Protivnetna klasifikacija. Najboljše protivnetno sredstvo za dihala. Nvs v obrazih

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) so zdravila, katerih ime označuje njihovo sestavo, namen in delovanje.

Nesteroidna- v svoji sestavi ne vsebuje jedra ciklopentanperhidrofenantrena, ki je del hormonov in biološko aktivnih snovi.

Protivnetno- imajo izrazit učinek na vnetne procese v živem organizmu in prekinejo kemični proces vnetja.

Zgodovina zdravil iz skupine NSAID

Protivnetne lastnosti vrbe so znane že od petega stoletja pred našim štetjem. Leta 1827 so iz lubja te rastline izolirali 30 gramov salicina. Leta 1869 so na osnovi salicina pridobili učinkovino salicilno kislino.

Protivnetne lastnosti salicilne kisline so znane že dolgo, vendar je izrazit ulcerogeni učinek omejil njeno uporabo v medicini. Vezava na molekulo acetilne skupine je močno zmanjšala tveganje za nastanek razjed v prebavnem traktu.

Prvi medicinski NSAID je leta 1897 sintetiziral Bayer. Dobimo ga z acetilacijo salicilne kisline. Prejel je lastniško ime - "Aspirin". Aspirin se lahko imenuje le zdravilo tega farmakološkega podjetja.

Do leta 1950 je bil aspirin edino nesteroidno protivnetno zdravilo. Nato se je začelo aktivno delo na ustvarjanju učinkovitejših sredstev.

Vendar pa je pomen acetilsalicilne kisline v medicini še vedno velik.

Mehanizem delovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil

Glavna točka uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil so biološko aktivne snovi - prostaglandini. Prve so našli v izločku prostate, od tod tudi njihovo ime. Dve glavni vrsti sta bili bolj raziskani:

• Ciklooksigenaza prve vrste (COX-1), ki je odgovorna za sintezo zaščitnih faktorjev gastrointestinalnega trakta in procese tromboze.
• Ciklooksigenaza tipa 2 (COX-2), ki je vključena v glavne mehanizme vnetnega procesa.

Z blokiranjem encimov se dosežejo učinki zmanjšanja bolečine, zmanjšanja vnetja in znižanja telesne temperature.

Obstajajo selektivna in neselektivna zdravila. Selektivna sredstva v večji meri blokirajo encim COX-2. Zmanjšajte vnetje brez vpliva na procese v prebavnem traktu.

Delovanje ciklooksigenaze druge vrste je usmerjeno:

• povečati žilno prepustnost;
• sproščanje vnetnih mediatorjev na poškodovanem območju;
• povečana oteklina na območju vnetja;
• migracija fagocitov, mastocitov, fibroblastov;
• zvišanje splošne telesne temperature preko centrov termoregulacije v centralnem živčnem sistemu.

Vnetje

Proces vnetja je univerzalni odziv telesa na kakršne koli škodljive učinke in ima več stopenj:

• faza spremembe se razvije v prvih minutah izpostavljenosti škodljivemu dejavniku. Povzročitelji škode so lahko fizični, kemični ali biološki. Iz uničenih celic se sprostijo biološko aktivne snovi, ki sprožijo naslednje stopnje;
• izcedek (impregnacija), je značilen učinek na mastocite snovi iz mrtvih celic. Aktivirani bazofilci sproščajo histamin in serotonin v mesto poškodbe, kar povzroči povečanje žilne prepustnosti za tekoči del krvi in ​​makrofage. Pojavi se edem, lokalna temperatura se dvigne. Encimi se sproščajo v kri, pritegnejo še več imunokompetentnih celic, kar sproži kaskado biokemičnih in zaščitnih procesov. Reakcija postane prevladujoča. Obstaja bolečina. V tej fazi so učinkovita nesteroidna protivnetna zdravila;
• stopnja proliferacije, nastopi v trenutku razrešitve druge stopnje. Glavne celice so fibroblasti, ki tvorijo matriks vezivnega tkiva za obnovitev uničene strukture.

Faze nimajo jasnega časovnega okvira in so pogosto vključene v kombinaciji. Pri izraziti fazi eksudacije, ki se pojavi s hiperergično komponento, se stopnja proliferacije odloži. Imenovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil prispeva k hitremu okrevanju in olajša splošno stanje bolnika.

Glavne skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil

Obstaja veliko klasifikacij. Najbolj priljubljeni temeljijo na kemični strukturi in bioloških učinkih snovi.

salicilati

Najbolj raziskana snov je acetilsalicilna kislina. Analgetični učinek je zelo zmeren. Uporablja se kot zdravilo za zniževanje temperature pri febrilnih stanjih in kot sredstvo za izboljšanje mikrocirkulacije v kardiologiji (v majhnih odmerkih zmanjša viskoznost krvi z blokiranjem ciklooksigenaze tipa 1).

propionati

Soli propionske kisline imajo povprečen analgetični in izrazit antipiretični učinek. Najbolj znan je ibuprofen. Zaradi nizke toksičnosti in visoke biološke uporabnosti se pogosto uporablja v pediatrični praksi.

acetati

Derivati ​​ocetne kisline so dobro poznani in se pogosto uporabljajo v medicini. Imajo izrazit protivnetni učinek in močan analgetični učinek. Zaradi velikega učinka na ciklooksigenazo tipa 1 jih uporabljamo previdno pri peptični ulkusni bolezni in nevarnosti krvavitev. Najbolj znani predstavniki: Diklofenak, ketorolak, indometacin.

Selektivni zaviralci COX-2

Danes veljajo za najsodobnejša selektivna zdravila Celekoksib in rofekoksib. Registrirani so na ruskem trgu.

Druga zdravila

Paracetamol, nimesulid, meloksikam. Pretežno deluje na COX-2. Imajo izrazit analgetični in antipiretični učinek centralnega delovanja.

Najbolj priljubljena nesteroidna protivnetna zdravila in njihova cena

• Acetilsalicilna kislina.

Učinkovito in poceni zdravilo. Na voljo v odmerkih 500 miligramov in 100 mg. Povprečna cena na trgu je 8-10 rubljev za 10 tablet. Vključeno na seznam vitalnih.

• Ibuprofen.

Varno in poceni zdravilo. Cena je odvisna od oblike sproščanja in proizvajalca. Ima izrazit antipiretični učinek. Široko se uporablja v pediatriji.

Tablete 400 miligramov, obložene, ruske proizvodnje, stanejo 50-100 rubljev za 30 tablet.

• Paracetamol.

Priljubljena droga po vsem svetu. V evropskih državah je na voljo brez zdravniškega recepta. Najbolj priljubljene oblike so 500 miligramske tablete in sirup.

Vključeno v kombinirane pripravke kot anestetik in antipiretik. Ima osrednji mehanizem delovanja, ne da bi vplival na hematopoezo in prebavila.

Cena je odvisna od znamke. Tablete ruske proizvodnje stanejo približno 10 rubljev.

• Citramon P.

Kombinirano zdravilo, ki vsebuje protivnetne in psihostimulativne sestavine. Kofein poveča občutljivost paracetamolnih receptorjev v možganih in poveča učinek protivnetne komponente.

Na voljo v tabletah po 500 miligramov. Povprečna cena je 10-20 rubljev.

• diklofenak.

Proizvaja se v različnih dozirnih oblikah, vendar je najbolj iskana v obliki injekcij in lokalnih oblik (mazila in obliži).

Cena za paket treh ampul je od 50 do 100 rubljev.

• nimesulid.

Selektivno zdravilo, ki ima blokirni učinek na ciklooksigenazo tipa 2. Ima dober analgetični in antipiretični učinek. Široko se uporablja v zobozdravstvu in pooperativnem obdobju.

Na voljo v obliki tablet, gelov in suspenzij. Povprečna cena na trgu je od 100-200 rubljev za 20 tablet.

• Ketorolac.

Zdravilo, za katerega je značilen izrazit analgetični učinek, primerljiv z delovanjem nenarkotičnih analgetikov. Ima močan ulcerogen učinek na sluznico prebavil. Uporablja se previdno.

Oddajati ga je treba strogo na recept. Oblike izdaje so raznolike. Tablete po 10 miligramov stanejo od sto rubljev na pakiranje.

Glavne indikacije za uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil

Najpogostejši razlogi za jemanje tega razreda snovi so bolezni, ki jih spremljajo vnetje, bolečina in zvišana telesna temperatura. Ne smemo pozabiti, da se zdravila redko uporabljajo za monoterapijo. Zdravljenje mora biti celovito.

Pomembno. Podatke v tem odstavku uporabite le, če vam izredne razmere preprečijo, da se v bližnji prihodnosti obrnete na usposobljenega strokovnjaka. Vse težave pri zdravljenju uskladite s svojim zdravnikom.

artroza

Bolezen, ki povzroči spremembo anatomske strukture sklepne površine. Aktivni gibi so izredno boleči zaradi otekline sklepa in povečanega izliva sinovialne tekočine.

V hujših primerih se zdravljenje zmanjša na sklepno protetiko.

Nesteroidna protivnetna zdravila so indicirana za zmerno ali zmerno resnost procesa. S sindromom bolečine je predpisano 100-200 miligramov nimesulida. Ne več kot 500 mg na dan. Jemlje se v 2-3 odmerkih. Popijte majhno količino vode.

Revmatoidni artritis

- vnetni proces avtoimunske etiologije. V različnih tkivih se pojavljajo številni vnetni procesi. Prizadeta so predvsem sklepi in endokardna tkiva. Nesteroidna protivnetna zdravila so zdravila izbire v kombinaciji s steroidno terapijo. Poraz endokarda vedno vodi do odlaganja krvnih strdkov na površini zaklopk in srčnih komor. Jemanje acetilsalicilne kisline v odmerku 500 miligramov na dan zmanjša tveganje za trombozo za 5-krat.

Bolečina pri poškodbah mehkih tkiv

Povezan z edemom na mestu uporabe travmatskega faktorja in okoliških tkiv. Zaradi eksudacije pride do stiskanja majhnih venskih žil in živčnih končičev.

V poškodovanem organu pride do zastoja venske krvi, kar še poveča presnovne motnje. Nastane začaran krog, ki poslabša pogoje za regeneracijo.

Pri povprečnem sindromu bolečine je mogoče uporabiti lokalne oblike diklofenaka.

Nanesite na območje poškodbe ali zvin trikrat na dan. Poškodovani organ potrebuje počitek in večdnevno imobilizacijo.

Osteohondroza

S tem patološkim procesom pride do stiskanja korenin hrbteničnih živcev med zgornjimi in spodnjimi vretenci, ki tvorijo izhodne kanale hrbteničnih živcev.

Z zmanjšanjem lumna kanala pride do stiskanja živčnih korenin, ki inervirajo organe in mišice. To vodi v razvoj vnetnih procesov in otekanje samih živcev, kar dodatno moti trofične procese.

Za prekinitev začaranega kroga se v kombinaciji z injekcijskimi oblikami zdravila uporabljajo lokalna mazila in geli, ki vsebujejo diklofenak. Tri mililitre raztopine diklofenaka se daje intramuskularno enkrat na dan.

Potek zdravljenja je najmanj 5 dni. Glede na visoko ulcerogenost zdravila je treba jemati zaviralce protonske črpalke in antacide (Omeprazol 2 kapsuli dvakrat na dan in Almagel eno do dve merici trikrat na dan).

Bolečina v ledvenem predelu

S to lokalizacijo je najpogosteje prizadeta. Bolečina je precej intenzivna. nastane iz hrbteničnih korenin, ki se pojavijo v medvretenčnih odprtinah križnice in ostanejo na omejenem območju v plitvih tkivih glutealne regije. To vodi do njegovega vnetja s hipotermijo.

Uporabljajo se nesteroidna protivnetna mazila, ki vsebujejo diklofenak ali nimesulid. Pri hudi bolečini se izvede blokada izstopnega mesta živca z anestetikom. Uporablja se lokalna suha toplota. Pomembno je preprečiti hipotermijo.

Glavobol

Povzročajo ga različni patološki procesi. Najpogostejši vzrok so možgani. Možgani sami nimajo receptorjev za bolečino. Občutki bolečine se prenašajo iz njegovih membran in receptorjev v žilah.

Nesteroidna protivnetna zdravila neposredno vplivajo na prostaglandine, ki uravnavajo bolečino v središču talamusa. Bolečina povzroči vazospazem, presnovni procesi se zmanjšajo, bolečinski občutki se okrepijo. Nesteroidna protivnetna zdravila, ki lajšajo bolečino, lajšajo krče, prekinjajo patološki proces. Najučinkovitejša zdravila so Ibuprofen v odmerku 400 miligramov..

migrena

Povzroča ga lokalni krč možganskih žil.Pogosteje boli glava na eni strani. Obstaja obsežna nevrološka žariščna simptomatologija. Kot kažejo izkušnje, so nesteroidni analgetiki v kombinaciji z antispazmodiki najučinkovitejši.

petdeset odstotkov Raztopina natrijevega metamizola (analgin) v količini dveh mililitrov in dveh mililitrov Drotaverin v eni brizgi intramuskularno ali intravensko. Po injiciranju pride do bruhanja. Čez nekaj časa bolečina popolnoma preneha.

Akutni napad protina

Bolezen je posledica kršitve presnove sečne kisline. Njegove soli se odlagajo v različnih organih in tkivih telesa, kar povzroča razširjeno bolečino. NSAID pomagajo ustaviti. Pripravki ibuprofena se uporabljajo v odmerku 400-800 miligramov.

Kompleksno. Vključuje dieto z nizko vsebnostjo purinskih in pirimidinskih baz. V akutnem obdobju so popolnoma izključeni živalski proizvodi, juhe, alkohol, kava in čokolada.

Prikazuje izdelke rastlinskega izvora, razen gob, in velike količine vode (do tri do štiri litre na dan). Ko se stanje izboljša, lahko hrani dodamo skuto z nizko vsebnostjo maščob.

dismenoreja

Boleče menstruacije ali bolečine v spodnjem delu trebuha pred njimi so pogoste pri ženskah v rodni dobi. Povzročajo ga krči v gladkih mišicah maternice z zavrnitvijo sluznice. Trajanje bolečine in njihova intenzivnost sta individualna.

Za lajšanje so primerni pripravki ibuprofena v odmerku 400-800 miligramov ali selektivna nesteroidna protivnetna zdravila (nimesulid, meloksikam).

Zdravljenje bolečih menstruacij lahko vključuje uporabo dvofaznih estrogenih zdravil, ki normalizirajo hormonsko ozadje telesa.

Vročina

Zvišanje telesne temperature je nespecifičen patološki proces, ki spremlja številna bolezenska stanja. Normalna telesna temperatura je med 35 in 37 stopinj Celzija. Pri hipertermiji nad 41 stopinj pride do denaturacije beljakovin in lahko pride do smrti.

Pri normalni telesni temperaturi poteka večina biokemičnih procesov v telesu. Mehanizmi termoregulacije pri višjih organizmih so nevrohumoralne narave. Pri vzdrževanju temperaturne homeostaze ima glavno vlogo majhen del hipotalamusa, imenovan infundibulum.

Anatomsko povezuje hipotalamus in talamus na stičišču vidnih živcev.

Snovi - pirogeni - so odgovorne za aktivacijo hipertermične reakcije. Eden od pirogenov je prostaglandin, ki ga proizvajajo imunske celice.

Njegovo sintezo uravnava ciklooksigenaza. Nesteroidna protivnetna zdravila lahko vplivajo na sintezo prostaglandinov in posredno znižajo telesno temperaturo. Paracetamol deluje na COX-1 v središču termoregulacije in zagotavlja hiter, a kratkotrajen antipiretični učinek.

Pri zvišani telesni temperaturi ima Ibuprofen največjo antipiretično aktivnost, ki deluje posredno. Za zmanjšanje vročine doma je režim z obema zdraviloma upravičen.

500 miligramov paracetamola in 800 miligramov ibuprofena. Prvi hitro zniža temperaturo na sprejemljive vrednosti, drugi počasi in dolgo ohranja učinek.

Izraščanje zob pri otrocih

Je posledica uničenja kostnega tkiva med hitro rastjo zoba. Iz uničenih celic se sprostijo biološko aktivne snovi, ki neposredno vplivajo na centre hipotalamusa. Makrofagi prispevajo k vnetnemu procesu.

Najučinkovitejše zdravilo, ki odpravlja vnetje in znižuje temperaturo, je Nimesulid v odmerku 25-30 miligramov, vzet enkrat ali dvakrat, v 90-95 odstotkih primerov popolnoma ustavi pojave.

Tveganja pri uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil

Študije so pokazale, da dolgotrajna uporaba neselektivnih zdravil negativno vpliva na sluznico želodca in črevesja. Ulcerogeni učinek acetilsalicilne kisline je potrjen. Dolgotrajno uporabo neselektivnih zdravil je priporočljivo izvajati v povezavi z zaviralci protonske črpalke (omeprazol).

Selektivna nesteroidna protivnetna zdravila desetkrat povečajo tveganje za koronarno srčno bolezen in dolgotrajna uporaba. Aspirin je edina izjema na tem seznamu. Antiagregacijske lastnosti acetilsalicilne kisline se uporabljajo za preprečevanje tromboze in zamašitve glavnih žil.

Kardiologi opozarjajo, da morajo bolniki, ki so pred kratkim doživeli srčni infarkt, prenehati jemati nesteroidna protivnetna zdravila. Po podatkih raziskav se Naproxen s tega vidika šteje za najmanj nevarnega.

Objavljene so bile študije, da lahko dolgotrajna uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil povzroči erektilno disfunkcijo. Vendar so te študije v veliki meri temeljile na občutkih samih bolnikov. Zagotovljeni niso bili objektivni podatki o ravni testosterona, študijah semenske tekočine ali metodah fizičnega pregleda.

Zaključek

Pred stotimi leti je bilo svetovno prebivalstvo nekaj več kot milijarda ljudi. V preteklem dvajsetem stoletju je človeštvo naredilo velik preboj v vseh vejah svojega delovanja. Medicina je postala na dokazih temelječa, učinkovita in napredna znanost.

Danes nas je več kot sedem milijard. Tri glavna odkritja, ki so vplivala na preživetje človeške rase, se imenujejo:

• cepiva;
• antibiotiki;
• nesteroidna protivnetna zdravila.

Obstaja nekaj za razmišljanje in za kaj si prizadevati.

Povezani videoposnetki

Zanimivo

2383 0

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID, NSAID) so eno glavnih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje vnetnih bolezni sklepov.

Predpisani so v rednih tečajih za kronične procese, po potrebi - za poslabšanje bolezni in akutne vnetne procese. NSAID obstajajo v različnih dozirnih oblikah - tablete, mazila, raztopine za injiciranje. Izbira potrebnega zdravila, odmerjanja in pogostosti njegove uporabe mora opraviti zdravnik.

NSAID - kaj je ta skupina zdravil?

Skupina nesteroidnih protivnetnih zdravil je precej obsežna in vključuje zdravila različnih kemičnih struktur. Ime "nesteroidni" kaže njihovo razliko od druge velike skupine protivnetnih zdravil - kortikosteroidnih hormonov.

Skupne lastnosti vseh zdravil v tej skupini so njihovi trije glavni učinki - protivnetni, analgetični, antipiretični.

To je razlog za drugo ime te skupine - nenarkotični analgetiki, pa tudi ogromna širina njihove uporabe. Ti trije učinki so pri vsakem zdravilu izraženi različno, zato ne morejo biti popolnoma zamenljivi.

Na žalost imajo vsa zdravila iz skupine NSAID podobne neželene učinke. Najbolj znani med njimi so provokacija želodčne razjede, toksičnost jeter in zatiranje hematopoeze. Zaradi tega ne smete preseči odmerka, navedenega v navodilih, in jemljite ta zdravila tudi, če sumite na te bolezni.

S takšnimi zdravili je nemogoče zdraviti bolečine v trebuhu - vedno obstaja nevarnost poslabšanja stanja. Za izboljšanje njihove učinkovitosti v vsaki specifični situaciji in zmanjšanje možne škode za zdravje so izumili različne dozirne oblike nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Zgodovina odkritja in nastanka

Uporaba zeliščnih zdravil s protivnetnimi, antipiretičnimi in analgetičnimi učinki je opisana v zapisih Hipokrata. Toda prvi natančen opis učinka nesteroidnih protivnetnih zdravil sega v 18. stoletje.

Leta 1763 je angleški zdravnik in duhovnik Edward Stone v pismu predsedniku londonske kraljeve družbe zapisal, da ima poparek vrbovega lubja, ki raste v Angliji, antipiretične lastnosti, opisal recept za njeno pripravo in način uporabe pri vročinskih razmerah.

Skoraj pol stoletja pozneje je I. Lear v Franciji iz vrbovega lubja izoliral snov, ki je določala njene zdravilne lastnosti. Po analogiji z latinsko ime za vrbi je salix, to snov je imenoval salicin. To je bil prototip sodobne acetilsalicilne kisline, za katero so se leta 1839 naučili pridobivati ​​kemično.

Industrijska proizvodnja nesteroidnih protivnetnih zdravil se je začela leta 1888, prvo zdravilo, ki se je pojavilo na lekarniških policah, je bila acetilsalicilna kislina pod trgovskim imenom Aspirin, ki jo proizvaja Bayer, Nemčija. Še vedno ima v lasti pravice do blagovne znamke Aspirin, zato drugi proizvajalci acetilsalicilno kislino proizvajajo pod mednarodnim nelastniškim imenom ali ustvarjajo svoje (na primer Upsarin).

Novejši razvoj je privedel do pojava številnih novih zdravil. Raziskave se nadaljujejo še danes, ustvarjajo se vse bolj varna in učinkovita sredstva. Nenavadno, toda prva hipoteza o mehanizmu delovanja nesteroidnih protivnetnih zdravil je bila oblikovana šele v 20. letih XX stoletja. Pred tem so zdravila uporabljali empirično, njihove odmerke so določali glede na počutje bolnika, stranski učinki pa niso bili dobro raziskani.

Farmakološke lastnosti in mehanizem delovanja

Mehanizem razvoja vnetne reakcije v telesu je precej zapleten in vključuje verigo kemičnih reakcij, ki se med seboj sprožijo. Ena od skupin snovi, ki sodelujejo pri razvoju vnetja, so prostaglandini (prvo so jih izolirali iz tkiva prostate, od tod tudi ime). Te snovi imajo dvojno funkcijo - sodelujejo pri tvorbi zaščitnih faktorjev želodčne sluznice in pri vnetnem procesu.

Sintezo prostaglandinov izvajata dve vrsti encima ciklooksigenaze. COX-1 sintetizira "želodčne" prostaglandine, COX-2 pa "vnetno" in je običajno neaktiven. Nesteroidna protivnetna zdravila vplivajo na delovanje COX. Njihov glavni učinek - protivnetni - je posledica zaviranja COX-2, stranski učinek pa kršitev zaščitne pregrade želodca - inhibicija COX-1.

Poleg tega nesteroidna protivnetna zdravila precej močno posegajo v celično presnovo, kar je posledica njihovega analgetičnega učinka - motijo ​​​​prevajanje živčnih impulzov. To je tudi vzrok za letargijo, kot stranski učinek jemanja nesteroidnih protivnetnih zdravil. Obstajajo dokazi, da ta zdravila stabilizirajo lizosomske membrane z upočasnitvijo sproščanja litičnih encimov.

Pri vstopu v človeško telo se ta zdravila absorbirajo večinoma v želodcu, v majhnih količinah - iz črevesja.

Absorpcija je različna, pri novih zdravilih lahko biološka uporabnost doseže 96 %. Zdravila, obložena z enterično oblogo (Aspirin-cardio), se absorbirajo veliko slabše. Prisotnost hrane ne vpliva na absorpcijo zdravil, ker pa povečujejo kislost, jih je priporočljivo jemati po obroku.

Presnova nesteroidnih protivnetnih zdravil poteka v jetrih, kar je povezano z njihovo toksičnostjo za ta organ in nezmožnostjo uporabe pri različnih boleznih jeter. Majhen del prejetega odmerka zdravila se izloči skozi ledvice. Trenutni razvoj na področju nesteroidnih protivnetnih zdravil je namenjen zmanjšanju njihovega učinka na COX-1 in hepatotoksičnost.

Indikacije za uporabo - obseg

Bolezni in patološka stanja, pri katerih so predpisana nesteroidna protivnetna zdravila, so raznolika. Tablete so predpisane kot antipiretik za nalezljive in neinfekcijske bolezni, pa tudi kot zdravilo za glavobol, zobne, sklepne, menstrualne in druge vrste bolečin (razen bolečine v trebuhu, če vzrok ni pojasnjen). Pri otrocih se nesteroidne protivnetne supozitorije uporabljajo za lajšanje vročine.

Intramuskularne injekcije nesteroidnih protivnetnih zdravil so predpisane kot analgetik in antipiretik v resnem stanju bolnika. Nujno so del litične mešanice - kombinacije zdravil, ki vam omogočajo hitro znižanje nevarne temperature. Intraartikularne injekcije zdravijo hude poškodbe sklepov, ki jih povzročajo vnetne bolezni.

Mazila se uporabljajo za lokalne učinke na vnete sklepe, pa tudi pri boleznih hrbtenice, poškodbah mišic za lajšanje bolečin, oteklin in vnetij. Mazila se lahko nanašajo samo na zdravo kožo. Pri boleznih sklepov se lahko kombinirajo vse tri dozirne oblike.

Najbolj znana zdravila skupine

Prvo nesteroidno protivnetno zdravilo, ki je bilo trženo, je bila acetilsalicilna kislina pod blagovno znamko Aspirin. To ime je kljub temu, da je komercialno, močno povezano z zdravilom. Predpisano je za zniževanje vročine, lajšanje glavobolov, v majhni odmerki - za izboljšanje reoloških lastnosti krvi. Pri boleznih sklepov se redko uporablja.

Metamizol (Analgin) - nič manj priljubljen kot aspirin. Uporablja se za lajšanje bolečin različnega izvora, vključno s sklepnimi. Prepovedan v mnogih evropskih državah, saj ima močan zaviralni učinek na hematopoezo.

- eno najbolj priljubljenih zdravil za zdravljenje sklepov. Vključeno v številna mazila, na voljo v in. Ima izrazit protivnetni in analgetični učinek, skoraj brez sistemskega učinka.

Stranski učinki

Kot pri vsakem zdravilu, tudi pri jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil obstajajo številni neželeni učinki. Najbolj znana med njimi je ulcerogena, torej povzroča razjedo. Povzroča ga inhibicija COX-1 in je v selektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravilih skoraj popolnoma odsoten.

Derivati ​​kisline imajo dodaten ulcerogeni učinek zaradi povečanja kislosti želodčnega soka. Večina nesteroidnih protivnetnih zdravil je kontraindicirana pri gastritisu z visoko kislostjo, peptični razjedi želodca in dvanajstnika, GERB.

Drug pogost učinek je hepatotoksičnost. Lahko se kaže z bolečino in težo v trebuhu, prebavnimi motnjami, včasih - kratkotrajnim ikteričnim sindromom, srbenjem kože in drugimi manifestacijami poškodb jeter. Za hepatitis, cirozo in odpoved jeter Nesteroidna protivnetna zdravila so kontraindicirana.

Zaviranje hematopoeze, ki ob stalnem preseganju odmerka vodi do razvoja anemije, v nekaterih primerih - pancitopenije (pomanjkanje vseh krvnih celic), oslabljene imunosti, krvavitve. Nesteroidna protivnetna zdravila niso predpisana za hude bolezni kostnega mozga in po njegovi presaditvi.

Učinki, povezani z oslabljenim počutjem - slabost, šibkost, zaviranje reakcij, zmanjšana pozornost, utrujenost, alergijske reakcije do astmatičnih napadov - se pojavijo posamezno.

Razvrstitev nesteroidnih protivnetnih zdravil

Do danes obstaja veliko zdravil skupine NSAID, njihova razvrstitev pa bi morala pomagati zdravniku pri izbiri najprimernejšega zdravila. V tej klasifikaciji so navedena samo mednarodna nelastniška imena.

Kemična struktura

Glede na kemično strukturo se razlikujejo takšna nesteroidna protivnetna zdravila.

Kisline (absorbirajo v želodcu, povečajo kislost):

• salicilati:
• pirazolidini:
• derivati ​​indolocetne kisline:
• derivati ​​fenilocetne kisline:
• oksikami:
• derivati ​​propionske kisline:

Nekislinski derivati ​​(ne vplivajo na kislost želodčnega soka, se absorbirajo v črevesju):

• alkanoni:
• derivati ​​sulfonamida:

Glede na učinek na COX-1 in COX-2

Neselektivni - zavirajo obe vrsti encimov, ti vključujejo večino nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Selektivno (koksibi) zavirajo COX-2, ne vplivajo na COX-1:

• celekoksib;
• rofekoksib;
• valdekoksib;
• parekoksib;
• lumirakoksib;
• Etorikoksib.

Selektivna in neselektivna nesteroidna protivnetna zdravila

Večina nesteroidnih protivnetnih zdravil je neselektivnih, ker zavirajo obe vrsti COX. Selektivna nesteroidna protivnetna zdravila so sodobnejša zdravila, ki delujejo predvsem na COX-2 in minimalno vplivajo na COX-1. To zmanjša tveganje za neželene učinke.

Vendar pa popolna selektivnost delovanja zdravil še ni dosežena in tveganje za neželene učinke bo vedno.

Zdravila nove generacije

Nova generacija vključuje ne le selektivna, ampak tudi nekatera neselektivna nesteroidna protivnetna zdravila, ki imajo izrazito učinkovitost, vendar so manj strupena za jetra in hematopoetski sistem.

Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije:

• - ima podaljšano obdobje delovanja;
• - ima najmočnejši analgetični učinek;
• - podaljšano obdobje delovanja in izrazit analgetični učinek (primerljivo z morfinom);
• Rofekoksib- najbolj selektivno zdravilo, odobreno za bolnike z gastritisom, peptičnim ulkusom brez poslabšanja.

Nesteroidna protivnetna mazila

Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil v obliki za lokalno uporabo (mazila in geli) ima številne prednosti, predvsem odsotnost sistemskega učinka in ciljno usmerjenega učinka na žarišče vnetja. Pri boleznih sklepov so skoraj vedno predpisani. Najbolj priljubljena mazila:

• indometacin;

NSAID v tabletah

Najpogostejša dozirna oblika nesteroidnih protivnetnih zdravil so tablete. Uporablja se za zdravljenje različnih bolezni, vključno s sklepnimi.

Od prednosti - jih je mogoče predpisati za zdravljenje manifestacij sistemskega procesa, ki zajame več sklepov. Od pomanjkljivosti - izraziti stranski učinki. Seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil v tabletah je precej dolg, med njimi:

Najpogostejša zdravila so v obliki tablet in injekcij, v obliki injekcij in tablet (vse to so nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije), mazila na osnovi diklofenaka pa ne izgubijo svoje učinkovitosti. Ker se artroza, za razliko od artritisa, le redko poslabša, je glavni poudarek zdravljenja na ohranjanju funkcionalnega stanja sklepov.

Splošne funkcije aplikacije

Nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje sklepov se predpisujejo v tečajih ali po potrebi, odvisno od poteka bolezni.

Glavna značilnost njihove uporabe je, da ni treba hkrati jemati več zdravil iz te skupine v isti dozirni obliki (zlasti za tablete), saj to poveča neželene učinke, terapevtski učinek pa ostane enak.

Po potrebi je dovoljeno uporabljati različne dozirne oblike hkrati. Pomembno si je zapomniti, da so kontraindikacije za jemanje nesteroidnih protivnetnih zdravil skupne za večino zdravil v skupini.

NSAID ostajajo najpomembnejše zdravljenje sklepov. Težko jih je in včasih skoraj nemogoče nadomestiti z drugimi sredstvi. Sodobna farmakologija razvija nova zdravila iz te skupine, da bi zmanjšala nevarnost njihovih stranskih učinkov in povečala selektivnost delovanja.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID, NSAID) so nova generacija zdravil, ki imajo protivnetne, antipiretične in analgetične (analgetične) učinke. Njihov mehanizem delovanja temelji na blokiranju določenih encimov (ciklooksigenaza, COX), ki so odgovorni za tvorbo prostaglandinov – kemikalij, ki prispevajo k bolečinam, zvišani telesni temperaturi, vnetju.

• Kako delujejo nesteroidna protivnetna zdravila
  • Kdaj se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila?
• • Glavna prednost nesteroidnih protivnetnih zdravil nove generacije
  • Kaj so nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije?
  • Razvrstitev nesteroidnih protivnetnih zdravil
  • Izbira odmerka
  • Stranski učinki
  • Uporaba v nosečnosti
• • Movalis
  • Celekoksib
  • Indometacin
  • Ibuprofen
  • diklofenak
  • Hondroprotektorji - alternativna zdravila

Beseda "nesteroidno", ki je v imenu teh zdravil, kaže na dejstvo, da zdravila v tej skupini niso umetni analogi steroidnih hormonov - najmočnejših hormonskih protivnetnih učinkovin. Najbolj priljubljeni predstavniki nesteroidnih protivnetnih zdravil so diklofenak, ibuprofen.

Kako delujejo nesteroidna protivnetna zdravila

Če so analgetiki zasnovani za boj proti bolečinam, potem nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo dva neprijetna simptoma bolezni: vnetje in bolečino. Številna zdravila v tej skupini veljajo za neselektivne zaviralce encima ciklooksigenaze, ki zavirajo učinke obeh njegovih izooblik (vrst) – COX-1 in COX-2.

Ciklooksigenaza je odgovorna za tvorbo tromboksana in prostaglandinov iz arahidonske kisline, ki se nato pridobiva iz fosfolipidov celične membrane z uporabo encima fosfolipaze A2. Med drugimi funkcijami so prostaglandini regulatorji in mediatorji pri nastanku vnetja.

Kdaj se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila?

Najpogosteje se nesteroidna protivnetna zdravila uporabljajo za zdravljenje kroničnega ali akutnega vnetja, ki ga spremlja bolečina. Protivnetna nesteroidna zdravila so pridobila veliko popularnost zaradi učinkovitega zdravljenja sklepov.

Naštejemo bolezni, za katere so predpisana ta zdravila:

Nesteroidnih protivnetnih zdravil se ne sme uporabljati med erozivnimi in ulceroznimi lezijami prebavil, zlasti v fazi poslabšanja, citopenije, hudih motenj ledvic in jeter, nosečnosti, individualne nestrpnosti. Previdno ga je treba dajati bolnikom z astmo, pa tudi ljudem, ki so imeli predhodno negativne reakcije med jemanjem drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Nesteroidna protivnetna zdravila: seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil za zdravljenje sklepov

Razmislite o najučinkovitejših in dobro znanih nesteroidnih protivnetnih zdravilih, ki se uporabljajo za zdravljenje sklepov in drugih bolezni, kadar je potreben antipiretični in protivnetni učinek:

Nekatera zdravila so šibkejša, ne tako agresivna, nekatera so namenjena akutni artrozi, če je potrebna nujna intervencija za zaustavitev nevarnih procesov v telesu.

Glavna prednost nesteroidnih protivnetnih zdravil nove generacije

Neželeni učinki so opaženi pri dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil (na primer pri zdravljenju osteohondroze) in vključujejo poškodbe črevesne sluznice in želodca s tvorbo krvavitev in razjed. Ta pomanjkljivost neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil je bila razlog za nastanek zdravil nove generacije, ki blokirajo samo COX-2 (vnetni encim) in ne vplivajo na delovanje COX-1 (zaščitni encim).

To pomeni, da zdravila nove generacije skoraj nimajo stranskih ulcerogenih učinkov (poškodbe sluznice prebavnega sistema), povezanih s podaljšano uporabo neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil, vendar povečajo možnost trombotičnih zapletov.

Od minusov zdravil nove generacije je mogoče razlikovati le njihovo visoko ceno, zaradi česar so večini ljudi nedostopni.

Kaj so nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije?

Protivnetna nesteroidna zdravila nove generacije delujejo veliko bolj selektivno, v večji meri zavirajo COX-2, COX-1 pa ostaja skoraj nespremenjen. To lahko pojasni precej visoko učinkovitost zdravila v kombinaciji z minimalnimi stranskimi učinki.

Seznam učinkovitih in priljubljenih protivnetnih nesteroidnih zdravil nove generacije:

• Ksefokam. Zdravilo, ki temelji na lornoksikamu. Njegova značilnost je dejstvo, da ima zdravilo povečano sposobnost lajšanja bolečine. Po tem kazalcu je podoben morfiju, hkrati pa ne ustvarja odvisnosti in ne deluje opiatom podobnega na centralni živčni sistem.
• Movalis. Ima antipiretičen, izrazit protivnetni in analgetični učinek. Glavna prednost tega zdravila je, da ga lahko ob stalnem nadzoru zdravnika uporabljamo precej dolgo. Meloksikam je izdelan v obliki raztopine za intramuskularne injekcije, v obliki mazil, supozitorijev in tablet. Tablete zdravila so precej priročne, saj imajo trajen učinek in dovolj je, da uporabite eno tableto čez dan.
• nimesulid. Uspešno se uporablja za zdravljenje artritisa, vertebrogenih bolečin v hrbtu itd. Normalizira temperaturo, lajša hiperemijo in vnetje. Hitro jemanje zdravila vodi do izboljšane mobilnosti in zmanjšanja bolečine. Uporablja se tudi v obliki mazila za nanašanje na problematično območje.
• Celekoksib. To zdravilo znatno olajša bolnikovo stanje z artrozo, osteohondrozo in drugimi boleznimi, učinkovito se bori proti vnetju in odlično lajša bolečine. Neželeni učinki zdravila na prebavni sistem so minimalni ali popolnoma odsotni.

V primerih, ko dolgotrajna uporaba protivnetnih nesteroidnih zdravil ni potrebna, se uporabljajo zdravila starejše generacije. Vendar je včasih to preprosto nujen ukrep, saj si vsi ljudje ne morejo privoščiti zdravljenja s temi zdravili.

Razvrstitev nesteroidnih protivnetnih zdravil

Po kemičnem izvoru so ta zdravila z nekislinskimi in kislinskimi derivati.

Kislinski pripravki:

Zdravila brez kislin:

• derivati ​​sulfonamida;
• alkanoni.

Hkrati se nesteroidna zdravila razlikujejo po intenzivnosti in vrsti delovanja - protivnetno, analgetično, kombinirano.

Glede na moč protivnetnega učinka srednjih odmerkov so zdravila razvrščena v naslednjem zaporedju (najmočnejši od zgoraj):

• Flurbiprofen;
• indometacin;
• piroksikam;
• natrijev diklofenak;
• naproksen;
• Aspirin;
• amidopirin;
• Ibuprofen.

Glede na analgetični učinek so zdravila razvrščena v naslednjem vrstnem redu:

Najpogosteje se zgoraj našteta nesteroidna protivnetna zdravila uporabljajo za kronične in akutne bolezni, ki jih spremljajo vnetja in bolečine. Praviloma se protivnetna nesteroidna zdravila uporabljajo za zdravljenje sklepov in lajšanje bolečin: poškodbe, artroza, artritis itd.

Nesteroidna protivnetna zdravila se pogosto uporabljajo za lajšanje bolečin pri migrenah in glavobolih, ledvičnih kolikah, pooperativnih bolečinah, dismenoreji itd. Zaradi zaviralnih učinkov na sintezo prostaglandinov imajo ta zdravila tudi antipiretični učinek.

Izbira odmerka

Vsako novo zdravilo je treba bolniku predpisati na začetku v minimalnem odmerku. Pri normalni toleranci se po nekaj dneh dnevni odmerek poveča.

Terapevtski odmerki nesteroidnih protivnetnih zdravil so v širokem razponu, v zadnjem času pa se pojavlja težnja po povečanju enkratnih in dnevnih odmerkov zdravil z odlično toleranco (ibuprofen, naproksen), pri čemer se ohranijo omejitve glede največjega odmerka indometacina, aspirina, piroksikama, fenilbutazona. Pri nekaterih bolnikih se terapevtski učinek doseže le z uporabo velikih odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Stranski učinki

Dolgotrajna uporaba protivnetnih zdravil v velikih odmerkih lahko povzroči:

Zdravljenje z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je treba izvajati v najkrajšem možnem času in v minimalnih odmerkih.

Uporaba v nosečnosti

Neželeno je jemati zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil med nosečnostjo, zlasti v tretjem trimesečju. Čeprav ni neposrednih teratogenih učinkov, se domneva, da lahko nesteroidna protivnetna zdravila povzročijo ledvične zaplete pri plodu in prezgodnje zaprtje ductus arteriosus. Obstajajo tudi podatki o prezgodnjem porodu. Kljub temu se aspirin v kombinaciji s heparinom uspešno uporablja pri ženskah z antifosfolipidnim sindromom.

Opis nesteroidnih protivnetnih zdravil

Movalis

Je vodilni med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki ima dolgotrajno delovanje in je odobren za dolgotrajno uporabo.

Ima izrazit protivnetni učinek, zaradi česar ga je mogoče uporabljati pri revmatoidnem artritisu, ankilozirajočem spondilitisu, osteoartritisu. Ščiti hrustančno tkivo, ni brez antipiretičnih in analgetičnih lastnosti. Uporablja se za glavobol in zobobol.

Določanje odmerkov, možnosti dajanja (supozitorije, injekcije, tablete) je odvisno od vrste in resnosti bolezni.

Celekoksib

Zaviralec COX-2, ki ima izrazit analgetični in protivnetni učinek. Pri uporabi v terapevtskih odmerkih skoraj nima negativnega učinka na sluznico prebavil, saj ima precej nizko stopnjo afinitete za COX-1 in zato ne povzroča kršitve sinteze ustavnih prostaglandinov.

Indometacin

Je eno najučinkovitejših nehormonskih zdravil. Pri artritisu zmanjšuje otekanje sklepov, lajša bolečine in deluje močno protivnetno. Pri uporabi medicinskega izdelka morate biti previdni, saj ima velik seznam stranskih učinkov. V farmakologiji se zdravilo proizvaja pod imeni Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Ibuprofen

Združuje sposobnost učinkovitega zmanjševanja bolečine in temperature, relativno varnost, saj je zdravila na njegovi osnovi mogoče kupiti brez recepta. Ibuprofen se uporablja kot antipiretik, tudi za novorojenčke.

Kot protivnetno zdravilo se ne uporablja tako pogosto, vendar je zdravilo zelo priljubljeno v revmatologiji: uporablja se za zdravljenje osteoartritisa, revmatoidnega artritisa in drugih bolezni sklepov.

Najbolj priljubljena imena so Nurofen, Ibuprom, MIG 400 in 200.

diklofenak

Oblika proizvodnje - kapsule, tablete, gel, supozitorije, raztopina za injiciranje. V tem pripravku za zdravljenje sklepov sta odlično združena tako visok protivnetni učinek kot visoka analgetična aktivnost.

Proizvaja se pod imeni Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl itd.

Hondroprotektorji - alternativna zdravila

Zelo pogosto se za zdravljenje sklepov uporabljajo hondroprotektorji. Ljudje pogosto ne razumejo razlike med hondroprotektorji in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Slednji hitro odstranijo bolečino, a imajo hkrati številne stranske učinke. In hondroprotektorji ščitijo hrustančno tkivo, vendar jih je treba uporabljati v tečajih. Sestava najučinkovitejših hondroprotektorjev sta dve snovi - hondroitin in glukozamin.

Protivnetna nesteroidna zdravila so odlični pomočniki pri zdravljenju številnih bolezni. Ne smemo pa pozabiti, da odpravljajo le simptome, ki negativno vplivajo na počutje, zdravljenje bolezni se neposredno izvaja z drugimi metodami in zdravili.

Nesteroidna protivnetna mazila (NSAID): seznam zdravil (kreme, geli)

Praviloma se protivnetna mazila uporabljajo zunaj. Danes pa lahko kupite izdelke kremaste teksture, ki jih jemljete peroralno, intervaginalno in rektalno.

Krema, ki deluje protivnetno, se uporablja za zdravljenje sklepov, alergij in okužb. Toda pogosto se takšna zdravila imenujejo metode dodatne terapije.

Poleg tega imajo skoraj vsa protivnetna mazila analgetični in regeneracijski učinek. Zato se uporabljajo za zdravljenje:

• bolezni mišično-skeletnega sistema;
• modrice;
• rane;
• lokalno vnetje;
• patologije mišic in hrbta.

Načelo delovanja pri zdravljenju bolezni sklepov in drugih bolezni je zaviranje proizvodnje vnetnih snovi s celicami - mediatorji (kinin, prostaglandini, lizosomski encimi histamin).

Tudi protivnetna mazila so namenjena za kožno uporabo. Vendar pa obstajajo zdravila, ki jih je treba injicirati neposredno v nožnico ali nanesti na sluznico.

Nesteroidna protivnetna mazila se pogosto uporabljajo na različnih področjih medicine. Danes se uporablja veliko mazil:

1. za zdravljenje sklepov;
2. v ortopediji;
3. ginekologija;
4. infektologija;
5. dermatologija;
6. venerologija.

Prednost te oblike sproščanja je, da se gel ali mazilo ne širi skupaj s krvjo po telesu, torej je njihov učinek lokalni.

Protivnetna zdravila za bolezni mišično-skeletnega sistema

Danes obstaja veliko patologij, pri katerih pride do poškodb in uničenja kosti in sklepov. Glavna sestavina zdravljenja revmatoidnih bolezni so nesteroidna protivnetna zdravila.

Sindrom bolečine v primeru razvoja osteohondroze, protinskega artritisa ali artroze je tako močan, da bolnik takoj poišče zdravniško pomoč.

Prva zdravila, ki jih predpiše zdravnik, so nesteroidna protivnetna zdravila. Za doseganje bolj maksimalnega učinka so predpisane tudi protivnetne kreme in protivnetna mazila za sklepe, ki se uporabljajo lokalno.

Obstaja več skupin zdravil, vsaka od njih temelji na določeni sestavini:

• indometacin;
• diklofenak;
• nimesulid;
• ibuprofen;
• piroksikam;
• ketoprofen.

Protivnetna zdravila, katerih glavna učinkovina je diklofenak, so zelo učinkovita po poškodbah, pri nevroloških in degenerativnih spremembah sklepov.

Diklofenak prispeva k hitri obnovi gibljivosti sklepov, zmanjša oteklino, lokalno temperaturo na prizadetem območju in ima analgetični učinek. Trgovsko ime za nesteroidna protivnetna zdravila na osnovi diklofenaka je Ortofen mazilo, Diklofenak gel, Diklofenak gel, Diklovit in Voltaren.

Opomba! Gela ali mazila na osnovi diklofenaka se ne sme uporabljati za zdravljenje otrok, mlajših od 6 let, in nosečnic.

Prav tako ga je prepovedano nanašati na poškodovana področja kože, za ljudi, ki trpijo za razjedo na želodcu in dvanajstniku, pa se lahko takšna zdravila uporabljajo le po odobritvi zdravnika.

Ibuprofen

Zdravila, ki odpravljajo vnetje, ki vključujejo ibuprofen (Nurofen, Dolgit), so indicirana za enake simptome kot pri uporabi izdelkov na osnovi diklofenaka. To pomeni, da je njihov glavni učinek lajšanje bolečin in odprava vnetja.

Vendar teh sredstev ni mogoče uporabiti, če:

• "aspirinska" astma;
• bolezni ledvic in jeter;
• otroci, mlajši od 2 let;
• bolezni prebavil;
• nosečnost;
• med laktacijo.

Kremo, ki odpravlja vnetja s ketoprofenom, uporabljamo pri različnih poškodbah in degenerativnih spremembah sklepov. Ketoprofen preprečuje tudi nastanek krvnih strdkov.

Sredstva, ki temeljijo na njej, se ne sme nanašati na poškodovano kožo. Tudi nesteroidna protivnetna zdravila s ketoprofenom so kontraindicirana pri otrocih, mlajših od 12 let, in nosečnicah.

Najpogostejša zdravila, katerih glavna sestavina je ketoprofen:

1. febrofid;
2. Fastum-gel;
3. artrozilen;
4. ketonal;
5. Febrofid.

Indomicin

Sredstva, ki temeljijo na indometacinu, vključujejo: Indovazin, Sopharma, Indometacin-Akri in - Sofar. Njihovo delovanje je podobno ketoprofanu, vendar ni tako izrazito, indikacije in kontraindikacije pa so podobne podobnim nesteroidnim protivnetnim zdravilom.

Protivnetna anestetična krema Finalgel spada v skupino zdravil, ki vsebujejo piroksikam. Gel obnavlja zdravje sklepov, lajša otekline in odpravlja bolečine, ne da bi izsušil kožo.

To orodje se uporablja za osteoartritis, periartrozo in tendonitis. Nosečnice in otroci ne smejo uporabljati gela.

Krema Indovazin, katere glavna aktivna sestavina je nimesulid. To je edino zdravilo iz celotne skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil, namenjenih varnemu zdravljenju sklepov.

Gel Indovazin v primerjavi z drugimi sredstvi ni tako strupen, zato nima škodljivega učinka na prebavila. Toda kljub temu, tako kot druga zdravila, se Indovazin lahko uporablja le po zdravniškem receptu, saj ima tudi stranske učinke, čeprav manj pomembne.

Kontraindikacije za uporabo zdravila so naslednje:

• starost do 3 let;
• poškodbe sklepov in kosti;
• osteohondroza;
• burzitis;
• artritis.

Treba je opozoriti, da postopek, pri katerem se protivnetna zdravila vtrejo v kožo, pomaga pospešiti in izboljšati učinek zdravila. Lokalni lokalni pripravki za zdravljenje sklepnih bolezni, kot sta epikondilitis ali artritis, so učinkovitejši v kombinaciji s fonoforezo.

Ta metoda zdravljenja izboljša absorpcijo aktivne sestavine. Hkrati se zmanjša količina uporabljenega sredstva, kar znatno prihrani njegovo porabo, in kar je najpomembneje, je varnejše za telo.

V stiku z

sošolci

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID, NSAID) so nova generacija zdravil, ki imajo protivnetne, antipiretične in analgetične (analgetične) učinke. Njihov mehanizem delovanja temelji na blokiranju določenih encimov (ciklooksigenaza, COX), ki so odgovorni za tvorbo prostaglandinov – kemikalij, ki prispevajo k bolečinam, zvišani telesni temperaturi, vnetju.

Beseda "nesteroidno", ki je v imenu teh zdravil, kaže na dejstvo, da zdravila v tej skupini niso umetni analogi steroidnih hormonov - najmočnejših hormonskih protivnetnih učinkovin. Najbolj priljubljeni predstavniki nesteroidnih protivnetnih zdravil so diklofenak, ibuprofen.

Kako delujejo nesteroidna protivnetna zdravila

Če so analgetiki zasnovani za boj proti bolečinam, potem nesteroidna protivnetna zdravila zmanjšajo dva neprijetna simptoma bolezni: vnetje in bolečino. Številna zdravila v tej skupini veljajo za neselektivne zaviralce encima ciklooksigenaze, ki zavirajo učinke obeh njegovih izooblik (vrst) – COX-1 in COX-2.

Ciklooksigenaza je odgovorna za tvorbo tromboksana in prostaglandinov iz arahidonske kisline, ki se nato pridobiva iz fosfolipidov celične membrane z uporabo encima fosfolipaze A2. Med drugimi funkcijami so prostaglandini regulatorji in mediatorji pri nastanku vnetja.

Kdaj se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila?

Najpogosteje se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila za zdravljenje kroničnega ali akutnega vnetja ki jih spremlja bolečina. Protivnetna nesteroidna zdravila so pridobila veliko popularnost zaradi učinkovitega zdravljenja sklepov.

Naštejemo bolezni, za katere so predpisana ta zdravila:

• dismenoreja (bolečina med menstruacijo);
• akutni protin;
• pooperativna bolečina;
• bolečine v kosteh zaradi metastaz;
• črevesna obstrukcija;
• zvišana telesna temperatura (zvišana telesna temperatura);
• manjša bolečina zaradi travme ali vnetja mehkih tkiv;
• ledvične kolike;
• bolečine v spodnjem delu hrbta;
• Parkinsonova bolezen;
• osteohondroza;
• migrena;
• bolečine v glavi;
• revmatoidni artritis;
• artroza.

Nesteroidnih protivnetnih zdravil se ne sme uporabljati med erozivnimi in ulceroznimi lezijami prebavil, zlasti v fazi poslabšanja, citopenije, hude motnje ledvic in jeter, nosečnost, individualna nestrpnost. Previdno ga je treba dajati bolnikom z astmo, pa tudi ljudem, ki so imeli predhodno negativne reakcije med jemanjem drugih nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Nesteroidna protivnetna zdravila: seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil za zdravljenje sklepov

Razmislite o najučinkovitejših in dobro znanih nesteroidnih protivnetnih zdravilih, ki se po potrebi uporabljajo za zdravljenje sklepov in drugih bolezni. antipiretični in protivnetni učinek:

• ibuprofen;
• indometacin;
• meloksikam;
• naproksen;
• celekoksib;
• diklofenak;
• Etodolac;
• ketoprofen.

Nekatera zdravila so šibkejša, ne tako agresivna, nekatera so namenjena akutni artrozi, če je potrebna nujna intervencija za zaustavitev nevarnih procesov v telesu.

Glavna prednost nesteroidnih protivnetnih zdravil nove generacije

Neželeni učinki so opaženi pri dolgotrajni uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil (na primer pri zdravljenju osteohondroze) in vključujejo poškodbe črevesne sluznice in želodca z krvavitve in razjede. Ta pomanjkljivost neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil je bila razlog za nastanek zdravil nove generacije, ki blokirajo samo COX-2 (vnetni encim) in ne vplivajo na delovanje COX-1 (zaščitni encim).

To pomeni, da zdravila nove generacije skoraj nimajo stranskih ulcerogenih učinkov (poškodbe sluznice prebavnega sistema), povezanih s podaljšano uporabo neselektivnih nesteroidnih protivnetnih zdravil, vendar povečajo možnost trombotičnih zapletov.

Od minusov zdravil nove generacije je mogoče razlikovati le njihovo visoko ceno, zaradi česar so večini ljudi nedostopni.

Kaj so nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije?

Protivnetna nesteroidna zdravila nove generacije delujejo veliko bolj selektivno, več jih je zavira COX-2, pri čemer COX-1 ostane skoraj neprizadet. To lahko pojasni precej visoko učinkovitost zdravila v kombinaciji z minimalnimi stranskimi učinki.

Seznam učinkovitih in priljubljenih protivnetnih nesteroidnih zdravil nova generacija:

• Ksefokam. Zdravilo, ki temelji na lornoksikamu. Njegova značilnost je dejstvo, da ima zdravilo povečano sposobnost lajšanja bolečine. Po tem kazalcu je podoben morfiju, hkrati pa ne ustvarja odvisnosti in ne deluje opiatom podobnega na centralni živčni sistem.
• Movalis. Ima antipiretičen, izrazit protivnetni in analgetični učinek. Glavna prednost tega zdravila je, da ga lahko ob stalnem nadzoru zdravnika uporabljamo precej dolgo. Meloksikam je izdelan v obliki raztopine za intramuskularne injekcije, v obliki mazil, supozitorijev in tablet. Tablete zdravila so precej priročne, saj imajo trajen učinek in dovolj je, da uporabite eno tableto čez dan.
• nimesulid. Uspešno se uporablja za zdravljenje artritisa, vertebrogenih bolečin v hrbtu itd. Normalizira temperaturo, lajša hiperemijo in vnetje. Hitro jemanje zdravila vodi do izboljšane mobilnosti in zmanjšanja bolečine. Uporablja se tudi v obliki mazila za nanašanje na problematično območje.
• Celekoksib. To zdravilo znatno olajša bolnikovo stanje z artrozo, osteohondrozo in drugimi boleznimi, učinkovito se bori proti vnetju in odlično lajša bolečine. Neželeni učinki zdravila na prebavni sistem so minimalni ali popolnoma odsotni.

V primerih, ko dolgotrajna uporaba protivnetnih nesteroidnih zdravil ni potrebna, se uporabljajo zdravila starejše generacije. Vendar je včasih to preprosto nujen ukrep, saj si vsi ljudje ne morejo privoščiti zdravljenja s temi zdravili.

Po kemičnem izvoru so ta zdravila z nekislinskimi in kislinskimi derivati.

Kislinski pripravki:

• Pripravki na osnovi indoocetne kisline - sulindak, etodolak, indometacin;
• Oksikami - meloksikam, piroksikam;
• Salicipati - diflunisal, aspirin;
• Na osnovi propionske kisline - ibuprofen, ketoprofen;
• pirazolidini - fenilbutazon, natrijev metamizol, analgin;
• Pripravki iz fenilocetne kisline - aceklofenak, diklofenak.

Zdravila brez kislin:

• derivati ​​sulfonamida;
• alkanoni.

Hkrati se nesteroidna zdravila razlikujejo po intenzivnosti in vrsti delovanja - protivnetno, analgetično, kombinirano.

Moč protivnetnega učinka srednjih odmerkih so zdravila razporejena v naslednjem zaporedju (vrh najmočnejših):

• Flurbiprofen;
• indometacin;
• piroksikam;
• natrijev diklofenak;
• naproksen;
• ketoprofen;
• Aspirin;
• amidopirin;
• Ibuprofen.

Z analgetičnim učinkom zdravila so razvrščena v naslednjem vrstnem redu:

• ketoprofen;
• ketorolac;
• indometacin;
• natrijev diklofenak;
• amidopirin;
• Flurbiprofen;
• naproksen;
• piroksikam;
• Aspirin;
• Ibuprofen.

Najpogosteje uporabljena nesteroidna protivnetna zdravila, navedena zgoraj, so pri kroničnih in akutnih boleznih spremljajo vnetje in bolečina. Praviloma se protivnetna nesteroidna zdravila uporabljajo za zdravljenje sklepov in lajšanje bolečin: poškodbe, artroza, artritis itd.

Nesteroidna protivnetna zdravila se pogosto uporabljajo za lajšanje bolečin pri migrenah in glavobolih, ledvičnih kolikah, pooperativnih bolečinah, dismenoreji itd. Zaradi zaviralnih učinkov na sintezo prostaglandinov imajo ta zdravila tudi antipiretični učinek.

Vsako novo zdravilo je treba bolniku predpisati na začetku v minimalnem odmerku. Z normalno toleranco po nekaj dneh povečati dnevni odmerek.

Terapevtski odmerki nesteroidnih protivnetnih zdravil so v širokem razponu, v zadnjem času pa se pojavlja težnja po povečanju enkratnih in dnevnih odmerkov zdravil z odlično toleranco (ibuprofen, naproksen), pri čemer se ohranijo omejitve glede največjega odmerka indometacina, aspirina, piroksikama, fenilbutazona. Pri nekaterih bolnikih se terapevtski učinek doseže le z uporabo velikih odmerkov nesteroidnih protivnetnih zdravil.

Dolgotrajna uporaba protivnetnih zdravil v velikih odmerkih lahko povzroči:

• Spremembe v delovanju krvnih žil in srca - otekanje, povišan tlak, palpitacije;
• urinska inkontinenca, odpoved ledvic;
• Kršitev centralnega živčnega sistema - dezorientacija, spremembe razpoloženja, apatija, omotica, zamegljen vid, glavobol, tinitus;
• Alergijske reakcije - urtikarija, angioedem, eritem, anafilaktični šok, bronhialna astma, bulozni dermatitis;
• Razjeda, gastritis, gastrointestinalne krvavitve, perforacije, spremembe v delovanju jeter, dispeptične motnje.

Nesteroidna protivnetna zdravila je treba zdraviti zaradi minimalni možni čas in minimalni odmerki.

Uporaba v nosečnosti

Neželeno je jemati zdravila iz skupine nesteroidnih protivnetnih zdravil med nosečnostjo, zlasti v tretjem trimesečju. Čeprav ni neposrednih teratogenih učinkov, se domneva, da lahko nesteroidna protivnetna zdravila povzročijo ledvične zaplete pri plodu in prezgodnje zaprtje ductus arteriosus. Obstajajo tudi podatki o prezgodnjem porodu. Kljub temu se aspirin v kombinaciji s heparinom uspešno uporablja pri ženskah z antifosfolipidnim sindromom.

Opis nesteroidnih protivnetnih zdravil Movalis

Je vodja med nesteroidnimi protivnetnimi zdravili, ki ima dolgotrajno delovanje in je odobren za dolgotrajno uporabo.

Ima izrazit protivnetni učinek, zaradi česar ga je mogoče uporabljati pri revmatoidnem artritisu, ankilozirajočem spondilitisu, osteoartritisu. Ščiti hrustančno tkivo, ni brez antipiretičnih in analgetičnih lastnosti. Uporablja se za glavobol in zobobol.

Določanje odmerkov, možnosti dajanja (supozitorije, injekcije, tablete) je odvisno od vrste in resnosti bolezni.

Zaviralec COX-2, ki ima izrazito analgetično in protivnetno delovanje. Pri uporabi v terapevtskih odmerkih skoraj nima negativnega učinka na sluznico prebavil, saj ima precej nizko stopnjo afinitete za COX-1 in zato ne povzroča kršitve sinteze ustavnih prostaglandinov.

Je eno najučinkovitejših nehormonskih zdravil. Pri artritisu zmanjšuje otekanje sklepov, lajša bolečine in deluje močno protivnetno. Pri uporabi medicinskega izdelka morate biti previdni, saj ima velik seznam stranskih učinkov. V farmakologiji se zdravilo proizvaja pod imeni Indovis EU, Indovazin, Indocollir, Indotard, Metindol.

Združuje sposobnost učinkovitega zmanjševanja bolečine in temperature, relativno varnost, saj je zdravila na njegovi osnovi mogoče kupiti brez recepta. Ibuprofen se uporablja kot antipiretično zdravilo, vključno z in za novorojenčke.

Kot protivnetno zdravilo se ne uporablja tako pogosto, vendar je zdravilo zelo priljubljeno v revmatologiji: uporablja se za zdravljenje osteoartritisa, revmatoidnega artritisa in drugih bolezni sklepov.

Najbolj priljubljena imena so Nurofen, Ibuprom, MIG 400 in 200.

Oblika proizvodnje - kapsule, tablete, gel, supozitorije, raztopina za injiciranje. V tem pripravku za zdravljenje sklepov sta odlično združena tako visok protivnetni učinek kot visoka analgetična aktivnost.

Proizvaja se pod imeni Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vurdon, Diklonak P, Dolex, Olfen, Klodifen, Dicloberl itd.

Hondroprotektorji - alternativna zdravila

Zelo pogosto za zdravljenje sklepov uporabljajte hondroprotektorje. Ljudje pogosto ne razumejo razlike med hondroprotektorji in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Slednji hitro odstranijo bolečino, a imajo hkrati številne stranske učinke. In hondroprotektorji ščitijo hrustančno tkivo, vendar jih je treba uporabljati v tečajih. Sestava najučinkovitejših hondroprotektorjev sta dve snovi - hondroitin in glukozamin.

Protivnetna nesteroidna zdravila so odlični pomočniki pri zdravljenju številnih bolezni. Ne smemo pa pozabiti, da odpravljajo le simptome, ki negativno vplivajo na počutje, zdravljenje bolezni se neposredno izvaja z drugimi metodami in zdravili.

Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID, NSAID) so skupina zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v simptomatsko zdravljenje (lajšanje bolečin, vnetja in znižanje temperature) pri akutnih in kroničnih boleznih. Njihovo delovanje temelji na zmanjšanju proizvodnje posebnih encimov, imenovanih ciklooksigenaze, ki sprožijo reakcijski mehanizem na patološke procese v telesu, kot so bolečina, zvišana telesna temperatura, vnetje.

Zdravila te skupine se pogosto uporabljajo po vsem svetu. Njihovo priljubljenost zagotavlja dobra učinkovitost v ozadju zadostne varnosti in nizke toksičnosti.

Najbolj znani predstavniki skupine NSAID so za večino od nas aspirin (acetilsalicilna kislina), ibuprofen, analgin in naproksen, ki so na voljo v lekarnah v večini držav sveta. Paracetamol (acetaminofen) ni NSAID, ker ima relativno šibko protivnetno delovanje. Proti bolečini in temperaturi deluje po enakem principu (z blokiranjem COX-2), vendar v glavnem le v osrednjem živčevju, skoraj brez vpliva na ostale dele telesa.

Bolečina, vnetje in zvišana telesna temperatura so pogosta patološka stanja, ki spremljajo številne bolezni. Če pogledamo patološki potek na molekularni ravni, lahko opazimo, da telo "prisiljuje" prizadeta tkiva, da proizvajajo biološko aktivne snovi - prostaglandine, ki z delovanjem na žile in živčna vlakna povzročajo lokalno otekanje, rdečico in bolečino.

Poleg tega te hormonom podobne snovi, ki dosežejo možgansko skorjo, vplivajo na center, ki je odgovoren za termoregulacijo. Tako se podajajo impulzi o prisotnosti vnetnega procesa v tkivih ali organih, zato se pojavi ustrezna reakcija v obliki zvišane telesne temperature.

Za sprožitev mehanizma za nastanek teh prostaglandinov je odgovorna skupina encimov, imenovanih ciklooksigenaze (COX), glavni učinek nesteroidnih zdravil je blokiranje teh encimov, kar posledično vodi v zaviranje proizvodnje prostaglandinov, ki povečajo občutljivost nociceptivnih receptorjev, odgovornih za bolečino. Posledično se ustavijo boleče občutke, ki človeku prinašajo trpljenje, neprijetne občutke.

Vrste za mehanizmom delovanja

Nesteroidna protivnetna zdravila so razvrščena glede na njihovo kemično strukturo ali mehanizem delovanja. Že dolgo znana zdravila te skupine so bila razdeljena na vrste glede na njihovo kemično strukturo ali izvor, saj mehanizem njihovega delovanja še ni bil znan. Sodobna nesteroidna protivnetna zdravila so, nasprotno, običajno razvrščena po načelu delovanja - odvisno od vrste encimov, na katere delujejo.

Obstajajo tri vrste encimov ciklooksigenaze - COX-1, COX-2 in kontroverzni COX-3. Hkrati nesteroidna protivnetna zdravila, odvisno od vrste, vplivajo na glavna dva. Na podlagi tega so nesteroidna protivnetna zdravila razdeljena v skupine:

• neselektivni zaviralci (blokatorji) COX-1 in COX-2- deluje takoj na obe vrsti encimov. Ta zdravila blokirajo encime COX-1, ki so za razliko od COX-2 nenehno prisotni v našem telesu in opravljajo različne pomembne funkcije. Zato lahko izpostavljenost njim spremljajo različni stranski učinki, poseben negativen učinek pa je na prebavila. To vključuje večino klasičnih nesteroidnih protivnetnih zdravil.
• selektivni zaviralci COX-2. Ta skupina vpliva le na encime, ki se pojavijo ob prisotnosti določenih patoloških procesov, kot je vnetje. Jemanje takšnih zdravil velja za varnejše in prednostnejše. Na prebavila ne vplivajo tako negativno, hkrati pa je obremenitev srčno-žilnega sistema večja (lahko povečajo pritisk).
• selektivni zaviralci NSAID COX-1. Ta skupina je majhna, saj skoraj vsa zdravila, ki vplivajo na COX-1, vplivajo na COX-2 v različni meri. Primer je acetilsalicilna kislina v majhnem odmerku.

Poleg tega obstajajo kontroverzni encimi COX-3, katerih prisotnost je bila potrjena le pri živalih, včasih pa jih imenujemo tudi COX-1. Menijo, da paracetamol nekoliko upočasni njihovo proizvodnjo.

Poleg zniževanja zvišane telesne temperature in odpravljanja bolečine so nesteroidna protivnetna zdravila priporočljiva za viskoznost krvi. Zdravila povečajo tekoči del (plazmo) in zmanjšajo tvorne elemente, vključno z lipidi, ki tvorijo holesterolne plake. Zaradi teh lastnosti so nesteroidna protivnetna zdravila predpisana za številne bolezni srca in ožilja.

Glavna neselektivna nesteroidna protivnetna zdravila

• acetilsalicilna (aspirin, diflunisal, salasat);
• arilpropionska kislina (ibuprofen, flurbiprofen, naproksen, ketoprofen, tiaprofenska kislina);
• arilocetna kislina (diklofenak, fenklofenak, fentiazak);
• heteroarilaceta (ketorolak, amtolmetin);
• indol/inden ocetne kisline (indometacin, sulindak);
• antranilna (flufenaminska kislina, mefenaminska kislina);
• enolični, zlasti oksikam (piroksikam, tenoksikam, meloksikam, lornoksikam);
• metansulfonska (analgin).

Acetilsalicilna kislina (aspirin) je prvo znano NSAID, odkrito že leta 1897 (vsi ostali so se pojavili po petdesetih letih prejšnjega stoletja). Poleg tega je edino sredstvo, ki lahko nepovratno zavira COX-1 in dokazano preprečuje, da bi se trombociti zlepili skupaj. Zaradi takšnih lastnosti je uporaben pri zdravljenju arterijske tromboze in za preprečevanje srčno-žilnih zapletov.

Selektivni zaviralci COX-2

• rofekoksib (Denebol, Vioxx ukinjen leta 2007)
• Lumirakoksib (Prexige)
• parekoksib (Dynastat)
• etorikoksib (Arcosia)
• celekoksib (Celebrex).

Glavne indikacije, kontraindikacije in stranski učinki

Danes se seznam NVPS nenehno širi in lekarniške police redno dobivajo zdravila nove generacije, ki lahko v kratkem času hkrati znižajo temperaturo, lajšajo vnetja in bolečine. Zaradi blagega in nežnega učinka se zmanjša razvoj negativnih posledic v obliki alergijskih reakcij, pa tudi poškodb organov prebavil in sečil.

Tabela. Nesteroidna protivnetna zdravila - indikacije

Nesteroidna protivnetna zdravila v tem času veljajo za najbolj uporabljena.

To je mogoče razložiti z njihovimi dejanji:

• Protivnetno;
• antipiretik;
• Analgetik.

Primerno za simptomatsko zdravljenje, saj večino bolezni spremljajo prav naštete manifestacije. V zadnjih nekaj letih so se pojavila nova zdravila v tej smeri, večina pa ima učinkovitost, podaljšano delovanje in dobro prenašanje.

kaj je to?

NSAID so zdravila za simptomatsko zdravljenje. Veliko zdravil prodajajo v lekarnah brez recepta.

Naročite 30 milijonov ljudi na Zemlji uporablja dnevno zdravila, ki jih opisujemo 45% prijava je starejši od 62 let, 15% bolniki v bolnišnici prejemajo taka zdravila kot sredstvo zdravljenja. Ta zdravila so priljubljena zaradi svojih zgoraj opisanih dejanj.

Zdaj si jih bomo podrobneje ogledali.

Učinek teh zdravil

Glavna je zaviranje sinteze prostaglandinov (PG) iz arahidonske kisline z zaviranjem encima ciklooksigenaze (PG sintetaze).

PG imajo naslednji fokus:

1. Lokalno širjenje krvnih žil, zaradi česar pride do zmanjšanja edema, eksudacije in hitrega celjenja poškodb.
2. Zmanjšajte bolečino.
3. Prispevajo k znižanju toplote zaradi delovanja na regulacijske centre hipotalamusa.
4. Protivnetno delovanje.

Indikacija za uporabo

Zdravila te skupine praviloma predpisana za akutne in kronične patologije, v ambulanti, kjer so bolečine in vnetja.

Najpogosteje so zdravila iz te skupine predpisana za:

1. Revmatoidni artritis je kronično vnetje sklepov.
2. Osteoartritis je kronična nevnetna bolezen sklepov neznane etiologije.
3. Vnetna artropatija: ankilozirajoči spondilitis; psoriatični artritis; Reiterjev sindrom.
4. Protin je odlaganje uratov v telesnih tkivih.
5. Dismenoreja - menstrualna bolečina.
6. Rak kosti z bolečino.
7. Migrenske bolečine. B
8. Bolečina, opažena po operaciji.
9. Rahla bolečina s poškodbami in vnetjem.
10. Toplota.
11. Sindrom bolečine pri boleznih sečil.

Obrazec za sprostitev

NSAID se proizvajajo v naslednjih oblikah:

Tako lahko izberete po svojem okusu, nekatere oblike so primerne za zdravljenje otrok.

Razvrstitev nesteroidnih protivnetnih zdravil

Obstaja več klasifikacij opisane skupine.

Po kemični strukturi:

1. Derivati ​​salicilne kisline- Aspirin.
2. Derivati ​​pirazolona- Analgin.
3. Derivati ​​antranilne kisline- Natrijev mefenaminat.
4. Derivati ​​propionske kisline- predstavnik skupine - Ibuprofen. Več si preberite tukaj: navodila za uporabo ibuprofena.
5. Derivati ​​ocetne kisline- v tej skupini diklofenak-natrij. Preberite več o članku navodila za uporabo diklofenaka.
6. Derivati ​​oksikama– predstavniki Piroksikama in Meloksikama.
7. Derivati ​​izonikotinske kisline- to vključuje Amizon.
8. Derivati ​​koksibov- v tej skupini celekoksib, rofekoksib.
9. Derivati ​​drugih kemičnih skupin- Mesulidi, Etodolac.
10. Kombinirana zdravila- Reopirin, diklokain.

Vsa zdravila v tej skupini so razdeljena na 2 vrsti:

• zaviralci ciklooksigenaze tipa 1;
• Zaviralci ciklooksigenaze tipa 2.

Seznam zdravil prve generacije

Seznam zdravil druge generacije

1. Movalis.
2. Nise.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

Odgovor na vprašanje: nise ali nimesil - kaj je bolje? - preberite tukaj.

Seznam najučinkovitejših nesteroidnih protivnetnih zdravil

Zdaj vam bomo predstavili seznam najučinkovitejših nesteroidnih protivnetnih zdravil:

1. nimesulid. Zelo učinkovit pri bolečinah v hrbtenici, hrbtnih mišicah, artritisu itd. Odstranjuje vnetje, hiperemijo, znižuje temperaturo. Uporaba tega zdravila zmanjša bolečino in normalizira gibljivost v sklepih. Na voljo v obliki mazila in tablet. Kožne reakcije se ne štejejo za kontraindikacijo. Neželeno je uporabljati med nosečnostjo, zlasti v zadnjem trimesečju. Tablete nimesulida 100 mg 20 kosov stanejo od 87 do 152 rubljev.
2. Celekoksib. Uporablja se za osteohondrozo, artrozo itd. bolezni. Odlično za lajšanje bolečin in vnetja. Stranski učinki na prebavo so minimalni ali pa jih sploh ni. Cena tablet Celecoxib se giblje med 500-800 rubljev in je odvisna od števila kapsul v paketu. Več o zdravnikih, ki zdravijo osteoartritis, preberite tukaj.
3. Meloksikam. Drugo ime je Movalis. Zelo dobro blaži vročino, anestezira, lajša vnetja. Zelo pomembno je, da ga lahko pod nadzorom zdravnika jemljete dlje časa. Oblike zdravila: ampule za intramuskularne injekcije, dražeje, supozitorije, mazila. Tablete delujejo 24 ur, tako da zadostuje ena na dan. Meloksikam ampule 15 mg, 1,5 ml, 3 kos. Cena 237 rubljev. Meloksikam-Tevatablete 15 mg 20 kos. Cena 292 rubljev. Meloksikam rektalne supozitorije 15 mg, 6 kosov. Cena 209 rubljev. Meloksikam Avexima tablete 15 mg 20 kos. Cena 118 rubljev.
4. Ksefokam. Je močan analgetik, deluje kot morfij. Učinkovito 12 ur. In na srečo zdravilo ne povzroča odvisnosti. Tablete Xefocam so obložene. ujetništvo. približno 8 mg 10 kosov. Cena 194 rubljev. Tablete Xefocam so obložene. ujetništvo. približno 8 mg 30 kosov. Cena 564 rubljev

Sindrom bolečine spremljajo številne patološke spremembe v telesu. Za boj proti takšnim simptomom so razvili nesteroidna protivnetna zdravila ali nesteroidna protivnetna zdravila. Popolnoma anestezirajo, lajšajo vnetje, zmanjšujejo oteklino. Vendar imajo zdravila veliko število stranskih učinkov. To omejuje njihovo uporabo pri nekaterih bolnikih. Sodobna farmakologija je razvila najnovejšo generacijo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Takšna zdravila veliko manj verjetno povzročajo neprijetne reakcije, vendar ostajajo učinkovita zdravila proti bolečinam.

Načelo vpliva

Kakšen je učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil na telo? Delujejo na ciklooksigenazo. COX ima dve izoformi. Vsak od njih ima svoje funkcije. Tak encim (COX) povzroči kemično reakcijo, zaradi katere arahidonska kislina prehaja v prostaglandine, tromboksane in levkotriene.

COX-1 je odgovoren za proizvodnjo prostaglandinov. Ščitijo želodčno sluznico pred neprijetnimi učinki, vplivajo na delovanje trombocitov, vplivajo tudi na spremembe v ledvičnem pretoku krvi.

COX-2 je običajno odsoten in je specifičen vnetni encim, ki se sintetizira zaradi citotoksinov in drugih mediatorjev.

Takšno delovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot je zaviranje COX-1, ima številne stranske učinke.

Novi razvoj

Ni skrivnost, da so zdravila prve generacije nesteroidnih protivnetnih zdravil negativno vplivala na želodčno sluznico. Zato so si znanstveniki zadali cilj zmanjšati neželene učinke. Razvit je bil nov obrazec za izdajo. V takih pripravkih je bila aktivna snov v posebni lupini. Kapsula je bila narejena iz snovi, ki se ne raztopijo v kislem okolju želodca. Razpadati so začeli šele, ko so prišli v črevesje. To je omogočilo zmanjšanje dražilnega učinka na želodčno sluznico. Vendar pa je neprijeten mehanizem poškodb sten prebavnega trakta še vedno ostal.

To je prisililo kemike, da so sintetizirali popolnoma nove snovi. Od prejšnjih zdravil se bistveno razlikujejo po mehanizmu delovanja. Za nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije je značilen selektivni učinek na COX-2, pa tudi zaviranje proizvodnje prostaglandinov. To vam omogoča, da dosežete vse potrebne učinke - analgetično, antipiretično, protivnetno. Hkrati lahko najnovejša generacija nesteroidnih protivnetnih zdravil zmanjša učinek na strjevanje krvi, delovanje trombocitov in želodčno sluznico.

Protivnetni učinek je posledica zmanjšanja prepustnosti sten krvnih žil, pa tudi zmanjšanja proizvodnje različnih vnetnih mediatorjev. Zaradi tega učinka se draženje živčnih receptorjev za bolečino zmanjša na minimum. Vpliv na določene centre termoregulacije, ki se nahajajo v možganih, omogoča najnovejši generaciji nesteroidnih protivnetnih zdravil, da popolnoma znižajo splošno temperaturo.

Indikacije za uporabo

Učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil so splošno znani. Učinek takšnih zdravil je namenjen preprečevanju ali zmanjšanju vnetnega procesa. Ta zdravila imajo odličen antipiretični učinek. Njihov učinek na telo lahko primerjamo z učinkom narkotičnih analgetikov. Poleg tega zagotavljajo analgetične, protivnetne učinke. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil je v kliničnem okolju in v vsakdanjem življenju široka. Danes je to eno najbolj priljubljenih zdravil.

Pozitiven učinek je opazen z naslednjimi dejavniki:

1. Bolezni mišično-skeletnega sistema. Z različnimi zvini, modricami, artrozo so ta zdravila preprosto nenadomestljiva. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za osteohondrozo, vnetno artropatijo, artritis. Zdravilo ima protivnetni učinek pri miozitisu, medvretenčnih hernijah.
2. Močne bolečine. Zdravila se zelo uspešno uporabljajo za žolčne kolike, ginekološke bolezni. Odpravljajo glavobole, celo migrene, nelagodje v ledvicah. Nesteroidna protivnetna zdravila se uspešno uporabljajo pri bolnikih v pooperativnem obdobju.
3. Toplota. Antipiretični učinek omogoča uporabo zdravil za različne bolezni, tako pri odraslih kot pri otrocih. Takšna zdravila so učinkovita tudi pri vročini.
4. nastanek trombov. NSAID so antitrombocitna zdravila. To jim omogoča uporabo pri ishemiji. So preventivni ukrep proti srčnemu infarktu in možganski kapi.

Razvrstitev

Pred približno 25 leti je bilo razvitih le 8 skupin nesteroidnih protivnetnih zdravil. Danes se je ta številka povečala na 15. Vendar niti zdravniki ne morejo poimenovati natančne številke. Ko so se pojavila na trgu, so nesteroidna protivnetna zdravila hitro pridobila široko priljubljenost. Droge so nadomestile opioidne analgetike. Ker za razliko od slednjih niso izzvali depresije dihanja.

Razvrstitev nesteroidnih protivnetnih zdravil vključuje razdelitev v dve skupini:

1. Stare droge (prva generacija). Ta kategorija vključuje dobro znana zdravila: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproksen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Metindol, Movimed, Butadion .
2. Nova nesteroidna protivnetna zdravila (druga generacija). V zadnjih 15-20 letih je farmakologija razvila odlična zdravila, kot so Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Vendar to ni edina klasifikacija nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zdravila nove generacije delimo na nekislinske derivate in kisline. Poglejmo si najprej zadnjo kategorijo:

1. Salicilati. Ta skupina nesteroidnih protivnetnih zdravil vključuje zdravila: aspirin, diflunisal, lizin monoacetilsalicilat.
2. pirazolidini. Predstavniki te kategorije so zdravila: fenilbutazon, azapropazon, oksifenbutazon.
3. Oxycams. To so najbolj inovativna nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije. Seznam zdravil: Piroksikam, Meloksikam, Lornoksikam, Tenoksikam. Zdravila niso poceni, vendar njihov učinek na telo traja veliko dlje kot druga nesteroidna protivnetna zdravila.
4. Derivati ​​fenilocetne kisline. Ta skupina nesteroidnih protivnetnih zdravil vsebuje sredstva: diklofenak, tolmetin, indometacin, etodolac, sulindak, aceklofenak.
5. Pripravki antranilne kisline. Glavni predstavnik je zdravilo "Mefenaminat".
6. Sredstva propionske kisline. Ta kategorija vsebuje veliko odličnih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Seznam zdravil: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoksaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Tiaprofenska kislina, Naproksen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.
7. Derivati ​​izonikotinske kisline. Glavno zdravilo "Amizon".
8. Pripravki pirazolona. V to kategorijo spada dobro znano zdravilo "Analgin".

Nekislinski derivati ​​vključujejo sulfonamide. Ta skupina vključuje zdravila: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Stranski učinki

Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije, katerih seznam je naveden zgoraj, učinkovito vplivajo na telo. Vendar pa praktično ne vplivajo na delovanje prebavil. Ta zdravila odlikuje še ena pozitivna točka: nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije nimajo uničujočega učinka na hrustančno tkivo.

Vendar pa lahko celo tako učinkovito sredstvo povzroči številne neželene učinke. Treba jih je poznati, še posebej, če se zdravilo uporablja dlje časa.

Glavni neželeni učinki so lahko:

• vrtoglavica;
• zaspanost;
• glavobol;
• utrujenost;
• povečan srčni utrip;
• povečanje tlaka;
• rahla kratka sapa;
• suh kašelj;
• prebavne motnje;
• pojav beljakovin v urinu;
• povečana aktivnost jetrnih encimov;
• kožni izpuščaj (peka);
• zastajanje tekočine;
• alergija.

Hkrati pri jemanju novih nesteroidnih protivnetnih zdravil ni opaziti poškodb želodčne sluznice. Zdravila ne povzročajo poslabšanja razjede s pojavom krvavitve.

Najboljše protivnetne lastnosti imajo pripravki fenilocetne kisline, salicilati, pirazolidoni, oksikami, alkanoni, propionska kislina in sulfonamidna zdravila.

Od bolečin v sklepih najučinkoviteje lajšajo zdravila "Indometacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen". To so najboljša nesteroidna protivnetna zdravila za osteohondrozo. Zgornja zdravila, z izjemo zdravila "Ketoprofen", imajo izrazit protivnetni učinek. Ta kategorija vključuje orodje "Piroksikam".

Učinkoviti analgetiki so ketorolak, ketoprofen, indometacin, diklofenak.

Movalis je postal vodilni med najnovejšo generacijo nesteroidnih protivnetnih zdravil. To orodje je dovoljeno uporabljati dlje časa. Protivnetni analogi učinkovitega zdravila so zdravila Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol in Amelotex.

Zdravilo "Movalis"

To zdravilo je na voljo v obliki tablet, rektalnih supozitorijev in raztopine za intramuskularno injiciranje. Sredstvo spada med derivate enolne kisline. Zdravilo ima odlične analgetične in antipiretične lastnosti. Ugotovljeno je bilo, da ima to zdravilo ugoden učinek pri skoraj vsakem vnetnem procesu.

Indikacije za uporabo zdravila so osteoartritis, ankilozirajoči spondilitis, revmatoidni artritis.

Vendar morate vedeti, da obstajajo kontraindikacije za jemanje zdravila:

• preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila;
• peptični ulkus v akutni fazi;
• huda ledvična odpoved;
• krvavitev iz razjed;
• huda odpoved jeter;
• nosečnost, dojenje;
• hudo srčno popuščanje.

Otroci, mlajši od 12 let, zdravila ne jemljejo.

Odraslim bolnikom z diagnozo osteoartritisa priporočamo uporabo 7,5 mg na dan. Po potrebi se lahko ta odmerek poveča za 2-krat.

Pri revmatoidnem artritisu in ankilozirajočem spondilitisu je dnevna norma 15 mg.

Bolniki, ki so nagnjeni k neželenim učinkom, morajo zdravilo jemati zelo previdno. Ljudje s hudo ledvično odpovedjo in ki so na hemodializi ne smejo jemati več kot 7,5 mg čez dan.

Stroški zdravila "Movalis" v tabletah po 7,5 mg, št. 20, znašajo 502 rubljev.

Mnenje potrošnikov o zdravilu

Ocene mnogih ljudi, ki so nagnjeni k hudim bolečinam, kažejo, da je Movalis najprimernejše zdravilo za dolgotrajno uporabo. Bolniki ga dobro prenašajo. Poleg tega njegovo dolgo bivanje v telesu omogoča, da zdravilo vzamete enkrat. Zelo pomemben dejavnik po mnenju večine potrošnikov je zaščita hrustančnega tkiva, saj zdravilo nanje nima negativnega učinka. To je zelo pomembno za bolnike, ki uporabljajo zdravilo za osteohondrozo, artrozo.

Poleg tega zdravilo odlično lajša različne bolečine - zobobol, glavobol. Bolniki so še posebej pozorni na impresiven seznam neželenih učinkov. Med jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil zdravljenje kljub opozorilu proizvajalca ni bilo zapleteno zaradi neprijetnih posledic.

Zdravilo "Celecoxib"

Delovanje tega zdravila je usmerjeno v lajšanje bolnikovega stanja z osteohondrozo in artrozo. Zdravilo odlično odpravlja bolečino, učinkovito lajša vnetni proces. Škodljivih učinkov na prebavni sistem niso ugotovili.

Indikacije za uporabo, navedene v navodilih, so:

To zdravilo ima številne kontraindikacije. Poleg tega zdravilo ni namenjeno otrokom, mlajšim od 18 let. Posebna previdnost je potrebna pri ljudeh, pri katerih je diagnosticirano srčno popuščanje, saj zdravilo poveča dovzetnost za zastajanje tekočine.

Stroški zdravila se razlikujejo, odvisno od embalaže, v območju 500-800 rubljev.

Mnenje potrošnikov

Precej nasprotujoča si mnenja o tem zdravilu. Nekateri bolniki so zaradi tega zdravila uspeli premagati bolečine v sklepih. Drugi bolniki trdijo, da zdravilo ni pomagalo. Zato to zdravilo ni vedno učinkovito.

Poleg tega zdravila ne smete jemati sami. V nekaterih evropskih državah je to zdravilo prepovedano, ker ima kardiotoksični učinek, kar je precej neugodno za srce.

Zdravilo "nimesulid"

To zdravilo nima le protivnetnih in protibolečinskih učinkov. Orodje ima tudi antioksidativne lastnosti, zaradi katerih zdravilo zavira snovi, ki uničujejo hrustanec in kolagenska vlakna.

Zdravilo se uporablja za:

• artritis;
• artroza;
• osteoartritis;
• mialgija;
• artralgija;
• burzitis;
• vročina
• različni bolečinski sindromi.

V tem primeru ima zdravilo zelo hitro analgetični učinek. Praviloma bolnik občuti olajšanje v 20 minutah po zaužitju zdravila. Zato je to zdravilo zelo učinkovito pri akutni paroksizmalni bolečini.

Bolniki skoraj vedno zdravilo dobro prenašajo. Včasih pa se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so omotica, zaspanost, glavobol, slabost, zgaga, hematurija, oligurija, urtikarija.

Izdelek ni odobren za uporabo pri nosečnicah in otrocih, mlajših od 12 let. Z izjemno previdnostjo je treba zdravilo "Nimesulid" jemati ljudje, ki imajo arterijsko hipertenzijo, okvarjeno delovanje ledvic, vida ali srca.

Povprečna cena zdravila je 76,9 rubljev.

Sindrom bolečine spremljajo številne patološke spremembe v telesu. Za boj proti takšnim simptomom so bila razvita nesteroidna protivnetna zdravila ali zdravila. Popolnoma anestezirajo, lajšajo vnetje, zmanjšujejo oteklino. Vendar imajo zdravila veliko število stranskih učinkov. To omejuje njihovo uporabo pri nekaterih bolnikih. Sodobna farmakologija je razvila najnovejšo generacijo nesteroidnih protivnetnih zdravil. Takšna zdravila veliko manj verjetno povzročajo neprijetne reakcije, vendar ostajajo učinkovita zdravila proti bolečinam.

Načelo vpliva

Kakšen je učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil na telo? Delujejo na ciklooksigenazo. COX ima dve izoformi. Vsak od njih ima svoje funkcije. Tak encim (COX) povzroči kemično reakcijo, zaradi katere preide v prostaglandine, tromboksane in levkotriene.

COX-1 je odgovoren za proizvodnjo prostaglandinov. Ščitijo želodčno sluznico pred neprijetnimi učinki, vplivajo na delovanje trombocitov, vplivajo tudi na spremembe v ledvičnem pretoku krvi.

COX-2 je običajno odsoten in je specifičen vnetni encim, ki se sintetizira zaradi citotoksinov in drugih mediatorjev.

Takšno delovanje nesteroidnih protivnetnih zdravil, kot je zaviranje COX-1, ima številne stranske učinke.

Novi razvoj

Ni skrivnost, da so zdravila prve generacije nesteroidnih protivnetnih zdravil negativno vplivala na želodčno sluznico. Zato so si znanstveniki zadali cilj zmanjšati neželene učinke. Razvit je bil nov obrazec za izdajo. V takih pripravkih je bila aktivna snov v posebni lupini. Kapsula je bila narejena iz snovi, ki se ne raztopijo v kislem okolju želodca. Razpadati so začeli šele, ko so prišli v črevesje. To je omogočilo zmanjšanje dražilnega učinka na želodčno sluznico. Vendar pa je neprijeten mehanizem poškodb sten prebavnega trakta še vedno ostal.

To je prisililo kemike, da so sintetizirali popolnoma nove snovi. Od prejšnjih zdravil se bistveno razlikujejo po mehanizmu delovanja. Za nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije je značilen selektivni učinek na COX-2, pa tudi zaviranje proizvodnje prostaglandinov. To vam omogoča, da dosežete vse potrebne učinke - analgetično, antipiretično, protivnetno. Hkrati lahko najnovejša generacija nesteroidnih protivnetnih zdravil zmanjša učinek na strjevanje krvi, delovanje trombocitov in želodčno sluznico.

Protivnetni učinek je posledica zmanjšanja prepustnosti sten krvnih žil, pa tudi zmanjšanja proizvodnje različnih vnetnih mediatorjev. Zaradi tega učinka se draženje živčnih receptorjev za bolečino zmanjša na minimum. Vpliv na določene centre termoregulacije, ki se nahajajo v možganih, omogoča najnovejši generaciji nesteroidnih protivnetnih zdravil, da popolnoma znižajo splošno temperaturo.

Indikacije za uporabo

Učinki nesteroidnih protivnetnih zdravil so splošno znani. Učinek takšnih zdravil je namenjen preprečevanju ali zmanjšanju vnetnega procesa. Ta zdravila imajo odličen antipiretični učinek. Njihov učinek na telo lahko primerjamo z učinkom, poleg tega pa imajo analgetične, protivnetne učinke. Uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil je v kliničnem okolju in v vsakdanjem življenju široka. Danes je to eno najbolj priljubljenih zdravil.

Pozitiven učinek je opazen z naslednjimi dejavniki:

1. Bolezni mišično-skeletnega sistema. Z različnimi zvini, modricami, artrozo so ta zdravila preprosto nenadomestljiva. Nesteroidna protivnetna zdravila se uporabljajo za osteohondrozo, vnetno artropatijo, artritis. Zdravilo ima protivnetni učinek pri miozitisu, medvretenčnih hernijah.
2. Močne bolečine. Zdravila se zelo uspešno uporabljajo za žolčne kolike, ginekološke bolezni. Odpravljajo glavobole, celo migrene, nelagodje v ledvicah. Nesteroidna protivnetna zdravila se uspešno uporabljajo pri bolnikih v pooperativnem obdobju.
3. Toplota. Antipiretični učinek omogoča uporabo zdravil za različne bolezni, tako pri odraslih kot pri otrocih. Takšna zdravila so učinkovita tudi pri vročini.
4. nastanek trombov. NSAID so antitrombocitna zdravila. To jim omogoča uporabo pri ishemiji. So preventivni ukrep proti srčnemu infarktu in možganski kapi.

Razvrstitev

Pred približno 25 leti je bilo razvitih le 8 skupin nesteroidnih protivnetnih zdravil. Danes se je ta številka povečala na 15. Vendar niti zdravniki ne morejo poimenovati natančne številke. Ko so se pojavila na trgu, so nesteroidna protivnetna zdravila hitro pridobila široko priljubljenost. Droge so nadomestile opioidne analgetike. Ker za razliko od slednjih niso izzvali depresije dihanja.

Razvrstitev nesteroidnih protivnetnih zdravil vključuje razdelitev v dve skupini:

1. Stare droge (prva generacija). Ta kategorija vključuje dobro znana zdravila: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproksen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Metindol, Movimed, Butadion .
2. Nova nesteroidna protivnetna zdravila (druga generacija). V zadnjih 15-20 letih je farmakologija razvila odlična zdravila, kot so Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Vendar to ni edina klasifikacija nesteroidnih protivnetnih zdravil. Zdravila nove generacije delimo na nekislinske derivate in kisline. Poglejmo si najprej zadnjo kategorijo:

1. Salicilati. Ta skupina nesteroidnih protivnetnih zdravil vključuje zdravila: aspirin, diflunisal, lizin monoacetilsalicilat.
2. pirazolidini. Predstavniki te kategorije so zdravila: fenilbutazon, azapropazon, oksifenbutazon.
3. Oxycams. To so najbolj inovativna nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije. Seznam zdravil: Piroksikam, Meloksikam, Lornoksikam, Tenoksikam. Zdravila niso poceni, vendar njihov učinek na telo traja veliko dlje kot druga nesteroidna protivnetna zdravila.
4. Derivati ​​fenilocetne kisline. Ta skupina nesteroidnih protivnetnih zdravil vsebuje sredstva: diklofenak, tolmetin, indometacin, etodolac, sulindak, aceklofenak.
5. Pripravki antranilne kisline. Glavni predstavnik je zdravilo "Mefenaminat".
6. Sredstva propionske kisline. Ta kategorija vsebuje veliko odličnih nesteroidnih protivnetnih zdravil. Seznam zdravil: Ibuprofen, Ketoprofen, Benoksaprofen, Fenbufen, Fenoprofen, Tiaprofenska kislina, Naproksen, Flurbiprofen, Pirprofen, Nabumeton.
7. Derivati ​​izonikotinske kisline. Glavno zdravilo "Amizon".
8. Pripravki pirazolona. V to kategorijo spada dobro znano zdravilo "Analgin".

Nekislinski derivati ​​vključujejo sulfonamide. Ta skupina vključuje zdravila: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Stranski učinki

Nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije, katerih seznam je naveden zgoraj, učinkovito vplivajo na telo. Vendar pa praktično ne vplivajo na delovanje prebavil. Ta zdravila odlikuje še ena pozitivna točka: nesteroidna protivnetna zdravila nove generacije nimajo uničujočega učinka na hrustančno tkivo.

Vendar pa lahko celo tako učinkovito sredstvo povzroči številne neželene učinke. Treba jih je poznati, še posebej, če se zdravilo uporablja dlje časa.

Glavni neželeni učinki so lahko:

• vrtoglavica;
• zaspanost;
• glavobol;
• utrujenost;
• povečan srčni utrip;
• povečanje tlaka;
• rahla kratka sapa;
• suh kašelj;
• prebavne motnje;
• pojav beljakovin v urinu;
• povečana aktivnost jetrnih encimov;
• kožni izpuščaj (peka);
• zastajanje tekočine;
• alergija.

Hkrati pri jemanju novih nesteroidnih protivnetnih zdravil ni opaziti poškodb želodčne sluznice. Zdravila ne povzročajo poslabšanja razjede s pojavom krvavitve.

Najboljše protivnetne lastnosti imajo pripravki fenilocetne kisline, salicilati, pirazolidoni, oksikami, alkanoni, propionska kislina in sulfonamidna zdravila.

Od bolečin v sklepih najučinkoviteje lajšajo zdravila "Indometacin", "Diclofenac", "Ketoprofen", "Flurbiprofen". To so najboljša nesteroidna protivnetna zdravila za osteohondrozo. Zgornja zdravila, z izjemo zdravila "Ketoprofen", imajo izrazit protivnetni učinek. Ta kategorija vključuje orodje "Piroksikam".

Učinkoviti analgetiki so ketorolak, ketoprofen, indometacin, diklofenak.

Movalis je postal vodilni med najnovejšo generacijo nesteroidnih protivnetnih zdravil. To orodje je dovoljeno uporabljati dlje časa. Protivnetni analogi učinkovitega zdravila so zdravila Movasin, Mirloks, Lem, Artrozan, Melox, Melbek, Mesipol in Amelotex.

Zdravilo "Movalis"

To zdravilo je na voljo v obliki tablet, rektalnih supozitorijev in raztopine za intramuskularno injiciranje. Sredstvo spada med derivate enolne kisline. Zdravilo ima odlične analgetične in antipiretične lastnosti. Ugotovljeno je bilo, da ima to zdravilo ugoden učinek pri skoraj vsakem vnetnem procesu.

Indikacije za uporabo zdravila so osteoartritis, ankilozirajoči spondilitis, revmatoidni artritis.

Vendar morate vedeti, da obstajajo kontraindikacije za jemanje zdravila:

• preobčutljivost za katero koli sestavino zdravila;
• peptični ulkus v akutni fazi;
• huda ledvična odpoved;
• krvavitev iz razjed;
• huda odpoved jeter;
• nosečnost, dojenje;
• hudo srčno popuščanje.

Otroci, mlajši od 12 let, zdravila ne jemljejo.

Odraslim bolnikom z diagnozo osteoartritisa priporočamo uporabo 7,5 mg na dan. Po potrebi se lahko ta odmerek poveča za 2-krat.

Pri revmatoidnem artritisu in ankilozirajočem spondilitisu je dnevna norma 15 mg.

Bolniki, ki so nagnjeni k neželenim učinkom, morajo zdravilo jemati zelo previdno. Ljudje s hudo ledvično odpovedjo in ki so na hemodializi ne smejo jemati več kot 7,5 mg čez dan.

Stroški zdravila "Movalis" v tabletah po 7,5 mg, št. 20, znašajo 502 rubljev.

Mnenje potrošnikov o zdravilu

Ocene mnogih ljudi, ki so nagnjeni k hudim bolečinam, kažejo, da je Movalis najprimernejše zdravilo za dolgotrajno uporabo. Bolniki ga dobro prenašajo. Poleg tega njegovo dolgo bivanje v telesu omogoča, da zdravilo vzamete enkrat. Zelo pomemben dejavnik po mnenju večine potrošnikov je zaščita hrustančnega tkiva, saj zdravilo nanje nima negativnega učinka. To je zelo pomembno za bolnike, ki uporabljajo artrozo.

Poleg tega zdravilo odlično lajša različne bolečine - zobobol, glavobol. Bolniki so še posebej pozorni na impresiven seznam neželenih učinkov. Med jemanjem nesteroidnih protivnetnih zdravil zdravljenje kljub opozorilu proizvajalca ni bilo zapleteno zaradi neprijetnih posledic.

Zdravilo "Celecoxib"

Delovanje tega zdravila je usmerjeno v lajšanje bolnikovega stanja z osteohondrozo in artrozo. Zdravilo odlično odpravlja bolečino, učinkovito lajša vnetni proces. Škodljivih učinkov na prebavni sistem niso ugotovili.

Indikacije za uporabo, navedene v navodilih, so:

• osteoartritis;
• revmatoidni artritis;
• ankilozirajoči spondilitis.

To zdravilo ima številne kontraindikacije. Poleg tega zdravilo ni namenjeno otrokom, mlajšim od 18 let. Posebna previdnost je potrebna pri ljudeh, pri katerih je diagnosticirano srčno popuščanje, saj zdravilo poveča dovzetnost za zastajanje tekočine.

Stroški zdravila se razlikujejo, odvisno od embalaže, v območju 500-800 rubljev.

Mnenje potrošnikov

Precej nasprotujoča si mnenja o tem zdravilu. Nekateri bolniki so zaradi tega zdravila uspeli premagati bolečine v sklepih. Drugi bolniki trdijo, da zdravilo ni pomagalo. Zato to zdravilo ni vedno učinkovito.

Poleg tega zdravila ne smete jemati sami. V nekaterih evropskih državah je to zdravilo prepovedano, ker ima kardiotoksični učinek, kar je precej neugodno za srce.

Zdravilo "nimesulid"

To zdravilo nima le protivnetnih in protibolečinskih učinkov. Orodje ima tudi antioksidativne lastnosti, zaradi katerih zdravilo zavira snovi, ki uničujejo hrustanec in kolagenska vlakna.

Zdravilo se uporablja za:

• artritis;
• artroza;
• osteoartritis;
• mialgija;
• artralgija;
• burzitis;
• vročina
• različni bolečinski sindromi.

V tem primeru ima zdravilo zelo hitro analgetični učinek. Praviloma bolnik občuti olajšanje v 20 minutah po zaužitju zdravila. Zato je to zdravilo zelo učinkovito pri akutni paroksizmalni bolečini.

Bolniki skoraj vedno zdravilo dobro prenašajo. Včasih pa se lahko pojavijo neželeni učinki, kot so omotica, zaspanost, glavobol, slabost, zgaga, hematurija, oligurija, urtikarija.

Izdelek ni odobren za uporabo pri nosečnicah in otrocih, mlajših od 12 let. Z izjemno previdnostjo je treba zdravilo "Nimesulid" jemati ljudje, ki imajo arterijsko hipertenzijo, okvarjeno delovanje ledvic, vida ali srca.

Povprečna cena zdravila je 76,9 rubljev.