Kombinacija in kombinacija terapevtskih fizikalnih dejavnikov. Fizioterapija: vrste postopkov Ne kombinirajte med zdravljenjem

Na podlagi zbranih izkušenj pri kompleksni uporabi fizikalnih dejavnikov je priporočljivo temeljiti na takšnih splošnih določilih.

1. V enem dnevu se ne sme izvajati več kot dveh postopkov elektroterapije.

2. En dan ni priporočljivo uporabljati dejavnikov, ki so si podobni po svojih fizikalnih lastnostih (na primer induktotermija in UHF električno polje), temveč dejavnike večsmernega delovanja, vključno s toplotnimi in hladilnimi (npr. nanos blata in mraz). kopeli).

3. Isti dan se ne sme izvajati postopkov zdravljenja, ki imajo generalizirano reakcijo na telesu, saj lahko to povzroči poslabšanje bolezni. Vzemimo za primer dve različni skupni kopeli.

4. Ni priporočljivo izvajati različnih fizioterapevtskih učinkov na isti refleksogeni coni (ovratnik, nosna sluznica), preko katerih lahko obnovite celotno reaktivnost telesa.

5. Fizioterapevtskih postopkov podobnega delovanja (npr. diadinamični in sinusoidno modulirani tokovi) ne smemo predpisovati, saj se lahko celotna doza dražljajev (fizičnih dejavnikov) razvije v optimalno in povzroči negativen učinek.

6. Ultravijolično obsevanje (v eritemskih odmerkih) je neprimerno kombinirati z galvanizacijo, elektroforezo (zlasti novokain in njegovi analogi), toplotnimi postopki, masažo. Pri kombiniranju svetlobne in hidroterapije je treba upoštevati, da je treba pred vodnimi postopki splošna UV obsevanja, po njih pa običajno lokalno obsevanje.

8. V dneh kompleksnih diagnostičnih študij (rentgen, radioizotop itd.) fizioterapevtskih postopkov ne uporabljajte.

Vprašanje ponovnega imenovanja tečajev fizioterapevtskih postopkov je precej zapleteno. Pri reševanju je treba upoštevati fizikalne značilnosti dejavnika, njegov biološki učinek, naravo bolezni, individualne značilnosti bolnika itd. katerega bistvo je, da se spremembe v telesu zaradi delovanja fizičnih dejavnikov ne ustavijo takoj, temveč po določenem, dovolj dolgem obdobju, katerega trajanje lahko večkrat presega čas izpostavljenosti. Ugotovljeno je, da so dolgotrajne spremembe v presnovi osnova za posledice, zlasti pri dolgotrajni uporabi fizikalnih dejavnikov. Zato je ponovno imenovanje fizioterapevtskih metod pogosteje kot po 4-5 mesecih nepraktično.

V skrajnih primerih jih je treba opraviti 2 uri po insolaciji.

Komentarji uporabnikov

Elektroforeza se izvaja pred kopanjem 2 uri. To močno poveča učinek kopeli. Darsonvalizacija ran magnetoterapije razjed se izvaja po njihovem UV obsevanju, ultravijolično obsevanje pa je nezdružljivo s toplotnimi postopki, masažo in kopelmi.

S kombinacijo fototerapije in vodnih postopkov se najprej izvede splošna fototerapija, nato po 40 minutah še vodni postopki.

Če je svetlobna terapija lokalna, se izvaja po vodnih postopkih. Masaža se izvaja po električni stimulaciji, visokofrekvenčnih, termalnih in vodnih postopkih. V kombinaciji z elektroforezo se najprej izvede masaža, uro kasneje pa še postopek elektroforeze. Po rentgenski terapiji je masaža istega predela dovoljena šele po dveh tednih.

Dejanske objave

V primeru sklepnih kontraktur se fizioterapevtske vaje izvajajo po toplotnih postopkih in končajo z masažo. V primeru izrazitega bolečinskega sindroma lahko najprej opravite lahko vadbeno terapijo, nato sledi masaža, nato hidroterapija, amplipuls, diadinamika.

Ali je magnetna terapija učinkovita doma

Združljivi fizioterapevtski postopki, kot so kopeli in vadbena terapija. Vadba se v tem primeru izvaja eno uro pred kopeljo ali eno uro po njej.

Nasvet zdravnika zjutraj ob 7. Fizioterapija. Galvanizacija, elektroforeza z zdravili in magnetoterapija

Dejansko pogosto nepremišljeno uporabljamo fizioterapijo. To ne prinese okrevanja, včasih pa celo škoduje zdravju.

Za vpliv na tkiva se uporabljajo mehanske vibracije elastičnega medija s frekvenco, ki je izven meje sluha nad 16 kHz. Splošna darsonvalizacija 2 1, 2 2 1, 2 1, 0 1, 2 9. Blatne aplikacije, darsonvalizacija, visokotlačne prhe, karbonske, radonske in sulfidne kopeli.

Fizikalni postopki so mnogim predpisani kot sočasno zdravljenje, mislim, da fizioterapevt pozna vse nianse, navedene v članku. Pošta ne bo nujno objavljena.

Označite to polje, če želite prejemati e-poštna obvestila o novih komentarjih v tej niti. doma Gimnastika Dihanje Tradicionalna medicina bolezni koristne rastline koristni nasveti lepotni recepti novo v medicini Čiščenje telesa Prehrana, diete Eterična olja.

Strani Zemljevid strani O spletnem mestu O meni Oglaševanje na spletnem mestu Magnetoterapija Naslovi Magnetoterapija Dihanje 14 Ljudska medicina bolezni koristne rastline koristni nasveti lepotni recepti novost v medicini Čiščenje telesa 70 Prehrana, diete Razno počitek 49 opravite test 10 psihologija 99 popravilo 18 Eterična olja 15 Meta Login RSS objave RSS elektroforeza Najnovejše objave Bolečine v trebušni votlini: Dekleta, povejte mi, kdo je delal fizioterapijo, ali je možno narediti magnetno in medicinsko elektroforezo na isti dan?

Ali pa potrebujete prvih 10 sej enega, nato drugih 10? Zdravnik mi ni povedal ničesar, a sem šele zdaj pomislila, ali je mogoče vse skupaj narediti? Elena Najlepša hvala za združljivost

Fonoforeza aktivira celični metabolizem, procese limfne drenaže in izboljša lokalno mikrocirkulacijo. Splošna darsonvalizacija 2 1, 2 2 1, 2 1, 0 1, 2 9. Fizioterapevtskih postopkov ni mogoče predpisati za isto refleksogeno cono nosne sluznice, ovratnice ipd.

Masaža mi ni bila predpisana le ta dva postopka. Resnično upam, da jih je mogoče kombinirati! Zdaj delam skupaj na jointu. Kul, kaj se ti je zgodilo?

Fizioterapija v rehabilitacijskem sistemu

Imam hud zvin v predelu zapestnega sklepa! Opravljam magnet in fonoforezo s hidrokortizonskim mazilom.

SashulyaMamulya so mi predpisali zdravljenje hudega kroničnega endometritisa po neuspešnem IVF. No, na splošno se mi zdi, da je mogoče, čeprav se je treba posvetovati z zdravnikom, običajno tam, kjer je fiziozdravnik in on ve, kaj je mogoče s čim, da je nemogoče še bolje kot lečeči zdravnik.

Vadba se v tem primeru izvaja eno uro pred kopeljo ali eno uro po njej. Metoda UHF temelji na vplivu ultravisokofrekvenčnih impulzov električnega polja na pacientovo tkivo. S pravilnim imenovanjem posameznega medicinskega kompleksa fizični dejavniki tako rekoč delujejo potencirajoči in krepijo učinek.

Dejanski stebri ligamenta na nogi zavežejo čevlje za zvezo, kako kupiti za točke. Za ogled posnetkov v živo v vašem mestu - morate določiti državo in mesto vašega prebivališča.

Knjiga: Rehabilitacija po zlomih in poškodbah

Navigacija: Začetek Kazalo Iskanje po knjigi Druge knjige - 0

Združljivost fizičnih dejavnikov

V fizioterapevtski praksi se uporablja veliko fizikalnih dejavnikov. Pri njihovem predpisovanju je treba upoštevati naravo vpliva, stadij in obdobje bolezni (poškodbe), starost, spol bolnika, funkcionalno stanje celotnega organizma in toleranco postopkov. Pri imenovanju fizioterapije je treba upoštevati individualni pristop.

Vsi fizioterapevtski postopki niso združljivi. Istega dne med zdravljenjem ne smemo uporabljati fizičnih dejavnikov, ki so podobni po mehanizmu delovanja in lahko povzročijo tesne odzive telesa, torej seštevanje učinka (npr. UHF električno polje in induktoterapija, mikrovalovna pečica in radonski valovi, DD tokovi in ​​amplipulzna terapija).

Ni priporočljivo izvajati postopkov, ki povzročajo večsmerne reakcije (na primer blato, parafin in kopeli, induktotermija, UHF in kopeli, ultravijolično sevanje in elektroforeza s pomirjevalnimi zdravili na istem območju itd.), pripisovanje fizičnih dejavnikov enakemu refleksogene cone (na primer ultrazvok in elektroforeza nosne sluznice itd.).

Možno je kombinirati postopke splošnega delovanja (kopeli, električni spanec, savna) in lokalnega delovanja (ultrazvok, DD tokovi, aerosoli, lokalni nanos blata, parafina, mikrovalovna terapija itd.). Pri poškodbah in boleznih lahko uporabimo 2-3 postopke na dan (na primer parafinsko-ozokeritna terapija in ultrazvok, parafinsko-ozokeritna aplikacija in elektroforeza, ultrazvok in električna stimulacija, UHF in UVR, masaža in električna stimulacija, induktotermija in elektroforeza, masaža in DD tokovi). Pri tem je treba upoštevati lokalno reakcijo na postopek.

Lahko se izvajajo ponavljajoči se tečaji: ultrazvok (fonoforeza) - po 2 mesecih; UHF, mikrovalovna pečica - po 2-3 mesecih; blato, kopeli - po 5-6 mesecih; DD-tokovi, elektroforeza - po 2-3 tednih; UVI - po 4-5 tednih; parafin - v 2-3 mesecih.

Potek zdravljenja določi lečeči zdravnik, toleranco in združljivost postopkov pod nadzorom zdravnika!

Kompleks zdravljenja je predpisan individualno, ob upoštevanju oblike in stopnje bolezni, značilnosti klinične slike, prisotnosti sočasnih bolezni, starosti bolnika, mehanizma delovanja fizičnih dejavnikov in njihove združljivosti.

Kompleksne terapije ni mogoče zmanjšati na polifarmacijo (hkratna uporaba številnih zdravil za postopke), ker lahko imenovanje velikega števila postopkov postane pretirano obremenitev za telo in povzroči povečanje patoloških motenj, povzroči okvaro prilagodljivih sistemov in vodijo celo do telesnih poškodb.

Številni fizioterapevtski postopki povzročijo pri bolniku pomembno in dolgotrajno reakcijo, zato se več intenzivnih posegov ne sme predpisovati na isti dan. S seštevkom vpliva močnih dražljajev se lahko pojavijo različne funkcionalne motnje v živčnem, srčno-žilnem in drugih sistemih telesa.

V enem dnevu (s tečajem 21 dni) je priporočljivo omejiti enega od naslednjih postopkov: elektroforeza, induktotermija, UHF, EHF, ultrazvok, parafinsko-ozokeritne aplikacije, radonske kopeli. Ultrazvok lahko kombinirate z radonskimi kopelmi z intervalom 4 ure, masažo z balneoterapijo.

Postopki za eno refleksogeno cono, preko katere se izvaja splošni učinek na telo (ovratnik, karotidni sinus, ledveni predeli, nosna sluznica), so nezdružljivi na isti dan. En dan je predpisan en splošni postopek, za zdrave ljudi - dva z odmorom 4-6 ur (z dnevnim potekom zdravljenja).

Za eno lokalno cono je mogoče predpisati 1-2 postopka zdravljenja z optimalno interakcijo. Termalna blatna terapija - parafinsko-ozokeritne aplikacije, ko se nanašajo na refleksogena območja ali velika območja, ki niso združljiva z vodnimi postopki (kopeli, prhe).

Pri načrtovanju kompleksne terapije je še posebej pomembna združljivost in nezdružljivost fizioterapije, skladnost z zaporedjem in intervali med postopki: min. med lokalnimi posegi, 1-2 uri med lokalnimi in splošnimi posegi, 4-6 ur med splošnimi posegi.

Radonske kopeli se na isti dan kombinirajo z impulznimi tokovi (diadinamična terapija, SMT terapija, interferenčna terapija, električna stimulacija).

Radonske kopeli ob različnih dneh kombiniramo z galvanizacijo, elektroforezo, UHF, EHF, induktotermijo, darsonvalizacijo, magnetoterapijo, ultrazvokom, laserskim obsevanjem, balneoterapijo.

V pravilno izbranem fizioterapevtskem kompleksu so strnjeni pozitivni učinki več fizikalnih dejavnikov, ki delujejo v isto smer. Negativni vpliv posameznih komponent se oslabi, izvede se vpliv na različne sisteme telesa in strani patološkega procesa, podaljša se obdobje poučinka postopkov, ki se uporabljajo skupaj.

Glavni zdravnik A. S. Kostrikov

Elektroforeza, magnetoterapija, fizioterapevtske metode zdravljenja hipoparatiroidizma

Fizioterapevtske metode pri tej bolezni imajo pomožno vlogo in se uporabljajo predvsem v interiktalnem obdobju. Predpisani so bolnikom z izbrisanimi oblikami in pri kroničnem poteku hipoparatiroidizma.

Najpogosteje uporabljena elektroforeza je 2% raztopina kalcijevega klorida.

Zdravljenje poteka po splošni metodi Vermela ali na predelu cervikalnih simpatičnih ganglijev. Trajanje min. Uporabljajo se nizke gostote toka (do 0,03 mA/cm2), saj so lahko višje vrednosti toka pri nekaterih bolnikih sprožilec epileptičnih napadov.

Potek zdravljenja je sestavljen iz postopkov.

Zmanjšanje vsebnosti kalcija v krvi povzroči spremembo vsebnosti kalija, magnezija in natrija. Te ione lahko v telo vnesemo tudi z galvanskim tokom po splošnih metodah izpostavljenosti. Ob prisotnosti bolečin v mišicah okončin po lajšanju napadov je upravičeno predpisati 0,5-2,0% raztopino novokaina po metodi Vermel ali vzdolžno na okončino z lokacijo elektrod nad in pod boleče območje. Magnetna terapija je indicirana tudi za območja bolečine z naslednjimi parametri: neprekinjen sinusni tok, min; magnetna indukcija, mT.

Parafinske ali ozokeritne aplikacije se uporabljajo za izboljšanje oskrbe okončin s krvjo. Temperatura nanosa °C, trajanje min, dnevno ali vsak drugi dan, na potek postopkov obdelave. Izogibati se je treba nalaganju krožnih aplikacij na okončine.

Za isti namen se uporablja darsonvalizacija ali ultratonoterapija. Labilni učinki se izvajajo na okončinah in segmentnih conah, 3-5 minut na polje. Skupno trajanje postopka - ne več kot eno minuto. Postopki se izvajajo z nizko močjo, potek zdravljenja je sestavljen iz 8-12 dnevnih postopkov.

Na predelu ovratnika so ti postopki (trajanje min) indicirani za sočasno vegetativno-vaskularno distonijo.

Fizioterapija se ne uporablja, če je fizikalno sredstvo za bolnika nevzdržno ali povzroča tetanijo. Fizioterapevtski učinki se ne kažejo v hudih primerih, ki jih spremlja razvoj krčev obraznih mišic.

"Elektroforeza, magnetoterapija, fizioterapevtske metode za zdravljenje hipoparatiroidizma" - članek iz rubrike Endokrinologija

»SEZNAM POTREBNIH ZDRAVSTVENIH STORITEV IN POSTOPKOV, KI GA OBJAVI V SPECIALIZIRANI ZDRAVILIŠČI ZA BOLNIKE GLEDE NA PROFIL NJEGOVE BOLEZNI. METODOLOŠKA NAVODILA "(odobrena s strani Ministrstva za zdravje Ruske federacije 22. decembra 1999 N 99/229)

O ZDRUŽLJIVOSTI FIZIČNIH DEJAVNIKOV IN POSTOPKOV

V sanatorijski praksi je bolniku običajno predpisano kompleksno zdravljenje, ki vključuje elemente balneoterapije, fizioterapije aparatov, vadbene terapije in masaže. Uporaba določenih dejavnikov je lahko kombinirana (hkrati vpliv), sekvenčna (en za drugim s kratkim intervalom), izmenično (vsak drugi dan ali v drugem vrstnem redu) in fazna (prvemu poteku vseh postopkov sledi potek postopka). drugi postopki). S pravilnim imenovanjem posameznega medicinskega kompleksa fizični dejavniki tako rekoč delujejo potencirajoči in krepijo učinek. Vendar pa je treba pri predpisovanju postopkov vedno upoštevati ne le možno učinkovitost, temveč tudi nezdružljivost posameznih postopkov, kar je preobremenjeno s poslabšanjem bolezni ali preprosto poslabšanjem bolnikovega počutja ali stanja. Tako je na primer med enim potekom zdravljenja, tudi ob različnih dneh, nemogoče uporabiti tiste fizične dejavnike, katerih mehanizem delovanja je podoben v fizičnem bistvu povzročenih procesov. Zdravstvena preobremenitev ne sme biti dovoljena, ob upoštevanju narave bolezni, odziva telesa, starosti in drugih okoliščin.

V skupino nezdružljivih dejavnikov sodijo: UHF in mikrovalovna pečica, induktotermija in UHF, mikrovalovna in induktotermija, mikrovalovna in alfa terapija, splošno sončenje in splošno UV obsevanje, diadinamični in sinusno modulirani tokovi, podvodno izpiranje črevesja in namakanje črevesja. Med zdravljenjem ni priporočljivo izvajati postopkov z uporabo antagonističnih dejavnikov: a) toplotnih postopkov (blato, ozokerit itd.) in kopanja v hladni in hladni vodi; b) induktotermijo in druge toplotne posege ter hladne prhe, kopanje pri vnetnih boleznih; c) izpostavljenost UV-žarkom in kasnejšemu infrardečemu ali vidnemu sevanju istega območja po uporabi novokainske elektroforeze, ki blokira živčne končiče in zavira razvoj UV eritema; e) elektroforeza pomirjeval (magnezij, brom, klorpromazin) in duše (Charcot, škotski, hladni krožni); f) električni spanec in duše (Charcot, škotski, cool circular); g) splošna Franklinizacija in Charcot ali škotski tuš. Prav tako ni priporočljivo predpisovati dveh postopkov z učinkom na ločene aktivne refleksogene cone (ovratnik, cone hlačnic, nosna sluznica).

Neželeno je predpisovati fizikalne dejavnike, s katerimi ima bolnik stalen poklicni stik, na primer uporaba UHF, mikrovalovne pečice velike moči, radonskih kopeli v stiku z RF, UHF, mikrovalovnimi generatorji in viri ionizirajočega sevanja.

Skupine združljivosti za fizioterapevtske postopke.

V nekaterih primerih je po potrebi mogoče še isti dan predpisati fizioterapijo splošnega in lokalnega delovanja za osnovno bolezen. Hkrati so postopki lokalnega ukrepanja praviloma pred postopki splošnega ukrepanja. Na primer, navadna kopel, galvanski ovratnik po Shcherbaku, splošna elektroforeza po Vermelu, elektrospanje se lahko kombinira z lokalnimi postopki: ultrazvok, diadinamični sinusoidni modulirani tokovi, darsonvalizacija, induktotermija, mikrovalovna nihanja nizke moči, lokalne aplikacije parafina , ozokerit, blato itd.

Pri zdravljenju osnovne bolezni se bolniku predpišeta dva različna fizična dejavnika z lokalizacijo izpostavljenosti na prizadetem območju. Primeri: ultrazvok in toplotni faktor (blato, parafin, ozokerit); ultrazvočna in električna stimulacija; umazanija in elektroforeza zdravilnih snovi; UHF in NLP itd.

Pri dodelitvi dveh dejavnikov enemu področju se odloča o vprašanju njihove združljivosti in zaporedja uporabe, pri čemer se upoštevajo spremembe, ki jih povzroči vsak od dejavnikov. Ta pravila vodi tudi vzporedno imenovanje fizioterapije za osnovne in sočasne bolezni. Med zdravljenjem z uporabo več dejavnikov lahko postopke splošnega in lokalnega delovanja razdelimo na različne dni. Postopki se običajno izvajajo vsak drugi dan. Predpisujejo se dnevno le po potrebi (sindrom akutne bolečine itd.).

KOMBENIRANJE ELEKTROTERAPEVTSKIH DEJAVNIKOV

0 - postopki se praviloma ne kombinirajo za eno bolezen in eno področje;

Združljivost elektroforeze in magnetoterapije

Za povečanje in pospešitev učinka zdravljenja se fizioterapevtski postopki uporabljajo v kombinaciji. Združljivost fizioterapevtskih postopkov in njihovo zaporedje je pomemben dejavnik v procesu zdravljenja, saj pravi kompleks bistveno poveča učinkovitost zdravljenja. Izbira fizioterapevtskega vpliva ni lahka naloga. Pri tem se upošteva oblika, stadij in faza bolezni, pa tudi starost bolnika, njegova imuniteta, prisotnost sočasnih bolezni, zapleti in bolečine. Nesistematično imenovanje fizioterapevtskih postopkov vodi do zmanjšanja imunosti, do poslabšanja bolezni in poslabšanja splošnega stanja.

Združljivost fizioterapevtskih postopkov

Problem nezdružljivosti in združljivosti različnih fizioterapevtskih postopkov v enem dnevu je aktualen zaradi dejstva, da se v primeru združljivosti fizioterapevtskih metod dosežejo rezultati, ki pri uporabi enega od nekaterih dejavnikov niso na voljo.

Fizioterapevtski postopki so predpisani 1-2 uri po jedi ali na prazen želodec. V stacionarnih pogojih je dovoljeno predpisati 2-3 fizioterapevtske postopke na dan. V polikliničnih pogojih ali sanatorijih z zdravljenjem http://noalone.ru/sanatorii/russia/kislovodsk/ nista predpisana več kot dva postopka, ki se izvajata vsak drugi dan. V akutnem obdobju - vsak dan.

Združljivo je za izvedbo dveh zaporedno spreminjajočih se postopkov v naslednjih primerih:

• za povečanje učinka nadaljnjega postopka. Na primer, masaža-fonoforeza, ultrazvočna elektroforeza.
• Za ustavitev ali oslabitev neželenih učinkov prejšnjega postopka. Na primer, po nanosu blata ali kopeli - hladen tuš, po ultravijoličnem obsevanju - infrardeči.
• za izboljšanje končnega učinka s potenciranjem količine draženja. Na primer: diadinamoforeza, fonoforeza, induktoforeza.
• za pridobitev kontrastne reakcije telesa. Na primer, vroče in hladne prhe, kontrastne kopeli.

Fizioterapevtski tretmaji so združljivi na isti dan

• lokalni in splošni postopki. To je lahko ultrazvok, nato kopel ali splošna elektroforeza itd.
• postopek za splošni učinek na osnovno bolezen in lokalni učinek na sočasno. Na primer plinska kopel in ultrazvok na tonzilah.
• kombinirata se dva postopka lokalnega delovanja na osnovno bolezen, na primer induktotermija in elektroforeza.
• postopki lokalnega delovanja, ko naslednji postopek okrepi delovanje prejšnjega. Na primer, amplipuls in fonoforeza.
• združujejo postopke lokalnega vpliva, od katerih naslednji oslabi prejšnjega. Na primer, s prevelikim odmerkom ultravijoličnega sevanja je predpisan Sollux.
• v enem dnevu lahko kombinirate lokalne postopke, ki bolnika ne preobremenjujejo. Lahko je mikrovalovna terapija, nato ultrazvok, nato elektroforeza.

Fizioterapevtski postopki so nezdružljivi na isti dan

• postopki, ki so podobni po svoji osredotočenosti na eno področje in podobni po delovanju. Na primer diadinamični zvočnik z amplipulzom, UHF z induktotermijo.
• postopki splošnega delovanja, ki povzročajo splošno reaktivnost telesa. Na primer blatna terapija in mineralna kopel, galvanski ovratnik in kopel.
• postopki, usmerjeni v isto refleksogeno območje, ki vodijo do zvišanja ali znižanja krvnega tlaka, do prestrukturiranja celotne reaktivnosti telesa. Na primer, galvanski ovratnik in masaža.
• postopki nasprotnega, večsmernega delovanja, na primer mraz in vročina, lahko privedejo do poslabšanja vnetne bolezni, do labilnega dela centralnega živčnega sistema. Na primer aplikacije za ogrevanje parafina in kopanje, električni spanec in krožna prha.
• fizioterapevtski postopki so nezdružljivi s kompleksnimi diagnostičnimi manipulacijami, kot so bronho- in gastroskopija, fluoroskopija prebavil, določanje bazalnega metabolizma, tudi na dan higienske kopeli.

Postopek z mikrovalovno pečico ali ultrazvokom ni združljiv z rentgensko terapijo. Hladne prhe in kopeli, mokre obloge in kopanje so na splošno nezdružljivi s terapijo z blatom. Rentgenska terapija je nezdružljiva z eritemoterapijo na istem območju. Po poteku radioterapije je eritemoterapija možna šele po enem mesecu. Po UV eritemu lahko po 5 dneh opravimo radioterapijo.

Zaporedje fizioterapevtskih postopkov

Elektroforeza in aplikacije z blatom se ne kombinirajo s sončnim sevanjem. V skrajnih primerih jih je treba opraviti 2 uri po insolaciji. Elektroforeza se izvaja pred kopanjem 2 uri. To močno poveča učinek kopeli. Darsonvalizacija ran in razjed se izvaja po njihovem UV obsevanju, ultravijolično obsevanje pa je nezdružljivo s toplotnimi postopki, masažo in kopelmi. Masaža in vadbena terapija se izvajata pred UV obsevanjem ali eno uro po njem.

S kombinacijo fototerapije in vodnih postopkov se najprej izvede splošna fototerapija, nato po 40 minutah še vodni postopki. Če je svetlobna terapija lokalna, se izvaja po vodnih postopkih. Masaža se izvaja po električni stimulaciji, visokofrekvenčnih, termalnih in vodnih postopkih. V kombinaciji z elektroforezo se najprej izvede masaža, uro kasneje pa še postopek elektroforeze. Po rentgenski terapiji je masaža istega predela dovoljena šele po dveh tednih.

V primeru sklepnih kontraktur se fizioterapevtske vaje izvajajo po toplotnih postopkih in končajo z masažo. Z lokalno vaskularno patologijo se najprej izvede limfostaza, edem, sesalna masaža, nato se postopoma izvaja svetlobna toplotna obdelava. V primeru izrazitega bolečinskega sindroma lahko najprej opravite lahko vadbeno terapijo, nato sledi masaža, nato hidroterapija, amplipuls, diadinamika.

Združljivi fizioterapevtski postopki, kot so kopeli in vadbena terapija. Vadba se v tem primeru izvaja eno uro pred kopeljo ali eno uro po njej. Se nadaljuje…

Kombinacija terapevtskih fizikalnih dejavnikov je ena od oblik kompleksne uporabe fizikalnih dejavnikov pri zdravljenju in rehabilitaciji bolnikov. Velja za eno najbolj obetavnih področij za izboljšanje učinkovitosti terapije različnih bolezni. Kombinirane metode prav tako omogočajo, brez poseganja v pacienta, zmanjšanje števila metod zdravljenja, ki se dnevno uporabljajo, zagotavljajo velike prihranke pri času, porabljenem za ločeno izvajanje več postopkov. Praviloma jih bolniki dobro prenašajo in ne povzročajo neželenih učinkov najpomembnejših telesnih sistemov. Vendar se zaradi tehničnih in metodoloških težav kombinacija terapevtskih fizikalnih dejavnikov uporablja veliko manj pogosto kot njihova kombinacija. Res je, vsako leto se širi obseg kombiniranih fizioterapevtskih metod in obseg njihove uporabe. Klasifikacija njegovih metod, ki smo jih izpopolnili in dopolnili, ki jih je predlagal L.A., daje predstavo o možnih možnostih kombinirane fizioterapije. Komarova idr. (1994).
Razvrstitev kombiniranih fizioterapevtskih metod
1. Kombinirane metode elektroforeze in galvanizacije zdravil:
vakuumska elektroforeza
Aeroelektroforeza
Elektrofonoforeza
Krioelektroforeza
Induktotermoelektroforeza
Galvanoinduktotermija
Galvanska blatna terapija
Hidrogalvanske kopeli
Galvanoakupunktura
2. Kombinirane metode impulzne terapije:
Elektroakupunktura
Diadinamoinduktotermija
vakuumska elektropunkcija
3. Kombinirane metode fototerapije:
Kombinirana uporaba infrardečih, vidnih in UV žarkov
Magnetna laserska terapija
MIL terapija
Laserforeza
Fonolaserska terapija
Fotovakuumska terapija
4. Kombinirane hidroterapevtske metode:
Vibracijske kopeli
Whirlpool kopeli
Podvodna tuš masaža
Kombinirane kopeli (ogljikov dioksid-radon, biser-radon, sulfid-radon itd.)
Blatne kopeli
laserski tuš
5. Kombinirane metode zdravljenja z blatom:
Pocinkano blato
Blatna elektroforeza
Diadinamična blatna terapija
Pelofonoterapija
Amplipulzna terapija z blatom
Blatne kopeli
Induktotermija blata
Blatna induktotermoelektroforeza
6. Kombinirane metode ultrazvočne terapije:
Elektrofonoforeza
Fonodiadinamoforeza
Fonoamplipulforeza
Magnetofonoforeza
Vakuumfonoterapija
7. Kombinirane metode visokofrekvenčne terapije:
Vakuumdarsonvalizacija
Induktotermija blata
Induktotermoelektroforeza
8. Kombinirane metode magnetoterapije:
Zdravila za magnetoforezo
Vibromagnetoterapija
Pelomagnetoterapija
Kriomagnetoterapija
Kombinirane fizioterapevtske metode imajo nekatere značilnosti in prednosti, ki v veliki meri določajo večjo terapevtsko učinkovitost kombinacije terapevtskih fizioterapevtskih dejavnikov, ne le pred njihovo ločeno, temveč tudi pred kombinirano uporabo.
Ob hkratni uporabi fizikalnih dejavnikov je medsebojno potenciranje njihovih fizioloških in terapevtskih učinkov bolj izrazito kot pri kombinirani (zaporedni) uporabi istih dejavnikov.
Ob kombiniranem delovanju terapevtskih fizičnih dejavnikov se odvisnost razvija veliko manj pogosto in počasneje. Pri kombiniranih fizioterapevtskih vplivih je reakcija pogosteje splošne narave, vanj so bolj aktivno vključeni sistemi nevrohumoralne regulacije. Vplive je mogoče izvajati pri nižji intenzivnosti in trajanju posegov, kar zmanjša njihovo obremenitev telesa in poveča njihovo toleranco s strani pacientov, vklj. otroci in starejši.
Pod vplivom kombiniranih fizioterapevtskih postopkov (v primerjavi s kombiniranimi učinki) se bolj intenzivirajo splošni sanogenetski mehanizmi in lokalne reakcije, katerih cilj je boj proti patološkemu procesu.
S kombiniranimi fizioterapevtskimi postopki je možen medsebojni vpliv fizikalnih dejavnikov tako na biološki kot na fizikalni in fizikalno-kemijski stopnji njihovega delovanja, kar lahko sproži nove fiziološke in terapevtske učinke.
Kombinirana fizioterapija skrajša proces zdravljenja s časom, ga naredi manj utrujajoče za bolnike in manj naporno za medicinsko osebje. Glede na navedeno je proučevanje različnih vidikov kombinacije fizioterapevtskih metod in razvoja ustrezne opreme eden od perečih problemov sodobne fizioterapije.

Znano je, da kompleksna uporaba pravilno izbranih fizikalnih dejavnikov prispeva k povečanju učinkovitosti zdravljenja in njegovemu času. Pri izvajanju takšnega zdravljenja je pomembna združljivost predpisanih postopkov.

Na podlagi zbranih izkušenj pri kompleksni uporabi fizikalnih dejavnikov je priporočljivo temeljiti na naslednjih splošnih določilih.

1. Na isti dan ni priporočljivo uporabljati dejavnikov, ki so podobni po svojih fizikalnih lastnostih (na primer induktotermija in UHF električno polje), pa tudi dejavnikov večsmernega delovanja, vključno s toplotnimi in hladilnimi (npr. blato). aplikacije in hladne kopeli).

2. V enem dnevu se ne sme izvajati več kot dveh postopkov elektroterapije.

3. Isti dan se ne sme izvajati postopkov zdravljenja, ki imajo generalizirano reakcijo na telesu, saj lahko to povzroči poslabšanje bolezni (na primer dve različni splošni kopeli).

4. Ni priporočljivo izvajati različnih fizioterapevtskih učinkov na isti refleksogeni coni (ovratnik, nosna sluznica), preko katerih lahko obnovite celotno reaktivnost telesa.

5. Fizioterapevtskih postopkov podobnega delovanja (na primer diadinamičnih in sinusno moduliranih tokov) ne smemo predpisovati, saj lahko skupna doza dražljajev (fizičnih dejavnikov) preraste optimalno in povzroči negativen učinek.

6. Ultravijoličnega obsevanja (v eritemskih odmerkih) ni priporočljivo kombinirati z galvanizacijo, elektroforezo (zlasti novokain in njegovi analogi), toplotnimi postopki, masažo. Pri kombiniranju svetlobne in hidroterapije je treba upoštevati, da je treba pred vodnimi postopki splošna UV obsevanja, po njih pa običajno lokalno obsevanje.

8. Fizioterapevtski postopki se ne smejo izvajati v dneh kompleksnih diagnostičnih študij (rentgen, radioizotop itd.).

Sporočilo- to je niz metod mehanskega doziranega vpliva na površino človeškega telesa z rokami masažnega terapevta ali posebnih naprav za terapevtske in profilaktične namene.

Vrste masaže.

1. Higienski - aktivno sredstvo za preprečevanje bolezni in skrb za telo.

2. Kozmetika - uporablja se pri negi kože za preprečevanje prezgodnjega staranja.

3. Terapevtska je učinkovita metoda zdravljenja različnih poškodb in bolezni. Njegove sorte: klasična, rehabilitacijska, kriomasaža, vakuumska masaža, strojna masaža, akupresura.

4. Šport - uporablja se za izboljšanje funkcionalnega stanja športnika, izboljšanje telesne pripravljenosti, lajšanje utrujenosti, preprečevanje poškodb in bolezni mišično-skeletnega sistema. Glede na naloge obstajajo sorte športne masaže: predzačetna, higienska obnovitvena, končna.

5. Samomasaža – eno od sredstev nege telesa; uporablja se pri kompleksnem zdravljenju nekaterih poškodb in bolezni.

Kontraindikacije za masažo:

1. Povišana telesna temperatura.

2. Akutne vnetne bolezni

3. Krvavitev in nagnjenost k njej

4. Bolezni krvi

5. Duševna bolezen

6. Huda bolečina

7. Slabost, bruhanje

8. Furunkuloza

9. Okužene rane

10. Tuberkuloza v akutni fazi

11. Benigni in maligni tumorji

12. Tromboflebitis, hude krčne žile

13. Peptična razjeda na želodcu v akutni fazi

14. Hipertenzivna bolezen tretje stopnje

15. Osteomielitis perifernih žil in živcev

16. Pustularne in glivične kožne bolezni

17. Obsežne kršitve celovitosti kože

18. Pljučna, srčna, ledvična in jetrna odpoved

Vendar je treba opozoriti, da so nekatere kontraindikacije začasne in se pojavijo le v akutni fazi bolezni.

Mehanizem delovanja masaže na telo

1. Na koži.

Masaža raznovrstno vpliva na kožo, izboljšuje izločanje žlez lojnic in znojnic, izboljšuje limfni in krvni obtok, presnovo, izboljšuje prehrano kože, povečuje tonus kože in mišic. Z učinkovito in pravilno izvedeno masažo naj se na koži pojavi vztrajna homogena hiperemija.

2. Na pretok krvi in ​​limfe.

Masaža povzroči širjenje delujočih kapilar, odpiranje rezervnih kapilar, kar ustvari obilnejše namakanje masiranega območja s krvjo. Pod vplivom masažnih gibov se kožne limfne žile zlahka izpraznijo in limfni tok pospeši, zato je treba masažne gibe izvajati vzdolž limfe po limfnih poteh do bezgavk (to je zelo pomembno za odpravo preostalih učinkov vnetni proces).

3. Na živčni sistem.

Živčni sistem s svojim bogatim receptorskim aparatom prvi zazna mehansko draženje med masažo na koži, pa tudi na globljih tkivih. S spreminjanjem narave, moči in trajanja masažnega učinka je mogoče spremeniti funkcionalno stanje možganske skorje, zmanjšati ali povečati splošno živčno razdražljivost, okrepiti globoke in revitalizirati izgubljene reflekse ter izboljšati trofizem tkiva. Masaža močno vpliva na periferni živčni sistem, slabi in ustavlja bolečine, izboljšuje prevodnost živcev, pospešuje proces regeneracije, ko je poškodovan, preprečuje ali zmanjšuje vazomotorne senzorične in trofične motnje, razvoj sekundarnih sprememb v mišicah in sklepih na strani. poškodovanega živca. Učinek masaže na živčni sistem se oblikuje tudi pod vplivom okoljskih dejavnikov. Prisotnost negativno delujočih zunanjih dražljajev (čakanje v vrsti, hrup v masažni sobi itd.) lahko znatno zmanjša terapevtski učinek masaže. Široko se uporablja tudi refleksni mehanizem masaže.

4. Na mišični sistem in sklepni aparat.

Pod vplivom masaže se poveča elastičnost mišičnih vlaken, njihova kontraktilna funkcija, upočasni se atrofija mišic, zmanjša se že razvita podhranjenost. Masaža pomembno vpliva na redoks procese v mišicah, povečuje pretok kisika. Pod delovanjem masaže se izboljša oskrba sklepa s krvjo, okrepi se vrečko-ligamentni aparat sklepa, pospešuje se resorpcija sklepnega izliva.

5. Na dihalni aparat. Masaža izboljša delovanje zunanjega dihanja, poveča globino dihanja, normalizira ritem dihanja, upočasni hitrost dihanja, izboljša bronhialno prevodnost. Pod vplivom masaže se normalizira delovanje dihalnih mišic.

6. Na presnovne procese. Masaža pozitivno vpliva na izmenjavo plinov, presnovo beljakovin in mineralov. Izboljša izločanje produktov razpadanja, sečne kisline iz telesa. Masaža pomembno vpliva na redoks procese v tkivih, povečuje mikrocirkulacijo in oskrbo s kisikom.

Učinkovitost masaže je mogoče doseči pod naslednjimi pogoji:

1. Tehnična pripravljenost masažnega terapevta

2. Pogoji za masažo.

3. Pravilen položaj pacienta in maserja.

4. Funkcionalno stanje in resnost bolezni

5. Trajanje postopka in tečaj masaže.

Zahteve za masažnega terapevta

Maser mora spremljati stanje svojih rok, zdravje. Roke naj bodo brez odrgnin, prask, razpok, žuljev, postriženih nohtov.Masažer naj si pred vsakim posegom umije roke s toplo vodo in milom. Če pride do povečanega znojenja rok, jih obrišemo z enoodstotno raztopino formalina in potresemo s smukcem. Suho kožo rok namažemo s hranljivo kremo. Oblačila masažnega terapevta naj bodo iz bombažne tkanine, čevlji brez pete ne smejo ovirati gibanja. Na rokah ne sme biti prstanov, ur, da ne poškodujete pacientove kože. Med masažo ni priporočljivo govoriti, ker. povzroči odpoved dihanja pri masažnem terapevtu in povečanje mišičnega tonusa pri pacientu.

Masažer si mora med delovnim dnevom vzeti vsaj tri odmore po 15 minut.

Zahteve za masažo.

Pred masažo je priporočljivo, da se stuširate ali obrišete z vlažno brisačo, nato pa se obrišite do suhega. Masirani del telesa izpostavite tako, da oblačila ne ovirajo masaže. S precejšnjo linijo las lahko masirate skozi spodnje perilo, obilno namažete s kremo ali po želji pacienta obrijete. Odrgnine, praske, praske je treba obdelati vnaprej in jih je med masažo priporočljivo obiti.

Preden nadaljujete z masažo, je potrebno pregledati masirani del telesa, pri čemer bodite pozorni na:

1. Barva kože

2. Vlažnost kože

3. Turgor kože

4. Otekanje kože

5. Izpuščaj in krvavitev

6. Poškodbe kože

7. Bezgavke

8. Krvne žile

9. Stanje mišic

Osnovne masažne tehnike

1. Božanje je manipulacija, pri kateri masažerjeva roka drsi po pacientovi koži, ne da bi jo premaknila v gubo.

Božanje se izvaja z dnom dlani, pestjo, dlanjo in hrbtno površino roke, konicami prstov.

2. Drgnjenje je manipulacija, pri kateri roka masažnega terapevta ne drsi po koži, ampak jo pomika v gubo v različne smeri.

Drgnjenje se izvaja z dlančno površino roke, tuberkulami palcev, dnom dlani, konicami prstov, pestjo, ulnarnim robom roke.

3. Gnetenje je manipulacija, pri kateri roka masažnega terapevta zajame, fiksira, masirano mišico, nato jo stiska, stiska, potiska in premika.

Gnetenje je glavna in najtežja masažna tehnika. Po splošni shemi naj bi gnetenje trajalo 60% celotnega časa, namenjenega celotnemu masažnemu postopku.

4. Vibracija je manipulacija, pri kateri maserjeva roka prenaša nihajne gibe na telo masiranega.

Vibracije delimo na prekinjene in neprekinjene.

Vibracijo izvajajo dlanna površina, pest, terminalna falanga enega ali več prstov.

Osrednje mesto v programu fizične rehabilitacije je poleg kineziterapije dobilo psihološki in pedagoški dejavniki, kar je pomembno vplivalo na potek obnovitvenih procesov. Psihološka in pedagoška sredstva rehabilitacije so bila zelo raznolika. Velik pomen je bil pripisan psihoterapiji, racionalnemu načrtovanju motoričnega režima, izbiri možnosti in značilnosti kombinacije različnih telesnih dejavnosti, izdelavi metodologije za terapevtske vaje.

Kot so pokazali rezultati študije, so telesne vaje prispevale k intenzivnejšemu obnavljanju okvarjenih funkcij in povečanju rezultatov motorične terapije le z racionalno konstrukcijo metodologije terapevtskih vaj, primerno kombinacijo fizičnih in psiholoških metod.

Fizične vaje v kombinaciji s psihološkimi in pedagoškimi ukrepi, aktivno, zavestno sodelovanje žrtve v procesu zdravljenja omogoča:

Vključite bolnika v redne terapevtske vaje;

Prepričati o pomembnosti potrpežljivega prenašanja začasnih neuspehov;

Oblikujte željo po sodelovanju;

Naj bo vadba del vašega življenjskega sloga.

Pravilna kombinacija medicinskih in pedagoških opazovanj omogoča izbiro sklopov vaj, ki pri pacientu vzbujajo prijetna čustva, ki ustrezajo naravi poškodbe in splošnemu stanju žrtve. Pri predpisovanju gibalne terapije je bila upoštevana posebnost metode fizikalne terapije – princip vadbe.

Terapevtski učinek treninga, ki temelji na uporabi telesnih vaj, je bil dosežen z upoštevanjem naslednjih pedagoških načel:

Konsistentnost vpliva na določen način izbranih telesnih vaj in zaporedja njihove uporabe;

Rednost izpostavljenosti (od enkrat do večkrat na dan);

Trajanje uporabe telesnih vaj med potekom zdravljenja zaradi potrebe po obnovitvi funkcij, prizadetih zaradi patološkega procesa;

Menjava mišičnih skupin, ki sodelujejo pri izvajanju telesnih vaj;

Postopno povečevanje odmerka (dražilnega) telesne vadbe tako med ločenim postopkom kot med potekom zdravljenja;

Nenehno delno obnavljanje vaj za popestritev in individualizacijo načina uporabe telesnih vaj, odvisno od značilnosti poškodbe, starosti, spola, zdravstvenega stanja;

Nadzor celotne obremenitve;

Smernice (splošne razvojne in posebne telesne vaje). Splošne razvojne telesne vaje so bile uporabljene za razvoj celotne funkcionalne prilagoditve telesa na fizični stres, kar je prispevalo k obnovi telesne zmogljivosti in povečanju splošne vitalnosti.

O ZDRUŽLJIVOSTI FIZIČNIH DEJAVNIKOV IN POSTOPKOV

V sanatorijski praksi je bolniku običajno predpisano kompleksno zdravljenje, ki vključuje elemente balneoterapije, fizioterapije aparatov, vadbene terapije in masaže. Uporaba določenih dejavnikov je lahko kombinirana (hkrati vpliv), sekvenčna (en za drugim s kratkim intervalom), izmenično (vsak drugi dan ali v drugem vrstnem redu) in fazna (prvemu poteku vseh postopkov sledi potek postopka). drugi postopki). S pravilnim imenovanjem posameznega medicinskega kompleksa fizični dejavniki tako rekoč delujejo potencirajoči in krepijo učinek. Vendar pa je treba pri predpisovanju postopkov vedno upoštevati ne le možno učinkovitost, temveč tudi nezdružljivost posameznih postopkov, kar je preobremenjeno s poslabšanjem bolezni ali preprosto poslabšanjem bolnikovega počutja ali stanja. Tako je na primer med enim potekom zdravljenja, tudi ob različnih dneh, nemogoče uporabiti tiste fizične dejavnike, katerih mehanizem delovanja je podoben v fizičnem bistvu povzročenih procesov. Zdravstvena preobremenitev ne sme biti dovoljena, ob upoštevanju narave bolezni, odziva telesa, starosti in drugih okoliščin.

V skupino nezdružljivih dejavnikov sodijo: UHF in mikrovalovna pečica, induktotermija in UHF, mikrovalovna in induktotermija, mikrovalovna in alfa terapija, splošno sončenje in splošno UV obsevanje, diadinamični in sinusno modulirani tokovi, podvodno izpiranje črevesja in namakanje črevesja. Med zdravljenjem ni priporočljivo izvajati postopkov z uporabo antagonističnih dejavnikov: a) toplotnih postopkov (blato, ozokerit itd.) in kopanja v hladni in hladni vodi; b) induktotermijo in druge toplotne posege ter hladne prhe, kopanje pri vnetnih boleznih; c) izpostavljenost UV-žarkom in kasnejšemu infrardečemu ali vidnemu sevanju istega območja po uporabi novokainske elektroforeze, ki blokira živčne končiče in zavira razvoj UV eritema; e) elektroforeza pomirjeval (magnezij, brom, klorpromazin) in duše (Charcot, škotski, hladni krožni); f) električni spanec in duše (Charcot, škotski, cool circular); g) splošna Franklinizacija in Charcot ali škotski tuš. Prav tako ni priporočljivo predpisovati dveh postopkov z učinkom na ločene aktivne refleksogene cone (ovratnik, cone hlačnic, nosna sluznica).

Neželeno je predpisovati fizikalne dejavnike, s katerimi ima bolnik stalen poklicni stik, na primer uporaba UHF, mikrovalovne pečice velike moči, radonskih kopeli v stiku z RF, UHF, mikrovalovnimi generatorji in viri ionizirajočega sevanja.

Skupine združljivosti za fizioterapevtske postopke.

V nekaterih primerih je po potrebi mogoče še isti dan predpisati fizioterapijo splošnega in lokalnega delovanja za osnovno bolezen. Hkrati so postopki lokalnega ukrepanja praviloma pred postopki splošnega ukrepanja. Na primer, navadna kopel, galvanski ovratnik po Shcherbaku, splošna elektroforeza po Vermelu, elektrospanje se lahko kombinira z lokalnimi postopki: ultrazvok, diadinamični sinusoidni modulirani tokovi, darsonvalizacija, induktotermija, mikrovalovna nihanja nizke moči, lokalne aplikacije parafina , ozokerit, blato itd.

Pri zdravljenju osnovne bolezni se bolniku predpišeta dva različna fizična dejavnika z lokalizacijo izpostavljenosti na prizadetem območju. Primeri: ultrazvok in toplotni faktor (blato, parafin, ozokerit); ultrazvočna in električna stimulacija; umazanija in elektroforeza zdravilnih snovi; UHF in NLP itd.

Pri dodelitvi dveh dejavnikov enemu področju se odloča o vprašanju njihove združljivosti in zaporedja uporabe, pri čemer se upoštevajo spremembe, ki jih povzroči vsak od dejavnikov. Ta pravila vodi tudi vzporedno imenovanje fizioterapije za osnovne in sočasne bolezni. Med zdravljenjem z uporabo več dejavnikov lahko postopke splošnega in lokalnega delovanja razdelimo na različne dni. Postopki se običajno izvajajo vsak drugi dan. Predpisujejo se dnevno le po potrebi (sindrom akutne bolečine itd.).

KOMBENIRANJE ELEKTROTERAPEVTSKIH DEJAVNIKOV

Opomba:

0 - postopki se praviloma ne kombinirajo za eno bolezen in eno področje;

1 - združeno v enem dnevu;

2 - kombinirano na različne dni.

Postopki	Galvanizacija in elektroforeza (splošne tehnike)	Galvanizacija in medicinska elektroforeza	elektrospanje	diadinamična terapija	Amplipulzna terapija	električna stimulacija	Lokalna darsonvalizacija	Splošna darsonvalizacija	UHF - terapija	induktotermijo	mikrovalovna pečica	Magnetoterapija	ultrazvok
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
			2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	2	1, 2	2	2
			1, 2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
3. Elektrospanje	2	1, 2		1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
4. Diadinamična terapija	1, 2	2	1, 2		0	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
5. Amplipulzna terapija	1, 2	2	1, 2	0		1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
6. Električna stimulacija	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2		1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
7. Lokalna darsonvalizacija	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2			0	0	0	1, 2	2
8. Splošna darsonvalizacija	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	2			0	0	0	0	1, 2
9. UHF terapija	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	0	0		0	0	2	1, 2
10. Induktotermija	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	0	0	0	0	0	0	1, 2
11. Mikrovalovne pečice	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	0	0	0	0		2	1, 2
12. Aeroionoterapija	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
13. Aerosolna terapija	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
14. Magnetoterapija 15. Ultrazvok	2 2	1, 2 1, 2	1, 2 1, 2	1, 2 1, 2	1, 2 1, 2	1, 2 1, 2	1, 2 2	0 1, 2	2 1, 2	0 1, 2	2 1, 2	2	2
16. UVI general	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
17. NLP lokalni	0	0	1, 2	0	0	0	0	1, 2	1, 2	2	2	2	0
18. Infrardeče sevanje	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
19. Zdravljenje z blatom	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	2	2	2	2	2
20. Parafin, ozokerit	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2
21. Radonske kopeli	2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2	2
22. Vodikove sulfidne kopeli	2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2	2
23. Mineralne kopeli	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
24. Ogljikove kopeli	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2	2
25. Sveže kopeli	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
26. Duše	2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2

KOMBINACIJA SVETLOBNE, TOPLOTNE TERAPIJE IN BALNEOTERAPIJSKIH POSTOPKOV

Postopki	UVI general	NLP lokalni	infrardeči žarki	Zdravljenje z blatom	Parafin, ozokerit	Radonske kopeli	Vodikove sulfidne kopeli	Mineralne kopeli	Ogljikove kopeli	Sveže kopeli	Aerosolna terapija	Aeroionoterapija	duše
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1. Galvanizacija in elektroforeza (splošne tehnike)	2	0	1, 2	2	1, 2	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2
2. Galvanizacija in elektroforeza (lokalni učinki)	1, 2	0	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2
3. Elektrospanje	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2
4. Diadinamična terapija	1, 2	0	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
5. Amplipulzna terapija	1, 2	0	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
6. Električna stimulacija	1, 2	0	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
7. Lokalna darsonvalizacija	1, 2	0	1, 2	2	2, 1	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2
8. Splošna darsonvalizacija	2	1, 2	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	2	2, 1	1, 2	2
9. UHF terapija	1, 2	1, 2	1, 2	2	2	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2	1, 2	2
10. Induktotermija	1, 2	2	1, 2	2	2	2	2	1, 2	2	1, 2	1, 2

Masaža in toplotna obdelava. Terapevtski dejavniki, ki temeljijo na toploti, so voda, ozokerit, parafin, zdravilno blato in druga sredstva, ki vplivajo na telo s toplotnim, mehanskim in kemičnim draženjem. Toplotni dražilci delujejo predvsem na kožo. Draženje kožnih receptorjev vpliva na vrsto kožno-visceralnega refleksa na tkivih in organih, kar pomaga zmanjšati in celo ustaviti bolečino. Upoštevati je treba, da visoka temperatura povzroča občutek bolečine, medtem ko hlajenje določenih predelov kože (led, kloroetil) zmanjša občutljivost na bolečino. Toplotni postopki močno povečajo fiziološki učinek masaže, povzročijo vazodilatacijo, kar pospešuje absorpcijo terapevtskih drgnjenj, mazil, krem ​​ter lajša krče mišic in žil. Zaporedje uporabe toplotnih postopkov in masaže je v vsakem primeru določeno s posebnimi indikacijami. Na primer, pri motnjah v delovanju mišično-skeletnega sistema, nevritisu, nevralgiji, pri lumbosakralnem išiasu se vedno najprej uporabi toplotna izpostavljenost, nato pa masaža po metodi, ki je priporočena za to bolezen. Kombinacija masaže s toplotnimi postopki krepi zdravilni učinek. V primeru žilnih motenj, edema tkiva in pojavov limfostaze najprej s tehniko sesanja masiramo dele telesa, ki se nahajajo nad patološko spremenjenimi območji, nato pa toplotno izpostavljenost.

Masaža in svetlobna terapija. Svetlobna terapija se najpogosteje uporablja v obliki obsevanja z infrardečimi žarki z žarnico z žarilno nitko (sollux), Mininovo svetilko ipd. Pri zadostnem odmerku sevanja opazimo pordelost (hiperemija) na telesu bolnika, ki je posledica razširitev kožnih žil, ki običajno traja 30-60 minut. Seveda se na tem področju pospešijo presnovni procesi, zmanjša se povečan tonus posameznih mišičnih skupin. Zmerni odmerki sevanja imajo analgetični učinek, vendar lokalno uporabljena kratkotrajna in intenzivna toplota lahko povzroči povečanje bolečine. Morate biti zelo previdni, še posebej, če si postopki sledijo drug za drugim. Hkrati se lahko ogrejete s sollux svetilko in masirate določena področja telesa, na primer pri poškodbah mišično-skeletnega sistema, lumbagu, išiasu, osteohondrozi, miozitisu. V zadnjem času so v praksi začeli uporabljati kratkovalovno ultravijolično obsevanje (SUV) za vplivanje na posamezne BAP z uporabo eritemskih odmerkov. Hkrati se na koži pojavi izrazita lokalna hiperemija, ki traja od 4-6 ur do 2-3 dni ali več, nato pa se pojavi pigmentacija (porjavenje).

Masaža in elektroterapija. Diadinamični tokovi velike moči povzročajo krčenje mišic, ki se uporablja za električno mišično stimulacijo (elektrogimnastika). Poleg tega se uporabljajo ritmična galvanizacija, faradizacija, nizkofrekvenčni impulzni tokovi itd. Pri kombiniranju elektroterapije s terapevtsko masažo je treba upoštevati določeno zaporedje; masaža se izvaja po elektroterapiji. Za električno stimulacijo se uporabljajo naprave "Stimulus-1", "Endoton-1". Po masaži se uporablja elektroforeza, saj se lahko v obratnem vrstnem redu dana zdravila hitro umaknejo.

Masaža in hidroterapija. Vrste vodnih postopkov so izjemno raznolike. Sem spadajo ulivanje, brisanje, mokro zavijanje, prhe (krožni, igelni, dež, ventilator, Charcot, škotski, vzpenjajoči se, podvodni, tuš-masažni), pa tudi različne kopeli: sveže, kontrastne (2 sosednja bazena, temperatura v kateri se spreminja za 5-10 °C); masažne kopeli turbinskega tipa (LAZ-3, prej proizvedena na Češkem), vibracijske kopeli (v katerih vibracijski valovi s frekvenco 50-200 Hz delujejo na ločen del pacientovega telesa). Uporabljajo se tudi naslednje vrste terapevtskih kopeli: natrijev klorid (Staraya Russa, letovišče Sestroretsk, Druskininkai), jod-brom (Goryachiy Klyuch, Maykop), sulfid (Sochi, Matsesta, Khilovo), kopeli, v katerih so zračni mehurčki ali kakšna vrsta zračni mehurčki delujejo na pacientovo telo.kakršen koli plin - dušik (Tskhaltubo), ogljikov dioksid (Kislovodsk, Borjomi, Essentuki), biser, kisik (Pyatigorsk); poleg tega kopeli, kjer delujejo radioaktivne in druge snovi - radon (Pyatigorsk), aromatične, terpentinske, iglavce (slika 153).
Vse te vrste hidroterapije imajo raznolik učinek na celotno telo pacienta. Glede na indikacije se lahko uporabljajo pred terapevtsko masažo, po njej ali hkrati z njo.
Uporaba masaže po postopku s termalno vodo je priporočljiva v primeru stanja po poškodbah in boleznih gibalnih organov, ki jih spremljajo cicatrične spremembe v tkivih, togost sklepov (kontraktura), pri mišičnih spremembah po poškodbah in boleznih . periferni živčni sistem (lumbosakralni išias, nevromiozitis).
Če obstaja izrazit sindrom bolečine, je bolje najprej narediti masažo, nato pa vodni postopek. Bolje je zamenjati različne vrste kopeli z masažo (dnevno - masaža, dan - splošna kopel).
Za zaključek je treba poudariti, da masaže ni mogoče uporabljati med številnimi fizio- in balneološkimi posegi.
Zato ni priporočljivo predpisovati splošne masaže in splošne diatermije ali splošne lahke kopeli, pa tudi ultravijoličnega obsevanja in splošne masaže na isti dan. Med zdravljenjem z blatom in masažo mora biti večurni odmor; na primer, bolje je zamenjati imenovanje ogljikove kopeli z masažo vsak drugi dan.
Kombinacija masaže z doziranimi gibi. Masaža se pogosto kombinira z gimnastičnimi vajami. Lahko so v obliki aktivnih, pasivnih gibov in gibov z uporom, sprostitvijo, raztezanjem. Na koncu masaže se pogosto uporabljajo dihalne vaje.
Pasivne gibe ne izvaja pacient, temveč masažni terapevt, torej brez voljne napetosti in krčenja bolnikovih mišic. So dodatno sredstvo za vpliv skupaj z masažo in se pogosto uporabljajo pri zdravljenju bolezni mišično-skeletnega sistema.

Opozoriti je treba, da se pod vplivom pasivnih gibov izliv v sklepih veliko hitreje razreši, prepreči se gubanje in skrajšanje vezi in mišic, povrne se elastičnost mišic (zlasti pri zlomih kosti po dolgotrajnem nošenju mavca). , preprečimo kontrakture (sl. 154-158).
Pri izvajanju pasivnih gibov je treba upoštevati naslednja osnovna pravila:
1. Smer in amplituda gibov mora ustrezati anatomski zgradbi danega sklepa.
2. Pri izvajanju pasivnih gibov na zgornjih okončinah masirana oseba sedi, na spodnjih pa leži. Poskrbeti je treba za čim boljšo sprostitev mišic.
3. Masažer naj izvaja pasivne gibe samo v enem sklepu, pri čemer pritrdi proksimalni in distalni del uda.
4. Kompleksnost pasivnih gibov se mora med zdravljenjem postopoma povečevati. Sprva se vsa gibanja izvajajo v ravnih črtah - smereh, v eni ravnini, z majhno amplitudo in v počasnem tempu. Nato postopoma povečujte amplitudo, tempo in kompleksnost gibov (kombinacija s krožnimi, polkrožnimi).

Glavna stvar je, da je treba vse gibe izvajati gladko, ritmično, v mirnem tempu, ne da bi pri bolniku povzročali bolečino.
Aktivni gibi so gibi, ki jih pacient naredi sam, na ukaz masažnega terapevta; pri kompleksni terapiji, skupaj z masažo, jim je treba posvetiti posebno pozornost. Aktivne gibe lahko uporabite pred, med in po masaži (z togostjo sklepov).

Masaža in aktivni gibi hkrati povečujejo učinkovitost mišičnega tkiva, pospešujejo celjenje zlomov in preprečujejo atrofijo mišic, še posebej pri poškodbah živca, tetive, sklepa, dolgotrajni nepremičnosti (imobilizaciji) in zlomu.
Gibanje z uporom. Glavni cilj je krepitev mišic. Za takšne vaje je značilna močna napetost; Masažni terapevt strogo dozira napore in izvaja te gibe iz različnih začetnih položajev. Torej se vaje za mišice zgornjih okončin izvajajo v začetnem položaju sedeče ali stoje, za spodnje pa v nagnjenem položaju.

Na koncu je treba še enkrat opozoriti na pomen zaporedja postopkov: pravilneje je na primer najprej uporabiti blato, nato čez nekaj časa masažo in nato gimnastiko (vadbeno terapijo). Pri zdravljenju kontraktur se najprej uporabljajo toplotni učinki, nato masaža in nato vadbena terapija.

Podobne informacije.