să cauți modalități alternative de a rezolva problema.

   Protocolul gândurilor negative este folosit pentru a atinge acest obiectiv. Conține următoarele coloane: gânduri negative, situația în care au apărut, emoții asociate acestora, fapte „pentru” și „împotriva” acestor gânduri. Cursul de tratament constă din 15-25 de ședințe individuale și durează 4-12 luni.

   Psihanaliză... Deși această tehnică nu este folosită pentru a trata schizofrenia și psihoza afectivă (emoțională), dar versiunea sa modernă „de susținere” este utilizată în mod eficient pentru a trata alte forme de boală. În întâlnirile individuale, pacientul îi dezvăluie psihanalistului lumea sa interioară și îi transferă sentimentele îndreptate către alte persoane. În timpul conversației, specialistul identifică motivele care au dus la dezvoltarea psihozei (conflicte, traume psihologice) și mecanismele de protecție pe care o persoană le folosește pentru a se proteja de situatii similare... Procesul de tratament durează 3-5 ani.

   Terapie de familie - terapie de grup, în timpul căreia un specialist conduce cursuri cu membrii familiei în care locuiește pacientul cu psihoză. Terapia are ca scop eliminarea conflictelor din familie, care pot provoca exacerbări ale bolii. Medicul vă va spune despre particularitățile cursului psihozei și despre modelele corecte de comportament în situații de criză. Terapia are ca scop prevenirea recidivelor și asigurarea faptului că toți membrii familiei se simt confortabil împreună.

   Ergoterapie. Acest tip de terapie este cel mai adesea terapie de grup. Se recomandă pacientului să viziteze clase speciale unde poate studia tipuri diferite Activități: gătit, grădinărit, lucrul lemnului, textilelor, lutului, citirea, compunerea poeziei, ascultarea și scrierea muzicii. Astfel de clase antrenează memoria, răbdarea, concentrarea atenției, dezvoltă creativitatea, ajută la deschidere, la stabilirea contactului cu alți membri ai grupului.

   Stabilirea specifică a sarcinilor, atingerea unor obiective simple oferă pacientului încrederea că devine din nou stăpânul vieții sale.

   Terapia prin arta - metodă de art-terapie bazată pe psihanaliza. Este un tratament fără cuvinte care activează capacitățile de auto-vindecare. Pacientul își creează o imagine care își exprimă sentimentele, o imagine despre el pace interioara... Apoi o studiază un specialist din punctul de vedere al psihanalizei.
   
   Formarea competențelor sociale. O lecție de grup în care oamenii învață și pun în practică noi forme de comportament pentru a le aplica apoi în viața de zi cu zi. De exemplu, cum să te comporți când întâlnești oameni noi, când aplici pentru un loc de muncă sau în situații de conflict. În lecțiile ulterioare, se obișnuiește să se discute problemele pe care oamenii le-au întâlnit în timp ce le-au transpus în situații din viața reală.

   Antrenamentul metacognitiv. Sesiuni de antrenament de grup care au ca scop corectarea erorilor de gândire care duc la iluzii: atribuirea distorsionată a judecăților oamenilor (nu mă iubește), concluzii pripite (dacă nu mă iubește, mă vrea mort), mod de gândire depresiv, incapacitate a empatiza, a simți emoțiile altora, încredere dureroasă în tulburările de memorie. Antrenamentul constă din 8 sesiuni și durează 4 săptămâni. La fiecare modul, trainerul analizează greșelile de gândire și ajută la formarea de noi modele de gândire și comportament.

   Psihoterapia este utilizată pe scară largă pentru toate formele de psihoză. Ea poate ajuta oamenii de toate vârstele, dar este deosebit de importantă pentru adolescenți. Într-o perioadă în care atitudinile de viață și stereotipurile comportamentale tocmai se formează, psihoterapia poate schimba radical viața în bine.

   Tratamentul medicamentos pentru psihoză

   Tratamentul medicamentos pentru psihoză este o condiție prealabilă pentru recuperare. Fără el, nu va fi posibil să ieșiți din capcana bolii, iar starea se va agrava.

   Nu există un singur regim de tratament medicamentos pentru psihoză. Medicul prescrie medicamente strict individual, pe baza manifestărilor bolii și a caracteristicilor cursului acesteia, sexului și vârstei pacientului. În timpul tratamentului, medicul monitorizează starea pacientului și, dacă este necesar, crește sau scade doza pentru a obține un efect pozitiv și a nu provoca efecte secundare.

   Tratamentul psihozei maniacale

   Grup de droguri	Mecanismul acțiunii tratate	Reprezentanți	Cum este atribuit
   Medicamente antipsihotice (antipsihotice)	Sunt folosite pentru toate formele de psihoză. Blochează receptorii sensibili la dopamină. Această substanță este un neurotransmițător care promovează transferul de excitație între celulele creierului. Datorită acțiunii neurolepticelor, este posibilă reducerea severității iluziilor, halucinațiilor și tulburărilor de gândire.	Solian (eficient pentru tulburări negative: lipsă de emoție, retragere de la comunicare)	În perioada acută se prescriu 400-800 mg/zi, până la maximum 1200 mg/zi. Luați cu sau fără alimente. Doza de intretinere 50-300 mg/zi.
   		Zeldox	40-80 mg de 2 ori pe zi. Doza este crescută în 3 zile. Medicamentul se administrează pe cale orală după mese.
   		Fluanksol	Doza zilnică este de 40-150 mg/zi, împărțită de 4 ori. Comprimatele se iau după mese. Medicamentul este disponibil și sub formă de soluție injectabilă, care se face o dată la 2-4 săptămâni.
   Benzodiazepine	Este prescris pentru manifestările acute ale psihozei în asociere cu medicamente antipsihotice. Acestea reduc excitabilitatea celulelor nervoase, au un efect sedativ și anticonvulsivant, relaxează mușchii, elimină insomnia și reduc anxietatea.	Oxazepam	Luați 5-10 mg de două sau trei ori pe zi. Daca este necesar doza zilnica poate fi crescută la 60 mg. Medicamentul se ia cu sau fără alimente, cu multă apă. Durata tratamentului este de 2-4 săptămâni.
   		Zopiclonă	Luați 7,5-15 mg o dată pe zi cu jumătate de oră înainte de culcare dacă psihoza este însoțită de insomnie.
   Stabilizatori de dispoziție (normotimici)	Ele normalizează starea de spirit, prevenind apariția fazelor maniacale și fac posibilă controlul emoțiilor.	Actinerval (un derivat al carbamazepinei și acidului valproic)	În prima săptămână, doza zilnică este de 200-400 mg, se împarte de 3-4 ori. La fiecare 7 zile, doza este crescută cu 200 mg, ajungând la 1 g. De asemenea, medicamentul este anulat treptat pentru a nu provoca o deteriorare a stării.
   		Contemnol (conține carbonat de litiu)	Luați 1 g pe zi o dată dimineața după micul dejun cu o cantitate suficientă de apă sau lapte.
   Medicamente anticolinergice (anticolinergice)	Necesar pentru a neutraliza efectele secundare după administrarea de antipsihotice. Reglează sensibilitatea celulelor nervoase din creier, blocând acțiunea mediatorului acetilcolinei, care asigură transmiterea impulsurilor nervoase între celulele sistemului nervos parasimpatic.	Cyclodol, (Parkopan)	Doza inițială este de 0,5-1 mg/zi. Dacă este necesar, poate fi crescută treptat până la 20 mg/zi. Frecvența de internare este de 3-5 ori pe zi, după mese.

   Tratamentul psihozei depresive

   Grup de droguri	Mecanismul acțiunii tratate	Reprezentanți	Cum este atribuit
   Medicamente antipsihotice	Face celulele creierului mai puțin sensibile la excesul de dopamină, o substanță care promovează semnalizarea în creier. Medicamentele normalizează procesele de gândire, elimină halucinațiile și iluziile.	Quentiax	În primele patru zile de tratament, doza este crescută de la 50 la 300 mg. În viitor, doza zilnică poate fi de la 150 la 750 mg / zi. Medicamentul se ia de 2 ori pe zi, indiferent de aportul alimentar.
   		Eglonil	Tabletele și capsulele se iau de 1-3 ori pe zi, indiferent de aportul alimentar. Doza zilnică este de 50 până la 150 mg timp de 4 săptămâni. Nu este recomandabil să utilizați medicamentul după 16 ore, pentru a nu provoca insomnie.
   		Rispolept Konsta	Din microgranule și solventul inclus în kit se prepară o suspensie, care este injectată în mușchiul fesier o dată la 2 săptămâni.
   		Risperidonă	Doza inițială este de 1 mg de 2 ori pe zi. Comprimatele de 1-2 mg se iau de 1-2 ori pe zi.
   Benzodiazepine	Este prescris pentru manifestări acute de depresie și anxietate severă. Medicamentele reduc excitabilitatea structurilor subcorticale ale creierului, relaxează mușchii, ameliorează frica și calmează sistemul nervos.	Fenazepam	Luați 0,25-0,5 mg de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 0,01 g. Se prescrie în cure scurte pentru a nu provoca dependență. După debutul îmbunătățirii, doza este redusă treptat.
   		Lorazepam	Luați 1 mg de 2-3 ori pe zi. La depresie severa doza poate fi crescută treptat până la 4-6 mg/zi. Medicamentul este retras treptat din cauza riscului de convulsii.
   Normotimica	Medicamente menite să normalizeze starea de spirit și să prevină perioadele de depresie.	Carbonat de litiu	Se administrează oral de 3-4 ori pe zi. Doza inițială este de 0,6-0,9 g / zi, cantitatea de medicament crește treptat la 1,5-2,1 g. Medicamentul este luat după mese pentru a reduce efectul iritant asupra mucoasei gastrice.
   Antidepresive	Remedii pentru depresie. Antidepresivele moderne de generația a 3-a reduc absorbția serotoninei de către neuroni și, prin urmare, cresc concentrația acestui neurotransmițător. Îmbunătățesc starea de spirit, ameliorează anxietatea și melancolia, frica.	Sertralină	Se administrează oral la 50 mg, 1 dată pe zi, după micul dejun sau cină. Dacă nu există efect, medicul poate crește treptat doza la 200 mg / zi.
   		paroxetină	Luați 20-40 mg/zi dimineața la micul dejun. Comprimatul se înghite fără a fi mestecat și se spală cu apă.
   Anticolinergice	Medicamente care elimină efectele secundare ale administrarii de antipsihotice. Mișcarea lentă, rigiditate musculară, tremur, tulburări de gândire, creștere sau lipsă de emoție.	Akineton	Se administrează 2,5-5 mg de medicament intravenos sau intramuscular. În tablete, doza inițială este de 1 mg de 1-2 ori pe zi, treptat, cantitatea de medicament este ajustată la 3-16 mg pe zi. Doza este împărțită în 3 doze. Comprimatele se iau cu sau după mese cu un lichid.

   
   Amintiți-vă că orice modificare independentă a dozei poate avea o foarte mare consecințe grave... Reducerea dozei sau refuzul de a lua medicamente provoacă o exacerbare a psihozei. Creșterea dozei crește riscul de efecte secundare și dependență.

   Prevenirea psihozei

   Ce ar trebui făcut pentru a preveni un al doilea atac de psihoză?

   Din păcate, persoanele care au suferit de psihoză sunt expuse riscului de recidivă a bolii. Episodul repetat de psihoză - calvarși pentru pacient însuși și pentru rudele acestuia. Dar puteți reduce riscul de recidivă cu 80% dacă luați medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră.

   • Terapie medicamentoasă- punctul principal al prevenirii psihozei. Dacă vă este dificil să luați medicamentele zilnice, discutați cu medicul dumneavoastră despre trecerea la o formă depusă de medicamente antipsihotice. În acest caz, va fi posibilă administrarea unei injecții la fiecare 2-4 săptămâni.

     S-a dovedit că după primul caz de psihoză este necesar să se consume medicamente timp de un an. Pentru manifestările maniacale ale psihozei, sărurile de litiu și Finlepsin sunt prescrise la 600-1200 mg pe zi. Iar cu psihoza depresivă, carbamazepina este necesară la 600-1200 mg pe zi.

   • Participați în mod regulat la ședințe individuale și de grup de psihoterapie... Ele vă sporesc încrederea în sine și motivația de a vă recupera. În plus, psihoterapeutul poate observa în timp semne ale unei exacerbări iminente, care vor ajuta la ajustarea dozei de medicamente și la prevenirea unui al doilea atac.
   • Respectați rutina zilnică. Antrenează-te să te ridici și să mănânci și să mănânci la aceeași oră în fiecare zi. Programul zilei poate ajuta în acest sens. Planifică mâine seară. Enumeră toate lucrurile pe care trebuie să le faci. Marcați care sunt importante și care sunt minore. O astfel de planificare te va ajuta să nu uiți nimic, să ai timp pentru toate și să fii mai puțin nervos. Stabiliți obiective realiste atunci când planificați.
   
   
   • Comunica mai mult. Te vei simți confortabil printre oamenii care au depășit psihoza. Chat în grupuri de auto-ajutor sau forumuri specializate.
   • Exercitii zilnice. Alergarea, înotul, ciclismul vor fi de folos. Este foarte bine dacă faci acest lucru într-un grup de oameni cu gânduri asemănătoare, atunci cursurile vor fi atât utile, cât și plăcute.
   • Face o listă simptome precoce criză iminentă, despre aspectul căruia este necesară anunțarea medicului curant. Acordați atenție acestor semnale:
     1. Schimbări de comportament: ieșiri frecvente din casă, ascultare îndelungată de muzică, râsete nerezonabile, afirmații ilogice, filozofare excesivă, conversații cu oameni cu care de obicei nu vrei să comunici, mișcări agitate, risipă, aventurism.
     2. Schimbări de dispoziție: iritabilitate, lacrimare, agresivitate, anxietate, frica.
     3. Modificări ale stării de bine: tulburări de somn, lipsă sau creșterea apetitului, transpirație crescută, slăbiciune, scădere în greutate.
     Ce nu ar trebui să faci?
     • Nu bea multă cafea... Poate avea un efect puternic de stimulare asupra sistemului nervos. Renunta la alcool si droguri. Au un efect negativ asupra activității creierului, provoacă excitare mentală și motrică și accese de agresivitate.
     • Nu suprasolicitați... Epuizarea fizică și mentală poate provoca confuzie severă, gândire inconsecventă și un răspuns crescut la stimuli externi. Aceste abateri sunt asociate cu absorbția afectată a oxigenului și a glucozei de către celulele nervoase.
     • Nu faceți o baie de aburi, încercați să evitați supraîncălzirea... O creștere a temperaturii corpului duce adesea la apariția delirului, care se explică printr-o creștere a activității potențialelor electrice din creier, o creștere a frecvenței și amplitudinii acestora.
     • Nu intrați în conflict.Încercați să rezolvați conflictele în mod constructiv pentru a evita stresul. Stresul mental puternic poate declanșa o nouă criză.
     • Nu renunta la tratament.În timpul unei exacerbări, tentația este deosebit de mare de a refuza să luați medicamente și să vizitați un medic. Nu faceți acest lucru, altfel boala se va transforma în forma acutași va necesita tratament spitalicesc.

     
     

     Ce este psihoza postpartum?

     Psihoza postpartum o boală mintală destul de rară. Se dezvoltă la 1-2 din 1000 de femei aflate în travaliu.Semnele de psihoză apar cel mai adesea în primele 4-6 săptămâni după naștere. Spre deosebire de depresia postpartum, această tulburare mintală se caracterizează prin iluzii, halucinații și dorința de a se face rău pe sine sau copilului.

     Manifestări ale psihozei postpartum.

     Primele semne de boală sunt schimbările de dispoziție, anxietatea, anxietatea intensă și temerile nefondate. În viitor, apar iluzii și halucinații. O femeie poate pretinde că copilul nu este al ei, că este născut mort sau infirm. Uneori, o tânără mamă dezvoltă paranoia, nu mai merge la plimbare și nu lasă pe nimeni să se apropie de copil. În unele cazuri, boala este însoțită de megalomanie, atunci când o femeie are încredere în abilitățile ei supranormale. Ea poate auzi voci care ordonă să se omoare pe ea sau pe copil.

     Potrivit statisticilor, 5% dintre femeile aflate în stare de psihoză postpartum se sinucid și 4% dintre copiii lor. Prin urmare, este foarte important ca rudele să nu ignore semnele bolii, ci să consulte un psihiatru în timp util.

     Cauzele psihozei postpartum.

     Nașterea dificilă poate deveni cauza tulburărilor mintale, sarcina nedorita, conflict cu soțul ei, teamă că soțul va iubi copilul mai mult decât pe ea. Psihologii cred că psihoza poate fi cauzată de un conflict între o femeie și mama ei. De asemenea, provoacă leziuni ale creierului din cauza leziunilor sau infecțiilor. O scădere bruscă a nivelului de estrogen al hormonului feminin, precum și a endorfinelor, hormonului tiroidian și cortizolului, poate afecta dezvoltarea psihozei.

     În aproximativ jumătate din cazuri, psihoza postpartum se dezvoltă la pacienții cu schizofrenie sau sindrom maniaco-depresiv.

     Tratamentul psihozei postpartum.

     Tratamentul trebuie început cât mai curând posibil, deoarece starea femeii se deteriorează rapid. Dacă există pericol de sinucidere, femeia va fi tratată într-o secție de psihiatrie. În perioada în care ea ia medicamente, nu puteți alăpta copilul, deoarece majoritatea medicamentelor trec în laptele matern. Dar comunicarea cu copilul va fi utilă. Îngrijirea copilului (cu condiția ca femeia însăși să-l dorească) ajută la normalizarea stării psihice.

     Dacă o femeie este depresivă, se prescriu antidepresive. Amitriptilina, Pirlindol sunt indicate dacă anxietatea și frica predomină. Citalopramul, Paroxetina au un efect stimulant. Ei vor ajuta în cazul în care psihoza este însoțită de stupoare - o femeie stă nemișcată, refuză să comunice.

     Cu agitație psihică și motrică și manifestări ale sindromului maniacal, sunt necesare preparate cu litiu (carbonat de litiu, Micalit) și antipsihotice (Clozapină, Olanzapină).

     Psihoterapie pt psihoza postpartum se aplică numai după eliminare manifestări acute... Are ca scop identificarea și rezolvarea conflictelor care au condus la o tulburare psihică.

     Ce este psihoza reactivă?

     Psihoza reactivă sau șoc psihogen – o tulburare psihică care a apărut după o traumă psihologică severă. Această formă a bolii are trei caracteristici care o deosebesc de alte psihoze (triada Jaspers):
     1. Psihoza începe după un șoc emoțional sever, care este foarte semnificativ pentru o anumită persoană.
     2. Psihoza reactivă este reversibilă. Cu cât a trecut mai mult timp de la accidentare, cu atât simptome mai slabe... În cele mai multe cazuri, recuperarea are loc după aproximativ un an.
     3. Experiențele dureroase și manifestările psihozei depind de natura traumei. Există o legătură de înțeles psihologic între ei.
     Cauzele psihozei reactive.

     O tulburare psihică apare după un șoc puternic: un dezastru, atac al infractorilor, incendiu, prăbușirea planurilor, prăbușirea carierei, divorțul, boala sau moartea unei persoane dragi. În unele cazuri, evenimentele pozitive care au provocat o explozie de emoții pot provoca psihoze.

     Persoanele instabile din punct de vedere emoțional, cele care au suferit o vânătaie sau o comoție cerebrală, riscă în special să dezvolte psihoză reactivă. boli infecțioase al căror creier a suferit din cauza intoxicației cu alcool sau droguri. La fel și adolescenții în pubertate și femeile care trec prin menopauză.

     Manifestări ale psihozei reactive.

     Simptomele psihozei depind de natura leziunii și de forma bolii. Există astfel de forme de psihoză reactivă:

     • depresie psihogenă;
     • paranoic psihogen;
     • psihoza isterica;
     • stupoare psihogenă.
     Depresia psihogenă manifestată prin lacrimi și depresie. În același timp, aceste simptome pot fi însoțite de irascibilitate și ceartă. Această formă se caracterizează prin dorința de a evoca milă, de a atrage atenția asupra problemei lor. Care s-ar putea termina cu o tentativă demonstrativă de sinucidere.

     Paranoic psihogenînsoțită de iluzii, halucinații auditive și excitare motorie. Pacientului i se pare că este persecutat, se teme pentru viața lui, îi este frică de expunere și se luptă cu dușmani imaginari. Simptomele depind de natura situației stresante. Persoana este foarte entuziasmată, comite acte erupții. Această formă de psihoză reactivă apare adesea pe drum, ca urmare a lipsei de somn, a consumului de alcool.

     Psihoza isterică are mai multe forme.

     1. Fantezii delirante - idei delirante care se referă la măreție, bogăție, persecuție. Pacientul le spune foarte teatral și emoțional. Spre deosebire de amăgire, o persoană nu are încredere în cuvintele sale, iar esența afirmațiilor se schimbă în funcție de situație.
     2. sindromul Ganser pacientii nu stiu cine sunt, unde sunt, ce an este. Ei dau răspunsuri greșite la întrebări simple. Efectuați acțiuni ilogice (mâncați supa cu o furculiță).
     3. Pseudodementa - pierderea pe termen scurt a tuturor cunoștințelor și abilităților. O persoană nu poate răspunde la cele mai simple întrebări, nu-și poate arăta urechea, nu-și numără degetele. Este capricios, se strâmbă, nu poate sta nemișcat.
     4. Sindromul Puerilism - un adult are vorbirea copiilor, emoțiile copiilor, mișcările copiilor. Se poate dezvolta inițial sau ca o complicație a pseudodemenței.
     5. Sindromul fugar - comportamentul uman seamănă cu obiceiurile unui animal. Vorbirea este înlocuită cu mârâituri, pacientul nu recunoaște hainele și tacâmurile, se mișcă în patru picioare. Această afecțiune, cu evoluție nefavorabilă, poate înlocui puerilismul.
     Stupoare psihogenă- după o situație traumatică, o persoană își pierde de ceva timp capacitatea de a se mișca, de a vorbi și de a reacționa la ceilalți. Pacientul poate sta întins în aceeași poziție săptămâni întregi până când este răsturnat.

     Tratamentul psihozei reactive.

     Cea mai importantă etapă în tratamentul psihozei reactive este eliminarea situației traumatice. Dacă reușiți să faceți acest lucru, atunci există o mare probabilitate de recuperare rapidă.
     Tratamentul medicamentos al psihozei reactive depinde de severitatea manifestărilor și de caracteristicile stării psihologice.

     La depresie reactivă se prescriu antidepresive: Imipramină 150-300 mg pe zi sau Sertralină 50-100 mg 1 dată pe zi după micul dejun. Terapia este completată cu tranchilizante Sibazon la 5-15 mg/zi sau Phenazepam la 1-3 mg/zi.

     Paranoic psihogen se trateaza cu neuroleptice: Triftazin sau Haloperidol la 5-15 mg/zi.
     În caz de psihoză isterică, este necesar să luați tranchilizante (Diazepam 5-15 mg/zi, Mezapam 20-40 mg/zi) și antipsihotice (Alimemazin 40-60 mg/zi sau Neuleptil 30-40 mg/zi).
     Psihostimulanții pot scoate o persoană dintr-o stupoare psihogenă, de exemplu, Sydnocarb la 30-40 mg / zi sau Ritalin 10-30 mg / zi.

     Psihoterapia poate scuti o persoană de fixarea excesivă a unei situații traumatice și poate dezvolta mecanisme de protecție. Cu toate acestea, se poate trece la consultații cu un psihoterapeut numai după ce faza acută a psihozei a trecut și persoana și-a recăpătat capacitatea de a percepe argumentele unui specialist.

     Amintiți-vă - psihoza este vindecabilă! Autodisciplina, medicația regulată, psihoterapia și ajutorul celor dragi garantează revenirea sănătății mintale.

   Ritmul modern al vieții pune creierul uman și conștiința lui în fața unor teste constante și nu este întotdeauna posibil să le reziste. Practica tratarii tulburarilor psihice la pacienti include, pe langa medicamentele, terapie psihologică. Leziunile psihice au încetat de mult să mai fie un diagnostic înspăimântător care a dus la un spital de specialitate. Medicina modernă rezolvă cu succes majoritatea acestor probleme.

   Ce sunt tulburările psihice

   Astăzi, medicina nu poate defini nici măcar o formulare clară a modului de a determina schimbările permanente sau regulate ale conștiinței. În sensul cel mai general, astfel de tulburări sunt o stare de spirit, un profil comportamental și o sănătate psihologică diferită de normal. Sub „normă” se obișnuiește să se țină cont de modelul comportamental care se caracterizează pentru societatea înconjurătoare. Problema cheie este că standardul de existență în rândul oamenilor se poate schimba în funcție de cultura și teritoriul de reședință.

   În acest sens, sunt identificate oficial la nivel național și tipice pentru toți oamenii tulburări mintale care pot fi diagnosticate și tratate:

   • clinic - schizofrenie, stări maniacale;
   • depresie, entuziasm fără motiv, anxietate;
   • activitate cerebrală scăzută;
   • neurastenie;
   • consecințele consumului de droguri și alcool;
   • dependență de jocuri de noroc;
   • tulburări psihice cauzate de traume sau boli grave.

   Diagnosticare

   O boală comună a organismului este determinată de un complex de teste și examinări. Diagnosticul tulburărilor mintale este mult mai dificil. Definiția sănătății conștiinței se bazează pe testarea mentală, cognitivă, factori comportamentali... Specialistul este obligat nu numai să determine psihotipul pacientului, ci și să stabilească o tulburare specifică, iar acestea pot diferi minim unele de altele. În plus, încălcarea poate pândi în conștiință și doar un psiholog sau un psihiatru cu experiență o va găsi.

   Cum să tratezi

   În majoritatea episoadelor, nu există nicio modalitate de a vă vindeca pe cont propriu. A ajuta pe cei dragi și a te stabili să lupți pentru normă poate ajuta într-o oarecare măsură, dar fără un psihoterapeut cu experiență, recuperarea completă rămâne de neatins. Trebuie amintit că majoritatea tulburărilor psihosomatice au o rată de recurență foarte mare. Aceasta înseamnă că monitorizarea stării fostului pacient este necesară în mod constant. Tratamentul unor astfel de boli implică următoarele:

   1. Conștientizarea cauzelor bolii. Este important ca pacientul însuși să înțeleagă că nu este bine, vrea să găsească rădăcina tulburării. În această etapă, principalul ajutor este familia și cei dragi.
   2. Consultație cu un medic. Specialistul precizează tulburarea, selectează o metodă de tratament și prescrie tranchilizante sau stimulente, dacă este necesar.
   3. Respectarea strictă a prescripțiilor medicului. În această perioadă, sprijinul și controlul din partea celor dragi sunt, de asemenea, importante.
   4. După recuperare, trebuie să monitorizați fondul emoțional, orice abateri de la starea normală. Majoritatea tulburărilor pot reveni atunci când condițiile primei lor apariții coincid.

   Cine vindecă

   Este important să ne amintim că auto-tratamentul este practic ineficient. Pentru a determina boala, pentru a distinge, de exemplu, nevroza de depresie poate doar medic cu experienta... Există și diagnostice bazate pe semne fiziologice, deoarece multe boli sunt provocate sau susținute motive organice... Tulburările mintale sunt tratate de un psihiatru, psihoterapeut și neurolog: acesta oferă cel mai precis diagnostic în fiecare caz.

   Cu nevroze de zi cu zi și probleme în familie, ar trebui să contactați un psiholog. Acesta va ajuta la prevenirea dezvoltării grave patologii mentale pe stadiul inițial... Principalul pericol al contactării unor astfel de specialiști este că nu au studii medicale obligatorii, nu au dreptul să prescrie tratament medicamentos. Printre astfel de medici un numar mare deșarlatani și escroci de-a dreptul.

   Caracteristicile terapiei

   Caracteristica principală este că nu există o abordare universală pentru o singură boală. Variabilitatea personalității individuale își impune propriile limitări asupra fiecărui curs de tratament. Prin urmare, este recomandat să contactați un specialist. Autodeterminarea tulburării a condus adesea pacienții la sinucidere, pornind de la banala depresie.

   În funcție de intensitatea manifestării bolii, este posibilă comportamentul pacientului, terapia la domiciliu sau într-o unitate medicală. Dacă cazul este asociat cu boli fizice în curs (de exemplu, cancer), atunci terapia psihologică este obligatorie în majoritatea cazurilor. Nu trebuie să uităm că, după recuperare, nu puteți lăsa o persoană fără sprijin - bolile mintale revin adesea într-o formă mai gravă.

   

   Metode de tratament

   Există două metode principale (diferă prin metoda de expunere a pacientului, dar raportul lor în procesul de tratament este important):

   1. Psihofarmacoterapia. Presupune utilizarea de substanțe biologic active plus un efect fizic asupra pacientului. Toate produsele farmaceutice sunt împărțite în grupuri de direcție de acțiune: antipsihotice, tranchilizante, antidepresive, psihostimulante, nootropice, stabilizatori ai dispoziției (săruri de litiu), tratament cu șoc insulinic. ECT (terapia electroconvulsivă) trebuie menționată separat. Utilizarea sa este aproape neobișnuită din cauza rezultatelor instabile, imprevizibile.
   2. Psihoterapie. Vindecarea bolnavilor mintal prin cuvânt. Soiuri aceasta metoda o mare varietate: de la comunicarea în familie până la hipnoză. Toate sunt menite să identifice motive ascunse boli psihice, ajutând pacientul în lupta împotriva lor, în cazuri rare(terapie sugestivă) impunerea unui model comportamental pacientului, dacă alte metode nu ajută.

   Droguri

   Cele mai comune medicamente din acest segment în medicina casnică și scopul lor:

   1. Antipsihotice. Permite reducerea nivelului de dopamină în sistemul nervos central și are un efect sedativ pronunțat în exacerbarea psihozei: Haloperidol, Promazin, Risperidonă, Quetiapină, Tiaprid. Folosit în combinație cu Artan sau Cyclodol.
   2. Calmante. Dirijate pentru a opri frica, anxietatea, stresul emoțional fără a afecta mecanica gândirii și a memoriei: Diazepam, Phenazepam, Alprazolam, Buspirona.
   3. Antidepresive. Ele provoacă o ridicare emoțională, o îmbunătățire a dispoziției fără stări euforice: Clomipramină, Hepral, Bupropion, Prozac.

   Toate grupurile de medicamente sunt eliberate numai cu prescripție medicală sau nu sunt disponibile publicului. Orice utilizare a substanțelor psihoactive trebuie convenită cu un specialist. În caz contrar, dacă le folosiți necontrolat, este posibilă o deteriorare radicală a stării până la dezvoltarea unor boli psihice grave (de exemplu, schizofrenia). Acele antidepresive sau tranchilizante care se prezinta in farmacii au o doza subestimata de substanta activa, dar sunt periculoase daca nu sunt respectate instructiunile.

   Tratamentul cu hipnoza

   Hipnoza este considerată un tratament eficient dovedit pentru diferite tulburări psihosomatice. Problema cu utilizarea acestuia este că un procent foarte mic de pacienți sunt predispuși la tratamentul tulburărilor prin hipnoză. Efectul hipnotic este individual pentru fiecare persoană specifică. Majoritatea oamenilor nu o percep, iar unii sunt supuși unei transe instantanee. În plus, printre „hipnotiști” se numără un număr mare de șarlatani.

   

   Tratament cu homeopatie

   Medicina homeopatică este probabil cea mai mare fenomen ambiguuîn comunitatea medicală. Tratamentul tulburărilor mintale cu homeopatie este destul de posibil dacă pacientul însuși crede în remediu. Pentru pacienții cu percepția afectată a realității, terapia tradițională este mai probabil să fie adecvată. Un fapt interesant: o obsesie pentru tratamentul homeopat și o respingere categorică a celui tradițional este considerată un tip de tulburare psihică.

   Cum să tratezi acasă

   Oricât de paradoxal ar părea, dar tratarea unor astfel de boli acasă este mai mult tehnică eficientă decât spitalizarea. Organizarea corectă a procesului de terapie într-un mediu familiar oferă toate șansele de a elimina rapid boala. În acest caz, boala în sine nu este atât de importantă, ci regularitatea procedurilor, starea generală de spirit a pacientului, dorința acestuia de a se stabiliza și a reveni la normal.

   Merită menționat remediile populare care ajută la depășirea bolilor mentale:

   1. Nervos și stări mentale se elimina prin administrarea de decocturi de ierburi (menta, melisa, valeriana, cimbru, muscata). Au efect calmant, ameliorează durerile de cap și te ajută să adormi.
   2. Depresia și schizofrenia sunt compensate de ceaiuri cu cardamom, ginseng, salvie.
   3. Luați o cantitate minimă de cafea, alcool, zahăr, făină albă, plante cu substanțe stimulatoare. Este permisă creșterea consumului de miere.
   4. Masajul și aromaterapia vor ameliora stresul.

   

   Profilaxie

   Din păcate, prevenirea vizează mai ales observarea și excluderea recidivelor afecțiunilor care au apărut deja. Este foarte puțin probabil ca depresia sau psihoza să se dezvolte. Există metode de identificare a unei predispoziții la tulburări psihice grave, dar toate au o marjă de eroare foarte mare.

   Pentru a preveni apariția acestor tulburări, este important să aveți zilnic un somn de înaltă calitate, activitate fizică adecvată, exerciții fizice, rutină zilnică și o familie stabilă (ținând cont de componenta intimă obișnuită). Atitudinea corectă față de mediul tău de viață îți va permite să eviți situațiile stresante, depresia și să te bucuri din plin de viață. Este important să te protejezi de influența manipulatorilor psihologici, care au apărut într-un număr foarte mare în ultimii câțiva ani (antrenori personali, sectanți, psihici, psihocorectori și alții).

   Video

   Tratamentul bolilor mintale. Abordarea modernă a tratamentului bolilor mintale implică aplicație complexă diverse metode de influenţă biologică cu psihoterapie şi măsuri pentru reabilitarea socială şi laborală a pacienţilor.

   Tactici terapeutice trebuie să fie validă clinic, adică diagnosticul trebuie pus corect, simptomele psihopatologice, severitatea afecțiunii, caracteristicile individuale ale personalității pacientului și ale acestuia. condiție fizică... Terapia ar trebui să fie dinamică - în funcție de modificările stării pacientului, stadiul de dezvoltare a bolii. Dacă în psihoză acută pacientul este tratat cu medicamente, atunci la recuperarea din psihoză, toate importanță mai mare dobândește măsuri de influență psihoterapeutică și reabilitare socială. Metoda de administrare a medicamentelor este determinată și de starea pacientului, severitatea și severitatea acestuia. De obicei, medicamentele psihotrope sunt prescrise pe cale orală (tablete, pastile, pulberi, picături, sirop) sau sub formă de injecții intramusculare. În unele cazuri, se utilizează calea de administrare intravenoasă (pentru viteza efectului) sau perfuzia intravenoasă prin picurare. Medicamentele sunt prescrise luând în considerare posibilele efecte secundare și complicații. Toate indicațiile și contraindicațiile sunt analizate cu atenție. Tratamentul poate fi atât ambulatoriu, cât și internat. Aceasta este determinată în funcție de starea pacientului, de posibilele consecințe ale bolii atât pentru pacientul însuși, cât și pentru cei din jur, iar în unele cazuri - de dorința pacientului. În cazul tulburărilor mintale severe, tratamentul este de obicei început într-un spital și apoi, după severitatea afecțiunii, continuă în ambulatoriu. Sarcina tratamentului ambulatoriu în astfel de cazuri este de a stabiliza starea sau de a o îmbunătăți în continuare și de a aprofunda remisiunea. Cu toate acestea, în ambulatoriu, este posibilă nu numai terapia de susținere, ci și oprirea sau corectarea stării dureroase în sine. Un tratament de oprire similar este prescris pacienților cu episoade psihice șterse, stări reactive care nu necesită spitalizare. Terapia corectivă (psihocorecția) se efectuează pentru tulburările mintale ale cercului limită (nevroze, psihopatii, reacții nevrotice).

   Terapie biologică denotă metodele de influență terapeutică asupra proceselor biologice subiacente probleme mentale... Include utilizarea de medicamente psihotrope (psihofarmacoterapie), metode de tratament cu șoc (terapie insulinocomatoasă și electroconvulsivă), precum și alte mijloace - hormoni, vitamine, dietă.

   Psihofarmacoterapia. Multă vreme s-au folosit diverse medicamente care afectează psihicul uman. Arsenalul unor astfel de remedii s-a limitat la unele preparate din plante (opiu, valeriană, cofeină, ginseng) și minerale(săruri de brom).

   Psihofarmacoterapia a început să se dezvolte rapid abia de la începutul anilor cincizeci, când a fost descoperită clorpromazina. Literal, a început o nouă eră în tratamentul și întreținerea bolnavilor mintal. Una după alta, au fost descoperite noi grupe de medicamente: tranchilizante, antidepresive, nootropice. În prezent, continuă căutarea unor medicamente noi, mai eficiente, cu efecte secundare și complicații minime.

   Există mai multe grupuri de medicamente psihotrope.

   Antipsihotice(haloperidol, triftazină, stelazină, tisercină, clorpromazină etc.) - elimină tulburările dureroase de percepție (halucinații), gândire (delir), frica, agitația, agresivitatea. Este principalul remediu în tratamentul psihozei. Se aplică atât intern, cât și prin injecții. Pentru terapia de întreținere în ambulatoriu, se utilizează medicamente cu acțiune prelungită (cu acțiune prelungită). De exemplu, moditen-depot se injectează intramuscular 1 dată în 3-4 săptămâni, semap este administrat oral de 1-2 ori pe săptămână. Când utilizați antipsihotice, în special doze mari, pot apărea efecte secundare și complicații. Cele mai frecvente reacții adverse sunt: ​​tremurul mâinilor, rigiditatea mișcărilor, fața ca o mască, contracția convulsivă a mușchilor individuali (mai des mestecat, mușchi de înghițire, mușchii limbii, buzelor, ochilor), neliniște (senzație de „neliniște” la nivelul picioarelor). cu nevoia de a se mișca constant, „nu își găsește locuri pentru el însuși”). Chiar și manifestările ușoare ale acestor tulburări necesită numirea unor corectori speciali (ciclodol, parkopan), ale căror doze sunt selectate individual. Antipsihoticele precum eglonil, leponex nu provoacă reacțiile adverse descrise mai sus și nu este nevoie să prescrieți corectori. Antipsihoticele sunt utilizate pe scară largă în psihiatrie: pentru tratamentul oricăror stări psihotice, inclusiv schizofrenie, psihoze involuționale, alcoolice, reactive.

   Calmante(seduxen, elenium, phenazenam, tazepam etc.) - au un efect calmant, elimină tensiunea emoțională, anxietatea, excitația excesivă, provoacă relaxare musculară, favorizează somnul. Îndepărtând stresul emoțional și anxietatea, tranchilizante ajută la normalizarea manifestărilor vegetativ-vasculare, în special, reduc tensiune arteriala, scăderea ritmului cardiac, ameliorarea diferitelor „spasme” și afecțiuni respiratorii și gastrointestinale asociate. Fiecare tranchilizant are propriul spectru predominant de acțiune. Unele medicamente au un efect sedativ mai pronunțat, altele au un efect relaxant împreună cu un sedativ, iar altele au un efect hipnotic. Acest fapt trebuie luat în considerare la prescrierea tratamentului. Dacă pacientul suferă de insomnie, se recomandă medicamente precum radedorm, eunoktin, rohypnol, care ajută la adormire și la adâncirea somnului nocturn. În cazurile în care este necesar să se obțină un efect calmant fără relaxare musculară și efecte hipnotice (de exemplu, pentru a calma entuziasmul crescut la un examen, în timpul unei întâlniri importante, un raport), așa-numitele tranchilizante de zi (Rudotel, Stratium, Grandaxin). , Uksepam), care au chiar un efect stimulativ. Datorită spectrului larg de activitate psihotropă, tranchilizantele sunt utilizate nu numai în practica psihiatrică, în special în tratamentul nevrozelor, reacțiilor nevrotice, tulburărilor patocaracterologice, dar și în multe boli somatice.

   Antidepresive(amitriptilină, melipramină, gerfonal, azafen, ludiomil, pirazidol etc.) - crește o stare de spirit dureros de scăzută, elimină retardul mintal și activitatea fizică. Există două grupe de antidepresive - cu efect stimulant și sedativ (calmant). Medicamentele din primul grup (melipramină, nuredal) sunt prescrise în cazurile în care, împreună cu o dispoziție depresivă, există o inhibare pronunțată a motorului și a vorbirii. Antidepresivele din a doua grupă (amitriptilină, triptizol) sunt utilizate pentru anxietate severă, anxietate. Când este tratat cu antidepresive, pot apărea reacții adverse, cum ar fi gură uscată, constipație, palpitații ale inimii, retenție urinară sau, pe de altă parte, salivare, diaree, scăderea ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale. Cu toate acestea, aceste reacții adverse nu pun viața în pericol și trebuie tratate cu ajutorul unui medic. Antidepresivele sunt utilizate în tratamentul depresiei de diferite origini: faza depresivă a psihozei maniaco-depresive, depresia nevrotică, stări depresive cu boli somatice. Antidepresivele, ca și alte medicamente psihotrope, sunt prescrise numai de un medic. Nu este recomandat să utilizați aceste medicamente pe cont propriu pentru a evita efectele secundare și complicațiile neplăcute.

   Psihostimulante(sydnocarb, cofeină, cefedrină) - crește activitatea mentală (gândirea) și fizică, ameliorează oboseala, letargia, letargia. Utilizarea lor este limitată la o anumită gamă de tulburări: stări astenice severe, apatie. Stimulantele sunt prescrise de un psihiatru. Este posibil să creeze dependență.

   Nootropice sau medicamente metabolice. Acest grup este alcătuit din medicamente care diferă ca structură chimică și mecanism de acțiune (nootropil, piracetam, piriditol, encephabol, gammalon, phenibut), unite prin generalitatea efectului lor. Nootropicele cresc performanța mentală, tonusul general, îmbunătățesc atenția, memoria, sporesc proprietățile protectoare ale organismului. Gama de aplicare a acestora este foarte largă. Nootropicele sunt folosite pentru multe tulburări mintale, pentru a calma mahmureala și sindrom de intoxicație la alcoolici, cu ateroscleroza vaselor creierului, cu tulburări ale circulației cerebrale, cu traumatisme cranio-cerebrale etc. Medicamentele din acest grup practic nu provoacă efecte secundare. În cazuri rare, în principal la pacienții vârstnici, excitabilitatea, dorința sexuală crește și somnul este perturbat. Se recomandă utilizarea nootropelor dimineața, având în vedere efectul lor activator.

   Stabilizatori de dispoziție (săruri de litiu)- eliminați schimbările dureroase de dispoziție, normalizați starea de spirit excesiv crescută. Folosit în principal pentru prevenirea atacurilor depresive și maniacale la pacienții cu psihoză maniaco-depresivă (ciclotimie), schizofrenie periodică. Tratamentul cu săruri de litiu se efectuează sub controlul conținutului său în serul sanguin, pentru care pacienții iau periodic sânge pentru analiză. Efectele secundare și complicațiile apar de obicei la supradozajul medicamentului sau în prezența unor boli somatice severe (boli ale rinichilor, inimii și vase de sânge, tireotoxicoză, tulburări metabolice). Cele mai frecvente sunt tremurături mici ale mâinilor, slăbiciune musculară, oboseală, greață, care sunt ușor de eliminat prin reducerea dozei de medicament.

   Terapia cu șoc cu insulină. Această metodă se bazează pe un efect de stres nespecific asupra organismului, care îl mărește forte de protectie... Cu alte cuvinte, ca urmare a terapiei cu șoc, capacitățile de adaptare cresc atât de mult încât organismul însuși luptă împotriva bolii. Tratamentul constă în administrarea zilnică a dozelor crescânde de insulină până la apariția simptomelor de hipoglicemie (scăderea zahărului din sânge), apoi - comă (închiderea completă a conștienței). Coma este eliminată de administrare intravenoasă glucoză, precum și luarea siropului de zahăr pe cale orală. Cursul tratamentului este de obicei de 20-30 com. Înainte de tratament, pacientul este examinat cu atenție. Terapia insulinocomatoasă se efectuează numai persoanelor tinere, sănătoase din punct de vedere fizic. Indicațiile pentru utilizarea acestei metode sunt în prezent limitate. Este folosit pentru a trata unele forme de schizofrenie.

   Terapia electroconvulsivă (ECT). Metoda constă în inducerea artificială a convulsiilor prin expunerea la curent electric alternativ. Mecanismul de acțiune al tratamentului electroconvulsiv este încă insuficient înțeles. Efectul acestei metode este asociat cu efectul unui curent electric asupra centrilor subcorticali ai creierului, precum și asupra proceselor metabolice din sistemul nervos central. ECT este utilizat pentru depresia endogenă (psihotică) în cadrul psihozei maniaco-depresive, schizofreniei. Cursul tratamentului este de 4-10 șocuri. In strainatate, aceasta metoda este folosita destul de des datorita unui efect destul de rapid si a unui pret mai mic fata de medicament tratament. Psihiatrii domestici folosesc ECT destul de rar, doar în cazurile de depresie rezistente la medicamentele psihotrope.

   Toate metodele de terapie biologică sunt efectuate în consultare cu pacientul sau rudele acestuia, dacă pacientul este în psihoză acută și nu dă socoteală despre acțiunile sale.

   Psihoterapie- efectul psihologic complex al medicului asupra psihicului pacientului. Instrumentul principal al medicului este cuvântul. Psihoterapia în sens larg acoperă întregul domeniu de comunicare dintre medic și pacient. Un medic de orice profil, care comunică cu un pacient, are un efect psihologic asupra acestuia. Mai mult, capacitatea de a vorbi cu un pacient, pentru a pătrunde în sufletul său și a câștiga încredere, este necesară unui psihiatru.

   Scopul psihoterapiei este eliminarea simptomelor dureroase, schimbarea atitudinii față de sine, starea cuiva și mediul înconjurător. Baza tuturor influențelor psihoterapeutice sunt sugestiile și explicațiile, oferite în diverse proporții și secvențe.

   Pe lângă metodele de mai sus tratament biologicși psihoterapie, diferite metode fizioterapeutice de influență sunt utilizate pe scară largă, inclusiv electrosleep, acupunctura, Tratament spa, ergoterapie.