Veliko krvi iz nosu. Vrste krvavitev iz nosu - zakaj krvavi nos in kako to ustaviti? Resni vzroki za krvavitve iz nosu

Kri iz nosne votline je patološko stanje, ki se lahko pojavi iz različnih razlogov pri ljudeh različnih starosti. Najpogostejši dejavnik, ki vodi do krvavitev iz nosu, je visok krvni tlak.

Pogosto se za bolnika vse dobro konča, ne da bi se obrnil na reševalno ekipo, pod določenimi pogoji pa je posredovanje zdravnika nepogrešljivo.

Glavni vzroki krvavitev iz nosu - simptomi katerih bolezni so lahko krvavitve iz nosu?

Obravnavani pojav se lahko pojavi spontano, ne glede na določene bolezni.

Obstaja več dejavnikov, ki lahko povzročijo to stanje:

• Dolgo bivanje na neposredni sončni svetlobi.
• Stresno stanje.
• Prekomerno uživanje alkoholnih pijač. Alkohol spodbuja širjenje krvnih žil, kar vpliva na prepustnost njihovih sten.
• Negativna reakcija telesa na nekatera zdravila.
• Hormonska odpoved v telesu zaradi starostnih sprememb (pri mladostnikih), pa tudi med nosečnostjo.

Krvavitve iz nosu so lahko specifična patologija nekaterih poklicev, ki so povezane s spremembami atmosferskega tlaka.

V to skupino tveganja spadajo piloti, plezalci itd.

Lokalni vzroki, ki lahko povzročijo krvavitev iz nosu, vključujejo:

• Poškodba nosu od zunaj ali iz sluznice.
• Patološke novotvorbe v nosni votlini / sinusih, na dnu lobanje.
• Zlom lobanje. V takih primerih lahko iz nosu izteka tudi cerebrospinalna tekočina, ki je bele barve.
• Kršitev celovitosti notranje karotidne arterije z drobci kosti lobanje.
• Vnetni pojavi v adenoidih, sinusitis.
• Distrofične spremembe v nosni sluznici. Takšne transformacije se lahko pojavijo v ozadju atrofičnega rinitisa oz.

Krvavitve iz nosu se pogosto razvijejo v ozadju številnih bolezni, med katerimi so glavne:

1. Motnje srčno-žilnega sistema: hipertenzija, ateroskleroza krvnih žil, različne patologije srca.
2. Patologije, povezane s sposobnostjo strjevanja krvi: pomanjkanje trombocitov (trombocitopenija), hemofilija, krvni rak, anemija. Pomanjkanje hemoglobina, določene skupine vitaminov, povzroča redčenje krvi, kar negativno vpliva na njeno koagulacijo. Ista skupina vključuje Randu-Oslerjev sindrom - prirojeno žilno patologijo.
3. Resne okvare v delovanju vranice, jeter, ledvic.
4. Vegetovaskularna distonija.
5. Okužba telesa, ki jo spremlja zvišanje telesne temperature in zastrupitev: gripa, SARS, škrlatinka, sepsa. Pod vplivom škodljivih mikroorganizmov postanejo stene krvnih žil tanjše in krhke: lahko prehajajo komponente krvi, ki preprečujejo njeno hitro strjevanje.
6. Patologija ščitnice.

Vrste krvavitev iz nosu glede na medicinsko klasifikacijo

Glede na lokalizacijo so krvavitve iz nosu dveh vrst:

1. Spredaj. Ne vodijo do znatne izgube krvi, pogosto pa jih je mogoče zlahka odpraviti brez medicinskega posredovanja. Vir obravnavane vrste krvavitve iz nosu je območje Kisselbacha, v katerem so koncentrirane majhne krvne žile.
2. Zadaj. Takšna krvavitev se pojavi zaradi razpoka sten velikih žil, ki se nahajajo globoko v sluznicah nosne votline. Teh krvavitev ni mogoče ustaviti sami: potrebna je pomoč zdravnika. V nasprotnem primeru lahko pride do velike izgube krvi.

Glede na količino izgubljene krvi so te krvavitve razdeljene v tri skupine:

• blaga resnost. V primerjavi z drugimi dvema vrstama krvavitev iz nosu je ta skupina zelo pogosta. Kri v tem primeru izteka v majhnih kapljicah in jo je mogoče ustaviti s pritiskom na krila nosu. Takšna krvavitev ne predstavlja nevarnosti za življenje, če pa traja dlje časa, se bo bolnik pritožil zaradi izgube moči, rahle omotice.
• Zmerne (zmerne) krvavitve iz nosu. Zaradi znatnih volumnov izgube krvi (300 ml) bolnikov sistolični krvni tlak pade na 90-95 mm, srčni utrip se poveča, koža bledi.
• močna krvavitev. Količina izgubljene krvi lahko presega 1 liter, in če kvalificirana pomoč ni zagotovljena pravočasno, lahko bolnik umre. Splošno stanje bolnika se močno poslabša: sistolični tlak pade na 80 mm, srčni utrip se poveča (do 120 utripov na minuto), možna je izguba zavesti, slabost in bruhanje. Krvni test potrjuje znižanje ravni hemoglobina.

Kaj storiti s krvavitvijo iz nosu pri odraslem ali otroku, kako ustaviti krvavitev - prva pomoč in ukrepi za krvavitev

Ko odprete krvavitev iz nosu, naredite naslednje:

1. Žrtev se mora najprej umiriti. Če želite to narediti, spremljajte svoje dihanje: mora biti globoko in počasi. To bo pomagalo zmanjšati psiho-čustveni stres in zmanjšati utrip.
2. Spremljajte pravilen položaj pacientovega telesa. Bolje je, če sedi. Če pa takšne priložnosti ni, je treba glavo rahlo dvigniti, vendar je ne nagniti nazaj. Močno nagibanje glave lahko povzroči, da kri vstopi v želodec ali dihala. Takšni pojavi lahko izzovejo bruhanje ali odpoved dihanja. Poleg tega je bolje, če kri odteče v določeno posodo: to bo pomagalo določiti količino izgube krvi.

Za zaustavitev blage krvavitve iz nosu uporabite naslednje ukrepe:

• S konicami prstov morate pritisniti krila nosu na nosni most. To zagotavlja mehansko stiskanje krvnih žil.
• V nosno votlino kapnite kapljice, ki prispevajo k vazokonstrikciji (farmazolin, naftizin itd.). Pred to manipulacijo mora žrtev izpihati nos, da se znebi krvnih strdkov, ki nastanejo v nosni votlini.
• Nakapati nos s 3% raztopino vodikovega peroksida. Pri šibkem krvnem obtoku se dovolj hitro tvori krvni strdek in krvavitev se ustavi.

V primeru poškodbe nosu je algoritem prve pomoči naslednji:

1. Na poškodovano mesto je treba nanesti mraz: to bo pomagalo zožiti krvne žile. Podoben učinek bo dosežen, če date roke v hladno vodo. Pri uporabi ledu si vsakih 10 minut naredite majhne odmore, da se izognete ozeblinam.
2. Noge potopite v posodo s toplo vodo. Takšna manipulacija bo izzvala širjenje krvnih žil v tem delu telesa, kar bo zagotovilo pretok krvi v spodnje okončine in razbremenilo žile nosne votline.

Če je bilo mogoče ustaviti krvavitev, se mora bolnik v vsakem primeru posvetovati z zdravnikom, da bi na rentgenskem aparatu pregledal stanje nosnih kosti.

Če uporaba zgornjih metod za zaustavitev krvavitev ni učinkovita, pa tudi v primeru hudih krvavitev iz nosu, je treba gaza turunda.

Pred uvedbo ga je treba obilno navlažiti vodikov peroksid ali aminokaprojska kislina.

Ker je ta proces zelo boleč, lahko žrtev predhodno namaže obe polovici nosu lidokain.

Nenadna krvavitev je vedno strašljiva ali vsaj zaskrbljujoča, ker bi morala biti kri v žilah v idealnem primeru in ne bi prišla iz njih na površje. Enako skrb vedno povzroča kri iz nosu – njeni vzroki so lahko v dveh različnih ravninah – lokalne težave in splošne bolezni.

Vrste krvavitev iz nosu

Nos je vohalni organ, bogato inerviran in oskrbovan z ogromnim številom žil. Poškodovane ali šibke žile včasih puščajo, za kar je značilna različna intenzivnost: v nekaterih primerih izteče le nekaj kapljic, v drugih se razvije zmerna ali močna (obilna) krvavitev.

Krvavitve iz nosu se razlikujejo po naslednjih znakih:

• lokalizacije;
• pogostost pojavljanja;
• Mehanizem in vrsta poškodovanih plovil;
• Količina izgube krvi.

Skupnost podatkov, ki jih zdravnik pridobi med pregledom (pregledom) bolnika, vam omogoča, da ugotovite naravo krvavitve, vzroke, pa tudi ocenite možna tveganja in zagotovite prvo pomoč. Če je potrebno, je predpisano nadaljnje zdravljenje.

Lokalizacija krvavitev iz nosu

Najpogosteje se krvavitev pojavi iz cone Kisselbach - pleksusa žil v sprednjem nosnem septumu. Niso nevarni in jih zlahka ustavi tudi nespecialist - za to morate le vedeti, kako ustaviti krvavitev iz nosu brez posredovanja zdravstvenega delavca.

Še pogosteje se prednje krvavitve iz nosu ustavijo same – še posebej, če njihov volumen ne presega nekaj kapljic.

Situacija je bolj zapletena in nevarna pri krvavitvah iz zadnjega dela nosu: volumen krvi je običajno pomemben. Nevarnost je, da je navzven situacija lahko videti kot majhna izguba krvi, saj glavni volumen krvi ne izteče - pride v grlo, zato je oseba prisiljena vse pogoltniti.

Zaužita kri povzroča slabost in krvavo bruhanje: bruhanje je lahko škrlatno (ko sveža kri vstopi v želodec) ali rjava (ko se je kri že strdila). Tukaj ne morete brez zdravniške pomoči.

Pogostost pojavljanja

Krvavitve iz nosu so lahko redke ali ponavljajoče se. Redke krvavitve, ki se hitro in spontano končajo, ne povzročajo skrbi - veljajo za manjšo nadlogo, nič več. To je res tako: majhna posoda, ki poči med pihanjem nosu, skoraj ne more resno ogroziti vašega zdravja.

Ponavljajoče se krvavitve iz nosu so dokončen razlog, da ste pozorni in se testirate, da ugotovite, zakaj krvavite iz nosu. Če kri iz nosu pogosto teče, je to lahko simptom kakšne bolezni ali prehodnega stanja.

mehanizem

Določite spontane in travmatične mehanizme krvavitev iz nosu. Spontana krvavitev se pojavi kot sama po sebi in travmatična - zaradi poškodbe nosu z udarcem ali kirurškim posegom (na primer odstranitev adenoidov).

Kri teče iz poškodovanih žil - arterij, ven ali kapilar. Najbolj nepomembno sproščanje krvi se pojavi, ko so poškodovane majhne žile - kapilare, najbolj intenzivno - ko so poškodovane arterije.

Obseg izgube krvi

Količina krvi, ki izteka iz nosu, se lahko giblje od nekaj mililitrov do pol litra.

• Izguba krvi nekaj mililitrov se šteje za nepomembno;
• Kako zmerna je izguba krvi, če njen volumen ne presega 200 ml;
• O obsežni izgubi krvi govorimo v primerih, ko skupaj ali hkrati izteče do 300 ml krvi;
• Za obilno krvavitev je značilen velik volumen - 500 ml in več.

Pomembna izguba krvi ne zahteva posredovanja specialistov, v vseh drugih primerih morate nemudoma poklicati zdravnika ali rešilca.

Resni vzroki za krvavitve iz nosu

Če imate vi ali nekdo, ki je v bližini, krvavitev iz nosu, je treba razloge razjasniti hitro in natančno, saj bo od tega odvisna nadaljnja taktika vedenja.

To je lahko samopomoč ali klic specialistov ter nadaljnji pregled in zdravljenje.

Travmatične krvavitve iz nosu so vedno razumljive, saj se začnejo takoj po modrico ali udarcu. Vse je jasno in s pooperativno krvavitvijo - tukaj nikoli ne morete brez krvi.

Toda kaj storiti, če ni bilo nobenih poškodb, tudi operacij na nosu, ampak kri teče in teče pogosto in brez očitnih, se zdi, razlogov?

Vzroki za krvavitev iz nosu so lahko povezani z naslednjimi pogoji:

• žilne bolezni;
• Bolezni krvi, hematopoetskih organov;
• okužbe;
• Neoplazme v nosni votlini;
• Avitaminoza.

Pri žilnih boleznih se njihove stene hitro obrabijo, postanejo krhke in prepustne, zato hipertenzivne krize pogosto spremljajo krvavitve iz nosu.

Po naravi se šibke kapilare vsakič zlomijo, nos pa začne krvaveti, ko izpihate nos ali kihate.

Bolezni krvi (Werlhofova bolezen, hemofilija, kloroza, levkemija, nekatere vrste anemije) povzročajo tudi pogoste in včasih obilne krvavitve iz nosu, ki jih je brez zdravniškega posredovanja težko ustaviti.

Pri hepatitisu in cirozi pride do kršitve strjevanja krvi. Ena od manifestacij teh hudih poškodb jeter so krvavitve iz nosu.

Virusne in bakterijske okužbe, za katere ljudje tako pogosto zbolijo v izven sezone, povzročajo otekanje nosne sluznice in draženje krvnih žil, zato lahko pri pihanju nosu in kihanju izteče nekaj krvi. Tako manjše krvavitve minejo same od sebe, ko bolnik okreva.

Poslabšanje katere koli oblike sinusitisa lahko povzroči tudi krvavitev iz nosu – še posebej, če poskušate izpihati nos.

Polipi, angiomi, papilomi in adenoidi- benigne novotvorbe v nosu, ki pogosto povzročajo nenadne krvavitve, saj so tumorji oskrbovani z žilami, ki so tudi nagnjene k razpokanju pri pihanju nosu, smrčanju ali kihanju.

Avitaminoza, ki jo povzroča pomanjkanje vitaminov C in B3, vpliva na strjevanje krvi. Če opazite krvavitve iz nosu, morate biti pozorni na to, kako jeste.

Vsako od zgornjih stanj lahko povzroči krvavitev iz nosu kadar koli dneva – tudi ponoči, zato ima jutranji madež krvi na blazini enake razlage kot dnevna ali večerna krvavitev.

Kdaj naj ne skrbi

Krvavitve iz nosu se pojavijo med nosečnostjo ali drugimi obdobji prestrukturiranja telesa, ko pride do znatnih premikov v hormonskem ravnovesju. S stabilizacijo hormonskega ozadja se krvavitve iz nosu ustavijo.

Izlet v kopališče, dolg let, plezanje visoko v gore povzročajo močna nihanja krvnega tlaka, zato je majhna krvavitev normalna in ne smete skrbeti.

Prva pomoč pri krvavitvah iz nosu

Morali ste ustaviti krvavitev iz nosu - kako to storiti pravilno, da ne bi poslabšali stanja?

Tukaj je nekaj obveznih korakov:

• Če želite osebo sedeti, nagnite glavo naprej, tako da kri odteče iz nosnih kril;
• Če bolnik leži, ga morate obrniti na bok, tako da tekoča kri po naključju ne vstopi v njegov nazofarinks;
• Na nosni most pritrdite hladen predmet (led, kos zamrznjenega mesa, plastično steklenico s hladno vodo) - to bo pripomoglo k hitri vazokonstrikciji;
• Če opisani ukrepi ne zadoščajo, poskusite nosnico pritisniti na nosni septum – v poškodovani posodi se bo hitreje tvoril krvni strdek, ki bo zaprl preboj;
• Uporabite tampon, namočen v kapljice za nos. Dobra pomoč naftizin, sanorin. Tampon mora biti tesen in ga je treba vstaviti globlje v nosni prehod.

Pomembno je ne le vedeti, kako ustaviti krvavitev iz nosu: treba je znati pravilno oceniti situacijo, da ne bi izgubljali časa za manipulacije, ki verjetno ne bodo pomagale ustaviti krvavitve z improviziranimi sredstvi.

Če se stanje osebe ne izboljša v naslednjih desetih minutah, pokličite rešilca.

Takojšen klic zdravstvenih delavcev je potreben tudi v primeru močne krvavitve, ko kri bruha in se splošno stanje bolnika hitro slabša - je bled, se pritožuje nad omotico, šibkostjo in zamegljenim vidom.

Krvavitve iz nosu niso zaskrbljujoče, če so rahle, se hitro ustavijo in so zelo redke. V drugih primerih boste verjetno potrebovali zdravniški nasvet in morda zdravljenje.

Krvavitve iz nosu so običajno zastrašujoče in vas presenetijo. Tudi nekaj škrlatnih kapljic, ki so padle, povzroča tesnobo, in če kri iz nosu bruha v curku, potem ne bo dolgo, da bi se zmedli. Poznavanje, zakaj krvavi nos in kako ukrepati, da ga ustavite, bo pomagalo, da ne panike in kompetentno pomagate žrtvi.

Vzroki za krvavitve iz nosu

Epistaksa (krvavitev iz nosu) je pogost in vsem znan pojav. Razlogov za to je veliko - od dokaj neškodljivih do resnih, vendar je pri njih skupen učinek na žile: postanejo krhke, počijo in zaradi tega kri teče iz nosu.

Krvavitve iz nosu pri odraslih

Vsi vzroki epistaksa pri odraslih so razdeljeni na:

1. Lokalno - pojavljajo se lokalno in vplivajo samo na nos
2. Sistemski - pojavijo se pri notranji izpostavljenosti, popolnoma vplivajo na telo.

lokalni vzroki

Lokalni dejavniki za pojav krvavitev iz nosu:

1. Poškodba - udarci, padci
2. Vdor tujih teles
3. Ostro pihanje nosu, poškodba sluznice z nohti
4. Suh zrak v prostoru
5. Vnetne bolezni. Pri rinitisu, sinusitisu, sinusitisu se v nosu tvorijo skorje, ki poškodujejo sluznico, in ni pretirane krvavitve.
6. Alergija - krvne žile počijo zaradi pretoka krvi
7. Uporaba steroidnih in hormonskih pršil za nos
8. Deformacije nosnega hrustanca
9. Atrofirana sluznica
10. Pojav tumorjev
11. Vdihavanje narkotičnih praškov (še posebej nevaren je kokain)
12. Operacije - plastične in po poškodbah.

Sistemski

Epistaksa se pojavi s takšnimi sistemskimi vzroki:

1. Motnje pri delu srca in krvnih žil
2. Povečan pritisk
3. Vegetovaskularna distonija
4. Bolezni krvi s kršitvijo njene koagulabilnosti
5. Jemanje zdravil za redčenje krvi
6. Zmanjšana elastičnost vezivnega tkiva in krvnih žil zaradi pomanjkanja vitaminov C, PP in K
7. Zloraba alkohola
8. Pregrevanje na soncu, vročina
9. Barotravma - nenadne spremembe tlaka na višini ali globini
10. Hormonska neravnovesja - v obdobju adolescence, nosečnosti, menopavze
11. Prekomerno delo, pomanjkanje spanja, stres
12. Dedna krhkost krvnih žil.

V mnogih primerih se krvavitve iz nosu pojavijo v ozadju glavobola, tinitusa, omotice.

Krvavitev iz nosu zjutraj

Epistaksa zjutraj, ne popoldne , pogosteje opazimo pri moških. Vzroki - ukrivljenost septuma s poškodbami ali atrofijo krvnih žil zaradi prekomernega dela, kajenja, škodljivih delovnih pogojev.

Možne so resnejše težave - nosni polipi, sistemske krvne bolezni, torej s stalnimi jutranjimi krvavitvami, zlasti z bolečino , nasvet strokovnjaka je zaželen.

Krvavitve iz nosu med nosečnostjo

Med nosečnostjo se pod vplivom hormonov poveča skupni volumen krvi v telesu in poveča obremenitev srca in ožilja.

Pri ženski v "zanimivem položaju" se nosna sluznica tanjša in postane krhka, možno je povečanje tlaka - posledično kri teče iz nosu. To je treba obvestiti opazujočega zdravnika - nujen je nadzor, visok krvni tlak je nevaren za plod.

Po porodu se običajno vse vrne v normalno stanje.

Krvavitve iz nosu pri otrocih

Zakaj krvavi nos pri otrocih:

1. Starostna nezrelost krvnih žil in sluznic
2. Suhost in skorje v nosu zaradi zadušitvenega zraka
3. Poškodba - udarci, pobiranje skorje z nohtom
4. Vdor tujkov - otrok lahko v nosnico položi majhno igračo, gumb, kroglico, grah
5. Uporaba vazokonstriktorskih razpršil in kapljic
6. Napetost pri kihanju ali kašljanju
7. Polipi in tumorji v nosu
8. Anomalije nosnega septuma
9. Avitaminoza
10. anemija
11. Povečan pritisk
12. Bolezni, ki jih povzročajo virusi in bakterije
13. Patologije, ki kršijo strjevanje krvi in ​​žilno prepustnost
14. Hormonski skoki med puberteto.

Ali je krvavitev iz nosu nevarna?

Običajno je epistaksa strašljivo spektakularen, a razmeroma varen pojav za zdravje. Razvija se, ko so krvne žile poškodovane spontano ali med travmo.

Krvavitve iz nosu se pojavijo:

• Sprednji - z lokalizacijo v sprednjem-spodnjem delu nosnega septuma, se pojavi v 90-95% primerov. Kri kaplja ali teče v šibkem curku, se hitro ustavi
• Posterior - nastane v srednjem in zadnjem delu nosne votline. Opaža se veliko manj pogosto, vendar zahteva obvezno zdravniško pomoč: kri teče v toku, težko jo je ustaviti, pri zaužitju je možno bruhanje krvi.

Nevarnost je obilna ali dolgotrajna krvavitev. Pojavi se omotica, šibkost, bledica, muhe utripajo, pojavi se hladen znoj, pulz oslabi in pospeši, bolnik lahko izgubi zavest. Ko se pojavijo takšni simptomi, ne smete odlašati - potrebujete nujno zdravniško pomoč. Če vsak dan teče kri iz nosu, se pojavi glavobol, je potreben tudi zdravniški pregled.

Kako ustaviti krvavitev iz nosu

Če se krvavitev pojavi spontano, v eni polovici nosu kri izteka šibko, bolečin ni, potem se običajno hitro ustavi in ​​ni nevarna za zdravje. Huda ali dolgotrajna krvavitev zahteva zdravniško pomoč.

Samostojna dejanja

V večini primerov lahko težavo rešite sami. Kaj storiti, če pride do krvavitve iz nosu:

1. Pacientu zagotovite počitek v polsedečem položaju
2. Noge morate razširiti in se rahlo nagniti naprej, da kri prosto teče
3. Zagotovite prost dostop zraka - odpnite pas, tesen ovratnik, modrček
4. Hladno je treba nanesti na nosni most - moker prtiček, led
5. Kri, ki je prišla v nazofarinks, je treba izpljuniti
6. Če kri teče šibko, lahko rahlo pritisnete na krila nosu in držite 5-7 minut, dokler se kri ne ustavi - ko jo stisnete, se bo pretok krvi upočasnil, nastal bo strdek in zamašil poškodovano žilo.
7. Če je krvavitev močna, namočite vatirane palčke z vodikovim peroksidom ali vazokonstriktorskimi kapljicami in jih vstavite v nosne poti.
8. Pri krvavitvah zaradi suhih skoric v nosu jih je treba zmehčati z mazanjem nosnic z vazelinom ali sončničnim oljem
9. Če je kri odtekla zaradi pregrevanja, je treba žrtev prenesti v senco in na nos nanesti hladen obkladek. Toplotni udar bo zahteval hospitalizacijo
10. Če bolnik izgubi zavest, ga je treba položiti na hrbet z glavo obrnjeno na stran in poklicati zdravnike.

Kaj NE storiti:

1. Vrtenje glave nazaj - to vodi do priteka krvi v grlo in bruhanja
2. Močno se upognite - to bo povečalo krvavitev
3. Pihanje iz nosu - s tem preprečite zamašitev poškodovane žile z nastalim krvnim strdkom
4. Lezite vodoravno - obrnite glavo na stran.

Če otrok iz nosu krvavi, je bolečina, ni treba panike, prestrašiti otroka. Delovati morate na enak način kot pri pomoči odraslim, vendar po 10 minutah pokličite zdravnika, če se kri ni ustavila, in po 5 minutah - s hudo krvavitvijo.

Ljudska zdravila za krvavitve iz nosu

Ustaviti krvavitev iz nosu je mogoče s pomočjo zeliščnih receptov:

1. Vate navlažite s sokom koprive in jih vstavite v nosne poti
2. Svež rman zmeljemo, tampone namočimo s sokom in vstavimo v nosnice
3. Skuhajte lubje viburnuma (10 g na kozarec vode), vztrajajte, navlažite brise in jih vstavite v nos.

Ko je potrebna zdravniška pomoč

Nujno je treba poklicati rešilca, če ne morete sami ustaviti krvavitve iz nosu, traja več kot 15-20 minut pri odraslih ali postane močnejša, bledica, mrzlica, huda bolečina, odrevenelost okončin ali izguba se pojavi zavest.

Zdravniška pomoč je potrebna tudi, če:

1. Pojavila se je bolečina, oteklina, deformirana kost, obstaja sum na zlom nosu
2. Krvavitev spremljajo glavobol, zamegljen vid, omotica.
3. Krvavitev po jemanju zdravil za redčenje krvi ali hormonskih zdravil
4. Morda prisotnost tujega telesa v nosu otroka.

Do prihoda zdravnikov je treba bolniku zagotoviti mir.

Preprečevanje krvavitev iz nosu

Če odrasli ali otroci pogosto krvavijo iz nosu, medtem ko se na telesu pojavijo modrice, dlesni krvavijo ali glava boli, je nujno ugotoviti točen vzrok patologije.

Najprej se morate obrniti na LOR. Da bi ugotovil vzroke težave, bo specialist pregledal nosno votlino - lahko so tujki, polipi, neoplazme, predpisal krvni test za določitev njegove koagulabilnosti in števila trombocitov.

Prav tako je priporočljivo poiskati nasvet pri endokrinologu, imunologu, hematologu, onkologu. Strokovnjaki bodo opravili diagnostične študije in predpisali potreben potek zdravljenja.

Za preprečevanje krvavitev pri odraslih in otrocih, starejših od 3 let, se askorutin (kompleksni pripravek z vitaminoma C in P) uporablja v profilaktičnih odmerkih, navedenih v navodilih.

Nežno površino sluznice lahko okrepite z masažo. Vsak dan zjutraj in zvečer:

1. Tapnite členke palcev v sredino nosnega mostu
2. Z blazinicami kazalcev z rotacijskimi gibi pobožajte nosno sluznico na njenem dnu.
3. Tapkajte po krilih nosu - najprej rahlo, nato pa postopoma povečujte pritisk
4. Na koncu postopka nosno sluznico namažite z vazelinom.

Odličen krepilni učinek imajo dihalne vaje. Večkrat morate močno vdihniti in izdihniti, nato vajo ponovite, izmenično stiskajte nosnice. Po tem izvedite izmenično vdihovanje s stisnjenimi nosnicami, pri čemer zadržite zrak med vdihom 5 sekund.

Zelo koristno je izpiranje nosu z raztopinami morske soli, sode, joda, zeliščnih infuzij, zlasti kamilice.

Vedno morate tudi:

• Dobro jesti in počivati
• Ohranite udobno vlažnost v bivalnih prostorih, zlasti v otroški sobi - 60-70%
• Pazite, da si dojenčki ne polagajo prstov in majhnih predmetov v nos.
• Za dojenčke nosite rokavice proti praskam.

Vzroke za večino epizod epistaksa je mogoče zlahka prepoznati in odpraviti, lahko pa so tudi simptom resnih obolenj ali posledica zanemarjanja zdravja. Situacije so nevarne, ko kri brizga iz nosu, to spremlja bolečina in splošna šibkost - tukaj je potrebna nujna zdravniška pomoč. Če se krvavitev nenehno ponavlja, ne morete brez obiska zdravnika. Bodite pozorni na signale svojega telesa in bodite zdravi!

Kdorkoli vsaj enkrat, vendar se je moral soočiti s krvavitvami iz nosu. Toda vsi ne vedo, zakaj krvavi nos. Razlogi za ta pojav pri odraslih so lahko zelo različni: prekomerno delo in utrujenost, poškodbe nosu, pa tudi druge resnejše bolezni.

V primerih, ko so krvavitve iz nosu precej pogoste, morate nemudoma opraviti zdravniški pregled, da ugotovite pravi vzrok ali bolezen.

Podobni simptomi lahko kažejo na bolezen različnih notranjih organov - jeter, ledvic in krvi. Poleg tega lahko krvavitve iz nosu povzročijo bolezni srca in ožilja, revmatizem in različne nalezljive bolezni.

Razvrstitev

Količina krvi, ki izteka iz nosu, se lahko giblje od nekaj mililitrov do pol litra.

1. Izguba krvi nekaj mililitrov se šteje za nepomembno. Takšna krvavitev ni nevarna za zdravje in ne povzroča nobenih posledic. Edina negativna točka je lahko strah, histerija ali omedlevica pri majhnih otrocih.
2. Izguba krvi je ocenjena kot zmerna, če njen volumen ne presega 200 ml. Takšna izguba krvi povzroči rahlo šibkost, omotico, hiter utrip in muhe pred očmi. Možno blanširanje vidnih sluznic in kože.
3. O velika izguba krvi govorimo o primerih, ko skupaj ali hkrati izteče do 300 ml krvi. V primerjavi z blago stopnjo ga spremljajo izrazitejši simptomi: šibkost, tinitus, omotica, glavobol, žeja, kratka sapa.
4. Obilna krvavitev za katerega je značilna velika prostornina - 500 ml in več. Velika izguba krvi vodi v hemoragični šok, ki se izraža v močnem padcu krvnega tlaka, letargiji, različnih motnjah zavesti do njene izgube, nezadostni prekrvavitvi v notranjih organih.

Tudi krvavitve iz nosu lahko pogojno razdelimo na lokalne in splošne. Lokalne so tiste, ki povzročajo kri z lokalnimi poškodbami nosu, splošne pa tiste, ki povzročajo krvavitev na splošno.

Zakaj odrasla oseba krvavi iz nosu: razlogi

Kapljice ali curki krvi, ki izhajajo iz nosnih poti, so posledica poškodb žil. To se zgodi kot posledica mehanskega vpliva (poškodba nosu) ali notranjih procesov v telesu.

Oglejmo si podrobneje glavne razloge, zakaj lahko odrasla oseba krvavi iz nosu, in kaj storiti v tem primeru:

1. Travma - najpogosteje različni udarci v predel obraza vodijo do travme nosu, ki jo lahko spremlja zlom njegovega septuma z razvojem hude krvavitve. V otroštvu navada pobiranja nosu s prstom ali kakšnimi predmeti (svinčnik, pero) vodi do poškodb nosne sluznice.
2. Vpliv zunanjih pogojev. Dolga izpostavljenost soncu, preobremenjenost, telesna aktivnost so dejavniki, ki lahko povzročijo spontane krvavitve iz nosu. To je samoten pojav, ni razlog za obisk zdravnika, kri se hitro ustavi in ​​incident se pozabi.
3. Sončna kap in pregrevanje- eden glavnih dejavnikov krvavitve iz nosu, zlasti poleti. Zaradi visokih temperatur se nosna votlina izsuši, žile pa postanejo krhke. Zlahka počijo in povzročijo krvavitev iz nosu. Da se zaščitite pred toplotnim udarom, morate nositi panamo ali klobuk, ostati bolj na senčnem mestu.
4. Lahko povzroči krvavitev iz nosu izsušitev sluznice, saj kapilare postanejo krhke. Sušenje nosne sluznice je lahko posledica daljšega bivanja v prostoru s suhim zrakom ali na mrazu.

Drugo skupino krvavitev iz nosu praviloma povzročajo veliko resnejši vzroki, ki jih sestavljajo sistemske motnje. V tem primeru epistaksa ni ločeno patološko stanje, temveč manifestacija simptomov bolezni vseh organov in fizioloških sistemov, najpogosteje dihalnih in cirkulacijskih. Ta skupina vključuje bolezni, kot so:

1. . Povišan krvni tlak ali lahko povzroči tudi krvavitev iz nosu. A to je bolj blagoslov kot katastrofa, saj je bolje izgubiti nekaj krvi in ​​znižati pritisk kot pa možgansko kap. Mimogrede, najpogosteje se padec tlaka zgodi od 4. do 6. ure zjutraj. To dejstvo pojasnjuje, zakaj nekateri ljudje zjutraj krvavijo iz nosu.
2. Vnetni proces nosne sluznice() ali njegovih sinusov (,) - vnetje oslabi stene krvnih žil, zaradi česar so bolj krhke. Akutna respiratorna virusna okužba, alergijski rinitis, bakterije (streptokoki, stafilokoki, E. coli) lahko povzročijo razvoj vnetnega procesa.
3. Papilomi v nosu- izrastki na sluznici. So posledica virusne okužbe, nevarnih mutacij v maligne tumorje. Polipi pritiskajo na krvne žile, otežujejo dihanje in povzročajo pogoste jutranje krvavitve.
4. - spremljajo ga šibke, krhke žile, ki pogosto povzročajo krvavitve iz nosu pri odraslem ali otroku z diagnozo VVD. Dodatni simptomi so voden izcedek krvi, bolečine v glavi, tinitus.
5. - spremembe krvnih žil, izguba njihove elastičnosti, pogoste poškodbe s pojavom različnih krvavitev (notranjih in zunanjih).
6. Feokromocitom je tumor nadledvične žleze, ki poveča raven stresnih hormonov. Zaradi tega se pritisk močno dvigne in nenehno krvavi iz nosu. Znaki tega tumorja so pogoste krvavitve iz nosu in suhost v nosu. S takšnimi simptomi se morate obrniti na kliniko.
7. Jemanje zdravil. Krvavitev praviloma povzročajo zdravila, ki preprečujejo strjevanje krvi. Sem spadajo heparin, aspirin in drugi. Kri iz nosu lahko priteče ob dolgotrajni in nenadzorovani uporabi pršil za nos, ki izsušijo sluznico.
8. Onkološke bolezni. Epistaksa se pojavi pri malignih in benignih novotvorbah v nosu. Poleg krvavitve se lahko pojavi razjeda na nosni sluznici, otekanje nosu in sprememba njegove oblike.
9. Bolezni, povezane z motnje strjevanja krvi kot je hemofilija.
10. Pomanjkanje vitamina C. Kot veste, vitamin C krepi stene krvnih žil. Če ni dovolj, postanejo žilne stene ohlapne in krhke. To dejstvo je lahko odgovor na vprašanje, zakaj nos pogosto krvavi.

Pri odraslih je najpogostejši vzrok krvi iz nosu poškodba žil sprednjega nosnega septuma (Kisselbachovo mesto), gosto prežeta z mrežo majhnih arteriol in kapilar. Takšna krvavitev praviloma ne ogroža zdravja ljudi. Kri iz nosu izteka po kapljicah ali tankem curku in se ob normalnem strjevanju hitro sama od sebe ustavi.

Situacija je slabša, ko so poškodovane žile zgornjega in zadnjega dela nosne votline. Arterije so tukaj opazno večje kot v sprednjem delu, zato je krvavitev močnejša, lahko povzroči znatno škodo zdravju in celo povzroči smrt zaradi zelo močne izgube krvi. V tem primeru kri teče v svetlo rdečem curku brez pene, se lahko pojavi iz ust in se praktično ne ustavi sama.

Kaj storiti, ko krvavi nos?

Nima smisla zdraviti samo simptomov, saj je treba odpraviti osnovno bolezen. Vzroke za pogoste krvavitve iz nosu določi zdravnik. Nujno je obiskati terapevta ali pediatra in otorinolaringologa. Za diagnozo boste morali opraviti splošni krvni test in preveriti kazalnike njegove koagulabilnosti.

Krvavitve iz nosu morda niso tako neškodljive. Mnogi temu ne posvečajo dovolj pozornosti. Če kri iz nosu skrbi v redkih primerih in nato zaradi mehanskega vpliva, potem ni treba skrbeti.

Če vas kri iz nosu pogosto moti, bruha ali je krvavitev obilna in dolgotrajna - vse to je signal, da takoj poiščete pomoč pri specialistu.

Kako ustaviti krvavitve iz nosu?

Če zaradi mehanskih poškodb iz nosu izteče kri in je je malo in razen rahlega glavobola ni znakov resne bolezni, se lahko s težavo spopadete sami. Zaporedje nalog je naslednje: najprej ustavimo krvavitev, nato pa lahko s pomočjo analgetikov zmanjšamo intenzivnost bolečine.

Vzemite sedeči položaj in rahlo nagnite glavo nazaj. Popustite vozel kravate, odpnite ovratnik. Ne nagibajte glave naprej - to bo povzročilo naval krvi v predel nosu in povečalo krvavitev. Tudi glave ne morete nagniti nazaj - kri bo prodrla v nazofarinks in povzročila bruhanje.

Na nosni most lahko položite kos ledu ali brisačo, navlaženo s hladno vodo - ne za dolgo, za približno deset minut. Brisačo, navlaženo s hladno vodo, lahko položite tudi na zadnji del vratu. Priporočljivo je pritisniti nosnico, iz katere teče kri, 5-10 minut, dokler se krvavitev ne ustavi. Če je krvavitev intenzivna ali se ne ustavi, uporabite tampone. Za to so primerne bombažne palčke, navlažene z vodikovim peroksidom, ki jih je treba vstaviti v nos, vendar ne pregloboko, in sedeti 10-15 minut.

Če tampona in vodikovega peroksida ni, potem v nosnico, iz katere teče kri, vstavite povoj, tako da zunaj ostane vsaj 10 centimetrov, da ga lahko prosto odstranite iz nosnice. To se naredi, da se prepreči izstop krvi iz nosu. Tudi, če imate vazokonstriktorska zdravila za instilacijo nosu, nato nekaj kapljic nanesite na bris in ga vstavite v nos. Te kapljice bodo pomagale zategniti poškodovano žilo, ki je povzročila krvavitev. Nato osebo postavite v hladno, tiho in temno sobo. Včasih so ti ukrepi dovolj.

Če je krvavitev obilna in je doma ni mogoče dovolj hitro ustaviti, glava močno boli, moteni so govor, vid ali zavest kot celota, nujno pokličite rešilca.

Epistaksa je krvavitev iz nosne votline, ki se kaže z izlivom krvi iz ene ali obeh nosnic. V medicinski terminologiji se ta pojav razlaga kot epistaksa.

Krvavitev iz nosu je precej pogosta, tako pri odraslih kot pri otrocih, in je posledica kakšne bolezni ali drugih razlogov.

Sluznica nosne votline je bogata s krvnimi žilami, katerih poškodbe vodijo v razvoj epistaksa. Poškodbe so lahko tako spontane kot posledica različnih poškodb. V večini primerov se krvavitve iz nosu začnejo med spanjem.

Vrste krvavitev iz nosu

Glede na fiziološke značilnosti oskrbe nosu s krvjo ločimo sprednje in zadnje krvavitve iz nosu.

Vir najpogostejše (90-95%) epistaksa je Kisselbachov pleksus, ki je sprednji-spodnji del nosnega septuma, sestavljen iz goste submukozne kavernozne venske mreže z velikim številom arteriol in majhnih kapilar, ki oskrbuje krvi v sprednji nosni hrustanec. V večini primerov sprednja krvavitev iz nosu ne predstavlja posebne nevarnosti za zdravje ljudi, saj je količina izgube krvi nepomembna. Kri, ki teče iz nosu, izgleda kot kapljice ali tanek curek. Če je strjevanje krvi normalno, se v nekaj minutah krvavitev sama ustavi.

Včasih (5-10%) kri teče iz velikih arterij srednjega ali zadnjega dela nosu. V takih primerih govorimo o posteriornem tipu krvavitve iz nosu. Odtok krvi iz teh arterij je precej obilen. Neprekinjen tok krvi ima svetlo škrlatno barvo in se ne ustavi sam, kar lahko povzroči resne zdravstvene posledice, v nekaterih primerih pa celo smrt. Včasih je lahko manifestacija posteriorne epistaksa pojav krvi v ustih in hematemeza, ki nastane kot posledica požiranja krvi, ki teče skozi nazofarinks iz nosu v ustno votlino.

V posebej hudih primerih se lahko kri dvigne iz nosu vzdolž nazolakrimalnega kanala navzgor, kar povzroči krvavitev iz očesne votline ali solzne odprtine.

Volumen krvi, ki teče iz nosu, vam omogoča, da določite stopnjo izgube krvi.

• Rahla stopnja izgube krvi, za katero je značilna rahla izguba krvi (od nekaj kapljic do nekaj mililitrov), ki ne predstavlja nevarnosti za zdravje.
• Blaga stopnja izgube krvi, pri kateri volumen iztekle krvi pri odrasli osebi ne presega 700 ml. Hkrati oseba doživi omotico, rahlo šibkost, muhe pred očmi in hiter utrip.
• Za povprečno stopnjo izgube krvi je značilna izguba krvi pri odraslih od 1000 do 1400 ml. To stanje spremljajo tinitus, šibkost, glavobol, omotica, kratka sapa, žeja.
• Huda izguba krvi se kaže z obsežnimi krvavitvami iz nosu z volumnom izgube krvi, ki presega 20% celotnega volumna krvi, ki kroži v telesu. Velika izguba krvi vodi v hemoragični šok, ki se izraža v nezadostni prekrvavitvi notranjih organov, močnem padcu arterijskega padca, motnji zavesti in njene izgube, letargiji.

Zakaj krvavi nos

Vzroki krvi iz nosu so lahko lokalni in splošni.

Vzroki za krvavitve iz nosu pri odraslih

Najpogostejši vzroki za krvavitve iz nosu pri odraslih so:

• različne poškodbe nosu;
• tujki, ki so prišli v nos, pa tudi poškodba notranje votline nosu s prstom;
• vnetne bolezni (ARVI, alergijski rinitis, kronični sinusitis itd.).

Med drugimi možnimi vzroki za krvavitve iz nosu pri odraslih lokalne narave so:

• močan padec zračnega tlaka, zaradi česar pride do barotravme, ki se najpogosteje pojavlja pri plezalcih, pilotih in potapljačih;
• dolgotrajno vdihavanje zmrzalega zraka pri njegovi nizki relativni vlažnosti;
• vdihavanje skozi nos kokaina ali drugih drog;
• sončni ali toplotni udar;
• anatomske deformacije nosu (telangiektazija ali deviacija septuma);
• kirurški poseg v nosu;
• benigni in maligni tumorji nosu;
• sušenje nosne sluznice kot posledica uporabe kisikovega katetra.

Najpogostejši sistemski vzroki za krvavitve iz nosu pri odraslih so:

• arterijska hipertenzija;
• alergija;
• prehladi.

Drugi možni vzroki za krvavitve iz nosu pri odraslih vključujejo:

• odpoved srca;
• krvne bolezni (ITP, hemoblastoza, anemija itd.);
• žilne bolezni;
• uživanje alkohola;
• pomanjkanje vitamina K ali C v telesu;
• neželeni učinki pri uporabi zdravil;
• sistemske bolezni vezivnega tkiva.

Vzroki za krvavitve iz nosu pri otrocih

Krvavitve iz nosu pri otrocih se najpogosteje pojavijo iz sprednjega nosnega septuma. Neposredni vzrok za ta pojav se šteje za kršitev celovitosti plovil.

Pogosti vzroki za krvavitve iz nosu pri otrocih so:

• beriberi, vključno s pomanjkanjem vitamina C;
• povišan krvni tlak;
• hipertenzija pri mladostnikih v puberteti;
• patologija koagulacijskega sistema;
• prirojene srčne napake;
• kronične bolezni jeter in ledvic;
• pregrevanje, vključno s hipertermijo pri nalezljivih boleznih.

Lokalni vzroki krvavitev iz nosu pri otrocih vključujejo:

• kakršna koli poškodba nosu (vključno s pobiranjem nosu), vstop tujega telesa v nosno votlino;
• ukrivljenost nosnega septuma;
• kronični in sprednji suhi rinitis;
• benigne in maligne neoplazme obnosnih sinusov in nosne votline.

Kako ustaviti krvavitev iz nosu

Ko se krvavitev iz nosu odpre, je treba sprejeti številne ukrepe prve pomoči.

• Pacientova glava mora biti veliko višja od telesa.
• Da bi preprečili vstop krvi v nazofarinks in usta, mora biti pacientova glava nagnjena naprej.
• Pri krvavitvah iz nosu je strogo prepovedano pihati nos.
• Pri krvavitvi iz nosu je treba najprej na nosni most položiti led ali drug vir mraza.
• Pri sprednji krvavitvi iz nosu morate stisniti nos 5-7 minut.
• Če prejšnji postopek ni pomagal ustaviti krvavitve, je treba v nosne poti vstaviti vatirane palčke, namočene z vodikovim peroksidom, in jih s prsti za pol ure pritisniti na nosni septum. Dolžina tampona je 2,5 cm, debelina 1,5 cm, za otroke pa 0,5 cm.

Če krvavitve iz nosu ni bilo mogoče ustaviti sami, se morate posvetovati z zdravnikom, če imate naslednje dejavnike:

• Krvavitev iz nosu se ne ustavi v 10-20 minutah ali krvavi vsak dan
• iz nosu je kri s povišanim krvnim tlakom, sladkorno boleznijo, kršitvijo strjevanja krvi;
• s stalno uporabo zdravil (Ibuprofen, Heparin, Aspirin);
• pogosto krvavitev iz nosu;
• omedlevica ali omedlevica zaradi krvavitev iz nosu;
• kri vstopi v grlo, kar povzroči hematemezo.

Načini za zaustavitev krvavitev iz nosu

• Na zadnji del vratu pritrdite rezino surove čebule in jo močno pritisnite.
• Zakopajte v nos kapljice sveže stisnjenega soka rmana.
• Oblivanje s hladno vodo za hude krvavitve iz nosu.
• Periodično umik skozi nos slane ali rahlo nakisane (za 1 žlico vode - 1 žlička kisa) vode.
• Če kri prihaja iz leve nosnice, je treba levo roko dvigniti nad glavo, z desno pa držati nosnico. Pri krvavitvi iz desne nosnice vse naredite simetrično.