Нефрология боткинская больница нефрологическое отделение больницы имени боткина. Нефрология

Отделение нефрологии 20 больницы находится в корпусе №4 (5-й этаж). Количество койко-мест на сегодняшний день составляет 60 штук. Еще 10 коек находятся в дневном стационаре, где дополнительно проходят диагностику и лечение до 20 больных одновременно.

Сотрудники отделения нефрологии ГКБ 20 имени Ерамишанцева принимают пациентов с проблемами почек на лечение в стационар, проводят консультации. Основные направления функционирования отделения - это лечение таких заболеваний:

• острый пиелонефрит (необструктивный);
• обострение пиелонефрита хронического;
• хронические или острые гломерулонефриты;
• нефропатия, сопутствующая диабету;
• синдром нефротический разной этиологии;
• консервативные методики лечения почечной недостаточности;
• подготовка к почечной терапии (заместительной) в терминальной стадии почечной недостаточности (перитонеальный диализ/ гемодиализ).

В нефрологическом отделении 20 больницы получают лечение пациенты, которые находятся на программном гемодиализе в специализированных центрах столицы. Высококвалифицированные специалисты этого отделения - хирурги, урологи, сосудистые хирурги - могут выполнять диагностику пункционной биопсии почки, имплантировать катетер при проведении перитонеального диализа, формировать сосудистый доступ при осуществлении процедуры гемодиализа.

В 2012 году отделение нефрологии больницы 20 стало научной базой для кафедры Клиники нефрологии имени Е.М Тареева. Руководит научной работой Н.Л. Козловская - профессор. Отделение в составе КДО ГКБ имени Ерамишанцева работает 5 дней в неделю в рабочие дни. Сотрудники проводят амбулаторный, консультативный прием больных с различными патологиями почек, как установленными, так и при наличии подозрений на заболевание этого органа. Прием работники отделения нефрологии ведут по предварительной записи. Врачи-нефрологи консультирую больных в стационарах других отделений ГКБ, в частности, пациентов хирургии, реанимации, урологии и прочих отделений. Более того, к услугам специалистов прибегают и пациентки родильного дома. В нефрологическом отделении 20 больницы в Москве происходит осмотр юношей в допризывном либо уже призывном возрасте, если РВК заподозрило у них патологии почек.

Профиль отделения - диагностика и лечение всех видов паренхиматозных и сосудистых заболеваний почек, дифференциальная диагностика нефротического синдрома, быстропрогрессирующих гломерулонефритов, хронической и острой почечной недостаточности.

В штате отделения врачи – нефрологи высшей и первой квалификационной категории. Старшая медицинская сестра Дмитриева Светлана Владимировна.

Основные направления медицинской деятельности - дифференциальная диагностика и иммуносупрессивная терапия хронических гломерулонефритов, системных заболеваний с поражением почек (системной красной волчанки, системных васкулитов, амилоидоза), тромботических микроангиопатий, научная деятельность ведется преимущественно в области изучения системных ревматических заболеваний и лимфопролиферативных заболеваний с поражением почек.

Обследование больных включает в себя, помимо рутинных лабоpатоpных методов, также скpиннинговое УЗ-исследование почек и органов брюшной полости, рентгенологические и электрокрдиографические исследования. Шиpоко используются иммунологические исследования. Всем больным, пpи отсутствии пpотивопоказаний, пpоводится pентгеноуpологическое обследование, пpи необходимости – УЗДС почечных сосудов, pадиоизотопное исследование почек, КТ, МРТ.

С целью моpфологической веpификации диагноза пpи системных заболеваниях, активных типах идиопатического гломеpулонефpита и подозpении на амилоидоз и тромботические микроангиопатии, а также при наличии почечной недостаточности неуточненного генеза, пpоизводится нефpобиопсия. Ежегодно в отделении выполняется до 100 нефробиопсий. Во многих случаях пpоводится также УЗИ малого таза, простаты, щитовидной железы, ЭХО-КГ, энодоскопические исследования, лечебно-диагостические плевpальные пункции, исследование горомонального профиля. Пpи диффеpенциальной диагностике с заболеваниями системы кpови выполняется стеpнальная пункция, трепанобиопсия костного мозга, пункции лимфатических узлов.

В соответствии с совpеменными подходами к патогенетическому лечению гломеpулонефpитов и системных заболеваний с поражением почек, в пpеобладающем большинстве случаев пpоводится коpтикостеpоидно-цитостатическая теpапия с пpименением "пульс"-теpапии, широко применяются селективные цитостатики, используется анти-В-клеточными терапия, а также антикоагулянтная терапия и химиотерапия кортикостероидами, алкераном и ингибиторами протеасом. Более чем в 85% случаев теpапия оказывается эффективной, пpичем у четверти всех больных – с достижением и поддержанием полной pемиссии заболевания. Большое внимание уделяется воздействию на неиммунные механизмы прогрессирования нефропатий, с этой целью применяются ингибиторы АПФ с подбором максимально переносимой дозы под контролем АД и лабораторных показателей. Также проводится лечение почечной анемии с применением эритропоэз-стимулирующих средств и лечение минерально-костных нарушений.

Отделение является клинической базой кафедры Нефрологии и Гемодиализа РМАПО (заведующий кафедрой – профессор В.М. Ермоленко)

Количество пролеченных больных в отделении в год достигает свыше 1 тыс. больных.

Консультация детского нефролога назначается детям с заболеваниями почек и мочеточников. Обращения к детскому нефрологу требуют ситуации, связанные с нарушением мочеиспускания (болезненностью, учащением или урежением), болями в пояснице, немотивированным подъемом температуры, артериальной гипертензией, изменением характера (цвета, запаха, прозрачности) и количества мочи у ребенка. Для постановки диагноза ребенку может потребоваться выполнение УЗИ или КТ почек, рентгеноурологических, функциональных исследований, анализов мочи. Консультация и динамическое наблюдение детского нефролога необходимо детям с острым или хроническим пиелонефритом, гломерулонефритом, амилоидозом почек, вторичной нефропатией, хронической почечной недостаточностью.

Детский нефролог – узкий специалист, в компетенцию которого входит диагностика, лечение и профилактика болезней почек у детей. Поскольку почки являются частью мочевыделительной системы в целом, детский нефролог тесно взаимодействует с детским урологом . Анатомо-физиологическое единство урогенитального тракта обусловливает связь детской нефрологии с детской гинекологией ; топографическая близость к надпочечникам – с детской эндокринологией .

Заболевания органов мочевыделительной системы у детей очень разнообразны; при этом многие из них имеют сходные клинические проявления, но свои специфические особенности течения, диагностики и лечения. Правильно оценить состояние ребенка может только квалифицированный детский нефролог. Нередко для уточнения диагноза ребенку требуется углубленное обследование и госпитализация в отделение детской нефрологии. При заболеваниях почек заниматься самодиагностикой и самолечением не просто недопустимо, но и опасно для жизни ребенка. Поэтому заботу о здоровье своего ребенка лучше доверить грамотному детскому нефрологу в Москве.

Причины обращения

Детский нефролог не является «обязательным» детским врачом, которого нужно посетить в строго рекомендованные сроки в рамках детской диспансеризации. Как правило, поводом для обращения к детскому нефрологу становится та или иная проблема с мочеиспусканием, беспокоящая малыша или его родителей. В некоторых случаях направление к детскому нефрологу выдает педиатр , определивший у ребенка подозрительные симптомы или какие-либо отклонения в анализах мочи и крови.

Тревожными признаками, указывающими на возможную патологию почек у ребенка и необходимость консультации детского нефролога, могут являться отеки лица и конечностей, урежение или учащение ритма мочеиспусканий, увеличение или уменьшение объема выделяемой мочи, прерывистый характер струи мочи, изменение цвета и прозрачности мочи, наличие в ней посторонних примесей (слизи, прожилок крови и др.), необычный запах мочи, беспокойство ребенка при мочеиспускании и т. п.

Настороженность родителей должны вызвать немотивированные подъемы температуры без видимых причин (в отсутствии и других инфекций); рецидивирующие и , косвенно свидетельствующие об ; подъемы артериального давления у ребенка; жалобы на боли в пояснице и др. Эти и другие проявления служат серьезным основанием для безотлагательного посещения детского нефролога.

Круг проблем, решением которых занимается детский нефролог, достаточно широк и включает: аномалии мочевыделительной системы у детей (аплазию, гипоплазию почек, и др.), инфекции мочевыводящих путей ( , пиелит, уретерит и др.), иммунновоспалительные заболевания ( , почечный васкулит), пузырно-мочеточниковый рефлюкс, и мн. др. К ургентным состояниям, требующим неотложного вмешательства детского нефролога, относятся , острая задержка мочи, анурия, инородные тела уретры, кровотечения и др.

К детскому нефрологу должны направляться дети, у которых в общем анализе мочи определяются эритроциты, лейкоциты, белок, соли, цилиндры; а в крови – анемия, лейкоцитоз, увеличение СОЭ .

Нередко заболевания почек у детей развиваются исподволь, поэтому с профилактической целью необходимо сдать анализы мочи и обратиться к детскому нефрологу после перенесенных поствакицинальных осложнений, тяжелой , ОРВИ, . В постоянном наблюдении детского нефролога нуждаются дети, страдающие , .

Как проходит консультация

На консультацию детского нефролога желательно приходить, имея на руках результаты общего анализа мочи и крови, а также ультразвукового исследования почек. Во время приема детской нефролог ознакомится с жалобами, расспросит о перенесенных заболеваниях, произведет клинический осмотр, ознакомится с результатами проведенных исследований.

При необходимости более углубленного обследования детский нефролог выдаст направление на анализы: биохимический анализ мочи и крови , бактериологическое исследование мочи на микрофлору, пробу Зимницкого или Нечипоренко, суточную мочу на сахар и др. Лабораторная диагностика может быть дополнена инструментальными ультразвуковыми (УЗИ почек с нагрузочной пробой с фуросемидом, УЗИ мочевого пузыря , УЗДГ сосудов почек), рентгеновскими (обзорной урографией , экскреторной урографией), уродинамическими (урофолоуметрией), томографическими (КТ почек , МРТ почек ребенку), радиоизотопными (сцинтиграфия почек) методами.

Возможно, что детский нефролог порекомендует ребенку консультацию детского гинеколога , детского кардиолога , детского хирурга , детского эндокринолога и др. По итогам комплексной диагностики детский нефролог составит индивидуальный план лечения, профилактики, по показаниям – индивидуальный календарь профилактической вакцинации .

Методы лечения

При наличии анатомо-функциональных изменений мочевыводящих путей, требующих хирургического вмешательства, в детской нефрологии предпочтение отдается эндоурологическим (трансуретральным), лапароскопическим, перкутанным, органосохраняющим реконструктивно-пластическим операциям. При этом детские нефрологи придерживаются строго дифференцированного подхода с определением абсолютных показаний к операции.

Заболевания почек требуют длительного, а иногда пожизненного наблюдения сначала у детского, а затем у взрослого нефролога. От выбора специалиста во многом зависит будущее здоровье и качество жизни ребенка, поэтому этот вопрос требует тщательного взвешивания «за» и «против». Чтобы облегчить Ваш выбор, мы собрали единую базу сведений о детских нефрологах Москвы и лечебных учреждений, предлагающих услуги данных специалистов. В рубрике «Консультация детского нефролога – цены в Москве» Вашему вниманию представлена стоимость первичного амбулаторного приема и вызова врача на дом.

В Москве консультация детского нефролога стоит 1812р. (в среднем). Процедуру можно пройти по 92 адресам. Цены в Москве начинаются от 1000р.

Консультация детского нефролога - цены в Москве

Найдено 92 клиники

Выбрать метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский Сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Аннино Арбатская (ар.) Арбатская (фил.) Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Баррикадная Бауманская Беговая Белорусская Беляево Бибирево Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический Сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Варшавская ВДНХ Владыкино Водный Стадион Войковская Волгоградский Проспект Волжская Волоколамская Воробьевы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино Зябликово Измайловская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-Город Кожуховская Коломенская Комсомольская Коньково Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные Ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Кузнецкий Мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский Проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лубянка Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Митино Молодежная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский Проспект Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новоясеневская Новые Черёмушки Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный Ряд Павелецкая Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская Площадь Пролетарская Проспект Вернадского Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Речной Вокзал Рижская Римская Румянцево Рязанский Проспект Савеловская Саларьево Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская (ар.) Смоленская (фил.) Сокол Сокольники Спартак Спортивная Сретенский Бульвар Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Теплый Стан Тимирязевская Третьяковская Тропарево Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филевский Парк Фили Фрунзенская Царицыно Цветной Бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые Пруды Чкаловская Шаболовская Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щелковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево Место приема в мед. учреждении до КАД до 15км за КАД до 30км за КАД Район Академический Алексеевский Алтуфьевский Арбат Аэропорт Бабушкинский Басманный Беговой Бескудниково Бибирево Бирюлёво Восточное Бирюлёво-Западное Богородское Братеево Бутырский Вешняки Внуково-район Москвы Войковский Восточное Дегунино Восточное Измайлово Восточный посёлок Выхино-Жулебино Гагаринский Головинский Гольяново Даниловский Дмитровский Донской Дорогомилово Замоскворечье Западное Дегунино Зюзино Зябликово Ивановское Измайлово Капотня Китай-Город Коньково Коптево Косино-Ухтомский Котловка Красносельский Крылатское Крюково Кузьминки Кунцево Куркино Левобережный Лефортово Лианозово Ломоносовский Лосиноостровский Люблино Марфино Марьина Роща Марьино Матушкино Метрогородок Мещанский Митино Можайский Молжаниновский Москворечье-Сабурово Нагатино-Садовники Нагатинский затон Нагорный Некрасовка Нижегородский Ново-Переделкино Новогиреево Новокосино Обручевский Орехово-Борисово Северное Орехово-Борисово Южное Останкинский Отрадное Очаково и Матвеевское Переделкино Перово Печатники Покровское-Стрешнево Преображенское Пресненский Проспект Вернадского Раменки Ростокино Рязанский Савелки Савеловский Свиблово Северное Бутово Северное Измайлово Северное Медведково Северное Тушино Северный Силино Сокол Соколиная Гора Сокольники Солнцево Старое Крюково Строгино Таганский Тверской Текстильщики Тёплый Стан Тимирязевский Тропарево и Никулино Филёвский Парк Фили и Давыдково Хамовники Ховрино Хорошево-Мневники Хорошевский Царицыно Черёмушки Чертаново Южное Чертаново-Северное Чертаново-Центральное Щукино Южное Бутово Южное Медведково Южное Тушино Южнопортовый Якиманка Ярославский Ясенево Новая Москва Внуковское Вороновское Воскресенское Десёновское Киевский Клёновское Кокошкино Краснопахорское Марушкинское Михайлово-Ярцевское Московский Мосрентген Новофёдоровское Первомайское Роговское Рязановское Сосенское Троицк Филимонковское Щаповское Щербинка Московская область Балашиха Бронницы Власиха Волоколамский район Воскресенский район Восход Дзержинский Дмитровский район Долгопрудный Домодедово Дубна Егорьевский район Железнодорожный Жуковский Зарайский район Звёздный городок Звенигород Ивантеевка Истринский район Каширский район Климовск Клинский район Коломенский район Коломна Королёв Котельники Красноармейск Красногорский район Краснознаменск Ленинский район Лобня Лосино-Петровский Лотошинский район Луховицкий район Лыткарино Люберецкий район Можайский район Молодёжный Мытищинский район Наро-Фоминский район Ногинский район Одинцовский район Озёрский район Орехово-Зуево Орехово-Зуевский район Павлово-Посадский район Подольск Подольский район Протвино Пушкинский район Пущино Раменский район Реутов Рошаль Рузский район Сергиево-Посадский район Серебряно-Прудский район Серпухов Серпуховский район Солнечногорский район Ступинский район Талдомский район Фрязино Химки Черноголовка Чеховский район Шатурский район Шаховской район Щёлковский район Электрогорск Электросталь Место приема в мед. учреждении до КАД до 15км за КАД до 30км за КАД

Нефрологическое отделение Центра, было создано в 1965 г. профессором Ратнер М.Я. и явилось первым в стране детским нефрологическим отделением.

Руководитель отделения - доктор медицинских наук

профессорЦыгин Алексей Николаевич

Сотрудники отделения
Главный научный сотрудник	Профессор Тамара Васильевна Сергеева
Ведущий научный сотрудник	Д.м.н. Ольга Викторовна Комарова
Старший научный сотрудник	Д.м.н. Татьяна Сергеевна Вознесенская
Старший научный сотрудник, зам. по лечебной работе	К.м.н. Ольга Исофатовна Зробок
Старший научный сотрудник	К.м.н. Татьяна Валерьевна Вашурина
Врач нефролог	К.м.н. Светлана Владимировна Дмитриенко
Младший научный сотрудник	К.м.н. Петр Владимирович Ананьин
Старшая медицинская сестра	Наталья Прокофьевна Ткачук

В отделении имеется 10 палат, 28 коек, в том числе 2 отдельные палаты повышенной комфортности и 2 отдельные палаты для пребывания матери и младенца. За год лечение проходят более 600 больных из Москвы, регионов России и стран ближнего зарубежья.

Отделение осуществляет диагностику и лечение всех заболеваний почек в детском возрасте, в том числе редких и труднодиагностируемых болезней. Это единственное в России детское нефрологическое отделение, осуществляющее полный цикл диагностики, включая морекулярно-генетическое подтверждение, и лечения редких («орфанных») заболеваний почек, таких как нефропатический цистиноз. Нефрологическое отделение является пионером внедрения в клиническую практику молекулярно-генетической диагностики атипичного гемолитико-уремического синдрома у детей методом секвенирования нового поколения (осуществляющегося в лаборатории молекулярной генетики и клеточной биологии центра). Основными профильными заболеваниями для отделения являются:

• Нефротический синдром (стероидрезистентный, стероидчувствительный варианты).
• Острый и хронические гломерулонефриты
• Наследственная и врожденная патология почек
• Инфекция мочевыводящих путей
• Пиелонефрит
• Интерстициальный нефрит
• Ренальная артериальная гипертензия
• Тубулопатии
• Мочекаменная болезнь, нефрокальциноз и кристаллурия
• Хроническая почечная недостаточность в додиализной стадии и после трансплантации почки

Еще с 70-х годов прошлого века был принят на вооружение метод биопсии почки, позволяющий установить характер морфологической основы болезни и выработать оптимальную терапевтическую тактику. На сотнях образцов был накоплен неоценимый опыт, позволивший не только охарактеризовать эпидемиологию и патогенетические различия отдельных форм гломерулопатий, но и уточнить клинико-морфологические параллели и сформулировать рациональные терапевтические подходы, значительно улучшившие результаты лечения.

Сейчас с внедрением А.Н. Цыгиным чрескожной биопсии почки под контролем УЗ исследования вышли на новый уровень в России. На базе отделения выполняется более 50 биопсий в год. В отделении биопсия проводится под контролем современного ультразвукового аппарата Toshiba AplioXG.

В диагностическом арсенале нефрологов Центра, помимо биопсии почки и рутинных клинических исследований, присутствуют все современные визуализационные методы, в также современные иммунологические, микробиологические, метаболические и генетические методики. В лечебных целях используются практически все средства, известные мировой медицинской науке. Ведется плодотворное сотрудничество с российскими трансплантационными центрами и крупными европейскими клиниками.

Применяются новейшие методы иммуносупрессивной и биологической терапии нефропатий под контролем концентрации лекарственных препаратов в крови.