Дрожь у собаки причины и лечение. У собаки озноб. Что делать

Собака является преданным другом, она ждет появления хозяина и слышит его шаги издалека. Владельцы собак всегда знают, что дома их ждут и встретят с радостью. Но иногда верный друг приносит не только радость и веселье, но и не мало беспокойства и переживаний. Если хозяин заметил, что пес дрожит, невесел, необычно себя ведет, возникает вопрос — что случилось с ним, не заболел ли он.

Основные причины дрожи, озноба

  • Собака замерзла, самая простая причина, которую легко исправить. достаточно накормить животное теплой пищей, укрыть пледом или одеть на нее комбинезон. Самые миниатюрные породы собак часто мерзнут.
  • Если поднялась температура, животное может трусить. Сухая кожа, потеря аппетита может указывать на вирусное заболевание или наличие инфекции.
  • Отравление, инфекция может быть при съедении животным испорченных продуктов.
  • Аллергия, озноб проявляется при контакте с каким-то продуктом, после прививки;
  • Тепловой удар, может произойти при сильной жаре, палящем солнце;
  • отравление стрихнином, сейчас многие собаки травятся на прогулке, попробовав отравленную еду.
  • Гипогликемия возникает при снижении сахара в крови, может указывать на заболевание сахарным диабетом.
  • Эклампсия или отравление может быть у беременной собаки.
  • нарушение электролитного обмена может проявиться после родов, после болезни, у старых собак.
  • Опухоли, в основном проявляется у старых собак.
  • При страхе и сильном волнении также появляется дрожь.
  • При виде особи противоположного пола у кобеля также возникает дрожь.

Необходимо выяснить причину озноба собаки, чтобы знать как действовать дальше. В каких случаях необходимо вести собаку к ветеринару? Если причина озноба у животного непонятна и присутствуют дополнительные симптомы, которые указывают на наличие заболевания, консультация врача необходима.

Симптомы болезни у собак, сопровождающейся ознобом

Необходимо срочно обратиться к врачу, если присутствуют следующие симптомы:

  • Потеря аппетита, может быть связана со многими болезнями, зачастую с проблемами с пищеварением.
  • Высокая температура указывает на какое-то воспаление, либо перегрев.
  • Вялость, слабость могут быть связаны с неправильным питанием, недостатком витаминов и минералов, быть следствием какой-либо болезни животного;
  • Собака скулит, воет. Вместе с другими симптомами это тревожный признак, указывающий на острую боль у собаки.
  • Судороги, очень опасный симптом, характерный при сильном отравлении.
  • Затрудненное дыхание возникает при воспалении дыхательных путей, сердечных болезнях, при наличии глистных инвазий.
  • Собака не может глотать, в этом случае необходимо проверить животное на наличие глистов.
  • Рвота, понос возникает при отравлениях, инфекции, заболевании желудочно-кишечного тракта и др.
  • Увеличенный живот, боль в животе у собаки является поводом для срочного посещения ветеринарной клиники.
  • Бледные десна, могут указывать на наличие анемии.
  • Кашель, хрипота могут возникнуть при болезнях сердца и дыхательных путей.
  • Кожный зуд, возникает при различных кожных заболеваниях и укусах насекомых;
  • Потеря веса возникает на фоне снижения аппетита, как следствие какой-либо болезни.
  • Одышка, сонливость, утомляемость характерна при болезнях сердца, чаще всего у старых собак.

Один симптом может указывать на несколько различных заболеваний, чтобы поставить правильный диагноз необходимо сдать анализы, пройти осмотр.

Лечение и профилактика болезней

В случае переохлаждения собаки, ей необходимо тепло, можно укрыть ее, одеть. Если же животное перегрелось, нужно напоить его, искупать в водоеме или ванне.

У здоровой собаки температура тела 38,8-39 градусов . Если у нее озноб, можно измерить температуру тела, для этого нужно градусник смазать вазелином и вставить в задний проход на три минуты. Повышенная температура, озноб и наличие других симптомов является поводом обратиться за консультацией врача.

При любом заболевании у собаки необходим осмотр у грамотного квалифицированного ветеринара. Он назначит необходимые анализы, осмотрит питомца. Расскажет о том, какие препараты нужны собаке. Если запустить болезнь и не обращаться за помощью, можно потерять преданного друга. Советы доброжелателей могут как помочь, так и навредить собаке. Определить болезнь без анализов и должного осмотра бывает невозможно. Собаки болеют многими болезнями, также как люди. Чем старше собака, тем выше вероятность появления болезней.

Чтобы вырастить своего питомца здоровым, необходимо обеспечить ему сбалансированное питание, уход. При первых признаках какого-либо заболевания не затягивать с лечением своей собаки. Вовремя не оказанная помощь, может привести к осложнению болезни или смерти любимого питомца.

Как вылечить собаку, если животное не ест, не пьёт, её всю трясёт, еле ходит?

Ответ

Дрожь возникает вследствие сокращения определённых участков на теле у животного. Владельцы мелких собачек могут спокойно относиться к дрожи, избранные животные небольших размеров отличаются повышенной эмоциональностью.

Тело у собаки может дрожать по причине нервных заболеваний. О происходящем свидетельствует отказ от воды и пищи. В сообщении не указана порода, будем учитывать все варианты собачьей дрожи.

Почему дрожит тело у собак

  1. Из учебников по биологии известно, что дрожь считается безусловным рефлексом. Животное может трясти от проявления эмоций: агрессия, радость, волнение. После сильных эмоций тело продолжает дрожать, переживая последствия.
  2. Собака может дрожать, если в организме происходит всплеск гормонов. Это иногда случается при виде животного противоположного пола. В последнем случае собака отличается буйным поведением, не выполняет команды хозяев.
  3. Животное способно трястись от холода. Чтобы унять дрожь, хозяева должны растереть питомца, заставить активно двигаться.
  4. При путешествиях на дальние расстояния, переезде на новое место адаптация животного происходит медленно. В непривычных климатических условиях животное начинает дрожать, температура тела повышается или понижается, аппетит снижается. Причиной состояния становится колебание температуры воздуха, изменение его влажности.
  5. Причиной дрожи становится испуг. Происходит выброс в кровь адреналина, ускоряется сердцебиение, тело начинает дрожать. Животное отказывается от еды. При езде в автомобиле собаку укачивает. Состояние сопровождается дрожанием тела, рвотой, потерей аппетита, порой потерей сознания. Животное может не ходить какое-то время. Выходом из подобной ситуации станут успокоительные средства. Собака засыпает, экономя силы.
  6. Активная жизнь, излишняя возбудимость считаются причиной нарушения сна. Животное может во сне перебирать лапами, скулить, резко вставать во сне, не просыпаясь, что случается вследствие недостатка магния.
  7. Домашние животные, включая собак, чувствительны к переохлаждениям, сквознякам. У четвероногих температура тела гораздо выше, чем у людей. Владельцам собак не следует полагаться на собственное чутьё. Если в комнате тепло, всё равно нужно беречь любимцев от сквозняков, особенно после купания. После мытья шерсть животного следует протереть махровым полотенцем. Протирать нужно до момента, пока шерсть не станет почти сухой. Для сушки используют фен.

Дрожь — признак заболевания


В случае дрожания тела у собаки обратите внимание на самочувствие животного. Тревогу вызывает ситуация:

  • животное ничего не ест и не пьёт;
  • у собаки повышается температура тела;
  • шерсть становится тусклой, всколоченной;
  • появление шелушения на коже;
  • пульс учащённый;
  • на слизистых появляется синюшность;
  • возникает расстройство или тошнота;
  • повышается агрессивность либо, наоборот, животное становится вялым.

Если отмечается один или несколько перечисленных симптомов, собаку следует показать ветеринару. Причин патологии множество – отравление, проблемы с сердцем, обезвоживание, нервное заболевание, тепловой удар. Поставить диагноз способен только ветеринар, самолечение или игнорирование неуместно.

Животное может дрожать при аллергии. В таких случаях назначаются антигистаминные препараты.

Дрожь начинается у сук перед родами. Предродовое состояние не считается патологией и не требует человеческого вмешательства.

Причины возникновения патологической дрожи у собак:

  • Хроническое заболевание щитовидки, связанное с нарушением гормонального фона. Для установления диагноза потребуется сдать кровь.
  • Сахарная недостаточность. Выявить сахарный диабет можно с помощью сдачи анализов на сахар.
  • Нехватка или переизбыток магния или кальция. Неприятность встречается часто у животных. Сопровождается дрожью, неконтролируемыми действиями, нарушением сна, проявлением агрессии. Такое нарушение устанавливается при помощи биохимического анализа крови.

Три указанных заболевания у собак встречаются часто. Не лечатся в полной мере, требуют систематического наблюдения. При нормальном уходе и регулярных процедурах животные живут полноценной жизнью.

Дрожь, при которой требуется экстренная помощь

  1. Состояние, вызванное ревматическими болями. Боли чаще возникают у старых собак. Животному следует дать обезболивающий препарат.
  2. Если собака испытывает боль, ничего не ест, состояние угнетённое, желает находиться в покое – нужно отвезти к ветеринару. Подобная патология бывает вызвана укусом клеща. Болезнь протекает быстро. Через 15 мин после укуса животное начинает трясти, дыхание учащается, собака теряет равновесие, может не вставать вовсе. Моча имеет коричневатую окраску. При подтверждении диагноза требуется незамедлительная противовирусная инъекция.

При наличии глистов дрожь появляется перед туалетом.

Считать дрожь индивидуальным симптомом какой-либо болезни нельзя, требуется рассматривать как часть анамнеза. Если заметили явление у собаки, в первую очередь нужно убедиться, что это не связано с физиологическими реакциями. Перечисленные болезни признаны небезопасными, способны привести к печальному результату.

Хозяин, внимательно наблюдающий за своим четвероногим питомцем, легко сможет заметить, если собака дрожит и вялая. Это может быть вызвано обычными физиологическими причинами, такими как холод или стресс, или более серьезными, сопутствующими различным заболеваниям. В первом случае симптомы исчезают после устранения их источника, а вот второй случай требует более внимательного наблюдения за питомцем, а в некоторых случаях даже обращения к ветеринару.

Дрожь у собаки может быть вызвана тем, что животное замерзло. Особенно свойственно частое дрожание (тремор) мелким декоративным собакам: чихуахуа, левреткам, йоркширским терьерам и шпицам. Причины здесь просты – это естественная реакция на холод. Тело этих собачек слишком маленькое, и для того чтобы согреться, необходимо ускорить ток крови, а дрожание помогает избежать излишнего переохлаждения.

В этой ситуации необходимо позаботиться о теплой одежке для питомца, которую ему надевают перед выходом на улицу. Поздней осенью, зимой, ранней весной во время прогулки лучше всего использовать утепленный комбинезон, свитер, попонку и тому подобное. Если холодно в доме, нужно включить обогреватель, а место лежки собаки утеплить одеялом или тонким матрасом. Намокшую под дождем собаку следует высушить феном и укрыть одеялом. В поездке или длительной прогулке замерзшее животное можно взять на руки и прижать к себе.

Собаки, трясущиеся от страха или испытывающие стресс, тоже не редкость. Причины сбоя психоэмоционального состояния питомца могут крыться в испуге перед более крупным сородичем или волнении, связанном с наказанием за провинность, природными явлениями (гром, молния). Особенно свойственны такие страхи маленьким собакам и щенкам. Если щенок поджал хвост и его трясет мелкой дрожью, скорее всего, он чем-то или кем-то напуган, или боится наказания. Положительные эмоции также могут вызвать дрожание от радостного возбуждения в предвкушении игры или лакомства.

В таких случаях важно успокоить собаку поглаживанием и спокойной речью. По возможности нужно постараться оградить питомца от излишних переживаний или использовать мягкие седативные средства.

Гормональные и пищевые проблемы

Причины тремора питомцев могут крыться в гормональных сбоях в организме животного: во время течки у сук и гона у кобелей повышается возбудимость. Проблема разрешается с окончанием этого периода, а при желании можно устранить ее путем кастрации.

Часто у животных, в чьем рационе произошли какие-либо изменения, или принимающих лекарственные препараты, наблюдается аллергическая реакция на новые продукты и лекарства, что тоже может послужить причиной дрожания. Такую реакцию вызывает и отравление, которое помимо дрожания сопровождается тошнотой, рвотой, поносом, апатией, и вялостью.

Следует исключить из рациона продукты или лекарства, вызывающие подобные явления, а при необходимости дать антигистаминные препараты и показать животное ветеринару.

Когда необходим визит к ветеринару

Почему собака трясется, ничего не ест, поджимает хвост, вялая и апатичная? Скорее всего, причина кроется в вирусном заболевании. Это может быть: парвовирусный энтерит, аденовироз, панлейкопения (чума), инфекционный гепатит, лептоспироз и тому подобное. Это очень опасные ситуации, когда обязателен осмотр животного ветеринаром и назначение своевременного лечения.

Часто трясущиеся конечности и дрожь во всем теле связаны с болью, которое испытывает животное. У собак в возрасте трясутся задние лапы при ревматических болях. Возможно животное травмировано или укушено на прогулке. В таких случаях собака обычно , ложится на землю и не хочет двигаться. Необходим тщательный осмотр в ветеринарной клинике или на дому.

У некрупных собак довольно распространенной причиной дрожания и вялости является гипогликемия (недостаток в крови сахара). Чаще всего отмечается дрожь тазовых конечностей. Необходимо обратиться в ветеринарную клинику для сдачи анализов. Вовремя обнаруженная болезнь лечится уколами глюкозы.

Дрожь у собак может быть вызвана наличием некоторых внутренних заболеваний:

  1. Пневмония. Собака сильно дрожит, отмечается влажный кашель, высокая температура.
  2. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Дрожь, одышка, сухой кашель, вялость, быстрая утомляемость.
  3. Нервные заболевания. Возбуждение, дрожь, расстройство кишечника, потеря аппетита.
  4. Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз). Вялость, апатия и дрожание являются одними из симптомов недостатка необходимых гормонов.
  5. Гипокалиемия. Отмечаются мышечная слабость, судороги и боли.

Все эти заболевания требуют проведения тщательного осмотра животного ветеринаром, сдачу крови на биохимический анализ и назначение необходимого лечения. В зависимости от выявленных проблем проводится специфическая терапия, лечение вирусных инфекций, почечной недостаточности, позвоночника, удаление опухолей и грыж и тому подобное. Больному питомцу противопоказаны физические нагрузки и рекомендуется сбалансированное питание.

Мало какому владельцу приятно смотреть на то, как его любимая собака трясется и дрожит. В чем могут быть причины дрожи? Нужно ли звонить ветеринару? Давайте рассмотрим основные причины. Обязательно учтите: дрожь не должна нарушать способность собаки контролировать свои движения. Если у вашего пса припадок, это совершенно иная ситуация, и вам немедленно нужна помощь специалиста!

Вашему псу холодно

Самая распространенная причина того, почему пес начинает дрожать, это холод. Особенно актуальна проблема для маленьких собачек, организм которых не может обеспечить им достаточную терморегуляцию.

Животное напугано или нервничает

Пес может реагировать дрожью на внезапную перемену обстановки - на гром, на шум фейерверков, на поездку в транспорте. Когда раздражитель исчезнет, дрожь прекратится сама собой.

Пес в восторге

Возможно, вашей собаке просто слишком радостно. Она вполне может дрожать от предвкушения, если видит, что вы собираетесь с ней поиграть или вот-вот поставите на пол целую миску ее любимой еды. Когда животное переполнено эмоциями, оно вполне может начать дрожать от восторга.

Собака стареет

Когда собаки стареют, у некоторых из них появляется дрожь, особенно в задних лапах, но иногда и в передних. Это может быть естественным знаком старения, а может быть вызвано болью - уточните это у ветеринара, заметив дрожь у немолодого пса. Возможно, питомцу требуется лечение, но это может оказаться и достаточно безобидным проявлением возраста.

Животное делает это специально

Возможно, собака просто приучилась дрожать, если прежде в ответ на это вы всегда начинали ее гладить и успокаивать. В таком случае дрожь - это просто ее способ получить нужную дозу внимания от владельца. Вы просто сами приучили пса время от времени дрожать.

Собаку тошнит

Возможно, вашего пса укачало, он переел или отравился. Такая же реакция может быть вызвана и приемом таблеток. Если у пса дрожь сопровождается избыточным количеством слюны, усталостью и отсутствием внимания, дело может быть в тошноте. Уточните, какие меры следует принять, у своего ветеринара.

Дрожь вызвана токсинами

Некоторые вещества вызывают у собак дрожь - к примеру, шоколад, сигареты, ксилитол могут привести именно к такой реакции. Безобидные для других, для собак некоторые продукты не просто токсичны - тот же шоколад является для них настоящим ядом! Если вы думаете, что собака могла съесть что-то ядовитое, немедленно звоните врачу.

У вашей собаки тремор

У некоторых маленьких белых собак, к примеру у мальтезе, такая болезнь случается чаще прочих. Это возникновение постоянной дрожи неизвестного характера, которое можно вылечить назначением определенных лекарств. Вы сможете заметить улучшение уже после недели лечения.

У собаки чумка

Это вирусное заболевание может случиться у щенка, который не был привит. Чумка сопровождается не только дрожью, но и нарушением зрительной и обонятельной функции, лихорадкой, кашлем. Эта болезнь смертельно опасна, поэтому вам необходимо связаться с врачом как можно быстрее.

Любящий внимательный хозяин замечает малейшие изменения в поведении и самочувствии собаки. Он точно знает, что предпринять, если питомец порезал лапу или простудился. Но бывают симптомы, которые не так-то просто классифицировать. Возьмем, к примеру, дрожь. С одной стороны - такое сокращение мышц вполне естественно и присуще не только животным, но и человеку. А с другой - нередко дрожь может свидетельствовать о серьезных и не всегда приятных изменениях в организме. Давайте разберемся - отчего же может дрожать собака?

Причины дрожи

  • Холод . По мнению ветеринаров, одна из самых физиологичных и безопасных причин дрожи. Благодаря сокращению мышц, ток крови по сосудам ускоряется, и температура тела повышается. Особенно часто дрожь от холода возникает у (масса тела которых до 3кг). Это объясняется проблемами с теплообменом у животных с небольшой массой тела. Для того чтобы унять дрожь, небольшую собаку можно взять на руки, а питомца покрупнее завести в теплое помещение.
  • Стресс . Страх, испуг или чувство тревоги тоже могут вызывать дрожь у наших питомцев. Пальма первенства по стрессовой дрожи принадлежит, опять же, маленьким собакам. Дрожь может возникать во время прогулки по незнакомой территории или в случае громкого окрика или резкого звука. Нередко щенки начинают дрожать при встрече с более взрослым представителем собачьего племени. В этом случае дрожью они показывают покорность и подчиненное положение. Лучшим способом унять нервную дрожь будет попытка успокоить питомца. Некоторым помогают равномерные поглаживания или ласковый голос хозяина. Если собака легковозбудима и бурно реагирует на то, что происходит вокруг, ей можно помочь медикаментозно - пропив курс гомеопатических средств, успокаивающих нервную систему.
  • Волнение . Впрочем, к дрожи могут привести и приятные предпосылки. Многие собаки, к примеру, дрожат от волнения или предвкушения чего-то приятного - прогулки с хозяином или получения лакомства. Нередко при этом собака даже пританцовывает от удовольствия. Бороться с такой дрожью не нужно. Единственное, о чем говорит такая реакция - об излишней возбудимости вашей собаки и склонности к бурному проявлению чувств.
  • Природные особенности . Иногда дрожь обусловлена генетическими причинами. Например, для дрожь - породный признак. Заводчики говорят, что именно так эти собаки ощущают мир - не только носом или ушами, но и всей поверхностью кожи.
  • Низкий уровень сахара (гипогликемия) . Чаще всего эта патология присуща мелким породам собак или же возрастным животным. Если уровень глюкозы в крови достиг критически низкой отметки, тело животного пробирает дрожь, собака становится вялой и слабой. Возникает чаще всего от недоедания или же невозможности усвоения глюкозы в силу аутоиммунных патологий. Самый быстрый способ справиться с приступом - сделать инъекцию раствора глюкозы или же напоить собаку водой, в которую добавлено немного сахара или меда. Если же не оказать помощь вовремя, у собаки могут начаться судороги или даже паралич.
  • Гормональные причины . Очень часто дрожь пробирает животных обоих полов во время . Кобель или сука в охоте, встретившись с животным противоположного пола, начинают дрожать. Как правило, такая «чувственная трясучка» проходит у суки после течки, а у кобеля через несколько минут после расставания с течной сукой. Впрочем, если ваш питомец слишком любвеобилен и так бурно реагирует на любую особу противоположного пола, можете просто кастрировать его. Еще один распространенная причина дрожи, вызванная гормональным дисбалансом - послеродовая эклампсия у сук. Вызвано это заболевание банальной нехваткой кальция и, как правило, бесследно проходит после первой же инъекции этого витаминного препарата.
  • Аллергическая реакция . Если вы наблюдаете дрожь у собаки после перехода на новую марку корма или во время приема каких-либо лекарственных препаратов, скорей всего дело в . Прежде всего, следует полностью исключить контакт животного с аллергеном - вернуться к старому рациону или прервать курс лечения и понаблюдать за собакой. Если дрожь сопровождается судорогами или отеком, срочно дайте питомцу антигистаминный препарат и немедленно покажите его врачу.
  • Болевой синдром . Болезненные ощущения, которые испытывает питомец, могут сопровождаться дрожью. Прежде всего, убедитесь, что на теле животного нет ран или следов (например, пчелами). Дрожь может быть также вызвана ревматизмом или же резями в животе. В последнем случае питомцу поможет легкий анальгетик и массаж живота.
  • Отравление . Крупная дрожь и бледность слизистых - первые признаки у собак. Кроме этих симптомов интоксикация сопровождается рвотой, поносом и отсутствием интереса к жизни. Первая помощь в этой ситуации - промывание желудка и попытка вызвать рвоту у питомца. Все остальные манипуляции желательно проводить в ветеринарной клинике под присмотром специалиста.
  • Заболевания внутренних органов . Дрожание собаки может быть симптомом патологии внутренних органов, например, или пневмонии. Поставить диагноз в этом случае поможет УЗИ и лабораторные методы диагностики. Главное в этом случае - не упустить время и обратиться к врачу как можно раньше - так болезнь можно распознать на ранней стадии и вылечить с меньшими усилиями.
  • Вакцинация, послеоперационный период . Дрожь может быть побочным эффектом какой-либо вакцины или же реакцией организма на . Если симптомы в этом случае ограничиваются только дрожью, не стоит волноваться. В обоих случаях это вполне нормальная реакция организма на стресс.

Что делать, если собака дрожит

Первое, о чем нужно помнить хозяину - никакой паники. Как видим, собака может дрожать и по вполне невинной причине, поэтому не стоит сразу впадать в отчаяние.

Если дрожь появилась внезапно, внимательно осмотрите собаку и измерьте температуру тела - так вы сможете исключить или подтвердить внешние признаки большинства заболеваний.

Не забудьте внимательно понаблюдать за питомцем - появились ли еще какие-то изменения в поведении кроме дрожи? Видно ли, что его что-то беспокоит? Если в поведении собаки заметны изменения, тщательно зафиксируйте или запомните их - впоследствии это поможет ветеринару поставить правильный диагноз.

Попробуйте успокоить питомца - погладьте его по шерсти, сделайте легкий массаж тела. Если дрожь имеет неврологический характер, это поможет животному расслабиться.

Будьте внимательны к своей собаке. Дрожь, как мы теперь знаем, может быть симптомом и очень серьезных, опасных для жизни патологий. Счет в некоторых случаях может идти на часы или даже на минуты. Будьте готовы к тому, что вам придется быстро и объективно оценить симптомы и, если понадобиться, доставить питомца в клинику незамедлительно.

Не забывайте о регулярных профилактических осмотрах животного. Особенно важно проводить их для . Так вы сможете диагностировать большинство заболеваний на ранней стадии и дрожь, да и любые другие симптомы нездоровья, не застанут вас врасплох.

Больше читайте о породе, которую вы держите, интересуйтесь общими сведениями о повадках собак. Это поможет вам отличить симптом заболевания от поведенческого признака или индивидуальной особенности.

И самый главный и эффективный совет - любите и . Настроившись с питомцем на одну волну, вы сможете интуитивно знать, когда ему по-настоящему плохо. И, если ваш пес заболеет - обязательно придите ему на помощь, ведь хозяин - это тот, кто никогда не бросит друга в беде.

Понравилось? Поделитесь с друзьями:

Советую подписаться на e-mail рассылку, чтобы не пропустить свежие статьи и бесплатные видео уроки!

Online Form - 05 Основная форма (RSS в postlayout)

*Конфиденциальных данных гарантирована! Никакого спама!

© 2024 nowonline.ru
Про докторов, больницы, клиники, роддома