Интерстициальной миомы матки и кисты левого яичника. Причины развития и симптомы миомы матки и кисты яичников. Причины гормонального дисбаланса

Последнее время в медицинской практике гинекологических заболеваний часто встречаются такие диагнозы, как миома матки и различные виды кист яичников. Общее у данных заболеваний – доброкачественные новообразования, которые встречаются у женщин детородного возраста. Рассмотрим подробнее каждое заболевание.

Миома матки – доброкачественное образование на поверхности матки в миометрии (мышечный слой). Встречается очень часто, болеет каждая 4 женщина. Может протекать незаметно, так как зачастую принимается за беременность. Основные симптомы – это отсутствие менструаций, увеличение размеров матки, которое вызывает характерное «выпирание» живота.

Как правило, лечение требует хирургического удаления. К сожалению, в половине случаев может появляется повторно. В медицинской практике известны случаи, когда в момент наступления климакса миома рассасывалась.

Основные причины возникновения миомы матки

Миома и киста яичника имеют весьма схожую симптоматику. Но есть и отличительные особенности у каждого заболевания. Миома и киста матки имеют следующие симптомы:

• Гормональные нарушения, связанные с возрастом – пубертатный период. Климакс очень часто сопровождается нарушениями менструального цикла или аменореей (полным отсутствием месячных);
• Отсутствие половой жизни или ее нерегулярный характер;
• Заболевания мочеполовой системы, ее воспаление, бактериальные или вирусные инфекции;
• Механические травмы – тяжелые роды, прерывания беременности, хирургические выскабливания;
• Наследственный фактор – наличие заболевания по женской линии;
• Резкие скачки веса, диеты, истощение или ожирение. Несоответствие веса женщины нормам и индексу массы тела (ИМТ);
• Низкая физическая активность. Недостаточный приток крови к органам малого таза:
• Заболевания щитовидной железы, сахарный диабет.

Симптоматика миомы матки

Первое время, данное заболевание не дает о себе знать, протекает бессимптомно. На более поздних стадиях выделяют такие симптомы миомы матки и кисты яичника:

• Резкое увеличение объема выделений во время месячных. Это является весьма тревожным симптомом, так как может привести к излишней потере крови, анемии. Также кровотечения могут возникать в середине цикла. Данное явление называют в медицине менорагией. Из-за давления опухоли, слизистая на матке начинает кровоточить. Нужно немедленно обращаться к врачу.
• Анемия, как результат менорагии. Нехватка в организме железа, часто сопровождается снижением артериального давления, обмороками.
• Боль в нижней части живота, иногда сбоку. Как правило, болевые ощущения усиливаются в период менструации, в сравнении с болями при кисте яичника гораздо сильнее. На короткое время поддаются действию анальгезирующих препаратов.
• Расстройство желудочно-кишечного тракта, запоры или диарея. Нарушение мочеиспускания, затруднения и боли во время процесса. Необходима консультация не только у гинеколога, но и у уролога.
• Сердечные боли, увеличение кровяного давления.
• В случае затяжного отсутствия лечения или большого размера опухоли высока вероятность бесплодия. Опухоль давит на маточные трубы, они сужаются. Это делает трубы непроходимыми, и зачатие становится невозможным.

Симптомы проявляются с той или иной силой, в различных комбинациях, в зависимости от расположения новообразования. Если узел миомы не попадает в маточную полость, болевые симптомы практически не ощущаются.

Диагностика миомы

Как и в большинстве случаев, на начальных стадиях миому можно обнаружить лишь при профилактическом осмотре или ультразвуковом исследовании. В случае внушительных размеров, гинеколог может вручную обнаружить опухоль при осмотре. После постановки диагноза, врач назначает медикаментозное лечение или рекомендует удалять опухоль оперативным методом.

Лечение миомы матки

В медицине практикуются два основных метода лечения миомы матки:

• консервативный;
• оперативный.

Применение метода зависит от стадии заболевания, состояния пациентки. Назначается строго по рекомендациям лечащего гинеколога, после проведения всех необходимых обследований, анализов и адекватной оценки ситуации.

Консервативный метод заключается в лечении пациента без хирургического вмешательства. Лечащий врач решает, что заболевание находится на стадии, которую можно вылечить. Предпосылки к консервативному лечению:

• Размер узлов опухоли менее 2 см;
• Симптомы выражены не явно, сильные болевые ощущения отсутствуют;
• Динамика роста не наблюдается;
• Жизненно важные органы не страдают от давления новообразования;
• Нет обильных кровотечений, общее состояние пациентки удовлетворительно.

Консервативные методы лечения миомы матки бывают нескольких разновидностей.

Гормональные препараты

Гормональная терапия назначается гинекологом чаще всего. Применяются следующие виды препаратов:

• Агонисты. Их эффект достигается из-за того, что организм искусственно вводится в период климакса. В менопаузу миома уменьшается или вовсе рассасывается. Последствиями приема данных препаратов может стать депрессия и сонливость. Эффективны следующие лекарства: Супрефакт, Бусерелин.
• Препараты, содержащие прогестерон. Их суть в блокировке выработки эстрогена. Препараты не эффективны в лечении данного заболевания, но все же, часто назначаются в комплексе с основным лечением. Врачи назначают Дюфастан.
• Андрогенные лекарства – уменьшают функционирование женских половых желез. Имеют множество последствий после применения, поэтому врачи стараются обойтись без них. Пример – Тэстенат.
• Производные андрогенов 19-норстероиды. Как правило, это Феноболин и Ретаболил. Имеют эффект обычных андрогенных препаратов, но в меньшей степени и с наименьшими побочными эффектами.

Другие методы лечения

ФУЗ-абляция – недавно применяемый в лечебной практике метод. Ультразвуковое воздействие на миому, которое в последствие способствует процессу ее разрушения. Проводится под четким контролем. Является безопасным, эффективным методом лечения.

Эмболизация артерий – еще один современный способ лечения миомы. В пространство маточных труб вводится «закупоривающее» вещество. В результате этого артерии миомы перестают питать ее и новообразование постепенно рассасывается. В нашей стране этот метод относительно новый, а вот в практике зарубежной медицины является наиболее востребованным и популярным. Практически не имеет противопоказаний и осложнений.

Иногда миома достигает огромных размеров. Гинекологи рекомендуют удалять ее хирургическим путем. В самых запущенных случаях, когда миома имеет потенциал перейти в злокачественную опухоль, есть вероятность показаний к удалению тела матки. Такие ситуации крайне редки. В основном миому находят на стадии, которая может подвергаться более щадящему способу лечения.

Общая характеристика кисты яичника

Киста яичника – доброкачественное новообразование на теле яичника, внешне похожее на небольшую капсулу, заполненную различным содержимым (в большинстве случаев жидкостью), зависящим от типа кисты.

Существует несколько типов кист яичников, отличающихся между собой этиологией, внешним видом, содержимым:

• Киста желтого тела – новообразование, которое содержит жидкость, напоминающую сукровицу. Располагается на желтом теле яичника. Желтое тело – это временная железа в женском яичнике, которое появляется сразу после овуляции на месте разорвавшегося фолликула. Главная задача – выработка прогестерона для поддержания возможной беременности.
• Эндометриоидная киста – образование на теле яичника, содержимым которого является менструальная кровь или ее сгустки. Очень часто встречается одновременное наличие подобного вида, как на левом, так и на правом яичнике.
• Параовариальная киста – новообразование на придатке яичника, которое представляет собой капсулу, заполненную бесцветной жидкостью. Данный тип не может исчезнуть без вмешательства извне. Обычно находится между яичниками и маточными трубами. Возникает в результате нарушений каналов придатков яичника. Содержимое канальцев скапливается и образует опухоль.
• Муцинозная киста – опухоль, заполненная густой слизью, которую в медицине именуют муцином. Имеет вытянутую, овальную форму. Является причиной снижения иммунитета у женщины. Муцинозная киста носит наследственный характер и часто передается по женской линии из поколения в поколение.
• Дермоидная киста – доброкачественная опухоль. Отличается от остальных тем, что содержит не жидкости, а слизь с примесями кожи, волос, нервной ткани, костей. Иногда (с частотой до 2%) может преобразовываться в злокачественную опухоль. Может находиться в организме с рождения и начать проявлять себя в пубертатный период, во время беременности или при климаксе. Главная причина появления – гормональные (возрастные) изменения. Наиболее часто встречается на правом яичнике. Может достигать огромных размеров.

Симптомы кисты яичника

При подозрении новообразований на яичниках, следует обратить внимание на следующие симптомы:

• неприятные, а порой и болезненные ощущения во время полового контакта;
• боль в нижней части живота с той стороны, где находится киста;
• ощущения распирания изнутри;
• выделения коричневого цвета, иногда с примесью крови;
• частые сбои цикла или аменорея;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• запоры или диарея;
• повышение или резкие скачки температуры тела.

Зачастую никаких симптомов нет. Определить недуг удается только во время осмотра на УЗИ. Врач заметит новообразование размером 3-8 см. Для того, чтобы точно установить диагноз, следует пройти процедуру лапароскопии.

Причины появления

Причину, которая послужила возникновению заболевания, выявить очень тяжело. Ряд предпосылок, влияющих на проявление заболевания:

• Наследственная предрасположенность (для некоторых видов кист);
• Изменения гормонального фона, прерывания беременности;
• Плохие экологические условия, тяжелый труд, чрезмерные физические нагрузки;
• Частые волнения, стрессовые ситуации;
• Наличие вредные привычки, неправильное питание;
• Болезни мочеполовой системы, щитовидной железы;
• Диеты, резкие скачки веса.

Способы лечения

В зачастую патологические изменения в нашем организме мы замечаем не сразу. К сожалению, это ведет к обнаружению различных заболеваний уже на запущенной стадии их развития. От того, на какой стадии обнаружено заболевание, зависит, как быстро его можно вылечить.

Существует несколько видов лечения кисты яичника:

1. Наблюдение за динамикой роста в случае небольших размеров.
2. Препаратами, которые содержат прогестерон: Дюфастон, Утрожестан и аналоги. Данные таблетки способствуют выработке прогестерона и провоцируют вызревание яйцеклетки.
3. Также способствуют выздоровлению витамины А, В, С, Е, которые следует принимать в комплексе с прописанным рецептом.
4. Оперативный метод. Врач проводит процедуру лапароскопии и удаляет новообразование.

Суть лапароскопии в том, что пациентку вводят в наркоз, а затем делают три небольших прокола. Этот метод современный и наиболее щадящий, в сравнении с разрезом полости в прошлом. Данная операция безопасна и допустима даже во время беременности. При благоприятном исходе, пациентку уже на следующий день выпишут из больницы.

Оба рассматриваемых заболеваний имеют схожую симптоматику, схожие методы лечения и даже причины возникновения. Для предотвращения развития стадий, требующих серьезного вмешательства, следует регулярно проходить профилактические осмотры не меньше раза в год. Это поможет избежать серьезных проблем со здоровьем.

Последнее обновление статьи 07.12.2019

Чаще всего миома матки и киста яичника диагностируются одновременно. Признаки проявления этих заболеваний очень схожи, но их клиническая картина немного отличается. Это опухолевидные новообразования доброкачественного характера. Чтобы понять какая именно проблема вас беспокоит, и как вылечить эти патологии без вреда для здоровья, рассмотрим подробно, чем отличаются симптомы миомы матки и кисты яичника. Так в чем же разница между этими заболеваниями?

Причины развития этих патологий до конца не выяснены. Главным фактором возникновения миомы матки и кистозных новообразований является гормональный дисбаланс. Эти патологии обычно диагностируются у женщин детородного возраста, а после наступления менопаузы регрессируют.

Среди основных причин следует выделить:

• Генетическая предрасположенность;
• Дисбаланс уровня половых гормонов;
• Гинекологические патологии;
• Предохранение оральными контрацептивами;
• Установка внутриматочных спиралей;
• Аборты и выкидыши;
• Нерегулярная половая жизнь;
• Сахарный диабет;
• Патологические процессы, влияющие на функциональность щитовидной железы, яичников, надпочечников.

Симптоматика миомы матки

Миома матки является доброкачественным новообразованием, которое формируется в соединительной и мышечной ткани детородного органа.

Заболевание довольно распространенное и наблюдается у 30% женщин. Местами локализации миомы могут стать как само тело матки, так и шейка. В отличие от кисты, миома матки не имеет полости.

Развивается миома медленно, в основном диагностируется уже на поздней стадии развития, когда опухоль вырастает до больших размеров.

Обычно заболевание долгое время протекает бессимптомно, поэтому каждой женщине необходимо посещать гинеколога хотя бы раз в год, чтобы при выявлении патологии своевременно начать лечение.

Симптоматика миомы:

• длительные и болезненные месячные;
• кровотечения между месячными, иногда со свертками крови;
• тяжесть и болезненность в малом тазу;
• неприятные ощущения во время секса;
• частые позывы мочи и запоры;
• патологическое увеличение живота.

Миома матки и кистозные образования яичника имеют много похожих признаков. Поставить правильный диагноз может только специалист, после необходимых обследований.

Симптоматика кистозных образований

Киста яичника возникает в большинстве случаев вследствие гормональных нарушений. Часто киста рассасывается самостоятельно без постороннего вмешательства.

Кистозные образования редко, но могут переходить в злокачественную форму. Киста развивается сравнительно быстро, в большинстве случаев поражает правый яичник. При диагностировании даже специалист может ошибиться, принимая миому за кисту правого яичника.

Кистозное новообразование имеет полостное строение, располагается на яичнике, внутри содержит жидкость. Киста диагностируется у пациенток детородного возраста.

Ретенционная киста матки наблюдается в течение 2-3 менструальных циклов, так как есть вероятность ее обратного развития. Если нет улучшений, то затягивать с лечением не стоит. Патология довольно опасна, в случае осложнений происходит геморрагия или разрыв капсулы кисты, которые требуют неотложного хирургического вмешательства. Самыми опасными считаются дермоидная и эндометриоидная киста.

Симптоматика кисты яичника:

• Выделения с кровяными сгустками между месячными;
• Длительное бесплодие;
• Нарушения менструального цикла;
• Запоры и затруднения мочеиспускания, возникшие вследствие сдавливания внутренних органов;
• При осложнениях повешенная температура, чувство тошноты, иногда рвота.

Симптоматика кисты и миомы матки схожа, однако, это отдельные патологии, требующие специального лечения.

Возможные осложнения

Если у пациентки диагностируются вместе миома и киста, то возможны осложнения обоих патологий.

Если миома запущенна и женщина не желает лечить это заболевание, то это чревато серьезными осложнениями:

• большие потери крови при менструации, анемия;
• сдавливание органов малого таза;
• учащенное мочеиспускание;
• проблемы с дефекацией;
• деформирование матки.

Кистозные образования могут вырастать до очень крупных размеров, и сильно давить на рядом расположенные органы, вызывая сбои в процессе их функционирования, и стать причиной появления:

• малигнизации новообразований (перехода образования в раковую форму);
• хронического бесплодия;
• развития серьезных патологий яичников и матки;
• присоединения микробной инфекции.

Тяжелейшие осложнения, которые могут повлечь смерть пациентки – это перекрут ножки кисты или ее разрыв. При резких сильных болях необходимо сразу вызвать «Скорую помощь» и госпитализировать женщину.

Диагностика заболеваний

Для подтверждения точного диагноза проводится тщательное обследование пациентки. Патологии могут быть выявлены при осмотре на гинекологическом кресле, в процессе вагинально-абдоминального обследования, который проводится с целью обнаружения изменения величины матки и яичников. Когда имеется предположение на опухолевое новообразование, проводят дополнительные исследования.

Диагностику выполняют с помощью:

• УЗИ малого таза. Этот способ имеет большие преимущества перед трансабдоминальным и трансвагинальными исследованиями. С его помощью определяют четкую локализацию образования и динамику трансформаций.
• КТ и МРТ. Назначаются при необходимости.
• Анализы крови, мочи, мазка из влагалища. Обследование направлено на исключение инфекционных поражений.
• Гистероскопия. Обследование дает возможность осмотреть матку внутри, фиксировать размер и локализацию образования, взять части тканей для обследования.

Методы лечения

На ранних стадиях назначают консервативную терапию, цель которой стабилизация гормонального баланса, устранение симптомов заболевания и повышение иммунитета.

Лечение подбирается индивидуально, но в основном назначают: обезболивающие средства, гормональные препараты, иммуномодуляторы, фитопрепараты.

Консервативное лечение не всегда оказывает нужный результат. Иногда гормональные препараты только на короткий срок приостанавливают развитие опухоли. Динамика развития заболевания должна постоянно находиться под контролем гинеколога. К современным средствам лечения миомы относят селективные модуляторы, обладающие антипрогестероновым воздействием. Такие лекарства применимы, когда диагностируется аденомиоз (эндометриоз матки).

Если медикаментозная терапия не помогает, то необходимо хирургическое вмешательство. Операция проводится лапароскопическим способом с сохранением органа (удаляется только опухоль), реже проводится лапаротомия с полным удалением органа. Сейчас применяются различные щадящие методы для удаления новообразований, как правило, после операции репродуктивные функции женщины полностью сохраняются.

Но медицина развивается и есть вероятность, что эти патологии будут успешно лечить без хирургических операций.

Мы продолжаем обсуждение темы, касающейся сочетания кист яичников с разного рода патологиями в репродуктивной сфере женщины. Рассмотрим с вами некоторые варианты и частые вопросы, которые возникают у женщин в связи с наличием кист яичников и разного рода сопутствующей патологии.

Миома матки и кисты яичников.
Такое состояние достаточно нередкое, но какие причины и проявления могут иметь данные патологии при их сочетании? Хотя миома матки и киста в яичнике – это совершенно разные патологии, однако причины их могут быть достаточно схожими. К примеру, это наличие абортов в анамнезе и дисбаланс гормонов, подростковый период или предклимактерический возраст. Собственно, и сама миома может становиться причиной для развития кист яичников. Именно поэтому подобные две гинекологические патологии встречаются вместе нередко. Какие актуальные проблемы могут возникать при сочетании миомы матки с кистами яичников? Прежде всего, такое сочетание может становиться причиной бесплодия в женском возрасте.

Обе этих патологии имеют серьезные осложнения, которые могут потребовать неотложного вмешательства хирургов с проведением экстренной операции. Также медикаментозная терапия одной из патологий может приводить к усугублению течения другой патологии, и обе из них могут становиться причинами или фоном для развития раковой патологии. Кроме всего прочего, киста и миома могут быть скрыты онкологической патологией. Именно по этим причинам при наличии выявленной миомы матки и сопутствующей кисте яичника необходимо проведение тщательной диагностики и полноценно лечиться, придерживаясь всех рекомендаций со стороны врачей. Самолечение при таком сочетании заболеваний недопустимо и крайне опасно серьезными последствиями.

Проявлениями миомы матки в сочетании с кистами яичников могут быть длительные, крайне обильные и болезненные менструации, сбои в менструальном цикле, а также возникновение тянущих болей внизу живота, которые могут усиливаться после серьезных физических нагрузок или интимной близости. Могут формироваться затруднения с мочеиспусканием или опорожнением кишечника, кровянистые выделения из половых путей или даже маточные кровотечения вне периода менструации. Также для сочетания миомы с кистами типично бесплодие, может наблюдаться увеличение размеров живота, симулирующее беременность и многие другие признаки.

К основным методам диагностики миомы матки, сочетающейся с кистами яичников, относят гинекологический двуручный осмотр с тщательным прощупыванием матки и придатков, а также проведение УЗИ органов малого таза, назначение магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии, проведение теста на беременность и определение уровня половых гормонов в плазме крови в разные дни менструального цикла. Также будет показано проведение гистероскопии, особого эндоскопического исследования, осмотра матки изнутри при помощи особого прибора с камерой. При гистероскопии проводят забор материала для биопсии матки. Также, при необходимости, назначается одновременное лапароскопическое исследование яичников.

Методы лечения миомы матки и кист яичников.
В зависимости от ситуации будет показано различное по своим подходам и тактике лечение. При наличии миомы размерами до 14 недель беременности, с узлами не более 4 см в диаметре у женщин, которые младше 40 лет и имеющих функциональные кисты яичников показа прием гормональных препаратов, но в их составе должны быть минимально допустимые дозы гормонов, чтобы не провоцировать рост миомы матки. Им также будет показано УВЧ-лечение, физиотерапевтическое и гомеопатическое лечение. Аналогичным образом поступают при наличии миомы с кистами яичников на фоне сопутствующих патологий и заболеваний, при которых нет возможности провести хирургическое лечение. К ним относят тяжелые пороки сердца, патологии сосудистой системы, тяжелую степень сахарного диабета. Кроме того, гормональная терапия и сопутствующее лечение показано в период подготовки к хирургическому лечению и при ведении женщины уже в послеоперационном периоде.

При наличии любых размеров миомы и кист яичников у женщин в возрасте после 40 лет, при наличии миомы матки размерами в 12-16 недель беременности с узлами размерами до 4-6 см, при наличии не осложненных кист яичников размерами не более 4 см у тех женщин, кто планирует беременность, показано хирургическое лечение. При подобных операциях проводится удаление кисты и всех миоматозных узлов с сохранением самой матки и яичников. При наличии множественных узлов при миоме матки размерами в 10-12 недель с узлами до 6 см, при наличии сочетанной с нею функциональной кисты в яичнике до 4 см в диаметре, после подобной операции кисты яичников могут рассосаться. Им показаны эмболизация маточных артерий – это блокирование тех сосудов, которые подпитывают миоматозные узлы, и сочетают эту операцию с консервативным лечением яичников.

При некрозе миоматозного узла, наличии маточных кровотечений, которые не поддаются остановке и возникают как осложнение миомы, при размерах миомы более 15 недель и узлов более 6 см в диаметре показано удаление матки с сохранением тканей яичников. При наличии любой кисты, которая быстро увеличивается в размерах, в сочетании с миомой матки сроками до 6-8 недель беременности и размерами узлов до 2 см у женщин младше 40 лет проводят удаление кисты яичника с сохранением его ткани и медикаментозная терапия миомы матки. При осложнении кисты яичника и небольших размерах миомы матки до 4 см в диаметре, при наличии кист яичников у женщины в период климакса и при наличии нефункциональных кист яичников более 8 см в диаметре – если это дермоидная киста, цистоаденомы, эндометриоидные кисты или прочие виды, показано удаление яичников с сохранением матки. При наличии признаков рака в области шейки матки, тела матки или одного из яичников, при осложнениях миомы или кист яичников, при огромных размерах миомы, более 15 недель беременности и кист размерами более 10 см показано удаление матки с придатками и обоими яичниками.

Важно знать, что сегодняшние операции по удалению миомы и кист яичников во многом отличаются от тех, что проводили несколько десятилетий назад. Современные операции практически во всех встречающихся случаях, кроме осложнений и неотложных состояний в малом тазу и развития тазового перитонита, как одного из главных осложнений основной из проблем (кисты или миомы), проводятся при помощи лапароскопического доступа. При нем выполняются проколы в области передней брюшной стенки в двух или трех местах, через которые вводят камеру и манипуляторы, и проводят операцию под контролем видеокамер на мониторе. Такие операции наносят меньше травм и повреждений тканям, делают операции более переносимыми, а период реабилитации более коротким.

Такие операции легче переносятся пациентками физически и психологически, имеют меньшие риски осложнений. После любых операций, проводимых при наличии миомы матки и кисты яичника, при которых матка сохраняется и яичники также остаются сохраненными, возможно наступление беременности. Об этом стоит помнить при ведении половой жизни и при планировании беременности в дальнейшем. После проведения операции перед планированием беременности нужно обязательно изучить состояние гормонального фона и формирование рисков разного рода осложнений беременности после проведенного хирургического лечения. При небольшом размере кисты и миоматозного узла беременность вполне возможна и может даже привести к тому, что миома и киста исчезнут. Но вести такую беременность будут тщательно и возможно, в стационаре.