Faze, vrste in zdravljenje raka dojke. Rak dojke 2. stopnje, zdravljenje in pričakovana življenjska doba Zdravljenje raka dojke 2. stopnje

Tumorji dojk na žalost niso vedno benigni. V današnjem svetu vsakih 10 žensk zboli za rakom dojke. Vzrokov za nastanek in razvoj raka dojke je veliko. Maligna neoplazma je tako zahrbtna in agresivna, da lahko prizadene obe žlezi hkrati.

Faze raka

Rak dojke - vzroki:

• prekomerna telesna teža je glavni dejavnik tveganja za razvoj raka dojke;
• kajenje in prekomerno pitje:
• pozna menopavza;
• hormonska odvisnost;
• genetska predispozicija;
• odsotnost otrok;
• endokrine motnje;
• nespecifični karcinogeni dejavniki;
• fibrocistična mastopatija.

Vsak bolnik ima svojo anamnezo. Na primer, tiste, odkrite v zgodnjih fazah, se zdravijo uspešneje. Če bolezen poteka, so lahko rezultati katastrofalni.

Pomembno je vedeti! Da bi zmanjšali tveganje za nastanek bolezni, onkologi priporočajo izogibanje splavu. Nasprotno, pogost porod in dolgo dojenje zmanjšata obstoječe tveganje za nastanek tumorja v dojki.

Razlogi za pregled dojk so povezani s pojavom prvih znakov raka dojke v zgodnji fazi. Pogosto manifestacija nekaterih simptomov daje ženski razlog, da je previdna in se takoj posvetuje z zdravnikom.

Simptomi raka dojke na 1. stopnji onkološkega procesa:

• sprememba konture, oblike, zmanjšanje ali povečanje velikosti prsi;
• izcedek iz bradavice brez očitnega razloga;
• pordelost kože bradavice ali celotne mlečne žleze;
• luščenje kože;
• videz pečata;
• otekle bezgavke;
• bolečine v prsnem košu in aksilarnem območju;
• zvišanje telesne temperature;
• močno zmanjšanje telesne mase, izguba apetita, utrujenost in splošno slabo počutje so pogosti simptomi raka dojke.

Če opazite vsaj enega od simptomov, ne bodite neprevidni. Za odkrivanje onkologije v zgodnjih fazah njenega razvoja je treba redno izvajati diagnozo raka dojke.

Rak dojke - razvrstitev po stopnjah

Onkologi razlikujejo 4 glavne stopnje raka dojke. Zahvaljujoč klasifikaciji je strokovnjakom veliko lažje določiti trenutno stanje tumorja, kako intenzivno napreduje. Na podlagi že pridobljenih rezultatov je treba narediti kakršne koli napovedi in izbrati posebno zdravljenje. Konec koncev je način zdravljenja raka dojke odvisen prav od tega, v kateri stopnji razvoja onkološke bolezni se odkrije.
Medicina identificira 4 stopnje raka dojke, vključno s stopnjo 0 ali stopnjo predraka.

Po drugi strani sta stopnji 2 in 3 razdeljeni na:

• rak dojke 2. stopnje s podstopnjami A, B;
• Rak dojke 3. stopnje s podstopnjami A, B, C.

rak dojke stopnje 0

Rak dojke brez stopnje je večinoma neinvaziven rak, pri katerem se tumor ni razširil na bližnja tkiva.

Lahko bi bilo:

• lobularni. Izraz "lobularni" pomeni, da lezija zadeva lobule dojke;
• atipična duktalna (duktalna) hiperplazija;
• atipična lobularna (lobularna) hiperplazija.

Prisotnost takšnih predrakavih stanj pri ženskah kaže, da je njihovo telo nagnjeno k razvoju raka dojke. Takšni bolniki naj pogosteje opravljajo zdravniške preglede, vsaj enkrat letno pa opravijo ultrazvok in mamografijo mlečnih žlez.

1. stopnja raka dojke

Onkološke bolezni pri ženskah so zelo pogoste. V mnogih primerih ženske zbolijo za rakom dojke. Obstaja več stopenj te bolezni. In čeprav pravijo, da se kaže v zadnji neozdravljivi fazi, ni vedno tako. Tudi prva faza raka dojke ima svoje simptome.

V 1. stadiju predstavlja že invaziven tumor oz. Velikost tumorja niha znotraj 2 cm.Proces širjenja v bližnja tkiva se ni začel. V bezgavkah ni metastaz. Če se bolezen odkrije na 1. stopnji, bo zdravljenje najučinkovitejše, prognoza pa pozitivna.

Kako odkriti raka dojke v prvi fazi?

Začetna diagnoza je sestavljena iz opravljanja laboratorijskih preiskav in odvzema krvnega testa za. Ena najhitrejših metod za diagnosticiranje raka dojke je mamografija. Vendar ta metoda ne more potrditi končne diagnoze. Za to se opravi posebna biopsija s tanko iglo in imunohistokemična študija. Biopsija se običajno opravi na bezgavkah, da se izključi možnost poškodbe bližnjih tkiv. Dodatna diagnostična metoda je MRI (magnetna resonanca).

Koristno je omeniti! V diagnostični fazi tem bolnikom ni prikazan temeljit radiološki pregled, vključno z računalniško tomografijo pljuč in jeter, scintigrafijo skeletnih kosti.

Zdravljenje raka dojke na stopnji 1

Zahvaljujoč strokovni diagnostiki imajo onkologi možnost izbrati najučinkovitejši kompleks zdravljenja. Ob upoštevanju dejstva, da se rak dojke prve stopnje šteje za zelo zgodaj, zato bo zdravljenje bolj nežno kot v poznejših fazah razvoja bolezni. Na tej stopnji razvoja onkologije dojke je maligni tumor pravkar nastal in še ni imel časa, da se razširi na celoten organ.

Zdravljenje raka dojke v prvi fazi vključuje tradicionalne terapije:

• če je potrebno, hormonska terapija.

Kirurško zdravljenje raka dojke prve stopnje

Operacijo ohranjanja organov pri bolnicah z rakom dojke 1. stopnja izvajamo s peri- ali paraareolarnim pristopom po ločitvi kože od tkiva dojke z elektrokoagulacijo. Omogočamo dostop iz submamarne gube ali preko tumorja. Če obstajajo znaki umbilizacije kože nad tumorjem in z invazivnim lobularnim karcinomom, je indicirano kirurško zdravljenje v obsegu, ki ni manjši od segmentne resekcije. Stencinalna biopsija in lamphadenektomija se lahko izvedeta z ločenim aksilarnim dostopom. Operacijo lahko kombiniramo z redukcijsko mamoplastiko ali različnimi vrstami mastopeksije. Hkrati je dovoljeno opraviti korekcijsko operacijo na kontralateralni mlečni žlezi.

Vrste resekcije, ki ohranjajo organe v zdravih tkivih z minimalnim volumnom ekscizije:

• lumpektomija (sektorska resekcija) - tumor se izreže do fascije z najmanj 1 cm okoliških tkiv;
• tilektomija (segmentna resekcija) - ekscizija tumorja s kožo nad njim do fascije, z vsaj 1 cm okoliških tkiv;
• kvadrantektomija - ekscizija tumorja z odstranitvijo kože nad njim, s spodnjo fascijo, znotraj nespremenjenih okoliških tkiv, običajno več kot 2 cm.
• mastektomija je kirurški poseg, pri katerem se dojka v celoti odstrani, odstranijo pa se tudi najbližje bezgavke.

Koristno je omeniti! Vse vrste operacij za ohranjanje organov se izvajajo z naknadnim nujnim citološkim pregledom brisov ležišča odstranjenega sektorja in podmamarnega prostora, pa tudi z biopsijo sentinalnih bezgavk, ki ji sledi obsevanje.

Radiacijska terapija za rak dojke 1

Radiacijska terapija se izvaja po popolnem celjenju pooperativnih ran. Namenjen je zmanjšanju incidence ponovitve in je indiciran za vse bolnike po operaciji za ohranjanje organov. Obsevanje preostalega dela mlečne žleze ROD 1,8 – 2,5 Gy, SOD 50 Gy; 30 - 37 frakcij (5 frakcij na teden). + Seštevanje dodatnega odmerka na posteljici tumorja (boost) 10 - 16 Gy. Potek sevanja je 6-7 tednov (če ni lokalne sevalne reakcije).

Bolniki, starejši od 70 let, s hormonsko odvisnimi tumorji in negativnimi resekcijskimi robovi lahko zavrnejo radioterapijo, ne da bi pri tem ogrozili preživetje.

Kemoterapija za rak dojke 2

Kemoterapija za raka dojke je predpisana ob prisotnosti neugodnih prognostičnih dejavnikov:

• razred G2-3;
• prisotnost peritumoralne vaskularne invazije;
• pomanjkanje izražanja estrogenskih receptorjev (ER) in progesterona (PgR), prekomerna ekspresija ali ojačanje HER-2/neu;
• visoka raven proliferacijskega markerja Ki-67 > 14 % trikrat negativnega bazalnega raka dojke.

• tri zdravila: 5-fluorouracil + +;
• z recidivi ali metastazami - + hidroklorid + ciklofosfamid;
• z metastazami - taksol (paklitaksel) + + tiofosfamid + doksorubicin.

Zdravila se dajejo intravensko. Trajanje kemoterapije je 4-6 ciklov.

Hormonsko zdravljenje pri bolnikih z rakom dojke I. stopnje z izražanjem estrogenskih receptorjev (ER) in receptorjev za progesteron (PgR) ≥ 3 točke se izvaja s predpisovanjem tamoksifena (ne jemlje se hkrati z antidepresivi - selektivnimi zaviralci privzema serotonina) 20 mg na dan. za 5 let.

V primeru intolerance na tamoksifen in/ali stranskih učinkov se zaviralci aromataze uporabljajo v kombinaciji z vitaminom D in kalcijevimi pripravki za (ER+, PR±), (ER±, PR+) in (HER-2 ekspresija 3+):

• letrozol 2,5 mg na dan;
• anastrozol 1 mg na dan;
• eksemestan 25 mg na dan.

Rak dojke 1. stopnje: prognoza

Pričakovana življenjska doba pri raku dojke 1. kaže pozitivne rezultate, saj je novotvorba majhna in je v skoraj 90 % možna kirurško odstranitev tumorja. Po zdravljenju raka dojke v tako zgodnji fazi razvoja, ženska hitro okreva. Glavna stvar je, da ste prepričani v svoje okrevanje in ne izgubite moči.

rak dojke stadij 2

Na kaj graditi pri določanju stopnje raka dojke?

Faze temeljijo na:

• velikost tumorja;
• razširjenost procesa in kalitev v okoliških tkivih;
• prisotnost metastaz v regionalnih (aksilarnih, supraklavikularnih in subklavijskih) bezgavkah;
• prisotnost oddaljenih metastaz notranjih organov in tkiv (jetra, pljuča, možgani, kosti okostja in hrbtenice itd.).

Zaradi diagnoze raka večina žensk seveda pade v obup in obupa. Po takih novicah nočem storiti ničesar, samo iščem čudežna zdravila pri različnih zdravilcih. Zaradi nevednosti in obupa se veliko žensk loteva »zdravilnega« posta, ki ne vpliva optimistično na potek bolezni, vodi telo v stanje oslabljenosti in izčrpanosti.

Če se obrnemo na statistiko, potem približno 80% žensk zmaga nad rakom, vendar le, če je odkrit v zgodnji fazi. Seveda preprosto identificiranje ni dovolj. Zelo pomembno je, da je vse zdravljenje raka dojke celovito in ne prekinjeno.

Kaj je rak dojke 2. stopnje in kakšna je napoved?

2. stopnja tumorja

Rak dojke 2. stopnje velja za zgodnjo fazo te vrste bolezni. Vendar je to že maligni tumor, katerega velikost doseže 5 cm.Tudi v drugi fazi so prizadete bezgavke v pazduhah. Za lezijo je značilno, da bezgavke nimajo adhezij med seboj in drugimi tkivi. Če obstajajo adhezije, potem to kaže na vnetje, žarišče tumorja, ki je posledica širjenja samega tumorja na druge organe. Prisotnost adhezij je prvi znak, da 2. stopnja prehaja v 3.

Med vsemi stopnjami raka sta le druga in tretja razdeljena na podvrste. To je potrebno za razlikovanje med bolniki glede na obseg zahtevanega kirurškega posega, vrsto kemoterapije in obsevanja.

Znaki in vrste raka dojke 2. stopnje:

• 2A podfaza. Velikost tumorja presega 2 cm Tumor se razširi na bezgavke. Če je velikost tumorja do 5 cm, vozlišča pa niso prizadeta, se v 81% primerov ta vrsta konča z okrevanjem bolnikov. Takšne statistike zagotavlja American Cancer Society;
• 2B podfaza. Zanj je značilen premer tumorja 5 cm ali več, z nadaljnjim širjenjem na več vozlišč.

Kako prepoznati bolezen?

Za začetek morate za odkrivanje raka dojke skrbno spremljati stanje dojke, jo vsak dan otipati in pregledovati. Če opazite utrjene vozličke, tesnila ali neenakomerno površino, bi to moralo opozoriti in postati razlog za takojšnjo obravnavo onkologov. Nato morate paziti na morebitni izcedek iz bradavice, nenadne spremembe v obliki prsi ali barvi bradavice. Idealna možnost je enkrat letno obiskati zdravnika za diagnozo žlez, ultrazvok in pregled pri mamologu.

Diagnoza raka dojke 2. stopnje

Tumorji, ki veljajo za rak dojke 2. stopnje, imajo precej žive simptome, kar omogoča preprosto določitev bolezni. Vse, kar je potrebno, je dovolj pozornosti svojemu telesu in spremembam, ki se v njem dogajajo.

Palpacija in pregled mlečnih žlez je preprost diagnostični postopek, med katerim se v debelini mlečne žleze odkrijejo nodularne tvorbe, kar pa postane glavni razlog za obisk pri zdravniku. Zato se rak dojke 2. stopnje najpogosteje pojavi že pri začetni diagnozi.

Na drugi stopnji lahko rakavi tumorji dosežejo precej velike velikosti, zato jih je mogoče diagnosticirati brez uporabe dodatnih raziskovalnih metod.

Natančna diagnoza se izvaja z naslednjimi metodami:

• Ultrazvok za bolnike, mlajše od 40 let;
• mamografija starejših žensk;
• MRI za ugotavljanje prisotnosti metastaz;
• za raka dojke;
• z naknadnim histološkim pregledom materiala;
• študija bezgavk se opravi kot dodaten pregled za prisotnost metastaz;
• scintigrafija;
• CT trebuha;
• splošne preiskave krvi in ​​urina.

Pomembno je vedeti! Histološko preiskavo sumljivega predela opravimo z namenom, da ugotovimo naravo tumorja, in sicer ali je potrjen rak dojke 2. stopnje ali je tumor v drugačni fazi razvoja.

Stopnja 2 Zdravljenje raka dojke

Glede na velikost tumorja se lahko predpiše potek kemoterapije, tako pred operacijo kot po njej.

Koristno je omeniti! Zdravljenje raka dojke 2. stopnje je podobno zdravljenju raka dojke 1. stopnje.

Da bi dosegli pozitivne rezultate zdravljenja, lahko uporabite naslednje terapije:

• Operacija

Rak dojke 2. stopnje: zdravljenje vključuje radikalno operacijo, katere obseg lahko določi le lečeči zdravnik. To je lahko mastektomija ali vrsta operacije, ki ohranja organe (sektorska resekcija, kvadrantektomija mlečne žleze). Če so prizadete bezgavke, jih odstranimo tudi kirurško.

• Kemoterapija

Rakave celice se uničijo s pomočjo močnih sodobnih zdravil. Kemoterapija se uporablja za zdravljenje vseh vrst raka. Režimi zdravljenja in trajanje tečaja se lahko razlikujejo glede na posamezne značilnosti raka.

• Radiacijska terapija

Ta vrsta terapije se ne izvaja vedno. Uporablja se v kombinaciji s kirurškim zdravljenjem ali je del celovitega programa zdravljenja.

Pričakovana življenjska doba za rak dojke 2

Rak dojke v drugi fazi je razmeroma ugodna oblika bolezni, kljub temu, da spada v skupino malignih tumorjev, več kot 80 % bolnic preseže 5-letno mejo preživetja. Po tem obdobju bolnikov ne spremljajo, saj se domneva, da se bolezen ne more več ponoviti. Za rak dojke 2. stopnje s pravilnim zdravljenjem je značilen ugoden izid in stopnja preživetja je 80-85%.

rak dojke 3. stopnja

Zelo pogosto jo onkologi pripisujejo 3. stopnji in jo uvrščajo v eno najresnejših oblik bolezni, ki se pojavlja pri 10% bolnikov. Kaže se predvsem z pordelostjo kože na prsnem košu. Praviloma je topla in pogosto prekrita s pomarančno lupino ali mozolji. Opazimo lahko tudi zatrdline, vendar ne zamenjujte običajne induracije z mastitisom z vnetnim rakom. Zelo pogosto se ne oblikuje preprost pečat, ampak jasen vozel. To kaže na širjenje "drugih" celic v tkiva, kar vodi do njihovega spajkanja. Tak tumor nima konture in ga pogosto spremlja sprememba oblike dojke.

Rak dojke 3. stopnje je resnejši in nevarnejši za življenje in zdravje ženske. Ima tudi tri podstopnje: 3A, 3B, 3C. Za tretjo stopnjo je lahko značilno aktivno premikanje celic do najbližjih tkiv. Začnejo se pojavljati glavni simptomi bolezni. Poleg pečatov na predelih prsnega koša in aksilarne jame se lahko začne prozoren ali krvav izcedek, pride do popolne deformacije prsnega koša in spremembe strukture in barve kože.

Tretjo stopnjo lahko pogojno razdelimo na vrste:

• 3A podfaza. Tumor je lahko večji ali manjši od 5 cm.V prvem primeru se tumor začne širiti na bezgavke v prsnem košu. Druga možnost je približno enaka, le na strani samega rakastega procesa;
• 3B podfaza. Tumor je že dosegel steno prsnega koša ali se je dotaknil kože. V tem primeru se je rak razširil na limfo, pa tudi na vozlišča v prsnici. Temu stadiju lahko pripišemo tudi vnetni rak, ko dojka pordeči in nabrekne;
• 3C podfaza. Tumor je lahko poljubne velikosti. Bolezen hitro metastazira v vse skupine bezgavk (aksilarne, supraklavikularne, vratne).

Stopnja III-A

Stopnja III-B

Zdravljenje raka dojke 3. stopnje

Glavno zdravljenje raka dojke 3. stopnje je kompleksen napad na tumor, ki vključuje kemoterapijo in hormonsko terapijo. In šele po sprejetih terapevtskih ukrepih se sprejme odločitev o kirurškem posegu. S pozitivnim rezultatom kirurgov se proces zdravljenja fiksira s potekom kemoterapije ali ciljnega ioniziranega sevanja.

Vendar pa se pri nekrozi tumorja, krvavitvi ali nastanku abscesa zdravljenje začne s kirurškim posegom (paliativna radikalna mastektomija). In kasneje, po operaciji, se uporablja kemoterapija in radioterapija.

Kemoterapija se izvaja s pomočjo citotoksičnih zdravil, ki uničijo mehanizem delitve rakavih celic in jih s tem uničijo.

Ta zdravila vključujejo:

• preparati platine (Cytoplastin, Triplatin itd.);
• pripravki iz skupine taksonov (Taxan, Paclitax, Paxen itd.);
• zdravila iz skupine alkaloidov vinca (, Vinblastin, Maverex);
• derivati ​​oksazafosforina (Endoxan, Mafosfamid, Trofosfamid itd.);
• derivati ​​fluoropirimidin karbamata ( , ) itd.

Kemoterapija pri raku dojke se lahko uporablja kot edino zdravljenje, pa tudi za zmanjšanje velikosti tumorja pred kirurško odstranitvijo in zaustavitev nastajanja metastaz po operaciji.

Kirurški poseg, sestoji iz odstranitve tumorja in dela tkiv, ki ga obdajajo (lumpektomija). Mastektomija - izvaja se v večini kliničnih primerov raka dojke - odstranitev celotne mlečne žleze.

Radioterapija raka dojke, tako kot druge terapije, uničuje rakave celice pod vplivom radioaktivnega obsevanja. Radiacijska terapija lahko dopolnjuje kemoterapijo in kirurško odstranitev tumorja dojke.

Hormonsko zdravljenje se izvaja samo pri bolnikih s hormonsko odvisnimi novotvorbami, to je v prisotnosti estrogenskih in progesteronskih receptorjev v rakavih celicah. Dodelite zdravila v skupino zaviralcev aromataze, ki vključujejo anastrozol, letrozol ali eksemestan.

Kombinirano zdravljenje stopenj raka dojke vključuje individualno izbiro in hkratno ali izmenično uporabo vseh metod terapije.

Pričakovana življenjska doba za rak dojke 3

Že na 3. stopnji se rak šteje za neozdravljivega. Vendar je povsem realno podaljšati življenje za več kot ducat let, še posebej, če je to le začetna 3. stopnja razvoja.

Omenjeno je bilo že, da se na tretji stopnji celice začnejo aktivno deliti in zajemati prosti prostor sosednjih tkiv. Statistika raka dojke 3. stopnje kaže, da je napoved za uspešno zdravljenje mogoče opaziti le pri 30% bolnic. Vendar je še prezgodaj za strah. Če pravilno organizirate zdravljenje in upoštevate priporočila onkologa, lahko premagate raka.

rak dojke stopnja 4

Najresnejši problem onkologije so napredovale stopnje onkološkega procesa, to je 3. ali 4. stopnja. Prisotnost takšnih oblik novotvorb je zaskrbljujoča, saj so sodobni pogoji za diagnosticiranje postavljeni na precej visoki ravni. To je razloženo z dejstvom, da večina bolnikov zanemarja svoje zdravje in se premalo odzove na prisotnost znakov bolezni.

Rak dojke 4. stopnje je običajno neozdravljiv. To je posledica razvoja onkološkega procesa ne le znotraj mlečnih žlez, prizadeta so tudi aksilarna regija, vozlišča in glavni organi, vključno z možgani. Rakave celice (metastaze) se širijo po telesu in napadajo pljuča, jetra, kosti in druge organe. Brez dvoma je rak 4. stopnje najhujša oblika raka dojke.

Kaj je ta rak in kakšne so možnosti za preživetje?

IV faza

Kaj pomeni rak dojke 4. stopnje?

1. Prisotnost raka v eni ali obeh mlečnih žlezah. Tumor je sposoben kaliti po celotni debelini mlečne žleze in preseči njo. Neoplazma doseže zelo veliko velikost in se razširi na: kosti, mišice, intratorakalne bezgavke in limfne zbiralce aksilarne regije.
2. Tumor katere koli velikosti z oddaljenimi metastazami v notranjih organih.
3. Rak dojke spremlja.

Razlogi za pozno diagnozo raka dojke:

• prepozno iskanje zdravniške pomoči;
• napredna starost (60-80 let;
• hitro in hitro napredovanje raka;
• ponovitev raka in napredovanje bolezni po radikalnem zdravljenju. Ta del raka na stopnji 4 ima pomembno mesto v celotni strukturi napredovalega raka dojke. Najpogosteje je to mogoče pri zdravljenju žensk z rakom 3. stopnje, ko se je tumor razširil izven dojke ali je dal velike metastaze v aksilarne bezgavke.

Diagnoza raka dojke 4. stopnje ni težavna. Ni vam treba biti odličen specialist, da bi prepoznali očiten tumor v mlečni žlezi ali v aksilarnem predelu, ki ga izvajajo povečane bezgavke.

Na tej stopnji razvoja onkologije mlečnih žlez se pojavijo simptomi, kot so:

• sprememba oblike prsi;
• spreminjanje velikosti (povečanje ali zmanjšanje prsi);
• gnojen in krvav izcedek iz bradavice z neprijetnim vonjem;
• pordelost, luščenje prsnega koša;
• huda bolečina;
• porumenelost kože z metastatsko poškodbo jeter;
• glavoboli, bolečine v kosteh.

Zdravljenje metastatskega raka dojke 4. stopnje

Žal se je v tej fazi težko boriti proti raku dojke in ta boj ne daje pozitivnih rezultatov, saj je na stopnji 4 mogoče govoriti le o podaljševanju življenja in njegovem olajšanju.

Obstaja veliko vrst in vrst raka dojk, vsaka pa se razlikuje po stopnji agresivnosti in razširjenosti rakavih celic. Nekateri hitro dajejo metastaze, medtem ko imajo drugi, ki so na stopnji 4, posamezne metastaze. Od tega je odvisna učinkovitost zdravljenja. Zdravljenje metastatskega raka dojke je potrebno celovito.

Glavna metoda zdravljenja tako zanemarjene bolezni ostaja kombinirano zdravljenje z zdravili, ki mora vključevati uporabo močnih kemoterapevtskih zdravil, hormonsko terapijo, če je potrebno, in zdravila za ciljno zdravljenje (seveda le pri ljudeh, ki so občutljivi na takšno zdravljenje).

Če tumor ni velik in obstajajo posamezne metastaze v pljučih in jetrih, je mogoče izvesti kombiniran kirurški poseg, po katerem je treba opraviti tečaj kemoterapije, hormonske terapije in radioterapije, če je potrebno. Operacija se izvaja za odstranitev ene ali obeh mlečnih žlez, pa tudi za resekcijo segmentov jeter ali pljuč, prizadetih z metastazami.

Prav tako se izvaja operacija za odstranitev mlečne žleze za lajšanje simptomov, ki nastanejo zaradi razpadanja novotvorbe. Pred in po operaciji so predpisani tečaji kemoterapije in radioterapije.

Obstajajo bolniki, ki niso primerni za operacijo. Dajejo jim zdravila proti bolečinam, ki pomagajo zmanjšati bolečino in izboljšati počutje.

Rak dojke 4. stopnja, kakšna je napoved in pričakovana življenjska doba?

Omeniti velja, da je napoved preživetja raka dojke 4. stopnje precej skromna. In če je v začetnih fazah razvoja maligne neoplazme dojke 5. stopnja preživetja približno 85% ali celo 90% bolnikov, potem s 4. stopnjo poškodbe ženskega telesa z diagnozo raka dojke , je odstotek petletnega preživetja zanemarljiv in ne presega 10 %.

Vsekakor pa tudi pri tako grozni diagnozi sedenje s prekrižanimi rokami ni izhod. Številnim ženskam v tej fazi bolezni je s pomočjo kemoterapije in hormonske terapije uspelo podaljšati življenje za več let. Glavna stvar je, da ne obupate!

Informativni video

Rak dojke je maligni tumor tkiva dojke. Ta bolezen se pojavi pri vsaki deseti ženski, ki spada v starostno kategorijo od 13 do 90 let. Največji odstotek bolnikov z malignim tumorjem dojke je opažen pri ljudeh, starejših od 40 let.

Rak dojk je rak številka ena, ki vodi v smrt med ženskami. Statistični podatki pravijo, da vsako leto v Rusiji povprečno 40 od ​​100.000 ljudi umre zaradi raka dojke.

Vzroki za razvoj raka dojke

Vzroki, ki izzovejo raka dojk, niso zanesljivo ugotovljeni. Vendar pa so znanstveniki odkrili številne dejavnike, ki povečujejo tveganje. Med njimi:

• genetska predispozicija. Dokazano je, da se pri ženskah, katerih sorodniki so zboleli za rakom dojk, tveganje za razvoj bolezni poveča za dva do trikrat.
• Pozen začetek spolne aktivnosti in nosečnost (po 25 letih). To je posledica hormonskega neravnovesja v telesu.
• Napačna prehrana. Prekomerno uživanje mastne, sladke, ocvrte hrane vodi do hormonskih motenj, kar je preobremenjeno z razvojem raka dojke.
• Prekomerna telesna teža. Odvečni kilogrami vodijo do povečane proizvodnje estrogena, kar negativno vpliva na stanje mlečnih žlez.
• Poškodba prsi. Lahke modrice, rane, stiskanje prsnega koša, zlasti ponavljajoče, lahko povzročijo razvoj začetne stopnje onkološke bolezni.
• starost. 60 % vseh bolnikov je žensk, starih od 40 do 60 let. Razvoj menopavze in nastop menopavze vodita do hormonskih sprememb v telesu, kar poveča verjetnost tumorja. Le 5 % bolnic z rakom dojke je žensk, mlajših od 30 let.

Faze raka dojke

Statistični podatki kažejo, da je najpogostejši tip raka dojke invazivni duktalni karcinom. Odkrije se v 80% primerov. Za karcinom je značilna poškodba tkiv zunaj kanala.

Sodobna medicina razlikuje 5 stopenj resnosti raka dojke. Prve tri od njih uvrščamo v blago stopnjo razvoja bolezni, preostala dva pa kot hudo.

Resnost raka je odvisna od naslednjih dejavnikov:

1. Velikost tumorja.
2. Invazivnost (ali je neoplazma presegla meje kraja videza).
3. stanje bezgavk.
4. Pojav metastaz.

Za rak dojke ničelne stopnje je značilno, da se tumor ne razširi na tkiva, ki obkrožajo žarišče bolezni. S pravočasnim odkrivanjem bolezni na ničelni stopnji se možnost, da bo bolnik živel več kot deset let, poveča na 98%.

Pri raku dojke prve stopnje tumor ne zraste več kot 2 centimetra v premeru. Bolezen se ne razširi na okoliška tkiva, tako kot pri raku ničelne stopnje, pravočasno zdravljenje zagotavlja desetletno preživetje 96 %.

rak dojke stadij 2

Za raka dojke sta značilni 2 stopnji:

1. Velikost tumorja do 5 cm.
2. Poraz malignih celic bezgavk v pazduhah.
3. Invazivnost (obstaja možnost kalitve maligne tvorbe v maščobnem tkivu).

Rak dojke druge stopnje je razdeljen na več vrst:

• Faza 2A. Velikost tumorja ne presega 2 cm, ni metastaz. Z malignimi celicami so prizadete ena do tri bezgavke. Prav tako je verjetno, da velikost tumorja doseže 5 cm, vendar so bezgavke zdrave.
• Faza 2B. Maligna tvorba doseže 5 cm Prizadetih je več aksilarnih bezgavk. Morda prisotnost 1-2 metastaz.

Kako je bolezen diagnosticirana?

Zgodnje odkrivanje raka dojke ni enostavno. Bolezen ne kaže zunanjih znakov. In najpogosteje odkriti med načrtovano letno raziskavo. Standardna diagnostika vključuje:

• Mamografija. Omogoča identifikacijo tumorja, če je skrit v tkivih dojke.
• ultrazvok. Zagotavlja informacije o vrsti in stopnji bolezni.
• MRI prsi.
• Biopsija. Pomaga določiti vrsto malignosti.

Poleg glavnega programa se lahko predpišejo dodatni pregledi, da ugotovimo, kakšno je splošno stanje telesa.

Kako zdraviti raka dojke 2. stopnje?

Uspeh zdravljenja raka dojke je odvisen od stopnje, v kateri je bila diagnosticirana. Pred začetkom kompleksne terapije zdravnik ugotovi, koliko se je maligni tumor razvil, in opredeli vrsto bolezni.

Če ima ženska raka na stopnji 2A, se izvede operacija in je predpisana kemoterapija. Včasih se zdravniki omejijo le na odstranitev mlečne žleze in prizadetih bezgavk.

Za zdravljenje 2. stopnje se izvaja tudi kirurški poseg in je priporočljiv tečaj kemične ali radioterapije, odvisno od tega, ali ima ženska menopavzo ali ne.

Koliko ljudi živi z rakom dojke 2. stopnje: prognoza

Po statističnih podatkih je petletna stopnja preživetja po prvi diagnozi raka stopnje 2A 81%. Pri raku stopnje 2B ta številka pade na 74%.

Pričakovana življenjska doba in uspešnost zdravljenja sta odvisna od stopnje, v kateri je bil diagnosticiran rak dojke. Zato bi morala vsaka ženska opraviti pregled dojk vsaj dvakrat letno.

Pomembno vlogo pri vprašanju pričakovane življenjske dobe igra življenjski slog. Nepravilna prehrana, slabe navade, prekomerna teža slabijo imunski sistem in preprečujejo, da bi se telo borilo z boleznijo.

Trenutno ni zdravila za raka dojke. Tudi po uspešni terapiji je možen recidiv. Vendar pa obstajajo preventivni ukrepi, ki vključujejo odstranitev mlečne žleze in posebno kemoterapijo.

V bistvu se k preventivnim ukrepom zatečemo, če je genetska nagnjenost visoka. V drugih primerih, da bi se izognili razvoju hude stopnje raka dojke, zadostuje redni pregled.

Rak dojk je zelo razširjena bolezen med ženskami po vsem svetu. Takšna diagnoza pri bolnikih povzroča strah in obup, vendar se je mogoče in potrebno boriti z izobraževanjem - medicina pozna veliko primerov popolnega okrevanja po zdravljenju.

Učinkovitost terapije in možnosti za kasnejše življenje so odvisne od številnih dejavnikov, vključno z individualnimi značilnostmi bolnikovega telesa, pa tudi od značilnosti in stopnje razvoja izobraževanja.

Kaj je rak dojke 2. stopnje: prognoza, terapija in druge pomembne nianse, o katerih bi morale ženske vedeti.

Rak dojk ima najugodnejšo prognozo od vseh vrst rakavih tumorjev, saj je to bolezen onkologi dobro preučevano in ima veliko možnosti zdravljenja.

Razvrstitev malignih tumorjev mlečnih žlez po stopnjah ali stopnjah je temeljnega pomena, saj vam omogoča, da razvijete pravo terapevtsko taktiko.

Obstaja pet stopenj raka (od 0 do 4), ki se razlikujejo po velikosti tumorja, vpletenosti bližnjih bezgavk v patološki proces, prisotnosti metastaz in drugih značilnostih.

Rak dojke je razvrščen po več sistemih.

Duktalni karcinom ali neinvazivni rak je opisan kot stopnja 0 - vse druge stopnje so invazivne vrste tumorjev. Drugi sistem je označen z latinskimi črkami TNM in ga najpogosteje uporabljajo onkologi.

1. Črka T opisuje velikost formacije.
2. N označuje stopnjo širjenja bolezni v limfni sistem.
3. M opisuje obseg, v katerem se je rak razširil na druge dele telesa (metastaze).

Pozor: besedna zveza neinvazivni rak pomeni, da se tumor ni razširil čez meje svojega videza, celice invazivnega tumorja pa prizadenejo sosednja tkiva in bližnje organe.

Oblika raka 2. stopnje

Rak druge stopnje je invazivni tumor (difuzna tvorba), ki za razliko od nodularne oblike raste v bližnja tkiva. Patologija se lahko pojavi v naslednjih oblikah:

• lobularna oblika;
• oblika kanala;
• vnetna oblika;
• Pagetova bolezen;
• druge sorte: sluzni, medularni rak itd.

Najpogosteje imajo ženske z diagnozo raka dojke duktalno obliko bolezni (približno 80% primerov). Pri tej obliki se tvorba pojavi v steni mlečnega kanala, od koder preraste v okoliška tkiva.

Zgodnje faze raka dojke

Pri lobularni obliki se tvorba pojavi v žleznem tkivu, žarišča pa se lahko pojavijo na več področjih prsnega koša hkrati. Preostale sorte so veliko manj pogoste in imajo svoje značilnosti (na primer pri Pagetovi bolezni se v tkivih mlečnih žlez pojavi razjeda ali patološke spremembe na bradavici ali areoli).

Lobularna oblika raka dojke ima manj ugodno prognozo kot duktalna, saj njene značilnosti pogosto vodijo do napak pri diagnozi - bolezen je mogoče diagnosticirati kot mastitis ali druge benigne patologije.

Pozne faze raka dojke

Glede na histološko strukturo maligne tumorje dojke običajno imenujemo solidni rak ali adenokarcinom, ki pa imata več prehodnih oblik.

Druga klasifikacija tumorjev dojk temelji na prisotnosti ali odsotnosti specifičnih receptorjev, ki se imenujejo estrogenski receptorji (ERts). ERc-pozitivne tvorbe predstavljajo približno 60-70% vseh rakov dojk, tumorje brez receptorjev pa praviloma najdemo pri ženskah v menopavzi. Prisotnost ali odsotnost ERTS korenito spremeni taktiko zdravljenja bolezni.

Rak dojke je razmeroma pogosta patologija pri ženskah. vsaka ženska bi morala biti sposobna zaznati, v tem primeru bo napoved zdravljenja ugodna.

Povedali vam bomo, kako pravilno jemati kalcitonin in v katerih primerih je predpisan.

Rak dojke je ena najbolj raziskanih onkoloških patologij. Če se bolezen odkrije v prvi fazi, je napoved spodbudna. Več o diagnozi in zdravljenju si lahko preberete.

Značilnost

Po klasifikaciji TNM so za drugo stopnjo raka dojke značilne naslednje značilnosti:

• tvorba v velikosti od 2 do 5 cm;
• poraz bezgavk je zmeren - patološki proces se odkrije v več bezgavkah, ki se palpirajo kot ločene tvorbe;
• oddaljene metastaze so odsotne ali jih opazimo v minimalni količini.

Onkologi delijo drugo stopnjo raka na dve podvrsti, ki sta označeni s črkama A in B. Faza 2A ima naslednje značilnosti: velikost tvorbe ni večja od 2 cm, ni oddaljenih metastaz, bolezen prizadene 1-3 bezgavke.

MRI dojk in rak

Na stopnji 2B je velikost tvorbe od 5 cm, opazimo poškodbe aksilarnih bezgavk, metastaze so prisotne v posameznih količinah.

Tumorji druge stopnje raka dojke imajo praviloma izrazite simptome, ki jih lahko opazi vsaka ženska.

To so neprijetni občutki v predelu prsnega koša, občutek polnosti in teže, včasih izcedek iz bradavice, in kar je najpomembneje, prisotnost majhnih vozličev ali tesnil pod kožo.

Napoved

Prognoza raka dojke druge stopnje je odvisna od oblike in stopnje razvoja tumorja, lokalizacije in drugih značilnosti tumorja, pa tudi od značilnosti bolnikovega telesa.

1. Lokalizacija izobraževanja. Postavitev tvorbe na določenem območju mlečne žleze ima pomembno prognostično vrednost - to je posledica hitrosti rasti tumorja in širjenja metastaz. Rak, ki ga je najbolje zdraviti, se nahaja na zunanjih območjih (kvadrantih) dojke. Manj ugodna napoved je za formacije, ki se nahajajo v osrednjih ali notranjih kvadrantih - zanje je značilna visoka stopnja širjenja metastaz.
2. Velikost tumorja. Preživetje bolnic z rakom dojk je neposredno odvisno od velikosti primarnega tumorja – manjša kot je tvorba, večja je verjetnost, da se je znebite, hkrati pa ohranite celovitost dojke.
3. Prisotnost metastaz. Metastaze rakavih tumorjev veljajo za neugoden dejavnik - napoved preživetja v prisotnosti velikega števila metastaz se znatno zmanjša. V drugi fazi so metastaze običajno posamične, zato so možnosti za učinkovito zdravljenje veliko večje.
4. oblika raka. Najhuje pa je, da se vnetne oblike raka dojke odzovejo na terapijo, najugodnejša prognoza pa je podana za duktalne oblike.
5. Stopnja diferenciacije tumorja. V onkologiji ločimo visoko diferencirane in nizko diferencirane formacije. Prva vrsta se po svoji strukturi praktično ne razlikuje od normalnih tkiv, raste počasi in praktično ne daje metastaz. Visoko diferencirani tumorji se obnašajo veliko bolj agresivno in se hitro razširijo na oddaljene organe.
6. Stanje bolnikovega telesa. Napačen življenjski slog, prekomerna teža, komorbidnosti in drugi negativni dejavniki zapletejo zdravljenje onkologije in poslabšajo prognozo.

Po medicinski statistiki je pri tumorjih stopnje 2A petletna stopnja preživetja približno 80%, pri stopnji 2B - 74% (po drugih virih 66%). Zdravljenje raka druge stopnje je kirurško - tumor se odstrani skupaj z bližnjimi tkivi, v hujših primerih pa se odstrani celotna mlečna žleza.

Prve znake raka dojke je težko določiti, vendar je zgodnja diagnoza ključ do hitrega in uspešnega zdravljenja. opisano v članku.

Za referenco: po petih letih življenja se spremljanje bolnikov z rakom praviloma ustavi, saj se tveganje za ponovitev bolezni v tem primeru znatno zmanjša.

V sodobni medicini diagnoze "rak dojke 2. stopnje" ni mogoče šteti za razsodbo. S pravočasno diagnozo in ustreznim zdravljenjem ima ženska vse možnosti za zdravo in srečno življenje.

Povezani videoposnetek

Obstajajo 4 stopnje raka dojke in višja kot je stopnja, več škode neoplazma naredi telesu. Druga stopnja je zgodnja oblika onkologije, pri kateri velikost tumorja ne presega 5 centimetrov in so v proces vključene le aksilarne bezgavke. Med seboj se ne spajkajo in ne rastejo skupaj z bližnjimi tkivi. Konica je vnetje tkiv okoli neoplazme, kar kaže na prehod bolezni v naslednjo stopnjo.

Obstajata dve nadomestni 2 stopnji:

1. 2a: velikost tumorja je največ 2 centimetra, bezgavke v pazduhi so povečane.
2. 2b: velikost neoplazme je v območju 2-5 centimetrov, bezgavke aksilarnega območja so povečane.

Vzroki, mehanizem razvoja in simptomi bolezni

Znanstveniki še ne morejo poimenovati točnih vzrokov za nastanek malignega tumorja dojke, zanesljivo so znani le dejavniki tveganja. Vendar pa veliko žensk, ki so ogrožene, ne razvijejo bolezni. Hkrati se rak dojke pogosto pojavi pri posameznikih, ki nimajo dejavnikov tveganja.

Eden glavnih dejavnikov tveganja je starost nad 50 let in genetska nagnjenost. Med menopavzo pride do hormonskih sprememb. Poveča se količina estrogenov in zmanjša raven progesterona, zaradi česar se poveča sinteza nenormalnih celic, kar lahko privede do nastanka tumorja v dojki.

Pri ženskah, katerih bližnji sorodniki so imeli ali imajo maligno patologijo, se tveganje za bolezen poveča za 2-3 krat. Študije so pokazale, da za pojavnost "družinskega" raka stojita dva gena, BRCA1 in BRCA2. Njihova nosilka je vsaka dvestota ženska. Toda tudi prisotnost enega od teh genov v telesu ne vodi vedno do razvoja bolezni. Poleg tega imajo ženske z benignimi tumorji v tkivih dojk ali tiste, ki so zbolele za rakom spolnih organov, veliko tveganje, da zbolijo.

Tveganje za nastanek raka je povečano pri osebah z zgodnjim nastopom menstruacije, brez otrok, mlajših od 30 let, poznim nastopom menopavze (po 50 letih) in vztrajnimi menstrualnimi nepravilnostmi. Poleg tega lahko uporaba hormonskih kontraceptivov povzroči raka na dojki. Naslednji dejavnik tveganja je prekomerna teža. Dokazano je, da se ob nenehnem prenajedanju poveča verjetnost, da zbolite. Izčrpavajoča prehrana in pitje alkohola lahko povzročita tudi bolezen.

Mehanizem razvoja raka dojke je v veliki meri povezan s poškodbo celic DNK, zaradi česar normalne celice postanejo onkogeni, ki spodbujajo rast drugih patološko spremenjenih celic.

V tem primeru rastni faktorji spodbujajo sintezo rakavih celic. Toda za nastanek malignega tumorja ni dovolj samo povečati proizvodnjo teh dejavnikov. Jedro vsake celice vsebuje specifične beljakovine, ki lahko uravnavajo ta proces. Vse spremembe v strukturi gena vodijo do zatiranja sinteze teh beljakovin in posledično do nastanka tumorjev.

Simptomi raka druge stopnje:

Diagnostične in terapevtske metode

Za diagnozo raka dojke druge stopnje se uporabljajo fizikalne, instrumentalne, laboratorijske in histološke metode. Fizikalna metoda je sestavljena iz spraševanja, pregleda in palpacije. Hkrati lahko mamolog ugotovi prisotnost boleče zatrdline v mlečnih žlezah.Laboratorijske preiskave vključujejo krvni test na prisotnost tumorskih markerjev.

Instrumentalne metode vključujejo mamografijo, ultrazvok dojk in MRI. Mamografija je rentgensko slikanje tkiv prsnega koša v dveh projekcijah. V drugi fazi raka bodo na sliki vidne zatemnitve s premerom do 5 centimetrov.

Ultrazvok pomaga podrobno preučiti strukturo neoplazme. Poleg tega se pri tumorjih 2. stopnje izvaja ultrazvok trebušne votline in prsnega koša. MRI je najdražja, a tudi najbolj zanesljiva instrumentalna diagnostična metoda. S pomočjo slikanja z magnetno resonanco lahko vidite najmanjše tumorje, njihove meje in robove.

Po odkritju tumorja se opravi biopsija. To je študija neoplazemskih celic pod mikroskopom.

Za njegovo izvedbo se uporabljajo posebna orodja, s katerimi se odtrga kos patološko spremenjenega tkiva. Biopsija pomaga ugotoviti, ali je rast benigna ali maligna.

Zdravljenje maligne neoplazme je usmerjeno v odstranitev tumorja in uničenje tumorskih celic. Zdravljenje raka 2. stopnje se izvaja z naslednjimi metodami:

Pri raku 2. stopnje, ko premer neoplazme presega 2 centimetra, se dodatno izvaja kemoterapija. Blokira širjenje metastaz in pogosto pomaga znižati stopnjo bolezni. Potek zdravljenja je 2 tedna na mesec.

Alternativno zdravljenje vključuje uporabo naslednjih sredstev:

Izid bolezni, prehrana, preprečevanje pojava

Prognoza bolezni in preživetje pri 2. stopnji sta odvisna od velikosti tumorja, hitrosti njegove rasti in starosti bolnika. Če velikost neoplazme ne presega 2 centimetra, je prognoza ugodna. Petletna stopnja preživetja je 90%. Hkrati se pričakovana življenjska doba pogosto ne more razlikovati od običajne.

Z velikostjo tumorja do 5 centimetrov in prisotnostjo metastaz v bezgavkah se napoved nekoliko poslabša. Petletno preživetje je približno 60%. Vendar pa na prognozo in preživetje v tem primeru pomembno vpliva pravilno izbrana in predpisana terapija, zaradi katere je lahko pričakovana življenjska doba tudi več deset let.

Za raka 2. stopnje je prehrana bistvenega pomena. Prehrana mora biti popolna in uravnotežena, oskrbovati telo z vsemi potrebnimi snovmi. Poleg tega mora biti prehrana delna, da se zagotovi najboljša absorpcija hrane. Hrano je treba zaužiti v majhnih porcijah 5-6 krat na dan. Prehrana za maligne bolezni vključuje tudi skladnost s režimom pitja. Pijte vsaj 2 litra tekočine na dan.

Vsi izdelki morajo biti čim bolj sveži in naravni.

Ne jejte hrane iz restavracij s hitro prehrano in predelane hrane, obroki ne smejo vsebovati ocvrte hrane. Po spoznanju diagnoze nekateri bolniki izgubijo apetit in praktično prenehajo jesti. To je narobe in samo še poslabša stvari, saj telo v obdobju bolezni potrebuje več hranil kot v normalnih razmerah. Prehrana z veliko zelenjave in sadja zagotavlja telesu potrebno količino beljakovin in vitaminov.

Preprečevanje tumorjev dojk vključuje:

Če povzamemo, je vredno reči, da je rak dojke 2 stopnje popolnoma ozdravljiva bolezen. Ob upoštevanju priporočil zdravnika in dodatne uporabe ljudskih zdravil lahko obnovite svoje zdravje in normalno kakovost življenja.

V medicinski praksi so onkološke bolezni predmet obvezne klasifikacije. To pomaga predpisati učinkovito zdravljenje, izračunati prognozo.

Rak dojke velja za najbolj raziskan onkološki proces. Diagnoza raka dojke ni razlog za obupanje, saj je bolezen mogoče premagati.

Druga stopnja onkoformacije mlečne žleze se nanaša na zgodnji razvoj patologije. Strokovnjaki v tej fazi razlikujejo dve vrsti:

Prva vrsta se imenuje 2A. Zanj je značilna diferenciacija neoplazme, katere velikost ne doseže dveh centimetrov. Maligni proces sega na 1-3 aksilarna vozlišča limfnega sistema.

Druga možnost je lahko, da ima bolnik maso 2-5 cm brez prizadetosti bezgavk. V telesu ne sme biti sekundarnih žarišč.

• Druga vrsta stopnje se imenuje 2B. V tem primeru onkoformacija ne presega pet centimetrov, maligni proces pa prizadene 1-3 aksilarna vozlišča. Neoplazma je uvrščena pod oznako 2B, tudi če je velika, vendar ne sme biti prizadeta bezgavk. Dovoljena sta največ dve sekundarni žarišči.

Faza 2A

V fazi 2A lahko bolniki opazijo simptom gubanja, ko se žleza ujame v gubo, na njej postanejo vidne plitve gube. Nahajajo se pravokotno na pregib.

Drug simptom je prisotnost predela kože na prsih z zmanjšano elastičnostjo, to je, da se ne izravna takoj po uščipnjenju. Stopnja 2B je označena s prisotnostjo popkovnih umikov na koži.

Uspeh zdravljenja je odvisen od pravilne in pravočasne diagnoze. Raziskave so namenjene spoznavanju čim več o stopnji razvoja onkoformacije in o splošnem stanju telesa.

Kaj zmore sodobna medicina?

Zdravljenje raka dojke 2. stopnje vključuje operacijo, ki jo dopolnjuje ena ali več vrst terapije. Onkoformacijo, ekstrahirano med kirurškim posegom, nujno pregledamo glede stopnje spremembe malignih delcev. Od teh rezultatov je odvisen potek nadaljnjega zdravljenja.

Ena od standardnih shem zdravljenja je naslednje zaporedje: operacija - kemoterapija - izpostavljenost sevanju - hormonska terapija. Možne so tudi druge možnosti.

Kirurški poseg

Kirurgija raka 2. stopnje vključuje odstranitev onkoformacije in sosednjih tkiv dojke. Izvaja se lahko kot lumpektomija ali mastektomija.

Lumpektomija je samo odstranitev neoplazme.. Po posegu se del dojke ohrani. Volumen območja, ki ga je treba odstraniti, se lahko močno razlikuje glede na to, koliko so sosednja tkiva prizadeta.

Odstranjeno mesto pošljemo na pregled za odkrivanje rakavih delcev. Če jih najdemo, bolnika ponovno izrežemo, torej ponovno izrežemo.

Zdravniki so mnenja, da je bolje opraviti mastektomijo. Vključuje odstranitev žleze, prsne mišice in maščobnega tkiva, ki se nahaja v pazduhi. Prav tako je mogoče odstraniti aksilarne vozlišča limfnega sistema, saj so najpogosteje žarišča širjenja metastaz.

Pri raku dojke 2. stopnje je običajno narediti mastektomijo po Maddenu. Velja za najbolj nežnega in vključuje odstranitev žleze z maščobnim tkivom iz pazduhe. Kirurg mora narediti rez, zaporedoma ločiti kožo od žleze in jo nato ločiti od mišic.

Med operacijo je pomembno, da se subklavijske vene ne dotikate. Po vseh manipulacijah se bolniku namesti drenaž, ki se odstrani po 3-5 dneh. Postopek se zaključi s šivanjem in sterilnim povojem.

Na 2. stopnji je možno obnoviti mlečno žlezo neposredno med operacijo za njeno odstranitev. Pod kožo se namesti začasna proteza-natezalnik, ki se nato zamenja s trajno.

Po mastektomiji pride do tako poznega zapleta, kot je težava z roko, iz katere je bila odstranjena dojka. To je posledica kršitve mišičnih tkiv, pa tudi odstranitve sosednjih bezgavk. Pretok limfe je moten, kar vodi v otekanje tkiv roke.

Ta video prikazuje shemo, kako se izvajata lumpektomija in mastektomija:

Kemoterapija

Zdravljenje vključuje vnos v telo močnih zdravil, ki uničijo maligne delce in blokirajo njihovo nadaljnje širjenje. Metoda je bila najbolj učinkovita v kombinaciji s kirurškim posegom.

Kemoterapija je izbrana ob upoštevanju dejstva, da se zdravljenje izvaja na stopnji 2 onkoformacije mlečne žleze. Upošteva tudi poraz vozlišč limfnega sistema, hormonsko stanje bolnika.

V bistvu se kemoterapija izvaja z intravensko metodo kapljanja. Obstaja veliko režimov zdravljenja. Eden od njih je naslednji: Ciklofosfamid - Metotreksat - Fluorouracil.

Opis vsakega zdravila iz sheme in njegov odmerek:

• Ciklofosfamid. Zdravilo uniči tumorske delce tako, da tvori navzkrižne povezave v verigah DNK in RNA. Daje se kot injekcija. Dnevni odmerek je 3 mg/kg 2% raztopine. Za tečaj se uporablja 4-14 g snovi.
• Metotreksat. Snov ima protitumorski, citostatski, imunosupresivni učinek. Uporablja se v tabletah, 1-3 tablete se vzamejo v 24 urah.
• Fluorouracil. Je antimetabolit, ki uniči strukturo DNK malignega delca. Dajemo ga intravensko skupaj z raztopino glukoze tri ure. Tečaj je 7 dni s postopnim zmanjševanjem odmerka. Odmerjanje se običajno začne pri 0,015 g na 1 kg telesne mase. Tečaj lahko ponovite po enem do poldrugem mesecu.

Odmerjanje vsakega zdravila in trajanje uporabe sta odvisna od posameznih značilnosti bolnika.

Izvedeni tečaji terapije. To vam omogoča uničenje največjega števila rakavih celic. Skupno je predpisanih 2-7 ciklov kemoterapije, natančno število določi zdravnik.

hormonsko terapijo

Hormonsko zdravljenje je običajno predpisano v zadnji fazi zdravljenja. Njegovo trajanje lahko doseže več let, zato ni treba hiteti z njegovim začetkom. V nekaterih primerih, kot je rak dojke 2. stopnje, se na začetku zdravljenja daje hormonska terapija.

Njegova naloga je pred operacijo zmanjšati novotvorbo, tako da bi namesto mastektomije zadostovala le lumpektomija. Klinične študije so pokazale, da v 46% primerov jemanje hormonskih zdravil pred operacijo omogoča, da shranite organ.

Glavna zdravila, ki upočasnijo ali ustavijo učinke estrogena:

• tamoksifen. Spada v skupino selektivnih modulatorjev hormonskih receptorjev. Uporablja se za bolnike s hormonsko pozitivnim rakom dojke 2. stopnje. Jemlje se v obliki tablet 1-2 krat na dan po 20-40 mg.
• Arimidex. Zdravilo spada v skupino zaviralcev aromataze. Uporablja se za zmanjšanje količine estrogenov pri bolnicah po menopavzi, na 2. stopnji malignega procesa v dojki po operaciji. Jemlje se v obliki tablet 1-krat na dan, 1 mg dolgo časa.
• Faslodex. Edino zdravilo, ki uničuje estrogenske receptorje, ki se nahajajo na površini celic. Predpisan je za neučinkovitost drugih oblik hormonskega zdravljenja. Daje se v obliki injekcij po 250 mg na mesec.
• Zoladex. Snov zavira proizvodnjo hormonov v hipofizi, ki stimulirajo jajčnike. Daje se kot injekcija v trebuh. Odmerek je odvisen od količine hormona v krvi.

Namesto uporabe zdravil lahko proizvodnjo estrogena zatremo z odstranitvijo jajčnikov. Postopek se izvaja z endoskopsko metodo. Raven estrogena strmo pada. Proces je nepovraten, vodi v neplodnost in nastop menopavze.

Radiacijska terapija

Metoda vključuje vpliv ionizirajočega sevanja na onkoformacijo. Na 2. stopnji se izvaja radikalna terapija, katere cilj je popolno uničenje neoplazme in ozdravitev bolnika.

Prizadeto območje mlečne žleze in po potrebi regionalne bezgavke so izpostavljene obsevanju. Je del celovitega zdravljenja.

Obsevanje je indicirano pred in po operaciji.

Terapija se izvaja v dveh različicah:

• na prostem– postopek se izvaja s stacionarnim rentgenskim aparatom za 35-40 sej. Pogostost izpostavljenosti je 5-krat v 7 dneh. Tečaj traja 1-1,5 meseca.
• Notranji- pod kožo prizadete mlečne žleze vstavimo implantat, ki vsebuje radioaktivni pripravek. Seja traja približno 5 minut vsak dan en teden.

Metoda se ne uporablja, če je bila že uporabljena za kateri koli drug del telesa. V 70% primerov po mastektomiji ni potreben. Za učinkovitost metode je pomembno dosledno upoštevati načrt obsevanja in ga v celoti dokončati.

Preživetje

Po zadnjih podatkih je petletna stopnja preživetja raka dojke 2. stopnje precej visoka. Bolniki, ki so začeli zdravljenje na stopnji 2A, preživijo v 88 % primerov. Stopnja 2B daje napoved 76%.

Medicina ne miruje. Tudi če pride do ponovitve, je patologijo mogoče ponovno premagati. Praksa kaže, da manjša je onkoformacija, manjša je verjetnost ponovitve. Toda tudi najbolj izkušen kirurg ne more dati 100-odstotnega jamstva v zvezi s tem, zato onkolog najpogosteje predlaga dopolnitev uspešne operacije s kemoterapijo.

Če najdete napako, označite del besedila in kliknite Ctrl+Enter.