Duodenita - metode eficiente de tratare a unei boli comune. Simptome și metode de tratament al duodenitei cronice

Duodenita - inflamație a stratului mucos duoden. Prevalența generală a patologiei în rândul populației este de 5-10%; boala se găsește de 2 ori mai des la bărbați, ceea ce este asociat cu un angajament mai mare față de dependențe.

Există forme acute și cronice ale bolii. Duodenita acută apare cel mai adesea din cauza otrăvirii și consumului de alimente picante și se manifestă prin inflamarea membranei mucoase, dezvoltarea eroziunilor (un defect superficial al epiteliului care se vindecă fără cicatrici) și, mai rar, cavitățile flegmonoase pline cu puroi. . Boala se manifestă prin tulburări digestive și durere. Dacă urmați dieta și indicațiile medicului, puteți fi vindecat în 1-2 săptămâni. Dacă o apare din nou. duodenită, riscul de cronicizare este de 90%.

Duodenita cronică se dezvoltă pe fundal patologie cronică tractul digestiv (gastrită, ulcere gastrice, pancreatită), cu încălcări prelungite ale dietei. Se dezvoltă treptat atrofia mucoasei (duodenită atrofică) sau eroziunea acesteia (duodenită erozivă). Sub influența factorilor provocatori, apare o exacerbare a bolii. Tratamentul este mai lung decât cu forma acuta.

Structura

După pilorul stomacului vine duodenul. Ea, ca o potcoavă, ocolește capul pancreasului (PG), continuând în jejun. Lungimea sa este de 25-30 cm Fixarea pe pereții cavității abdominale se realizează datorită fibrelor de țesut conjunctiv. Duodenul este situat în proiecția vertebrelor XII toracice – III lombare.

Diviziuni: superioare (bulb sau ampula), descendent, orizontal, ascendent. Membrana mucoasă a bulbului este echipată cu pliuri longitudinale, secțiunile rămase - transversale. Când se contractă, un bolus de alimente se deplasează în jejun.

Mamelonul mai mare sau al lui Vater se deschide în cavitatea duodenului. Se formează prin fuziunea canalului pancreatic principal și a canalului biliar comun. Papila lui Vater are un sfincter, cu ajutorul căruia este reglat fluxul de bilă și suc pancreatic în intestine. Mamelonul minor este situat în zona de unde iese canalul accesoriu al pancreasului.

Funcții

Duodenul îndeplinește mai multe funcții:

1. Neutralizarea conținutului gastric acid. Bolusul de alimente amestecat cu suc gastric acid este neutralizat într-un mediu alcalin. Din acest motiv, nu apare iritația epiteliului intestinal.
2. Reglarea formării enzimelor digestive, bilei, sucului pancreatic. În duoden se analizează conținutul și se transmite comanda corespunzătoare glandelor digestive.
3. Relația cu stomacul: duodenul asigură deschiderea și închiderea pilorului stomacului, intrarea unei noi porțiuni din bolusul alimentar în intestinul subțire. Acest lucru se întâmplă pe măsură ce următoarea cantitate de conținut gastric este neutralizată în cavitatea duodenului.

Ce cauzează duodenita acută

Motivele care au condus la dezvoltarea o. duodenita:

1. Mâncare uscată, consumând alimente care au efect iritant asupra epiteliului tractului digestiv: cafea, afumate, prăjite, grase, picante. Pentru a procesa astfel de alimente, stomacul produce cantitate crescută de acid clorhidric, care reduce proprietăți protectoare epiteliul duodenului.
2. Infecții toxice de origine alimentară cauzate de bacteria Helicobacter pylori (care provoacă ulcere), stafilococi, enterococi, clostridii, precum și giardioza, helmintiazele. Bacterii patogene duce la dezvoltarea fenomenelor inflamatorii în mucoasa duodenală, deteriorarea celulelor epiteliale și moartea acestora. O cantitate mare de lichid se scurge în lumenul intestinal, care se manifestă ca diaree.
3. Boli ale sistemului digestiv: colită, hepatită, ciroză, pancreatită, ulcere, gastrită. Inflamația organelor din apropiere duce la tranziția procesului inflamator și la dezvoltarea duodenitei (pancreatită-duodenită, gastrită-duodenită). Un alt mecanism provocând inflamație Duodenul este o încălcare a producției de bilă și suc pancreatic, fără de care funcționarea normală a acestui organ este imposibilă.
4. Refluxul sau refluxul conținutului segmentelor intestinale subiacente în duoden. Acest lucru poate apărea din cauza spasmului sau obstrucției (din cauza unei tumori sau a altor motive) jejun. Bacteriile din părțile inferioare intestinul subtire intră în duoden, provocând duodenită de reflux.
5. Consumul de alcool.
6. Ingestia de substanțe chimice (acizi, alcaline, compuși care conțin clor) conduc la arsuri ale epiteliului intestinal.
7. Deteriorarea mecanică a mucoasei duodenale din cauza ingerării de corpuri străine.

Ce cauzează duodenita cronică

Motivele care duc la apariție duodenita cronica:

1. Patologia intestinală care duce la deteriorarea peristaltismului, stagnarea conținutului intestinal, întinderea pereților și atrofia mucoasei duodenului: constipație prelungită, aderențe intestinale, afectarea aportului de sânge și reglarea nervoasă a intestinului.
2. Gastrita cronică cu aciditate ridicată provoacă leziuni acide ale epiteliului intestinal cu dezvoltarea treptată a atrofiei acestuia. Se formează gastrită-duodenită.
3. O anomalie a ficatului, vezicii biliare și pancreasului duce la întreruperea eliberării enzimelor în lumenul duodenului, ceea ce afectează funcționarea acestuia.
4. Încălcarea regulată a dietei și a nutriției.
5. Alergii la mancare.
6. Stres prelungit.
7. Utilizare cantitate mare medicamente.
8. Disponibilitate obiceiuri proaste(consum de alcool, fumat, abuz de substanțe).

Clinica

Manifestările duodenitei depind de cauza apariției acesteia și de prezența patologiei concomitente. Adesea boala este ascunsă sub masca altor afecțiuni: ulcer gastric, gastrită, colecistită.

Simptomele duodenitei la adulți:

• Senzații dureroase în regiunea epigastrică, agravate de palparea (palparea) abdomenului. Durerea are propriile sale caracteristici în diferite forme de duodenită:
  • în formă cronică - constantă, dureroasă, se agravează pe stomacul gol și la 1-2 ore după masă;
  • cu duodenita cauzata de obstructia intestinala, durerea este izbucnitoare, paroxistica si apare atunci cand intestinele sunt pline;
  • cu gastrită-duodenită cu aciditate mare - se dezvoltă la 10-20 de minute după masă, ceea ce se explică prin intrarea conținutului gastric acid în intestine;
  • forma ulceroasă cauzată de Helicobacter pylori se caracterizează prin durere de post;
  • la inflamație localăîn jurul mamelonului lui Vater, fluxul de bilă din vezica biliară este întreruptă, apare o clinică asemănătoare unui atac de colică hepatică: durere în hipocondrul drept.
• Oboseală crescută, slăbiciune. Acest lucru se datorează acțiunii substanțelor toxice formate în timpul inflamației.
• Pot fi crestere usoara temperatura corpului (până la 37-38 0).
• Tulburări digestive (dispepsie):
  • greaţă;
  • scăderea apetitului;
  • creșterea formării de gaze (flatulență);
  • eructații, vărsături cu gust amar (din cauza bilei) - aruncarea alimentelor înapoi în stomac;
  • tulburări intestinale (diaree sau constipație).
• Îngălbenirea pielii și a mucoaselor. Umflarea papilei lui Vater duce la o scădere a lumenului căii biliare, stagnarea bilei și eliberarea acesteia în sânge.
• Dumpingul este un sindrom. Apare după o masă copioasă. Când duodenul este supraumplut, are loc o redistribuire a fluxului sanguin (flux de sânge către organele digestive, scurgere din cap). Se manifestă ca amețeli, somnolență, senzație de plenitudine în stomac, căldură în partea superioară a corpului.

Dacă boala este asimptomatică, este posibil să nu existe plângeri; detectarea patologiei este o descoperire accidentală în timpul gastroduodenoscopiei.

Diagnosticare

Diagnosticul de duodenită se face dacă există o combinație de date:

1. Prezența plângerilor caracteristice descrise mai sus.
2. Inspecţie. La palparea (simțirea) abdomenului, durerea este observată în proiecția duodenului.
3. Date de examinare instrumentală:

• FGDS (fibrogastroduodenoscopy) – examenul scopic al cavității stomacului, duodenului. În prezența duodenitei se determină semne caracteristice: (umflarea mucoasei, roșeața). Fiecare formă de duodenită are propriile caracteristici ale FGDS - imagini:
  • a) cu duodenită catarrală (sau superficială) - roșeață uniformă a epiteliului;
  • b) prezenţa eroziunilor - cu formă erozivă;
  • c) netezimea pliurilor indică o scădere a tonusului intestinal;
  • d) noduli pe mucoasa – despre forma nodulara;
  • e) hemoragii – hemoragice;
  • f) atrofia epiteliului - aproximativ atrofie.
• Studiu de contrast cu raze X - efectuarea de fluoroscopie sau grafie după ce pacientul a consumat un agent de contrast (sulfat de bariu). Cu un astfel de studiu, este posibil să se identifice tulburări grave în structura și funcționarea organului; restructurarea membranei mucoase nu poate fi detectată în acest fel. În cazul patologiei duodenului, se găsesc o serie de semne:
  • a) zonele de îngustare indică o tumoare, proces de adeziv, anomalii de dezvoltare;
  • b) zonele de expansiune indică o scădere a tonusului, blocarea părților inferioare ale intestinului, întreruperea trecerii alimentelor și reglarea nervoasă;
  • c) se observă un simptom de nișă cu eroziune, ulcer;
  • d) la obstrucție mecanică se detectează acumularea de gaze;
  • e) netezimea pliurilor - cu umflare, inflamație;
  • f) reflux - refluxul de conținut din duoden înapoi în stomac.

1. Date de laborator:

• un test general de sânge poate determina o creștere a VSH, indicând inflamație și anemie, ca semn de sângerare internă;
• analiza biochimică sânge: pe etapele inițiale duodenită, va exista o creștere a enzimelor (esterokinaza și fosfatază alcalină), ulterior activitatea acestora scade;
• test de scaun pentru sânge ocult (va fi pozitiv în prezența sângerării, poate în formă erozivă).

Caracteristici la copii

Copiii mici nu pot localiza corect durerea; cel mai adesea ei pur și simplu arată spre stomacul lor și spun că doare. Dintre simptome, cele mai frecvente sunt starea de rău, slăbiciune, dureri abdominale, greață, eructații, arsuri la stomac și constipație. Exacerbarea duodenitei apare mai des toamna și primăvara. La copiii mai mari (10 ani sau mai mult), tabloul clinic nu diferă semnificativ de adulți.

Tratamentul este complex. Dacă cauza duodenitei este helmintiaza, deparazitarea este o componentă obligatorie.

Tratament

Principalele sarcini în tratamentul duodenitei:

• eliminarea inflamației;
• prevenirea cronizării procesului;
• normalizarea funcției duodenului;
• restabilirea digestiei normale.

Cel mai adesea, tratamentul se efectuează într-o clinică. Pentru recuperare, trebuie îndeplinite o serie de condiții:

• țineți o dietă;
• respectați regimul de muncă și odihnă;
• Evitați stresul;
• renunta la obiceiurile proaste (fumat, alcool).

Indicații pentru tratamentul internat:

• exacerbarea bolii;
• suspiciunea de formare a tumorii;
• pericol de sângerare (cu formă erozivă);
• stare generală severă.

Componentele tratamentului:

• nutriție terapeutică;
• remedii populare;
• medicamente;
• fizioterapie;
• utilizarea apelor minerale.

Nutriție

Meniul pentru duodenită joacă un rol principal în terapie. Dacă nu vă ajustați dieta, recidivele bolii vor apărea din nou și din nou.

În timpul exacerbării formei cronice sau o. duodenită în primele 3-5 zile, ar trebui să urmați tabelul 1a conform lui Pevzner. Aceeași dietă este utilizată pentru a trata exacerbarea ulcerului gastric. Este permis să mănânci decocturi de cereale lipicioase (orez, fulgi de ovăz), supe piure, terci lichid cu jumătate de lapte și jumătate (mai întâi cerealele se fierb în apă, astfel încât se umflă mai repede și devine mai moale, apoi se adaugă lapte, raportul de apa si lapte este 1/1).

Principii de bază ale nutriției:

• mâncarea ar trebui să fie: piure, nu fierbinte, aburită
• mese frecvente - de 6 ori pe zi, în porții mici
• Evitați supraalimentarea și pauzele lungi în mese

De exemplu, să ne uităm la dieta 1a, programată pentru o zi.

Mâncând	Mâncăruri recomandate
Primul mic dejun	Terci de hrișcă gătit cu jumătate și jumătate de lapte (hrișcă - 50, lapte și apă - ½ cană fiecare, unt - 10), lapte - 1 cană
al 2-lea mic dejun	Lapte – 1 pahar
Cină	Supă de cereale cu lapte (fulgi de ovăz - 40, lapte - ¾ cană, ouă - ¼ buc, unt - 10, zahăr 2, apă - 1¾ cani), piure de carne (carne de vită slabă fiartă - 100, lapte - 1/4 cană, unt - 10), compot de mere uscate (apă – 200, mere uscate – 20, zahăr – 15)
Gustare de după amiază	Lapte – 1 pahar, ou fiert moale
Cină	Terci de orez gătit cu jumătate de lapte și jumătate (orez – 50, lapte și apă – ½ cană fiecare, unt – 10), ou „în pungă”, lapte – 1 cană.
a 2-a cina	Lapte – 1 pahar

Apoi, dieta este extinsă treptat.

• forma ulceroasă – tabelul nr. 1;

• varianta asemanatoare gastritei – tabelul nr.2;

• Pancreatito- și colecisto - formă similară - tabelul nr. 5.

• carne slaba fiarta, tocata printr-o masina de tocat carne sau tocata cu un blender;
• lactate și produse din acid lactic (lapte, chefir, lapte copt fermentat, iaurt);
• legume fierte sau coapte, decojite, piure de legume;
• ouă, fierte fierte moale sau preparate sub formă de omletă;
• grăsimi (unt, ulei vegetal);
• sucuri;
• pâinea și biscuiții de ieri (mai ușor de digerat decât produsele proaspete de copt);
• dulciuri naturale (miere, mousse, jeleu).

Produsele care stimulează secreția gastrică și care conțin fibre greu de digerat sunt interzise:

• fructe și legume crude;
• conserve, carne afumată;
• feluri de mâncare picante, condimente, ceapă, usturoi;
• pește bogat, carne, bulion de ciuperci;
• carne și pește gras (răță, porc, crap, macrou);
• înghețată;
• bauturi carbogazoase;
• alcool.

1. Ar trebui să mănânci în porții mici, de 4-6 ori pe zi. Nu ar trebui să așteptați până când vă este foame să mâncați, altfel puteți experimenta „dureri de foame”.
2. Mâncarea trebuie să fie caldă, dar nu caldă sau rece.
3. Este de preferată o metodă blândă de preparare pentru a evita iritarea mucoasei duodenului. Acestea sunt supe, terci, feluri de mâncare la abur.
4. Evitați să mâncați în exces și să mâncați noaptea.

Metode tradiționale

Tratamentul cu remedii populare are valoare auxiliară. Scopul principal este de a suprima efectele agresive ale acidului clorhidric și de a proteja epiteliul duodenului.

Potrivit pentru acest scop plante medicinale: coltsfoot, salvie, urzica, sunătoare, mentă, oregano, pătlagină, frunze de căpșuni, inflorescențe de mușețel, semințe de fenicul, frunze de eucalipt.

În perioada de remisie se folosesc următoarele ierburi: frunze de lingonberry, sunătoare, rădăcină de lemn dulce, semințe de in, oregano, urzică, rădăcină de mușețel.

Rețete pentru prepararea poțiunilor medicinale pentru duodenită:

• 2 linguri. linguri de materie primă de sunătoare se toarnă în 200 ml apă clocotită, se încălzește în baie de apă timp de 0,5 ore, se lasă 15 minute, se filtrează, se bea 1/3 cană de 3 ori pe zi cu 0,5 ore înainte de masă;
• 3 linguri. linguri de suc de pătlagină se amestecă cu 1 linguriță de miere, se ia 1 lingură. lingura de 3 ori pe zi inainte de mese;
• Se toarnă 50 g de propolis cu 2 pahare de alcool, amestecul rezultat se pune într-un loc întunecat pentru a infuza timp de 3 săptămâni, luat în afara exacerbarii, înainte de mese, 1 lingură. lingură, amestecând în prealabil cu 1 lingură. o lingură de lapte;
• 2 linguri. linguri de Hercules se fierb în 2 litri de apă, se filtrează, iar în bulion se adaugă ¼ de cană de suc de aloe. Se bea ½ pahar de 3 ori pe zi;
• 1 lingurita de seminte de in se toarna in 1 pahar de apa clocotita, se lasa 15 minute, se consuma pe stomacul gol timp de o luna.
• Se măcina 0,5 kg de cătină, se toarnă nerafinat ulei de floarea soareluiși lăsați timp de o săptămână într-un borcan de sticlă, luați 1 lingură. lingura pe stomacul gol.

Terapie medicamentoasă

Cum să tratezi duodenita? În funcție de forma bolii, se utilizează diferite combinații de grupuri de medicamente:

Grup de droguri	Mecanism de acțiune	Reprezentanți	Cum se utilizează
IPP – inhibitori ai pompei de protoni	Blochează producția de acid clorhidric (HCl), reducând astfel iritarea mucoasei duodenului.	Emanera 20 mg Omeprazol 20 mg Ultop 20 mg Zulbex 20 mg	20 mg de 1-2 ori pe zi, timp de 7-10 zile.
Antibiotice, agenți antibacterieni	În caz de infecție, este detectat Helicobacter pylori.	Doxicilină	De 2 ori pe zi, 7-10 zile.
		Claritromicină 500 mg Amoxicilină 1000 mg Metronidazol 500 mg	De 2 ori pe zi, 7-14 zile.
H2 - blocante ale histaminei	Suprima eliberarea de HCl.	Ranitidină	0,15 - 2 ori pe zi, curs 1 - 1,5 luni.
		famotidină	0,02 g – de 2 ori
Antiacide	Se neutralizează cu HCI. Învelește membrana mucoasă și are un efect analgezic local.	Almagel Maalox Gastal	Pentru arsuri la stomac, de până la 3 ori pe zi.
Procinetica	Reglează peristaltismul, ajută la promovarea mișcării bolusului	Itomed Ganaton	1 comprimat de 3 ori pe zi.
Agenți enzimatici	Conțin enzime pancreatice, ajută la o mai bună digestie a alimentelor	Pancreatină Creon 10000	După fiecare masă.
Antispastice	Îndepărtează spasmele, ameliorează durerea	No-shpa (drotaverină) Platifillin Duspatalin	1 tabletă - de 3 ori.
Sedative	Efect calmant	Valeriană și tablete de mușca	Curs 10-14 zile.

Separat, merită menționat medicamentul De-nol. Combină antiacid, antibacterian (direcționat împotriva Helicobacter pylori), antiinflamator, acțiune astringentă, protejează membrana mucoasă a duodenului, promovează refacerea acesteia. Adulții iau câte 1 comprimat de 4 ori pe zi (de 3 ori după mese, a 4-a seara). Luați medicamentul cu apă (nu îl puteți lua cu lapte din cauza formării de compuși insolubili). Copiilor sub 12 ani li se prescrie 1 comprimat de 2 ori pe zi. Cursul de admitere este de până la 8 săptămâni.

În fiecare caz, combinația de medicamente este selectată individual. Dacă Helicobacter pylori este prezent, antibioticele sunt obligatorii. Dacă boala este declanșată de stres, conectați-vă sedative. Când aciditatea crește, nu puteți face fără antiacide, IPP și blocanți ai histaminei.

Fizioterapie

Se utilizează terapia magnetică, ultrasunetele și fonoforeza.

Aplicarea apelor minerale

Se folosesc ape de reacție alcaline cu conținut scăzut de minerale, care nu conțin dioxid de carbon: „Borjomi”, „Essentuki nr. 4”, „Smirnovskaya nr. 1”, „Slavyanovskaya”, „Luzhanskaya”, „Berezovskaya”. Înainte de băut, apa minerală este ușor încălzită și se eliberează gaze. Luați 1-1,5 ore după masă.

Toate aceste metode de tratament împreună ajută la ameliorarea inflamației și la remiterea stabilă a duodenitei.

Problemele gastrointestinale pot fi numite una dintre cele mai frecvente. Tulburările în funcționarea stomacului și a intestinelor au un impact extrem de negativ asupra calității vieții unei persoane.

Duodenita duodenului 12 aparține, de asemenea, clasificării acestor boli. Se referă la acele afecțiuni care afectează membrana mucoasă, și anume, provoacă un proces inflamator. În timp, dacă nu este tratată, inflamația afectează nu numai stomacul, ci afectează și funcționarea intestinelor.

Forma acută și cronică

Duodenita duodenului 12 este un proces inflamator complex care afectează membrana mucoasă a acestuia. Boala se caracterizează prin dureri frecvente în regiunea epigastrică, slăbiciune umană, stare generală de rău, precum și o serie de alte simptome neplăcute.

Duodenita 12 duodenului practică medicală se împarte în două tipuri:

• picant;
• cronic.

Duodenita acută apare din cauza influenței unor astfel de factori asupra tractului gastrointestinal:

• intoxicații cu toxine și substanțe chimice;
• intoxicație alimentară;
• alimentație proastă;
• consumul de alcool și fumatul;
• deteriorarea mecanică a membranelor mucoase ale organelor digestive.

Duodenita duodenului 12 în formă acută, de regulă, apare foarte brusc, dar dispare destul de repede de la sine. De obicei durează 2-3 zile pentru a se vindeca. Oricând duodenita acuta duodenului din nou și din nou, boala poate deveni cronică.

Duodenita cronică în medicină este împărțită în primară și secundară. Tipul primar Boala apare la cei care nu urmeaza o alimentatie corespunzatoare si abuzeaza de alcool si fumat. Tipul secundar este observat mult mai des. Apare ca urmare a inflamației altor organe digestive și a bolilor, inclusiv:

• gastrită cronică;
• ulcer duodenal;
• pancreatită.

De asemenea motiv posibil Pot fi tratament incorect sau ignorând duodenita acută a duodenului.

Simptome

Simptomele duodenitei 12 depind de tipul acesteia (acut, cronic), de cauzele care au dus la boala, precum și de patologiile concomitente ale sistemului digestiv. Efectuarea unui diagnostic este complicată semnificativ de faptul că duodenita se poate masca ca alte boli, inclusiv:

• gastrită;
• ulcer la stomac;
• colici hepatice și nu numai.

Cel mai simptome frecvente Condițiile pentru care pacienții consultă un medic sunt următoarele:

1. Durere în epigastru, agravată la palpare. Dacă pacientul are duodenită cronică, durerea duodenală este constantă. Durerea surdă se intensifică la 1-3 ore după masă și dimineața, pe stomacul gol.
2. Slăbiciune generală. Simptomul este însoțit de oboseală rapidă și o creștere a temperaturii la 38, ceea ce este tipic pentru duodenita acută a duodenului 12.
3. Tulburări în funcționarea sistemului digestiv. Mâncarea din intestine fermentează și putrezește. Acest lucru provoacă în continuare următoarele simptome - greață, pierderea poftei de mâncare, diaree, zgomot în stomac, creșterea formării de gaze.
4. Eructație amară. Acest simptom este adesea asociat cu preaplinul duodenal și este însoțit de vărsături cu bilă. Astfel, pacienții suferă de reflux duodenogastric, adică refluxul conținutului intestinal în stomac.
5. Icterul sclerei și al pielii. Acest simptom se explică prin faptul că fluxul de bilă este afectat, ceea ce provoacă o manifestare similară a bolii.

Important: Simptomele duodenitei nu sunt întotdeauna constante. Astfel, în unele cazuri, boala se poate manifesta în etape, ceea ce îngreunează diagnosticul și tratamentul.

Cauzele bolii

Duodenita duodenului 12 poate apărea la absolut orice vârstă. Această boală este, de asemenea, destul de des transmisă ereditar. Acest lucru indică faptul că problema duodenitei duodenale poate afecta atât adulții, cât și copiii.

Cu toate acestea, recent duodenita duodenului 12, precum gastrita, a devenit mai frecventă la persoanele tinere și de vârstă mijlocie. Acest lucru se datorează tipului modern de viață, precum și produselor pe care oamenii le mănâncă.

Astfel, principalele cauze ale duodenitei includ:

• alimentație nesănătoasă și necorespunzătoare;
• intoxicație alimentară;
• intoxicații toxice;
• leziuni ale membranei mucoase de către obiecte străine;
• abuzul de băuturi tari;
• abuzul de alimente calde, sărate, picante;
• abuz de băuturi carbogazoase dulci;
• consumul de băuturi energizante;
• lipsa activitatii fizice.

Dacă nu sunt îndeplinite mai multe aspecte, este optim viață sănătoasă Duodenita duodenului 12 capătă forme cronice. În acest caz, pacientului i se arată o dietă constantă și o abstinență de la o serie de alimente, cum ar fi alcool, sifon, ciocolată și cafea.

Boala poate apărea și ca urmare a dezechilibrului hormonal. Cel mai adesea această problemă apare în copilărie. Prin urmare, se recomandă ca părinții copiilor care suspectează probleme gastrointestinale să se supună examinare cuprinzătoare cel puțin o dată la șase luni.

Important: Duodenita duodenului apare adesea din cauza infecției cu bacteria patogenă Helicobacter pylori, în ciuda faptului că această bacterie este de obicei un însoțitor al gastritei.

Diagnosticare

Diagnosticul bolii este efectuat de un gastroenterolog. Include în mod necesar anamneza, examinarea, palparea și familiarizarea cu istoricul medical al pacientului. Astfel, medicul, după ce a primit informații complete despre boală, când au început să apară primele simptome și cât de activ se manifestă.

După aceasta, sunt colectate analize și anume:

• analiza generala sânge (biochimie);
• coprogram;
• Analiza urinei.

În plus, pacientului i se poate prescrie sondarea dacă cauza durerii nu poate fi detectată imediat. Dacă simptomele continuă să se agraveze, pacientul este programat pentru o biopsie.

Terapie

Pe măsură ce sunt primite date din teste, medicul prescrie pacientului tratament necesar. Terapia este selectată pe o bază pur individuală, pe baza indicațiilor și caracteristicilor corpului uman. Luând în considerare toți indicatorii, terapia medicamentoasă, fizioterapie, precum și unele metode tradiționale de tratament (dacă există o astfel de nevoie) sunt prescrise separat.

De asemenea, pacientul trebuie să respecte o dietă. Dieta este elaborată ținând cont de nevoile personale ale pacientului, toleranța și intoleranța la anumite alimente. Este de remarcat faptul că nutriția dietetică este punct-cheieîn recuperarea pacientului.

Important: Pentru a dezvolta o alimentație echilibrată și sănătoasă, trebuie să vizitați un medic nutriționist. Astfel dieta va aduce rezultate mai tangibile.

Medicament

Tratamentul medicamentos al duodenului este prescris pe baza cauzei care a provocat dezvoltarea procesului inflamator. Deci tratamentul ar putea arăta astfel:

• Pentru un efect antiinflamator, pacientului i se prescriu medicamente speciale învelitoare - de-nol, almagel, maalox, phosphalugel.
• atunci când sunt detectați helminți și giardioza, este necesar chimioterapie eficientă- hloksin, flagil.
• Dacă sunt detectate bacterii patogene, pacientul trebuie să fie supus unui curs de antibiotice. În același timp, se recomandă să luați medicamente care refac microflora.
• cu aciditate crescută, se recomandă antiacide și agenți care reduc producția de acid clorhidric - omeprazol, ranitidină.

În timpul programării dumneavoastră medicamentele Asigurați-vă că verificați instrucțiunile pentru ele. Creșterea sau scăderea dozei pe cont propriu poate duce nu doar la o lipsă de efect, ci și la posibilitatea de a dezvolta complicații.

Important: Dacă nu există niciun efect de la administrarea pastilelor, ar trebui să consultați din nou medicul dumneavoastră. În viitor, va înlocui medicamentele existente cu altele mai potrivite. De asemenea, este posibilă o schimbare completă a tacticii de tratament.

Metode tradiționale

În tratamentul duodenitei, prezența metode tradiționale tratament. Sunt relativ sigure pentru aproape toată lumea cu orice afecțiune de sănătate. În plus, oferă rezultate cu adevărat utile și eficiente.

Prezintă rezultate excelente în tratamentul duodenitei:

• decoct de mușețel;
• decoct de soarbă;
• Melissa;
• salvie;
• măceș;
• salvie;
• cimbru;
• Sunătoare;
• traista de cioban.

Sucurile de legume proaspăt stoarse funcționează bine - cartofi, morcovi. În timpul perioadei de tratament se recomandă insistent să bei suma necesară apa si ceai verde (fara zahar).

Înainte de a utiliza orice remedii populare, nu va fi de prisos să obțineți o consultare preliminară cu un medic.

Prevenirea

Prevenirea duodenitei este direct legată de modul în care o persoană își aranjează stilul de viață. Tratamentul cu succes al bolii și garanția nerecidivei sunt următoarele:

• corectă şi dieta echilibrata;
• prezența activității fizice regulate;
• renunțarea la alcool și fumat;
• absența situațiilor stresante și a depresiei;
• îmbrăcăminte confortabilă și largi;
• lipsa activității fizice excesive;
• tratamentul în timp util al primelor semne ale bolii.

În prezența unei forme cronice de duodenită, este necesară o dietă constantă, precum și examinări regulate de către un medic, care vor ajuta la identificarea progresiei și la prevenirea promptă a bolii.

Din cauza patologiilor gastrointestinale, se poate dezvolta duodenita cronică. Apariția sa poate fi asociată cu obiceiuri proaste și cu o alimentație proastă. De asemenea, apare cu o abordare greșită a tratamentului ulcerelor gastrice, ulcerelor duodenale și gastritei. Duodenita cronică, spre deosebire de aceasta din urmă, se extinde dincolo de stomac și se extinde la membrana mucoasă a secțiunii intestinale adiacente.

Etiologia bolii

Duodenita cronică apare din cauza tratament ineficient afectiuni gastrointestinale. Se găsește cel mai adesea la reprezentanții sexului puternic. Poate fi localizat în duoden sub formă de papilită și diverticulită (locală), precum și în toată zona intestinală. În acest din urmă caz, ei vorbesc despre duodenită larg răspândită. Duodenul este conectat la întregul tract digestiv uman. Din acest motiv, boala se răspândește în tot tractul gastrointestinal, afectând organele din apropiere.

Clasificare

Se disting următoarele tipuri de duodenită cronică:

• Hiperplasticul este observat cu o zonă mare de deteriorare.
• Eroziv - când apar mici răni pe pereții intestinali.
• Forma interstitiala - leziunea ajunge in straturile profunde ale organului.
• Atrofic este detectat atunci când există tulburări în activitatea secretorie a sucului gastric cu subțierea pereților duodenului.
• Duodenita superficială apare atunci când membrana mucoasă este deteriorată părțile superioare duoden.

În funcție de variabilitate, această boală este împărțită în următoarele tipuri:

• Cu duodenostază - aceasta este o formă complexă, al cărei tratament se efectuează în timpul spitalizării pacientului.
• Combinația de enterită, duodenită cronică și gastrită - tratament complex, mai mult o perioadă lungă curenti.
• Bulbii sunt duodenite minore de origine acidopeptică, având o localizare clară.
• Papilita - se dezvoltă într-o zonă mică, se manifestă în principal ca diverticulită peripapilară.

Semne

Simptomele duodenitei cronice coincid cu cele ale multor alte afecțiuni gastrice. Se caracterizează prin urmatoarele semne:

• greață și vărsături;
• constipație și diaree;
• balonare și zgomot în intestine;
• durere ușoară la palpare;
• scădere în greutate cu persistentă sau apetit crescut;
• tulburari ale somnului;
• oboseală rapidă;
• disconfortîn zona buricului;
• înveliș alb pe limbă cu o senzație de amărăciune sau gust metalic;
• iritabilitate crescută;
• sindroame dureroase în pancreas.

Un simptom distinctiv este apariția arsurilor la stomac. Odată cu o exacerbare a duodenitei cronice, apare un sindrom de durere sâcâitoare, localizat în stomac, care se intensifică în timpul postului și după masă. Durerea poate fi simțită și noaptea.

Boala poate contribui la exacerbarea următoarelor patologii:

• tulburări metabolice;
• epuizare nervoasă și autonomă;
• afectiuni organele digestive.

Odată cu natura locală a bolii, următoarele devin agravate:

• diskinezie căile biliare;
• colecistită;
• pancreatită.

Prin urmare, duodenita poate fi confundată cu aceste patologii. Semnele sale externe sunt îngălbenirea epiteliului și sclera subicterică. Simptomele duodenitei cronice și tratamentul trebuie să fie interconectate.

Intensitatea durerii este determinata de tulburari ale functiilor motorii si secretoare. Dacă acesta din urmă este crescut sau normal, atunci sindroamele dureroase sunt prezente în mod constant. Un simptom echivalent al duodenitei cronice la adulți este săturarea rapidă cu alimente.

Simptomele mai ușoare sunt caracteristice tipului superficial de patologie. În același timp, tratamentul simptomelor duodenitei cronice are ca scop normalizarea proceselor digestive și eliminarea iritanților. La acest tip nu se observă fenomene atrofice.

Cele mai dureroase semne sunt cele ale duodenitei erozive. Focurile de inflamație sunt numeroase și sunt localizate în intestine și stomac. Există și mici ulcere numite eroziuni. În acest caz, sângele și mucusul pot fi prezente în vărsături.

Simptome în funcție de tipul de patologie

Se disting următoarele: forme clinice duodenita:

• latent;
• neurovegetativ;
• asemănător gastritei;
• asemănător pancreatitei;
• asemănător colecistului;
• asemănător ulcerului;
• amestecat.

Forma latentă se caracterizează printr-un curs asimptomatic al bolii.

În cazul neurovegetativ, se notează următoarele simptome:

• durere de cap;
• slăbiciune generală;
• excitabilitate crescută;
• oboseală rapidă.

Cu duodenita asemănătoare gastritei, sunt caracteristice următoarele simptome:

• prosternare;
• anorexie;
• pierderea poftei de mâncare;
• greaţă;
• eructații cu o senzație de amărăciune;
• senzație de greutate;
• balonare;
• durere surdă durere.

Cu o formă asemănătoare pancreatitei, se observă următoarele simptome:

• vărsături, uneori cu bilă;
• există un strat galben pe limbă;
• eructați cu amărăciune;
• sindroame dureroase care iradiază spre spate.

Boala asemănătoare colecistului se caracterizează prin următoarele simptome:

• diaree alternând cu constipație;
• greaţă;
• amărăciune în gură;
• sindroame dureroase în orice ipocondru, agravându-se după consumul de ouă sau alimente grase;
• foame și dureri nocturne care dispar după masă.

Forma asemănătoare ulcerului se caracterizează prin următoarele simptome:

• slăbiciune care apare la 2-3 ore după masă;
• durere de cap;
• tulburări vegetativ-vasculare;
• pierderea poftei de mâncare, în care absența acesteia este înlocuită cu perioade de hipercreștere;
• durere în piept, care poate fi însoțită de dificultăți la înghițire;
• greață și vărsături;
• arsuri la stomac;
• constipație;
• eructat acru;
• durere nocturnă în regiunea epigastrică;
• crampe foame sau dureri dureroase.

Cu duodenita mixtă există diverse simptome din forme diferite această boală.

Diagnosticare

Pentru a prescrie tratamentul pentru duodenita cronică la adulți, simptomele sunt identificate folosind următoarele studii:

• fibrogastroduodenoscopie și biopsie, care nu se efectuează pentru duodenita flegmonoasă;
• analiza scaunului;
• efectuarea de măsurători de pH;
• duodenografie cu ajutorul unei sonde.

Se pot examina și secrețiile secretoare ale sucului gastric. Cu aciditate mare, se poate suspecta prezența duodenitei acidopeptice. Dacă este însoțită de gastrită și enterită, atunci aciditatea sucurilor gastrice va fi redusă. Pentru a evalua starea pancreasului și a ficatului, se efectuează un test biochimic de sânge. Diagnosticul precis este realizat folosind o gamă largă de instrumente.

Tratamentul duodenitei cronice

Se efectuează identic cu cel în cazul gastritei:

• Pentru a reduce aciditatea, pacienților li se prescriu blocanți H2 ai receptorilor de histamină ("Ranitidină").
• Medicamentele pot fi folosite pentru a regla functia motorie("Motilium").
• Terapie cu trei componente timp de o săptămână sau zece zile pentru a suprima activitatea Helicobacter pylori (Omeprazol, Claritromicină, Amoxicilină).
• În primele zile ale unei exacerbări, este prescrisă dieta nr. 1, apoi se trece la cel de-al cincilea tabel, în timpul remisiunii, este indicată o dietă completă și echilibrată.
• În caz de exacerbare, repausul la pat poate fi prescris timp de o săptămână.

Terapie medicamentoasă și chirurgie

Cum să tratezi duodenita cronică? Pentru a determina acest lucru, trebuie să aflați cauzele care o cauzează. Tratamentul gastritei cronice și al duodenitei este în mare parte același:

• antibiotice pentru combaterea Helicobacter pylori;
• agenți care reduc secreția de acid clorhidric în tractul gastrointestinal (Ranisan);
• antiacide pentru reducerea acidității (Maalox);
• chimioterapie pentru helmintiază;
• enzime ("Festal");
• medicamente învelitoare.

Pentru atrofia mucoasei, sunt prescrise preparate cu bismut ("De-Nol"). Poate fi necesară normalizarea funcționării sistem nervos. În acest scop, sunt prescrise sedative și medicamente pe bază de plante. În forma secundară a bolii, care apare pe fundal boli concomitente, medicamentele sunt selectate în funcție de boala care a cauzat patologia duodenului.

Cu motilitatea crescută a acestora din urmă, a căilor biliare și a vezicii biliare, pacienții se confruntă cu frecvente scaun liberși sindroame dureroase severe. Alimentele sunt prost digerate. Pot apărea vărsături. Pentru a elimina sindroamele dureroase, se folosesc injecții cu analgezice:

• „Tramal”;
• „Analgin”.

Pentru durerea moderată, sunt prescrise antispastice.

Cauza creșterii activității motorii este spasmul musculatura neteda canale si intestine. Pentru a-l elimina, se administrează intramuscular următoarele soluții:

• „Platifillina”;
• „Atropină”.

Pentru a îmbunătăți absorbția alimentelor se prescriu antiemetice și enzime (Bimural, Cerucal).

În caz de scădere a motilității intestinale și tractul biliar apare stagnarea conținutului în organul digestiv și bilă. În acest caz, absorbția alimentelor este întreruptă, precum și transportul acesteia către intestinul subțire. Tratamentul are ca scop eliminarea congestiei si imbunatatirea functiei contractile a organelor digestive.

În acest caz ei numesc următoarele medicamente:

• pentru constipație - laxative;
• apă mineralăși preparate cu acid salicilic pentru a crește partea lichidă a bilei;
• „Cholenzim” și „Allahol” pentru acțiune coleretică;
• enzime;
• „Motilium” - pentru a îmbunătăți evacuarea alimentelor;
• "Duspatalin" - pentru ameliorarea selectivă a spasmului mușchilor netezi ai canalelor și intestinelor, fără a reduce activitatea contractilă.

Durata tratamentului este de 1 lună.

În cazul prezenței diferitelor obstacole care au ca rezultat obstrucție (bariere mecanice, aderențe) care nu sunt susceptibile de tratament medicamentos, simptomele duodenitei cronice sunt eliminate. intervenție chirurgicală. În acest caz, pot apărea complicații, manifestate sub formă de sângerare intestinală, subțierea pereților acestui organ digestiv, pancreatita acuta. Reabilitarea presupune Tratament spa pacientii.

Remedii populare

Ele sunt utilizate în combinație cu terapia medicamentoasă. Se pot folosi următoarele metode de tratament:

• decocturi de șoricel și mușețel - ierburile se toarnă cu apă fierbinte și se infuzează timp de 30 de minute, se iau 100 ml cu 30 de minute înainte de mese;
• Sucul se stoarce din frunza proaspătă de aloe zdrobită, se ia 1/2 linguriță de fiecare dată cu o oră înainte de mese;
• luați miere în aceeași doză și în același timp;
• pentru a reduce vâscozitatea bilei și a stimula golirea vezicii biliare, luați un decoct de matase de porumb, care se prepară la fel ca primul decoct.

Dieta pentru duodenita cronica

Inflamația poate fi redusă cu ajutorul unei diete selectate corespunzător. În acest caz, aportul de alimente în timpul zilei ar trebui să fie fracționat (de 5-6 ori), trebuie zdrobit. Dieta pentru duodenita cronică la adulți depinde de bolile concomitente și de forma duodenitei.

Ar trebui exclus următoarele produse:

• ceai tare, cafea, băuturi prea calde și reci;
• usturoi și ceapă;
• muștar, piper și alte condimente fierbinți;
• alcool;
• înghețată;
• carne afumata;
• mancare la conserva

Dieta include următoarele feluri de mâncare:

• decoct de măceș;
• sucuri diluate de fructe și legume;
• ceai cu lapte;
• peste fiert si pui;
• carne slabă;
• brânză, lapte, brânză de vaci, smântână;
• fructele care nu conțin mult acid se consumă cel mai bine la cuptor;
• piureuri de legume din sfeclă, morcovi, dovlecei, cartofi, dovleac;
• sunt si sub forma de supe preparate in bulion din pește slab sau carne;
• supe de lapte.

La formă ulceroasă sau o combinație de duodenită cu enterita cronică, se prescrie dieta nr. 1, dacă boala de bază este însoțită de gastrită cu insuficiență secretorie - dieta nr. 2, cu patologii însoțitoare tractul biliar și ficatul - dieta nr. 5, pentru duodenita asemănătoare pancreatitei - dieta nr. 5l.

Prevenire și prognostic

Gastroduodenita are un prognostic favorabil dacă urmați recomandările unui gastroenterolog privind utilizarea unei anumite diete și management. imagine sănătoasă viaţă. Dacă nu este trecut curs complet tratament și nerespectarea dietei, gastroduodenita cronică se poate dezvolta într-un ulcer gastric. În acest caz, se vor observa complicații mai grave și deteriorarea stării pacientului.

In cele din urma

Duodenita cronică este o boală care apare pe fondul unor patologii gastrointestinale netratate sau poate fi asociată cu o alimentație proastă și cu obiceiuri proaste. Are propriile sale forme, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de propriile sale caracteristici. Cu toate acestea, boala poate fi diagnosticată greșit din cauza asemănării simptomelor cu alte patologii gastrointestinale tratament medicamentosîn multe privințe asemănătoare cu cea în legătură cu gastrita. În acest caz, puteți combina tratamentul conservator cu remediile populare. De asemenea, este necesar să urmați o dietă, al cărei număr este determinat de medic. Pentru duodenita ulcerativă se folosește cea mai strictă primă dietă. Practic, se folosește al cincilea număr.

Ce este? Duodenita este un proces inflamator în membrana mucoasă a duodenului, care provoacă modificări structurale ale membranei mucoase și duce la tulburări funcționale organ. Potrivit statisticilor, mai mult de 10% din populație a prezentat simptome de duodenită - aceasta este cea mai frecventă patologie a părții inițiale a intestinului subțire.

Persoanele de diferite categorii de vârstă sunt susceptibile la boală. Este de două ori mai frecventă la bărbații care sunt dependenți de alcool și predispuși la un stil de viață „nechibzuit”. Femeilor le este greu să suporte patologia. În ele este însoțită de procese patologice în glandele endocrine și sistemul nervos central.

Provocă dezvoltarea duodenitei:

• intoxicații alimentare și infecții;
• consumul frecvent de alimente provocatoare (prajite, grase, sarate, afumate);
• alcoolul sau înlocuitorii săi;
• alimente uscate și deteriorarea membranei mucoase a peretelui intestinal de către un corp străin.

În plus, reacțiile inflamatorii în mucoasele pereților duodenului pot fi o consecință a ascariazei, giardiei sau tuberculozei, infecțiilor ORL și infecțiilor vezicii biliare.

Consecinţă posibile complicații anumite boli (leziuni ale mucoasei gastrice, patologii inflamatorii la nivelul vezicii biliare, leziune ulceroasă CRF). Cel mai adesea, impulsul pentru dezvoltarea duodenitei este gastrita, deși influența alergiilor alimentare nu poate fi exclusă.

Simptome de duodenită, semne clinice

După etapă și durată semne clinice duodenita se caracterizează prin evoluție acută și cronică.

Duodenita acuta

O condiție prealabilă pentru dezvoltarea rapidă a duodenitei acute este otrăvirea sau dragostea pentru mâncărurile picante orientale. Pe fondul lor, reacțiile inflamatorii de pe suprafața mucoasă a duodenului provoacă formarea de focare ulcerative și erozive, uneori se formează cavități ulcerative pline cu puroi (flegmon) pe stratul de suprafață al intestinului. Simptomele duodenitei la adulți în stadiul acut apar:

1. Durere acută în zona stomacului;
2. Tulburări digestive;
3. Vărsături, greață și slăbiciune.

Dezvoltarea unui proces acut este aproape întotdeauna provocată de reacții inflamatorii în intestine sau stomac. Aceasta este adesea diagnosticată ca duodenită gastrică, care este fundamental greșită; inflamația membranei mucoase a cavității stomacului are propriul nume - gastrită.

Rol provocator de promovare a dezvoltării reacții patologice inflamația în structura mucoasă a duodenului este cauzată de mobilitate redusă sau peristaltism, ceea ce face dificilă deplasarea conținutului condensat al intestinului subțire la ieșire (duodenostază).

Dacă tratamentul este selectat corect și pacientul urmează o dietă blândă, procesul inflamator în duoden se oprește destul de repede. Dar, în cazul inflamației repetate a pereților intestinali, se dezvoltă stadiul curs cronic boli.

Duodenita cronica - HD

Stadiul cronic al bolii se caracterizează prin reacții inflamatorii prelungite în secțiunea inferioară intestinul subtire. Boala se agravează periodic sau apare cu simptome ușoare, uneori cu absența lor completă.

Poate apărea independent (exogen), ca boala primara, sau să fie secundar (endogen), pe fondul diverșilor factori provocatori ( alimentație proastă, obiceiuri proaste, patologii inflamatorii ale tractului gastrointestinal).

Boala este clasificată în funcție de natura leziunii:

1. Neatrofic (superficial).
2. Hipertrofic (eroziv).
3. Atrofic.

În funcție de localizare - leziuni ale părților proximale (centrale) și distale ale duodenului. Se manifestă sub mai multe forme clinice:

• asemănător gastritei;
• asemănător ulcerului;
• asemănător colecistului;
• pancreatic;
• mixtă și asimptomatică.

Cele mai distincte simptome ale duodenitei cronice apar în faza de exacerbare severă a bolii. Se disting: sindroame dureroase asociate cu patologii ale tractului gastrointestinal (abdominale), intestinale și tulburări de stomac(dispepsie), din cauza tulburărilor generale.

Geneză simptom de durere atiki este strâns asociat cu sindromul de duodenostază - o modificare patologică a funcției de evacuare motorie a duodenului, provocând o sensibilitate crescută a pereților mucoși ai intestinului:

• reziduuri acide ale conținutului stomacului, cu procesare insuficientă;
• modificări ale hidrolizei bilei și secrețiilor pancreatice;
• tulburări funcționale ale bilei și ale ductului Wirsungian (pancriotic);
• expunerea la toxine ale microorganismelor bacteriene.

Natura pronunțată a exacerbărilor HD este aproape întotdeauna însoțită de semne ale sindromului „stomac leneș”, cauzate de procesele însoțitoare - gastrită cronică, defecte locale (DU) ale ulcerelor gastroduodenale și duodenitei de reflux. Simptome generale Duodenita cronică se manifestă:

• Stare de rău și oboseală cronică;
• Deteriorarea performanței;
• Apatie față de mâncare și aversiunea față de un anumit grup de alimente;
• Dereglarea coordonării mișcărilor și migrene;
• Iritabilitate și stare de spirit instabilă
• Tulburări de somn și anxietate;
• Transpirație crescută sau frig;
• Hipotensiune arterială și tulburări patologice ritm cardiac.

Simptomele abdominale ale ADN-ului însuși depind de localizarea proceselor inflamatorii și au propriile lor trăsături caracteristice.

Duodenită superficială neatrofică

duadenite foto

Cauzată de reacții inflamatorii minore la nivelul mucoaselor intestinului subțire distal, care durează mai mult de trei luni. Factorul patogen determină compactarea structurală a pereților intestinali și formarea de pliuri ondulate pe aceștia.

Boala este provocată de factori externi provocatori cu simptome asociate fundul (lezarea corpului sau fundului stomacului) gastrită.
Simptomele duodenitei superficiale sunt exprimate prin durere, care apare de obicei atunci când mănâncă sau imediat după aceasta. Acompaniat de:

• creșterea indicatorilor de temperatură;
• durere în abdomen și în jurul zonei ombilicale;
• simptome de intoxicație (vărsături, greață).

Duodenită hipertrofică (erozivă).

Se caracterizează printr-un defect superficial al mucoasei intestinale din cauza leziunilor erozive. Cu exceptia factori externi, catalizatorul dezvoltării pot fi intervenții operaționale asupra organe interne, sepsis, tromboză de vene, boli ale sistemului nervos central și ale sângelui.

În faza de exacerbare a antralului superficial gastrită gastrică, în duodenul proximal, un simptom de durere se poate manifesta ca un simptom asemănător ulcerului, la o oră și jumătate, la două ore după masă, în stare de foame, sau în timpul somnului nocturn. Următoarea porție de alimente și tratamentul simptomelor duodenitei ameliorează durerea (în principal cu medicamente antiacide).

Atunci când părțile distale sunt afectate, boala se manifestă cu simptome dureroase similare semnelor de afectare patologică a pancreasului și a căilor biliare. Durerea se manifestă în zona epigastrică, manifestându-se ca o creștere a simptomelor după consumul de carne, lapte sau dulciuri.

Varianta asemănătoare colecistului a bolii se caracterizează prin durere în zona dreaptă de la buric, care iradiază către hipocondrul de aceeași parte, iar varianta pancreatică se caracterizează prin durere în regiunea epigastrică sau în zona stângă din buric. , răspândindu-se treptat în regiunea lombară.

Tratamentul cu medicamente antispastice miogenice și o dietă specială reduce sindromul dureros al acestei forme de duodenită erozivă.

În cazul tulburărilor de evacuare motorie, sindromul dureros se poate manifesta în paroxisme sau poate fi prezent în mod constant. Localizat în zona ombilicală dreaptă sau în zona epigastrică (epigastrică), însoțit de zgomot și senzație de balonare.

Durerea este deosebit de pronunțată atunci când învelișul seros al duodenului este afectat. Sunt prezente în mod constant și se agravează cu mișcarea și tremurul.

Duodenita cu curs atrofic

Provoacă leziuni ale glandelor din partea superioară a intestinului subțire, ceea ce provoacă tulburări în funcția secretorie a duodenului și o scădere a producției de suc digestiv. Membrană mucoasă intestinele devin foarte subțiri.

Adăugarea enteritei cu manifestări ale dezechilibrului microflorei și tulburări ale permeabilității intestinului superior (duodenostaza) este aproape întotdeauna exprimată prin greutate în stomac și o senzație de plenitudine, balonare, formare de gaze și scaune slabe.

În procesele patologice ale pancreasului, tulburările digestive și procesele grave de gastrită atrofică, simptomele duodenitei duodenale cu evoluție atrofică sunt marcate de semne de tulburări ale proceselor metabolice și simptome. deficit de vitamine– pierdere în greutate, uscată acoperirea pielii, unghii și păr fragile.

Cu o disfuncție severă a căilor biliare, apare îngălbenirea pielii și a sclerei. Pe suprafața limbii apare un strat gălbui sau gălbui-albicios.

Boala este diagnosticată pe baza rezultatelor gastroscopiei. Tehnici suplimentare includ:

• examinarea cu contrast cu raze X a stomacului și a intestinului gros superior;
• biochimia sângelui și a secrețiilor gastrice;
• determinarea nivelului de aciditate;
• Coptograma;
• analiza biopsiei dacă se suspectează un proces malign.

Tratamentul duodenitei cronice se efectuează în funcție de manifestările clinice.

Pacientului i se recomandă să se odihnească și să postească timp de două zile. Dacă este necesar, se efectuează lavaj gastric și intestinal. Se recomandă preparate adsorbante și dieta terapeutica– feluri de mâncare făcute în piure și la abur – nici calde, nici reci. În caz de curs flegmon, antibiotice sau intervenție chirurgicală.

În stadiul acut, pacienții cu duodenită cronică sunt tratați în condiţiile de internare. Terapia este selectată pe baza prezenței patologiilor de fond care au cauzat boala.

Principalul factor de prevenire este corect dieta echilibrata alimentația și moderarea obiceiurilor proaste. Ajută la prevenirea bolilor - examinare și tratament în timp util procese patologiceîn tractul gastrointestinal, utilizați medicamente numai în scopul propus.

Prevenirea recăderilor este posibilă numai cu examinarea și monitorizarea regulată a stării de către un medic.

Duodenita este un proces inflamator care afectează membrana mucoasă a duodenului. Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli gastroenterologice. Femeile îl primesc de două ori mai des decât bărbații. În 95% din cazuri, duodenita devine cronică.

Duodenita - inflamație a membranei mucoase a duodenului

Cauze și factori de risc

Principalele motive care duc la dezvoltarea procesului inflamator în membrana mucoasă a duodenului sunt:

• abuz de alimente prajite, condimentate, afumate si acre;
• abuzul de bauturi cu continut ridicat cofeina (bauturi energizante, cafea, ceai tare, cola);
• fumat;
• alcoolism.

Toți factorii de mai sus contribuie la creșterea secreției de suc gastric hiperacid, adică care conține o concentrație crescută de acid clorhidric. Intră în cavitatea duodenului, provocând mai întâi iritație și apoi inflamație acută a mucoasei sale. Când boala progresează la forma cronicaîn peretele intestinal apar procese atrofice și degenerative.

Duodenita se dezvoltă adesea ca un proces secundar pe fundalul unui număr dintre următoarele patologii ale sistemului digestiv:

• ulcer peptic al stomacului și duodenului;
• gastrită cronică;
• infecție a stomacului și a duodenului Bacteria Helicobacter pylori;
• tulburări de alimentare cu sânge și inervație a pereților duodenului;
• colită cronică, enterită, pancreatită, hepatită;
• ciroza hepatică;
• infestări helmintice (giardioză, ascariază).

Formele bolii

În funcție de durata bolii și de activitatea procesului inflamator, se disting duodenita acută și cronică. Acut, la rândul său, este împărțit în cataral, ulcerativ și flegmon.

Forma flegmonoasă a duodenitei acute este o indicație pentru intervenția chirurgicală.

Formele cronice de duodenită sunt clasificate în funcție de diferite criterii:

• prin localizarea leziunii (difuză, locală, postbulbară, bulbară);
• din cauza apariției (primar sau secundar);
• după gradul modificărilor morfologice (atrofice, interstițiale, superficiale);
• după caracteristicile tabloului endoscopic (nodular, eroziv, atrofic, hemoragic, eritematos).

Există și forme speciale ale bolii (duodenită tuberculoasă, fungică, imunodeficientă).

După caracteristici manifestari clinice Se disting următoarele forme de duodenită:

1. asemănător cu ulcerul. Pacientul se plânge că apar periodic dureri „foame” sau nocturne în regiunea epigastrică, care sunt ameliorate prin administrarea de antiacide sau alimente. Se observă adesea eructații amare și arsuri la stomac.
2. asemănător cu gastrită. Durerea apare la 20-30 de minute după masă. Sindromul dispeptic este pronunțat (lipsa poftei de mâncare, greață, vărsături, flatulență, scaun instabil, eructație).
3. Asemănător pancreatitei și asemănător colecistului. Tabloul clinic seamănă cu un atac de colică biliară. Pacienții se plâng de severitate dureri ascuțiteîn hipocondrul stâng sau drept, tulburări dispeptice.
4. Neurovegetativ. Se dezvoltă ca urmare a insuficienței hormonale duodenale și se manifestă ca sindrom de dumping, tulburări autonome astenonevrotice.
5. Amestecat. ÎN tablou clinic Boala prezintă semne de diferite forme clinice.
6. Asimptomatică. Cel mai adesea observat la pacienții vârstnici. Apare fără niciun simptom și este descoperit întâmplător în timpul examinării tract gastrointestinal despre o altă patologie.

Simptome

Unul dintre primele simptome este crampele, durerile sau dureri înjunghiate. La unii pacienți apar pe stomacul gol, în timp ce la alții apar la scurt timp după masă. De asemenea, caracteristice duodenitei:

• limba acoperită;
• arsuri la stomac;
• râgâială;
• greață, vărsături;
• transpirație crescută (hiperhidroză);
• slăbiciune generală, amețeli.

Diagnosticare

Practic, diagnosticul de duodenită se realizează conform FEGDS. La fel de metode suplimentare aplica:

• radiografia de contrast a tractului gastrointestinal cu sulfat de bariu;
• sondare gastrica cu cercetare de laborator suc gastric (determinarea pH-ului, o serie de teste biochimice);
• intubația duodenală;
• analize de laborator - analiză generală de sânge, biochimie sânge, coprogram.

Duodenita este una dintre cele mai frecvente boli gastroenterologice. Femeile îl primesc de două ori mai des decât bărbații. În 95% din cazuri, duodenita devine cronică.

Tratament

Regimul de tratament pentru duodenită include:

Dietoterapia este de mare importanță în tratamentul duodenitei.

În caz de duodenită acută și exacerbare a duodenitei cronice, este prescris tabelul nr. 1 conform Pevzner. Sunt excluse din alimentație alcoolul, cafeaua neagră, ciocolata, înghețata, ardeiul, muștarul, peștele și carnea grasă, spanacul, măcrișul, untura, produsele proaspete de copt, afumatul, murăturile și ciupercile. Baza dietei este fulgii de ovaz, hrisca si griş, supe piure, ouă (1-2 bucăți pe zi), carne slabă, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, pâine de grâu de ieri, ceai slab.

În cazul duodenitei cronice în remisie (în absența tulburărilor digestive și sindrom de durere) recomandat masa de tratament Nr. 5 conform lui Pevzner. Dieta include fructe dulci, terci sfărâmicios, pui fiert sau carne slabă de vită, supe cu bulion de legume, brânză de vaci slabă, pâine de grâu, compoturi, infuzie de măceșe, ceai slab. Sunt interzise alcoolul, cafeaua neagră, înghețata, condimentele, peștele și carnea grasă, produsele de copt proaspăt, bulionul tare de carne, spanacul, untura și măcrișul.

Forma flegmonoasă a duodenitei acute este o indicație pentru intervenția chirurgicală.

Posibile complicații și consecințe

Principalele complicații ale duodenitei:

• periduodenita (inflamație Membrana seroasă, înconjurând duodenul);
• dezvoltarea defectelor erozive și ulcerative ale mucoasei duodenale;
• perforarea ulcerului;
• sângerare ulcerativă;
• tumori maligne ale duodenului;
• stenoza pilorică (îngustarea joncțiunii stomacului și duodenului);
• aclorhidrie (scăderea accentuată a acidității gastrice);
• insuficiență hormonală duodenală;
• înalt obstructie intestinala(parțial sau complet);
• peritonită (cu perforarea unui ulcer sau dezvoltarea duodenitei flegmonoase).

Prognoza

Cu un tratament oportun și adecvat, prognosticul este în general favorabil.

Prevenirea

Prevenirea duodenitei include:

• dieta echilibrata;
• renunțarea la fumat și consumul de alcool;
• detectarea și tratamentul în timp util al bolilor tractului gastro-intestinal;
• activitate fizică moderată regulată.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului: