Как передается гепатит от человека к человеку. Острый гепатит: инфекционный, токсический, лучевой и аутоиммунный и другие формы

Болезнь Боткина, именно так часто называют инфекционный гепатит. Это заболевание до конца изучено специалистами. Сегодня медикам известны варианты его развития, а способы лечения доступны и эффективны.

Данное заболевание – это острая или хроническая форма , вызываемая различными вирусами или бактериями. Причиной появления недуга могут стать гепатотропные вирусы, которых насчитывается несколько видов: A, B, C, D, E, G, F, TTV, SEN.

Гепатиты А и Е вызваны инфекциями, которые полностью излечиваются и уходят из организма человека. Передаются такие инфекции через прикосновение, загрязненную пищу или воду. Кроме того, заразиться можно через половой акт или в процессе переливания крови.

Все другие типы вируса могут быть переданы через кровь или путем использования одного шприца несколькими людьми. Также инфицироваться возможно при нанесении татуировки, лечении зубов, наращивании ногтей. Вирус распространяется при половом контакте. Острая форма таких гепатитов часто перетекает в хроническую, что вызывает риск развития цирроза или рака печени.

Как распознать и лечить заболевание?

Самым распространенным проявлением недуга является пожелтение глаз, слизистой оболочки неба и кожи у больных людей. Наряд с этими симптомами может потемнеть моча и сильно посветлеть кал.

Однако случается и такое, что болезнь протекает без желтухи, но имеются проблемы со стулом, аппетитом, общее угнетение, тошнота, рвота, неприятные ощущения в правом боку и повышение температуры тела.

Если имеются какие-либо из перечисленных признаков, то стоит обязательно посетить специалиста и не заниматься самолечением, которое может привести к печальному исходу. Чем быстрее начнется терапия, тем меньше пострадает печень, ведь вирус ведет к нарушениям метаболизма в печеночных тканях.

Важно! Стоит помнить о том, что болезнь передается при половом контакте, поэтому всегда следует предохраняться и не вести беспорядочную половую жизнь.

Как диагностируется болезнь

Когда врач заподозрил инфекционный гепатит, он сразу же направляет человека на биохимический анализ крови. По результатам анализа можно увидеть показатели АЛТ и АСТ — печеночных ферментов, проникающих в кровь. Если у пациента наблюдается желтуха, то может быть повышен билирубин.

Метод ПЦР позволяет определить, какой вирус является возбудителем заболевания у людей. А иммунологическое исследование выявляет антитела к возбудителю. Медики также могут назначить УЗИ или же компьютерную томографию.

Лечение инфекционного гепатита

Гепатит А нужно выводить из организма на протяжении месяца. Здесь не требуются противовирусные препараты, достаточно стандартного лечения, соблюдения специальной диеты и постельного режима. Назначенные медикаменты принимаются в форме таблеток или внутривенных уколов.

Гепатит В излечивается в 75 % лишь в том случае, если он не перешел в хроническую стадию. Если же это случилось, то избавиться от болезни полностью никогда не получится. На протяжении всей жизни придется периодически принимать антивирусные таблетки и интерфероны.

Инфекционный гепатит С является самым опасным из всех типов вируса. Лечится он с помощью Интерферона альфа, защищающего здоровые участки печени от распространения заболеванием. Но даже это средство не дает гарантии на выздоровление, оно только предотвращает цирроз, и понижает риск образования рака печени.

Вирус типа D исчезает после противовирусной терапии, а болезнь типа Е лечится диетой в течении 1,5 месяца.

Меры профилактики и прогноз для больных

Для того чтобы не заразиться инфекционным гепатитом, следует придерживаться следующих мер профилактики:

Инфекционный гепатит может передаться от матери к ребенку, но не стоит считать это приговором. При правильной гигиене и дисциплинированности, медикаменты помогают избежать заражения младенца.

Прогноз для жизни при заболевании

При заражении гепатитом А прогноз, зачастую, благоприятен. Но только в том случае, если болезнь не осложнена проблемами с желчевыводящими путями. Если такие имеются, то лечение может значительно затянуться.

Для людей, больных гепатитом В, прогноз ухудшается тогда, когда имеются другие патологии печени или есть сочетание гепатита С и D. Летальный исход пациента случается через несколько десятилетий, если болезнь перешла в хроническую форму, при которой может возникнуть цирроз или рак печени.

При наличии вируса гепатита С в организме полное выздоровление наступает в 25 % случаев. Зачастую эта форма гепатита перерастает в хроническую и приводит к появлению осложнений. Смертность происходит из-за цирроза или рака печени в 1-4 % случаев.

Еще менее положительный прогноз при наличии в организме у людей сочетания гепатита С и В.

Гепатит D не так страшен, как предыдущие, если он не сочетается с вирусом типа В, ибо здесь могут развиться тяжелые осложнения. В хроническую форму этот гепатит переходит в 80 % и ведет к циррозу печени.

Гепатит Е практически полностью излечим, но может встречаться и тяжелая его форма, приводящая к печеночной недостаточности. Смертность в этом случае происходит в 1-3 % случаев.

Важно! Инфекционный гепатит намного опаснее, чем неинфекционный. Поэтому при появлении первых симптомов нужно сразу же обращаться к врачу и не затягивать с лечением заболевания.

Все пациенты должны помнить о том, что соблюдение строгой диеты и плана лечения защищает их от перехода острого гепатита в хронический.

Согласно ВОЗ гепатит является опасным заболеванием. Гепатит – заболевание печени. Инфекция способна к самоизлечению или привести к развитию рубцевания, цирроза, рака печени.

Несмотря на хорошо изученные способы распространения, лечения и профилактики болезни, ученным не удается культивировать возбудителей инфекции в лабораторных условиях.

Название инфекционный гепатит связано с тем, что возбудитель заболевания попадает в организм из окружающей среды. Причинами появления могут быть непосредственно вирусы гепатита, а также различные инфекции и токсичные вещества (алкоголь, наркотики). К возбудителям инфекционного гепатита также следует отнести заболевания, связанные с нарушением функционирования иммунной системы человека (системные) или аутоиммунные, при этом организм начинает воспринимать свои ткани как чужеродные. Данное заболевание может быть как самостоятельным, так и осложнением других болезней, поражающих организм.

В связи с этим выделяют две формы гепатита. Первая (острая) – вирусные и связанные с отравлением сильнодействующими ядами. При данной форме заболевания ярко выражены все симптомы гепатита, его протекание заканчивается выздоровлением, однако в редких случаях, может перейти во вторую форму – хроническую. Способна к самостоятельному развитию или является продолжением острой формы гепатита. Хронический гепатит имеет неярко выраженную клиническую картину и протекает при длительном отсутствии симптомов. У людей с хронической формой высокая вероятность развития рака печени.

История гласит, что разновидности болезни были выявлены немного более чем полвека назад: гепатит видов А, В, С, D, Е, G.

Наши постоянная читательница

Наша постоянная читательница справилась с ГЕПАТИТОМ С действенными медикаментами - Софосбувир и Даклатасвир. По отзывам пациентов - результат 97% - полное избавление от вируса. Мы решили посоветовать ДЕЙСТВЕННУЮ терапию Вам. Результат почти 100%. .

Вирусный гепатит А

Гепатит В

Вирусный гепатит F

Данная разновидность болезни новая и недостаточно изучена. История заболевания берет свое начало когда во время исследований на шимпанзе был выявлен вирус, который также вызывал поражение тканей печени, но не был схожим с изученными видами А, В, С, D и Е. В большинстве встречается в крови людей которым переливали зараженную кровь и у которых история болезни указывала на наличие стойкого иммунитета к гепатитам.

Частично схожа с гепатитом С: симптомы, фазы. На сегодня вакцина против этого вида заболевания не разработана и лечение проводится по симптомам.

Гепатит G

1. История. Обнаружен в 1966 г. когда хирург переболел гепатитом, возбудитель которого не относился к уже известным видам, но был сходным. Назван по инициалам больного. Позже путем полимеразной цепной реакции установили, что вирус определяется в крови у уже ранее инфицированных и излеченных от гепатита.
2. Описание. В медицине его называют «младшим братом» гепатита С: имеет схожую симптоматику, способы распространения и лечения. Также имеет две формы острую и хроническую. Исходов болезни несколько: выздоровление, хронический гепатит и носитель вируса. Однако, вирусный гепатит G может протекать без симптомов. Так же как и предыдущий вид недостаточно изучен.

Способы диагностики болезни

Существует два способа диагностики заболевания:

Таким образом, чтобы врач поставил диагноз – инфекционный гепатит – необходимо провести общий анализ мочи, крови и кала, биохимический анализ крови, ПЦР и УЗИ органов брюшной полости. На основе полученных данных назначается соответствующее лечение.

Лечение инфекционного гепатита начинается с соблюдения постельного режима и диеты. Из-за длительного процесса восстановления печени, следует придерживаться диеты от полугода до года.

Диета в процессе лечения болезни должна включать:

• Отказ от спиртного (в процессе лечения и долгое время после лечения).
• Отказ от жирного, жаренного, острого, копченного.
• Меню должно включать легкие белковые продукты без жира.
• Уменьшить объем порций и увеличить количество приемов пищи до 18:00.

Помимо диеты и постельного режима, назначается урсодезоксихолиевая кислота и витамины группы В. Это поможет облегчить симптомы заболевания. Назначаются также противовирусные и иммуномодулирующие препараты и ингибиторы протеазы, которые попадая в вирусные клетки, блокируют активность фермента. Только в случае комбинирования этих препаратов можно достичь выздоровления.

Профилактика болезни

Инфекционный гепатит распространяется из-за несоблюдения норм гигиены. Необходимо тщательно мыть руки, особенно после туалета, хорошо мыть продукты (овощи и фрукты), пить только кипяченую воду.

Переболевшим гепатитом следует минимум на три месяца отказаться от физических нагрузок. Также стоит избегать переохлаждения. У людей, переболевших инфекционным гепатитом, обычная простуда может нанести большой вред.

Можно ли излечиться от гепатита C без побочных явлений?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки – победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне… И вы уже думали о интерфероновой терапии? Оно и понятно, ведь гепатит С – очень серьезное заболевание, ведь правильное функционирование печени – залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый или сероватый оттенок кожи, горечь во рту, потемнение цвета мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не по наслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Сегодня препараты нового поколения Софосбувир и Даклатасвир способны с 97-100% вероятностью навсегда излечить вас от гепатита C. Новейшие лекарства можно приобрести в России у официального представителя индийского фармгиганта Zydus Heptiza. Получить бесплатную консультацию по применению современных препаратов, а также узнать о способах приобретения вы можете на официальном сайте поставщика Zydus в России.

Гепатиты – это целая группа заболеваний. Причины различны, но в каждом случае происходит нарушение функций печени. В зависимости от вида гепатита прогноз может быть более или менее благоприятным. В некоторых случаях происходит выздоровление пациента, в других – существует риск летального исхода.

Что такое острый гепатит

Острый гепатит – быстро развивающееся заболевание печени с поражением клеток органа и снижением его функций. За короткое время проявляется весь спектр симптомов. Возможны три исхода: выздоровление, переход в и смерть пациента.

Чаще всего причиной острого гепатита является вирусная инфекция или отравление ядовитыми веществами. При этом варианте течения общее состояние больного быстро ухудшается, развиваются признаки интоксикации, нарушается работа печени. В крови поднимается уровень билирубина и трансаминаз.

Острый вирусный гепатит – самое распространенное заболевание печени. Каждый год от него умирает около 1-2 миллионов людей в мире.

Классификация и эпидемиология

Заболеваемость острым гепатитом определяется его видом.

Инфекционный гепатит

Около 80% болеющих – молодые люди от 18 до 35 лет. Заражение происходит двумя путями: оральным и через контакт с инфицированной кровью.

В первом случае возбудители попадают в организм через рот при употреблении пищи и воды. Это происходит при несоблюдении правил гигиены (грязные руки). Заразиться можно через вещи и предметы, которыми пользуется больной, а при непосредственном контакте с ним работает воздушно-капельный путь передачи.

Пик заболеваемости регистрируется зимой, когда больше всего людей с острыми респираторными заболеваниями – кашляющих, чихающих, сморкающихся.

Заражение через инфицированную кровь может произойти при половых контактах, внутриутробно или при родах, бытовым путем. В последнем случае передача вируса возможна при использовании предметов гигиены больного: бритвы, ножниц для маникюра, мочалки, расчески, полотенца.

Также заражение происходит при соприкосновении с любой поверхностью, на которой присутствует кровь носителя вируса, в том числе во время уличной драки.

К искусственным путям передачи относится использование одного с больным шприца, инфицированного наркотического средства, инструментов для выполнения татуировки, пирсинга, маникюра, педикюра.

При проведении медицинских манипуляций риск заражения крайне низок: инструменты обрабатываются либо используются одноразовые.

Инфекционная группа гепатитов подразделяется на вирусные и бактериальные.

К вирусным относятся:

• Гепатит А . Представляет собой кишечную инфекцию, передающуюся фекально-оральным путем. Возбудитель – вирус A (HAV). Длительность инкубационного промежутка составляет около 30 дней. Существуют 2 формы заболевания: желтушная и безжелтушная. Острое проявление симптомов начинается с подъема температуры до 38° C, головных, мышечных и суставных болей, нарушения аппетита и снижения работоспособности. Симптомы напоминают простудное заболевание, грипп. Вскоре появляются нарушения со стороны органов пищеварения, . Острые проявления длятся около 2 недель, полное выздоровление наступает через 3 месяца.
• Гепатит B вызывается вирусом B (HBV), передается через контакт с кровью больного. Этот вид заболевания широко распространен среди наркоманов, которые вводят героин внутривенно. Характерен длительный инкубационный период – до полугода. Симптомы нарастают медленнее, чем при гепатите A. У трети больных появляется сыпь, напоминающая крапивницу. Выздоровление при остром гепатите B наступает через полгода или позже.
• Гепатит C – это инфекция, возбудителем которой является вирус C (HCV). Передается с кровью больного человека. Заболевание распространено среди молодых людей, принимающих наркотики. С каждым годом отмечается рост заболеваемости. Острый гепатит C в 80 % случаев становится хроническим, вызывая и . Вакцины от этого заболевания до сих пор нет, но при своевременном лечении прогноз благоприятный: 6-8 пациентов из 10 полностью выздоравливают. От момента инфицирования до появления симптомов проходит 2-4 недели. Для этой формы не характерна желтуха, повышение температуры, поэтому возникают сложности в обнаружении заболевания.
• Гепатит D развивается только вместе с острым гепатитом Б. Возбудителем является дефектная вирусная частица (дельта), которая не способна размножаться без вируса B. Течение и симптомы у этих двух форм совпадают, но при гепатите D выражены сильней. Выше риск развития печеночной недостаточности, перехода в хроническую форму с последующим циррозом или злокачественным перерождением клеток. Примерно у четверти заболевших инфекция распространяется молниеносно, за несколько дней приводит к коме и смерти. Вакцина против гепатита B защищает и от этой формы заболевания.
• Гепатит E относится к кишечным инфекциям. Заражение происходит оральным путем. Возбудитель – вирус E (HEV). Отличительной чертой этого вида заболевания является то, что тяжелое течение и смертельные исходы чаще наблюдаются у беременных. От момента заражения до появления симптомов может пройти от 2 до 8 недель. Клинические проявления такие же, как при гепатите A, но без лихорадки. Выздоровление наступает через 1-2 месяца.
• Гепатит F обнаружен совсем недавно, его исследование активно продолжается. Заражение происходит при контакте с кровью больного. Для этой формы характерно вирусоносительство без явных клинических проявлений. Могут наблюдаться головная и суставная боль, слабость, тошнота. Опасность заключается в том, что заболевание долго остается незамеченным, переходит в хроническую форму и вызывает цирроз.
• Гепатит G вызывается вирусом G (HGV), может протекать с симптомами и без них. Заражение происходит через кровь. Клинически схож с гепатитом C, но не прогрессирует и не приводит к осложнениям. При переходе в хроническую форму симптомы практически исчезают.
• Гепатиты, вызванные заболеваниями - желтой лихорадкой, цитомегаловирусной инфекцией, краснухой, эпидемическим паротитом, инфекцией Эпштейна-Барра, герпесом, лихорадкой Ласса, СПИДом. Группа заболеваний, развивающихся как осложнение основной инфекции. Исход, клинические проявления и лечение зависят от вида возбудителя.

Бактериальные гепатиты возникают как осложнения инфекций, возбудителями которых являются грамотрицательные бактерии. Могут развиться при бруцеллезе, туляремии, брюшном тифе, паратифах, шигеллезах, коли-бактериозах. Печень увеличивается, но ее функции остаются сохранными или изменяются незначительно. При тяжелом течении инфекции гепатит становится более выраженным.

Токсический гепатит

Лучевой гепатит

Является компонентом лучевой болезни. Воспаление и некроз клеток печени происходит из-за воздействия больших доз радиации. Течение заболевания волнообразное: симптомы то появляются, то исчезают. Прогноз благоприятный. Специального лечения не требуется, все мероприятия должны быть направлены на устранение основной болезни.

Также патология распространена среди людей с онкологией, проходящих курс лучевой терапии.

Аутоиммунный гепатит

Представляет собой прогрессирующее поражение печени, приводящее к воспалению и дальнейшему некрозу ее клеток из-за патологической реакции иммунной системы. В сыворотке крови обнаруживаются печеночно-ориентированные антитела, повышение уровня иммуноглобулинов. Лечение сводится к устранению основного заболевания.

Аутоиммунный гепатит относится к редким формам заболевания. В среднем за год он развивается у 1 человека из 100 000. Болеют люди разных возрастов, чаще – женщины. В группе риска пациенты, перенесшие гепатит A, B и C, герпес и вирус Эпштейна-Бара.

Причины

Самой частой причиной острого гепатита является вирусная инфекция. Нарушения в работе печени могут вызвать энтеровирусы, возбудители кишечных инфекций, мононуклеоза, герпеса. Иногда возбудителями являются бактерии: лептоспиры, сальмонеллы, шигеллы и т. д.

Причиной токсического поражения печени, приводящего к гепатиту, является регулярное употребление алкогольных напитков, длительное лечение гепатотоксичными препаратами: противогрибковыми, антимикробными, психотропными, противовоспалительными и др. Реже причиной заболевания становится отравление промышленными ядами, грибами.

Еще одна причина острого гепатита – облучение. Высокие дозы радиации способны вызвать разрушение клеток печени. В редких случаях заболевание развивается из-за аутоиммунной реакции организма. Причины ее до сих пор неизвестны, диагноз выставляется методом исключения.

Механизм развития острого гепатита заключается в том, что повреждающий фактор воздействует на печеночную паренхиму. Иногда нарушения возникают из-за снижения микроциркуляции в органе и развития (застоя желчи во внутрипеченочных протоках).

Симптомы

При легком течении заболевания симптомы могут практически не обнаруживаться, а установление диагноза происходит во время случайного обследования. Но в большинстве случаев признаки острого гепатита проявляются ярко, быстро нарастают и сочетаются с симптомами общей интоксикации, поражениями других органов.

Наиболее заметный признак острого гепатита – желтушность кожных покровов, слизистых оболочек и склер. Цвет может быть едва видимым при хорошем освещении или практически оранжевым. Такие изменения вначале проявляются на мягком небе и белках глаз, затем на других слизистых и, в конце концов, на коже.

Стул приобретает беловато-глинистый цвет, моча становится насыщенно-темной. Геморрагические проявления, связанные с нарушением синтеза протромбина, проявляются через частые носовые кровотечения, синяки, петехиальные высыпания. Может появиться кожный зуд, снижение сердечного ритма, подавленность, раздражительность, нарушения сна и другие симптомы, связанные с нарушениями центральной нервной системы.

При пальпации печень и селезенка болезненны. Они несколько увеличиваются в размерах, но при тяжелом течении заболевания, когда преобладают некротические изменения в органах, уменьшаются.

Диагностика

Диагностика острого гепатита начинается с клинического опроса. Врач уточняет жалобы, время появления симптомов и их последовательность, возможные причины появления. Также нужно будет предоставить информацию о заболеваниях, перенесенных ранее, вредных привычках, наличии болеющих гепатитом родственников или знакомых.

Производится забор крови для дальнейшего лабораторного исследования. Важное место в диагностике при остром вирусном гепатите занимает анализ ферментов печени. У здорового человека их концентрация в крови меньше, чем в печени. Но при разрушении клеток органа эти соединения поступают в плазму.

О состоянии печени судят по изменению в крови уровня аминотрансфераз АСТ и АЛТ, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, глутаматдегидрогеназы, сорбитолдегидрогеназы и др. Кровь исследуется на наличие антител к возбудителям, участков генов вирусов (ПЦР). Для оценки степени нарушения функций органа проводится биохимический анализ.

УЗИ печени позволяет выявить увеличение и структурные изменения в органе, рубцовую ткань, которая образуется уже при циррозе. Компьютерная и магнитно-резонансная томография необходимы для дополнительного исследования структуры органа в спорных случаях. Иногда назначается пункционная биопсия – забор участка ткани печени для ее дальнейшего исследования.

Лечение

Лечение острого вирусного гепатита проводится в условиях стационара. Больному прописывают диету , исключающую жирные, острые, соленые, кислые и приправленные блюда. Режим – постельный или полупостельный, в зависимости от тяжести заболевания.

Важное условие выздоровления – устранение всех отравляющих печень веществ: табачного дыма, алкоголя, гепатотоксичных препаратов. Для того чтобы организм как можно быстрей избавился от вредных веществ, назначается курс капельниц, ежедневные клизмы. Для восстановления печени – гепатопротекторы (Эссенциале, Лив 52, Карсил). Для восстановления обменных процессов – витаминно-минеральные комплексы. В частности, внутривенное введение витамина K показано при геморрагическом диатезе.

Лечение острого вирусного гепатита B, C, А и других проводится в инфекционном отделении. При таком типе заболевания производится санация инфекционного очага. Применение иммуномодулирующих и противовирусных средств показало свою неэффективность, за исключением интерферона. Препараты на его основе назначаются многими врачами.

Часто терапия интерферонами назначается при остром гепатите B. Препараты этой группы замедляют размножение вируса, усиливают иммунную ответную реакцию организма, восстанавливают поврежденные клетки печени примерно у 40% больных, но не предупреждают рецидивы. Использование интерферонов назначается не всем пациентам, одним из противопоказаний является цирроз печени.

Для лечения острых инфекционных гепатитов могут применяться нуклеозиды и нуклеотидные аналоги – вещества, которые имитируют элементы ДНК. При попытке вируса использовать их для распространения новые частицы не воссоздаются, размножение останавливается. При остром гепатите из препаратов этой группы применяются Бараклюд, Гепсера, Гептовир, Тизека, Виреад, Гептодин.

Острая печеночная недостаточность при вирусных гепатитах требует пересадки органа. Но возможность процедуры зависит от многих факторов, в частности, от наличия донора. Метод связан с определенными рисками, предполагает длительный восстановительный период.

Питание

Печень принимает участие в белковом, углеводном и жировом обмене, в пищеварении. При остром гепатите питание должно быть выстроено так, чтобы воспаленный орган не получал лишней нагрузки, но при этом все питательные вещества поступали в достаточном объеме. Поэтому питание должно быть дробным и разнообразным, а порции - небольшими. Лучше всего принимать пищу в одно и то же время, чтобы организм приспособился к определенному режиму.

При остром гепатите назначается диета №5.

Ее основу составляют отварные и протертые блюда :

• супы на овощном или нежирном мясном бульоне;
• супы на молоке;
• паровые котлеты, фрикадельки, кнели из нежирного мяса, рыбы, птицы;
• омлеты;
• свежий творог высокой жирности;
• гречка, овсянка;
• овощные пюре;
• фруктовые и ягодные соки;
• подсушенный пшеничный хлеб.

Важно следить, чтобы с пищей поступало не менее 100 гр белков, так как они являются строительным материалом для печени. Запрещено увеличивать количество простых углеводов, основной источник которых – продукты с сахаром.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие острого гепатита, необходимо отказаться от всех привычек, оказывающих токсическое влияние на печень: курение, злоупотребление алкоголем, бесконтрольный прием лекарственных средств, употребление в пищу незнакомых и несъедобных грибов.

Нужно соблюдать правила личной гигиены, воздержаться от беспорядочных половых связей, отказаться от наркотиков, не использовать предметы гигиены другого человека. Стоит внимательно относиться к выбору салонов для нанесения татуировок, выполнения пирсинга, маникюра и педикюра.

Профилактика острого гепатита B предполагает своевременную . В настоящее время существует препарат, способный предотвратить заражение вирусом этого типа.

Острый гепатит – это большая группа воспалительных заболеваний печени, приводящих к нарушению ее функционирования. Наиболее распространены инфекционные формы, вызванные заражением вирусом. На втором месте – токсический алкогольный гепатит. Несмотря на разнообразие видов заболевания, все они имеют схожие симптомы. При своевременном выявлении и правильном лечении прогноз благоприятный.

Полезное видео о гепатитах

Инфекционный гепатит представляет собой тяжелое заболевание печени воспалительного характера, вызываемое возбудителями вирусного или бактериального происхождения. Заболевание требует к себе повышенного внимания из-за высокой степени заражения и опасности последствий. В настоящее время инфекционный гепатит достаточно хорошо изучен: установлены основные пути его распространения, определены характерные симптомы, найдены эффективные способы лечения.

Классификация инфекционного гепатита

Инфекционный гепатит часто вызывают гепатотропные вирусы, иногда - цитомегаловирусы, вирусы краснухи, простого герпеса, ВИЧ и другие.

В зависимости от способов заражения, интенсивности негативного воздействия на печень и степени поражения органа различают несколько видов указанного заболевания: А, В, С, D, E, G.

Инфекционный гепатит А (болезнь Боткина) является самым распространенным видом из этой группы заболеваний. Он передается фекально-оральным способом. Степень заражения заболеванием достигает 100%. От момента инфицирования до обнаружения первых симптомов может проходить 7-45 дней. При своевременном обращении к врачу исход лечения болезни Боткина весьма благоприятный.

Гепатит В передается половым путем, через кровь, при использовании нестерильных шприцев. Указанный вид инфекционного гепатита имеет инкубационный период 6 месяцев. У людей с гепатитом В происходит увеличение печени и селезенки, нарушается их нормальное функционирование.

Тяжелой разновидностью заболевания можно считать гепатит С. Передается болезнь от зараженного человека через кровь. Со временем трансформируется в рак или цирроз печени. Уровень летального исхода очень высок. Больным гепатитом С требуется особый подход в лечении.

Остальные виды гепатита являются производными от заболеваний, перечисленных выше, но все они приводят к воспалению и разрушению печеночной ткани. При отсутствии должного лечения инфекционный гепатит переходит в трудноизлечимую хроническую стадию. При сочетании нескольких видов гепатита может молниеносно развиться печеночная кома, приводящая больного к смерти.

Симптоматика и методы диагностики

Появление первых признаков инфекционного гепатита требует незамедлительного обращения к врачу-гепатологу.

Основными симптомами заболевания считаются:

• пожелтение склер и слизистых оболочек;
• боль или чувство тяжести в правом подреберье;
• потемнение мочи;
• обесцвечивание кала;
• тошнота, рвота;
• повышение температуры;
• частая смена настроения;
• общая слабость.

При осмотре больного врач может легко определить болезненность печени или увеличение ее размеров. Но в некоторых случаях симптомы инфекционного гепатита сглажены, желтушная стадия отсутствует.

Для постановки верного диагноза необходимо проведение ряда диагностических мероприятий, которые благодаря современным методикам и новейшему оборудованию позволят определить болезнь на самых ранних стадиях развития. Обследование пациента включает в себя:

• УЗИ печени, а при необходимости МРТ или КТ;
• биохимический анализ крови;
• методы ПЦР;
• иммунологические исследования.

Следует отметить, что при наличии заболевания в процессе разрушения печени в кровь больного выделяется большое количество печеночных ферментов: АСТ, АЛТ. Повышенное содержание билирубина в крови говорит о наличии желтушной стадии заболевания. Биохимический анализ крови показывает, насколько инфекция получила свое распространение в организме человека. Методами ПЦР определяется тип возбудителя болезни, а в ходе иммунологических исследований производится определение к ним антител.

Только после проведения тщательного осмотра больного, учитывая причины возникновения заболевания, получения результатов инструментального и лабораторного исследования, врач может составить наиболее эффективную схему лечения.

Способы лечения и тактика ведения

Лечение инфекционного гепатита должно быть комплексным и всесторонним. В зависимости от вида гепатита и запущенности болезни оно может быть терапевтическим или хирургическим.

Терапевтическое лечение включает в себя:

• дезинтоксикационную терапию для устранения симптомов отравления;
• гепатопротекторы для защиты и восстановления клеток печени;
• витамины.

Полное излечение возможно при острой форме при своевременном обращении в медучреждение. В случае перерождения болезни в хроническую неизлечимую форму целью медикаментозного воздействия становится уменьшение поражений печени, недопущение возникновения рака и цирроза. При лечении гепатита С, представляющего собой наиболее опасный вид заболевания, используется медицинский препарат интерферон альфа, действие которого основано на воспрепятствовании инфицирования вирусом здоровой ткани органа.

При хирургическом лечении используются лапароскопические операции. В некоторых случаях требуется пересадка органа.

Следует отметить, что выздоровление больных инфекционным гепатитом невозможно без применения специальной диеты и постельного режима.

Диета играет в лечении любого вида гепатита главную роль, основу которой должна составлять нежирная белковая пища: куриное мясо, рыба, молочные продукты. Больному следует навсегда отказаться от жирной, острой, копченой пищи и алкоголя. Переедание и употребление холодной пищи недопустимо.

Заключение по теме

Таким образом, инфекционный гепатит считается опасным заболеванием, требующим особого подхода в лечении. При обнаружении у себя признаков указанного заболевания следует незамедлительно, избегая контактов с другими людьми, обратиться в медицинское учреждение для обследования.

Инфекционные гепатиты – заболевания поражающие печень человека. Имеют высокую распространенность и являются высоко-заразными. Вызваны различными типами вирусов и могут поражать людей всех возрастных групп. Симптомы, пути передачи и методы лечения далее в статье.

Общие понятия

Воспалительное поражение клеток печени, вызванное инфекционными агентами, называют гепатитом (желтухой). Механизмом запуска болезни являются РНК-содержащие микроорганизмы, которые попадают извне через кровеносное русло и начинают разрушать ткани органа. Чаще всего инфицирование происходит по причине попадания в орган одного из вирусов гепатита.

По длительности болезни различают:

• острые – длительность до 3 месяцев;
• затяжные – длительность до полугода;
• хронические – длительностью более 6 месяцев.

Классификация

Врачами изучено несколько разновидностей вирусов гепатита, именуемых первыми буквами латинского алфавита. Способ заражения и протекание болезни разнятся в зависимости от вида вируса. Симптоматика в зависимости от состояния организма может быть тяжелой и легкой степени.

Гепатит А (HAV, болезнь Боткина)

Описание. Острое инфекционное заболевание печени. Встречается в местах с низким уровнем гигиены, чаще болезнь переносится в детском возрасте. Не вызывает постоянных и не проходящих изменений в печени, характерно не хроническое течение.

Передается алиментарным способом, т. е. человек заражается после соприкосновения с пораженной вирусом водой, продуктами питания, через грязные руки. Инкубационный период болезни 2-6 недель.

Симптомы. При гепатите А ранние симптомы выражаются в общей слабости, недомогании, отсутствии аппетита, повышенной температурой тела. Далее присоединяются симптомы, напоминающие отравление – тошнота и рвота. Возможна диарея. Исходя из такой симптоматики, похожей как на простудные заболевания, так и на возможную интоксикацию в случае отравления, о вирусном гепатите чаще не задумываются. По истечению некоторого времени появляются боли в правом подреберье за счет увеличенных размеров печени, симптомы интоксикации усиливаются, появляется желтушность, моча приобретает темный цвет, кал осветляется.

Гепатит В (HBV, сывороточный гепатит)

Описание. Опасное для жизни вирусное заболевание. Данный вид гепатита может существовать и размножаться только в организме человека. Течение болезни может быть острым и хроническим. Вирус обладает высокой устойчивостью к различным факторам окружающей среды, вне организма человека активен в течение недели.

Пути передачи, инкубационный период. Заражение человека происходит через кровь и жидкости организма. Оно может быть естественным (через не защищенный половой контакт, от матери к плоду, в быту) и искусственным (при медицинском, стоматологическом, косметологическом вмешательстве). Инкубационный период в среднем длится 14 – 42 дня, но чаще первые симптомы появляются спустя 12 недель.

Симптомы. При заболевании гепатитом В симптомы болезни в первой стадии проходят скрыто, за счет того, что вирус размножается и накапливается в клетках печени. Достигнув своей необходимой концентрации непосредственно в самом органе, начинают появляться признаки изменения печени, характерные для острого гепатита. Внешне они могут либо долгое время себя не проявлять, либо выражаться в легком недомогании с потерей активности. Могут присоединиться признаки интоксикации. После поражения органа данным типом гепатита, его функции восстанавливаются в течение пары месяцев. Есть большая вероятность перехода в хроническую форму и развитие осложнений.

Гепатит С (вирус семейства Flaviviridae, HCV)

Описание. Антропонозное опасное заболевание печени, часто с хроническим течением.

Пути передачи, инкубационный период. Вирус передается парентеральным, инструментальным способами, так же возможно проникновение вируса через поврежденные слизистые оболочки. Самый опасный способ передачи считается через кровь. Инкубационный срок составляет от 2 недель до 6 месяцев, в среднем первая симптоматика проявляется до 60 дней с момента заражения.

Симптомы. Может иметь не характерную безжелтушную форму. Вирус опасен тем, что симптомы болезни могут быть смазаны, и походить на проявления других заболеваний. Гепатит С много лет может не проявлять клинической картины. Больной, не имея понятия о своем заболевании, является источником заражения.

Пути передачи. Передается через кровь. Вирус уникален по своей структуре, при присоединении к вирусу гепатита В может преобразиться в с выраженной симптоматикой и большим риском перехода к хроническому течению, развитию цирроза и перерождения клеток печени в гепатоцеллюлярную карциному.

Симптомы. Гепатит D проявляет себя так же, как В - вирус. Различна только степень поражения органа: при дельта-вирусе симптоматика выражена сильнее, существует риск развития цирроза печени.

Гепатит E (HEV)

Описание. РНК-содержащий вирус, вызывающий заболевания печени. Может принимать эпидемический характер, особо опасен женщинам на третьем триместре беременности. Чаще всего регистрируется в странах с жаркими климатическими условиями и низким уровнем санитарии.

Пути передачи, инкубационный период. Путь заражения фекально-оральный. В окружающей среде - не устойчив, но в воде может сохраняться длительное время. Инкубационный период длится от 2 до 6 недель.

Симптомы. Течение похоже на проявления гепатита А.

Гепатит F и G(HGV)

Описание. Вирусы, на данный момент, мало изучены. Распространены повсеместно в регионах с высоким заражением гепатитами В и С.

Пути передачи, инкубационный период. При незащищенном половом акте, парентерально, трансплацентарно. Инкубационный период пока точно неизвестен. Предположительно он длится от 14 до 30 дней.

Симптомы. Часто протекает бессимптомно и обнаруживается только при биохимическом анализе крови.

Диагностика

Диагностика любого инфекционного гепатита происходит, исходя из следующего:

• эпидемиологических данных по региону;
• полный осмотр больного, данные узи;
• сбор анамнеза с выяснениями обстоятельств (наличие хирургических манипуляций, посещение салонов красоты, наличие вакцинации в прошедшие годы и прочее);
• лабораторные исследования, включающие в себя сбор крови для выявления в ней антител иммуноглобулина, вируса и биохимических изменений;
• клинические проявления общие для всех типов вирусов гепатита:
  • рвота, горечь во рту, отсутствие аппетита;
  • приступообразные или длительные, ноющие боли в правом подреберье, которые могут отдавать в лопатку и плечо;
  • головная боль, общее недомогание, ;
  • и слизистых оболочек.

Лечение и прогноз

После постановки точного диагноза, лечение инфекционного гепатита происходит комплексно. В зависимости от вируса, который поразил организм, состояния больного и тяжести заболевания. Терапевтические действия направлены:

• на снятие признаков интоксикации и пополнение организма жидкостью после , которое было вызвано рвотой и диареей;
• препараты – гепатопротекторы для восстановления функций печени;
• применение противовирусных средств;
• витаминотерапия;
• антигистаминные препараты;
• иногда требуется назначение антибиотиков (при поражении бактериями);
• лечебная диета и постельный режим.

Лечение проходит под контролем врача. Самолечение и лечение народными средствами может быть опасным для жизни.

В легкой и средней степени заболевания прогнозы чаще всего благоприятные. Но всегда существует риск развития рака и цирроза при перерождении клеток печени. Так же возможно приобретение хронической формы заболевания при запоздалом лечении.

При тяжелых проявлениях гепатитов и возникновении печеночной недостаточности врачи переводят больного в специальную инфекционную реанимацию. В таких случаях лечение довольно дорогостоящее и часто не приносимое благоприятных результатов.

Питание

Питание, не перегружающее печень – залог эффективного восстановления органа (минимальный срок диеты – 6 месяцев). В ограничениях 1 место занимают жирные виды пищи (так же молочные продукты повышенной жирности - сметана, молоко, сливки), специи, маринады и газированные напитки. Исключен прием жаренного, острого, соленного и копченного. Под эти требования подходит так называемая диета №5.

Во время и после лечения категорически запрещен прием любых алкогольных напитков, даже в незначительных дозах!

Список, допустимых продуктов для восстановления печени:

• супы с крупами;
• мясо и рыба не жирных сортов;
• большое количество жидкости (компоты, шиповник, сладкий чай, минеральная не газированная вода);
• фрукты - арбуз, зеленые яблоки, банан;
• хлеб в виде сухарей домашнего изготовления.

Для более облегченного переваривания, продукты измельчают (перетирают, режут маленькими кусочками, используют мясорубку). Прием пищи должен быть маленькими порциями, каждые 3 часа.

Особенности у детей

Из всех видов гепатитов, среди детей наиболее распространен гепатит А, инкубационный период которого длится от 15-30 суток. Клинические проявления болезни выглядят следующим образом:

• типичная форма – желтушная;
• атипичная форма – безжелтушная, стертая, субклиническая.

Болезнь протекает в несколько этапов:

1. Преджелтушная форма болезни продолжается максимально 7 дней. Делится на:

• инфекционную стадию (2-3 дня). Наблюдаются признаки интоксикации, повешение температуры, учащенное сердцебиение. После - температура нормализуется и детям становится легче, но далее наступает ухудшение состояния с признаками интоксикации.
• стадия вторичного токсикоза. С признаками печеночной недостаточности – апатии, слабости, отсутствия аппетита, рвотой.

В течении преджелтушной стадии печень увеличивается в размерах, появляется чувство тяжести и боли в правом подреберье.

2. Желтушный период наступает с проявлением желтухи кожных покровов и слизистых оболочек. На этой стадии у всех больных наблюдают нарушение обменных процессов в сердечной мышце, максимальное увеличение печени и селезенки, нарушения в работе желудочно – кишечного тракта. На этом этапе гепатит перестает быть заразным для окружающих.

3. Далее следует послежелтушный период, длящийся от нескольких недель до нескольких месяцев, и знаменует окончание заболевания (размеры печени приходят в физиологическую норму, нормализуются обменные процессы).

Переболев гепатитом А приобретается пожизненный иммунитет.

Безжелтушная форма заболевания имеет все те же симптомы, что и желтушная, за исключением отсутствия фазы пожелтения кожи и белков глаз (за счет нормального уровня билирубина в крови).

Стертая форма имеет отличие от безжелтушной незначительным увеличением показателей билирубина и других биохимических показателей работы печени.

Субклиническая форма диагностируется только после биохимического анализа крови, так как других симптомов обычно не обнаруживают.

Риск заражения гепатитом в детском и подростковом возрасте связан с:

• недостаточной личной гигиеной в младшем возрасте;
• гормональными перестройками и связанным с ними снижением иммунитета. О том, как повысить иммунитет, .

Прогноз для детей, заболевших инфекционным гепатитом чаще всего благоприятный. Неблагоприятно тяжелое течение с коротким сроком преджелтушной стадии и быстро развивающейся желтухой. У большинства переболевших детей наступает полное выздоровление за 3-4 месяца, при соблюдении рекомендаций врачей и диеты.

Профилактика

Главной профилактикой для уменьшения распространения вирусов гепатита является вакцинация:

• Для уменьшения заражаемости гепатитом А проводится двукратная вакцинация через 6-18 месяцев, держащая противовирусный эффект до 20 лет. Вакцинация не является обязательной и не включена в календарь прививок.
• С профилактической целью против гепатита B проводят трехкратную вакцинацию – первую в течение 24 часов после рождения, и последующими двумя через месяц и 5 месяцев. Защитные функции вакцины проявляются до 10 лет или пожизненно в зависимости от вакцины.
• Вакцины от гепатита С не существует.

Немаловажную роль играет соблюдение правил личной гигиены и противоэпидемических действий на государственном уровне:

• контроль санитарного состояния в регионе, улучшение качества воды и канализации;
• для предотвращения развития гепатита D необходимо уменьшить заболеваемость гепатитом В;
• тщательно мыть руки после посещения общественных мест;
• всегда мыть овощи и фрукты в проточной воде;
• пить только кипяченую воду, особенно из неизвестных источников;
• продукты питания должны подвергаться термической обработке;
• не использовать чужие средства гигиены (станки для бритья, маникюрные принадлежности, зубные щетки и т.д.);
• использовать стерильные и одноразовые медицинские инструменты и перчатки, а также инструменты при нанесении татуировок и пирсинга;
• использовать средства барьерной контрацепции и не допускать контакта с чужими биологическими жидкостями.

Распространенность инфекционного гепатита весьма велика. Риск заражения существует при банальном посещении стоматолога или косметического салона. Своевременная вакцинация и поддержания правильного уровня санитарных условий поможет защитить организм от заражения.

Следующая статья.