Antibiotiká na sinusitídu: liečba u dospelých a detí. Zoznam najúčinnejších antibiotík na zápal prínosových dutín Symptómy zápalu vedľajších nosových dutín antibiotická liečba antimikrobiálne

Niektorí z nás sa dnes musia potýkať s mnohými zložitými chorobami, ktoré sú výsledkom predčasných opatrení prijatých v priebehu základných ochorení. Komplikácie prináša aj zanedbané prechladnutie. Patria sem hluchota, strata zraku, srdcové zlyhanie, sinusitída.

Čo je to sinusitída?

Sinusitída sa nazýva sinusitída dutín a maxilárnej oblasti. Toto ochorenie je dôsledkom akútnych respiračných infekcií, akútnych respiračných vírusových infekcií, chrípky a mnohých rôznych vírusových ochorení. Je oveľa jednoduchšie ovplyvniť počiatočné štádiá sínusitídy, aby ste sa jej navždy zbavili. Ale vo väčšine prípadov je lekár konzultovaný už v pokročilom štádiu, kedy silný zápal vedie k tvorbe a nahromadeniu veľkého množstva hnisu v prínosových dutinách, čo môže byť príčinou zápalu alebo mozgového abscesu, meningitídy. Ak neprijmete opatrenia na liečbu tejto choroby, výsledok môže byť smrteľný.

Chronická sinusitída je častým dôsledkom respiračných infekcií, vychýlenia septa, alergických reakcií, nádchy, bolesti zubov, slabej imunity.

Neustály výtok z nosa, neustále upchatý nos, dýchavičnosť, časté bolesti hlavy, ostrá bolesť v moste nosa, horúčka - to všetko sú príznaky prítomnosti progresívnej sinusitídy.

Ak máte podozrenie na vývoj sínusitídy, mali by ste vyhľadať pomoc od špecialistu, ako je otolaryngológ. Pod jeho prísnym dohľadom urobí röntgenové vyšetrenie dutín, vykoná tomografiu a predpíše účinnú liečbu.

Sinusitída je komplexné ochorenie, takže sa musíte o seba postarať a nosiť klobúk v chladnom počasí, dať sa zaočkovať proti najkomplexnejším moderným formám chrípky a vyhnúť sa návšteve príliš preplnených miest v čase epidemiologických kríz, ako aj náladovosť a rozvoj. silná imunita.

Môže sa sínusitída liečiť liekmi, ako sú antibiotiká?

Mnoho liekov môže ovplyvniť sinusitídu. Antibiotická liečba sa v modernej dobe využíva nielen v prípadoch chronickej formy ochorenia. Antibiotiká by mal vždy predpisovať iba lekár, keďže ide o silné látky, ktoré môžu byť telu užitočné, no pri nesprávnom užívaní mu príliš uškodia.

Pred predpisovaním liekov sa stanoví diagnóza, určí sa štádium, v ktorom sa sínusitída cíti. Antibiotická liečba môže zmierniť ťažký zápal a má tlmivý účinok na vírusové infekcie. Celý proces liečby závisí od toho, ako vážne to berie samotný pacient a či správne dodržiava všetky odporúčania lekára.

V súčasnosti je možné vyliečiť sinusitídu bez chirurgických zákrokov. K čo najefektívnejšiemu a dosiahnutiu dlhodobo stabilného výsledku pomáha liečba antibiotikami. Váš lekár by vám mal predpísať určité druhy antibiotík. Avšak nie každý, kto má sinusitídu, môže byť liečený antibiotikami.

Indikácie na použitie antibiotík na sínusitídu

Ako sa lieči sinusitída? Symptómy a antibiotická liečba sú dve vzájomne súvisiace súvislosti, ktoré ovplyvňujú ďalšiu efektívnu rekonvalescenciu pacienta. Antibiotiká nie sú predpísané, ak sú príčinou sinusitídy alergické reakcie. Používanie antibiotík nie je povolené, ak sa zistí chronická sinusitída so súčasným vývojom plesňových infekcií. Pacienti so sínusitídou, ktorí majú primárne príznaky, nevyžadujú antibiotiká. V týchto situáciách je vynikajúce umývanie dutín, inhalácia s použitím liekov, ktorých pôsobenie je zamerané na zvýšenie imunity.

Ale v prípadoch, keď diagnóza sínusitídy odhalí horúčku, silnú bolesť a hojný výtok hnisu, sú potrebné antibiotiká v akejkoľvek forme uvoľňovania: tablety, suspenzie alebo roztoky na intramuskulárnu injekciu.

Najťažšie tolerovať chronickú sinusitídu. Antibiotická liečba prináša úľavu, znižuje riziko komplikácií vo forme zápalu mozgu. Choroba sa nedá spustiť, pretože môže byť dokonca smrteľná.

Existujú aj prípady, keď si pacienti sami diagnostikujú takzvanú falošnú sinusitídu. Príznaky a antibiotická liečba sú v tomto prípade nezlučiteľné pojmy. Nemali by ste si sami predpisovať lieky. Je potrebné navštíviť odborníka a uistiť sa, že sa vaše podozrenia na vznik konkrétneho ochorenia u vás potvrdili a následne prísne dodržiavať liečebný plán vypracovaný lekárom.

V arzenáli moderných medicínskych možností sú dnes celé podskupiny antibiotík. Ktorý typ vziať, závisí od diagnózy a výsledkov laboratórnych testov. Ak je sinusitída spôsobená streptokokmi, stafylokokmi alebo Haemophilus influenzae, potom sú na liečbu vhodné nasledujúce lieky.

Použitie penicilínov

Liečba sínusitídy antibiotikami, ktorých názov je spojený s príslušnosťou k penicilínom, je veľmi účinná. Ovplyvňujú infekciu, ale nie sú schopné príliš poškodiť ľudské telo a spôsobiť vedľajšie účinky. Keď je predpísaná antibiotická liečba sínusitídy, názov lieku "Amoxicilín" možno vidieť v receptoch najčastejšie.

Použitie makrolidov pri liečbe sínusitídy

Vynikajúci účinok na tlmenie zápalových procesov a ďalšia skupina antibiotík - makrolidy, ktoré takmer úplne vyliečia zápaly dutín. Antibiotickú liečbu (biele tablety, kapsuly alebo suspenzie) predpisuje striktne lekár, nie však samotný pacient. Na dosiahnutie pozitívneho výsledku je povinné absolvovať predpísaný dlhý kurz.

Prípravky tejto skupiny sú predpísané, ak penicilíny málo prispievajú k zotaveniu. Makrolidové antibiotiká sa často predpisujú deťom v predškolskom a školskom veku. Lekári spravidla predpisujú liek "Azitromycín" a liek "Clarithromycin".

Prostriedky so špecifikovanou účinnou látkou možno nájsť v lekárňach a vo forme lieku "Zitrolid", lieku "Sumamed" a lieku "Macropen".

Užívanie cefalosporínov na sínusitídu

Antibiotiká cefalosporínovej skupiny majú pozitívny vplyv na liečbu sínusitídy u dospelých. Sú to silné lieky, predpisujú sa vtedy, keď prvé dve skupiny antibiotík nedokázali stimulovať zlepšenie stavu pacienta. Sú to lieky na boj proti závažným zápalovým procesom. Táto skupina antibiotík zahŕňa liek "Cefuroxím", liek "Ceftriaxón" a liek "Cefotaxim".

Použitie fluorochinolónov na sinusitídu

Mnoho patogénov má tendenciu prispôsobiť sa účinkom antibiotík. Preto sa každý rok vyrábajú nové, vylepšené formy liekov. Ide o skupinu fluorochinolónov. Ide o syntetické antibiotiká, ktoré sú jednoznačne najúčinnejšie. V lekárni nájdete nasledujúcich zástupcov tejto skupiny liekov: Ofloxacín, Ciprofloxacín, Lomefloxacín.

Keď sme sa zaoberali otázkami, ktoré sú pre mnohých relevantné (čo je sinusitída, liečba antibiotikami, aké lieky možno použiť), môžeme konštatovať, že s touto chorobou by sa malo začať bojovať už v prvých štádiách jej prejavu. Bez ohľadu na štádium liečebné procedúry predpisuje iba lekár, žiadny amatérsky výkon nevedie k účinnosti liečby.

Použitie nosných kvapiek

Liečba zápalu prínosových dutín antibiotikami je poslednou možnosťou, ak nepomáhajú predpísané slabšie lieky. V mnohých prípadoch sa namiesto antibiotík používajú silné kvapky do nosa. Predpisujú sa tehotným ženám, dojčiacim matkám a malým deťom.

Antimikrobiálne kvapky sú prekážkou rozvoja komplexných foriem zápalu dutín a eliminujú ďalšie používanie antibiotík ako takých. Veľa pacientov hovorí pozitívne o nosových sprejoch ako Polydex, Isofra, Fuzofungin.

V súčasnosti je v prostredí dospelých a detí veľmi častá diagnóza "sinusitídy". Liečba antibiotikami (tablety, suspenzie alebo kapsuly užívané určitý čas) má určite pozitívny efekt. Zároveň je však potrebné pamätať na to, že telo musí bojovať proti vírusovým infekciám bez pomoci akýchkoľvek liekov. Tomu sa hovorí silná imunita, ktorá sa musí neustále rozvíjať.

Mnohí lekári radia po ukončení liečby mierne prehodnotiť životosprávu a venovať svojmu telu trochu viac pozornosti so zameraním na otužovanie, šport a dychové cvičenia.

Antibiotiká sú lieky, ktoré negatívne ovplyvňujú črevnú flóru, takže sa s nimi nemôžete nechať unášať, aby ste nenarušili správne fyziologické procesy v tele.

Všetky antibiotiká sa musia užívať prísne podľa pokynov. Predávkovanie môže spôsobiť závraty, otravu, letargiu, ospalosť, zmeny nálady a dokonca aj smrť.

Ak sa zistia príznaky sínusitídy, mali by ste okamžite ísť k lekárovi, aby ste potvrdili diagnózu a vypracovali plán na účinné zbavenie sa tejto zákernej choroby. Mnohí pacienti už v praxi zažili liečbu sínusitídy antibiotikami. Recenzie sú veľmi odlišné. No predsa je medzi nimi oveľa viac pozitívnych. A to je priamy dôkaz, že správne predpísané antibiotiká skutočne pomáhajú vyliečiť sinusitídu.

Sinusitída - zápal sliznice paranazálnych maxilárnych dutín. Výskyt tohto bežného ochorenia je spojený s ľudskými vírusovými, infekčnými ochoreniami, ako sú chrípka, osýpky (pozri), ako komplikácia po tonzilitíde, zápale stredného ucha a iných ochoreniach orgánov ORL, ako aj ochorenia koreňov molárov. horné zuby.

V poslednej dobe sa častejšie vyskytujú prípady alergickej sinusitídy, ako aj onkologických ochorení po liečbe, helmintiáz (pozri) a iných chronických ochorení, ktoré znižujú obranyschopnosť tela. Liečba sínusitídy antibiotikami by mala byť len podľa indikácií, v komplexnej liečbe a predpisuje ju iba lekár.

Vo väčšine prípadov nie je samoliečba bezpečná, môže zhoršiť stav a spomaliť proces hojenia. V prvom rade by ste mali byť vyšetrený lekárom, ktorý stanoví presnú diagnózu, príčinu ochorenia a predpíše komplexnú liečbu.

Príznaky sinusitídy

Ak sa po určitom zlepšení stavu po chrípke alebo prechladnutí objavilo opakované zvýšenie telesnej teploty, celkový stav sa zhoršil, objavili sa vystreľujúce bolesti pri záklone hlavy s ľahkým poklepávaním v oblasti maxilárnych dutín , možno podozrenie na nástup sínusitídy. Nasledujúce príznaky sinusitídy slúžia ako dôvod na kontaktovanie otolaryngológa:

• Upchatý nos neustále alebo periodicky sa znižuje pocit pachu.
• Výtok z nosa môžu byť bohaté, hnisavé, žltozelenej farby a priehľadné, v zriedkavých prípadoch môžu chýbať, to sa stane, ak sú dutiny už naplnené hnisom a výtok je veľmi hustý.
• Pocit tlaku, prasknutie, napätie v dutinách.
• Bolesť hlavy, zhoršené naklonením tela dopredu, hlavou nadol.
• silná bolesť v oblasti čela, v oblasti maxilárnych dutín, lícnych kostí, líc, lokalizované iba v jednej polovici tváre alebo s obojstranným procesom - na celej prednej ploche. V akútnom procese môže byť bolesť výrazná a pri chronickej sinusitíde nie je taká intenzívna, niekedy človek jednoducho pociťuje bolesť v oblasti očí alebo bolesti hlavy.
• teplota, pri akútnej sinusitíde môže byť dosť vysoká, nad 38C, pri chronickej sinusitíde je najčastejšie subfebrilná alebo normálna.
• Celkový stav slabosti zvýšená únava. V dôsledku upchatého nosa, bolesti hlavy, je narušený zdravý spánok človeka, znižuje sa chuť do jedla, objavuje sa pocit apatie, letargia a rozvíja sa depresia.

Diagnóza sinusitídy

Anamnéza pacienta. Pred stanovením diagnózy lekár analyzuje pacientovu anamnézu, zisťuje ochorenia, ktoré predchádzali zápalom dutín (chrípka, SARS, otitída, tonzilitída, zápaly zubov hornej čeľuste), sklon k alergickým prejavom (senná nádcha, žihľavka, bronchiálna astma). , atď.), intolerancia potravín, liekov . Medzi faktory, ktoré vyvolávajú vývoj sínusitídy, patria:

• Znížená imunita v dôsledku akýchkoľvek chronických ochorení, alergických reakcií, helmintiázy, metabolických porúch.
• , brániace normálnemu dýchaniu nosom, vrodené anomálie anatomických štruktúr v nosovej dutine.
• Vazomotorická, hypertrofická, alergická rinitída,.
• Nedostatočná liečba chrípky, prechladnutia, SARS, nádchy.
• Choroby a extrakcia zubov hornej čeľuste.

Röntgenová diagnostika. K dnešnému dňu je najspoľahlivejšou metódou diagnostiky sinusitídy stále röntgen a s modernou kontrastnou tomografiou sa presnosť diagnostiky výrazne zvýšila. Obrázok môže poskytnúť informácie o veľkosti, objeme dutín, ich naplnení hnisom, vzduchom. Niekedy lekár odporučí röntgenové snímky v niekoľkých projekciách – laterálnej, nazo-bradovej alebo fronto-nazálnej. Pri sínusitíde sú na obrázkoch zaznamenané výpadky prúdu inej povahy, je to spôsobené oneskorením lúčov médiom, ktoré je hustejšie ako vzduch. Treba si však uvedomiť nebezpečenstvo röntgenového a CT vyšetrenia (zvyšuje sa riziko rakoviny štítnej žľazy a pod.), postačuje fluorografia vedľajších nosových dutín a radiačná záťaž je minimálna.

Punkcia maxilárnych dutín- Toto je informatívna diagnostická metóda, ale zastaraná metóda liečby sinusitídy. Pre možné komplikácie (emfyzém líca, orbitálny absces, embólia ciev), bolestivosť zákroku a prechod sínusitídy do chronického zápalového procesu sa vykonáva len zriedka.

V súvislosti s využívaním najnovších technológií na liečbu zápalov prínosových dutín - používanie sínusového katétra YAMIK, bylinného prípravku Sinuforte (ktorý zvyšuje lokálnu imunitu a dokonale čistí dutiny), frekvencia používania metódy prepichnutia nosa na tzv. zápal prínosových dutín na jej liečbu a diagnostiku sa znížil.

Bakteriologická kultúra výteru z nosa- ako nezávislá diagnostická metóda na určenie sinusitídy alebo nie - na tom nezáleží. Uskutočnenie tejto diagnózy je vhodné len pre výber antibiotika na zápal prínosových dutín, na ktorý by boli patogénne mikroorganizmy citlivé.

Kedy nie je vhodná antibiotická liečba pri sinusitíde?

Najprv musíte určiť skutočnú príčinu sinusitídy, jej pôvodcu. Keďže s niektorými provokujúcimi faktormi, ktoré spôsobujú sinusitídu, antibiotická terapia môže byť nielen neúčinná, ale môže tiež zhoršiť zápal a oddialiť proces hojenia.

• Ak sa sinusitída vyskytne v dôsledku alergických prejavov, potom v tomto prípade nie je užívanie antibiotík opodstatnené.
• Pri chronickej rinosinusitíde, sinusitíde spojenej s plesňovou infekciou, použitie širokospektrálnych antibiotík proces len zhoršuje.
• Pri vírusových infekciách, kedy pri miernom zápale dutín môže pomôcť umývanie, inhalácia a imunoterapia, sa tiež neoplatí brať antibiotiká.

Kedy je potrebné nasadiť antibiotiká?

Ale s akútnym jasným procesom, s vysokou teplotou, je potrebná ťažká všeobecná intoxikácia tela nevírusového pôvodu, silná bolesť v dutinách, hnisavý výtok z nosa, perorálne antimikrobiálne látky alebo intramuskulárne injekcie antibiotika.

Aké antibiotiká sú najúčinnejšie?

Na zápal dutín je najlepšie antibiotikum, na ktoré je podľa rozboru náteru citlivý pôvodca zápalu. Ak do 72 hodín po užití antibiotika nedôjde k žiadnej viditeľnej úľave, potom buď patogén vyvinul rezistenciu na tento liek, alebo príčina sinusitídy nie je bakteriálna, ale plesňová alebo alergická.

Ak je sinusitída spôsobená banálnym streptokokom, stafylokokom, Haemophilus influenzae, potom sa používajú tieto skupiny antibiotík:

• penicilíny- najvýhodnejšie, pretože majú menej vedľajších účinkov, sú ľahko tolerované, ale v prípadoch závažného zápalu spôsobeného infekciami rezistentnými na penicilín môžu byť neúčinné. Medzi ne patrí amoxicilín - (Amosin, Flemoxin solutab), ampicilín, amoxicilín s kyselinou klavulanovou (obchodné názvy Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav solutab, Ecoclave atď.)
• Makrolidy- ich použitie je opodstatnené pri neznášanlivosti penicilínových prípravkov. Obchodné názvy liekov - Zitrolid, Sumamed, Macropen, Clarithromycin.
• Cefalosporíny- táto skupina antibiotík sa predpisuje pri ťažkých zápaloch a pri neúčinnosti iných antimikrobiálnych látok. Patria sem - Ceftriaxon, Cefotaxim, Cefuroxim atď.
• Fluorochinolóny- väčšina baktérií si ešte nestihla vytvoriť rezistenciu voči týmto syntetickým liekom, preto sa používajú aj na liečbu sinusitídy (kontraindikované u detí). Antibiotiká tejto série sú Ofloxacín, Lomefloxacín, Ciprofloxacín (1. generácia), Levofloxacín (2. generácia), Moxifloxacín (3. generácia).
• Lokálna liečba- nosné kvapky s antibiotikami. Použitie lokálnych lokálnych antimikrobiálnych sprejov, kvapiek na začiatku ochorenia môže pomôcť vyhnúť sa perorálnemu alebo intramuskulárnemu systémovému použitiu širokospektrálnych antibakteriálnych liekov s ich prirodzenými nepriaznivými účinkami na celé telo. Tieto kvapky zahŕňajú Isofra, Polydex.

Pri výbere antibiotika by ste sa mali riadiť individuálnymi charakteristikami pacienta, sprievodnými ochoreniami a možnými alergickými reakciami naň. A čo je najdôležitejšie, výber sa najlepšie vykoná s prihliadnutím na údaje z mikroskopického náteru a rýchle posúdenie patogénu na farbenie podľa Grama, inak liečba sínusitídy antibakteriálnymi látkami nemusí byť účinná, čo predstavuje stratu času a peňazí.

Sinusitída je veľmi časté zápalové ochorenie maxilárnych dutín. Na jeho úspešnú liečbu je potrebná komplexná terapia, ktorá často zahŕňa antibakteriálne látky.

Prečo užívať antibiotiká na sinusitídu?

Antibiotiká na sinusitídu sú predpísané, ak je spôsobená bakteriálnou infekciou. Zvyčajne sa pri tomto type sinusitídy pozoruje:

• silné bolesti hlavy a tváre;
• hnisavý výtok z nosa;
• zvýšenie teploty;
• upchaté uši;
• strata čuchu;
• bolesť zubov.

Ak sa neprijmú žiadne opatrenia, potom sa v nahromadenom purulentnom tajomstve baktérie rýchlo množia a môžu infikovať susedné orgány a tkanivá. Úlohou antibiotík je eliminovať patogény, lokalizovať zápalový proces a obnoviť sterilitu dutín.

Kedy by sa antibiotiká nemali používať na zápal prínosových dutín?

Najdôležitejšou vecou pri výbere terapie sínusitídy je určiť jej pôvodcu alebo príčinu. Antibiotiká nie sú vždy účinnou liečbou tohto ochorenia. V niektorých prípadoch môžu len zhoršiť ochorenie a oddialiť zotavenie. v takých prípadoch:

• alergická sinusitída;
• sinusitída spôsobená plesňovou infekciou;
• vírusová povaha sinusitídy.

Z tohto dôvodu je zakázané samoliečiť, pretože nesprávna voľba lieku môže viesť k negatívnym následkom.

Ako si vybrať najlepšie antibiotikum?

Podľa všetkých pravidiel by mal byť výber antibakteriálneho lieku založený na bakteriologickej štúdii. Pri akútnom priebehu ochorenia je však nutná okamžitá medikácia, preto sa najčastejšie predpisuje empiricky. Toto zohľadňuje údaje o patogénoch, ktoré najčastejšie spôsobujú choroby v určitej oblasti. Po bakteriologickej analýze je možné liek nahradiť, berúc do úvahy zistenú citlivosť.

Antibiotiká na chronickú sinusitídu sa predpisujú až po zistenej citlivosti patogénov. V niektorých prípadoch totiž môže byť liek s užším spektrom účinku účinnejší ako širokospektrálny liek.

Najlepším antibiotikom na sinusitídu je teda to, ktorého pôsobenie sa rozširuje na patogénnu mikroflóru, ktorá vyvolala ochorenie. Okrem toho treba brať do úvahy aj toleranciu pacienta. Koniec koncov, ak sa liek dobre vyrovná s mikróbmi, ale u pacienta spôsobuje alergie alebo závažné vedľajšie účinky, potom to rozhodne nemožno nazvať najlepším.

Skupiny antibiotík

Nemôžete nezávisle rozhodnúť, ktoré antibiotiká užívať na sínusitídu. Tento problém by mal riešiť iba ošetrujúci lekár. Existujú pravidlá pre poradie, v ktorom sa antibiotiká predpisujú. Uprednostňuje sa vždy najslabší liek, ktorý má menšie spektrum účinku a menej vedľajších účinkov. Ak nemá požadovaný účinok, nahradí sa účinnejším. Koniec koncov, ak sa začne liečba najsilnejším antibiotikom, v prípade vývoja rezistencie mikroorganizmov naň sa bude musieť použiť niekoľko antibakteriálnych látok naraz na liečbu ochorenia alebo na doplnenie liečby sulfanilamidom a inými antimikrobiálnymi liekmi.

Sínusitídu môžete liečiť antibiotikami nasledujúcich skupín:

• penicilíny;
• cefalosporíny;
• makrolidy;
• fluorochinolóny;
• tetracyklíny.

Použiteľné formuláre na uvoľnenie

Antibakteriálne látky sú dostupné v niekoľkých dávkových formách. Zvyčajne sa dospelým predpisujú antibiotiká na sinusitídu v tabletách a deti - v suspenzných formách. V obzvlášť závažných prípadoch môže byť predpísaná liečba. Po zlepšení stavu sa injekcie postupne nahrádzajú tabletami.

Okrem liekov na systémové použitie existujú aj lokálne prostriedky - spreje, roztoky, kvapky. Často nie sú základom liečby, ale sú zahrnuté v komplexnej terapii ako pomocné látky.

penicilíny

Liečba sínusitídy antibiotikami zvyčajne začína liekmi tejto skupiny. Penicilíny majú baktericídny účinok založený na blokovaní syntézy zložiek bakteriálnej bunky, čo vedie k jej smrti.

Tieto antibakteriálne látky sú účinné proti väčšine gram-pozitívnych a gram-negatívnych baktérií. Penicilíny sa ničia pôsobením beta-laktamáz, ktoré produkujú niektoré patogénne mikróby. Na odstránenie tohto nedostatku bola kyselina klavulanová zavedená do zloženia novších penicilínových prípravkov. Inhibuje beta-laktamázu, čím chráni antibiotiká a rozširuje ich schopnosti.

Zoznam najčastejšie používaných liekov:

• Amoxicilín (Ospamox, Amoxil, Flemoxin Solutab);
• Augmentin (Amoxiclav, Bactoclav, Panklav, Medoklav, Flemoklav Solutab).

Cefalosporíny

Do prvej línie patria aj antibiotiká na liečbu sinusitídy z tejto skupiny. Predpisujú sa pre nedostatočnú účinnosť penicilínov.

Cefalosporíny majú baktericídny účinok. Jeho mechanizmus je podobný mechanizmu penicilínov – narúšajú tvorbu bunkovej steny mikróbov, čo v dôsledku vedie k ich smrti. Významnou nevýhodou tejto skupiny liekov je nemožnosť ich použitia v prítomnosti alergie na penicilínovú sériu antibiotík. Je to spôsobené podobnosťou chemickej štruktúry.

Cefalosporíny sa často predpisujú na parenterálne podávanie počas ťažkej sinusitídy. Tieto lieky zahŕňajú:

• cefotaxím (Talcef, Cefabol, Liforan);
• Ceftriaxon (Loraxon, Tercef);
• Cefazolin (Cefezol, Totacef).

Iné lieky sa užívajú perorálne vo forme tabliet alebo kapsúl:

• Cefixim (Pancef, Suprax Solutab, Cefspan);
• Cefuroxím (Zinnat, Aksetin, Zinacef, Ketocef);
• Cefalexín (Ospexin, Soleksin).

Makrolidy

Aké antibiotiká na liečbu sinusitídy v prítomnosti precitlivenosti na penicilíny a cefalosporíny alebo ak sú neúčinné? V takýchto prípadoch sa používajú makrolidy. Tieto antibakteriálne liečivá majú bakteriostatický účinok narušením syntézy proteínov na ribozómoch bakteriálnej bunky. Je zaznamenaný ich účinok proti väčšine gramnegatívnych a grampozitívnych mikroorganizmov, ako aj niektorým intracelulárnym mikroorganizmom.

Okrem bakteriostatického účinku vykazujú makrolidy aj niektoré protizápalové a imunomodulačné účinky.

Zoznam zástupcov makrolidov:

• Azitromycín (Summamed, Azitro Sandoz, Zitrolid, Azitral);
• Klaritromycín (Klacid, Klarbakt, Claricin, Fromilid);
• makrofoam;
• Roxitromycín (Roxide, Rulid, RoxyGeksal).

Fluorochinolóny

Liečba sínusitídy antibiotikami tejto skupiny sa vykonáva vo výnimočných prípadoch s neúčinnosťou akéhokoľvek iného antibakteriálneho činidla. Tieto lieky majú baktericídny účinok narušením syntézy bakteriálnej DNA. Pre jeho negatívny vplyv na pohybový aparát pri jeho vzniku sa lieky tejto skupiny nepoužívajú u detí a mladistvých do 18 rokov.

Zástupcovia:

• Ofloxacín (Zoflox, Zanocin);
• Levofloxacín (Levotek, Leflobakt, Tavanik);
• Lomefloxacín (Loflox, Lomacin).

tetracyklíny

Lieky tejto skupiny a v skutočnosti jeden tetracyklín sa pri sinusitíde prakticky nepoužívajú. Len vo výnimočných prípadoch s potvrdenou citlivosťou patogénnych mikróbov.

Doteraz sa pri liečbe sinusitídy často predpisujú lokálne antibakteriálne látky vo forme sprejov, a to Polydex a Isofra.

Isofra obsahuje antibiotikum aminoglykozid framycetin. Dobre bojuje s väčšinou baktérií, ktoré spôsobujú ochorenia orgánov ORL a horných dýchacích ciest.

Polydex obsahuje 2 antibakteriálne látky naraz - neomycín a polymyxín. Ich účinnosť zvyšuje glukokortikosteroid dexametazón, ktorý pôsobí aj dekongestantne a protizápalovo. Obsahuje tiež vazokonstriktor fenylefrín.

Bakteriálna sinusitída a užívanie antibiotík sú teda neoddeliteľne spojené. Iba teraz sa kategoricky neodporúča vybrať si najlepší liek na vlastnú päsť.

Pri zápale vedľajších nosových dutín je zvykom hovoriť o p. Ide o závažné ochorenie, ktoré sa vyskytuje ako komplikácia po prechladnutí. Lieky na liečbu sínusitídy sú predpísané po zistení príčiny ochorenia.

Paranazálne dutiny sú reprezentované párovými dutinovými formáciami, ktoré sa nachádzajú na oboch stranách vonkajšej časti maxilárnej kosti. Zápalový proces, ktorý sa vyvíja v dutinách, sa nazýva.

Paranazálne dutiny vykonávajú niekoľko dôležitých funkcií:

• Ohrievajte a zvlhčujte prúdiaci vzduch
• Prispievajte k formovaniu zafarbenia a hlasitosti hlasu
• Zlepšite čuch
• Odstráňte baktérie a prachové častice

Po vstupe mikróbov alebo iných patogénnych mikroorganizmov do sliznice alebo do maxilárnych dutín vzniká. Telo sa tak snaží zbaviť patogénnych mikróbov.

Pri sínusitíde dochádza aj k opuchu sliznice, zablokovaniu bočného otvoru vo vnútri nosa. V dôsledku toho sa hlien neodstráni a v dutine sa množia patogénne baktérie. S rastom mikróbov dochádza k zvýšenej sekrécii hlienu a vytvára sa tlak v sínuse. V budúcnosti to vedie k tvorbe hnisu.

Hlavnými pôvodcami ochorenia sú baktérie a vírusy.

Bežné príčiny sinusitídy:

• Nádcha
• Zubný kaz a iné ochorenia zubov
• Alergia
• Infekcie v horných dýchacích cestách
• Podchladenie tela
• Bronchiálna astma
• HIV infekcia

Viac informácií o liečbe sinusitídy nájdete vo videu.

Vývoj môžu ovplyvniť vrodené štrukturálne znaky nosnej dutiny alebo traumatické poranenia.

Klinické prejavy sinusitídy závisia od formy a štádia ochorenia.

Akútna sinusitída je charakterizovaná tlakom v oblasti sínusov, niekedy až so silnou bolesťou, ktorá je lokalizovaná v oblasti lícnych kostí a čela. Bolesť sa môže rozšíriť na celý povrch tváre, ak sa zápalový proces vyskytuje v dvoch sínusoch.

Pri diagnostikovaní alergickej sinusitídy a ak je ochorenie spôsobené plesňovou infekciou, antibiotiká nie sú predpísané. Neprinesú pozitívny účinok, ale iba zhoršia stav a negatívne ovplyvnia imunitný systém.

Najlepšie antibiotiká pre dospelých

Po určení patogénu sú predpísané antibakteriálne lieky, na ktoré bude mikroorganizmus citlivý:

• Pre dospelých sú antibiotiká z radu penicilínov predpísané, ak je pôvodcom ochorenia stafylokoky alebo streptokoky.Tieto antibiotiká sú ampicilín, benzylpenicilín, Bicilín 3 a 5.
• Ak sú chlamýdie zistené v hliene, predpisujú sa Amoxicilín, Sorangicin, Levofloxacín, Rifampicín, Norfloxacín.
• Mykoplazmová infekcia sa eliminuje tetracyklínom a doxycyklínom.
• S intoleranciou na penicilín sú predpísané erytromycín a oleandomycín.

Účinné antibakteriálne lieky určené na všeobecnú liečbu:

• Ampiox. Širokospektrálny liek obsahujúci 2 typy antibiotík: ampicilín a oxacilín. Antimikrobiálne liečivo je účinné proti rôznym mikroorganizmom.
• . Antimikrobiálny liek. Zloženie liečiva zahŕňa amoxicilín. Používa sa na liečbu mnohých infekčných a zápalových ochorení dýchacích ciest.
• . Liečivo zo skupiny makrolidov. Používa sa pri alergických reakciách na penicilíny alebo cefalosporíny.
• Amoxiclav. Liek zo skupiny penicilínov. Ide o kombinovaný liek, ktorý zahŕňa amoxicilín s kyselinou klavulanovou. Na liečbu sínusitídy môže byť tento liek predpísaný počas dojčenia a počas dojčenia.
• Zitrolid. Antimikrobiálne liečivo zo skupiny makrolidov. Je určený na liečbu infekcií nielen horných dýchacích ciest, ale aj iných ochorení.

Antibakteriálne lieky by sa nemali užívať dlhšie ako 5 dní. Pre účinnú liečbu sa lokálna liečba uskutočňuje v kombinácii s antibiotickou terapiou.

Pri akútnej a chronickej sinusitíde sa antibiotiká často používajú vo forme sprejov (Polydex, Fenylefrín atď.).

Tieto lieky zriedia hlien, zmierňujú opuch a odstraňujú zápalový proces v dutinách. Na rozdiel od iných foriem antibakteriálnych liekov nevstupujú do krvného obehu a neovplyvňujú črevnú mikroflóru.

Antibiotiká pre deti

Ak je sínusitída diagnostikovaná u detí, potom sa na boj proti tejto chorobe predpisujú lieky novej generácie:

• Najúčinnejším prostriedkom na liečbu sínusitídy je. Zloženie liečiva zahŕňa účinnú látku fusafungín. Liek môžete použiť pre deti staršie ako 2,5 roka. Účinná látka sa neabsorbuje do krvného obehu, ale vylučuje sa z dýchacieho traktu spolu s tajomstvom. Použitie lieku je veľmi pohodlné. Vyrába sa vo forme aerosólu. Bioparox má bakteriostatický účinok. Toto je lokálne antibiotikum a ak nedôjde k zlepšeniu, potom je potrebné prejsť na antibakteriálne lieky všeobecného účinku.
• Rovnaké vlastnosti má nosový sprej Isofra.
• Augmentin. Patrí do skupiny penicilínov. Používa sa pri bakteriálnych infekciách. Základom lieku je polosyntetické antibiotikum amoxicilín. Prítomnosť kyseliny klavulanovej rozširuje antimikrobiálne spektrum amoxicilínu.
• cefuroxím. Antibiotikum patrí do skupiny cefalosporínov. Liečivo má antimikrobiálny a baktericídny účinok. Dostupné vo forme bieleho prášku resp.
• Aksetin. Antimikrobiálne liečivo pôsobí baktericídne. Účinná látka cefuroxím narúša syntézu grampozitívnych a gramnegatívnych baktérií. Liek pre novorodencov sa môže použiť v dávke určenej lekárom.
• Flemoklav. Liečivo sa používa na liečbu rôznych infekčných a zápalových ochorení. Liek je predpísaný od veku troch mesiacov. Dostupné vo forme kvapiek, suspenzie alebo sirupu. V tejto forme je vhodné podávať liek deťom.
• . Má bakteriostatický a baktericídny účinok. Základom lieku je azitromycín. Pri použití lieku je rast a reprodukcia baktérií blokovaná, čo vedie k ich smrti.

Antibiotiká pre dospelých aj deti by mal predpisovať iba lekár. Výber závisí od stavu pacienta, priebehu ochorenia a ďalších faktorov.

Antibakteriálne lieky sú kontraindikované na použitie v prítomnosti alergických reakcií na hlavné aktívne zložky. Takéto lieky ako Flemoxin, Zitrolid, Sumamed sa používajú s opatrnosťou počas tehotenstva, so zlyhaním obličiek.

Amoxiclav sa nemá užívať pri poruche funkcie pečene alebo iných ochoreniach tohto orgánu. Nepredpisujte toto antibiotikum pre lymfocytovú leukémiu, mononukleózu, deti do 12 rokov. Neodporúča sa užívať v rozpore so zrážanlivosťou krvi alebo so sklonom k ​​rôznym krvácaniam.

Vedľajšie účinky pri užívaní antibiotík sa môžu prejaviť v rôznych telesných systémoch: tráviaci, nervový atď.

Pacient môže pociťovať alergické reakcie vo forme žihľavky, svrbenia, sčervenania kože.Možno pozorovať aj dysbakteriózu, poruchu stolice, nevoľnosť, zmenu chuti atď.

Pri liečbe antibiotikami u detí dochádza k zhoršeniu chuti do jedla, k zápche, vzniká zápal spojiviek.Na pozadí užívania antibakteriálnych liekov sa môže objaviť bolesť hlavy, závrat, ospalosť, nervozita atď.Malo by sa pamätať na to, že je zakázané meniť antibiotiká sami, pretože iní môžu mať podobné lieky.

Liečba sínusitídy ľudovými metódami

Netradičné metódy liečby sinusitídy pomáhajú odstraňovať príznaky, zmierňujú opuchy, aktivujú imunitný systém, čistia dutiny od hnisu a hlienu.

Ľudové metódy liečby zahŕňajú použitie odvarov a tinktúr, použitie turundas.

Tipy tradičnej medicíny:

• Na prípravu nosových kvapiek môžete použiť odvar z šťavy Kalanchoe, cibule, mrkvy v kombinácii s medom.
• Na nosovú sprchu sa používajú odvary z harmančeka, ľubovníka bodkovaného, ​​nechtíka, morskej soli.
• Účinné je aj umývanie cibuľou, cesnakom alebo cviklou. Šťavu z jednej zložky rozrieďte v prevarenej vode, premiešajte a aplikujte podľa návodu.
• Účinnou osvedčenou metódou je odvar z bobkových listov. Nalejte vodu do malého hrnca a vložte 3 veľké bobkové listy. Keď voda vrie, odstavíme z ohňa a necháme mierne vychladnúť. Potom namočte obrúsok alebo bavlnený obväz do odvaru a priložte na mostík nosa a čelo. Vrch s teplou handričkou. Vykonajte postup niekoľkokrát denne počas 7 dní.
• Ako kompresiu je možné použiť morskú soľ a cesnak. Vezmite malú utierku a vylejte zohriatu soľ. Potom pridajte pár strúčikov cesnaku a jemne zabaľte. Aplikujte na oblasť maxilárnych dutín. Postup by sa mal vykonávať denne, kým nedôjde k zlepšeniu.

Sinusitída je typ akútnej sinusitídy - zápalu vedľajších nosových dutín. Pri sinusitíde sú postihnuté veľké maxilárne dutiny, ktoré sa nazývajú maxilárne dutiny. Anglický lekár Highmore prvýkrát opísal príznaky akútnej sinusitídy už v 15. storočí a svoje meno si zachoval v histórii. Či je choroba nákazlivá.

Názov choroby, ktorú si všimol Angličan pred viac ako 500 rokmi, musí, bohužiaľ, počuť príliš často. Približne 1 z 10 dospelých zažije sinusitídu. V pediatrii je zápal čeľustných dutín častou komplikáciou respiračnej vírusovej infekcie: 6–13 % akútnych respiračných vírusových infekcií končí bakteriálnou infekciou a sinusitídou.

Podľa štatistík zverejnených americkými odborníkmi asi 14 % dospelých trpí aspoň jednou epizódou akútnej sinusitídy za rok. A náš ponor do sveta čísel zavŕšime informáciami z oblasti farmácie. Sínusitída zaujíma čestné piate miesto medzi diagnózami, na ktoré sa predpisujú antibiotiká.

Cieľom sú patogénne baktérie!

Takže sme už zistili, že sinusitída je zápalový proces. A preto je spôsobená patogénnymi mikroorganizmami. U zdravých ľudí sú čeľustné dutiny sterilné. V dôsledku upchatia drenážnych ciest, zhoršenej činnosti riasinkového epitelu a zmien v kvalite a množstve hlienu sú však čeľustné dutiny kolonizované patogénnymi baktériami. Medzi hlavné patogény zápalového procesu v maxilárnych dutinách patria:

• Stafylokoky, vrátane S.pyogenes, S.aureus (Staphylococcus aureus), S.pneumonia, koaguláza-negatívny Staphylococcus aureus;
• streptokoky, vrátane alfa-hemolytického streptokoka;
• fuzobaktérie;
• moraxella;
• korynebaktérie;
• peptostreptokoky;
• hemofilné tyčinky.

Chcel by som poznamenať, že asi v 30% prípadov sínusitídy je infekcia zmiešaného pôvodu, to znamená, že počet patogénov je viac ako jeden.

Akýkoľvek zápalový proces sprevádzaný bakteriálnou infekciou si vyžaduje antibiotickú terapiu. Bez ohľadu na to, ako veľmi by sme chceli, telo nezvláda nápor patogénnych mikroorganizmov a antibiotiká sú nevyhnutné lieky na zápal prínosových dutín.

Pokúsme sa zistiť, ktoré antibakteriálne lieky sú predpísané na zápal maxilárnych dutín a kedy sa uprednostňuje jeden alebo iný liek.

>>Odporúčame: ak máte záujem o účinné metódy, ako sa zbaviť chronickej nádchy, faryngitídy, angíny, bronchitídy a pretrvávajúcich prechladnutí, určite si pozrite túto webovú stránku po prečítaní tohto článku. Informácie vychádzajú z osobných skúseností autora a pomohli mnohým ľuďom, dúfame, že pomôžu aj vám. Teraz späť k článku.<<

Aké antibiotiká užívať na sínusitídu? Všeobecné princípy výberu

Pri výbere antibakteriálneho činidla sa lekári spravidla riadia všeobecnými zásadami, ktoré sú upravené v štandardných liečebných protokoloch.

A akútna sinusitída nie je výnimkou. Aké antibiotiká sa užívajú na sínusitídu? Antibakteriálne látky, ktoré sú predpísané pre akútnu sinusitídu, sú rozdelené do troch veľkých skupín.

Lieky prvej línie

Táto kategória zahŕňa lieky, ktoré sa používajú na prvom mieste. Práve tieto antibiotiká majú maximálnu účinnosť pri sinusitíde a používajú sa na liečbu ako lieky voľby:

Lieky druhej línie

Tieto lieky sa používajú na liečbu pacientov, ktorí žijú v prostredí s vysokým výskytom rezistentných mikroorganizmov. Okrem toho sa používajú lieky rezervnej skupiny, ak antibiotiká prvej línie nedávajú požadovaný výsledok po 3-7 dňoch liečby sínusitídy. Antibiotiká druhej línie zahŕňajú:

• Amoxicilín s kyselinou klavulanovou;
• cefalosporínové antibiotiká druhej a tretej generácie;
• fluorochinolóny.

Injekčné antibiotiká

Pacienti so sínusitídou získanou v nemocnici sú špeciálnou kategóriou pacientov, na liečbu ktorých je potrebné intravenózne podanie antibakteriálnych liekov. Medzi najúčinnejšie injekčné lieky uvádzame:

• meropeném;
• imipeném;
• cefuroxím;
• cefotaxím;
• gentamicín;
• Tobramycín a ďalšie.

Aby ste pochopili vlastnosti používania antibiotík na sinusitídu, budete musieť podrobnejšie zvážiť každý liek. A začneme s najobľúbenejším antibakteriálnym činidlom zo série penicilínov - Amoxicilínom.

Penicilíny - nepriatelia sínusitídy?

Penicilíny patria zaslúžene medzi najúčinnejšie a najbezpečnejšie antibakteriálne látky. Môžu byť predpísané deťom, od detstva, dospelým a starším pacientom.

Okrem toho sú penicilíny široko používané v pôrodníctve. Prípravky skupiny benzylpenicilínu patria do kategórie B, podmienečne povolené počas tehotenstva a laktácie. Skúsenosti s predpisovaním týchto liekov tehotným ženám dokazujú vysokú bezpečnosť a výbornú znášanlivosť liekov. Práve penicilíny sú prostriedkom voľby pri mnohých infekčných ochoreniach tehotných žien.

Nesmieme však zabúdať, že mnohé kmene patogénov produkujú beta-laktamázy, ktoré ničia beta-laktámový kruh antibiotika. Nebezpečenstvo predpisovania penicilínov pri akútnej sinusitíde je spôsobené tým, že medzi pôvodcami ochorenia sú kmene, ktoré produkujú beta-laktamázu. To znamená, že pri liečbe sinusitídy nechránenými antibiotikami zo skupiny penicilínov existuje hypotetická pravdepodobnosť neúčinnosti lieku.

Pomáha amoxicilín pri sinusitíde?

Akcia Amoxicilín- jedno z najznámejších antibiotík zo skupiny polosyntetických penicilínov - so zápalom dutín skúmali americkí vedci. Randomizovaná, placebom kontrolovaná štúdia zahŕňala 166 dospelých s akútnou bakteriálnou sinusitídou. Z tejto skupiny dostalo 85 šťastlivcov amoxicilín a 81 ľudí dostalo placebo. Priebeh liečby bol 10 dní. Kto má podľa vás viac šťastia?

Výsledky experimentu boli celkom neočakávané. Na tretí deň terapie nebol medzi týmito dvoma paralelnými skupinami žiadny rozdiel v blahobyte. Na siedmy deň štúdie sa dobrovoľníci užívajúci antibiotiká cítili lepšie. Tieto údaje boli laboratórne potvrdené. Tým sa však príbeh neskončil.

Na desiaty deň experimentu 80 % pacientov z oboch skupín hlásilo výrazné zlepšenie pohody alebo úplné uzdravenie. Výsledky štúdie porovnávacej účinnosti antibakteriálneho činidla amoxicilínu a placeba pri liečbe sínusitídy ukázali, že účinok nechráneného penicilínu sa prakticky nelíši od účinku cumlíka.

Pri predpisovaní amoxicilínu by sa nemalo zabúdať, že asi 64% kmeňov Staphylococcus S.pneumoniae je odolných voči penicilínu. A zlatý stafylokok sa „preslávil“ odolnosťou voči nechráneným antibiotikám tejto skupiny, dosahujúcou 90 % a viac. Podľa amerických vedcov sa rezistencia Haemophilus influenzae na amoxicilín pohybuje v rozmedzí 27-43%.

A napriek tomu, napriek všetkým týmto veľmi protichodným informáciám, Amoxicilín (alebo Flemoxin) sa donedávna používal na liečbu nekomplikovanej sinusitídy ako antibiotikum voľby, najmä u detí. Okrem toho bol liek odporúčaný ako jedno z troch antibiotík prvej línie, teda tých liekov, ktoré sa predpisujú v prvom rade.

Pripomeňme, že aktivita amoxicilínu sa rozširuje na kmene Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae a anaeróbne baktérie. Liek má mierny účinok na moraxellu a nie je účinný pri infekcii baktériami, ktoré produkujú beta-laktamázu.

Podľa informácií zverejnených americkými vedcami je účinnosť liečby sinusitídy vysokými dávkami Amoxicilínu 80-90%. Vysoká bezpečnosť penicilínových antibiotík umožňuje široké použitie amoxicilínu na sinusitídu u detí.

Dávky amoxicilínu pri nekomplikovanej sinusitíde sú dosť pôsobivé a prekračujú štandardnú dávku takmer dvakrát. Odborníci odporúčajú predpisovať asi 80-90 mg amoxicilínu na kilogram telesnej hmotnosti denne. Denná dávka sa má rozdeliť na dve dávky. Liek sa najlepšie užíva po jedle. Dĺžka liečby je zvyčajne 5-7 dní.

Makrolidy - antibiotiká na sinusitídu č.1

Medzi antibiotikami voľby na liečbu sínusitídy patria lieky zo skupiny makrolidov. Makrolidy neobsahujú laktámový kruh, takže neslávne známa penicilináza je vo vzťahu k týmto látkam absolútne bezmocná. A preto makrolidy účinne pôsobia na kmene mikroorganizmov, ktoré produkujú beta-laktamázu.

Makrolidy sú v porovnaní s penicilínmi oveľa aktívnejšie proti baktérii Moraxella catarrhalis (moraxella).

Chcel by som dodať, že makrolidy sú prostriedkom voľby pri alergiách na penicilínové antibiotiká.

Medzi liečivami, ktoré najviac pokrývajú spektrum potenciálnych pôvodcov akútnej sinusitídy, sú klaritromycín a azitromycín uznávané ako najúčinnejšie a najbezpečnejšie. Pokúsme sa pochopiť výhody a nevýhody každého z týchto antibiotík.

Tento liek patrí k makrolidom druhej generácie a má vysokú aktivitu proti všetkým mikroorganizmom bez výnimky spojenej s akútnou a chronickou sinusitídou.

Pri sinusitíde sa predpisuje 500 mg až 750 mg dvakrát denne a detská dávka antibiotika je 7,5 mg na kilogram telesnej hmotnosti za deň. Je lepšie užívať liek v pravidelných intervaloch.

Priebeh liečby je od 7 do 10 dní. Konečné rozhodnutie o dávkovaní a trvaní liečby robí ošetrujúci lekár.