Podávanie dexametazónu. Dexametazón: návod na použitie u dospelých a detí. Pri súbežnom použití je Dexametazón schopný

Dexametazón je liek, ktorý patrí do skupiny kortikosteroidov. Existuje mnoho patológií, ktoré vyžadujú použitie tohto lieku.

Niekedy sa používa na liečbu dokonca aj dojčiat, ale iba v prípadoch, keď je potrebné vykonať naliehavé opatrenia, ktoré zachránia život dieťaťa (napríklad vtedy, alebo keď iné lieky nemali požadovaný terapeutický účinok, pričom boli vždy pod dohľad lekára.

Vlastnosti lieku

Liek je dostupný v niekoľkých dávkových formách: vo forme injekcií, tabliet a kvapiek. Dexametazón sa pre deti zvyčajne podáva injekčne alebo vo forme tabliet.

Účinnou zložkou je dexametazóniumfosfát. Pokiaľ ide o ďalšie zložky lieku, je potrebné povedať, že zloženie lieku závisí od jeho formy:

1. Do zloženia injekčnej formy obsahuje 4 mg účinnej látky na 1 ml roztoku a ako sprievodné zložky sa pozoruje malé množstvo glycerínu, propylénglykolu, roztoku tlmivého fosfátu a vody.
2. Vo forme tabliet obsahuje 0,5 mg účinnej látky, ako aj laktózu, kremík a zvyškové množstvá stearátu horečnatého.
3. V očných kvapkách obsahuje hlavnú účinnú látku s hmotnosťou 1 mg na mililiter roztoku, ako aj menšie množstvá kyseliny boritej, tetraboritanu sodného, ​​vody a konzervačných látok.

Účinná látka je schopná prejsť do buniek a zvýšiť syntézu kyseliny ribonukleovej. V dôsledku inhibície fosfolipázy dochádza k zvýšeniu produkcie arachidónových kyselín, ako aj k biosyntéze endoperoxidu, mediátorov zápalovej alergickej reakcie a bolestivého syndrómu.

V dôsledku účinku liečiva dochádza k zníženiu množstva proteázy, hyaluronidázy a kolagenázy v malom množstve alebo v úplnej neprítomnosti, čo vedie k nasledujúcemu:

1. Zlepšenie fungovania kostných a chrupavkových tkanív.
2. Zníženie priepustnosti kapilárneho lôžka.
3. Korekcia stabilizácie bunkových membrán.
4. Zadržiavanie vody a sodíka v tele.
5. Zvýšený katabolizmus bielkovín, využitie glukózy a zvýšené uvoľňovanie glykogénu z pečene.

Pri užívaní tabletovej formy dexametazónu pre deti sa pozoruje takmer úplná absorpcia lieku do krvi zo žalúdka. Percento väzby na krvné proteíny nie je príliš vysoké, v priemere dosahuje maximálne 80%a biologická dostupnosť nie je väčšia ako 70%. Účinná látka je schopná pôsobiť vo vnútri buniek.

Účinok sa môže objaviť už po niekoľkých minútach od okamihu podania, ale maximálny účinok sa dosiahne v priemere po 2 hodinách. Trvanie terapeutického účinku lieku môže byť 3 dni.

Pri použití injekčnej formy môže účinok lieku nastať oveľa rýchlejšie. Je to do značnej miery spôsobené nedostatkom času potrebného na absorpciu lieku. Liek preniká cez hematoencefalickú bariéru, čím ovplyvňuje orgány centrálneho nervového systému.
Liek sa vylučuje močom prostredníctvom močového systému.

Dexametazón je nekompatibilný s inými liekmi.

Indikácie a kontraindikácie

Dexametazón sa môže používať na rôzne patológie, ale vzhľadom na možné vedľajšie účinky, ako aj na prítomnosť veľkého počtu kontraindikácií, vrátane detských, sa nepoužíva tak často. Jeho použitie je v zásade odôvodnené iba v prípadoch, keď existuje ohrozenie života. A detstvo nie je výnimkou.

Medzi indikácie, v ktorých existuje akútne ohrozenie života, patria:

1. Anafylaktický šok, prejavujúce sa prudkým poklesom krvného tlaku, narušením činnosti srdca a ďalších životne dôležitých orgánov.
2. Závažná alergická reakcia vo forme.
3. Mozgový edém, v dôsledku predchádzajúceho traumatického poranenia mozgu, infekčného procesu, prítomnosti nádorového procesu v oblasti lebky.
4. Toxický stav spojené s masívnym popálením, dôsledkom bolestivého alebo traumatického šoku, akútnej straty krvi.
5. Akútne zlyhanie nadobličkový aparát.

Dexametazón u detí sa používa aj na nasledujúce chronické ochorenia:

• závažný priebeh, klinické prejavy bronchospazmu;
• závažné autoimunitné patológie, ako je reumatoidná artritída alebo systémový lupus erythematosus;
• vyjadrený;
• Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída s ťažkou dysfunkciou tráviaceho traktu;
• hemolytická anémia alebo iné patológie krvného systému;
• glomerulonefritída;
• závažné infekčné procesy;
• malígne lézie.

Medzi kontraindikáciami, v ktorých ani akútne procesy nebudú indikáciou pre vymenovanie tohto lieku, je potrebné zdôrazniť:

• zvýšená citlivosť tela na zložky lieku;
• alergia na dexametazón;
• akútne ochorenia, ktoré môžu byť spôsobené bakteriálnymi, vírusovými a hubovými infekciami;
• stav spojený s priamym očkovaním, obzvlášť po BCG očkovaní;
• patológia rohovky sprevádzaná porušením jej integrity;
• Itsenko-Cushingov syndróm;
• zápalové ochorenia tráviaceho traktu, obzvlášť spojené s prítomnosťou erozívnych a ulceróznych defektov (zápal žalúdka, vredy žalúdka alebo dvanástnika);
• tuberkulóza a iné chronické infekčné procesy;
• patológie nervového systému sprevádzané záchvatmi, epilepsiou;
• ochorenia endokrinného systému, najmä štítnej žľazy (hypotyreóza alebo tyreoiditída).

Dexametazón sa má užívať s opatrnosťou v prípade poruchy funkcie pečene.

Na liečbu ťažkého upchatia nosa u detí, ťažkostí s dýchaním v dôsledku alergií sa niekedy predpisujú kvapky dexametazónu, ktoré sa majú vštepiť do nosa. Takéto neobvyklé použitie lieku dobre zmierňuje opuchy, eliminuje zápal a uľahčuje dýchanie dieťaťa.

Možné vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky sú bežným problémom u detí používajúcich dexametazón. Medzi najbežnejšie reakcie patria:

1. Alergická reakcia v reakcii na zavedenie lieku, ktorý má najčastejšie formu žihľavky, ekzému alebo vyrážky iného charakteru.
2. Porušenie nervového systému ako sú bolesti hlavy, závraty, neuropatia atď.
3. Porážka tráviaceho traktu... Môže sa prejaviť výskytom alebo komplikáciami pankreatitídy, gastritídy, ako aj žalúdočných vredov a dvanástnikových vredov.
4. Nesprávne alebo dlhodobé používanie dexametazónu môže u detí viesť k spomalenie rastu celého organizmu a jednotlivých systémov... Preto deti užívajúce Dexametazón získali srdcové chyby, vážne poruchy v práci vnútorných orgánov, nedostatočný rozvoj alebo zaostávanie vo vývoji pohlavných žliaz a orgánov reprodukčného systému.
5. Vzhľad konkrétneho vzhľadu spojené so zvýšením telesnej hmotnosti, zadržiavaním vody v tele, atrofiou svalového aparátu.
6. Mentálne poruchy.
7. Kožné zmeny s ich vyčerpaním a výskytom strií a jaziev.
8. Vývoj katarakty a glaukómu.

Pokyny na použitie dexametazónu pre deti vo forme injekcií, tabliet a kvapiek

Dávku lieku pre deti a nielen by mal vypočítať iba odborník na základe patologického stavu pacienta, závažnosti procesu, ako aj veku a telesnej hmotnosti pacienta.
Spôsob podávania a dávka dexametazónu pre deti závisí od formy lieku a indikácií.

Použitím injekčná forma predpisu lekára môže byť nasledujúci: s rozvojom akútneho stavu, ktorý je naliehavý, existuje výpočet 0,02 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. V niektorých prípadoch môže byť dávka zvýšená na 0,16 mg na kg. V tomto prípade je nevyhnutné vziať do úvahy dávkovací režim a frekvenciu podávania. Minimálna doba medzi injekciami je 12 hodín. V niektorých prípadoch sa jedna injekcia dexametazónu používa intramuskulárne alebo intravenózne. Pri akútnej adrenálnej insuficiencii je dovolené zvýšiť dávkovanie na 0,2-0,3 mg na kilogram telesnej hmotnosti, kým sa stav stabilizuje.

Vo forme piluliek na zápalové, alergické alebo iné chronické patológie Dexametazón s dávkou 0,25 mg je rozdelený na tri alebo štyri dávky denne. Maximálna denná dávka môže byť až 2 mg.

Ako očné kvapky Dexametazón sa môže užívať v množstve jednej kvapky až 3 krát denne. Terapia môže trvať až týždeň. V prípade závažného alebo chronického procesu je možné individuálne predĺženie doby používania tohto lieku.

Liečivo v tekutej forme v ampulkách sa často používa na vdýchnutie u detí so zápalom dýchacích ciest (napríklad s bronchitídou, laryngitídou, bronchiálnou obštrukciou). Pre deti sa používa nasledujúce dávkovanie: 0,5 ml liečiva sa zmieša s 2-3 ml fyziologického roztoku. Inhalácie sa vykonávajú 3 krát denne počas 3 až 7 dní.

Koľko stojí a ako sa skladuje

Cena dexametazónu závisí nielen od typu lekárne a výrobcu, ale aj od liekovej formy. Priemerné náklady na tabletovú formu sú asi 50 rubľov. Injekčná forma môže stáť asi 200 rubľov. Náklady na očné kvapky sú asi 70 rubľov. Liek je vydávaný z lekárne iba na predpis lekára.

Liečivo sa môže skladovať vo forme tabliet a injekcií päť rokov od dátumu výroby a doba použiteľnosti kvapiek je tri roky, ale iba ak je fľaša uzavretá. Po otvorení musia byť kvapky použité do 3 týždňov.
Optimálny teplotný režim by nemal prekročiť 25 stupňov Celzia. Je potrebné chrániť liek pred slnečným žiarením.

| Dexamethasonum

Analógy (generiká, synonymá)

Amradexone, Arcodexan, Cortadex, Deazon, Decacort, Decacortin, Decadin, Deckardan, Decardon, Decasterolone, Desometon, Dexacort, Decamecortin, Dexamethane, Dexazone, Dexon, Dexovel, Dexafer, Orxadecone, Orxadecone, Orx Sondex, Daxin, Dexabene, Dectazone, Raft, Azidex, Auriculyarum, Pledrex, Polydex, Sofradex, Raft, Pharmadex, Fortecortin, Tobradex

Recept (medzinárodný)

Rp.: Dexamethasoni 0,0005
D. t. d. Č. 30 v tab.
S. 1 tabuľka. 1 za deň.

Rp.: Sol. dexamethasoni 0,025% - 2 ml.
D. t. d. 5 v ampuli.
S. Vstreknite intravenózne do prúdu s 20 ml. 0,9% roztok chloridu sodného.

Recept (Rusko)

Formulár na predpis - 107-1 / r

Účinná látka

(Dexametazón)

farmaceutický účinok

Glukokortikoidy, protizápalové, antialergické, imunosupresívne, protišokové.

Interaguje so špecifickými cytoplazmatickými receptormi a tvorí komplex, ktorý preniká do jadra bunky; spôsobuje expresiu alebo depresiu mRNA, pričom mení tvorbu proteínov na ribozómoch, vč. bunkové efekty sprostredkujúce lipokortín. Lipocortin inhibuje fosfolipázu A2, inhibuje uvoľňovanie kyseliny arachidonovej a inhibuje biosyntézu endoperoxidov, PG, leukotriénov, ktoré podporujú zápal, alergie atď. Zabraňuje uvoľňovaniu mediátorov zápalu z eozinofilov a žírnych buniek. Inhibuje aktivitu hyaluronidázy, kolagenázy a proteáz, normalizuje funkcie extracelulárnej matrice chrupavky a kostného tkaniva. Znižuje priepustnosť kapilár, stabilizuje bunkové membrány, vč. lyzozomálne, inhibuje uvoľňovanie cytokínov (interleukíny 1 a 2, interferón gama) z lymfocytov a makrofágov. Ovplyvňuje všetky fázy zápalu, antiproliferatívny účinok je spôsobený inhibíciou migrácie monocytov do zápalového zamerania a proliferáciou fibroblastov. Spôsobuje evolúciu lymfoidného tkaniva a lymfopéniu, ktorá spôsobuje imunosupresiu. Okrem zníženia počtu T-lymfocytov sa znižuje ich účinok na B-lymfocyty a je inhibovaná produkcia imunoglobulínov.
Účinok na systém komplementu je obmedziť tvorbu a zvýšiť rozpad jeho zložiek. Antialergický účinok je dôsledkom inhibície syntézy a sekrécie mediátorov alergie a zníženia počtu bazofilov. Obnovuje citlivosť adrenergných receptorov na katecholamíny. Urýchľuje katabolizmus bielkovín a znižuje ich obsah v plazme, znižuje využitie glukózy periférnymi tkanivami a zvyšuje glukoneogenézu v pečeni.
Stimuluje tvorbu enzýmových bielkovín v pečeni, tenzide, fibrinogéne, erytropoetíne, lipomodulíne. Spôsobuje redistribúciu tuku (zvyšuje lipolýzu tukového tkaniva končatín a ukladanie tuku v hornej polovici tela a na tvári). Podporuje tvorbu vyšších mastných kyselín a triglyceridov. Znižuje absorpciu a zvyšuje vylučovanie vápnika; oneskoruje sodík a vodu, vylučovanie ACTH. Má protišokový účinok.

Po perorálnom podaní sa rýchlo a úplne absorbuje z gastrointestinálneho traktu, Tmax - 1 - 2 hodiny. V krvi sa viaže (60 - 70%) so špecifickým nosičovým proteínom - transkortínom. Ľahko prechádza histohematologickými bariérami vrátane BBB a placenty. Biotransformovaný v pečeni (hlavne konjugáciou s kyselinou glukurónovou a sírovou) na neaktívne metabolity. T1 / 2 z plazmy - 3-4,5 hodiny, T1 / 2 z tkanív - 36-54 hodín. Vylučuje sa obličkami a črevami, preniká do materského mlieka.

Po instilácii do spojivkového vaku dobre preniká do epitelu rohovky a spojovky, pričom v komorovom moku oka sa vytvárajú terapeutické koncentrácie liečiv. So zápalom alebo poškodením sliznice sa rýchlosť penetrácie zvyšuje.

Spôsob aplikácie

Pre dospelých:

Je určený na intravenózne (i / v), intramuskulárne (i / m), intraartikulárne, periartikulárne a retrobulbárne podanie.
Na prípravu roztoku na intravenóznu kvapkovú infúziu sa má použiť izotonický roztok chloridu sodného alebo 5% roztok dextrózy.
Podávanie vysokých dávok dexametazónu môže pokračovať iba dovtedy, kým sa stav pacienta stabilizuje, čo zvyčajne nepresiahne 48 až 72 hodín.

Pri akútnych a naliehavých stavoch sa dospelým injekčne podáva intravenózne pomaly, prúdom alebo kvapkaním alebo intramuskulárne v dávke 4-20 mg 3-4 krát denne.
Maximálna denná dávka je 80 mg. Udržiavacia dávka je 0,2-9 mg denne. Priebeh liečby je 3-4 dni, potom prechádzajú na perorálne podanie dexametazónu.

V šoku dospelí-20 mg i.v. raz, potom 3 mg / kg počas 24 hodín ako kontinuálna infúzia alebo raz 2 až 6 mg / kg i.v. alebo 40 mg i.v. každé 2 až 6 hodín.

S mozgovým edémom (dospelí) - 10 mg i.v., potom 4 mg každých 6 hodín i.m., kým sa symptómy neodstránia; dávka sa zníži po 2-4 dňoch a postupne - do 5-7 dní - sa liečba zastaví.

V prípade akútnej alergickej reakcie alebo zhoršenia chronického alergického ochorenia sa má dexametazón predpisovať podľa nasledujúceho plánu s prihliadnutím na parenterálne a orálne podanie: 1 deň - intravenózny injekčný roztok 4 mg / ml v dávke 1-2 ml (4-8 mg); 2 a 3 dni - perorálne 1 mg (2 tablety 0,5 mg) 2 -krát denne; 4 a 5 dní - vo vnútri, 0,5 mg (1 tableta, 0,5 mg) 2 -krát denne; 6 a 7 dní - perorálne jedenkrát 1 tableta 0,5 mg; 8. deň sa hodnotí účinnosť terapie.

Veľké kĺby (napr. Kolenný kĺb): 2-4 mg;

Malé (napr. Interfalangeálne, spánkový kĺb): 0,8-1 mg. Ak je potrebné opätovné zavedenie, je to možné najskôr za 3-4 týždne.

Zavedenie do rovnakého kĺbu je možné vykonať trikrát alebo štyrikrát počas života. Častejšia intraartikulárna injekcia môže poškodiť kĺbovú chrupavku a spôsobiť nekrózu kostí.

Dávka dexametazónu, ktorá sa vstrekuje do synoviálneho vaku, je zvyčajne 2 až 3 mg, v puzdre šľachy-0,4-1 mg. Dexametazón sa môže injikovať súčasne do maximálne dvoch lézií. Dávky na injekciu do mäkkých tkanív (okolo kĺbu) sú 2 až 6 mg.

Pre deti:

V prípade insuficiencie kôry nadobličiek je dávka pre deti počas substitučnej terapie 0,0233 mg / kg (0,67 mg / m2 povrchu tela)
i / m, rozdelené do 3 injekcií každý 3. deň alebo 0,00776 - 0,01165 mg / kg (0,233 - 0,335 mg / m2 povrchu tela) denne.

Indikácie

Choroby vyžadujúce zavedenie rýchlo pôsobiacich kortikosteroidov, ako aj prípady, keď nie je možné perorálne podanie lieku:
- endokrinné ochorenia: akútna nedostatočnosť kôry nadobličiek, primárna alebo sekundárna nedostatočnosť kôry nadobličiek, vrodená hyperplázia kôry nadobličiek, subakútna tyroiditída;
- šok (popáleniny, traumatické, operačné, toxické) - s neúčinnosťou vazokonstriktorov, liekov nahrádzajúcich plazmu a inej symptomatickej terapie;
- mozgový edém (s mozgovým nádorom, traumatické poranenie mozgu, neurochirurgická intervencia, mozgové krvácanie, encefalitída, meningitída, radiačné poranenie);
- astmatický stav; ťažký bronchospazmus (exacerbácia bronchiálnej astmy, chronická obštrukčná bronchitída);
- závažné alergické reakcie, anafylaktický šok;
- reumatické choroby;
- systémové choroby spojivového tkaniva;
- akútne závažné dermatózy;
- malígne ochorenia: paliatívna liečba leukémie a lymfómu u dospelých pacientov; akútna leukémia u detí; hyperkalcémia u pacientov trpiacich malígnymi nádormi, keď nie je možná orálna liečba;
- krvné choroby: akútna hemolytická anémia, agranulocytóza, idiopatická trombocytopenická purpura u dospelých;
- závažné infekčné choroby (v kombinácii s antibiotikami);
- v očnej praxi (subkonjunktiválna, retrobulbárna alebo parabulbárna liečba): alergická konjunktivitída, keratitída, keratokonjunktivitída bez poškodenia epitelu, iritída, iridocyklitída, blefaritída, blefarokonjunktivitída, zápal oka, skleritída, epizoklamoplastická chirurgia
- lokálna aplikácia (v oblasti patologického vzdelávania): keloidy, diskoidný lupus erythematosus, prstencový granulóm.

Kontraindikácie

Precitlivenosť
- Systémové mykózy
- Amebické infekcie
- Infekčné lézie kĺbov a periartikulárnych mäkkých tkanív
- Aktívne formy tuberkulózy
- Obdobie pred a po preventívnom očkovaní (obzvlášť antivírusovom)
- Glaukóm
- Akútna hnisavá očná infekcia (retrobulbárne podanie).

Vedľajšie účinky

Parenterálne alebo lokálne injekcie glukokortikoidov znižujú riziko systémových vedľajších účinkov. Riziko vzniku systémových a lokálnych vedľajších účinkov však do určitej miery existuje a zvyšuje sa pri dlhodobej liečbe a so zvyšujúcou sa frekvenciou injekcií.
- Pri rýchlom intravenóznom podaní vo vysokých dávkach: generalizovaná anafylaxia, začervenanie tváre alebo tváre, prerušenie činnosti srdca, kŕče.
- Zo strany centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: zriedkavo - duševné poruchy, ako je delírium (zmätenosť, vzrušenie, úzkosť), dezorientácia, eufória, halucinácie, maniodepresívne epizódy, depresia alebo paranoja, glaukóm, katarakta,
zvýšený vnútroočný tlak a exoftalmus.
- Lokálne reakcie: Sčervenanie, opuch, bolesť alebo iné príznaky zápalu alebo alergickej reakcie v mieste vpichu sú menej časté vedľajšie účinky. Pri dlhodobom používaní v mieste vpichu sa môžu objaviť strie, ruptúra ​​šľachy, atrofia kože alebo podkožného tkaniva.
- Ostatné: zriedkavo - generalizovaná alergická kožná reakcia, náhla slepota, pocit pálenia, znecitlivenie, bolesť alebo mravčenie v mieste vpichu alebo v jeho blízkosti.

Uvoľňovací formulár

0,5 mg tablety v balení po 50 kusoch; 1 ml ampulky obsahujúce 4 mg (0,025%) dexametazónu v balení po 5 kusoch.

POZOR!

Informácie na stránke, ktorú si prezeráte, boli vytvorené len na informačné účely a žiadnym spôsobom nepodporujú samoliečbu. Zdroj je určený na zoznámenie zdravotníckych pracovníkov s ďalšími informáciami o určitých liekoch, čím sa zvýši ich úroveň profesionality. Použitie lieku "" nevyhnutne zahŕňa konzultáciu so špecialistom, ako aj jeho odporúčania týkajúce sa spôsobu aplikácie a dávkovania lieku, ktorý ste si vybrali.

Širokospektrálny liek Dexamethasone je dostupný vo forme injekčného roztoku. Jedna ampulka obsahuje 1 ml tekutiny, ktorá nemá žiadnu farbu alebo slabo nažltlý odtieň.

Zloženie

Jeden mililiter lieku obsahuje nasledujúce zložky:

• Účinná látka - dexametazón fosfát sodný;
• Vedľajšie chemické prvky vo forme dihydrátu fosforečnanu sodného, ​​edetanu disodného, ​​glycerínu;
• Voda na prípravu injekcií.

Liek patrí medzi kortikosteroidy určené na systémové použitie, glukokortikosteroidy.

farmaceutický účinok

Injekcie s liekom Dexamethasone sa podávajú do žily aj do svalu. Treba poznamenať, že účinok na telo sa vyskytuje rôznymi spôsobmi. Pri intravenóznom podaní do piatich minút sa dosiahne maximálny účinok liečiva na krvnú plazmu, a to napriek skutočnosti, že po intramuskulárnej injekcii k takejto koncentrácii dôjde až po jednej hodine.

Zavedenie liečiva do žily má oveľa väčší terapeutický účinok pri liečbe chorôb ako použitie injekcií do svalov alebo kĺbových tkanív, pretože absorpcia je niekoľkokrát pomalšia.

Existuje tiež rozdiel v trvaní účinku lieku po rôznych použitiach:

• Intramuskulárne - od 18 do 27 dní;
• Miestna správa - 3 - 21 dní.

Polčas dexametazónu je 23 až 72 hodín. Metabolizácia sa vyskytuje vo väčšej miere v pečeni, menej v obličkách a iných tkanivových štruktúrach. Hlavnou cestou vylučovania sú obličky.

Biologický účinok liečiva je taký, že takmer 78% účinnej látky sa dokáže viazať na albumín (proteín), zvyšok je schopný viazať sa na iné plazmatické bielkoviny. Bez problémov rozpúšťa tuky a je schopný preniknúť do bunky, pričom pôsobí zvnútra a medzi bunkami a rozpadá sa v nej.

Jeho pôsobeniu podliehajú aj periférne tkanivá, viaže sa v nich dexametazón a prostredníctvom membránových receptorov je ovplyvnená cytoplazma.

Farmakologická dynamika

Tento liek je syntetický hormón kôry nadobličiek alebo kortikosteroid. Hlavným účinkom na ľudské telo je jeho schopnosť odolávať zápalovým procesom, imunosupresívna schopnosť, schopnosť ovplyvňovať metabolizmus, glukóza. Ovplyvňuje hypofýzu a hypotalamus, čím prináša sekréciu do aktívneho stavu.

Mechanizmus účinku lieku nie je úplne objasnený, potvrdila sa dôležitá skutočnosť - je schopný ovplyvniť bunku a pôsobiť akoby zvnútra. Existuje teda spojenie medzi glukokortikoidovými receptormi a kortikoidmi, čo umožňuje normalizovať hladiny sodíka, draslíka a rovnováhy vody a elektrolytov. Vďaka prepojeniu hormónov s receptormi prebieha jedinečný proces, ktorý im umožňuje priblížiť ich podobnosť s DNA. Vzhľadom na skutočnosť, že receptory sú prítomné takmer vo všetkých typoch tkanív, možno dospieť k záveru, že účinok glukokortikoidov sa vyskytuje vo väčšine buniek tela.

Na aké choroby sa používa?

Dexametazón sa používa vtedy, keď je nemožné užiť liek vo forme tabliet, ale hlavne v prípadoch, ktoré vyžadujú rýchly účinok glukokortikosteroidov na telo. Takáto pomoc je potrebná:

• S Addisonovou chorobou;
• S patológiami nadobličiek, vrátane vrodených;
• S otrasmi rôzneho pôvodu;
• Pri akútnej artritíde a iných ochoreniach reumatoidnej povahy choroby kĺbov;
• Astma, mozgový edém, krvácanie v oblasti mozgu;
• So zraneniami, operáciami neurochirurgických vlastností;
• Tuberkulózne prejavy, kolitída, leukémia, závažné ochorenia dýchacích ciest;
• S edémom spôsobeným infekciou, dermatitídou a psoriázou, ako aj inými kožnými ochoreniami a alergickými reakciami;
• Pre deti, keď je diagnostikovaná akútna laryngotracheitída.

To platí najmä pre podmienky, v ktorých je núdzová starostlivosť životne dôležitá. Liek nie je určený na dlhodobé používanie, ale iba na krátkodobé naliehavé použitie, keď je život pacienta ohrozený vážnym zhoršením stavu alebo dokonca smrťou.

Návod na použitie, dávkovanie

Existuje niekoľko spôsobov, akými by sa liek mal používať:

• Intravenózne;
• Intramuskulárne;
• Vo vnútri kĺbov;
• Periartikulárny spôsob;
• Retrobulbar.

Dávkovanie a samotný režim, podľa ktorého sa terapia vykonáva, sú prísne individuálne a závisia od stavu a ukazovateľov každého pacienta, ako aj od osobnej reakcie na liek.

Na kvapkadlá a intravenózne podanie liečiva sa roztok zvyčajne pripravuje s použitím izotonického roztoku chloridu sodného, ​​môžete tiež vziať 5% roztok dextrózy. U dospelých pacientov, ktorí sú vo vážnom alebo akútnom stave a vyžadujú okamžitú pomoc, sa liek podáva do žily rôznymi spôsobmi: kvapkaním, prúdom alebo pomaly. Dávka môže byť rôzna, od 4 do 20 mg až trikrát alebo štyrikrát počas dňa. Najvyššia dávka dosahuje 80 mg. Na udržanie stabilného stavu je možné použiť 0,2 až 9 mg denne s priebehom nie dlhším ako štyri dni, po ktorom je potrebné prejsť na tablety dexametazónu.

Pre deti je dávka niekoľkonásobne nižšia, je obmedzená na 0,02776 - 0,16665 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa. Zadáva sa v období 12 alebo 24 hodín.

Ak hovoríme o lokálnej terapii, potom sa tu používajú aj rôzne dávky, ktoré odporúča ošetrujúci lekár na základe anamnézy a celkového stavu osoby. Môžu byť citované iba približné čísla, ktoré môžu zodpovedať rôznym patologickým stavom:

• Pri chorobách veľkých kĺbov, ako je koleno, môžete podať injekciu s liekom v dávke 2 až 4 mg;
• Ak menšie kĺby bolia, napríklad interfalangeálne časti, potom je dávka nižšia, od 0,9 do 1 mg;
• Na bolesť v kĺbových kapsulách - 2-3 mg;
• S léziami šľachy - 0,4 - 1 mg;
• Pre mäkké tkanivá - 2-6 mg.

Keď má dospelý pacient šok akéhokoľvek pôvodu, vyžaduje sa jedna aplikácia do žily až do 20 mg.

S následným zavedením rovnakým spôsobom, ale už v nižšej dávke - 3 mg kontinuálnou infúziou počas celého dňa alebo raz 40 mg každých 6 hodín.

Ak je dospelý pacient postihnutý mozgovým edémom, podá sa najskôr 10 mg, počas nasledujúcich šiestich hodín, po 4 mg, až do odstránenia akútnych symptómov. Po 3 až 4 dňoch sa dávka zníži a potom sa liek vysadí.

V prípade akútnej alergie alebo chronického alergického ochorenia je Dexametazón predpísaný s kombináciou perorálneho a injekčného podania podľa špeciálnej schémy:

• Prvý deň: injekcie od 1 do 8 mg a tablety 0,75 mg;
• Na druhý deň dve tablety dvakrát denne;
• Tretí deň je rovnaký;
• Štvrtý deň dve tablety dvakrát;
• Piaty a šiesty deň užite tabletu 2 -krát denne;
• Ďalšie pozorovanie.

Je potrebné poznamenať, že nezávislé používanie piluliek, a ešte viac samoliečba, je prísne zakázané, pretože tento liek môže spôsobiť najzávažnejšie zdravotné následky, exacerbácie a komplikácie, ktoré sú pre pacienta život ohrozujúce.

Bez vymenovania a bez dohľadu kompetentného odborníka sa liek s takým silným účinkom neodporúča používať.

Dávkovanie je potrebné striktne dodržiavať, najmä pokiaľ ide o deti, pretože sú citlivejšie. Reakcia na prekročenú dávku na seba nenechá dlho čakať vo forme negatívnych vedľajších účinkov a nepredvídateľnej reakcie tela.

Vedľajšie účinky

• Pri nesprávnom predávkovaní v dôsledku oneskorenia tkanivových štruktúr tekutiny môžu nastať lézie gastrointestinálneho traktu erozívno-ulceróznej povahy, zhoršenie a krvácanie sprevádzané vracaním, škytavkou a nadúvaním.
• Môže dôjsť k reakcii na precitlivenosť na liečivo vo forme urtikárie, dermatitídy, angioedému.
• U pacientov, ktorí nedávno prekonali srdcový infarkt, môže byť vyprovokovaná ruptúra ​​srdca, zástava srdca, srdcové zlyhanie a mnoho ďalších srdcových komplikácií.
• Bežné zmeny správania, ako je eufória, strata spánku, psychóza, depresívne správanie a paranoja, sú bežné. Halucinácie sú časté; exacerbácie stavu sú nebezpečné pre ľudí so schizofréniou, epilepsiou.
• Krvný a očný tlak môže „vyskočiť“, vyvinúť kataraktu, glaukóm, vyvolať očné infekcie.
• Pri vysokých dávkach je pocit pálenia, nekróza tkaniva a edém.

Vedľajšie účinky používania vry i / v sú často vyjadrené arytmiami, záchvatmi a náhlym prúdom krvi do tváre.

Keď sa liek vstrekne do kĺbu, často sa objaví pocit zvýšenej bolesti.

Intrakraniálne podanie je často spojené s krvácaním z nosa.

Je život ohrozujúce náhle prerušenie alebo zníženie predchádzajúcej dávky pre tých ľudí, ktorí dlhodobo užívajú dexametazón. Môže sa vyskytnúť nedostatočnosť nadobličiek, čo vedie k prudkému poklesu tlaku a smrti.

V prípade, že má pacient akékoľvek vedľajšie reakcie tela ostro vyjadrené, liek by sa mal zrušiť.

Kontraindikácie

Osobitná pozornosť by sa mala venovať zoznamu zdravotných stavov a chorôb, pri ktorých je použitie tohto lieku mimoriadne nežiaduce, medzi ktoré patria:

• Precitlivenosť na jednu zo zložiek lieku;
• Prítomnosť akýchkoľvek plesňových infekcií, ak neexistuje terapeutická liečba;
• Pri Cushingovom syndróme je to nemožné;
• Ak má pacient zlú zrážanlivosť krvi;
• Pri očkovaní živou vakcínou;
• S vredmi žalúdka a dvanástnika;
• S osteoporotickými javmi;
• Počas nosenia dieťaťa a dojčenia;
• Pri duševných poruchách a epilepsii;
• Na rôzne očné choroby;
• Ak dôjde k zlyhaniu obličiek, hepatitíde alebo cirhóze;
• So sexuálne prenosnými chorobami a tuberkulózou.

Silné predávkovanie nevyhnutne vedie k smrti, čo opäť potvrdzuje, aký závažný liek predstavuje táto skupina.

Čo potrebuješ vedieť

Osobitnú pozornosť pred začatím liečebného postupu injekciami dexametazónu treba venovať skutočnosti, že sú možné reakcie tela alergickej povahy, všetky prijaté opatrenia zabránia vážnym komplikáciám.

• Liek sa má postupne zrušiť, dávka by sa nemala prudko znižovať, pretože telo bude reagovať vlastným spôsobom so závratmi, ospalosťou, bolesťou v oblasti kostí, kĺbov a svalov. Môže byť vyprovokovaná teplota, nádcha, zápal spojiviek.
• V pooperačnom období je u pacientov, ktorí sú v období terapeutického pôsobenia v strese, potrebné mierne zvýšiť veľkosť dávky alebo ju nahradiť liekmi, ako je kortizón alebo hydrokortizón.
• Starostlivú lekársku starostlivosť vyžadujú tí, ktorí sú chorí s osteoporózou, cukrovkou oboch typov, tuberkulózou, patológiami gastrointestinálneho traktu, ľuďmi v starobe. Vyžadujú zvýšenú pozornosť a prísne dodržiavané dávky lieku.
• Ak liečba trvá dlhší čas, je potrebné sledovať hladinu draslíka v krvnom sére.

Skladovanie a analógy

Ampulky s liekom by mali byť skladované pri izbovej teplote, ale nemala by prekročiť +25 stupňov. Musia byť skryté pred slnkom a hlavne pred deťmi!

Čas použiteľnosti lieku nie je dlhší ako dva roky. Liek sa vydáva prísne podľa predpisu lekára.

Medzi analógy patria: prednizolón, diprospan, hydrokortizón, Solu-Medrol.

Musíme vzdať hold modernej farmakológii, ktorá dokázala dosiahnuť nevídaný úspech v používaní hormonálnych liekov na liečbu akútnych aj chronických ochorení. Tieto lieky sú založené na syntetizovaných analógoch vlastných hormónov v tele. Zápalové ochorenia sa liečia použitím hormonálnych liekov, ktoré sú analogickejšie k vylučovaniu kôry nadobličiek. Takéto lieky vám umožňujú rýchlo a efektívne zmierniť zápalové procesy, čo je dôležité vziať do úvahy pri vývoji alergických reakcií a ochorení kĺbov.

Jedným z týchto liekov je liek nazývaný dexametazón. Tento liek patrí medzi glukokortikosteroidy a má množstvo priaznivých účinkov. Prečo je liek Dexamethasone taký užitočný, zistíme podrobnejšie.

Vlastnosti lieku

Dexametazón je syntetický typ glukokortikosteroidných (hormonálnych) látok, ktorý je derivátom fluórprednizolónu. Liek má antialergický, protizápalový, imunosupresívny účinok a tiež zvyšuje citlivosť adrenergných receptorov. Je dostupný vo forme injekčného roztoku v ampulkách s objemom 1 a 2 ml. Balenie obsahuje 25 ampuliek a cena lieku je asi 200 rubľov. Injekčný roztok je číra alebo nažltlá kvapalina, v závislosti od série uvoľňovania. Jedna ampulka s objemom 1 ml obsahuje nasledujúce zložky:

• dexametazón fosfát sodný 4 mg;
• chlorid sodný;
• edatát dvojsodný;
• dodekahydrát hydrogénfosforečnanu sodného;
• voda.

Účinnosť lieku je určená mechanizmom jeho účinku. Tento mechanizmus je spojený s niekoľkými základnými účinkami, ktorými sú:

1. Potom, čo sa účinné látky lieku dostanú do ľudského tela, je pozorovaná ich reakcia s receptorovým proteínom. Po vstupe do reakcie účinné látky prenikajú priamo do jadra membránových buniek.
2. Inhibíciou enzýmu fosfolipázy sa aktivuje množstvo metabolických procesov.
3. Dochádza k zablokovaniu extrakcie mediátorov zápalu z imunitného systému.
4. Inhibícia fungovania enzýmov, ktoré sú zodpovedné za štiepenie bielkovín. Táto akcia má pozitívny vplyv na proces metabolizmu chrupavky a kostného tkaniva.
5. Blokovanie bielkovín, ktoré sa podieľajú na zápalovom procese.
6. Zníženie priepustnosti malých ciev, čo pomáha inhibovať vylučovanie zápalových buniek.
7. Zníženie intenzity produkcie leukocytov.

Na základe všetkých vyššie uvedených faktorov je možné poznamenať, že liek Dexamethasone má nasledujúce vlastnosti:

• protizápalové;
• imunosupresívne;
• antialergický;
• protišokový.

Je dôležité vedieť! Dexametazón má okamžitý účinok pri intravenóznom podaní a intramuskulárnom podaní po 8 hodinách.

Rovnako ako všetky ostatné lieky má liek Dexamethasone negatívne vlastnosti, prostredníctvom ktorých je nepriaznivo ovplyvňované ľudské telo.

Negatívny účinok lieku

Dexametazón má množstvo negatívnych faktorov, medzi ktoré patrí:

• depresívny účinok na imunitný systém, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť závažných infekčných chorôb a tvorby nádorov;
• interferujúci účinok na tvorbu kostného tkaniva, ktorý je možný prostredníctvom depresívneho účinku na absorpciu vápnika;
• vykonáva redistribúciu tukových buniek na tele, v dôsledku čoho sa hlavné množstvo tukového tkaniva ukladá v oblasti kufra;
• zadržiavanie vody a sodíkových iónov v obličkách, čo zabraňuje vylučovaniu adrenokortikotropného hormónu.

Takéto negatívne reakcie lieku umožňujú pochopiť, aké môžu byť vedľajšie účinky. Je možné vyhnúť sa vzniku vedľajších účinkov používaním lieku v najnižších možných dávkach, čo zníži negatívny vplyv na telo.

Indikácie na použitie

Dexametazón je obľúbený v mnohých oblastiach medicíny. Liek sa používa na liečbu chorôb kĺbov, ako aj na zmiernenie alergických prejavov. Indikácie na použitie dexametazónu sú nasledujúce choroby a patológie:

1. Šokové stavy pacienta.
2. Opuch mozgu, vyvolaný nasledujúcimi príznakmi: nádory, kraniocerebrálna trauma, neurochirurgické intervencie, meningitída, krvácanie, encefalitída a radiačné poškodenie.
3. S rozvojom akútnej nedostatočnosti kôry nadobličiek.
4. Akútne typy hemolytickej anémie, trombocytopénie, agranulocytózy, ako aj závažné infekčné choroby.
5. Laryngotracheitída v akútnej forme u detí.
6. Reumatické typy chorôb.
7. Kožné ochorenia: psoriáza, ekzém, dermatitída.
8. Roztrúsená skleróza.
9. Ochorenia čriev s nevysvetliteľnou genézou.
10. Ramenno-lopatková periartritída, burzitída, osteochondróza, artróza a ďalšie.

Injekčný roztok Dexametazón sa používa na rozvoj akútnych a naliehavých stavov, keď život človeka závisí od rýchlosti expozície lieku. Tento liek je určený predovšetkým na krátkodobé použitie v súvislosti s vitálnymi indikáciami.

Ako správne podať žiadosť

Dexametazón je indikovaný na použitie nielen pre dospelých, ale aj pre deti od prvého roku života. Návod na použitie lieku Dexametazón vo forme injekcií informuje, že liek je možné použiť nielen na intramuskulárne podanie, ale aj intravenózne prúdom alebo kvapkaním. Dávkovanie lieku závisí od faktorov, ako je závažnosť a forma ochorenia, vek pacienta a prítomnosť negatívnych reakcií. Na vnútrožilové podanie kvapkovou infúziou je potrebné pripraviť roztok vopred. Na prípravu je potrebné liek zriediť fyziologickým roztokom alebo roztokom glukózy. Pozrime sa podrobnejšie na vlastnosti používania dexametazónu pre dospelých a deti.

U dospelých sa dexametazón používa intramuskulárne aj intravenózne v množstve 4 až 20 mg. Maximálna denná dávka by nemala presiahnuť 80 ml, preto sa liek môže podávať 3-4 krát denne. Ak existujú akútne nebezpečné prípady, v ktorých môže dôjsť k smrteľnému výsledku, potom podľa individuálneho predpisu lekára môže byť denná dávka zvýšená. Trvanie parenterálneho podávania lieku nie je dlhšie ako 3-4 dni. Ak je potrebné pokračovať v liečbe, potom sa orálna forma lieku používa vo forme tabliet. V prípade pozitívneho účinku sa dávka zníži, kým sa neidentifikuje udržiavacia dávka. O prerušení užívania lieku rozhoduje ošetrujúci lekár.

Je neprijateľné používať dexametazón vo forme intravenózneho podávania vo veľkých dávkach rýchlym spôsobom. To môže viesť k rozvoju srdcových komplikácií, preto by sa liek mal podávať pomaly. Liek sa má podávať aj intramuskulárne pomaly. S rozvojom mozgového edému by počiatočná dávka lieku nemala presiahnuť 16 mg. Následná dávka je 5 mg intravenózne alebo intramuskulárne každých 6 hodín, kým sa nedosiahne pozitívny výsledok. Ak sa chirurgické zákroky uskutočnili v oblasti mozgu, potom takéto dávky môžu byť potrebné ešte niekoľko dní. Nepretržité používanie lieku môže významne ovplyvniť zníženie zvýšeného vnútrolebečného tlaku, ku ktorému dochádza v dôsledku prítomnosti nádoru v mozgu.

Deťom sú injekcie dexametazónu predpísané vo forme intramuskulárnej injekcie. Dávkovanie pre deti závisí od hmotnosti dieťaťa a je 0,2-0,4 mg / kg telesnej hmotnosti denne. Liečba by nemala byť predĺžená a dávky pre deti by mali byť minimalizované v závislosti od povahy ochorenia.

Vlastnosti aplikácie na ochorenia kĺbov

Liečba chorôb kĺbov pomocou lieku Dexametazón je nevyhnutným opatrením, keď nesteroidné typy liekov nie sú schopné poskytnúť potrebný terapeutický účinok. Hlavné indikácie na použitie dexametazónu na kĺbové ochorenia sú:

• Ankylozujúca spondylitída.
• Reumatoidná artritída.
• Kĺbový syndróm vo vývoji psoriázy.
• Lupus a sklerodermia s postihnutím kĺbu.
• Burzitída.
• Stillova choroba.
• Polyartritída.
• Synovitída.

Pri takýchto ochoreniach sa má Dexametazón používať na lokálnu aj všeobecnú liečbu.

Je dôležité vedieť! Liečivo sa vstrekuje do oblasti kĺbu iba v množstve nie viac ako 1 krát. Opätovné vstreknutie dexametazónu do oblasti kĺbu je povolené po 3 až 4 mesiacoch. Počet injekcií do kĺbu by nemal presiahnuť 3-4 krát za rok. Ak je norma prekročená, potom to ohrozuje vývoj poškodenia chrupavkového tkaniva.

Dávka na intraartikulárne použitie je od 0,4 do 4 mg. Dávka je ovplyvnená charakteristikami, ako je vek pacienta, veľkosť ramenného kĺbu a hmotnosť. Dávkovanie by mal predpisovať ošetrujúci lekár po predbežnom vyšetrení pacienta. Nasledujúca tabuľka ukazuje orientačné dávky na liečbu ochorení kĺbov.

Typ úvodu	Dávkovanie
Intraartikulárne (všeobecné)	0,4-4 mg
Úvod do veľkých kĺbov	2-4 mg
Úvod do malých kĺbov	0,8-1 mg
Úvod do burzy	2-3 mg
Zavedenie šľachy do pošvy	0,4-1 mg
Injekcia šľachy	1-2 mg
Miestna správa (do postihnutej oblasti)	0,4-4 mg
Úvod do mäkkých tkanív	2-6 mg

Údaje v tabuľke sú orientačné, preto je veľmi dôležité, aby ste si dávku sami nepredpisovali.

Je dôležité vedieť! Dlhodobé intraartikulárne podávanie lieku je neprijateľné, pretože to môže viesť k pretrhnutiu šľachy.

Aplikácia pre alergické ochorenia

Alergické reakcie rôznych foriem sa liečia antihistaminikami. Ak sú zápalové procesy veľmi silné, potom antihistaminiká túto úlohu nezvládajú. Na pomoc prichádza dexametazón, ktorý je derivátom prednizolónu. Účinné látky pôsobia na žírne bunky, zmierňujú sa alergické symptómy, v dôsledku ktorých príznaky vymiznú.

Na odstránenie alergických prejavov sa používa dexametazón. Je účinný pri nasledujúcich alergických poruchách:

1. Alergické kožné ochorenia, ako je dermatitída a ekzém.
2. Quinckeho edém.
3. Žihľavka
4. Anafylaktický šok.
5. Vývoj zápalových reakcií v nosovej sliznici.
6. Angioedém sa prejavuje na tvári a krku.

S rozvojom alergických reakcií by ste mali okamžite kontaktovať alergológa, ktorý zvolí požadované dávkovanie lieku a bude schopný poskytnúť pacientovi včasnú a správnu pomoc.

Vlastnosti použitia počas tehotenstva

Obdobie tehotenstva a laktácie v živote každej ženy je veľmi dôležitou fázou. Počas tehotenstva je ženské telo náchylnejšie na negatívne faktory, čo je spôsobené znížením imunitného systému.

Hlavnou črtou dexametazónu je skutočnosť, že jeho aktívne a metabolické formy lieku majú schopnosť preniknúť cez akékoľvek bariéry. Z toho vyplýva, že liek by sa mal používať s mimoriadnou opatrnosťou počas tehotenstva. Pri nosení dieťaťa lekár v každom jednotlivom prípade berie na vedomie potrebu použitia dexametazónu.

Medzinárodná organizácia priradila lieku Dexamethasone status triedy C. To znamená, že liek môže mať negatívny vplyv na plod, ale ak existuje riziko pre zdravie matky, potom je jeho použitie možné.

Matky, ktoré kŕmia svoje deti prírodným mliekom, by mali vedieť, že počas tohto obdobia je zakázané používať liek v akejkoľvek forme. Ak nie je možné urobiť bez použitia dexametazónu na vyliečenie choroby, potom by malo byť dieťa prevedené na umelé kŕmenie. Pri použití dexametazónu počas tehotenstva a počas dojčenia sa môžu u plodu a už narodeného dieťaťa vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• nedostatočnosť kôry nadobličiek;
• tvorba vrodených chýb;
• abnormálny vývoj hlavy a končatín;
• zhoršenie rastu a vývoja.

Pri predpisovaní lieku Dexamethasone počas tehotenstva a dojčenia nesie zodpovednosť lekár.

Prítomnosť kontraindikácií

S rozvojom závažných závažných komplikácií, ako napríklad Quinckeho edém alebo anafylaktický šok, je hlavnou kontraindikáciou použitia lieku prítomnosť znakov individuálnej neznášanlivosti. Vo všetkých ostatných prípadoch dexametazón zachráni život oživením pacienta.

Ak je liek predpísaný ako profylaxia chronických ochorení, je dôležité vziať do úvahy niektoré typy kontraindikácií. Za prítomnosti takýchto kontraindikácií môže byť používanie lieku škodlivé, preto je veľmi dôležité brať to vážne. Hlavné typy kontraindikácií sú:

1. V prítomnosti aktívnych typov infekčných chorôb: vírusových, bakteriálnych a hubových.
2. S rozvojom imunodeficiencie, ktorá môže byť vrodená aj získaná.
3. Aktívna tuberkulóza.
4. Ťažká osteoporóza.
5. V prítomnosti gastrointestinálnych vredov.
6. Ezofagitída.
7. S infarktom myokardu.
8. S diabetes mellitus.
9. Mentálne poruchy.
10. Zlomeniny kĺbov.
11. Vnútorné krvácanie.

Hlavnou kontraindikáciou je neznášanlivosť na ktorúkoľvek zložku lieku. Všetky tieto kontraindikácie by sa mali zvážiť v každom jednotlivom prípade. Ak použijete liek za prítomnosti kontraindikácií, povedie to k zhoršeniu stavu a vzniku vedľajších účinkov. Aké sú vedľajšie účinky, zistíme ďalej.

Vedľajšie príznaky

Ak sa dexametazón používa nesprávne, môžu sa vyskytnúť nasledujúce vedľajšie reakcie:

1. Urtikária, alergická dermatitída, vyrážka a angioedém.
2. Arteriálna hypertenzia a encefalopatia.
3. Srdcové zlyhanie, zástava alebo prasknutie srdca.
4. Zníženie počtu lymfocytov a monocytov, ako aj trombocytopénia.
5. Opuch hlavy zrakového nervu. Nie je vylúčený rozvoj neurologických vedľajších účinkov, ako aj záchvatov, závratov a porúch spánku.
6. Psychické poruchy, nespavosť, depresívna psychóza, halucinácie, paranoja, schizofrénia.
7. Atrofia nadobličiek, problémy s rastom u detí, menštruačné nepravidelnosti, zvýšená chuť do jedla a priberanie, hypokalciémia.
8. Nevoľnosť, vracanie, škytavka, žalúdočné vredy, vnútorné krvácanie do gastrointestinálneho traktu, pankreatitída a perforácia žlčníka.
9. Svalová slabosť, osteoporóza, poškodenie kĺbových chrupaviek a nekróza kostí, pretrhnutie šľachy.
10. Oneskorené hojenie rán, svrbenie, podliatiny, erytém, nadmerné potenie.
11. Nadmerný vnútroočný tlak, glaukóm, katarakta, exacerbácia bakteriálnych a vírusových infekcií očí.
12. Rozvoj impotencie.
13. Bolestivosť miesta vpichu. Atrofia kože, zjazvenie v mieste vpichu.

Nie je vylúčený vývoj krvácania z nosa, ako aj zvýšenie bolesti kĺbov. Nie je vylúčený ani rozvoj vedľajších účinkov u pacientov, ktorí po absolvovaní liečebného cyklu náhle ukončili liečbu. Tieto vedľajšie účinky zahŕňajú nasledujúce ochorenia: adrenálna insuficiencia, arteriálna hypotenzia a smrť.

Je dôležité vedieť! S rozvojom vedľajších symptómov, ako aj s komplikáciami a ochoreniami, musíte o tom okamžite informovať lekára. Ak sa stav pacienta zhorší, priebeh liečby by mal byť okamžite zastavený.

Dexametazón je k dispozícii od niekoľkých výrobcov. Okrem toho je potrebné poznamenať, že liek má analógy:

• Dexaven;
• Dexamed;
• Dexon;
• Decadron;
• Dexafar.

Výhody a nevýhody

Aké sú výhody a nevýhody dexametazónu? Po získaní odpovede na túto otázku môžeme dospieť k záveru o vhodnosti použitia lieku. Ale pokiaľ ide o život, lekár nemyslí na prítomnosť kontraindikácií a vedľajších účinkov a naliehavo predpisuje liek. Iná vec je, keď sa plánuje systémová dlhodobá liečba, potom je v tomto prípade dôležité zvážiť všetky pre a proti.

Hlavné výhody dexametazónu sú:

1. Rýchly a výrazný pozitívny účinok po podaní lieku.
2. Široká škála efektov.
3. Možnosť použitia lieku v rôznych vhodných formách. Liek vo forme injekcie má najrýchlejší možný účinok.
4. Nízke náklady na liek, pretože balenie bude stáť 200 rubľov.
5. Možnosť použitia lieku v jednej dávke aj s udržiavacou dávkou.

Je tiež dôležité vziať do úvahy nevýhody lieku, ktoré nie sú tak málo:

1. Veľký zoznam nežiaducich reakcií.
2. Obmedzená možnosť predpisovania lieku počas dojčenia a počas tehotenstva.
3. Potreba zvoliť najnižšiu možnú dávku lieku.
4. Potreba kontrolovať príjem liekov.
5. Nedostatok dávkových foriem vo forme masti a gélov, ktoré by boli užitočné pri kĺbových patológiách.
Glukóza počas tehotenstva: intravenózne podanie na korekciu fyziologických procesov Injekcia s Mydocalmom: návod na použitie

Každý liek, bez ohľadu na formu uvoľnenia a účel, má svoj vlastný dátum exspirácie. V závislosti od dodržiavania skladovacích podmienok sa môže znížiť.

Čas použiteľnosti dexametazónu v tabletách a ampulkách

Dexametazón vo forme tabliet a injekčných roztokov má svoj vlastný dátum exspirácie. Je uvedený na kartónovej škatuli týchto liekov. Patrí do zoznamu B, preto nemá žiadne špeciálne podmienky na uchovávanie. Čas použiteľnosti tabliet a injekcií je 2 roky.

Dexametazón by mal byť uchovávaný mimo dosahu detí a chránený pred priamym slnečným žiarením. Optimálna skladovacia teplota je od +5 do +25 stupňov. Ak je teplota v miestnosti vyššia, mali by ste ju skladovať v chladničke pri rovnakej teplote. Nevystavujte injekčný roztok a tablety negatívnym teplotám.

Zloženie týchto liečivých liekov je také, že si počas celej doby použiteľnosti plne zachovávajú všetky potrebné vlastnosti. Preto ich môžete použiť, aj keď do dátumu spotreby nezostanú viac ako tri dni.

Po otvorení obalu môžete tablety za všetkých podmienok uchovávať do dátumu uvedeného na obale ako konečného dátumu exspirácie. Otvorenú ampulku s roztokom je možné skladovať za sterilných podmienok maximálne jeden deň.

Pri dlhodobom skladovaní lieku, ako odporúča výrobca, sú väzby medzi molekulami zložiek v jeho zložení narušené a hlavné živiny sa aktívne rozkladajú. Nemôžete používať dexametazón, ktorého platnosť vypršala alebo nie. To môže viesť k vážnemu zhoršeniu pohody, spôsobiť pľúcny edém a vyvolať alergický záchvat. V najlepšom prípade bude droga jednoducho zbytočná.

Dôležité! Nepoužívajte tento liek, ak má injekčný roztok sediment, zakalenú farbu a charakteristický zápach. Tablety nie je dovolené používať, ak je porušená ich celistvosť, ako aj celistvosť obalu.

Ako uchovávať dexametazón

Je celkom možné uložiť tento liek doma. Lepšie v lekárničke alebo v samostatnej skrini so zatváracími dverami. Je nevyhnutné monitorovať teplotu v miestnosti, nemala by byť vyššia ako 25 stupňov. Tieto podmienky skladovania platia pre roztok v ampulkách aj pre tablety.

Otvorenú ampulku s dexametazónom môžete uchovávať v chladničke maximálne jeden deň. V tomto prípade je lepšie vložiť zvyšok lieku do sterilnej injekčnej striekačky a vložiť ho do oddeleného oddelenia chladničky.

Pozor! Dexametazón, keď je zmrazený v akejkoľvek forme uvoľnenia, netoleruje priame slnečné svetlo a mrazenie. Preto by mal byť skladovaný striktne v súlade s pokynmi.

Očné kvapky dexametazónu: podmienky skladovania a trvanlivosť

Tento liek vo forme očných kvapiek môže byť po zapečatení skladovaný 3 roky. Dátum exspirácie je uvedený na škatuli aj priamo na fľaši na prednej strane.

Podmienky skladovania sú rovnaké ako pre dexametazón pri iných formách uvoľňovania, to znamená, chráňte pred deťmi a priamym slnečným žiarením, neskladujte pri teplotách nad 25 stupňov, nezmrazujte.

Po otvorení je maximálna povolená doba skladovania 4 týždne podliehajú všetkým odporúčaniam.

Podmienky skladovania dexametazónu na klinikách a lekárňach

Na ďalšie lekárske a komerčné použitie je tento liek uchovávaný v súlade s pokynmi. Ak sa podmienky skladovania nezhodujú s podmienkami odporúčanými výrobcom, liek sa uchováva v špeciálnych chladiacich komorách.

Sú to špecialisti, ktorí ako nikto iný chápu dôležitosť dodržiavania podmienok skladovania s dátumami exspirácie. Na ich implementáciu môžu použiť:

• špeciálne sklenené skrinky určené na uchovávanie sterilných injekcií;
• chladiace jednotky s teplotou odporúčanou výrobcom lieku;
• tablety a očné kvapky by mali byť skladované v špeciálnych skrinkách s nepriepustnými dverami.

Za použiteľný bude považovaný iba dexametazón skladovaný za týchto podmienok.

Pozor! Hlavným dokumentom upravujúcim správne skladovanie a prepravu dexametazónu a iných liekov je federálny zákon č. 646n z 31. augusta 2016 „O schválení pravidiel správnej praxe pre skladovanie a prepravu liekov na lekárske použitie“.

Kliniky môžu navyše vyvinúť ďalšie objednávky a poznámky na skladovanie liekov špecifického typu. Ale všetky z nich musia byť vyvinuté v súlade s týmto zákonom ministerstva zdravotníctva.

Pri preprave dexametazónu je potrebné dodržať podmienky skladovania, tj ochranu pred slnkom, ochranu pred mrazom a prehriatím. Preprava by sa preto mala vykonávať v špeciálnych vozidlách vybavených potrebným vybavením.

Účinnosť účinku tohto lieku priamo závisí od jeho správneho transportu a skladovania. Preto je veľmi dôležité dodržiavať pokyny a správne uchovávať drogu doma.