Od BCG Komarovsky ni brazgotine. Zakaj ni brazgotine od BCG. Orodje ima številne pozitivne lastnosti

Cepivo proti tuberkulozi je ustvarjeno iz seva oslabljenih živih bacilov goveje tuberkuloze, ki so izgubili virulentnost za človeško telo. v telo zdravih novorojenčkov dajati 3.-5. dan življenja.

Revakcinacija BCG se izvaja pri sedmih letih. Večina ljudi tvori posebno brazgotino. Toda včasih brazgotina ne ostane.

Značilnosti BCG pri otroku

Cepljenje je nujno za preprečevanje hudih oblik tuberkuloze. BCG ne zmanjšuje razširjenosti bolezni, namenjen je preprečevanju razvoja tistih vrst tuberkuloze, ki so zelo smrtonosne.

Za izvedbo splošnega cepljenja so se odločili zaradi neugodnih epidemioloških razmer.

Pri novorojenčkih se cepivo daje intradermalno v levo ramo v predelu pritrditve deltoidne mišice. To območje se nahaja med osrednjo in zgornjo tretjino rame. Glede na stanje novorojenčka mu lahko damo BCG ali BCG-m (oslabljena različica, namenjena nedonošenčkom z nizko porodno težo).

Pri pravilni uporabi se takoj po injiciranju oblikuje papula. Njegov premer ne presega 10 mm. Izgine v pol ure. To je glavni znak pravilno opravljenega cepljenja.

Referenca! Nepravilna uporaba cepiva vodi do zapletov. Pri subkutanem injiciranju se pri nekaterih razvije absces, ki se manifestira. Stanje se lahko normalizira z dolgotrajno uporabo antibiotikov.

Reakcija na BCG se ne pojavi takoj. Mora biti odloženo. Ponavadi po 4–6 tednov na mestu injiciranja nastane absces. Sčasoma se prekrije s skorjo in se postopoma zaceli.

V odsotnosti zapletov proces zdravljenja traja do 4,5 meseca. Na začetku se mesto injiciranja obarva rdeče ali vijolično, modro, črno. Starši se ne smejo bati - to je različica norme. Na mestu zatemnitve, pordelosti se pojavi absces, v središču katerega je krasta. Toda nekateri razvijejo rdečkast mehurček, napolnjen s tekočino. Včasih se abscesi prebijejo, njihova vsebina se izlije.

Pozor! Rane ni treba zdraviti z antiseptiki, potresati s praškastimi antibakterijskimi sredstvi ali narediti jodovo mrežo. Prav tako ni priporočljivo iztiskati gnoja iz rane.

Nastala brazgotina kaže na uspešno cepljenje z BCG in nastanek imunskega odziva. Nastane brazgotina z dolžino 2 do 10 mm. Če ne, ugotovite, zakaj je prišlo do te situacije. Večja kot je brazgotina, močnejša je razvita imunost:

2-4 mm: zaščita velja 3-4 leta;
5-8 mm: učinek cepiva bo trajal 4-7 let;
od 8 mm: imunost proti tuberkulozi je bila oblikovana za obdobje več kot 7 let.

Fotografija 1. Velikost brazgotine iz BCG pri otroku je približno 5-8 mm, zato bo učinek cepiva trajal 4-7 let.

Pravilna reakcija na cepivo je naslednja.

Na mestu injiciranja se pojavi bela papula ki izgine po 10-30 minutah.
Po 4-6 tednih mesto injiciranja postane rdeče, pojavi se absces ali mehurček s tekočo vsebino, na površini nastane krasta. Nekateri lahko izločajo gnoj. V tem primeru je priporočljivo, da pokrijete območje s sterilno draperijo in jo po potrebi spremenite.
Po 3-4 mesecih se mesto injiciranja popolnoma zaceli, nastane brazgotina.

To je normalna reakcija telesa na BCG.

Zakaj ni sledu o cepljenju

Pri nekaterih cepljenih dojenčkih brazgotina po injiciranju ni vidna. Ta situacija je pogosta: pri 5–10 % otrok od prvega cepljenja ne ostane nobenih sledi. Glavni razlogi za to vključujejo:

kršitev tehnologije cepljenja;
uporaba pokvarjenega ali potečenega cepiva;
prisotnost prirojene močne protituberkulozne imunosti.

Prirojena odpornost na mikobakterijske lezije je opažena pri 2 % prebivalstva. Pri teh ljudeh se sled ne bo pojavila niti po večkratnih injekcijah BCG. Ne zbolijo za tuberkulozo, Mantouxova reakcija pa je vedno negativna. Okužba je možna le ob močnem zmanjšanju imunosti, na primer v ozadju okužbe s HIV.

Toda ugotoviti, ali je odsotnost brazgotine posledica prirojene imunske obrambe ali pa ni posledica uporabe nekvalitetnega cepiva, je težko. Stanje je mogoče redno spremljati z Mantouxovo reakcijo. Če je negativen, se opravi revakcinacija.

Ljudje s prirojeno imunostjo proti tuberkulozi ne bodo razvili brazgotine. Če se imunski odziv ni oblikoval zaradi uporabe nekvalitetnih surovin ali njihovega nepravilnega dajanja, potem je oseba ogrožene. Pri okužbi se poveča tveganje za prehod bolezni v odprto obliko in smrt. Pri ljudeh, ki so cepljeni, je veliko manj verjetno, da bodo zboleli za meningitisom in drugimi razširjenimi vrstami tuberkuloze, ki vodijo v smrt.

Po revakcinaciji ni sledu

Ponovna uvedba cepiva je nujna tudi za otroke, ki so pustili sled cepljenja. Izvaja se za povečanje odpornosti telesa na učinke mikobakterij.

Praviloma se splošno revakcinacija izvaja v regijah, kjer je tuberkuloza zelo razširjena. Obvezno je za otroke, v katerih družini so ljudje s to boleznijo.

Pri nekaterih dojenčkih se brazgotina na mestu injiciranja sploh ne tvori, pri drugih sčasoma izgine. To kaže na odsotnost imunosti po cepljenju. Otroci z manjkajočo brazgotino BCG so izenačeni s tistimi, ki niso bili cepljeni. Situacije, ko se brazgotina razreši, so redke. Zdravniki pravijo, da to kaže na pomanjkanje imunosti. Revakcinacijo v takšni situaciji priporočamo čim prej.

V primerih, ko ni več brazgotine BCG, je ponovna uporaba zdravila obvezna. To je potrebno za oblikovanje imunosti. V nasprotnem primeru ostajajo tveganja za razvoj hudih oblik bolezni, ki vodijo v smrt, na visoki ravni.

Ampak najprej naredite Mantouxov test. Cepljenje z BCG se izvaja le pod pogojem, da ni lokalne reakcije na podlakti zaradi tuberkulinskega testa: vizualizacija oznake injekcije je sprejemljiva. Uvedba cepiva se izvede takoj po potrditvi negativne reakcije na vneseni tuberkulin. Največji dovoljeni časovni interval med proizvodnjo Mantouxa in BCG je 2 tedna.

Če ni sledi in negativnega Mantouxa, je priporočljivo ponovno dajati živo cepivo ne ob standardnem času ( pri 7 ali 14 letih), in skozi 2 leti.Če je bil prvi tuberkulinski test negativen in po enem letu opazimo preobrat (pojavila se je pozitivna reakcija), je posvetovanje s ftiziatrom obvezno.

Nemogoče je narediti BCG s pozitivnim ali dvomljivim Mantouxom. Ta situacija je vključena na seznam kontraindikacij za revakcinacijo.

Referenca!Če so bili T-limfociti predhodno v stiku s Kochovim bacilom, se bo na mestu injiciranja tuberkulina pojavilo specifično vnetje. Če imunski sistem ne pozna povzročitelja okužbe s tuberkulozo, bo papula odsotna.

Otrokom, katerih imunski sistem se je odzval na tuberkulin, je strogo prepovedano dajati BCG.

Navodila za starše: kaj storiti, če cepivo BCG ni vidno

Če je bil otroku injiciran BCG ali BCG-m, potem po nekaj mesecih razvije značilnost brazgotina na rami. Če ga ni, se posvetujte s pediatrom in po potrebi s ftiziatrom.

Ta situacija se pojavi pri uporabi cepiva nizke kakovosti (potekel rok trajanja), nepravilnem dajanju zdravila ali ob prisotnosti močne prirojene imunosti.

Slika 2. Otrok je imel na mestu injiciranja brazgotino, kar pomeni, da je bilo cepivo kakovostno.

Bodite pozorni na takšne točke:

v odsotnosti sledi BCG, zdravniki priporočajo ponovno cepljenje 2 leti po prvem cepljenju;
Predpogoj za revakcinacijo je negativna Mantouxova reakcija;
v primeru dvomljivih ali pozitivnih rezultatov tuberkulinskega testa BCG je prepovedan.

Če otrok po uvedbi oslabljene Kochove palice nima brazgotine, morajo starši čim bolj zmanjšati stik otroka s potencialnimi bolniki s tuberkulozo. Konec koncev je verjetnost okužbe in prehoda bolezni v hudo obliko večja. Pediatri in ftiziatri priporočajo revakcinacijo takih bolnikov.

Uporaben video

Mnenje dr. Komarovskega o cepivu BCG: ali se je mogoče zaščititi pred boleznijo s cepljenjem, na katerih mestih obstaja nevarnost okužbe?

Cepljenje je zanesljivo zdravilo proti pojavu tako nevarne nalezljive bolezni, kot je tuberkuloza. V Rusiji so novorojenčki cepljeni proti tuberkulozi, da bi razvili imuniteto s cepivom BCG, ko so še v bolnišnici. Cepivo se injicira intradermalno v sredino zgornje tretjine rame otrokove leve roke. Nedonošenčke in oslabele dojenčke lahko zavrnemo in jih kasneje cepimo. Če je bilo cepljenje uspešno, na mestu cepiva ostane sled cepljenja BCG, ki je videti kot majhna brazgotina. Pri 7. in 14. letu starosti se izvajajo ponovna cepljenja – revakcinacija. Izvaja se v otroških ambulantah.

Kaj je cepivo BCG

Cepivo BCG je sev živega bacila tuberkuloze, ki se goji v laboratorijskih pogojih in je izgubil sposobnost okužbe ljudi. Okrajšava BCG izhaja iz imena izumiteljev cepiva: Bacillus Calmette - Guerin. Calmette in Guerin sta francoska znanstvenika, ki sta skupaj razvila to cepivo na osnovi bakterije goveje tuberkuloze. Na njej so začeli delati leta 1908. Leta 1921 so ga uspešno uporabili za cepljenje novorojenega otroka.

Pri nas se cepljenje novorojenčkov proti tuberkulozi izvaja z dvema vrstama cepiva: BCG in BCG-M, namenjenih za nežno cepljenje oslabelih otrok. Temeljijo na živih mikobakterijah seva BCG-1. Cepljenje, ki temelji na tem sevu, povzroči nastanek imunosti na hude oblike tuberkuloze, preobremenjene s smrtjo. Zmanjša verjetnost okužbe otrokovega telesa ob stiku z nosilci tuberkuloze.

Značilnosti pozitivnih lastnosti cepiva

Domače cepivo z visokimi zaščitnimi lastnostmi daje minimalno število neželenih učinkov. Med njegovimi pomembnimi lastnostmi je treba omeniti:

posebna varnost. Pri izdelavi cepiva je zagotovljen strog nadzor nad stopnjo preostale virulence seva, ki je potrebna za oblikovanje imunosti, da se prepreči zvišanje indeksa virulence na nevarno vrednost za človeško telo;
čistost (ta indikator kaže na odsotnost nečistoč tuje mikroflore v pripravku);
stabilnost celotne vsebnosti bakterij, ki omogoča ohranjanje preostale virulence na zahtevani ravni, ne da bi jo povečali ali zmanjšali;
specifična aktivnost - ta parameter označuje število živih bakterij v pripravku. Vsaka nihanja v eno ali drugo smer lahko naredijo cepivo neprimerno za uživanje: zmanjšanje števila takšnih bakterij bo zmanjšalo sposobnost cepiva, da razvije imunost proti tuberkulozi v človeškem telesu, njihovo povečanje pa bo postalo nevarno;
visok indeks disperzije - ne manj kot 1,5. Ta lastnost kaže stopnjo prisotnosti suspendiranih delcev v sestavi suspenzije za cepljenje – manjši kot so, bolj enakomerna je suspenzija in večja je disperzija;
toplotna stabilnost - sposobnost, da v svoji sestavi zadrži največje število živih mikroorganizmov, ko je cepivo shranjeno v termostatu;
topnost - pri dodajanju topila se mora vsebina ampule raztopiti v njej v 1 minuti;
prisotnost vakuuma v zaprtih ampulah s cepilnim materialom.

Cepljenje z BCG je popolnoma neškodljivo. V redkih primerih so možni neželeni učinki po cepljenju v obliki pordelosti in otekline roke, zvišane telesne temperature. Toda tveganje za njihov nastanek in resnost posledic sta neprimerljivi s posledicami okužbe s smrtonosno obliko tuberkuloze.

Pravila o odmerjanju, pakiranju in skladiščenju

Pred začetkom cepljenja se mora specialist, ki ga izvaja, prepričati, da je cepivo nedotaknjeno in ga lahko pravilno odpre. Cepivo BCG je v hermetično zaprtih ampulah s prostornino 0,5 ali 1,0 mg (10 oziroma 20 odmerkov), BCG-M - s kapaciteto 0,5 mg (20 odmerkov). Ampule so pakirane v škatle skupaj s topilom. Vsaka škatla vsebuje 10 ampul: 5 ampul cepiva in 5 vehikla zanj. Odmerek cepiva BCG za 1 cepljenje je 0,05 mg v 0,1 ml topila, BCG-M je 0,025 mg v enaki količini topila. Rok uporabnosti pri temperaturi, ki ni višja od +8 Celzija: BCG - 2 leti, BCG-M - 1 leto. Če je cepivo poteklo, pravilna reakcija telesa po injiciranju morda ne bo sledila.

Postopek za cepljenje

Če ni kontraindikacij, se novorojenemu otroku daje injekcija BCG 3. - 5. dan življenja. Takoj za tem se na mestu injiciranja pojavi papula s premerom približno 1 cm, ki se po barvi ne razlikuje od preostale kože in po pol ure izgine. Takšna reakcija je znak, da material za cepljenje ohranja vse potrebne lastnosti, cepljenje je bilo opravljeno pravilno in v otrokovem telesu se je začela tvorba imunosti. Pred popolno imunsko zaščito, ki bo obveščena s tvorbo sledi na koži v obliki brazgotine po cepljenju, mora miniti vsaj 4-4,5 meseca. In v tem obdobju je treba otroka čim bolj zaščititi pred kakršnimi koli okužbami. Po 5-6 tednih, ko se aktivira reakcija na cepljenje, se na mestu cepljenja oblikuje majhen absces.

Tega se ni treba bati, nasprotno, pojav abscesa kaže, da proces imunizacije poteka pravilno.

Lahko se spremeni, postane bordo, vijolična, cianotična, občasno se prebije, zagnoji, se skorja - vse to je normalna reakcija telesa na cepljenje. Možno je tudi rahlo zvišanje temperature. Obisk zdravnika je potreben le, če celotno ramo otroka postane rdeče in oteče, pojavi se izpuščaj in temperatura se dvigne nad 38 ° C. Obisk zdravnika je nujen tudi, če pustula ni nastala oziroma je nastala, hkrati pa je povrhnjica okoli cepilne oznake zelo pordela in vneta.

Kakšen mora biti znak po cepljenju

Da bi se izognili okužbi na mestu injiciranja, je treba za absces po cepljenju pri otroku ustrezno negovati in kožo okoli njega vzdrževati čisto. Absolutno ne:

odprite pustulo in iztisnite gnoj;
namažite ga s kakršnimi koli dezinfekcijskimi sredstvi - alkoholnimi raztopinami, briljantno zeleno, jodom itd.;
mesto cepljenja potresemo s smukcem ali antiseptiki v prahu;
tesnilo z ometom, vključno z baktericidnim;
odstranite skorjo, ki nastane na površini sledi po cepljenju.

Po popolnem celjenju se na mestu injiciranja oblikuje brazgotina - tako imenovani znak po cepljenju. Velikost sledi BCG kaže na stopnjo imunosti, ki se oblikuje v otrokovem telesu po cepljenju:

Nizka - dolžina brazgotine je manjša od 4 mm, takšna imuniteta je dovolj za otroka 3 leta.
Srednje - brazgotina dolga od 4 do 8 mm, učinek imunosti traja do 6-7 let, ko se ponovno cepimo BCG.
Visoka - velikost brazgotine BCG presega 8 mm. V tem primeru se ponovno cepljenje izvaja tudi pri 7 letih. Zadnjič se cepivo daje pri 14 letih.

Včasih se brazgotina BCG sploh ne tvori. Včasih se pojavi sled v obliki brazgotine, ki pa hitro izgine, se razreši.

To stanje ne pomeni nujno, da je otrok ostal nezaščiten in lahko zboli za tuberkulozo, če pa starši opazijo, da otrok po cepljenju nima sledi BCG, ga morajo vsekakor pokazati pediatru.

Zakaj se brazgotina ni pojavila ali izginila

Obstajata lahko le dva razloga, ki prispevata k izginotju brazgotine na mestu cepljenja ali dejstvo, da ni nastala. 2 % svetovnega prebivalstva ima močno prirojeno imunost proti tuberkulozi. Če je otrok eden izmed njih, bo naravna obramba ubila palico. Ne pride do reakcije, ne pojavi se pustule in ne nastane brazgotina. Tudi, če ni brazgotine, lahko domnevamo:

Poteka veljavnosti cepiva (če je po daljšem času izzvenilo).
Slaba kakovost cepiva - bilo je napačno shranjeno ali mu je potekel rok uporabnosti.
Kršitev pravil za dajanje injekcije: dajati jo je treba intradermalno, ne subkutano.

Le zdravnik lahko ugotovi vzrok za pomanjkanje odziva telesa na BCG v obliki brazgotine na koži. To bo pomagalo odpraviti možnost okužbe s hudimi oblikami tuberkuloze.

Kaj storiti, če je otrok izgubil sled za BCG

Resorpcija brazgotine, ki je bila na koži, traja dolgo. Ko brazgotina izgine, pomeni, da je napočil čas za uvedbo svežega cepiva proti tuberkulozi. Če je sled na mestu cepljenja prehitro izginila ali pa ga sploh ni bilo, to kaže na prisotnost prirojene imunosti oziroma da se imunska obramba ni oblikovala. Nato je treba ponovno uvedbo izvesti prej, kot je predvideno ponovno cepljenje po shemi cepljenja - ne čakati 7 let, ampak dve leti po prvem cepljenju. Ne glede na to, iz kakšnega razloga po cepljenju ne ostane sledu, je treba otroka preveriti na Mantouxovo reakcijo. Takšno preverjanje se izvaja neprekinjeno dve leti.

Če reakcija telesa na test ves ta čas ostane negativna, to pomeni, da je narava sama poskrbela za osebo in ne potrebuje umetne inokulacije tuberkuloze. Pozitivna ali dvomljiva reakcija pomeni, da ponovno cepljenje ni potrebno. Neposredna kontraindikacija za cepljenje proti tej bolezni je tudi:

zmanjšana imuniteta;
že obstoječa tuberkuloza;
okužba s HIV;
onkohematološke bolezni - levkemija, levkemija;
maligne neoplazme;
preostra reakcija telesa na primarno cepljenje - to lahko kaže na alergijo na sestavine cepiva.

Protituberkulozno cepivo BCG, tudi ob nastanku brazgotine na mestu injiciranja, ne zagotavlja imunosti pred vsemi oblikami te bolezni. Vendar pa je v odsotnosti cepljenja tveganje za okužbo z najhujšimi oblikami patologije, polne smrti, veliko. Zato se cepljenju brez utemeljenega razloga ne smemo izogibati.

Če imajo bralci kakršna koli vprašanja na to temo, smo nanje pripravljeni odgovoriti. Uporabnike, ki imajo izkušnje s cepljenjem, prosimo, da se odzovejo in nam povedo, s kakšnimi težavami so se soočili. Vaše povratne informacije bodo bogat dodatek k temu članku.

Toda nekateri otroci po cepivu nimajo brazgotine. Če želite razumeti, ali se to šteje za normo, morate izvedeti več o BCG in prebrati preglede zdravnikov.

Kaj je BCG

BCG je cepivo proti tuberkulozi, narejeno iz žive, vendar oslabljene bakterije Mycobacterium bovis, gojene in vitro.

BCG se uporablja za preprečevanje razvoja tuberkuloze pri otrocih 3-5 dni po rojstvu. Revakcinacija se izvaja pri sedmih letih.

Kontraindikacije za cepljenje:

Purulentno-septični procesi
Nedonošenost (do 2500 g)
Primarna imunska pomanjkljivost
alergija
Poslabšanje katere koli bolezni
Generalizirane kožne bolezni
Radioterapija
intrauterina okužba
NA porazi
Tuberkuloza
Uporaba imunosupresivov in drugo.

Cepljenje lahko prispeva k pojavu lažno pozitivne reakcije na Pirquetov test. Če je reakcija močna, je verjetno prisotnost tuberkuloze, vendar le v odsotnosti alergij.

Od možnih neželenih učinkov BCG se razlikujejo limfadenitis, hladni abscesi in keloidne brazgotine. Po cepljenju se lahko razvijejo tudi alergijske kožne reakcije.

Ali je normalno, če ni brazgotine od BCG

Če želite razlikovati normalno reakcijo otroka na cepivo, morate vedeti, kako poteka odzivni proces. Brazgotina po BCG se pojavi postopoma. Tako se po 30-45 dneh na območju injiciranja pojavi absces, ki se prekrije s skorjo in se zdravi približno 120-140 dni.

Sprva se območje, kjer je bilo cepivo, obarva vijolično ali črno, kar kaže na normalno reakcijo otroka na cepivo. Na to, da je bilo cepivo opravljeno pravilno in da je nastal imunski odziv, kaže značilna brazgotina, katere dolžina je 2-10 mm.

Velikost brazgotine kaže na trajanje imunskega odziva:

2-4 mm - zaščita traja 3-4 leta
5-8 mm - imuniteta traja od 4 do 7 let
Od 8 mm - reakcija traja več kot 7 let.

Pri približno 10 % otrok ni sledi cepljenju z BCG. Če je bilo cepivo dano pravilno, se to lahko šteje za normalno, kar kaže, da ima otrok prirojeno imunsko obrambo pred okužbo s tuberkulozo.

Vendar se ta pojav pojavlja le pri 2% otrok. Prisotnost imunosti je potrjena, če ima otrok po Mantouxovem testu le sledi injekcije na roki.

Poleg tega se občasno pod kožo pojavijo brazgotine, zaradi česar so vizualno nevidne. Na prisotnost brazgotine kaže pordelost predela, kjer je bilo opravljeno cepljenje.

Če je bila sled, vendar je izginila, je BCG prenehal delovati. Zato bo Mantoux v tej situaciji negativen ali dvomljiv.

Kaj storiti, če ni sledi BCG? Zakaj ne?

Vodilni dejavniki, zaradi katerih pri otroku ni sledi BCG, so uporaba potečenega ali pokvarjenega cepiva, prisotnost prirojene imunske protituberkulozne zaščite.

Tudi, če ni brazgotine BCG, lahko to kaže na napačno tehnologijo cepljenja. V odsotnosti reakcije zaradi uporabe nekvalitetnega zdravila ali v primeru nepravilnega dajanja zdravila je otrok ogrožen. To poveča verjetnost okužbe in kasnejše smrti.

Ko so vsi otroci cepljeni, vendar otrok nima brazgotine BCG, se je treba posvetovati s fiziatrom ali pediatrom. Če brazgotine ni, zdravniki priporočajo ponovno cepljenje po 2 letih.

Če po BCG ni brazgotine, je treba pred revakcinacijo narediti Mantouxov test, njegova reakcija mora biti negativna. Če je rezultat pozitiven ali dvomljiv, je nemogoče cepiti proti tuberkulozi.

Če je bilo cepivo narejeno in po cepljenju z BCG ni sledu, so starši dolžni omejiti otrokov stik s kategorijo ljudi, ki bi lahko bili okuženi s tuberkulozo. Prav tako je treba redno krepiti imuniteto otrok s kaljenjem, uravnoteženo prehrano, športom in pravočasnim zdravljenjem kakršnih koli bolezni.

BCG je okrajšava za cepivo proti tuberkulozi. Cepivo je ustvarjeno iz sevov bacilov tuberkuloze, ki so izgubili sposobnost razvoja v človeškem telesu. Cepivo se daje v prvem tednu otrokovega življenja. Naknadna revakcinacija se izvaja pri 7 letih. Po injiciranju pri večini ljudi na levi podlakti ostane specifična oznaka BCG, včasih pa brazgotina morda ne nastane.

Obstajata dve vrsti cepiva proti tuberkulozi: BCG in BCG-M (za nedonošenčke z nizko porodno težo). Pred cepljenjem so kontraindikacije izključene: nezadovoljivo zdravstveno stanje novorojenčka in matere, teža - pod 2,5 kg. Cepivo se intradermalno injicira v levo ramo vsaj dvakrat v življenju.

Revakcinacija je predpisana, če obstaja dvom o učinkovitosti prvih dveh cepljenj.

Vsako leto se izvede dodatna študija - Mantouxov test. Leži v tem, da se tuberkulin injicira v cono tik nad zapestjem - zdravilo, ki vsebuje odpadne produkte umetno gojenih mikobakterij. Vneseni tuberkulin sproži aktivnost protiteles, ki nastanejo med cepljenjem, kar se izraža v specifični kožni reakciji. Kontrolno meritev območja vnetja (papule) opravimo 72 ur po injiciranju. Če njegove dimenzije ustrezajo sprejeti normi, se šteje, da imuniteta proti tuberkulozi še naprej deluje.

Brazgotina od BCG je neposredna potrditev učinkovitosti cepljenja proti bolezni. Na splošno velja, da izrazita brazgotina poudarja moč imunosti. Ponovno cepljenje pred šolo je obvezno, saj učinek primarnega v tem času začne oslabiti. Prisotnost brazgotine potrjuje nastanek imunske zaščite pred tuberkulozo.

Zdravilna učinkovina apliciranega cepiva vpliva na celice na mestu injiciranja. Nastala lokalna okužba. Človeško telo začne proizvajati protitelesa, ki pridobijo imuniteto proti patogenu.

Značilnosti nastanka brazgotine na mestu cepljenja

Intradermalna injekcija izzove lokalno okužbo, zaradi česar se na koži tvori vneta papula. Povprečni premer ne presega 1 cm, rdečica postopoma izgine v 30 minutah po injiciranju. To zaporedje korakov je dokaz pravilnega dajanja cepiva.

Druga značilnost je gnojenje rane. Rdečino nadomesti modri ali vijolični odtenek, kar kaže na kopičenje krvi pod kožo. Votlina papule je napolnjena z vidno gnojno vsebino. Ta reakcija je bolj značilna za oslabljene dojenčke. Nastajanje brazgotin pri zdravih otrocih poteka hitro, brez vidnih zapletov.

Modrikasta barva in gnoj na mestu cepljenja nista razlog za skrb. Rana se čez nekaj časa sama očisti. V izjemnih primerih lahko traja nekaj dni ali celo tednov in mesecev. Celoten proces kaže na postopno proizvodnjo protiteles.

Tretja značilnost je, da se cepljenje izvaja strogo intradermalno in ne subkutano. Slednje vodi v nastanek abscesa, imuniteta ni razvita. Keloidna brazgotina se razvije kot vrsta zapleta.

Z normalnim zaznavanjem cepiva se postopoma oblikuje majhna brazgotina, ki se imenuje oznaka po cepljenju. To je dokaz, da je bila oseba cepljena proti tuberkulozi. Nastanek brazgotine velja za normalno reakcijo telesa na BCG in njegova odsotnost bi morala biti zaskrbljujoča.

Velikosti reber

Brazgotina iz BCG je različnih velikosti, določa kakovost oblikovane imunosti. Naslednje vrednosti so sprejete kot standardne:

manj kot 4 mm - majhna;
do 8 mm - norma;
do 10 mm in več - velika.

Velikosti, manjše od 4 mm, so prepoznane kot posledica neučinkovitega cepljenja - telo ni razvilo dovolj protiteles, da bi se uprlo bolezni. Vrednost, večja od 5 mm, velja za dober znak. Do 10 mm - ne skrbite, če pa je brazgotina po BCG še večja, potem imuniteta verjetno ni razvita.

Ali je mogoče odstraniti

Brazgotina je trajna. Po revakcinaciji BCG pri 7 letih se velikost poškodbe poveča, saj je injekcija nameščena na istem mestu. V nobenem primeru se brazgotine ne sme zdraviti z alkoholom, mazili in briljantno zeleno z jodom. Površinski poskus celjenja rane bo povzročil zaplete ali celo nekrozo tkiva.

Brazgotinjeno območje lahko odstranimo nekaj let po dveh cepljenjih. Laserska terapija in plastična kirurgija kože sta najučinkovitejši metodi. Imuniteta ne bo oslabljena zaradi odsotnosti brazgotine. Edina pomanjkljivost je, da zdravniki v prihodnosti ne bodo videli prave slike in dinamike razvoja imunske obrambe.

Zakaj se brazgotina morda ne oblikuje po BCG

Ugotovljeni so bili primeri, ko ni sledi o cepljenju z BCG. Razlogi so naslednji:

nizkokakovostno cepivo;
napačen postopek;
prisotnost prirojene imunosti.

Prirojena imunost proti tuberkulozi je redka. Protitelesa so že prisotna v krvi, zato se lokalno vbrizgane bakterije takoj uničijo. Po cepljenju z BCG na rami ni sledi, saj se papula ne tvori.

Prva dva primera kažeta, da se imuniteta ni razvila. Toda zakaj ni reakcije na BCG pri novorojenčku, morate to ugotoviti, to je zaskrbljujoč signal o potrebi po pregledu ali ponovnem cepljenju.

Če se BCG ne pojavi v enem dnevu po uvedbi cepiva, se najprej opravi Mantouxov test. Pomaga pri prepoznavanju znakov pljučne tuberkuloze in drugih oblik v zgodnjih fazah. Šibek patogen se injicira pod kožo na podlakti: če se oblikuje papula normalne velikosti, obstaja odpornost. Če je rezultat testa negativen, ni imunosti in je lahko prišlo do okužbe.

Če je bila brazgotina, vendar je izginila

Sled BCG pri novorojenčkih se najprej oblikuje in izgine od otroštva do 7 let, kar pomeni konec cepiva. Večina odraslih nima vidne brazgotine BCG na roki. Pri otrocih postopno izginotje potrjuje zmanjšanje imunosti.

Keloidna brazgotina kot oblika zapleta

Običajno je brazgotina BCG majhna in homogena, včasih pa se lahko spremeni v keloidno brazgotino. Zaplet se razvije po 10-12 mesecih.

Kaj je

Keloidna brazgotina je redka reakcija na dano cepivo. Pravzaprav zaradi poškodb kože vezivno tkivo nenadzorovano raste. Takšno brazgotino je mogoče odstraniti le kirurško.

Navzven je tvorba videti kot majhna opeklina, saj koža nabrekne in pridobi svetlo rdeč odtenek. Oblika ostane enaka ali pa brazgotina začne rasti v različnih smereh. Mesto cepljenja je boleče in srbi.

Zakaj brazgotina ostane, ni povsem znano, razlogov je veliko, vendar niso popolnoma razumljeni:

dedna nagnjenost k rasti vezivnega tkiva;
nezdravilno vnetje;
nizkokakovostno cepivo;
napačna injekcija.

Zelo redko začne keloid rasti po prvem cepljenju. Pogosto se ta zaplet pojavi zaradi revakcinacije.

Kaj je nevarno

Keloid se nanaša na benigne neoplazme. Lahko ga poškodujete - dotaknite se ga z nohti, odtrgajte z oblačili ali pri pranju. Zdravljenje je dolgo, pogosto zapleteno zaradi okužbe. Brez pravočasnega zdravljenja raste po vsem telesu.

Brazgotina kaže, da je telo razvilo protitelesa proti tuberkulozi. Če ni vidne brazgotine BCG, je treba opraviti dodatne preiskave. Morda že obstaja prirojena odpornost ali pa otrok nima brazgotine BCG zaradi napake pri injiciranju ali nekvalitetnega cepiva.

Če veste, kaj pravi sled cepljenja BCG, ne morete skrbeti zaman. Konec koncev, potem ko bo utrpel malo nelagodja, bo otrok zaščiten pred okužbo s tuberkulozo.