Vau za odrasle. Metode ultravijolične terapije. Izpiranje nosu z antiseptičnimi in slanimi raztopinami

NAMEN KVARTCA OUFK-01

1.1 Ultravijolični obsevalnik OUFK-01 je namenjen terapevtski uporabi za splošno, lokalno in intrakavitarno obsevanje z učinkovitim integriranim spektrom sevanja v območju 230-400 nm. z nalezljivimi, infekcijsko-alergijskimi, vnetnimi, posttravmatskimi boleznimi in poškodbami v zdravstvenih ustanovah (bolnišnice, klinike itd.), Sanatorijih, ambulantah, pa tudi doma.

1.2 Obsevanje se izvaja po metodah:

obsevanje sluznice nosu, ustne votline, zunanjega sluhovoda, nožnice pri vnetnih, infekcijsko-alergijskih, nalezljivih boleznih;
lokalno obsevanje kože pri boleznih in travmatskih poškodbah kože;
splošno obsevanje pri kožnih boleznih, motnjah presnove fosforja in kalcija pri poškodbah mišično-skeletnega sistema, rahitisu;
sterilizacija prostorov z ultravijoličnim (UV) sevanjem, vklj. za preprečevanje širjenja akutnih okužb dihal in gripe doma.

POSTOPEK POSLOVANJA

1 Delovni postopek med lokalnim intrakavitarnim obsevanjem

1.1 Za lokalno obsevanje vstavite potrebno sterilno cev v odprtino zaslona obsevalnika.

1.2 Priključite napajalni kabel obsevalnika na električno omrežje 220 V 50 Hz. Svetilka naj zasveti v 1 minuti. Če lučka ne zasveti, ponovno priključite obsevalnik na omrežje.

1.3 Obsevanje je treba začeti, ko se žarnica segreje 5 minut, saj se v tem času parametri žarnice stabilizirajo.

1.4. Po koncu postopka odklopite obsevalnik iz električnega omrežja.

2. Vrstni red dela pri splošnem obsevanju in kvarciranju.

2.1 Postopek vklopa obsevalnika za splošno obsevanje in kvarciranje se izvede na enak način kot pri lokalnem obsevanju. V tem primeru je treba odstraniti zaslon, v katerem so pritrjene zamenljive cevi.

2.2 Trajanje kvarciranja se določi glede na velikost prostora: 15-30 m2 se kvarcira 15-30 minut.

2.3 Pri splošnem in lokalnem obsevanju kože se obsevalnik namesti na razdalji 10-50 cm od obsevane površine, predhodno odstranimo zaščitni zaslon, v katerega so pritrjene cevi. Pri lokalnem obsevanju kože je žarišče bolezni omejeno z zdravih predelov kože s pomočjo brisače in rjuhe.

ZASEBNE TEHNIKE ZA LOKALNI UVR KOŽE IN MUKOZE

1. Gripa

gripa- To je akutna virusna okužba, ki se zlahka širi od osebe do osebe s kapljicami v zraku.

Za sezonsko gripo je značilen nenaden pojav visoke vročine, kašlja (običajno suhega), glavobola, bolečine v mišicah in sklepih, hudo slabo počutje (slabo počutje), vneto grlo in izcedek iz nosu. Toda gripa lahko povzroči hudo bolezen ali smrt pri ljudeh z večjim tveganjem (glejte spodaj). Obdobje med okužbo in boleznijo, znano kot inkubacijska doba, traja približno dva dni.

ZDRAVLJENJE: V času epidemije gripe se v preventivne namene izvaja obsevanje obraza in skozi cevke nosne sluznice in zadnje stene žrela. Trajanje obsevanja 3 min. na območje, skupni čas 15 minut.

Na vrhuncu bolezni se obsevanje ne izvaja.

V obdobju obratnega razvoja bolezni (ali v obdobju okrevanja) se za preprečevanje razvoja zapletov (pritrditev sekundarne okužbe) izvaja UVI sluznice nosu in žrela. Odmerjanje 1 min. za vsako cono se po 3 dneh izpostavljenost poveča za 1 minuto do 3 minute. Potek obsevanja je 10 postopkov.

2. Akutne bolezni dihal

Zelo pogosta bolezen s primarno lezijo dihalnih poti. Povzročajo ga različni etiološki dejavniki (virusi, mikoplazme, bakterije). Imuniteta po preteklih boleznih je strogo tipsko specifična, na primer za virus gripe, parainfluenco, herpes simpleks, rinovirus. Zato lahko ena in ista oseba zboli za akutno boleznijo dihal do 5-7 krat na leto. Vir okužbe je oseba s klinično izraženimi ali izbrisanimi oblikami akutne bolezni dihal. Zdravi nosilci virusov so manj pomembni. Prenos okužbe poteka predvsem s kapljicami v zraku. Bolezni se pojavljajo v obliki osamljenih primerov in epidemijskih izbruhov.

Simptomi in potek. Za ARI so značilni relativno blagi simptomi splošne zastrupitve, prevladujoča lezija zgornjih dihalnih poti in benigni potek. Poraz dihal se kaže v obliki rinitisa, nazofaringitisa, faringitisa, laringitisa, traheolaringitisa, bronhitisa, pljučnice.

ZDRAVLJENJE: V prvih dneh bolezni se uporablja ultravijolično obsevanje prsnega koša zadnje (interskapularne) površine in sprednje (prsnice, sapnik) površine preko perforiranega lokalizatorja.

Za izdelavo perforiranega lokalizatorja je potrebno vzeti medicinsko oljno krpo velikosti 40x40 cm in jo preluknjati z luknjami 1,0-1,5 cm Doza obsevanja z razdalje 10 cm 10 min. Naslednji dan se lokalizator premakne in z enakim odmerkom obsevajo nova področja kože. Skupno je za potek zdravljenja predpisanih 5-6 postopkov. Hkrati je možno 10-15 minut obsevati plantarne površine stopal z razdalje 10 cm.

3. Akutni rinitis

Akutni rinitis je pogost izcedek iz nosu in je eden najpogostejših prehladov in ga poznajo skoraj vsi.

To je akutno vnetje sluznice nosne votline, ki ga spremlja motnja njenih funkcij - dihanje, vonj, solzni prehod itd.

Praviloma rinitis povzročajo virusi in bakterije, vendar je začetek izcedek iz nosu nenadno močno draženje nosne sluznice - na primer prah ali kemikalije, pa tudi podhladitev - splošni ali posamezni deli telesa, najpogosteje noge.

V začetnem obdobju bolezni se UVI izvaja na plantarnih površinah stopal. Odmerjanje z razdalje 10 cm 10-15 minut. v 3-4 dneh.

V fazi oslabitve eksudativnih pojavov v nosni sluznici (konec rinoreje), da se prepreči pritrditev sekundarne okužbe in razvoj zapletov v obliki sinusitisa, vnetja srednjega ušesa itd., UVR nosu in žrela sluznice je predpisana s cevko. Doza 1 min. z dnevnim postopnim povečevanjem na 3 minute. Potek obsevanja je 5-6 dni.

4. Akutno vnetje maksilarnih sinusov

Akutni sinusitis se pogosto pojavi pri akutnem rinitisu, gripi, ošpicah, škrlatinki in drugih nalezljivih boleznih, pa tudi zaradi bolezni korenin štirih zadnjih zgornjih zob.

klinična slika. Občutek napetosti ali bolečine v prizadetem sinusu, moteno nosno dihanje, izcedek iz nosu, motnja vonja na prizadeti strani, fotofobija in solzenje. Bolečina je pogosto razpršena, nejasna ali lokalizirana v čelu, templju in se pojavi ob istem času dneva.

Pri pregledu: sluzast ali sluzasto-gnojni izcedek v srednjem nosnem prehodu (mesto komunikacije sinusa z nosno votlino), redkeje - otekanje ličnic in otekanje zgornje ali spodnje veke, pogosto se čuti bolečina pri palpaciji sprednja stena maksilarnega sinusa. Telesna temperatura je povišana, pogosto mrzlica. Med zadnjo rinoskopijo pogosto najdemo gnojni izcedek na zadnji strani žrela.

ZDRAVLJENJE: Po opravljenih diagnostičnih in terapevtskih punkcijah ter izpiranju sinusov se predpiše UVI sluznice nosnih poti skozi cev s premerom 5 mm. Doza 2 min. z dnevnim povečanjem trajanja za 1 min. do 4 min., potek obsevanja 5-6 min.

5. Akutni tubootitis

Patologija je akutni vnetni proces srednjega ušesa. V tem primeru pride do poškodbe slušne cevi, bobnične votline in zračnih celic mastoidnega procesa. Etiološki dejavnik je bakterijska okužba: stafilokoki, streptokoki, E. coli, Proteus, Klebsiella.

Vnetni proces povzroči otekanje sluznice slušne cevi, kar na koncu moti prezračevanje srednjega ušesa. Tlak v bobnični votlini pade, bobnič se umakne, napolnjenost žil s krvjo se poveča in del tekoče komponente krvi zapusti žile – pride do transudacije. Nadalje se vnetna komponenta zmeša s transudatom.

Bolnike z akutnim tubootitisom skrbijo občutek nelagodja in zastoja v ušesu, hrup in občutek prelivanja tekočine pri spreminjanju položaja glave. Pogosto opazimo avtofonijo – povečano zaznavanje lastnega glasu s strani prizadetega ušesa.

ZDRAVLJENJE: Bolezen se razvije kot zaplet akutne bolezni dihal, akutnega rinitisa. UVR je predpisan za sluznico zadnje stene žrela, nosne prehode skozi 15 mm cev. v odmerku 1 min. s postopnim povečanjem na 2-3 minute. Hkrati se obsevanje izvaja skozi 5 mm cev. zunanji sluhovod 5 minut, potek obsevanja je 5-6 postopkov.

UVI se izvaja na sprednji površini prsnega koša v sapniku, na zadnji strani vratu. Odmerjanje z razdalje 10 cm 5-8 minut, kot tudi UVR zadnje stene žrela s pomočjo cevi. Doza 1 min. Trajanje izpostavljenosti se poveča vsaka 2 dni na 3-5 minut. Tečaj 5-6 postopkov.

6. Akutni traheobronhitis, akutni bronhitis

Akutni traheobronhitis ali preprosto akutni bronhitis je akutno difuzno vnetje sluznice dihalnih poti. Med vzroki, ki prispevajo k nastanku bolezni akutnega bronhitisa, so dejavniki, ki zmanjšujejo zaščitne lastnosti telesa na učinke povzročiteljev akutnih bolezni dihal. Ti dejavniki so kronične okužbe zgornjih dihal in hipotermija. Prav tako je vzrok bolezni epidemična situacija, t.j. biti v stiku z bolnimi ljudmi. Etiologija bronhitisa je nalezljiva, bolezen se pojavlja pri akutnih boleznih dihal virusne etiologije. Akutni bronhitis je pogosta bolezen.

ZDRAVLJENJE: UVR se predpisuje od prvega dne bolezni. Sprednja površina prsnega koša se obseva v predelu sapnika, prsnice in medlopatičnega predela preko perforiranega lokalizatorja, ki se dnevno prestavlja na neobsevane predele kože. Trajanje obsevanja od 10 cm 10 min. Potek obsevanja je 5-6 postopkov.

7. Bronhialna astma

Bronhialna astma- kronična vnetna bolezen dihalnih poti, ki vključuje različne celične elemente. Ključna povezava je obstrukcija bronhijev (zožitev lumena bronhijev), zaradi specifične imunološke preobčutljivosti in alergij) ali nespecifični mehanizmi, ki se kažejo v ponavljajočih se epizodah piskanja, kratke sape, tiščanja v prsih in kašlja.

ZDRAVLJENJE: UVR se izvaja na dva načina. Prsni koš je razdeljen na 10 odsekov, vzdolž črte pod bradavico, vsak velik 12x5 cm.Dnevno se obseva 1 odsek. Sprednja in zadnja površina prsnega koša se obsevata skozi perforiran lokalizator. Odmerjanje od 10 cm 10-12 minut med enim postopkom. Potek zdravljenja je 10 obsevanj.

8. Kronični tonzilitis

Kronični tonzilitis je kronično vnetje palatinskih tonzil. Palatinske tonzile so organ, ki aktivno sodeluje pri oblikovanju imunobioloških obrambnih mehanizmov telesa.
Največja aktivnost tonzil v teh zaščitnih mehanizmih se kaže v otroštvu in vnetni procesi, ki se pojavljajo v njih, vodijo k razvoju stabilne imunosti.

Vendar pa ponavljajoče se vnetja tonzil zaradi bakterijske okužbe zavirajo nastajanje imunosti in povzročajo razvoj kroničnega tonzilitisa. Poleg tega se razvoj imunosti včasih upočasni zaradi nepravilnega zdravljenja z antibiotiki, pa tudi zaradi nerazumne uporabe zdravil, ki znižujejo telesno temperaturo, ko ni visoka (37-37,5).

Razvoj kroničnega tonzilitisa olajšuje tudi vztrajna kršitev nosnega dihanja (adenoidi pri otrocih, ukrivljen nosni septum, povečanje spodnje nosne školjke, nosni polipi itd.). Lokalni vzroki so pogosto infekcijska žarišča v bližnjih organih: kariesni zobje, gnojni sinusitis, kronični adenoiditis.

ZDRAVLJENJE: UVI palatinskih tonzil se izvaja skozi cev s poševnim rezom. Učinkovitost zdravljenja je odvisna od pravilne tehnike izvajanja postopka UV terapije. S široko odprtimi usti in jezikom pritisnjenim na dno ust morajo biti jasno vidne palatinske tonzile. Cev obsevalnika z rezom proti tonzili se vstavi v ustno votlino na razdalji 2-3 cm od površine zob. Žarek UV sevanja je strogo usmerjen na obsevano tonzilo. Medicinska sestra nadzoruje pravilnost obsevanja tonzil. Pacient lahko samostojno izvaja obsevanje in nadzoruje pravilnost postopka z ogledalom. Po obsevanju enega tonzila se po enaki metodi obseva tudi drugi. doza sevanja. Obsevanje vsakega tonzila se začne od 1 minute, po 1-2 dneh se trajanje izpostavljenosti poveča za 1 minuto, s čimer se doseže 3 minute. Potek zdravljenja je 10-12 postopkov.

Učinkovitost zdravljenja se znatno poveča, če kompleks zdravljenja vključuje pranje lukenj iz nekrotičnih mas. Pranje se izvaja pred UVI tonzil.

Ista metoda se uporablja za pranje niše tonzil po tonzilektomiji.

9. Kronična parodontalna bolezen, akutni parodontitis

parodontalna bolezen- To je bolezen zob primarne distrofične narave. To pomeni, da se med parodontalno boleznijo krši trofizem (prehrana) čeljustnega kostnega tkiva in obzobnih tkiv (kršitev obnove tkiva, kršitev oskrbe dlesni s krvjo, kršitev mineralne presnove). Vzroki za parodontalno bolezen so spremembe, ki jih povzročajo bolezni notranjih organov in sistemov (ateroskleroza, hipertenzija, vegetovaskularna distonija), pa tudi poškodbe kosti (osteopenija). Parodontalna bolezen ne povzroča bolečin in drugih občutkov, zato bolniki običajno ne gredo k zdravniku. V hudih fazah se parodontalna bolezen zaplete z vnetjem dlesni in se imenuje parodontitis.

ZDRAVLJENJE: UVI sluznice dlesni se izvaja skozi cev s premerom 15 mm. V coni obsevanja gingivalne sluznice ustnico in lice premaknemo na stran z lopatico (doma žlico), tako da žarek UV sevanja pade na sluznico dlesni. Počasi premikamo cevko, obsevamo vso sluznico dlesni zgornje in spodnje čeljusti.

Trajanje izpostavljenosti med enim postopkom je 10-15 minut. Potek naložbe je 6-8 postopkov.

10. Očistite rane

Vse odprte rane (rezane, raztrgane, modrice itd.) so mikrobno kontaminirane. Pred primarno kirurško obdelavo rane in okoliške kože 10 minut. obsevano z UV sevanjem, ob upoštevanju njegovega baktericidnega učinka. Naslednje dni obvezovanja, odstranjevanja šivov, UVR ponovimo z enakim odmerkom.

11. Gnojne rane

Po čiščenju gnojne rane iz nekrotičnih tkiv in gnojnih oblog je predpisano UV sevanje za spodbujanje celjenja (epitelizacije) rane. V dnevih obvezovanja se po obdelavi rane (WC rane) z UV sevanjem obseva samo površina gnojne rane in robovi. Odmerek: oddaljenost od površine rane oddajnika 10 cm, čas izpostavljenosti 2-3 minute. Po 1-2 dneh se trajanje obsevanja poveča za 1 min na 10 min. Potek zdravljenja je 10-12 postopkov.

12. Acne vulgaris

Acne vulgaris je pogosta kožna bolezen, ki jo spremljajo izpuščaji na obrazu in zgornjem delu telesa (hrbet, ramena, prsni koš). Akne se najpogosteje pojavijo med puberteta tako pri fantih kot pri deklicah. Vendar pa se pri moških po statističnih podatkih bolezen pojavlja pogosteje, poteka z bolj izrazitimi kliničnimi manifestacijami.

ZDRAVLJENJE: UVR se izvaja izmenično: prvi dan je obraz, drugi je sprednja površina prsnega koša, tretji dan je zadnji del prsnega koša. Cikel se ponovi 8-10 krat. Obsevanje se izvaja z razdalje 10-15 cm, trajanje obsevanja je 10-15 minut.

13. laktacijski mastitis

Laktacijski mastitis je vnetje parenhima in intersticija mlečne žleze, ki se pojavi v poporodnem obdobju v ozadju laktacije.

Laktacijski mastitis je preobremenjen z nastankom kozmetičnih napak mlečne žleze, vpliva na duševno stanje ženske in lahko povzroči neskladje v družinskem življenju. Poleg tega zmanjšanje ravni laktacije in kontaminacija mleka z mikrofloro negativno vpliva na razvoj in zdravje novorojenčka.

ZDRAVLJENJE: Bradavico in mlečno žlezo obsevamo z UV sevanjem z razdalje 10 cm 6-8 minut. Obsevanje se ponovi po 1 dnevu. Potek zdravljenja je 10 postopkov do celjenja razpok bradavic in povratnega razvoja vnetnih reakcij v mlečni žlezi.

14. Furuncle, karbuncle, absces

Furuncle (vre) - akutno gnojno-nekrotično vnetje lasnega mešička in okoliškega vezivnega tkiva, ki ga povzročajo piogene bakterije, predvsem Staphylococcus aureus.

Karbunkul- to je akutno gnojno-nekrotično vnetje več lasnih mešičkov in žlez lojnic s tvorbo splošnega infiltrata in obsežno nekrozo kože in podkožja. Najpogosteje je samoten.

Absces, ali absces, žariščno gnojno vnetje, za katerega je značilna tvorba votline, napolnjene s gnojem, ki je sestavljena predvsem iz belih krvnih celic (levkocitov), krvnega seruma in ostankov uničenega tkiva.

ZDRAVLJENJE: UVR se začne na začetku bolezni, v obdobju hidracije in se nadaljuje po samostojnem ali kirurškem odpiranju abscesa. Odmerek: obsevanje se izvaja z razdalje 10 cm, trajanje 10-12 minut. Potek obsevanja je 10-12 postopkov.

15. Erysipelas

Erysipelas (posebna klinična vrsta celulitisa) je akutna bakterijska okužba dermisa in podkožja. Povzročajo ga skoraj izključno streptokoki. Vhodna vrata okužbe so žarišča z epidermofitozo stopal, razjede, trofične motnje pri venski insuficienci in površinske rane. Spremembe kože pri nekaterih boleznih (limfedem, sladkorna bolezen, alkoholizem) so dejavniki tveganja za nastanek erizipela.

Lezijo predstavlja napeta plošča z jasnimi robovi, ki se poveča za 2-10 cm na dan.

V 90 % primerov so prizadete noge, lahko pa so prizadete tudi roke in obraz. 85 % bolnikov ima akutni začetek bolezni z visoko vročino, ki se pojavi pred kožnimi simptomi v nekaj urah.

ZDRAVLJENJE: cono erizipelatoznega vnetja z zajetjem 5 cm okoliških tkiv obsevamo z UV sevanjem. Oddaljenost gorilnika od kože je 10-12 cm Trajanje izpostavljenosti je 10 minut, z vsako naslednjo izpostavljenostjo se trajanje poveča za 1 minuto. do 15 min. Potek zdravljenja je 12-15 postopkov.

16. Modrice mehkih tkiv

Poškodujemo se predvsem zaradi udarcev ali padcev. V vsakdanjem življenju nas modrice čakajo na vsakem koraku. Na nogo mu je padel težek predmet - dobil je modrico mehkih tkiv noge, pod očesom je bilo "črno oko" - bila je modrica mehkih tkiv obraza, stisnila so ga vrata v podzemni železnici - poškodovana so bila mehka tkiva telesa, zdrsnil je in padel - poškodoval se je tudi sam. Še posebej veliko modric nastane med nesrečo (prometne nesreče).

ZDRAVLJENJE: UVR podplutbe je predpisan z namenom baktericidnega učinka na mikrofloro kože, preprečevanja gnojenja krvavitev v podkožju in globoko ležečih tkivih ter spodbujanja njihove resorpcije. Obsevanje prizadetega območja in okoliških tkiv se izvaja z razdalje 15-20 cm Trajanje obsevanja se začne od 10 minut, dnevno se poveča za 1 minuto do 15 minut. Potek obsevanja je 12-15 postopkov.

17. Zlomi kosti

zlom kosti- popolna ali delna kršitev celovitosti kosti pod obremenitvijo, ki presega moč poškodovanega dela okostja. Zlomi se lahko pojavijo kot posledica travme> in kot posledica različnih bolezni, ki jih spremljajo spremembe v lastnostih trdnosti kostnega tkiva.

Po uporabi kompresijsko-distrakcijskega aparata G.A. Ilizarov, zunanja ali intraosalna kovinska osteosinteza, ki povezuje kostne fragmente, UVR je predpisana za območje zloma. Namen obsevanja v zgodnjem obdobju zloma kosti je bakteriostatski, analgetični, odpravljajoči učinek krvavitve.

Obsevanje se izvaja z razdalje 10-15 cm od gorilnika. Odmerek obsevanja: od 10-15 minut, potek obsevanja je 10 postopkov.

V poznejšem obdobju zloma kosti (po 2 tednih), v primeru zapoznele tvorbe kalusa, je UVR predpisan za normalizacijo presnove kalcija-fosforja, spodbujanje tvorbe kalusa. Celotno okončino obsevamo z obeh strani z razdalje 30-50 cm Doza: nadaljevanje obsevanja 10-15 minut. na vsako stran. Tečaj 10-12 postopkov.

18. Akutni in kronični vulvitis, kolpitis, bartolinitis

Vulvitis- vnetje zunanjih spolnih organov in vhoda v nožnico. Povzročitelji vnetnega procesa so najpogosteje stafilokoki, streptokoki, E. coli, enterokoki, manj pogosto - gonokoki, bacil davice (specifični vulvitis).

Kolpitis (vaginitis) - vnetje nožnične sluznice, katerega povzročitelj so lahko klamidija, trihomonada, mikoplazma, streptokoki, stafilokoki, Haemophilus influenzae itd. Bolezen lahko povzroči tudi povezava mikroorganizmov.

Bartolinitis- vnetje izločilnih kanalov Bartholinovih žlez, ki se nahajajo na vhodu v nožnico. Najpogosteje B. povzroča gonokok in ima v tem primeru dolgotrajen značaj. Z zamašitvijo kanalov, ki je posledica vnetja in zadrževanja gnoja, se pojavi huda bolečina v presredku, znatna oteklina na vhodu v nožnico (običajno enostranska), telesna temperatura se dvigne.

ZDRAVLJENJE: Lokalno ultravijolično obsevanje se izvaja v ginekološki ordinaciji z ginekološkim ogledalom, uporablja se 15 mm cev. doza obsevanja 2 min. z dnevnim povečanjem za 1 min. do 6-8 min. Hkrati se izvaja obsevanje zunanjih genitalij, z razdalje 10 do 10-12 minut. Tečaj 6-8 izpostavljenosti.

19. Erozija materničnega vratu

Erozija materničnega vratu- benigni proces v materničnem vratu. Pojavi se pri skoraj vsaki drugi ženski v rodni dobi. Lahko regresira sam, lahko pa vodi v onkološki proces. Erozija materničnega vratu je okvara epitelija, ki prekriva vaginalni del materničnega vratu. Erozija materničnega vratu morda ni klinično očitna. Včasih se pojavijo bolečine med spolnim odnosom, rahle madeže.

ZDRAVLJENJE: Za spodbujanje celjenja erozije se v ginekološki ordinaciji izvaja UVR. Obsevanje izvaja ginekolog. Maternični vrat se izpostavi z ginekološkim ogledalom, uporablja se cev 15 mm, odmerek sevanja je 2 minuti s povečanjem dnevno za 1 minuto na 6-8 minut. Tečaj 5-8 izpostavljenosti.

20. Antirahitično delovanje (preprečevanje rahitisa)

Rahitis je motena mineralizacija rastočih kosti, ki vodi do motenj v tvorbi skeleta v zgodnjem otroštvu.

Glavni vzrok za rahitis s pomanjkanjem vitamina D je nezadostno ultravijolično sevanje (anaktinoza). Pomanjkanje vitamina D (zlasti v zimskih mesecih) med drugim zmanjša absorpcijo kalcija iz črevesja in izmenjavo kalcija med krvjo in skeletnim sistemom, zaradi obstoječe hipokalcemije pa vodi v sekundarni hiperparatiroidizem s povečano evakuacijo kalcija iz kosti in povečano izločanje fosforja preko ledvic.

V arktičnih razmerah, na območjih z nizkim sončnim sevanjem, se lahko posamezno, s pojavom znakov rahitisa, uporablja UVR otroka.

Kremenčevi gorilniki DRT 125 nimajo učinka tvorbe eritema. Za normalizacijo presnove fosforja in kalcija, tvorbe vitamina D, je dovolj, da izvajamo minimalne odmerke sevanja po počasni shemi.

Tab. #1

Postopek	Razdalja do gorilnika	Trajanje obsevanja na vsaki strani telesa
1	60 cm	1 min
2	60 cm	1,5 min
3	60 cm	2,0 min
4	60 cm	2,5 min
5	60 cm	3,0 min
6	60 cm	3,5 min
7	60 cm	4,0 min
8	60 cm	4,5 min
9	60 cm	5,0 min

KONTRAINDIKACIJE

Za kvarčne prostore ni kontraindikacij.

Kontraindikacije za lokalno in splošno izpostavljenost:

Visoka občutljivost na ultravijolično svetlobo
Onkološke bolezni kože in nagnjenost k njim
Vnetne ginekološke bolezni
Sistemski eritematozni lupus itd.

Pravila za nego izdelkov

Površino ohišja obsevalnika OUFK-01 in časovnega releja je treba obrisati s suho gazo.

Za indikacije in kontraindikacije za uporabo ultravijoličnega sevalnika se posvetujte z zdravnikom.

Obsevalnik ni zasnovan za postopke porjavitve.

Ultravijolično sevanje v medicini se uporablja v optičnem območju 180-380 nm (integrirani spekter), ki je razdeljeno na kratkovalovno območje (C ali UV) - 180-280 nm, srednje valovno (B) - 280-315 nm in dolgovalovni (A) - 315- 380 nm (DUV).

Fizikalni in fiziološki učinki ultravijoličnega sevanja

Prodre v biološka tkiva do globine 0,1-1 mm, absorbira ga molekule nukleinskih kislin, beljakovin in lipidov, ima fotonsko energijo, ki je dovolj za prekinitev kovalentnih vezi, elektronsko vzbujanje, disociacijo in ionizacijo molekul (fotoelektrični učinek), kar vodi do nastanek prostih radikalov, ionov, peroksidov (fotokemični učinek), t.j. prihaja do doslednega preoblikovanja energije elektromagnetnih valov v kemično energijo.

Mehanizem delovanja UV sevanja - biofizikalni, humoralni in nevrorefleksni:

Sprememba elektronske strukture atomov in molekul, ionske konjunkture, električnih lastnosti celic;
- inaktivacija, denaturacija in koagulacija proteina;
- fotoliza - razgradnja kompleksnih proteinskih struktur - sproščanje histamina, acetilholina, biogenih aminov;
- fotooksidacija - povečane oksidativne reakcije v tkivih;
- fotosinteza - reparativna sinteza v nukleinskih kislinah, odprava poškodb DNK;
- fotoizomerizacija - notranja preureditev atomov v molekuli, snovi pridobijo nove kemične in biološke lastnosti (provitamin - D2, D3),
- fotosenzitivnost;
- eritem, s KUF se razvije 1,5-2 uri, z DUV - 4-24 ur;
- pigmentacija;
- termoregulacija.

Ultravijolično sevanje vpliva na funkcionalno stanje različnih človeških organov in sistemov:

Usnje;
- centralni in periferni živčni sistem;
- avtonomni živčni sistem;
- srčno-žilni sistem;
- krvni sistem;
- hipotalamus-hipofiza-nadledvične žleze;
- endokrini sistem;
- vse vrste presnove, mineralna presnova;
- dihalni organi, dihalni center.

Terapevtski učinek ultravijoličnega sevanja

Reakcija organov in sistemov je odvisna od valovne dolžine, doze in načina izpostavljenosti UV sevanju.

Lokalna izpostavljenost:

Protivnetno (A, B, C);
- baktericidno (C);
- zdravilo proti bolečinam (A, B, C);
- epiteliziranje, regeneriranje (A, B)

Splošna izpostavljenost:

Spodbujanje imunskih reakcij (A, B, C);
- desenzibilizacija (A, B, C);
- uravnavanje ravnotežja vitaminov "D", "C" in presnovnih procesov (A, B).

Indikacije za UV terapijo:

akutni, subakutni in kronični vnetni procesi;
- poškodbe mehkih tkiv in kosti;
- rana;
- kožne bolezni;
- opekline in ozebline;
- trofična razjeda;
- rahitis;
- bolezni mišično-skeletnega sistema, sklepov, revmatizem;
- nalezljive bolezni - gripa, oslovski kašelj, erizipela;
- sindrom bolečine, nevralgija, nevritis;
- bronhialna astma;
- bolezni ORL - tonzilitis, vnetje srednjega ušesa, alergijski rinitis, faringitis, laringitis;
- kompenzacija sončne insuficience, povečanje čvrstosti in vzdržljivosti organizma.

Indikacije za ultravijolično obsevanje v zobozdravstvu

Bolezni ustne sluznice;
- parodontalne bolezni;
- zobne bolezni - nekariozne bolezni, karies, pulpitis, parodontitis;
- vnetne bolezni maksilofacialnega področja;
- bolezni TMJ;
- bolečine v obrazu.

Kontraindikacije za UV terapijo:

maligne novotvorbe,
- nagnjenost k krvavitvam
- aktivna tuberkuloza,
- funkcionalna insuficienca ledvic,
- hipertenzija III. stopnje,
- hude oblike ateroskleroze.
- tirotoksikoza.

UV naprave:

Integrirani viri, ki uporabljajo DRT sijalke (obločne živosrebrne cevi) različnih moči:

ORK-21M (DRT-375) - lokalna in splošna izpostavljenost
- OKN-11M (DRT-230) - lokalno obsevanje
- Svetilnik OKB-ZO (DRT-1000) in OKM-9 (DRT-375) - skupinska in splošna izpostavljenost
- OH-7 in UGN-1 (DRT-230). OUN-250 in OUN-500 (DRT-400) - lokalna izpostavljenost
- OUP-2 (DRT-120) - otolaringologija, oftalmologija, zobozdravstvo.

Selektivne kratkovalovne (180-280 nm) uporabljajo obločne baktericidne sijalke (DB) v načinu sijočega električnega razelektritve v mešanici hlapov živega srebra z argonom. Svetilke treh vrst: DB-15, DB-30-1, DB-60.

Na voljo so osvetljevalci:

Stenska montaža (OBN)
- strop (OBP)
- na stojalu (OBSH) in mobilniku (OBP)
- lokalni (BOD) s svetilko DRB-8, BOP-4, OKUF-5M
- za obsevanje krvi (AUFOK) - MD-73M "Izolda" (z nizkotlačno sijalko LB-8).

Selektivno dolgovalovno (310-320 nm) uporabljamo eritemske luminiscenčne sijalke (LE) z močjo 15-30 W iz uveolivenega stekla z notranjim premazom s fosforjem:

Stenski radiatorji (OE)
- suspendirana odsevna distribucija (OED)
- mobilni (OEP).

Obsevalniki tipa beacon (EOKS-2000) s ksenonsko obločno sijalko (DKS TB-2000).

Ultravijolični obsevalnik na stojalu (ОУШ1) s fluorescenčno sijalko (LE153), ultravijolični obsevalnik z velikim svetilnikom (ОУН), namizni ultravijolični obsevalnik (ОУН-2).

Nizkotlačna plinska sijalka LUF-153 v enotah UUD-1, UDD-2L za Puva in terapijo, v UV obsevalniku za okončine OUK-1, za glavo OUG-1 in v obsevalcih EOD-10, EGD -5. V tujini proizvajajo rastline za splošno in lokalno obsevanje: Puva, Psolylux, Psorymox, Valdman.

Tehnika in metodologija UV terapije

Splošna izpostavljenost

Izvaja se po eni od shem:

Osnovni (od 1/4 do 3 biodoze, dodajanje vsake 1/4)
- počasen (od 1/8 do 2 biodozi, dodajanje vsake 1/8)
- pospešeno (od 1/2 do 4 biodoze, pri čemer se vsaka doda 1/2).

Lokalna izpostavljenost

Obsevanje prizadetega območja, polj, refleksogenih con, stopenjsko ali po conah, ekstrafokalno. frakcijski.

Značilnosti obsevanja z eritemskimi odmerki:

Eno področje kože lahko obsevamo največ 5-krat, sluznico pa ne več kot 6-8-krat. Ponavljajoče obsevanje istega področja kože je možno šele po izumrtju eritema. Naslednji odmerek sevanja se poveča za 1/2-1 biodoze. Pri zdravljenju z UV žarki se za bolnika in zdravstveno osebje uporabljajo svetlobna zaščitna očala.

Odmerjanje

Doziranje UV sevanja se izvaja z določitvijo biodoze, biodoza je minimalna količina UV sevanja, ki zadostuje za pridobitev najšibkejšega praga eritema na koži v najkrajšem času, s fiksno oddaljenostjo od obsevalca (20 - 100 cm). Določanje biodoze se izvaja z biodozimetrom BD-2.

Obstajajo odmerki ultravijoličnega sevanja:

Suberythemal (manj kot 1 biodoza)
- majhen eritem (1-2 biodozi)
- srednje (3-4 biodoze)
- velika (5-6 biodoz)
- hipereritemična (7-8 biodoz)
- veliko (več kot 8 biodoz).

Za dezinfekcijo zraka:

Indirektno sevanje 20-60 minut, v prisotnosti ljudi,
- neposredno sevanje 30-40 minut, v odsotnosti ljudi.

V medicinski praksi obstajata 2 glavni skupini UVI - splošni in lokalni.

Pri splošni izpostavljenosti UV žarkom so izpostavljeni sprednja in zadnja površina trupa in okončin osebe, počasna shema pa se uporablja za oslabljene bolnike z zmanjšano prehrano in oslabljeno reaktivnostjo, pospešena shema pa se uporablja za zdrave ljudi.

Glavna shema skupine UVR se uporablja za bolnike z dokaj dobro reaktivnostjo telesa ali zdrave za preprečevanje gripe, kožnih bolezni in v nekaterih primerih - za nosečnice.

Pri počasnem UVR režimu se začnejo z 1/8 biodoze, postopoma se povečajo na 2,5 biodoze s ponavljajočimi se postopki. Hkrati se UVI postopki običajno izvajajo vsak dan, za celoten potek zdravljenja pa je predpisanih od 26 do 28 postopkov.

Po osnovni shemi splošnih UV-postopkov začnite z 1/4 biodoze in povečajte do največ 3 biodoze. Za celoten potek zdravljenja je predpisanih od 16 do 20 postopkov UVR, ki se izvajajo vsak drugi dan ali vsak dan.

Pospešen režim splošnega UVR se začne z 1/2 biodoze in se prilagodi na 4 biodoze, uporablja pa se za praktično zdrave ljudi ali mlade z dobro reaktivnostjo pri zlomih kosti. Če je treba izvesti ponovljen potek UVR postopkov, mora biti premor med njimi vsaj 2 meseca.

Pri izvajanju UVR postopkov lokalne izpostavljenosti koži na območju patološkega žarišča se najpogosteje uporabljajo eritemski odmerki, ki so razdeljeni na majhne - od 1 do 2 biodoze, srednje intenzivnosti - od 3 do 4 biodoze, visoka intenzivnost - več kot 8 biodoz.

Po drugi strani je splošni UVI razdeljen na 3 podskupine-sheme:

Glavni:

počasen;

Pospešeno.

Pri izvajanju enega postopka z eritemskim UVR je mogoče obsevati predel kože na območju patološkega žarišča s površino največ 600 cm 2. Kot je pokazala dolgoletna medicinska praksa ultravijoličnega ultravijoličnega sevanja, ko se na velikih površinah kože pojavi intenzivna eritema, se pri bolnikih pojavijo pojavi, kot so vročina, glavobol, živčna in mišična utrujenost (te pojave opazimo tudi pri dolgotrajni izpostavljenosti človeškega telesa sončni svetlobi). ob jasnem dnevu).poletno vreme). Ponavljajoči se UVI v določenih biodozah ob izpostavljenosti istemu predelu kože izvajajo praviloma 1-3 dni po prvem posegu, ko začne nastali eritem popuščati. Isti predel kože na območju patološkega žarišča ni mogoče obsevati z eritemskimi odmerki UVR več kot 3-4 krat zaradi dejstva, da se pri več postopkih UVR na istem območju občutljivost kože zmanjša. Toda v nekaterih primerih intenzivne terapije UVR sluznice, območij ran se postopki izvajajo na istem mestu večkrat - od 10 do 15 postopkov ali več (če ni nepredvidenih zapletov).

Eritemski UVI se izvaja z:

Vpliv na lezijo v obliki ran, vrenja, erizipela itd.;

Terensko obsevanje pri zdravljenju pljučnice, bronhitisa, bronhialne astme, išiasa, medrebrne nevralgije in drugih bolezni. V tem primeru je območje patološkega žarišča, ki ga je treba obsevati, razdeljeno na več odsekov majhnega območja (od 50 do 200 cm 2), medtem ko se en ali dva odseka obsevata v enem postopku;

Obsevanje refleksogenih con: eritemski UVR postopki se izvajajo v conah: ovratnik, hlačne nogavice, regija segmentov hrbtenjače. Eritemsko ultravijolično sevanje ovratnice se običajno izvaja v prisotnosti počasnih vnetnih procesov možganov, njihovih membran, obraza, pa tudi pri žilnih motnjah zgornjih okončin in nekaterih boleznih prsnih organov. Za izvajanje eritemskega ultravijoličnega obsevanja medeničnih organov, v primeru motenj periferne cirkulacije v spodnjih okončinah, so prizadeta področja kožne obloge, ki ustrezajo lumbosakralnim segmentom in sprednja površina stegen;

Frakcijski eritemski UV. Ta tehnika za zdravljenje patoloških žarišč vključuje uporabo perforiranega lokalizatorja iz medicinske oljne krpe velikosti 40x40 cm, v kateri je izrezano od 160 do 190 lukenj s premerom 2 cm. Ta vrsta eritemskega UVI se uporablja zlasti za nekatere pljučne bolezni, zlasti pri izvajanju postopkov v otroških zdravstvenih ustanovah (za bronhopnevmonijo, bronhialno astmo in druge bolezni). Koža pri otrocih je bolj občutljiva na učinke vseh vrst UV sevanja, zato se biodoziranje izvaja s krajšimi postopki kot pri odraslih, zato je priporočljivo, da se pri določanju vrednosti odpre vsako okence biodozimetra po 15-30 s. biodoza.

Pri izvajanju splošne UVR največji odmerek izpostavljenosti patološkim žariščim pri otrocih, mlajših od 2 let, ni več kot 2 biodozi, pri starejših otrocih pa ne več kot 3 biodoze. Površina nastalih patoloških žarišč med lokalnimi postopki UVI pri otrocih, mlajših od treh let, ne sme presegati 60-80 cm 2, pri 5-7 letih - od 150 do 200 cm 2, pri starejših otrocih - 300. cm 2.

Za induciranje eritema z ustreznim UVR, prva izpostavljenost patološkim žariščim (ali lezijam) ne sme presegati 1,5-2 bioodmerkov. Pri ponavljajočih se UVR postopkih se odmerek izpostavljenosti določenim žariščim poveča za 0,5-1 biodozo (za otroke).

Indikacije. Veljajo splošni NLP-ji:

Za preprečevanje sončne insuficience (avitaminoze in hipovitaminoze za vitamin D pri odraslih, nosečnicah in otrocih);

Pri zdravljenju rahitisa pri otrocih;

Za povečanje splošne odpornosti telesa odraslega ali otroka.

Lokalna UVR (eritemoterapija) se najpogosteje uporablja za bolezni notranjih organov, kot so: pljučnica, bronhitis, gastritis, revmatizem, tonzilitis, tonzilitis, bronhialna astma, miozitis, mialgija, išias.

Splošno in lokalno ultravijolično sevanje se pogosto uporablja v kirurgiji (po operaciji ran, pri erizipelah), v travmatologiji (za modrice, okužene rane, zlome), v dermatologiji (za luskavico, piodermo, ekcem itd.). UVR je učinkovita metoda pri zdravljenju in preprečevanju gripe in številnih nalezljivih bolezni (zlasti škrlatinke, oslovskega kašlja).

Kontraindikacije za NLP:

maligni tumorji;

Nagnjenost k krvavitvam;

Aktivna pljučna tuberkuloza;

krvne bolezni;

Huda kaheksija;

Hipertiroidizem;

eritematozni lupus;

Cirkulatorna odpoved I-II stopnje;

črne koze.

Opomba. V devetdesetih letih prejšnjega stoletja razvita je bila posebna metoda fototerapije - laserska terapija z uporabo majhnih kvantnih generatorjev - laserjev, pri katerih ima laserski žarek ogromno moč, kar ustvarja različne možnosti za njegovo uporabo v intenzivni negi. Za lasersko svetlobo je značilna koherentnost, t.j. je sestavljen iz valov enake frekvence, ki se premikajo in ojačujejo drug drugega, kar ima za posledico raven, ozek, daljnosežen svetlobni žarek. Toplotna energija znatne moči je koncentrirana v žarku laserske svetlobe. Vsaka snov (vključno s kostmi in kovino), ki naleti na pot laserskega žarka, takoj izhlapi.

V teh letih so poskušali z laserskim žarkom zdraviti patološka žarišča, kot so predrakavi kožni tumorji. V tem primeru je bila laserska instalacija nastavljena na frekvenco, pri kateri je njen žarek absorbiralo temno tkivo in odseva svetlo. Maligni tumorji na človeški koži so pogosto temne barve, sicer jih lahko umetno obarvamo v to (temno) barvo, da zagotovimo maksimalno absorpcijo laserske svetlobe.

Od leta 2000 se laserska kirurgija aktivno razvija, zlasti pri zdravljenju nekaterih očesnih bolezni, kot so miopija, hiperopija in astigmatizem. Številne poškodbe mrežnice se trenutno odpravljajo z laserskim žarkom določene moči.

Poleg tega se laserski žarek uporablja za odpravo bolečinskih impulzov (na primer v primeru bolečine zaradi poškodbe perifernih živcev).

Zdravljenje določenih bolezni s pomočjo svetlobnega laserskega žarka je zdaj doseglo veliko popolnost in se izvaja celo na molekularni ravni, česar druge metode fototerapije ne zmorejo.

Primeri imenovanja postopkov PFI

1. Lumbosakralni išias. UVR postopki lumbosakralne cone in vzdolž ishiadičnega živca, 1-2 polja na dan, začenši s 3-4 biodozami dnevno. Med postopki UVR je vsako polje dvakrat prizadeto.

2. Tonzilitis. Postopki se začnejo z eno biodozo, nato dodajamo s ponavljajočimi se obsevanjem od / 2 do 1 biodoze, največ tri biodoze za vsako tonzilo, dnevno. Za celoten potek zdravljenja je predpisanih 10 do 12 postopkov.

3. Erysipelas desne noge. UVR posegi desnega spodnjega dela noge, osvetlitev na štirih poljih (spredaj, zadaj in 2. stransko), s hkratnim pokrivanjem ob izpostavljenosti 5 do 7 cm zdrave kože okoli patološkega žarišča, se začnejo s štirimi biodozami in povečajo na 10 (prištejemo z vsak naslednji postopek dve biodozi). Za celoten potek zdravljenja je predpisanih 4 do 5 postopkov za UVI vsak drugi dan.

Med številnimi metodami psihoterapije je trenutno najbolj razširjena živčno-mišična sprostitev (relaksacija). Glavno delovanje živčno-mišične sprostitve

A (nm) - dolgovalovno UV sevanje (DUV)

V (nm) - srednji val (SUV);

C - (nm) - kratkovalovni (CUF).

UV sevanje se dozira po biološki metodi Gorbačov-Dakfeld. Metoda je preprosta in temelji na lastnosti UV-žarkov, da ob obsevanju kože povzročijo eritem.

Merska enota pri tej metodi je ena biodoza. Za eno biodozo se vzame minimalni čas izpostavljenosti danega bolnika z določene razdalje določenemu viru UV žarkov, kar je potrebno za pridobitev šibkega, a jasno opredeljenega eritema. Čas se meri v sekundah ali minutah.

Splošni UV se uporablja za:

povečati odpornost telesa na različne okužbe, vključno z gripo in drugimi akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami

preprečevanje in zdravljenje rahitisa pri otrocih, nosečnicah in doječih ženskah;

zdravljenje pioderme, pogostih pustularnih bolezni kože in podkožja;

normalizacija imunskega statusa pri kroničnih počasnih vnetnih procesih;

stimulacija hematopoeze;

izboljšanje reparativnih procesov v primeru zlomov kosti;

utrjevanje;

kompenzacija za ultravijolično (sončno) pomanjkanje.

Obraz, prsni koš in hrbet dnevno obsevamo z eritemskimi odmerki 2-3 dni. Pri kataralnih pojavih v žrelu se žrelo obseva 4 dni skozi cev. V slednjem primeru se obsevanje začne z 1/2 biodoze, pri naslednjih obsevanju se doda 1-1/2 biodoze.

Nanos UVR na kožo prsnega koša z uporabo perforiranega lokalizatorja oljne tkanine (PCL). PCL določa območje obsevanja (predpiše lečeči zdravnik). Odmerek -1-3 biodoze. Obsevanje vsak drugi dan 5-6 postopkov.

V prvih dneh bolezni je ultravijolično obsevanje nosne sluznice predpisano v suberitemičnih odmerkih, pri čemer računamo na baktericidni učinek UV sevanja.

Dodeli UV obsevanje plantarnih površin stopal. Odmerek 5-6 biodoz dnevno. Potek zdravljenja je 4-5 postopkov. UV obsevanje skozi cev nosne sluznice v fazi oslabitve eksudativnih pojavov. Obsevanje se začne z eno biodozo. Z dodajanjem 1/2 biodoze dnevno se intenzivnost obsevanja prilagodi na 4 biodoze.

UV obsevanje se izvaja na sapniku in na koži zadnjega dela vratu. Odmerek sevanja je 1 biodoza. Obsevanje se izvaja vsak drugi dan z dodajanjem 1 biodoze, potek zdravljenja je 4 postopke. Če je bolezen dolgotrajna, se po 10 dneh predpiše UVR prsnega koša skozi perforiran lokalizator oljne tkanine. Dosabiodoze dnevno. Potek zdravljenja je 5 postopkov.

UV obsevanje je predpisano od prvih dni bolezni sprednje površine vratu, prsnice, medlopatične regije. Dozabiodoze. Obsevanje se izmenjuje vsak drugi dan na hrbtni in sprednji površini prsnega koša. Potek zdravljenja je 4 postopke.

UV obsevanje prsnega koša je predpisano po 5-6 dneh od začetka bolezni. UVR se izvaja prek lokalizatorja. Dosabiodoze dnevno. Potek zdravljenja je 5 obsevanj. V obdobju remisije bolezni se dnevno predpisuje splošni UVR po glavni shemi. Potek zdravljenja je 12 postopkov.

Uporabite lahko tako splošno kot lokalno izpostavljenost. Skrinja je razdeljena na 10 delov, vsak meri 12 × 5 centimetrov. Samo eno področje se dnevno obseva z eritemskimi odmerki, omejeno s črto, ki povezuje spodnje vogale lopatic, in na prsnem košu s črto, ki poteka 2 cm pod bradavicami.

(Izvaja se v kombinaciji z UHF, SMW, infrardečo in magnetoterapijo). V zgodnji fazi (pred nastankom gnojne votline) je predpisano ultravijolično obsevanje. Dozabiodoze. Obsevanje vsak drugi dan. Potek zdravljenja je 3 postopki.

(V kombinaciji s SMW, UHF, infrardečo, lasersko in magnetoterapijo). V fazi infiltracije ultravijolično obsevanje aksilarne regije vsak drugi dan. Odmerek sevanja - zaporedno biodoza. Potek zdravljenja je 3 obsevanja.

Obsevanje se izvaja z odmerkom 4-8 biodoz, da se ustvarijo pogoji za najboljšo zavrnitev razpadlih tkiv. V drugi fazi se za spodbujanje epitelizacije izvaja obsevanje v majhnih suberitemskih (t.j. ne povzročajo eritema) odmerkih. Ponovitev obsevanja v 3-5 dneh. UVR se izvaja po primarnem kirurškem zdravljenju. Odmerek - 0,5-2 biodozi potek zdravljenja 5-6 izpostavljenosti.

Obsevanje se izvaja v 2-3 biodozah, obseva se tudi površina nepoškodovane kože, ki obdaja rano na razdalji 3-5 cm, obsevanje ponovimo po 2-3 dneh.

UVR uporabljamo na enak način kot pri obsevanju čistih ran.

UV baktericidno obsevanje mesta zloma ali segmentiranih območij se izvede po 2-3 dneh, vsakič, ko se odmerek poveča za 2 biodozi, začetni odmerek je 2 biodozi. Potek zdravljenja je 3 postopki za vsako cono.

Splošni UVR je predpisan 10 dni po zlomu po glavni shemi dnevno. Potek zdravljenja je 20 postopkov.

UVR po tonzilektomiji tonzilnih niš je predpisana 2 dni po operaciji. Obsevanje je predpisano z 1/2 biodoze na vsaki strani. Vsakodnevno povečanje odmerka za 1/2 biodoze, povečajte intenzivnost izpostavljenosti na 3 biodoze. Potek zdravljenja je 6-7 postopkov.

UVR se začne s suberitemskim odmerkom in se hitro poveča na 5 biodoz. Biodozni odmerek obsevanja. Postopki se izvajajo v 2-3 dneh. Lezija je zaščitena pred zdravimi predeli kože s pomočjo rjuh, brisač.

UV obsevanje tonzil skozi cev s poševnico 45% reza se začne z 1/2 biodoze, dnevno se poveča za 1/2 biodoze na vsaka 2 postopka. Tečaji potekajo 2-krat letno. Sterilno cevko skozi pacientova široko odprta usta pritisnemo na jezik, tako da postane tonzila na voljo za UV obsevanje. Desni in levi tonzili se izmenično obsevajo.

UV obsevanje skozi sluhovodno cev. Dosabiodoze dnevno. Potek zdravljenja je 6 postopkov.

UVI predprostora nosu skozi cev. Dosabiodoza vsak drugi dan. Potek zdravljenja je 5 postopkov.

UV obsevanje z dolgovalovnim delom spektra je dodeljeno po počasni shemi. Potek zdravljenja je 5 postopkov.

UVI se dnevno predpisuje po glavni shemi. Potek postopkov zdravljenja.

UVR je predpisan kot PUVA terapija (fotokemoterapija). Dolgovalovno UV obsevanje izvaja bolnik v kombinaciji z jemanjem fotosenzibilizatorja (puvalen, aminfurin) 2 uri pred obsevanjem v odmerku 0,6 mg na kilogram telesne mase. Odmerek obsevanja je predpisan glede na občutljivost kože na UV-žarke bolnika. V povprečju se UVI začne z odmerkom 2-3 J/cm 2 in se do konca zdravljenja doseže do 15 J/cm 2 . Obsevanje se izvaja 2 dni zapored z dnevom počitka. Potek zdravljenja je 20 postopkov.

UVR s spektrom srednjih valov (SUV) se začne od 1/2 po pospešeni shemi. Potek zdravljenja z obsevanjem.

UVR je dodeljen sprednji trebušni koži in koži hrbta. UVR se izvaja v conah s površino 400 cm2. Dozabiodozy na vsakem mestu vsak drugi dan. Potek zdravljenja je 6 obsevanj.

1. Ultravijolično obsevanje zunanjih spolnih organov. Obsevanje se izvaja vsak dan ali vsak drugi dan, začenši z 1 biodozo. Postopoma dodajamo 1/2 biodoze, povečamo intenzivnost izpostavljenosti na 3 biodoze. Potek zdravljenja je 10 obsevanj.

2. Splošno ultravijolično obsevanje po pospešeni shemi. Obsevanje se izvaja vsak dan, začenši z 1/2 biodoze. Postopoma dodajajte 1/2 biodoze, povečajte intenzivnost izpostavljenosti na 3-5 biodoz. Potek zdravljenja z obsevanjem.

Predpisano je ultravijolično obsevanje zunanjih spolnih organov. Odmerek obsevanja je biodoza dnevno ali vsak drugi dan. Potek zdravljenja je 5-6 izpostavljenosti.

Ultravijolično obsevanje je predpisano z uporabo cevi. Odmerek - 1/2-2 biodoze dnevno. Potek zdravljenja je 10 postopkov. Erozija materničnega vratu. Ultravijolično obsevanje cervikalne regije je predpisano s pomočjo cevi in ginekološkega ogledala. Odmerek - 1/2-2 biodoze dnevno. Vsaka dva postopka se odmerki povečajo za 1/2 biodoze. Potek postopkov zdravljenja.

Na poljih je predpisano ultravijolično obsevanje kože medeničnega predela. Dozabiodozy za vsako polje. Obsevanje se izvaja vsak dan. Vsako polje obsevamo 3-krat s premorom 2-3 dni. Potek postopkov zdravljenja.

Terapevtski fizikalni dejavniki imajo homeostatski učinek na različne organe in sisteme, povečujejo odpornost telesa na škodljive učinke, krepijo njegove zaščitne in adaptivne mehanizme, imajo izrazit sanogeni učinek, povečujejo učinkovitost drugih zdravilnih učinkovin in zmanjšujejo stranske učinke zdravil. Njihova uporaba je dostopna, visoko učinkovita in stroškovno učinkovita.

ALGORITAM ZA IZVAJANJE SVETLOBNE IN TOPLOTNE OBSEVE S ŽARNICO "Solux"

1. seznaniti se z imenovanjem zdravnika, dati bolniku želeni položaj.

2. pregledati območje obsevanja

3. opozoriti bolnika na intenzivnost občutka toplote

4. Namestite obsevalnik na določeno razdaljo

5. nastavite čas in vklopite budilko.

6. vklopite obsevalnik

7. spremljati bolnikovo stanje med posegom.

8. ob signalu ure izklopite napravo.

9. preglejte in posušite območje obsevanja z brisačo

10. opomba v kartici postopka.

ALGORITEM ZA IZVAJANJE ULTRAVIJOLIČNEGA OBSEVA

1. preden vklopite obsevalnik, ga gladko spustite navzdol in premaknite reflektor na stran.

2. vklopiti stikalo na plošči v kabini, kjer je nameščen oddajnik

3. vklopite napravo, če lučka ne sveti, večkrat ponovite vklop in izklop

4. Za vzpostavitev načina delovanja žarnice je potrebno počakati minuto po vžigu.

5. bolnika seznaniti s pravili obnašanja med izpostavljenostjo. Pri lokalnem obsevanju se ne obračajte, pri splošnem obsevanju pa se čez nekaj časa obrnite na ukaz medicinske sestre.

6. Pacient se delno ali v celoti sleče, natakne očala, tudi medicinska sestra nosi očala, se uleže ali se usede na kavč.

7. Za lokalno obsevanje v eritemskem odmerku omejimo izpostavljeno polje z rjuho, obsevano kožo pokrijemo s prtičkom.

8. svetilko namestite na določeno razdaljo od površine telesa in pritrdite reflektor v želeni položaj.

9. Odstranite prtiček z obsevanega dela telesa in zabeležite čas začetka obsevanja.

10. ob koncu časa osvetlitve odmaknite reflektor obsevalnika, odstranite rjuho s telesa, povabite bolnika, da vstane, se obleče, odstranite očala.

11. opozoriti bolnika na pojav eritema v nekaj urah in ga opozoriti na čas obiska ordinacije za naslednje osvetlitve.

Ultravijolično sevanje v medicini, naprave, indikacije, metode

Ultravijolično sevanje se v medicini uporablja v optičnem območju (integrirani spekter), ki ga delimo na kratkovalovno (C ali EUV) nm, srednjevalovno (B) nm in dolgovalovno (A) nm (DUV).

Mehanizem delovanja UV sevanja je biofizikalni, humoralni in nevrorefleksni:

Inaktivacija, denaturacija in koagulacija beljakovin;

Fotoliza - razgradnja kompleksnih beljakovinskih struktur - sproščanje histamina, acetilholina, biogenih aminov;

Fotooksidacija - povečane oksidativne reakcije v tkivih;

Fotosinteza - reparativna sinteza v nukleinskih kislinah, odprava poškodb DNK;

Fotoizomerizacija - notranja preureditev atomov v molekuli, snovi pridobijo nove kemične in biološke lastnosti (provitamin - D2, D3),

Eritem, s CUF se razvije 1,5-2 uri, z DUF uro;

Centralni in periferni živčni sistem;

avtonomni živčni sistem;

Vse vrste presnove, mineralna presnova;

Dihalni organi, dihalni center.

zdravilo proti bolečinam (A, B, C);

Epiteliziranje, regeneracija (A, B)

Desenzibilizacija (A, B, C);

Uravnavanje ravnotežja vitaminov "D", "C" in presnovnih procesov (A, B).

Poškodbe mehkih tkiv in kosti;

Opekline in ozebline;

Bolezni mišično-skeletnega sistema, sklepov, revmatizem;

Nalezljive bolezni - gripa, oslovski kašelj, erizipela;

Sindrom bolečine, nevralgija, nevritis;

ORL bolezni - tonzilitis, vnetje srednjega ušesa, alergijski rinitis, faringitis, laringitis;

Kompenzacija sončne insuficience, povečanje čvrstosti in vzdržljivosti organizma.

Indikacije za ultravijolično obsevanje v zobozdravstvu

Bolezni ustne sluznice;

Zobne bolezni - nekariozne bolezni, karies, pulpitis, parodontitis;

vnetne bolezni maksilofacialne regije;

Nagnjenost k krvavitvam

funkcionalna insuficienca ledvic,

Hipertenzija III. stopnje,

Hude oblike ateroskleroze.

OKN-11M (DRT-230) - lokalno obsevanje

Svetilniki OKB-ZO (DRT-1000) in OKM-9 (DRT-375) - skupinska in splošna izpostavljenost

OH-7 in UGN-1 (DRT-230). OUN-250 in OUN-500 (DRT-400) - lokalna izpostavljenost

OUP-2 (DRT-120) - otolaringologija, oftalmologija, zobozdravstvo.

Na stativu (OBSh) in mobilnem (OBP)

Lokalno (BOD) s svetilko DRB-8, BOP-4, OKUF-5M

Za obsevanje krvi (AUFOK) - MD-73M "Izolda" (z nizkotlačno sijalko LB-8).

Suspended Reflected Distribution (OED)

Počasi (od 1/8 do 2 biodozi, z dodajanjem vsake 1/8)

Pospešeno (od 1/2 do 4 biodoze z dodajanjem 1/2 vsakega).

Majhen eritem (1-2 biodozi)

Srednje (3-4 biodoze)

Velika (5-6 biodoz)

Hipereritemični (7-8 biodoz)

Ogromen (več kot 8 biodoz).

Neposredno sevanje v nekaj minutah, v odsotnosti ljudi.

Algoritem za določanje posamezne biodoze pri UVI

1. Položaj bolnika leže ali sede, svetlobna zaščitna očala pred očmi.

2. Biodozimeter z zaprtimi okni je pritrjen na ustrezen predel kože, s splošnim obsevanjem - na spodnjem delu trebuha.

3. Biodozimeter pritrdite na pacientovo telo s trakovi.

4. Dele telesa, ki niso izpostavljeni sevanju, pokrijemo z rjuho.

5. Svetilka je nameščena nad biodozimetrom na razdalji 50 cm.

6. Vklopite žarnico v omrežju z napajalnim kablom, obrnite gumb stikala v položaj za vklop, ogrejte 2 minuti.

7. Odprite zaporedno, vsakih 30 sekund, luknje biodozimetra in obsevajte.

8. Po obsevanju 6. luknje hitro odmaknite reflektor z žarnico na stran.

9. Biodozo določite eno uro po obsevanju (eritem).

11. Biodozo izračunajte po formuli: X = t (m - n + 1), kjer je X vrednost biodoze, t čas obsevanja zadnje luknje (30 sekund), m število lukenj biodozimetra (6 kosov), n je število eritemskih črt, ki se pojavijo. Rezultat je formula : X \u003d 30 (6 - n + 1).

12. Po izračunu biodoze nastavite čas izpostavljenosti za določeno področje telesa.

Algoritem za prevajanje UV na koži

UV sevalec na stojalu.

Zasnovan za individualno lokalno ultravijolično obsevanje.

2. Gumb omrežnega stikala nastavite v položaj “Vklop”.

3. Ko prižgete žarnico, počakajte 10 minut, da vzpostavite način delovanja.

4. Pacienta položite ali posedite, nataknite si svetlobna zaščitna očala.

5. Mesta, ki niso izpostavljena sevanju, pokrijte z rjuho ali prtičkom.

6. Svetilko nastavite v želeni položaj in obsevajte (svetilka je nameščena ob strani bolnika na razdalji cm.

7. Izvedite obsevanje kože. Čas je odvisen od posamezne biodoze.

8. Ponovno vklop osvetljevalnika je možen šele, ko se žarnica v eni minuti popolnoma ohladi.

9. Pacienta opozorite, naj ne hodi ven min.

10. Označite o izvedenem posegu na list s postopki.

Algoritem za vodenje UVR cevnega kvarca

1. Seznanite se z zdravniškim receptom.

2. Obrnite gumb omrežnega stikala v položaj “On” in signalna lučka zasveti.

3. V reflektorsko luknjo vstavite odstranljivo cev (nos, uho, grlo).

4. Po segrevanju žarnice se sterilne epruvete vstavijo do globine 2-5 cm v predel ust ali nosu.

5. Obsevanje se izvaja po shemi, začenši od 30 sekund, pri čemer se čas izpostavljenosti poveča na 2-3 minute.

6. Gumb omrežnega stikala nastavite v položaj “Izklop”.

7. Epruvete postavite v posodo z razkužilom.

8. Označite o izvedenem posegu na list s postopki.

Algoritem za izvajanje parafinskega zdravljenja

1. Seznanite se z zdravniškim receptom.

2. Kiveto položite z oljno krpo, ki štrli 5 cm vzdolž robov.

3. Stopljeni parafin vlijemo v kiveto debeline 2-3 cm.

4. Pustite, da se parafin, ozokerit ohladi na temperaturo ene stopinje.

5. Dajte želeni položaj. Izpostavite območje postopka.

6. Pacienta opozorite na občutek toplote, ko se lahki pritisk ohlaja.

7. Zamrznjen, a še vedno mehak parafin se odstrani iz kivete skupaj z oljno krpo in nanese na predel telesa, ki je izpostavljen naminu.

8. Od zgoraj pokrijte območje zdravljenja z odejo.

9. Na koncu postopka odstranite odejo, odstranite oljno krpo s hladilno tekočino.

10. Po ozokeritu kožo obrišite z vatirano palčko, navlaženo z vazelinom.

11. Pacienta opozorite, naj ne hodi ven min.

12. Označite v list s postopki o izvedenem postopku.

Ultravijolično obsevanje (2. del). Mehanizem delovanja.

Mehanizem terapevtskih učinkov

Ko se kvanti ultravijoličnega sevanja absorbirajo v kožo, se pojavijo naslednje fotokemične in fotobiološke reakcije:

Uničenje beljakovinskih molekul;

Tvorba kompleksnejših molekul ali molekul z novimi fizikalnimi in kemijskimi lastnostmi;

Resnost teh reakcij z manifestacijo kasnejših terapevtskih učinkov je določena s spektrom ultravijoličnega sevanja. Glede na valovno dolžino ultravijolično sevanje delimo na dolgo-, srednje- in kratkovalovno. Z vidika praktične fizioterapije je pomembno razlikovati območje dolgovalovnih ultravijoličnih žarkov (DUV) in območje kratkovalovnih ultravijoličnih žarkov (SUV). DUV in EUV sevanje se kombinira s srednjevalovnim sevanjem, ki se ne oddaja posebej.

Obstajajo lokalni in splošni učinki UV žarkov.

Lokalno delovanje se kaže v koži (UV žarki ne prodrejo dlje kot 1 mm). Omeniti velja, da UV žarki nimajo toplotnega učinka. Navzven se njihov učinek kaže v pordelosti mesta obsevanja (pri kratkovalovnem obsevanju po 1,5-2 urah, dolgovalovnem obsevanju po 4-6 urah), koža postane otekla in celo boleča, temperatura se dvigne, rdečica traja dlje časa. nekaj dni.

Pri večkratni izpostavljenosti istemu predelu kože se razvijejo prilagoditvene reakcije, ki se navzven kažejo z odebelitvijo roženice kože in odlaganjem pigmenta melanina. To je neke vrste zaščitno-prilagodljiva reakcija na UV žarke. Pigment nastane pod delovanjem UV-žarkov, za katere je značilen tudi imunostimulacijski učinek.

Žarki UV cone imajo močan baktericidni učinek. EUV žarke absorbirajo predvsem beljakovine, ki jih vsebuje celično jedro, UV žarke - proteini protoplazme. Pri dovolj intenzivni in dolgotrajni izpostavljenosti se struktura beljakovin uniči in posledično pride do smrti epidermalnih celic z razvojem aseptičnega vnetja. Uničeni protein se cepi s proteolitičnimi encimi, tvorijo se biološko aktivne snovi: histamin, serotonin, acetilholin in drugi, intenzivirajo se procesi peroksidacije lipidov.

UV-žarki spodbujajo aktivnost delitve celic v koži, posledično se pospešujejo procesi celjenja ran, aktivira se tvorba vezivnega tkiva. V zvezi s tem se uporabljajo za zdravljenje ran in razjed, ki se počasi celijo. Aktivirajo se celice nevtrofilcev in makrofagov, kar poveča odpornost kože proti okužbam in se uporablja za zdravljenje in preprečevanje vnetnih kožnih lezij.

Pod vplivom eritemskih odmerkov UV žarkov se zmanjša občutljivost živčnih receptorjev kože, zato se UV žarki uporabljajo tudi za lajšanje bolečin.

Splošni učinek, odvisno od odmerka, je v humoralnih, nevro-refleksnih in vitaminotvorbenih učinkih.

Splošno nevrorefleksno delovanje UV žarkov je povezano z draženjem obsežnega receptorskega aparata kože. Celoten učinek UV-žarkov je posledica absorpcije in vstopa v krvni obtok biološko aktivnih snovi, ki nastanejo v koži, ter stimulacije imunobioloških procesov. Zaradi rednega splošnega obsevanja se povečajo lokalne zaščitne reakcije. Učinek na žleze z notranjim izločanjem se ne izvaja le s humoralnim mehanizmom, temveč tudi z refleksnimi učinki na hipotalamus.

Učinek UV-žarkov, ki tvori vitamine, je spodbujanje sinteze vitamina D pod vplivom UV-žarkov.

Prav tako ima ultravijolično obsevanje desenzibilizacijski učinek, normalizira procese strjevanja krvi, izboljša presnovo lipidov (maščob). Pod vplivom ultravijoličnih žarkov se izboljšajo funkcije zunanjega dihanja, poveča se aktivnost skorje nadledvične žleze, poveča se oskrba miokarda s kisikom, poveča se njegova kontraktilnost.

Terapevtski učinek: analgetični, protivnetni, desenzibilizacijski, imunostimulacijski, tonik.

Suberythemični in eritemski odmerki UVR se uporabljajo pri zdravljenju bolezni, kot so akutni nevritis, akutni miozitis, preležanine, pustularne kožne bolezni, erizipele, trofične razjede, počasne rane, vnetne in posttravmatske bolezni sklepov, bronhialna astma, akutna in kronični bronhitis, akutne bolezni dihal, kronični tonzilitis, vnetje materničnih dodatkov. Tudi za izboljšanje procesov okrevanja - v primeru zlomov kosti normalizacija presnove fosforja in kalcija

Kratkovalovno ultravijolično obsevanje se uporablja za akutne in subakutne bolezni kože, nazofarinksa, notranjega ušesa, bolezni dihal, za zdravljenje vnetnih bolezni kože in ran, kožne tuberkuloze, za preprečevanje in zdravljenje rahitisa pri otrocih, nosečnicah in nosečnicah. doječe ženske, pa tudi za dezinfekcijo zraka.

Lokalno UV obsevanje kože je indicirano:

v terapiji - za zdravljenje artritisa različnih etiologij, vnetnih bolezni dihal, bronhialne astme;

v kirurgiji - za zdravljenje gnojnih ran in razjed, preležanin, opeklin in ozeblin, infiltratov, gnojnih vnetnih lezij kože in podkožja, mastitisa, osteomielitisa, erizipela, začetnih stopenj obliteracijskih lezij žil okončin;

v nevrologiji - za zdravljenje sindroma akutne bolečine pri patologiji perifernega živčnega sistema, posledicah kraniocerebralnih poškodb in poškodb hrbtenjače, poliradikulonevritisa, multiple skleroze, parkinsonizma, hipertenzijskega sindroma, vzročnih in fantomskih bolečin;

v zobozdravstvu - za zdravljenje aftoznega stomatitisa, parodontalne bolezni, gingivitisa, infiltratov po ekstrakciji zoba;

v ginekologiji - pri kompleksnem zdravljenju akutnih in subakutnih vnetnih procesov, z razpokami bradavic;

v pediatriji - za zdravljenje mastitisa pri novorojenčkih, jokajočega popka, omejenih oblik stafiloderme in eksudativne diateze, atopije, pljučnice;

v dermatologiji - pri zdravljenju luskavice, ekcema, pioderme, herpesa zoster itd.

ORL - za zdravljenje rinitisa, tonzilitisa, sinusitisa, vnetja srednjega ušesa, paratonzilarnih abscesov;

v ginekologiji - za zdravljenje kolpitisa, erozije materničnega vratu.

Kontraindikacije za UV obsevanje:

Obsevanje pri povišani telesni temperaturi je nemogoče. Glavne kontraindikacije za poseg: maligne novotvorbe, nagnjenost k krvavitvam, aktivna pljučna tuberkuloza, ledvična bolezen, nevrastenija, tirotoksikoza, fotosenzibilizacija (fotodermatoze), kaheksija, sistemski eritematozni lupus, odpoved krvnega obtoka II-III stopnje, malarija, stopnja III, hipertenzija. bolezni, bolezni krvi. Če se med postopkom ali po njem pojavijo glavobol, živčno draženje, omotica in drugi neprijetni simptomi, je treba zdravljenje prekiniti in se posvetovati z zdravnikom. Če se za razkuževanje prostorov uporablja kvarčna svetilka, potem v času kvarcanja v njej ne sme biti ljudi in živali.

S pomočjo ultravijolične dezinfekcije prostora se izvaja. Možno je izvesti kvarciranje prostora, ki je učinkovita metoda boja in preprečevanja različnih bolezni. Kvarčne sijalke se uporabljajo v zdravstvenih, predšolskih ustanovah in doma. Lahko obsevate sobo, otroške igrače, posodo, druge gospodinjske predmete, kar pomaga v boju proti obolevnosti v obdobju poslabšanja nalezljivih bolezni.

Pred uporabo kvarčne svetilke doma se obvezno posvetujte z zdravnikom o kontraindikacijah in ustreznem odmerku, saj obstajajo določeni pogoji za uporabo posebne opreme. Ultravijolični žarki so biološko aktivni in, če jih zlorabljamo, lahko povzročijo resno škodo. Občutljivost kože na UV sevanje pri ljudeh je različna in je odvisna od številnih dejavnikov: starosti, tipa kože in njenih lastnosti, splošnega stanja telesa in celo letnega časa.

Obstajata dve osnovni pravili za uporabo kvarčne žarnice: obvezno nosite zaščitna očala, da preprečite opekline oči, in ne prekoračite priporočenega časa izpostavljenosti. Zaščitna očala so običajno priložena stroju za UV obsevanje.

Pogoji za uporabo kvarčne svetilke:

Področja kože, ki niso obsevana, je treba pokriti z brisačo;

Pred postopkom je treba napravo pustiti delovati 5 minut, v tem času pa se vzpostavi stabilen način njenega delovanja;

Napravo je treba namestiti na razdalji pol metra od obsevanega področja kože;

Trajanje obsevanja se postopoma povečuje - od 30 sekund do 3 minute;

Eno območje je mogoče obsevati največ 5-krat, ne več kot enkrat na dan;

Na koncu postopka je treba kvarčno svetilko izklopiti, novo sejo lahko izvedete 15 minut po tem, ko se ohladi;

Svetilka se ne uporablja za sončenje;

Živali in domače rastline ne smejo pasti v območje obsevanja;

Vklop in izklop sevalnika je treba izvajati v svetlobno zaščitnih očalih.

Nekatera zdravljenja:

Za preprečevanje virusnih bolezni nosno sluznico in zadnjo steno žrela obsevamo skozi cevke. Postopki se izvajajo vsak dan 1 minuto za odrasle (0,5 minute za otroke), en teden.

Akutne bolezni dihal, pljučnica, bronhitis, bronhialna astma:

Tako se obsevanje prsnega koša pri pljučnici izvaja na 5 poljih z uporabo perforiranega lokalizatorja. Prvo in drugo polje: polovica zadnje površine prsnega koša - desna ali leva, zgornja ali spodnja. Položaj bolnika je ležeč na trebuhu. Tretje in četrto polje: stranske površine prsnega koša. Položaj bolnika leži na nasprotni strani, roka je vržena za glavo. Peto polje: sprednja površina prsnega koša na desni, v položaju bolnika, ki leži na hrbtu. Čas obsevanja od 3 do 5 minut za vsako polje. En dan se obseva eno polje. Obsevanje se izvaja vsak dan, vsako polje se obseva 2-3 krat.

Za izdelavo perforiranega lokalizatorja je potrebno uporabiti medicinsko oljno krpo velikosti 40 * 40 cm in jo preluknjati z luknjami 1,0-1,5 cm. Hkrati se lahko plantarne površine stopal obsevajo od daleč 10 cm za 10 minut.

V začetnem obdobju bolezni se izvaja UVR plantarnih površin stopal. Razdalja 10 cm za 10 minut, 3-4 dni.

UVR sluznice nosu in žrela se izvaja s pomočjo cevi. Odmerek od 30 sekund z dnevnim postopnim povečevanjem do 3 minute. Potek obsevanja je 5-6 postopkov.

Obsevanje se izvaja skozi cev 5 mm v območju zunanjega sluhovoda 3 minute, potek obsevanja je 5-6 postopkov.

Akutni faringitis, laringotraheitis:

Izvaja se ultravijolično sevanje sprednje površine prsnega koša, sapnika, zadnje površine vratu. Odmerjanje z razdalje 10 cm 5-8 minut; kot tudi UVI zadnje faringealne stene z uporabo cevke. Med postopkom je treba izgovoriti zvok "ah-ah-ah-ah". Doza 1 min. Trajanje izpostavljenosti se poveča vsaka 2 dni na 3-5 minut. Tečaj 5-6 postopkov.

UVI palatinskih tonzil se izvaja skozi cev z obročastim rezom. Postopek izvajamo s široko odprtimi usti in jezikom pritisnjenim na dno, pri čemer morajo biti tonzile dobro vidne. Cev obsevalnika z rezom proti tonzili se vstavi v ustno votlino na razdalji 2-3 cm od površine zob. Žarek UVI je usmerjen strogo na eno tonzilo. Med postopkom je treba izgovoriti zvok "ah-ah-ah-ah". Po obsevanju enega tonzila se obseva drugi. Začnite z 1 minuto po 1-2 dneh, nato 3 minute. Potek postopkov zdravljenja.

Kronična parodontalna bolezen, akutni parodontitis:

UVI sluznice dlesni se izvaja skozi cev s premerom 15 mm. V območju obsevanja se ustnica in jezik z lopatico ali žlico premakneta na stran, tako da žarek pade na sluznico dlesni. Počasi premikamo cev, obsevamo vse sluznice dlesni zgornje in spodnje čeljusti. Trajanje obsevanja med enim posegom min. Potek obsevanja je 6-8 postopkov.

UVI se izvaja izmenično: prvi dan je obraz, drugi dan je sprednja površina prsnega koša, tretji je lopatična regija hrbta. Cikel se ponovi 8-10 krat. Obsevanje se izvaja z razdalje cm, trajanje izpostavljenosti je minut.

Po čiščenju gnojne rane iz nekrotičnih tkiv in gnojnih plakov se takoj po zdravljenju rane predpiše UV sevanje za spodbujanje celjenja rane. Obsevanje se izvaja z razdalje 10 cm, čas 2-3 minute, trajanje 2-3 dni.

UVR se nadaljuje pred in po samostojnem ali kirurškem odpiranju abscesa. Obsevanje se izvaja z razdalje 10 cm, trajanje postopkov. Potek postopkov zdravljenja.

Ultravijolično obsevanje (UV)

Za okrevanje otrok je pomembno ultravijolično obsevanje otrokovega telesa in zraka v zaprtih prostorih. UVR deluje stimulativno na vse procese v telesu, povečuje njegovo obrambo, povzroča preureditev v elektrolitskem sistemu in povečanje oksidativnih procesov v telesu. S kvarčnim obsevanjem se največji učinek doseže v zgodnjih fazah bolezni gripe. Obsevanje tonzil poleg splošnega UVI znatno poveča učinkovitost zdravljenja.

E.Ya. Ginzburg je prvi ugotovil, da je fizioterapija stimulacijska terapija, zasnovana za odziv telesa. Bil je prvi, ki je opisal algoritem preventivnega UVR pri otrocih. Splošno obsevanje otrok je treba izvajati vsak drugi dan, vendar je izjema od pravila povsem sprejemljiva. Skupno število sej na tečaj je 20. Tečaj se lahko ponovi po 2-3 mesecih. Zaželeno je, da trajanje zadnjih sej pri otrocih vseh starosti ne sme presegati 20 minut (10 + 10 minut spredaj in zadaj). Če izpustite 2-3 seje, je treba začeti z obsevanjem od zadnjega odmerka. Če je otrok pred prehodom prejel 15 ali več sej, je to mogoče omejiti.

Trenutno je preventivno ultravijolično obsevanje otrok v predšolskih vzgojno-izobraževalnih ustanovah načrtovani zdravstveno-izboljševalni postopek, ki ga je treba izvesti v dveh 20-dnevnih tečajih povečanja biodoze jeseni in spomladi. Vendar pa je takšno shemo UVI v celoti težko izvajati v praksi, zato so v večini predšolskih izobraževalnih ustanov omejeni na dva 10-dnevna cikla. Prednost ima tudi enostavnejša metoda kvarčnega obsevanja prostorov skupinskih predšolskih izobraževalnih ustanov z baktericidnimi svetilkami BUV-15 ali BUV-30, obsevanje otrok z dolgovalovnim spektrom UFL iz EUV-15 in EUV-30 sijalke, nameščene v armature skupaj s fluorescenčnimi sijalkami in omogočajo visoko učinkovito obsevanje otrok celodnevno, ter kratke tečaje UV profilakse. Preventivno ultravijolično sevanje v vrtcu zmanjša pojavnost prehladov za več kot 1,5-krat, vodi k izboljšanju telesnega razvoja, zmanjša število streptokokov v nazofarinksu in poveča fagocitno aktivnost pri 4/5 izpostavljenih otrok.

UVR se zadnja leta vse pogosteje uporablja v kombinaciji z drugimi rekreacijskimi dejavnostmi: UVR + balneoterapija + kvarčna cev zgornjih dihal; UVR + inhalacija in izpiranje grla z infuzijami ognjiča, evkaliptusa in šentjanževke kot sredstvo za preprečevanje prehladov v jesensko-zimskem obdobju; UVR + elektrofitoaerosol + podvodna tuš-masaža + laserska profilaksa + UHF induktotermija projekcije korenin pljuč. Toda tako zapletena uporaba UVI je možna le v pogojih specializiranih predšolskih izobraževalnih ustanov, ki imajo dobro opremljeno medicinsko in fizioterapevtsko bazo.

Vendar v metodološki literaturi nismo našli teoretične utemeljitve niti za 20-dnevni vsak drugi dan niti za 10-dnevni dnevni UVR cikel. Najpogosteje je za te tečaje obsevanja dodeljena dvorana za pouk telesne vzgoje ali glasbe, skozi katero se vsak dan izvajajo vse skupine. Te dni je v predšolski vzgojni ustanovi kršen urnik pouka športne vzgoje ali glasbe, delovni čas skupine, zdravstveni delavec in celotno pedagoško osebje doživlja dodaten psiho-čustveni in fizični stres. Ker je stimulativni učinek UVR opažen šele ob njegovem izvajanju, ni podvržen kumulaciji, sploh ni treba, da bi vse otroke hkrati izpostavili dolgotrajni stimulaciji. To delo je pametneje opravljati v kratkih tečajih skozi vse leto in pogosto.

Bolj racionalno je izvajati kratkoročne stimulativne UVR tečaje (vsak po 5 dni), vendar z večjo frekvenco med letom (5-6-krat). Takšna shema za 6-skupinsko predšolsko vzgojno ustanovo je predstavljena v zavihek. trinajst. Njegove prednosti:

Omogoča bolj enakomerno porazdelitev biološkega učinka obsevanja v jesensko-zimsko-pomladnem obdobju;

Tehnično je to lažje izvedljivo, saj se obsevanje izvaja v vsaki skupini po vrsti in od zdravstvenega delavca vsak dan vzame le 10–15 minut.

Pri uporabi žarnice UGD-2 se obsevanje izvaja neposredno v skupini, takoj po dnevnem spanju, čemur sledi ura igre za izboljšanje zdravja;

Do UVI je bila medicinska sestra že oproščena drugih nalog;

Pri izvajanju obsevanja v skupini po spanju slačenje otrok ni potrebno;

Ne vpliva na splošno institucionalno in skupinsko dnevno rutino;

V 12-skupinskem vrtcu lahko uporabite eno svetilko UGD-2 na dan v 2 skupinah (v eni pred spanjem, v drugi po spanju) ali obsevate z dvema svetilkama v različnih skupinah.

Shema splošnega UVR v neprekinjenem načinu z uporabo žarnice UGD-2

Metodologija izvajanja splošnega UVI v predšolski vzgojni ustanovi. Za splošno UVR so trenutno najbolj razširjeni obsevalniki tipa UGD-2 z DRT (PRK-2) sijalkami z močjo 400 W in UGD-3 z DRT (PRK-7) sijalkami z močjo 1000 W. Z našega vidika so sijalke UGD-2 bolj priročne za neprekinjeno obsevanje, ki se lahko uporabljajo neposredno v skupinskih prostorih, kar je še posebej priročno pri obsevanju malčkov in mlajših predšolskih otrok. Uporaba močnejših svetilk UGD-3 je možna le v prostorih dvoran za glasbo in telesno vzgojo, ki omogočajo namestitev otrok okoli obsevalnika v zahtevanem polmeru.

Občutljivost kože na ultravijolično sevanje je različna. Nežna bela koža je najbolj občutljiva. Prav tako je treba spomniti, da modrooki otroci pogosto ne prenašajo zelo dobro UV. Zato jih je treba že od prvih sej postaviti 0,5 m dlje od svetilke. Če dobro prenašajo prve postopke, jih lahko postavite na enako razdaljo kot vse ostale.

Zaradi različne občutljivosti kože na UV sevanje ob individualni izpostavljenosti je priporočljivo določiti biodozo pri otrocih. Vendar pa je pri množičnem obsevanju praktično nemogoče določiti biodozo za vsakega otroka, zato se uporablja povprečna začetna izpostavljenost, ki jo velika večina otrok dobro prenaša.

Priporočamo uporabo naslednje sheme obsevanja: 1,5 min - 2 min - 2,5 min - 3 min - 3 min na sprednji in nato zadnji strani telesa. Zaradi povprečne narave izpostavljenosti UV-žarkom je pri nekaterih otrocih možna rahla pordelost kože, včasih pa tudi rahlo zvišanje telesne temperature. Slednje ni razlog za odvzem otroka iz vrtca.

Če pordelosti kože ne spremlja zvišanje telesne temperature, otroka ne odstranimo iz UVR, temveč ga postavimo 0,5 m dlje od vira in nadaljujemo z obsevanjem po shemi. Otroke z zvišano telesno temperaturo sprostijo iz UVI in po padcu temperature nadaljujejo z obsevanjem po shemi od trenutka, ko je bil poseg prekinjen.

Za lajšanje eritema lahko kožo namažete z gosjo maščobo, otroško kremo, borovim vazelinom, vendar ne pred posegom!

Pri uporabi svetilk tipa UGD-2 se otroci nahajajo v krogu v polmeru 1–1,5 m od svetilke v kratkih hlačah (otroke lahko obsevamo popolnoma slečene). Pri uporabi žarnice UGD-3 so otroci nameščeni v polmeru 2 m od obsevalnika, ki se nahaja v središču. Obsevanje se začne 5-10 minut po vklopu žarnice (na tej točki je dosežena največja intenzivnost njenega sevanja in žarnica deluje v ustaljenem stanju).

Med posegom, še posebej pri dolgotrajnih režimih izpostavljenosti (2-2,5-3 minute), je treba otroke zavzeti z igro, povezano z dvigovanjem rok, pol-obratov ipd. za bolj enakomerno izpostavljenost telesa UV žarkom. žarki.

Pri uporabi žarnice UGD-3 lahko otroke slečete v skupini in jih pripeljete v dvorano na obsevanje v kopalnih plaščih ali pelerinah.

Prisotnost medicinske sestre pri NLP je obvezna, saj je treba otroke pred posegom pregledati in narediti potrebne spremembe režima obsevanja.

Če želite nadaljevati s prenosom, morate sliko zbrati.

Načelo terapevtskega učinka ultravijoličnih žarkov je posledica njihove interakcije z atomi in molekulami, ki jo spremlja prehod slednjih v vzbujeno stanje. Fotoliza beljakovin in nukleinskih kislin izzove sintezo nevrotransmiterjev, citokinov, ki imajo sistemski učinek, ko se sproščajo v krvni obtok. Pozitiven učinek terapije na človeško telo je posledica več dejavnikov:

UV eritem. Pod delovanjem obsevanja nastane vztrajna vazodilatacija in hiperemija kože. Hkrati se poveča trofizem tkiva, poveča se dostava protiteles in aktivnih fagocitov v žarišče vnetja. Eritem ima tudi analgetični učinek.
Metabolična regulacija. Ultravijolični žarki povečajo intenzivnost anaboličnih procesov. Sevanje spodbuja tvorbo vitamina D v dermisu.
Baktericidni učinek. Neposredni vpliv UVR se izvaja z uničenjem beljakovinskih struktur kožne patogene mikroflore med obsevanjem. Posredni učinek je posledica povečanja splošne imunosti.
Sprememba višje živčne aktivnosti. V majhnih odmerkih UV žarki spodbujajo krvni obtok v možganskem tkivu, povečajo kognitivne funkcije. Pri bolnikih se normalizira ton parasimpatičnega in simpatičnega živčnega sistema.

Vrste UV terapije

Glede na število obdelanih površin in tehniko izvajanja posegov ločimo več vrst fizioterapevtskih tehnik. Razlikujejo se po moči in resnosti terapevtskega učinka, stroških. Glavne možnosti za UVR terapijo:

Splošna UV terapija. Vključuje obsevanje celotne kože v posebnih kabinah z ultravijoličnimi žarnicami. Tehnika ima močan terapevtski učinek, ki je opazen že po prvi fizioterapiji.
Lokalna UV terapija. Za terapijo se uporabljajo majhni stacionarni oddajniki s posebnimi šobami. Postopek se uporablja za somatske bolezni s poškodbo enega anatomskega področja.
OKUF-terapija (kvarc). Kožo obsevajo kratkovalovni žarki (180-280 nm), ki imajo najmočnejši baktericidni učinek. Za povečanje terapevtskega učinka se uporabljajo majhne šobe za vstavljanje v ustno in nosno votlino, zunanji sluhovod.
Ultravijolično obsevanje krvi (UVB). Invazivna tehnika, ki vključuje ekspresno možnost čiščenja krvi s posebnim sistemom. Fizioterapija ima toničen, antialergijski in metabolični učinek, spodbuja hematopoezo.

Indikacije

UVR terapija ima sistemske učinke na človeško telo, zato je priporočljiva za uporabo na številnih področjih medicine. Indikacije za terapijo z ultravijolično svetlobo so:

Bolezni genitourinarnega sistema. Pri moških - prostatitis, uretritis, impotenca. Pri ženskah - kronično vnetje spolnih organov, vaginalna kandidiaza, pozna toksikoza. UVR poveča učinkovitost zdravljenja neplodnosti, menopavze.
Kožne bolezni. Luskavica, nevrodermatitis, erizipel, rozacea, akne. Alergijski izpuščaji - urtikarija, ekcem, atopijski dermatitis.
endokrine motnje. Kompenzirani diabetes mellitus, hipotiroidizem, tiroiditis. Svetlobna terapija z ultravijoličnim sevanjem se uporablja tudi pri debelosti.
Poškodbe prebavnega trakta. Pankreatitis, gastritis, ulcerozni kolitis. Patologija žolčnega sistema - akalkulozni holecistitis, žolčna diskinezija.
Bolezni dihalnega sistema. Bronhialna astma, bronhitis, pljučnica. Kot pomožno UV se priporoča pri pljučnem abscesu.
bolezni ENT. Rinitis, sinusitis, faringitis, tonzilitis.
Srčno-žilne motnje. Angina pektoris, tromboflebitis. Terapija z UV svetlobo upočasni razvoj ateroskleroze možganskih žil, kronične ishemije okončin, obliterirnega endarteritisa.
Kirurška patologija. UV terapija se uporablja za pospeševanje celjenja ran, trofičnih razjed, preležanin.
V pediatriji. Mastitis novorojenčkov, stafiloderma, jokajoči popek. Ultravijolično obsevanje zmanjša znake eksudativne diateze.

Kontraindikacije

Med postopkom telo doživi intenziven vpliv, zato ima predpisovanje UV zdravljenja številne omejitve. Obstajajo absolutne kontraindikacije za fizioterapevtsko uporabo UV žarkov:

sistemske bolezni vezivnega tkiva v akutni fazi;
cirkulacijska insuficienca 2-3 stopinje;
dekompenzirana ledvična odpoved z uremijo;
fotodermatoza;
akutne motnje cerebralne cirkulacije;
aktivna oblika pljučne tuberkuloze;
zgodnje postinfarktno obdobje;
jemanje antibiotikov skupine tetraciklinov in levomicetina.

Splošna načela za izvajanje UV terapije

Pred izvedbo fizioterapije je obvezna individualna določitev biodoze z biološko metodo. Rezultati poskusnega UVR se ocenijo po 24 urah, nato pa zdravnik predpiše tečaj ultravijoličnega obsevanja z optimalnim eritemskim odmerkom. Terapija se začne z majhnimi odmerki (1-2 posamezna biodoza), ki se ob dobrem prenašanju postopka postopoma povečajo na 5-8.

Za splošno terapijo se uporabljajo posebne zaprte kabine, kjer so svetilke nameščene v določenem vrstnem redu. Trajanje postopka se giblje od 15 minut za svetlopolte do 30 minut za temnopolte bolnike. Z lokalno izpostavljenostjo se obseva omejeno območje v projekciji patološkega žarišča ali refleksnega območja. Standardni tečaj vključuje 10 sej, ki se izvajajo v intervalih 1-3 dni.

UFBI odlikuje bolj zapletena tehnika in visoki stroški. V sterilnih pogojih se preluknja periferna vena, kri se postopoma pošlje v aparat, kjer se obseva z ultravijoličnim spektrom, nato pa teče nazaj v krvni obtok. Trajanje 1 seje je od 40 do 60 minut. Tečaj vključuje 5-10 postopkov, izbranih individualno glede na bolnikovo stanje.

Zapleti

Rahel eritem, ki se pojavi po UV terapiji pri vseh bolnikih in ga ne spremljajo bolečine, kaže na pravilen poseg in razvoj terapevtskih učinkov. Zelo redko se pojavijo specifični zapleti:

opekline. Če se trajanje postopka ne upošteva ali se biodoza preveč močno poveča, pride do svetle hiperemije z oteklino, pekočim občutkom, bolečino ob dotiku. Potek zdravljenja se prekine, dokler simptomi ne izginejo, nato se uporabijo nižji odmerki sevanja.
Fotodermatitis. Razvija se z uporabo fotosenzibilizirajočih zdravil med potekom UV terapije. Manifestira se z večkratnimi srbečimi izpuščaji, splošno slabo počutje.
Pregrevanje. Včasih se pojavi po splošni izpostavljenosti kože ultravijoličnim žarkom. Pacient doživlja močan glavobol, slabost, šibkost.