Časté močenie u mužov v noci spôsobuje nespavosť. Časté močenie v noci u starších ľudí. Máte vážne problémy s potenciou

Niektorí ľudia pociťujú časté močenie v noci, za čo môže množstvo fyziologických dôvodov, ako aj vývoj niektorých chorôb. Pretože sa funkcia obličiek v noci spomaľuje, plnenie močovej dutiny je oveľa pomalšie ako počas dňa. Neexistuje žiadne nutkanie na močenie alebo ich počet nepresahuje jednu za noc. Preto ak existuje zvýšený počet nutkaní navštíviť toaletu v noci, je dôležité kontaktovať lekára, ktorý stanoví príčinu patológie a predpíše požadovanú terapiu.

Prečo sa v noci vyvíja časté močenie?

Noktúria a lekárska prax sa nazývajú časté močenie v noci. O vývoji tohto stavu svedčí skutočnosť, že močenie v noci výrazne prevyšuje vyprázdňovanie počas dňa. Rýchlosť vylučovania moču za deň je 3,5 litra. Počas dňa sa uvoľní liter moču a v noci-2,5 litra, pričom rýchlosť by mala byť opačná: 2-2,5 litra počas dňa a 0,5-1 litra v noci. Prevaha nočného močenia nad denným močením môže naznačovať nielen prítomnosť chorôb genitourinárneho systému, ale aj vývoj patológií v celom tele. Existujú dve skupiny faktorov, ktoré vyvolávajú zvýšenie nutkania na evakuáciu v noci: patologické a fyziologické.

Nie nebezpečné dôvody

Časté nočné močenie u mužov a žien môže byť vyvolané fyziologickými dôvodmi, ktoré sú charakteristické pre obe pohlavia:

  • používanie tekutín, ktoré majú diuretický účinok, zahŕňajú alkoholické a kofeínové nápoje;
  • príjem diuretík;
  • stresové situácie, nervové vypätie.

Psychologické príčiny častého močenia v noci u žien:


Častejšie nutkanie na močenie u tehotných žien je spôsobené rastom maternice a jej tlakom na močovod.
  • Obdobie tehotenstva. V tele ženy, ktorá očakáva dieťa, dochádza k zmenám v hormonálnom pozadí, čo vyvoláva zvýšenie frekvencie nočných nutkaní. Navyše s nárastom termínu maternica začne tlačiť na močovú dutinu a prispieva k porušeniu močového procesu. Ak sa časté močenie u tehotných žien vyskytuje bez bolesti, potom nie je dôvod na obavy.
  • Kritické dni. Pretože v tomto období dochádza v ženskom tele k hormonálnym zmenám, je pozorovaná zmena rovnováhy medzi nočným a denným vyprázdňovaním. Po CD je močenie regulované.
  • Menopauza. U starších žien sa tkanivá močovej dutiny stávajú menej elastickými, čo prispieva k narušeniu funkcie orgánu. V priebehu času močový mechúr prestane zadržiavať veľké množstvo moču, čo vyvoláva časté nutkanie na močenie v noci.

Nebezpečné príčiny

Časté močenie v noci môže byť vyvolané nasledujúcimi patologickými faktormi:

  • pyelonefritída - zápalové ochorenie obličiek charakterizované poškodením parenchýmu obličiek, kalichov a obličkovej panvičky;
  • cystitída - zápal močového mechúra;
  • nefróza - ochorenie obličiek, ktoré je charakterizované prevažujúcou léziou renálnych tubulov;
  • sexuálne prenosné choroby;
  • tuberkulóza;
  • malária;
  • srdcové zlyhanie v chronickom štádiu.

Pri diabete mellitus sa v noci uvoľňuje veľa moču, pretože v tele sú narušené metabolické procesy.

Aké ďalšie príznaky by naznačovali patológiu?


Znateľné zníženie výkonu v kombinácii s noktúriou môže byť signálom patologického procesu v tele.

Bohaté močenie v noci má nasledujúce príznaky:

  • nutkanie na močenie sa vyskytuje takmer iba v noci, množstvo vylúčeného moču je často nevýznamné;
  • poruchy spánku;
  • znížený výkon, apatia, celkové zhoršenie zdravotného stavu, slabosť;
  • zníženie mentálnej aktivity, zhoršenie pamäti.

Nočná pollakiúria je navyše často sprevádzaná ďalšími nežiaducimi reakciami:

  • bolesť pri močení v noci;
  • úsilie o vyprázdnenie močovej dutiny;
  • pocit sucha v ústach;
  • smäd, ktorý nezmizne po pití;
  • rozvoj opuchu.

Čo robiť s častým nočným močením u žien a mužov?

Diagnostické opatrenia

Keď má pacient v noci zvýšené močenie s bolesťou alebo bez bolesti, je dôležité navštíviť zdravotnícke zariadenie, kde odborník vykoná nasledujúce testy:


Ak chcete zistiť príčinu patológie, ženám môže byť predpísaný ultrazvuk panvových orgánov.
  • krvná chémia;
  • analýza moču podľa Zimnitského;
  • krvný test, ktorý ukazuje vašu hladinu cukru;
  • Röntgenové vyšetrenie obličiek pomocou kontrastnej látky;
  • ultrazvukové vyšetrenie močového systému a obličiek;
  • ultrazvukové vyšetrenie panvových orgánov (pre ženy).

Časté močenie u mužov v noci je najčastejším dôvodom návštevy urológa; tento patologický stav sa nazýva noktúria. Nie všetci pacienti tomuto problému venujú pozornosť, zatiaľ je to alarmujúci signál, že v tele nie je niečo v poriadku.

Príznaky noktúrie

Močenie s noktúriou sa vyskytuje častejšie v noci ako cez deň. Je to spôsobené produkciou prebytočného moču počas spánku. Vzhľadom na potrebu častých návštev toalety je spánok pacienta narušený. Cez deň sa muž cíti unavený, v noci nemôže spať.

Neustále nutkanie prispieva k zhoršeniu pamäti, k rozvoju agresivity a depresívnych porúch.

Počet mikcií a kvalita moču

Zdravý človek vylúči asi 1,5 litra moču denne. Normálne je zvýšené močenie s úzkosťou, prechladnutím alebo pitím veľkého množstva tekutín.

Objem moču normálne vylučovaného v noci je 20% denného objemu u mladých mužov a 30% u starších mužov. U ľudí v strednom veku je tento indikátor medzi uvedenými hodnotami. Pretože noktúria nemení denné množstvo moču, jeho bohaté nočné vylučovanie je sprevádzané znížením denného objemu. Kvalita moču sa prakticky nemení, niekedy sa v ňom nachádza cukor alebo bielkovina.

Príčiny častého nočného močenia u mužov

Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju noktúrie. V prvom rade ide o choroby vylučovacieho systému, diabetes mellitus a prostatitídu. Zriedkavými príčinami sú akútne srdcové zlyhanie, znížený tonus svalov panvového dna, diuretiká, obštrukčné spánkové apnoe a hyperaktívny močový mechúr.

Ochorenia močového systému

Niektoré choroby močového systému môžu spôsobiť noktúriu: cystitídu, urolitiázu.

Cystitída je zápal sliznice močového mechúra, ktorý má nepríjemné príznaky. Časté močenie je sprevádzané bolesťou a pocitom pálenia v dolnej časti brucha. Moč sa zakalí, objavia sa v ňom hnisavé a krvavé inklúzie. Telesná teplota často stúpa a vzniká febrilný syndróm.

Urolitiáza je patológia, pri ktorej sa kamene objavujú v obličkách, močovom mechúre a močovodoch. Noktúria je prvým znakom tejto choroby. Bolesť nastáva, keď kameň prechádza močovou trubicou alebo močovodom. Pozoruje sa obličková kolika.

Časté močenie je navyše znakom chorôb, ako je zápal obličiek a pyelonefritída. Lekár však pri stanovení diagnózy berie do úvahy typické prejavy: tupú bolesť chrbta, horúčku, celkovú slabosť, zimnicu. V neskorších štádiách zápalu obličiek sa vyvíja časté nočné močenie. Množstvo moču klesá, objavujú sa v ňom krvavé inklúzie. Zápal močovej trubice môže sprevádzať aj noktúria.

Choroby pohlavných orgánov

Genitálne ochorenia, ako je prostatitída a adenóm prostaty, môžu viesť k noktúrii.

Prostatitída je akútna alebo chronická. Okrem častého močenia má aj ďalšie výrazné znaky. Naliehavosť sa objaví náhle, zatiaľ čo moč sa vylučuje po kvapkách. Problém sa zhoršuje, existuje pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra, bolesť a pocit pálenia v perineu, celková slabosť.

Adenóm a cysta prostaty sú benígne novotvary, ktoré sa tvoria z žľazových tkanív. Orgán sa dramaticky zväčšuje a stláča močový mechúr. Ochorenie je diagnostikované hlavne u starších mužov. Pacient často navštevuje toaletu, zatiaľ čo moč sa vylučuje v malom množstve; prúd je slabý, prerušovaný. Rozvíja sa inkontinencia.

Ďalšie faktory

Noktúria sa často vyskytuje počas intoxikácie alkoholom, ktorá je spojená so znížením svalového tonusu a intoxikáciou tela. Medzi ďalšie príčiny častého močenia patrí diabetes mellitus. Noktúria zostáva dlho jediným symptómom tejto choroby. Zistí sa to pri bežnej kontrole. Časté močenie je sprevádzané smädom, svrbením, erektilnou dysfunkciou a neplodnosťou.

Diagnostika

Ak dôjde k zvýšenému močeniu bez bolesti, musíte kontaktovať urológa. Vyšetrenie začína odberom anamnézy a vyšetrením pacienta. Krv je potrebné darovať za cukor. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná kultivácia moču, všeobecné vyšetrenie a Zimnitského test. Muž by si mal uchovávať denník na močenie najmenej 3 dni. Ultrazvuk močového mechúra môže pomôcť určiť zvyškové množstvo moču. Okrem toho je predpísaný všeobecný a biochemický krvný test.

Liečba častého močenia v noci

Je potrebné začať liečbu častého močenia so zmenou životného štýlu.

Liečba drogami

Výber liekov sa vykonáva na základe príčiny noktúrie. V prípade prostatitídy sú predpísané adrenergné receptory a inhibítory 5a-reduktázy. Niekedy sa tieto finančné prostriedky čerpajú súčasne. Liek Darifenacin normalizuje proces močenia. Liek uvoľňuje svaly, čo spôsobuje otvorenie močovej trubice a voľný tok moču. Keď sú zistené infekcie, predpísané sú antibiotiká a protizápalové lieky.

Nočná inkontinencia moču u dospelých mužov je rozšíreným problémom, väčšina mužskej populácie však uprednostňuje skrývanie takého chúlostivého ochorenia, pretože to považuje za hanebné a neprijateľné pre diskusiu, dokonca aj s lekárom. Nemal by sa stotožňovať s pojmom nočnej enurézy, keď sa proces močenia vyskytuje nekontrolovateľne, počas spánku a noktúria - odstránenie väčšiny moču z ľudského tela v noci, zvýšená naliehavosť v noci, a preto časté prebúdzanie. Moderní špecialisti definujú niekoľko hlavných typov enurézy:

  1. Typ stresu. Pri stresovej enuréze je vyprázdnenie močového mechúra náhle, nekontrolované. Stresujúce močenie môžu vyvolať faktory ako kašeľ, prudký smiech, kýchanie, zdvíhanie závažia a fyzická aktivita. Anatomicky je to spôsobené posunutím hrdla močového mechúra, v dôsledku čoho svalové svalstvo zvierača stráca svoju schopnosť normálneho sťahovania. Je tiež možný vplyv zmien súvisiacich s vekom, ako aj v dôsledku chirurgických zákrokov.
  2. ... Taký typ enurézy charakteristická pre nočné pomočovanie. V tomto prípade nie sú reflexy močového mechúra riadené nervovým systémom a proces močenia nie je regulovaný osobou. Príčinou tohto problému môžu byť: rôzne druhy cievnych mozgových príhod, Alzheimerova choroba, kamene v močovom mechúre.
  3. Úplná inkontinencia moču (absolútna absencia nutkania na močenie). Tento stav môže spôsobiť niekoľko faktorov: užívanie liekov, neurologické patologické stavy, strata tonusu močového mechúra, jeho hyperextenzia, narušenie zvierača v dôsledku zvyku (dlhodobé vedomé potláčanie prirodzených nutkaní). Tento typ rušenia je charakteristický aj pre nočnú enurézu.

Príčiny návalov v posteli u mužov sú rôzne a môžu byť založené na fyziologických patologických poruchách a psycho-emocionálnych problémoch:

  • Infekčné a zápalové ochorenia v oblasti genitálií. Pohlavné problémy môžu viesť k zmenám tkaniva, zjazveniu a narušeniu normálneho fungovania močového mechúra, zvieračov a močových ciest;
  • Infekčné procesy postihujúce a poškodzujúce centrálny nervový systém a narúšajúce tvorbu reflexu nutkania na vyprázdnenie močového mechúra;
  • Patologické javy spojené so zhoršeným odtokom moču v dôsledku adenómu prostaty (benígny nádor);
  • Rakovina prostaty;
  • Striktúry močovodov, močová trubica (močová trubica);
  • Hyperaktívny močový mechúr. S týmto problémom sa zvyšuje počet nutkaní na močenie, ale po normálnom vyprázdnení močového mechúra v dôsledku nutkania môže dôjsť k nočnému nedobrovoľnému močeniu;
  • Odložený emocionálny šok alebo ťažká stresová situácia;
  • Nervové poruchy a preťaženie;
  • Prítomnosť vrodených abnormálnych reflexov na vyprázdnenie močového mechúra;
  • Prítomnosť novotvarov v močovom mechúre;
  • Patologické procesy v chrbtici a mieche;
  • História takýchto patológií: diabetická cystopatia, syndróm spánkového apnoe, obštrukcia výtoku z močového mechúra, endokrinné ochorenia.

Diagnostická schéma

Nočná enuréza u dospelých mužov je riešiteľný problém. Na predpísanie adekvátneho liečebného režimu je potrebné vykonať komplexnú diagnostiku a identifikovať etiológiu ochorenia. Prvým štádiom diagnostiky je zber anamnestických údajov. Na diagnostiku sú dôležité nasledujúce informácie:

  1. Čas epizód nedobrovoľného močenia;
  2. Objem vylúčeného moču;
  3. Množstvo a druh tekutiny spotrebovanej krátko pred spaním (káva, čaj, alkohol, sýtené nápoje);
  4. Povaha močenia;
  5. Prítomnosť infekčných procesov v močovom trakte;
  6. Frekvencia nočnej enurézy;
  7. Užívanie akýchkoľvek liekov.

Je potrebné, aby ho vyšetrili odborníci ako terapeut, nefrológ, endokrinológ, urológ, neuropatológ. Metódy laboratórneho výskumu zahŕňajú:

  • Klinický krvný test;
  • Klinická analýza moču;
  • Urinolýza;
  • Bakteriologická kultúra moču

Medzi ďalšie metódy výskumu patria:

  1. Uroflowmetria je špeciálna metóda na štúdium povahy močenia (rýchlosť, čas močenia, objem moču);
  2. Ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra (zvyškový objem moču po močení).

Liečba nočnej enurézy u mužov

Liečba mokvania v posteli u mužov priamo závisí od príčiny ochorenia identifikovanej počas diagnostického procesu. Existujú však aj univerzálne terapeutické postupy:

  • Fyzioterapeutické procedúry na nočnú enurézu. Podstata techniky spočíva v priaznivom účinku slabých elektrických výbojov na telo a zlepšení prenosu nervových signálov (impulzov) z močového mechúra do mozgu. Takéto postupy sú úplne bezbolestné. Elektrospánok a elektroforéza prispievajú k normalizácii spánku a nervového systému. Darsonval (aplikovaný lokálne na oblasť močového mechúra) pomáha posilňovať tkanivá zvierača močového mechúra. Magnetoterapia pomáha relaxovať steny močového mechúra s hypertonicitou;
  • Použitie terapeutického bahna, parafínu, ozokeritu pomáha zvýšiť krvný obeh v oblasti ich aplikácie (bedrová oblasť, bedrová oblasť a pubická oblasť) a zmierňuje svalové kŕče;
  • Akupunktúra pomáha zlepšovať fungovanie nervového systému, normalizovať psycho-emocionálny stav a spánkový režim.

Liečba nočnej enurézy u dospelých zahŕňa vymenovanie rôznych skupín liekov, ktorých kombinácia závisí od identifikovanej etiologickej príčiny patológie:

  1. V prípade infekčných a zápalových procesov urogenitálneho systému sú predpísané antibiotiká (s prihliadnutím na pôvodcu ochorenia): "Monurálne", "Norfloxacín", "Doxycyklín", "Rifampicín";
  2. Pri poruchách spánku sú predpísané trankvilizéry: "Radedorm", "Eunoktin";
  3. Na ochorenia obličiek sa používajú nitrofuránové lieky: "Furamag", "Furadonin";
  4. Pri duševných a psychických problémoch sú predpísané antidepresíva: "Amitriptylín";
  5. Nootropické lieky pomáhajú zlepšiť fungovanie nervového systému: "Piracetam", "Glycín", "Picamilon";
  6. V prípade svalového kŕče močového mechúra (a v súvislosti s tým zníženia jeho objemu) sú predpísané M-anticholinergiká: Sibutin, Driptan;
  7. Na zníženie objemu moču vylučovaného v noci sú lieky predpísané na základe umelého hormónu desmopresínu: "Adiuretin-SD".

Liečba zvlhčovania postele zahŕňa aj chirurgické operácie:

  • Rozšírenie močovej trubice balónikom;
  • Resekcia kanála;
  • Implantácia umelého zvierača močového mechúra.

Na dosiahnutie maximálnej účinnosti terapie je potrebné prísne dodržiavať všetky predpisy lekára a užívať lieky pravidelne, v uvedených dávkach a množstvách.

Väčšina silnejšieho pohlavia ignoruje výskyt takého symptómu ako časté močenie, pričom svoje správanie argumentuje absenciou bolesti. Toto správanie mužov často vedie k tomu, že dysurické poruchy začínajú obmedzovať osobný život, sociálnu adaptáciu a tiež zhoršujú kvalitu života. Nedodržanie pozornosti symptómu vedie k rozvoju vážnych chorôb a komplikuje proces liečby. Preto keď sa objaví časté močenie, je dôležité čo najskôr pochopiť, čo znamená časté nočné močenie u muža.

Viac o močení

V priebehu dňa človek normálne vylúči asi 75% spotrebovanej tekutiny, čo je asi 1500 ml. Zvyšok tekutiny sa vylučuje kožou a črevami.

Množstvo močenia u zdravého človeka, ktorý nemá problémy s močovým systémom, nepresahuje 5-6 krát. Ak sa chodenie na toaletu stáva častejšie, mali by ste venovať pozornosť stavu svojho tela a ak je to možné, vyhľadajte pomoc špecialistu v lekárskej inštitúcii.

Počet nutkaní ísť na toaletu môže naznačovať stav nielen močového systému, ale aj reprodukčného systému. Prítomnosť vážnych chorôb môže naznačovať časté močenie u mužov v noci. Dôvody, liečbu, diagnostiku môže vykonávať iba špecialista.

Klasifikácia odchýlok

Časté močenie je jav, pri ktorom počet výletov na toaletu prekročí šesťkrát.

V súčasnej dobe existuje niekoľko odrôd tohto patologického stavu:

  • zvýšené močenie po fyzickej aktivite, ku ktorému dochádza u ľudí trpiacich urolitiázou;
  • časté močenie u mužov bez bolesti v noci ako symptóm ochorenia prostaty;
  • časté nutkanie ísť v noci na toaletu a ich úplná absencia počas dňa ako symptóm neurotických stavov.

Stojí za zmienku, že príčinou častého močenia v noci u žien sú neurotické stavy častejšie ako u silnejšieho pohlavia.

Časté močenie u mužov. Možné príčiny symptómu

Časté močenie môže byť symptómom mnohých zdravotných komplikácií.

Tu sú niektoré z nich:

  • akútna a chronická cystitída;
  • uretritída v akútnej a chronickej forme;
  • ochorenia prostaty, adenóm prostaty;
  • prostatitída;
  • rakovina prostaty;
  • cukrovka;
  • pyelonefritída;
  • hyperaktívny močový mechúr;
  • duševná choroba.

Vyššie uvedené ochorenia sú závažnými patologickými stavmi močového systému. Preto je mimoriadne dôležité včas kontaktovať špecialistu v lekárskej inštitúcii.

Diagnostika. Kedy stojí za to kontaktovať špecialistu?

Muž by sa mal rozhodne poradiť s lekárom, ak:

  • nutkanie ísť na toaletu sa objaví neočakávane po krátkom čase a stane sa silným, sotva obmedzeným;
  • dôvody častého močenia u mužov v noci nie sú známe, v noci dochádza k viacnásobnému prebúdzaniu;
  • počet močení presahuje šesť, môže dosiahnuť desať alebo viackrát;
  • proces močenia sa stáva ťažkým a vyžaduje si úsilie muža;
  • malé množstvo tekutiny vylučovanej počas močenia.

Okrem toho môže muž pociťovať sprievodné príznaky, vrátane horúčky, zimnice, horúčky, malátnosti, závratov a bolestí v bedrovej oblasti. Muž by mal byť počas močenia upozornený aj na neobvyklý výtok z močovej trubice.

Pri počiatočnej návšteve špecialistu sa lekár začne zaujímať o životný štýl pacienta, objasní množstvo spotrebovanej tekutiny. Túto alebo túto diagnózu stanoví špecialista po obdržaní výsledkov výskumu, konkrétne:

  • klinický krvný test, ktorý umožňuje vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť zápalových procesov v tele muža;
  • biochemický krvný test, ktorý poskytuje komplexné informácie o množstve kyseliny močovej, močoviny, ako aj o stave obličiek;
  • klinická analýza moču, ktorá vám umožňuje určiť prítomnosť solí, bielkovín, častíc krvi, hlienu neznámeho pôvodu.

Ak vyššie uvedené štúdie nestačia na diagnostiku, lekár má právo predpísať ďalšie štúdie, ako napríklad:

  • ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močového mechúra;
  • náter z močovej trubice s bakteriálnou kultúrou;
  • CT vyšetrenie.

Druhú metódu predpisuje špecialista v prípade, že výsledky ultrazvuku ukázali prítomnosť kameňov v jednej alebo oboch obličkách pacienta, ale neumožňujú im presne určiť ich veľkosť.

Príznak možných genitálnych infekcií

Promiskuitné sexuálne vzťahy bez špeciálnych antikoncepčných prostriedkov môžu u mužov spôsobiť výskyt genitálnych infekcií, ktorých jedným z hlavných symptómov bude časté močenie. Kauzálnymi činiteľmi patologických stavov sú patogény, ktorých vitálna aktivita prispieva k porážke prostaty a semenných vezikúl. Počet nutkaní na toaletu sa zvyšuje.

Dôvody častého močenia u mužov v noci môžu byť teda skryté za prítomnosti nasledujúcich chorôb reprodukčného systému:

  • trichomoniáza;
  • chlamýdie;
  • kvapavka.

V tomto prípade môže časté močenie sprevádzať silná bolesť. Pri chlamýdiách sa častá potreba ísť na toaletu pozoruje iba v období všeobecného oslabenia imunitného systému, v dôsledku čoho sa počet patogénnych baktérií prudko zvyšuje.

Liečba

Na liečbu častého močenia, ktoré je symptómom vážneho ochorenia, sa používajú rôzne skupiny liekov.

Tu sú hlavné oblasti liečby:

  1. Prostriedky s diuretickými vlastnosťami, ktoré sú založené na rastlinných materiáloch. Takéto lieky prispievajú k vypúšťaniu kameňov a uvoľňovaniu toxínov a tiež zvyšujú produkciu moču.
  2. Lieky, ktoré pomáhajú normalizovať kyslé prostredie moču. Lieky v tejto skupine predpisuje odborník, ak dôvody častého močenia u mužov v noci spočívajú v prítomnosti kameňov a kryštálov v obličkách.
  3. Uro-antiseptiká s baktericídnymi vlastnosťami a podporujúce deštrukciu patogénov.
  4. Antibiotiká, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár, ak sú príčinou častého močenia u mužov v noci urogenitálne infekcie a pohlavne prenosné choroby.
  5. Antiprotozoálne lieky určené na zničenie najjednoduchších organizmov, ako sú chlamýdie, ureaplazma.
  6. Lieky s antivírusovým účinkom. Menovaný odborníkom, ak je časté močenie príznakom vírusovej infekcie.
  7. Na liečbu chorôb prostaty odborníci predpisujú selektívne pôsobenie.

Kompetentnú liečbu môže predpísať iba úzky odborník po tom, ako sa vykonajú všetky potrebné štúdie a anamnéza. Samoliečenie je prísne zakázané.

Prevencia častého močenia u mužov

Prevencia výskytu tohto javu by sa mala vykonávať bezpodmienečne iba vtedy, ak je časté močenie u mužov nebezpečným symptómom konkrétnej choroby.

Vo všetkých ostatných prípadoch nie je prevencia potrebná.

Aby sa nevylúčil vývoj urologických chorôb, je potrebné dodržať niekoľko veľmi jednoduchých pravidiel.

  1. Sexuálne akty musia byť chránené.
  2. Zdravú výživu a vyhýbanie sa alkoholu. Ovládajte množstvo spotrebovanej soli.
  3. Pravidelné návštevy lekára. Dodržiavanie všetkých odporúčaní a rád špecialistu.

Riziková skupina

Do rizikovej skupiny patria muži nad päťdesiat rokov. Podľa štatistík sa práve u mužov tejto vekovej kategórie vyskytujú choroby prostaty a močového systému.

Okrem toho do rizikovej zóny patria muži, ktorí majú promiskuitný pohlavný styk, v dôsledku ktorého sa objavujú genitálne infekcie sprevádzané častým močením.

Kedy je časté močenie prirodzené?

Táto situácia môže byť normálna, ak osoba denne skonzumovala veľké množstvo tekutiny. Navyše u niektorých ľudí môže byť podobným príznakom reakcia tela na stresovú situáciu.

Časté močenie môže byť navyše spôsobené nasledujúcimi faktormi:

  • príjem liekov, ktoré majú diuretický účinok;
  • používanie výrobkov - diuretík;
  • závislosť na pive, iných alkoholických nápojoch;
  • podchladenie, nachladnutie.

Vo vyššie uvedených situáciách sú nadmerné výlety na toaletu normálne.

Účinky

Predčasné odvolanie sa na špecialistu v lekárskej inštitúcii môže viesť k zhoršeniu symptómov a k ďalšiemu rozvoju chorôb.

Nemal by sa vylúčiť ani psychologický faktor. Časté močenie môže zhoršiť kvalitu životného štýlu muža, ovplyvniť jeho intímny život, sociálnu adaptáciu. Problémy s močovým systémom môžu viesť k poklesu mužského sebavedomia.

Okrem toho by malo byť zrejmé, že taký zdanlivo neškodný symptóm, ako je časté nočné močenie u mužov, ktorého príčiny je potrebné zistiť čo najskôr, môže hovoriť o prítomnosti onkologických ochorení.

Konečne

V dôsledku stresových situácií môže dôjsť k častému močeniu. V tomto prípade tento patologický stav nevyžaduje lekársky zásah a po určitom čase zmizne. Vo všetkých ostatných prípadoch by malo byť upozornené na časté močenie u mužov. Dôvody, liečbu a ďalšie odporúčania predpisuje lekár.

Je mimoriadne dôležité konzultovať špecialistu včas, pretože ľahostajný postoj k vzniknutému problému môže zhoršiť existujúce symptómy a prispieť k ďalšiemu rozvoju patologických procesov. V dôsledku toho sa trvanie liečby výrazne zvýši.

Okrem toho je potrebné pripomenúť, že časté močenie môže signalizovať prítomnosť genitálnej infekcie v mužskom tele. Tento stav môže nielen negatívne ovplyvniť reprodukčnú funkciu muža, ale tiež viesť k neplodnosti.

Časté močenie u mužov v noci je najčastejším dôvodom návštevy urológa.

Príznaky noktúrie

Močenie s noktúriou sa vyskytuje častejšie v noci ako cez deň. Je to spôsobené produkciou prebytočného moču počas spánku. Vzhľadom na potrebu častých návštev toalety je spánok pacienta narušený. Cez deň sa muž cíti unavený, v noci nemôže spať.

Neustále nutkanie prispieva k zhoršeniu pamäti, k rozvoju agresivity a depresívnych porúch.

Počet mikcií a kvalita moču

Zdravý človek vylúči asi 1,5 litra moču denne. Normálne je zvýšené močenie s úzkosťou, prechladnutím alebo pitím veľkého množstva tekutín.

Objem moču normálne vylučovaného v noci je 20% denného objemu u mladých mužov a 30% u starších mužov. U ľudí v strednom veku je tento indikátor medzi uvedenými hodnotami. Pretože noktúria nemení denné množstvo moču, jeho bohaté nočné vylučovanie je sprevádzané znížením denného objemu. Kvalita moču sa prakticky nemení, niekedy sa v ňom nachádza cukor alebo bielkovina.

Príčiny častého nočného močenia u mužov

Existuje mnoho faktorov, ktoré prispievajú k rozvoju noktúrie. V prvom rade ide o choroby vylučovacieho systému, diabetes mellitus a prostatitídu. Zriedkavými príčinami sú akútne srdcové zlyhanie, znížený tonus svalov panvového dna, diuretiká, obštrukčné spánkové apnoe a hyperaktívny močový mechúr.

Niektoré choroby močového systému môžu spôsobiť noktúriu: cystitídu, urolitiázu.

Cystitída je zápal sliznice močového mechúra, ktorý má nepríjemné príznaky. Časté močenie je sprevádzané bolesťou a pocitom pálenia v dolnej časti brucha. Moč sa zakalí, objavia sa v ňom hnisavé a krvavé inklúzie. Telesná teplota často stúpa a vzniká febrilný syndróm.

Urolitiáza je patológia, pri ktorej sa kamene objavujú v obličkách, močovom mechúre a močovodoch. Noktúria je prvým znakom tejto choroby. Bolesť nastáva, keď kameň prechádza močovou trubicou alebo močovodom. Pozoruje sa obličková kolika.

Časté močenie je navyše znakom chorôb, ako je zápal obličiek a pyelonefritída. Lekár však pri stanovení diagnózy berie do úvahy typické prejavy: tupú bolesť chrbta, horúčku, celkovú slabosť, zimnicu. V neskorších štádiách zápalu obličiek sa vyvíja časté nočné močenie. Množstvo moču klesá, objavujú sa v ňom krvavé inklúzie. Zápal močovej trubice môže sprevádzať aj noktúria.

Choroby pohlavných orgánov

Genitálne ochorenia, ako je prostatitída a adenóm prostaty, môžu viesť k noktúrii.

Prostatitída je akútna alebo chronická. Okrem častého močenia má aj ďalšie výrazné znaky. Naliehavosť sa objaví náhle, zatiaľ čo moč sa vylučuje po kvapkách. Problém sa zhoršuje, existuje pocit neúplného vyprázdnenia močového mechúra, bolesť a pocit pálenia v perineu, celková slabosť.

Adenóm a cysta prostaty sú benígne novotvary, ktoré sa tvoria z žľazových tkanív. Orgán sa dramaticky zväčšuje a stláča močový mechúr. Ochorenie je diagnostikované hlavne u starších mužov. Pacient často navštevuje toaletu, zatiaľ čo moč sa vylučuje v malom množstve; prúd je slabý, prerušovaný. Rozvíja sa inkontinencia.

Ďalšie faktory

Noktúria sa často vyskytuje počas intoxikácie alkoholom, ktorá je spojená so znížením svalového tonusu a intoxikáciou tela. Medzi ďalšie príčiny častého močenia patrí diabetes mellitus. Noktúria zostáva dlho jediným symptómom tejto choroby. Zistí sa to pri bežnej kontrole. Časté močenie je sprevádzané smädom, svrbením, erektilnou dysfunkciou a neplodnosťou.

Diagnostika

Ultrazvuk močového mechúra môže pomôcť určiť zvyškové množstvo moču.

Ak dôjde k zvýšenému močeniu bez bolesti, musíte kontaktovať urológa. Vyšetrenie začína odberom anamnézy a vyšetrením pacienta. Krv je potrebné darovať za cukor. Na potvrdenie diagnózy sa vykoná kultivácia moču, všeobecné vyšetrenie a Zimnitského test. Muž by si mal uchovávať denník na močenie najmenej 3 dni. Ultrazvuk močového mechúra môže pomôcť určiť zvyškové množstvo moču. Okrem toho je predpísaný všeobecný a biochemický krvný test.

Liečba častého močenia v noci

Je potrebné začať liečbu častého močenia so zmenou životného štýlu.

Liečba drogami

Výber liekov sa vykonáva na základe príčiny noktúrie. V prípade prostatitídy sú predpísané adrenergné receptory a inhibítory 5a-reduktázy. Niekedy sa tieto finančné prostriedky čerpajú súčasne. Liek Darifenacin normalizuje proces močenia. Liek uvoľňuje svaly, čo spôsobuje otvorenie močovej trubice a voľný tok moču. Keď sú zistené infekcie, predpísané sú antibiotiká a protizápalové lieky.

Výber liekov sa vykonáva na základe príčiny noktúrie.

Ľudové prostriedky

Pri prostatitíde a adenóme sa odporúča piť tekvicovú šťavu (200 ml denne počas 3 týždňov) alebo jesť semená tejto zeleniny. Odvar z brezových listov normalizuje močenie. 2 lyžice l. suroviny sa nalejú do 0,5 litra vriacej vody, trvajú 2 hodiny, ochladia sa, prefiltrujú a odoberú sa 100 ml ráno a večer.

Pri cystitíde sú užitočné listy čiernych ríbezlí. 150 g surovín sa naleje s 2 pohármi horúcej vody, trvá na termose a pije sa namiesto čaju. Na zápalové ochorenia sa používajú výrobky z petržlenu. 50 g zelených sa naleje do 0,5 l mlieka, zahrieva sa vo vodnom kúpeli 20 minút a každú hodinu sa odoberie 100 ml. S hyperaktivitou močového mechúra pijú odvar z plantain. 1 polievková lyžica l. suché listy nalejte 200 ml vriacej vody, nechajte 2 hodiny a vezmite 1 polievkovú lyžičku. l. 3 krát denne.

Prevencia

Dodržiavanie špeciálneho pitného režimu, odmietanie kávy a alkoholu vo večerných hodinách pomáha predchádzať vzniku noktúrie.

Pravidelne musíte navštevovať urológa a liečiť choroby urogenitálneho systému.

Liečba je predpísaná podľa zistenej príčiny častého močenia. Ak sa taký dôvod nenájde, obmedzia sa na všeobecné odporúčania:

  • zmeny stravy a pitného režimu;
  • odmietnutie alkoholu;
  • odmietnutie určitých liekov.

Na začiatku liečby patologického zvýšeného močenia u mužov zvažujú použitie týchto skupín liekov:

  • lieky, ktoré ovplyvňujú pH močovej tekutiny (čistia močový trakt od piesku a kryštalizovaných solí);
  • urologické antiseptiká (zničia mikróby, ktoré žijú v močovom systéme);
  • antibakteriálne činidlá (používajú sa na infekčné choroby a pohlavne prenosné choroby);
  • antiprotozoálne lieky (používané na chlamýdie alebo ureaplazmu);
  • antivírusové látky (používajú sa na vírusové lézie - napríklad na herpes alebo papilómy);
  • lieky blokujúce α-adrenergné receptory (používané na prostatitídu alebo adenóm prostaty).

Ak lieková terapia neprinesie očakávané výsledky, môže byť potrebná chirurgická liečba. Môžu to byť injekcie sklerotizujúcich činidiel, terapeutická a diagnostická laparoskopia, chirurgické zákroky na popruhu.

Tablety na časté močenie u mužov

Spôsob podávania a dávkovanie

Vedľajšie účinky

špeciálne pokyny

Karbamazepín

Používa sa na polyúriu s diabetes insipidus, v množstve 200 mg 2-3 krát denne.

Môže spôsobiť závraty, ataxiu, ospalosť, depresiu, psychózu, dyspepsiu.

Je to antiepileptikum, ale má schopnosť znižovať tvorbu a vylučovanie moču.

Nekompatibilné s alkoholom.

Pri hyperaktívnom močovom mechúre užite 5 mg ráno denne.

Môže spôsobiť sucho v ústach, poruchy trávenia.

Nepoužíva sa na zlyhanie obličiek, glaukóm, ani na hemodialýzu.

Antidiuretické činidlo je predpísané podľa jednotlivých schém.

Môže spôsobiť bolesť hlavy, kŕče, nevoľnosť, sucho v ústach.

Môže byť použitý na diabetes insipidus a nočnú polyúriu.

Vzťahuje sa na hormóny hypotalamu, aplikuje sa podľa jednotlivých schém.

Môže spôsobiť záchvaty, bolesti hlavy, zápal spojiviek, opuch.

Nepoužíva sa na liečbu detí vo veku 4-5 rokov.

Kanephron

Dražé sa prehĺta celé, 2 kusy trikrát denne, zapije sa vodou.

Môže spôsobiť alergie, poruchy trávenia.

Používa sa na cystitídu, pyelonefritídu, glomerulonefritídu, intersticiálnu nefritídu.

Antibiotiká na časté močenie u mužov

Antibiotiká na choroby, ktoré vedú k častému močeniu u mužov, sú predpísané, ak dôjde k infekcii. Môžu to byť lieky so širokým spektrom aktivity alebo lieky, ktoré postihujú konkrétny patogén. Najčastejšie sú predpísané fluórchinolónové lieky, cefalosporíny a penicilíny.

Trvanie antibiotickej terapie môže byť rôzne: závisí to od formy ochorenia, jeho štádia, komplikácií, ako aj od celkového zdravotného stavu a veku pacienta.

Po uplynutí obdobia exacerbácie infekcie môže byť pacient prevezený na terapiu antimikrobiálnymi liekmi zo série nitrofuránov (jedným zo spoločných predstaviteľov tejto skupiny je nitrofurantoín).

Na pozadí antibiotickej terapie je liečba inými liekmi povinná, na odstránenie kŕčov, na zlepšenie odtoku moču, na zmiernenie bolesti. Droga, ako je Kanefron, sa osvedčila - má všetky potrebné vlastnosti na zmiernenie stavu pacienta s chorobami močového systému.

Vitamíny

Vitamíny sú veľmi dôležité pri liečbe chorôb močového systému u mužov, pretože komplexne ovplyvňujú telo:

  • inhibovať vývoj zápalu;
  • zlepšiť funkciu obličiek, obnoviť ich funkciu;
  • prispieť k rýchlej eliminácii toxických látok z tela;
  • zlepšiť krvný obeh;
  • posilniť imunitný systém.

Osobitnú pozornosť treba venovať vitamínom, ako je karotén, vitamín E, kyselina askorbová, vitamíny B, ako aj pektínom a omega-3 mastným kyselinám.

Ak dodržujete diétu obsahujúcu uvedené látky, bude pozitívnejšia dynamika vysledovaná jasnejšie a telo sa rýchlejšie zotaví. Zlepšenie môžu pocítiť aj tí pacienti, ktorí majú vážne choroby močového systému.

Liečba fyzioterapiou

V terapeutickom režime akútnych alebo chronických lézií močových orgánov sú zahrnuté fyzioterapeutické postupy. Vplyv fyzických faktorov vám umožňuje zastaviť reakciu zápalu, oslabiť kŕče a obnoviť vylučovanie moču.

Fyzioterapia nie je indikovaná pre každého. Táto liečba sa napríklad neodporúča:

  • s exacerbáciou pyelonefritídy;
  • v terminálnej fáze chronickej pyelonefritídy;
  • s dekompenzovanou hydronefrózou;
  • s polycystickými;
  • s malígnymi nádormi.

Komplexná fyzioterapeutická liečba môže zahŕňať niekoľko možností terapie:

  • vodoliečba, liečivé kúpele;
  • balneoterapia;
  • Mikrovlnná terapia (nie je predpísaná pre obličkové kamene);
  • UHF terapia;
  • terapia ampulpulzami;
  • magnetická terapia;
  • ultrazvuk;
  • laserová terapia;
  • elektroforéza s antibakteriálnymi liekmi.

Domáca liečba častého močenia u mužov

Ak sa v počiatočných štádiách ochorenia močových ciest zistí časté močenie u mužov, potom sa tento stav dá napraviť doma, jednoducho dodržiavaním správnej diéty.

Aby pacient znížil zaťaženie obličiek, potrebuje čo najviac obmedziť príjem soli. Nemali by ste však úplne upustiť ani od jeho použitia: chlorid sodný je pre telo potrebný na udržanie rovnováhy vody a elektrolytov.

Okrem obmedzenia soli (až do približne 2 g) existuje niekoľko pripomienok:

  • nemôžete sa prejedať;
  • musíte vypiť asi jeden a pol litra čistej vody denne;
  • musíte sa vzdať horúceho korenia, výrobkov s chemickými prísadami (napríklad klobásy, hranolky, sladká sóda atď.), Z polotovarov a rýchleho občerstvenia, z údenín;
  • uprednostniť by sa mali rastlinné potraviny, obilniny, morské plody;
  • nemôžete užívať alkohol, fajčiť, užívať lieky bez lekárskeho predpisu.

Tradičná liečba

  • Vezmite 50 ml čistého alkoholu, zmiešajte so surovým kuracím vajcom, premiešajte do hladka. Ihneď vypijú 15 ml výsledného lieku a asi po hodine - rovnaké množstvo. Liečba sa neuskutočňuje na prázdny žalúdok, aby sa nepoškodili sliznice tráviaceho traktu. Trvanie liečby je 3 dni.
  • Na prázdny žalúdok vypite 15 ml kvalitného olivového oleja ráno, 25 minút pred prvým jedlom. To sa robí každé ráno po dobu 1-1,5 mesiaca. Počas celého obdobia liečby sa neodporúča konzumovať melóny a tekvice, ako aj hrozno a jablká.
  • Vezmite zvitok bielej kapusty, oddeľte od nej pár hustých listov. Listy sa priložia na miesto projekcie močového mechúra a fixujú sa obväzom alebo sadrou. Tento postup je vhodné vykonať v noci. Ráno sa listy vyhodia. Odporúča sa vykonávať tieto postupy denne, päť až sedem dní.
  • Niektorí pacienti berú ako základ predchádzajúci recept, ale na kapustný list sa dodatočne aplikujú čerstvé strúhané zemiaky. Takýto obklad sa musí držať na tele najmenej päť hodín. Liečba pokračuje desať dní.

Liečba bylinami

  • Vezmite 5 g byliniek ľubovníka bodkovaného a kentaury, uvarte v pohári vriacej vody. Trvajte na tom 10 minút, potom prefiltrujte a pite namiesto čaju. Urobte to isté trikrát denne, týždeň.
  • Uvarte 50 g prasličky v pohári vriacej vody, nechajte pôsobiť jednu hodinu a prefiltrujte. Výsledný liek sa používa na sedavé teplé kúpele, ktoré sa užívajú denne počas 10 dní.
  • Postrúhajte jednu čerstvú cibuľu. Výsledná kaša sa rozotrie na kus látky, zhora potiahnutý gázou. Takýto kompres sa aplikuje na dolný segment brucha a fixuje sa, nechá sa asi dve hodiny. Potom sa obklad odstráni a pokožka sa dôkladne umyje teplou tečúcou vodou.

Ak je časté močenie sprevádzané bolesťou a inými nepríjemnými príznakmi, samoliečba nepovedie k zotaveniu alebo navyše môže spôsobiť komplikácie. Preto pred začatím liečby alternatívnymi metódami musíte podstúpiť celý rad vyšetrení od lekára.

Homeopatia

V súvislosti s rôznymi chorobami sa môže objaviť časté močenie, preto v mnohých prípadoch lekári odporúčajú používať komplexné homeopatické lieky, ktorých spektrum je pomerne široké. Najpopulárnejšie sú nasledujúce nástroje:

  • Renelle je vynikajúci liek na cystitídu, pyelitídu, zvýšené obličkové kamene, prostatitídu. Liečivo má formu granúl, ktorých frekvencia podávania a počet sú priradené jednotlivo.
  • Berberis gommacord je liek na odstránenie kŕčov a zápalových reakcií v močovom systéme. Náprava je často predpísaná pre cystitídu, pyelitídu, koliku. Berberis gommacord možno použiť ako kvapky alebo injekcie.
  • Populus compositum - eliminuje intoxikáciu, zlepšuje funkciu filtrácie obličiek, zmierňuje kŕče. Liek je dostupný vo forme kvapiek.
  • Solidago compositum sa úspešne používa na cystitídu, zápal obličiek, obličkové kamene. Zmierňuje bolesť a kŕče, zastavuje zápal, upravuje proces močenia. Solidago compositum sa injektuje.
  • Nefronal Edas 128 je liek vo forme kvapiek, ktorý sa používa na liečbu cystitídy, zápalu obličiek, obličkových kameňov. Nefronal sa môže používať na liečbu exacerbácií aj na chronické formy chorôb.

Pred prijatím vyššie uvedených finančných prostriedkov sa musíte najskôr poradiť s lekárom, pretože mnohé lieky sú predpísané v individuálne vybraných dávkach. Použitie homeopatických liekov prakticky nemá žiadne kontraindikácie: jedinou výnimkou je alergia na ktorúkoľvek zo zložiek lieku.

Väčšina silnejšieho pohlavia ignoruje výskyt takého symptómu ako časté močenie, pričom svoje správanie argumentuje absenciou bolesti. Toto správanie mužov často vedie k tomu, že dysurické poruchy začínajú obmedzovať osobný život, sociálnu adaptáciu a tiež zhoršujú kvalitu života. Nedodržanie pozornosti symptómu vedie k rozvoju vážnych chorôb a komplikuje proces liečby. Preto keď sa objaví časté močenie, je dôležité čo najskôr pochopiť, čo znamená časté nočné močenie u muža.

Viac o močení

V priebehu dňa človek normálne vylúči asi 75% spotrebovanej tekutiny, čo je asi 1500 ml. Zvyšok tekutiny sa vylučuje kožou a črevami.

Množstvo močenia u zdravého človeka, ktorý nemá problémy s močovým systémom, nepresahuje 5-6 krát. Ak sa chodenie na toaletu stáva častejšie, mali by ste venovať pozornosť stavu svojho tela a ak je to možné, vyhľadajte pomoc špecialistu v lekárskej inštitúcii.

Počet nutkaní ísť na toaletu môže naznačovať stav nielen močového systému, ale aj reprodukčného systému. Prítomnosť vážnych chorôb môže naznačovať časté močenie u mužov v noci. Dôvody, liečbu, diagnostiku môže vykonávať iba špecialista.

Klasifikácia odchýlok

Časté močenie je jav, pri ktorom počet výletov na toaletu prekročí šesťkrát.

V súčasnej dobe existuje niekoľko odrôd tohto patologického stavu:

  • zvýšené močenie po fyzickej aktivite, ku ktorému dochádza u ľudí trpiacich urolitiázou;
  • časté močenie u mužov bez bolesti v noci ako symptóm ochorenia prostaty;
  • časté nutkanie ísť v noci na toaletu a ich úplná absencia počas dňa ako symptóm neurotických stavov.

Stojí za zmienku, že príčinou častého močenia v noci u žien sú neurotické stavy častejšie ako u silnejšieho pohlavia.

Časté močenie u mužov. Možné príčiny symptómu

Časté močenie môže byť symptómom mnohých zdravotných komplikácií.

Tu sú niektoré z nich:

  • akútna a chronická cystitída;
  • uretritída v akútnej a chronickej forme;
  • ochorenia prostaty, adenóm prostaty;
  • prostatitída;
  • rakovina prostaty;
  • cukrovka;
  • pyelonefritída;
  • hyperaktívny močový mechúr;
  • duševná choroba.

Vyššie uvedené ochorenia sú závažnými patologickými stavmi močového systému. Preto je mimoriadne dôležité včas kontaktovať špecialistu v lekárskej inštitúcii.

Diagnostika. Kedy stojí za to kontaktovať špecialistu?

Muž by sa mal rozhodne poradiť s lekárom, ak:

  • nutkanie ísť na toaletu sa objaví neočakávane po krátkom čase a stane sa silným, sotva obmedzeným;
  • dôvody častého močenia u mužov v noci nie sú známe, v noci dochádza k viacnásobnému prebúdzaniu;
  • počet močení presahuje šesť, môže dosiahnuť desať alebo viackrát;
  • proces močenia sa stáva ťažkým a vyžaduje si úsilie muža;
  • malé množstvo tekutiny vylučovanej počas močenia.

Okrem toho môže muž pociťovať sprievodné príznaky, vrátane horúčky, zimnice, horúčky, malátnosti, závratov a bolestí v bedrovej oblasti. Muž by mal byť počas močenia upozornený aj na neobvyklý výtok z močovej trubice.

Pri počiatočnej návšteve špecialistu sa lekár začne zaujímať o životný štýl pacienta, objasní množstvo spotrebovanej tekutiny. Túto alebo túto diagnózu stanoví špecialista po obdržaní výsledkov výskumu, konkrétne:

  • klinický krvný test, ktorý umožňuje vylúčiť alebo potvrdiť prítomnosť zápalových procesov v tele muža;
  • biochemický krvný test, ktorý poskytuje komplexné informácie o množstve kyseliny močovej, močoviny, ako aj o stave obličiek;
  • klinická analýza moču, ktorá vám umožňuje určiť prítomnosť solí, bielkovín, častíc krvi, hlienu neznámeho pôvodu.

Ak vyššie uvedené štúdie nestačia na diagnostiku, lekár má právo predpísať ďalšie štúdie, ako napríklad:

  • ultrazvukové vyšetrenie obličiek a močového mechúra;
  • náter z močovej trubice s bakteriálnou kultúrou;
  • CT vyšetrenie.

Druhú metódu predpisuje špecialista v prípade, že výsledky ultrazvuku ukázali prítomnosť kameňov v jednej alebo oboch obličkách pacienta, ale neumožňujú im presne určiť ich veľkosť.

Príznak možných genitálnych infekcií

Promiskuitné sexuálne vzťahy bez špeciálnych antikoncepčných prostriedkov môžu u mužov spôsobiť výskyt genitálnych infekcií, ktorých jedným z hlavných symptómov bude časté močenie. Kauzálnymi činiteľmi patologických stavov sú patogény, ktorých vitálna aktivita prispieva k porážke prostaty a semenných vezikúl. Počet nutkaní na toaletu sa zvyšuje.

Dôvody častého močenia u mužov v noci môžu byť teda skryté za prítomnosti nasledujúcich chorôb reprodukčného systému:

  • trichomoniáza;
  • chlamýdie;
  • kvapavka.

V tomto prípade môže časté močenie sprevádzať silná bolesť. Pri chlamýdiách sa častá potreba ísť na toaletu pozoruje iba v období všeobecného oslabenia imunitného systému, v dôsledku čoho sa počet patogénnych baktérií prudko zvyšuje.

Liečba

Na liečbu častého močenia, ktoré je symptómom vážneho ochorenia, sa používajú rôzne skupiny liekov.

Tu sú hlavné oblasti liečby:

  1. Prostriedky s diuretickými vlastnosťami, ktoré sú založené na rastlinných materiáloch. Takéto lieky prispievajú k vypúšťaniu kameňov a uvoľňovaniu toxínov a tiež zvyšujú produkciu moču.
  2. Lieky, ktoré pomáhajú normalizovať kyslé prostredie moču. Lieky v tejto skupine predpisuje odborník, ak dôvody častého močenia u mužov v noci spočívajú v prítomnosti kameňov a kryštálov v obličkách.
  3. Uro-antiseptiká s baktericídnymi vlastnosťami a podporujúce deštrukciu patogénov.
  4. Antibiotiká, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár, ak sú príčinou častého močenia u mužov v noci urogenitálne infekcie a pohlavne prenosné choroby.
  5. Antiprotozoálne lieky určené na zničenie najjednoduchších organizmov, ako sú chlamýdie, ureaplazma.
  6. Lieky s antivírusovým účinkom. Menovaný odborníkom, ak je časté močenie príznakom vírusovej infekcie.
  7. Na liečbu chorôb prostaty odborníci predpisujú selektívne blokátory alfa-adrenergných receptorov.

Kompetentnú liečbu môže predpísať iba úzky odborník po tom, ako sa vykonajú všetky potrebné štúdie a anamnéza. Samoliečenie je prísne zakázané.

Prevencia častého močenia u mužov

Prevencia výskytu tohto javu by sa mala vykonávať bezpodmienečne iba vtedy, ak je časté močenie u mužov nebezpečným symptómom konkrétnej choroby.

Vo všetkých ostatných prípadoch nie je prevencia potrebná.

Aby sa nevylúčil vývoj urologických chorôb, je potrebné dodržať niekoľko veľmi jednoduchých pravidiel.

  1. Sexuálne akty musia byť chránené.
  2. Zdravú výživu a vyhýbanie sa alkoholu. Ovládajte množstvo spotrebovanej soli.
  3. Pravidelné návštevy lekára. Dodržiavanie všetkých odporúčaní a rád špecialistu.

Riziková skupina

Do rizikovej skupiny patria muži nad päťdesiat rokov. Podľa štatistík sa práve u mužov tejto vekovej kategórie vyskytujú choroby prostaty a močového systému.

Okrem toho do rizikovej zóny patria muži, ktorí majú promiskuitný pohlavný styk, v dôsledku ktorého sa objavujú genitálne infekcie sprevádzané častým močením.

Kedy je časté močenie prirodzené?

Táto situácia môže byť normálna, ak osoba denne skonzumovala veľké množstvo tekutiny. Navyše u niektorých ľudí môže byť podobným príznakom reakcia tela na stresovú situáciu.

Časté močenie môže byť navyše spôsobené nasledujúcimi faktormi:

  • príjem liekov, ktoré majú diuretický účinok;
  • používanie výrobkov - diuretík;
  • závislosť na pive, iných alkoholických nápojoch;
  • podchladenie, nachladnutie.

Vo vyššie uvedených situáciách sú nadmerné výlety na toaletu normálne.

Účinky

Predčasné odvolanie sa na špecialistu v lekárskej inštitúcii môže viesť k zhoršeniu symptómov a k ďalšiemu rozvoju chorôb.

Nemal by sa vylúčiť ani psychologický faktor. Časté močenie môže zhoršiť kvalitu životného štýlu muža, ovplyvniť jeho intímny život, sociálnu adaptáciu. Problémy s močovým systémom môžu viesť k poklesu mužského sebavedomia.

Okrem toho by malo byť zrejmé, že taký zdanlivo neškodný symptóm, ako je časté nočné močenie u mužov, ktorého príčiny je potrebné zistiť čo najskôr, môže hovoriť o prítomnosti onkologických ochorení.

Konečne

V dôsledku stresových situácií môže dôjsť k častému močeniu. V tomto prípade tento patologický stav nevyžaduje lekársky zásah a po určitom čase zmizne. Vo všetkých ostatných prípadoch by malo byť upozornené na časté močenie u mužov. Dôvody, liečbu a ďalšie odporúčania predpisuje lekár.

Je mimoriadne dôležité konzultovať špecialistu včas, pretože ľahostajný postoj k vzniknutému problému môže zhoršiť existujúce symptómy a prispieť k ďalšiemu rozvoju patologických procesov. V dôsledku toho sa trvanie liečby výrazne zvýši.

Okrem toho je potrebné pripomenúť, že časté močenie môže signalizovať prítomnosť genitálnej infekcie v mužskom tele. Tento stav môže nielen negatívne ovplyvniť reprodukčnú funkciu muža, ale tiež viesť k neplodnosti.

Časté močenie u mužov v noci, pri ktorom nočný výdaj moču presahuje deň, sa nazýva noktúria. Tento koncept by sa nemal zamieňať s pollakiuriou, pri ktorej sa počas dňa zvyšuje frekvencia míňaní. U zdravého človeka je normálna nočná diuréza menšia ako 1/3 dennej dávky.

Časté močenie u mužov v noci, pri ktorom nočný výdaj moču presahuje deň, sa nazýva noktúria.

Príznaky noktúrie

Časté a výdatné močenie v noci je zriedka jediným symptómom. Muži bežne močia 1-2 krát po polnoci. Počet ich denných zábav je v priemere 5-8. Presná norma pre množstvo močenia neexistuje. Spolu s noktúriou sú možné aj nasledujúce príznaky:

  • neschopnosť udržať moč;
  • bolestivé nutkanie;
  • vylučovanie moču v malých častiach;
  • bolesť alebo pálenie počas vokalizácií;
  • smäd;
  • suché ústa;
  • zvýšenie teploty;
  • nestabilita krvného tlaku;
  • opuch;
  • bolesť v bedrovej oblasti;
  • bolesť v dolnej časti brucha;
  • nepríjemný zápach moču;
  • zmena vzhľadu moču (prítomnosť sedimentu, hnisu alebo vločiek);
  • bledosť pokožky;
  • hematúria (prítomnosť červených krviniek v moči);
  • strata váhy;
  • suchá koža a sliznice.

Horúčka je jedným z príznakov nyktúrie.

Nočné nutkania môžu byť konštantné. Vyskytujú sa dokonca aj s neúplným močovým mechúrom.

Dôvody častého močenia u mužov v noci sú:

  1. Diabetes insipidus. Táto patológia je spôsobená dysfunkciou hypotalamo-hypofyzárneho systému, v dôsledku čoho klesá syntéza antidiuretického hormónu (zabraňuje vylučovaniu moču) alebo sa znižuje citlivosť buniek na ňu. V tomto prípade je noktúria kombinovaná s polyúriou (zvýšený výdaj moču), poruchou spánku, smädom, slabosťou, neurózou, zhoršenou chuťou do jedla, suchou pokožkou a zníženou potenciou. Moč vylučovaná v noci je bezfarebná a má malú hustotu.
  2. Patológia prostaty.
  3. Diabetes mellitus typu 1 a 2.
  4. Benígne a malígne novotvary.
  5. Zápalové ochorenia genitourinárnych orgánov.
  6. Trauma mozgu.
  7. Urolitiázová choroba.
  8. Cysty.
  9. Reaktívna artritída (zápal kĺbov).
  10. Hyperaktívny močový mechúr.
  11. Zástava srdca.
  12. Zlyhanie obličiek Často sa vyvíja na pozadí glomerulonefritídy.

V srdci výskytu noktúrie je porušenie funkcie močového mechúra, keď tón detruzora (svalovej vrstvy) prevláda nad tónom zvierača, ktorý zabraňuje vylučovaniu moču.

Príčinami častého močenia u mužov v noci je diabetes mellitus typu 1 a 2.

Ochorenia močového systému

Bežné príčiny noktúrie sú:

  1. Kamene v močovom mechúre a močovodoch. Vyskytujú sa u mužov, ktorí pijú vodu s vysokým obsahom soli, vedú sedavý spôsob života a zažívajú profesionálne škody. Rizikovými faktormi pre tvorbu kameňov sú narušený metabolizmus vápnika a fosforu, monotónna strava, závislosť na mäse a prítomnosť chronických chorôb tráviaceho systému. Kamene vstupujú do močového mechúra, dráždia sliznicu, čo vedie k častým nočným nutkaniam.
  2. Cystitída (zápal močového mechúra). Najčastejšie je to spôsobené bakteriálnou infekciou. Predisponujúcimi faktormi sú hypotermia, oneskorené sanie, nedostatočný príjem tekutín, znížená imunita, schistosomiáza, sex bez použitia kondómu a stres.
  3. Zápal močovej trubice (uretritída). Môže byť špecifický (spôsobený patogénmi STI) a nešpecifický (príčinnými činiteľmi sú oportúnne patogény). Často sa vyvíja na pozadí chlamýdií, kvapavky, kandidózy a trichomoniázy.
  4. Nefritída (zápal obličiek). Noktúria sa najčastejšie vyskytuje na pozadí pyelonefritídy (poškodenie tubulov a aparátu kalicha a panvy). Nočné nutkania sú spojené s bolesťami chrbta, horúčkou, potením, bolesťami hlavy a nevoľnosťou. Je možná silná bolesť brucha.

Kamene močového mechúra sú bežnou príčinou noktúrie.

Choroby pohlavných orgánov

Noktúria môže prejaviť nasledujúce choroby mužských pohlavných orgánov:

  1. Prostatitída (zápal prostaty). Dysúria je najvýraznejšia pri akútnom zápale parenchýmu. Noktúriu je možné kombinovať s narušenou potenciou, bolesťou a pocitom pálenia v perineu alebo konečníku, prostatorrheou (sekréciou sekrétov prostaty v moči), bolesťou pri vyprázdňovaní a nepohodlím v krížoch.
  2. Benígna hyperplázia prostaty (adenóm). S týmto nádorom môže muž v noci močiť až 3 -krát a viac. Novotvar stláča močový mechúr, čo vedie k jeho dysfunkcii. Pri adenóme je noktúria kombinovaná s pomalým tlakom prúdu, oneskoreným močením, keď sa zvierač uvoľňuje, prerušovanými mikciami a pocitom neúplného vyprázdnenia močového mechúra.
  3. Vezikulitída (zápal semenných vezikúl).

Časté močenie? Známky prostatitídy u mužov. Príznaky, dôsledky adenómu.

Príznaky a liečba cystalgie. Porušenie močenia a predpis lekára.

Ďalšie faktory

K noktúrii u mužov často dochádza pri intoxikácii alkoholom.

Je to spôsobené diuretickým účinkom produktov rozkladu etylalkoholu. Ďalšie možné príčiny častého nočného močenia sú:

  • schistosomiáza (ochorenie spôsobené krvnými motolicami);
  • piť veľa vody pred spaním;
  • užívanie diuretík (diuretík);
  • používanie potravín, ktoré majú diuretický účinok (melóny, paradajky, zeler, uhorky, brusnice, brusnice, tekvica, ako aj niektoré druhy ovocia).

Pitie veľkého množstva vody pred spaním vám môže spôsobiť časté močenie v noci.

Diagnostika

Ak často močíte v noci, mali by ste navštíviť svojho urológa. Na stanovenie diagnózy budete potrebovať:

  • test krvného cukru;
  • test podľa Zimnitského a Nechiporenka;
  • všeobecné klinické testy krvi a moču;
  • CT alebo MRI mozgu a obličiek;
  • uroflowmetria (meranie rýchlosti odtoku moču);
  • neurologické vyšetrenie;
  • kultivácia moču kvôli sterilite;
  • cytologická analýza (keď je detegovaný nádor);
  • rádiografia;
  • test suchého stravovania (ak existuje podozrenie na diabetes insipidus);
  • vzorka s 3 pohármi.

Pri častom a výdatnom nočnom močení bez bolesti, smädu, prejavov dehydratácie, zníženej hustoty moču, vysokých hladín vápnika a nízkych hladín draslíka môže byť podozrenie na diabetes insipidus. Noktúria v kombinácii s bolesťou a krvou naznačuje hemoragickú cystitídu, zlyhanie obličiek alebo urolitiázu (kamene).

Na stanovenie diagnózy budú potrebné všeobecné klinické testy krvi a moču.

Pri častom močení v noci je liečba najčastejšie konzervatívna. Operácia môže byť potrebná pre urolitiázu, adenóm, chronickú prostatitídu, cysty a nádor. Liečebný režim závisí od príčiny noktúrie.

Ak máte zapálené obličky alebo močový mechúr, musíte zostať pokojní, viac piť a užívať lieky.

V závažných prípadoch sa vykonáva infúzna terapia. Pri diabete insipidus môže byť potrebná náhradná terapia. V tejto patológii je dôležité znížiť príjem bielkovín.

Lieky

Na liečbu noktúrie môžu byť predpísané nasledujúce lieky:

  1. Antibiotiká (Monural, Fosfomycin, Tsiprolet, Augmentin, Nolitsin). Používajú sa na časté močenie na pozadí zápalových ochorení spôsobených baktériami citlivými na tento liek.
  2. Uroantiseptiká (Furadonin-LekT, Furagin-LekT).
  3. Spazmolytiká (drotaverín). Odstráňte bolesť a svalové kŕče močového mechúra.
  4. Analógy vazopresínu (Desmopressin, Minirin, Nativa, Nurem). Indikované na diabetes insipidus.
  5. Diuretiká.
  6. Prostriedky rastlinného a živočíšneho pôvodu (Kanefron N, Fitolizin, Vitaprost, Prostatilen).
  7. Imunostimulanciá.
  8. Blokátory alfa-1 (Alfuzosin, Dalfaz Retard). Používajú sa na adenóm prostaty.

Ľudové prostriedky

Pri noktúrii na pozadí zápalu urogenitálnych orgánov sú užitočné bylinné infúzie a odvar na báze medvedice, nechtíka, ľubovníka a tymianu, ako aj bobuľovitých ovocných nápojov.

Prevencia

Opatrenia na prevenciu noktúrie sú pravidelné vyprázdňovanie močového mechúra, prevencia podchladenia, hojné pitie, dobrá výživa, aktívny životný štýl, dodržiavanie intímnej hygieny a odmietanie nechráneného pohlavného styku.

Početné dôvody častého močenia u mužov spôsobujú, že je takmer nemožné úplne sa zbaviť patológie. Ak majú zástupcovia silnej polovice ľudstva adenóm prostaty, stanú sa pravidelnými návštevníkmi urológa.

Čo je močenie z lekárskeho hľadiska

V priebehu dňa zdravý človek vylúči 75% ním prijatej tekutiny (asi 1 500 ml) obličkami. Zvyšok vylučovania tekutiny z tela je priradený črevám a koži (25%). Bežný počet aktov vylučovania moču nepresahuje 3 -krát, aj keď je toto tvrdenie samozrejme relatívne. Ak človek v priebehu dňa skonzumoval veľa tekutín (3-4 litre), dá sa očakávať, že telo nadbytočné množstvo odstráni buď zvýšením množstva moču, alebo zvýšením pravidelnosti vylučovania moču.

Anatomickým zásobníkom moču je močový mechúr. Jeho kapacita pre zdravého človeka je asi 300 ml. Jeho veľkosť sa však môže výrazne líšiť v závislosti od psycho-emocionálneho stavu, podmienok prostredia.

Psychologicky môže človek vedome potlačiť nutkanie na močenie a kontrolovať stupeň pretečenia tohto orgánu. U vnímavých ľudí je neurogénna stimulácia receptorov v stene močového mechúra častou príčinou častého vyprázdňovania moču, ako je to pri cystitíde (zápal močového mechúra).

Celý cyklus vylučovania moču močovým systémom možno rozdeliť do dvoch fáz:

  • Náplne
  • Zvýraznenie

Fáza plnenia je pod kontrolou centrálnej nervovej aktivity a nervových buniek miechy. V tomto štádiu sa určité množstvo moču nahromadí v močovom mechúre, ale horný zvierač je v „uzavretom stave“.

Keď množstvo moču v močovom mechúre dosiahne 250-300 ml, dôjde k stiahnutiu svalovej vrstvy orgánu a jeho obsah sa začne pohybovať von cez močový kanál. Takto sa vykonáva fyziologické močenie.

U mužov je prostata umiestnená okolo močovej trubice (močovej trubice), čo pri zvýšení veľkosti sťažuje tento proces.

Anatomicky sa močová trubica skladá z 3 častí:

  • Prostatický
  • Membránový (membránový)
  • Spongy (penis)

Klasifikácia typov častého močenia

Časté močenie - zvýšenie počtu aktov vylučovania moču od 5 do 20 krát denne. V závislosti od klinického obrazu existuje niekoľko odrôd tohto patologického stavu:

  1. Zvýšenie počtu aktov vylučovania moču počas dňa pri vykonávaní aktívnych pohybov. Vyskytuje sa u ľudí trpiacich urolitiázou, keď kalkul (pozri obličkové kamene: symptómy, liečba) pri výstupe z močového kanálika dráždi nervové receptory steny a sťažuje vylučovanie moču;
  2. Druhý typ: veľmi časté vyprázdňovanie moču u mužov v noci sa objavuje so zápalovými zmenami prostaty alebo zvýšením jej veľkosti. Niekedy je tento stav pozorovaný pri konzumácii veľkého množstva kofeínu a diuretík;
  3. Zvýšené močenie počas dňa a jeho úplná absencia v noci sa pozoruje na pozadí neurotických stavov. U mužov je tento typ menej častý ako u žien.

Hlavné dôvody zvýšenej frekvencie toku moču u mužov

Najčastejšie nutkanie na močenie u mužov sa vytvára na pozadí infekcií močových ciest. Mikroorganizmy dráždia nervové receptory takmer celého močového systému, preto má muž často nutkanie ísť na toaletu. Miesto lokalizácie zápalových zmien v močových orgánoch nijako zvlášť neovplyvňuje frekvenciu nutkaní.

Prostatitída (zápalové zmeny v prostatickej žľaze) je jedným z najčastejších faktorov zvyšujúcich frekvenciu vylučovania moču u mužov mladších ako 50 rokov. Zápal tohto orgánu je sprevádzaný podráždením veľkého počtu nervových receptorov, čo tiež spôsobuje bolesť, pichanie, pocit pálenia počas močenia.

Adenóm prostaty. U starších ľudí je benígna hyperplázia prostaty (adenóm prostaty, BPH) na druhom mieste po prostatitíde medzi dôvodmi zvýšenia počtu nutkaní na močenie. Proliferácia tkaniva prostaty v počiatočných štádiách je sprevádzaná podráždením nervových receptorov s rastom periuretrálnych žliaz umiestnených v stene močovej trubice. Tieto žľazy produkujú hlien, ktorý chráni stenu močovej trubice pred poškodením. S pokročilým adenómom prostaty tkanivová hyperplázia sťažuje tok moču močovou trubicou, takže človek nemôže močiť sám.

Sexuálne infekcie. Bežnou príčinou zvýšeného močenia u mladých mužov sú sexuálne prenosné infekcie: trichomoniáza, chlamýdie, kvapavka. Kauzálnymi činiteľmi ochorenia v tejto situácii sú mikroorganizmy, ktoré postihujú prostatu a semenné vezikuly.

  • Trichomoniáza - typickým príznakom trichomoniázy sú zápalové zmeny v močovej trubici. Mechanizmus častého nutkania na vylučovanie moču v tejto patológii je klasický - stimulácia receptorov močovej trubice zápalovými látkami a toxínmi patogénu. Zároveň muž ráno cíti silné nutkanie, ale množstvo vylúčeného moču je mizivé a je kombinované s výskytom bieleho penivého výtoku z močovej trubice s krvnými nečistotami. Jeho žily sa objavujú aj v močovej trubici.
  • Chlamydia je vyvolaná špeciálnym mikroorganizmom (Chlamydia trachomatis), ktorý postihuje močové cesty a pohlavné orgány. Hlavným príznakom ochorenia je ostrá bolesť v procese vylučovania moču močovými cestami. Pretože patogén žije vo vnútri buniek, zápal sa aktivuje iba vtedy, ak sú oslabené funkcie imunitného systému. Výsledkom je, že časté močenie u mužov sa vyskytuje iba počas exacerbácie infekcie.
  • Gonorrhea je pohlavná infekcia vyvolaná kokom z rodu Neisseria. Táto baktéria napáda močovú trubicu a konečník. Pri gonorrhealnej infekcii sa časté nutkanie kombinuje s uvoľňovaním malého množstva moču, ako aj so silnými kŕčmi a bolesťami počas močenia, pretože je ovplyvnený vonkajší otvor močovej trubice.

Pyelonefritída je zápal obličkovej panvičky a močového mechúra. Patológia u mužov je menej častá ako u nežného pohlavia. Dlhodobý zápal v obličkách a močovom mechúre sa však môže stať chronickým a poskytnúť neustále nutkanie na močenie.

Uretritída - zápalové zmeny v močovej trubici. Hlavným príznakom ochorenia je bolesť a pretrvávajúca bolesť, ako aj nešpecifický výtok u mužov z močovej trubice. Súčasne s nimi sa zvyšuje počet nutkaní na močenie.

Hyperaktívny močový mechúr. Časté nutkanie na močenie v dôsledku hyperaktívneho močového mechúra u mužov sprevádza nutkanie na močenie v noci alebo počas dňa. S touto patológiou nie sú žiadne zápalové zmeny v stene orgánu a kontrakcia jeho svalov je spôsobená excitáciou svalu močového mechúra zodpovedného za excitáciu (hypertonicita). V takej situácii aj najmenšia skúsenosť vyvolá stiahnutie močového mechúra. Liečba takejto patológie vyžaduje dôkladné vyšetrenie lekárom a vymenovanie sedatív.

Diabetes insipidus. Zo zriedkavých príčin treba rozlišovať diabetes insipidus (symptómy). Táto choroba je sprevádzaná porušením koncentračnej funkcie obličiek v patológii endokrinného systému. Výsledkom je, že počas dňa vstupuje do močového mechúra veľký objem tekutiny a vyžaduje vylučovanie.

Ako liečiť časté močenie

Liečba mužského častého močenia vyžaduje odstránenie príčiny patológie. Na tieto účely sa používajú konzervatívne a prevádzkové metódy.

Zoznam konzervatívnych metód na liečbu častého močenia:

  • Gymnastické cvičenia na posilnenie svalov u dospievajúcich s hyperreaktívnym močovým mechúrom.
  • Lieková terapia zápalových ochorení a bakteriálnych infekcií.
  • Fyzioterapeutické postupy na zlepšenie zásobovania krvou v genitourinárnom systéme a urýchlenie resorpcie zápalových ložísk.

Ak konzervatívne metódy neprinesú požadovaný účinok, použijú sa operačné metódy. Môžu byť rozdelené do niekoľkých skupín:

  • Závesné metódy;
  • Suprapubické intervencie;
  • Laparoskopické operácie;
  • Injekcia sklerotizujúcich látok.

Časté močenie u mužov je teda polyetiologickým ochorením, ktoré si pred predpísaním liečby vyžaduje starostlivú diagnostiku.

2021 nowonline.ru
O lekároch, nemocniciach, klinikách, pôrodniciach