Kakšna vrsta botulinskega toksina se uporablja v kozmetični medicini. Botulizem in polnila. Gube pod očmi in na čelu

Kljub visoki varnosti zdravljenja z botulinom obstajajo določene kontraindikacije za injekcije botoksa. Povezani so tako z neposrednim delovanjem nevrotoksina na mišice, kot tudi s slabo proučenostjo učinka njegove uporabe v določenih fizioloških pogojih (na primer med nosečnostjo).

Omeniti velja, da kljub relativno majhnemu seznamu samih kontraindikacij ustrezajo precej širokemu krogu bolnikov. Zaradi tega se razmere, ko injekcije botoksa ne morete narediti, pogosto dogajajo. Včasih so stanja, ki so kontraindikacije, začasna, včasih pa je bolniku takšne injekcije prepovedano več let.

Hkrati pa niso vse kontraindikacije za uporabo botulinskih toksinov enako stroge. Med njimi so absolutne, pri katerih je terapija načeloma prepovedana. Poleg tega obstajajo relativne kontraindikacije, ki jih pravilneje imenujemo opozorila: če so prisotne, injekcije niso prepovedane, vendar jih je treba izvajati zelo previdno (v takih primerih se mora zdravnik odločiti o posegu z oceno nekaterih dodatni dejavniki).

Nato bomo pogledali, kako stroge so te ali one kontraindikacije za injekcije botoksa in katere je treba upoštevati le kot dejavnike, pri katerih je treba zdravljenje z botulinom izvajati zelo previdno.

Na opombo

Skoraj vse nianse, ki bodo obravnavane v nadaljevanju, so enake za Botox in druge pripravke botulinskega toksina (Xeomin, Relatox, Dysport itd.). Z veliko verjetnostjo, če pri bolniku obstaja en ali drugačen omejevalni dejavnik, bodo injekcije enega zdravila povzročile približno enake neželene učinke kot injekcije drugega zdravila.

Kontraindikacije za zdravljenje z botulinom

Vse kontraindikacije za injekcije botoksa lahko razdelimo v dve skupini: absolutne in relativne.

Prvi so tisti, ki kategorično niso predmet kršitve. Vzpostavljajo jih različne regulativne organizacije (sprva jih je za prve pripravke botulinskega toksina predpisala FDA v ZDA) in so med drugim navedeni v navodilih za uporabo samih pripravkov.

Vseh absolutnih kontraindikacij ne smemo kategorično prezreti, navedene so v navodilih za zdravilo.

Tej vključujejo:

1. Nosečnost in dojenje;
2. Alergija na katero koli sestavino zdravila;
3. Otroška starost do 3 let;
4. Infekcijske lezije kože obraza na mestih predvidenega dajanja zdravila.

Ob prisotnosti vsaj enega od teh dejavnikov je uporaba botulinskega toksina strogo prepovedana.

Manj stroge kontraindikacije (relativne) in dejavniki, ki omejujejo uporabo nevrotoksinov, so:

• uporaba nekaterih antibiotikov in antidepresivov;
• Onkološke bolezni;
• Nalezljive bolezni v akutni fazi (vključno z akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, črevesnimi okužbami, spolno prenosljivimi boleznimi), ki se pojavljajo z izrazitim febrilnim sindromom;
• miastenija;
• Hude poškodbe obraznih živcev;
• stalna ali pogosta izpostavljenost soncu;
• očesna kila;
• Aktivna antitoksična terapija, postopki za "čiščenje" telesa;
• sladkorna bolezen;
• Hipertenzija ali hipotenzija;
• Odprte rane, rane, praske in sveže brazgotine na obrazu;
• prehlad;
• Kratkovidnost in strabizem;
• Nagnjenost k keloidnim brazgotinam;
• Nedavni kirurški posegi na obrazu.

Ob prisotnosti teh kontraindikacij kozmetolog celovito oceni položaj določene osebe, nato pa se odloči, ali bo izvedel terapijo ali jo zavrnil.

Če ima bolnik določene bolezni, se zdravnik odloči za terapijo, pri čemer oceni vsa tveganja in možne posledice.

Na opombo

Obstajajo tudi kontraindikacije, ki jih ni mogoče nedvoumno pripisati eni ali drugi skupini. Na primer, anamneza botulizma se pogosto navaja kot jasna kontraindikacija za zdravljenje z botulinskim toksinom, vendar so bili primeri uspešnih injekcij s pomembnimi rezultati brez resnih posledic pri bolnikih, ki so že imeli botulizem. To je še ena potrditev dejstva, da mora specifično situacijo pri določenem pacientu oceniti zdravnik, ki razume posebnosti delovanja botulinum toksina, razloge za določene omejitve in možne posledice njihove kršitve.

Oglejmo si podrobneje vsako od zgornjih kontraindikacij in ugotovimo, zakaj v takih primerih ni priporočljivo injicirati botoksa ali njegovih davkov.

Nosečnost in dojenje

Ta kontraindikacija je ena najstrožjih (absolutnih). Uradno ga je v ZDA leta 2002 ustanovila FDA, naveden je tudi v navodilih za uporabo za vse pripravke botulinskega toksina.

Razlog za to prepoved je pomanjkanje podatkov o tem, kako lahko injekcije botoksa ali drugih podobnih zdravil vplivajo na potek nosečnosti in razvoj ploda. Ni popolnih informacij o tem, ali lahko botulinski toksin ob intramuskularnem injiciranju povzroči motnje v razvoju ploda ali spremeni delovanje ženskega reproduktivnega sistema.

Nosečnost je stroga kontraindikacija za uporabo botoksa, saj trenutno ni natančnih podatkov o vplivu teh injekcij na razvoj ploda.

Teoretično ni jasne nevarnosti injekcij botoksa med nosečnostjo. Vendar dejanska varnost zdravljenja z botulinom za nosečnice ni preverjena, kar pomeni, da ni gotovosti, da bodo injekcije res neškodljive.

Posebej za uporabo botulinskega toksina so takšne kontraindikacije zelo pomembne. Dejstvo je, da zdravnik pred izvedbo kakršnega koli postopka in pred uporabo kakršnih koli farmacevtskih izdelkov poveže koristi in pomen takega imenovanja za pacienta ter ga primerja z možnim tveganjem za zdravje.

Na primer, če zdravnik predpiše antibiotik, tvega, da lahko antibiotik povzroči prebavne motnje, alergije ali druge neželene učinke. Vendar ta dejanja zdravila ne ogrožajo bolnikovega življenja, medtem ko je okužba, s katero se lahko borite z antibiotikom, lahko smrtonosna. Zato je mogoče stranske učinke v tem primeru zanemariti, da bi rešili resnejši problem.

V primeru injekcij botoksa v kozmetologiji je situacija taka, da tudi minimalno tveganje zdravniku ne dovoljuje uporabe tega zdravila za nosečnico. Uporaba botulinskega toksina v boju proti gubam nima pomena za zdravje in življenje pacienta, celo hipotetično tveganje za razvoj ploda, povezano z njegovo uporabo, je razlog za zavrnitev injekcij. Ker trenutno ni znano, ali lahko botulin toksin vpliva na razvoj ploda, je nosečnost stroga kontraindikacija za njegovo uporabo.

Na opombo

Enako načelo velja za številne druge kontraindikacije za injekcije botoksa: če obstaja vsaj minimalna nevarnost posegov, jih je pametneje vsaj za nekaj časa zavrniti.

Enako velja za dojenje: zdravniki ne vedo zagotovo, ali lahko zdravljenje z botulinom pri materi vpliva na stanje dojenčka, zato doječe matere ne dajejo takšnih injekcij.

Zaradi pomanjkanja podatkov o vplivu botoksa na stanje novorojenčka je uvedba injekcij botulinskega toksina doječim ženskam strogo prepovedana.

Hkrati menstruacija in predmenstrualni sindrom nista kontraindikacija za injekcije botoksa, čeprav je splošno prepričanje, da je bolje počakati, da se zaključijo, in šele nato narediti "lepotne injekcije".

Starost otrok do 2 let

Tu ne govorimo o kozmetiki, ampak o terapevtski uporabi botulinum toksinov: pogosto se uporabljajo v kompleksni terapiji cerebralne paralize, strabizma, cervikalne distonije in drugih nevroloških bolezni pri otrocih.

Botulinski toksin je prepovedan za zdravljenje strabizma pri otrocih, mlajših od 2 let.

Prej je bila starostna meja za takšne postopke določena na 12 let. Veljalo je, da je nevarno otroku injicirati nevrotoksin v zgodnejši starosti. Vendar so po številnih študijah dovoljeno starost znižali na 2 leti. Vendar pa se o uporabi zdravila pri otroku odloči le zdravnik, ki oceni stanje in možna tveganja.

Na opombo

Jasno je, da se v kozmetologiji Botox pri otrocih sploh ne uporablja - to ni potrebno, saj tudi mladostniki zaradi zelo elastične kože in odsotnosti dolgotrajnih refleksnih kontrakcij obraznih mišic ne razvijejo gub. Potreba po injekcijah za odpravo gub se običajno pojavi ne prej kot pri 25 letih, ko ni starostnih omejitev za te postopke. Preprosto povedano, ko je botoks res potreben za odpravo gub, ga lahko že injicirate.

Relativna kontraindikacija za injekcije botulinskega toksina je tudi starost nad 60 let.: rezultat injekcij pri starejših je manj predvidljiv in obstaja tveganje za nastanek asimetrije obraza. Hkrati pa pri takšnih bolnikih možnost uporabe botulinum toksina oceni zdravnik na individualni osnovi glede na resnost gub, značilnosti dela obraznih mišic in druge parametre.

Zgodovina botulizma kot kontraindikacija za injekcije botoksa

Kot je navedeno zgoraj, ta kontraindikacija ni stroga in ima svoje posebnosti.

Menijo, da lahko bolnik po prenosu botulizma razvije imunost na botulinski toksin, zaradi česar bo imunski sistem nevtraliziral učinkovino botoksa ali drugih analogov in postopek ne bo deloval.

Pravzaprav je znano, da botulizem skoraj nikoli ne zapusti imunitete zaradi zelo majhne količine toksina, ki deluje na telo. Količina nevrotoksina v primeru zastrupitve, ki lahko povzroči imunski odziv, bo skoraj zagotovo ubila žrtev.

Zato so injekcije botulinskega toksina verjetno učinkovite tudi po anamnezi botulizma. Tudi če se pojavi izjemno redka situacija in se oblikuje imuniteta, bo to privedlo le do dejstva, da injekcija ne bo delovala. Za zdravje bolnika ta situacija ni nevarna, zato je nesmiselno obravnavati anamnezo botulizma kot kontraindikacijo za zdravljenje z botulinom.

Alergija na zdravilo

Alergija na zdravilo je še ena stroga kontraindikacija za njegovo uporabo. Če ste alergični na sam botulin toksin ali katero koli pomožno komponento, se lahko razvijejo hudi zapleti, vse do anafilaktičnega šoka s smrtnim izidom. Zato je ob najmanjši manifestaciji alergije na botoks (ali analog) zdravila nemogoče injicirati.

Prisotnost alergije na botulinski toksin ali drugo sestavino zdravila je stroga kontraindikacija za zdravljenje z botulinom, saj v tem primeru tveganja za zdravje močno presegajo njegove koristi.

Na opombo

V celotni zgodovini uporabe botulinum toksina v kozmetični praksi je bilo uradno registriranih 98 primerov smrti zaradi zapletov po posegih. Velika večina jih (več kot 80 primerov) je povezana z razvojem alergij.

Najpogosteje se alergija pojavi na sam botulinski toksin, kot najaktivnejši antigen. Verjetnost znakov preobčutljivosti na pomožne sestavine - albumin, želatino, povezane beljakovine - je veliko manjša, a tudi na voljo.

Če ste alergični na botulinum toksin, je kateri koli od njegovih pripravkov kontraindiciran. Če ste alergični na katero od pomožnih sestavin, lahko izberete zdravilo, ki ne vsebuje alergena in zato ne bo povzročilo preobčutljivostne reakcije.

Akne, izpuščaji na obrazu in kožne okužbe

Z različnimi infekcijskimi kožnimi lezijami na mestih predlaganega injiciranja zdravila lahko injekcije botulinskega toksina povzročijo povečane simptome in zaplete bolezni.

Kontraindikacije so zlasti:

1. Akne s hudo hiperemijo;
2. Herpes na ustnicah, na čelu (redkeje) ali blizu oči;
3. Ječmen na očesu;
4. Rozacea in rozacea različnih etiologij;
5. luskavica;
6. različni dermatitisi;
7. Številni papilomi, madeži in nevusi.

V primeru izrazitega vnetnega procesa na obrazu se injekcije botoksa ne izvajajo.

Stopnjo resnosti nekaterih kožnih lezij mora zdravnik oceniti tik pred posegom. Po standardih se injekcije izvajajo v mišice s popolnoma zdravo kožo in brez znakov vnetja in infekcijskih lezij.

Odstopanje od teh norm je možno v izjemnih primerih po presoji zdravnika. Na primer, pri herpesu na zgornji ustnici lahko zdravnik naredi injekcije med obrvmi ali mišicami na čelu. In obratno - z aknami na čelu so injekcije v nasolabialne gube morda sprejemljive, vendar zadnja beseda ostaja pri zdravniku.

Onkologija

Tudi ta kontraindikacija za uporabo botoksa je relativna in zdravnik se o injekcijah odloči po pregledu bolnika in preučevanju njegove zdravstvene anamneze. V tem primeru je veliko odvisno od stopnje onkološke bolezni, lokalizacije tumorja in terapije, ki se izvaja.

Torej, pri izvajanju kemoterapije, hude bolezni in jemanja močnih zdravil, Botoxa ni mogoče injicirati. Hkrati se v primeru bolezni v zgodnji fazi, za zdravljenje katere se pripravlja operacija ali izvaja konzervativno zdravljenje (na primer pri kožnem raku ne na obrazu), zdravljenje z botulinom je lahko sprejemljiva.

Tukaj je pomembno trezno oceniti potrebo po samih kozmetičnih posegih z razvito onkologijo. Če govorimo na primer o patologiji v zgodnji fazi, ki jo je mogoče zlahka zdraviti ali kirurško odstraniti, je lahko sprejemljiva terapija z botulinom. Pri hudih boleznih, pri katerih je izid zdravljenja neznan, sama patologija pa pomembno vpliva na bolnikovo stanje, je dodatno obremenitev telesa med zdravljenjem z botulinom lahko povsem neprimerna.

Jemanje nekaterih vrst antibiotikov in antidepresivov

Injekcije botoksa so kontraindicirane pri jemanju antibiotikov in antidepresivov, med stranskimi učinki katerih je opisana oslabitev živčno-mišične prevodnosti. Uporaba takšnih zdravil ima učinek, podoben učinku injekcij botoksa - sprostitev obraznih mišic, zmanjšanje resnosti gub.

Če se botulinski toksin daje vzporedno, sta možni dve reakciji:

1. Prekomerna sprostitev mišic in nastanek različnih obraznih napak, "voščeni" obraz, asimetrija krčenja mišic - v primeru, da injekcija botoksa dopolnjuje učinek zdravila;
2. Ali obratno, je mogoče zmanjšati rezultat uporabe botoksa zaradi dejstva, da kozmetolog, ki ocenjuje krčenje mišic in resnost gub, ne bo videl resnične slike, temveč sliko, oslabljeno zaradi delovanja antibiotika. Če si torej mora pacient dejansko vbrizgati recimo 20 enot botoksa, se lahko zgodi, da se zaradi sprostitve mišic, ki jo povzroči zdravilo, kozmetičarka odloči za injiciranje na primer 12 enot. Ko prenehamo jemati antibiotik in zaključimo njegov učinek na mišice, se povrne popolno krčenje mišic in izkaže se, da je bil odmerek botoksa premajhen, gube pa so se v veliki meri ohranile.

To velja za antibiotike skupine aminoglikozidov, makrolide, tetracikline in linkozamide, nekatere antidepresive in določen nabor drugih zdravil. Seznam takšnih zdravil vključuje več kot 300 elementov (vključno z antikoagulanti v krvi), njihov učinek na rezultat injekcij botoksa pa je lahko drugačen. Zato mu je treba pri usklajevanju postopka z zdravnikom povedati, katera zdravila so bila vzeta tik pred obiskom ali jih jemljejo še naprej, specialist pa se bo ob upoštevanju teh podatkov odločil o možnosti injekcij.

miastenija gravis

Miastenija gravis (mišična oslabelost) je v določenih fazah lahko jasna kontraindikacija za zdravljenje z botulinom zaradi tveganja za razvoj hude mišične paralize. Pri miasteniji gravis je na začetku motena živčno-mišična prevodnost, zaradi česar mišice oslabijo same. Če to stanje še okrepi botoks, je možna popolna paraliza z resnimi zapleti - ptoza, povešena lica, učinek "voščenega obraza" in druge neprijetne posledice.

Hkrati se lahko kozmetolog ob koncu zdravljenja miastenije gravis ali ob stabilni remisiji odloči za injiciranje botoksa v majhnih količinah na najbolj problematična področja. V vsakem primeru mora vedeti, da ima bolnik miastenijo gravis.

očesna kila

Kljub relativni varnosti te patologije je kontraindicirano dajanje botoksa vanj zaradi povečanja simptomov in povečanja samih "vrečk". Ta kontraindikacija velja le za injekcije v kotičke oči in okoli njih, torej v tiste mišice, katerih ton zagotavlja "zategovanje" same kile in preprečuje njeno povečanje.

Če se ta kontraindikacija zanemari, se lahko "vrečka" pod očmi po injekcijah znatno poveča.

Hkrati injekcije v druge mišice obraza z očesno kilo niso kontraindicirane. S to napako se lahko znebite nasolabialnih, glabelarnih in čelnih gub.

Relativne kontraindikacije

Obstajajo tudi omejitve za uvedbo botulinum toksina v naslednjih primerih:

Prav tako ni priporočljivo injicirati botoksa z vzporedno masažo obraza - povečana prekrvavitev lahko povzroči povečano širjenje toksina v tkiva in pretiran učinek postopkov, vključno z različnimi zapleti.

Po rinoplastiki se botoks namesti ne prej kot mesec dni kasneje, ko je regeneracija hrustančnega tkiva nosu končana.

Na splošno so različne bolezni z izrazitimi simptomi opozorila za injekcije botoksa. Zelo previdno je treba na primer zdravljenje z botulinom izvajati pri multipli sklerozi, revmatoidnem artritisu, prebavnih motnjah in nalezljivih boleznih. Tudi pri kroničnih boleznih jih je treba pred posegom obvestiti zdravnika, ki se bo že odločil, ali bo dajal injekcije.

»Prva dvakrat sem naredila botoks in disport, drugi je bil cenejši. Že tretjič sem se odločila, da še malo prihranim in dam relatox. Zdravnik je rekel, da je relatox sam po sebi cenejši, poleg tega pa je učinkovitejši in ga je potrebno manj, zato bi morala biti cena 30-40% cenejša od cene botoksa. Torej zdravilo sploh ni prišlo. Tudi do nekega oslabitve gub ni prišlo, čeprav so bile z botoxom in disportom popolnoma zglajene. Poleg tega dejstvo, da je obraz divje srbel od injekcij - to se še nikoli ni zgodilo. Vedel sem, da ko zboliš in piješ antibiotike, si ne moreš injicirati, zato sem namerno počakal teden dni po vnetju grla. Ampak ni šlo ..."

Ljudmila, Čeboksari

Kaj lahko nadomesti botoks, če je kontraindiciran?

Pri večini kontraindikacij za uporabo botoksa se avtomatsko domneva, da so v tem primeru kontraindicirani tudi drugi pripravki botulinskega toksina (Dysport, Xeomin, Relatox, Neuronox itd.), pa tudi ti mezobotoks, tj. vnos botulinskega toksina ne v mišico, ampak v kožo.

Na opombo

Tako imenovani "nanobotoks" nima nobene zveze z botulinsko terapijo, saj gre za posebno kremo za nanašanje na kožo. V skladu s tem so kontraindikacije za jemanje popolnoma drugačne kot pri injekcijah botoksa.

Če je botoks pri določenem bolniku kontraindiciran, mu lahko v nekaterih primerih predpišejo še kakšne druge posege, ki bodo v takšni ali drugačni meri zagotovili učinek odpravljanja gub. Na primer:

• Okrepitev kože in mišic z zlatimi nitmi je postopek, ki je namenjen odpravljanju dinamičnih gub, vendar ne omogoča odpravljanja najmanjših gub;
• Biorevitalizacija, s katero lahko odpravite gube, ki nastanejo zaradi izgube vlage kože in hialuronske kisline. In čeprav ta postopek ne daje popolnoma podobnega rezultata kot zdravljenje z botulinom, je učinek v boju proti gubam na splošno podoben;
• Injekcije posameznih peptidov, ki imajo podoben učinek kot botoks;
• Konturne plastične injekcije hialuronske kisline (sintetični geli).

Ti postopki ne dosegajo vedno enakega učinka, kot ga zagotavlja botoks, včasih pa ga lahko popolnoma nadomestijo. Vendar pa je treba spomniti, da imajo takšne manipulacije tudi svoje kontraindikacije, ki jih je treba upoštevati tudi pred začetkom plastične kirurgije obraza.

Uporaben video o glavnih kontraindikacijah za uporabo botoksa

Specialist pove: kdaj in v katerih primerih je nemogoče narediti injekcije botoksa

Botulinski toksin je čudežno zdravilo, namenjeno boju proti staranju. Injekcije z njegovo uporabo pomagajo zgladiti gube in kožo naredijo prožno. Lastnosti botulinum toksina so priznane kot najbolj učinkovite in varne. Uporabljajo ga kozmetologi po vsem svetu.

Botulinski toksin v kozmetologiji

Botulinski toksin je strup organskega izvora, ki je lahko usoden zaradi paralize dihalnih poti. Vendar je to mogoče le s prevelikim odmerkom, medtem ko v majhnih količinah ne škoduje zdravju ljudi.Razmnoževanje botulinskega toksina poteka v anaerobnih pogojih, ob pomanjkanju kisika.

Prvič so ga opazili v konzervirani hrani. Znanstveniki so identificirali 9 vrst toksinov, vendar se vrste A in B uporabljajo v kozmetologiji in medicini.

Znano je, da gube na obrazu nastanejo kot posledica aktivne mimike. Sčasoma gibanje obraznih mišic povzroči nastanek gub okoli oči, na nosu, čelu itd. Delovanje botulinskega toksina je blokiranje živčnih impulzov, ki vstopajo v mišice, da jih skrčijo. Tako se po sprostitvi mišic gube naravno zgladijo. Učinek pride takoj, končni rezultat pa je opazen šele po dveh tednih. To stanje traja 4-6 mesecev, nato pa mišice ponovno pridobijo sposobnost gibanja.

Vrste botulinum toksina

Do danes je botulin toksin v estetski kozmetologiji na voljo ne le kot botoks, ampak tudi v obliki drugih podobnih izdelkov:

• botulinski toksin Dysport (Disport);
• botulinski toksin Xeomin (Xeomin);
• botulinski toksin Lantox (Lantox);
• botulinum toksin Relatox.

Pripravki botulinskega toksina se razlikujejo po odmerjanju, pogojih shranjevanja, načinu proizvodnje in prisotnosti pomožnih sestavin. Na primer, Dysport poleg botulinskega toksina vključuje hemaglutinin, medtem ko Lantox in Xeomin vsebujeta čisti toksin A.

Botulinski toksin: sestava zdravila in odmerek

Glavna sestavina zdravil proti botulinskemu toksinu je bakterija Clostridium botulinum. Toda poleg tega imajo še dve dodatni komponenti:

• albumin človeške plazme;
• natrijev klorid.

Da ne bi poškodoval pacienta, mora kozmetolog ali zdravnik natančno vedeti, koliko botulinskega toksina je treba uporabiti. Odmerke izberemo posamezno, odvisno od narave in resnosti gibljivosti mišic. Največja količina botoksa je 350 enot. V povprečju je za korekcijo obraza dovolj 25-100 enot, za vrat 100-200 enot.

Uvedba botulinum toksina - bistvo postopka

Začetni posvet s kozmetologom je pregled pacienta in določitev resnosti mimičnih gub. Upoštevajo se različni dejavniki, vključno s spolom in starostjo bolnika. Za določitev možnih kontraindikacij je treba vzeti anamnezo.

Specialist prosi bolnika, naj se namršči, široko nasmehne, dvigne obrvi itd. To je potrebno za določitev pravih točk za prihodnje injekcije. Ambulantna kartica navaja odmerek injekcij, rok uporabnosti zdravila, serijo, mesta injiciranja.

Pred korekcijo je treba z obraza odstraniti ličila, lase pa skriti pod gumijasto kapico. Običajno se injekcije botulinskega toksina izvajajo brez anestezije, po potrebi pa lahko uporabimo anestetično kremo ali lokalno hlajenje kože. Obdelane površine obrišemo z antiseptikom in jih temeljito posušimo, saj alkohol nevtralizira učinke botulinskega toksina.

Zdravilo se daje z ultra tanko iglo, sam postopek traja manj kot 15 minut. Po korekciji lahko bolnik takoj odide domov.

Pravilna in varna korekcija zahteva posebno znanje in veščine, ki jih ima le usposobljen strokovnjak.

Botulinski toksin - kontraindikacije

Korekcija z botulinskim toksinom ni primerna za vsakogar. Obstajajo določene kontraindikacije, katerih ignoriranje bo neizogibno povzročilo resne posledice.

Glavne kontraindikacije vključujejo:

• alergijska reakcija na sestavine zdravila;
• onkološki procesi;
• kožna ali intramuskularna okužba na mestih domnevnih injekcij;
• akutna virusna bolezen;
• hemofilija;
• nosečnost, dojenje;
• patologija živčnega sistema;
• poslabšanje kroničnih patologij;
• mišične bolezni.

Zdravniku morate tudi povedati, če jemljete katerokoli zdravilo. Antibiotiki, antikoagulanti, mišični relaksanti in druga zdravila lahko povečajo ali zmanjšajo učinek botulinskega toksina.

Botulinski toksin v nevrologiji

Botulinska terapija pomaga ne le videti mlajši od vaših let, ampak se uporablja tudi pri zdravljenju različnih nevroloških motenj:

• migrena;
• blefarospazem;
• hemifacialni spazem;
• spastični tortikolis;
• cerebralna paraliza;
• mišična disfunkcija zaradi možganske kapi.
• Poleg tega je zelo učinkovito tudi zdravljenje prekomernega potenja (hiperhidroze) rok, stopal in pazduh z botulinskim toksinom.

Ali lahko kupite botulin toksin?

Mnogi ljudje poskušajo sami pridobiti botulinum toksin. Cena v lekarni je prva stvar, ki je za kupca zanimiva. Vendar se pripravki botulinum toksina ne prodajajo v nobeni lekarni, naročajo jih pod posebnimi pogoji pri posebnih dobaviteljih. Upoštevati je treba, da je na internetu veliko prevarantov, ki prodajajo ponaredke in se ne skrbijo za možne posledice.

Kar zadeva stroške botulinskega toksina, se cena razlikuje glede na kliniko in vrsto zdravila. V povprečju - od 80 do 400 rubljev na enoto. Svojo lepoto in zdravje zaupajte samo strokovnjakom in brez škode boste dobili visokokakovosten rezultat!

Botulinski toksin proti polnilom - kakšna je razlika?

Vse ženske skrbi, da se približuje starost, saj se ne želite čim dlje ločiti od mladosti. Venenje kože spremljajo gubice na različnih predelih obraza – okoli ust in oči, na čelu. Injekcije botulinskega toksina so najbolj priljubljena metoda boja proti znakom staranja. Toda ne mislite, da je to edini izhod, saj uporaba druge kozmetike, ki jo uporabljajo kozmetologi v ta namen, ni nič manj učinkovita. Glede na to je pomembno razumeti razlike med injekcijami botulinskega toksina in dermalnimi polnili.

Kako deluje botulinum toksin?

Botulinski toksin je nevrotoksin. Ime "Botox" je najbolj priznano, obstajajo pa tudi drugi preparati botulinskega toksina, ki jih je odobrila FDA, in sicer Dysport in Xeomin. To injekcijsko sredstvo se uporablja za zdravljenje "aktivnih" gub, torej tistih, ki so nastale šele pred kratkim.

Pooblaščeni specialist injicira zdravilo v področja obraza, ki so povezana z nastankom gub. Na primer, mišice, ki nam omogočajo, da se namrščimo, lahko povzročijo gube okoli ust. Kozmetičarka lahko uporabi botulinski toksin za umetniško spreminjanje obraznih izrazov. To ne bo povzročilo izgube sposobnosti izražanja čustev, saj je bistvo postopka subtilne prilagoditve, ki bodo ustavile nastajanje gub, ne da bi spremenili naravni videz obraza.

Kako delujejo polnila?

Dermalna polnila pa se uporabljajo za zdravljenje globokih gub. Obstaja veliko možnosti za polnila za mehka tkiva, kozmetičarka vam bo pomagala pri izbiri katere. Polnila lahko poleg glajenja gub uporabimo tudi za spreminjanje videza mehkih tkiv – volumizacija (dopolnitev volumnov).

Kako narediti pravo izbiro

Ko so prebrali informacije na internetu ali slišali v različnih programih, ljudje verjamejo, da lahko botulinski toksin reši vsak problem. »Mnogi pacienti pogosto pridejo k meni in rečejo, da niso zadovoljni z določenimi potezami obraza in bi si na tem področju želeli injekcije botulinskega toksina,« svojo izkušnjo deli certificirani kozmetolog in estetik. "Ne zavedajo se, da je treba to zdravilo injicirati le na določenih mestih." Zato je pred vsakim kozmetičnim posegom obvezen posvet s pooblaščenim strokovnjakom, ki bo upošteval vse vaše želje in značilnosti.

Kako poteka tak postopek? Oglejte si naš video vadnico:

Za tiste, ki se bojijo igel, obstajajo druge metode za ohranjanje mladosti in lepote kože. Ena izmed najbolj priljubljenih je gimnastika za obraz. Ponovite te preproste vaje dvakrat na dan:

Botulinski toksin v kozmetologiji: uporaba, neželeni učinki, pričakovani učinek

Ni skrivnost, da se nevarni strupi včasih uporabljajo kot zdravilo. To pravilo velja tako za medicinsko znanost kot za kozmetologijo.

Eden od strupov, ki se uporabljajo za izboljšanje videza, je botulinski toksin. Njegova uporaba se izvaja v zadnjih nekaj desetletjih, kljub nevarnostim, ki izhajajo iz nepravilne uporabe zdravila.

Torej, kako se botulinski toksin uporablja v kozmetologiji? Kaj je potrebno, da močna strupena snov deluje v dobro človeka?

Kaj je botulinum toksin in kako vpliva na ljudi?

Botulinski toksin je močan organski proteinski nevrotoksin. V naravi ga proizvaja bakterija Clostridium botulinum, ki je povzročitelj botulizma. Najpogosteje se bakterija razvije v konzerviranju, ki ni bilo potrebno toplotno obdelano.

Toksin vpliva na človeški živčni sistem, povzroča razvoj 3 glavnih sindromov:

Snov nima barve, okusa, vonja. Ne uniči se v stiku s klorovodikovo kislino v želodcu. Zastrupitev z botulinskim toksinom se običajno razvije pri uživanju nepravilno pripravljene konzervirane hrane. Polsmrtonosni odmerek toksičnega sredstva je 0,001 µg/kg telesne mase.

V 19. stoletju so botulinski toksin uporabljali za zdravljenje spazmodičnega tortikolisa, blefarospazma in Parkinsonove bolezni. Danes zdravljenje teh bolezni ne vključuje obravnavane snovi, vendar se injekcije botulinskega toksina uporabljajo za glajenje mimičnih gub.

Obstaja 9 vrst botulinskega toksina:

Njihov učinek na človeško telo je podoben. Obstaja nekaj razlik v kemični strukturi. Najpogostejša vrsta strupenih snovi je botulinski toksin tipa "A". Uporablja se tudi v kozmetologiji. Strokovnjaki pogosto uporabljajo botulin toksin v kombinaciji s hemaglutininom za dosego svojih ciljev.

Opomba: pri uporabi velikih odmerkov kompleks "botulinum toksin tipa "A" - hemaglutinin" povzroči nastanek protiteles. V tem primeru zdravilo preneha delovati. Za njegovo zamenjavo se uporabljajo sredstva, ki vključujejo toksin tipa "B".

Uporaba v kozmetologiji

Uvajanje botulinskega toksina v kozmetične namene se je začelo v 90. letih 20. stoletja. Učinek glajenja gub je bil odkrit po naključju, ko je pacientka, ki ji je zdravilo dajala za druge indikacije, ugotovila, da je njen obraz postal mlajši in bolj napet.

Študije so potrdile učinek zdravila proti staranju, po katerem se je kot sredstvo za boj proti gubam hitro razširilo po vsem svetu.

Načelo delovanja

Ob sproščanju v kri ima botulin toksin sistemsko negativen učinek. Vendar pa se v kozmetologiji sredstvo daje lokalno, na območju mišic. Hkrati se absorpcija toksina v sistemski krvni obtok praktično ne pojavi.

Pripravki botulinskega toksina blokirajo sproščanje acetilholina, snovi, ki povzroča krčenje mišic. Natančen vnos majhnih odmerkov sredstva vam omogoča, da namensko delujete na obrazno mišico, ki je odgovorna za pojav gub, in jo zgladite. Učinek traja 4 mesece. Po tem je potrebna druga injekcija.

Omeniti velja, da so pripravki na osnovi botulinskega toksina učinkoviti le v primeru pojava mimičnih gub, ki jih povzroča mišični krč. Kronične kožne gube niso primerne za zdravljenje in v večini primerov zahtevajo kirurško zdravljenje.

Indikacije

Botulinski toksin v kozmetologiji se uporablja v prisotnosti:

• "vrane noge" okoli oči;
• navpične gube med obrvmi;
• vodoravne gube na čelu;
• nasolabialne gube.

Poleg tega se zdravilo lahko uporablja za enostavno korekcijo oblike ustnic, obrvi, čela. Rezultat je začasen, zato zdravniške napake tukaj niso tako strašne kot pri korekciji s kirurškimi metodami.

Opomba: Toksin se lahko uporablja tudi za zdravljenje prekomernega potenja. Injekcije botulinskega toksina za hiperhidrozo so učinkovite, če bolezen povzročajo nevrološke motnje. V tem primeru zdravilo blokira inervacijo znojnih žlez, kar vodi do zmanjšanja njihovega izločanja.

Priprave

Injekcije botulinskega toksina v pazduhe ali obrazna tkiva se izvajajo z uporabo ene od štirih vrst zdravila:

1. Botox je ena prvih zdravil, ki temeljijo na botulinskem toksinu. Uporablja se v 75 državah po vsem svetu. Vključuje kompleks hemaglutinina in botulinum toksina "A". Tudi sestava izdelka vključuje človeški serumski albumin, kar poveča tveganje za razvoj alergijskih reakcij. Stroški 1 enote Botoxa se začnejo od 350 rubljev.
2. Dysport - po sestavi podoben botoksu, vendar ima večjo stopnjo difuzije. Zaradi tega je dysport bolj primeren za zdravljenje hiperhidroze, vendar manj primeren za korekcijo izraznih gub. Stroški 1 enote Dysporta se začnejo od 80 rubljev, vendar injekcije toksina botulizma s tem zdravilom zahtevajo več enot kot z Botoxom.
3. Xeomin je zdravilo, ki vsebuje botulinski toksin brez dodajanja drugih beljakovinskih kompleksov. Zdravilo je manj zahtevno glede pogojev skladiščenja. Dovoljeno v 14 državah. Cena enote xeomin je približno 300 rubljev.
4. Lantox - od pripravkov, predstavljenih v besedilu, je Lantox najmanj zaželen. Vsebuje človeške albumine in želatino, ki deluje kot stabilizator. Zdravilo je zelo alergeno in ima povprečno učinkovitost. Stroški 1 enote v času tega pisanja znašajo 200-300 rubljev.

Odmerjanje v enotah za vsako od zdravil je različno. To pomeni, da odmerek botoksa, ki je naveden v določenem številu enot, po učinku ni enak podobnemu številu enot zdravila Xeomin ali Dysport. Zdravila se ne uporabljajo v čisti obliki, ampak z raztapljanjem v določeni količini fiziološke raztopine.

Količina topila je odvisna od zahtevanega odmerka botulinskega toksina in je prikazana v naslednji tabeli:

Botulinski toksin plus polnilo

Najnovejše statistike kažejo, da imajo injekcije pripravkov botulinskega toksina tipa A prvo mesto po priljubljenosti v programih pomlajevanja. Drugo mesto - za file.

Če je BTA predstavljala 3,2 milijona posegov na leto, potem polnila predstavljajo 1,6 milijona. Po podatkih Združenih držav Amerike je to skupaj 81 odstotkov vseh postopkov proti staranju. Med nekirurškimi posegi estetske medicine so po najnovejši študiji MEPAC najbolj priljubljeni nekirurški estetski posegi injekcije botulinskega toksina in nevromodulatorja, injekcije hialuronske kisline, lasersko odstranjevanje dlak in injekcije avtologne maščobe.

Vendar so se ideje o programih pomlajevanja v zadnjih letih bistveno spremenile. Izkazalo se je, da ni dovolj, da preprosto sprostite gube ali zapolnite gube z dermalnim polnilom. Zdravniki so začeli govoriti o tridimenzionalnem pomlajevanju, torej o kombiniranih metodah uporabe botulinum toksin tipa A in polnilo.

Danes je glavni trend pomlajevanja prav kombinirana uporaba BTA in polnila, ki po mnenju strokovnjakov povečuje učinkovitost postopkov proti staranju.

Raziskovalci iz različnih držav (ne glede na vrsto BTA ali polnila) so se soglasno strinjali, da so kombinirane tehnike najučinkovitejše pri tako imenovanem 3D modeliranju obraza.

Topografske značilnosti tehnike:

V zgornjem delu obraza ostaja glavni učinek pri pripravkih BTA, vendar lahko polnila delujejo v različnih smereh, vključno z globokimi gubami in počivališči, ki ostanejo po zdravljenju s pripravki BTA. in povrnitev volumna v liniji obrvi. Polnila se uporabljajo tudi za kompenzacijo izgube volumna v temporalni kosti zaradi starosti.

V srednjem delu obraza je korekcija polnila ključnega pomena. Pri tem je pomemben proces obnove zigomatične regije. Injekcije pripravkov BTA imajo servisno vlogo, saj vam omogočajo, da pravilno "zravnate" mišice, preden ustvarite nove količine in konture obraza.

Pri korekciji v spodnji tretjini imajo enako pomembno vlogo polnila in BTA preparati. Tukaj je pomembno organizirati nadzor nad mišičnimi kontrakcijami in delo s perioralnimi gubami, pa tudi z nasolabialnimi gubami in marionetnimi gubami.

V Rusiji je uporaba BTA in polnila jasno razdeljen na pare. Običajno eno in isto podjetje distribuira obe zdravili in ju promovira skupaj za reševanje estetskih težav. Na trgu so zdaj štirje takšni pari: Dysport in linija polnil Restylane, Botox in linija polnil Juvederm, Xeomin in linija polnil Belotero. Obstajajo znanstveni prispevki, ki govorijo o uporabi zdravila Lantox in polnila Varioderm, vendar jih je veliko manj kot študij, povezanih z omenjenimi pari.

Na konferencah za kozmetologe in v specializirani literaturi se pogosto postavlja vprašanje kombiniranja tehnik.

I.N. Goleshchikhina, vodja kozmetičnega oddelka UMC "KIT" (Vladivostok), meni, da je uporaba pripravkov BTA najučinkovitejša pri začetni manifestaciji ptoze in odsotnosti izrazitega staranja obraza. Naknadna vnos biorazgradljivih gelov v območja izgube volumna poveča učinek dajanja botulinskega toksina in vidno poudari pomen kombinirane uporabe (Dysport + Restylane, Botox + Juvederm).

Nedavne študije so pokazale, da lahko predhodna (2-4 tedne) uvedba pripravka botulinum toksina in oslabitev mimične mišice, ki je odgovorna za nastanek dinamičnih gub in linij, zmanjšata količino polnila, ki se vnese le za gladko površino kože.

Hkrati je I.N. Goleshchikhina ugotavlja, da pri starejših bolnikih postopek kombinirane uporabe še ne rešuje vseh težav, potrebno je nadaljnje skrbno delo za izboljšanje turgorja kože.

Izraža svoje mnenje o kombinaciji BTA pripravkov in dermalnih polnil E. Rumyantseva, dermatolog. kozmetolog v ambulanti preventivne medicine "Vallex M".

Prepričana je, da kombinirana uporaba injekcij botulinskega toksina tipa A (Dysport) in zdravila za revitalizacijo kože (Restilane Vital in/ali Restilane Vital light) zagotavlja dolgotrajen rezultat in globoko zadovoljstvo pacienta.

Pri delu na velikih površinah E. Rumyantseva priporoča uporabo posameznega svetlobnega injektorja Restilane Vital, ki vam bo omogočil natančno odmerjanje volumna in nadzor globine injiciranja zdravila. Potek treh postopkov omogoča doseganje vidnega kliničnega rezultata in ima statistično značilen pozitiven učinek na biomehanske lastnosti kože, povečuje njeno hidracijo in elastičnost.

Uvedbo botulinskega toksina tipa A izvajamo med ali po tretjem postopku revitalizacije kože s pripravki skupine Restilane.

Herve Raspaldo, član Evropske in ameriške akademije obraznih kirurgov, meni, da ima botoks v primerjavi z drugimi zdravili na osnovi botulinskega toksina minimalno difuzijo na mestu injiciranja. To pomeni, da imobilizira točno tisto mišico, v katero se injicira, ne da bi se razširila na sosednja področja. In prav Botox je idealno kombiniran z Juvederm Ultra, ki ga dopolnjuje in podaljša njegovo trajanje.

»Na svojih predavanjih in mojstrskih tečajih vedno pozivam svoje kolege: ne kršite razmerij, ne pretiravajte, ne »pretiravajte«! Z Juvederm Ultra in Botoxom je enostavno opazovati ukrep in nadzorovati situacijo, «pravi E. Raspaldo.

Kot vidimo, BTA polnila in preparati gredo v parih.

Med potrošniki so taki, ki so preizkusili vse štiri kombinacije. In v tem je določena nevarnost negativnih dolgoročnih posledic. To se mora spomniti kozmetolog.

Pravzaprav še ni študij o dolgoročnih rezultatih kombinacij, tehnika ima največ pet let. Klinično potrjenih podatkov o varnosti menjave zdravil iz enega postopka proti staranju v drugega ni, kar je najpomembnejše, zdravnik ni prepričan, ali je pacient pravilno napovedal termine, število posegov, ki jih je v življenju opravil z uporabo BTA in polnilo. Poleg tega včasih bolnik bodisi ne ve ali se ne spomni natančno, kaj mu je bilo injicirano!

Zato lahko zdravnika zaščiti le skrbno zbrana anamneza, pravilno sestavljena in podpisana informirana privolitev. Pri izdelavi načrta zdravljenja je treba pacientu zagotoviti popolne informacije o tem, kakšna je celota metod, da se lahko sam odloči.

In seveda kombinirane metode zahtevajo visoko strokovnost.

Optimalen učinek v estetski medicini je mogoč le s poglobljenim poznavanjem anatomije in teorije staranja obraza s strani specialista ter s pristopom k pomlajevanju kože kot večkomponentnemu procesu. Poleg tega bi moral biti kozmetolog dobro seznanjen z lastnostmi zdravil in posebno tehniko za uvedbo vsakega od razpoložljivih v njegovem arzenalu.

Botulinski toksin: uporaba v medicini in kozmetologiji

Beseda "botulizem" skoraj pri vseh povzroča strah in rahlo mrzlico, ki teče po hrbtu. Navsezadnje govorimo o najbolj zahrbtni in nevarni bolezni, ki vodi v progresivno paralizo in pogosto v smrt zaradi zastoja dihanja. V odsotnosti kisika bakterije Clostridium botulinum proizvajajo najmočnejši nevrotoksin beljakovinske narave, ki lahko vpliva na človeški živčni sistem. V vsakdanjem življenju se praviloma pri ohranjanju ustvari ugodno okolje za rast in razmnoževanje bakterij, ki ni bilo predhodno toplotno obdelano. Strup je dobil ime po latinski besedi "botulus" - "klobasa", saj so bili prvi primeri zastrupitve povezani z uporabo klobas sredi 17. stoletja.

"Ukrotili" botulinski toksin in njegovi učinki na ljudi

Prvič so bile objavljene zdravilne lastnosti botulinskega toksina 1973, ko je ameriški oftalmolog Alan Scott poskusil zdravilo na njegovi osnovi za zdravljenje blefarospazma – nehotnega zapiranja oči. Zdravnikove zamisli niso bile nove, saj so smrtonosni strup že sredi petdesetih let prejšnjega stoletja preizkusili kot mišični relaksant, vendar se je aktivna uporaba botulinskega toksina v medicini začela šele v poznih 80. letih, ko so se začeli uporabljati visoko prečiščeni odmerki zdravil. uporablja se pri zdravljenju strabizma, tortikolisa in obraznega hemispazma. Leta 1989 je ameriška agencija za hrano in zdravila (FDA) uradno odobrila uporabo botulinskega toksina pri zdravljenju številnih bolezni, povezanih z nehotnim krčenjem mišic.

Trenutno je identificiranih sedem vrst tega nevrotoksina, od katerih sta le prvi dve serotip A in serotip B- odobreni v klinični medicini, saj so najbolj raziskani in dostopni za laboratorijske raziskave. Vse vrste botulinskega toksina imajo podoben učinek na telo, vendar se razlikujejo po imunoloških lastnostih in kemični strukturi.

Ko nevrotoksini enkrat v človeškem telesu izzovejo razvoj treh glavnih sindromov - paralitično, gastrointestinalno in splošno strupeno. To je prvi sindrom, ki je osnova za zdravljenje z botulinskim toksinom, saj lahko snov povzroči povratno denervacijo in pomaga pri lokalni mišični relaksaciji na mestu injiciranja v tkivo. Posledično se lahko z injekcijami botulinum toksina znebite manifestacij mišične hiperaktivnosti, normalizirajo njihovo delovanje in odpravijo bolečino, povezano z nehotnimi krči.

Trenutno se zdravila na osnovi botulinskega toksina uspešno uporabljajo pri zdravljenju:

• distonija,
• migrena,
• cerebralna paraliza,
• hiperhidroza,
• avtonomne motnje (povečano slinjenje in solzenje, rinitis),
• urinska inkontinenca,
• ginekološke in proktološke bolezni.
• Opažen je ugoden učinek injekcij z botulinskim toksinom na pospešeno celjenje ran brez nastanka grobih brazgotin ob robovih.

Injekcije botulinskega toksina za lepoto in mladostno kožo

Uporaba botulinum toksina v kozmetične namene je bila odobrena leta 2002, ko je FDA uradno registrirala zdravilo. Botox iz ameriškega koncerna Allergan. Malo kasneje se je francoščina pojavila v estetski medicini. Dysport , Deutsch xeomin , korejščina Botulax , kitajski Lantox . Vsi pripravki vsebujejo botulin toksin tipa A kot osnovo, se nekoliko razlikujejo po sestavi in ​​pogojih shranjevanja, vendar so namenjeni reševanju podobnih težav.

Ta naravni strup je v kozmetologijo prišel po naključju. Leta 1987 je eden od pacientov opazil viden učinek pomlajevanja in zategovanja pri injekcijah zdravila, ki so ga dajali za popolnoma drugačne indikacije. Po številnih študijah je bilo ugotovljeno, da botulinski toksin resnično gladi gube in povrne mladost uvelelim kožnim tkivom. Načelo delovanja temelji na blokiranju prenosa impulzov iz živčnega konca v mišico, kar izključuje njeno krčenje. Posledično se mišice obraza sprostijo, kar je še posebej pomembno za predele s povečano mimično aktivnostjo (nasolabialni trikotnik, čelo, oči), gube pa se postopoma na naraven način zgladijo.

Za razliko od polnil na osnovi hialuronske kisline, katerih učinek je takojšen, bo pri zdravilih na osnovi botulinskega toksina trajalo nekaj časa. Praviloma je rezultat injekcij mogoče oceniti po nekaj tednih, učinek toksina pa traja od šest mesecev ali več, odvisno je od posameznih značilnosti bolnikovega telesa. Očitna prednost injekcij botulinskega toksina je, da se mišice obraza sčasoma navadijo na nepremičnost in mimika v prihodnosti preneha delovati tudi brez uporabe zdravil. To prispeva k ohranjanju gladke in lepe kože brez gub in gub.

Ko smo se odločili za injekcije botulinskega toksina, je najpomembnejše se obrnite na preizkušenega in izkušenega strokovnjaka, da bo rezultat postopka izpolnil pričakovanja, in ni povzročil resnih zdravstvenih težav, vendar se postopek ukvarja z nevarnim toksinom, čeprav večkrat prečiščenim. Ob strogem upoštevanju navodil, pravil uporabe in odmerjanja je učinek injekcij res impresiven, saj vam omogoča, da se znebite ne le gub, ampak tudi mnogih drugih neprijetnih tegob za precej dolgo obdobje.

V kozmetologiji se za odpravo starostnih sprememb uporabljajo številni postopki proti staranju. Ena najučinkovitejših in dokazanih pri več generacijah bolnikov je botulinska terapija. Kako varne so injekcije botoksa, kakšne so indikacije in kontraindikacije za tehniko, glavne vrste zdravil - vse pomembne informacije o "lepotnih injekcijah" so zbrane v gradivu.

Botulinska terapija v kozmetologiji je sodobna metoda pomlajevanja kože, ki temelji na vnosu botulinskega toksina tipa A v mišično tkivo. Postopek pomaga sprostiti napete mišice in s tem odstraniti gube na obrazu in telesu.

Botox je sam po sebi strupena snov, vendar se za kozmetične namene uporablja v mikroskopskih količinah in je zato popolnoma varen za zdravje.

Botulinske toksine v naravi proizvaja bakterija Clostridium botulinum in so jih odkrili v 19. stoletju, uradno dovoljenje za uporabo strupa v kozmetične namene pa so prejeli šele leta 1980 v ZDA.

V Rusiji se je botoks začel uporabljati leta 1994.

Injekcije botulinskega toksina so zdaj finančno več kot dostopne. Torej, cena za 1 steklenico zdravila "Botox" v kozmetoloških klinikah v Rusiji je približno 400 rubljev, "Dysport" - 150 - 200 rubljev, "Xeomin" - 450 - 550 rubljev.

Hkrati bo cela steklenica Botoxa stala 12-15 tisoč rubljev, Relatox - 10-11 tisoč rubljev. Če upoštevamo, da je v 1 steklenički običajno približno 100 enot delovanja (U) botoksa, potem je enostavno izračunati, koliko sej traja.

Za odpravo različnih gub je potrebna drugačna količina zdravila:

Če se za zdravljenje hiperhidroze uporabljajo injekcije, so stroški takšnega postopka impresivni - cena tečaja se giblje v 20 tisoč rubljev. v Moskvi in ​​regijah Rusije.

Vrste zdravljenja z botulinom

Botulinska terapija se je v kozmetologiji široko uporabljala relativno nedavno - od sredine osemdesetih let prejšnjega stoletja. Prej so bile injekcije mišičnega relaksanta uporabljene pri zdravljenju patologij živčnega sistema, vključno s hudimi lezijami, povezana z mišično statiko:

• cerebralna paraliza;
• paraliza po možganski kapi;
• multipla skleroza;
• bolezni možganov in hrbtenjače;
• sindrom konjske noge;
• krčenje krožnih mišic očesa;
• blefarospazem (nehoteno škiljenje);
• krčenje mišic (distonija).

Injekcije botoksa v medicini se uporabljajo tudi za zdravljenje:

1. Strabizem. Zdravilo povzroči začasno paralizo očesne mišice, po kateri se odstopanje popravi - oko se izravna.
2. Prekomerno znojenje (hiperhidroza). Botulinski toksin se injicira neposredno v območja kopičenja znojnih žlez (pazduhe, površina stopal in dlani), nakar se oseba neha potiti tudi zaradi vročine in stresa.
3. migrena. Botulinski toksin sprošča krčevite mišice na glavi in ​​vratu, ima analgetični učinek z blokiranjem delovanja bolečinskih receptorjev.

Obstajata 2 vrsti zdravljenja z botulinom:

Razlike med temi postopki so povzete v tabeli.

Intramuskularne injekcije	mezobotoks
Zdravilo se injicira v mišično tkivo	Globina vbrizgavanja je le 2 mm
Bolj opazen učinek, pomaga odpraviti celo gube na koži in globoke gube	Pomaga pri obvladovanju mimičnih, ne izrazitih gub
Velja za vse tipe kože	Večinoma se izvaja na občutljivi koži
Visoko tveganje za stranske učinke	Negativne posledice so malo verjetne
Veliko število kontraindikacij	Kontraindikacije so povezane le s prisotnostjo resnih patologij, akutnih in kroničnih bolezni.
Mišice se sprostijo, njihova napetost se ne pojavlja niti zavestno niti refleksno	Izrazi obraza so ohranjeni, obraz se ne spremeni v negibno "masko"
Določeno število mest vbrizgavanja	Veliko število mikroinjecij na velikem območju kože

Indikacije

Tehnika je varna za bolnike katere koli starosti, tudi za otroke (pod pogojem, da je injekcijski poseg posledica zdravstvene nujnosti).

Zdravljenje z botulinom je indicirano, če je bolnik zaskrbljen zaradi:

• majhne mimične gube okoli oči, ust;
• globoke nasolabialne gube;
• obrvi;
• asimetrija obraza ali njegovih posameznih značilnosti;
• prečne gube kože na čelu, vratu, mostu nosu;
• opustitev vogalov ustnic;
• majhne gubice, ki se oblikujejo nad zgornjo ustnico;
• ostre obrazne poteze;
• gube na dekolteju in vratu;
• pomanjkanje fiziološke zaokroženosti spodnjega dela obraza in brade;
• izguba kontur obraza;
• prisotnost izrazitih brazgotin in brazgotin.

Najbolj učinkovita uporaba botoksa je v starosti 30-35 let, ko so se že pojavile prve starostne spremembe, vendar je tonus mišičnih vlaken še vedno precej aktiven.

Kontraindikacije

Botulinska terapija v kozmetologiji ni predpisana vsem bolnikom, ki se želijo znebiti estetskih napak kože.

Noben zdravnik ne bo tvegal postopka, če ima bolnik eno ali več kontraindikacij:

Prepovedano je tudi izvajati "lepotne posnetke":

• v 14 dneh po koncu jemanja antibiotikov in antipiretikov, zdravil, ki preprečujejo nastanek krvnih strdkov;
• v 4-5 letih po travmatski možganski poškodbi;
• ženske med menstruacijo, pa tudi 2 dni pred in po njej.

Za mladostnike, mlajše od 18 let in starejše od 60 let, zlasti tiste, ki trpijo za boleznimi srčno-žilnega sistema, ki so imeli možgansko kap ali srčni infarkt, je poseg najbolje zavrniti brez zdravstvenih indikacij.

Možni neželeni učinki

Neželene posledice po seji injekcijskega pomlajevanja kože se pojavijo precej redko in so povezane z estetsko komponento.

Če se postopek na obrazu izvaja nepravilno, lahko bolnik doživi:

Če zdravnik izvaja injekcije po vseh pravilih, potem ni stranskih učinkov.

V primeru, ko so se pojavili, je najverjetneje prišlo do napake:

• pri izbiri mišice za dajanje zdravila;
• pri določanju potrebnega odmerka botulinskega toksina;
• pri izbiri globine vboda igle;
• pri določanju točk za injekcije v fazi predhodnega pregleda.

Za pojav negativnih posledic je lahko kriv tudi pacient sam, če ni upošteval priporočil kozmetičarke glede vedenja v obdobju rehabilitacije.

Mehanizem delovanja botulinskega toksina

Delovanje botulinskih toksinov na kožo je blokiranje obraznih mišic. Toksin prodre v živčne celice in se veže na receptorje ter prepreči prenos impulzov iz živcev v mišična vlakna.

Hkrati mišični relaksant ne poškoduje živcev in ne uniči nevrotransmiterjev, ki so odgovorni za živčno-mišični prenos.

Mehanizem delovanja botoksa na mišično tkivo je naslednji:

1. Molekula botoksa je pritrjena na konec motoričnega živca.
2. Živčni konec absorbira strupeno molekulo.
3. Blokira se sproščanje acetilholina, organske spojine, ki je odgovorna za prenos živčnih impulzov.
4. Mišica se preneha napenjati in se končno sprosti.
5. Po določenem času se na živčnem končiču pojavijo novi procesi.
6. Nastanejo nove sinapse.
7. Obnovi se sproščanje acetilholina.
8. Mišica ponovno pridobi sposobnost gibanja.

Priprave na postopek

Za injekcijski postopek pomlajevanja se uporabljajo pripravki botulinskega toksina tipa A, ki jih je več vrst. Razlikujejo se po količini bakterijskih beljakovin, albumina in stabilizatorjev v sestavi.

Najbolj priljubljeni:

Vsa zdravila imajo drugačno sestavo, v resnici pa so analogni izdelki, ki se razlikujejo le po številu sočasnih dodatkov in velikosti molekul toksina. Največje molekule so v Botoxu (900 kDa), manjše v Myoblocku in Dysportu (500-700 kDa). Glede varnosti so vsa sredstva enaka.

Odločitev o zamenjavi ali kombinaciji različnih zdravil v okviru istega poteka postopkov proti staranju lahko sprejme le kozmetolog.

Priprava na postopek

Botulinska terapija v kozmetologiji velja za eno od relativno varnih metod., pod pogojem, da ga izvaja usposobljen kozmetolog z uporabo visokokakovostnega pripravka.

Pacient ne potrebuje posebne priprave za injekcijsko pomlajevanje kože. Vse kar morate storiti je, da kožo očistite ličil, nečistoč in odmrlih celic z micelarno vodo, tonikom in nežnim pilingom.

• stanje kože in problematična področja;
• potreba po zdravljenju z botulinom, razen drugih tehnik proti staranju;
• število potrebnih postopkov, tečajev in vrsta zdravila, ki ga je treba dajati;
• postavitev točke vbrizgavanja.

Preden nadaljuje s postopkom, mora zdravnik zbrati anamnezo - vprašati bolnika o prisotnosti kontraindikacij in dobrem počutju.

Postopek za zdravljenje z botulinom

Pred začetkom intramuskularnih injekcij je treba podpisati prostovoljno privolitev v postopek. V dokumentu je zapisano, da pacient razume bistvo medicinskega posega in se zaveda možnih posledic in stranskih učinkov.

Pravilno izveden postopek zdravljenja z botulinom je sestavljen iz naslednjih zdravnikovih dejanj:

V eni seji kozmetolog naredi povprečno 7-30 injekcij, odvisno od težave, ki jo želi pacient rešiti. Ostanke zdravila zavržemo, saj je njihova uporaba prepovedana. Obdelava enega območja traja od 1 do 5 minut, celoten postopek redko traja dlje kot pol ure.

Ko se pojavi učinek injekcije

Vidni učinek se ne pojavi takoj po seji botulinske terapije, ampak po 7-10 dneh. Globlje kot so gube, dlje lahko traja, da se pokažejo rezultati. V tem obdobju botulinski toksin prodre v živčne celice in moti mehanizem prenosa impulzov iz nevronov v mišice.

Tečaj je treba ponoviti 2-krat na leto, vsakič zmanjšati odmerek zdravila. Rezultat se ohrani še dlje časa. Po 4 - 5 tečajih - približno 2 leti rednih obiskov kozmetičarke, pacienti izgubijo navado gubanja ali mežikanja, kar pomeni, da se zmanjša tveganje za nastanek novih gub in gub.

Kozmetični rezultat postopkov

Botulinska terapija v kozmetologiji velja za enega najučinkovitejših postopkov, saj učinek njegove uporabe traja v povprečju od 3 do 9 mesecev. Po tem času se snov »razreši«, to pomeni, da imunski sistem telesa uniči botulinski toksin.

V izjemnih primerih (le 1% vseh bolnikov, ki so uporabljali terapijo z botulinskim toksinom) se lahko v ozadju dolgotrajne uporabe botulinskih toksinov za pomlajevanje razvije imunost na postopek, zaradi česar bo učinek trajal le 1- 2 meseca ali manj.

Nevrologi ta pojav razlagajo s pojavom protiteles proti krvi, ki nevtralizirajo delovanje botulinskih toksinov tipa A in preprečujejo, da bi slednji vplivali na nevronske povezave. To nastane bodisi zaradi prevelikih odmerkov zdravila (več kot 250 enot) bodisi zaradi velikega števila injekcij v kratkem času.

Drugi razlogi, zakaj Botox ne deluje:

• nezadostna količina zdravila v injekciji;
• napačno izbrana mišica za injiciranje;
• bolnik je že imel botulizem;
• odpornost na injekcije v ozadju močnega imunskega sistema telesa;
• uporaba v profilaktične namene, brez indikacij za injiciranje.

Pacient ne potrebuje veliko časa za okrevanje po injiciranju, saj je tehnika praktično neboleča. Ni vam treba čakati, da se obraz "vrne v normalno stanje", vendar se lahko takoj vrnete v normalno življenje.

Edina stvar, ki jo mora bolnik upoštevati, so individualna priporočila zdravnika.

Takoj po posegu kozmetolog opozarja, da je za dosego želenega učinka nemogoče:

Praviloma oseba ostane pod nadzorom zdravnika v kozmetološki kliniki še 1-1,5 ure. V tem času izgine rdečina na tretiranem območju, izginejo sledi injekcij, odpravi se tudi tveganje za hude alergijske reakcije zaradi individualne intolerance na sestavine.

Botulinska terapija je ena najbolj učinkovitih, varnih in preprostih metod v kozmetologiji za povrnitev mladosti in tonusa kože.

Da bi nastali učinek zadovoljil, morate resno vzeti izbiro kozmetičnega salona ali klinike, usposobljenega zdravnika, kakovostnega in svežega zdravila. In podaljšati učinek bo pripomoglo k izvajanju vseh navodil kozmetologa in zavračanju slabih navad.

Oblikovanje članka: Vladimir Veliki

Video o zdravljenju z botulinom

Kozmetolog bo razblinil mite o zdravljenju z botulinom:

Uporaba botulinum toksina je revolucionirala kozmetologijo. Že več kot 20 let je vodilni med pripravki za pomlajevanje in odpravljanje mimičnih gub.

Visoka učinkovitost lepotnih injekcij je znanstveno potrjena. Še vedno pa je veliko vprašanj o varnosti in učinkih botoksa.

Postopek ima tako zavzete podpornike kot goreče nasprotnike.

Kaj je torej botulin toksin, kakšen učinek daje in ali se ga moramo bati?

Malo zgodovine

Botulinski toksin je nevrotoksin, eden najmočnejših organskih strupov. Ko s hrano vstopi v telo, blokira prenos živčnih signalov, zaradi česar se mišice nehajo krčiti. Njihova zastrupitev lahko povzroči paralizo, zastoj dihanja in celo smrt.

Botulinski toksin je že kot zdravilo prišel v kozmetologijo iz nevrologije. V 50. letih 20. stoletja so znanstveniki ugotovili, da šibka raztopina strupa lajša mišične krče. In v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja je ameriški oftalmolog Alan Scott začel uporabljati zdravilo na osnovi botulinskega toksina za zdravljenje blefarospazma.

Ta terapija je bila precej uspešna. In popolna sprostitev očesne mišice je prinesla nepričakovan bonus: koža je postala gladka in gube so izginile.

Od takrat je kozmetologija naredila velik preskok v raziskavah in uporabi botulinskega toksina za pomlajevanje.

Botulinski toksin se pogosto imenuje botoks, pravzaprav sta to dva različna pojma. Botulinski toksin je botulinski nevrotoksin na osnovi beljakovin, ki ga proizvaja bakterija Clostridium botulinum. V kozmetologiji se uporablja botulinski toksin tipa A (BTA).

Botox (Botox) je trgovsko ime prvega zdravila, ustvarjenega na podlagi BTA. Leta 1989 je bil odobren za uporabo. In leta 2002 je bil registriran kot orodje, ki se lahko uporablja v kozmetologiji.

Najbolj znani analogi Botoxa: Botulax (Botulax), Dysport (DYSPORT), Xeomin (Xeomin), Meditoxin (Meditoxin), Nabota (Nabota), Neuronox (Neuronox), Reifaneks (Refinex), Relatox

Kako se botulinski toksin uporablja v kozmetiki?

V kozmetološki praksi so injekcije botulinskega toksina tipa A zelo učinkovita metoda pomlajevanja. Skrivnost priljubljenosti lepotnih injekcij je v hitrih rezultatih in visoki učinkovitosti.

Poleg tega je zdravilo primerno za delo s katero koli cono.

cona	Kakšen problem rešuje
Zgornja tretjina obraza	vodoravne gube na čelu; vodoravne in navpične gube na območju obrvi; korekcija oblike obrvi "vrane noge"
Srednja tretjina obraza	"zajčje gube" na zadnji strani nosu nasolabialna guba
Spodnja tretjina obraza	torbice gube krožnih mišic ustnic lutkovne gube povešeni koti ust "buldoga lica" ali letela ovalni lifting obraza
Vrat	"Venerini obroči" - globoke vodoravne gube trakovi platisme - navpične gube
Pazduhe	hiperhidroza ali prekomerno znojenje

Najpogosteje se botoks uporablja za odpravo mimičnih gub v zgornji tretjini obraza. V srednji in spodnji tretjini obraza ter na vratu se BTA injicira veliko manj pogosto.

Danes je s pomočjo botulinum toksina mogoče popraviti obliko nosu z sprostitvijo konice nosu. In celo popravite gingivalni nasmeh: tu bodo pomagale injekcije v mišico, ki dvigne zgornjo ustnico in krilo nosu.

Gingivalni nasmeh je estetska napaka, ko se pri nasmehu odprejo zobje in delno dlesni.

Izkušeni zdravnik lahko opravi facelift / lifting s kompetentno uporabo terapije z botulinskim toksinom.

Pripravki botulinskega toksina se zelo pogosto uporabljajo tudi v kozmetologiji za zdravljenje hiperhidroze - lokalnega prekomernega potenja. Uvedba botoksa v predel pazduh bo lajšala težavo in s tem povezano nelagodje do šest mesecev.

Uspešna uporaba nevrotoksina v kozmetologiji ne pomeni, da ga morajo vsi injicirati zapored in iz kakršnega koli razloga. Vse ima svoje indikacije in prepovedi.

Mehanizem delovanja lepotnih injekcij

Ko se nasmehnemo, namrščimo, se čudimo, škilimo – se pojavijo mimične gube. Napne naše mišice.

Običajno se živčni impulzi prenašajo na stičišču mišice z živčnim koncem. To sprošča nevrotransmiter, imenovan acetilholin, ki povzroča krčenje mišic.

Ko se botulinski toksin injicira v ciljno mišico, njegove aktivne molekule prodrejo v ovojnico živčnega konca navznoter. Nevrotoksin nato cepi določene beljakovine na mestu fuzije in tako blokira sproščanje acetilholina. In nevrotransmiter ostane zaprt v živčnem končiču.

Tako nevron še naprej normalno deluje, vendar do krčenja mišic ne pride več.

Ko je mišica sproščena in ni napeta, se obstoječe gube zgladijo, nove pa se ne pojavijo.

Odpravljanje gub

Glavni namen uporabe botulinskega toksina v kozmetologiji je odpravljanje gub.

Gube so:

• mimika - nastanejo, ko pokažemo različna čustva. Mišice obraza se aktivno premikajo, medtem ko kožo raztezajo ali stiskajo. Takšne gube se pojavijo le med mimiko, v mirnem stanju niso vidne;
• statične ali starostne gube. Sčasoma naše mišice in koža oslabijo, izgubijo prejšnjo elastičnost in čvrstost. "drsnejo" navzdol in tvorijo grde valjčke, gube in gube. Te gube so jasno vidne tudi na sproščenem obrazu.

Uvedba botulinum toksina enako učinkovito pomaga odpraviti različne vrste gub. Poleg tega preprečuje pojav novih,.

Globoke starostne gube niso primerne za korekcijo botoksa

Faze postopka

Če izberete Botox za pomlajevanje, morate ugotoviti vse značilnosti postopka. In se odločite šele po posvetovanju z izkušenim dermatokozmetologom ali plastičnim kirurgom.

Kaj mora bolnik vedeti:

• kako se pripraviti na postopek;
• Kako se daje botulinski toksin?
• trajanje manipulacije;
• kakšne rezultate je treba pričakovati in kdaj;
• kakšne negativne posledice ali zapleti so možne;
• ali obstajajo kontraindikacije;
• kaj se lahko in kaj ne sme narediti po posegu.

Usposabljanje

Na začetnem posvetu specialist ugotovi, kateri problem želi pacient rešiti. Namreč: s čim točno v svojem videzu smo nezadovoljni, kje in katere gube želimo zgladiti, kakšen končni rezultat želimo videti.

Nato pregleda pacientov obraz: oceni debelino kože, mišično moč, kako izrazita je mimika.

Pri izvajanju standardnih obraznih testov se oceni nevrološki status. In če se odkrijejo kakršne koli kršitve, se postopek odloži ali prekliče in se predpiše posvet z nevropatologom.

Pred zdravljenjem z botulinom ni posebnih preiskav.

Na koncu zdravnik sestavi in ​​se dogovori s pacientom:

• izbira zdravil;
• shema vbrizgalnih točk;
• globina vstavljanja igle na vsaki točki;
• izbere zahtevani odmerek za vsako točko;
• daje priporočila za nadaljnjo rehabilitacijo;
• in določi datum kontrolnega pregleda po posegu.

Vsi ti podatki so predpisani v pogodbi, ki jo pacient OBVEZNO sklene z ambulanto ali osebno z zdravnikom.

Uvedba pripravkov botulinskega toksina

Pred posegom mora pacient očistiti obraz s kozmetiko in temeljito umiti.

Vse naslednje manipulacije že izvaja zdravnik:

• zdravi pacientovo kožo z antiseptikom;
• označuje mesta injiciranja z markerjem;
• pripravi raztopino zdravila;
• mesto injiciranja zdravimo z anestetikom;
• tanka igla vbrizga botulin toksin na označene točke;
• vsakič po odstranitvi igle zdravnik malo pritisne na mesto injiciranja, da ne nastanejo hematomi.

Ta faza traja 15 - 30 minut, odvisno od področja zdravljenja. Število injekcij je odvisno tudi od cone, resnosti in globine gub, starosti, posameznih anatomskih značilnosti. V povprečju je potrebnih 5 do 30 injekcij na sejo.

Še 30-40 minut je bolnik pod nadzorom specialista v ambulanti.

Med posegom pacient sedi ali je v polležečem položaju. Pri vodoravnem položaju telesa se spremeni lokacija mišic. In tveganje za injiciranje botoksa na napačno mesto je zelo veliko.

Rehabilitacija po posegu

Končni učinek uvedbe botoksa ni odvisen le od strokovnosti kozmetologa in načina uporabe, temveč tudi od spoštovanja navodil za vedenje po posegu.

V zgodnjih dneh so bolniku naložene številne omejitve:

• prve 3-4 ure po injiciranju ne morete ležati;
• dolgo časa ne morete nagniti glave;
• ne jemljite zdravil, ki vplivajo na strjevanje krvi in ​​izboljšujejo krvni obtok;
• pozabite na alkohol;
• prvi dan ali dva ne drgnite ali masirajte območij injiciranja;
• izogibati se je treba pregrevanju: ne morete uporabljati sušilnika za lase, hodite v kopel, savno, umijte se s toplo vodo, sončite;
• morate omejiti vnos tekočine, da se izognete oteklini;
• izključite aktivno vadbo in spolno intimnost za vsaj 48 ur.

Šele po 7-8 dneh lahko začnete uvajati običajno telesno aktivnost, njihovo intenzivnost pa je potrebno postopoma povečevati.

Kaj je mogoče storiti:

• v prvih 3-4 urah boste morali aktivno delati obraze. Intenzivni gibi obraza povzročajo vazodilatacijo, zaradi česar se botulinski toksin bolj enakomerno porazdeli po mišici;
• opravljati običajna gospodinjska opravila;
• iti v službo;
• koristna hoja.

Posledice injekcij botulinskega toksina

Glavni želeni rezultat terapije z botulinom je seveda vizualni.

Pozitivni učinki se kažejo v sprostitvi mišic, zaradi česar se majhne gube zgladijo in popolnoma izginejo.

Zdaj se na primer ne boste mogli namrščiti, kot prej, in vaše čelo ne bo "hodilo" v valovih in gubah. To pomeni, da novih gub ne bo.

Pogojno negativne posledice postopka so lahko takšni neželeni učinki, kot so:

• manjši glavoboli;
• ptoza (začasna opustitev) zgornje veke;
• tesnila, izbokline, otekline pod očmi;
• poslabšanje gub v bližini tretiranega območja;
• učinek "Botox maske", ko je obraz videti kot voščena skulptura;
• rahla asimetrija obraza;
• kršitev gibljivosti ustnic in artikulacije;
• rahlo vnetje na mestu injiciranja.

Ne bi se jih smeli bati, vsi so reverzibilni in začasni. Pogosto ti pojavi izginejo po 5-7 dneh. Lahko pa trajajo do tri tedne, odvisno od posameznih značilnosti telesa.

Možni zapleti

Mladinske injekcije so danes minimalno invaziven poseg, pri katerem so tveganja zapletov čim manjša. Vendar se jih morate zavedati in jih upoštevati.

Obstajata dva bloka zapletov: krivda zdravnika in krivda pacienta.

Zapleti po krivdi zdravnika:

• okvara vida - pojavlja se pri bolnikih z visoko miopijo (od - 5);
• popolna asimetrija obraza - lahko se pojavi pri ljudeh z mišično šibkostjo (miastenija gravis);
• nepopravljivo znižanje obrvi (ptoza) ali pretirano obrnjene "Mefistofelove obrvi" - mesto injiciranja je nepravilno izbrano ali je odmerek zdravila presežen;
• dolgotrajna zabuhlost pod očmi - razlog za to je visok odmerek botoksa;
• opustitev vogalov ust - mesto injiciranja je nepravilno izbrano;
• izpah spodnje čeljusti - se lahko pojavi po korekciji ovala obraza, če je odmerek presežen.

Zapleti po krivdi bolnika se pojavijo v dveh primerih:

• če med rehabilitacijskim postopkom ne upošteva priporočil zdravnika;
• in kot posledica individualne reakcije telesa na pripravke botulinskega toksina.

Kako hitro odstraniti botulinum toksin

Ker je glavna lastnost botulinum toksina sprostitev mišic, je zaplete precej enostavno odpraviti: treba je skrajšati čas delovanja nevrotoksina na mišice.

To bo pomagalo limfni drenaži in mikrotokovnim masažam, ki jih lahko izvajate tudi doma, ob gledanju vašega najljubšega filma.

Tudi jemanje vitaminov B in plazemska terapija bosta pospešila proces.

Tak integriran pristop vam omogoča, da zmanjšate učinek botoksa na 3-4 tedne.

Ne dogovarjajte se zase. Vse postopke in zdravila mora predpisati zdravnik in šele po ugotovitvi vzroka, ki je povzročil zaplet.

Kontraindikacije za injekcije botulinskega toksina

Kot vsako zdravilo imajo tudi pripravki botulinskega toksina tipa A svoje kontraindikacije. Malo jih je, a vseeno so in bi morali vedeti zanje.

Injekcije botoksa so kontraindicirane, če imate:

• individualna nestrpnost do sestavin zdravila;
• nevrološke bolezni: miastenija gravis, miastenični sindrom, Lambert-Eatonov sindrom;
• vse bolezni v akutni fazi in kronične bolezni v akutni fazi;
• nalezljive in / ali vnetne bolezni na mestu predlagane injekcije;
• hemofilija;
• obdobje nosečnosti in dojenja;
• mentalna bolezen.

Relativna kontraindikacija je starost do 20 let in več kot 65 let.

Odsotnost indikacij za postopek je tudi kontraindikacija. Naloga pristojnega zdravnika je ugotoviti, ali ta postopek res potrebujete.

Kdaj pričakovati rezultate

Torej, botulinski toksin je bil injiciran in komaj čakam, da vidim svoj pomlajen odsev v ogledalu.

Prvi učinek postopka se bo pojavil po 3-5 dneh. Končni rezultat bo oblikovan v 12-14 dneh.

Na tej stopnji zdravnik običajno imenuje kontrolni posvet, kjer popravi nastale spremembe, pregleda bolnika. In na podlagi rezultatov se sprejme odločitev o izvedbi popravka. V večini primerov korektivni postopek ni potreben.

Trajanje delovanja botulinskega toksina je v povprečju 6-8 mesecev. Ampak, vse je individualno. Trajanje je odvisno od odmerka danega zdravila, od posnemalne aktivnosti in celo od človeške imunosti.

Po odstranitvi botoksa iz telesa kemična aktivnost se povrne v polni meri.

Zaključek

Želja, da bi izgledali bolje in mlajši, je neločljivo povezana z vsako osebo, ne glede na spol in starost.

In če se odločite ohraniti lepoto z injekcijami botulinum toksina, se posvetujte z izkušenim strokovnjakom, jasno opišite želeni rezultat, ne pozabite upoštevati kontraindikacij in možnih stranskih učinkov.

Postopek injiciranja botulinskega toksina (botulinum toksina) tipa A. Injekcije tega toksina sprostijo mišice in tako zgladijo gube. V času njegovega delovanja se na območju injiciranja ne pojavijo nove gube.

Mehanizem delovanja botulinskega toksina pri zdravljenju z botulinskim toksinom

Botulinski toksin je beljakovina, ki moti prenos živčnega impulza iz živčnega konca v mišico. Običajno se pri prenosu impulza sprosti acetilholin na mestu, kjer se živčni konec poveže z mišico. To je "posrednik", ki povzroča krčenje mišic. Mehurčki acetilholina se približajo zunanji ovojnici živčnega končiča. Za sproščanje acetilholina se morajo vezikli združiti z membrano. Da se to zgodi, potrebujete kompleks beljakovin - SNARE.

Botulinski toksin prodre v membrano živčnega končiča in »odreže« določene beljakovine. Kateri - je določen z vrsto botulinum toksina. V našem primeru je to toksin tipa A, ki napada protein SNAP-25. To pomeni, da kompleks SNARE takoj postane okvarjen in brez njega se vezikli z acetilholinom ne morejo združiti s celično membrano. Zato ostanejo znotraj živčnega končiča. Kot rezultat, čeprav živci pošiljajo signale, se mišice ne skrčijo. Mišica, v katero se injicira, se sprosti, koža se zravna brez učinka zategovanja, gube izginejo.

Botulinska terapija v kozmetologiji

Sprva so botulinski toksin tipa A uporabljali le v terapevtske namene. Sčasoma se je pojavila estetska botulinska terapija, namenjena boju proti gubam in hiperhidrozi, ki je na stičišču kozmetologije in medicine. Za zdravljenje hiperhidroze se botulinski toksin injicira v pazduhe, dlani in stopala.

V kozmetologiji se botulinski toksin ne uporablja v čisti obliki. Vsi pripravki vsebujejo stabiliziran in prečiščen toksin tipa A.

Botulinski toksin se daje z mikroiglami intramuskularno, redkeje subkutano. Glavna zdravila za zdravljenje z botulinom: Botox, Dysport, Xeomin, Relatox. Omogočajo vam odpravo gub na obrazu, vratu, dekolteju. Zahvaljujoč zelo tankim iglam skoraj ni sledi injekcij, postopek pa je skoraj neboleč. A slednje ni bolj odvisno od debeline igle, temveč od posameznega praga bolečine.

Metodo korekcije z uporabo botulinskega toksina tipa A je odobrilo Ministrstvo za zdravje Rusije in je uradno registrirano.

Tehnika vam omogoča, da odpravite prekomerno napetost in asimetrijo mišic v katerem koli delu telesa. Obstaja postopek za popravljanje reliefa telet, išiasnih in deltoidnih mišic. Ima svoje posebnosti, botulin toksin pa se uporablja manj pogosto kot kirurške in druge metode.

Tehnika je dobro razvita, zato omogoča odpravljanje gub skoraj katere koli globine. Najpogosteje popravljeno:

• čelo in nosni most;
• nasolabialne gube;
• območje na straneh ustnic;
• brado.

Kozmetologi priporočajo uporabo taktike "cel obraz". To je posledica dejstva, da lahko pri popravljanju posameznih con izstopajo, kar bo samo pokvarilo videz. Če se zdravilo pravilno nanese po obrazu, bo glede na njegove značilnosti in strukturo rezultat veliko boljši. Kozmetičarka v tem primeru mora imeti bogate izkušnje in visoko kvalifikacijo.

Opazili so, da se pri dolgotrajni uporabi botulinskega toksina obrazne poteze nekoliko zmehčajo, "zategnjenost" kože pa se odpravi.

Botulinski toksin vam omogoča, da spremenite resnost brazgotin in brazgotin. Injicira se med fazo celjenja, da razbremeni napetost iz mišic, ki obdajajo rano. Posledično so robovi rane zglajeni, brazgotina pa gladka in skoraj nevidna.

Uporabljata se dve vrsti zdravljenja z botulinom:

• Intramuskularna uporaba. Omogoča boj tudi z globokimi gubami. Ima veliko tveganje za neželene učinke, ima številne kontraindikacije.
• "Mesobotox", to je podkožna injekcija brez vstopa v mišico. Uporablja se predvsem za odstranjevanje gub. Izrazitih gub s to metodo ni mogoče odstraniti. Subkutano dajanje je varnejše in ima malo kontraindikacij. Neželeni učinki so izjemno redki.

Resnice in miti o botoksu

Indikacije za zdravljenje z botulinom

Pripravki na osnovi botulinskega toksina tipa A gladijo gube na katerem koli delu obraza, učinkovitejši pa so v zgornji tretjini. Zato so glavne indikacije:

• gube med obrvmi in na čelu - navpične in vodoravne;
• gube na zadnji strani nosu;
• gube okoli oči.

Druge indikacije:

• prameni na vratu;
• labiochin gube;
• posnemanje gub na katerem koli delu obraza;
• spuščeni koti ustnic;
• starostne spremembe na območju dekolteja;
• mehak oval obraza;
• asimetrija obraza;
• preširoka krila nosu in spuščena konica;
• asimetrija višine obrvi;
• hiperhidroza.

Zdravljenje hiperhidroze z botulinsko terapijo v naši ambulanti

Zdravljenje mišične hipertoničnosti z botulinsko terapijo v naši ambulanti

Kontraindikacije za zdravljenje z botulinom

Vsako zdravilo ima svoj seznam kontraindikacij in priporočil za uporabo previdno. Izpostavimo skupno za vse:

• obdobje nosečnosti in dojenja;
• onkologija;
• okužbe in vnetja na območju predlaganih injekcij;
• vročina;
• visoka občutljivost na botulinski toksin in / ali njegova individualna nestrpnost;
• alergija na beljakovine;
• motnje strjevanja krvi.

Pripravki za zdravljenje z botulinom

Najbolj priljubljena zdravila so Xeomin (Merz, Nemčija), Dysport (Ipsen, Francija), Botox (Allergan, ZDA), Relatox (Raziskovalno-proizvodno združenje Microgen, Rusija). Vsaka temelji na prečiščenem botulinskem toksinu tipa A. Upoštevajte njihove značilnosti v tabeli.

Droga	Kratek opis	Posebnosti	Ukrep	Kontraindikacije
Xeomin ("Xeomin")	Ima nizko molekulsko maso, zato deluje selektivno – samo na želeno mišico. Zato so ohranjeni "živi" izrazi obraza. Glavno področje uporabe je obraz. Najbolje se obnese na vodoravnih gubah čela, med obrvmi, spodnji tretjini obraza. Skoraj nikoli se ne uporablja za zdravljenje hiperhidroze, saj ima manjšo sposobnost difuzije.	Odobreno s strani FDA (ZDA). Osnova je čista snov, zato je število stranskih učinkov minimalno. Praktično ne povzroča odvisnosti.	Začne se v 4-7 dneh, traja 3-4 mesece	Alergija na zdravilo miastenija gravis Povečana telesna temperatura Akutne bolezni dojenje in nosečnost Starost pod 18 let
Dysport ("Dysport")	Sestava je enaka kot pri botoxu, vendar je koncentracija botulinskega toksina nižja. Odpravlja gube in mimične gube, učinkovit pri hiperhidrozi in kronični migreni. Na podlagi poskusa z 90 prostovoljci je priznano kot najboljše zdravilo za vranjo stopalo.	Najbolj učinkovit na čelu in nosnem mostu. Sestava vsebuje stabilizirajoče beljakovine, lahko pride do alergijske reakcije. Proizvajalec priporoča 20-120 enot, skupni odmerek ne sme presegati 200 enot. na cono.	Začne se 2-3 dan, doseže vrh 14-15 dan, traja 3-6 mesecev	Nosečnost in dojenje Sočasne bolezni v akutni fazi
Botox ("botoks")	Zelo dobro preučeno in raziskano. Najbolj primeren za obrvi in ​​kotičke oči. Bolj koncentriran v primerjavi z "Dysportom": 1 enota je 2,5-3 enote. "Dysport". Ni priporočljivo injicirati več kot 200 enot, da ne izzovete imunskega odziva.	Vsebuje botulinski toksin A, torej botulinski toksin s pripadajočimi beljakovinami. FDA in NIBSC (UK) testirana. Shranjuje se dlje kot druga zdravila. Sestava vsebuje stabilizirajoče beljakovine, lahko pride do alergijske reakcije. Temeljna razlika od drugih zdravil je največja masa onabotulinum toksina - približno 900 kDa ("Dysport" - 500-800, "Xeomin" - 150).	Začne se 2-7 dni, traja 3-6 mesecev, se lahko poslabša z jemanjem številnih antibiotikov	Nosečnost Starost do 2 leti Okužbe kože na načrtovanih mestih injiciranja Alergija na jajčni beljak
"Relatox"	Na voljo v obliki praška, iz katerega je pripravljena raztopina. Želatina se uporablja za stabilizacijo botulinum toksina, ki poveča tveganje za alergije. Če se injekcije dajejo redno, se rezultat podaljša za 1 mesec. To je povezano z mišičnim spominom.	Prvi ruski botulin toksin. Proizvajalec je tesno povezan z Ministrstvom za zdravje. V letu 2012 je zdravilo uspešno prestalo klinična preskušanja, prejelo certifikat kakovosti in bilo registrirano pri Roszdravnadzorju. Uveden na trg od leta 2014.	Trajanje delovanja - 4-6 mesecev, učinek se pojavi takoj.	Starost pod 18 let Akutne okužbe v telesu Vnetje na območju načrtovane injekcije Hudo izpuščanje obraznih tkiv Kile spodnje in zgornje veke Če je od operacije obraza minilo manj kot 3 mesece Individualna nestrpnost ali preobčutljivost za zdravilo

Podroben video o injekcijah disporta

Učinek postopka

Rusko zdravilo obljublja, da bo učinek viden v 30 minutah. Vendar pa je v povprečju opazno po 2-3 dneh. Vrhunec doseže v 10-14 dneh. Dosežen učinek traja od 3 do 12 mesecev, odvisno od področja zdravljenja, odmerka in priprave. Na gibljivih delih obraza se gibljivost mišic povrne v 4 mesecih.

Stabilen rezultat pomlajevanja je mogoče doseči z zaključkom tečaja 2-3 postopkov za 12 mesecev.

Možni neželeni učinki in zapleti zdravljenja z botulinom

Vsaka škoda zaradi zdravljenja z botulinom je posledica neprofesionalnosti mojstra ali posamezne reakcije na zdravilo. Zato morate skrbno izbrati kliniko in opraviti alergijski test. Obstajajo tudi tiste poškodbe, ki se jim ni mogoče izogniti - majhne rdeče-modre pikice zaradi injekcij ali podkožnih hematomov. Ne glede na to, kako tanke so igle, je to vedno mogoče.

Oglejmo si podrobneje možne zaplete.

edem

To je reakcija na mehanske poškodbe. Oteklina izgine sama od sebe v nekaj dneh. Vendar pa se včasih pojavi obsežen edem kot reakcija na obsežno spremembo mišičnega tonusa, ki izzove kršitev krvnega obtoka in limfnega pretoka. Zaplet je opazen 7-10 dan po injiciranju. Verjetnost njegovega razvoja se poveča z odpovedjo ledvic, boleznimi srca in ožilja, hormonskim neravnovesjem, zlorabo alkohola in navado spanja z licem navzdol.

Asimetrija obraza

Nastane, če se botulinski toksin neenakomerno porazdeli po mišicah. To se običajno zgodi, če postopek opravi nekvalificiran zdravnik. Toda samo zdravilo morda ne bo delovalo pravilno. To velja za zdravila, ki so nagnjena k difuziji, torej preseganju zdravljenih mišic. Nemogoče je popraviti situacijo, počakati morate, da se toksin izloči iz telesa. Le zelo majhno asimetrijo je mogoče odstraniti z več injekcijami, vendar si le redki upajo ponoviti neuspešen postopek.

Glavobol

To je pogost stranski učinek. Lahko se pojavi takoj po injiciranju. Glavobol traja od nekaj ur do 2 tedna. Obstaja več razlogov:

• kršitev pravil rehabilitacije, zlasti uporabe alkohola;
• individualna reakcija na injekcije (in sicer na mehanski učinek in ne na zdravilo);
• ko se nekatere mišice "izklopijo", lahko druge prevzamejo svojo funkcijo in se zaradi tega preobremenijo.

Gube pod očmi in na čelu

To je tudi posledica prerazporeditve obremenitve mišic. Posledično se napetostne linije kože spremenijo, kar vodi do novih gub. Kozmetologi običajno predpišejo drugi pregled 2 tedna po posegu. V tem času lahko gube izginejo, ko se mišice navadijo na nov obseg gibanja. Ali pa se to ne bo zgodilo, potem pa se lahko predpišejo: ponovna uvedba botulinskega toksina za korekcijo ali polnila. Včasih to ne pomaga, zato ostane le počakati, da se zdravilo umakne.

Premalo ali preveč popravka

To je lahko zdravnikova napaka ali individualna reakcija na zdravilo. Mnogi kozmetologi priporočajo, da se najprej znebite minimalnega odmerka, po dveh tednih pa dajte več injekcij, če vam rezultat ne ustreza. Nezadostna korekcija je možna pri neobčutljivosti na botulinski toksin (rezultat je praviloma nepredvidljiv). In presežek se pogosto pojavi pri prevelikem odmerjanju, ko so obrazne mišice paralizirane in obraz postane "maska". Drugega problema je nemogoče rešiti, ostane samo počakati.

Izbokline in tesnila

Pojavijo se, če je zdravilo neenakomerno porazdeljeno. To pomeni, da se je znotraj ene mišice del mišičnih vlaken sprostil, del pa je ostal napet. To se zgodi, če je zdravnik napačno vnesel sestavo, vzel nezadostni odmerek ali se je telo odzvalo na zdravilo. Po 2-3 tednih se za korekcijo daje dodaten odmerek botulinskega toksina.

Povečanje obrvi in ​​zgornjih vek, dokler očesa ni mogoče odpreti

To se zgodi, ko zdravilo vstopi v ustrezne mišice. Vzroki - nenadzorovana porazdelitev zdravila (difuzija) ali zelo velik odmerek. Veka se po 1-2 mesecih vrne "na svoje mesto". To je redek neželeni učinek, pojavi se pri 1 % ljudi.

Spuščanje obrvi je bolj "lahka" možnost. Veka se odpre kot običajno. Razlog je napaka zdravnika. Z nizkimi obrvi imajo ljudje navado, da jih dvignejo, kar povzroča gube na čelu. Za njihovo odpravo zdravnik injicira zdravilo, česar v tem primeru ni mogoče storiti.

Dvojni vid

Razlog za stranski učinek je neupoštevanje strogega priporočila, da je po posegu prvič v pokončnem položaju. Mehanizem: zdravilo se širi vzdolž krožne očesne mišice in prodre do lateralne rektusne mišice, ki preusmeri zrklo navzven. Lateralna rektusna mišica je paralizirana - pojavita se strabizem in dvojni vid. Ta učinek je nemogoče odstraniti, počakati morate 3-5 mesecev.

Slabo gibanje ustnic

Oslabitev gibljivosti je možna z vnosom zdravila v mišice, ki spuščajo kotičke ust, pa tudi v predel okoli ustnic, da bi odstranili navpične "kadilske gube". Zato kozmetologi običajno uporabljajo minimalne odmerke za to cono, ki jim po potrebi sledi korekcija.

Drugi pogosti, a relativno varni neželeni učinki:

• slabost;
• vrtoglavica;
• simptomi gripe;
• splošna utrujenost in mišična oslabelost;
• motnje požiranja zaradi oslabitve vratnih mišic.

Ne vplivajo na rezultat korekcije in minejo v nekaj dneh.

Pomembno! Do danes je bilo zbranih relativno malo statističnih podatkov o uporabi botulinskega toksina. Zato dolgotrajni zapleti in stranski učinki niso znani.

V prvih urah po postopku morate biti v pokončnem položaju, mest injiciranja ne morete masirati, jih opraskati. V prvih dneh je bolje spati na hrbtu in na dveh blazinah. V 7-10 dneh ne morete pregreti območja injiciranja, iti v kopališče, savno, bazen, plavati v ribnikih (to je neposreden način za okužbo), se sončiti. Treba je opustiti dekorativno in negovalno kozmetiko. Ni priporočljivo piti alkohola, jesti začinjeno, izvajati fizioterapijo. En mesec ne jemljite antibiotikov.

Odgovori na pogosta vprašanja pacientov

Kako se pripraviti na zdravljenje z botulinom?

Najpomembnejša faza priprave je pregled pri zdravniku. Ocenjuje se stanje kože, zdravje na splošno, mišična aktivnost pri različnih gibih, posamezne strukturne značilnosti obraza in telesa.

Posebna priprava ni potrebna. Na dan postopka ne pijte alkohola in temeljito umijte območje zdravljenja. Če je to obraz, potem morate odstraniti vsa ličila.

Kako pogosto se lahko dajejo injekcije?

Zdravljenje z botulinom se izvaja po potrebi - ko učinek prejšnjega postopka popusti. Za maksimalno pomlajevanje lahko opravite tečaj 2-3 postopkov v 12 mesecih. Pri hiperhidrozi se injekcije izvajajo v povprečju enkrat na leto.

Po prvem postopku, po 2 tednih, se lahko opravi korekcija - dodatne injekcije. Teden dni kasneje se rezultat ponovno ovrednoti in ga je mogoče ponovno prilagoditi. Injiciranje zdravila ni več priporočljivo. Če redno dajete injekcije 1,5-2 leti, se človek odstavi namrščiti. To je odlično preprečevanje novih mimičnih gub.

Ali je od injekcij vedno učinek?

Sprva je vedno tam, le če bolnik nima individualne imunosti na botulinski toksin. In takrat je možen razvoj tolerance, torej odpornosti na zdravila. Več tečajev injekcij ga lahko poveča. To pomeni, da bo za naslednje postopke potreben večji odmerek, učinek pa bo trajal 1,5-2 krat manj. Običajno pride do odpornosti, če je bilo zdravilo dano pogosteje kot 1-krat v 4 mesecih. Za povrnitev občutljivosti na botulinum toksin je potreben premor v injekcijah vsaj eno leto.

Ali je zdravljenje z botulinom škodljivo?

Botulinski toksin je strup. Če pride v krvni obtok ali preprosto, če se intramuskularno injicira prevelik odmerek, lahko pride do paralize vitalnih mišic in smrti. Toksin paralizira velike skeletne mišice, srce in diafragmo. Vendar pripravki na osnovi botulinskega toksina niso strupi, saj je toksin v njih vezan na pomožne beljakovine. Smrtni izid je možen le, če vnesete najmanj 2000 enot. Ena steklenica, kot je botoks, vsebuje 50 ali 100 enot. To pomeni, da morate osebi vnesti od 20 do 40 vial, česar seveda ne bo storil noben zdravnik. Odmerki so običajno precej napačni.

Kaj ni mogoče storiti po zdravljenju z botulinom?

1. V prvih urah po posegu se usedite ali lezite, obdelano mesto masirajte, uščipnite ali popraskajte.
2. Prvih 7-10 dni spite z licem navzdol na blazini ali na boku.
3. V prvih 7-10 dneh pregrejte obdelano območje, torej pojdite v kopel ali savno, umijte obraz z vročo vodo, naredite parne kopeli, se sončite (škoda ni le zaradi vročine, ampak tudi zaradi ultravijoličnega sevanja).
4. Naredite konturiranje in druge kozmetične postopke 14 dni.
5. V prvem mesecu - jemljite antibiotike.
6. V prvih 7-10 dneh - pijte alkohol in jejte začinjeno hrano.
7. Plavajte v bazenu ali naravnih vodah.

Koliko enot zdravila je potrebnih za različne dele obraza?

V povprečju so potrebne naslednje količine zdravila v enotah:

• čelo - 10-30;
• območje med obrvmi - 10-25;
• dvigniti obrvi - 2-5;
• za odpravo gub okoli vogalov oči - 5-15 na stran;


Kemični pilingi so nadzorovane poškodbe kože s kemičnimi formulacijami za odpravo estetskih pomanjkljivosti. Postopek vam omogoča reševanje širokega spektra težav - odpravljanje aken in brazgotin, gub, starostnih peg in drugih starostnih sprememb.