Glavne vrste celic žilne stene. Proliferacija gladkih mišičnih celic (SMC). Funkcije celičnega cikla Arterije mišičnega tipa

Podrobnosti

Stran 1 od 2

Krvne žile so pomemben sestavni del srčno-žilnega sistema. Sodelujejo ne le pri dostavi krvi in ​​kisika v tkiva in organe, ampak tudi uravnavajo te procese.

1. Razlike v zgradbi sten arterij in ven.

Arterije imajo debel mišični medij, izrazito elastično plast.

Stena žil je manj gosta in tanjša. Najbolj izrazita plast je adventitia.

2. Vrste mišičnih vlaken.

Večjedrna skeletna progasta mišična vlakna (pravzaprav niso sestavljena iz posameznih celic, temveč iz sincicije).

Med progaste mišice spadajo tudi kardiomiociti, vendar so v njih vlakna med seboj povezana s kontakti - neksusi, kar zagotavlja širjenje vzbujanja skozi miokard med njegovim krčenjem.

Gladke mišične celice so vretenaste, so mononuklearne.

3. Elektronsko mikroskopska struktura gladkih mišic.

4. Fenotip gladke mišične celice.

5. Vrzelni spoji v gladkih mišicah izvajajo prenos vzbujanja iz celice v celico v enotni vrsti gladkih mišic.

6. Primerjalna slika treh vrst mišic.

7. Akcijski potencial gladkih mišic žil.

8. Tonični in fazni tip krčenja gladkih mišic.

Srce in krvne žile tvorijo zaprto razvejano mrežo – srčno-žilni sistem. Krvne žile so prisotne v skoraj vseh tkivih. Manjkajo jih le v epiteliju, nohtih, hrustancu, zobni sklenini, na nekaterih delih srčnih zaklopk in na številnih drugih področjih, ki se hranijo z difuzijo esencialnih snovi iz krvi. Glede na strukturo stene krvne žile in njen kaliber se v žilnem sistemu razlikujejo arterije, arteriole, kapilare, venule in vene. Stena arterij in ven je sestavljena iz treh plasti: notranje (tunica intima), srednje (t. mediji) in na prostem (t. adventitia).

ARTERIJE

Arterije so krvne žile, ki prenašajo kri iz srca. Stena arterij absorbira udarni val krvi (sistolični izmet) in naprej izvrže kri z vsakim srčnim utripom. Arterije, ki se nahajajo v bližini srca (glavne žile), doživljajo največji padec tlaka. Zato imajo izrazito elastičnost. Periferne arterije pa imajo razvito mišično steno, sposobne so spreminjati velikost lumna in posledično hitrost pretoka krvi in ​​porazdelitev krvi v žilni postelji.

Notranja lupina. Površina t. intima obložena s plastjo skvamoznih endotelijskih celic, ki se nahajajo na bazalni membrani. Pod endotelijem je plast ohlapnega vezivnega tkiva (subendotelna plast).

(membrana elastica interna) loči notranjo lupino posode od sredine.

Srednja lupina. del t. mediji, poleg matriksa vezivnega tkiva z majhno količino fibroblastov so SMC in elastične strukture (elastične membrane in elastična vlakna). Razmerje teh elementov je glavno merilo za razvrščanje

arterijske fikcije: v arterijah mišičnega tipa prevladujejo SMC, v arterijah elastičnega tipa pa elastični elementi. zunanja lupina sestavljeno iz vlaknastega vezivnega tkiva z mrežo krvnih žil (vasa vasorum) in spremljajoča živčna vlakna (nervi vasorum, pretežno terminalno razvejanje postganglionskih aksonov simpatičnega živčnega sistema).

Arterije elastičnega tipa

Arterije elastičnega tipa vključujejo aorto, pljučno deblo, skupno karotidno in iliakalno arterijo. Sestava njihove stene v velikih količinah vključuje elastične membrane in elastična vlakna. Debelina stene arterij elastičnega tipa je približno 15% premera njihovega lumna.

Notranja lupina ki ga predstavljata endotelijska in subendotelna plast.

Endotelij. Lumen aorte je obložen z velikimi poligonalnimi ali zaobljenimi endotelijskimi celicami, ki so povezane s tesnimi in vrzelnimi stiki. V predelu jedra celica štrli v lumen posode. Endotelij je od spodnjega vezivnega tkiva ločen z dobro definirano bazalno membrano.

subendotelna plast vsebuje elastična, kolagenska in retikulinska vlakna (kolagen tipa I in III), fibroblaste, vzdolžno usmerjene SMC, mikrofibrile (kolagen tipa VI).

Srednja lupina ima debelino okoli 500 mikronov in vsebuje fenestrirane elastične membrane, SMC, kolagena in elastična vlakna. Fenestrirane elastične membrane imajo debelino 2-3 mikrone, približno 50-75 jih je. S starostjo se njihovo število in debelina povečujeta. Spiralno usmerjeni SMC se nahajajo med elastičnimi membranami. SMC arterij elastičnega tipa so specializirane za sintezo elastina, kolagena in drugih komponent medcelične snovi. Kardiomiociti so prisotni v srednji plasti aorte in pljučnega debla.

zunanja lupina vsebuje snope kolagenskih in elastičnih vlaken, usmerjenih vzdolžno ali spiralno. Adventitia vsebuje tudi majhne krvne in limfne žile, mielinizirana in nemielinizirana vlakna. Vasa vasorum oskrba s krvjo zunanje lupine in zunanje tretjine srednje lupine. Tkiva notranje lupine in notranji dve tretjini srednje lupine se hranijo z difuzijo snovi iz krvi v lumnu posode.

Arterije mišičnega tipa

Njihov skupni premer (debelina stene + premer lumna) doseže 1 cm, premer lumna se giblje od 0,3 do 10 mm. Arterije mišičnega tipa so razvrščene kot distribucijske.

Notranja elastična membrana niso vse arterije mišičnega tipa enako dobro razvite. Relativno šibko je izražen v možganskih arterijah in njihovih membranah, v vejah pljučne arterije, v popkovini pa je popolnoma odsoten.

Srednja lupina vsebuje 10-40 gosto nabitih plasti GMC. SMC so usmerjeni spiralno, kar zagotavlja regulacijo lumna žil glede na ton SMC. Vazokonstrikcija (zožitev lumena) se pojavi, ko se zmanjša SMC srednje membrane. Vazodilatacija (razširitev lumena) se pojavi, ko se SMC sprosti. Zunaj je srednja lupina omejena z zunanjo elastično membrano, ki je manj izrazita kot notranja. Zunanja elastična membrana na voljo samo v velikih arterijah; v arterijah manjšega kalibra je odsoten.

zunanja lupina dobro razvit v mišičnih arterijah. Njegova notranja plast je gosto vlaknasto vezivno tkivo, njegova zunanja plast pa je ohlapno vezivno tkivo. Običajno so v zunanji lupini številna živčna vlakna in končiči, žilne žile, maščobne celice. V zunanji ovojnici koronarnih in vraničnih arterij so vzdolžno usmerjeni (glede na vzdolžno os žile) SMC.

ARTERIOLE

Arterije mišičnega tipa prehajajo v arteriole – kratke žile, ki so pomembne za uravnavanje krvnega tlaka (BP). Stena arteriole je sestavljena iz endotelija, notranje elastične membrane, več plasti krožno usmerjenih SMC in zunanje membrane. Zunaj se na arteriolo nahajajo perivaskularne celice vezivnega tkiva, nemielinizirana živčna vlakna in snopi kolagenskih vlaken. V arteriolah najmanjšega premera ni notranje elastične membrane, z izjemo aferentnih arteriol v ledvicah.

Terminalna arteriola vsebuje vzdolžno usmerjene endotelijske celice in neprekinjeno plast krožno usmerjenih SMC. Fibroblasti se nahajajo navzven od SMC.

metarteriol odhaja od terminala in na mnogih območjih vsebuje krožno usmerjene HMC.

KAPILARA

Obsežna kapilarna mreža povezuje arterijsko in vensko posteljo. Kapilare sodelujejo pri izmenjavi snovi med krvjo in tkivi. Celotna izmenjalna površina (površina kapilar in venul) je najmanj 1000 m 2, na 100 g tkiva pa 1,5 m 2. Arteriole in venule so neposredno vključene v uravnavanje kapilarnega krvnega pretoka. Gostota kapilar v različnih organih se močno razlikuje. Torej, za 1 mm 3 miokarda, možganov, jeter, ledvic je 2500-3000 kapilar; v skeletu

riž. 10-1. Vrste kapilar: A- kapilara z neprekinjenim endotelijem; B- s fenestriranim endotelijem; AT- kapilarni sinusni tip.

mišice - 300-1000 kapilar; v vezivnem, maščobnem in kostnem tkivu jih je veliko manj.

Vrste kapilar

Steno kapilar tvorijo endotelij, njegova bazalna membrana in periciti. Obstajajo trije glavni tipi kapilar (slika 10-1): z neprekinjenim endotelijem, s fenestriranim endotelijem in z diskontinuiranim endotelijem.

Kapilare z neprekinjenim endotelijem- najpogostejša vrsta. Premer njihovega lumna je manjši od 10 mikronov. Endotelijske celice so povezane s tesnimi stiki, vsebujejo veliko pinocitnih veziklov, ki sodelujejo pri transportu metabolitov med krvjo in tkivi. Kapilare te vrste so značilne za mišice. Kapilare s fenestriranim endotelijem prisoten v kapilarnih glomerulih ledvic, endokrinih žlezah, črevesnih resicah. Fenestra je tanek odsek endotelijske celice s premerom 50-80 nm. Fenestra olajša transport snovi skozi endotelij. Kapilara z diskontinuiranim endotelijem imenujemo tudi sinusoidna kapilara ali sinusoida. Podobna vrsta kapilar je prisotna v hematopoetskih organih, takšne kapilare so sestavljene iz endotelijskih celic z vrzeli med njimi in diskontinuirano bazalno membrano.

OVIRE

Poseben primer kapilar z neprekinjenim endotelijem so kapilare, ki tvorijo krvno-možgansko in hematotimsko pregrado. Za endotelij kapilar pregradnega tipa je značilna zmerna količina pinocitnih veziklov in tesni stiki. Krvno-možganska pregrada(slika 10-2) zanesljivo izolira možgane od začasnih sprememb v sestavi krvi. Neprekinjen kapilarni endotelij je osnova krvno-možganske pregrade: endotelijske celice so povezane z neprekinjenimi verigami tesnih stikov. Zunaj je endotelna cev prekrita s bazalno membrano. Kapilare so skoraj v celoti obdane s procesi astrocitov. Krvno-možganska pregrada deluje kot selektivni filter.

MIKRIRKULATORNA POSTELJKA

Celota arteriol, kapilar in venul tvori strukturno in funkcionalno enoto srčno-žilnega sistema - mikrocirkulacijsko (terminalno) posteljo (slika 10-3). Terminalno ležišče je organizirano na naslednji način: pod pravim kotom od terminalne arteriole se metarteriol oddalji, prečka celotno kapilarno posteljo in se odpre v venulo. Iz arteriol izvira anastomotik

riž. 10-2. Krvno-možganska pregrada tvorijo endotelijske celice kapilar možganov. Bazalna membrana, ki obdaja endotelij, in periciti, pa tudi astrociti, katerih noge popolnoma pokrivajo kapilaro od zunaj, niso sestavni deli pregrade.

dimenzioniranje pravih kapilar, ki tvorijo mrežo; venski del kapilar se odpre v postkapilarne venule. Na mestu ločitve kapilare od arteriol se nahaja prekapilarni sfinkter - kopičenje krožno usmerjenih SMC. Sfinktri nadzorovati lokalni volumen krvi, ki prehaja skozi prave kapilare; volumen krvi, ki prehaja skozi terminalno žilno posteljo kot celoto, je določen s tonom arteriol SMC. Mikrocirkulacija vsebuje arteriovenske anastomoze, povezuje arteriole neposredno z venulami ali majhne arterije z majhnimi venami. Stena anastomotskih žil vsebuje veliko SMC. arteriove-

riž. 10-3. mikrocirkulacijo. Arteriola → metarteriola → kapilarna mreža z dvema oddelkoma - arterijska in venska → venula. Arteriovenske anastomoze povezujejo arteriole z venulami.

nosne anastomoze so v velikem številu prisotne na nekaterih predelih kože (ušesni mešiček, prsti), kjer igrajo pomembno vlogo pri termoregulaciji.

DUNAJ

Kri iz kapilar terminalne mreže zaporedno vstopi v postkapilarne, zbiralne, mišične venule in vstopi v žile. Venule

Postkapilarna venula(premer od 8 do 30 µm) služi kot običajno mesto za izstop levkocitov iz krvnega obtoka. Ko se premer postkapilarne venule poveča, se poveča število pericitov, SMC so odsotne.

Kolektivno prizorišče(premer 30-50 mikronov) ima zunanjo lupino iz fibroblastov in kolagenskih vlaken.

Mišična venula(premer 50-100 mikronov) vsebuje 1-2 plasti GMC; za razliko od arteriol, SMC ne zaprejo žile v celoti. Endotelijske celice vsebujejo veliko število aktinskih mikrofilamentov, ki igrajo pomembno vlogo pri spreminjanju oblike celic. Zunanja lupina posode vsebuje snope kolagenskih vlaken, usmerjenih v različne smeri, fibroblaste. Mišična venula prehaja v mišično veno, ki vsebuje več plasti SMC.

Dunaj Plovila, ki prenašajo kri iz organov in tkiv v srce. Približno 70 % volumna krožeče krvi je v venah. V steni ven, tako kot v steni arterij, ločimo iste tri membrane: notranja (intima), srednja in zunanja (advencialna). Vene imajo praviloma večji premer kot arterije z istim imenom. Njihov lumen, za razliko od arterij, ne zeva. Stena vene je tanjša; srednja lupina je manj izrazita, zunanja lupina pa je, nasprotno, debelejša kot pri istoimenskih arterijah. Nekatere vene imajo ventile. Velike žile, kot so velike arterije, imajo vasa vasorum.

Notranja lupina sestoji iz endotelija, zunaj katerega je subendotelijska plast (ohlapno vezivno tkivo in SMC). Notranja elastična membrana je šibko izražena in pogosto odsotna.

Srednja lupina vene mišičnega tipa vsebujejo krožno usmerjene SMC. Med njimi so kolagenska in v manjši meri elastična vlakna. Količina SMC v srednji ovojnici ven je bistveno manjša kot v srednjem ovoju spremljajoče arterije. V zvezi s tem se žile spodnjih okončin ločijo. Tu (predvsem v venah podkožja) srednja lupina vsebuje znatno količino SMC, v notranjem delu srednje lupine so usmerjeni vzdolžno, v zunanji pa krožno.

Venski ventili prehaja kri samo v srce; so intimne gube. Vezivno tkivo tvori strukturno osnovo zaklopk, SMC pa se nahajajo blizu njihovega fiksnega roba. V venah trebuha, prsnega koša, možganov, mrežnice in kosti so zaklopke odsotne.

Venski sinusi- prostori v vezivnem tkivu, obloženi z endotelijem. Venska kri, ki jih polni, ne opravlja presnovne funkcije, ampak daje tkivu posebne mehanske lastnosti (elastičnost, elastičnost itd.). Podobno so organizirani koronarni sinusi, sinusi dure mater in kavernozna telesa.

REGULACIJA SVETLOBE PLOVILA

Vaskularni aferenti. Spremembe pO 2 in pCO 2 v krvi, koncentracije H+, mlečne kisline, piruvata in številnih drugih metabolitov imajo lokalne učinke na žilno steno. Enake spremembe so zabeležene vgrajene v steno krvnih žil kemoreceptorji, tako dobro, kot baroreceptorji, odziva na intraluminalni tlak. Ti signali dosežejo centre regulacije krvnega obtoka in dihanja. Baroreceptorji so še posebej številni v aortnem loku in v steni velikih ven blizu srca. Te živčne končiče tvorijo konci vlaken, ki potekajo skozi vagusni živec. Refleksna regulacija krvnega obtoka vključuje karotidni sinus in karotidno telo, pa tudi podobne tvorbe aortnega loka, pljučnega debla in desne subklavijske arterije.

karotidni sinus ki se nahaja v bližini bifurkacije skupne karotidne arterije, je to razširitev lumna notranje karotidne arterije neposredno na mestu njene veje iz skupne karotidne arterije. Tu, v zunanji lupini, so številni baroreceptorji. Glede na to, da je mediana ovojnice žile znotraj karotidnega sinusa relativno tanka, si lahko predstavljamo, da so živčni končiči v zunanji ovojnici zelo občutljivi na kakršne koli spremembe krvnega tlaka. Od tod informacije vstopajo v centre, ki uravnavajo delovanje srčno-žilnega sistema. Živčni končiči baroreceptorjev karotidnega sinusa so konci vlaken, ki potekajo skozi sinusni živec, vejo glosofaringealnega živca.

karotidno telo(slika 10-5) se odziva na spremembe v kemični sestavi krvi. Telo se nahaja v steni notranje karotidne arterije in je sestavljeno iz celičnih grozdov, potopljenih v gosto mrežo širokih sinusoidnih kapilar. Vsak glomerul karotidnega telesa (glomus) vsebuje 2-3 celice glomusa ali celice tipa I, 1-3 celice tipa II pa se nahajajo na obrobju glomerula. Aferentna vlakna za karotidno telo vsebujejo snov P. Vazokonstriktorji in vazodilatatorji. Lumen krvnih žil se zmanjša z zmanjšanjem SMC srednje membrane (vazokonstrikcija) ali poveča z njihovo sprostitvijo (vazodilatacija). SMC žilnih sten (zlasti arteriol) imajo receptorje za različne humoralne dejavnike, katerih interakcija s SMC vodi do vazokonstrikcije ali vazodilatacije.

Glomusne celice (tip I)

riž. 10-5. Glomerul karotide Telo je sestavljeno iz 2-3 celic tipa I (glomusne celice), obdanih s celicami tipa II. Celice tipa I tvorijo sinapse (nevrotransmiter - dopamin) s konci aferentnih živčnih vlaken.

Motorna avtonomna inervacija. Velikost lumena žil uravnava tudi avtonomni živčni sistem.

Adrenergična inervacija velja za pretežno vazokonstriktor. Vasokonstriktivna simpatična vlakna obilno inervirajo majhne arterije in arteriole kože, skeletnih mišic, ledvic in celiakije. Gostota inervacije istoimenskih žil je veliko manjša. Vazokonstriktorski učinek se izvaja s pomočjo noradrenalina, agonista α-adrenergičnih receptorjev.

holinergična inervacija. Parasimpatična holinergična vlakna inervirajo žile zunanjih genitalij. Pri spolnem vzburjenju zaradi aktivacije parasimpatične holinergične inervacije pride do izrazite širitve žil genitalnih organov in povečanja pretoka krvi v njih. Holinergični vazodilatacijski učinek so opazili tudi v zvezi z majhnimi arterijami pia mater.

Srce

razvoj. Srce se položi v 3. tednu intrauterinega razvoja. V mezenhimu med endodermo in visceralno plastjo splanhnotoma nastaneta dve endokardni cevi, obloženi z endotelijem. Te cevi so rudiment endokarda. Cevi rastejo in so obdane z visceralnim listom splanhnotoma. Ta področja splanhnotoma se zgostijo in povzročijo mioepikardne plošče. Kasneje se oba zaznamka srca približata in rasteta skupaj. Zdaj skupni zaznamek srca (srčna cev) izgleda kot dvoslojna cev. Iz njegovega endokardialnega dela se razvije endokard, iz mioepikardialne plošče pa miokard in epikard. Celice, ki se selijo iz nevralnega grebena, sodelujejo pri tvorbi eferentnih žil in srčnih zaklopk.

Stena srca je sestavljena iz treh plasti: endokarda, miokarda in epikarda. Endokardij- analogno t. intima krvne žile - obloži srčno votlino. V ventriklih je tanjša kot v atriju. Endokard je sestavljen iz endotelija, subendotelijske, mišično-elastične in zunanje plasti vezivnega tkiva.

Endotelij. Notranji del endokarda predstavljajo ravne poligonalne endotelijske celice, ki se nahajajo na bazalni membrani. Celice vsebujejo majhno število mitohondrijev, zmerno izrazit Golgijev kompleks, pinocitne vezikle in številne filamente. Endotelijske celice endokarda imajo atriopeptinske receptorje in 1-adrenergične receptorje.

subendotelijski plast (notranje vezivno tkivo) predstavlja ohlapno vezivno tkivo.

mišično-elastična plast, ki se nahaja navzven od endotelija, vsebuje MMC, kolagena in elastična vlakna.

Zunanja plast vezivnega tkiva. Zunanji del endokarda je sestavljen iz vlaknastega vezivnega tkiva. Tukaj lahko najdete otoke maščobnega tkiva, majhne krvne žile, živčna vlakna.

miokard. Sestava mišične membrane srca vključuje delujoče kardiomiocite, miocite prevodnega sistema, sekretorne kardiomiocite, podporno ohlapno vlaknasto vezivno tkivo, koronarne žile. Različne vrste kardiomiocitov so obravnavane v poglavju 7 (glej slike 7-21, 7-22 in 7-24).

prevodni sistem. Atipični kardiomiociti (spodbujevalniki in prevodni miociti, glej sliko 10-14, glej tudi sliko 7-24) tvorijo sinoatrijsko vozlišče, atrioventrikularno vozlišče, atrioventrikularni snop. Celice snopa in njegovih krakov prehajajo v Purkinjeva vlakna. Celice prevodnega sistema tvorijo vlakna s pomočjo dezmosomov in vrzelnih stikov. Namen atipičnih kardiomiocitov je samodejno ustvarjanje impulzov in njihovo prevajanje do delujočih kardiomiocitov.

sinoatrialno vozlišče- nomotopični srčni spodbujevalnik, določa avtomatizem srca (glavni spodbujevalnik), generira 60-90 impulzov na minuto.

Atrioventrikularno vozlišče. S patologijo sinoatrialnega vozlišča njegova funkcija preide na atrioventrikularno (AV) vozlišče (pogostnost generiranja impulzov je 40-50 na minuto).

riž. 10-14. prevodni sistem srca. Impulzi nastajajo v sinoatrialnem vozlišču in se prenašajo vzdolž stene atrija do atrioventrikularnega vozlišča, nato pa vzdolž atrioventrikularnega snopa, njegove desne in leve nogice do Purkinjevih vlaken v steni ventriklov.

Atrioventrikularni snop sestavljen iz trupa, desne in leve noge. Leva noga se razdeli na sprednjo in zadnjo vejo. Hitrost prevajanja vzdolž atrioventrikularnega snopa je 1-1,5 m/s (v delujočih kardiomiocitih se vzbujanje širi s hitrostjo 0,5-1 m/s), frekvenca generiranja impulza je 30-40/min.

vlaken Purkinje. Hitrost impulza po Purkinjevih vlaknih je 2-4 m/s, frekvenca generiranja impulza je 20-30/min.

epikardij- visceralni sloj osrčnika, ki ga tvori tanka plast vezivnega tkiva, zraščena z miokardom. Prosta površina je prekrita z mezotelijem.

Perikard. Osnova perikarda je vezivno tkivo s številnimi elastičnimi vlakni. Površina perikarda je obložena z mezotelijem. Arterije perikarda tvorijo gosto mrežo, v kateri se razlikujejo površinski in globoki pleksusi. v perikardiju

prisotni so kapilarni glomeruli in arteriovenularne anastomoze. Epikard in osrčnik sta ločena z režastim prostorom - perikardialno votlino, ki vsebuje do 50 ml tekočine, kar olajša drsenje seroznih površin.

Inervacija srca

Uravnavanje funkcij srca poteka z avtonomno motorično inervacijo, humoralnimi dejavniki in avtomatizmom srca. Avtonomna inervacija srca je zajeto v 7. poglavju. aferentna inervacija. Senzorični nevroni ganglijev vagusnih živcev in hrbteničnih vozlov (C 8 -Th 6) tvorijo proste in inkapsulirane živčne končiče v steni srca. Aferentna vlakna potekajo kot del vagusnega in simpatičnega živca.

Humoralni dejavniki

Kardiomiociti imajo 1-adrenergične receptorje, β-adrenergične receptorje, m-holinergične receptorje. Aktivacija 1-adrenergičnih receptorjev pomaga ohranjati moč krčenja. Agonisti β-adrenergičnih receptorjev povzročajo povečanje pogostosti in moči krčenja, m-holinergičnih receptorjev - zmanjšanje pogostosti in moči krčenja. Norepinefrin se sprošča iz aksonov postganglionskih simpatičnih nevronov in deluje na β 1-adrenergične receptorje delujočih kardiomiocitov atrija in ventriklov ter na spodbujevalne celice sinoatrialnega vozla.

koronarne žile. Simpatični vplivi skoraj vedno vodijo do povečanja koronarnega krvnega obtoka. a 1-adrenergični receptorji in β-adrenergični receptorji so neenakomerno razporejeni vzdolž koronarne postelje. a 1-adrenergični receptorji so prisotni v SMC žil velikega kalibra, njihova stimulacija povzroči zoženje arteriol in ven srca. β-adrenergični receptorji so pogostejši v majhnih koronarnih arterijah. Stimulacija β-adrenergičnih receptorjev razširi arteriole.

Glede na elektrofiziološke lastnosti SMC žil se razlikujejo tako od progastih mišic kot od gladkih mišic.

drugih notranjih organov. Potencial membrane mirovanja (MPS) vaskularnih SMC pri sesalcih je -40 -50 in celo -60 mV. Njegova vrednost je odvisna od stopnje prepustnosti celične membrane za kalijeve ione.

Spontana nihanja MPS in akcijski potenciali (AP) so v normalnih pogojih odsotni v gladkih telesnih celicah večine krvnih žil sesalcev. Najdemo jih le v portalnih in jetrnih venah, venah mezenterija sesalcev in v arteriolah kril netopirjev. V teh posodah (v zvezi s tem je najbolj raziskana portalna vena) opazimo počasne depolarizacije MPS vala z amplitudo 10–20 mV in trajanjem 250–400 ms. Na vrhu počasnega vala se pojavi ena ali več AP, katerih amplituda med znotrajceličnim snemanjem lahko doseže 30-50 mV, trajanje pa je 20-50 ms (Shuba, 1988). V drugih celicah iste posode lahko opazujemo električne potenciale veliko daljšega trajanja. V tem primeru pride do spontanih kontrakcij mišičnih celic omenjenih žil. Slika 4.13 prikazuje hkratno snemanje spontane električne in mehanske aktivnosti traku portalne vene in njunih sprememb pod vplivom adenozina (10-5 mol/l).

Elektrofiziološke študije so pokazale, da med posameznimi MMC obstaja izrazita električna povezava, zaradi katere se elektrotonični potenciali širijo na veliko večje razdalje od dolžine ene celice. Ta lastnost mišičnih celic je posledica obstoja med njimi že omenjenih tesnih stikov in je osnova prenosa vzbujanja z ene MMC na druge, tako elektrotonično kot s pomočjo akcijskih potencialov.

Glede narave spontane aktivnosti vaskularnih SMC večina strokovnjakov meni, da je miogenega izvora. Po mnenju enega od avtorjev te hipoteze, B. Folkova, so v debelini mišične plasti žilne stene ločene gladke mišične celice - srčni spodbujevalnik, ki se lahko z depolarizacijo odzove na njihovo raztezanje. Ta elektrotonični signal ali s pomočjo AP se pojavi tudi v celicah srčnega spodbujevalnika, se prenaša na sosednje SMC in povzroči njihovo krčenje.

Tako depolarizacija celic portalne vene kot posledično AP sta posledica vstopa kalcijevih ionov v celico in ne natrija, kot je to v celicah progastih mišic. Proces poteka preko potencialno ključnih kalcijevih kanalov, medtem ko je repolarizacija SMC membrane posledica sproščanja kalijevih ionov iz celice.

Ko signal vstopi v SMC krvne žile, se celica depolarizira, in ko je dosežena kritična raven depolarizacije (10–15 mV pod nivojem MPS), se na njeni membrani ustvari en ali več akcijskih potencialov, čemur sledi zmanjšanje v SMC. V primeru inhibitornega mediatorja pride do hiperpolarizacije na SMC membrani, ki jo spremlja sproščanje celic.

Zgoraj je bilo že omenjeno, da se v mnogih primerih AP v gladkih mišičnih celicah krvnih žil kot odziv na delovanje fiziološko aktivnih snovi (PAR) sploh ne pojavi ali pa se pojavi redko, predvsem z močnim dražljajem. Krčenje izoliranega traku krvne žile se razvije tudi v odsotnosti PD, pod vplivom vazokonstriktorskih snovi, na primer serotonina, pa lahko pride do krčenja brez kakršnih koli sprememb v MPS. To je ena od značilnosti gladkih mišic krvnih žil.

Nedavno je bilo ugotovljeno, da številne snovi, ki širijo arterije, ne delujejo neposredno na SMC, ampak posredno, preko endotelija teh žil. Tako znani vazodilatator acetilholin izkazuje svoj vazodilatacijski učinek tako, da aktivira proizvodnjo dušikovega oksida (NO) v endotelijskih celicah žilne stene. Slednji prodre skozi membrano v SMC in kot drugi prenašalec deluje na znotrajcelične procese, sprošča celico z zmanjšanjem koncentracije kalcijevih ionov v sarkoplazmi. Ker NO ne sodeluje z membranskimi receptorji celice, se njegov MPS ne spremeni. Izjema od opisanega pojava je portalna vena, ki se acetilholin NE razširi, ampak, nasprotno, zoži. Čeprav tu deluje tudi preko endotelija, mehanizem reakcije ostaja neznan.

Na splošno je treba opozoriti, da se lastnosti SMC različnih krvnih žil bistveno razlikujejo. Odvisne niso le od vrste živali, temveč tudi od organa ali tkiva, kjer se dana posoda nahaja, od stopnje njene inervacije, prisotnosti ali odsotnosti spontane aktivnosti in celo od njenega kalibra. Morda je to eden od razlogov, zakaj še vedno ni mogoče poenotiti gladkih mišičnih celic krvožilnega sistema, opisati najsplošnejše vzorce njihovega delovanja.

2022 nowonline.ru
O zdravnikih, bolnišnicah, klinikah, porodnišnicah