Mišica longissimus colli v latinščini. Globoke mišice vratu. Katere mišice obstajajo v predelu materničnega vratu?

1. Longus colli mišica, tj. longus colli. Nahaja se na anterolateralni površini hrbtenice od C2 do T3. Nekatera vlakna povezujejo telesa vretenc s sprednjimi tuberkulami prečnih procesov. F: pokrči vratno hrbtenico in nagne vrat vstran. Inn.: sprednje veje hrbteničnih živcev. riž. G.
2. Sprednja lestvična mišica, torej scalenus anterior. N: prečni procesi SZ - b. P: istoimenski tuberkel na prvem rebru. F: dvigne prvo rebro; vrti vrat in ga nagne na stran. Ločuje predskalenski prostor od interskalenskega prostora. Gostilnica: glej 1. Sl. G.
3. Srednja lestvična mišica, to je scalenus medius. N: transverzalni izrastki C2 - 7. R: 1. rebro, za utorom subklavialne arterije. F: dvigne rebro, nagne vrat vstran. Gostilnica: glej 1. Sl. G.
4. CSDMR lestenska mišica, tako imenovani scalenus posterior. H: prečni izrastki C4 - 6. R: zgornji rob drugega rebra. F: dvigne rebro, nagne vrat vstran. Gostilnica: glej 1. Sl. G.
5. [Najmanjša skalna mišica, t. scalenus minimus]. Nahaja se med sprednjo in srednjo lestvično mišico. H: prečni izrastki C6 ali C7. P: prvo rebro in kupola poprsnice. Pojavlja se nedosledno. riž. G.
6. Suprahioidne mišice, vol. suprahyoidei. Ta skupina vključuje štiri spodaj navedene mišice. riž. A.
7. Digastrična mišica, t. digastricus. H: mastoidna zareza. P: digastrična fosa spodnje čeljusti. Vmesna tetiva je s pomočjo vezivnotkivne zanke pritrjena na mali rog hioidne kosti. F: dvigne hioidno kost. riž. A.
8. Sprednji trebuh, venter spredaj. Nahaja se med spodnjo čeljustjo in vmesno tetivo. F odpre usta in premakne spodnjo čeljust naprej. Inn.: milohioidni živec. riž. A, D.
9. Zadnji trebuh, venter posterior. Nahaja se med mastoidnim procesom in tetivo intermediusa. F: premakne hioidno kost posteriorno. Inn.: obrazni živec. riž. A, D.
10. Stilohioidna mišica, stylohyoideus. Začne se s stiloidnim procesom. Pokriva vmesno tetivo rrudigastricusa na mestu pritrditve na mali rog hioidne kosti. F: potegne hioidno kost nazaj in navzgor. Inn.: obrazni živec. riž. A, D.
11. Mylohyoidna mišica, mylohyoideus. H: istoimenska linija na spodnji čeljusti. P: telo hioidne kosti. F: Potegne hioidno kost navzgor in naprej. Tvori diafragmo ust. Inn.: milohioidni živec. riž. A, B.
12. Geniohyoidna mišica, tj. geniohyoideus. N: mentalna hrbtenica. P: telo hioidne kosti. F: potegne podjezično kost naprej in navzgor. Inn.: Od 1 preko hipoglosnega živca. riž. B.
13. Podjezične mišice, t. infrahyoidei. Nahaja se pod hioidno kostjo. Gostilnica: vratna zanka. riž. A.
14. Sternohyoideus mišica, to je sternohyoideus. H: zadnja površina manubrija prsnice. P: telo hioidne kosti. F: zniža hioidno kost. Gostilnica: glej 13, sl. A.
15. Omohyoidna mišica, t. hyoideus. H: medialno od zareze lopatice. P: telo hioidne kosti. Tetiva intermediusa leži nad notranjo jugularno veno. F: Pritisne hioidno kost in napne fascijo vratu. Gostilnica: glej 13, sl. A V.
16. Zgornji del trebuha, venter superior. Nahaja se med hioidno kostjo in vmesno tetivo. riž. A.
17. Spodnji del trebuha, venter inferior. Nahaja se med tetivo intermediusa in zarezo lopatice. riž. A.
18. Sternotiroidna mišica, tj. sternoihiroiaeus. H: zadnja površina manubrija in prvega rebra. P: poševna linija ščitničnega hrustanca. F: spusti grlo. Gostilnica: glej 13, sl. A.
19. Tirohioidna mišica, t. thyrohyoideus. H: poševna linija ščitničnega hrustanca. P: večji rog hioidne kosti. F: približa podjezično kost in ščitnični hrustanec drug drugemu Inn.: C 1 preko hipoglosnega živca. riž. A.
20. [Mišica, ki dviguje ščitnico], [tj. levator glandulae thyroidea]. Odcepi se od tirohioidne mišice in gre v ščitnico.
21. Cervikalna fascija, fascia cervicalis. Ta izraz se uporablja za označevanje membran vezivnega tkiva vratu.
22. Površinska plošča, lamina superficialis. Pokriva sternokleidomastoidne in trapezaste mišice. Pritrdi se na sprednji rob manubrija prsnice, ključnico in spodnjo čeljust. sl.B.
23. Predtrahealna plošča, lamina pretrachealis. Raztegnjena je med obema omohioidnima mišicama in je pritrjena na zadnji rob manubrija prsnice in klavikule. Pokriva hioidne mišice. riž. IN.
24. Prevertebralna plošča, lamina prevertebral. Nahaja se med hrbtenico na eni strani, konstriktorji žrela in požiralnika na drugi strani. Pokriva skalene mišice, simpatična debla in frenične živce. IN.
25. Zaspana vagina, vagina carotica. Membrana vezivnega tkiva okoli nevrovaskularnega snopa (karotidna arterija, jugularna vena, vagusni živec). Nadaljuje se v pretrahealno ploščo. riž. IN.

Anatomija človeškega telesa je zelo zanimiva in če poznate njene značilnosti, boste razumeli, kaj povzroča določene bolezni in kako jih preprečiti. V človeškem telesu je veliko mišic in ena izmed njih je mišica longus colli. Vredno ga je preučiti še posebej natančno, vključno s funkcijami in oddelki, na katere je razdeljen.

Kje je?

Mišica se nahaja na anterolateralni površini teles vretenc, in sicer od atlasa do četrtega prsnega vretenca. Morate razumeti, da so srednji deli mišice nekoliko razširjeni. Zaradi dejstva, da imajo mišični snopi različne dolžine, jih je običajno razdeliti na tri dele. Opaženi so naslednji oddelki:

• Zgornji poševni odsek. Začne se od prečnih izrastkov drugega do petega vratnega vretenca do telesa drugega vretenca in sprednjega tuberkula atlasa.
• Spodnji poševni del, ki izhaja iz teles treh zgornjih prsnih vretenc, mišica je usmerjena navzgor, je pritrjena na sprednje tuberkule, ki jih imajo prečni procesi spodnjih vratnih vretenc.
• Medialno-navpični odsek. Izhaja iz petega vratnega vretenca in se nadaljuje do tretjega prsnega vretenca. Omeniti velja, da se dvigne navzgor in medialno, medtem ko se pritrdi na sprednjo površino teles vratnih vretenc in sprednji tuberkel atlasa.

Če upoštevamo funkcijo, je mišica odgovorna za nagnjene dele vratu, kar pomeni upogibanje naprej in vstran. V latinščini ime zveni kot Musculus longus colli. Pomembna točka je, da so različni deli mišice pritrjeni na strukture vratne hrbtenice.

Značilnosti ženskih in moških organizmov

Vredno je razmisliti o značilnostih vratnih mišic pri moških in ženskah. Razlike so fiziološke:

Če govorimo o predstavnikih močnejšega spola, potem njihov vrat primerjamo z lakmusovim testom. Splošno sprejeto je, da morajo imeti tisti, ki se ukvarjajo s športom, boksom, rokoborbo, bojevanjem s pestmi, ustrezno močan in celo debel vrat. Danes se pri športu vratnim mišicam ne posveča toliko časa, prej so trenerji temu vidiku posvečali veliko več pozornosti. V družbi obstaja tak izraz kot "krona figure", kar običajno imenujejo vrat.

Če ima moški močno postavo, potem njegov vrat ne bo tanek in krhek. Šibke mišice v tem delu telesa lahko povzročijo ne le različne poškodbe, ampak tudi ne izgledajo posebej lepo. Če ste bili kdaj na tekmovanju v bodybuildingu, potem verjetno veste, da za izračune razvoja merijo vrat.

Ženski vrat je videti bolj eleganten, bolj urejen, zato so njegove mišice šibkejše. Vredno je delati gimnastiko in vaje, da jih ohranite v pravi formi. Pogosto imajo ženske raje izpostavljen predel vratu, saj je še posebej privlačen nasprotnemu spolu.

Obstaja pa tudi pomanjkljivost, ki lahko povzroči veliko nevšečnosti: ženski vrat vedno jasno kaže njeno starost, ne glede na to, katere izdelke proti staranju ženska uporablja. Pomembno je omeniti, da stanje vratnih mišic neposredno vpliva na mladost in videz obraza.

Zato bo ženskam koristno napihniti vrat s preprosto gimnastiko, na primer. Ne bojte se, da bo postalo debelo, vse bo odvisno od uporabljene obremenitve. Prav ta vrsta gimnastike lahko pomaga odstraniti dvojno brado in znatno zategniti obraz.

Katere funkcije opravljajo mišice vratne hrbtenice?

Če upoštevamo sliko kot celoto, potem so dejanja vseh mišic glave in vratu usmerjena v ohranjanje ravnovesja glave in zagotavljanje gibanja glave in vratu. Prav tako neposredno vplivajo na govor in sposobnost požiranja hrane in tekočine.

Običajno je vse razpoložljive mišice razdeliti v dve glavni skupini:

1. Pravilne, imenujemo jih tudi globoke, ker imajo ustrezno lokacijo in se nahajajo skoraj na kosteh hrbtenice. Prav oni so tisti, ki lahko pri krčenju spravijo glavo in okostje v gibanje; za to se morajo skrčiti.
2. Druga skupina ima zanimivo ime: tuje ali površinske mišice. Iz imena lahko razumete, da se nahajajo na vrhu, njihovo delo je povezano z delovanjem rok. Toda pod določenimi pogoji lahko površinske mišice vplivajo na gibanje glave, pa tudi telesa kot celote.

Katere mišice obstajajo v predelu materničnega vratu?

Pobliže si morate ogledati tiste mišice, ki se nahajajo v predelu materničnega vratu. Če veste, kje se nahaja ta vratna mišica, lahko preprečite prekomerno obremenitev na njej, na primer, lahko se zatečete k preventivnim ukrepom, če se želite izogniti pojavu bolezni, povezanih s to mišico. Opaziti je mogoče naslednje mišice glave in vratu.

Lastne mišice

• Najdaljša mišica vratu, ki je odgovorna za nagibanje glave na stran in naprej. Če upoštevamo lokacijo, potem se nahaja na sprednji bočni strani hrbtenice, domneva se, da se začne od prvega vratnega dela in konča na ravni tretjega prsnega koša.
• Obstajajo tudi dolge mišice glave. Omogočajo upogibanje ne le glave, ampak tudi samega telesa. Izvira na tuberkulah sprednjih izrastkov vratnih vretenc, kar pomeni vretenca od drugega do šestega. Gre navzgor in medialno, pritrdi se na spodnji del zatilja, v stiku z bizelarnim delom.
• Srednje stopnišče. Sposoben je dvigniti rebra, aktiven je pri vdihu, pri fiksiranem prsnem košu pa upogne vrat. Vredno je biti pozoren na to, kaj je pritrjeno na prvo rebro.
• Sprednje stopnišče. Odgovoren je tudi za dvigovanje reber, aktivno sodeluje v dihalnem procesu in lahko upogne vrat. Če govorimo o tem, na kaj je mišica pritrjena, potem je to tudi prvo rebro.
• Zadnje stopnišče. Ko je prsna kletka zasidrana, spodbuja upogibanje materničnega vratu. Hkrati sodeluje pri dihalnem procesu, dvigne rebra, začne se od cervikalnih procesov, ki se štejejo za prečne, in se pritrdi na drugo rebro.
• Geniohyoid. Nahaja se v bližini hioidne kosti in jo zato potegne navzgor, kot grlo. Izvira v predelu spodnje čeljusti in je pritrjen na hioidno kost.
• Sternohyoid. Ta mišica potegne podjezično kost grla navzdol. Enak učinek imajo skapulohioidna mišica, sternotiroidna mišica in tirohioidna mišica.

Tuje mišice

• Stilohyoid. Spada med površinske, z njegovo pomočjo lahko oseba spusti spodnjo čeljust, dejanje je, da potegne hioidno kost navzgor in naprej. Izvira iz stiloidnega odrastka temporalne kosti in se konča blizu podjezične kosti.
• maksilohioidni. Pomaga osebi pri spuščanju spodnje čeljusti med različnimi procesi, na primer med jedjo, pri zehanju. Izvira iz same čeljusti od spodaj in je pritrjen na hioidno kost.
• Podkožna mišica. Če ga napnete, se bo koža vratu raztegnila, pri tem pa bodo podkožne žile dobro zaščitene pred stiskanjem. Izhaja iz fascije velike prsne mišice in je pritrjena na fascijo žvekalne mišice. Obstaja tudi pritrditev na obrazne mišice, ki so odgovorne za obrazno mimiko in gibanje čeljusti.
• Digastrični. Sposoben potegniti hioidno kost navzgor in naprej. Tako kot druge površinske mišice prispeva k znižanju čeljusti, saj nam le polno delovanje vseh mišic in tkiv lahko zagotovi dostojno življenjsko raven. Izvira iz mastoidnega procesa in je pritrjen neposredno na spodnjo čeljust.
• Trapez ali njegovo drugo ime je trapez. Sposoben približati lopatico hrbtenici. S tem postopkom se vsi njegovi snopi popolnoma zmanjšajo. Zgornji del se nahaja na vratnih vretencih, tik ob lobanjskem dnu, tik na izboklinah hrbtne strani človeške glave. Konča se na enem od procesov, ki jih imajo lopatica, zunanji del klavikule in nadlahtnica.
• Ravna široka. Nahaja se na zadnji strani vratu v zgornjem delu hrbta, prav tako spada med površinske.
• Sternocleidomastoid. Če se krči na obeh straneh, povzroči nagibanje glave nazaj. Ko pride do krčenja na eni strani, se lahko obraz obrne navzgor. Pritrjen je na prsni del klavikule in se konča v temporalnem predelu.

Ki lahko trpijo zaradi težav z vratom

Če je telo osebe nenehno v nepravilnem položaju, na primer, če se veliko ljudi zgrbi ali je delo sedeče, mišice vratne hrbtenice ne prenesejo obremenitve.

Preobremenjene obremenitve negativno vplivajo na mišice in telo kot celoto, zato pride do prenaprezanja. Tu se pojavijo bolečine, utrujenost in neprijetni občutki, ki lahko človeka močno motijo. Hkrati ne smemo pozabiti, da trpi prehrana možganov.

S takšnimi težavami se pogosto srečujejo ljudje, ki se odločijo za sedeče poklice. To so namreč vozniki, ki dolgo časa preživijo za volanom vozila, programerji, ki morajo sedeti za osebnim računalnikom, šivilje, računovodje, tajnice in drugi.

Prav tako je vredno razmišljati o svojem videzu, strokovnjaki priporočajo izvajanje preproste gimnastike vsaj enkrat ali dvakrat na teden.

V katere skupine so razdeljene vaje za vrat?

Razdeljeni so v tri skupine:

1. Z utežmi. Zanje se uporabljajo posebne uteži, izvajate jih lahko tudi na simulatorju.
2. Z lastno težo. To je običajen rokoborski most, zvitki v položaju mostu, vsi bi se morali spopasti s takšnimi nalogami, tudi če ni posebnega fizičnega treninga.

Premagovanje odpora. Če želite to narediti, boste potrebovali partnerja ali gumo, odpornost lahko ustvarite z lastnimi rokami. Glava se vrti, spušča na stran, naprej, nazaj, medtem ko premaguje upor.

Na kaj morate biti pozorni med treningom

Če se odločite za napihovanje vratu in preprečite pojav bolezni materničnega vratu, je pomembno upoštevati nekaj točk:

1. Med poukom strokovnjaki ne priporočajo zapiranja oči.
2. Različne vaje trenirajo različne mišice, vključno z mišico longus colli.
3. Vredno je opazovati izmerjeno dihanje.
4. Vredno se je posvetovati z zdravnikom, saj lahko nekatere dejavnosti zvišajo krvni tlak.
5. Izogibajte se nenadnim gibom, pouk naj poteka gladko in odmerjeno.
6. Po potrebni obremenitvi vratu bi bilo dobro, da ga masirate, uporabite sprostitvene in dihalne vaje.
7. Za pravilno porazdelitev obremenitve je pomembno poznati anatomijo vratu.
8. Med vadbo kontrolirajte vsak gib, še posebej pri tistih, katerih mišice so precej šibke.
9. Med vadbo imejte mišice napete, tako boste dosegli učinkovitejše rezultate.

Zakaj bolijo mišice vratne regije?

Vzroki so lahko zelo različni, zato je pomembno, da simptomov ene bolezni ne zamenjujemo s simptomi druge. To vam bo omogočilo, da najdete pravi vzrok in poiščete pravi način boja. Metode zdravljenja se lahko zelo razlikujejo glede na osnovne vzroke. Poleg tega bodo odvisni od posameznih značilnosti telesa in prisotnosti različnih patologij. Ne pozabite tudi, da če ste se bolečine uspeli znebiti zdaj, to ne pomeni, da se vam ne bo vrnila jutri.

Kateri so najpogostejši razlogi?

Obstaja več skupin vzrokov, ki povzročajo bolečine v vratu:

• Vnetni proces v mišicah.
• Bolezni hrbtenice.
• Patologija notranjih organov vratne hrbtenice.
• Bolezni, ki se prenašajo prek krvnega sorodstva, kot je Duchennova bolezen.
• Motnje oskrbe s krvjo.

Če upoštevamo bolezni hrbtenice, je razlog, ki najpogosteje muči ljudi, osteohondroza. Toda za diagnosticiranje takšne bolezni mora zdravnik s seznama možnih bolezni s podobnimi simptomi izključiti druge bolezni. Sem spadajo hernija diska hrbtenice, tumor, siringomielija in tuberkuloza.

Za pravilno diagnozo lahko uporabite sodobne metode, kot so MRI, MSCT. Z njihovo pomočjo lahko razumete stanje hrbtenice in ali obstajajo kile. Če želite pravilno prepoznati težavo, se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo lahko dal končno sodbo.

Vendar morate razumeti, da se ne glede na odkritje bolezni v primeru težav s hrbtenico vnamejo živčne korenine.

Te korenine izhajajo iz hrbtenjače, če obstajajo težave, se lahko stisnejo, zato se pojavijo neprijetni občutki.

O prisotnosti nekaterih bolezni lahko pomislite, ko se bolečina pojavi po hipotermiji ali virusni bolezni. Test, kot je pritisk na mišice in točke ob hrbtenici, bo pomagal prepoznati težavo. Kadar pritisk na hrbtenico ne povzroča bolečine, ampak se ob pritisku na mišice pojavi občutek vlečenja, potem je to vnetje.

Poleg tega bodo mišice videti mlahave, vnetna bolezen, imenovana miozitis. Ko vas bolijo mišice spredaj, lahko pomislite na težave s požiralnikom ali ščitnico. V tem primeru se lahko vnetje prenese na tkiva, ki so v bližini. Možne so tudi naslednje možnosti:

• Če imate dodatne simptome, kot so znojenje, povišan srčni utrip ali občutek šibkosti, lahko pomislite na težave s ščitnico.
• Bolečina v vratu pri dihanju, piskanje, kašelj kažejo na težave s pljuči.
• Ko se pojavi bolečina med jedjo ali držanjem telesa v vodoravnem položaju, je vredno preveriti požiralnik.
• Če opazite, da mišice, ki se nahajajo na strani, bolijo, je povsem možno, da obstajajo težave, kot so krčne žile požiralnika, ateroskleroza krvnih žil.
• Pomanjkanje prehrane, prekrvavitve krvnih žil, kopičenje toksinov - vse to skupaj vodi do občutka bolečine.
• Prekomerna telesna aktivnost.

Bolezen je mogoče ovreči ali potrditi s pomočjo specialista. Danes je na voljo veliko možnosti zdravljenja, od zdravil do operacije.

Ni priporočljivo, da sami uporabljate različne metode zdravljenja, ker tako ne boste mogli biti prepričani o pravilni diagnozi. Zavedati se morate, da so dedne bolezni mišic izjemno redke, a vseeno možne. Glavni simptom je, da so mišice šibke, vendar se močno povečajo.

Diagnosticiramo, zdravimo, preventivo

Vredno je poudariti glavne metode, ki bodo pomagale pri soočanju z bolečino v vratnih mišicah: Protibolečinska zdravila. Ljudje so navajeni, da se obrnejo na to metodo, medtem ko nekatera zdravila preprosto lajšajo bolečino, ne da bi vplivala na vzrok bolečine. Bolje je uporabiti protivnetna zdravila, to so ibuprofen, diklofenak, ketarol in drugi. Tako bolečina kot vnetje bosta odpravljena.

1. Zunanji pripravki. Ista protivnetna zdravila lahko uporabljate samo v obliki mazil. Tudi med zunanjimi izdelki na trgu lahko najdete vse vrste protibolečinskih obližev in aplikatorjev, ki pa se uporabljajo precej redkeje. Obstajajo tudi posebni izdelki za športnike.
2. Če obstajajo težave s hrbtenico, strokovnjaki priporočajo zdravljenje z vitamini B. Normalizirajo živčne impulze in ščitijo snope živčnih končičev pred morebitnimi vnetji.
3. Fizioterapija. Z integriranim pristopom se šteje za posebej učinkovito. Krče lahko lajšamo z delovanjem električnih impulzov, priljubljeno pa je tudi zdravljenje z magnetom. Na ugoden učinek lahko računate, če kombinirate fizioterapijo in zdravljenje z zdravili.
4. Sporočilo. Učinkovite masažne tehnike izkušenega specialista bodo pomagale pri lajšanju napetosti in bolečin. To bo povečalo oskrbo s krvjo in odpravilo ne le bolečino, ampak tudi vnetni proces. Uporabljajo se štiri glavne tehnike: božanje, gnetenje, vibracije, drgnjenje. Dodatni učinki vključujejo odstranjevanje strupenih snovi, lajšanje krčev, kar vodi tudi do odprave bolečine. Takšnemu postopku se lahko zatečete, čeprav samo zato, ker je odlična preventiva pred boleznimi hrbtenice.
5. Fizioterapija. Prav tako lahko služi kot dobra preventiva težave, če redno izvajate telesne vaje za preprečevanje bolezni mišic vratu in hrbtenice. Terapevtska vadba pomaga nahraniti mišice, jih ogreti in okrepiti mišični steznik. Takšne vaje lahko izvajate tudi v službi, saj ne zahteva posebnih pogojev. Še posebej je uporaben za pisarniške delavce in tiste, ki so nenehno za računalnikom.

Značilnosti fizikalne terapije

Pomembno je razumeti, da gibi ne smejo biti ostri ali hitri, vaje morate izvajati izmerjeno in počasi. Dobre rezultate dosežemo s tako imenovanimi statičnimi vajami, ki vključujejo napenjanje vratnih mišic. Glavo lahko naslonite na nekaj in pritisnete na roko.

Lahko tudi premikate glavo in vrat ter hkrati pritiskate na predel, ki vas moti. To bo pomagalo zmanjšati bolečino. Vendar je pomembno, da vaje uporabljate nenehno, le tako boste dosegli želeni učinek. Vaje lahko izvajate nekajkrat na teden in jim posvetite 15 minut.

Ko se patologija še vedno odkrije, ne smete uporabljati samo lokalnih zdravil in gimnastike. Pravilna odločitev bi bila opraviti popoln pregled, ki bo pomagal ugotoviti pravi vzrok in razjasniti diagnozo. V tem primeru bo specialist lahko predpisal ustrezno zdravljenje, ki je potrebno za ugotovljeno bolezen. Morate razumeti, da nelagodje lahko kaže na resne težave, zato je vredno najprej najti vzrok in ne zdraviti bolezni slepo.

Če vam uspe odpraviti bolečino z lokalnimi zdravili, ne pozabite, da se vam bo v prihodnosti zagotovo vrnila, če vzroka težave ne odpravite.

Mišica longus colli je globoka mišica vratu, ki se nahaja na anterolateralni površini teles vretenc, poleg ščitnice, sapnika in požiralnika. Srednji deli mišice so rahlo razširjeni, mišični snopi pa potekajo od atlasa (C1) do III-IV prsnih vretenc. Mišica longus colli je najgloblja mišica vratu. Mišični snopi so različno dolgi, zato je mišica razdeljena na tri dele.

Zgornji poševni del izvira iz prečnih procesov II-V vratnih vretenc in gre do telesa II vratnega vretenca in sprednjega tuberkula atlasa.

Medialno-navpični del izvira iz sprednjih delov teles vretenc C5-T3, se dviga medialno navzgor in se pritrdi na sprednjo površino teles vratnih vretenc II-III in sprednjega tuberkula atlasa.

Tretji spodnji poševni del izvira iz teles T1-3, treh zgornjih prsnih vretenc, je usmerjen bočno navzgor in je pritrjen na sprednje tuberkule prečnih izrastkov treh spodnjih vratnih vretenc.

Ti segmenti skupaj tvorijo strukturo, ki povezuje sprednje površine vratnih in zgornjih prsnih vretenc. Mišica longus colli vam omogoča nagibanje glave na straneh in naprej ter vrtenje glave in vratu v eno smer, ko se oba dela mišice skrčita. Skupaj z anteriornim rectus capitisom in lateralnim rectus capitisom tvori mišica longus colli tako imenovano paravertebralno skupino. Ta mišična skupina pomaga stabilizirati sprednji del vratu med visoko intenzivnimi aktivnostmi, kot sta kihanje in hitri gibi roke.

Prav tako je mišica longus colli aktivno vključena v stabilizacijo vratne hrbtenice – kompenzira lordotično ukrivljenost vratne hrbtenice, ki nastane zaradi stalnega vpliva teže glave na vratna vretenca, in preprečuje nagibanje glave. nazaj.

Mišica longus colli je jasno razdeljena na desni in levi del - ločena je z vratnimi vretenci. To je tisto, kar daje možnosti za bočno fleksijo. Poševna smer vlaken zgornjega in spodnjega segmenta zagotavlja enostavno rotacijo neaktivnega dela mišice med enostransko kontrakcijo.

Šibkost mišice longus colli je zelo pogosta. Poleg tega je ta mišica dovzetna za poškodbe vratu. Slaba drža, šibkost mišice longus colli in s tem povezana nestabilnost vratnih vretenc so glavni vzroki za hipertoničnost sternokleidomastoidne mišice in sprednje lestvične mišice, saj kompenzirata napetost zaradi disfunkcije mišice longus colli.

V posebej hudih primerih destabilizacija vratnih vretenc povzroči hude kronične migrene. Disfunkcijo mišice longus colli je enostavno diagnosticirati z vizualnim pregledom položaja glave. Glavni znaki disfunkcije so hipertoničnost mišic, adhezije in bolečine v kompenzatornih mišicah.

Prav tako klienti z disfunkcijo mišice longus colli doživljajo nezmožnost upogiba vratu brez dodatnega premikanja brade naprej. Ročne tehnike, namenjene delu s kompenzatornimi mišicami in neposredno z mišico longus colli, bodo pomagale obnoviti normalno delovanje mišice longus colli. V nekaterih primerih so morda potrebne posebne nevromuskularne tehnike.

PALPACIJA MIŠICE LONGUS CERPIDS

Začetni položaj - stranka leži na hrbtu

1. Usedite se k klientovi glavi in ​​s konicami prstov ene roke poiščite sternokleidomastoidno mišico.
2. Pomaknite se medialno na območje med sternokleidomastoidno mišico in sapnikom.
(Pozor, v tem predelu se nahajata ščitnica in karotidna arterija. Da ju ne poškodujete in klientu ne povzročate neugodja, pravilno uravnavajte pritisk med palpacijo).
3. Pokrčite prste in pretipajte globlje predele mišice nasproti vratne hrbtenice, da ugotovite lokacijo navpičnih vlaken mišice longus colli (med C1 in T3)
4. Prosite stranko, naj nagne vrat na stran, da se prepričate, da ste pravilno določili lokacijo mišice.

VADBE ZA STRANKO NA DOMU

1. Lezite na tla, pokrčite kolena, stopala postavite na tla, pod glavo postavite nizko blazino.
2. Sprostite čeljust in podaljšajte vrat, nato nagnite vrat naprej, pritisnite brado na prsi in gledajte navzdol.
3. Poskusite dvigniti glavo, medtem ko držite brado stisnjeno.
4. Ostanite v tem položaju nekaj sekund, nato pa glavo spustite nazaj na blazino.

5. Popolnoma sprostite vratne mišice, nato ponovite vajo.

Mišice vratu

Vratne mišice ohranjajo glavo v ravnovesju in sodelujejo pri gibanju glave in vratu, pa tudi pri procesih požiranja in izgovarjanja zvokov. Na trupu in vratu sta dve skupini mišic: lastne mišice in tuje mišice.

Notranje mišice ležijo zelo globoko, na samih kosteh aksialnega skeleta in s svojimi kontrakcijami premikajo predvsem skelet trupa in glave. Med razvojem zarodka se tuje mišice kasneje pojavijo na telesu in se zato nahajajo na površini lastnih mišic. Tuje mišice se od svojih razlikujejo po tem, da so povezane predvsem z delom zgornjih okončin, čeprav so pod določenimi pogoji sposobne premikati trup in glavo. Lastne mišice najdemo na vseh delih telesa; tuje mišice se nahajajo na prsih, hrbtu in vratu.

Mišice, ki se nahajajo vzdolž srednje črte telesa, imajo vzdolžno smer vlaken, medtem ko imajo tiste, ki se nahajajo ob strani, poševno smer.

površinske mišice vratu. Pogled od spredaj. 1-sprednji trebuh digastrične mišice; 2-maksilohioidna mišica; 3-submandibularna slinavka; 4-stilohioidna mišica; 5-zadnji trebuh digastrične mišice; 6-notranja jugularna vena; 7-skupna karotidna arterija; 8-zgornji trebuh omohioida: mišice; 9-sternokleidomastoidna mišica; 10-spodnji trebuh omohioidne mišice; 11-srednja skalna mišica; 12-posteriorna lestvična mišica; 13-trapezna mišica; 14-klavikula; 15-6 maščobna mišica; 16-klavikularni del fudinoklavikularno-mastoidne mišice; 17-fudinozni del fudinomastoidne mišice; 18-fudinotiroidna mišica; 19-fudinohioidna mišica; 20-podkožna mišica vratu; 21-hioidna kost.

Lastne mišice

Longus colli mišica(lat. Musculus longus colli) zavzema anterolateralno površino teles vretenc - od atlasa do III-IV torakalnih vretenc.

Začetek

Priponka

Srednji deli mišice so nekoliko razširjeni. Mišični snopi so različno dolgi, zato je mišica razdeljena na tri dele:

1. medialno-navpični del se začne od teles vretenc vzdolž dolžine od V vratnega do III prsnega koša in se dviga navzgor in medialno, pritrjen na sprednjo površino teles II-III vratnih vretenc in sprednjega tuberkula atlasa;

2. zgornji poševni del je usmerjen od prečnih procesov II-V vratnih vretenc do telesa II vratnega vretenca in sprednjega tuberkula atlasa;

3. Spodnji poševni del se začne od teles treh zgornjih prsnih vretenc, gre navzgor in bočno ter se pritrdi na sprednje tuberkule prečnih procesov treh spodnjih vratnih vretenc.

funkcija

Nagne vratno hrbtenico naprej in na stran

Longus capitis mišica

Dolga mišica glave (lat. Musculus longus capitis) se začne od sprednjih tuberkul III-VI vratnih vretenc, gre navzgor in se pritrdi na spodnjo površino bazilarnega dela okcipitalne kosti, posteriorno od faringealnega tuberkula.

Začetek

Nahaja se na anterolateralni strani hrbtenice na ravni od prvega vratnega do tretjega prsnega vretenca.

Priponka

Pritrdi se na spodnjo stran bazilarnega dela okcipitalne kosti

funkcija

Skloni glavo in

vratna hrbtenica naprej.

Sprednja lestvična mišica. Latinsko ime Musculus scalenus anterior

Začetek

vratnih vretenc

Priponka

Oskrba s krvjo

aa. cervicalis ascendens, thyroidea inferior

Inervacija

vratni živci (CV-CVII)

funkcija

dvigne prvo rebro, nagne vratno hrbtenico naprej

Sprednja lestvična mišica (lat. Musculus scalenus anterior) se začne od sprednjih tuberkul III-VI vratnih vretenc, gre navzdol in naprej in se pritrdi na tuberkel sprednje lestvične mišice (lat. tuberculum musculi scaleni anterioris) prvega rebra. pred žlebom subklavialne arterije (lat. sulcus arteriae subclaviae).

Sprednja lestvična mišica dvigne zgornje 1. rebro in deluje kot inspiratorna mišica. Pri fiksnih rebrih, ki se krčijo na obeh straneh, upogiba vratni del hrbtenice spredaj, pri enostranski kontrakciji pa ga upogiba in obrača v svojo smer.

Scalene medius mišica

Začetek

Srednja lestnična mišica (lat. Musculus scalenus medius) se začne od zadnjih tuberkel šestih spodnjih vratnih vretenc in je usmerjena navzdol za sprednjo lestevsko mišico.

Priponka

pripenja se na zgornjo ploskev prvega rebra, za žlebom subklavialne arterije (lat. sulcus arteriae subclaviae). Nad tem žlebom, med sprednjo in srednjo lestvično mišico, je trikotna razpoka, v kateri potekajo subklavialna arterija in živčni debli brahialnega pleksusa.

funkcija

Srednja lestvična mišica dvigne zgornje 1. rebro in deluje kot inspiratorna mišica. Pri fiksnih rebrih, ki se krčijo na obeh straneh, upogiba vratni del hrbtenice spredaj, pri enostranski kontrakciji pa ga upogiba in obrača v svojo smer.

Zadnja lestvična mišica

Začetek

Zadnja lestvična mišica (lat. Musculus scalenus posterior) se začne od prečnih izrastkov 3, 4, 5 in 6.

vratnih vretenc, usmerjenih navzdol za srednjo lestvičasto mišico

Priponka

pritrdi na zunanjo površino drugega rebra.

funkcija

Posteriorna lestvična mišica dvigne drugo rebro in deluje kot inspiratorna mišica. Pri fiksnih rebrih, ki se krčijo na obeh straneh, upogiba vratni del hrbtenice spredaj, pri enostranski kontrakciji pa ga upogiba in obrača v svojo smer.

Sternohioidna mišica

Začetek

Sternohioidna mišica (lat. Musculus sternohyoideus) je tanka, ravna, ki se začne od zadnje površine klavikule, sklepne kapsule sternoklavikularnega sklepa in manubrija prsnice. Navzgor doseže telo hioidne kosti,

Priponka

vstavi pod milohioidno mišico.

funkcija

Potegne podjezično kost (in za njo grlo) navzdol

Omohioidna mišica

Začetek

Začne se s spodnjim delom trebuha od zgornjega roba lopatice, zgornjega prečnega ligamenta lopatice. Dvigne se naprej, navzgor in medialno, prehaja pod sternokleidomastoidno mišico, kjer je razdeljen s tetivnim skakalcem na dva dela, spremeni smer v skoraj navpično in se nadaljuje v zgornji del trebuha, gre do mesta pritrditve.

Priponka

na spodnjem robu hioidne kosti, lateralno od sternohioidne mišice. Tetivni most je vpleten v list pretrahealne plošče fascije vratu, ki je pritrjen na ključnico, ki ohranja kotno obliko mišice.

Oživčen živci vratne zanke (ansa cervicalis, veja vratnega pleksusa). Spodnji del trebuha prejema inervacijo iz korenin C1-C3, zgornji le iz C1.

Oskrba s krvjo spodnjo ščitnično arterijo (a. thyroidea inferior) in površinsko cervikalno arterijo (a. cervicalis superficialis) iz bazena ščitnično-cervikalnega debla (truncus thyro-cervicalis).

Venski odtok poteka skozi spodnjo ščitnico in površinske vratne vene (v. thyroidea inferior et v. cervicalis superficialis).

funkcija

Potegne hioidno kost navzdol, raztegne cervikalno fascijo

Sternotiroidna mišica

Začetek

Rudinotiroidna mišica (lat. Musculus sternothyroideus) je ploščata, nahaja se za sternohioidno mišico. Začne se od zadnje površine hrustanca prvega rebra in manubrija prsnice, gre navzgor.

Priponka

se pritrdi na poševno črto na stranski površini ščitničnega hrustanca grla.

funkcija

Potegne grlo navzdol.

Tirohioidna mišica

Začetek

Tirohioidna mišica (lat. Musculus thyrohyoideus) je nadaljevanje sternotiroidne mišice. Začne se od poševne črte ščitničnega hrustanca, gre navzgor

Priponka

pritrjena vzdolž roba velikega roga hioidne kosti

funkcija

Hioidno kost približa grlu. Ko je hioidna kost fiksirana, jo potegne navzgor

Geniohioidna mišica

Začetek

Geniohioidna mišica (lat. Musculus geniohyoideus) se začne od mentalne hrbtenice spodnje čeljusti, gre navzdol in nekoliko nazaj, nahaja se nad milohioidno mišico

Priponka

pritrjen na sprednjo površino telesa hioidne kosti.

funkcija

Dvigne hioidno kost navzgor. Ko je fiksiran, sodeluje pri spuščanju spodnje čeljusti in tako deluje kot antagonist žvečilnih mišic.

Tako kot druge mišice, ki se nahajajo nad hioidno kostjo, je geniohioidna mišica del kompleksnega aparata, ki vključuje spodnjo čeljust, hioidno kost, grlo, sapnik in igra pomembno vlogo pri aktu artikuliranega govora.

Tuje mišice

Digastrični

Začetek

Digastrična mišica (lat. m.digastricus) - pri ljudeh - majhna parna mišica iz skupine suprahioidnih (suprahioidnih) mišic, ki se nahaja pod spodnjo čeljustjo. Imenuje se "digastrični" zaradi prisotnosti dveh delov (trebuhov), ločenih s kito. Sprednji trebuh se začne od spodnje čeljusti v duševnem predelu (pritrjen na digastrično foso spodnje čeljusti), zadnji - v območju mastoidnega procesa temporalne kosti. Oba trebuha sta pritrjena na hioidno kost. Široka aponeuroza se začne od tetive digastrične mišice,

Priponka

pritrjen na telo in večje rogove podjezične kosti (suprahioidna aponevroza)

Sestavljen je iz dveh mišičnih trebuhov, povezanih s skupno kito:

Sprednji del trebuha (venter anterior);

Zadnji del trebuha (venter posterior).

Trebuhi imajo različno embriološko poreklo in jih oživljajo različni kranialni živci.

Sprednji del trebuha[uredi

Začne se v digastrični fosi na notranji strani spodnje čeljusti, bližje bradi, in gre poševno nazaj in navzdol.

Oživčen motorični milohioidni živec (n.mylohyoideus), ki odhaja iz spodnjega alveolarnega živca, preden vstopi v mandibularni foramen. Spodnji alveolarni živec (n.alveolaris inferior) izhaja iz tretje veje (n.mandibularis) trigeminalnega živca (n.trigeminus, V par kranialnih živcev).

Oskrba s krvjo milohioidna veja spodnje alveolarne arterije.

Izvira iz prvega škržnega loka.

Zadnji del trebuha[uredi

Daljši od sprednjega trebuha, se začne na spodnji površini lobanje - od mastoidne zareze med mastoidnim in stiloidnim procesom temporalne kosti.

Oživčen digastrična veja (ramus digastricus) obraznega živca, ki sega od njega (včasih od zadnjega ušesnega živca) takoj po izhodu iz stilomastoidnega foramna piramide temporalne kosti.

Oskrba s krvjo okcipitalno arterijo (a.occipitalis) in posteriorno aurikularno arterijo. Izvira iz drugega škržnega loka.

Medmišična tetiva[uredi

Oba trebuha sta povezana v medmišično tetivo, ki prebada stilohioidno mišico in je s fibrozno zanko, včasih prekrito s fascialno plastjo, pritrjena na stran telesa in veliki rog podjezične kosti.

Topografija

Digastrična mišica deli sprednji trikotnik vratu na tri manjše trikotnike:

1. Submandibularni (digastrični) trikotnik - od zgoraj omejen s telesom spodnje čeljusti in črto, ki poteka od njenega kota do sternokleidomastoidne mišice, spredaj - s sprednjim trebuhom m.digastricusa, od spodaj - z njegovim zadnjim trebuhom in m.stylohyoideus.

2. Karotidni trikotnik (karotidna) - omejen zgoraj z zadnjim trebuhom m.digastricus in m.stylohyoideus, zadaj - z m.sternocleidomastoideus, spodaj - z m.omohyoideus.

3. Suprahyoid trikotnik (submentalen) - zunaj omejen s sprednjim trebuhom m.digastricus, znotraj s srednjo linijo vratu (od hioidne kosti do mentalne simfize), spodaj s telesom hioidne kosti.

funkcija

Bilateralna kontrakcija m.digastricusa potegne podjezično kost navzgor. Ko jo fiksirajo podjezične mišice, se spodnja čeljust spusti (usta se odprejo).

Možnosti gradnje[uredi | uredi wiki besedilo]

V anatomiji digastrične mišice so možne številne individualne variacije.

Posteriorni trebuh se lahko delno ali v celoti začne od stiloidnega procesa in se poveže s srednjim ali spodnjim konstriktorjem. Sprednji trebuh je lahko razcepljen ali daje vejo spodnji čeljusti ali m.mylohyoideus, ki seka z istim procesom na nasprotni strani. Sprednji trebuh je lahko odsoten, zadnji pa je lahko pritrjen na sredino telesa spodnje čeljusti ali hioidne kosti. Tetiva lahko poteka spredaj ali, redkeje, za stilohioidno mišico.

Mylohyoid mišica

Začetek

Hilohioidna mišica (lat. Musculus mylohyoideus) je ploščata, nepravilne trikotne oblike. Začne se od milohioidne linije spodnje čeljusti. Mišični snopi so usmerjeni od zgoraj navzdol in nekoliko od zadaj naprej, v srednji črti pa se srečajo s snopi istoimenske mišice na nasprotni strani in tvorijo šiv milohioidne mišice.

Priponka

Zadnji snopi mišice so pritrjeni na sprednjo površino telesa hioidne kosti. Obe milohioidni mišici sodelujeta pri tvorbi ustnega dna in se imenujeta ustna diafragma.

funkcija

Dvigne hioidno kost navzgor. Ko je fiksiran, sodeluje pri spuščanju spodnje čeljusti in tako deluje kot antagonist žvečilnih mišic. Ko se med požiranjem skrči, dvigne jezik in ga pritisne na nebo, zaradi česar se hrana potisne v žrelo.

Tako kot druge mišice, ki se nahajajo nad hioidno kostjo, je milohioidna mišica del kompleksnega aparata, ki vključuje spodnjo čeljust, hioidno kost, grlo, sapnik in igra pomembno vlogo pri artikuliranem govoru.

Sternokleidomastoidna mišica

Začetek

Prsnokleidomastoidna mišica (lat. Musculus sternocleidomastoideus) se nahaja za podkožno mišico vratu. Je precej debela in rahlo sploščena vrvica, ki se poševno spiralno vije čez vrat od mastoidnega procesa do sternoklavikularnega sklepa. Mišica se začne z dvema glavama: lateralno - od sternalnega konca klavikule in medialno - od sprednje površine manubriuma prsnice.

Obe nogi sta povezani pod ostrim kotom. Snopi medialnega peclja se nahajajo bolj površinsko. Nastali mišični trebuh je usmerjen navzgor in nazaj in je pritrjen na mastoidni odrastek temporalne kosti in zgornjo nuhalno linijo okcipitalne kosti.

Priponka

Med medialno in stransko nogo lat. m. sternocleidomastoidei nastane manjša vdolbina - mala supraklavikularna jamica (lat. fossa supraclavicularis minor), med medialnima krakoma leve in desne mišice pa nad jugularno zarezo prsnice - jugularna jamica.

Razvrstitev

Po izvoru spada med derivate petega škržnega (visceralnega) loka.

Po lokaciji spada med površinske mišice.

funkcija

Z enostransko kontrakcijo mišica nagne vratno hrbtenico v svojo smer. Hkrati je glava dvignjena z obrazom, obrnjenim v nasprotni smeri.

Z obojestransko kontrakcijo drži glavo v pokončnem položaju. Pojavi se lahko tudi fleksija vratne hrbtenice s hkratnim dvigom obraza. Pri fiksirani glavi je med dihanjem možno dvigniti prsni koš (pomožna inspiratorna mišica).

Podkožna mišica vratu

Mišice vratu imajo zapleteno zgradbo in topografijo, kar je posledica njihovega različnega izvora, razlik v funkciji, odnosov z notranjimi organi vratu, krvnih žil, živcev in plošč cervikalne fascije. Mišice vratu so razdeljene v ločene skupine glede na genetske in topografske (po predelu vratu) značilnosti. Glede na genetske značilnosti je treba razlikovati med mišicami, ki so se razvile na podlagi prvega (mandibularnega) in drugega (hioidnega) visceralnega loka, vejastih lokov in mišic, ki so se razvile iz ventralnih delov miotomov.

Derivati ​​mezenhima prvega visceralnega loka so milohioidna mišica, sprednji trebuh digastrične mišice; drugi visceralni lok - stilohioidna mišica, zadnji trebuh digastrične mišice in podkožna mišica vratu; vejni loki - sternokleidomastoidna mišica in trapezasta mišica, ki se šteje v skupino hrbtnih mišic. Iz ventralnega dela miotomov se razvijejo sternohioidna, sternotiroidna, tirohioidna, skapulohiohioidna, geniohioidna, sprednja, srednja in zadnja lestvična mišica ter prevertebralne mišice: longus colli in longus capitis.

Topografsko delimo vratne mišice na površinske in globoke. TO površinske mišice Vrat vključuje podkožno mišico vratu, sternokleidomastoidno mišico in mišice, pritrjene na podjezično kost - to so podjezične mišice: digastrične, stilohioidne in geniohioidne, milohioidne in podjezične mišice: sterno-hipoglosalne, sternotiroidne, tirohioidne in omohioidne.

Globoke vratne mišice delimo na lateralno skupino, ki vključuje sprednjo, srednjo in zadnjo lestvično mišico, ki leži ob strani hrbtenice, in prevertebralno skupino: dolga mišica capitis, sprednja mišica rectus capitis, lateralna mišica rectus capitis , mišica longus colli, ki se nahaja pred stebrom hrbtenice

POVRŠENSKE VRATNE MIŠICE

Podkožna mišica vratu,platizma (glej sliko 133), tanek, ploščat, leži neposredno pod kožo. Začne se v torakalnem predelu pod ključnico od površinske plošče prsne fascije, poteka navzgor in medialno, zavzema skoraj celotno anterolateralno površino vratu (z izjemo majhnega območja nad jugularno zarezo, ki ima obliko trikotnik).

Snopi podkožne mišice vratu, ki se dvigajo nad dnom spodnje čeljusti v predelu obraza, so vtkani v žvečilno fascijo. Del snopov podkožne mišice vratu se pridruži mišici, ki spušča spodnjo ustnico in smejalno mišico, ki se prepleta v kotu ust.

Funkcija: dvigne kožo vratu, ščiti površinske vene pred stiskanjem; potegne kotiček ust navzdol.

Inervacija: n. facialis (r. colli).

Preskrba s krvjo: a. transversa cervicis, a. facialis.

Sternokleidomastoidna mišica,T.sternocleidomastoi- deus (glej sliko 129), se nahaja pod podkožno mišico vratu, ko je glava obrnjena na stran, je njena kontura označena v obliki izrazitega grebena na anterolateralni površini vratu. Začne se v dveh delih (medialni in lateralni) od sprednje površine manubrija prsnice in sternalnega konca klavikule. Navzgor in nazaj se mišica pritrdi na mastoidni proces temporalne kosti in na lateralni segment zgornje nuhalne linije.Nad ključnico, med medialnim in lateralnim delom mišice, izstopa majhna supraklavikularna jama, fossa sup/ aclavicularis manjše.

Funkcije: z enostranskim krčenjem nagne glavo v svojo smer, hkrati pa se obraz obrne v nasprotno smer. Z dvostranskim krčenjem mišice se glava vrže nazaj, saj je mišica pritrjena za prečno osjo atlanto-okcipitalnega sklepa. Ko je glava pritrjena, potegne prsni koš navzgor, kar olajša vdih, kot pomožna dihalna mišica.

Inervacija: p.accessorius.

Oskrba s krvjo: sternocleidomastoideus (iz zgornje ščitnične arterije), a. occipitalis.

MIŠICE PRIPETE NA HIPOGLUSNO KOST

Razlikujejo se mišice, ki ležijo nad hioidno kostjo - suprahioidne mišice, vol. suprahyoidei, in mišice, ki ležijo pod hioidno kostjo - subhioidne mišice, vol. infrahyoidei (glej sliko 130). Obe skupini mišic pokažeta svojo moč v posebnih pogojih, saj hioidna kost ni neposredno povezana z nobeno drugo kostjo okostja, čeprav je podpora mišicam, ki sodelujejo pri pomembnih funkcijah: žvečenje, požiranje, govor itd. Hioidna kost se drži v svojem položaju izključno zaradi interakcije mišic, ki se ji približujejo z različnih strani.

Suprahioidne mišice povezujejo podjezično kost s spodnjo čeljustjo, lobanjsko bazo, jezikom in žrelom.

Infrahioidne mišice se približajo hioidni kosti od spodaj, začenši na lopatici, prsnici in laringealnem hrustancu.

Suprahioidne mišice

digastrični,T.digdstricus, ima dva trebuha - zadnji in sprednji, ki sta med seboj povezana z vmesno kito. Zadnji trebuh venter posteriorno, se začne od mastoidne zareze temporalne kosti, gre

naprej in navzdol, neposredno ob zadnji površini

stilohioidna mišica. Nato zadnji trebuh preide v vmesno tetivo, ki prodre skozi stilohioidno mišico in je pritrjena na telo in večji rog hioidne kosti skozi gosto fascialno zanko. Intermedius tetiva mišice se nadaljuje v sprednji abdomen, venter spredaj, ki poteka naprej in navzgor ter se pritrdi na digastrično foso spodnje čeljusti. Zadnji del trebuha in sprednji del trebuha omejujejo spodnji submandibularni trikotnik.

Funkcija: pri okrepljeni spodnji čeljusti posteriorni trebuh potegne podjezično kost navzgor, nazaj in na stran. Z dvostranskim krčenjem zadnji trebuh desne in leve mišice potegne hioidno kost nazaj in navzgor. Ko je hioidna kost okrepljena, se spodnja čeljust zniža s krčenjem digastričnih mišic.

Inervacija: zadnji trebuh - digastricus n. facialis, sprednji trebuh - n. mylohyoideus (veja n. alveolaris inferior). Oskrba s krvjo: sprednji del trebuha - a. submentalis, posterior - a. occipitalis, a. auricularis posterior.

Tirohioidna mišica,T.stylohyoideus, se začne od stiloidnega odrastka temporalne kosti, poteka navzdol in naprej ter se pritrdi na telo hioidne kosti. V bližini mesta pritrditve na podjezično kost se tetiva mišice razcepi in pokrije vmesno tetivo digastrične mišice. Funkcija: vleče podjezično kost navzgor, nazaj in na svojo stran." Ob hkratnem krčenju mišic na obeh straneh se podjezična kost pomika nazaj in navzgor.

Inervacija: n. facialis. _ Oskrba s krvjo: a. occipitalis, a. facialis.

milohioidna mišica,T.mylohyoideus, široka, ravna, se začne na notranji površini spodnje čeljusti od milohioidne linije. Znotraj sprednjih dveh tretjin so snopi desne in leve polovice mišice usmerjeni prečno; prehajajo drug proti drugemu in rastejo skupaj vzdolž srednje črte in tvorijo kitni šiv. Snopi zadnje tretjine mišice so usmerjeni v hioidno kost in pritrjeni na sprednjo površino njenega telesa. Mišica, ki se nahaja med obema polovicama spodnje čeljusti spredaj in hioidno kostjo zadaj, tvori mišično osnovo diafragme v ustih. Od zgoraj, s strani ustne votline, geniohioidna mišica in sublingvalna žleza mejita na milohioidno mišico, od spodaj - submandibularna žleza in sprednji trebuh digastrične mišice.

Funkcija: z zgornjo podporo (ko so čeljusti zaprte) milohioidna mišica dvigne hioidno kost skupaj z grlom; z okrepljeno hioidno kostjo zniža spodnjo čeljust (žvečenje, požiranje, govor).

Inervacija: n. mylojiyoideus (veja n. alveolaris inferior).

Preskrba s krvjo: a. sublingualis, a. submentalis.

geniohioidna mišica,T.geniohyoideus, ki se nahaja na straneh srednje črte, na zgornji površini milohioidne mišice. Začne se od mentalne hrbtenice in se pritrdi na telo hioidne kosti.

Funkcija: pri okrepljeni podjezični kosti zniža spodnjo čeljust, pri zaprtih čeljustih dvigne podjezično kost skupaj z grlom (žvečenje, požiranje, govor).

Inervacija: vratni pleksus (rr. musculares; Ci-

Preskrba s krvjo: a. sublingualis, a. submentalis.

Z našteto skupino suprahioidnih mišic so anatomsko in funkcionalno tesno povezane tudi mišice jezika in žrela: mm. genio&lossus, hyoglossus, styloglossus, stylopharyn-geus, katerih anatomija je opisana v poglavju “Splanhnologija”.

Podjezično mišice

Omohioidna mišica,T.omohyoideus, se začne od zgornjega roba lopatice v območju njene zareze in se pritrdi na hioidno kost. Ta mišica ima dva trebuha - spodnji in zgornji, ki sta ločeni z vmesno tetivo. Spodnji del trebuha venter manjvredno, se začne od zgornjega roba lopatice neposredno medialno od zareze lopatice in od zgornjega prečnega ligamenta. Dvigne se poševno navzgor in naprej, prečka skalne mišice s lateralne strani in spredaj ter preide (pod zadnjim robom sternokleidomastoidne mišice) v vmesno tetivo, iz katere spet izvirajo mišični snopi, ki tvorijo zgornji del trebuha, venter nadrejeni, pritrjen na spodnji rob telesa hioidne kosti.

Funkcija: Z okrepljeno hioidno kostjo omohioidne mišice na obeh straneh raztezajo pretrahealno ploščo cervikalne fascije in s tem preprečujejo stiskanje globokih ven vratu. Ta mišična funkcija je še posebej pomembna v fazi vdihavanja, saj se v tem trenutku tlak v prsni votlini zmanjša in se poveča odtok iz vratnih ven v velike vene prsne votline; ko se lopatica okrepi, omohioidne mišice potegnejo hioidno kost posteriorno in navzdol; če se mišica na eni strani skrči, se hioidna kost premakne navzdol in posteriorno na ustrezno stran.

Inervacija: ansa cervicalis (Ci-Ci).

sternohioidna mišica,T.sternohyoideus, se začne na zadnji površini manubrija prsnice, posteriornega sternoklavikularnega ligamenta in od prsnega konca klavikule; pritrjen na spodnji rob telesa hioidne kosti. Med medialnimi robovi sternohioidnih mišic na obeh straneh ostaja pro-

vmesni prostor v obliki trikotnika, ki se zoži navzgor, znotraj katerega se površinska in srednja (pretrahealna) plošča cervikalne fascije zrasteta in tvorita belo linejo vratu.

Funkcija: vleče podjezično kost navzdol.

Inervacija: ansa cervicalis (Ci-Ci).

Preskrba s krvjo: a. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.

Sternotiroidna mišice,T.sternothyroideus, se začne na zadnji površini manubrija prsnice in hrustanca 1. rebra. Pritrjen je na poševno linijo ščitničnega hrustanca grla, leži pred sapnikom in ščitnico, prekrivajo ga spodnji del sternokleidomastoidne mišice, zgornji del trebuha omohioidne mišice in sternohioidna mišica.

Funkcija: vleče grlo navzdol.

Inervacija: ansa cervicalis (Ci - Si).

Preskrba s krvjo: a. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.

Tirohioidna mišica,T,thyrohyoideus, je kot nadaljevanje sternotiroidne mišice v smeri hioidne kosti. Začne se od poševne črte ščitničnega hrustanca, se dvigne navzgor in se pritrdi na telo in večji rog hioidne kosti.

Funkcija: približuje hioidno kost grlu. Ko je hioidna kost okrepljena, se grlo potegne navzgor.

Inervacija: ansa cervicalis(Ci-Ci).

Preskrba s krvjo: a. thyroidea inferior, a. transversa cervicis.

Podjezične mišice, ki delujejo kot skupina, vlečejo podjezično kost in z njo grlo navzdol. Sternotiroidna mišica lahko selektivno premakne ščitnični hrustanec (skupaj z grlom) navzdol. Ko se tirohioidna mišica skrči, se hioidna kost in ščitnični hrustanec približata drug drugemu. Nič manj pomembna ni še ena funkcija podjezičnih mišic: s krčenjem krepijo podjezično kost, na katero sta pritrjeni milohioidna in geniohioidna mišica, ki nižata spodnjo čeljust.

GLOBOKE VRATNE MIŠICE

Globoke mišice vratu so razdeljene na lateralne in medialne (prevertebralne) skupine.

Bočno skupino predstavljajo lestvične mišice. Glede na lokacijo ločimo sprednjo, srednjo in zadnjo lestvično mišico.

sprednja lestvična mišica,T.lestvica spredaj, se začne od sprednjih tuberkelov prečnih procesov III-VI vratnih vretenc; se pritrdi na tuberkel sprednje lestvične mišice na prvem rebru.

Inervacija: cervikalni pleksus (rr. musculares; Cv-Cvin) -

Preskrba s krvjo: a. cervicalis ascendens, a. thyroideainferior.

srednja lestvična mišica,T.lestvica medius, se začne \, od prečnih procesov II-VII vratnih vretenc, prehaja od zgoraj navzdol in navzven; se pritrdi na prvo rebro, zadaj od žleba subklavialne arterije.

Inervacija: cervikalni pleksus (rr. musculares; Ssh-Cvin) -

Preskrba s krvjo: a. cervicalis profunda, a. verterbralis.

Zadnja lestvična mišica, m. lestvica posteriorno, se začne od posteriornih tuberkul IV-VI vratnih vretenc, pritrdi se na zgornji rob zunanje površine II rebra.

Inervacija: cervikalni pleksus (rr. musculares; Cvh-

Preskrba s krvjo: a. cervicalis profunda, a. transversa

koli, a. intercostalis posterior.

Funkcije lestvičnih mišic. Z okrepljeno vratno hrbtenico se dvigneta 1. in 2. rebro, kar spodbuja širjenje prsne votline. Hkrati se ustvari podpora za zunanje medrebrne mišice. Pri okrepljenem prsnem košu, ko so rebra fiksirana, lestvične mišice, ki se krčijo na obeh straneh, upognejo vratni del hrbtenice naprej. Pri enostranski kontrakciji je vratni del hrbtenice upognjen in nagnjen v svojo smer.

Medialna (prevertebralna) mišična skupina se nahaja na sprednji površini hrbtenice na straneh srednje črte in jo predstavljajo dolge mišice vratu in glave, sprednje in stranske mišice rectus capitis.

Longus colli mišicaT.longus koli, meji na anterolateralno površino hrbtenice od tretjega prsnega do prvega vratnega vretenca. Ta mišica ima tri dele: navpični, spodnji poševni in zgornji poševni. Navpični del izvira na sprednji površini teles treh zgornjih prsnih in treh spodnjih vratnih vretenc, poteka navpično navzgor in se pritrdi na telesa II-IV vratnih vretenc. Spodnji poševni del se začne od sprednje površine teles prvih treh prsnih vretenc in je pritrjen na sprednje tuberkule IV-V vratnih vretenc. Zgornji poševni del se začne od sprednjih tuberkel prečnih procesov, III, IV, V vratnih vretenc, se dvigne navzgor in se pritrdi na sprednji tuberkel I vratnega vretenca.

Funkcija: upogiba vratni del hrbtenice. Pri enostranskem krčenju se vrat nagne na stran.

Inervacija: vratni pleksus (rr. musculares; Si-

Preskrba s krvjo: a. vertebralis, a. cervicalis ascen-dens, a. cervicalis profunda.

Longus capitis mišicaT.longus capitis, se začne< тырьмя сухожильными пучками от передних бугорков поперечных отростков VI-III шейных позвонков, проходит кверху и меди­ально; прикрепляется к нижней поверхности базилярной части затылочной кости.

Funkcija: nagne glavo in vratno hrbtenico naprej.

Inervacija: cervikalni pleksus (g. musculares; Ci-Civ).

Preskrba s krvjo: a. vertebralis, a. cervicalis profunda.

Rectus capitis anterior mišicaT.rektus capitis spredaj, ki se nahaja globlje od mišice longus capitis. Začne se od sprednjega loka atlasa in se pripenja na bazilarni del okcipitalne kosti, posteriorno od vstavitve mišice longus capitis.

Funkcija: nagne glavo naprej.

Inervacija: cervikalni pleksus (rr. musculares; Ci-Ci).

Preskrba s krvjo: a. verterbralis, a. pharyngea ascen-dens.

Lateralna rectus capitis mišica,T.rektus capitis latera- lis, ki se nahaja navzven od sprednje mišice rectus capitis, se začne od prečnega procesa atlasa, poteka navzgor in se pritrdi na stranski del okcipitalne kosti.

Funkcija: nagne glavo na stran, deluje izključno na atlanto-okcipitalni sklep.

Inervacija: cervikalni pleksus (rr. musculares; Ci).

Preskrba s krvjo: a. occipitalis, a. vertebralis.

VRATNA FASCIJA

Opis anatomije cervikalna fascija,fascija cervicalis (sl. 131, 132) predstavlja določene težave. Pojasnjujejo jih prisotnost velikega števila mišic in organov, ki so v zapletenih anatomskih in topografskih razmerjih na različnih področjih vratu, tako med seboj kot s posameznimi ploščami cervikalne fascije.

Razlikovati trk^pl&sgtkm cervikalna fascija: površinska, pretrahealna, ~prevertebralna.

površinska plošča,lamina superficidlis (fascija super- ficidlis - BNA), ki se nahaja neposredno za podkožno mišico vratu. Pokriva vrat z vseh strani in tvori fascialne ovojnice za sternokleidomastoidne in trapezne mišice. Spredaj in spodaj, na ravni meje med vratom in prsnim košem, je površinska plošča pritrjena na sprednji površini klavikule in manubrija prsnice, na vrhu - na hioidno kost, nad katero pokriva skupino suprahioidnih mišic. Površinska plošča cervikalne fascije, ki se razteza preko baze spodnje čeljusti, se kranialno nadaljuje v žvečno fascijo.

predtrahealna plošča,lamina pretrachealis (fascija propria, s. fascija mediji - BNA), izražena v spodnjem delu vratu. Razteza se od zadnje površine manubrija prsnice in klavikule spodaj do hioidne kosti zgoraj in bočno do omohioidne mišice. Ta plošča tvori fascialne ovojnice za omohioidno skupino

inohioidne, sternotiroidne in tirohioidne mišice. Ko se omohioidne mišice skrčijo, se pretrahealna plošča raztegne v obliki jadra (Richetovo jadro), kar olajša odtok krvi skozi vratne žile.

Prevertebralno plošča,lamina prevertebralis (fascija prevertebralis, seu fascija globoka - BNA), ki se nahaja za žrelom, pokriva prevertebralne in skalne mišice in tvori fascialne ovojnice zanje. Povezuje se z zaspano vagino, vagina carotica, ki obdaja nevrovaskularni snop vratu (a. carotis communis, v. juguldris interna, P.vagus).

Prevertebralna plošča cervikalne fascije, ki se nadaljuje navzgor, doseže dno lobanje. Od zadnje stene žrela je ločen z dobro razvito plastjo ohlapnih vlaken; navzdol plošča prehaja v intratorakalno fascijo.

Nekateri učbeniki o anatomiji človeka in topografski anatomiji ponujajo opis petih listov cervikalne fascije po V. N. Shevkunenko. S to razvrstitvijo se ne moremo strinjati. Površinska plošča cervikalne fascije (superficialna fascija) leži pod podkožno mišico vratu in ji ne tvori ležišča. Podkožna mišica vratu, ki je po izvoru mimična mišica, je s svojimi snopi vtkana v vezno tkivo kože (dermis). Ima samo svojo masko. Tako imenovana splanhnička fascija, njena visceralna plast, ni nič drugega kot adventitia notranjih organov vratu: grla, žrela, požiralnika itd. notranji organi. Kot veste, fascije služijo kot vezivno tkivo, ki prekriva mišice, razvijajo se in tvorijo sočasno z mišicami. Tri plošče cervikalne fascije, ki jih razlikuje mednarodna anatomska nomenklatura, ustrezajo trem skupinam vratnih mišic, s katerimi se razvijejo: 1) sternokleidomastoidne in trapezne mišice, ki so vejnega izvora; 2) globlje infrahioidne mišice, ki izvirajo iz ventralnega dela miotomov in 3) globoke mišice vratu, ki se razvijajo podobno kot medrebrne mišice.

Med ploščami cervikalne fascije, pa tudi med njimi in organi vratu so prostori, napolnjeni z majhno količino ohlapnega vezivnega tkiva. Poznavanje teh prostorov je pomembno za razumevanje širjenja vnetnih procesov, lokaliziranih v vratu. Obstajajo suprasternalni interfascialni prostor, previsceralni prostor in retrovisceralni prostor.

1 Suprasternalni interfascialni prostor lokaliziran nad jugularno zarezo prsnice, med površinsko in predtrahealno ploščo cervikalne fascije. V njem je pomembna venska anastomoza, ki povezuje sprednje jugularne vene – jugularni venski lok. Suprasternalni interfascialni prostor, ki se nadaljuje desno in levo, tvori stranske vdolbine za začetkom sternokleidomastoidne mišice.

2Previsceralni prostor omejena s predtrahealno ploščo cervikalne fascije spredaj in sapnikom zadaj.

3Retrovisceralni prostor določena med zadnjo steno žrela spredaj in ploščo cervikalne fascije zadaj. Izpolnjena je z ohlapnim vezivnim tkivom, v katerem se lahko vnetni procesi razširijo iz vratu v mediastinum.