Как уменьшить боль после опоясывающего лишая. Лечение невралгии после опоясывающего герпеса. Нестероидные противовоспалительные средства

Опоясывающий лишай - инфекционное заболевание, вызванное вирусом ветряной оспы, герпеса 3-го типа Varicella zoster. Боли при опоясывающем лишае появляется в области спины, поясницы, лица. Сопровождается болезнь высыпанием. Отмечены случаи, когда недуг стал причиной онкозаболеваний. Также зафиксированы случаи летальных исходов. Снижение иммунитета, основная причина появления герпеса.

Симптомы болезни

Передается заболевание воздушно-капельным путем. После ветряной оспы, в спящем состоянии, инфекция оказывается в задних корешках спинного мозга и межпозвоночных узлах, где сохраняется долгое время. Проявляет себя после снижения иммунитета в организме. Бывали случаи когда болезнь протекала без сыпи, а сопровождалась сильными болями в пояснице, на лице. У маленьких детей может появляться пузырьки на деснах. После того как они лопнут там же появляются язвочки. В основном сыпь образовывается там, где расположены межреберные нервы. На лице герпетические пузырьки выступают вдоль тройничного нерва и по ходу нервных окончаний в конечностях. Болезнь поражает внутренние органы, нервные узлы, оболочки и вещества мозга.

Не занимайтесь самолечением, особенно если недуг поразил организм ребенка или беременной женщины.

Периоды болезни

Симптомы	Периоды
	Начальный	Высыпания	Образования корочек
	Головная боль	Везикула выглядят как очаги розовых пятен размером в 2-5 мм	Через 14-20 дней там где были высыпания, образуется корочка, а места где были везикулы подсыхают, а корочки отпадают
	Повышение температуры	С прозрачным серым веществом, после начинают образовывать мелкие пузырьки
	Зуд, жжение, покалывание, увеличение лимфатических узлов	С примесью крови, черного цвета, содержание пузырьков может быть при гангренозной тяжелой форме
	Задержка мочеиспускания	Свежие высыпания в другом месте подобная герпетической сыпи неврологического характера

Почему наступают боли и их характер при опоясывающем лишае

Симптом может возникнуть в области ребер.

Болевой синдрома почти всегда соответствует месту, где будет кожная сыпь. Сначала может сильно болеть во всем теле. После возникает боль в животе и в месте расположение ребер. Как правило, боли очень сильные, их характер:

• поверхностные, жгучие;
• динамические, гиперальгезии;
• аллодинии (боль от факторов, что обычно не вызывают дискомфорта).

Болит герпес вследствие воспаления или повреждения ганглиевых корешков спинного мозга, а также периферических нервов. Опоясывающий герпес на ногах или руках - редкий случай. После того, как симптомы заболевания прошли, боли в ногах могут остаться и возникнуть в суставах и пояснице. Обезболивание при опоясывающем герпесе просто необходимы. При таком заболевании, болезненные ощущения бывают интенсивными и длятся на протяжении долгого времени.

Боли в ноге при герпесе могут быть признаком невралгии, что требуют немедленного обращения к врачу.

Лечение и препараты

Когда высыпания заживают, то на их месте образуется корочка.

Лечить герпес нужно несколькими видами лекарств. Сюда входят противогерпесные и обезболивающие препараты, которые применяются внутрь и местно, когда обрабатывается пораженная кожа. Желательно начать лечение в первые два дня. После опоясывающего герпеса на коже образуется корочка. Для того чтобы защитить пораженные участки кожи от попадания инфекции, ее нужно закрыть марлевой повязкой.

Виды препаратов

• Антигерпетические. Останавливают размножение вируса;
  • «Ацикловира»;
  • «Зовиракс»;
  • «Валтрекс»;
  • «Виролекс;
  • «Виферон»;
  • «Фамвир».
• Нервно-паралитические блокаторы – обезболивающие при опоясывающем герпесе:
  • Наиболее часто рекомендуются:
    • «Индометацин»;
    • «Парацетамол»;
    • «Бутадион»;
    • «Анальгин».
  • Противосудорожные:
    • «Диазепам»;
    • «Габапентин».
  • Наркотические анальгетики или антидепрессанты:
    • «Промедол»;
    • «Трамал»;
    • «Фортрал».
• Иммуномодулирующие – используются как вспомогательные вещества, для угнетения вируса:
  • «Лавомакс»;
  • «Протефлазид».
• Медикаменты, снимающие зуд:
  • «Зовиракс»;
  • «Виролекс»;
  • «Герпевир»;
  • «Герперакс».
• Антибиотикотерапия – назначаются антибиотики в том случаи, если развивается гнойные интоксикации, инфицирование ранок:
  • «Метациклин»;
  • «Рондомицин»;
  • «Тетрациклин».
• Антисептики – от присоединения инфекции к ране:
  • «Мирамистином»;
  • «Хлоргексидином»;
  • цинковой мазью;
  • «Стрептоцидом».
• Местно-разогревающие медикаменты – для ускорения обмена веществ в поврежденных тканях:
  • «Золотая звезда»;
  • «Доктор МОМ».
• Витаминно-минеральные комплексы, в состав которых входят витамины А, Е, С, инъекции витаминов В1 и В6.

Data 11 Апр ● Comments 0 ● Views

Врач   Мария Николаева  

Опоясывающий лишай – это инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса. Лечение осуществляется в стационарных и амбулаторных условиях в зависимости от степени тяжести. Для в домашних условиях используют лекарственные препараты и средства народной медицины.

Опоясывающий лишай – это разновидность герпетической инфекции, имеющая в основном кожные проявления. Вызвано заболевание тем же типом вируса, что и ветряная оспа. Если человек когда-либо переболел ветрянкой, вирус герпеса в его организме остаётся навсегда. Он поселяется в нервных узлах и не проявляет себя до тех пор, пока у человека поддерживается достаточный иммунитет.

При возникновении стрессовой ситуации, при тяжёлом заболевании, переохлаждении иммунная система ослабевает, и вирус ветряной оспы и опоясывающего герпеса активизируется. Патология чаще возникает у взрослых людей. Для опоясывающего лишая характерно появление специфических высыпаний на тех участках кожи, которым соответствуют заражённые нервные волокна.

Высыпания представлены мелкими сгруппированными пузырьками с прозрачной жидкостью внутри. Чаще они располагаются на туловище, как бы опоясывая его – отсюда и название болезни. Но высыпания могут появляться и на голове, конечностях, ягодицах. Поражённая кожа краснеет, имеется выраженный зуд этих участков. Характерны достаточно интенсивные кожно-мышечные боли, обусловленные повреждением нервных волокон.

Заболевание продолжается в течение 7-14 дней, после этого пузырьки постепенно подсыхают, образуя корочки, а затем участки депигментации. Эти следы сохраняются в течение нескольких лет. Болевые ощущения также могут сохраняться на протяжении 6-12 месяцев. Лечат опоясывающий лишай в домашних условиях, а при тяжёлом течении болезни с обширными высыпаниями показана госпитализация в инфекционное отделение.

Правила и рекомендации при лечении опоясывающего герпеса в домашних условиях

Чтобы эффективно осуществлять лечение опоясывающего лишая в домашних условиях, необходимо соблюдать некоторые правила:

• домашнему лечению подлежат только лёгкие формы опоясывающего лишая – без выраженной интоксикации, с ограниченными высыпаниями;
• следует применять комплексное лечение – лекарственные препараты с противовирусным действием, средства народной медицины, режим;
• лечение проводят строго в указанных дозировках и с соблюдением рекомендуемой продолжительностью приёма препаратов;
• при ухудшении самочувствия больного опоясывающим лишаем или отсутствии какого-либо положительного эффекта в течение трёх дней, необходимо обратиться к врачу.

Опоясывающий лишай может приводить к развитию серьёзных осложнений, поэтому даже домашнее лечение проводится согласно врачебным рекомендациям.

Методы народной медицины

Народных методов лечения опоясывающего лишая существует достаточно много, так как это заболевание известно с давних времён. Используются разнообразные внутренние и наружные средства, однако, они не способны полноценно заменить лекарственные противовирусные препараты. В этом случае специфика применения народной медицины такова, что она имеет вспомогательное значение.

Домашние лечение опоясывающего герпеса с помощью народной медицины позволяют ускорить процесс заживления высыпаний при опоясывающем лишае, уменьшить выраженность интоксикации и зуда. Однако основной терапией все же остаётся применение курса прямых противовирусных препаратов.

Человек должен находиться в отдельной комнате, где ежедневно проводится влажная уборка и проветривание. Постельный режим назначают до прекращения лихорадки. Каждые два дня необходимо менять постельное и нательное белье. Назначается лёгкая молочно-растительная диета, обильное подкисленное питье.

Лечение герпеса в домашних условиях можно проводить не только у взрослых, но и у детей, но при этом необходима консультация педиатра и оценка тяжести состояния ребёнка.

Средства для наружного использования

Цель лечения народными средствами наружного применения при опоясывающем герпесе заключается в уменьшении кожного зуда, обеззараживании и подсушивании высыпаний.

Таблица. Народные рецепты для обработки кожи при опоясывающем герпесе.

Способ приготовления	Способ применения	Эффект
Компресс из полыни
Одна чайная ложка сухой травы заливается 100 мл водки. Настаивают неделю в темном месте	Настойкой смачивают кусок марли, прикладывают к высыпаниям на полчаса	Устраняет зуд, обладает антисептическим действием
Компресс из лопуха
Измельчить сушеные листья лопуха. Взять столовую ложку травы, залить 100 мл воды. Довести до кипения на медленном огне	Отваром смочить кусок ткани, приложить к высыпаниям до полного высыхания ткани	Лечение лопухом помогает избавиться от зуда, ускоряет заживление кожи, ускоряет заживление кожи
Настойка чеснока на касторовом масле
Нужно взять несколько зубчиков чеснока, натереть их на мелкой терке. Добавить 50 мл касторового масла, поставить в духовку на 2 часа при температуре 80 градусов	Применяют для смазывания пораженных участков кожи	Обладает противовирусным и противозудным эффектом
Настойка календулы и таволги
По столовой ложке каждой травы заливают 500 мл водки. Настаивают в течение недели в темном месте	Смазывают высыпания перед сном	Противозудное действие
Уксусный компресс
Нужно взять 6% уксус, смочить в нем марлевую салфетку и хорошо отжать	Приложить салфетку с уксусом к участкам кожи с высыпаниями	Способствует устранению зуда, красноты кожи
Компресс с капустным листом
Взять свежий лист капусты, слегка помять его, чтобы выделился сок	Приложить лист к участку с высыпаниями, зафиксировать тканью. Держать два часа	Капустный сок охлаждает воспаленную кожу, облегчает зуд
Мазь из столетника и меда
Понадобится 10 г меда и столько же сока из листа алоэ. Смешать компоненты, прогреть на водяной бане	Нанести смесь на пораженную кожу, держать 15-20 минут, затем осторожно смыть прохладной водой	Мед и сок алоэ снижают воспаление, обладают смягчающим и противозудным действием
Растительная мазь
В состав входят сок сельдерея, моркови, измельченная петрушка. Все компоненты берут в равных количествах, смешивают и добавляют сливочное масло	Наносят мазь на пораженные участки кожи перед сном	Облегчает зуд, уменьшает воспаление
Примочки с эвкалиптом
Понадобится эвкалиптовый экстракт, разведенный водой в соотношении 1:1	Раствором смазывают кожу в месте высыпаний	Облегчает зуд, обладает антисептическими свойствами
Примочки с медом и чесноком
Размять два зубчика чеснока, добавить столовую ложку меда и тщательно перемешать	Нанести на очаг поражения, закрыть чистой тканью, оставить на 20 минут	Устраняет зуд и отечность
Примочки с мятой
Горсть свежей мяты, измельчить, залить 200 мл кипятка, настоять полчаса	Смочить марлевую салфетку в настое, прикладывать к пораженным участкам до высыхания ткани	Лечение мятой позволяет устранить зуд и неприятные ощущения
Масло чайного дерева
Готовое средство можно приобрести в аптеке	Несколько капель масла наносят точечно на пузырьки	Подсушивает, обеззараживает, устраняет зуд

Следует помнить, что составные компоненты указанных народных средств от опоясывающего герпеса могут вызывать аллергические реакции, поэтому использовать их нужно с осторожностью, всегда уточняя наличие индивидуальной непереносимости.

Средства для внутреннего использования

В лечении опоясывающего лишая народные средства принимают и внутрь. Они используются для устранения интоксикации, снижения температуры, с целью общего укрепления организма.

Таблица. Настои и отвары для приёма внутрь при опоясывающем лишае.

Способ приготовления	Способ применения	Эффект
Отвар полыни и пижмы
Требуется смешать измельчённые полынь и пижму в равных количествах. Затем взять 2 столовые ложки смеси, залить 200 мл кипятка. Готовить на водяной бане 15 минут, затем процедить	Пить по полстакана утром и вечером	Общеукрепляющий, очищающий
Отвар ивовой коры
Берут 2 столовые ложки измельчённой коры, заливают 500 мл кипятка. Доводят до кипения на медленном огне, затем настаивают 2 часа	Принимают внутрь по 100 мл каждый раз перед едой	Кора ивы обладает неспецифическим противовирусным действием
Медовый напиток
В стакан тёплой кипячёной воды добавить раздавленный зубчик чеснока, 2 столовые ложки мёда. Тщательно размешать	Пить сразу после приготовления дважды в день	Общеукрепляющее и противовирусное действие
Настойка прополиса
20 грамм свежего прополиса залить стаканом водки. Настаивать в тёмном месте неделю	Принимать по чайной ложке утром и вечером	Лечение прополисом стимулирует иммунную систему, сокращает сроки болезни

Натуральные способы лечения не могут полностью подавить вирус. Применение средств народной медицины помогает уменьшить продолжительность болезни, позволяет сократить курс приёма противовирусных препаратов.

Видео по теме

Медикаментозные средства

Для лечения опоясывающего герпеса в домашних условиях обязательно используют прямые противовирусные препараты. Они назначаются для подавления активности вируса, в результате чего исчезает симптоматика, вызванная им. Медикаментозную терапию опоясывающего лишая назначает врач, учитывая тяжесть симптоматики.

Препараты для наружного применения

Средства наружного применения используются для ускорения заживления высыпаний при опоясывающем лишае, для облегчения зуда и болевых ощущений, профилактики вторичных инфекций.

1. Эмла. Крем с лидокаином. Используется для облегчения выраженного болевого синдрома. Крем наносят на кожу, затем покрывают специальной плёнкой, которая находится в упаковке с лекарством. Такую повязку можно держать до 5 часов, она будет обеспечивать обезболивающий эффект.
2. Для обработки высыпаний и профилактики вторичной инфекции применяют антисептические растворы - Хлоргексидин, Фукорцин, раствор бриллиантового зелёного. Ими смазывают пузырьки точечно по мере их образования.
3. Наружные противовирусные малоэффективны. Их используют только в самом начале заболевания, когда сыпь только появляется. Применяют мази Ацикловир, Зовиракс, Фенистил пенцивир.

Обработка кожных покровов проводится только чистыми руками, а после проведения процедур их нужно снова вымыть. Все наружные средства применяются только при свежих высыпаниях. Когда образуются корочки, их обрабатывают детским кремом для смягчения.

Препараты для внутреннего применения

Лекарства внутреннего применения назначают для непосредственного воздействия на вирус герпеса. С их помощью можно избавиться от проявлений опоясывающего лишая в течение 7-10 дней.

1. Ацикловир в таблетках и его производные (Фамцикловир, Валтрекс, Валвир). Ацикловир принимают внутрь по 400 мг 5 раз в день, курс лечения 10 дней. Остальные препараты назначают по 500 мг 2 раза в день курсом 10 дней. Это прямые противовирусные препараты, воздействующие на вирус герпеса.
2. Циклоферон. Препарат - стимулятор выработки собственных интерферонов организма. Оказывает косвенное противовирусное действие, укрепляет защитные силы организма. Принимают препарат по схеме, расписанной в инструкции к лекарству.
3. Жаропонижающие препараты - Парацетамол, Нимика, Ибупрофен. Используются в комплексной терапии опоясывающего лишая для устранения симптомов интоксикации - повышенной температуры, головной и мышечной боли.
4. Обезболивающие препараты. Обычные анальгетики при опоясывающем лишае малоэффективны, так как боль вызвана повреждением нервных волокон. Чтобы облегчить болевой синдром, используют такие лекарства, как ПК-Мерц, Лирика. Это довольно сильнодействующие препараты, поэтому выписать их может только лечащий врач.
5. Антигистаминные средства - Кларитин, Зодак, Тавегил. Используют для устранения отёка, уменьшения зуда при опоясывающем лишае.

Наиболее эффективным лечение будет при максимально раннем начале приёма препаратов и соблюдении полного лечебного курса.

Что нельзя делать при опоясывающем лишае

Если человек заболел опоясывающим лишаем, для него существует несколько запретов в привычном образе жизни. Они необходимы для того, чтобы предотвратить распространение инфекции на другие участки тела. Итак, что нельзя делать при этом заболевании:

• принимать ванну, тереть кожу мочалкой и жёстким полотенцем;
• ставить согревающие компрессы, грелки;
• расчёсывать кожу, самостоятельно вскрывать пузырьки;
• сдирать подсыхающие корочки;
• обильно обрабатывать очаги поражения зелёнкой, фукорцином и другими антисептическими красителями;
• ходить в баню или сауну.

Такие запреты действуют до тех пор, пока не исчезнут полностью все высыпания.

Опоясывающий герпес. Факторы риска. Часть 1

Опоясывающий герпес. Факторы риска. Часть 2

Профилактика опоясывающего лишая заключается в избегании контактов с больными людьми, исключении переохлаждений, стрессовых ситуаций. Для поддержания крепкого иммунитета необходимо отказаться от вредных привычек, правильно питаться, заниматься гимнастикой.

С этим также читают

Постгерпетическая невралгия – это наиболее частое осложнение опоясывающего лишая. Болезнь хотя и не опасна для жизни человека, но очень мучительна. Постгерпетическая невралгия не дает человеку спать, работать, вызывает депрессию и резко снижает качество жизни. Теоретически она может возникнуть после любого эпизода опоясывающего лишая, хотя имеются некоторые предрасполагающие факторы. Длительность заболевания различна: в среднем она составляет около 12 месяцев, но в части случаев эта патология может сохраняться годами. Для лечения заболевания используют различные группы препаратов. В настоящее время предпочтение отдают антиконвульсантам. В этой статье мы поговорим о причинах возникновения постгерпетической невралгии, симптомах и методах лечения.

Постгерпетическая невралгия относится к целому классу болевых ощущений: невропатической боли, которая имеет свои особенности. Так вот, среди всех существующих видов невропатической боли постгерпетическая невралгия занимает 3-е место по распространенности, уступив пальму первенства только лишь болям в нижней части спины и диабетическим болям.

Опоясывающий герпес - что это?

(герпес) является результатом реактивации вируса герпеса 3-го типа (Varicella zoster). Реактивации, потому что первая встреча с этим вирусом заканчивается для человека развитием ветряной оспы. После ветряной оспы вирус на всю жизнь прячется в нервных ганглиях. При снижении иммунитета он выходит из «убежища», размножается и вызывает поражение нервных проводников и кожи, что и называется опоясывающим лишаем.

Опоясывающий герпес длится около 3-4-х недель. Болезнь характеризуется появлением на коже пузырьков, которые затем подсыхают и образуют корочки. Когда корочки отпадают, остается пигментация на некоторое время. Высыпания располагаются в зоне пораженного нервного ганглия: в виде поперечных полос на туловище, продольных полос на конечностях и в зоне иннервации черепно-мозговых нервов на лице и голове. При этом само появление сыпи и все стадии ее развития сопровождаются зудом, жжением, болями различной интенсивности и характера (стреляющими, сверлящими, тупыми и ноющими, жгучими и так далее), а также повышением температуры и интоксикацией. При благоприятном исходе опоясывающий лишай проходит бесследно. В некоторых же случаях он оставляет после себя постгерпетическую невралгию. Когда же она возникает и почему? Давайте выясним.

Причины постгерпетической невралгии

В медицине принято считать, что постгерпетическая невралгия возникает в результате воспалительного процесса в нервных ганглиях и периферических нервах. Воспаление провоцирует размножающийся вирус. Нарушается взаимодействие и разумный баланс между болевыми и противоболевыми системами в организме, страдает механизм контроля над возбудимостью болевых нейронов центральной нервной системе.

Однако невралгия осложняет не все случаи опоясывающего лишая. Факторами риска для ее развития считают:

• пожилой возраст. По статистике частота возникновения постгерпетической невралгии у лиц старше 60 лет составляет 50%, то есть каждый второй случай заканчивается мучительно для больного. В то время как в возрастной группе от 30 до 50 лет это осложнение встречается с частотой 10%. После 75 лет болезнь поражает 75% пациентов. Цифры говорят сами за себя. Предположительно, основную роль в этом играет способность к регенерации (то есть заживлению), быстрой ликвидации воспалительного процесса у молодых лиц и снижение иммунитета в пожилом возрасте;
• место расположения сыпи. Постгерпетическая невралгия чаще развивается при локализации сыпи на туловище;
• массивность высыпаний. Чем больше площадь поражения, тем вероятнее развитие невралгии. Косвенно это может быть связано с низким иммунным ответом, неспособностью организма локализовать поражение одним-двумя ганглиями;
• выраженность болевого синдрома в остром периоде (в периоде появления сыпи). Чем сильнее боли в этом периоде, тем выше вероятность развития постгерпетической невралгии;
• время начала приема противогерпетических средств, блокирующих размножение вируса. Чем позже начато специфическое лечение, тем выше вероятность развития осложнения.

Отдельно от этого списка стоит отметить более частое возникновение постгерпетической невралгии у лиц женского пола, что пока не имеет объяснения.

Симптомы постгерпетической невралгии

При опоясывающем герпесе после исчезновения сыпи болевые ощущения могут сохраняться еще несколько недель.

Под постгерпетической невралгией принято понимать боль, сохраняющуюся после заживления высыпаний. Боль может ощущаться больным от 3-4-х недель до нескольких лет. В среднем, этот вид невропатической боли существует около года.

Какой характер носит боль? Она может быть нескольких видов:

• постоянная. Боль обычно имеет тупой, давящий, глубинный характер с оттенком жжения;
• периодическая. Эта разновидность боли проявляется простреливающей, колющей, действующей словно «удар током»;
• аллодиническая. Эта боль внезапная, жгучего характера, которая возникает в ответ на незначительное прикосновение, как неадекватная реакция на внешний раздражитель. Например, касание одежды может вызывать подобные ощущения.

У одного больного могут наблюдаться все три типа боли одновременно.

Боль распространяется по ходу пораженных нервных проводников, то есть ощущается там, где была локализована сыпь, хотя на коже при этом нет никаких проявлений.

Помимо болей, в пораженной области могут возникать и другие сенсорные ощущения, которые, тем не менее, также доставляют неприятные ощущения. Это могут быть:

• онемение;
• покалывание, чувство ползания мурашек, наличия инородного тела («сидит какое-то насекомое», «что-то прилипло» и так далее).

Обычно пораженная область обладает повышенной чувствительностью к любым прикосновениям (хотя при этом может ощущаться онемение самой кожи).

Хотя основным проявлением болезни является только лишь боль, она вызывает изменения в других сферах жизни человека, нанося ему вред. Болевые ощущения провоцируют:

• снижение физической активности;
• бессонницу;
• хроническую усталость;
• снижение аппетита и, в связи с этим, даже массы тела;
• состояние тревоги и постоянного беспокойства, что в ряде случаев заканчивается депрессией;
• снижение социальной активности.

Как видим, постгерпетическая невралгия приводит к снижению качества жизни больного человека. Поэтому необходимо с ней активно бороться. Для этого прибегают к помощи лекарственных средств.

Лечение постгерпетической невралгии

Для того, чтобы уменьшить риск возникновения постгерпетической невралгии, необходимо начать лечение опоясывающего лишая противогерпетическими препаратами (из группы Ацикловира) в течение первых 72 часов от начала заболевания. Таким способом блокируется активное размножение (а значит, и распространение) вируса и уменьшается площадь высыпаний. Следовательно, устраняются факторы риска постгерпетической невралгии, на которые возможно повлиять.

На сегодняшний день для борьбы с постгерпетической невралгией используют следующие средства:

• антиконвульсанты;
• трициклические антидепрессанты;
• пластыри с лидокаином;
• капсаицин;
• опиоидные анальгетики.

Обычные анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид и другие) являются неэффективными в борьбе с невропатической болью.

Антиконвульсанты

Из этой группы препаратов применяют Габапентин (Габагамма, Тебантин, Нейронтин, Конвалис, Катэна) и Прегабалин (Лирика, Альгерика). Особенностью применения Габапентина является необходимость титрования дозы до эффективной. Это выглядит следующим образом: в первый день приема доза составляет 300 мг 1 раз вечером; во второй – по 300 мг утром и вечером; в третий - по 300 мг 3 раза в день; четвертый, пятый, шестой день – утром 300 мг, днем 300 мг, вечером 600 мг; седьмой, восьмой, девятый, десятый день – утром 300 мг, днем 600 мг, вечером 600 мг и так далее по нарастающей. Обычно эффективная доза составляет 1800-3600 мг/сутки. Когда боль прекратится, человек должен принимать поддерживающую дозу около 600-1200 мг/сутки. Прегабалин назначается в дозе 150-300 мг/сутки, разделив дозу на 2-3 приема. Эти препараты очень хорошо переносятся, редко вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость), что немаловажно для людей пожилого возраста, имеющих сопутствующие заболевания. Недостатком можно считать их относительную дороговизну.

Трициклические антидепрессанты

Из этой группы принято использовать Амитриптилин и Нортриптилин. Причем у пожилых людей предпочтительнее использовать Нортриптилин ввиду его лучшей переносимости. Они показаны больным с сопутствующими психическими расстройствами (депрессией). Доза Амитриптилина составляет от 12,5 до 150 мг/сутки, Нортриптилина – от 25 до 100 мг/сутки. Следует иметь в виду, что данные препараты противопоказаны при инфаркте миокарда, гипертрофии предстательной железы, глаукоме. Поэтому их назначение требует внимательного изучения анамнеза жизни пациента и учета состояния здоровья в целом.

Пластыри с лидокаином

Такие пластыри стали довольно популярными в последнее время благодаря легкости использования и исключительно местном применении. Пластырь (Версатис) наклеивается на пораженную область и оставляется на 9-12 часов. Максимальное количество пластырей, которое можно использовать в течение суток – три. Помимо непосредственного обезболивающего действия, пластырь защищает кожу от внешних воздействий (прикосновений, трения одежды), что само по себе уменьшает боль. Достоинством пластырей является отсутствие системных эффектов, поскольку лидокаин всасывается местно, практически не оказывая влияния на другие органы и ткани.

Капсаицин

Капсаицин – это вещество, получаемое из красного острого перца. Используется в виде мази (капсаициновая мазь, Никофлекс и другие). Подходит далеко не всем, поскольку само по себе нанесение мази может сопровождаться значительным жжением. Механизм действия препарата основывается на истощении болевых импульсов, то есть фаза обезболивания наступает не сразу. Мазь необходимо наносить 3-5 раз в день.

Опиоидные анальгетики

Этой группой препаратов стоит, по возможности, пользоваться ограниченно. В основном эта линия средств назначается при нестерпимых болях на небольшой промежуток времени и, конечно, только врачом. Возможна их комбинация с Габапентином или Прегабалином. Наиболее часто из этой группы лекарств применяют Оксикодон, Трамадол, Морфий, Метадон.

Еще одним средством, но уже немедикаментозной помощи при постгерпетической невралгии считается иглорефлексотерапия. В ряде случаев она может самостоятельно помочь в избавлении от мучительных болей.

Существуют также народные методы лечения постгерпетической невралгии. Наиболее распространенными из них считаются:

• растирки из сока черной редьки;
• растирки из чесночного масла (например, 1 ст. л. масла развести в 500 мл водки, втирать 2-3 раза в день);
• травяные компрессы (из листьев полыни, герани);
• мази на основе прополиса и пчелиного воска.

Следует сказать, что для лечения постгерпетической невралгии часто приходится комбинировать различные методы, поскольку при отдельном использовании они дают недостаточный эффект.

Постгерпетическая невралгия относится к тем заболеваниям, которые легче предупредить, чем лечить. Конечно, не всегда это возможно, но своевременно начатое лечение опоясывающего герпеса в большинстве случаев помогает избежать этого мучительного осложнения. Следует помнить также, что постгерпетическая невралгия часто заканчивается выздоровлением и очень редко сохраняется на многие годы, поэтому при возникновении симптомов постгерпетической невралгии не стоит отчаиваться. Время и грамотное лечение сделают свое дело, и болезнь отступит.

Опоясывающий лишай сопровождается сильной болью, которая приносит много дискомфорта и мучений. Для устранения приступов синдрома понадобится комплексное лечение.

Опоясывающий лишай: действенные препараты для устранения мучительных симптомов

Опоясывающий лишай (опоясывающий герпес) – это болезнь вирусного происхождения, которое сопровождается сыпью в виде пузырьков и невыносимой болью.

Без надлежащего своевременного лечения болезненный синдром не проходит даже в период ремиссии и может продлиться от 3 до 12 месяцев. Для облегчения страданий назначаются сильные лекарственные препараты.

Почему возникает боль при опоясывающем лишае

Основными причинами появления болезненности при опоясывающем герпесе служит сыпь и обширная зона поражения кожных покровов. В ходе развития заболевания нарушается правильная работа нервных клеток, а в процессе активного размножения вируса нервные окончания становятся слишком чувствительными.

Как проявляется боль

Большинство больных сравнивают болевой симптом с прохождением тока по телу. Жгучие и сверлящие ощущения приносят много страданий пациенту. У некоторых боль проявляется в виде прострелов, подергиваний или колющих ощущений. Симптом может сочетаться с зудом или онемением.

В активной фазе высыпаний болезненность обостряется в ночное время суток. Наибольший дискомфорт ощущается при некомфортном климате (в холоде или жаре).

Локализация болезненности

Боль будет сконцентрирована там, где есть высыпания. Это может быть спина, живот, лицо, грудная клетка. Это говорит о том, что на этих участках кожи находятся пораженные нервные окончания. Чаще всего больные жалуются на болевой синдром в области поясницы или всей части спины.

Бывают случаи, при которых высыпания полностью отсутствуют, но болевой синдром все равно есть.

Виды постгерпетического синдрома

Болезнь условно делится на три основные фазы: острая, за ней идет подострая, невралгическая. Каждой стадии характерны свои симптомы и длительность течения.

Рассмотрим подробнее:

1. При острой фазе возникает дискомфорт, а за ним боль и пузырчатые высыпания. Болевой синдром при любом раздражении становится все более интенсивным. Стадия длится до 30 дней.
2. Болезненность во время второй фазы может продлиться до 100 дней даже после полного исчезновения сыпи. Больные жалуются на тупую ноющую боль.
3. В том случае, когда дискомфорт не проходит спустя 3 месяца после исчезновения сыпи характерной опоясывающему лишаю, тогда уже говорят от третей фазе – постгерпетической невралгии.

Независимо от того как проявляется боль и какой имеет характер, выделяют три вида синдрома.

Среди них:

• постоянный – этот вид сопровождается сильным жжением и давящей болью;
• периодический – больной ощущает покалывания и резкие прострелы;
• аллодинический – после воздействия на пораженную область внешних факторов появляются жгучие боли.

Бывают случаи, когда у больного проявляется одновременно разные виды заболевания.

Как снять боль

Для купирования болевого синдрома понадобится длительное время и терпение самого пациента. Специалисты в терапию включают различные лекарственные препараты.

Нестероидные противовоспалительные средства

Препараты, принадлежащие к данной группе лекарств, направлены на уменьшение боли, отечности, воспаления и снижения прилива лимфы и крови к пораженным участкам кожи.

Врач может прописать:

1. Кеторалк. Обладает анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Лекарство пьют по 1 таблетке каждые 6 часов. Лечение не должно длиться более недели. Сниженные дозировки назначаются пациентам, вес которых меньше 50 кг или если возраст превышает 65 лет.
2. Напроксен. Обладает такими действиями, как болеутоляющее, противовоспалительное и жаропонижающее. Принимать следует по 1 таблетке дважды в день.
3. Ибупрофен. Снимает воспалительный процесс и уменьшает боль. Принимать нужно по 1 таблетке (дозировка 200 мг) трижды в день. Первую таблетку следует пить утром на пустой желудок, последующие два приема (в обед и вечером) после приема пищи.

Нестероидные противовоспалительные препараты нужно принимать в период активности болезни.

Наркотические анальгетики

Препараты из этой группы применяются в самую последнюю очередь и только в тех случаях, когда другие лекарства не приносят видимых результатов.

Среди наркотических анестетиков выделяют:

1. Оксикодон. Назначается для лечения невралгии тяжелобольным. Снимает болезненные приступы, блокирует раздраженные окончания нервных волокон. Дозировку и курс терапии назначит лечащий врач.
2. Трамадол. Препарат снимает боль. При легком течении болезни длительность терапии продолжается несколько дней, в тяжелых ситуациях Трамадол используется более длительный период. Все укажет врач.

Подобные медикаменты важно применять в точно указанной дозировке. В ином случае у пациента может возникнуть привыкание к лекарству.

Физиотерапевтические методы

В острый период развития заболевания назначаются методы физиотерапии. Процедуры направлены на уменьшение болезненности, воспалительного процесса и улучшения кровообращения, что способствует ускорению регенерации поврежденных тканей.

Среди физиопроцедур выделяют:

• дециметровые волны;
• транскраниальная электростимуляция;
• ИК-лазерная терапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• магнитотерапия.

Для борьбы с вирусом, независимо от стадии, в сочетании с назначенной физиотерапевтической процедурой, нужно будет приобрести по рецепту врача препараты для укрепления иммунной системы, противовирусные и обезболивающие лекарства.

Местные обезболивающие препараты и мази

Существует несколько способов уменьшить боль, и среди них средства для наружного применения.

Препараты для обезболивания местного действия:

1. Мази с лидокаином, например, Герпеферон. Наносится на высыпания 4-5 раз в день.
2. Анальгезирующие мази, например, Ацикловир, Виворакс или Зовиракс.
3. Лидокаиновые скотч. Использовать можно только тогда, когда исчезнет сыпь.

Лекарство нужно наносить на очищенную и высушенную кожу. Для этого пораженный участок следует промыть мыльным раствором и промокнуть чистым полотенцем.

Иммуномодуляторы

Чтобы вирус начал свое развитие в организме человека, для этого должны снизиться защитные силы, то есть иммунитет. Укрепление иммунной системы поможет побороть активность патогенна и, тем самым, улучшить общее самочувствие.

Иммуномодуляторы при опоясывающем лишае:

• Арбидол;
• Неовир;
• Циклоферон;
• Виферон (ректальные свечи).

Как обезболить народными средствами

Если на коже есть пузырчатые высыпания или язвочки, использовать следует те методы домашней медицины, которые не повредят целостности сыпи и не занесут инфекцию.

Действенные способы:

1. Древовидное алоэ. Срезать самый зрелый мясистый лист, вымыть и удалить колючки. Разрезать его вдоль и приложить к пораженной коже. Если же площадь с высыпаниями большая, тогда можно смазать соком алоэ. Промыть водой после впитывания.
2. Лед. Компрессы со льдом помогут уменьшить сильную боль жгучего или режущего характера. Ледовые кубики поместить в пакет и завернуть в сухое полотенце. Приложить на 5-6 минут.
3. Лечебные ванны. В стакане воды размешать 3-4 ст.л. крахмала. Промывать сыпь полученным раствором несколько раз в день.

Нужно принять во внимание, что народные методы могут служить только дополнением к основному лечению.

Правильный уход за пораженной кожей при опоясывающем лишае

Чтобы лечение проходило успешней, помимо приема препаратов нужно уметь правильно ухаживать за пораженной кожей. Это поможет облегчить сильный зуд и значительно уменьшить болезненность.

• дважды в день кожу с высыпаниями промывать под проточной водой с мылом;
• во время лечения носить только одежду свободного кроя, чтобы не травмировать кожу;
• прикладывать холодные компрессы, которые помогут уменьшить зуд;
• при помощи стерильной эластичной повязки можно закрыть пораженный участок (если он занимает небольшую площадь).

Личная гигиена и несложный уход за очагами поражения приблизят скорейшее выздоровление.

Избавиться от заболевания можно только с помощью комплексной терапии. Перед началом лечения обязательно нужно проконсультироваться с врачом и подтвердить предполагаемый диагноз.

Полезное видео

Появление герпеса на коже и слизистых оболочках всегда сопровождается неприятными симптомами – болью и жжением в области будущих высыпаний. Восприятие болезни у каждого человека имеет свои особенности, поэтому даже небольшие признаки заболевания могут серьёзно изменять образ жизни. Такое утверждение чаще всего касается герпеса, возникающего в уголках губ – боль при этой локализации сыпи сопровождает каждое открывание рта больного.

Применение местных обезболивающих средств не сокращает сроки заболевания, зато избавляет пациента от неприятных мыслей, мешающих привычной деятельности. Снять симптомы иногда требует работа – при некоторых видах деятельности боль или зуд, отвлекая человека, может стать причиной производственной травмы. Так как больничный лист при герпесе не выдаётся, то приходится заниматься лечением самостоятельно.

Во время заживления язвочек возникает другая проблема – постоянный зуд приводит к расчёсыванию корочек. В образовавшиеся трещины попадают микробы, что приводит к развитию вторичного воспаления. Поэтому даже в период выздоровления не следует прекращать лечение, применяя средства для уменьшения зуда.

Так как высыпания при герпесе имеют поверхностный характер, то применение препаратов в форме уколов и таблеток будет малоэффективно. Заболевание протекает достаточно быстро, поэтому лечебное действие лекарств не успевает проявиться в полной мере. Из-за таких особенностей, у местных средств наблюдается целый ряд преимуществ:

• Обезболивающие спреи и мази характеризуются относительной безопасностью – их лекарственные компоненты практически не попадают в системный кровоток. Большинство современных таблеток и уколов, устраняющих боль, обладают негативным действием на желудочно-кишечный тракт.
• Местные средства не требуют специальных условий для нанесения, поэтому их легко использовать на работе и в повседневной деятельности. Современные препараты сохраняют обезболивающее действие до 4 часов, позволяя забыть о боли во время важных дел.
• Применение мази или спрея не требует соблюдения специальной схемы лечения – средство наносят в профилактических целях, или когда оно становится необходимым.
• Единственный недостаток этих препаратов – «привыкание» к ним нервных болевых окончаний. Слишком частое или длительное применение нередко оборачивается внезапным возвращением боли.

Несмотря на относительную безопасность местных обезболивающих, перед их применением следует тщательно изучить инструкцию, чтобы избежать развития побочных реакций.

Спрей

Эта форма является очень удобной, так как позволяет избежать прямого контакта пальцев с поверхностью язвочек. Обезболивающее средство с помощью дозированной струи попадает сразу на нужный участок кожи, обеспечивая лечебное действие. Существуют следующие варианты подобных лекарств:

1. Наиболее популярными являются средства, содержащие раствор лидокаина. Их отличает небольшая стоимость, доступность, а также быстрое уменьшение неприятных симптомов. Единственным недостатком подобных препаратов оказался кратковременный эффект, который требует их частого нанесения.
2. Средство Ампровизоль содержит не только обезболивающие, но и заживляющие компоненты. Входящий в состав спрея экстракт прополиса, глицерин и раствор витамина D обеспечивает быструю регенерацию кожи и слизистых в области нанесения.
3. Можно применять для снятия боли стоматологические спреи (Дентиспрей) – они помогают уменьшить симптомы при отсутствии в аптеке перечисленных лекарств.
4. Препарат Новосепт сочетает обезболивающие и противомикробные свойства, предотвращая развитие вторичной инфекции на месте сыпи.

Лечебное действие спрея быстрее проявляется на слизистых оболочках, поэтому уменьшение боли происходит медленнее при нанесении его на кожу.

Гели

Эта форма лекарств отличается небольшой стоимостью, зато именно среди кремов наблюдается наибольшее разнообразие. Существуют самые необычные сочетания компонентов, позволяющие удовлетворить требования покупателя:

1. Самые простые мази включают в свой состав лишь обезболивающие средства, помогающие устранить основной симптом заболевания. К ним относятся лидокаиновая мазь 10%, Эмла и анестезин – они отличаются небольшой ценой, а также кратковременностью действия.
2. Гораздо интереснее мази, сочетающие в себе обезболивающие и антисептические свойства. Среди этой группы популярны средства Камистад, Инстиллагель и Лидохлор. Они одновременно устраняют болевой синдром, а также обеззараживают поверхность кожи в области нанесения.
3. Препарат Фастин-1 содержит, помимо местного анестетика, противомикробные компоненты – фурацилин и антибиотик (синтомицин). Комбинированное действие обеспечивает надёжную защиту язвочек, обеспечивая их быстрое заживление.

Перед каждым нанесением крема необходимо вымыть руки с мылом, чтобы предотвратить попадание грязи на область губ и слизистую оболочку рта.

Устранение зуда

Во время заживления кожа в области язвочек нередко сильно чешется, что связано с образованием небольших рубцов на месте дефектов. Их расчёсывание нередко вызывает образование воспалительного очага, связанного с занесением микробов с рук. Избавиться от навязчивых симптомов помогают следующие средства:

• Хорошим отвлекающим действием обладают мази или растворы, содержащие ментол. Он активирует нервные окончания, создавая ощущение холода в области нанесения.
• Аналогичным эффектом обладает диэтиловый эфир, который при испарении создаёт небольшой обезболивающее действие. Его наносят с помощью ватных тампонов, избегая попадания на слизистую оболочку рта.
• При отсутствии этих средств под рукой, можно при возникновении сильного зуда обрабатывать высыпания тампоном, смоченным в антисептиках. Для этого отлично подойдут водные растворы фурацилина или хлоргексидина, которые не обладают раздражающим действием.

Домашние средства

Когда не хочется покупать аптечные препараты, можно придерживаться некоторых рекомендаций, позволяющих избежать затяжного течения болезни. Применение простых и доступных средств позволяет уменьшить интенсивность боли или зуда при герпесе:

1. Если высыпания формируются на слизистой оболочке рта, то рекомендуется проводить полоскания с прохладной кипячёной водой. Такие процедуры обладают отвлекающим воздействием, а также для их проведения не требуется специальных условий или средств.
2. Когда герпес образовался в уголках губ, то необходимо осуществлять щадящие мероприятия. Во время приёма пищи или разговора не рекомендуется широко или резко открывать рот, чтобы не вызывать внезапное растяжение язвочек.
3. При образовании на месте сыпи корочек, их рекомендуется регулярно смазывать нейтральной мазью (Детский крем). Она обеспечит быстрое подсушивание краёв ранки, что ускорит сроки её заживления.

Несмотря на безобидность герпеса, в некоторых случаях наблюдается его затяжное или осложнённое течение. Само заболевание редко вызывает опасные для здоровья состояния, хотя серьёзно влияет на образ жизни. Поэтому важно своевременно и полностью устранить признаки болезни с помощью правильного лечения.