Kaj je bipolarna motnja na preprost način. Bipolarna motnja - kaj je to. Kaj je bipolarna motnja?

Sodoben način življenja, razmere v svetu, huda živčna napetost - vse to lahko povzroči resne duševne težave. V zadnjem času je vse pogosteje diagnosticirana bipolarna motnja. Kaj je to, kako se pojavi in ​​kako se zdravi - boste izvedeli naprej.

splošne značilnosti

To je dokaj huda motnja razpoloženja, za katero so značilne nepričakovane manifestacije, ki lahko brez ustreznega zdravljenja povzročijo izolacijo osebe od družbe in hujše posledice. Patologija je kronična. Pacientovo razpoloženje se dvigne ali zmanjša. V tem primeru se stanja izmenjujejo nepričakovano in precej hitro.

Bipolarna motnja, kaj je, že veste, je nevarna, ker lahko izzove samomor. Zato sta tako pomembna pravočasna diagnoza patologije in njeno ustrezno zdravljenje.

Motnja ima dve fazi: depresivno (pacient je nerazpoložen in ne more ničesar narediti) in manično (v tem primeru postane bolnik zelo aktiven in pogosto ni odgovoren za svoja dejanja). Ker se države nenadoma zamenjajo, o normalnem življenju v družbi ni treba govoriti.

Vzroki bolezni

Če razvijete bipolarno motnjo, so lahko simptomi v zgodnjih fazah podobni navadni depresiji. Zato se morate nemudoma posvetovati s strokovnjakom, da ne zamudite začetka resnih težav.

Vrste patologije

Treba je reči, da je tudi ta bolezen izredna. Zato je treba upoštevati vrste bipolarnih motenj. Patologijo lahko razvrstimo na naslednji način:

1. Prva vrsta. Je najpogostejši in zanj je značilno menjavanje maničnih in depresivnih faz.

2. Druga vrsta. Zanj je značilna hipomanija in depresija. Vendar je slednji pogoj pogostejši. Manična stopnja je izražena blažje.

3. Tretja vrsta je ciklotimija. Zanjo je značilna blaga oblika depresije in manije. To pomeni, da največje in najmanjše manifestacije teh držav niso zelo izrazite.

Diagnostične značilnosti

Opozoriti je treba, da je bipolarno manično motnjo zelo težko prepoznati v zgodnjih fazah. Hkrati se lahko patologija razvije dolgo časa. Upoštevajte, da tudi izkušen zdravnik ne bo mogel vedno natančno diagnosticirati takšne težave.

Za začetek vas mora zdravnik podrobno vprašati o simptomih in značilnostih poteka patologije. Seveda mora opraviti anamnezo vaše družine, da izključi ali potrdi dedne vzroke bolezni. Nato boste morali pregledati ščitnico, ki prav tako lahko vpliva na nihanje razpoloženja.

Obstajajo tudi zdravila, zaradi katerih se lahko počutite, kot da imate bipolarno motnjo, čeprav je v resnici nimate. To so antidepresivi, zdravila za anksioznost in kortikosteroidi. Skrbno je treba pregledati tudi nadledvične žleze. Majhna količina vitamina B12 lahko prispeva tudi k spremembam razpoloženja. To pomeni, da mora bipolarno motnjo (manično-depresivno psihozo) diagnosticirati specialist, ki že ima izkušnje s to boleznijo.

Značilnosti tradicionalnega zdravljenja

Zdaj moramo ugotoviti, kako ravnati s patologijo. Zavedajte se, da če imate bipolarno motnjo, lahko zdravljenje traja leta. Namenjen je zmanjšanju simptomov patologije, izboljšanju socialnega položaja bolnika v družbi in povečanju intervalov normalnosti. Potrebovali boste kompleksno terapijo, ki bo sestavljena iz naslednjih komponent:

Zdravljenje z zdravili. Osebe z bipolarno motnjo morajo jemati zdravila, ki stabilizirajo razpoloženje in zmanjšajo nihanje razpoloženja (Depakine Chrono, karbamazepin, zdravila na osnovi litija, antipsihotiki).

Spremembe življenjskega sloga. Morali se boste navaditi na svojo bolezen, jo preučiti od A do Ž. To pomeni, da morate vsekakor vzpostaviti urnik spanja, opustiti slabe navade in prenehati piti alkohol. Seveda je vaša družina dolžna podpirati vas med zdravljenjem.

Psihoterapija. Specialist vam bo pomagal ugotoviti, kaj povzroča bolezen, vam bo pomagal obvladati težka čustva, preživeti stres in vas naučil obvladovati svoje razpoloženje.

Prosimo, upoštevajte, da če imate depresijo (bipolarna motnja ima lahko simptome, podobne temu razpoloženju), potem jo je treba zdraviti tudi pri psihiatru. Predpisana zdravila je treba jemati tudi, ko se razpoloženje stabilizira. V nasprotnem primeru lahko učinek terapije izgine.

Nekonvencionalne metode

Bipolarno manično motnjo je mogoče zdraviti na druge načine:

Akupunktura.

Meditacija.

- “Dnevna” in “nočna” terapija.

Vendar so takšne metode pomožne.

Socialne posledice bolezni

Bipolarna motnja,

Z duševnimi težavami se je zelo težko spoprijeti. Vendar kljub dejstvu, da je v medicinski praksi določeno stanje jasno opredeljeno, za katerega so značilni specifični simptomi, nekatere stopnje njegovega razvoja ne preprečujejo osebi, da bi bila med zdravimi ljudmi in živela polno življenje. Za bipolarno motnjo so značilni simptomi in vzroki. O tem, kako ga zdraviti, bomo razpravljali tudi v članku.

Kaj je bipolarna motnja?

Vsi ljudje občasno postanejo žalostni ali veseli. Spremembe razpoloženja so normalne, če zanje obstajajo dobri razlogi, in so same v mejah normale. Kaj je bipolarna motnja? To je duševna bolezen, za katero so značilne pogoste, brez vzroka spremembe razpoloženja, ki presegajo običajno.

Vsi ljudje se spreminjajo v svojem razpoloženju. Temu običajno sledijo določeni dejavniki: odpustitev z dela, nesramnost, obvestilo o smrti bližnjih ali obisk prijateljev, srečanje z zanimivimi ljudmi, slišanje smešne šale. Nekateri dejavniki (tudi misli v glavi) vplivajo na človekovo razpoloženje, ki velja za normalno.

Bipolarno motnjo opazimo, ko oseba spremeni svoje razpoloženje brez razloga - dejavniki njenega nastanka so popolnoma odsotni. Hkrati pa samo razpoloženje presega normo. Če je človek žalosten, potem to izrazi, kot da se je zgodila globalna katastrofa. Če se človek želi zabavati, se mora to zgoditi v velikem obsegu: potovati v tujino, porabiti veliko denarja itd.

Bipolarna motnja se pojavi, ko oseba začne škodovati drugim ali sebi. Takšni posamezniki imajo pogosto samomorilne misli, ki jih lahko uresničijo. V stanju razburjenja so sposobni storiti dejanja, ki bodo škodila drugim.

Na prvi pogled so lahko ljudje z bipolarno motnjo povsem normalni. Najboljša novica je, da je stanje ozdravljivo in nadzorovano. Vendar je tu potrebna pomoč strokovnjakov, v kasnejših fazah pa osebna pomoč psihiatra.

Težava pri tej bolezni je, da ljudje motnjo odkrijejo pozno. Ponavadi ni tipično za otroke. Njegovi prvi znaki se lahko pojavijo v adolescenci in mlajši odrasli dobi. Pogosto je motnja diagnosticirana pri starejših ljudeh, saj šele takrat postane jasno, da na razpoloženje ne vplivajo hormoni in spremembe življenjskega sloga.

Bipolarna afektivna motnja

Staro ime za bipolarno motnjo je manično-depresivna psihoza, kar nazorneje pokaže, za kakšno bolezen gre. Bipolarna afektivna motnja je resna duševna bolezen, za katero so značilna nihanja razpoloženja od manije do manije in obratno. Včasih je oseba lahko v normalnem duševnem stanju, vendar je to obdobje kratkotrajno, pogosto dokler se ne pojavijo novi zunanji dejavniki, ki povzročijo spremembo razpoloženja.

Diagnoza te bolezni postane težavna, saj so nihanja razpoloženja normalen pojav za ljudi. Nekateri ljudje doživljajo manijo in depresijo, ki se izmenjujeta dolgo časa, medtem ko drugi trpijo za nihanji čez dan.

Oseba s to motnjo trpi, ker nezmožnost vplivanja na lastno razpoloženje zmanjšuje njeno delovno sposobnost in kakovost življenja. Človek postane psihično nestabilen, kar povzroči spremembo njegovega razpoloženja iz kakršnega koli razloga - to so znaki manično-depresivne motnje. Kaže se v naslednjih afektivnih stanjih:

1. manija. Oseba se lahko počuti kot vsemogočen, vsevedni prerok. Rešuje »globalne« probleme, zapravlja velike vsote denarja, je evforičen, čuti naval moči in energije, je navdušen.
2. Depresija. Oseba postane zavrta in odsotna. Njegov spanec je moten, njegov govor postane pospešen in nenaden, nemogoče ga je prekiniti. Človek postane jezen, čuti izgubo moči in sovraži ljudi okoli sebe. Lahko se pojavijo samomorilne misli ali odvisnost od drog.
3. Mešano razpoloženje je takrat, ko se manija in depresija pojavita hkrati. Na primer tesnoba z letargijo ali tesnoba z melanholijo.

Kako pogosto bo oseba doživljala določeno stanje, je odvisno od njegovih individualnih značilnosti.

Bipolarna motnja se pojavi pri tistih, ki v enem letu trpijo za 2-3 epizodami depresije. Poleg tega so ta obdobja dolga - od nekaj tednov do mesecev. Po njih se oseba vrne v normalno stanje, vendar to ne traja dolgo. Drugim se zdi, da ima oseba škodljiv značaj, zato ne opazijo njegovega bolečega stanja.

Obstajata BAR I in BAR II:

• I. STIKA – izraziti znaki manije, ki presežejo obseg. Ekstremna stopnja razburjenja, izguba občutka za realnost in samokontrole.
• BAR II - hipomanija - blaga stopnja maničnih simptomov, ki se kaže v določeni evforiji, občutku fizičnega in psihičnega dobrega počutja, dobrega razpoloženja itd. Vendar pa postanejo pogoste depresivne epizode, ki trajajo zelo dolgo.

Bipolarna duševna motnja

Vzroki duševnih bolezni so lahko resne telesne bolezni ali psiho-čustveni pretresi življenja. Bipolarna duševna motnja se pogosto razvije v ozadju odvisnosti od alkohola ali drog, odpuščanja z dela ali razpada ljubezenskega razmerja. V redkih primerih bolezen vodi do psihosomatskih motenj, kot so motnje sluha, vida in blodnje.

Med manično epizodo se oseba počuti veličastno. Ima se za preroka, vodjo države, direktorja mednarodnega podjetja. Njegova samopodoba se močno poveča, stanje evforije postane stalno, energije ima več kot dovolj.

Ko bipolarna duševna motnja preide v fazo depresije, postane svet za osebo neprijeten. Na njem ni nič dobrega, počuti se nepotrebnega in v breme za druge, svet vidi izkrivljeno. V tem obdobju se vse notranje težave osebe poslabšajo. Če ni finančno zaščiten, potem se ta občutek stopnjuje. V tem obdobju lahko pride do napačne diagnoze shizofrenije.

Razlikujemo naslednje vrste bipolarne motnje:

• Unipolarna, pri kateri se izmenjujeta samo manija ali samo depresija.
• Pravilno intermitentno - ko skozi normalna obdobja duševnega stanja depresija nadomesti manijo in manija depresijo.
• Nepravilno intermitentno - ko se lahko po normalnih obdobjih duševnega stanja po depresiji ponovno pojavi depresija ali po maniji druga manija.
• Dvojna oblika - sprememba nasprotnih epizod, ki ji sledi interfaza (počitek).
• Krožno - sprememba epizod glede na pravilno vrsto, vendar brez obdobja normalnega duševnega stanja.

90% bolnikov trpi za izmeničnimi depresivnimi in maničnimi stanji. V redkih primerih je mogoče opaziti mešani tip, ko se hkrati pojavita manija in depresija.

Simptomi bipolarne motnje

Bipolarna motnja ima svoje simptome, ki pomagajo prepoznati bolezen. Poglejmo jih:

• Za depresivno epizodo so značilni naslednji simptomi:

1. Hrepenenje.
2. Agresivnost.
3. Čustvena neumnost.
4. Izguba zanimanja za vse, brezbrižnost.
5. Izguba teže, tudi ob ohranjanju enake prehrane.
6. Izguba apetita: včasih jé, včasih strada.
7. Motnje spanja: včasih spi več dni, včasih sploh ne zaspi.
8. Prostracija.
9. Nerazumni občutki krivde.
10. Odsotnost.
11. Misli o samomoru in takojšnje priprave nanj.
12. Potrtost.
13. Obsesivne misli.
14. Pesimističen pogled v prihodnost.
15. Tesnoba, skrb za prihodnost.
16. Telesna šibkost.
17. Izguba razpoloženja.
18. letargija
19. Zmanjšana zmogljivost.
20. Tihi, enozložni govor. Govori skoraj šepetaje. Taciturnost.
21. Občutek lastne neuporabnosti.
22. Dolgo ostanite v enem položaju: lahko dolgo gledate v eno točko.
23. Nevrednost obstoja.
24. Socialna izolacija.

• Za manično epizodo so značilni naslednji simptomi:

1. Čustveni izbruh.
2. razdražljivost.
3. Depresija.
4. Nestabilnost razpoloženja.
5. Megalomanija.
6. Pojav številnih idej, ki jih želite uresničiti. Običajno so cilji postavljeni kot nerealni in pretirani.
7. Hiperaktivnost.
8. Izguba zaspanosti (malo spanja).
9. Zgovornost, hitro spreminjanje teme pogovora.
10. Sprememba osebnosti.
11. Povečana samozavest.
12. Evforija.
13. Povečana zmogljivost.
14. Odvračanje pozornosti.
15. Telesna moč.
16. Nepovezan, pretrgan (delci besed ali fraz) govor.
17. Glasen smeh.
18. Neobvladljivost.
19. Kaotična gibanja.
20. Strast do področij življenja, ki so povezana z užitki, denarjem: posojila, neurejeni nakupi, izleti na morje itd.

• Mešano stanje - manifestacije hkratnih simptomov depresije in maničnih epizod. Zelo redek. Opazimo ga pri ljudeh, ki jemljejo psihoaktivna zdravila in trpijo zaradi nevroloških bolezni.

• BAR II – nejasni znaki manične epizode in živi, ​​dolgotrajni simptomi depresivne epizode. Manija se ne pojavi v svojih najsvetlejših manifestacijah.

Trajanje epizod se med bolniki razlikuje. Nekateri lahko spreminjajo razpoloženje čez dan, drugi lahko enkrat vstopijo v določeno stanje in v njem ostanejo več let.

Za normalno psihološko stanje so značilne zdrave značilnosti, ki so skupne vsem ljudem.

Bipolarna osebnostna motnja

Bolezni so ponavadi podedovane. Tako lahko bipolarno osebnostno motnjo prepoznamo že pri 18 letih. Težava je v tem, da bolnik sam ne prizna svoje bolezni, svojci pa njegovo nihanje razpoloženja pripisujejo hormonskim spremembam in drugim dejavnikom.

Razlikujemo naslednje vrste bipolarne osebnostne motnje:

1. Prva vrsta ljudi so tisti, ki so imeli vsaj eno manično epizodo.
2. Druga vrsta ljudi so tisti, ki so doživeli depresivno epizodo.

Bipolarno motnjo pogosto prepoznamo pri 15 letih. Če starši ignorirajo otrokovo stanje, lahko to bistveno vpliva na njegovo uspešnost v šoli (zmanjša se) in socializacijo (neprilagojenost). Otroci pod vplivom tega stanja se slabo učijo, postanejo nagnjeni k alkoholizmu ali odvisnosti od drog, se ne razumejo z vrstniki, razmišljajo in celo poskušajo storiti samomor. Presenetljiv simptom te motnje je hiperaktivnost.

Pri otrocih manična epizoda vključuje naslednje simptome:

• Razpoloženje.
• Zanikanje vsega.
• živčnost.
• Hiperaktivnost.
• Ponovna ocena lastnih sposobnosti.
• Polarna nihanja razpoloženja.
• Klepetava.
• Ni potrebe po spanju.
• Pomanjkanje osredotočenosti na eno stvar.
• Izguba občutka samoohranitve.

Za depresivno epizodo so značilni živčnost, žalost, izguba teže, letargija in misli na smrt.

Bipolarna osebnostna motnja se lahko pojavi pri nosečnicah. V tem obdobju se opustijo nekatera agresivna zdravila, ki lahko škodijo otroku, kar bistveno oteži potek bolezni za 9 mesecev.

Najpogostejši bolniki so ljudje, stari od 25 do 44 let. V tem obdobju se pokaže prisotnost te motnje, na katero zunanji dejavniki ne morejo vplivati. Čeprav bolniki sami čutijo lastno nemoč pred lastnim razpoloženjem, ki se spreminja.

Vzroki bipolarne motnje

Kateri dejavniki povzročajo razvoj bipolarne motnje? Na to vprašanje zdravniki še nimajo jasnih odgovorov. Domneva se, da je najpomembnejši vzrok te bolezni genetska predispozicija. Če je krvni sorodnik trpel za bipolarno motnjo, se njena pojavnost v naslednji generaciji poveča do 7-krat.

Če se v družini rodijo dvojčki, je razvoj bipolarne motnje pri enem od njih enak 75%.

Pojav bipolarne motnje pri posvojenih otrocih, kjer je v družini bolan eden od staršev ali njegov sorodnik, kaže, da ima vzgoja pomembno vlogo pri duševnem zdravju. Možno je vzgojiti popolnoma zdravega otroka z manifestacijami manično-depresivne psihoze. Z drugimi besedami, mogoče je razviti vedenje in notranje stanje, ki ga imajo bolniki.

Raziskave se izvajajo za preučevanje možganov bolnikov z bipolarno motnjo. Ugotovljeno je bilo, da se struktura možganov pri bolnih in zdravih ljudeh res razlikuje. To vam omogoča, da pravočasno prepoznate motnjo in začnete njeno zdravljenje.

Dolgotrajna uporaba zdravil vpliva tudi na duševno zdravje. Medtem ko se oseba zdravi zaradi ene bolezni, se lahko razvije druga.

Kronični stresni dogodki negativno vplivajo tudi na duševno zdravje. Psihologi pravijo, da lahko tudi preveč prijeten dogodek človeka spravi iz normalnega stanja. Situacije, ki povzročajo pretirano pozitivna ali negativna čustva, vodijo človeka v depresijo ali manijo, ki lahko traja dlje časa.

Poročali so tudi o moteni prevodnosti živčnih impulzov v možganih kot vzroku bipolarne motnje.

Vsak človek lahko postane žrtev te bolezni. Močna čustva v kombinaciji z uživanjem alkohola ali drog lahko negativno vplivajo na duševno zdravje. Nemogoče je vnaprej napovedati, ali bo oseba ostala zdrava.

Zdravljenje bipolarne motnje

Težava pri zdravljenju bipolarne motnje je v pomanjkanju natančnega vzroka bolezni. Zdravljenje bipolarne motnje na začetku vključuje zdravnike, ki izberejo individualni tečaj. Veliko je odvisno od odkritosti pacienta, ki mora odkrito spregovoriti o spremembah, ki se mu dogajajo.

• Prvič, potek zdravljenja je individualen. Obstaja seznam zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju, vendar je njihova kombinacija različna.
• Drugič, zdravljenje je celovito, ki združuje medikamentozno in psihiatrično terapijo.
• Tretjič, potek zdravljenja se nenehno spreminja, dokler ni izbrana prava možnost.

Bolnik naj govori o poslabšanju svojega zdravja, če med zdravljenjem pride do spremembe razpoloženja. To bo zdravnika spodbudilo k spremembi vaših zdravil. V blagih primerih bipolarne motnje je priporočljivo, da je bolnik pod nadzorom psihiatra. Tukaj so predpisana naslednja zdravila:

1. Litij za uravnavanje razpoloženja.
2. Karbamazepin in valproat za lajšanje napadov.
3. aripiprazol.
4. Lorazepam in klonazepam za težave s spanjem sta predpisana le v eni fazi zdravljenja, da bi se izognili zasvojenosti.
5. Antidepresivi.

Terapija je kontinuirana. Najprej so predpisani majhni odmerki, nato pa se povečajo vsakič, ko se opazi učinek njihovega vpliva. Dokler ni dosežen pozitiven rezultat, se odmerki povečujejo.

Elektrokonvulzivna terapija se uporablja v skrajnih primerih, ko druge metode niso delovale. Danes se izvaja v anesteziji, zaradi česar je poseg neboleč. Najprej se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo upošteval posamezne značilnosti osebe.

Glavni poudarek je na psihiatričnem delu. Človek mora poiskati »svojega« terapevta, ki mu lahko vsaj vpelje idejo, da pacient ni kriv za prisotnost bolečega stanja. To bo občutno razbremenilo napetosti in notranje tesnobe.

Spremeniti je treba življenjski slog. Tukaj so priporočila:

1. Izogibajte se kakršnemu koli dopingu.
2. Sledite režimu.
3. Ponoči spi.
4. telovadba.
5. Ne bodite preutrujeni.
6. Odpravite stres.
7. Omejite hobije, da ne povzročite viharja čustev.
8. Vodite dnevnik, ki opisuje vaše izkušnje in misli.

Skupaj s psihiatrom človek rešuje svoje psihične težave, še posebej, če so vzrok za bipolarno motnjo. Človek se mora naučiti prepoznati spremembe v svojem razpoloženju, nadzorovati čustva, jih obvladovati itd. Pomembno je odpraviti občutke, ki ovirajo reševanje stresnih situacij.

In zadnja stvar, ki si jo mora bolnik zapomniti: bipolarna motnja je za vse življenje. Terapija vam lahko pomaga umiriti skrajnosti in prevzeti nadzor nad seboj. Vendar pa boste morali nenehno delati z lastno dušo.

Napoved

Napoved zdravljenja bipolarne motnje ne more biti stoodstotna. Duševno zdravi ljudje se lahko rešijo iz tega stanja, če poiščejo pomoč v začetnih fazah njegovega razvoja. Če govorimo o telesnih boleznih z genetsko nagnjenostjo, pa tudi o duševnih boleznih, potem bo bipolarna motnja postala stalni spremljevalec osebe.

Rezultat bo v celoti odvisen od osebe, ki se sam ukvarja z zdravljenjem ali ignorira kakršno koli pomoč. Veliko ljudi trpi za depresijo in manijo, vendar ostajajo člani družbe. Poslabšajo se lahko samo delo ali odnosi z drugimi.

Človek se praktično ne izolira od družbe. Še naprej lahko dela in živi polno življenje, če le malo spremeni svojo rutino in življenjski slog. Samo tistim posameznikom, ki se štejejo za duševno bolne, se lahko omeji poslovna sposobnost in celo namesti v psihiatrične bolnišnice.

Ljudje so o tej bolezni začeli vse pogosteje govoriti. In to je, so prepričani psihologi, zelo pravilno, saj motnje razpoloženja veljajo za bolezen 21. stoletja, o njih pa ne vemo skoraj nič. To gradivo vsebuje najpomembnejše informacije o bipolarni motnji. Kaj je to, kako se ji izogniti in ali je mogoče trajno pozdraviti bipolarno motnjo.

Kaj je bipolarna motnja

Bipolarna afektivna motnja (BD, manično-depresivna psihoza) je duševna motnja, za katero je značilno menjavanje maničnih in depresivnih stanj, mešanih stanj, menjavanje evforije in depresije. Nihanje razpoloženja pri ljudeh z bipolarno motnjo je hujše od tistega, kar doživljamo vsak dan. Vmes lahko večina ljudi živi normalno življenje, ko pa se simptomi poslabšajo, postane brez strokovne pomoči skoraj nemogoče.

Kako se manifestira bipolarna motnja?

Običajno bo med manično epizodo oseba z bipolarno motnjo naredila nekaj, kar ni v njegovi naravi. Tako lahko porabi denar na vseh svojih kreditnih karticah, impulzivno pusti službo ali v nekaj dneh. Nevarnost se poveča, ko gre za seks, alkohol, droge ali igre na srečo – v takšnih situacijah se oseba z motnjo razpoloženja težko ustavi, kar ima lahko resne zdravstvene posledice.

Manični epizodi tradicionalno sledi. V tem času oseba skrbno razmišlja o vsem, kar mu je uspelo narediti med »napadom«, kar posledično vodi do samobičanja, občutka brezupa in obupa. Najpogosteje bolniki z bipolarno motnjo te dni preživijo v postelji.

Bipolarna motnja: vzroki

Čeprav raziskovalnih podatkov trenutno ni dovolj, nekateri strokovnjaki še vedno trdijo, da je bipolarna motnja lahko genetsko pogojena. To pomeni, da je tveganje za bipolarno motnjo večje pri tistih ljudeh, katerih družinski člani so trpeli ali trpijo za to boleznijo.

Vendar pa je treba stresne situacije obravnavati kot pogostejši vzrok bipolarne motnje. To lahko vključuje ločitev ali razhod, fizično, spolno ali čustveno zlorabo, resne denarne težave ali smrt bližnjega družinskega člana. Domneva se, da so simptomi bipolarne motnje posledica sprememb v ravnovesju nevrotransmiterjev v možganih (zlasti norepinefrina, serotonina in dopamina).

Kako prepoznati bipolarno motnjo

Bipolarno motnjo je v začetni fazi precej težko prepoznati, zato se z njo lahko spopade le specialist. Med manično fazo, na primer, je lahko oseba z bipolarno motnjo vesela in izžareva pozitivnost na druge. Toda sčasoma bipolarna motnja napreduje, manične epizode pa postanejo bolj ekstremne in nenaravne.

Nekateri ljudje z bipolarno motnjo doživljajo le blago manijo, vendar so večinoma depresivni. Zato jih pogosto napačno diagnosticirajo kot depresijo.

Ali je bipolarno motnjo mogoče pozdraviti?

Da, bipolarno motnjo je mogoče zdraviti, vendar zdravljenje vključuje več kot jemanje tablet. Ko vam bodo uradno postavili diagnozo bipolarne motnje, lahko in morate aktivno sodelovati pri svojem zdravljenju.

Najprej delite svoje misli o tem z najdražjimi - sistem podpore je izjemno pomemben za okrevanje. Poleg tega ponovno razmislite o svojem življenjskem slogu in poskusite zgraditi rutino, tako da boste med tednom vedno imeli čas za sprehod na svežem zraku in počeli tisto, kar imate radi, pa naj bo to branje, vezenje ali risanje.

Neprespane noči, kofein in alkohol lahko poslabšajo manično ali depresivno epizodo. Uporabite urnike in opomnike, da se boste zdravo prehranjevali in zmanjšali stres, ne da bi morali možgane prisiliti k dvakratnemu delu. In ne bojte se stopiti v stik s psihoterapevtom, saj verjamete, da je vedenjska motnja "izmišljena" bolezen.

Strokovnjaki ugotavljajo, da je enako koristno preučevati informacije o bipolarni motnji na internetu, da bi imeli predstavo ne le o značilnostih bolezni, temveč tudi, da bi se seznanili z zgodbami tistih, ki so se uspešno spopadli z motnjo. In potem vam bo zagotovo uspelo.

Vsebina

Zaradi aktivnega življenjskega ritma so duševne težave vse pogostejše. Vsak tretji prebivalec planeta je doživel nenadno spremembo razpoloženja – ko apatija preide v evforijo. Če sta dva nasprotujoča si tipa vedenja pretirano izražena, govorimo o bipolarnosti osebnosti. Psihoterapevti preučujejo in zdravijo problem.

Kaj je bipolarna motnja

Uradno so o ločeni bolezni začeli govoriti leta 1986 po objavi del o psihologiji nemškega znanstvenika Kraepelina. Do leta 1993 se je patologija imenovala manično-depresivna psihoza. Po oblikovanju referenčne knjige Mednarodne klasifikacije bolezni se je preimenovala. Tako je nastal izraz bipolarna afektivna motnja (BAD).

To je duševna bolezen, katere manifestacije so povezane z izmeničnimi maničnimi in depresivnimi stanji. V ICD-10 ima BAR oznako F31–F31.7. Bipolarnost se razlikuje po trajanju in intenzivnosti obdobij. Lahko se nenadoma zamenjajo ali izmenjujejo z intervali čiščenja (vmes).

Mehanizem razvoja bolezni ni znan. Po različnih ocenah psihiatrov motnja prizadene od 1 do 7 % ljudi. Motnja se najpogosteje pojavi med 15. in 30. letom starosti.

Moški in ženske, predstavniki različnih narodov enako trpijo zaradi bipolarnosti.

Vrste

Glede na število epizod manije in depresije je bolezen razdeljena na naslednje vrste:

• Unipolarni BAR. Pacient doživlja samo manično ali depresivno fazo.
• Pravilno intermitentni tip. Zanj so značilni občasni napadi depresije in zvišano razpoloženje. Sledijo jasnemu zaporedju in so ločeni s stopnjami »razsvetljenja«.
• Dvojna oblika. Manično vedenje se spremeni v depresijo, ki ji sledi faza intermisije.
• Krožna. Za bipolarnost je značilno redno menjavanje napadov, vendar ni stopnje "čiščenja".
• Nepravilno gibljiv tip. Manija in depresija se izmenjujeta skozi intermisijo, vendar ni jasnega zaporedja stopenj.

simptomi

Klinična slika bipolarne afektivne motnje je odvisna od faz. Primeri:

• Med manično epizodo oseba izvaja neobičajna dejanja. Lahko pusti službo, kupuje starine, piše poezijo.
• V depresivnem obdobju je bolnik apatičen in lahko postane odvisen od alkohola ali drog.

Fazne spremembe se pojavijo vsakih nekaj tednov, mesecev ali let.

Manične epizode so v povprečju trikrat krajše od depresivnih. Premor med spremembami razpoloženja lahko traja do 3–7 let. Pri nekaterih vrstah motenj so "lahke" vrzeli popolnoma odsotne.

Bipolarna depresija

Zanj je značilna triada simptomov: nizka motorična in duševna aktivnost, zmanjšan splošni duševni tonus. Oseba nima apetita in je videti žalostna ali depresivna. Pri ženskah z bipolarnostjo v fazi depresije menstruacija izgine in samopodoba pade.

Pri blagi depresiji je za bipolarno motnjo značilno dnevno nihanje počutja.

Po prebujanju se pojavi pesimistično razpoloženje, vendar se zvečer aktivnost poveča in razpoloženje se izboljša. Simptomi bipolarne motnje so odvisni od stopnje depresije:

• V začetni fazi je brezbrižnost do dogajanja okoli, jokajoče razpoloženje, težave s spanjem ali zaspanost. Duševna in telesna aktivnost se zmanjša.
• Ko se depresija poveča, se pojavijo nerazumna tesnoba in obsesivne misli. Govor osebe postane počasen. Težave z zaspanostjo se razvijejo v nespečnost. S starostjo v klinični sliki depresivne bipolarnosti stopi v ospredje anksioznost. Oseba doživlja notranjo tesnobo in možni so napadi panike.
• V tretji fazi se vsi simptomi okrepijo. Bolnik je samomorilno usmerjen. Njegov govor postane tih in brez čustev. Pojavijo se psihotični učinki: halucinacije in iluzije, blodnje, samoobtoževanje, depresivni stupor - ko oseba dolgo časa preživi v enem položaju.
• Med reaktivno fazo se simptomi začnejo umirjati. Pacient ima še vedno apatijo, včasih pa se poveča zgovornost in motorična aktivnost.

Manična faza

Bipolarno osebnostno motnjo v vzvišenem stadiju spremljajo povečano samospoštovanje in zablode veličine. Človek med premorom počne stvari, ki so mu nenavadne. Manična faza ima 5 stopenj razvoja:

• Hipomanična. Zanj je značilno visoko razpoloženje. Oseba ima občutek evforije in moči. Trajanje spanja se zmanjša. Njegov govor postane hiter in beseden.
• Huda manija. Prisotna je energija in brezskrbnost. Pacient se nenehno šali, poskuša pisati poezijo in gradi svetle obete za prihodnost. Na tej stopnji bipolarnosti se pojavi osebnostna motnja in oseba se druži s slavnimi osebami.
• Manična blaznost. Zanj je značilno povečanje simptomov, pojav delirija in motnje govora.
• Motorna sedacija. Povišano razpoloženje ostaja, vendar se bolnikova aktivnost zmanjša. Govor se postopoma normalizira.
• Reaktivno. Simptomi zbledijo ali popolnoma izginejo. Nedavno nihanje razpoloženja povzroči rahlo letargijo.

Vzroki

Zakaj pride do bipolarne motnje, ni povsem jasno. Na razvoj bipolarne motnje vplivajo dednost, odvisnost od alkohola, drog in zunanji vzroki. Drugi dejavniki tveganja vključujejo:

• stres;
• smrt ljubljene osebe;
• spolno nasilje;
• denarne težave;
• neravnovesje nevrotransmiterjev v možganih - serotonin, adrenalin, norepinefrin;
• povečana sumničavost;
• hormonsko neravnovesje pri ženskah - nosečnost, poporodno obdobje, menopavza;
• nenadzorovana uporaba psihotropnih zdravil;
• somatske bolezni - poškodbe glave, možganska kap, multipla skleroza, epilepsija.

Genetski

Tveganje za razvoj bipolarne motnje se poveča za 60–70%, če je bila taka diagnoza postavljena enemu od krvnih sorodnikov.

Raziskave so pokazale, da otroci z določenim naborom genov postanejo bolj dovzetni za duševne bolezni kot drugi.

Po nekaterih virih se prenos takšnega nabora kromosomov skozi generacije povečuje.

Osebno

Bipolarna afektivna motnja se pogosteje diagnosticira pri ljudeh z naslednjimi tipi osebnosti:

• Shizoidna. Oseba ima raje zasebnost in je nagnjena k čustveni hladnosti in monotoniji.
• Statotimični. Za takšne ljudi je značilna povečana potreba po redu in radi načrtujejo svoja dejanja vnaprej.
• Melanholičen. Zanj je značilna povečana utrujenost in zadrževanje čustev.
• hipotimija. Ljudje s pomanjkanjem samozavesti so nagnjeni k samobičanju in depresiji.

Zunanji

Bipolarna afektivna motnja je možna, ko oseba živi v neugodnih razmerah. Tveganje za razvoj bipolarne motnje se poveča, če je oseba nenehno izpostavljena stresu – doma ali v službi. Duševna motnja je možna pri dolgotrajnem življenju v zasneženih območjih, če ni popolne telesne dejavnosti.

Diagnostika

Tako kot druge duševne motnje je tudi bipolarno motnjo težko diagnosticirati z instrumentalnimi ali laboratorijskimi preiskavami. Bolezen potrdi psihiater na podlagi:

1. simptomi;
2. osebni pogovor s pacientom;
3. zdravstvena zgodovina;
4. pritožbe sorodnikov.

Pogosto traja mesece ali desetletja, da zdravnik diagnosticira bipolarno motnjo. Pri postavljanju diagnoze se upoštevajo naslednja merila:

• prisotnost epizod depresije in manije, ki trajajo vsaj 1 teden;
• simptomi razpoloženja niso razloženi z zdravili, sočasnimi boleznimi ali shizofrenijo;
• znaki bipolarne motnje vplivajo na bolnikovo kakovost življenja, poslabšajo njegove socialne in poklicne sposobnosti;
• epizode upada in dviga razpoloženja se občasno ponavljajo.

Bipolarno osebnost je pomembno razlikovati od drugih bolezni in stanj: napadov panike, shizofrenije, depresije.

Za izključitev poškodb glave in epilepsije se opravi elektroencefalogram.

Za preverjanje in izključitev HIV, presnovnih motenj in hormonskega neravnovesja je predpisan krvni test.

Zdravljenje bipolarne motnje

BD je kronična bolezen. Neozdravljiva je, a dolgotrajna terapija z zdravili in sodelovanje s psihologom ljudem s to diagnozo pomagata bolje nadzorovati nihanje razpoloženja in druge simptome ter doseči remisijo.

Večina bolnikov z blago osebnostno motnjo se zdravi ambulantno. Akutna faza bolezni zahteva nujno hospitalizacijo. Med remisijo so predpisani tečaji psihoterapije in priporočljivo je upoštevati naslednja pravila:

• Zdrava hrana;
• prenehajte piti alkohol;
• nehaj kaditi;
• pogosteje hodite na svežem zraku;
• voditi aktiven življenjski slog;
• vključiti se v samoizobraževanje;
• naučite se obvladovati stres.

zdravila

Seznam zdravil in njihovo odmerjanje je odvisno od vrste bipolarne afektivne motnje in njene faze. V obdobjih depresije se uporabljajo antidepresivi. Ta zdravila so izbrana glede na prevladujoče simptome:

• Stimulativni antidepresivi - fluoksetin, venlafaksin. Uporablja se za zmanjšano motivacijo, apatijo in motorično zaostalost.
• Pomirjevala - paroksetin, mirtazapin. Uporablja se, če prevladujejo občutki tesnobe in nemira.

Med manično fazo imajo prednost naslednje skupine zdravil:

• Atipični antipsihotiki - risperidon, olanzapin. Preprečuje nastanek akutne psihoze, zavira razburjenje.
• Normalizatorji - litijeve soli. Pomagajo stabilizirati razpoloženje in preprečujejo nenadne spremembe v bipolarnih fazah.
• Antikonvulzivi - valprojska kislina. Zmanjša razdražljivost in konvulzivno aktivnost možganov.

Psihoterapija

Zdravljenje bipolarne motnje je kompleksno. Da bi povečali učinek zdravil in bolnika z osebnostno motnjo naučili živeti v harmoniji s svetom okoli sebe in samim seboj, se izvajajo tečaji psihoterapije. Obvezni so za bolnike s katero koli vrsto bipolarne motnje. Za stabilizacijo bolnikovega vedenja se uporabljajo naslednje metode:

• Kognitivno vedenjska terapija. Cilj zdravljenja je ugotoviti vzrok nenadne spremembe razpoloženja in pomagati bolniku pozitivno dojemati realnost. Zdravnik pacienta nauči, kako se pravilno obnašati v stresnih situacijah in deli izkušnje z bližnjimi.
• Seje družinske terapije. Psiholog hkrati dela z bolnikom in njegovimi svojci. Ta pristop pomaga zmanjšati vsakodnevne težave, ki vodijo v poslabšanje bipolarne motnje. Med terapijo se družinski člani naučijo mirnega reševanja konfliktnih situacij.
• Skupinska terapija. Ta vrsta zdravljenja omogoča bolniku komunikacijo z drugimi ljudmi z diagnozo bipolarne motnje. Med seansami pacient deli svoje občutke ob zdravljenju in preučuje izkušnje drugih članov skupine pri soočanju z boleznijo.

Magnetna stimulacija

To je mlada neinvazivna metoda za zdravljenje bipolarne motnje. Bistvo stimulacije je ritmični učinek izmeničnega magnetnega polja na centralni živčni sistem. Metoda stimulira možgansko skorjo, pomaga pri odpravljanju simptomov depresije in motoričnih motenj.

Stimulacija se izvaja s posebnim aparatom. Senzor magnetnega valovanja se namesti nad pacientovo glavo in naprava se vključi. Ena seja traja 20–40 minut. Vključuje 3 seje z različnimi valovnimi frekvencami od 100 do 200 ritmičnih dražljajev. Povprečni potek zdravljenja je 7-10 sej.

Ponovljena stimulacija se izvede po 2-3 mesecih.

Napoved

S pravilnim režimom zdravljenja je afektivno osebnostno motnjo mogoče ustaviti. Bolniki vodijo običajen življenjski slog. Včasih (odvisno od pogostosti napadov) se osebam z bipolarno motnjo dodeli invalidska skupina 1, 2 ali 3. V Rusiji se takšni bolniki štejejo za nesposobne za vojaško službo.

Video

Ste našli napako v besedilu?
Izberite ga, pritisnite Ctrl + Enter in vse bomo popravili!

Diagnoza bipolarne motnje je lahko šokantna, še posebej, če je motnja diagnosticirana v adolescenci. V družbi obstajajo določeni stereotipi o ljudeh s katero koli duševno boleznijo. In ni pomembno, ali je imel bolnik odlične ocene v šoli ali na univerzi. In ni pomembno, da je ljubeč sin in zgleden družinski človek. Verjetno nikoli ni zlorabljal domačih živali in ni bil nagnjen k sadizmu. Družba, ko bo izvedela za njegov problem, ga bo takoj zapisala med »tiste ljudi«.

Če se obrnemo na zdravnike, bo vse prišlo na svoje mesto. Manično-depresivna motnja je pogosta pri posameznikih, ki trpijo zaradi znatnih nihanj razpoloženja. Bolniki imajo diametralno nasprotno čustveno ozadje. Hkrati lahko doživijo napade evforije, ki jih spremlja globoka žalost ali manijo, ki jo spremlja občutek brezupnosti. Ljudje z bipolarno motnjo so stigmatizirani s strani ljudi, ki so ozkogledi ali slabo obveščeni. Nevednost poraja smešne mite. Tako se bolniki s simptomi manično-depresivne motnje bojijo svoje težave izpostaviti družbi in se jim ne mudi poiskati strokovne pomoči. Nato bomo poskušali razkriti vztrajne stereotipe o tej bolezni.

Mit 1: To diagnozo ima lahko oseba, ki je nagnjena k pogostemu nihanju razpoloženja.

Vsaka oseba lahko občasno doživi nihanje razpoloženja. Vendar pa so pri bipolarni motnji čustveni vzponi in padci veliko večji kot običajno. Da bi diagnosticirali bolezen, morajo biti simptomi dolgotrajni in hudi. Ljudje z manično-depresivno motnjo so dovzetni za psihoze, blodnjava stanja in so nagnjeni k tveganemu vedenju. Zelo pogosto je, da ljudje z diagnozo bipolarne motnje dolgo časa doživljajo občutke globoke depresije. Njihovo čustveno stanje v tem obdobju je kot gugalnica.

Mit 2: Ti ljudje družbi ustvarjajo veliko težav

Vprašajte katerega koli bolnika, ki je odkrito razglasil svojo bolezen, kaj je najhujši prekršek, ki ga je storil proti družbi? Najverjetneje najhujši greh lahko štejemo za nepravilno parkiranje. Dejstvo je, da so ljudje, ki trpijo za manično-depresivno motnjo, pogosteje žrtve kot storilci. Statistično je pri ljudeh s hudo duševno boleznijo 2,5-krat večja verjetnost, da bodo napadeni, posiljeni in oropani kot povprečna populacija. Kljub dejstvu, da je psiha teh ljudi neuravnotežena, lahko njihova dejanja škodijo predvsem sebi. Družba osebam z bipolarno motnjo pripisuje povečano nagnjenost k nasilju. Pravzaprav to posploševanje nima dejanske podlage.

Mit 3: Ti ljudje ne morejo normalno obstajati

Ko ljudje izvedo za duševno diagnozo svojih sodelavcev ali sosedov, doživijo pravi šok. To osebo so vedno poznali kot dobrega delavca ali zglednega družinskega človeka, zato se vizualna slika ne ujema z njihovo predstavo o bipolarni motnji. V resnici veliko ljudi najde moč, da prikrije svoje simptome ali se z njimi spopade. Lahko živijo kot vsi ostali. Poleg tega je mogoče obravnavati nekatere oblike maničnih ali hipomaničnih simptomov. Ti ljudje tudi hodijo v službo, vendar se včasih težko spopadajo s svojimi depresivnimi ali samomorilnimi mislimi. Res potrebujejo strokovno pomoč.

Mit 4: Mania prinaša raznolikost v njihovo dolgočasno življenje.

Pravzaprav, če bi bilo osredotočanje na obsedenost tako zabavno, tega ne bi imenovali privlačen izraz "duševna motnja". Oseba z bipolarno motnjo se pogosto počuti, kot da sedi na zadnjem sedežu avtomobila na poti svojega življenja. Počuti se kot sopotnik z najslabšim voznikom na svetu, ki je nagnjen k nepotrebnim tveganjem na cesti. Epizode manije so lahko uničujoče in se drugim zdijo smešne. Impulzivnost namreč pogosto vodi v nepremišljena finančna tveganja in izgubo občutka čustvene in fizične varnosti.

Mit 5: Samo določena kategorija ljudi je dovzetna za to bolezen

Tipičnega profila bolnika z manično-depresivno motnjo ni. Te ljudi je mogoče najti kjer koli in nimajo določene rase, spola, spolne usmerjenosti, starosti ali razreda. In če je transseksualcu diagnosticirana ta bolezen, to ne pomeni, da je treba vse predstavnike njegove kaste takoj izolirati od družbe. Socialna interakcija, ne izolacija, je sestavni del zdravljenja.

Mit 6: Ti ljudje imajo vedno psihotične motnje

Nekateri hudi primeri bipolarne motnje vključujejo simptome psihotične narave. Vendar ima sama bolezen širok razpon izkušenj in stanj. Dva človeka ne bosta imela enakih simptomov. In če ima en bolnik psihotične motnje, to ne pomeni, da je podobno stanje značilno za vse druge. Ta mit je zelo nevaren in v resnici človeka označi za norega. Če pacientovo individualnost enačimo s fiziološko ali duševno motnjo, to vodi v popolno depersonalizacijo.

Mit 7: Ti ljudje nimajo stabilnosti

Pravzaprav ta vrsta motnje pogosto vključuje obdobja relativne stabilnosti med dolgotrajno depresijo in maničnimi epizodami. Mnogi ljudje so deležni učinkovitega zdravljenja: pravilno izbrana terapevtska pot, telesna vadba, prehrana, dober spanec in duhovna praksa dajejo dobre rezultate.

Mit 8: Ljudje z bipolarno motnjo ne morejo sprejemati racionalnih odločitev.

Ta bolezen ne more samodejno onemogočiti človekove sposobnosti razumnega sklepanja. Ta motnja je bolnika oropala stabilnega čustvenega stanja, ne pa tudi logike. Nihanje razpoloženja morda ne vpliva na človekov nadzor nad dejanji ali samozavedanje. Ljudje se bojijo sesti v avto z nekom z bipolarno motnjo. Družba je pripravljena soditi človeka, če je njegova dejanja povzročila nepopravljivo napako in so zaradi njegove krivde trpeli drugi člani družbe. Vendar lahko tudi duševno zdrav ali povsem uravnotežen človek naredi napako. Nihče ni imun pred tem. Nepošteno je sklepati o nekom na podlagi diagnoze. Ti ljudje vsak dan sprejemajo veliko odločitev, lahko ohranijo zunanjo mirnost, a to jim je dano z ogromnim naporom volje.

Mit 9: Ti ljudje se ne morejo poročiti in imeti otrok.

Ta bolezen, tako kot katera koli druga psihološka motnja, lahko vpliva na odnos ljubimcev. Če partner nima potrpljenja in razumevanja, lahko zveza dveh ljudi razpade. Toda, kot vemo iz vsakdanje prakse, milijoni ljudi, ki nimajo manično-depresivne motnje, ne najdejo medsebojnega razumevanja s svojimi pomembnimi drugimi. Zvezo lahko končajo različni dejavniki, ta bolezen pa je le eden izmed mnogih razlogov. Kar zadeva razmnoževanje potomcev, je že dolgo začelo spominjati na ruleto. Tudi najbolj zdravi starši imajo lahko otroka z nepojasnjeno genetsko nepravilnostjo. Bipolarna motnja družbi ne daje pravice, da nekoga označi za slabega starša. Veliko je primerov, ki dokazujejo nasprotno.

Mit 10: Ne morejo biti uspešni

Končni mit je stoodstotno napačen. Različni internetni viri so polni člankov o slavnih ljudeh s to hudo boleznijo. Tistim, ki trpijo za bipolarno motnjo, je treba zaželeti pogum in trdnost. Diagnoza ni smrtna obsodba. Mnogim je uspelo to okoliščino sprejeti in živeti naprej. Da, na svoji poti so morali nekaj prilagoditi, a s svojim zgledom so dokazali, da so lahko uspešni učitelji, igralci, znanstveniki, umetniki ali aktivisti.