Dopegit: instrucțiuni de utilizare. Dopegit de la presiune Dopegit nume internațional

Dopegit este un medicament care afectează presiunea arterială.

Efectul hipotensiv al medicamentului se datorează capacității sale de a reduce ritmul cardiac, reducând volumul de sânge pe minut, precum și rezistența vasculară periferică totală. Ingredient activ din acest medicament este metildop.

În acest articol ne vom uita la motivul pentru care medicii prescriu Dopegit, inclusiv instrucțiuni de utilizare, analogi și prețuri pentru acesta medicament in farmacii. RECENZII reale Persoanele care au folosit deja DopeGit pot fi citite în comentarii.

Compoziție și formă de eliberare

Disponibil sub formă de tablete rotunde de culoare alb sau alb-gri, care sunt gravate pe una dintre fețele plate cu inscripția DOPEGYT.

• Principalul ingredient activ al Dopegit este metildopa sesquihidrat, conținutul său într-o tabletă corespunde la 250 mg de metildopa.
• Componente auxiliare: talc – 6 mg; acid stearic - 3 mg; amidon de porumb – 45,7 mg; carboximetil amidon de sodiu – 3,5 mg; etilceluloză – 8,8 mg; Stearat de magneziu - 1 mg.

Grupa clinică și farmacologică: stimulator al receptorilor centrali alfa2-adrenergici. Medicament antihipertensiv.

Indicatii de utilizare

Dopegit este prescris pentru tratamentul hipertensiunii arteriale moderate până la ușoare (inclusiv hipertensiune arteriala la femeile însărcinate – medicamentul de alegere).

Proprietăți farmacologice

Dopeginul este un medicament antihipertensiv cu acțiune centrală. Când comprimatul este administrat oral, tonusul simpatic scade din cauza stimulării receptorilor alfa2 presinaptici inhibitori centrali. Sub influența medicamentului, activitatea reninei plasmatice scade, iar rezistența vasculară periferică scade.

Substanta activa Medicamentul suprimă producția de norepinefrină, reduce concentrația de serotonină și adrenalină în țesuturi. Metildopa nu afectează direct mușchiul inimii și nu provoacă dezvoltarea tahicardiei, așa cum se întâmplă de obicei atunci când se iau medicamente antihipertensive.

Instructiuni de folosire

Conform instrucțiunilor de utilizare, comprimatele Dopegit se iau pe cale orală înainte sau după mese. Regimul de dozare este stabilit individual.

• Adulti. Doza inițială recomandată de Dopegit în primele 2 zile de terapie este de 250 mg de 2-3 ori pe zi. Apoi, doza poate fi crescută sau scăzută treptat (în funcție de gradul de scădere a tensiunii arteriale). Durata intervalelor dintre creșterea și scăderea dozei de Dopegit trebuie să fie de cel puțin 2 zile. Deoarece efectele secundare sedative ale medicamentului pot fi observate în decurs de 2-3 zile după începerea terapiei, precum și cu creșteri ulterioare ale dozei, se recomandă mai întâi creșterea dozei de medicament de seară.
• Doza standard de întreținere de Dopegit este de 0,5-2 g/zi. Această doză este împărțită în 2-4 doze. Maxim doza zilnica medicamentul nu trebuie să depășească 3 g.
• Doza de medicament este redusă treptat după obținerea unui efect hipotensiv stabil până la nivelul dozei minime eficiente.
• Dacă un pacient ia comprimate Dopegit mai mult de 2 luni, el poate deveni dependent de metildopa, care se manifestă în efect terapeutic. În acest caz, puteți reduce tensiunea arterială prin combinare medicament cu diuretice.

Doza zilnică inițială de Dopegit pentru copii este de 10 mg/kg, împărțită în 2-4 doze. Doza zilnică maximă de Dopegit pentru copii nu trebuie să depășească 65 mg/kg.

Contraindicații

Dopegit nu este prescris pe fundalul:

1. Terapie concomitentă cu inhibitori MAO;
2. depresie;
3. Anemie hemolitică;
4. Infarct miocardic acut;
5. hepatită acută, ciroză hepatică;
6. Istoric de boală hepatică;
7. feocromocitoame;
8. Hipersensibilitate la substanta activa(metildop) și componente auxiliare.

Când luați Dopegit, trebuie să aveți grijă pe fundal insuficiență renală(în acest caz, este necesară ajustarea dozei zilnice), sindromul diencefalic, precum și pentru copii și vârstnici.

Efecte secundare

Când utilizați Dopegit, pot apărea următoarele:

1. Artralgie, mialgie;
2. Galactoree, ginecomastie, hiperprolactinemie;
3. Scăderea libidoului, scăderea potenței, amenoree;
4. Leucopenie, anemie hemolitică, agranulocitoză, trombocitopenie;
5. Febră, erupții cutanate, exantem, necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell);
6. Inflamaţie glandele salivare, congestie nazala;
7. Pozitiv test direct Coombs (când luați medicamentul mai mult de 6 luni în doza zilnică>1 g);
8. Hipertensiune arterială ortostatică, edem periferic, bradicardie, hiperemie a jumătății superioare a corpului, agravarea insuficienței cardiace, creșterea anginei pectorale, în în cazuri rare– pericardită, miocardită;
9. Letargie, somnolență, letargie, paralizie nervul facial, parkinsonism, parestezii, mișcări spontane corioatetoide, eșalonări la mers, amețeli, cefalee;
10. Glosalgie, mucoase uscate cavitatea bucală, vărsături, greață, diaree, colită, hepatotoxicitate, pancreatită, icter, activitate crescută a transaminazelor hepatice.

Sarcina și alăptarea

Conform rezultatelor studii clinice după utilizarea metildopa în al doilea și al treilea trimestru de sarcină, nu au fost detectate semne de afectare a fătului sau nou-născutului. Deoarece nu au fost efectuate studii adecvate și strict controlate în al treilea trimestru de sarcină, se recomandă utilizarea medicamentului numai după o comparație atentă a beneficiilor așteptate ale terapiei pentru mamă și a riscului potențial pentru făt.

Un studiu asupra copiilor născuți din mame care au luat metildopa după a 26-a săptămână de sarcină nu a găsit efecte adverse ale medicamentului. La femeile însărcinate care au luat medicamentul în al treilea trimestru, starea fătului a fost mai bună decât la femeile care nu au luat medicamentul.

Analogii lui Dopegit

Analogii medicamentului Dopegit sunt Aldomet și Dopanol. Înainte de a înlocui medicamentul prescris cu unul dintre analogii indicați, pacientul trebuie să consulte un medic.

Catad_pgroup Hipotensiv acțiune centrală

Dopegit - instrucțiuni oficiale* de utilizare

INSTRUCȚIUNI
De uz medical medicament

Număr de înregistrare:

P N012744/01

Nume comercial:

Denumire comună internațională:

metildopa

Forma de dozare:

pastile

Compus:

1 comprimat conține: ingredient activ: metildopa sesquihidrat 282 mg (corespunde cu 250 mg metildopa); Excipienți: etilceluloză 8,8 mg, stearat de magneziu 1 mg, amidon de porumb 45,7 mg, acid stearic 3 mg, carboximetil amidon de sodiu 3,5 mg, talc 6 mg.

Descriere: Comprimate rotunde, plate, albe sau alb-cenușii, cu un teșit, cu DOPEGYT gravat pe o parte a comprimatului, inodore sau aproape inodor.

Grupa farmacoterapeutică:

Stimulator al receptorilor centrali alfa 2 adrenergici. Medicament antihipertensiv.

COD ATX:С02АВ02

PROPRIETĂȚI FARMACOLOGICE
Farmacodinamica:
Metildopa - antihipertensiv cu un mecanism central de acţiune. Când medicamentul intră în sistemul nervos central, are un efect antihipertensiv prin metabolitul său (alfa-metilnorepinefrina) prin mai multe mecanisme:
- reducerea tonusului simpatic prin stimularea receptorilor alfa 2 adrenergici presinaptici inhibitori centrali;
- înlocuirea dopaminei endogene în dopaminergice terminații nervoase(în acest caz, metildopa acționează ca un neurotransmițător fals);
- scaderea activitatii reninei in plasma sanguina si scaderea rezistentei vasculare periferice totale;
- suprimarea sintezei norepinefrinei, reducerea concentrației de dopamină, serotonine, norepinefrină și adrenalină în țesuturi datorită inhibării activității enzimei DOPA decarboxilază.
Metildopa nu are efect direct asupra funcției cardiace, nu reduce debitul cardiac, nu provoacă tahicardie reflexă și nu reduce ritmul cardiac. filtrare glomerulară, fluxul sanguin renal și fracția de filtrare. În unele cazuri, metildopa vă poate reduce ritmul cardiac. Medicamentul reduce eficient tensiunea arterială atât în ​​poziție în picioare, cât și în poziție culcat. Metildopa cauzează rareori hipotensiune posturală.
După administrarea unei singure doze orale, efectul maxim de metildopa se dezvoltă în 4-6 ore și durează aproximativ 12-24 de ore.La utilizarea repetată a medicamentului reducerea maxima tensiunea arterială se atinge în 2-3 zile. După încetarea terapiei, nivelurile tensiunii arteriale revin la valorile inițiale în 1-2 zile.
Farmacocinetica
Absorbția metildopei din tract gastrointestinal este de aproximativ 50%. După administrarea orală, biodisponibilitatea metildopei este de aproximativ 25%. Concentrația maximă a medicamentului în plasma sanguină este determinată după 2-3 ore.
Comunicarea cu proteinele plasmatice din sânge este mai mică de 20%.
Metabolizarea substanței active are loc intens. Metildopa este metabolizată în principal în ficat. Metabolitul activ al metildopa-alfa-metilnorepinefrinei se formează în neuronii adrenergici ai centralei. sistem nervos. Există și alți derivați de metildopa care sunt excretați prin rinichi.
Aproximativ două treimi din metildopa absorbită este excretată din organism de către rinichi neschimbată și, de asemenea, sub formă de compuși sulfatați. Restul medicamentului este excretat prin intestine (de asemenea, nemodificat). Eliminarea metildopei este bifazică. Cu funcția renală păstrată, timpul de înjumătățire al medicamentului este de 1,8 ± 0,2 ore. Substanța activă este eliminată complet din organism în 36 de ore. Methyldopa este eliminată din organism prin dializă.
O ședință de hemodializă de șase ore elimină aproximativ 60% din doza absorbită, în timp ce 20-30 de ore de dializă peritoneală elimină aproximativ 22-39% din medicament.
Metildopa pătrunde în bariera placentară și este excretată lapte matern.
Pacienți cu insuficiență renală
Dacă funcția renală este afectată, eliminarea metildopei încetinește proporțional cu severitatea insuficienței renale. În insuficiența renală severă (fără hemodializă), timpul de înjumătățire al medicamentului crește de aproximativ 10 ori.

INDICAȚII DE UTILIZARE
Hipertensiune arteriala.

CONTRAINDICAȚII
Hipersensibilitate la medicament, hepatită acută, ciroză hepatică, istoric de boală hepatică (în timpul tratamentului cu metildopa), terapie concomitentă cu inhibitori de monoaminooxidază (IMAO), depresie, anemie hemolitică, atac de cord acut miocard, feocromocitom, copilărie până la 3 ani (pentru această formă de dozare).

CU GRIJA
Insuficiență renală (ajustarea dozei este necesară), varsta in varsta, sindrom diencefalic, copilărie (peste 3 ani).

UTILIZARE ÎN SARCINĂ ȘI ALĂPTARE
Studii clinice: După utilizarea metildopei în timpul celui de-al doilea și al treilea trimestru de sarcină, nu au existat semne de vătămare a fătului sau nou-născutului. Deoarece în al treilea trimestru de sarcină nu au fost efectuate studii adecvate, controlate corespunzător, utilizarea medicamentului este recomandată numai după o comparare atentă a tuturor riscurilor și efecte benefice.
Un studiu asupra copiilor născuți din mame care au luat metildopa după a 26-a săptămână de sarcină nu a găsit efecte adverse ale medicamentului. La femeile însărcinate care au luat medicamentul în al treilea trimestru, starea fătului a fost mai bună decât la femeile care nu au luat medicamentul.
Metildopa este excretată în laptele matern, de aceea se recomandă prescrierea medicamentului femeilor care alăptează numai după cântărirea atentă a riscurilor și beneficiilor.

MOD DE APLICARE SI DOZE
Pentru administrare orală. Terapia cu Dopegit® necesită selectarea individuală a dozei. Medicamentul poate fi luat atât înainte, cât și după masă.
Pacienți adulți
Doza inițială recomandată de Dopegit ® în primele 2 zile de terapie este de 250 mg de 2-3 ori pe zi. Apoi, doza poate fi crescută sau scăzută treptat (în funcție de gradul de scădere a tensiunii arteriale). Durata intervalelor dintre creșterea și scăderea dozei de Dopegit ® trebuie să fie de cel puțin 2 zile. Deoarece efectele secundare sedative ale medicamentului pot fi observate în decurs de 2-3 zile după începerea terapiei, precum și cu creșteri ulterioare ale dozei, se recomandă mai întâi creșterea dozei de medicament de seară.
Doza standard de întreținere de Dopegit ® este de 500–2000 mg/zi.
Această doză este împărțită în 2-4 doze. Doza zilnică maximă a medicamentului nu trebuie să depășească 3000 mg. În cazurile în care, în timp ce luați medicamentul în doză de 2000 mg/zi, există o reducere insuficient de eficientă a tensiunii arteriale, se recomandă combinarea Dopegit ® cu alte medicamente antihipertensive.
După 2-3 luni de terapie, se poate dezvolta toleranță la metildopa. Reducere eficientă nivelurile tensiunii arteriale pot fi atinse prin creșterea dozei de medicament sau utilizarea concomitentă de diuretice.
La 48 de ore după oprirea terapiei cu Dopegit, tensiunea arterială revine de obicei la nivelul inițial. Nu se observă „efect de rebound”.
Dopegit ® poate fi prescris pacienților care primesc deja terapie cu alte medicamente antihipertensive, sub rezerva retragerii treptate a acestor medicamente. În astfel de cazuri, doza inițială de Dopegit ® nu trebuie să depășească 500 mg pe zi. Se mărește doza la nevoie, la intervale de cel puțin 2 zile.
Când utilizați Dopegit ® în plus față de terapia antihipertensivă prescrisă anterior, poate fi necesară ajustarea dozei pentru a asigura o tranziție lină medicamente antihipertensive.
Pacienți vârstnici
Pentru pacienții vârstnici, medicamentul este prescris într-o doză inițială minimă, care nu trebuie să depășească 250 mg pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută treptat. Durata intervalelor dintre creșterea dozei de medicament este de cel puțin 2 zile. Doza zilnică maximă de Dopegit ® nu trebuie să depășească 2000 mg.
Pacienții mai în vârstă sunt mai predispuși să experimenteze leșin. Acest lucru se poate datora susceptibilității crescute la medicament și pronunțată leziuni aterosclerotice vasele. Dezvoltarea leșinului poate fi evitată prin reducerea dozei de Dopegit ®.
Copii peste 3 ani
Pentru copii, doza inițială a medicamentului este de 10 mg/kg greutate corporală pe zi. Doza zilnică este împărțită în 2-4 doze. Dacă este necesar, doza poate fi crescută treptat până la obținerea efectului dorit. Trebuie menținut un interval de cel puțin 2 zile între creșterea dozei de medicament. Doza zilnică maximă de Dopegit ® este de 65 mg/kg greutate corporală pe zi, dar nu mai mult de 3 g/zi.
Disfuncție renală
Metildopa este excretată în principal prin rinichi, prin urmare, atunci când se tratează pacienții cu insuficiență renală, doza de Dopegit ® trebuie redusă. În caz de insuficiență renală ușoară (rata de filtrare glomerulară - 60–89 ml/min/1,73 m2), se recomandă creșterea intervalului dintre dozele de medicament la 8 ore; în caz de insuficiență renală severitate moderată- până la 8–12 ore (rata de filtrare glomerulară - 30–59 ml/min/1,73 m2), iar în caz de insuficiență renală severă - până la 12–24 ore (rata de filtrare glomerulară -<30 мл/мин/1,73 м 2).
Metildopa este eliminată din organism în timpul dializei, de aceea se recomandă utilizarea unei doze suplimentare de medicament de 250 mg pentru a preveni creșterea tensiunii arteriale după o ședință de hemodializă.

EFECTE SECUNDARE
La începutul terapiei cu Dopegit ®, precum și la creșterea dozelor de medicament, pot fi observate efecte sedative tranzitorii, dureri de cap, slăbiciune generală și oboseală crescută.
Clasificarea reacțiilor adverse în funcție de frecvența de apariție: foarte des (≥1/10), adesea (de la ≥1/100 la<1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), отдельные случаи.
În fiecare dintre aceste categorii, efectele adverse sunt prezentate în ordinea descrescătoare a severității.
Din sistemul cardiovascular: foarte rar: progresia anginei pectorale, miocardită, pericardită; cazuri izolate: insuficienta cardiaca congestiva, hipersensibilitate prelungita a sinusului carotidian, hipotensiune arteriala ortostatica (se recomanda reducerea dozei), edem periferic, crestere in greutate, bradicardie sinusala.
Teca periferică și creșterea în greutate regresează de obicei cu terapia diuretică. Dacă umflarea crește sau apar semne de insuficiență cardiacă, medicamentul trebuie întrerupt.
Din sistemul nervos central: foarte rare: parkinsonism; cazuri izolate: paralizie facială periferică (paralizia lui Bell), scăderea inteligenței, activitate motrică coreoatetotică involuntară, simptome de insuficiență cerebrovasculară (posibil ca urmare a hipotensiunii), tulburări mentale (inclusiv coșmaruri, de obicei psihoză ușoară reversibilă și depresie), cefalee, sedare ( de obicei tranzitorie), slăbiciune generală sau oboseală crescută, amețeli, parestezii, scăderea libidoului.
Din sistemul respirator: cazuri izolate: congestie nazală.
Din sistemul digestiv: foarte rar: pancreatită; cazuri izolate: colită, vărsături, diaree, inflamație a glandelor salivare, durere sau decolorare închisă a limbii, greață, constipație, balonare, flatulență, gură uscată, hepatită, hepatită necrozantă; colestază, icter.
Din piele: cazuri izolate: necroliză epidermică toxică, eczeme sau erupții cutanate asemănătoare lichenului.
Din sistemul musculo-scheletic: cazuri izolate: dureri articulare ușoare cu sau fără umflături, mialgie.
Din sistemul endocrin: cazuri izolate: hiperprolactinemie, ginecomastie, galactoree, amenoree.
Din sistemul imunitar: cazuri izolate: vasculite, sindrom lupus, febra drogurilor, eozinofilie.
Indicatori de laborator: foarte des: test Coombs pozitiv; rar: anemie hemolitică, leucopenie, granulocitopenie, trombocitopenie; cazuri izolate: suprimarea funcției măduvei osoase, rezultate pozitive ale testelor pentru anticorpi antinucleari, celule LE și factor reumatoid, creșterea activității transmiazelor „hepatice”, creșterea concentrației de uree în sânge.
Alte: cazuri izolate: impotență, tulburări de ejaculare.

Supradozaj
Simptome: scădere marcată a tensiunii arteriale, amețeli, somnolență severă, slăbiciune, bradicardie, letargie, tremor, atonie intestinală, constipație, balonare, flatulență, diaree, greață, vărsături.
Tratament: la scurt timp după supradozaj - lavaj gastric, stimularea vărsăturilor poate reduce cantitatea de medicament absorbită. Este necesar să se monitorizeze ritmul cardiac, volumul sanguin circulant, echilibrul apei și electroliților, funcția intestinală și renală, precum și a creierului. Dacă este necesar, se pot administra simpatomimetice (de exemplu, epinefrină). Nu există un antidot specific.

INTERACȚIUNE CU ALTE MEDICAMENTEnu poate fi utilizat concomitent cu următoarele medicamente:

inhibitori MAO.
Utilizarea concomitentă cu următoarele medicamente necesită îngrijire specială:
Droguri, reduce efectul antihipertensiv al comprimatelor Dopegit®:

Simpatomimetice (măresc efectul presor), antidepresive triciclice, fenotiazine (în același timp, pot avea un efect antihipertensiv aditiv), preparate orale de fier (pot reduce biodisponibilitatea metildopei), antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente estrogenice .
Droguri, întărire efectul antihipertensiv al Dopegit®:

alte medicamente antihipertensive, beta-blocante (efect hipotensiv crescut), levodopa + carbidopa (poate dezvolta hipotensiune arterială ortostatică, în acest caz, după administrarea medicamentelor, pacienții trebuie să fie în poziție orizontală timp de 1-2 ore), anestezice generale, medicamente anxiolitice (tranchilizante)
Metildopa și următoarele medicamente pot Schimbare efectele reciproce:

litiu (risc de toxicitate crescută a litiului), levodopa (efect antiparkinsonian redus și reacții adverse crescute asupra sistemului nervos central), etanol și alte medicamente care deprimă sistemul nervos central (depresie crescută), anticoagulante (efect anticoagulant crescut, risc de sângerare) , bromocriptină (posibil efect nedorit asupra concentrației prolactinei), haloperidol (posibilă afectare a funcțiilor cognitive - dezorientare și stare de conștiență confuză). INSTRUCȚIUNI SPECIALE
În cazuri rare, s-a dezvoltat anemie hemolitică la pacienții care iau metildopa. Dacă apar semne de anemie, este necesar să se determine concentrația hemoglobinei și hematocritul. Dacă anemia este confirmată, gradul de hemoliză trebuie evaluat în continuare. Dacă se dezvoltă anemie hemolitică, terapia cu Dopegit ® trebuie întreruptă. După încetarea terapiei (cu sau fără corticosteroizi), remisiunea se realizează de obicei rapid. Cu toate acestea, în cazuri rare, au fost observate decese. Dopegit ® este contraindicat la pacienții cu anemie hemolitică care s-a dezvoltat în timpul terapiei cu acest medicament.
La unii pacienți care iau medicamentul Dopegit ® pentru o perioadă lungă de timp, se determină un test Coombs pozitiv. Prevalența acestei reacții variază de la 10 la 20%, conform rapoartelor diverșilor cercetători.
Un test Coombs pozitiv este rar observat în primele șase luni de terapie. Dacă acest fenomen nu se dezvoltă în primele 12 luni de terapie, atunci detectarea lui în viitor este puțin probabilă. Prevalența unui test Coombs pozitiv este dependentă de doză. Acest fenomen este observat cel mai rar la pacienții care iau medicamentul la o doză de 1000 mg/zi sau mai puțin. Testul Coombs, care este pozitiv în timpul tratamentului cu metildopa, devine negativ la câteva săptămâni sau luni după oprirea terapiei medicamentoase.
Înainte de începerea tratamentului, precum și la 6 și 12 luni de terapie, se recomandă efectuarea unui test general de sânge și un test Coombs direct.
Detectarea unui test Coombs pozitiv în trecut sau în timpul terapiei în curs nu este în sine o contraindicație pentru administrarea medicamentului Dopegit®. În cazurile în care este detectat un test Coombs direct pozitiv în timpul administrării medicamentului, este necesar să se excludă prezența anemiei hemolitice la pacient și să se determine semnificația clinică a acestui fenomen.
Cunoașterea rezultatelor anterioare pozitive ale testului Coombs este utilă în evaluarea sângelui pentru potriviri încrucișate înainte de transfuzie. Dacă, atunci când se tratează un pacient care ia medicamentul Dopegit ®, este nevoie de o transfuzie, atunci înainte de transfuzia de sânge este necesar să se efectueze atât un test Coombs direct, cât și un test indirect. În absența anemiei hemolitice, numai testul Coombs direct este de obicei pozitiv. Un test Coombs direct pozitiv nu afectează determinarea grupei de sânge și rezultatul testului încrucișat. Dacă testul Coombs indirect este de asemenea pozitiv, atunci pot apărea dificultăți în evaluarea compatibilității încrucișate. În astfel de cazuri, este necesară consultarea unui hematolog sau transfuziolog.
În cazuri rare, în timpul tratamentului cu metildopa a fost observată dezvoltarea leucopeniei reversibile și a granulocitopeniei. După încetarea terapiei, numărul de granulocite a revenit la normal. În plus, au fost raportate cazuri rare de trombocitopenie reversibilă la pacienții care iau metildopa.
Unii pacienți au prezentat febră în primele trei săptămâni de terapie medicamentoasă, care a fost uneori însoțită de eozinofilie sau activitate crescută a transmiazelor hepatice. În plus, administrarea de metildopa poate fi însoțită de dezvoltarea icterului. Icterul apare de obicei în primele 2-3 luni de terapie. În unele cazuri, colestaza a fost confirmată pe fondul icterului. Foarte rar, pacienții au dezvoltat hepatită necrozantă fatală. Biopsiile hepatice efectuate la mai mulți pacienți cu disfuncție hepatică au arătat necroză focală microscopică în concordanță cu hipersensibilitatea la medicament.
Înainte de a începe să luați medicamentul Dopegit ® , la 6 și 12 săptămâni de tratament, precum și în orice moment când apare o febră inexplicabilă, se recomandă determinarea activității transmiazelor „hepatice” și un test general de sânge cu leucemie.
Dacă apar febră, icter sau activitate crescută a transmiazelor „hepatice”, administrarea Dopegit ® trebuie întreruptă imediat. Dacă apariția acestor semne este asociată cu hipersensibilitate la metildopa, atunci după întreruperea medicamentului, febra va dispărea și testele funcției hepatice vor reveni la valori normale. Nu se recomandă reluarea medicamentului la astfel de pacienți.
Pacienții cu antecedente de patologie hepatică trebuie tratați cu Dopegit® cu precauție extremă.
Pacienții care iau Dopegit® pot necesita o reducere a dozelor de anestezic.
Dacă hipotensiunea se dezvoltă în timpul anesteziei generale, se recomandă utilizarea terapiei vasopresoare. Receptorii adrenergici nu își pierd sensibilitatea în timpul terapiei cu metildopa.
Unii pacienți care iau metildopa prezintă edem periferic și creștere în greutate. Aceste reacții adverse pot fi ușor de gestionat cu diuretice.
Dacă edemul crește și apar simptome de insuficiență cardiacă, terapia cu Dopegit ® trebuie întreruptă.
Deoarece metildopa este eliminată din organism prin dializă, este posibil să aveți o creștere a nivelului tensiunii arteriale după terminarea ședinței.
La pacienții cu boală vasculară cerebrală bilaterală (boală cerebrală), administrarea de metildopa poate fi însoțită de mișcări coreoatetotice involuntare. În astfel de cazuri, terapia medicamentoasă trebuie întreruptă.
Medicamentul Dopegit ® trebuie utilizat cu mare prudență atunci când se tratează pacienții cu porfirie hepatică și rudele apropiate.
Terapia cu Dopegit ® poate afecta rezultatele măsurării concentrației de acid uric (utilizând reactiv fosfotungsten), creatininei (folosind picrat alcalin) și aspartat aminotransferazei (metoda colorimetrică) în serul sanguin. Efectul terapiei cu metildopa asupra analizei spectrofotometrice a concentrațiilor de aspartat aminotransferazei nu a fost raportat.
În timpul terapiei cu metildopa, se pot obține rezultate fals pozitive pentru determinarea conținutului de catecolamine în urină folosind metoda fluorescentă, ceea ce complică diagnosticul de feocromocitom. În același timp, metildopa nu afectează evaluarea concentrației de acid vanililmandelic în urină.
În cazuri rare, urina pacienților care iau metildopa se poate întuneca atunci când sunt expuse la aer.
Acest efect se datorează degradării metildopei și metaboliților săi.
În timp ce luați Dopegit ® nu trebuie să beți băuturi alcoolice.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje
Terapia cu Dopegit ® poate fi însoțită de efecte sedative, care sunt de obicei tranzitorii și se dezvoltă la începutul tratamentului sau când doza de medicament este crescută. Dacă apar astfel de efecte, pacienții nu ar trebui să se angajeze în activități care necesită o atenție sporită, cum ar fi operarea de vehicule sau utilaje. FORMULAR DE ELIBERARE
Tablete 250 mg. 50 de tablete într-un flacon de sticlă maro cu vată medicală, sigilat cu capac din PE. 1 flacon împreună cu instrucțiuni de utilizare într-o cutie de carton. CEL MAI BINE ÎNAINTE DE DATA
5 ani. Nu utilizați după data de expirare. CONDITII DE DEPOZITARE
La temperaturi de la 15 la 25 °C.
A nu se lasa la indemana copiilor. CONDIȚII DE VACANȚĂ
Pe bază de rețetă. PRODUCĂTOR
CJSC Uzina Farmaceutica EGIS
1106 Budapesta, str. Keresturi, 30-38 UNGARIA Organizația care acceptă reclamații:
Reprezentanța SA „Uzina farmaceutică EGIS” (Ungaria) Moscova 121108, Moscova, st. Ivana Franko, nr 8.

Dopegit este un stimulent al receptorilor centrali alfa2-adrenergici, un medicament care are efect antihipertensiv.

Pe această pagină veți găsi toate informațiile despre Dopegit: instrucțiuni complete de utilizare pentru acest medicament, prețuri medii în farmacii, analogi completi și incompleti ai medicamentului, precum și recenzii ale persoanelor care au folosit deja Dopegit. Vrei să-ți lași părerea? Vă rugăm să scrieți în comentarii.

Grupa clinica si farmacologica

Stimulator al receptorilor centrali alfa2-adrenergici. Medicament antihipertensiv.

Conditii de eliberare din farmacii

Eliberat cu rețeta medicului.

Preturi

Cât costă Dopegit? Prețul mediu în farmacii este de 220 de ruble.

Forma de eliberare și compoziția

Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate plate rotunde albe sau alb-cenușii care conțin:

• 250 mg metildopa (sub formă de metildopa sesquihidrat);
• Excipienți: etilceluloză, amidon de porumb, stearat de magneziu, acid stearic, carboximetil amidon de sodiu și talc.

Tabletele se vând la 50 buc. în sticle de sticlă maro, în ambalaje din carton.

Efect farmacologic

Dopeginul este un medicament antihipertensiv cu acțiune centrală. Când comprimatul este administrat oral, tonusul simpatic scade din cauza stimulării receptorilor alfa2 presinaptici inhibitori centrali. Sub influența medicamentului, activitatea reninei plasmatice scade, iar rezistența vasculară periferică scade.

Ingredientul activ al medicamentului suprimă producția de norepinefrină, reduce concentrația de serotonină și adrenalină în țesuturi. Metildopa nu afectează direct mușchiul inimii și nu provoacă dezvoltarea tahicardiei, așa cum se întâmplă de obicei atunci când se iau medicamente antihipertensive. Cu utilizarea regulată a medicamentului, nivelul tensiunii arteriale a pacienților scade, atât în ​​repaus, cât și cu efort fizic minor.

După administrarea comprimatului pe cale orală, componenta activă a medicamentului este absorbită de membranele mucoase în fluxul sanguin sistemic. Efectul terapeutic maxim se dezvoltă la 6 ore după administrarea medicamentului și persistă timp de 12-24 de ore.

Indicatii de utilizare

Dopegit este prescris pentru severitate moderată și ușoară (inclusiv hipertensiune arterială la femeile însărcinate - medicamentul de alegere).

Contraindicații

Conform instrucțiunilor, Dopegit nu este utilizat în următoarele cazuri:

1. feocromocitom;
2. Anemie hemolitică;
3. depresie;
4. ciroză hepatică, hepatită acută;
5. Tratament concomitent cu inhibitori MAO;
6. Istoric de boală hepatică;
7. Copii sub trei ani;
8. Infarct miocardic acut;
9. Hipersensibilitate la metildopa sau la componentele auxiliare ale medicamentului.

Dopegit este prescris cu prudență atunci când:

1. sindromul diencefalic;
2. In varsta;
3. Copii peste trei ani;
4. Insuficiență renală.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Pe baza rezultatelor studiilor clinice, s-a constatat că Dopegit în timpul sarcinii în 2-3 trimestre nu duce la dezvoltarea complicațiilor. Cu toate acestea, nu au fost efectuate studii strict controlate ale efectului medicamentului în al treilea trimestru, astfel încât posibilitatea de a-l lua trebuie decisă cu un medic care poate echilibra beneficiile pentru mamă și copil cu riscurile așteptate.

Într-un studiu al stării de sănătate a copiilor ale căror mame au luat Dopegit în timpul sarcinii, după a 26-a săptămână, nu au fost identificate reacții adverse.

Substanța activă a medicamentului este excretată în laptele matern, astfel încât Dopegit în timpul alăptării este prescris numai după o evaluare atentă a posibilelor beneficii pentru mamă și a riscului existent pentru sănătatea copilului.

Instructiuni de folosire

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că comprimatele Dopegit se iau pe cale orală înainte sau după mese. Regimul de dozare este stabilit individual.

1. Doza inițială recomandată pentru adulți în primele 2 zile de terapie este de 250 mg de 2-3 ori pe zi. Apoi, doza poate fi crescută sau scăzută treptat (în funcție de gradul de scădere a tensiunii arteriale). Durata intervalelor dintre creșterea și scăderea dozei de medicament trebuie să fie de cel puțin 2 zile. Deoarece efectele secundare sedative ale medicamentului pot fi observate în decurs de 2-3 zile după începerea terapiei, precum și cu creșteri ulterioare ale dozei, se recomandă mai întâi creșterea dozei de medicament de seară.
2. Doza standard de întreținere este de 0,5-2 g/zi. Această doză este împărțită în 2-4 doze. Doza zilnică maximă a medicamentului nu trebuie să depășească 3 g. În cazurile în care, în timp ce luați medicamentul în doză de 2 g/zi, există o scădere insuficient de eficientă a tensiunii arteriale, se recomandă combinarea Dopegit cu alte medicamente antihipertensive. . După 2-3 luni de terapie, se poate dezvolta toleranță la metildopa. Reducerea eficientă a tensiunii arteriale poate fi obținută prin creșterea dozei de medicament sau utilizarea concomitentă de diuretice. La 48 de ore după oprirea terapiei cu Dopegit, tensiunea arterială revine de obicei la nivelul inițial. Nu se observă „efect de rebound”.
3. Medicamentul poate fi prescris pacienților care primesc deja terapie cu alte medicamente antihipertensive, sub rezerva retragerii treptate a acestor medicamente. În astfel de cazuri, doza inițială de Dopegit nu trebuie să depășească 500 mg/zi. Se mărește doza la nevoie, la intervale de cel puțin 2 zile.

Atunci când utilizați medicamentul în plus față de terapia antihipertensivă prescrisă anterior, pot fi necesare ajustări ale dozelor de medicamente antihipertensive pentru a asigura o tranziție lină.

Copii peste 3 ani:

• Pentru copii, doza inițială de medicament este de 10 mg/kg greutate corporală/zi. Doza zilnică este împărțită în 2-4 doze. Dacă este necesar, doza poate fi crescută treptat până la obținerea efectului dorit. Trebuie menținut un interval de cel puțin 2 zile între creșterea dozei de medicament. Doza zilnică maximă de Dopegit este de 65 mg/kg greutate corporală/zi, dar nu mai mult de 3 g/zi.

Pacienți vârstnici:

1. Pentru pacienții vârstnici, medicamentul este prescris într-o doză inițială minimă, care nu trebuie să depășească 250 mg/zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută treptat. Durata intervalelor dintre creșterea dozei de medicament este de cel puțin 2 zile. Doza zilnică maximă de Dopegit nu trebuie să depășească 2 g.
2. Pacienții mai în vârstă sunt mai predispuși să experimenteze leșin. Acest lucru se poate datora sensibilității crescute la medicament și leziunilor vasculare aterosclerotice severe. Dezvoltarea leșinului poate fi evitată prin reducerea dozei de Dopegit.

Disfuncție renală:

• Metildopa este excretată în principal prin rinichi, prin urmare, atunci când se tratează pacienții cu insuficiență renală, doza de Dopegit trebuie redusă. In caz de insuficienta renala usoara (rata de filtrare glomerulara - 60-89 ml/min/1,73 m2), se recomanda cresterea intervalului dintre dozele de medicament la 8 ore, in cazul insuficientei renale moderate (rata de filtrare glomerulara - 30). -59 ml/min/1,73 m2) - până la 8-12 ore, iar în caz de insuficiență renală severă (rata de filtrare glomerulară -< 30 мл/мин/1.73 м2) – до 12-24 ч.
• Metildopa este eliminată din organism în timpul dializei, de aceea se recomandă utilizarea unei doze suplimentare de 250 mg pentru a preveni creșterea tensiunii arteriale după o ședință de hemodializă.

Efecte secundare

Utilizarea Dopegit are un efect secundar asupra organismului pacientului la începutul tratamentului și cu doze crescânde, se manifestă prin slăbiciune generală, cefalee, întârziere a reacțiilor psihomotorii și somnolență. Apoi, de regulă, starea se stabilizează de la sine sau după schimbarea dozei.

În plus, Dopegit poate provoca uneori reacții nedorite, cum ar fi:

1. Artralgie, mialgie;
2. Parkinsonism, parestezie;
3. Necroliza epidermică toxică;
4. Hiperprolactinemie, amenoree, ginecomastie;
5. Febră de droguri, vasculită;
6. Pancreatită, inflamație a glandelor salivare, greață, vărsături, colită, diaree sau constipație, colestază, icter;
7. Pericardită, progresia anginei, miocardită, insuficiență cardiacă congestivă.

Foarte des, după utilizarea pe termen lung a Dopegyt, testele de sânge de laborator pentru imunitatea umorală dau un răspuns pozitiv, confirmând dezvoltarea anemiei hemolitice imune induse de medicamente. Nu adesea, efectul medicamentului provoacă leucopenie, trombocitopenie, granulocitopenie.

Supradozaj

Dacă se depășește doza de Dopegit, se observă o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, amețeli, somnolență, bradicardie, inhibare a reacțiilor, tremor, atonie intestinală, constipație, balonare, flatulență, diaree, greață și vărsături.

Pentru a elimina simptomele, se efectuează vărsături și lavaj gastric. Este indicată monitorizarea ritmului cardiac, a echilibrului hidric și electrolitic, a funcției intestinale, renale și cerebrale. Simpatomimeticele se administrează conform indicaţiilor.

Instrucțiuni Speciale

1. În timpul perioadei de administrare a medicamentului Dopegit, ar trebui să evitați să luați etanol.
2. Urina pacienților care iau medicamentul poate deveni de culoare închisă în timpul depozitării.
3. Dopegit în bolile infecțioase poate masca sindromul febril.
4. Apariția anemiei hemolitice și un test Coombs direct pozitiv necesită întreruperea medicamentului.
5. La tratarea cu Dopegyt, se recomandă monitorizarea imaginii sângelui periferic și a funcției hepatice.
6. Medicamentul poate afecta rezultatele determinării creatininei serice, acidului uric etc.

În timpul perioadei de tratament cu Dopegit, trebuie avută prudență atunci când sunteți implicat în activități periculoase care necesită reacții rapide și concentrare crescută, precum și atunci când conduceți vehicule.

Interacțiuni medicamentoase

Utilizarea simultană a Dopegit cu următoarele medicamente necesită o atenție deosebită:

• Levodopa, litiu, anticoagulante, etanol și alte medicamente care deprimă sistemul nervos central, haloperidol, bromocriptină: modificări ale efectelor acestor medicamente și Dopegyt.
• Simpatomimetice, antidepresive triciclice, fenotiazine, preparate orale de fier, medicamente estrogenice, antiinflamatoare nesteroidiene: efectul antihipertensiv scăzut al Dopegyt.
• Alte medicamente antihipertensive, anestezice generale, medicamente anxiolitice, beta-blocante, levodopa cu carbidopa: efect antihipertensiv crescut al Dopegyt.

Dopegit nu poate fi utilizat simultan cu inhibitori de monoaminooxidază.

Dopegyt

Compus

1 comprimat de Dopegit conține:
282 mg metildopa sesquihidrat (echivalent cu 250 mg metildopa).
Excipienți: stearat de magneziu, acid stearic, etilceluloză, carboximetil amidon de sodiu (tip A), amidon de porumb, talc.

efect farmacologic

Dopegit (metildopa) este un medicament care are efect hipotensiv și este un stimulent α2-adrenergic central.
Efectul hipotensiv al medicamentului se datorează capacității sale de a reduce ritmul cardiac și volumul de sânge pe minut, precum și de a reduce rezistența vasculară periferică totală. În sistemul nervos central, Dopegit formează un metabolit - α-melitnorepinefrina, care stimulează receptorii α2-adrenergici postsinaptici ai medulei oblongate, ceea ce implică inhibarea impulsurilor simptomatice și scăderea tonusului vascular.
Dopegit are capacitatea de a reduce rezistența vasculară periferică, de a provoca hipertensiune ortostatică, de a reduce concentrațiile tisulare de dopamină, serotonină și epinefrină (datorită inhibării enzimei dopa decarboxilazei) și de a suprima activitatea reninei plasmatice.
Dopegyt provoacă o creștere a fluxului sanguin renal.
Medicamentul pe terminațiile nervoase dopaminergice promovează înlocuirea dopaminei endogene („neurotransmițător fals”).

Utilizarea pe termen lung a Dopegit poate duce la regresia hipertrofiei ventriculare stângi cu o creștere a colagenului în mușchiul cardiac.
Luarea primei doze de medicament în unele cazuri poate provoca hipertensiune arterială pe termen scurt. Efectul hipotensiv al Dopegit în timpul activității fizice este mai puțin pronunțat.
Dopegit este capabil să întârzie excreția de apă și ioni de sodiu, să încetinească ritmul sinusal și să mărească activitatea baroreceptorilor, ceea ce explică dezvoltarea refractarității în timpul tratamentului pe termen lung.
Medicamentul Dopegit se caracterizează printr-un „sindrom de sevraj”.
Dopegit poate provoca sedare. Severitatea sedării scade după 2-3 săptămâni de la începerea terapiei medicamentoase.
După administrarea orală a medicamentului, după 4-6 ore, se observă o scădere maximă a tensiunii arteriale, care persistă timp de 1-2 zile. Efectul hipotensiv crește treptat în primele zile de tratament.
Aproximativ 50% din medicament este absorbit din tractul digestiv. Metabolismul începe în mucoasa gastrointestinală (ca urmare a formării derivaților ortosulfonați).
Concentrația maximă a medicamentului în plasmă se observă după 2,5 – 6 ore, ceea ce corespunde cu momentul declanșării efectului hipotensiv maxim. În ficat se formează conjugați cu sulfați. Capacitatea de a se lega de proteinele plasmatice ajunge la 20%.

Dopegyt pătrunde în sistemul nervos central prin bariera hematoencefalică. În sistemul nervos central, o parte din doza administrată (aproximativ 10%) este decarboxilată și β-hidroxilată în metildopamină și metilnorepinefrină.
Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 2 ore.
Dopegyt este excretat prin rinichi, în mare parte nemodificat. O mică parte a medicamentului este excretată în urină sub formă de conjugați ortosulfați. Excreția din organism este de natură bioexponențială: la pacienții cu funcție renală normală, faza 1 durează 100-120 de minute (în acest moment 90% din medicament este eliminat), faza 2 de eliminare atunci când este administrată oral durează aproximativ 2 ore. La pacienții cu insuficiență renală cronică severă, eliminarea medicamentului încetinește (doar 50% din medicament este eliminat în prima fază).
Pacienții cu boli hepatice au un metabolism mai lent. Clearance-ul renal este de aproximativ 130 ml/min; cu utilizarea pe termen lung, medicamentul se acumulează.

Indicatii de utilizare

Dopegit este prescris pentru tratamentul hipertensiunii arteriale de severitate moderată și ușoară (inclusiv hipertensiunea arterială la femeile gravide - medicamentul de alegere).

Mod de aplicare

Medicamentul Dopegit necesită dozare individuală.
Dopegit este prescris adulților, pe cale orală, la o doză inițială de 250 mg seara (în primele două zile). În următoarele două zile, doza unică se crește cu 250 mg până la obținerea efectului hipotensiv optim (de regulă, se observă la atingerea unei doze zilnice de 1 g, împărțită în 2-3 prize).
În primul rând, se recomandă creșterea dozei de seară pentru a reduce efectul sedativ.
Doza zilnică maximă de Dopegit este de 2 g. În terapia combinată cu alte medicamente antihipertensive, doza zilnică maximă de Dopegit nu trebuie să depășească 500 mg.

Doza de medicament este redusă treptat după obținerea unui efect hipotensiv stabil până la nivelul dozei minime eficiente.
La pacienții cu insuficiență renală, se recomandă reducerea dozei unice de medicament. Doza zilnică inițială de Dopegit pentru copii este de 10 mg/kg, împărțită în 2-4 doze. Doza zilnică maximă de Dopegit pentru copii nu trebuie să depășească 65 mg/kg.
Pentru pacienții vârstnici, se recomandă prescrierea unei doze inițiale de 125 mg o dată sau de două ori pe zi. Doza zilnică maximă pentru pacienții vârstnici este de 2 g, împărțită în 2 prize.

Efecte secundare

Când utilizați Dopegit, pot apărea următoarele:
- letargie, somnolență, letargie, paralizie a nervului facial, parkinsonism, parestezii, mișcări corioatetoide spontane, eșalonări la mers, amețeli, cefalee;
- hipertensiune arterială ortostatică, edem periferic, bradicardie, hiperemie a jumătății superioare a corpului, agravarea insuficienței cardiace, creșterea anginei, în cazuri rare - pericardită, miocardită;
- glosalgie, uscăciune a mucoasei bucale, vărsături, greață, diaree, colită, hepatotoxicitate, pancreatită, icter, activitate crescută a transaminazelor hepatice;
- leucopenie, anemie hemolitică, agranulocitoză, trombocitopenie;
- artralgie, mialgie;
- galactoree, ginecomastie, hiperprolactinemie;
- scăderea libidoului, scăderea potenței, amenoree;
- febră, erupții cutanate, exantem, necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell);
- inflamarea glandelor salivare, congestie nazală;
- test Coombs direct pozitiv (atunci când luați medicamentul mai mult de 6 luni la o doză zilnică de >1 g).

Contraindicații

Dopegit este contraindicat la pacienții cu anemie hemolitică, hipersensibilitate, hepatită acută, insuficiență renală, insuficiență hepatică, ciroză hepatică, boli sistemice ale țesutului conjunctiv, depresie, parkinsonism, feocromocitom, ateroscleroză coronariană severă, infarct miocardic acut, ateroscleroză și ateroscleroză cerebrală severă. inhibitori MAO.
Se recomandă prudență atunci când se prescrie Dopegit în timpul alăptării și la pacienții cu antecedente de hepatită, sindrom diencefalic sau insuficiență ventriculară stângă acută.

Sarcina

Rezultatele studiilor clinice nu au evidențiat semne de deteriorare a nou-născutului sau fătului atunci când se utilizează medicamentul în al doilea și al treilea trimestru de sarcină. Cu toate acestea, se recomandă prescrierea medicamentului Dopegit femeilor însărcinate numai sub indicații stricte.

Interacțiuni medicamentoase

Combinația medicamentului cu inhibitori MAO poate duce la creșterea reacțiilor adverse: hipotensiune arterială sau criză hipertensivă cu agitație psihomotorie.
Asocierea cu antidepresive triciclice poate reduce efectul hipotensiv al medicamentului și poate provoca apariția durerilor de cap, tahicardiei și agitației.
Utilizarea combinată cu levodopa poate duce la o creștere a efectului antiparkinsonian, care se datorează inhibării decarboxilării periferice a levodopei sub influența metildopei și creșterii concentrației de levodopa în sistemul nervos central. În cazurile în care în sistemul nervos central predomină inhibarea decarboxilării, efectul antiparkinsonian al levodopei scade.
Combinația de Dopegyt cu medicamente care conțin levodopa + carbidopa poate duce la dezvoltarea hipotensiunii arteriale ortostatice. În astfel de cazuri, pacienților li se recomandă să rămână în poziție orizontală timp de 1-2 ore după administrarea medicamentelor.

Combinația de Dopegit cu haloperidol duce la o probabilitate crescută de a dezvolta demență; combinația cu digoxină la pacienții vârstnici poate duce la o probabilitate crescută de a dezvolta SSSS.
Pentru a crește efectul hipotensiv al medicamentului, este recomandabil să se combine cu diuretice, hidralazină și nifedipină.
Utilizarea concomitentă a medicamentului cu beta-blocante poate duce la dezvoltarea hipotensiunii arteriale ortostatice.
Utilizarea simultană cu adrenomimetice, indometacină și alte AINS duce la o scădere a severității efectului hipotensiv al medicamentului.
Combinația de Dopegit cu anxiolitice (tranchilizante) sporește efectul hipotensiv al medicamentului.
Alcalinizarea urinei în timpul terapiei cu metildopa duce la o creștere a efectului acesteia, în timp ce acidificarea urinei duce la o scădere a efectului.
Medicamentul trebuie oprit cu 7-10 zile înainte de anestezia generală pentru a evita dezvoltarea unei stări colapsoide. Medicamentele pentru anestezie generală (tiopental de sodiu sau halotan) trebuie utilizate cu prudență la pacienții care iau metildopa. Utilizarea dietil eterului este contraindicată.

Dopegit crește hepatotoxicitatea contraceptivelor orale și a sărurilor de litiu.
Medicamentul este incompatibil cu rezerpina.
Se recomandă prudență atunci când se combină Dopegyt cu chinidină, antipsihotice, acetazolamidă și procainamidă.

Supradozaj

În caz de supradozaj cu medicamentul Dopegit, se pot dezvolta hipotensiune arterială severă, slăbiciune, bradicardie severă, somnolență, tremor, letargie, amețeli, flatulență, constipație, diaree, vărsături, greață și atonie intestinală.
Tratamentul supradozajului: imediat după administrare, clătiți stomacul și stimulați vărsăturile pentru a reduce cantitatea de medicament absorbită. Este recomandabil să monitorizați volumul sanguin, ritmul cardiac, echilibrul electrolitic, funcțiile rinichilor, intestinale și cerebrale. Administrarea de simpatomimetice (epinefrină) este permisă dacă este necesar.

Formular de eliberare

Dopegit comprimate 250 mg.
Există 50 de tablete într-o sticlă de sticlă.

Conditii de depozitare

Dopegit se recomandă a fi păstrat la o temperatură de 15-25 de grade Celsius.
Stai departe de copii.

Substanta activa:

metildopa

În plus

La tratarea cu Dopegyt, se recomandă monitorizarea imaginii sângelui periferic și a funcției hepatice.
Dopegit în bolile infecțioase poate masca sindromul febril.
Medicamentul poate afecta rezultatele determinării creatininei serice, acidului uric etc.
Urina pacienților care iau medicamentul poate deveni de culoare închisă în timpul depozitării.
Apariția anemiei hemolitice și un test Coombs direct pozitiv necesită întreruperea medicamentului.
În timpul perioadei de administrare a medicamentului Dopegit, ar trebui să evitați să luați etanol. Dopegit „pe această pagină este o versiune simplificată și extinsă a instrucțiunilor oficiale de utilizare. Înainte de a cumpăra sau utiliza medicamentul, trebuie să vă consultați medicul și să citiți instrucțiunile aprobate. de către producător.
Informațiile despre medicament sunt furnizate doar în scop informativ și nu trebuie folosite ca ghid pentru auto-medicație. Doar un medic poate decide să prescrie medicamentul, precum și să determine doza și metodele de utilizare.

imagini 3D

Compus

efect farmacologic

efect farmacologic- hipotensiv.

Instructiuni de utilizare si doze

Interior. Terapia cu Dopegit® necesită selectarea individuală a dozei. Medicamentul poate fi luat atât înainte, cât și după masă.

Pacienți adulți. Doza inițială recomandată de Dopegit ® în primele 2 zile de terapie este de 250 mg de 2-3 ori pe zi. Apoi, doza poate fi crescută sau scăzută treptat (în funcție de gradul de scădere a tensiunii arteriale). Durata intervalelor dintre creșterea și scăderea dozei de Dopegit ® trebuie să fie de cel puțin 2 zile. Deoarece efectele secundare sedative ale medicamentului pot fi observate în decurs de 2-3 zile după începerea terapiei, precum și cu creșteri ulterioare ale dozei, se recomandă mai întâi creșterea dozei de medicament de seară.

Doza standard de întreținere de Dopegit ® este de 500-2000 mg/zi. Această doză este împărțită în 2-4 doze. Doza zilnică maximă a medicamentului nu trebuie să depășească 3000 mg. În cazurile în care se observă o scădere insuficientă a tensiunii arteriale în timpul administrării medicamentului în doză de 2000 mg/zi, se recomandă combinarea Dopegit ® cu alte medicamente antihipertensive.

După 2-3 luni de terapie, se poate dezvolta toleranță la metildopa. Reducerea eficientă a tensiunii arteriale poate fi obținută prin creșterea dozei de medicament sau utilizarea concomitentă de diuretice.

La 48 de ore după oprirea terapiei cu Dopegit ®, tensiunea arterială revine de obicei la nivelul inițial. Nu se observă „efect de rebound”.

Dopegit ® poate fi prescris pacienților care primesc deja terapie cu alte medicamente antihipertensive, sub rezerva retragerii treptate a acestor medicamente. În astfel de cazuri, doza inițială de Dopegit ® nu trebuie să depășească 500 mg/zi. Se mărește doza la nevoie, la intervale de cel puțin 2 zile.

Atunci când utilizați medicamentul Dopegit ® în plus față de terapia antihipertensivă prescrisă anterior, pentru a asigura o tranziție lină, poate fi necesară ajustarea dozei de medicamente antihipertensive.

Pacienți vârstnici. Pentru pacienții vârstnici, medicamentul este prescris într-o doză inițială minimă, care nu trebuie să depășească 250 mg/zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută treptat. Durata intervalelor dintre creșterea dozei de medicament este de cel puțin 2 zile. Doza zilnică maximă de Dopegit ® nu trebuie să depășească 2000 mg.

Pacienții mai în vârstă sunt mai predispuși să experimenteze leșin. Acest lucru se poate datora sensibilității crescute la medicament și leziunilor vasculare aterosclerotice severe. Dezvoltarea leșinului poate fi evitată prin reducerea dozei de Dopegit ®.

Copii peste 3 ani. Pentru copii, doza inițială a medicamentului este de 10 mg/kg/zi. Doza zilnică este împărțită în 2-4 doze. Dacă este necesar, doza poate fi crescută treptat până la obținerea efectului dorit. Trebuie menținut un interval de cel puțin 2 zile între creșterea dozei de medicament. Doza zilnică maximă de Dopegit ® este de 65 mg/kg/zi, dar nu mai mult de 3 g/zi.