Razvrstitev in diagnoza. N12 Tubulointersticijski nefritis, ki ni opredeljen kot akutni ali kronični Kronični tubulointersticijski nefritis, oznaka ICD 10

Pielonefritis je ena najpogostejših bolezni ledvic, ki prizadene predvsem mlade in ljudi srednjih let. Pri pielonefritisu se razvije vnetje ene ali obeh ledvic, ki je najpogosteje posledica bakterijske okužbe.

Etiologija in patogeneza

Najpogosteje se razvije v starosti od 16 do 45 let. Ženske veliko pogosteje trpijo za pielonefritisom. Pielonefritis je lahko povezan s spolno aktivnostjo pri ženskah. Genetika ni pomembna.

Bolezen se lahko pojavi zaradi prodiranja bakterij v sečni sistem skozi sečnico. Bakterije se pogosto širijo z mesta vnetja v mehurju. Okužbe sečil in s tem pielonefritis so pri ženskah veliko pogostejše, ker. njihova sečnica je krajša od moške in njen izhod je bližje anusu. Bakterije iz anusa se lahko vnesejo v sečnico med spolnim odnosom ali če higienski ukrepi po iztrebljanju niso ustrezno izvedeni.

Pri obeh spolih se pielonefritis veliko pogosteje razvije, če je nekje vzdolž sečil fiziološka ovira, ki ustvarja oviro za normalen odtok urina. V tem primeru se bakterije, ki so že prisotne v urinu, ne izperejo iz telesa skupaj z njim, kot je normalno. Namesto tega se množijo v zastajajočem urinu. Fiziološka obstrukcija lahko nastane kot posledica pritiska na kateri koli del sečil. Možni vzroki za obstrukcijo vključujejo povečanje maternice med, pa tudi pri moških. Poleg tega je lahko oviran tudi normalen napredek. Poleg tega lahko ledvični kamni vsebujejo bakterije, zaradi česar so lahko bolniki bolj dovzetni za okužbe sečil. Vsa ta stanja lahko povzročijo ponavljajoče se napade pielonefritisa.

Diagnoza in zdravljenje

Pielonefritis je običajno mogoče jasno diagnosticirati in zdraviti takoj, zato se le redko konča s kronično okvaro ledvic. Pri otrocih so simptomi pielonefritisa manj očitni. Posledično lahko njegov potek ostane neopažen, kar vodi do resnih poškodb ledvic.

Simptomi pielonefritisa se lahko razvijejo nepričakovano, pogosto v nekaj urah. Simptomi pielonefritisa lahko vključujejo: hudo bolečino, ki se začne v hrbtu tik nad pasom in se širi na njegove strani; temperatura nad 38 ° C, ki jo spremljajo mrzlica in glavobol; boleče in pogosto uriniranje; moten urin, prepreden s krvjo; urin z neprijetnim vonjem; slabost in bruhanje.

Če sumite na razvoj pielonefritisa, je treba opraviti test urina za prisotnost okužbe. Če se odkrijejo sledi bakterij, je treba določiti vrsto bakterije, ki je povzročila okužbo. Moški in otroci po enem samem primeru pielonefritisa bodo morda potrebovali nadaljnje testiranje, da bi izključili osnovno bolezen (pielonefritis je pogostejši pri ženskah). Nadaljnje testiranje lahko vključuje opravljanje testov za preverjanje delovanja ledvic. Za preverjanje znakov okvare ledvic ali bolezni, kot so npr.

Pielonefritis se običajno zdravi s peroralnimi antibiotiki in simptomi običajno izzvenijo v 2 dneh po zdravljenju. Po koncu zdravljenja se lahko opravijo dodatne preiskave krvi za potrditev ozdravitve. Če pa ima bolnik bruhanje, bolečino ali hudo slabo počutje, se mu lahko ponudi hospitalizacija, v bolnišničnem okolju pa bodo predpisane intravenske tekočine in antibiotiki. Če se pielonefritis pojavlja v obliki ponavljajočih se napadov, je priporočljivo jemati majhne odmerke antibiotikov šest mesecev do dve leti, da zmanjšate njihovo pogostost.

V večini primerov je ustrezno zdravljenje pielonefritisa učinkovito, pielonefritis pa ne povzroči nepopravljive okvare ledvic. Vendar pa lahko v redkih primerih pogosti napadi pielonefritisa povzročijo nastanek vlaknastega tkiva v ledvicah in posledično do njihove nepopravljive poškodbe.

RAZRED XIV. BOLEZNI URINSKEGA SISTEMA (N00-N99)

Ta razred vsebuje naslednje bloke:
N00-N08 Glomerularne bolezni
N10-N16 Tubulointersticijska bolezen ledvic
N17-N19 odpoved ledvic
N20-N23 Urolitiazna bolezen
N25-N29 Druge bolezni ledvic in sečevodov
N30-N39 Druge bolezni sečil
N40-N51 Bolezni moških spolnih organov
N60-N64 Bolezni mlečne žleze
N70-N77 Vnetne bolezni ženskih medeničnih organov
N80-N98 Nevnetne bolezni ženskih spolnih organov
N99 Druge motnje genitourinarnega sistema

Naslednje kategorije so označene z zvezdico:
N08* Glomerularne lezije pri boleznih, razvrščenih drugje
N16* Tubulointersticijske lezije ledvic pri boleznih, razvrščenih drugje
N22* Kamni sečil pri boleznih, razvrščenih drugje
N29* Druge bolezni ledvic in sečevodov pri boleznih, uvrščenih drugje
N33* Bolezni mehurja pri boleznih, razvrščenih drugje
N37* Motnje sečevoda pri boleznih, razvrščenih drugje
N51* Motnje moških spolnih organov pri boleznih, razvrščenih drugje
N74* Vnetne lezije medeničnih organov pri ženskah z boleznimi, uvrščenimi drugje
N77* Razjede in vnetja vulve in nožnice pri boleznih, razvrščenih drugje

GLOMERULARNE BOLEZNI (N00-N08)

Po potrebi ugotovite zunanji vzrok (razred XX) ali če je prisotna ledvična odpoved ( N17-N19) uporabite komplementarno kodo dveh.

Izključuje: hipertenzijo s primarno prizadetostjo ledvic ( I12. -)

Rubrike N00-N07 lahko se uporabijo naslednji četrti znaki, ki razvrščajo morfološke spremembe. Podkategorij.0-.8 se ne sme uporabljati, razen če so bile opravljene posebne preiskave za identifikacijo lezij (npr. biopsija ali obdukcija ledvic). Trimestne rubrike temeljijo na kliničnih sindromi.

0 Manjše glomerularne motnje. Minimalna škoda
.1 Žariščne in segmentne glomerularne lezije
Fokalno in segmentno:
hialinoza
skleroza
Fokalni glomerulonefritis
.2 Difuzni membranski glomerulonefritis
.3 Difuzni mezangialni proliferativni glomerulonefritis
.4 Difuzni endokapilarni proliferativni glomerulonefritis
.5 Difuzni mezangiokapilarni glomerulonefritis. Membranoproliferativni glomerulonefritis (tip 1 in 3 ali NOS)
.6 Bolezen gostega blata. Membranoproliferativni glomerulonefritis (tip 2)
.7 Difuzni polmesečasti glomerulonefritis. Ekstrakapilarni glomerulonefritis
.8 Druge spremembe. Proliferativni glomerulonefritis NOS
.9 nedoločena sprememba

N00 Akutni nefritični sindrom

Vključeno: akutno:
glomerularna bolezen
glomerulonefritis
nefritis
bolezen ledvic NOS
Izključuje: akutni tubulointersticijski nefritis ( N10)
nefritični sindrom NOS ( N05. -)

N01 Hitro progresivni nefritični sindrom

Vključeno: hitro napredujoče:
glomerularna bolezen
glomerulonefritis
nefritis
Izključuje: nefritični sindrom NOS ( N05. -)

N02 Ponavljajoča se in vztrajna hematurija

Vključuje: hematurijo:
benigni (družinski) (otroški)
z morfološko lezijo, navedeno v c.0-.8
Izključuje: hematurijo NOS ( R31)

N03 Kronični nefritični sindrom

Vključeno: kronične:
glomerularna bolezen
glomerulonefritis
nefritis
bolezen ledvic NOS
Izključuje: kronični tubulointersticijski nefritis ( N11. -)
N18. -)
nefritični sindrom NOS ( N05. -)

N04 Nefrotski sindrom

Vključuje: prirojeni nefrotski sindrom
lipoidna nefroza

N05 Nefritični sindrom, neopredeljen

Vključuje: glomerularna bolezen)
glomerulonefritis) NOS
žad)
nefropatija NOS in ledvična bolezen NOS z morfološko lezijo, navedeno v c.0-.8
Izključuje: nefropatijo NOS neznanega vzroka ( N28.9)
bolezen ledvic NOS neznanega vzroka ( N28.9)
tubulointersticijski nefritis NOS ( N12)

N06 Izolirana proteinurija s specifično morfološko lezijo

Vključuje: proteinurija (izolirana) (ortostatska)
(obstojno) z določeno morfološko lezijo
v.0-.8
Izključuje: proteinurija:
NOS ( R80)
Bence-Jones ( R80)
posledica nosečnosti O12.1)
izolirani NOS ( R80)
ortostatski NOS ( N39.2)
trajni NOS ( N39.1)

N07 Dedna nefropatija, ki ni uvrščena drugje

Izključuje: Alportov sindrom ( Q87.8)
dedna amiloidna nefropatija ( E85.0)
sindrom (odsotnost) (nerazvitost) nohtne pogačice ( Q87.2)
dedna družinska amiloidoza brez nevropatije ( E85.0)

N08* Glomerularne lezije pri boleznih, razvrščenih drugje

Vključuje: nefropatijo pri boleznih, razvrščenih drugje
Izključuje: ledvične tubulointersticijske lezije pri boleznih, razvrščenih drugje ( N16. -*)

Vključuje: pielonefritis
Izključuje: cistični pieloureteritis ( N28.8)

N10 Akutni tubulointersticijski nefritis

pikantno:

pielitis
pielonefritis
B95-B97).

N11 Kronični tubulointersticijski nefritis

Vključeno: kronično:
infekcijski intersticijski nefritis
pielitis
pielonefritis
B95-B97).

N11.0 Neobstruktivni kronični pielonefritis, povezan z refluksom
Pielonefritis (kronični), povezan z (mesikoureteralnim) refluksom
Izključuje: vezikoureteralni refluks NOS ( N13.7)
N11.1 Kronični obstruktivni pielonefritis
Pielonefritis (kronični), povezan z:
anomalija) (medenično-ureteralno
pregib) (povezave
obstrukcija) (medenični segment sečevoda
struktura) (ureter
Izključuje: kalkulozni pielonefritis ( N20.9)
obstruktivna uropatija ( N13. -)
N11.8 Drugi kronični tubulointersticijski nefritis
Neobstruktivni kronični pielonefritis NOS
N11.9 Kronični tubulointersticijski nefritis, neopredeljen
kronična:
intersticijski nefritis NOS
pielitis NOS
pielonefritis NOS

N12 Tubulointersticijski nefritis, ni opredeljen kot akutni ali kronični

Intersticijski nefritis NOS
Pielitis NOS
Pielonefritis NOS
Izključuje: kalkulozni pielonefritis ( N20.9)

N13 Obstruktivna uropatija in refluksna uropatija

Izključuje: ledvične in ureteralne kamne brez hidronefroze ( N20. -)
prirojene obstruktivne spremembe v ledvični medenici in sečevodu ( Q62.0-Q62.3)
obstruktivni pielonefritis ( N11.1)

N13.0 Hidronefroza z obstrukcijo ureteropelvičnega spoja
Izključeno: z okužbo ( N13.6)
N13.1 Hidronefroza s strikturo sečnice, ki ni uvrščena drugje
Izključeno: z okužbo ( N13.6)
N13.2 Hidronefroza z obstrukcijo ledvice in sečevoda s kamnom
Izključeno: z okužbo ( N13.6)
N13.3 Druga in neopredeljena hidronefroza
Izključuje: z okužbo ( N13.6)
N13.4 Hidroureter
Izključeno: z okužbo ( N13.6)
N13.5 Zvijanje in striktura sečevoda brez hidronefroze
Izključuje: z okužbo ( N13.6)
N13.6 pionefroza
Pogoji, navedeni pod naslovi N13.0-N13.5, z okužbo. Obstruktivna uropatija z okužbo
Če je treba identificirati povzročitelja okužbe, uporabite dodatno kodo ( B95-B97).
N13.7 Uropatija zaradi vezikoureteralnega refluksa
vezikoureteralni refluks:
Št
z brazgotinami
Izključuje: pielonefritis, povezan z vezikoureteralnim refluksom ( N11.0)
N13.8 Druga obstruktivna uropatija in refluksna uropatija
N13.9 Obstruktivna uropatija in refluksna uropatija, neopredeljena. Obstrukcija sečil NOS

N14 Tubulointersticijske in tubularne lezije zaradi zdravil in težkih kovin

Za identifikacijo strupene snovi uporabite dodatno zunanjo kodo vzroka (razred XX).

N14.0 Nefropatija, ki jo povzročajo analgetiki
N14.1 Nefropatija, ki jo povzročajo druga zdravila, zdravila ali biološko aktivne snovi
N14.2 Nefropatija zaradi nedoločenega zdravila, zdravila in biološko aktivne snovi
N14.3 Nefropatija težkih kovin
N14.4 Toksična nefropatija, ki ni uvrščena drugje

N15 Druge tubulointersticijske bolezni ledvic

N15.0 Balkanska nefropatija. Balkanska endemska nefropatija
N15.1 Absces ledvic in perirenalnega tkiva
N15.8 Druge specifične tubulointersticijske lezije ledvic
N15.9 Tubulointersticijska ledvična bolezen, neopredeljena. Okužba ledvic NOS
Izključuje: okužbe sečil NOS ( N39.0)

N16* Tubulointersticijske bolezni ledvic pri boleznih, razvrščenih drugje

levkemija ( C91-C95+)
limfom ( C81-C85+, C96. -+)
multipli mielom ( C90.0+)
N16.2* Tubulointersticijska ledvična bolezen pri krvnih boleznih in motnjah, ki vključujejo imunski mehanizem
Tubulointersticijska ledvična bolezen pri:
mešana krioglobulinemija ( D89.1+)
sarkoidoza ( D86. -+)
N16.3* Tubulointersticijska poškodba ledvic pri presnovnih motnjah
Tubulointersticijska ledvična bolezen pri:
cistinoza ( E72.0+)
bolezni shranjevanja glikogena E74.0+)
Wilsonova bolezen ( E83.0+)
N16.4* Tubulointersticijska poškodba ledvic pri sistemskih boleznih vezivnega tkiva
Tubulointersticijska ledvična bolezen pri:
suhi sindrom [Sjögren] ( M35.0+)
sistemski eritematozni lupus ( M32.1+)
N16.5* Tubulointersticijska poškodba ledvic pri zavrnitvi presadka ( T86. -+)
N16.8* Tubulointersticijska bolezen ledvic pri drugih boleznih, razvrščenih drugje

Ledvična insuficienca (N17-N19)

Če je treba identificirati zunanjega povzročitelja, se uporabi dodatna zunanja vzrokna koda (razred XX).

Izključuje: prirojeno odpoved ledvic ( P96.0)
tubulointersticijske in tubularne lezije, ki jih povzročajo droge in težke kovine ( N14. -)
ekstrarenalna uremija ( R39.2)
hemolitično-uremični sindrom ( D59.3)
hepatorenalni sindrom ( K76.7)
po porodu ( O90.4)
prerenalna uremija ( R39.2)
odpoved ledvic:
zapleten splav, zunajmaternična ali molarna nosečnost ( O00-O07, O08.4)
po porodu in porodu O90.4)
po medicinskih posegih N99.0)

N17 Akutna ledvična odpoved

N17.0 Akutna ledvična odpoved s tubularno nekrozo
tubularna nekroza:
Št
začinjeno
N17.1 Akutna ledvična odpoved z akutno kortikalno nekrozo
Kortikalna nekroza:
Št
začinjeno
ledvično
N17.2 Akutna ledvična odpoved z medularno nekrozo
Medularna (papilarna) nekroza:
Št
začinjeno
ledvično
N17.8 Druga akutna ledvična odpoved
N17.9 Akutna ledvična odpoved, nedoločena

N18 Kronična ledvična odpoved

Vključuje: kronično uremijo, difuzni sklerozirajoči glomerulonefritis
Izključuje: kronično ledvično odpoved s hipertenzijo I12.0)

N18.0 Končna faza ledvične bolezni
N18.8 Druge manifestacije kronične ledvične odpovedi
uremična nevropatija+ ( G63.8*)
uremični perikarditis+ ( I32.8*)
N18.9 Kronična ledvična odpoved, neopredeljena

N19 Ledvična odpoved, nedoločena

Uremija NOS
Izključuje: odpoved ledvic s hipertenzijo ( I12.0)
uremija novorojenčka P96.0)

KAMNI KAMNI (N20-N23)

N20 Kamni v ledvicah in sečevodih

Izključuje: s hidronefrozo ( N13.2)

N20.0 Ledvični kamni. Nefrolitiaza NOS. Kamni ali kamni v ledvicah. Koralni kamni. ledvični kamen
N20.1 Kamni sečevoda. Kamen v sečevodu
N20.2 Ledvični kamni s kamni sečnice
N20.9 Sečni kamni, neopredeljeni. Kalkulozni pielonefritis

N21 Kamni spodnjih sečil

Vključuje: s cistitisom in uretritisom

N21.0 Kamni v mehurju. Kamni v divertikulu mehurja. kamen v mehurju
Izključuje: jelebni kamen ( N20.0)
N21.1 Kamni v sečnici
N21.8 Drugi kamni v spodnjih sečilih
N21.9 Kamni v spodnjih sečilih, neopredeljeni

N22* Kamni sečil pri boleznih, uvrščenih drugje

N22.0* Sečni kamni pri šistosomiazi (bilharzia) ( B65. -+)
N22.8* Kamni sečil pri drugih boleznih, razvrščenih drugje

N23 Ledvična kolika, neopredeljena

DRUGE BOLEZNI LEDVIČNE IN SEČEČNIKE (N25-N29)

Izključuje: z urolitiazo ( N20-N23)

N25 Motnje, ki so posledica ledvične tubularne disfunkcije

Izključuje: presnovne motnje, razvrščene pod postavk E70-E90

N25.0 Ledvična osteodistrofija. Azotemska osteodistrofija. Tubularne motnje, povezane z izgubo fosfata
Ledvična(th):
rahitis
pritlikavost
N25.1 Nefrogeni diabetes insipidus
N25.8 Druge motnje zaradi ledvične tubularne disfunkcije
Lightwood-Albrightov sindrom. Ledvična tubularna acidoza NOS. Sekundarni hiperparatiroidizem ledvičnega izvora
N25.9 Disfunkcija ledvičnih tubulov, rafinirana

N26 Okrnjena ledvica, neopredeljena

Atrofija ledvic (terminalna). Ledvična skleroza NOS
Izključuje: skrčene ledvice s hipertenzijo ( I12. -)
difuzni sklerozirajoči glomerulonefritis ( N18. -)
hipertenzivna nefroskleroza (arteriolarna) (arteriosklerotična) ( I12. -)
majhna ledvica iz neznanega razloga ( N27. -)

N27 Majhna ledvica neznanega izvora

N27.0 Majhna ledvica enostranska
N27.1 Majhna ledvica dvostranska
N27.9 Majhna ledvica, neopredeljena

N28 Druge bolezni ledvic in sečevodov, ki niso uvrščene drugje

Izključuje: hidroureter ( N13.4)
bolezni ledvic:
akutni NOS ( N00.9)
kronični NOS ( N03.9)
upogibanje in striktura sečevoda:
s hidronefrozo ( N13.1)
brez hidronefroze ( N13.5)

N28.0 Ishemija ali infarkt ledvic
Ledvična arterija:
embolija
ovira
okluzija
tromboza
Infarkt ledvic
Izključuje: Goldblattovo ledvico ( I70.1)
ledvična arterija (ekstrarenalni del):
ateroskleroza ( I70.1)
prirojena stenoza ( Q27.1)
N28.1 Pridobljena ledvična cista. Cista (večkratna) (ena) pridobljena ledvica
Izključuje: cistično ledvično bolezen (prirojeno) ( Q61. -)
N28.8 Druge določene bolezni ledvic in sečevoda. hipertrofija ledvic. Megaloureter. Nefroptoza
pielitis)
pieloureteritis (cistični)
ureteritis)
ureterocela
N28.9 Bolezni ledvic in sečevodov, neopredeljene. Nefropatija NOS. Ledvična bolezen NOS
Izključuje: nefropatijo NOS in ledvične motnje NOS z morfološkimi lezijami, navedenimi v .0-.8 ( N05. -)

N29* Druge bolezni ledvic in sečevodov pri boleznih, uvrščenih drugje

DRUGE BOLEZNI URINSKEGA SISTEMA (N30-N39)

Izključuje: okužbe sečil (zaplete):
O00 -O07 , O08.8 )
O23 . — , O75.3 , O86.2 )
z urolitiazo N20-N23)

N30 Cistitis

Če je potrebno, identificirajte povzročitelja okužbe ( B95-B97) ali ustrezni zunanji faktor (razred XX) uporabite dodatno kodo.
Izključeno: prostatocistitis ( N41.3)

N30.0 Akutni cistitis
Izključuje: radiacijski cistitis ( N30.4)
trigonit ( N30.3)
N30.1 intersticijski cistitis (kronični)
N30.2 Drugi kronični cistitis
N30.3 Trigonit. Uretrotrigonitis
N30.4 Radiacijski cistitis
N30.8 drugi cistitis. Absces mehurja
N30.9 Cistitis, neopredeljen

N31 Živčno-mišična disfunkcija mehurja, ki ni uvrščena drugje

Izključuje: hrbtenični mehur NOS ( G95.8)
zaradi poškodbe hrbtenjače G95.8)
nevrogeni mehur, povezan s sindromom cauda equina ( G83.4)
urinska inkontinenca:
NOS ( R32)
določeno ( N39.3-N39.4)

N31.0 Neinhibiran mehur, ki ni uvrščen drugje
N31.1 Refleksni mehur, ki ni uvrščen drugje
N31.2 Nevrogena oslabelost mehurja, ki ni uvrščena drugje
Nevrogeni mehur:
atonične (motorične motnje) (senzorne motnje)
avtonomna
nerefleksni
N31.8 Druge živčno-mišične disfunkcije mehurja
N31.9Živčno-mišična disfunkcija mehurja, neopredeljena

N32 Druge bolezni mehurja

Izključuje: kamne v mehurju ( N21.0)
cistokela ( N81.1)
kila ali prolaps mehurja pri ženskah ( N81.1)

N32.0 Obturacija vratu mehurja. Stenoza vratu mehurja (pridobljena)
N32.1 Vesico-intestinalna fistula. Vesikokolonična fistula
N32.2 Vezikalna fistula, ki ni uvrščena drugje
Izključuje: fistulo med mehurjem in ženskim genitalnim traktom ( N82.0-N82.1)
N32.3 Divertikulum mehurja. Divertikulitis mehurja
Izključuje: kamen divertikula mehurja N21.0)
N32.4 Ruptura mehurja netravmatična
N32.8 Druge specifične lezije mehurja
Mehur:
kalcificiran
zguban
N32.9 Bolezen mehurja, neopredeljena

N33* Bolezni mehurja pri boleznih, razvrščenih drugje

N33.0* tuberkulozni cistitis ( A18.1+)
N33.8* Bolezni mehurja pri drugih boleznih, uvrščenih drugje
Lezije mehurja pri šistosomiazi (bilharzia) ( B65. -+)

N34 Uretritis in sečnični sindrom

Po potrebi identificirajte povzročitelja okužbe
uporabite dodatno kodo ( B95-B97).
Izključuje: Reiterjevo bolezen ( M02.3)
uretritis pri boleznih, ki se prenašajo pretežno spolno ( A50-A64)
uretrotrigonitis ( N30.3)

N34.0 uretralni absces
absces:
Cooperjeve žleze
Littrejeve žleze
periuretralna
sečnica (žleze)
Izključuje: karunkul sečnice ( N36.2)
N34.1 Nespecifični uretritis
uretritis:
negonokokni
nevenerične
N34.2 Drugi uretritis. Uretralni meatitis. Razjeda sečnice (zunanja odprtina)
uretritis:
Št
po menopavzi
N34.3 Uretralni sindrom, neopredeljen

N35 Striktura sečnice

Izključuje: striktura sečnice po medicinskih posegih ( N99.1)

N35.0 Posttravmatska striktura sečnice
Striktura sečnice:
po porodu
travmatično
N35.1 Postinfekcijska striktura sečnice, ki ni uvrščena drugje
N35.8 Druga striktura sečnice
N35.9 Striktura sečnice, neopredeljena. Zunanja odprtina NOS

N36 Druge bolezni sečnice

N36.0 Uretralna fistula. Lažna sečnična fistula
fistula:
uretropinealni
uretrorektalni
urinarni NOS
Izključuje: fistulo:
uretroscrotal ( N50.8)
uretrovaginalni ( N82.1)
N36.1 Uretralni divertikulum
N36.2 Karunkul sečnice
N36.3 Prolaps sluznice sečnice. Prolaps sečnice. Urertocela pri moških
Izključuje: ženske uretrocele N81.0)
N36.8 Druge določene bolezni sečnice
N36.9 Bolezen sečnice, neopredeljena

N37* Bolezni sečnice pri boleznih, razvrščenih drugje

N37.0* Uretritis pri boleznih, razvrščenih drugje. kandidozni uretritis ( B37.4+)
N37.8* Druge motnje sečnice pri boleznih, uvrščenih drugje

N39 Druge bolezni sečil

Izključuje: hematurijo:
NOS ( R31)
ponavljajoča se in vztrajna N02. -)
N02. -)
proteinurija NOS ( R80)

N39.0 Okužba sečil brez ugotovljene lokalizacije
Če je treba identificirati povzročitelja okužbe, uporabite dodatno kodo ( B95-B97).
N39.1 Trajna proteinurija, neopredeljena
Izključuje: zapleteno nosečnost, porod in poporodno obdobje ( O11-O15)
z rafiniranimi morfološkimi spremembami ( N06. -)
N39.2 Ortostatska proteinurija, neopredeljena
Izključeno: z določenimi morfološkimi spremembami ( N06. -)
N39.3 Nehoteno uriniranje
N39.4 Druge določene vrste urinske inkontinence
prelivanje)
refleksna) urinska inkontinenca
ob prebujanju)
Izključuje: enurezo NOS ( R32)
urinska inkontinenca:
NOS ( R32)
anorganskega izvora ( F98.0)
N39.8 Druge določene bolezni sečil
N39.9 Motnja sečil, neopredeljena

BOLEZNI MOŠKIH SPOLNIH ORGANOV (N40-N51)

N40 Hiperplazija prostate

adenofibromatozna hipertrofija)
adenom (benigni)
Povečanje (benigne) prostate
fibroadenom) žleze
fibrom)
Hipertrofija (benigna)
mioma
Adenoma srednjega režnja (prostata)
Obstrukcija kanala prostate NOS
Izključuje: benigne tumorje, razen adenoma, fibroma
in fibroidi prostate D29.1)

N41 Vnetne bolezni prostate

Če je treba identificirati povzročitelja okužbe, uporabite dodatno kodo ( B95-B97).

N41.0 Akutni prostatitis
N41.1 Kronični prostatitis
N41.2 absces prostate
N41.3 Prostatocistitis
N41.8 Druge vnetne bolezni prostate
N41.9 Vnetna bolezen prostate, neopredeljena. Prostatitis NOS

N42 Druge bolezni prostate

N42.0 Kamni prostate. prostatični kamen
N42.1 Stagnacija in krvavitev v prostati
N42.2 atrofija prostate
N42.8 Druge določene bolezni prostate
N42.9 Bolezen prostate, neopredeljena

N43 Hidrokela in spermatokela

Vključuje: kapljico semenčice, moda ali ovojnice moda
Izključuje: prirojeno hidrokelo ( P83.5)

N43.0 Hidrokela encistirana
N43.1 Okužena hidrokela
Če je treba identificirati povzročitelja okužbe, uporabite dodatno kodo ( B95-B97).
N43.2 Druge oblike hidrokele
N43.3 Hidrokela, neopredeljena
N43.4 Spermatokela

N44 Torzija testisa

zvijanje:
epididimis
semenčice
moda

N45 Orhitis in epididimitis

Če je treba identificirati povzročitelja okužbe, uporabite dodatno kodo ( B95-B97).

N45.0 Orhitis, epididimitis in epididimoorhitis z abscesom. Absces epididimisa ali testisa
N45.9 Orhitis, epididimitis in epididimo-orhitis brez omembe abscesa. Epididimitis NOS. Orhitis NOS

N46 Moška neplodnost

Azoospermija NOS. Oligospermija NOS

N47 Prekomerna kožica, fimoza in parafimoza

Tesno prilegajoča kožica. tesna kožica

N48 Druge bolezni penisa

N48.0 Leukoplakija penisa. Krauroza penisa
Izključuje: karcinom in situ penisa ( D07.4)
N48.1 Balanopostitis. Balanitis
Če je treba identificirati povzročitelja okužbe, uporabite dodatno kodo ( B95-B97).
N48.2 Druge vnetne bolezni penisa
absces)
Furuncle)
Carbuncle) kavernozno telo in penis
celulit)
Kavernitis penisa
Če je treba identificirati povzročitelja okužbe, uporabite dodatno kodo ( B95-B97).
N48.3 Priapizem. boleča erekcija
N48.4 Impotenca organskega izvora
Po potrebi uporabite dodatno kodo, da ugotovite vzrok.
Izključuje: psihogena impotenca ( F52.2)
N48.5 razjeda penisa
N48.6 Balanitis. Plastična utrjevanje penisa
N48.8 Druge specifične bolezni penisa
atrofija)
Hipertrofija) kavernoznega telesa in penisa
tromboza)
N48.9 Bolezen penisa, neopredeljena

N49 Vnetne bolezni moških spolnih organov, ki niso uvrščene drugje

Če je treba identificirati povzročitelja okužbe, uporabite dodatno kodo ( B95-B97).
Izključuje: vnetje penisa ( N48.1-N48.2)
orhitis in epididimitis ( N45. -)

N49.0 Vnetne bolezni semenskih veziklov. Vesikulitis NOS
N49.1 Vnetne bolezni semenčice, vaginalne membrane in semenovoda. Vazit
N49.2 Vnetne bolezni mošnje
N49.8 Vnetne bolezni drugih določenih moških reproduktivnih organov
N49.9 Vnetne bolezni nedoločenega moškega spolnega organa
absces)
Furuncle) neopredeljen samec
karbunkul) penis
celulit)

N50 Druge bolezni moških spolnih organov

Izključuje: torzijo testisov ( N44)

N50.0 atrofija testisov
N50.1 Vaskularne motnje moških spolnih organov
hematokela)
Krvavitev) moških reproduktivnih organov
tromboza)
N50.8 Druge specifične bolezni moških spolnih organov
atrofija)
hipertrofija) semenski mehurček, semenčica,
Edem - moda [razen atrofije], vaginalni ulkus - vulva in semenovod
Chylocele vaginalis (nefilarij) NOS
Uretroskrotalna fistula
Struktura:
semenčice
vaginalna membrana
semenovod
N50.9 Bolezen moških spolnih organov, nedoločena

N51* Bolezni moških spolnih organov pri boleznih, razvrščenih drugje

N51.0* Bolezni prostate pri boleznih, razvrščenih drugje
prostatitis:
gonokok ( A54.2+)
ki jih povzroča trichomonas A59.0+)
tuberkuloza ( A18.1+)
N51.1* Prizadeti testisov in njegovih dodatkov pri boleznih, razvrščenih drugje
klamidija:
epididimitis ( A56.1+)
orhitis ( A56.1+)
gonokok:
epididimitis ( A54.2+)
orsite ( A54.2+)
mumps orhitis ( B26.0+)
tuberkuloza:

epididimis ( A18.1+)

moda ( A18.1+)

N51.2* Balanitis pri boleznih, razvrščenih drugje
balanitis:
amebna ( A06.8+)
kandidiaza ( B37.4+)
N51.8* Druge motnje moških spolnih organov pri boleznih, uvrščenih drugje
Filarna hilokela vaginalne membrane ( B74. -+)
Herpes okužba moških spolnih organov A60.0+)
Tuberkuloza semenskih veziklov ( A18.1+)

BOLEZNI DOJK (N60-N64)

Izključuje: bolezen dojk, povezana z nosečnostjo ( O91-O92)

N60 Benigna displazija dojk
Vključuje: fibrocistična mastopatija
N60.0 Solitarna cista mlečne žleze. cista dojke
N60.1 Difuzna cistična mastopatija. cistična mlečna žleza
Izključuje: s proliferacijo epitelija ( N60.3)
N60.2 Fibroadenoza mlečne žleze
Izključuje: fibroadenom dojke ( D24)
N60.3 Fibroskleroza mlečne žleze. Cistična mastopatija s proliferacijo epitelija
N60.4 Ektazija mlečnih kanalov
N60.8 Druge benigne displazije dojk
N60.9 Benigna displazija mlečne žleze, neopredeljena

N61 Vnetne bolezni mlečne žleze

Absces (akutni) (kronični) (ne poporodno):
areola
mlečna žleza
Karbunkul na prsih
Mastitis (akutni) (subakutni) (ne po porodu):
Št
nalezljiva
Izključuje: infekcijski mastitis novorojenčka ( P39.0)

N62 Hipertrofija dojk

Ginekomastija
Hipertrofija prsi:
Št
množična puberteta

N63 Masa v mlečni žlezi, nedoločena

Nodula(-i) v dojki NOS

N64 Druge bolezni dojk

N64.0 Razpoka in fistula bradavice
N64.1 Maščobna nekroza mlečne žleze. Maščobna nekroza (segmentna) prsi
N64.2 Atrofija mlečne žleze
N64.3 Galaktoreja, ki ni povezana z nosečnostjo
N64.4 Mammalgija
N64.5 Drugi znaki in simptomi dojk. Zatrjevanje prsi. Izcedek iz bradavice
obrnjena bradavica
N64.8 Druge določene bolezni dojk. Galaktokele. Subinvolucija mlečne žleze (po laktaciji)
N64.9 Bolezen dojk, neopredeljena

VNETNE BOLEZNI ŽENSKIH MEDENIČNIH ORGANOV (N70-N77)

Izključeno: zapleteno:
splav, zunajmaternična ali molarna nosečnost ( O00 -O07 , O08.0 )
nosečnost, porod in poporodno obdobje O23. — ,O75.3 , O85 , O86 . -)

N70 Salpingitis in ooforitis

Vključeno: absces:
jajcevod
jajčnik
tubo-jajčnik
piosalpinks
salpingooforitis
vnetna bolezen tubo-jajčnikov
Če je treba identificirati povzročitelja okužbe, uporabite dodatno kodo ( B95-B97).

N70.0 Akutni salpingitis in ooforitis
N70.1 Kronični salpingitis in ooforitis. hidrosalpinks
N70.9 Salpingitis in ooforitis, nedoločen

N71 Vnetne bolezni maternice, razen materničnega vratu

Vključuje: endo(mio)metritis
metritis
miometritis
piometra
maternični absces
Če je treba identificirati povzročitelja okužbe, uporabite dodatno kodo ( B95-B97).

N71.0 Akutna vnetna bolezen maternice
N71.1 Kronična vnetna bolezen maternice
N71.9 Vnetna bolezen maternice, neopredeljena

N72 Vnetna bolezen materničnega vratu

cervicitis)
Endocervicitis) z ali brez erozije ali ektropije
eksocervicitis)
Po potrebi identificirajte povzročitelja okužbe
uporabite dodatno kodo ( B95-B97).
Izključuje: erozijo in ektropijo materničnega vratu brez cervicitisa ( N86)

N73 Druge vnetne bolezni ženskih medeničnih organov

Če je treba identificirati povzročitelja okužbe, uporabite dodatno kodo ( B95-B97).

N73.0 Akutni parametritis in medenični celulitis
absces:
široki ligament) določen kot
parametrium) akutna
medenični flegmon pri ženskah)
N73.1 Kronični parametritis in medenični celulitis
N73.0, opredeljeno kot kronično
N73.2 Parametritis in medenični flegmon, nedoločen
Vsako stanje v podnaslovu N73.0, ni opredeljena kot akutna ali kronična
N73.3 Akutni medenični peritonitis pri ženskah
N73.4 Kronični medenični peritonitis pri ženskah
N73.5 Medenični peritonitis pri ženskah, neopredeljen
N73.6 Medenične peritonealne adhezije pri ženskah
Izključuje: medenične peritonealne adhezije pri ženskah po operaciji ( N99.4)
N73.8 Druge navedene vnetne bolezni ženskih medeničnih organov
N73.9 Vnetne bolezni ženskih medeničnih organov, neopredeljene
Infekcijske ali vnetne bolezni ženskih medeničnih organov NOS

N74* Vnetne bolezni ženskih medeničnih organov pri boleznih, uvrščenih drugje

N74.0* tuberkulozna okužba materničnega vratu ( A18.1+)
N74.1* vnetne bolezni ženskih medeničnih organov tuberkulozne etiologije ( A18.1+)
Tuberkulozni endometritis
N74.2* vnetne bolezni ženskih medeničnih organov, ki jih povzroča sifilis ( A51.4+, A52.7+)
N74.3* gonokokne vnetne bolezni ženskih medeničnih organov ( A54.2+)
N74.4* vnetne bolezni ženskih medeničnih organov, ki jih povzroča klamidija ( A56.1+)
N74.8* Vnetna bolezen medenice pri drugih boleznih, uvrščenih drugje

N75 Bolezni Bartholinove žleze

N75.0 Cista Bartholinove žleze
N75.1 Absces Bartholinove žleze
N75.8 Druge bolezni Bartholinove žleze. Bartolinitis
N75.9 Bolezen Bartholinove žleze, nedoločena

N76 Druge vnetne bolezni nožnice in vulve

Če je treba identificirati povzročitelja okužbe, uporabite dodatno kodo ( B95-B97).
Izključuje: senilni (atrofični) vaginitis ( N95.2)

N76.0 Akutni vaginitis. Vaginitis NOS
vulvovaginitis:
Št
začinjeno
N76.1 Subakutni in kronični vaginitis

vulvovaginitis:
kronična
subakutna
N76.2 Akutni vulvitis. Vulvit NOS
N76.3 Subakutni in kronični vulvitis
N76.4 Absces vulve. Furuncle vulve
N76.5 Vaginalna razjeda
N76.6 Ulceracija vulve
T76.8 Druge navedene vnetne bolezni nožnice in vulve

N77* Razjede in vnetje vulve in nožnice pri boleznih, uvrščenih drugje

NEVNETNE BOLEZNI ŽENSKIH SPOLNIH ORGANOV (N80-N98)

N80 Endometrioza

N80.0 Endometrioza maternice. Adenomioza
N80.1 endometrioza jajčnikov
N80.2 Endometrioza jajcevodov
N80.3 Endometrioza medeničnega peritoneja
N80.4 Endometrioza rektovaginalnega septuma in vagine
N80.5črevesna endometrioza
N80.6 Endometrioza kožnih brazgotin
N80.8 Druga endometrioza
N80.9 Endometrioza, neopredeljena

N81 Prolaps ženskih genitalij

Izključuje: prolaps genitalij, ki otežuje nosečnost, porod ali porod ( O34.5)
prolaps in kila jajčnikov in jajcevodov ( N83.4)
prolaps panja (obok) nožnice po histerektomiji ( N99.3)

N81.0 uretrocela pri ženskah

Izključuje: uretrocela z:
cistokela ( N81.1)
prolaps maternice ( N81.2-N81.4)
N81.1 Cystocele. Cistocela z uretrocelo. Prolaps stene (sprednje) nožnice NOS
Izključuje: cistotelo s prolapsom maternice ( N81.2-N81.4)
N81.2 Nepopoln prolaps maternice in nožnice. Prolaps materničnega vratu NOS
Vaginalni prolaps:
prva stopnja
druga stopnja
N81.3 Popoln prolaps maternice in nožnice. Prosidence (maternica) NOS. Prolaps maternice tretje stopnje
N81.4 Prolaps maternice in nožnice, nedoločen. Prolaps maternice NOS
N81.5 Vaginalna enterokela
Izključuje: enterokele s prolapsom maternice ( N81.2-N81.4)
N81.6 Rektokela. Prolaps zadnje stene vagine
Izključuje: rektalni prolaps ( K62.3)
rektokela s prolapsom maternice N81.2-N81.4)
N81.8 Druge oblike prolapsa ženskih genitalij. Nezadostnost mišic medeničnega dna
stare počene mišice medeničnega dna
N81.9 Prolaps ženskih spolnih organov, neopredeljen

N82 Fistule, ki vključujejo ženske spolne organe

Izključuje: veziko-črevesno fistulo ( N32.1)

N82.0 Vesico-vaginalna fistula
N82.1 Druge fistule ženskih sečil
fistule:
cervikalno-vezikalni
ureterovaginalni
uretrovaginalni
maternične ureteralne
utero-vezikalni
N82.2 Vaginalno-črevesna fistula
N82.3 Fistula vaginalno-kolonična. Rektovaginalna fistula
N82.4 Druge enterogenitalne fistule pri ženskah. Črevesna fistula
N82.5 Fistule genitalne kože pri ženskah

fistula:
utero-abdominalni
vaginalno-perinealno
N82.8 Druge fistule ženskih spolnih organov
N82.9 Fistula ženskih spolnih organov, neopredeljena

N83 Nevnetne lezije jajčnikov, jajcevodov in širokega ligamenta maternice

Izključeno: hidrosalpinks ( N70.1)

N83.0 Folikularna cista jajčnikov. Graafova folikla cista. Hemoragična folikularna cista (jajčnika)
N83.1 Rumena cista. Hemoragična cista rumenega telesa
N83.2 Druge in neopredeljene ciste na jajčnikih
retencijska cista)
Enostavna cista) jajčnika
Izključuje: ciste jajčnikov:
povezana z razvojno anomalijo Q50.1)
neoplastični ( D27)
sindrom policističnih jajčnikov ( E28.2)
N83.3 Pridobljena atrofija jajčnikov in jajcevodov
N83.4 Prolaps in kila jajčnikov in jajcevodov
N83.5 Torzija jajčnika, peclja jajčnikov in jajcevoda
zvijanje:
dodatna cev
morgagni ciste
N83.6 Hematosalpinks
Izključuje: hematosalpinks z:
hematokolpos ( N89.7)
hematometer ( N85.7)
N83.7 Hematom širokega ligamenta maternice
N83.8 Druge nevnetne bolezni jajčnikov, jajcevodov in širokih ligamentov maternice
Sindrom rupture široke vezi [Masters-Allen]
N83.9 Nevnetna bolezen jajčnikov, jajcevodov in širokega ligamenta maternice, neopredeljena

N84 Polip ženskih spolnih organov

Izključuje: adenomatozni polip ( D28. -)
placentni polip ( O90.8)

N84.0 Polip telesa maternice
polip:
endometrija
maternica NOS
Izključuje: polipozno hiperplazijo endometrija ( N85.0)
N84.1 Polip materničnega vratu. Polip sluznice materničnega vratu
N84.2 Vaginalni polip
N84.3 Vulvarni polip. Polip sramnih ustnic
N84.8 Polip drugih delov ženskih spolnih organov
N84.9 Polip ženskih spolnih organov, neopredeljen

N85 Druge nevnetne bolezni maternice, razen materničnega vratu

Izključuje: endometriozo ( N80. -)
vnetne bolezni maternice N71. -)

nevnetne bolezni materničnega vratu ( N86-N88)
polip telesa maternice N84.0)
prolaps maternice N81. -)

N85.0 Glandularna hiperplazija endometrija
Hiperplazija endometrija:
Št
cistična
žlezna cista
polipoid
N85.1 Adenomatozna hiperplazija endometrija. Atipična hiperplazija endometrija (adenomatozna)
N85.2 Hipertrofija maternice. Velika ali povečana maternica
Izključuje: poporodna hipertrofija maternice ( O90.8)
N85.3 Subinvolucija maternice
Izključuje: poporodna subinvolucija maternice ( O90.8)
N85.4 Nepravilen položaj maternice
anverzijo)
Retrofleksija) maternice
retroverzija)
Izključuje: kot zaplet nosečnosti, poroda ali poporodnega obdobja ( O34.5, O65.5)
N85.5 Everzija maternice
O71.2)
poporodni prolaps maternice N71.2)
N85.6 Intrauterina sinehija
N85.7 Hematometer. Hematosalpinks s hematometro
Izključuje: hematometer s hematokolposom ( N89.7)
N85.8 Druge navedene vnetne bolezni maternice. Pridobljena atrofija maternice. Fibroza maternice NOS
N85.9 Nevnetna bolezen maternice, neopredeljena. Poškodbe maternice NOS

N86 Erozija in ektropija materničnega vratu

dekubitalna (trofična) razjeda)
Everzija) materničnega vratu
Izključuje: s cervicitisom ( N72)

N87 Cervikalna displazija

Izključuje: karcinom in situ materničnega vratu ( D06. -)

N87.0 Blaga displazija materničnega vratu. Cervikalna intraepitelna neoplazija I. stopnje
N87.1 Zmerna displazija materničnega vratu. Cervikalna intraepitelna neoplazija II stopnje
N87.2 Huda displazija materničnega vratu, ki ni uvrščena drugje
Huda displazija NOS
Izključuje: cervikalna intraepitelna neoplazija III. stopnje, z navedbo ali brez nje
D06. -)
N87.9 Cervikalna displazija, neopredeljena

N88 Druge nevnetne bolezni materničnega vratu

Izključuje: vnetne bolezni materničnega vratu ( N72)
polip materničnega vratu N84.1)

N88.0 Leukoplakija materničnega vratu
N88.1 Stare rupture materničnega vratu. Adhezije materničnega vratu
O71.3)
N88.2 Striktura in stenoza materničnega vratu
Izključeno: kot zaplet poroda ( O65.5)
N88.3 Cervikalna insuficienca
Vrednotenje in oskrba (suma) istmiko-cervikalne insuficience zunaj nosečnosti
Izključuje: zapletanje stanja ploda in novorojenčka ( P01.0)
zaplet nosečnosti O34.3)
N88.4 Hipertrofično raztezanje materničnega vratu
N88.8 Druge določene nevnetne bolezni materničnega vratu
Izključuje: trenutne porodniške poškodbe ( O71.3)
N88.9 Nevnetna bolezen materničnega vratu, neopredeljena

Izključuje: karcinom in situ vagine ( D07.2), vnetje nožnice ( N76. -), senilni (atrofični) vaginitis ( N95.2)
belci s trihomonijazo ( A59.0)
N89.0 Blaga displazija vagine. Intraepitelna neoplazija vagine I stopnje
N89.1 Zmerna vaginalna displazija. Vaginalna intraepitelna neoplazija II stopnje
N89.2 Huda vaginalna displazija, ki ni uvrščena drugje
Huda vaginalna displazija NOS
Izključuje: vaginalna intraepitelna neoplazija III. stopnje z ali brez omembe
o izraziti displaziji ( D07.2)
N89.3 Vaginalna displazija, neopredeljena
N89.4 Leukoplakija vagine
N89.5 Striktura in atrezija vagine
vaginalni:
adhezije
stenoza
Izključuje: pooperativne adhezije vagine ( N99.2)
N89.6 Debel himen. Trd himen. Tesen deviški prstan
Izključeno: zaraščen himen ( Q52.3)
N89.7 Hematokolpos. Hematokolpos s hematometro ali s hematosalpinksom
N89.8 Druge nevnetne bolezni nožnice. Beli NOS. Stara ruptura vagine. Vaginalna razjeda
Izključuje: trenutne porodniške poškodbe ( O70. — , O71.4,O71.7-O71.8)
stara raztrganina, ki vključuje mišice medeničnega dna ( N81.8)
N89.9 Nevnetna bolezen nožnice, neopredeljena

N90 Druge nevnetne bolezni vulve in presredka

Izključuje: karcinom in situ vulve ( D07.1)
trenutna porodniška travma ( O70. — , O71.7-O71.8)
vnetje vulve N76. -)

N90.0 Blaga displazija vulve. Vulvarna intraepitelna neoplazija I. stopnje
N90.1 Zmerna vulvarna displazija. Intraepitelna neoplazija vulve II stopnje
N90.2 Huda vulvarna displazija, ki ni uvrščena drugje
Huda vulvarna displazija NOS
Izključuje: vulvarno intraepitelno neoplazijo III. stopnje z ali brez omembe
o izraziti displaziji ( D07.1)
N90.3 Vulvarna displazija, neopredeljena
N90.4 Leukoplakija vulve
distrofija)
krauroza) vulva
N90.5 Atrofija vulve. Stenoza vulve
N90.6 Hipertrofija vulve. Hipertrofija sramnih ustnic
N90.7 Vulvarna cista
N90.8 Druge določene nevnetne bolezni vulve in presredka. Konice vulve. Hipertrofija klitorisa
N90.9 Nevnetna bolezen vulve in presredka, neopredeljena

N91 Odsotnost menstruacije, redka in redka menstruacija

Izključuje: disfunkcijo jajčnikov ( E28. -)

N91.0 primarna amenoreja. Menstrualne motnje v puberteti
N91.1 Sekundarna amenoreja. Manjkajoče menstruacije pri ženskah, ki so jih že imele
N91.2 Amenoreja, neopredeljena. Odsotnost menstruacije NOS
N91.3 Primarna oligomenoreja. Redke ali redke menstruacije od začetka njihovega pojava
N91.4 Sekundarna oligomenoreja. Redke ali redke menstruacije pri ženskah s prej normalnimi menstruacijami
N91.5 Oligomenoreja, neopredeljena. Hipomenoreja NOS

N92 Obilne, pogoste in neredne menstruacije

Izključuje: krvavitev po menopavzi ( N95.0)

N92.0 Obilne in pogoste menstruacije z rednim ciklusom
Občasno obilna menstruacija NOS. Menoragija NOS. polimenoreja
N92.1 Obilne in pogoste menstruacije z nerednim ciklusom
Neredne krvavitve v medmenstrualnem obdobju
Nepravilni, skrajšani intervali med menstrualnimi krvavitvami. menometroragija. metroragija
N92.2 Močne menstruacije v puberteti
Obilna krvavitev na začetku menstruacije. Pubertetna menoragija. Pubertetna krvavitev
N92.3 ovulacijska krvavitev. Redne menstrualne krvavitve
N92.4 Močne krvavitve v obdobju pred menopavzo
Menoragija ali metroragija:
klimakterično
v menopavzi
predmenopavzo
predmenopavzo
N92.5 Druge določene oblike nerednih menstruacij
N92.6 Neredna menstruacija, neopredeljena
Nepravilna:
krvavitev NOS
menstrualni ciklusi NOS
Izključuje: neredne menstruacije zaradi:
podaljšani intervali ali redke krvavitve ( N91.3-N91.5)
skrajšani intervali ali močna krvavitev ( N92.1)

N93 Druge nenormalne krvavitve iz maternice in nožnice

Izključuje: neonatalne krvavitve iz nožnice ( P54.6)
lažna menstruacija ( P54.6)

N93.0 Postkoitalna ali kontaktna krvavitev
N93.8 Druge navedene nenormalne krvavitve iz maternice in nožnice
Disfunkcionalne ali funkcionalne maternične ali vaginalne krvavitve NOS
N93.9 Nenormalna krvavitev iz maternice in nožnice, neopredeljena

N94 Bolečina in druga stanja, povezana z ženskimi spolnimi organi in menstrualnim ciklusom

N94.0 Bolečina sredi menstrualnega cikla
N94.1 Dispareunija
Izključuje: psihogena dispareunija ( F52.6)
N94.2 vaginizem
Izključeno: psihogeni vaginizem ( F52.5)
N94.3 Sindrom predmenstrualne napetosti
N94.4 Primarna dismenoreja
N94.5 Sekundarna dismenoreja
N94.6 Dismenoreja, neopredeljena
N94.8 Druga določena stanja, povezana z ženskimi spolnimi organi in menstrualnim ciklusom
N94.9 Stanja, povezana z ženskimi spolnimi organi in menstrualnim ciklusom, nedoločena

N95 Menopavzne in druge perimenopavzne motnje

Izključuje: obilne krvavitve v obdobju pred menopavzo ( N92.4)
po menopavzi:
osteoporoza ( M81.0)
s patološkim zlomom M80.0)
uretritis ( N34.2)
prezgodnja menopavza NOS ( E28.3)

N95.0 Krvavitev po menopavzi
N95.3)
N95.1 Menopavza in menopavza pri ženskah
Simptomi, povezani z menopavzo, kot so vročinski utripi, nespečnost, glavoboli, oslabljena pozornost
Izključuje: povezane z umetno menopavzo ( N95.3)
N95.2 Postmenopavzalni atrofični vaginitis. Senilni (atrofični) vaginitis
Izključeno: povezano z inducirano menopavzo ( N95.3)
N95.3 Stanja, povezana z umetno povzročeno menopavzo. Sindrom po umetni menopavzi
N95.8 Druge specifične menopavzne in perimenopavzne motnje
N95.9 Bolezni v menopavzi in perimenopavzi, neopredeljene

N96 Ponavljajoči se splavi

Pregled ali zagotavljanje zdravstvene oskrbe izven obdobja nosečnosti. Relativna neplodnost
Izključuje: trenutna nosečnost ( O26.2)
s trenutnim splavom O03-O06)

N97 Ženska neplodnost

Vključuje: nezmožnost zanositve
ženska sterilnost št
Izključuje: relativna neplodnost ( N96)

N97.0Ženska neplodnost, povezana z odsotnostjo ovulacije
N97.1Ženska neplodnost tubalnega izvora. Povezan s prirojeno malformacijo jajcevodov
cev:
ovira
blokada
stenoza
N97.2Ženska neplodnost materničnega izvora. Povezan s prirojeno anomalijo maternice
Napaka implantacije oocitov
N97.3Ženska neplodnost materničnega vratu
N97.4Ženska neplodnost, povezana z moškimi dejavniki
N97.8 Druge oblike ženske neplodnosti
N97.9Ženska neplodnost, neopredeljena

N98 Zapleti, povezani z umetno oploditvijo

N98.0 Okužba, povezana z umetno oploditvijo
N98.1 hiperstimulacija jajčnikov
Hiperstimulacija jajčnikov:
Št
povezana z inducirano ovulacijo
N98.2 Zapleti, povezani s poskusom implantacije oplojenega jajčeca po in vitro
oploditev
N98.3 Zapleti, povezani s poskusom implantacije zarodka
N98.8 Drugi zapleti, povezani z umetno oploditvijo
Zapleti umetne oploditve:
darovalec sperme
moževa sperma
N98.9 Zapleti, povezani z umetno oploditvijo, nedoločeni

DRUGE BOLEZNI URINSKEGA SISTEMA (N99)

N99 Bolezni genitourinarnega sistema po medicinskih posegih, ki niso uvrščene drugje

Izključuje: radiacijski cistitis ( N30.4)
osteoporoza po kirurški odstranitvi jajčnikov ( M81.1)
s patološkim zlomom M80.1)
stanja, povezana z umetno povzročeno menopavzo ( N95.3)

N99.0 Pooperativna ledvična odpoved
N99.1 Postoperativna striktura sečnice. Striktura sečnice po kateterizaciji
N99.2 Pooperativne adhezije vagine
N99.3 Vaginalni prolaps po histerektomiji
N99.4 Pooperativne adhezije v medenici
N99.5 Disfunkcija zunanje stome urinarnega trakta
N99.8 Druge motnje genitourinarnega sistema po medicinskih posegih. Rezidualni sindrom jajčnikov
N99.9 Motnje genitourinarnega sistema po medicinskih posegih, nedoločeno

okužba sečil - okužba, ki se pojavi kjerkoli v sečnem sistemu - od perinefrične fascije do zunanje odprtine sečnice. (Carolin P., Cacho M.D. 2001).

Okužbe sečil (UTI) so razvrščene na naslednji način (EAU, 2008):

1. Vrsta patogena (bakterijski, glivični, mikobakterijski);

2. Lokalizacija v sečilih:

a) bolezni spodnjih sečil (uretritis, cistitis)

b) bolezni zgornjih sečil (akutni in kronični pielonefritis)

3. Prisotnost zapletov, lokalizacija UTI in kombinacije:

a) nezapletena okužba spodnjih sečil (cistitis)

b) nezapleteni pielonefritis

c) Zapletene UTI s pielonefritisom ali brez njega

d) urosepsa

e) uretritis

f) posebne oblike (prostatitis, orhitis, epididimitis)

Upoštevati je treba starost (starejši bolniki), prisotnost sočasnih bolezni (vključno s sladkorno boleznijo itd.), Imunsko stanje (bolniki z oslabljenim imunskim sistemom).

Nezapletena UTI, se praviloma uspešno odzovejo na zdravljenje z ustrezno izbrano antibiotično terapijo.

Zapletene UTI težje se odzovejo na protimikrobno terapijo in v nekaterih primerih zahtevajo posredovanje urologa, saj lahko povzročijo hude gnojno-septične zaplete.

Razvrstitev mkb 10

N 10 - akutni tubulo-intersticijski nefritis (vključuje akutni pielonefritis)

N 11.0 - kronični tubulo-intersticijski nefritis (vključuje neobstruktivni kronični pielonefritis, povezan z refluksom)

N 11.1 - kronični obstruktivni pielonefritis

N 11.8 - drugi kronični tubulo-intersticijski nefritis (vključuje neobstruktivni pielonefritis)

N 11.9 Kronični tubulo-intersticijski nefritis, neopredeljen (vključuje neopredeljen pielonefritis)

N 12 Tubulo-intersticijski nefritis, ki ni opredeljen kot akutni ali kronični (vključuje pielonefritis)

N 15.9 Tubulo-intersticijska ledvična bolezen, neopredeljena (vključuje okužbo ledvic, neopredeljena)

N 20.9 - sečni kamni, neopredeljeni (kalkulozni pielonefritis)

N 30,0 - akutni cistitis

N 30.1 - intersticijski cistitis (kronični)

N 30.8 - drugi cistitis

N 30.9 - neopredeljen cistitis

N 39.0 - okužba sečil brez ugotovljene lokalizacije

Oblikovanje diagnoze

Pri postavljanju diagnoze se uporablja Mednarodna klasifikacija bolezni 10. revizije, ki v kroničnih oblikah označuje naravo poteka (ponovno, latentno), fazo bolezni (remisija, poslabšanje) in delovanje ledvic (stadij kronične ledvice). bolezen).

Upoštevajoč splošno sprejeto mednarodno terminologijo, pa tudi dejstvo pogoste razširjene naraščajoče okužbe in težave pri jasnem določanju lokalizacije vnetja, je pred predlagano lokalizacijo priporočljivo uporabiti izraz "okužba sečil (UTI)". patološkega procesa.

Tukaj so primeri besedila diagnoz in ustreznih kod ICD-10:

OsnovniDs: UTI, kronični pielonefritis, ponavljajoči se, poslabšanje, CKD 1 žlica. (N 11,8)

OsnovniDs: UTI, akutni desni pielonefritis. (N 10) zaplet: Paranefritis na desni.

OsnovniDs: UTI, akutni cistitis. (N 30,0)

Epidemiologija

Okužba sečil ostaja eden od pomembnih vzrokov bolezni v različnih starostnih skupinah. IMP je precej razširjena, v ZDA letno okoli 7 milijonov ambulantnih obiskov, zabeleženih je več kot 1 milijon hospitalizacij zaradi UTI. Ekonomski stroški so več kot milijardo dolarjev. 20-50% žensk prenaša IMP vsaj enkrat v življenju. tveganje IMPženske so bolj dovzetne, vendar se tveganje s starostjo povečuje IMP in njen zapleten potek pri ženskah in moških (IDSA. 2001). V Rusiji je najpogostejša bolezen sečil akutni cistitis (AC) - 26-36 milijonov primerov na leto, z le 68 epizodami na 10.000 moških, starih 21-50 let. Akutni pielonefritis (AP) je pogostejši tudi pri ženskah in v vseh starostnih skupinah. Pogostost OP je veliko večja od OC in znaša 0,9 - 1,3 milijona primerov letno. Pri ženskah je tveganje za UTI 30-krat večje kot pri moških, vključno z nosečnostjo od 4-10%. UTI po menopavzi se razvije pri 20 % bolnic. Incidenca bolezni sečil v Irkutsku je bila leta 2007 6022 na 100.000 odraslih,

in umrljivost - 8 na 100.000 prebivalcev

Glavni rizične skupine, klinične oblike, diagnostična merila za UTI, učinkovite načine obvladovanja okužbe v zapletenih in nezapletenih primerih, vključno s rizičnimi skupinami.

Pielonefritis je nespecifična vnetna bolezen nalezljive narave, pri kateri je prizadet medenični sistem in intersticijsko tkivo. V 20% primerov se ta patologija razvije kot posledica akutnega vnetja. Najpogosteje je lezija dvostranska. V rizično skupino so mlada dekleta in ženske, kar je povezano z lažjim prodiranjem mikrobov iz sečnice in mehurja. Pri kroničnem pielonefritisu je oznaka ICD-10 N11.

Pielonefritis

Različne diagnoze

Vsi urologi vedo za pielonefritis. Obstajajo naslednje vrste te patologije pri otrocih in odraslih:

Kronična obstruktivna (šifra N11.1).
Neobstruktivna, ki jo povzroča refluks (refluks urina iz sečevodov). Koda ICD-10 je N11.0.
Nedoločena etiologija (koda N11.9).
Nalezljiva.
Neinfekcijske.

Če ima oseba pielonefritis, bo koda ICD-10 odvisna od etiologije bolezni in rezultatov instrumentalnih in laboratorijskih študij.

Značilnosti kroničnega pielonefritisa

Ta bolezen ima najpogosteje mikrobno (bakterijsko) naravo. Kronično vnetje ledvic povzročajo koki, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa in druge bakterije. Pred to patologijo je akutni pielonefritis. Predispozicijski dejavniki za razvoj kroničnega pielonefritisa (koda po ICD-10 N11) so:

nepravočasna in nepravilna terapija akutnega vnetja;
žarišča bakterijske okužbe (tonzilitis, vnetje prostate, vnetje srednjega ušesa, vnetje obnosnih sinusov, uretritis, holecistitis);
težave pri odtoku urina;
kamni;
iracionalna (monotona) prehrana;
zožitev sečevodov;
refluks;
tumorji;
benigna hiperplazija prostate;
sladkorna bolezen;
stanja imunske pomanjkljivosti;
zastrupitev telesa;
porod in začetek spolne aktivnosti;
prirojene značilnosti razvoja sečil (divertikule, spermatocele).

Kronični pielonefritis

Bolezen ni tako svetla kot akutni pielonefritis. Poslabšanja, ki se pojavljajo predvsem v hladni sezoni, nadomesti remisija. Za kronični pielonefritis so značilni naslednji simptomi:

Subfebrilna temperatura.
Teža v spodnjem delu hrbta.
To je dolgočasna bolečina.
Kršitev procesa uriniranja (bolečina, pogosto uriniranje).
Glavobol.
Hitra utrujenost med delom.
slabo počutje.
Znaki arterijske hipertenzije. Značilnost hipertenzivne oblike pielonefritisa. Bolniki občutijo močno zvišanje krvnega tlaka, napade hipertenzivne krize, močan glavobol, težko dihanje, slabost in omotico. Včasih je bolečina v predelu srca.
Pozitiven simptom pretresa spodnjega dela hrbta (Pasternatsky).
Znaki anemije.
Motnje spanja.
edem. Pojavijo se v naprednih primerih. Pojavljajo se večinoma zjutraj. Edem je mehak, simetričen, gibljiv, bled, topel na dotik, lokaliziran na obrazu in spodnjih okončinah. Hitro se pojavijo in prav tako hitro izginejo.

Objektivni znaki bolezni so prisotnost beljakovin v urinu (proteinurija), presežek normalnega števila levkocitov, prisotnost valjastega epitelija in bakterij. Včasih je v urinu kri. Pogosto se bolezen odkrije že v fazi kronične ledvične odpovedi.

Faze tubulointersticijske patologije

Tubulointersticijski nefritis v ICD-10 je predpisan brez stopenj. Obstajajo le 3. Za 1. stopnjo so značilne naslednje kršitve:

infiltracija tkiva z levkociti;
atrofične spremembe v zbiralnih kanalih;
nepoškodovani ledvični glomeruli.

Na 2. stopnji bolezni opazimo sklerotične spremembe. Del intersticijskega tkiva nadomesti brazgotinsko tkivo. Pojavijo se tudi glomerularna hialinizacija in poškodbe žil. Na stopnji 3 se ledvica zmanjša v volumnu in se zmanjša. Njegova površina postane grbinasta. V tej fazi so simptomi ledvične odpovedi močno izraženi.

Kronični pielonefritis med nosečnostjo

Razvrstitev ločeno poudarja gestacijsko obliko bolezni. Kronični pielonefritis pri nosečnicah je veliko pogostejši kot pri preostali populaciji. To je posledica hormonskih sprememb in zmanjšane imunosti. Pri nosečnicah se zmanjša ton sečnice, sečevodov in mehurja, kar olajša prodiranje okužbe. Pomemben dejavnik je, da so številna zdravila med nosečnostjo kontraindicirana, kar otežuje zdravljenje akutnega pielonefritisa in prispeva k prehodu bolezni v kronično obliko.

Razvoj bolezni olajša povečanje pritiska na urinarne organe zaradi povečane maternice in kršitev odtoka urina. Pielonefritis (ICD-10 koda N11) pri nosečnicah je pogosto asimptomatski. Pritožbe opazimo le med poslabšanjem. Spremembe se odkrijejo med splošnim testom urina.

Kronično vnetje ledvic med nosečnostjo lahko povzroči naslednje posledice:

arterijska hipertenzija;
odpoved ledvic;
gestoza (toksikoza).

Kronični pielonefritis med nosečnostjo

Še vedno menite, da je nemogoče vrniti potenco?

Kronični in akutni pielocistitis, pielitis in cistopijelonefritis lahko negativno vplivajo na potenco. Da bi se temu izognili, morate pravočasno zdraviti bolezen. Kompleksna terapija vključuje:

Sledite strogi dieti z omejitvijo soli. Bolnikom svetujemo, da jedo mlečne izdelke, zelenjavo, sadje, jagode (lubenice), pijejo sokove, sadne pijače in zeliščne odvarke. Iz jedilnika so izključene alkoholne pijače, kava, kumarice, prekajeno meso, začimbe, mastne in začinjene jedi.
Jemanje antibakterijskih sredstev. Prikazani so v akutni fazi. Za pielonefritis se uporabljajo fluorokinoloni (Nolicin), penicilini (Amoxiclav), cefalosporini (Supraks, Ceftriakson), aminoglikozidi in nitrofurani (Furadonin).
Uporaba simptomatskih zdravil (antihipertenzivi, antispazmodiki).
Fizioterapija (SMT terapija, izpostavljenost ultrazvoku, jemanje kloridnih kopeli).

Kronični intersticijski nefritis (CIN)- kronične poškodbe tubulo - intersticijskega tkiva ledvic, zaradi vpliva infekcijskih, presnovnih, imunskih, toksičnih dejavnikov, v klinični sliki katerih prevladujejo okvarjene tubularne funkcije.

Koda po mednarodni klasifikaciji bolezni ICD-10:

Razvrstitev. Po patogenezi.. Primarni CIN – primarno se pojavlja v ledvicah.. Sekundarni CIN – nefritis je ena od manifestacij splošne ali sistemske bolezni. Po etiologiji (glej spodaj Etiologija).

Statistični podatki. Natančni podatki zaradi premajhne diagnoze niso na voljo.
Etiologija. HP (glejte Intersticijski akutni nefritis). Presnovne motnje: hiperurikemija, hiperkalcemija. Imunske motnje: SLE, Sjögrenov sindrom, kronični aktivni hepatitis, tiroiditis, zavrnitev ledvičnega presadka. Težke kovine: zlato, svinec, živo srebro, litij itd. Okužbe, kot je kronični pielonefritis. Maligne novotvorbe: multipli mielom, bolezen lahke verige. Amiloidoza. Ledvična displazija: policistični, Allportov sindrom itd. Obstrukcija sečil.

Vzroki

Patogeneza. Posebej pomemben pri razvoju tubulo-intersticijskega vnetja je prevlada mehanizmov toksičnih in presnovnih poškodb ledvic nad imunskimi.

Patomorfologija. Limfohistiocitna infiltracija intersticija. Stroma skleroza. Degeneracija ali atrofija epitelija tubulov. Z analgetično nefropatijo se pojavijo naslednje spremembe: .. skleroza kapilar sluznice sečil .. papilarna nekroza .. žariščna segmentna glomeruloskleroza.

Simptomi (znaki)

Klinična slika. Sindrom tubularnih motenj. Proksimalne tubularne motnje (popoln Fanconijev sindrom ali delne motnje - proksimalna tubularna acidoza, glukozurija, proteinurija). Bolezni distalnih tubulov (distalna acidoza, hiper- ali hipokalemija, hiper- ali hiponatremija). Delne motnje tubularnih funkcij - odvisno od etiološkega dejavnika. Arterijska hipertenzija (redko v zgodnjih fazah, v poznejših fazah in s kronično ledvično odpovedjo - pogosto). S sekundarnim CIN - simptomi osnovne bolezni

Diagnostika

Laboratorijski podatki. V krvi - anemija, acidoza, povečana ESR (pogosteje z imunsko ali infekcijsko genezo). V urinu - povečanje volumna (poliurija), hipostenurija, motnje vode in elektrolitov, alkalna reakcija urina, tubularna proteinurija, glukozurija, eritrociturija, levkociturija. Hiperurikemija (s protinsko nefropatijo).

instrumentalni podatki. Z vsemi CIN po ultrazvoku - zmanjšanje velikosti ledvic in povečanje ehogenosti (gostote) ledvic. Z analgetično nefropatijo: .. ekskretorna urografija - znaki papilarne nekroze (glej Ledvična papilarna nekroza) .. CT - kalcifikacija meje ledvičnih papil .. cistoskopija - pigmentacija trikotnika mehurja.

KLINIČNO - LABORATORIJSKE LASTNOSTI NEKATERIH CIN
Zdravilne nefropatije
. Analgetična nefropatija.. Razvija se pri jemanju natrijevega metamizola ali kombinacij analgetikov (paracetamol, fenacetin, acetilsalicilna kislina) več kot 3 g / dan.. Pogosteje opazimo pri ženskah, starejših od 45 let.. Epizode ledvične kolike v kombinaciji z aseptično levkociturijo, makrohematurijo Mikrohematurija, zmerna proteinurija (masivna proteinurija več kot 3 g / dan - z razvojem žariščne segmentne glomeruloskleroze .. Poliurija, hipostenurija, žeja (100 %) .. Ledvična tubularna acidoza (10-25 %) .. Zmanjšanje velikosti .. ledvic .. stopnja CRF .. hiperurikemija .. polovica bolnikov ima arterijsko hipertenzijo .. ORF (obstrukcija zaradi strgane papile, arterijska hipertenzija, dehidracija) .. veliko tveganje za razvoj malignih tumorjev sečil .. analgetik sindrom - lezija drugih organov v kombinaciji z ledvicami: gastrointestinalni želodec, stomatitis), hematopoetski organi (anemija, splenomegalija), srčno-žilni sistem (arterijska hipertenzija, ateroskleroza), nevropsihiatrična sfera (holo bolečine, psihoze, osebnostne motnje), reproduktivni sistem (neplodnost, nosečniška toksikoza), koža (bledo rumena pigmentacija kože).

. Ciklosporinska nefropatija.. Razvija se v presajeni ledvici pri uporabi visokih odmerkov ciklosporina - 10-15 mg/kg/dan.. Intersticijska fibroza.. Arterijska hipertenzija.. Počasi napredujoča kronična ledvična odpoved.. Obliteransna angioskleroza.. Žariščna segmentna glomeruloskleroza z visoko proteinsko sklerozo nenadzorovana arterijska hipertenzija in hitro napredujoča CKD.

. Nefropatija zaradi nesteroidnih protivnetnih zdravil.. Zvišan krvni tlak.. Edem - primarna ledvična retencija natrija zaradi zaviranja Pg.. Akutna tubularna nekroza z akutno ledvično odpovedjo.
Toksične nefropatije

. « Zlata" nefropatija(pri zdravljenju revmatoidnega artritisa) .. Glomerulonefritis - membranski, z minimalnimi spremembami ali proliferativnim .. Tubularna disfunkcija .. Vaskulitis ledvičnih žil .. Popolno okrevanje funkcij 11 mesecev po prekinitvi zdravljenja z zlatom.

. Litijeva nefropatija.. ADH neodzivni nefrogeni diabetes insipidus, nepopolna distalna tubularna acidoza in azotemija (redko) .. Nefrotski sindrom.
. Kadmijeva nefropatija.. Kršitve funkcij proksimalnih tubulov.. Napredovanje v CRF.
. svinčena nefropatija.. Zmanjšana GFR, ledvični pretok krvi, minimalna proteinurija, nespremenjen sediment, hiperurikemija, nizek očistek uratov, včasih arterijska hipertenzija, hiperkaliemija in acidoza.
. Nefropatija z uvedbo bakra - redko opažena (Wilsonova bolezen), klinično podobna kadmijevi nefropatiji.
. Živosrebrna nefropatija.. Membranski in proliferativni glomerulonefritis.. Atrofija proksimalnih tubulov z razvojem Fanconijevega sindroma.. Napredovanje CRF.

Metabolične nefropatije. Uratna ali protinska nefropatija - poškodba tubulov s sečno kislino in urati pri alkoholizmu, zdravljenje tumorskih citostatikov, protin, zastrupitev s svincem - obstajajo tri vrste. . Zdravljenje: dieta brez purinov, alopurinol, prisilna poliurija, alkalizacija urina. Oksalatno-kalcijeva nefropatija - poškodba tubulov s kristali kalcijevega oksalata v primeru zastrupitve z etilen glikolom, nastanek ileojejunalne anastomoze, pomanjkanje piridoksina ali tiamina Intersticijski nefritis.

Druge nefropatije sekundarno razvijajo pri naslednjih boleznih. Amiloidoza (glej Amiloidoza). Sarkoidoza (glej Sarkoidoza) .. Velikost ledvic je običajno normalna, z blago proteinurijo Hiperkalcemija in/ali hiperkalciurija pri sarkoidozi lahko povzroči akutno odpoved ledvic, nefrokalcinozo ali nefrolitiazo. SLE in druge sistemske bolezni vezivnega tkiva. Z dedno nefropatijo - policistično, Allportov sindrom. Z obstrukcijo sečil (adenom prostate, urolitiaza itd.). Z okužbami sečil (kronični pielonefritis).

Zdravljenje

Zdravljenje. Preklic ali zmanjšanje odmerka zdravil, zamenjava z alternativnim zdravilom. V večini primerov je dieta, ki alkalizira urin. Zadostna količina tekočine za dosego poliurije. Z imunskim CIN - GC. Korekcija vodno-elektrolitnih motenj in kislinsko-bazičnega ravnovesja. Zdravljenje arterijske hipertenzije. Zdravljenje anemije. Zdravljenje OPN.

Preprečevanje. Ne smemo pozabiti, da ob prisotnosti bolezni ledvic (zlasti pri protinu, mielomski nefropatiji, diabetični glomerulosklerozi) ali epizodah akutne ledvične odpovedi v preteklosti, pa tudi v starosti, s srčnim popuščanjem, cirozo jeter, alkoholizmom in odvisnost od drog se poveča tveganje za nefrotoksične učinke .. dieta.. Doseganje prisilne poliurije z grožnjo obstrukcije tubulov z oksalati, urati.. prepoved jemanja analgetikov (paracetamol je manj toksičen) in izključitev nefrotoksičnih zdravil.. zavrnitev X - žarkovne kontrastne študije ob prisotnosti dejavnikov tveganja za CIN. Zmanjšanje odmerkov ciklosporina na 5 mg / kg / dan s spremljanjem njegove vsebnosti v krvi. Zgodnje odkrivanje in zdravljenje osnovne bolezni.

Potek in napoved. Spontano obnavljanje funkcij ali izboljšanje poteka bolezni je možno s hitro odpravo toksičnega faktorja, zdravil (na primer pripravkov zlata). CRF je ireverzibilen, pogosteje z analgetično nefropatijo.
Zmanjšanje: CIN - kronični intersticijski nefritis.

ICD-10. N11 Kronični tubulo - intersticijski nefritis.