Posledice kroničnega laringitisa. Vrste kroničnega laringitisa, vzroki, simptomi in zdravljenje. Fizikalne terapije

Vso vsebino iLive pregledajo zdravstveni strokovnjaki, da zagotovijo, da je čim bolj točna in dejanska.

Imamo stroge smernice za pridobivanje in navajamo samo ugledna spletna mesta, akademske raziskovalne inštitute in, kjer je mogoče, dokazane medicinske raziskave. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ( itd.) povezave do takšnih študij, ki jih je mogoče klikniti.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali kako drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Banalni kronični laringitis je površinsko difuzno nespecifično vnetje sluznice grla z dolgotrajnim potekom in občasnimi poslabšanji v obliki kataralnega vnetja. V večini primerov se banalni kronični laringitis kombinira s kroničnimi vnetnimi procesi v zgornjih dihalnih poteh, ki zajemajo tako nazofaringealne prostore kot sapnik in bronhije.

, , , , ,

Koda ICD-10

J37.0 Kronični laringitis

Vzroki kroničnega laringitisa

Vzroki in patogeneza banalnega kroničnega laringitisa temeljijo na treh dejavnikih:

1. individualna nagnjenost k kroničnim vnetnim boleznim zgornjih dihalnih poti, vključno s posameznimi anatomskimi značilnostmi strukture grla;
2. dejavniki tveganja (poklicni, gospodinjski - kajenje, alkoholizem);
3. aktiviranje oportunistične (vulgarne) mikrobiote.

Banalni kronični laringitis je pogostejši pri odraslih moških, ki so bolj verjetno izpostavljeni poklicnim in gospodinjskim nevarnostim. V otroštvu se banalni kronični laringitis pojavlja predvsem po 4 letih, zlasti pri pogosto ponavljajočem se adenoamigdalitisu.

Banalna polimorfna mikrobiota kaže na nespecifično vnetje pri banalnem kroničnem laringitisu. Okužbe v otroštvu (ošpice, oslovski kašelj, davica, pa tudi ponavljajoči se tonzilitis in okužba z gripo) povzročajo poškodbe epitelija in limfoidnega tkiva grla, kar zmanjša lokalno imunost in aktivira saprofitno mikrobioto ter poveča patogeni učinek eksogenih dejavnikov tveganja. Pomembno vlogo v patogenezi banalnega kroničnega laringitisa igra padajoča okužba pri kroničnem rinosinusitisu, adenoiditisu, tonzilitisu, parodontitisu, zobnem kariesu, ki so žarišča patogene mikrobiote, ki pogosto povzročajo kronična vnetja v grlu. Enako vlogo lahko igra naraščajoča okužba pri kroničnem traheobronhitisu, pljučni tuberkulozi, gnojnih boleznih bronhopulmonalnega sistema (bronhiektazija), astmi, ki skupaj z okužbo grla s sputumom in gnojem povzročajo draženje njegove sluznice s podaljšano napadi kašlja.

Pomembno vlogo pri nastanku banalnega kroničnega laringitisa igra kršitev nosnega dihanja (rinitis, polipi, ukrivljenost nosnega septuma), pri kateri je bolnik prisiljen nenehno dihati skozi usta, kar negativno vpliva na stanje sluznica grla (ni vlaženja, segrevanja in dezinfekcije zraka). Še posebej škodljivo za stanje grla je kršitev nosnega dihanja, neugodne zunanje podnebne razmere (mraz, vročina, suhost, vlažnost, prah) in mikroklimatski pogoji človeškega bivanja in dela.

Obremenitev grla pri osebah, katerih poklic je povezan z glasovno funkcijo ali delo v hrupni proizvodnji, je pogosto glavni dejavnik tveganja za nastanek banalnega kroničnega laringitisa.

Pomembno vlogo pri nastanku banalnega kroničnega laringitisa imajo endogeni dejavniki, ki povzročajo zmanjšanje lokalne imunosti in trofije grla, kar skupaj z lastnim patogenetskim učinkom teh dejavnikov na grlo potencira škodljiv učinek zunanjega tveganja. dejavniki, ki jih spremenijo v aktivne vzroke za nastanek banalnega kroničnega laringitisa. Takšni endogeni dejavniki lahko vključujejo kronične bolezni prebavnega sistema, jeter, srčno-žilnega in izločalnega sistema, alergije, ki pogosto vodijo v cirkulacijo, torej imunske in trofične motnje sluznice zgornjih dihalnih poti. Pomembno vlogo pri nastanku banalnega kroničnega laringitisa igrajo endokrine motnje, zlasti disfunkcija ščitnice in otoškega aparata trebušne slinavke. Podobne vplive imajo lahko ishemična stanja zaradi različnih vzrokov, beriberi, številne pogoste kronične okužbe (sifilis) in nekatere specifične bolezni zgornjih dihal (ozena, skleroma, lupus itd.).

, , , , , ,

Kronični kataralni laringitis

Pri kroničnem kataralnem laringitisu je hiperemija sluznice bolj kongestivna kot vnetno-paretična, značilna za akutni difuzni kataralni laringitis. Zadebelitev sluznice nastane zaradi infiltracije okroglih celic in ne serozne impregnacije. Ploščati epitelij na vokalnih gubah je zadebeljen, na zadnji steni žrela se ciliarni epitelij nadomesti z metaplazijo s stratificiranim ploščatim epitelijem; žleze gub vestibule so povečane in izločajo več izločkov. Še posebej veliko izpljunka se pojavi pri podobni leziji sapnika, ki se pogosto kaže z močnim, včasih konvulzivnim kašljem, ki poveča draženje in vnetje glasilk. Krvne žile submukozne plasti so razširjene, njihova stena je stanjšana, zato se pri močnem kašlju pojavijo drobnotočkovne submukozne krvavitve. Okoli žil so žarišča plazmacitne in okroglocelične infiltracije.

, , , , , , , , , ,

Kronični hipertrofični laringitis

Pri kroničnem hipertrofičnem laringitisu sta epitelij in vezivno tkivo submukozne plasti hiperplastična; pride tudi do infiltracije notranjih mišic grla, najpogosteje mišičnih vlaken, ki tvorijo osnovo pravih vokalnih gub, pride do proliferacije celic sluzničnih žlez in foliklov ventriklov grla.

Hiperplazijo razumemo kot prekomerno povečanje števila strukturnih elementov tkiv zaradi njihove prekomerne neoplazme. Hiperplazija, osnovna hipertrofija, se kaže v razmnoževanju celic in nastajanju novih tkivnih struktur. Pri hitro nastalih hiperplastičnih procesih pogosto opazimo zmanjšanje volumna samih celičnih elementov, ki se razmnožujejo. Kot ugotavlja A. Strukov (1958), se v ožjem smislu hiperplastični procesi razumejo le kot tisti, ki so povezani s hipertrofijo tkiv ali organov, ko gre za funkcionalno identiteto novonastalih in prejšnjih ("materničnih") tkiv. Vendar pa se v patologiji vsa reprodukcija celic pogosto imenuje "hiperplazija". Izraz proliferacija se uporablja tudi za razmnoževanje celic v širšem pomenu. Kot univerzalni morfogenetski proces je hiperplazija osnova za vse procese patološke neoplazme tkiv (kronična vnetja, regeneracija, tumorji itd.). V strukturno zapletenih organih, kot je na primer grlo, lahko hiperplastični proces vpliva ne le na katero koli homogeno tkivo, temveč tudi na vse druge tkivne elemente, ki sestavljajo morfološko osnovo tega organa kot celote. Pravzaprav je tako pri kroničnem hiperplastičnem laringitisu, ko se ne proliferirajo le epitelijske celice ciliranega epitelija, temveč tudi ploščate večplastne epitelijske celice, celični elementi žlez sluznice, vezivnega tkiva itd. »do prolapsa.» sluznice ventriklov grla in retencijskih cist.

Zadebelitev glasilk pri kroničnem hipertrofičnem laringitisu je neprekinjena, enakomerna po celotni dolžini, nato postanejo vretenaste z zaobljenim prostim robom ali omejene v obliki ločenih vozličev, tuberkulov ali nekoliko večjih gostih belkastih tvorb (laringitis hronika nodosa). Tako se v predelu glasilke v bližini glasilnega izrastka aritenoidnega hrustanca včasih tvorijo obsežnejše zadebelitve, ki nastanejo zaradi proliferacije skvamoznega epitelija, kjer so na eni strani videti kot gobasta vzpetina z vdolbino "poljubljanja". na nasprotnem vokalnem skladišču ali simetrično lociranih kontaktnih razjedah. Veliko pogosteje se pahidermija pojavlja na zadnji steni grla in v medaritenoidnem prostoru, kjer dobijo grbasto sivkasto površino - pachydermia diffusa. Na istem mestu lahko opazimo hiperplazijo sluznice v obliki blazine z gladko rdečo površino (laringitis hronična posteriorna hiperplastika). Hiperplastični proces se lahko razvije v ventriklih grla in povzroči nastanek gub ali gub sluznice, ki segajo preko ventriklov in pokrivajo glasilke. Hiperplazija se lahko razvije tudi v subglotičnem prostoru, ki tvori grebene vzporedno z glasilkami (laringitis hronična subglotica hyperplastica). Pri osebah, katerih poklici so povezani z glasovno napetostjo (pevci, učitelji, igralci), se pogosto na vokalnih gubah približno na sredini pojavijo simetrično nameščeni stožčasti vozliči, katerih osnova je odebeljen epitelij in elastično tkivo, tj. -imenovani pojoči vozlički.

Pri kroničnem atrofičnem laringitisu, ki je manj pogost kot kronični hipertrofični laringitis, pride do metaplazije valjastega ciliranega epitelija v skvamozni keratinizirajoči; kapilare, sluznice in intralaringealne mišice atrofirajo, intersticijsko vezivno tkivo pa je podvrženo sklerozi, zaradi česar se glasilke tanjšajo, skrivnost sluznice pa se hitro izsuši in jih prekrije s suhimi skorjami.

, , , , , ,

Kronični atrofični laringitis

Kronični atrofični laringitis je veliko manj pogost; pogosteje se pojavlja kot subatrofični proces v sluznici grla v kombinaciji s sistemsko subatrofijo sluznice zgornjih dihalnih poti.

, , ,

Vzroki kroničnega atrofičnega laringitisa

Atrofijo razumemo kot patološki proces, za katerega je značilno zmanjšanje volumna in velikosti, pa tudi kvalitativne spremembe v celicah, tkivih in organih, ki so izražene v različnih stopnjah, običajno se pojavijo med različnimi boleznimi ali kot posledica njih, ki se razlikujejo od hipoplazije in hipogeneza (patološka atrofija). Za razliko od slednjega se razlikuje fiziološka (starostna) atrofija zaradi naravnega staranja tkiv, organov in telesa kot celote ter njihove hipofunkcije. Pomembno vlogo pri nastanku fiziološke atrofije igra izsušitev endokrinega sistema, ki v veliki meri prizadene hormonsko odvisne organe, kot so grlo, organi sluha in vida. Patološka atrofija se od fiziološke razlikuje tako po vzrokih za nastanek kot tudi po nekaterih kvalitativnih značilnostih, na primer po hitrejšem usihanju specifične funkcije organa ali tkiva pri patološki atrofiji. Osnova katere koli vrste atrofije je prevlada disimilacijskih procesov nad procesi asimilacije. Glede na vzroke atrofije so:

1. trofo-nevrotična atrofija;
2. funkcionalna atrofija;
3. hormonska atrofija;
4. prebavna atrofija;
5. profesionalna atrofija, ki je posledica škodljivih učinkov fizikalnih, kemičnih in mehanskih dejavnikov.

V otorinolaringologiji je kar nekaj primerov slednjih (poklicna anosmija, izguba sluha, atrofični rinitis, faringitis in laringitis ter mnogi drugi). Zgoraj naštetim oblikam atrofije je treba dodati še atrofijo, ki nastane zaradi posledic akutne ali kronične okužbe, tako banalne kot specifične. Vendar pa to vrsto atrofije spremljajo tudi patoanatomske spremembe v tkivih in organih, za katere je značilno popolno uničenje ali zamenjava specifičnih vlaknastih tkiv. Kar zadeva predvsem kronični atrofični laringitis, so vse zgoraj navedene vrste vzrokov, ki povzročajo atrofijo ne samo epitelija same sluznice, temveč tudi vseh njenih drugih elementov (trofični in senzorični živčni končiči, krvne in limfne žile, vezivno tkivo). plast itd.). Na podlagi tega je treba kronični atrofični laringitis prepoznati kot sistemsko bolezen, ki zahteva analitični pristop za njeno preučevanje, pa tudi za razvoj etiotropnega in patogenetskega zdravljenja.

Simptomi atrofičnega laringitisa

Z izrazito klinično in patoanatomsko obliko pride do občutne suhe sluznice, ki dobi rdečkasto siv odtenek, vokalne gube so hiperemične, prekrite s suhimi rumenimi ali zelenkasto-umazanimi skorjami, tesno spajkane na spodnjo površino. Po zavrnitvi na svojem mestu ostanejo majhne krvavitve in poškodbe epitelijskega pokrova. Na splošno se zdi, da je votlina grla povečana, s stanjšano sluznico, skozi katero se svetijo majhne zvite krvne žile. Podobno sliko opazimo na sluznici žrela. Takšni bolniki nenehno kašljajo, poskušajo odstraniti skorje iz grla s pomočjo značilnih glasovnih zvokov; njihov glas je nenehno hripav, hitro utrujen. V suhih prostorih se ti pojavi povečajo in, nasprotno, v vlažnem okolju oslabijo.

Diagnoza atrofičnega laringitisa

Diagnozo postavimo na podlagi anamneze (dolg potek, prisotnost odvisnosti in s tem povezanih poklicnih nevarnosti, kronična žarišča okužbe v soseščini in na daljavo itd.), pritožb pacienta in značilne endoskopske slike. Raznolikost morfoloških motenj le enega banalnih kroničnih vnetnih procesov v grlu, če ne štejemo tistih, ki se pojavljajo pri nalezljivih in specifičnih boleznih, naredi diagnozo kroničnega laringitisa zelo pomemben proces, saj številne zgoraj omenjene bolezni veljajo za predrakave, katerih preoblikovanje v maligne novotvorbe, tudi sarkom, ni tako redek pojav, kar je še posebej nazorno pokazala uradna statistika ob koncu 20. stoletja. Pri ugotavljanju narave te ali one kronične bolezni grla je treba upoštevati, da skoraj vedno kronični hipertrofični laringitis spremlja en ali drugačen maligni proces ali določeno bolezen grla in slednje pogosto prikrije tako do prvega kot do prvega. drugi dosežejo svoje uničujoče oblike. Zato je treba v vseh primerih disfonije in prisotnosti "plus tkiva" takšnega bolnika napotiti na posvet k onkologu ORL, kjer bo opravil poseben pregled, vključno z biopsijo.

V dvomljivih primerih, zlasti pri hiperplastičnem kroničnem laringitisu, je obvezen rentgenski pregled bolnika. Torej, pri kroničnem hipertrofičnem laringitisu uporaba čelne tomografije grla omogoča vizualizacijo naslednjih sprememb: 1) zadebelitev vokalnih ali vestibularnih gub, odebelitev ventrikularne gube; 2) njegov prolaps, pa tudi druge spremembe brez odkrivanja napak v notranjih stenah in anatomskih tvorbah grla.

Pomemben diferencialno diagnostični znak, ki priča v prid benignemu procesu, je simetrija morfoloških sprememb v grlu, maligne novotvorbe pa so vedno enostranske. Če se kronični hipertrofični laringitis kaže kot enostranski "vnetni proces", sta vedno potrebna rentgenska preiskava bolnika in biopsija sumljivih "plus tkiv". Razlikovati banalni kronični laringitis od primarne infiltrativne tuberkuloze grla, terciarnega sifilisa ter benignih in malignih tumorjev, skleroma in papilomatoze grla. Pri otrocih se kronični hipertrofični laringitis razlikuje od papilomatoze in neodkritih tujih tkiv grla. Kronični atrofični laringitis se razlikuje od primarnega jezera grla. Miogene disfunkcije grla, ki se pogosto pojavljajo pri banalnem kroničnem laringitisu, je treba razlikovati od nevrogene paralize notranjih mišic grla, za katero so značilni specifični simptomi.

, , ,

Simptomi kroničnega laringitisa

Pritožbe bolnikov z banalnim kroničnim laringitisom se ne razlikujejo po bistvenih značilnostih in so odvisne le od nastajajočih patoloških sprememb, pa tudi od stopnje glasovne obremenitve in poklicne potrebe po vokalnem aparatu. Skoraj vsi bolniki se pritožujejo zaradi hripavosti glasu, hitre utrujenosti, vnetja grla, pogosto suhosti in vztrajnega kašlja.

Stopnja vokalne disfunkcije je lahko različna od blage hripavosti, ki se pojavi po nočnem spanju in med delovnim dnevom, ki bolnika nekoliko moti in se ponovno pojavi šele zvečer, do izrazite trajne hripavosti. Trajna disfonija se pojavi, ko banalni kronični laringitis in druge kronične bolezni grla spremljajo organske spremembe v vokalnih gubah in drugih anatomskih tvorbah le-teh, zlasti pri proliferativno-keratotičnih procesih. Disfonija se lahko znatno poslabša v neugodnih vremenskih razmerah, med endokrinimi spremembami pri ženskah (menopavza, menstruacija, nosečnost, s poslabšanjem glavnega vnetnega procesa v grlu).

Za strokovnjake je že rahla disfonija dejavnik duševnega stresa, ki poslabša fonatorne lastnosti glasovne funkcije, pogosto korenito spremeni njihov družbeni status in poslabša kakovost življenja.

Kršitve občutljivosti grla (srbenje, srbenje, pekoč občutek, občutek tujega telesa ali nakopičenega izpljunka ali, nasprotno, suhost) povzročijo, da bolnik nenehno kašlja, poskuša z zapiranjem glasilk in glasovnim naporom odstraniti "moteči" predmet, vodijo do nadaljnje utrujenosti glasovne funkcije, včasih pa tudi do spastičnih kontraktur vokalnih mišic. Pogosto ti občutki prispevajo k razvoju kancerofobije in drugih psihonevrotičnih stanj pri bolnikih.

Kašelj nastane zaradi draženja taktilnih receptorjev grla, z obilnim izpljunkom pa kronično vnetje sluznice sapnika in bronhijev. Kašelj je bolj izrazit zjutraj, predvsem pri kadilcih in delavcih, katerih poklici so povezani z nevarno proizvodnjo (livci, kemiki, varilci, akumulatorji itd.).

Velik pomen pri ugotavljanju oblike banalnega kroničnega laringitisa je laringoskopski pregled grla, tako s posredno kot z direktno laringoskopijo, vključno z mikrolaringoskopijo, pri kateri je mogoče pregledati tiste dele grla, ki niso vizualizirani z običajnim direktoskopom.

Pri kroničnem hipertrofičnem laringitisu pogosto opazimo difuzno hiperemijo sluznice, ki je najbolj izrazita v predelu vokalnih gub, medtem ko je sluznica včasih prekrita z viskoznim sluzničnim izločkom.Pri kroničnem hipertrofičnem laringitisu so glasilke razpršene. zadebeljena, edematozna z nazobčanimi robovi. V interaritenoidnem prostoru opazimo papilarno proliferacijo sluznice ali pahidermijo, ki je pri zrcalni laringoskopiji dobro vidna le v Killianovem položaju. Ta pahidermija preprečuje popolno zaprtje vokalnih gub, zaradi česar trpi fonatorska funkcija grla: glas postane grob, ropotujoč, hitro utrujajoč. V nekaterih primerih opazimo tudi izrazito hiperplazijo gub vestibule, ki pri posredni laringoskopiji prekrivajo vokalne gube, ki jih v tem primeru lahko pregledamo le z direktno laringoskopijo. Te hipertrofirane gube med fonacijo pridejo v stik med seboj in pod vplivom izdihanega zraka dajo glasu značilen grob zvok, skoraj brez tonalnosti, ki ga včasih uporabljajo tudi pop pevci, kot je velika ameriška pevka Lun Armstrong. V redkih primerih se v subglotičnem prostoru pojavi hiperplazija sluznice, ki ima obliko dveh podolgovatih in odebeljenih grebenov, ki se nahajata na obeh straneh grla, kot da podvajata glasilke nad njimi in štrlita izza njih, kar zoži lumen. grla. Poslabšanje vnetnega procesa na tem področju ali pojav superinfekcije lahko povzroči močno otekanje podglotičnega prostora in grozi zadušitev.

Posebno pozornost si zaslužita dve obliki kroničnega hipertrofičnega laringitisa - kontaktna razjeda in prolaps ventrikla grla (par tvorb, ki se nahajajo na stranski steni grla med pregibom vestibule in vokalno gubo).

Kontaktna razjeda na grlu

Tako imenovana s strani ameriških avtorjev Ch.Jackson in Lederer, ni nič drugega kot lokalna simetrično locirana pahidermija, ki se tvori na sluznici, ki pokriva vokalne izrastke aritenoidnih hrustancev. Pogosto ima preostali del grla normalen videz, čeprav te pahidermije v bistvu kažejo na prisotnost kroničnega hipertrofičnega laringitisa. Kontaktne razjede imajo svoj izvor zaradi pretiranega glasnega napora pri oslabelih posameznikih s slabo razvito subepitelno plastjo (N. Costinescu).

, , , , , , , , , ,

Prolaps ventrikla grla

Pravzaprav govorimo o prekomerni proliferaciji sluznice, ki prekriva enega od ventriklov grla, ki prolabira v lumen grla in lahko delno ali v celoti prekrije ustrezno glasilko. Ta hiperplastična masa je rdeča, pogosto edematozna in jo lahko zamenjamo za tumor grla. Pogosto je prolaps ventriklov grla v kombinaciji s cisto ventrikularne gube, ki je posledica proliferacije epitelija sluznice in blokade njenega izločilnega kanala. Vendar se takšne ciste grla pojavljajo redko, veliko pogosteje se foniatri in splošni ORL specialisti srečajo s tako imenovano lažno cisto vokalne gube, pri kateri v večini primerov nastane napaka v obliki kontaktne razjede simetrično na nasprotni pregib. Pogosto se lažne ciste vizualno zamenjajo za polipozne tvorbe vokalnih gub, katerih značilnost je svetlejši odtenek, ki po intenzivnosti barve zavzema vmesni položaj med lažno cisto in tako imenovanim fusiformnim edemom. vokalne gube. Opisane volumetrične tvorbe bistveno motijo ​​delovanje vokalnih gub, kar preprečuje njihovo popolno zapiranje, kar je jasno vizualizirano z metodo stroboskopije.

Polipozne tvorbe, ki se pojavljajo na vokalnih gubah, morfološko spadajo v tako imenovane mešane, sestavljene iz vlaknastih in angiomatoznih tkiv. Glede na razmerje teh morfološko različnih struktur se te tvorbe imenujejo fibromi, angiofibromi in angiomi. Kot je povedal D.M. Thomassin (2002), rdeči ali angiomatozni tip polipa je lahko manifestacija "prirojenih patoloških procesov", njegova barva pa je odvisna od dejstva, da fibrinozni eksudat obdaja angiomatozne elemente in jim daje temno rdeč odtenek.

Zadrževalne ciste sluznice najdemo tako pri odraslih kot pri otrocih. Po videzu so »rumenkaste grbice, ki se pojavijo pod sluznico in deformirajo prosti rob glasilke«. Morfološko so te tvorbe prave cistične votline, ki se nahajajo v stromi sluznice. Cista se razvije kot posledica blokade izločalnega kanala žleze pod vplivom kroničnega proliferativnega vnetnega procesa. Votlina žleze je napolnjena s skrivnostjo, njene stene pa so podvržene proliferaciji (množenje sluzničnih in interkalarnih celic, zgostitev in povečanje velikosti stene ciste). Enostranske in dvostranske ciste ter polipi preprečujejo popolno zaprtje glasilk in motijo ​​fonatorno funkcijo grla.

Pri pojavu zgoraj opisanih patoloških stanj vokalnih gub pri kroničnem hipertrofičnem laringitisu številni avtorji pripisujejo velik pomen tako imenovanemu Reinkejevemu prostoru, ki je del glasilke. Dno Reinkejevega prostora tvori plast fascije, ki pokriva glasilno mišico, ki se zgosti proti prostemu robu glasilke in se vtka v glasilko, ki pa v kaudalni smeri prehaja v elastični stožec in krikoidni ligament, ki zagotavlja pritrditev vokalne gube na proces krikoidnega hrustanca. Strop Reinkejevega prostora tvori tanko plast skvamoznega epitelija, ki prekriva močno bazalno membrano, ki pokriva fascijo vokalne mišice. Po posebnih foniatričnih, stroboskopskih in modelnih študijah je bilo ugotovljeno, da igra Reinkejev prostor pomembno vlogo pri fini modulaciji glasu, ki je pomemben akustični mehanizem, ki bogati tembrno glasnost pevskega glasu in mu daje edinstveno osebnost, zato eno načel sodobne mikrokirurgije grla je vzdrževanje grla v optimalnem stanju strukture Reinkejevega prostora med kirurškimi posegi za zgoraj opisana patološka stanja glasilk. Ena od patoloških manifestacij kroničnega hipertrofičnega laringitisa je edem tkiv, ki sestavljajo Reinkejev prostor (Reinkejev edem), ki se pojavi ob prisotnosti kroničnega laringitisa in močne glasovne napetosti fonatorne funkcije grla. Občasno se v Reinkejevem prostoru tvorijo ciste podobne tvorbe, ki jih nekateri avtorji razlagajo kot retencione ciste, ki nastanejo iz »izgubljenih« sluzničnih žlez, drugi kot otekanje tega prostora. Spor se reši s histološko preiskavo odstranjenega tkiva. Pogosto je pri dolgotrajni mehanski ventilaciji endotrahealna cev vzrok za tako imenovani intubacijski granulom.

Zgoraj smo omenili raznolikost morfoloških sprememb pri kroničnem hipertrofičnem laringitisu. Tu opažamo še več oblik te bolezni, med katerimi lahko končne razlike ugotovimo le z mikrolaringoskopijo in histološkim pregledom. Ena od teh oblik je tako imenovani kontaktni granulom, ki nastane kot kontaktna razjeda ob dolgotrajnem travmatičnem stiku glasilk, bodisi poklicnega izvora bodisi kot zaplet dolgotrajnega vnetnega procesa.

Druga redka posebna oblika kroničnega hipertrofičnega laringitisa je psevdomiksom grla - tumor, ki je lahko posledica običajnega otekanja tkiva s preoblikovanjem v snov, ki spominja na sluz, vendar ne vsebuje mucina, ki je vretenaste oblike. infiltrat, ki se nahaja na glasilki. Včasih je psevdomiksom dvostranski z razvito mrežo krvnih žil. Niso redki solitarni papilomi (benigni tumor iz integumentarnega epitelija, ki ima značilen videz papilarne rasti, ki štrli nad površino okoliškega nespremenjenega epitelija – eksofitna rast; prave papilome je težko ločiti od papilomskih izrastkov vnetnega izvora, vključno z produktivne manifestacije sifilisa, gonoreje, tuberkuloze) s hiperkeratozo, ki se pojavlja izključno pri odraslih moških v obliki enega samega izrastka, sivega ali belkastega tuberkula goste konsistence. Vse zgoraj navedene oblike kroničnega hipertrofičnega laringitisa je treba razlikovati od predraka grla ali njegovega karcinoma.

Vrste kroničnega laringitisa

Vnetni pojavi pri banalnem kroničnem laringitisu so manj izraziti in razširjeni kot pri akutnem kataralnem laringitisu. Razvijajo se predvsem v predelu vokalnih gub in v interaritenoidnem prostoru. Glede na prevladujočo naravo vnetnega procesa ločimo kronični kataralni laringitis, kronični hipertrofični laringitis in kronični atrofični laringitis.

Zdravljenje kroničnega laringitisa

Zdravljenje kroničnega laringitisa je predvsem izključitev dejavnikov tveganja, ki prispevajo k nastanku te bolezni, ki vključujejo odvisnosti, poklicne nevarnosti, žarišča okužbe v zgornjih dihalih. Bistvenega pomena je prehrana, ki jo morajo bolniki upoštevati (izključuje tople in hladne pijače, začinjeno hrano, mastno in ocvrto hrano). Prehrana bolnika mora vključevati sadje, zelenjavo, lahko prebavljivo hrano. V primeru kršitev funkcij gastrointestinalnega trakta, izločalnega in endokrinega sistema je treba takšne bolnike napotiti k ustreznim specialistom.

Posebno zdravljenje delimo na neoperativno in kirurško (mikrokirurško). Osebe, ki trpijo za kroničnim kataralnim laringitisom, kroničnim atrofičnim laringitisom in nekaterimi oblikami kroničnega hipertrofičnega laringitisa, se zdravijo neoperativno, kronični hipertrofični laringitis pa kirurško.

Terapevtsko zdravljenje kroničnega laringitisa

Po mnenju mnogih laringologov se kronični kataralni laringitis in kronični hipertrofični laringitis glede uporabe zdravil med seboj ne razlikujeta veliko. Hkrati je pomembno poudariti dve značilnosti zdravljenja teh oblik bolezni: zdravljenje mora biti strogo individualno, ob upoštevanju občutljivosti bolnika na uporabljena zdravila in doseženega učinka; Zdravljenje ne sme aktivirati proliferativnih procesov, saj se lahko za manifestacijami kroničnega hipertrofičnega laringitisa skrivajo predrakava stanja. Pri individualni izbiri terapevtskih ukrepov (inhalacije, inštalacije, aerosolno namakanje itd.) je treba upoštevati, da imata tako kronični kataralni laringitis kot kronični hipertrofični laringitis nagnjenost k poslabšanju, pri katerem se pojavi suhost in nastanek viskoznih, težko- do ločenega izpljunka, ki se nabira na vokalnih gubah, lahko nadomesti povečano izločanje sluzi (aktivacija sluznih žlez) in eksudacija (posledica aktivacije vnetnega procesa v sluznici). Te spremembe določajo taktiko zdravljenja bolnika in naravo predpisanih zdravil (blažilno, adstringentno, kavterizirajoče). Pri poslabšanjih lahko uporabite enaka sredstva kot pri akutnem kataralnem laringitisu. Sredstva, ki so jih uporabljala sredi 20. stoletja, niso izgubila svoje zdravilne vrednosti. Tako so med mehčala in protivnetna zdravila uvrščali 1-odstotno oljno raztopino mentola, klorbutanol za inhalacijo, olje rakitovca za infundiranje v grlo itd.

Kot adstringenti in rahlo kauterizirajoča sredstva, 1-3% raztopina kolargola, 0,5% raztopina resorcinola za infundiranje v grlo 1-1,5 ml 1-krat na dan, 0,25% raztopina srebrovega nitrata - infuzija 0,5 ml na vsak dan. drugi dan s hipersekrecijo; raztopina tanina z glicerinom, 0,5 % raztopina cinkovega sulfata (10 ml) v mešanici efedrin hidroklorida (0,2) za infundiranje v grlo, po 1 ml itd. Za redčenje viskoznega sputuma in skorje, ki nastanejo v grlu, uporabili smo raztopino kimotripsina ali tripsina (0,05-0,1%) za infundiranje v grlo, 1,5-2 ml.

Z nodularnimi tvorbami so skupaj z drugimi zdravili (infuzijo oljnih raztopin mentola v grlo, mazanje z 2% raztopino srebrovega nitrata) v grlo vpihali različne praškaste snovi, na primer:

• Rp.: Aluminis 1.0
• Amyli Tritici 10.0 MX pulv. subtil.

• Rp.: Tanini
• Amyli tritici aa 5,0 M. G. pulv. subtil.

Za elektroforezo v grlu so bila takšna zdravila uporabljena kot 2% raztopina kalcijevega klorida, 0,25% raztopina cinkovega sulfata, 1% raztopina kalijevega jodida, lidaza 0,1 (64 U) za postopek s "pojočimi vozlički" itd.

Kronični atrofični laringitis je običajno del splošnega sistemskega distrofičnega procesa, ki se je razvil v zgornjih dihalnih poteh, zato je samo izolirano zdravljenje grla brez upoštevanja in zdravljenja drugih ORL organov neučinkovito. Kar se tiče taktike zdravljenja kroničnega atrofičnega laringitisa in uporabljenih sredstev, so v določenem smislu popolno nasprotje tistih metod, ki se uporabljajo za kronični kataralni laringitis in kronični hipertrofični laringitis. Če se pri zdravljenju slednjih uporabljajo adstrigenti, kauterizatorji in sredstva, ki preprečujejo proliferativne (hiperplastične) procese in posledično hipersekrecijo in hiperkeratozo, potem so pri zdravljenju kroničnega atrofičnega laringitisa vsi ukrepi usmerjeni v spodbujanje naravnih dejavnikov. "življenjske aktivnosti" sluznice grla.

Zdravila za kronični laringitis

Zdravila, ki se uporabljajo pri kroničnem atrofičnem laringitisu, naj prispevajo k redčenju viskozne sluzi, ki vsebuje visoke koncentracije mukopolisaharidov (mucina), ki tvorijo viskozne vodne raztopine in se izsušijo v goste skorje, olajšajo ločevanje skorje, navlažijo sluznico grla in, če je mogoče, spodbudite njegovo proliferacijo "materničnih" celičnih elementov in delovanje žlez. Za to uporabite tople mokre inhalacije z alkalno mineralno vodo, pa tudi inhalacije zdravil.

Uporaba zgornjih sredstev, ki se trenutno uporabljajo in delno uporabljajo, je večinoma simptomatska in je usmerjena v patogenezo bolezni na posreden, ne vedno jasno uveljavljen način. Na primer, uporabe adstringentov in kavterizacijskih sredstev pri nekaterih oblikah kroničnega hipertrofičnega laringitisa ni mogoče imenovati patogenetsko in poleg tega etiotropno zdravljenje, saj so ta sredstva namenjena le zmanjšanju resnosti simptomov bolezni, ne pa primarnega. mehanizme, ki povzročajo proliferacijo celičnih elementov sluznice, vrčastih celic, vezivnega tkiva itd. V tem smislu so nekatere metode zdravljenja kroničnega atrofičnega laringitisa bližje patogenetskemu zdravljenju, saj so bolj ali manj usmerjene v spodbujanje naravne reparativne procese z aktiviranjem stimulativnih učinkov, katerih cilj je repliciranje morfoloških elementov organov in tkiv. Aktiviranje teh učinkov pri kroničnem atrofičnem laringitisu je mogoče doseči le s kompleksnim zdravljenjem, ko imajo uporabljena zdravila večsmerni učinek, katerega vsota učinkov, pogosto pa tudi medsebojno potenciranje, se približuje naravni harmoniji tistih fizioloških procesov, ki so vključeni. pri zagotavljanju trofične in morfološke homeostaze tkiva ali organa. Učinkovitost takšnega zdravljenja se večkrat poveča, če je mogoče ugotoviti vzrok atrofije in ga odpraviti, sicer pa se vzpostavi nekakšno dinamično ravnovesje med reparativnimi in destruktivnimi procesi, v katerem bo na koncu vedno »zmaga«. stran slednjega.

Ne moremo z gotovostjo trditi, da je sodobna terapija tako imenovanih banalnih kroničnih bolezni grla dosegla pomemben uspeh, velike potencialne znanstvene priložnosti. Kljub temu je še danes mogoče praktičnemu zdravniku ponuditi številne sodobne metode in zdravila, ki jih je mogoče v kombinaciji s tradicionalnimi sredstvi uporabiti pri zdravljenju tako imenovanega banalnega kroničnega laringitisa.

Nagnjenost kroničnega neatrofičnega laringitisa k proliferativnim procesom v nekaterih primerih povzroča določeno diferenciacijo metod pri zdravljenju nekaterih njihovih oblik. Tako je v primeru poslabšanja kroničnega kataralnega laringitisa, ki ga povzroča aktivacija saprofitske mikrobiote (ARI, adenovirusna okužba, splošna in lokalna hipotermija itd.), uporaba kompozitnega pripravka Strepsils, ki deluje antiseptično in lokalno anestetično. navedeno. Običajno uporabite razpršilnik (1 viala vsebuje 20 ml raztopine). Pri uporabi pršila za zdravljenje poslabšanja kroničnega kataralnega laringitisa je treba zdravilo razpršiti s curkom - odmerek je treba usmeriti med vdihavanjem v laringofarinks, simulirati stridorno dihanje (zmanjšanje glasilk). V tem primeru se večina odmerka usede na vokalne gube in stene grla.

Pri pogostih poslabšanjih kroničnega kataralnega laringitisa in v nekaterih primerih kroničnega hipertrofičnega laringitisa je uporaba zdravila Broncho-Munal (za otroke Broncho-Munal BP), ki vsebuje liofiliziran lizat bakterij, najpogosteje povzroči okužbe dihalnih poti (Str. pneumoniae, Str. Viridans, Str. Pyogenes, Staph. aureus, Moraxella catarrharhalis, Haemophylus influenzae, KI. pneumoniae, Kl. ozaenae). Zdravilo ima imunomodulatorni učinek: stimulira makrofage, poveča število krožečih T-limfocitov in protiteles IgA, IgG in IgM (tudi na sluznici dihalnih poti), spodbuja naravne obrambne mehanizme telesa pred okužbami dihal, zmanjša pogostost in resnost bolezni dihal.

Kot zdravilo izbire lahko služi Bronchalis-Hel, ki ima protivnetne, antispazmodične, antitusične in ekspektorantne lastnosti. Indiciran je ne le za kronični kataralni laringitis in njegova poslabšanja, temveč tudi za obstruktivne in vnetne bolezni zgornjih dihal (katar kadilcev, kronični bronhitis, bronhialna astma itd.); Učinkovit je tudi pri poslabšanjih vnetne narave kroničnega hipertrofičnega laringitisa.

Pri kroničnem laringitisu katere koli od treh oblik, povezanih s stanjem imunske pomanjkljivosti katerega koli izvora, ki se kaže v obliki kroničnih, počasnih in ponavljajočih se infekcijskih in vnetnih procesov, ne le v zgornjih dihalih, ampak tudi v drugih lokalizacijah, je Likopid prikazan - polsintetični glikopeptid, ki je glavni strukturni fragment celične stene vseh znanih bakterij in ima širok imunomodulatorni učinek.

Pri kroničnem atrofičnem laringitisu in njihovih poslabšanjih, ki se pojavljajo v obliki akutnega kataralnega laringitisa, ki ga spremlja sproščanje viskoznega, hitro sušečega izpljunka s tvorbo skorje, predpisovanje sekretolitikov in stimulansov motorične funkcije dihalnih poti in mukociliarnega čiščenja. je obvezen. Med temi zdravili se je dobro izkazal karbocistein, ki ima mukolitične in izkašljevalne lastnosti zaradi aktivacije sialične transferaze, encima čašastih celic sluznice zgornjih dihal in bronhijev. Skupaj z obnovo viskoznosti in elastičnosti sluzi, ki jo izločajo te celice, zdravilo spodbuja regeneracijo sluznice, normalizira njeno strukturo. Pri atrofičnih procesih poveča razmnoževanje vrčastih celic, v primeru njihove prekomerne proliferacije uravnava njihovo število. Zdravilo obnavlja tudi izločanje imunološko aktivnega IgA, ki zagotavlja specifično zaščito (lokalno imunost) sluznice, izboljša mukociliarni očistek. Pomembno je omeniti, da je največja koncentracija zdravila v krvnem serumu in v sluznici dihalnih poti dosežena 2 uri po zaužitju per os in vztraja 8 ur, zato je zdravilo indicirano za takojšnjo uporabo pri vseh bolezni zgornjih dihalnih poti, brez izjeme, zlasti pri akutnem in banalnem kroničnem laringitisu, infekcijskem laringitisu in kot preprečevanje zapletov pri pripravi na neposredno laringoskopijo in bronhoskopijo.

Drugo učinkovito zdravilo za mukoregulacijo je Flunfort (karbocistein lizinska sol), proizvedeno v obliki sirupa ali granulata za per os. Zdravilo normalizira delovanje žlez dihalnih poti: obnavlja fiziološko stanje sialomucinov in fukomucinov, normalizira reološke parametre (viskoznost in elastičnost) izločanja vrčastih celic in celic sluznice, ne glede na njihovo začetno patološko stanje. , pospešuje mukociliarno transportno funkcijo ciliranega epitelija, olajša obnovo poškodovanega ciliranega epitelija. Indiciran je pri akutnih in kroničnih boleznih dihalnih poti in ORL organov, ki jih spremlja motnje izločanja (laringitis, traheitis, rinitis, sinusitis, vnetje srednjega ušesa, bronhitis, bronhiektazije itd.).

Pri hudih poslabšanjih banalnega kroničnega laringitisa in njihovih piogenih zapletih ter za njihovo preprečevanje se uporabljajo antibiotiki iz skupin cefalosporinov (ceftriakson, tercef, cefuroksim, supero), makrolidi (azitromicin, sumazid) in fluorokinolini (ofloksacin) .

V patogenezi kroničnega atrofičnega laringitisa igrajo pomembno negativno vlogo lokalna sekundarna prehranska pomanjkljivost, hipovitaminoza in tkivna hipoksija. Za boj proti tem dejavnikom, ki krepijo osnovni patološki proces, se priporočajo vitamini C, tiamin, riboflavin, folna, paraaminobenzojska, pantotenska kislina, vitamini B1, B6, B12 in PP, glukoza, ATP, natrijev bromid s kofeinom.

Kirurško zdravljenje kroničnega laringitisa

K kirurškemu zdravljenju kroničnega hipertrofičnega laringitisa se zatečemo v primerih, ko postane neuspeh nekirurškega zdravljenja očiten in je treba odpraviti kakršno koli volumetrično tvorbo, ki preprečuje delovanje grla in ni podvržena nekirurškemu zdravljenju (cista, papiloma). , fibroma, prolaps ventrikla grla itd.). Razvoj endolaringealne kirurgije se je začel po izumu posredne laringoskopije leta 1854 M. Garcie in do konca 19. stoletja. izumljenih je bilo veliko kirurških instrumentov za endokirurške posege na grlu, ki so bili prilagojeni posebej za to metodo endoskopije. Toda ovira za razvoj endokirurgije grla je bila nevšečnost, povezana s pretokom krvi in ​​sluzi v sapnik, ko je bil poskus radikalnejših kirurških posegov. Uporaba sesanja je nekoliko olajšala nalogo kirurga, vendar ne toliko, da bi bilo mogoče delovati na "suhem polju". Z izumom škotskega zdravnika W. Macewena leta 1880 trahealne intubacije za endotrahealno dajanje narkotičnih plinov se je razvoj endolaringealne kirurgije pospešil. V XX stoletju. V povezavi z razvojem optičnih vlaken, metode video endoskopije in izpopolnjevanja mikrokirurških instrumentov je nastala in dosegla popolnost metoda endolaringealne mikrokirurgije. V ta namen je Oskar Kleinsasser, profesor na Univerzi v Marburgu, v sodelovanju s Karlom Storzom v večini držav razvil in v praksi uveljavil originalne modele laringoskopov in najrazličnejših kirurških inštrumentov, ki omogočajo pod veliko povečavo z uporabo operacijski mikroskop, za izvajanje najfinejših kirurških posegov pri skoraj vseh vrstah opisanih stanj.nad hiperplastičnih procesov v grlu.

Avtor priporoča najprej delo z dvema rokama z uporabo dveh instrumentov. V večini primerov se klešče kombinirajo s škarjami ali koagulatorjem s sesanjem. Pinceta je namenjena samo za fiksiranje odstranjenega predmeta in nikakor ne za trganje ali grizenje tkiva. "Stipping", torej odtrganje polipa ali odtrganje Reinkejevega edema, je resna kirurška napaka, saj lahko povzroči poškodbo tkiva, ki ga je treba rešiti, kar lahko posledično povzroči okvaro glasu in neželeno brazgotinjenje. Zato mora gladko rezanje tkiva, ki ga je treba odstraniti z ostrimi škarjami ali posebnim skalpelom, postati strogo uveljavljeno pravilo.

Da bi upoštevali načelo varčevanja, ki je glavno pri endolaringealni mikrokirurgiji, zlasti na glasilkah, O. Kleinsasser priporoča, da imajo kirurgi začetniki jasno predstavo o ​​finih anatomskih strukturah grla in študij podrobno opišejo glavne patoanatomske spremembe, da jih ločijo od zdravih tkiv, ki jih je treba ohraniti. Pri posegu na glasilko je treba upoštevati dejstvo, da skvamozni epitelij ni fiksiran na podlago le nad telesom glasilke; v preostalem je pritrjen zgoraj in spodaj na ločne črte, dorzalno na vokalni proces in ventralno na sprednjo komisuro. Upoštevati je treba tudi strukturo Reinkejevega prostora; zato morajo okvare v epiteliju glasilke, ki nastanejo po odstranitvi polipov, vozličev in krčnih žil, ostati čim manjše, da jih hitro prekrije nova epitelna ovojnica, Reinkejev prostor pa se ponovno zapre. Pri odstranjevanju majhnih patoloških tvorb, kot so polipi, vozliči in majhne ciste, ki se držijo epitelija, jih ne smemo zajeti na samem dnu, temveč jih s pinceto pritrditi na samem robu sluznice, potegniti do sredine glotisa in odrezane na samem dnu.

Pri Reinkejevem edemu, kot ugotavlja O. Kleinsasser, sesanje sluzi, kiretaža in resekcija ostankov sluznice v večini primerov ne vodijo do želenega rezultata. Avtor svari pred pogosto priporočeno metodo »striping«, pri kateri s pinceto preprosto iztrgamo trak epitelija iz glasilke. V tem patološkem stanju avtor priporoča, da se najprej s škarjami enakomerno razreže tkivo okoli epitelijskega traku, ki ga je treba odstraniti, in šele nato odstranjeni "preparat" z viskozno edematozno tekočino, ki se zadrži na njem, "odtrga" popolnoma, ne da bi poškodovali osnovna tkiva. Debela skrivnost, ki ostane na glasilki, se odstrani s sesanjem. Pri velikem Reinkejevem edemu, da bi se izognili prekomerni kršitvi glasovne funkcije, je pri prvem posegu priporočljivo opraviti le delno odstranitev patološkega tkiva, nato pa kirurško zdravljenje zaključiti s še dvema podobnima kirurškima posegoma v intervalu od 5-6 tednov.

V primeru napredovalega kroničnega hipertrofičnega laringitisa z zadebelitvijo glasilk je priporočljivo izrezati ozke trakove najbolj odebeljene epitelijske plasti in vnetega submukoznega tkiva, da bo v prihodnosti mogoče preoblikovati obliko glasilk zaradi preostali epitelijski sloj.

Pri mladostnih papilomih je priporočljivo uporabiti metodo njihove diatermokoagulacije s sesanjem uničenega papilomatoznega tkiva. Ta metoda je najhitrejša, nežna in skoraj brezkrvna, saj zagotavlja zadovoljivo delovanje glasilk. Uničenje se izvede tako, da se mikrokoagulator dotakne najbolj štrlečega dela odstranjenega tkiva, pri čemer je jakost toka nastavljena na nizko raven, tako da tkivo med koagulacijo ne zgori, temveč postane mehko (»zakuhano«) in belo ter je enostavno odstraniti brez krvavitve s sesanjem. Ta tehnika ne omogoča dovajanja toka do nesprejemljive globine in zagotavlja koagulacijo le tiste plasti, ki jo je treba odstraniti. Zaradi majhnega povratka toplotne energije ni velikega pooperativnega edema.

Pri predrakavih spremembah tkiva in majhnih karcinomih se praviloma trenutno izvaja ekscizijska biopsija, ne pa se jemljejo le majhne biopsije: zareže se zdrav epitelij prizadetega dela glasilke in ta del se loči. znotraj zdravega tkiva do same osnove in množično odstranjen. Keratoze, pa tudi predinvazivne in mikroinvazivne karcinome, običajno odstranimo brez tehničnih težav in brez poškodb submukoznih struktur glasilk. Toda pri določanju prodiranja tumorja v globino vokalne mišice je treba le-to resekirati tudi znotraj zdravih tkiv.

Kot je ugotovil O. Kleinsasser, se endolaringealna hodektomija v njegovi kliniki izvaja le, če tumor prizadene samo površinsko mišično plast. Pri večji poškodbi glasilke avtor priporoča izvedbo operacije iz zunanjega pristopa, ki omogoča dober pregled in hkratno obnovo glasilke ter s tem ohranja polno vrednost glasovne funkcije.

V zadnjem desetletju je bil dosežen pomemben napredek pri laserski mikrokirurgiji grla (MS Pluzhnikov, W. Steiner, J. Werner in drugi) z uporabo ogljikovega dioksidnega laserja (G. Jako).

Ohranjanje vnetnega procesa v sluznici grla več kot 20 dni vodi v kronično bolezen. To olajša pozno odkrivanje laringitisa in njegovo nepravilno zdravljenje. Zgodnja diagnoza bolezni je še posebej pomembna za ljudi z glasovno-govornimi poklici (učitelj, igralec ali vokalist). Zdravljenje kroničnega laringitisa je treba izvajati ob upoštevanju oblike bolezni, sočasnih bolezni in prisotnosti alergijskih reakcij pri bolniku. Upoštevajte, da lahko kronično vnetje povzroči maligno degeneracijo tkiv in razvoj raka.

Vzroki

Prehod iz akutne oblike bolezni v kronično je lahko posledica naslednjih dejavnikov:

• pogosti prehladi v ozadju oslabljene imunosti;
• prisotnost dolgotrajnih žarišč okužbe v ustni votlini (karies, gingivitis) ali orofarinksu (tonzilitis);
• bolezni prebavil, katerih eden od simptomov je zgaga. Pojavi se zaradi zaužitja vsebine želodca v požiralnik in poškodbe sluznice klorovodikove kisline. Te bolezni vključujejo gastroezofagealno refluksno bolezen in kile;
• onesnaženost zraka s prašnimi delci ali kemikalijami, ki ob vdihavanju dražijo sluznico grla;
• nagnjenost k alergijam, pogost stik z alergeni;
• velike obremenitve aparata za tvorjenje glasu;
• poklicne nevarnosti (delo v rudarstvu, barvanju in lakiranju, mletju moke). V to skupino razlogov sodijo tudi poklici, povezani s stalno napetostjo glasilk (vokalisti, govorci);
• kajenje;
• nizka raven imunske zaščite zaradi hude somatske patologije (sladkorna bolezen, tuberkuloza, HIV).

Simptomi in diagnostične metode

Na kronični laringitis lahko sumite na podlagi:

• hripavost;
• spremembe v tembru glasu;
• suhost, potenje, pa tudi občutek tuje kepe v orofarinksu;
• kašelj. Lahko je redek kašelj ali v obliki napada.

V obdobju remisije so navedeni klinični simptomi veliko manj izraziti kot v času poslabšanja. S povečanjem simptomov se lahko pojavi subfebrilno stanje, šibkost in zmanjšan apetit.

Za zdravljenje kroničnega vnetja grla morate obiskati zdravnika za diagnozo. Vključuje:

Kronično vnetje ima lahko več oblik:

• kataralni. Zanj je značilno otekanje vokalnih gub, hiperemija in rahlo odebelitev sluznice. Med fonacijo se vrzel ne more popolnoma zapreti;
• hipertrofična. Ta oblika se lahko pojavi v omejeni ali razpršeni obliki. Opazimo lahko edematozno sluznico, "vozličke pevcev" na glasilkah. Klinično se oblika kaže z afonijo;
• atrofična. Zanj je značilna huda suhost, redčenje sluznice, katere površina je prekrita z viskozno sluzjo in suhimi skorjami. Bolnika moti močan kašelj, pri katerem se lahko izkašljajo skorje s krvnimi progami. Pojav krvi kaže na poškodbe krvnih žil zaradi atrofičnega procesa.

Medicinska taktika

Kako zdraviti kronični laringitis? Poudarjamo, da se patologije ne bo mogoče popolnoma znebiti, je pa povsem mogoče upočasniti njeno napredovanje. Za zmanjšanje resnosti kliničnih znakov in izboljšanje kakovosti življenja je priporočljivo upoštevati naslednja pravila:

• opustitev kajenja, strog nadzor nad količino zaužitega alkohola in pogostostjo njegovega vnosa;
• glasovni počitek;
• varčna prehrana (jedi naj bodo pri udobni temperaturi, ne dražijo sluznice orofarinksa in so koristne, v zvezi s tem so prepovedane začimbe, kumarice, gazirane pijače);
• obilna topla pijača (mleko z dodatkom sode, negazirana mineralna voda, čaj z medom);
• preprečevanje hipotermije in stika s prepihom;
• redno prezračevanje prostora in mokro čiščenje;
• uporaba zaščitne opreme v nevarni proizvodnji ali sprememba službe.

Sestavni del terapije je zdravljenje somatske patologije, pa tudi sanacija bakterijskih žarišč. Glede na obliko vnetja ima lahko taktika zdravljenja številne razlike.

Zdravljenje laringitisa različnih oblik

Dober terapevtski učinek je opazen pri kataralni obliki. Od zdravil se lahko predpišejo:

Namakanje sluznice grla z zdravili se izvaja v zdravstveni ustanovi. Poleg tega so predpisani fizioterapevtski postopki, na primer elektroforeza, UHF in tudi DDT.

Ko prevladujejo atrofični procesi, je zdravljenje kroničnega laringitisa sestavljeno iz uporabe zdravil, predpisanih za kataralno obliko. Edina značilnost so inhalacije s proteolitičnimi encimi, na primer Tripsin.

Kar zadeva hipertrofično obliko, se taktika zdravljenja določi na podlagi rezultatov diagnostike in kliničnih simptomov. Poleg konzervativne taktike lahko zdravnik priporoči operacijo. Operacija se izvaja v lokalni anesteziji s posebnimi instrumenti in mikroskopom. To omogoča odstranitev hipertrofiranih predelov sluznice.

Odstranitev pojočih vozličev s površine glasilk se lahko izvede z metodo koblacije, ki pomeni vpliv hladnega plazemskega žarka na nodularne tvorbe.

Pomembno vlogo pri zdravljenju igra skladnost s pravili rehabilitacije v pooperativnem obdobju. Pacient mora strogo upoštevati zdravniška priporočila:

• 3 ure po operaciji je prepovedano jesti prvič;
• ne morete kašljati, da ne bi povečali pooperativne rane;
• telesna aktivnost je treba med tednom omejiti;
• v prvem tednu po operaciji sta potrebna varčna prehrana in glasovni počitek;
• kajenje je prepovedano.

S kroničnim vnetjem grla se lahko borite z ljudskimi metodami, vendar ne pozabite na zdravljenje z zdravili. Zahvaljujoč zdravilnim lastnostim zelišč je zagotovljen blag protivnetni učinek. in protimikrobnega delovanja, spodbujajo se regenerativni procesi, pospešuje se celjenje.

Za grgranje lahko uporabite poparke in odvarke kamilice, žajblja, hrastovega lubja ali ognjiča. Tukaj je nekaj receptov, ki se lahko uporabljajo za kronični laringitis:

• 10 g kamilice, petroleja in ognjiča prelijemo s 470 ml vrele vode in pustimo stati 10 minut. Takoj, ko temperatura pare pade, lahko začnete z vdihavanjem ali grgranjem;
• raztopina sode in soli za izpiranje orofarinksa. Za pripravo je potrebno 5 g sestavin raztopiti v topli vodi s prostornino 240 ml, dodati 2 kapljici joda;
• med se lahko preprosto absorbira ali vzame v kombinaciji z limoninim sokom;
• 5 strokov česna je treba zdrobiti, preliti z 230 ml mleka, kuhati nekaj minut in filtrirati. Vzemite 15 ml trikrat na dan;
• za inhalacijo lahko uporabite eterična olja (jelka, kamilica, evkaliptus). Dovolj je, da v vročo vodo s prostornino 460 ml dodate 5 kapljic olja.

Ni se vredno zanašati samo na ljudska zdravila, saj je kronično vnetje precej težko pozdraviti.

Napačen pristop zdravljenja lahko privede do popolne izgube glasu, pareze ligamentov, pa tudi do nastanka fibroma, ciste ali kontaktne razjede.

Laringitis je klinični sindrom poškodbe grla, ki nastane zaradi vnetnih sprememb na sluznici zaradi razvoja okužbe virusne ali bakterijske etiologije ali drugih vzrokov, ki se kaže v obliki akutne ali kronične oblike. Razvoj olajšajo hipotermija, dihanje skozi usta, zaprašen zrak, preobremenjenost grla, kajenje in pitje alkohola.

Potek bolezni je odvisen od številnih pogojev (starost, odpornost telesa, ustreznost terapije itd.). Kako zdraviti laringitis, kakšni so simptomi in prvi znaki pri odraslih, pa tudi o glavnih metodah preprečevanja - podrobneje bomo govorili v tem članku.

Kaj je laringitis?

Laringitis je bolezen dihal, pri kateri je prizadeta sluznica grla. Pri odraslih bolezen spremlja sprememba glasu, do popolne izgube, kašelj in odpoved dihanja. Lahko poteka samostojno ali pa je nadaljevanje vnetja sluznice žrela, nazofarinksa ali nosne votline v primeru akutnih bolezni dihal.

Dejstvo je, da ko govorimo, naše glasilke začnejo vibrirati, zaradi tega se pojavi zvok. Toda s to boleznijo glasilke nabreknejo in popolnoma izgubijo to edinstveno lastnost. Hkrati se zožijo tudi dihalne poti, malo je težko dihati, druga značilnost bolezni je lahko tako imenovani lajejoč kašelj.

Pomembno je, da se pravočasno zavemo, da je tišina zlato v dobesednem pomenu besede. Bolje je nekaj dni šepetati, kot pa trpeti tedne pozneje.

Vrste bolezni

Obstajata dve obliki laringitisa: akutna, ki traja le nekaj dni, in kronična, ki traja tedne ali mesece.

Akutni laringitis

Akutni laringitis se relativno redko razvije kot samostojna bolezen. Običajno gre za simptom SARS (gripa, adenovirusna okužba, parainfluenca), pri katerem je v vnetni proces vključena tudi sluznica nosu in žrela, včasih pa tudi spodnji dihalni trakt (bronhi, pljuča). Akutni laringitis je lahko posledica prekomerne obremenitve glasilk, kot so kričanje, navijanje, petje ali govori.

Kronični laringitis pri odraslih

Kronična oblika je posledica akutne manifestacije v odsotnosti zdravljenja ali je posledica okužbe iz kroničnih virov povzročitelja (vnetnih bolezni v nazofarinksu). Pogosto se diagnosticira pri kadilcih, saj tobačna hiša negativno vpliva na stanje epitelijske plasti in vodi do njenega izčrpavanja, zaradi česar sluznica postane dovzetna za negativne dejavnike.

Izid kroničnega laringitisa pri odraslih je odvisen od njegove oblike. Pri hipertrofičnem in atrofičnem kroničnem laringitisu ne pride do popolnega okrevanja. Preprečevanje je usmerjeno v odpravo vzročnih dejavnikov.

Včasih se zaradi podobnosti klinične slike ta patologija zamenjuje s tem, kako zdraviti laringitis pri odraslih in kaj storiti s faringitisom, se zelo razlikujeta. Zato, dokler zdravnik ne postavi natančne diagnoze, ne smete jemati nobenih zdravil.

Odlikujejo se tudi:

• kataralni laringitis- bolnik ima žgečkanje, hripavost glasu, občutek bolečine v grlu, kašelj je občasno, suh in rahlo izrazit. Tečaj je ugoden in enostaven. Značilni simptomi laringitisa pri odraslih: večina bolnikov se pritožuje disfonija, hripavost, potenje, bolečina in suhost v grlu pri normalni ali subfebrilni temperaturi. Včasih se pojavi suh kašelj, ki ga kasneje spremlja izkašljevanje izpljunka.
• Atrofična vrsta laringitisa za katero je značilno zmanjšanje debeline sluznice. Glede na to značilnost se pri kašlju pogosto opazi kašelj s krvavimi sledovi. značilna lastnost- tvorba rumeno-zelenih ali umazano rjavih skorj na sluznici je značilen znak.
• Alergijski laringitis se pojavi pri bolniku z alergijsko reakcijo (alergijski rinitis, faringitis in drugi).
• Hipertrofični laringitis, za razliko od atrofičnega laringitisa, je značilno zadebelitev sluznice grla. Prekomerno odebeljena področja grla v obliki belkastih ali prozornih dvigov se lahko tako povečajo, da ovirajo zapiranje glasilk.
• V primeru davice razvoj bolezni se pojavi zaradi širjenja okužbe v grlu iz tonzil. Sluznica se pokrije z belo membrano, ki se lahko odlepi in povzroči blokado dihalnih poti na nivoju glasilk. Podobna membrana se lahko tvori tudi med okužbami s streptokoki.

Vzroki pri odraslih

Povzročitelji laringitisa so razdeljeni v dve skupini:

• virusi (virus gripe, parainfluenca in drugi);
• bakterije (povzročitelj škrlatinke, davice, oslovskega kašlja, streptokokov, stafilokokov, mikobakterije, treponema in drugih).

Glavni vzroki laringitisa:

• Splošna in lokalna hipotermija, zaužitje dražeče hrane (običajno zelo mrzle), hladno pitje, dihanje z usti, prekomerna vokalna obremenitev (dolg, glasen pogovor, petje, kričanje) - vse to vodi v motnje lokalnega obrambnega sistema, poškodbe celičnih struktur. sluznice in razvoj vnetnega procesa. V prihodnosti lahko sledi okužba.
• Stiki z bolniki - oslovski kašelj, gripa ali druge akutne respiratorne virusne okužbe. Inkubacijska doba laringitisa nalezljivega izvora je lahko od nekaj ur do nekaj dni, odvisno od povzročitelja.
• Širjenje okužb iz obnosnih sinusov v ustni votlini in drugih bližnjih predelih.
• Vdihavanje različnih dražilnih snovi - zraka, onesnaženega s prahom, sajami, kemikalijami.
• Stalna ali enkratna močna napetost glasilk - dolg glasen pogovor, pa tudi jok, zlasti v primeru neugodnih razmer, navedenih v prejšnjem odstavku.
• Poškodba površine sluznice grla - kirurški poseg, mehanski (ribje kosti, poskus požiranja slabo prežvečene hrane, krekerji).
• Zloraba alkoholnih pijač, kajenje.
• Laringitis se lahko razvije, če želodčna vsebina vstopi v grlo (). To stanje se lahko razvije v primeru oslabelosti ezofagealnih sfinkterjev, ki običajno preprečujejo vstop želodčne vsebine v požiralnik, žrelo, grlo.

Simptomi laringitisa

Znake vnetja grla pri odraslih lahko sumimo neodvisno. Naslednji simptomi lahko kažejo na razvoj laringitisa:

• Pojav suhega kašlja;
• Hripavost glasu;
• Vneto in vneto grlo;
• Huda bolečina pri požiranju;
• Splošno slabo počutje;
• Povišanje telesne temperature;
• Povečana količina v krvi.

Laringitis pri odraslih običajno traja od nekaj dni do 2 tednov. Običajno se po 2-3 dneh telesna temperatura povrne v normalno stanje in splošno počutje se izboljša. Nato se glas obnovi in ​​postopoma se suh kašelj spremeni v moker in preneha.

Grlo na fotografiji z laringitisom

V prvih sedmih do desetih dneh ima bolezen akuten potek. Če vnetni proces traja dlje, potem zdravniki diagnosticirajo kronični laringitis.

	Simptomi in znaki pri odraslih
Akutni laringitis	Najprej se poslabša splošno počutje osebe, pojavi se glavobol in šibkost. Zmogljivost močno pade, obstaja stalna zaspanost. Hkrati se lahko temperatura dvigne, vendar se to ne zgodi vedno in le redko se odčitki termometra dvignejo nad subfebrilne oznake. Običajno se temperatura z laringitisom vzdržuje znotraj 37,0 ° -37,5 °. vneto grlo, ki se poslabša pri požiranju, kašljanju in poskusu pogovora; suh kašelj v obliki napadov z redkim izpljunkom; izcedek iz nosu in zamašen nos.
Kronični laringitis	Tipični, pogosto ponavljajoči se simptomi kronične oblike: hripav glas; hudo vneto grlo; kašelj; otekanje in hiperemija sluznice.

Zapleti

Najpogostejši zaplet laringitisa je tonzilitis. Pogosto v akutni fazi obstaja nevarnost razvoja edema grla in pojava lažnega krupa. V tem stanju se oseba začne dušiti, koža postane bleda in pojavi se cianoza nasolabialnega trikotnika. Če v tem stanju človeku ne pomagamo nujno, lahko umre.

Kronični laringitis lahko povzroči tudi razvoj zapletov v obliki:

• nastanek tumorja v grlu benigne narave;
• proliferacija polipov, nastanek cist ali granulomov;
• razvoj raka grla;
• stenoza grla;
• motnje gibljivosti grla.

Diagnostika

Simptomi in zdravljenje laringitisa pri odraslih morajo biti pod nadzorom zdravnika

V procesu diagnoze zdravnik najprej preuči anamnezo, opravi fizični pregled in vpraša bolnika o naravi nastanka in razvoja bolezni. Temeljita študija zvoka glasu, pa tudi glasilk, prispeva k izbiri pravilnega pristopa k zdravljenju bolezni.

Poleg splošnega zdravniškega pregleda lahko zdravnik uporabi dodatne raziskovalne metode, zlasti pri kroničnem laringitisu ali dolgotrajnem poteku akutnega:

• laringoskopija;
• krvni test;
• fluorografija težke celice;
• bakteriološki pregled brisov, brisov iz grla ipd.

Oseba, ki nima medicinske izobrazbe, lahko samostojno diagnosticira laringitis, vendar je verjetnost napake zelo velika. Čeprav ima patologija značilne simptome, je v nekaterih primerih lahko "zamegljen" potek. Nekateri znaki so lahko popolnoma odsotni.

Obiščite otorinolaringologa, če:

• Vaši simptomi se ne izboljšajo v 2 tednih;
• imate nenadne hude bolečine (zlasti v ušesu), težave pri požiranju ali kašljanju krvi;
• Sumite na prisotnost druge bolezni;
• Obstaja sum, da lahko laringitis postane kroničen.

Zdravljenje laringitisa pri odraslih

Kako hitro ozdraviti laringitis pri odraslih doma? Zdravljenje laringitisa vključuje skladnost z varčnim režimom (bolnik potrebuje počitek) in odpravo dejavnikov, katerih delovanje lahko poveča vnetje (prenehanje kajenja, začinjene, hladne in vroče hrane).

Splošni režim zdravljenja:

• odprava možnih vzrokov - zmanjšanje obremenitve grla in glasilk (tišina);
• izključitev hrane, ki draži sluznico - gazirane pijače, slana, začinjena hrana;
• popolno prenehanje kajenja, jemanje alkoholnih pijač, vključno s pivom, alkoholnimi koktajli;
• obilna topla pijača - čaji, poparki, decokcije, mleko, poljubi, sokovi.

Če se je razvil laringitis, se lahko zdravljenje pri odraslih izvaja s predpisovanjem naslednjih zdravil za lokalno in sistemsko zdravljenje:

• zunanja zdravila za osnovno zdravljenje: aerosoli - Camphomen, Ingalipt, Tera-Flu; pastile in vpojne tablete - Isla, Strepsils, Neo-Angin;
• zagotavljanje izkašljevanja: Mukaltin, Prospan, Gedelix, Evkabal, Gerbion;
• zdravila, ki lahko ublažijo manifestacijo kašlja: Kofeks, Sinekod;
• antialergijska zdravila (antihistaminiki): Zodak, Suprastin;
• antibakterijski antibiotik: Bioparox pršilo;
• ciljno usmerjeni antibiotiki: ampicilin, amoksicilin, oksacilin in cefalosporini;
• protivirusna zdravila: Fusafungin, Fenspiride;
• izboljšanje imunske obrambe in krepitev telesa - spojine na osnovi radiole, aralije, pantokrina, eleuterokoka.

Antibakterijska zdravila (antibiotiki) so predpisana za laringitis le, če je potrjena bakterijska narava patologije. Za to se izvede bakterijska kultura in odkrije povzročitelj okužbe. Če tega ne storite, je lahko zdravljenje neučinkovito zaradi pomanjkanja občutljivosti nekaterih sevov bakterij na določene vrste antibiotikov.

Dober rezultat je uporaba fizioterapevtskih metod zdravljenja. Odraslim bolnikom se lahko predpišejo naslednji postopki:

• elektroforeza z novokainom;
• mikrovalovna terapija;

Kako zdraviti akutno obliko laringitisa?

Pri odraslih mora biti zdravljenje akutnega laringitisa najprej usmerjeno v odpravo težave, ki je izzvala bolezen.

• Lokalna antibakterijska zdravila se uporabljajo v obliki pastil, aerosolov, razpršil, kot so Strepsils, Geksoral, Tantum Verde itd.
• S hudimi bolečinami v grlu so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila - nesteroidna protivnetna zdravila: Nimesil, Nise, Nurofen. Učinkovito odpravljajo vse simptome, povezane z vnetjem – bolečino, motnjo glasu itd.
• Za spodbujanje presnovnih procesov in povečanje aktivnosti imunskega sistema so predpisani adaptogeni (tinkture eleutherococcus, pantokrin, ginseng, roza radiola).
• Odlično zdravilo za laringitis je mazanje grla z Lugolovo raztopino. To orodje pomaga zaščititi sluznico grla pred učinki patogene flore. 3.-4. dan bolezni lahko mazanje z Lugolovo raztopino nadomestimo z oljem rakitovca. Ta snov prispeva k hitri obnovi sluznice.

Da bi zagotovili popoln počitek grla, oseba ni priporočljivo govoriti približno en teden. Če to ni mogoče, se morate pogovarjati čim bolj tiho in mehko.

Pred obnovo sluznice grla mora zdravnik predpisati strogo dieto, med katero je treba zaužiti le zmerno hrano. Vendar ne sme biti premrzlo ali vroče.

Natančen seznam zdravil in priporočila za njihovo uporabo ter priporočljivost inhalacije da bolniku lečeči zdravnik. Ob upoštevanju predpisane terapije se bolnik vrne v normalno stanje v 10 dneh.

Kako zdraviti kronični laringitis pri odraslih?

Skoraj nemogoče je popolnoma znebiti kronične oblike laringitisa, vendar je mogoče doseči remisijo in zmanjšati njene manifestacije na minimum. Treba je opozoriti, da bo pri posebej izrazitem vnetnem procesu in razvoju zapletov morda potrebno zdravljenje v bolnišnici. Pri zdravljenju poslabšanj kroničnega laringitisa je treba posebno pozornost nameniti zdravljenju kroničnih okužb, ki prispevajo k temu poslabšanju.

Predolg njen potek lahko moti glasovno funkcijo in popolnoma spremeni glas bolnika. In ljudje, ki trpijo za kroničnim laringitisom, so v nevarnosti za raka grla. Zato je treba to bolezen zdraviti celovito in brez izjeme do popolnega okrevanja.

Za odrasle bo zdravljenje laringitisa sestavljeno iz naslednjih postopkov:

• Jemanje zdravil in vitaminov;
• Alkalne in antibiotične inhalacije;
• fizioterapija;
• Metode tradicionalne medicine.

Pri zdravljenju kroničnega vnetja grla so velikega pomena metode brez zdravil:

• opustiti kajenje;
• glasovni počitek;
• varčna prehrana (topla, mehka, nevtralna po okusu hrana, izključitev začinjenih, toplih in hladnih jedi, gaziranih pijač);
• obilna pijača (alkalne mineralne vode ("Naftusya", Borjomi), toplo mleko z medom);
• preprečevanje hipotermije;
• prezračevanje sobe, v kateri živi bolnik, 10 minut vsako uro;
• ustrezna mikroklima (temperatura in vlaga) v prostoru.

Inhalacije

Učinkovito pri vdihavanju laringitisa. Bolje je, če gre za ultrazvočni inhalator, bolnik pa bo dihal z infuzijo zdravilnih zelišč, na primer kamilice.

Inhalacijska terapija je lahko s pomočjo parnih inhalacij z zelišči (kamilica, origano, žajbelj in drugih), krompirjeve pare, alkalnih inhalacij. To so lahko inhalacije z nebulatorjem (z mineralno vodo ali zdravili, ki jih predpiše zdravnik). Inhalacije se izvajajo od 3 do 7 krat na dan.

Vendar se zavedajte, da je vdihavanje pare ni mogoče izvesti v naslednjih primerih:

• pri povišani temperaturi,
• z gnojnimi procesi v nazofarinksu,
• nestrpnost do zdravil, ki se uporabljajo za inhalacijo,
• odrasli z poslabšanjem bronhialne astme in drugimi boleznimi dihal,
• nagnjenost k krvavitvam iz nosu,

Prehrana

Pravilna terapija pomeni celosten pristop k zdravljenju bolezni, nemogoče je samo z zdravili. Pomembno je upoštevati določeno prehrano. Pri laringitisu je odraslim strogo prepovedano uporabljati:

• vse alkoholne pijače;
• gazirana voda;
• semena, oreščki;
• česen, poper, gorčica, čebula, hren;
• začimbe, začimbe, začimbe.

Hrana naj bo tekoča ali naribana, ne prevroča in ne hladna. Priporočljivo je izključiti ocvrto, mastno hrano, meso in ribe na pari.

V boju proti vnetju in draženju grla bodo pomagala rastlinska olja, ki jih lahko vkapamo nekaj kapljic v nos ali z njimi namažemo v grlo. Sveže sadje, zelenjava, sokovi bodo zelo koristni pri zdravljenju laringitisa, vendar jih je treba jesti v obliki pireja.

Pitje pri laringitisu mora biti toplo (ne vroče) in dovolj obilno. Vsa zdravila je treba piti v majhnih požirkih. Borjomi, mleko in žajbelj bodo pomagali pri soočanju z boleznijo.

Ljudska zdravila

Pred uporabo ljudskih zdravil za laringitis je priporočljivo, da se posvetujete s svojim zdravnikom.

1. Pri prvih manifestacijah laringitisa je priporočljivo piti več toplih napitkov. Čaj naj bo brez kofeina, saj ima kofein dehidracijski učinek.
2. Dve čajni žlički kalamusa prelijemo s kozarcem vrele vode, vztrajamo 5 ur, uporabimo za grgranje 3 čajne žličke sesekljane čebulne lupine prelijemo z 0,5 litra vode, zavremo in vztrajamo 4 ure, filtriramo in uporabimo za grgranje.
3. Odlično za zdravljenje laringitisa doma grgranje z odvarki borovnic, sok rdeče pese in raztopino domačega jabolčnega kisa. Pri lažnem križu se otroku pokažejo vroče kopeli za stopala (trajanje postopka je 3-5 minut).
4. Mogul-mogul. Za pripravo stepemo dva rumenjaka z žlico sladkorja, nato dodamo žlico gheeja in dobro premešamo. Menijo, da uporaba tega zdravila 4-5 dni dvakrat na dan pomaga obnoviti glas.
5. Odraslim z laringitisom priporočamo uporabo naslednjega recepta: 3 drobno sesekljane korenčke kuhamo v 1 litru mleka do mehkega, juho lahko speremo in jemljemo peroralno.
6. V 100 ml rastlinskega olja dodajte beljak, dobro premešajte. Pijte v majhnih požirkih čez dan.
7. Vitaminski čaji iz lipe, gorskega pepela, črnega bezga ki se lahko pije dvakrat na dan. Nepogrešljiva je zamrznjena viburnuma, ki jo dodajamo tudi čaju ali uživamo v čisti obliki.
8. Še eno dobro ljudsko zdravilo - čaj z ingverjem in medom- korenino zdrgnemo na drobno strgano in dodamo čaju, približno 2 žlički sveže naribanega ingverja na 200 ml vrele vode, jemo med, vendar le kot grižljaj, ne dodajamo v vrelo vodo.

Med zdravljenjem, zlasti doma, pomembno je poslušati svoje telo! Če občutite znatne nevšečnosti in poslabšanje simptomov laringitisa, je bolje, da ne skušate usode in spremenite način zdravljenja na bolj preizkušeno.

Preprečevanje laringitisa

Preprečevanje laringitisa pri odraslih pomeni preprečevanje dejavnikov, ki vodijo do razvoja bolezni.

• Ne pozabite, da lahko tudi nekatera zdravila povzročijo izsušitev sluznice, zato pred pitjem preberite navodila.
• Pravočasno zdravljenje prehladov in kroničnih bakterijskih žarišč.
• V primeru akutne respiratorne bolezni ali akutne respiratorne virusne okužbe upoštevajte režim (domači način, toplo, obilno pitje, varčevanje z glasom - govorite tiho ali šepetajoče, ne bodite živčni, ne hodite, izključite telesno dejavnost ).
• Boj proti slabim navadam (kajenje, alkohol).
• Prav tako ne smete pozabiti na preproste stvari, kot je mokro čiščenje prostorov: najpomembnejši je prah, ki lahko draži čisto vsako sluznico.
• Šport.

Laringitis ni resna bolezen, vendar je v zanemarjenih primerih včasih potrebna kirurška intervencija. Da bi to preprečili, ga je treba zdraviti pravočasno in do konca. Če želite to narediti, priporočamo, da se ob prvih znakih obrnete na otorinolaringologa.

Kronični laringitis- to je vnetje sluznice grla, ki traja dlje časa s periodičnimi poslabšanji. Bolezen se pogosto pojavi v kombinaciji s kroničnim faringitisom. Kronični laringitis prizadene približno 10% prebivalstva. Odrasli zbolijo pogosteje kot otroci.

V bistvu se bolezen pojavlja pri kadilcih, ljudeh, ki se ukvarjajo z nevarno proizvodnjo, učiteljih, pevcih, umetnikih. Pri otrocih se razvoj bolezni pojavi v ozadju kroničnega tonzilitisa, adenoiditisa, rinosinusitisa.

Vzroki kroničnega laringitisa

Glavni razlog je aktivacija in rast števila oportunističnih bakterij. Pogoste okužbe in njihovo poslabšanje zmanjšajo lokalno imunost in povzročijo poškodbe sluznice žrela.

Večinoma zbolijo otroci in odrasli, ki so nagnjeni k poškodbam žrela in organov zgornjih dihalnih poti, pa tudi ljudje z zoženim grlom.

Vzroki za razvoj kroničnega laringitisa:

• slabe okoljske razmere;
• neprimerni delovni pogoji;
• slabe navade (kajenje, alkohol);
• ukrivljen nosni septum;
• prisotnost polipov v nosu;
• vdihavanje suhega zraka;
• zmanjšana imuniteta;
• bolezni srca in krvnih žil;
• patologija gastrointestinalnega trakta in trebušnih organov;
• izpostavljenost alergenom;
• bolezni endokrinega sistema;
• neuravnotežena prehrana s pomanjkanjem vitaminov;
• kronične nalezljive bolezni;
• prisotnost oportunističnih bakterij v ustni votlini;
• pogosta manifestacija akutnega laringitisa;
• redna močna napetost ligamentov;
• močno nihanje temperature;
• uživanje alkoholnih pijač.

Vrste, simptomi in značilnosti kroničnega laringitisa

Običajno je razdeljen na naslednje vrste:

• atrofična;
• kataralni (banalni);
• hiperplastična (hipertrofična).

Atrofični kronični laringitis

Pri tej vrsti bolezni, ki se razvija v daljšem časovnem obdobju, tkiva grla in tkiva nosnih votlin izgubijo svoje funkcije, poleg tega pa ne morejo vlažiti zraka med vdihavanjem in zadržati viruse.

Simptomi:

• sluznica grla postane tanjša, zato se pojavi kašelj, suho grlo, slabo počutje;
• tvorbe debelega izločka se slabo izkašljujejo in se kopičijo v nazofarinksu, kjer ob sušenju tvorijo rumenkaste skorje;
• na mestu ločitve skorje se pojavijo erozije;
• sluznice postanejo rdečkasto modre;
• na vokalnih vrvicah so hiperemična področja;
• lahko so območja z rahlo krvavitvijo.

Kronični kataralni laringitis se pojavi z blagimi simptomi:

• potenje;
• rahel kašelj;
• suhost v grlu in pordelost;
• hripavost glasu z obremenitvijo ligamentov.

Z poslabšanjem bolezni se pojavijo znaki akutnega laringitisa, ki jih spremljajo:

• povečan kašelj;
• afonija (izguba zvočnosti glasu);
• pojav sluzi med kašljanjem.

Hipertrofični kronični laringitis razdeljen na dve obliki:

• lokalni;
• razpršeno.

V prvem primeru patologija pokriva majhno površino sluznice, v drugem primeru pa se razteza na skoraj celotno grlo.

Simptomi:

• v grlu je občutek odrgnine in tujega predmeta;
• bolečina med pogovorom;
• glas postane hripav;
• poslabšanje ostrega suhega kašlja.
• sluznice grla postanejo sivo-rdeče;
• glasilke se zgostijo;
• na sluznici grla se pojavijo vozlički.

Ta oblika bolezni je najbolj nevarna, saj lahko dolgotrajno napredovanje povzroči raka grla.

Diagnoza

Če se pojavijo znaki bolezni, se morate posvetovati z otorinolaringologom.

Diagnostika je naslednja:

• začetni pregled;
• razjasnitev značilnosti razvoja bolezni;
• prepoznavanje dejavnikov, ki prispevajo k razvoju patologije;
• laringoskopija;
• biopsija vozličev, tuberkulov in območij zadebelitve sluznice žrela;
• računalniško ali magnetnoresonančno slikanje.

Če obstaja sum na maligno obolenje, se bolnika napoti k onkologu na pregled.

Načini zdravljenja patologije

Pri izbiri metode za zdravljenje kroničnega laringitisa je treba upoštevati vrsto bolezni.

Pri kataralni laringitis zdravljenje je povezano s terapijo bolezni dihal, gripe, ošpic, davice. Zahteva skladnost z režimom pitja, izključitev iz prehrane mastne hrane, vroče in hladne hrane, prenehanje kajenja.

Za lokalno zdravljenje se dvakrat ali večkrat na dan uporabljajo vlažilne in terapevtske inhalacije. Grgranje izvajamo s sodo, morsko soljo, zeliščnimi raztopinami.

Pri kroničnem laringitisu pri otrocih, mlajših od 3 let, uporaba protivnetnih zdravil v obliki razpršil ni priporočljiva zaradi močnega pritiska curka, ki lahko izzove laringospazem.

Kronična hiperplastični laringitis zdravijo podobno kot kataralno.

Terapija temelji na:

• uporaba lokalnih sredstev za kauterizacijo;
• preprečevanje rasti tkiva;
• boj proti povzročitelju okužbe.

Koraki zdravljenja atrofični kronični laringitis zasnovan za mehčanje in nežno vlaženje tkanin.

V obdobju poslabšanja bolezni se uporabljajo antibakterijska zdravila. Pogosto se uporabljajo fizioterapevtski postopki (elektroforeza, laserska terapija).

V obdobju remisije je potrebno zdravljenje prisotnih žarišč nazofarinksa in ustne votline. Bodite prepričani, da spodbudite imunski sistem z imunomodulatornimi zdravili in vitamini.

Pri hipertrofični in atrofični obliki kroničnega laringitisa grla je v nekaterih primerih potrebno kirurško zdravljenje, ki je sestavljeno iz odstranitve zaraščenih tkiv in obnove glasilk. Po kirurškem posegu je potreben strokovni nadzor in sanacijski ukrepi.

Antibakterijska zdravila, ki so predpisana za poslabšanje:

Za normalizacijo mikroflore pri kroničnem kataralnem laringitisu se priporočajo naslednja zdravila:

Pri poslabšanju kronične oblike laringitisa se priporočajo naslednji lokalni antiseptiki:

Zdravljenje kroničnega laringitisa z nebulatorjem. Za te namene uporabite:

• lazolvan;
• mineralna voda;
• fiziološka raztopina.

Značilnosti zdravljenja atrofičnega laringitisa.

V tem primeru so indicirane inhalacije z naslednjimi zdravili:

Pozitiven učinek zdravljenja opazimo pri uporabi:

• laserska terapija;
• vitaminska terapija;
• elektroforeza.

Hipertrofični laringitis

Za njegovo zdravljenje se uporabljajo vsa zgornja zdravila, pa tudi sredstva, ki preprečujejo rast tkiva:

• hormonska zdravila;
• cinkov sulfat;
• ovratnik;
• olje rakitovca.

Če konzervativno zdravljenje ne pripelje do želenega rezultata, se nadaljnje zdravljenje hipertrofičnega laringitisa izvaja z operativno metodo, običajno z laserjem.

Pravilno in učinkovito zdravljenje lahko predpiše le otorinolaringolog. Samozdravljenje lahko poslabša situacijo.

Zapleti bolezni

Pri nepravilnem zdravljenju bolezni ali odsotnosti terapevtskih ukrepov se lahko pojavijo zapleti:

• izguba glasu
• pareza ligamentov;
• manifestacija kratke sape;
• pojav zadušitve;
• nastanek fibroidov in polipov;
• razvoj lažne ciste;
• nastanek kontaktne razjede;
• razvoj raka grla.

Preprečevanje kroničnega laringitisa

Glavni preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja kroničnih oblik bolezni vključujejo:

• pravočasno pravilno zdravljenje nalezljivih bolezni;
• izogibanje vokalnim obremenitvam;
• osebe, katerih delo je povezano s stresom na glasu, potrebujejo redno spremljanje pri foniatru;
• opustitev kajenja in alkohola;
• krepitev imunosti (kaljenje, telesna vzgoja itd.).

Pravočasna diagnoza akutnega in kroničnega laringitisa ter njegovo pravilno zdravljenje bo preprečila resne zaplete. Pomembno je, da ne zamudite prvih znakov razvoja bolezni.

Laringitis- bolezen dihal, pri kateri je prizadeta sluznica grla. Bolezen spremlja sprememba glasu, do popolne izgube, kašelj, odpoved dihanja. Najhujši zaplet laringitisa, popolna blokada zgornjih dihalnih poti (stenoza grla), se pogosteje pojavlja pri otrocih.

Kaj je grlo in glasilke?

Grlo je dihalni in vokalni organ. Nahaja se na sprednji površini vratu, v nivoju 4-6. vratnega vretenca (pri otrocih na nivoju 3. vratnega vretenca, pri starejših pade do 7. vratnega vretenca). Izgleda kot cev, ki se na enem koncu odpre v žrelo, na drugem pa v sapnik. Spredaj meji grlo na ščitnico, zadaj žrelo in požiralnik, na njegovih straneh so velike žile in živci vratu (karotidna arterija, vagusni živec itd.) Grlo tvorijo hrustanec, ligamenti. in mišice, zaradi česar je mobilni organ. Pri govoru, dihanju, petju, požiranju grlo izvaja aktivne gibe. Torej, pri oblikovanju visokih zvokov, izdihu, požiranju, se grlo dvigne, pri predvajanju nizkih zvokov pa pade.

Okvir grla tvorijo hrustanci: 3 parni (aritenoidni, sfenoidni in rožnati) in 3 neparni (ščitnica, epiglotis in krikoid).

Vsi hrustanci so med seboj povezani z močnimi ligamenti in sklepi. Največja in klinično pomembna med njimi sta: stožčasti ligament (veže krikoidni in ščitnični hrustanec) in ščitnično-hioidni ligament (povezuje podjezično kost in ščitnični hrustanec).

Dva parna sklepa, krikoid in krikoid, pomagata grlu pri izvajanju aktivnih gibov. Torej krikoidni sklep omogoča, da se ščitnični hrustanec nagiba naprej in nazaj, kar prispeva k napetosti ali sprostitvi glasilk. Premiki v krikoaritenoidnih sklepih omogočajo zožitev in razširitev glotisa (zbliževanje in razhajanje vokalnih gub).
Pri izvajanju motorične aktivnosti grla glavno vlogo igrajo mišice grla.

Obstajajo naslednje mišične skupine grla: zunanja in notranja.

na prostem(prsnica-ščitnica, ščitnica-hioidna) mišice prispevajo k dvigu in spuščanju grla. Zaradi krčenja notranjih mišic se hrustanec grla premakne, kar posledično spremeni širino glotisa. Dodelite mišice, ki prispevajo k širjenju glotisa in mišice, ki ga zožijo. Glotični dilatatorji: par zadnjih krikoaritenoidnih mišic, ki premikajo aritenoidne hrustance skupaj z glasilkami.

Mišice, ki zožijo glotis: 1) lateralni krikoaritenoid, 2) transverzalni interaritenoid, 3) aritenoidna poševna mišica, 4) krikotiroidna mišica, 5) vokalna mišica. Med notranje mišice spadajo tudi mišice, ki dvigujejo in spuščajo epiglotis (ščitnično-nadgornje mišice in zajemalkasto-nadgornje mišice).

Votlina grla je v srednjem delu zožena in razširjena navzgor in navzdol, zato je po obliki podobna peščeni uri. Sluznica, ki obdaja grlo od znotraj, je nadaljevanje sluznice nosu in žrela. Obstajajo odseki grla, kjer je pod sluznico plast ohlapnih vlaken (gube preddverja, subglotični prostor, jezična površina epiglotisa). Če se na takih mestih razvije vnetje, edem, potem to vodi do težav z dihanjem (stenoza), do popolnega zaprtja dihalnih poti (obstrukcija). Med gubami predprostora in glasilk je ventrikel grla. V tem ventriklu je limfno tkivo, in ko se vname, se razvije "angina grla".

Glasilke. Izraz "glasilke" logopedi uporabljajo v strokovnem besednjaku pogosteje kot glasilke. Vendar pa so "glasilke" sluznice, ki štrlijo v laringealno votlino, ki vsebujejo glasilko in vokalno mišico. Mišični snopi v vokalnih gubah se nahajajo na poseben način v različnih medsebojno nasprotnih smereh. Tako edinstvena struktura vokalnih gub jim omogoča, da vibrirajo ne le s celotno maso, ampak tudi z enim delom, na primer robovi, polovica, tretjina itd.

Zakaj se lahko sluznica grla vname?

Obstaja več razlogov, ki lahko povzročijo vnetje sluznice grla. Tu so glavni: infekcijski, fizični, alergijski in avtoimunski vzroki.

• Okužba. Sluznica grla je lahko prizadeta predvsem po neposrednem stiku s povzročiteljem okužbe v telesu in na sluznici grla. Tako se lahko prizadene drugič kot posledica širjenja okužbe iz žarišč dolgotrajne kronične okužbe (sinusitis, tonzilitis, bronhitis itd.). Ko pride na sluznico, povzročitelj okužbe (bakterija itd.) sprosti številne strupene snovi, ki kršijo celovitost zaščitnih ovir in uničijo celice sluznice. V odgovor se sproži vnetni odziv in imunske obrambne celice se zaposlijo, da omejijo infekcijski proces in odstranijo patogena. V tem primeru pride do ostre pordelosti sluznice, vazodilatacije, kopičenja levkocitov in edema. Laringitis je pogosteje posledica delovanja nespecifične okužbe (bakterije, virusi, glive), redkeje specifične (tuberkuloza, sifilis itd.). Najpogostejši povzročitelji laringitisa:

• Virusi: virus gripe, Haemophilus influenza, parainfluenca, mikrovirusi, adenovirusi (1,2,3,4,5), rinovirusi, koronavirus, coxsackie virusi, virus ošpic.
• Bakterije: Staphylococcus aureus, Klebsiela pljučnica, Branhomella cataralis, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumonia itd.
• Glivične okužbe se pogosteje razvijejo pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom ali po dolgotrajnem zdravljenju z antibiotiki.

• fizični razlogi. Splošna in lokalna hipotermija, zaužitje dražeče hrane (običajno zelo mrzle), hladne pijače, dihanje z usti, poklicne nevarnosti (prah, dim itd.), Prekomerna glasovna obremenitev (dolg, glasen pogovor, petje, kričanje) - vse to vodi v kršitev lokalnih obrambnih sistemov, poškodbe celičnih struktur sluznice in razvoj vnetnega procesa. V prihodnosti lahko sledi okužba.
• Alergijski vzroki. Vnetje v grlu se lahko pojavi tudi v primeru alergijske reakcije. Pogosteje provocirajoči dejavniki za alergije so: različni kemični praški, ki so padli na sluznico grla, prah, dim, uživanje številnih živil (čokolada, jajca, mleko, citrusi itd.). Z razvojem vnetja kot posledica alergijske reakcije se lahko razvije edem, ki včasih ogroža življenje bolnika.
• avtoimunski vzroki. V redkih primerih se lahko razvije vnetje grla kot posledica kršitve imunskih obrambnih mehanizmov. Ko lastna tkiva, zlasti sluznico grla, napadejo lastne celice imunske obrambe. Pogosteje se avtoimunski laringitis razvije v ozadju sistemskih avtoimunskih bolezni, kot so: Wegenerjeva granulomatoza, amiloidoza, ponavljajoči se polihondritis, sistemski eritematozni lupus itd.
• Drugi razlogi. Laringitis se lahko razvije, če želodčna vsebina vstopi v grlo (gastroezofagealni refluks). To stanje se lahko razvije v primeru oslabelosti ezofagealnih sfinkterjev, ki običajno preprečujejo vstop želodčne vsebine v požiralnik, žrelo, grlo.

Predispozicijski dejavniki pri razvoju laringitisa: kajenje, zloraba alkohola, presnovne motnje, pomanjkanje vitaminov, kronične bolezni ledvic, srca, jeter, poklicne nevarnosti (prah, dim itd.), Dolgotrajne glasovne obremenitve, hipotermija, suh nevlažen zrak.

Kakšni so simptomi laringitisa?

Simptomi akutnega laringitisa:

• Glasovna sprememba. Glas postane grob, postane hripav, hripav, lahko izgubi zvočnost do popolne odsotnosti (afonija).
• Pekoč občutek, suhost, občutek tujka v grlu (surovost), možna je bolečina med vdihom in izdihom.
• Boleč kašelj z izkašljevanjem sputuma. Pogosto se laringitis pojavlja skupaj z drugimi boleznimi dihal (bronhitis, traheitis itd.)
• Splošno stanje zmerno moteno, povišana telesna temperatura, možna mrzlica.

Simptomi kroničnega laringitisa:

• Trajna motnja glasu. Slabost glasu, hripavost, izguba zvočnosti glasu. Čez dan lahko glas spremeni svoj značaj, včasih bolnik govori le šepetaje in z napetostjo.
• , pekoč občutek, srbenje, bolečina pri požiranju
• Suh kašelj in izpljunek, je možen boleč kašelj zjutraj, zlasti pri zavzetih kadilcih
• Splošno stanje praktično ni pokvarjen

Simptomi alergijskega laringitisa:

• nenaden razvoj, po stiku z alergijskim sredstvom (prah, dim, kemikalija itd.).
• Oteženo dihanje, ostro pomanjkanje zraka, napad zadušitve
• Vztrajen kašelj in glas se običajno ne spremeni (akutni laringitis)
• Pri kroničnem alergijskem laringitisu so simptomi enaki kot pri navadnem kroničnem laringitisu (sprememba glasu, draženje grla, kašelj itd.), vendar obstaja alergijski dejavnik, ki povzroča bolezen (prah, kemikalije, dim itd.).

Simptomi hiperplastičnega (hipertrofičnega) laringitisa:

• Glasovna motnja. Glas je grob, hripav, včasih prehaja v falset, zvočnost je zmanjšana do popolne odsotnosti.
• Občutek tujega telesa v grlu, bolečina, kašelj.
• Bolezen najdemo predvsem pri kadilcih, ki zjutraj izločajo obilne količine sputuma in občutijo boleč kašelj.
• V hudih primerih lahko pride do odpovedi dihanja.

Kakšni so simptomi laringitisa pri otrocih?

Akutni laringitis je najpogostejši pri otrocih, starih od 1 do 6 let, pri dečkih je trikrat večja verjetnost, da zbolijo. V tem obdobju je otrok najbolj dovzeten za to bolezen. To je posledica anatomskih in imunskih značilnosti razvoja otrokovega telesa (ozek glotis, visok odstotek alergijskih reakcij, nestabilnost imunskega sistema).

Za laringitis pri otrocih so značilne številne značilnosti, kot so:

• Praviloma se razvije v ozadju SARS ali gripe
• Močno otekanje grla
• Velika verjetnost za razvoj spazma dihalnih poti
• Veliko tveganje za razvoj akutne dispneje s hudimi zapleti (odpoved dihanja)
• Težave s požiranjem, bolečina pri požiranju
• Pogosto se razvije nenadoma, med spanjem (otrok v ležečem položaju).
• Pojavi se napad zadušitve, otrok se zbudi zaradi ostrega pomanjkanja zraka, modre ustnice
• Napad spremlja konvulzivni lajajoč kašelj, glas pogosto ni spremenjen
• Napad se lahko ponovi v 15-20 minutah
• Morda samo zaustavitev napada
• V večini primerov akutni laringitis zahteva hospitalizacijo otroka.

Kaj je kronični laringitis?

Kronični laringitis je dolgotrajno vnetje sluznice grla. Bolezen je precej pogosta v različnih družbenih slojih in starostnih skupinah. Toda kljub temu moški pogosteje trpijo za to boleznijo, to je neposredno povezano z njihovimi delovnimi pogoji in odvisnostjo od slabih navad. Različni dejavniki prispevajo k razvoju kroničnega laringitisa. Najprej je to med nezdravljenim akutnim laringitisom in drugimi boleznimi dihal, neugodnimi delovnimi pogoji (zaprašenost, onesnaženost s plini), preobremenjenostjo glasovnega aparata, slabimi navadami (kajenje, alkohol) itd.

Obstajajo 3 klinične oblike kroničnega laringitisa: kataralni (običajni), hiperplastični (hipertrofični) in atrofični. Na splošno imajo te oblike laringitisa podobne simptome (sprememba glasu, kašelj, nelagodje v grlu), vendar se za vsako od oblik razlikujejo nekatere posamezne značilnosti.
Na primer atrofični laringitis za katero je značilna boleča suhost v grlu in grlu, pa tudi pomembna kršitev tvorbe glasu. Zaradi dolgotrajnega vnetnega procesa pri atrofičnem laringitisu se glasilke tanjšajo, kar vodi v nemožnost njihovega popolnega zapiranja. Poleg tega se v grlu kopiči viskozna skrivnost, nastanejo skorje, kar povzroči občutek tujka v grlu in pogoste napade kašlja. Pri atrofičnem laringitisu je dihanje težko. Atrofični laringitis je najbolj zapletena in težko ozdravljiva oblika kroničnega laringitisa.

Druga oblika kroničnega laringitisa kot npr hipertrofični laringitis, za razliko od atrofičnega laringitisa, je značilno zadebelitev sluznice grla. Prekomerno odebeljena področja grla v obliki belkastih ali prozornih dvigov se lahko tako povečajo, da ovirajo zapiranje glasilk. Tudi pri tej obliki laringitisa pride do deformacije vokalnih gub, ki jo spremlja kršitev tvorbe glasu (hripav, grob, gluh glas). To obliko laringitisa, tako kot atrofični laringitis, spremlja kratka sapa.
Pri normalna oblika (kataralna) laringitis respiratorna odpoved se ne zgodi. Za to obliko je značilna vztrajna okvara glasu, hripavost in kašelj z izpljunkom. Glas čez dan lahko spremeni svoj značaj, včasih so obdobja, ko lahko bolnik govori le šepetaje. Pri kataralni obliki laringitisa je sluznica grla videti kot pri klasičnem vnetju (pordelost, oteklina, rahlo zadebeljena).

Kako zdraviti laringitis doma?

• Skladnost z režimom. Najprej morate slediti glasovnemu načinu. Govorite čim manj, vendar je bolje, da opazujete popolno tišino. V takih pogojih procesi okrevanja in celjenja sluznice grla potekajo veliko hitreje. V nobenem primeru ne smete šepetati. Pri tovrstnem pogovoru je napetost in travmatizacija glasilk nekajkrat večja kot pri navadnem govoru.

• Okolje. V prostoru je potrebno vzdrževati ugodno mikroklimo. Potrebno je dobro prezračiti prostor, vzdrževati optimalno temperaturo 20 ° -26 ° C, spremljati raven vlažnosti zraka (50% - 60%). Ker suh zrak prispeva k mikropoškodbam sluznice grla in to poslabša potek bolezni in upočasni procese okrevanja, naj bo grlo toplo, zato je bolje, da si okoli vratu ovijemo topel šal ali delamo tople obkladke. . Izogibanje odhodu ven, zlasti v hladnem vremenu, lahko poslabša stvari.

• Voda ali način pitja. Pacient mora piti veliko tekočine, da hitro odstrani toksine iz telesa, pa tudi za zmanjšanje viskoznosti sputuma in vzdrževanje potrebne vlage v sluznici grla. Navlažene glasilke niso tako travmatizirane in v njih je bolj verjetno, da bodo potekali procesi obnove poškodovanega tkiva. Na dan morate piti do 2-3 litre tekočine. Bolje je uporabljati tekočino v obliki toplih zeliščnih čajev (kamilica, melisa, timijan, žajbelj itd.), Napitkov iz jagodičja. Toplo mleko z mineralno vodo (Borjomi, Essentuki itd.) Dobro pomaga pri redčenju in odstranjevanju izpljunka.

• Dieta za laringitis. Bolnik mora izključiti pretirano hladno, vročo, začinjeno, slano hrano. Vse to lahko poškoduje sluznico grla in zmanjša odpornost telesa. Poleg tega je treba iz prehrane izključiti hrano, ki pomaga sprostiti spodnji ezofagealni sfinkter (čokolada, kofein, alkohol, ocvrta hrana, meta itd.). Še posebej strogo je treba to dieto upoštevati pri bolnikih s tako imenovanim "kemičnim" laringitisom, ki se pojavi kot posledica vstopa želodčnega soka v grlo. To se zgodi, ko spodnji ezofagealni sfinkter ne more pravilno zapreti požiralnika in preprečiti vstop želodčne vsebine vanj. V tem primeru želodčni sok iz požiralnika vstopi v žrelo, nato pa v grlo, zažge njegovo sluznico in s tem povzroči vnetje (laringitis).

• Odpravite kajenje in alkohol. Vdor dima na sluznico grla znatno zmanjša njegove zaščitne in obnovitvene sposobnosti.

• Vroče kopeli za stopala, gorčični obliži za telečje mišice pomagajo zmanjšati otekanje sluznice grla in olajšajo dobro počutje. Ta učinek je dosežen predvsem zaradi prerazporeditve krvi iz zgornjega dela telesa v spodnji.

• izpiranja. Še en učinkovit način za zdravljenje laringitisa doma. Pogosto izpiranje vsaj 5-7 krat na dan zmanjša oteklino, zmanjša vnetje in pospeši procese celjenja. Priporočena sredstva za izpiranje:
  • Raztopina morske soli (1-1,5 žličke na 500 ml)
  • raztopina sode (1 čajna žlička na 200 ml),
  • Zeliščni odvarki (kamilica, žajbelj, lipa, korenike kalamusa, maline, listi evkaliptusa,
  • Sok rdeče pese, svež krompirjev sok, razredčen s toplo vodo,
  • Toplo mleko s korenjem (1 korenček skuhamo v 500 ml mleka, nato speremo s tem mlekom),
  • Odvarek čebulne lupine itd.

• Inhalacije Odlična metoda za zdravljenje laringitisa doma. To ne zahteva zapletenih naprav in dragih zdravil. Kot inhalator se lahko uporabi navaden kotliček, na vratu katerega je pritrjen dolg lijak iz debelega papirja, skozi katerega poteka proces celjenja. Seveda se lahko samo pokrijete z brisačo in dihate nad ponev. Dihanje skozi pore mora biti vsaj 10 minut po tem, ko voda zavre. Pomembno je zagotoviti, da je postopek čim bolj udoben in ne povzroča bolečin. V nobenem primeru ne dovolite, da pore zažgejo sluznico grla. Kot raztopine za inhalacijo lahko uporabite:
  • Raztopina alkalne sode
  • Mineralna voda (Borjomi, Essentuki itd.)
  • Zeliščne decokcije (kamilica, meta, timijan, žajbelj, kalamus itd.)
  • Vodi za inhalacijo dodamo nekaj kapljic eteričnega olja (mentol, evkaliptus itd.)

• Med zdravljenjem, predvsem pa doma, je pomembno, da poslušate svoje telo! Če občutite znatne nevšečnosti in poslabšanje simptomov, je bolje, da ne izkušate usode in spremenite način zdravljenja na bolj preizkušeno. Ali še bolje, se obrnite na strokovnjaka za kvalificirano pomoč.

Kako zdraviti laringitis z inhalacijami?

Vdihavanje je učinkovita metoda pri zdravljenju laringitisa. Pri vdihavanju zdravilo naravno vstopi v prizadeta območja grla, dobro prodre v spodnje plasti in se enakomerno širi skozi sluznico, kar znatno poveča terapevtski učinek.

Vrsta vdihavanja	Zdravilna Objekti	Način priprave in uporabe	učinki
Vdihavanje pare	Odvarek, poparek zdravilnih rastlin (žajbelj, cvetovi kamilice, kalamus, podbeli, cvetovi lipe, sveže sesekljane iglice brina, bora, cedre, jelke, listov evkaliptusa itd.)	Pripravite infuzijo, 1 žlica. zbiranje prelijemo z 200 vrele vode, pustimo 30 minut. Nato dodajte potrebno količino vrele vode za inhalacijo. Pazite, da voda ni prevroča, da ne opečete sluznice.	V glavnem opazimo protivnetni učinek, odstranimo oteklino, zmanjšamo občutke bolečine in izločimo sputum. Izboljšani procesi okrevanja. Zdi se, da ima antibakterijski učinek.
	Aromatična olja (meta, jelka, mentol, evkaliptus itd.)	Nekaj ​​kapljic olja v 500 ml vrele vode. 10-15 minut vsaj 3-krat na dan.	Aromatična olja krepijo lokalne imunske mehanizme, delujejo protimikrobno, izboljšujejo presnovne procese, lajšajo vnetja in pospešujejo obnovo poškodovanega tkiva.
	česen	Sok iz 2 strokov česna prelijemo s 500 ml vrele vode. Pustite, da se ohladi 7-10 minut, da ne opečete sluznice. 10-15 minut 3-5 krat na dan.	Česen deluje predvsem protimikrobno, alicin, ki ga vsebuje česen, deluje proti večini znanih bakterij, gliv in virusov.
	fiziološka raztopina Mineralna voda (Essentuki, Borjomi itd.)	Segrejte, ne da bi zavreli. Trajanje vdiha je 10-15 minut. Dnevno vsaj 5-krat na dan.	Dobro vlaži sluznico, pomaga pri redčenju viskoznega izločka in njegovem odstranjevanju.
Aeroionizacijske inhalacije z nebulatorjem (naprava, ki razprši najmanjše delce zdravila)	Snovi, ki pomagajo redčiti in odstraniti sputum (mukolitiki): salgim, pulmozin, lazolvan, ambroksol, astalgin itd .; Antiseptiki, antibiotiki, protiglivična sredstva (ognjič, propolis, furatsilin, klorofilipt itd.); Antialergijska zdravila Rahlo alkalne mineralne vode (Essentuki, Borjomi) Hormonski pripravki (pulmicort itd.)	Zdravilno snov segrejte na sobno temperaturo. Vklopite kompresor, čas vdiha je 7-10 minut. Po postopku sperite razpršilec z vročo vodo ali raztopino sode.	Učinek je odvisen od uporabljenega zdravila (ekspektorant, protivnetno, antibakterijsko, celjenje ran itd.). Treba je opozoriti, da je terapevtski učinek inhalacij pri uporabi nebulizatorjev večji kot pri vdihavanju s paro. Prav tako je tveganje za stranske učinke zmanjšano.

Nekaj ​​​​pravil za vdihavanje:

• Trajanje postopka 10-15 nič manj in nič več
• Bolje je narediti 2 vdiha zjutraj in 2 zvečer
• Po jedi je bolje, da ne vdihnete, počakajte vsaj 30-50 minut
• Med vdihom in še 30 minut po postopku ne morete govoriti
• Vrstni red inhalacije z zdravili: 1) bronhodilatatorji, 2) ekspektoranti (15 po prejšnjem), 3) po odvajanju sputuma, antiseptična in protivnetna zdravila

Ljudska zdravila za zdravljenje laringitisa

Način uporabe	Sestavine	Kako kuhati?	Kako uporabiti?
izpiranja	Sok rdeče pese	Peso naribajte in iztisnite sok. V 200 ml soka dodajte 1 žličko jabolčnega kisa	Izperite 3-4 krat na dan
	Surov krompir ali surovo zelje	Naribajte, iztisnite sok.	Izperite 4-5 krat na dan.
		Dodajte 1 čajno žličko v kozarec vode. medu, kuhajte 1 minuto. Pustite, da se ohladi.	Grgrajte s toplo raztopino 2-3 krat na dan.
Inhalacije (decokcije, infuzije)	Zbirka: tribarvna vijolica 5 g, trodelna vrvica 5 g	Zmeljemo, premešamo, prelijemo z vrelo vodo (200 ml), pustimo 1 uro.	Pogostost vdihov je 3-5 krat na dan.
	Zbirka: bezgovi cvetovi 15 g, lipa 15 g;	Zmeljemo, premešamo, 20 g zbirke prelijemo v 200 ml vrele vode, pustimo 40-60 minut.	Za inhalacijo uporabite 50-100 ml.
	Podmebelj	Zmeljemo suhe liste, 1 žlica. nalijte 400 ml vrele vode, pustite 40-60 minut.	Za inhalacijo uporabite 50-100 ml infuzije. Lahko se jemlje peroralno 1 žlica. v enem dnevu.
	Zbirka: listi žajblja 1 žlica, korenina žganja 2 žlici, listi bele breze 2 žlici.	Pripravite poparek iz žajblja in brezovih listov in iz korenine zažgane naredite odvar (kuhajte 20-30 minut, nato pustite, da se ohladi 10-15 minut).	Zmešajte, segrejte, vdihnite 2-3 krat na dan. Učinkovito pri kroničnem hipertrofičnem laringitisu.
znotraj	mleko česen	Za 1 kozarec mleka zavrite 1-2 stroka česna. Ohladimo na sobno temperaturo.	Pijte v majhnih požirkih, poskusite eno porcijo raztegniti na 30-40 minut. Ponovite lahko 2-3 krat na dan.
	Janeževa semena, konjak, med	V 200 ml vode dodajte pol kozarca janeževih semen, kuhajte 15 minut, precedite in v juho dodajte konjak (1 žlica), med (2 žlici). Dobljeno zmes kuhajte 3-5 minut.	Ohlajeno na sobno temperaturo vzemite 1 čajno žličko vsakih 40-60 minut. Spodbuja hitro obnovo glasu.
	korenje, mleko	100 g korenja skuhamo v 500 ml mleka. Obremenitev.	Pijte toplo, v majhnih požirkih. Do 3-4 krat na dan.
		ogreti se	Pijte v majhnih požirkih.

Zdravljenje laringitisa doma

Ali je treba za zdravljenje laringitisa uporabljati antibiotike?

To je potrebno, vendar le, če je potrebno. Sodobna antibakterijska zdravila se zlahka spopadejo z večino bakterij, ki povzročajo različne bolezni, vključno z laringitisom. Vendar bakterije niso edini vzrok za laringitis. In če se pojavi vprašanje, ali je vredno jemati antibiotik, je treba najprej izhajati iz vzroka bolezni. Na desetine razlogov lahko povzroči laringitis, katerega zdravljenje z antibiotiki ne bo dalo nobenega učinka. Na primer: alergijski laringitis, laringitis v primeru opekline z želodčnim sokom, laringitis zaradi poklicnih nevarnosti (dim, prah itd.), laringitis kot posledica vokalne preobremenitve (kričanje, petje itd.), avtoimunski laringitis, glivični laringitis , itd

Če ne želite škodovati sebi, še bolj pa svojemu otroku, mora antibiotike predpisati le lečeči zdravnik in po vrsti dodatnih študij. Ker obstajajo številne funkcije, ki jih pozna le zdravnik. Prvič, za učinkovito antibiotično zdravljenje je treba vzeti material za pregled iz sluznice grla, določiti povzročitelja bolezni in ugotoviti, kako občutljiv je mikroorganizem na določen antibiotik. Pogosto nastane situacija, ko bolnik vzame drago in ne povsem neškodljivo zdravilo, a ni rezultata, ali še huje, rezultat je, vendar ne povsem pozitiven, moteno je delovanje jeter, ledvic in drugih organov. Na žalost je treba večino primerov laringitisa zdraviti z antibiotiki. Toda s pravilnim pristopom k zdravljenju se lahko izognete neprijetnim posledicam in hitro dosežete želeno okrevanje.

• Naredite bakteriološko študijo, določite povzročitelja bolezni in njeno občutljivost na antibiotike (antibiogram)
• Če se po 3 dneh zdravljenja z antibiotiki temperatura ne zniža in se stanje ne izboljša, je treba antibiotik zamenjati ali ponovno pretehtati vzrok bolezni.
• Po daljši uporabi antibiotikov (7-10 ali več dni) je treba jemati protiglivična zdravila, da preprečijo glivični laringitis ali druge glivične bolezni (kandidoza itd.)

Najpogostejši in učinkoviti režimi zdravljenja z antibiotiki širokega spektra so:

• Trajanje zdravljenja 7-10 dni
• Amoksicilin 1 gram 4-krat na dan, intramuskularno
• Amoksicilin + klavulanska kislina 1,2 grama 2-krat na dan intravensko
• Cefuroksim 1 gram ali Ceftriakson 1 gram ali Cefaclor 1 gram + raztopina lidokaina 1%-1 ml 2-krat na dan, intramuskularno
• Ciprofloksacin 100 mg / 10 ml - 200 mg z 200 ml fiziološke raztopine intravensko 2-krat na dan
• Metronidazol 200 ml 3-krat na dan, intravensko

Kaj je alergijski laringitis?

Alergijski laringitis je vnetje sluznice grla, ki nastane zaradi delovanja alergijskega faktorja (alergena). Kot alergen lahko delujejo mikrodelci različnih praškov, prahu, dima, cvetnega prahu rastlin, itd. Snovi, ki pridejo na sluznico, povzročijo verigo alergijske reakcije, ki se kaže v obliki vnetja (pordelost, oteklina, bolečina). ). Podobno vnetje grla lahko izzovejo tudi številni prehrambeni izdelki (čokolada, jajca, mleko itd.).

Glede na občutljivost telesa, količino alergijskega faktorja in čas njegove izpostavljenosti telesu se lahko razvije akutni ali kronični alergijski laringitis. Pri akutnem alergijskem laringitisu je potrebna nujna oskrba. Ker to vrsto laringitisa spremlja hitro naraščajoče otekanje grla različnih stopenj, kar vodi do težav z dihanjem in pogosto ogroža življenje bolnika.

Kronični alergijski laringitis se ne razvija tako hitro in močno, vendar povzroča številne neprijetne simptome. Običajno se bolniki pritožujejo zaradi nelagodja, bolečine v grlu, kašlja, kršitve tvorbe glasu (hripavost, hripavost, izginotje zvočnosti glasu itd.). Glavna značilnost kroničnega laringitisa je, da obstaja, dokler obstaja alergijski dejavnik. Izključiti je treba le stik z alergenom, saj bolnik samostojno okreva.

Kako zdraviti laringitis med nosečnostjo?

Zdravljenje laringitisa med nosečnostjo ima nekaj značilnosti. Večinoma ni mogoče uporabljati visoko učinkovitih sistemskih zdravil, kot so antibiotiki ipd. Večina zdravil, ko pridejo v materino kri, preidejo skozi placentno pregrado in vplivajo na plod. Zato je treba ves poudarek pri zdravljenju laringitisa usmeriti v lokalno terapijo in krepitev splošnih zaščitnih mehanizmov telesa. Od lokalnega zdravljenja so nepogrešljive metode inhalacije in izpiranja. Izvajajo se predvsem na osnovi zdravilnih rastlin (žajbelj, kamilica, lipa, podbel, kalamus in številne druge).

Inhalacije na osnovi šibko alkalnih mineralnih vod (Borjomi, Essentuki itd.) So odlično sredstvo za odvajanje viskoznega sputuma. Postopke izpiranja in inhalacije je treba izvajati vsaj 3-5 krat na dan. Alternativne metode zdravljenja laringitisa med nosečnostjo so lahko zelo koristne. Po izbiri ustrezne metode se vsekakor posvetujte z zdravnikom. Za odstranjevanje toksinov in boljše odvajanje sputuma morate vzeti zadostno količino tekočine. Pijte več sokov, sadnih napitkov, zeliščnih čajev (kamilica, timijan, meta itd.). Med, mleko bo tudi dober pomočnik pri zdravljenju. Hrana mora biti bogata z vitamini in minerali. Med boleznijo ni treba močno obremenjevati prebavnega trakta s težko hrano. Ker potrebuje energijo, ki jo je treba usmeriti v boj proti bolezni.

Pomemben pri zdravljenju je glasovni način, čim manj govoriti, bolje pa je biti nekaj časa tiho. Ne hodite ven, zlasti v hladni sezoni. Naj bo vaše grlo toplo (zavijte šal okoli vratu). Zgornji ukrepi bi morali pomagati pri blagi do zmerni resnosti laringitisa. Je pa laringitis bolezen, ki je ne gre podcenjevati, še posebej med nosečnostjo. Zato se morate ob prvih simptomih bolezni obrniti na izkušenega strokovnjaka, ki bo pravilno ocenil resnost bolezni in predpisal učinkovito zdravljenje brez neželenih posledic.

Hiperplastični laringitis - kaj je to?

Hiperplastični laringitis je ena od oblik kroničnega laringitisa, pri kateri vnetje grla spremlja znatno odebelitev njegove sluznice. Zadebelitev sluznice je lahko tako omejena kot razširjena. Primer lokalnega hiperplastičnega laringitisa so tako imenovani pevski vozlički ali krikači noduli pri otrocih. Na meji sprednje in srednje tretjine glasilk se tvorijo gosti stožčasti dvigi. Takšna tesnila nastanejo kot posledica povečanega zaprtja glasilk na tem območju med nastajanjem glasu. Takšno zadebelitev sluznice se lahko sčasoma toliko poveča, da moti normalno zapiranje glasilk.

Pri hipertrofičnem laringitisu glasilke postanejo mlahave, povečajo se in njihov prosti rob se zgosti. Vse to vodi do pomembnih sprememb v oblikovanju glasu. Bolniki se pritožujejo predvsem zaradi hripavosti, hrapavosti, votlega glasu, kašlja in nelagodja v grlu.
V večini primerov to obliko laringitisa opazimo pri kadilcih, ki proizvajajo znatno količino sputuma in občutijo boleč kašelj. Pogosto se bolezen pojavi skupaj z boleznimi, kot so kronični sinusitis, tonzilitis, bronhitis. Vzrok hipertrofičnega laringitisa je lahko kateri koli od škodljivih dejavnikov, ki dlje časa delujejo na sluznico grla (glejte "Zakaj se lahko sluznica grla vname?").

Neugodni dejavniki zmanjšajo lokalno in splošno imunost, poveča se aktivnost patogenih mikroorganizmov, kar vodi v razvoj kroničnega vnetnega procesa. Končno diagnozo "hipertrofični laringitis" zdravnik ORL postavi na podlagi ankete pacienta (pritožbe, anamneza itd.), Pregleda (laringoskopija), dodatnih instrumentalnih študij (tomografija grla, fibroskopija grla, video laringastroboskopija itd.). ), laboratorijske preiskave (splošna preiskava krvi, bakteriološki pregled in po potrebi biopsija grla).

Zdravljenje hiperplastičnega laringitisa vključuje predvsem odpravo vzroka bolezni in sanacijo kroničnih žarišč okužbe. Poleg tega je treba upoštevati glasovni način (zmanjšati glasovno obremenitev), prenehati kaditi in piti alkohol. Inhalacije olja, sode in kortikosteroidov lahko lajšajo otekline in lajšajo stanje. V večini primerov hipertrofični laringitis zahteva radikalno zdravljenje, mikrokirurški poseg z odstranitvijo območij prekomerno povečane sluznice.

Na voljo o laringitisu

Kako je laringitis pri dojenčkih?

Dojenčki pogosto trpijo za akutnim laringitisom, poleg tega pa se laringitis lahko razvije pri novorojenčkih, mlajših od 1 meseca, kljub dejstvu, da je pri dojenčkih te starosti večja verjetnost, da bodo zboleli za prirojenimi in ne pridobljenimi boleznimi.

Najpogostejši vzrok laringitisa pri otrocih, mlajših od enega leta, je zlasti virusne okužbe virus parainfluence , ki je med prebivalstvom pogosta v spomladanskem in jesenskem obdobju. Poleg tega lahko otroci z atopičnimi ali alergijskimi reakcijami razvijejo alergijski laringitis. Bakterije in glive redko povzročajo laringitis pri dojenčkih.

Naslednje značilnosti dojenčka prispevajo k razvoju laringitisa in njegovih zapletov:

1. Starostna anatomska značilnost strukture grla:

• ozek lumen v grlu, le 4-5 mm;
• tanke in skrajšane glasilke;
• anatomsko višja lokacija grla, kar poenostavlja vstop okužbe in alergenov;
• veliko število živčnih receptorjev v mišicah grla, to je njihova povečana razdražljivost;
• nagnjenost k hitremu razvoju submukoznega edema.

2. Značilnosti imunskega sistema:

• še neformirana imunost;
• nagnjenost k razvoju atopičnih (alergijskih) reakcij pri spoznavanju novih živil in drugih tujih beljakovin, ki prihajajo od zunaj.

Simptomi akutnega laringitisa pri dojenčkih:

• bolezen se hitro razvija, včasih v nekaj urah, med ali celo teden dni po SARS;
• zvišanje telesne temperature opaženo le v polovici primerov;
• nemiren otrok, moten spanec, noče jesti;
• otrokov glas se spremeni, jok postane hripav, grob, v redkih primerih pride do izgube glasu;
• laringitis pri dojenčkih skoraj vedno spremlja odpoved dihanja in hipoksija(zaradi motenega prehoda zraka skozi zoženo grlo) se to kaže hrupno dihanje lahko spremlja piščalka dihanje se pospeši na tem ozadju se vidi cianoza(cianoza) nasolabialnega trikotnika, tremor okončin;
• kašelj pri laringitisu ima dojenček vedno paroksizmalen, včasih boleč, napadi se pogosto razvijejo v ozadju krika, mnogi ta kašelj primerjajo z lajajočim psom (lajajoči kašelj).

Če ima otrok takšne simptome, morajo biti vsi starši še posebej previdni, saj se lahko otrok kadar koli razvije stenoza grla (stenozirajoči laringitis ali lažni križ) poenostavljeno povedano, zadušitev. In kar je najhuje, to stanje se v večini primerov razvije ponoči, pogosto nepričakovano.

Na razvoj lažnega križa lahko vplivajo različni dejavniki:

5. Odpravite dejavnike, ki vplivajo na glas(kajenje, alkohol, temperaturne spremembe itd.).

6. kovnice, pastile, žvečilni gumi pomagajo izboljšati stanje glasilk.

2. Nastanek različnih tumorjev, vključno z rakom. Vsak kronični proces prispeva k neuspehu v delitvi celic, njihovi mutaciji. Zato se lahko tvorijo različne neoplazme grla.

3. Paraliza glasilk kar povzroči trajno izgubo glasu. Ta zaplet se pojavi, ko so živci grla vključeni v vnetni proces - nevritis. To stanje lahko privede ne le do afonije (izgube glasu), temveč tudi do odpovedi dihanja in zadušitve. Če je dihanje moteno, je potrebna intubacija sapnika (traheostomija) - cev se vstavi v sapnik skozi kožo, medtem ko zrak vstopa v pljuča ne skozi zgornja dihala, temveč skozi traheostomo. Po zdravljenju z zdravili se delovanje živca postopoma povrne, obnovi se lahko tudi glas, delno ali v celoti. V nekaterih primerih je potrebna operacija.

Laringitis, tako kot vsako drugo bolezen, je treba zdraviti pravočasno in pravilno, saj lahko samozdravljenje in pomanjkanje zdravljenja povzroči resne posledice.

Preprečevanje laringitisa in njegovih posledic, kako preprečiti razvoj kroničnega in hiperplastičnega laringitisa?

Restavrativni način, povečanje zaščitnih sil:

• zdravo uravnoteženo prehrano bogata z vitamini, aminokislinami, nenasičenimi maščobnimi kislinami;
• zavrnitev slabih navad , kajenje je še posebej nagnjeno k razvoju laringitisa in njegovih zapletov, negativno vpliva na glasilke;
• utrjevanje - to je najučinkovitejša metoda preprečevanja vseh bolezni, vključno s poslabšanjem kroničnega laringitisa, kar je še posebej pomembno v otroštvu;
• telesna aktivnost , Gibanje je življenje;
• pogosto sprehodi na svežem zraku se je še posebej koristno sprehoditi v bližini rezervoarjev;
• normalen način delo, spanje in počitek;
• če je možno izogibajte se živčnemu stresu .

Preprečevanje SARS, gripe in njihovih zapletov:

• izogibajte se stiku z bolnimi ljudmi in bivanje na javnih mestih v obdobju gripe;
• cepljenje proti gripi v jesenski sezoni;
• če se je SARS začel , je treba zdravljenje začeti pravočasno, vsako gripo je treba tudi postarati.

Med laringitisom je treba odpraviti dejavnike, ki negativno vplivajo na grlo in glasilke:

• kajenje;
• glasovne obremenitve;
• vroča in prehladna hrana ali pijača;
• hrana, ki draži grlo;
• visoke in nizke temperature zraka, pa tudi visoka in nizka vlažnost;
• drugi dejavniki.

Za ljudi, katerih poklic zahteva glasovno obremenitev(pevci, igralci, učitelji, napovedovalci, ljubitelji športa):

Vsako bolezen je lažje preprečiti kot pozneje zdraviti in zdravi boste.