Nurofen má vysokú teplotu. Návod na použitie Nurofen forte, kontraindikácie, vedľajšie účinky, recenzie. Kedy ho používať opatrne

Zastúpenie lekárne na internete, zverejnenie pokynov k lieku Nurofen-forte, varuje pred použitím dokumentu na samoliečbu. Dostupnosť a potreba predložiť recept neznamená, že samoliečba bude vždy úspešná. Odstránenie následkov vlastnej aktivity môže byť zdrvujúcim opatrením, a to za cenu, ako aj za škody, ktoré spôsobí vášmu zdraviu.

INŠTRUKCIE

o lekárskom použití lieku

NUROFEN

Forte

Medzinárodný nechránený názov(INN): ibuprofén

Chemický názov:(H8) -2- (4 -izobutylfenyl) propiónová kyselina

Dávková forma: filmom obalené tablety

Zloženie:

Jedna obalená tableta obsahuje účinnú látku - 400 mg ibuprofenu a pomocné látky: sodnú soľ kroskarmelózy, laurylsulfát sodný, citrát sodný, kyselinu stearovú, koloidný anhydrid kremíka, sodnú soľ karmelózy, mastenec, arabskú gumu, sacharózu, oxid titaničitý, makrogol 6000, Opakod S -1 -9460 HV hnedý, priemyselný metylovaný alkohol, čistená voda.

Popis

Biele, okrúhle, bikonvexné tablety s cukrom a potlačou Nurofen 400 na jednej strane tablety.

Farmakoterapeutická skupina: nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID).

ATX kód: М01АЕ01

farmaceutický účinok

Liek patrí medzi nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Má cielený účinok proti silnej bolesti, antipyretickému a protizápalovému účinku. Bez rozdielu blokuje COG1 a COG2. Mechanizmus účinku ibuprofenu je spôsobený inhibíciou syntézy prostaglandínov - mediátorov bolesti, zápalu a hypertermickej reakcie.

Farmakokinetika

Absorpcia je vysoká. Maximálna koncentrácia C (max) ibuprofenu v plazme sa dosiahne do 1-2 hodín po užití lieku. T1 / 2 (polčas) - 2 hodiny, spojenie s plazmatickými proteínmi je viac ako 90%. Pomaly preniká do kĺbovej dutiny, pretrváva v synoviálnom tkanive a vytvára v ňom vyššie koncentrácie ako v plazme. Po absorpcii sa asi 60% farmakologicky neaktívnej R-formy pomaly transformuje na aktívnu S-formu. Metabolizované. Vylučuje sa obličkami (maximálne 1% v nezmenenej forme) a v menšej miere žlčou.

Indikácie na použitie

Bolesť hlavy a zubov, migréna, bolestivá menštruácia, neuralgia, bolesť chrbta, svalov, reumatická bolesť a iné druhy bolesti; horúčky s chrípkou a prechladnutím.

Kontraindikácie

• Precitlivenosť na ktorúkoľvek zo zložiek lieku. Precitlivenosť na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné NSAID v anamnéze, vrátane anamnestické údaje o záchvate bronchiálnej obštrukcie, nádche, žihľavke po užití kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID; úplný alebo neúplný syndróm intolerancie na kyselinu acetylsalicylovú (rinosinusitída, žihľavka, polypy nosovej sliznice, bronchiálna astma).
• Erozívne a ulcerózne ochorenia gastrointestinálneho traktu v akútnom štádiu (vrátane peptického vredu žalúdka a dvanástnika, Crohnovej choroby, ulceróznej kolitídy).
• Hemofília a iné poruchy zrážania krvi (vrátane hypokoagulácie), hemoragická diatéza.
• Obdobie po štepení koronárnej artérie.
• Gastrointestinálne krvácanie a intrakraniálne krvácanie.
• Ťažké zlyhanie pečene alebo aktívne ochorenie pečene.
• Závažné zlyhanie obličiek, potvrdené hyperkalémiou.
• Tehotenstvo.
• Deti do 12 rokov.

Opatrne: vysoký vek, srdcové zlyhanie, artériová hypertenzia, ischemická choroba srdca, mozgovocievne ochorenia, dyslipidémia, diabetes mellitus, ochorenie periférnych tepien, fajčenie, časté pitie alkoholu, cirhóza pečene s portálnou hypertenziou, zlyhanie pečene a / alebo obličiek, nefrotický syndróm, hyperbilirubinémia, peptický vredová choroba žalúdka a dvanástnika (anamnéza), gastritída, enteritída, kolitída, krvné ochorenia neznámej etiológie (leukopénia a anémia), obdobie laktácie, dlhodobé používanie NSAID, závažné somatické choroby, súbežné používanie perorálneho GKO (vrátane prednizolónu), antikoagulanciá (vrátane warfarínu), protidoštičkové látky (vrátane kyseliny acetylsalicylovej, klopidogrelu), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (vrátane citalopramu, fluoxetinu, paroxetinu, sertralinu).

Spôsob podávania a dávkovanie

Dospelí a deti staršie ako 12 rokov ústami, 1 tableta. Tableta sa má zapiť vodou. Neprekračujte 3 tablety za 24 hodín. Maximálna denná dávka je 1 200 mg. Maximálna denná dávka pre deti od 12 do 17 rokov je 1 000 mg.

Ak príznaky pretrvávajú počas 2-3 dní užívania Nurofen-forte, ukončite liečbu a poraďte sa s lekárom.

Vedľajšie účinky

Pri použití NUROFEN® Forte počas 2-3 dní sú vedľajšie účinky veľmi zriedkavé. V prípade použitia liekov ibuprofenu sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

• Gastrointestinálny trakt (GI trakt)

NSAID - gastropatia (bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, strata chuti do jedla, hnačka, plynatosť, zápcha; zriedkavo - ulcerácia gastrointestinálnej sliznice, ktorá je v niektorých prípadoch komplikovaná perforáciou a krvácaním); podráždenie alebo suchosť ústnej sliznice, bolesť v ústach, ulcerácia sliznice ďasien, aftózna stomatitída, pankreatitída.

• Hepato-biliárny systém

• Dýchací systém

Dýchavičnosť, bronchospazmus.

• Zmyslové orgány

Porucha sluchu: strata sluchu, zvonenie alebo hučanie v ušiach; poruchy zraku: toxické poškodenie zrakového nervu, rozmazané videnie alebo dvojité videnie, skotóm, suchosť a podráždenie očí, edém spojovky a očných viečok (alergická genéza).

• Centrálny a periférny nervový systém

Bolesť hlavy, závrat, nespavosť, úzkosť, nervozita a podráždenosť, psychomotorická agitácia, ospalosť, depresia, zmätenosť, halucinácie, zriedkavo aseptická meningitída (častejšie u pacientov s autoimunitnými ochoreniami).

• Kardiovaskulárny systém

Srdcové zlyhanie, tachykardia, zvýšený krvný tlak.

• močový systém

Akútne zlyhanie obličiek, alergická nefritída, nefrotický syndróm (edém), polyúria, cystitída.

• Alergické reakcie

Kožná vyrážka (zvyčajne erytematózna alebo urtikária), svrbenie, Quinckeho edém, anafylaktoidné reakcie, anafylaktický šok, bronchospazmus alebo dyspnoe, horúčka, multiformný erytém (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), toxická epidermálna nekrofília (linofílny syndróm), alergická nádcha eóza.

• Hematopoetické orgány

Anémia (vrátane hemolytickej, aplastickej), trombocytopénia a trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopénia.

• Laboratórne indikátory:
• čas krvácania (môže sa predĺžiť)
• sérová koncentrácia glukózy (môže sa znížiť)
• klírens kreatinínu (môže sa znížiť)
• hematokrit alebo hemoglobín (môže sa znížiť)
• sérová koncentrácia kreatinínu (môže sa zvýšiť)
• aktivita „pečeňových“ transamináz (môže sa zvýšiť)

Ak sa objavia vedľajšie účinky, mali by ste prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom.

Predávkovanie

Príznaky: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, letargia, ospalosť, depresia, bolesť hlavy, hučanie v ušiach, metabolická acidóza, kóma, akútne zlyhanie obličiek, zníženie krvného tlaku, bradykardia, tachykardia, fibrilácia predsiení, zástava dýchania.

Liečba: výplach žalúdka (iba do hodiny po požití), aktívne uhlie, zásaditý nápoj, nútená diuréza, symptomatická terapia.

Interakcia s inými liekmi

Súčasné podávanie tabliet NUROFEN® Forte s kyselinou acetylsalicylovou a inými NSAID sa neodporúča. Pri súčasnom vymenovaní ibuprofenu znižuje protizápalový a protidoštičkový účinok kyseliny acetylsalicylovej (je možné zvýšiť výskyt akútnej koronárnej insuficiencie u pacientov, ktorí po začatí liečby ibuprofenom dostávajú nízke dávky ako protidoštičkové činidlo). Pri podávaní s antikoagulačnými a trombolytickými liekmi (altepláza, streptokináza, urokináza) sa súčasne zvyšuje riziko krvácania.

Súbežné používanie s inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (citalopram, fluoxetín, paroxetín, sertralin) zvyšuje riziko závažného gastrointestinálneho krvácania. Cefamandol, cefaperazón, cefotetan, plikamycín. zvýšiť výskyt hypoprotrombinémie. a zlaté prípravky zvyšujú účinok ibuprofenu na syntézu prostaglandínov v obličkách, čo sa prejavuje zvýšením nefrotoxicity. Ibuprofén zvyšuje plazmatickú koncentráciu cyklosporínu a pravdepodobnosť vzniku jeho hepatotoxických účinkov.

Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, znižujú vylučovanie a zvyšujú plazmatickú koncentráciu ibuprofenu. Induktory mikrozomálnej oxidácie (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenilutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čím sa zvyšuje riziko závažnej intoxikácie. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie - znižujú riziko hepatotoxických účinkov. Znižuje hypotenzívnu aktivitu vazodilatancií, natriuretických vo furosemide a. Znižuje účinnosť urikosurických liekov, zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, protidoštičkových látok, fibrinolytík. Posilňuje vedľajšie účinky mineralokortikoidov, glukokortikoidov, estrogénov, etanolu. Zvyšuje účinok perorálnych hypoglykemických liekov a inzulínu, derivátov sulfonylmočoviny. Antacidá a cholestyramín znižujú absorpciu. Zvyšuje koncentráciu digoxínu, lítiových prípravkov, metotrexátu v krvi. Kofeín zvyšuje analgetický účinok.

špeciálne pokyny

Liečba liekom by sa mala vykonávať v minimálnej účinnej dávke, v minimálnom možnom krátkom cykle.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene a obličiek. Keď sa objavia príznaky gastropatie, je zobrazené starostlivé sledovanie vrátane ezofagogastroduodenoskopie. všeobecný krvný test (stanovenie hemoglobínu), fekálny okultný krvný test. Ak je potrebné stanoviť 17-ketosteroidy, liek sa má vysadiť 48 hodín pred štúdiom. Pacienti by sa mali zdržať všetkých typov aktivít, ktoré vyžadujú zvýšenú pozornosť, rýchle mentálne a motorické reakcie. Počas liečebného obdobia sa neodporúča užívať etanol.

Uvoľňovací formulár

6 alebo 12 tabliet v blistri (PVC / PVDC / hliník).

1 alebo 2 blistre (6 alebo 12 tabliet) sú vložené do kartónovej škatule spolu s návodom na použitie.

Podmienky skladovania

Na suchom mieste pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Držte mimo dosahu detí!

Čas použiteľnosti

Nepoužívajte Nurofen, ktorého doba použiteľnosti uplynula.

Výdavky z lekární

Lekáreň Nurofen vydáva bez lekárskeho predpisu.

Výrobca:

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd, Thain

Road, Nottingham, NG90 2DB, Veľká Británia

Zástupca Nurofen Forte v Rusku / adresa na uplatňovanie nárokov

v blistri 12 ks .; v balení z kartónu 1 blister.

Opis dávkovej formy

Biele, okrúhle, bikonvexné tablety s cukrom a červeným nápisom Nurofen 400 na jednej strane tablety.

Charakteristické

Vzťahuje sa na skupinu NSAID.

farmaceutický účinok

Farmakologické účinky - analgetické, antipyretické, protizápalové.

Farmakodynamika

Bez rozdielu blokuje COG-1 a COG-2. Mechanizmus účinku je spôsobený inhibíciou syntézy PG - mediátorov bolesti, zápalu a hypertermickej reakcie.

Farmakokinetika

Absorpcia je vysoká. Cmax ibuprofenu v plazme sa dosiahne do 1 až 2 hodín po užití lieku. Väzba na plazmatické bielkoviny - 90%. Pomaly preniká do kĺbovej dutiny, zostáva v synoviálnom tkanive a vytvára v ňom vyššie koncentrácie ako v plazme. Po absorpcii sa asi 60% farmakologicky neaktívnej formy R pomaly transformuje na aktívnu formu S. Podlieha metabolizmu. Vylučuje sa obličkami (nezmenené - nie viac ako 1%) a v menšej miere žlčou. T1 / 2 - 2 hodiny

Indikácie pre Nurofen® forte

bolesť hlavy a zubov; migréna; bolestivá menštruácia; neuralgia; bolesť chrbta, svalov, reumatických a iných typov bolesti; horúčka s chrípkou a prechladnutím.

Kontraindikácie

precitlivenosť na ktorúkoľvek zo zložiek lieku; anamnéza precitlivenosti na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné NSAID (vrátane anamnézy bronchiálnej obštrukcie, rinitídy, žihľavky po užití kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID); úplný alebo neúplný syndróm intolerancie na kyselinu acetylsalicylovú (rinosinusitída, žihľavka, polypy nosovej sliznice, bronchiálna astma); erozívne a ulcerózne ochorenia gastrointestinálneho traktu v akútnom štádiu (vrátane peptického vredu žalúdka a dvanástnika, Crohnova choroba, nešpecifická) ulcerózna kolitída); hemofília a iné poruchy zrážania krvi (vrátane hypokoagulácie), hemoragická diatéza; obdobie po štepení koronárnej artérie; gastrointestinálne krvácanie a intrakraniálne krvácanie; závažné zlyhanie pečene alebo aktívne ochorenie pečene; závažné zlyhanie obličiek; potvrdená hyperkalémia; tehotenstvo; deti mladšie ako rok 12 rokov. Opatrne: vysoký vek, srdcové zlyhanie, arteriálna hypertenzia, ischemická choroba srdca, cerebrovaskulárne ochorenia, dyslipidémia, diabetes mellitus, ochorenie periférnych tepien, cirhóza pečene s portálnou hypertenziou, zlyhanie pečene a / alebo obličiek, nefrotický syndróm, hyperbilirubinémia, vred žalúdka a dvanástnika an), gastritída, enteritída, kolitída, krvné ochorenia neznámej etiológie (leukopénia a anémia), obdobie laktácie, závažné somatické choroby; fajčenie, časté pitie alkoholu; dlhodobé používanie NSAID, súbežné používanie perorálnych kortikosteroidov (vrátane prednizónu), antikoagulancií ( vrátane warfarínu), protidoštičkové látky (vrátane kyseliny acetylsalicylovej, klopidogrelu), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (vrátane citalopramu, fluoxetinu, paroxetinu, sertralinu).

Aplikácia počas gravidity a laktácie

Kontraindikované v tehotenstve, s opatrnosťou pri dojčení.

Vedľajšie účinky

V prípade použitia liekov ibuprofenu sa pravdepodobne vyskytnú vedľajšie účinky. Z tráviaceho traktu: NSAID gastropatia (bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, strata chuti do jedla, hnačka, plynatosť, zápcha; zriedkavo - ulcerácia gastrointestinálnej sliznice, ktorá je v niektorých prípadoch komplikovaná perforáciou a krvácaním); podráždenie alebo suchosť ústnej sliznice, bolesť v ústach, ulcerácia sliznice ďasien, aftózna stomatitída, pankreatitída. Z hepatobiliárneho systému: hepatitída. Z dýchacieho systému: dýchavičnosť, bronchospazmus. Zo zmyslov: porucha sluchu (strata sluchu, zvonenie alebo hučanie v ušiach); zhoršenie zraku (toxické poškodenie zrakového nervu, rozmazané videnie alebo dvojité videnie, skotóm, suchosť a podráždenie očí, edém spojovky a očných viečok alergickej genézy). Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: bolesť hlavy, závrat, nespavosť, úzkosť, nervozita a podráždenosť, psychomotorická agitácia, ospalosť, depresia, zmätenosť, halucinácie, zriedkavo - aseptická meningitída (častejšie u pacientov s autoimunitnými ochoreniami). Na strane kardiovaskulárneho systému: srdcové zlyhanie, tachykardia, zvýšený krvný tlak. Z močového systému: akútne zlyhanie obličiek, alergická nefritída, nefrotický syndróm (edém), polyúria, cystitída. Alergické reakcie: kožná vyrážka (často erytematózna alebo žihľavka), svrbenie, Quinckeho edém, anafylaktoidné reakcie, anafylaktický šok, bronchospazmus alebo dyspnoe, horúčka, multiformný erytém (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), toxická epidermálna nekrolýza (syndróm) eozinofília, alergická nádcha. Zo strany hematopoetických orgánov: anémia (vrátane hemolytickej, aplastickej), trombocytopénia a trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopénia. Laboratórne indikátory: predĺžený čas krvácania; znížená koncentrácia glukózy v sére; zníženie klírensu kreatinínu, hematokritu alebo hemoglobínu; zvýšenie koncentrácie kreatinínu v sére, aktivita pečeňových transamináz. Pri použití lieku počas 2-3 dní sú vedľajšie účinky veľmi zriedkavé. Ak sa objavia vedľajšie účinky, mali by ste prestať užívať liek a poraďte sa s lekárom.

Interakcia

Súčasné podávanie tabliet Nurofen® Forte s kyselinou acetylsalicylovou a inými NSAID sa neodporúča. Pri podávaní s antikoagulačnými a trombolytickými liekmi (altepláza, streptokináza, urokináza) sa súčasne zvyšuje riziko krvácania.) Zvýši riziko závažného gastrointestinálneho krvácania. Cefamandol , cefaperazón, cefotetan, kyselina valproová, plicamycín - zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.Cyklosporínové a zlaté prípravky - zvyšujú účinok ibuprofenu na syntézu PG v obličkách, čo je vyjadrené zvýšením nefrotoxicity. Ibuprofén zvýši plazmatickú koncentráciu cyklosporínu a pravdepodobnosť vzniku jeho hepatotoxických účinkov. Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, znižujú vylučovanie a zvyšujú plazmatickú koncentráciu ibuprofenu. Induktory mikrozomálnej oxidácie (fenytoín, etanol, barbituráty, aktívny rifampicín, kyselina fenylbutylitová ) antioxidanty zvyšujú produkciu rizika závažnej intoxikácie. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie znižujú riziko hepatotoxického účinku. Znižuje hypotenzívnu aktivitu vazodilatátorov, natriuretickú aktivitu - furosemid a hydrochlorotiazid. Znižuje účinnosť urikosurických liekov, zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, protidoštičkové látky, protidoštičkové látky, fibrinogenéza výsledok perorálnych hypoglykemických liekov a inzulínu. Antacidá a cholestyramín znižujú absorpciu. Zvyšujú koncentráciu v k kofeín zvyšuje analgetický výsledok.

Spôsob podávania a dávkovanie

Vnútri, premyté vodou. Dospelí a deti staršie ako 12 rokov - 1 stôl, ale nie viac ako 3 stoly. do 24 hodín Najvyššia denná dávka pre dospelých je 1 200 mg; pre deti vo veku 12-17 rokov-1 000 mg. Ak príznaky pretrvávajú počas 2 až 3 dní, mali by ste prestať užívať liek a poraďte sa s lekárom.

Predávkovanie

Príznaky: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, letargia, ospalosť, depresia, bolesť hlavy, hučanie v ušiach, metabolická acidóza, kóma, akútne zlyhanie obličiek, znížený krvný tlak, bradykardia, tachykardia, fibrilácia predsiení, zástava dýchania. Liečba: výplach žalúdka (iba do 1 hodiny po požití), vymenovanie aktívneho uhlia, zásaditý nápoj, nútená diuréza, symptomatická terapia.

špeciálne pokyny

Liečba liekom by sa mala vykonávať v minimálnej účinnej dávke, čo najkratšom priebehu. Pri dlhodobej liečbe je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene a obličiek. Keď sa objavia príznaky gastropatie, je ukázané starostlivé monitorovanie vrátane ezofagogastroduodenoskopie, celkového krvného obrazu (stanovenie hemoglobínu), analýzy výkalov na skrytú krv. Ak je potrebné stanoviť 17-ketosteroidy, liek sa má vysadiť 48 hodín pred štúdiom. Pacienti by sa mali zdržať všetkých aktivít ktoré vyžadujú zvýšenú pozornosť, rýchlu duševnú a motorickú reakciu.Počas liečby nie je ponúkaný etanol.

Podmienky skladovania lieku Nurofen® forte

Na suchom mieste, pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.

Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti Nurofen® forte

Nepoužívajte po dátume exspirácie, ktorý je uvedený na obale.

INŠTRUKCIE
o použití lieku na lekárske účely

Evidenčné číslo:

Obchodný názov lieku:

Nurofen ® Forte

Medzinárodný nechránený názov (INN):

ibuprofen

Chemický názov: (RS) -2- (4-izobutylfenyl) propiónová kyselina

Dávková forma:

filmom obalené tablety

Zloženie

Jedna obalená tableta obsahuje:
účinná látka: ibuprofén 400 mg:
Pomocné látky: sodná soľ kroskarmelózy 60 mg, laurylsulfát sodný 1 mg, citrát sodný 87 mg, kyselina stearová 4 mg, koloidný oxid kremičitý 2 mg.
zloženie škrupiny: sodná soľ karmelózy 1,4 mg, mastenec 66 mg, arabská guma 1,2 mg, sacharóza 232,2 mg, oxid titaničitý 2,8 mg, makrogol 6000 0,4 mg, červený atrament [Opakod S-1-15094] (šelak 41,49%, červený farbivo na báze farbiva železa (E172) 31%, butanol * 14%, izopropapol * 7%, propylénglykol 5,5%, vodný amoniak 1%, simetikón 0,01%).
* Rozpúšťadlá sa po procese tlače odparili.

Popis

Biele, okrúhle, bikonvexné tablety s cukrom a potlačou Nurofen 400 na jednej strane tablety.

Farmakoterapeutická skupina:

nesteroidné protizápalové liečivo (NSAID).

ATX kód: M01AE01

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika
Mechanizmus účinku ibuprofenu, derivátu kyseliny propionovej zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), je spôsobený inhibíciou syntézy prostaglandínov-mediátorov bolesti, zápalu a hypertermickej reakcie. Bez rozdielu blokuje cyklooxygenázu 1 (COX-1) a cyklooxygenázu 2 (COX-2), v dôsledku čoho inhibuje syntézu prostaglandínov. Má rýchly cielený účinok proti bolesti (analgetikum), antipyretický a protizápalový účinok. Okrem toho ibuprofén reverzibilne inhibuje agregáciu krvných doštičiek. Analgetický účinok lieku trvá až 8 hodín.

Farmakokinetika
Absorpcia - vysoká, rýchlo a takmer úplne absorbovaná z gastrointestinálneho traktu (GIT). Po užití lieku na prázdny žalúdok sa maximálna koncentrácia (Cmax) ibuprofenu v krvnej plazme dosiahne po 45 minútach. Užívanie lieku s jedlom môže predĺžiť čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie (TCmax) až na 1-2 hodiny. Komunikácia s proteínmi krvnej plazmy - 90%. Pomaly preniká do kĺbovej dutiny, zadržiava sa v synoviálnej tekutine a vytvára v nej vyššie koncentrácie ako v krvnej plazme. V mozgovomiechovom moku sú v porovnaní s plazmou plodiny zistené nižšie koncentrácie ibuprofénu. Po absorpcii sa asi 60% farmakologicky neaktívnej R-formy pomaly transformuje na aktívnu S-formu. Metabolizuje sa v pečeni. Polčas (T1 / 2) je 2 hodiny. Vylučuje sa obličkami (maximálne 1% v nezmenenej forme) a v menšej miere žlčou.
V obmedzených štúdiách bol ibuprofén nájdený v materskom mlieku vo veľmi nízkych koncentráciách.

Indikácie na použitie

Nurofen ® Forte sa používa na bolesti hlavy, migrény, bolesti zubov, bolestivé menštruácie, neuralgiu, bolesti chrbta, svalov, reumatickú bolesť a bolesti kĺbov; ako aj s febrilným stavom s chrípkou a prechladnutím.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na ibuprofén alebo na ktorúkoľvek zo zložiek lieku.
Úplná alebo neúplná kombinácia bronchiálnej astmy, rekurentnej polypózy nosa a paranazálnych dutín a neznášanlivosti na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné NSAID (vrátane anamnézy).
Erozívne a ulcerózne ochorenia gastrointestinálneho traktu (vrátane peptického vredu a dvanástnikového vredu, Crohnovej choroby, ulceróznej kolitídy) alebo ulcerózneho krvácania v aktívnej fáze alebo v anamnéze (dve alebo viac potvrdených epizód peptického vredu alebo ulcerózneho krvácania).
Anamnéza krvácania alebo perforácie gastrointestinálnych vredov spôsobených používaním NSAID.
Ťažké zlyhanie pečene alebo aktívne ochorenie pečene.
Závažné zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu Dekompenzované srdcové zlyhanie; obdobie po aortokoroárnom bypasse.
Cerebrovaskulárne alebo iné krvácanie.
Intolerancia fruktózy, malabsorpcia glukózo-galaktózy, nedostatok sacharázy-izomaltázy.
Hemofília a iné poruchy zrážania krvi (vrátane hypokoagulácie), hemoragická diatéza.
tehotenstvo (III. trimester).
Deti do 12 rokov.

Opatrne:

Súbežné používanie iných NSAID, anamnéza jednej epizódy žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu alebo krvácania z gastrointestinálneho vredu; gastritída, enteritída, kolitída, prítomnosť infekcie Helicobacter pylori, ulcerózna kolitída; bronchiálna astma alebo alergické ochorenia v štádiu exacerbácie alebo v histórii - je možný vývoj bronchospazmu; systémový lupus erythematosus alebo zmiešané ochorenie spojivového tkaniva (Sharpov syndróm) - zvýšené riziko aseptickej meningitídy; zlyhanie obličiek vrátane dehydratácie (klírens kreatinínu menej ako 30-60 ml / min), nefrotický syndróm, zlyhanie pečene, cirhóza pečene s portálnou hypertenziou, hyperbilirubinémia, arteriálna hypertenzia a / alebo srdcové zlyhanie, cerebrovaskulárne ochorenia, krvné ochorenia neznámej etiológie (leukopénia) a anémia), závažné fyzické choroby, dyslipidémia / hyperlipidémia, diabetes mellitus, ochorenie periférnych artérií, fajčenie, časté pitie alkoholu, súbežné používanie liekov, ktoré môžu zvýšiť riziko vredov alebo krvácania, najmä perorálnych glukokortikosteroidov (vrátane prednizolónu), antikoagulancií (vrátane warfarínu), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (vrátane citalopramu, fluoxetínu, paroxetínu, sertralínu) alebo protidoštičkových látok (vrátane kyseliny acetylsalicylovej, klopidogrelu), trimester gravidity I-II, obdobie dojčenia Vek.

Aplikácia počas tehotenstva a počas dojčenia

Použitie lieku v treťom trimestri gravidity je kontraindikované. Vyhnite sa používaniu lieku v trimestroch I-II tehotenstva, ak ho potrebujete užiť, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom. Existujú dôkazy, že malé množstvo ibuprofénu môže prejsť do materského mlieka bez akýchkoľvek nepriaznivých účinkov na zdravie dieťaťa, takže pri krátkodobom používaní zvyčajne nie je potrebné prestať dojčiť. Ak potrebujete užívať liek dlhší čas, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby rozhodol, či na dobu užívania lieku prestať dojčiť.

Spôsob podávania a dávkovanie

Na orálne podanie. Pacientom s precitlivenosťou na žalúdok sa odporúča užívať liek s jedlom.
Len na krátkodobé použitie. Pred užitím lieku si pozorne prečítajte pokyny.
Dospelí a deti staršie ako 12 rokov vo vnútri 1 tableta (400 mg) až 3 krát denne.
Tablety sa majú zapiť vodou.
Interval medzi užitím tabliet by mal byť najmenej 6 hodín.
Maximálna denná dávka je 1200 mg (3 tablety). Maximálna denná dávka pre deti od 12 do 18 rokov je 800 mg (2 tablety).
Ak pri užívaní lieku počas 2-3 dní príznaky pretrvávajú alebo sa zhoršujú, je potrebné liečbu prerušiť a poradiť sa s lekárom.

Vedľajší účinok

Riziko vedľajších účinkov je možné minimalizovať krátkodobým užitím lieku v minimálnej účinnej dávke potrebnej na odstránenie symptómov.
U starších ľudí je zvýšená frekvencia nežiaducich reakcií spojených s používaním NSAID, najmä gastrointestinálneho krvácania a perforácie, v niektorých prípadoch s fatálnym koncom.
Vedľajšie účinky závisia predovšetkým od dávky.
Nasledujúce nežiaduce reakcie boli pozorované pri krátkodobom podávaní ibuprofénu v dávkach nepresahujúcich 1 200 mg / deň (3 tablety). Pri liečbe chronických stavov a pri dlhodobom používaní sa môžu vyskytnúť ďalšie nežiaduce reakcie.
Hodnotenie incidencie nežiaducich reakcií bolo vykonané na základe nasledujúcich kritérií: veľmi časté (≥ 1/10), časté (od ≥ 1/100 do Poruchy krvi a lymfatického systému Veľmi zriedkavé: poruchy krvotvorby (anémia, leukopénia, aplastická anémia, hemolytická anémia, trombocytopénia, pancytopénia, agranulocytóza). Prvými príznakmi týchto porúch sú horúčka, bolesť hrdla, povrchové vredy v ústach, príznaky podobné chrípke, silná slabosť, krvácanie z nosa a podkožné krvácanie, krvácanie a podliatiny neznámej etiológie. Poruchy imunitného systému Zriedkavé: reakcie z precitlivenosti - nešpecifické alergické reakcie a anafylaktické reakcie, reakcie z dýchacích ciest (bronchiálna astma vrátane jej exacerbácie, bronchospazmus, dýchavičnosť, dýchavičnosť), kožné reakcie (svrbenie, žihľavka, purpura, Quinckeho edém, exfoliatívna dermatitída a bulózny zápal) vrátane toxickej epidermálnej nekrolýzy (Lyellov syndróm), Stevensov-Johnsonov syndróm, multiformný erytém), alergickej nádchy, eozinofílie.
Veľmi zriedkavé: závažné reakcie z precitlivenosti vrátane opuchu tváre, jazyka a hrtana, dýchavičnosti, tachykardie, arteriálnej hypotenzie (anafylaxia, Quinckeho edém alebo závažný anafylaktický šok). Poruchy gastrointestinálneho traktu Zriedkavé: bolesť brucha, nevoľnosť, dyspepsia (vrátane pálenia záhy, nadúvania).
Zriedkavé: hnačka, plynatosť, zápcha, vracanie.
Veľmi zriedkavé: peptický vred, perforácia alebo gastrointestinálne krvácanie, meléna, krvavé vracanie, v niektorých prípadoch smrteľné, najmä u starších pacientov, ulcerózna stomatitída, gastritída.
Neznáma frekvencia: exacerbácia kolitídy a Crohnovej choroby. Poruchy pečene a žlčových ciest Veľmi zriedkavé: abnormálna funkcia pečene, zvýšená aktivita „pečeňových“ transamináz, hepatitída a žltačka. Poruchy obličiek a močových ciest Veľmi zriedkavé: akútne zlyhanie obličiek (kompenzované a dekompenzované), najmä pri dlhodobom používaní, v kombinácii so zvýšením koncentrácie močoviny v krvnej plazme a výskytom opuchov, hematúrie a proteinúrie, nefritického syndrómu, nefrotického syndrómu, papilárnej nekrózy, intersticiálna nefritída, cystitída. Poruchy nervového systému Zriedkavé: bolesť hlavy.
Veľmi zriedkavé: aseptická meningitída. Kardiovaskulárne poruchy Frekvencia nie je známa: srdcové zlyhanie, periférny edém, pri dlhodobom používaní je zvýšené riziko trombotických komplikácií (napríklad infarktu myokardu), zvýšeného krvného tlaku. Poruchy dýchacej sústavy a mediastína Neznáma frekvencia: bronchiálna astma, bronchospazmus, dýchavičnosť. Laboratórne indikátory hematokrit alebo hemoglobín (môže sa znížiť)
čas krvácania (môže sa predĺžiť)
plazmatická koncentrácia glukózy (môže sa znížiť)
klírens kreatinínu (môže sa znížiť)
plazmatická koncentrácia kreatinínu (môže sa zvýšiť)
aktivita „pečeňových“ transamináz (môže sa zvýšiť) Ak sa objavia vedľajšie účinky, prestaňte užívať liek a poraďte sa s lekárom.

Predávkovanie

U detí sa môžu príznaky predávkovania vyskytnúť po užití dávky presahujúcej 400 mg / kg telesnej hmotnosti. U dospelých je účinok predávkovania závislý od dávky menej výrazný. Polčas lieku v prípade predávkovania je 1,5-3 hodiny.
Príznaky: nevoľnosť, vracanie, bolesť v epigastriu alebo, menej často, hnačka, tinitus, bolesť hlavy a gastrointestinálne krvácanie. V závažnejších prípadoch sú pozorované prejavy z centrálneho nervového systému: ospalosť, zriedka - agitácia, kŕče, dezorientácia, kóma. V prípade ťažkej otravy, metabolickej acidózy a zvýšenia protrombínového času sa môže vyvinúť zlyhanie obličiek, poškodenie pečeňového tkaniva, zníženie krvného tlaku, útlm dýchania a cyanóza. U pacientov s bronchiálnou astmou je možná exacerbácia tejto choroby.
Liečba: symptomatická, s povinným zabezpečením priechodnosti dýchacích ciest, monitorovaním EKG a vitálnych funkcií, kým sa stav pacienta normalizuje. Orálne podanie aktívneho uhlia alebo výplach žalúdka sa odporúča do 1 hodiny po užití potenciálne toxickej dávky ibuprofenu. Ak už bol ibuprofén absorbovaný, môže byť predpísaný zásaditý nápoj na odstránenie kyslého derivátu ibuprofenu obličkami a nútenej diurézy. Časté alebo dlhotrvajúce záchvaty sa majú liečiť intravenóznym diazepamom alebo lorazepamom. Keď sa bronchiálna astma zhorší, odporúča sa použiť bronchodilatanciá.

Interakcia s inými liekmi

Je potrebné vyhnúť sa súčasnému užívaniu ibuprofénu s nasledujúcimi liekmi:
Kyselina acetylsalicylová: s výnimkou nízkych dávok kyseliny acetylsalicylovej (nie viac ako 75 mg denne) predpísaných lekárom, pretože kombinované používanie môže zvýšiť riziko vedľajších účinkov. Pri súčasnom použití ibuprofénu znižuje protizápalový a protidoštičkový účinok kyseliny acetylsalicylovej (je možné zvýšiť výskyt akútnej koronárnej insuficiencie u pacientov, ktorí po začatí ibuprofénu dostávajú nízke dávky kyseliny acetylsalicylovej ako protidoštičkovej látky).
Iné NSAID, najmä selektívne inhibítory COX-2: je potrebné vyhnúť sa súčasnému použitiu dvoch alebo viacerých liekov zo skupiny NSAID kvôli možnému zvýšeniu rizika vedľajších účinkov.

Používajte opatrne v spojení s nasledujúcimi liekmi:
Antikoagulanciá a trombolytiká: NSAID môžu zosilniť účinok antikoagulancií, najmä warfarínu a trombolytických liekov.
Antihypertenzíva (inhibítory ACE a antagonisty angiotenzínu II) a diuretiká: NSAID môžu znížiť účinnosť liekov v týchto skupinách. U niektorých pacientov s poruchou funkcie obličiek (napríklad u pacientov s dehydratáciou alebo u starších pacientov s poruchou funkcie obličiek) môže súbežné podávanie inhibítorov ACE alebo antagonistov angiotenzínu II a inhibítorov cyklooxygenázy viesť k zhoršeniu funkcie obličiek vrátane rozvoja akútnych zlyhanie obličiek (zvyčajne reverzibilné). Tieto interakcie je potrebné vziať do úvahy u pacientov užívajúcich coxibs súbežne s ACE inhibítormi alebo antagonistami angiotenzínu II. V tomto ohľade by malo byť spoločné používanie vyššie uvedených prostriedkov opatrné, najmä u starších ľudí. Je potrebné zabrániť dehydratácii pacientov a tiež zvážiť monitorovanie funkcie obličiek po začatí takejto kombinovanej liečby a pravidelne potom. Diuretiká a ACE inhibítory môžu zvýšiť nefrotoxicitu NSAID.
Glukokortikosteroidy: zvýšené riziko gastrointestinálnych vredov a gastrointestinálneho krvácania.
Protidoštičkové látky a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu: zvýšené riziko gastrointestinálneho krvácania.
Srdcové glykozidy: súčasné vymenovanie NSAID a srdcových glykozidov môže viesť k zhoršeniu srdcového zlyhania, zníženiu rýchlosti glomerulárnej filtrácie a zvýšeniu koncentrácie srdcových glykozidov v krvnej plazme.
Lítiové prípravky: existujú dôkazy o pravdepodobnosti zvýšenia koncentrácie lítia v krvnej plazme na pozadí používania NSAID.
Metotrexát: existujú dôkazy o pravdepodobnosti zvýšenia koncentrácie metotrexátu v krvnej plazme na pozadí používania NSAID.
Cyklosporín: zvýšené riziko nefrotoxicity pri súčasnom podávaní NSAID a cyklosporínu.
Mifepriston: NSAID by sa mali začať podávať najskôr 8-12 dní po užití mifepristonu, pretože NSAID môžu znížiť účinnosť mifepristonu.
Takrolimus: pri súčasnom vymenovaní NSAID a takrolimu je možné zvýšenie rizika nefrotoxicity.
Zidovudín: súčasné používanie NSAID a zidovudínu môže viesť k zvýšeniu hematotoxicity. Existuje dôkaz o zvýšenom riziku hemartrózy a hematómov u HIV pozitívnych pacientov s hemofíliou, ktorí dostávali súbežnú liečbu zidovudínom a ibuprofenom.
Chinolónové antibiotiká: u pacientov súbežne liečených NSAID a chinolónovými antibiotikami môže dôjsť k zvýšeniu rizika záchvatov.
Myelotoxické lieky: zvýšená hematotoxicita.
Cefamandol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová, plicamycín: zvýšenie výskytu hypoprotrombinémie.
Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu: zníženie vylučovania a zvýšenie plazmatických koncentrácií ibuprofenu.
Induktory mikrozomálnej oxidácie (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva): zvýšenie produkcie hydroxylovaných aktívnych metabolitov, zvýšenie rizika vzniku ťažkej intoxikácie.
Inhibítory mikrozomálnej oxidácie: zníženie rizika hepatotoxického účinku.
Perorálne hypoglykemické lieky a inzulín, deriváty sulfonylmočoviny: posilnenie účinku drog.
Antacidá a cholestyramín: znížená absorpcia.
Urikozurické prípravky: zníženie účinnosti liekov.
Estrogény, etanol: zvýšené riziko vedľajších účinkov.
Kofeín: zvýšený analgetický účinok.

špeciálne pokyny

Odporúča sa užívať liek v čo najkratšom priebehu a v minimálnej účinnej dávke potrebnej na odstránenie symptómov. Ak potrebujete užívať liek viac ako 10 dní, musíte sa poradiť s lekárom.
U pacientov s bronchiálnou astmou alebo alergickým ochorením v akútnom štádiu, ako aj u pacientov s anamnézou bronchiálnej astmy / alergického ochorenia môže liek vyvolať bronchospazmus.
Použitie lieku u pacientov so systémovým lupus erythematosus alebo zmiešaným ochorením spojivového tkaniva je spojené so zvýšeným rizikom vzniku aseptickej meningitídy.
Pri dlhodobej liečbe je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene a obličiek. Keď sa objavia príznaky gastropatie, je zobrazené starostlivé monitorovanie vrátane ezofagogastroduodenoskopie, celkového krvného obrazu (stanovenie hemoglobínu) a okultného krvného testu stolice. Ak je potrebné stanoviť 17-ketosteroidy, liek sa má vysadiť 48 hodín pred štúdiom. Počas liečebného obdobia sa neodporúča užívať etanol.
Pacienti s renálnou insuficienciou by sa mali pred použitím lieku poradiť s lekárom, pretože existuje riziko zhoršenia funkčného stavu obličiek.
Pacienti s hypertenziou vrátane anamnézy a / alebo chronického srdcového zlyhania sa majú pred použitím lieku poradiť s lekárom, pretože liek môže spôsobiť zadržiavanie tekutín, zvýšený krvný tlak a edém.
Informácie pre ženy plánujúce tehotenstvo: liek inhibuje syntézu cyklooxygenázy a prostaglandínov, ovplyvňuje ovuláciu a narúša reprodukčné funkcie žien (reverzibilné po prerušení liečby).

Vplyv na schopnosť viesť vozidlá, mechanizmy

Pacienti, ktorí počas užívania ibuprofenu hlásia závraty, ospalosť, letargiu alebo zhoršenie zraku, sa majú vyhýbať vedeniu vozidla a obsluhe strojov.

Uvoľňovací formulár

Filmom obalené tablety 400 mg.
6 alebo 12 tabliet v blistri (PVC / PVDC / hliník).
1 alebo 2 blistre (6 alebo 12 tabliet) sú vložené do kartónovej škatule spolu s návodom na použitie.

Podmienky skladovania

Skladujte pri teplote nepresahujúcej 25 ° C.
Držte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti

3 roky.
Nepoužívajte liek s dátumom exspirácie.

Podmienky dovolenky

Cez pult.

Právnická osoba, na ktorej meno bol vydaný osvedčenie o registrácii, a výrobca

Reckitt Benckiser Healthcare International Ltd, Thane Road, Nottingham, NG90 2DB, Veľká Británia

Zástupca v Rusku / Organizácia akceptujúca nároky spotrebiteľov
LLC „Reckitt Benckiser Healthcare“
Rusko, 115114, Moskva, Kozhevnicheskaya st., 14,
[chránené e -mailom]

Inštrukcie

Zloženie a pôsobenie

Účinnou látkou lieku je ibuprofén (400 mg), ktorý má antipyretické, analgetické a protizápalové účinky. Z neaktívnych látok je prítomný citrát sodný, kyselina stearová atď.

Uvoľňovací formulár

Najbežnejšie používanou formou výroby sú tablety. Pre deti sa liek vyrába vo forme suspenzie s pomarančovou alebo jahodovou príchuťou (sirup).

Produkt s názvom Express Forte je dostupný vo forme kapsúl.

Farmakologické vlastnosti lieku Nurofen Forte

Farmakodynamika

Ibuprofen je derivát kyseliny propiónovej. Spomaľuje produkciu prostaglandínov, ktoré u pacienta vyvolávajú bolesť a zápalové ochorenie alebo proces. Agregácia krvných doštičiek je inhibovaná.

Farmakokinetika

Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa zaznamenáva už 45 minút po užití lieku, čo je spojené s jeho rýchlou absorpciou z tráviaceho traktu. 90% sa viaže na proteínové zlúčeniny krvnej plazmy. Metabolizuje sa v pečeni. Polčas je 2 hodiny. Vylučovanie prebieha takmer úplne obličkami, malá časť lieku sa vylučuje žlčou.

Z coho to pomaha

Liek môže pomôcť osobe s nasledujúcimi zdravotnými problémami:

• reumatické bolesti a myalgia, kŕče;
• bolesť hlavy;
• neuralgia;
• bolestivé obdobia;
• vysoká horúčka a horúčka s chrípkou a inými akútnymi respiračnými vírusovými infekciami.

Možno ho použiť pri prechladnutí a bolestiach zubov.

Na bolesť obličiek

Ak sa v tomto orgáne vyskytne bolesť, vymenovanie lieku by sa malo vykonávať opatrne, pretože závažné obličkové patológie sú kontraindikáciou liečby liekom.

Aplikácia a dávkovanie Nurofen Forte

Tablety sú určené na perorálne podanie. Je vhodnejšie, ak ich pacient vezme s vodou. Ak je žalúdok citlivý, musíte pilulky piť s jedlom.

Režim kapsúl je identický s režimom piluliek. Neodporúča sa piť liek dlho.

Na zmiernenie bolesti by dospelí a deti staršie ako 12 rokov nemali piť viac ako 1 tabletu trikrát denne. Interval medzi prijatím finančných prostriedkov musí byť najmenej 6 hodín. Pre dospelého je maximálna povolená dávka 1 200 mg denne; ak ide o dieťa alebo mladistvého mladšieho ako 18 rokov, má byť táto dávka znížená na 800 mg.

Ak príznaky a bolestivé pocity pretrvávajú do 2 až 3 dní od užitia lieku, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Ako dlho Nurofen Forte účinkuje?

Účinok lieku nemusí dlho čakať, pretože sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Za pol hodinu je možné úplné odstránenie bolestivého syndrómu, v niektorých prípadoch sa čas zvyšuje na 45 minút.

Ako dlho to trvá?

Trvanie lieku ako spazmolytika môže byť až 8 hodín.

Kontraindikácie

Liek nemožno použiť na odstránenie bolestivého syndrómu, ak pacient trpí jedným z nasledujúcich stavov:

• dekompenzované srdcové zlyhanie;
• cerebrovaskulárne alebo iné krvácanie;
• neznášanlivosť na kyselinu acetylsalicylovú;
• hyperkalémia;
• erozívne a ulceratívne lézie tráviaceho systému;
• zvýšená citlivosť na fruktózu;
• hemoragická diatéza;
• precitlivenosť na ibuprofén.

Schôdzka sa robí opatrne, ak má pacient problémy, ako je zápal žalúdka, kolitída a žalúdočné vredy, systémový lupus erythematosus, bronchiálna astma, poruchy krvotvorby.

Vedľajšie účinky

Ako vedľajšie reakcie sa u pacienta môžu vyskytnúť nasledujúce stavy:

• poruchy krvotvorby, ktoré sa prejavujú tvorbou vredov v ústnej dutine, krvácaním z nosa a horúčkou;
• pálenie záhy, nadúvanie a nevoľnosť, bolesti brucha, vracanie a hnačka;
• anafylaktický šok a kožné reakcie (žihľavka, svrbenie, Quinckeho edém);
• bolesť hlavy (zriedkavá reakcia);
• zmena laboratórnych parametrov.

Pálenie záhy je jedným z vedľajších účinkov užívania lieku.

Vo všetkých vyššie uvedených situáciách je potrebná okamžitá návšteva lekára.

Predávkovanie

Môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy, hluk v ušiach, krvácanie do žalúdka, epigastrická bolesť. V závažnom prípade výskyt porúch vo fungovaní centrálneho nervového systému.

Liečba, ktorá sa bude vykonávať v dôsledku dávkovania lieku, by mala byť symptomatická. Je potrebné vypláchnuť žalúdok a predpísať zásaditý nápoj.

špeciálne pokyny

Môžem užívať počas tehotenstva a dojčenia?

Bolestivý syndróm nie je priamou indikáciou na predpisovanie lieku počas nosenia dieťaťa a dojčenia. Je lepšie vyhnúť sa jeho užívaniu v 1. a 2. trimestri gravidity, v poslednom trimestri je úplne kontraindikovaný. Počas laktácie je použitie nežiaduce kvôli skutočnosti, že účinná látka preniká do materského mlieka.

Použitie v detstve

Deti sú predpisované od 12 rokov, predtým je predpísaný podobný liek, ale vo forme suspenzie. U detí od 12 do 18 rokov je potrebná úprava dávkovania.

S poruchou funkcie obličiek

S opatrnosťou sa vymenovanie vykonáva s nefrotickým syndrómom. Závažná porucha funkcie obličiek (zlyhanie obličiek) je kontraindikáciou užívania liekov.

Na porušenie funkcie pečene

Kompatibilita s alkoholom

Aký je rozdiel medzi Nurofenom a Nurofenom Forte?

Prvý prípravok obsahuje nižšie dávkovanie v porovnaní s druhým.

Liekové interakcie

Použitie spolu s kyselinou acetylsalicylovou môže zhoršiť vedľajšie účinky lieku. Liek môže zvýšiť účinok antikoagulancií na telo pacienta.

Liek je schopný znížiť účinky diuretík na telo. Liečba cyklosporínom môže viesť k rozvoju nefrotoxického účinku.

Pri použití s ​​antikoncepciou obsahujúcou estrogén je možné zvýšenie závažnosti nežiaducich reakcií.

Analógy

Drogu môžete nahradiť liekmi ako Ibuprofen, Ibufen a Imet (ktoré sú väčšinou lacnejšie).

Ibuprofén je jedným z analógov lieku.

Podmienky skladovania

Uchovávajte 3 roky pri izbovej teplote mimo dosahu detí.

Podmienky výdaja v lekárňach

Vydávané bez lekárskeho predpisu.

cena

Náklady na liek začínajú od 110 rubľov. V rôznych lekárňach to môže byť viac a viac.

Nurofen Forte- NPVC. Má analgetické, antipyretické a protizápalové účinky. Bez rozdielu blokuje COG-1 a COG-2. Mechanizmus účinku ibuprofenu je spôsobený inhibíciou syntézy prostaglandínov - mediátorov bolesti, zápalu a hypertermickej reakcie.

Farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa veľmi dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Cmax ibuprofénu v krvnej plazme sa dosiahne po 1 až 2 hodinách.

Väzba na plazmatické bielkoviny je 90%. Pomaly preniká do kĺbovej dutiny, pretrváva v synoviálnom tkanive a vytvára v ňom vyššie koncentrácie ako v plazme. Po absorpcii sa asi 60% farmakologicky neaktívnej R-formy pomaly transformuje na aktívnu S-formu.

Biotransformované v tele. Vylučuje sa obličkami vo forme metabolitov (nezmenené, nie viac ako 1%) a v menšej miere žlčou. T1 / 2 - 2h.

Indikácie na použitie

• bolesť hlavy a zubov;
• migréna;
• bolestivé obdobia;
• neuralgia;
• bolesť chrbta, svalov, reumatických a iných typov bolesti;
• horúčky s chrípkou a prechladnutím.

Spôsob aplikácie

Pilulky Nurofen Forte sa užíva perorálne s vodou. Dospelí a deti staršie ako 12 rokov - 1 tab., Ale nie viac ako 3 tablety. do 24 hodín

Maximálna denná dávka pre dospelých je 1 200 mg; pre deti od 12 do 17 rokov - 1 000 mg.

Ak príznaky pretrvávajú po 2 až 3 dňoch, prerušte používanie a poraďte sa s lekárom.

Vedľajšie účinky

Ak sa liek používa Nurofen Forte možné vedľajšie účinky.

Z tráviaceho traktu: NSAID - gastropatia (bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, strata chuti do jedla, hnačka, plynatosť, zápcha; zriedkavo - ulcerácia gastrointestinálnej sliznice, ktorá je v niektorých prípadoch komplikovaná perforáciou a krvácaním); podráždenie alebo suchosť ústnej sliznice, bolesť v ústach, ulcerácia sliznice ďasien, aftózna stomatitída, pankreatitída.

Z hepatobiliárneho systému: hepatitída.

Z dýchacieho systému: dýchavičnosť, bronchospazmus.

Zo zmyslov: porucha sluchu (strata sluchu, zvonenie alebo hučanie v ušiach); zhoršenie zraku (toxické poškodenie zrakového nervu, rozmazané videnie alebo dvojité videnie, skotóm, suchosť a podráždenie očí, edém spojovky a očných viečok alergickej genézy).

Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: bolesť hlavy, závrat, nespavosť, úzkosť, nervozita a podráždenosť, psychomotorické vzrušenie, ospalosť, depresia, zmätenosť, halucinácie, zriedkavo - aseptická meningitída (častejšie u pacientov s autoimunitnými ochoreniami).

Zo strany kardiovaskulárneho systému: srdcové zlyhanie, tachykardia, zvýšený krvný tlak.

Z močového systému: akútne zlyhanie obličiek, alergická nefritída, nefrotický syndróm (edém), polyúria, cystitída.

Alergické reakcie: kožná vyrážka (zvyčajne erytematózna alebo žihľavka), svrbenie, Quinckeho edém, anafylaktoidné reakcie, anafylaktický šok, bronchospazmus alebo dyspnoe, horúčka, multiformný exsudatívny erytém (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), toxický epidermálny syndróm (epidermálna toxicita) Lyell), eozinofília, alergická nádcha.

Zo strany krvotvorby: anémia (vrátane hemolytickej, aplastickej), trombocytopénia a trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopénia.

Laboratórne indikátory: predĺžený čas krvácania; znížená koncentrácia glukózy v sére; zníženie klírensu kreatinínu, hematokritu alebo hemoglobínu; zvýšenie koncentrácie kreatinínu v sére, aktivita pečeňových transamináz.

Pri použití lieku počas 2-3 dní sú vedľajšie účinky veľmi zriedkavé.

Ak sa objavia vedľajšie účinky, mali by ste prestať užívať liek a poradiť sa s lekárom.

Kontraindikácie

Kontraindikácie používania lieku Nurofen Forte sú: precitlivenosť na ktorúkoľvek zo zložiek lieku; anamnéza precitlivenosti na kyselinu acetylsalicylovú alebo iné NSAID (vrátane anamnézy bronchiálnej obštrukcie, rinitídy, žihľavky po užití kyseliny acetylsalicylovej alebo iných NSAID); úplný alebo neúplný syndróm intolerancie na kyselinu acetylsalicylovú (rinosinusitída, žihľavka, polypy nosovej sliznice, bronchiálna astma); erozívne a ulcerózne ochorenia gastrointestinálneho traktu v štádiu exacerbácie (vrátane peptického vredu žalúdka a dvanástnika, Crohnovej choroby, ulceróznej kolitídy); hemofília a iné poruchy zrážania krvi (vrátane hypokoagulácie), hemoragická diatéza; obdobie po bypasse koronárnej artérie; gastrointestinálne krvácanie a intrakraniálne krvácanie; závažné zlyhanie pečene alebo aktívne ochorenie pečene; závažné zlyhanie obličiek; potvrdená hyperkalémia; tehotenstvo; deti do 12 rokov.

Opatrenia: staroba, srdcové zlyhanie, arteriálna hypertenzia, ischemická choroba srdca, cerebrovaskulárne ochorenia, dyslipidémia, diabetes mellitus, ochorenie periférnych tepien, cirhóza pečene s portálnou hypertenziou, zlyhanie pečene a / alebo obličiek, nefrotický syndróm, hyperbilirubinémia, vred žalúdka a dvanástnika (anamnéza), gastritída, enteritída, kolitída, krvné ochorenia neznámej etiológie (leukopénia a anémia), obdobie laktácie, závažné somatické ochorenia; fajčenie, častá konzumácia alkoholu; dlhodobé používanie NSAID, súbežné používanie perorálnych kortikosteroidov (vrátane

prednizolón), antikoagulanciá (vrátane warfarínu), protidoštičkové látky (vrátane kyseliny acetylsalicylovej, klopidogrelu), selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (vrátane citalopramu, fluoxetínu, paroxetínu, sertralínu).

Tehotenstvo

Je kontraindikované užívať Nurofen Forte počas tehotenstva, s opatrnosťou - pri dojčení.

Interakcia s inými liekmi

Pri predpisovaní s antikoagulačnými a trombolytickými liekmi (altepláza, streptokináza, urokináza) sa súčasne zvyšuje riziko krvácania.

Súbežné používanie s inhibítormi spätného vychytávania serotonínu (citalopram, fluoxetín, paroxetín, sertralin) zvyšuje riziko závažného gastrointestinálneho krvácania.

Cefamandol, cephaperazone, cefotetan, kyselina valproová, plikamycín - zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.

Cyklosporínové a zlaté prípravky - zvyšujú účinok ibuprofenu na syntézu PG v obličkách, čo sa prejavuje zvýšením nefrotoxicity. Ibuprofén zvyšuje plazmatickú koncentráciu cyklosporínu a pravdepodobnosť vzniku jeho hepatotoxických účinkov.

Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, znižujú vylučovanie a zvyšujú plazmatickú koncentráciu ibuprofenu.

Induktory mikrozomálnej oxidácie (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu aktívnych hydroxylovaných metabolitov, čím sa zvyšuje riziko závažnej intoxikácie.

Inhibítory mikrozomálnej oxidácie znižujú riziko hepatotoxických účinkov.

Znižuje hypotenzívnu aktivitu vazodilatátorov, natriuretika - furosemidu a hydrochlorotiazidu.

Znižuje účinnosť urikosurických liekov, zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, protidoštičkových látok, fibrinolytík.

Posilňuje vedľajšie účinky mineralokortikoidov, glukokortikoidov, estrogénov, etanolu.

Zvyšuje účinok perorálnych hypoglykemických liekov a inzulínu.

Antacidá a cholestyramín znižujú absorpciu.

Zvyšuje koncentráciu digoxínu, lítiových prípravkov, metotrexátu v krvi.

Kofeín zvyšuje analgetický účinok.

Predávkovanie

Príznaky predávkovania Nurofen Forte: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, letargia, ospalosť, depresia, bolesť hlavy, hučanie v ušiach, metabolická acidóza, kóma, akútne zlyhanie obličiek, zníženie krvného tlaku, bradykardia, tachykardia, fibrilácia predsiení, zástava dýchania.

Liečba: výplach žalúdka (iba do 1 hodiny po požití), vymenovanie aktívneho uhlia, zásaditý nápoj, nútená diuréza, symptomatická terapia.

Podmienky skladovania

Na suchom mieste, pri teplote nepresahujúcej 25 ° C. Držte mimo dosahu detí.

Uvoľňovací formulár

Nurofen Forte- obalené tablety: 12 ks v blistri; v balení z kartónu 1 blister.

Zloženie

1 tableta Nurofen Forte obsahuje: ibuprofen 400 mg.

Pomocné látky: sodná soľ kroskarmelózy 60 mg, laurylsulfát sodný 1 mg, citrát sodný 87 mg, kyselina stearová 4 mg, koloidný oxid kremičitý 2 mg.

Zloženie obalu: sodná soľ karmelózy 1,4 mg, mastenec 66 mg, arabská guma 1,2 mg, sacharóza 232,2 mg, oxid titaničitý 2,8 mg, makrogol 6000 0,4 mg, červený atrament.

Navyše

Pri dlhodobej liečbe je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene a obličiek.

Keď sa objavia príznaky gastropatie, je zobrazené starostlivé monitorovanie vrátane ezofagogastroduodenoskopie, celkového krvného obrazu (stanovenie hemoglobínu) a okultného krvného testu stolice.

Ak je potrebné stanoviť 17-ketosteroidy, liek sa má vysadiť 48 hodín pred štúdiom.

Pacienti sa musia zdržať všetkých typov aktivít, ktoré vyžadujú zvýšenú pozornosť, rýchle mentálne a motorické reakcie.

hlavné parametre

Názov:	NUROFEN FORTE
ATX kód:	M01AE01 -