Онлайн платформу международный альянс дерматологов. Комбинированные препараты в наружном лечении акне: современные данные. Медицинское обследование организма

Что такое прыщи?

Чаще всего под этим, словом люди подразумевают угревую болезнь или акне. Вы также можете встретить термины «угри» и «угревые высыпания», относящиеся к кожным проявлениям акне. Поэтому прыщи, угри, акне - это синонимы. Акне - это кожное заболевание, связанное с поражением сально-волосяного аппарата кожи. Возникает оно на участках кожи, особенно богатых сальными железами - это лицо, спина, грудь. Угревая болезнь или акне - это очень частое заболевание. Оно встречается у 85% молодых людей в возрасте от 12 до 24, т.е. практически у каждого тинэйджера. А вот проявления могут быть совсем разными: от единичных в поле зрения прыщей - до обширных высыпаний.

Прыщи, появляются в жизни в самый не подходящий момент. Угри делают лицо не узнаваемым, а жизнь не выносимой. Ненавистным прыщам подростки объявляют войну. И используют всевозможные средства. Пытаются их выдавливать, делают примочки, но результата нет. Счастье в том, что современная медицина знает, как с этим бороться. Но многие родители не знают, как лечить прыщи. Международный альянс дерматологов и косметологов установил протокол (правила) лечения угревой болезни. Лечение начинается с определения стадии заболевания.

Существуют три стадии угревой болезни.

Узнать какая у вас стадия легко - нужно посчитать количество прыщей на коже.

Первая стадия - меньше 10 прыщей.
Вторая стадия - от 10 до 40 прыщей.
Третья стадия - более 40 прыщей.

Прыщи - это воспаление сальной железы.

В норме сальная железа окружает волосяную фолликулу и выделяет маслянистую жидкость, кожное сало. Сало смазывает поверхность кожи и является нашим собственным натуральным кремом, лучше которого нет. Но все меняется, когда начинается подростковый период. В подростковом возрасте тестостерон повышается как у мальчиков, так и у девочек. В процессе полового созревания именно из тестостерона формируются женские гормоны - эстрогены. Тестостерон способствует гиперактивной выработке кожного сала.
И у мальчиков и у девочек в это время возникает переизбыток мужских половых гормонов, андрогенов. Они заставляют сальные железы вырабатывать очень много кожного сала. Но, а сало любимая еда не только людей, но и микробов. Бактерии буквально набрасываются на кожное сало и начинают в нем размножаться как в питательной среде... так возникает бактериальное воспаление. И самое главное в этот период количество ороговевших чешуек кожи резко возрастает. Именно они закрывают проток сальной железы и не дают секрету выделяться наружу. В результате разбухшая сальная железа с закрытым протоком вылезает на вашем лице в виде противного прыща.
Лечение длится, как правило, не менее 3-х месяцев и до полугода. Лечение прыщей это длительный этап. Потому что поверхность нашей кожи полностью обновляется 1 раз в месяц. За это время с неё отшелушивается ороговевший слой клеток и на поверхности появляются молодые клетки.
Чтобы прыщи бесследно исчезли — лечиться необходимо 4-6 месяцев.

Почему появляются прыщи?

4 причины угревой болезни:

Повышенный уровень тестостерона.
Тестостерон способствует гиперактивной выработке кожного сала.
Повышенная выработка кожного сала.
Кожное сало - это питательная среда для размножения бактерий.
Размножение микробов на поверхности кожи.
Повышенное ороговение кожи.
Закупорка сальной железы кератиноцитами - клетками, которые закупоривают сальную железу. Т.е. происходит повышенное ороговение кожи, и кожное сало больше не может удаляться с сальной железы.

Лечение 1-й стадии заболевания.

Умываться 2-3 раза в день с помощью средств, не содержащих спирт!
Крем с ретиноидом растворяет корочку и делает сало более жидким. Чтобы оно свободно выходило наружу. По сути, на первом этапе мы боремся с одной причиной — гиперкератозом. Мы освобождаем сальные железы и даем им выйти наружу.

Первые результаты появятся через 28 дней. Почему результат не быстрый? Потому что кожа должна обновиться. Скорость обновления кожи в среднем 28 дней. Поэтому первый результат будет через 1 месяц. Но останавливаться нельзя, потому что обновление должно пройти несколько раз. Угревая болезнь на первой стадии лечится в течение 4-6 месяцев. Следующий этап - это научиться ухаживать за таким типом кожи, так как она останется чувствительной к возможной активности на ней бактерий.

2-я стадия заболевания угревой болезни отличается количеством прыщей от 10 до 40 штук.

Лечение 2-й стадии заболевания.

Наружное умывание с помощью средств, не содержащих спирт!
Смазывать прыщи кремом с ретиноидом.
Прием антибиотиков.

Во время второй стадии заболевания угревой болезни возникает большое количество микробов, поэтомуприем антибиотиков важен для лечения. Лечение антибиотиками проводится под контролем врача, в течение 4-6 месяцев. Для лечения второй стадии угревой болезни у девочек можно использовать гормональные контрацептивы. Они снижают уровень тестостерона и новые прыщи на коже не появляются, а старые исчезают. Гормональные препараты должен назначать только врач!

3-я стадия заболевания.

Эта стадия, когда у человека появляются более 40 прыщей на лице. Отличительная черта третьей стадии заболевания - большое количество ороговевшей кожи. Ороговевшая кожа не дает выделяться сальной железе наружу. Из-за чего разбухшая сальная железа с закрытым протоком вылезает наружу в виде прыща. При третьей стадии запрещена внешняя чистка лица!
При этой стадии необходима дополнительная диагностика: биохимический анализ крови.

Лечение 3-й стадии.

Третья стадия наиболее серьезная. Поэтому для ее лечения кроме умывания и крема, необходимо применять препарат изотретиноин в виде таблеток. Данное ЛЕКАРСТВО НАЗНАЧАЕТСЯ ТОЛЬКО ВРАЧОМ! Изотретинон уменьшает выработку кожного сала, лечение длится не менее 6 месяцев. И проводится только под контролем врача. Обязательно 1 раз в месяц сдается анализ крови. Чтобы определить свою стадию болезни, нужно обратиться на консультацию к врачу дерматологу или косметологу. При этой стадии угревой болезни антибиотики и другая системная терапия не используются.

Олеся страдала первой стадией угревой болезни. «Прыщей» на ее лице было не так много, но черные точки (комедоны) очень мешали ей жить и делали кожу некрасивой. Однажды она посмотрела на себя в зеркало и увидела, что ее лицо выглядит неопрятно со всеми этими «прыщами» и краснотой на лице. Из-за этого у нее всегда было плохое настроение, появилась неуверенность в себе. Когда она гуляла с подругами, не хотелось даже фотографироваться из-за высыпаний. Сначала все говорили Олесе, что это переходный возраст и что все пройдет, но прыщей на ее лице становилось все больше и больше. И тогда она поняла, что если срочно не обратиться за помощью, прыщи останутся с ней на всю жизнь.

Ошибки при лечении угревой болезни.

Самыми частыми ошибками, которые допускаются при лечении угревой болезни, являются:

Интенсивный загар. Через 2-3 месяца после загара возникает обострение угревой болезни. Если у Вас угревая болезнь - не загорайте на солнце. Загорать можно, но умеренно. На солнце лицо подсыхает, сала становится меньше. Но вслед от подсыхания в период июль-август, в сентябре-октябре будет обострение.
Протирать прыщи спиртом. Спирт только вызывает обострение угревой болезни. Протирать прыщи СПИРТОМ КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО! Спирт очень сушит кожу. Кожа защищается от агрессии спирта, вырабатывая еще больше кожного сала.
Выдавливание прыщей приводит к образованию рубцов на коже и усиливает воспаление. РАСПАРИВАНИЕ и ЧИСТКА кожи категорически ЗАПРЕЩЕНА! После выдавливания прыщей остаются рубцы, синюшные пятна и т.д.

Почему нужно лечить прыщи?

Угревая болезнь влечет за собой тяжелые косметические последствия. Некоторые проявления угревой болезни могут остаться навсегда. Если она протекала благополучно (к примеру, была легкая форма юношеских угрей, прошедшая после окончания полового созревания), то следов может и не быть.
Но так везет не всегда: выраженные воспаления, узлы и кисты оставляют следы - постакне.

14-16 марта 2018 года в Москве в Международном выставочном центре «Крокус Экспо» состоялся XI Международный форум дерматовенерологов и косметологов - XIInternational Forum of Dermatovenerologists and cosmetologists (XI IFDC) – это значимое научное мероприятие, в работе которого приняли участие 1935 человек из России, Франции, Швейцарии, Польши, Германии, Канады, Израиля, Иордании, Белоруссии, Азербайджана, Киргизстана, Казахстана, Узбекистана, Украины, Армении, Грузии, Латвии, Молдовы.

Организаторами Форума являются Национальный альянс дерматологов и косметологов (НАДК), Евро-Азиатская ассоциация дерматовенерологов (ЕААД) и Гильдия специалистов по инфекциям, передаваемым половым путем (IUSTI) при активном участии Национальной академии микологии, Профессионального общества трихологов и Российской парфюмерно-косметической ассоциации, в сотрудничестве с другими крупными профессиональными сообществами, в том числе и зарубежными.

Отличительной особенностью данного Форума явилась его представительность, в 2018 году беспрецедентно обширно международное участие ученых с мировым именем, что безусловно, подчеркивает авторитет мероприятия.

Торжественно открыл XI Международный форум дерматовенерологов и косметологов главный специалист по дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы, заведующий кафедрой кожных болезней и косметологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Президент Национального альянса дерматологов и косметологов, Президент Евро-Азиатской ассоциации дерматовенерологов, профессор Николай Николаевич Потекаев.

Ежегодно IFDC собирает ведущих ученых, врачей, руководителей органов законодательной и исполнительной власти, представителей общественных организаций для обсуждения широкого круга проблем развития дерматовенерологии и косметологии.

В рамках Форума, участники получают возможность сформулировать и обсудить проблемы междисциплинарного взаимодействия дерматовенерологии и смежных специальностей и выработать алгоритм их решения, определить основные направления развития по решению актуальных задач и обучению квалифицированных специалистов.

В торжественной атмосфере были вручены премии Национального альянса дерматологов и косметологов «За выдающийся вклад в дерматовенерологию и косметологию» профессору, д.м.н. Гомбергу М.А., профессору, д.м.н. Разнатовскому К.И., д.м.н. Гаджигороевой А.Г., профессору, д.м.н. Корольковой Т.Н., профессору, д.м.н. Орловой О.Р.

В работе Форума приняли участие представители 12 делегаций из стран ближнего и дальнего зарубежья. В рамках Форума состоялся саммит «Дерматовенерология СНГ» с участием ведущих специалистов из стран постсоветского пространства. Для обсуждения совместного плана перспективного сотрудничества были приглашены ведущие специалисты стран Содружества. Встреча руководителей, врачей, ученых в Москве позволила на новом уровне обсудить актуальные проблемы и укрепить международное сотрудничество.

На Форуме прошло широкое обсуждение клинических подходов к диагностике и лечению болезней кожи и подкожной клетчатки, инфекций, передаваемых половым путем. Большой интерес участников вызвало обсуждение сложных клинических случаев. Насыщенная программа была предусмотрена для врачей, специализирующихся в косметологии: обсуждение передовых методик коррекции косметических недостатков, эстетическая дерматология, программы ухода за кожей, удаление косметических дефектов кожного покрова.

В рамках Форума впервые состоялась I Московская конференция «Неинвазивные методы исследования и лазерные технологии: новые возможности в диагностике, дерматологических исследованиях и лечении дерматозов» (организована совместно с Приволжским исследовательским медицинским университетом, г. Н. Новгород). В числе других интересных мероприятий - расширенная секция IUSTI, «Герпес-Форум», VI Конгресс по дерматоскопии, заседания по дерматоонкологии и детской дерматологии, организационно-методические совещания, расширенные косметологическая, трихологическая и подологическая секции, секции аппаратной и лазерной дерматологии и косметологии.

Важнейшим условием для успеха крупных научных мероприятий является междисциплинарный подход; поэтому в мероприятии приняли участие не только врачи-дерматовенерологи и косметологи, но и аллергологи-иммунологи, ревматологи, эндокринологи, специалисты в области внутренних болезней, педиатрии, психосоматической медицины, гинекологии, офтальмологии, инфекционных болезней, другие специалисты.

Междисциплинарный формат IFDC 2018 представил расширенную научную программу, структурированную на основные тематические научные направления: «Организация специализированной медицинской помощи населению по профилю «Дерматовенерология» и«Косметология», «Аллергология и дерматология», «Трихология», «Лазеротерапия в дерматологии и косметологии», «Детская дерматология», «Дерматоонкология», «Клиническая микология», «Современные методы и подходы к лабораторной диагностике в дерматовенерологии», «Современные вопросы сифилидологии», «ВПЧ-ассоциированные заболевания», «ВИЧ-ассоциированные заболевания», «Офтальмология и дерматология», «Психодерматология», «Нежелательные явления в косметологии», «Ботулинотерапия», «Инъекционные методики», «Актуальные методы в дерматологии и косметологии», «Акне и Розацеа», «Дерматоскопия», «Системный подход к терапии псориазом».

Организационно в научной программе состоялись - пленарное заседание, 65 симпозиумов, 254 устных и 17 стендовых докладов, 4 секции VI Всероссийского конгресса по дерматоскопии и оптической диагностике кожи, 4 блока клинических разборов, 3 видео-демонстрации, I Московская конференция «Неинвазивные методы исследования», мастер-класс по практической трихологии, Конкурс молодых ученых, которые проходили параллельно в 5 конференц-залах.

В целом в ходе проведения Форума ведущими отечественными и зарубежными учеными и специалистами было сделано 254 доклада. Тематика докладов включала современные тенденции дерматовенерологии, косметологии, организации здравоохранения, детской дерматологии, трихологии, anti-age медицины, лазеро- и фототерапии, дерматоонкологии, а также вопросы междисциплинарного подхода в диагностике, профилактике и терапии кожных и венерических болезней и смежных специальностей.

Пленарное заседание открыл доклад главного специалиста по дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы, заведующего кафедрой кожных болезней и косметологии РНИМУ им.Н.И.Пирогова, Президента Национального альянса дерматологов и косметологов, Президента Евро-Азиатской ассоциации дерматовенерологов, профессора Н.Н.Потекаева «Современная дерматовенерология – направления развития» , в котором были представлены мировые приоритетныедостижения в науке и практике в области фундаментальных и прикладных исследований по дерматовенерологии и косметологии, которые были отражены в программе форума.

Пленарный доклад про контактный дерматит и ПАТЧ-тесты сделал профессор из Израиля Арие Ингбер, в котором освятил трудности в повседневной практике, интересные клинические наблюдения и значительное упорство и дедуктивный метод.

Первый научный симпозиум открыл Роман Новицкий из Польши с докладом «Инновационные разработки в области базовой терапии», где была отражена важность базового лечения эмолентами как профилактика развития атопического марша. Тему «Роль и место эмолентов в лечении атопического дерматита в повседневной практике дерматолога» продолжил Дидье Кусто из Франции и с завершающим докладом этого симпозиума выступил Алан Деларю на тему: «Эмолиенты: чем проще формула, тем лучше для любого пациента с ксерозом», где подробно освятил особенности состава косметических средств, направленных на увлажнение кожи.

Жемчужинами программы Форума явились лекции всемирно известных экспертов:

Бриджит Дрено из Франции «Патофизиология акне: новые данные и их применение в клинической практике»
Алан Деларю из Франции «Лечение инфантильных гемангиом: мечта, воплощенная в жизнь»
Лаллас Амилиос из Греции «Дерматоскопия в ежедневной практике врача-дерматолога»

Инновационный подход в терапии псориаза ингибитором фосфодиэстеразы 4 был представлен профессором Арие Ингбером (Израиль) на примере разбора клинических случаев из собственной практики, особенности выбора терапии для пациентов с псориазом и сопутствующими заболеваниями осветил к.м.н. Д.Н. Серов, выбор пациентов, для которых правильным терапевтическим решением станет апремиласт, очертил руководитель отдела клинической дерматовенерологии и косметологии профессор А.Н. Львов.

Доклады научного направления: «Организация специализированной медицинской помощи населению по профилю «Дерматовенерология»: проблемы и пути решения» (сопредседатели: Иванова М.А., Новожилова О.Л.) включили обсуждение актуальных вопросов о современных путях оптимизации организации медицинской помощи, финансирования медицинских организаций в современных условиях исовершенствования методических подходов в нормировании труда, организации дерматовенерологической помощи в условиях негосударственных медицинских учреждений.

Высокую оценку получили секции в рамках VIII Московской конференции Гильдии специалистов по инфекциям, передаваемым половым путем «ЮСТИ РУ» профессора: М.А.Гомберг, В.И.Кисина, к.м.н. А.Е.Гущин и др.) и X Российского герпес-форума (профессор: А.А.Халдин и др.).

Актуальными были секции:

- «Дерматоонкология» и «Онкодерматохирургия и диагностика», ходе которых были заслушаны доклады признанных мировых ученых в области дерматоонкологии: проф. Н.Н. Потекаев, проф. М.Ю. Бяхов, академик РАН Л.А. Ашрафян, член- корреспондент РАН В.И. Киселев, д.м.н. К.С. Титов, проф. А.В. Молочков и др. Проф. Н.Н. Потекаев в своем выступлении особо отметил актуальность и насущную необходимость междисциплинарного взаимодействия в рамках как московского, так и национального сообщества врачей.

- «Лабораторные технологии в дерматовенерологии» (профессора Н.В.Фриго, С.В. Ротанов к.м.н. Н.А.Сапожникова и др.), в рамках которой специалисты получили рекомендации по новым подходам в диагностике кожных и венерических болезней.

Традиционно в рамках IFDC 2018 состоялись секции:

- «Детской дерматологии» (профессора: Н.Г.Короткий, В.Н.Гребенюк, А.Н.Львов, О.Б.Тамразова, к.м.н. О.В.Поршина, к.м.н Н.Ф.Заторская и др.);

- «Аппаратные методы в дерматологии и косметологии» (профессора: В.А.Волнухин, Е.В. Владимирова др.);

- «Трихология» (д.м.н. А.Г.Гаджигороева и др.).

Прошел VI Всероссийский конгресс по дерматоскопии и оптической диагностике кожи (профессора: В.Ю. Сергеев, Устинов М. В., И.Г.Сергеева, Оганесян М.В., Шливко И.Л., Древаль Д.А. и др.)

В рамках « I Московской конференции Неинвазивные методы исследования и лазерные технологии: Новые возможности в диагностике, дерматологических исследованиях и лечении дерматозов» (с опредседатели: проф. Н.Н. Потекаев, проф. Г.А.Петрова, к.м.н. М.А. Кочетков, к.м.н.: А.П.Безуглый) специалисты обсудили алгоритмы методов неинвазивной диагностики дерматозов и мониторинга методов коррекции в эстетической медицине.

Большой интерес у участников Форума вызвала секция «ВИЧ-инфекция» (председатель: главный специалист по проблемам диагностики и лечения ВИЧ - инфекции ДЗМ, д.м.н. А.И.Мазус, профессор Лосева О.К.) были заслушаны доклады о современных принципах оказания медицинской помощи больным с ВИЧ-инфекцией.

Большой профессиональный интерес с активной плодотворной дискуссией вызвали секции по косметологии, где были проведены 2 симпозиума, посвященные ботулинотерапии в ежедневной практике дерматологов и косметологов под председательством президента Межрегиональной общественной организации специалистов ботулинотерапии Орловой О.Р., демонстрация применения специального комплекса для практического освоения навыков введения инъекций ботулинотоксина, проведен видео мастер-класс по инъекционной коррекции избыточных объемов лица и шеи, секции «Инъекционные методики – авангард современной косметологии». Модератором специализированной секции по инъекционным методикам выступила известный в индустрии специалист-профессионал Шарова Алиса Александровна. Отдельным симпозиум был посвящен осложнениям у косметологических пациентов – освящен трехсторонний подход с позиций косметолога, дерматолога и хирурга, анализ наиболее распространенныхосложнений в косметологической практикепровел Г.А.Аганесов, с клиническим разбором примеров осложнений после мезотерапии выступила Е.А.Шугинина, инфекционные осложнения инъекционной контурной пластики наглядно продемонстрировала Стенько А.Г., лечение компрессионно-ишемического синдрома после инъекционной пластики в зависимости от клинических проявлений обсуждалось в докладе О.И.Данищука, Е.И.Карповой. В рамках косметологической программы был проведен профессиональный конкурс «Косметолог-2018». Участники представляли эссе на тему «Косметолог-2018. Секреты профессии», где рассказали о профессиональных тонкостях, личных ноу-хау, применяемых в повседневной практике и дающих реальный эффект.

Традиционно большое внимание вызвал симпозиум по трихологии (Болезни волос и кожи головы), где обсуждался профессиональный портрет специалиста трихолога (доклад Гаджигороевой А.Г.), синдром хронической усталости в контексте патологии кожи головы (доклад Вавилова В.В.), устранение дефицитных состояний (доклад Ткачева В.П.), новые достижения и технологии в косметологии (доклад Цимбаленко Т.В.). Проведена секция «Онкологический пациент на приеме врача-косметолога»

Особого внимания заслуживает специализированная секция «Бизнес косметолога», в рамках которой обсуждался весь арсенал бизнес-инструментов, которым должен владеть современный косметолог для успешной и прибыльной работы: новые приемы активных продаж, целесообразность и правила организации ИП, законодательные тонкости и многое другое. Модератором этой секции выступила признанный эксперт и аналитик индустрии красоты Е.В.Москвичева. В рамках обсуждения организационно-правовых вопросов оказания медицинской помощи по профилю «косметология» в секции Бизнес косметолога представила доклад Москвичева Е.В., где освятила кредитную систему непрерывного медицинского образования, новые сроки аккредитации. Кроме того, впервые был проведен междисциплинарный семинар «Женщина 40+. Тело как улика», где обсуждалась роль половых гормонов и их дефицита в основных проявлениях старения, вопросы питания, психологические особенности восприятия изменений тела и использование косметологических продуктов в anti- age терапии. Отдельное внимание было отведено секции технологий ведения пациентов с акне и осложнениями у косметологических пациентов.

Важной и информативной была секция «Аллергология и иммунология (сопредседатели: А.Н. Пампура, Е.И. Касихина) в рамках которой была обсуждены доклады о пищевой аллергии и атопическом дерматите , о современных аспектах лечения атопического дерматита, о хронической крапивнице, патогенезе зуда.

Актуальными были клинические разборы (сопредседатели: профессор Н.Н.Потекаев, профессор А.Н.Львов): псориаз у детей (разбор представлен доцентом Е.И. Касихиной), ошибки в дерматологии (разбор представлен профессором В.Г. Акимовым), кожные проявления ревматологической патологии. Многоликая склеродермия (разбор представлен профессором И.В. Хамагановой), ошибки в косметологии (разбор представлен Т.Б. Косцовой, Е.А. Хлыстовой, А.В. Игошиной).

В рамках Форума традиционно состоялся Конкурс молодых ученых на лучший стендовый научный доклад X Международного форума дерматовенерологов и косметологов. Молодые специалисты дерматовенерологи состязались номинации: «Инновация и практика». Всего по результатам предварительного рецензирования поданных научных работ к участию в Конкурсе были допущены 17 претендентов в одной номинации. Стендовая секция Конкурса состоялась 16 марта.

Выступления участников оценивало компетентное жюри в составе ведущих отечественные ученых под председательством заведующего кафедрой кожных болезней и косметологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова Н.Н. Потекаева, заместитель председателя руководитель отдела клинической дерматовенерологии и косметологии ГБУЗ «МНПЦДК ДЗМ» профессор А.Н.Львов, ведущий доцент В.В. Петунина, члены Жюри: главный врач МНПЦДК О.В. Жукова, профессор кафедры кожных болезней и косметологии ФГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова И.В. Хамаганова, руководитель учебного отдела к.м.н. Е.И.Касихина, доцент института ДПО "Институт пластической хирургии и фундаментальной косметологии" РАЕН Е.А.Шугинина, д оцента кафедры кожных болезней и косметологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова А.А. Цыкин.

Победителями Конкурса стали:

в номинации «Инновация и практика» (дерматовенерология)

два первых места

Ю. А. Крахалева «Возможности ультразвукового исследования кожи в оценке структурных и воспалительных процессов и их динамики в процессе лечения у детей с атопическим дерматитом» (Центр последипломного медицинского образования «Новосибирский НИГУ»)

О.В. Кадакова «Клиническая оценка эффективности лечения ладонно-подошвенного синдрома – нежелательного явления противоопухолевой терапии» (ЦГМА УДП)

четыре вторых места

Д.А. Белянина «Оценка атопического статуса у пациентов с псориазом» (Центр последипломного медицинского образования «Новосибирский НИГУ»)

А.А.Карпенко, Л.В. Кулагин «Определение оптических характеристик кожи при наличии искусственного пигмента» «Приволжский исследовательский медицинский университет», Нижний Новгород

В.И. Дудак «Реакция Яриша-Герксгеймера-Лукашевича у пациентов с сифилисом» (МНПЦДК ДЗМ)

А.В. Титенко «Виртуальная школа по дерматовенерологии «trip with skin»: новый шаг в методологии обучения» (Центр последипломного медицинского образования «Новосибирский НИГУ»)

Четыре третьих места

Е.А. Парфенов «Дерматозойный бред: нейропсихологические аспекты функционирования тактильной сферы» (МГУ им. М.В. Ломоносова)

И.С. Петрова «Смешанные инфекции урогенитального тракта и онкопатология слизистой оболочки полости рта, шейки матки и прямой кишки» «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова»

М.А. Королева «Опыт применения устекинумаба у пациентов с псориазом и псориатическим артритом» (ЦГМА УДП РФ)

А.А. Большева «Линейная склеродермия с разгибательной контрактурой левого локтевого сустава» (РНИМУ им. Н.И. Пирогова)

Специальный призы жюри вручены:

К. Ф. Карвацкой «Опыт определения границ иссечения диспластических невусов с целью профилактики рецидивных невусов и их малигнизации» РУДН за актуальное и интересное исследование в области определения границ новообразования у взрослых и детей

М.Н. Марковой «Анализ современного клинического течения синдрома стафилоккоковой обожженой кожи у детей» (МНПЦДК ДЗМ) за то, что она в своей работе подняла для детской дерматологии очень актуальную тему: «Синдром стафилококковый обожженной кожи

Т.Д. Масиянской «Инновационный способ лечения рецидивирующей герпетической инфекции» «Российский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» за смелое применение ботулотоксина в терапии герпетической инфекции

Ю.Ю. Романовой «Трихотилломания: клиническое разнообразие расстройства (результаты комплексного психодерматологического исследования» (МНПЦДК ДЗМ) за работу на стыке двух специальностей.

М.С. Корнят «Перспективы в терапии акне: аналитический обзор» (МНПЦДК ДЗМ) за глубокое и актуальное исследование новых подходов в терапии одного из самых распространенных заболеваний в мире

О.В. Калашниковой «Аллергический контактный дерматит у детей» за то, что подняла в своей работе тему панч тестов у пациентов с аллергическим контактным дерматитам, так как один из первых докладов форума нашего коллеги из Израиля был посвящен именно этой теме.

Торжественное награждение конкурсантов состоялось на официальном закрытии IFDC 2018. Проведенный Конкурс вновь подтвердил актуальность представленных исследований и высокий научно-практический уровень молодых ученых, и стал ярким итогом IFDC 2018.

Следует отметить четкую организацию Форума: это, прежде всего соблюдение графика выступлений докладчиков.

Мероприятия научной программы были насыщены: в каждой секции или симпозиуме участвовало не менее 100 специалистов. Докладчики делились своим опытом и знаниями, давали развернутые ответы о методах диагностики, терапии и профилактики наиболее распространенных дерматозов и ИППП.

Подводя итоги, следует отметить, что результаты работы IFDC 2018 показали современные достижения дерматовенерологии и косметологии, которые, безусловно, найдут практическое применение и будут способствовать внедрению инновационных научных разработок в медицинскую практику.

Богатая новинками экспозиция - в числе экспонентов 41 известных российских и зарубежных компаний -продемонстировала новейшие достижения и технологии диагностики и терапии будущего

В целом и докладчики, и многочисленные участники отмечали очень успешный характер работы Форума.

скажите пожалуйста как вылечить угревую сыпь и получил лучший ответ

Ответ от Марта[гуру]
Для девушек и женщин существует отдельный метод лечения прыщей. Современное лечение предлагает Международный альянс дерматологов по акне.
Тест:
Если прыщей на лице меньше 10, значит, это 1 степень угревой болезни.
Если прыщей от 10 до 40 – 2 степень
Прыщей больше 40 и они сливаются друг с другом – 3 степень
1 степень прыщей лечится только наружными средствами. 2 степень угревой болезни лечится и наружными средствами, и лекарствами, которые принимаются внутрь. При 3 степени акне наружное лечение неэффективно, и есть только один препарат, который лечит 3 степень.
Под воздействием андрогенов – мужских половых гормонов – сальная железа, которая окружает волос, начинает выделять огромное количество кожного сала. В кожном сале с удовольствием живут, питаются и размножаются микробы. В результате возникает воспаление сальной железы и на поверхности появляется прыщик. Также это связано с повышенным ороговением кожи – ее чешуйки закрывают выход содержимого из сальной железы.
Причины появления прыщей:
- повышение в организме уровня мужских половых гормонов – андрогенов. В период полового созревания и у мальчиков, и у девочек повышается уровень мужских половых гормонов. У девочек это связано с тем, что женские половые гормонов образуются из мужских половых гормонов;
- повышение выработки кожного сала. Высокая чувствительность сальных желез к андрогенам заставляет их вырабатывать огромное количество кожного сала;
- микробное воспаление. Микробы получают высококачественное питание – кожное сало, и успешно размножаются, из-за чего появляется воспаление на коже;
- повышенное ороговение кожи. Ороговевшие чешуйки кожи перекрывают выход для кожного сала, железа закупоривается и воспаленный секрет не может выйти наружу.
Никакого отношения к нарушениям в питании, дисбактериозу или другим причинам прыщи не имеют.
При выдавливании прыща весь гной течет во внутренние слои кожи, заражает соседние сальные железы и воспаление распространяется. Поэтому лучше не выдавливать прыщи, а правильно ухаживать за лицом. Выдавливание прыщей и в том числе так называемая "чистка лица" в салоне – абсолютное нарушение всех современных норм лечения прыщей.
Лечение 2 стадии угревой болезни для девушек
Умываться следует специальными средствами для умывания: для жирной и проблемной кожи
Вытирать лицо следует одноразовыми салфетками или одноразовыми полотенцами во избежание повторного микробного заражения
По вечерам следует использовать препарат, который помогает снизить ороговение кожи, например, дифферин. Его следует наносить на лицо очень тонким слоем. Препарат растворяет ороговевшие чешуйки и дает выход кожному салу и прыщам.
У девочек один из этапов лечения позволяет бороться с первопричиной – снижать уровень мужских половых гормонов. Это заключается в приеме гормональных контрацептивов, которые содержат антиандрогенный фактор. Это не любые контрацептивы, в инструкции должна быть специальная надпись: "лечение умеренной формы угрей (акне) ". Назначать курс гормонального лечения должен врач.
Минимальный срок лечения прыщей 3 месяца. Кожа обновляется через 28 дней, и для нормализации ей требуется минимум 3 цикла обновления, то есть 3 месяца.

Ответ от *** [новичек]
маски из белой глины нужно делать - просто смешивать с водой до консистенции сметаны, мазать лицо, смывать когда высохнет.

Ответ от Smitt06 [гуру]
клерасилом

Ответ от ЇУДО [гуру]
к дерматологу вперед!
и не занимайтесь самолечением.

Ответ от Paulin [гуру]
к косметологу приличному сходить.

Ответ от Людмила Шевченко (Яценко) [гуру]

Ответ от Ђатьяна Лагунова [гуру]
1. Категорически НЕ советую ДЕВОЧКАМ пить ГОРМОНАЛЬНЫЕ контрацептивы! ! Ни один прыщ на свете не стоит тех потерь, которые понесет в результате хрупкий девичий организм: от нарушений менструального цикла до непрекращающихся маточных кровотечений и бесплодия! !
2. Абсолютно не согласна с мнением, будто появление прыщей (угрей) НИКАК не связано с питанием. Связано! ! И питаться следует правильно - полезной, здоровой пищей: соками-фреш по утрам, фруктами и сырыми овощами, творогом, кашами, рыбой и многим другим. А не чипсами и кока-колой! !
3. Прыщи давить НЕЛЬЗЯ!
4. Следует тщательнейшим образом ухаживать за лицом: НЕ пользоваться кремами, использовать мыло "Сейфгард", кипятить полотенца для лица, не трогать лицо грязными руками. Прыщи необходимо прижигать борным спиртом.
5. Это - возрастная проблема, связанная с "игрой" гормонов - с возрастом все должно нормализоваться. Рекомендую посетить врача-эндокринолога.
Прыщи - проблема не столько наружная, сколько ВНУТРЕННЯЯ!

День диагностики меланомы - благородная благотворительная акция. Сегодня меланома бросает вызов человеку. Именно скрининговые осмотры с дерматоскопией решают проблему ранней диагностики меланомы кожи и спасают тысячи жизней.

Древаль Д.А.

К.м.н., дерматолог, онколог, член Международного и Российского общества дерматоскопии

День диагностики меланомы кожи не только позволяет за один день обследовать большое количество пациентов, но и является мощнейшим инструментом просвещения населения, воспитания культуры заботы о своем здоровье. Широкий и из года в год нарастающий интерес к этой акции среди врачебного сообщества говорит о несомненной пользе проведения подобных мероприятий.

Зинкевич М.В.

Меланома - одна из наиболее агрессивно протекающих злокачественных опухолей кожи. Однако изучение данных более 26 000 больных тонкой меланомой в Австралии показало, что выявление и лечение меланомы на самых ранних стадиях, когда толщина опухоли составляет менее 1 мм, выживаемость больных спустя 20 лет после удаления опухоли составляет 95%. Настолько ранее выявление меланомы и достижение высоких показателей выживаемости посредством проведения минимально инвазивных терапевтических вмешательств возможны при выполнении двух условий. Первое - это применение современных методов ранней диагностики злокачественных новообразований кожи, основным и наиболее доступным из которых является дерматоскопия. И второе - это информированность населения о ранних признаках злокачественных опухолей кожи и доступной медицинской помощи для обеспечения своевременного обращения пациентов.

Миченко А.В.

Врач-дерматовенеролог, к.м.н., ведущий научный сотрудник отдела клинической дерматовенерологии и косметологии ГБУЗ МНПЦДК ДЗМ

Для меня ДДМ - это уникальная идея, событие, которое объединяет интересы пациентов, дерматологов и ученых, занимающихся диагностикой меланомы кожи.

Благодаря марке La Roche-Posay стало возможным проводить обучение докторов во всех регионах РФ, делиться опытом и подходами к диагностике злокачественных новообразований кожи.

Я уверен, что такая последовательная работа качественно изменила уровень выявления пациентов с меланомой на ранней стадии, и, соответственно, позволила спасти их жизнь.

Чем больше мы будем распространять знания о меланоме, о рисках, связанных с инсоляцией и их профилактике, тем значительнее будут наши успехи в лечении и, самое главное, в профилактике этой страшной болезни.

Проведение ДДМ, проект "SkinChecker" марки La Roche Posay - это крайне важная миссия, которая должна получить максимальную поддержку не только со стороны профессионального сообщества, СМИ, интернет-ресурсов, но и со стороны наших пациентов.

Крылов А.В.

Врач-дерматовенеролог, зав.отделением дерматологии МЦ "Клиника Аллергомед", преподаватель Центра Лазерной Медицины ПСПбГМУ им.акад. И.П.Павлова

К сожалению, меланома кожи чаще диагностируется на тех стадиях заболевания, когда одного лишь хирургического лечения недостаточно для выздоровления. Опухоль длительное время не проявляется никакими субъективными ощущениями (зуд, болезненность и др.), но это не означает ее "бездействие". Воспользуйтесь уникальной возможностью пройти обследование в рамках Дня диагностики меланомы - возможно, Вы в группе риска? Своевременный осмотр дерматолога может спасти Вам жизнь!

Сергеев Юрий Юрьевич

Врач-дерматовенеролог, Член Правления Общества дерматоскопии и оптической диагностики кожи

Меланома кожи на сегодняшний день представляет собой чрезвычайно актуальную проблему. Среди пациентов в возрасте 20-25 лет это заболевание является 4 по распространенности среди других онкологических заболеваний.

Ежегодно 56,7% больных меланомой кожи получают лечение по поводу местно-распространенного заболевания. Большинство из них в дальнейшем умирает от прогрессирования опухолевого процесса. Показатель 5-летней выживаемо сти, по данным В.М. Мерабишвили составл яет 35% у мужчин и 53% у женщин.

Т аким образом, значение мероприятий, направленных на профилактику и раннюю диагностику столь неблагоприятного в прогностическом отношении онкологического заболевания, трудно переоценить.

Гельфонд М.Л.

Д.м.н., профессор, хирург-онколог ФГБУ НИИ онкологии им. Н.Н.Петрова

Меланома кожи - одна из самых опасных злокачественных опухолей . П оказатель ежегодной заболеваемости меланомой неуклонно увеличивается на 2,6-11,7% в разных странах и по данным специалистов удваивается в течен ие каждого десятилетия . Заболевание может развиваться самостоятельно, но достаточно часто маскируется под видом "обычных родинок", не вызывает беспокойства у людей и создает значительные трудности в плане ранней диагностики и, соответственно, прогноза для жизни пациентов.

Пик развития угревой болезни приходится на пубертатный период (период полового созревания). В это время для многих подростков она превращается в трагедию: юношеский максимализм не позволяет выглядеть "прыщавым". По мере завершения периода у большинства она бесследно проходит. При легкой форме заболевания нет никакой необходимости в серьезном лечении. В некоторых случаях болезнь продолжает развиваться в течение длительного периода. И тогда лечение угревой сыпи необходимо проводить совместно со специалистами.

Механизмы возникновения угревой сыпи

В период половой зрелости у подростков начинают вырабатываться мужские половые гормоны - андрогены. В организме происходят естественные гормональные изменения. Они и являются причиной развития подростковых прыщей.

Рост уровня андрогенов ведет к излишней выработке кожного сала. Оно накапливается в протоках сальных желез и способствует увеличению количества бактерий. Бактерии питаются кожным салом, размножаются, в результате чего развивается воспалительный процесс.

Поверхностные клетки кожи закупоривают выделение сальных желез и возникает прыщ.

В любом случае необходимо пройти консультацию у врача, чтобы узнать, как бороться с угревой сыпью.

Основные принципы лечения

Универсальной процедуры или чудодейственного крема для лечения угревой болезни не существует. Проблема требует к себе особого подхода - составления индивидуальной программы лечения. В ней должны учитываться возраст, пол, давность заболевания, степень тяжести и характер поражения, форма акне, результаты лабораторных анализов.

Чтобы понять, как лечить угревую сыпь, необходимо выяснить причины ее возникновения. Это кожное заболевание нельзя рассматривать отдельно лишь как косметический дефект кожи. Корни его проявления могут лежать очень глубоко.

Медицинское обследование организма

Анализы при наличии угрей назначаются в следующих случаях:

1. Развитие болезни после 20 лет.
2. Клинические признаки гиперандрогении у женщин.
3. Нарушение менструального цикла.
4. Лишний вес.
5. Наличие черного акантоза.

Любое лечение угревой сыпи во избежание развития осложнений должно вестись под наблюдением дерматолога.

Дерматолог назначает проведение общего анализа крови и анализ на гормоны. Далее показаны культуральные посевы для определения наличия либо отсутствия микробов в порах. Также проводится проверка чувствительности организма на антибиотики, чтобы корректно подобрать лекарственные препараты.

По всем полученным результатам определяется общее состояние организма. При наличии в анализах крови плохих показателей пациент направляется к терапевту.

Степени заболевания кожи и способы их лечения

Международный альянс дерматологов выделяет 3 степени поражения кожи и рекомендации, как вылечить угри медикаментозными методами.

1. Первая степень. Когда на лице можно насчитать до 10 элементов (угрей). Лечение назначается только наружно:

препарат, снижающий выработку кожного сала;
лекарство, которое борется с бактериями на лице;
лекарство, которое ликвидирует гиперкератоз - излишнее утолщение рогового слоя эпидермиса.

2. Вторая степень. На коже лица можно насчитать уже от 10 до 40 прыщей. В таком сложном случае способов вылечить угри два: наружный и внутренний.

Наружно в лечении прыщей хорошо помогают все те же лекарства, что и при первой степени.

Для внутреннего применения необходимо учитывать две особенности:

девочкам (женщинам) следует использовать гормональный контрацептив с официальным показанием для терапии угревой сыпи второй степени. Он содержит антиандрогенный фактор, снижает уровень мужских половых гормонов и хорошо помогает в лечении угрей;
для лечения угрей у лиц обоего пола используют антибиотик. Это доксициклин, который применяется внутрь в течение 3 месяцев. Цикл обновления кожи длится 28 дней: должно пройти три ее обновления, чтобы кожа стала чистой от угрей.

3. Третья степень. Характеризуется локализацией на коже от 40 и больше угрей; фактически все лицо усеяно ими.

Наружное лечение при третьей степени не предусмотрено. Единственный способ - внутреннее применение препарата роаккутан (изотретиноин). Это лекарство препятствует выделению сала из сальных желез, лишает бактерии еды, вызывает высушивание кожи. Оно должно назначаться только врачом, так как хотя оно и дает самый эффективный результат, но также обладает и серьезным побочным эффектом.

Правила ухода за кожей лица при угревой болезни

Существуют правила борьбы с угревой сыпью, придерживаясь которых можно добиться желаемых результатов. Выдавливать прыщи категорически запрещено. Ведь при давлении на них происходит перемещение гнойного содержимого в глубокие слои кожи. Таким образом угри еще больше распространяются.

Для умывания необходимо использовать средства для жирной и проблемной кожи. Во избежание дальнейшего распространения инфекции по коже вытирать лицо лучше только одноразовыми полотенцами. После умывания на кожу следует нанести любое средство от прыщей.

В лечение угревой сыпи также входит соблюдение специальной диеты. Грамотный диетолог должен подобрать индивидуальный рацион питания, в котором под запрет обычно попадает употребление сладкой, соленой, жирной пищи. Основной упор в еде следует делать на растительные продукты.

Гарантией полного излечения угревой болезни не может стать ни один из существующих ныне методов и процедур. Только настойчивое желание, выраженное в комплексных действиях и принятии профилактических мер, поможет избавиться от болезни навсегда.