Ako funguje psychoterapeutická skupina? Psychologické skupiny a školenia centra psychologickej pomoci „Porozumenie

Terapeutická skupina je živý organizmus, ktorý sám seba tvorí, mení, lieči...

Na to, aby liečba prebehla, sú v psychoterapeutickej skupine vytvorené určité podmienky. Prvým predpokladom je Viera v úspech terapie a mať motív.

Druhá vec, ktorá robí terapiu úspešnou, je účinok na členov skupiny v vnútroskupinové procesy ( skupinové normy a skupinová súdržnosť, skupinový tlak).

V skupine si psychológ vytvára „normy“, ktoré zabezpečujú jej efektívnu prácu. Kapela sa musí cítiť dostatočne bezpečné miesto kde môžete získať podporu, porozprávať sa o svojich problémoch, otvoriť sa. V skupine je zvykom hovoriť o svojich nedostatkoch, skúsenostiach, to sa schvaľuje a podporuje.

Kohézna skupina má silnejší vplyv na ostatných, priaznivejší výsledok terapie a menšie riziko, že účastníci môžu prerušiť terapiu. Skupinový tlak má silu presvedčiť, odradiť.

Tretím je interakcia členov skupiny.

V skupine učenie a pozitívne skúsenosti jeho členom je teda možnosť naučiť sa a osvojiť si od iných stratégiu správania, presvedčenia. V rozhodnutí životná situácia, „začnete uvažovať“, ako by si iný člen skupiny myslel alebo konal v rovnakej situácii.

Skupina skúma a rozvíja vzťahy medzi členmi skupiny.

Štvrtá podmienka. Skupina dáva úprimne spätná väzba poskytnúť efektívne testovanie reality. Toto je veľmi dôležitý nástroj v práci skupiny. Akonáhle je táto zručnosť zvládnutá, potom sa začína prehodnocovanie informácií, ktoré človeka viedli. V samotnej komunikácii alebo v konkrétnej situácii je možnosť vyskúšať si, čo je skutočné a čo je vymyslené.

Piata podmienka. Nápravný emocionálny zážitok.

Možnosť v skupine zažiť tie emocionálne zážitky za priaznivejších okolností, s ktorými sa človek v minulosti nevedel vyrovnať.

"Si si istý, že keď sa otvoríš ľuďom?" začnete „byť sám sebou“, budú z vás sklamaní a nebudú vás mať radi. "Otvoríš sa v skupine", začneš hovoriť svoje myšlienky, ukážeš svoje pocity a oni ti povedia, „aký si skvelý“ alebo „veľmi zaujímavá myšlienka“. Reakcie vôbec nie sú také, aké ste očakávali a je veľmi ťažké ich okamžite prijať. Bude chvíľu trvať, kým uveríte ľuďom v ich úprimnosť a akceptujete ich postoj k vám, čím zmeníte postoj a vnímanie seba samého.

Šiestou podmienkou je princíp „Tu a teraz“.

Princíp, ktorý umožňuje skúmať sám seba, princíp, ktorý je zároveň nástrojom psychoterapie.

Napríklad "hovoríte, že vám všetci nerozumejú." Zastaviť: "Kto v skupine ti podľa teba nerozumie, alebo očakávaš, že nerozumieš?". Od všeobecných fráz sa skupina presúva k skúmaniu „vašich očakávaní“ v reálnom čase a konkrétnej situácii.

Siedma podmienka. Psychologička vysvetľuje ako funguje psychoterapia aké mechanizmy a akcie skupiny ovplyvňujú zmenu a vyslobodenie klienta z jeho problémov. Psychológ informuje, interpretuje proces práce v skupine.

Psychologické problémy, ktoré sa riešia v skupinovom procese

Diagnostika a štúdium vlastného správania. Bez ohľadu na to, ako sa poznáme, po príchode do psychoterapeutickej skupiny sa človek po niekoľkých týždňoch začne o sebe učiť niečo nové, nové v správaní, ktoré bolo skryté pred vedomím. Každý člen skupiny časom začne v terapeutickej skupine demonštrovať svoje vlastné neproduktívne modely interpersonálneho správania.

• „parataxické skreslenie“, alebo skreslenie vnímania druhých.

Napríklad „Očakávam“, že ma nikto nebude mať rád, v komunikácii to vidím veľa potvrdenia a začnem s inou osobou zaobchádzať ako „ Nemal ma rád". V terapeutickej skupine je možné sa na rovinu opýtať na sympatie k vám a keďže platí pravidlo „buďte úprimní“, možno vás prekvapí odpoveď, ktorá nezodpovedá vašej fantázii. „Viete“, že vás ľudia nemajú radi, „Viete, ako to identifikovať“ a úprimná spätná väzba v skupine vás od toho odrádza.

• Strach ukázať emócie a pocity.

Vo vašom vnútri je dôvera, že najbezpečnejšia vec pre vás je uhasiť všetky emócie a pocity, to vás robí nezraniteľnými a takto sa bránite. A tak sa stalo, prejavili ste podráždenie, vyjadrili ste to slovami a priamo ste povedali, že vy "toto kňučanie ma len rozčuľuje". A súhlasili sme s tebou, áno, otravuje to aj ostatných. Vaše pocity sú akceptované, nie odmietnuté. Toto je nová skúsenosť prejavy svojich pocitov. Predtým ste neprejavovali emócie a pocity a v reakcii ste dostávali pretrvávajúce nepohodlie, nedostatok príjemnej komunikácie atď., A práca v skupine vás učí porozumieť svojim emóciám a pocitom a prejaviť ich.

• Uvedomenie si vlastného stereotypu správania, ktorý ničí medziľudskú komunikáciu, robí človeka osamelým alebo ho v dôsledku toho pripravuje o dôležité potreby.

Napríklad „ste extrovert“, potrebujete komunikáciu a práve ju potrebujete, túžite po pozornosti a záujme o vašu osobu. Na samom začiatku komunikácie však vy sami zničíte akúkoľvek komunikáciu a prejavíte svoj nezáujem. Nakoniec ste sami a zlyhali v ďalších náznakoch osobný život. Problém je v tom, že „ty si to neuvedomuješ“, ​​nevidíš to, ale zakaždým opakuješ tie isté akcie znova a znova.

Diagnostická práca v skupine vám umožňuje „uvedomiť si svoje mechanizmy správania“, sledovať svoje myšlienky, pocity a činy vo svojom správaní. Ano teraz "Vieš ako si ničíš život", čo znamená, že až teraz je pripravený prelomiť zaužívaný, no už zažitý mechanizmus a urobiť niečo zásadne iné. "Ste pripravený riskovať, pripravený experimentovať."

V dôsledku skúseností získaných v terapeutickej skupine sa človek postupne mení, začína sa správať, cítiť inak vo svojom reálnom živote.

36. Typy psychoterapeutických skupín.

Jedna alebo druhá klasifikácia skupín môže pomôcť lepšie pochopiť rôznorodosť psychoterapeutických skupín. Pre takúto klasifikáciu sú možné tri kritériá: (1) hlavný cieľ skupiny (osobné zlepšenie, rozvoj zručností, riešenie problémov v osobnom živote, liečba porúch; (2) spôsoby realizácie cieľov skupiny (svojpomoc , podpora, psychologická výchova, analýza skupinového procesu, klinická psychoterapia) (3) teoretický základ skupiny (psychoanalýza, individuálna psychológia, psychodráma, existenciálna terapia, terapia zameraná na klienta, gestalt terapia, transakčná analýza, behaviorálna terapia, racionálna - emocionálna terapia).

PSYCHOTERAPEUTICKÉ SKUPINY VZHĽADOM NA CIELE

Na základe hlavného cieľa, ktorý riadi prácu psychoterapeutickej skupiny, možno medzi rôznymi existujúcimi skupinami rozlíšiť 3 typy skupín.

Skupiny osobného rozvoja a tréningové skupiny (účastníkmi sú zdraví ľudia).

Skupiny na riešenie problémov (účastníkmi sú ľudia, ktorí majú životné a osobné ťažkosti).

Liečebné skupiny (klinická psychoterapia) (účastníkmi sú ľudia s rôznymi duševnými poruchami, prejavujúcimi sa v správaní a emocionálnej sfére).

Skupiny prvého typu najlepšie reprezentujú takzvané stretové skupiny a T-skupiny.

Stretnutie so skupinami (stretnutie)

Tieto skupiny sú určené zdravým ľuďom, ktorí sa prostredníctvom skupinového zážitku snažia lepšie spoznať samých seba, nadviazať užšie a úprimnejšie vzťahy s inými ľuďmi, nájsť a odstrániť prekážky, ktoré im bránia v plnení ich životného potenciálu. Práca skupiny kladie dôraz najmä na spontánnosť správania, vyjadrenie všetkých pocitov a podporuje aj konfrontáciu medzi členmi skupiny. Skupinový proces stretnutia sa rozvíja v priestore „tu a teraz“, t.j. rozoberajú sa vzťahy vyskytujúce sa v skupine, vznikajúce pocity, priama skúsenosť. Trvanie stretnutí skupín je zvyčajne obmedzené na niekoľko desiatok hodín.

Toto je najbežnejší typ tréningovej skupiny. Nazývajú sa aj tréningové skupiny, tréningové skupiny citlivosti. Skupiny tohto typu vznikli pod priamym vplyvom skupinovej teórie K.Levina.V týchto skupinách, ako aj v skupinách stretnutí sa tiež nestanovujú terapeutické ciele.byť jedným z výsledkov práce skupiny), koľko analýza vývoja skupiny - čo sa deje v skupine, keď prechádza fázami svojho vývoja. Hlavným cieľom účastníkov T-skupiny je zlepšiť medziľudské komunikačné zručnosti.

Problémové (poradenské) skupiny

Ich výber je spojený s oddelením psychologického poradenstva od psychoterapie, ku ktorému dochádza v posledných desaťročiach. Poradenské skupiny sa zaoberajú rôznymi psychickými problémami a psychoterapia je chápaná ako liečba emocionálnych porúch a porúch správania.

V týchto skupinách sa rozoberajú osobné, sociálno-psychologické a profesijné problémy. Zvyčajne sú organizované v určitých inštitúciách, ako sú školy, poradenské centrá atď. Skupiny riešiace problémy sa od skupín klinickej psychoterapie líšia tým, že vo svojej práci neusilujú o štrukturálne zmeny osobnosti, pracujú s vedomými problémami, ktorých vyriešenie si nevyžaduje dlhý čas (napríklad rok a viac). Majú viac preventívnych a regeneračných cieľov. Problémy, ktoré účastníci „prinášajú“ do skupín tohto druhu, sa najčastejšie týkajú ťažkostí v osobnom alebo pracovnom živote, krízových situácií.

Skupiny klinickej psychoterapie (liečebné skupiny)

Kladú si radikálnejšie ciele ako vyššie uvedené skupiny, z ktorých najdôležitejšia je väčšia či menšia zmena osobnosti klientov. Miera a charakter zmien závisí od teoretického zamerania terapeuta. Napríklad psychoanalyticky, psychodynamicky orientovaní psychoterapeuti sa snažia o hĺbkovú rekonštrukciu osobnosti. V klinickej psychoterapeutickej skupine pracujú s vedomými aj podvedomými problémami účastníkov. Akákoľvek výrazná zmena osobnosti si vyžaduje čas, preto klinicky orientované skupiny, najmä tie ambulantné, trvajú najčastejšie dlhodobo (od šiestich mesiacov do dvoch až troch rokov).

Typicky sú oddelené ústavné a ambulantné skupiny klinickej psychoterapie.

Stacionárne skupiny

Skupiny pacientov s akútnymi stavmi.

Skupiny chronických pacientov.

Všeobecná skupina personálu a pacientov.

Skupiny psychoterapeutickej rekonštrukcie osobnosti.

ambulantné skupiny

Interpersonálne a psychodynamické skupiny (o skupinách tohto druhu sa bude diskutovať najmä pri diskusii o organizácii a práci psychoterapeutických skupín).

Zmena správania a učenie sa skupín. Príkladom tohto typu skupiny môžu byť skupiny ľudí trpiacich obezitou, mentálnou anorexiou, bulímiou, skupiny alkoholikov a narkomanov, skupiny pacientov s infarktom myokardu, cukrovkou a pod. Účelom týchto skupín je povzbudiť nádej, naučiť sa behaviorálne zručnosti zodpovedajúce stavu pacienta, poskytnúť informácie o špecifických problémoch spojených s chorobou atď.

rehabilitačné skupiny.

PSYCHOTERAPEUTICKÉ SKUPINY

Z POHĽADU SPÔSOBOV REALIZÁCIE CIEĽOV

Podporné skupiny sú v mnohom podobné svojpomocným skupinám, no účastníci v nich zdieľajú menej osobných skúseností a viac dbajú na organizáciu spoločných aktivít.

Skupiny psychologickej výchovy zvyčajne hovoria o konkrétnych témach. Môžu to byť konkrétne životné problémy, choroby, výrazné životné zmeny, situačné krízy alebo akékoľvek témy navrhnuté samotnými účastníkmi.

Psychoanalytické skupiny

Podmienky sú vytvorené tak, aby umožnili účastníkom prežiť rané skúsenosti zo života v primárnej rodine. Odhalia sa pocity spojené s minulými udalosťami a prenesené do súčasného správania.

Psychodramatické skupiny

Potlačené pocity sa uvoľňujú, účastníkom sa pomáha nájsť nové, viac efektívnymi spôsobmi správanie, nové príležitosti na riešenie konfliktov

Existenčné skupiny

Vytvárajú sa podmienky na rozširovanie sebauvedomenia a odstraňovanie prekážok v procese osobného rozvoja; účastníkom sa pomáha pri objavovaní slobody voľby a schopnosti ju využívať;

Osobnostne orientované skupiny

Vytvorte bezpečné prostredie, v ktorom môžu účastníci skúmať svoje pocity, pomôžte účastníkom stať sa otvorenejšími novým skúsenostiam a byť sebavedomejšími v sebe a vo svojich rozhodnutiach; povzbudzovať účastníkov, aby žili v prítomnosti; rozvíjať úprimnosť, úprimnosť a spontánnosť; umožniť účastníkom „stretnúť sa“ s ostatnými a prekonať pocity odcudzenia.

Gestalt skupiny

Umožňuje účastníkom venovať pozornosť priebehu ich priamej skúsenosti, povzbudzuje ich, aby rozpoznali a prijali predtým ignorované aspekty seba samého.

Skupiny pre transakčnú analýzu

Pomôžte účastníkom zbaviť sa „skriptov“ a „hier“ v ich vzťahu; prehodnoťte svoje predchádzajúce rozhodnutia a urobte nové na základe vedomejších vedomostí.

Skupiny behaviorálnej terapie

Pomôžte účastníkom zbaviť sa nevhodného správania a naučiť sa efektívnejšiemu správaniu; spoločné ciele rozčlenené na veľmi špecifické ciele.

Skupiny racionálnej emocionálnej terapie

Pomôžte účastníkom zhodnotiť ich minulé správanie a plánovať zmenu; naučiť ich realistickému a zodpovednému správaniu.

Hoci je skupinová psychoterapia vo väčšine krajín s rozvinutou kultúrou psychoterapeutickej pomoci už viac ako polstoročie zaslúžene populárna, u nás mnohých klientov znepokojuje už samotný názov tejto techniky. V chápaní našich krajanov by všetko kvalitné malo byť prísne individuálne. Zároveň výhody skupinovej psychoterapie pochádzajú práve z odmietnutia individuálnej práce s psychoterapeutom:

• Efektívnosť . Skupina je modelom sociálneho prostredia človeka, spoločnosti, v ktorej žije. Využitím tejto jedinečnej príležitosti sa klient dozvie, ako funguje jeho správanie v živote, ako to mení postoj ľudí k nemu, ako vyzerá zvonku v rôzne situáciečo je potrebné opraviť a ako.
• Rýchly výsledok. Spätná väzba, ktorý klient dostane od všetkých členov skupiny, umožňuje dosiahnuť pokrok oveľa rýchlejšie. Pozitívne a negatívne vzorce správania demonštrované členmi skupiny klienta vzdelávajú a výsledok ešte viac približujú.
• Rozvoj interpersonálnych zručností.
• Katarzia. Na skupinovom stretnutí často „vychádzajú“ nahromadené a zadržiavané emócie; toto je míľnik psychologický vývoj zákazník.
• Finančná efektívnosť: relácia rovnomerne pokrýva celú skupinu počas jedného individuálneho sedenia. Výsledkom je zníženie nákladov pre každého účastníka.

Indikácie pre skupinovú terapiu

Pre špecifické potreby jednotlivca môže byť vytvorená psychoterapeutická skupina. Skupinová terapia je indikovaná pre:

• reaktívne stavy (reakcie na stres, psychosomatické poruchy, depresia);
• neurózy a afektívne poruchy(strach, fóbie, obsesie, dystýmia, cyklotýmia, neurotická depresia);
• závislosti všetkého druhu (hry, závislosti na počítači a veľa ďalších. atď - metóda sa aktívne využíva aj v sociálna práca nielen Anonymných narkotikov a Anonymných alkoholikov);
• neurotické a osobnostné poruchy.

Niekedy sa vytvárajú skupiny, ktoré úspešne fungujú pri riešení problémov nemedicínskej povahy, ako napríklad:

• rozvoj súdržnosti, efektívnosti a normalizácie mikroklímy v tímoch – takzvaný „teambuilding“;
• skupiny osobného rastu;
• skupiny prekonávania osob psychické problémy(pochybnosť o sebe, sebaúcta, strach, nadváhu atď.);
• skupiny zamerané na zlepšenie medziľudskej komunikácie a zvýšenie profesionality vedenia tímu – pre manažérov.

Požiadavky na členov skupiny

Psychoterapeutické skupiny sa tvoria z ľudí rôzneho sociálneho postavenia, pohlavia, veku, rôznych sociálnych rolí, ale existujú určité všeobecné kritériá:

• účastníci sa usilujú o zapojenie, otvorenosť, empatiu – emocionálna empatia;
• účastníci súhlasia s tým, že nebudú hodnotiť a nebudú si navzájom ubližovať slovom a skutkom: vyjadrujú sa iba udalosti ich vlastného života a ich pocity;
• aktívnym členom skupiny je aj psychoterapeut.

Takto vybraná skupina môže byť uzavretá, s pevným zložením, alebo otvorená – s náhradami účastníkov. Mnohé skupiny sú pre účastníkov také efektívne a pohodlné, že – dokonca aj uzavreté – sú roky!

Ako fungujú skupinové terapeutické sedenia?

Vlastnosti skupinovej psychoterapie si vyžadujú nasledujúcu postupnosť fáz sedenia:

1. Rozcvička – aktívne zapojenie a odhalenie, odstránenie nešikovnosti.
2. Voľba, pre koho celá skupina pracuje (zvyčajne jeho požiadavka rezonuje s problémami väčšiny).
3. Akcia - vystupovanie v rôznych rolách členmi skupiny pacientov problémy so zmenou týchto rolí. Všetci účastníci zároveň získavajú liečivý psychoterapeutický účinok ako v akcii, tak aj pri pozorovaní zvonku.
4. Spätná väzba je diskusia, v ktorej každý uvádza svoje pocity a skúsenosti zo života v určitej úlohe. Jedinečná možnosť „nahliadnuť do hlavy“ okoliu v reálnom živote.