В материалите на този ресурс ще научите всичко за заболяванията на вътрешните органи на човек, тяхното възникване, механизми на развитие, чести симптоми, които могат да ви притесняват, а от този раздел - какви комплекси от анализи на стомашно-чревния тракт, дихателните пътища и ендокринните системи се предписват от лекаря.
Ще се запознаете и с основните насоки и подходи при лечението на заболявания на вътрешните органи.
По локализация заболяванията на вътрешните органи обикновено се разделят:
Причините за заболяванията на вътрешните органи на стомашно-чревния тракт са разнообразни - това е като инфекциозна лезия (бактериална, вирусна, увреждане от протозои), нарушение на диетата и образа (провокиращи фактори за възникване и анализ на стомашно-чревния тракт) .
Отделно има вродена патология на вътрешните органи, която може да се образува или поради инфекция, влияние на токсини, патология по време на бременност или нарушение на индивидуалното развитие на плода, причинено от генетични аномалии в ДНК на плода.
Ще научите повече за механизмите, които определят хода на заболяването:
Запознайте се с основните симптоми, които възникват при увреждане на определена система от вътрешни органи:
Диагностицирането на заболявания на вътрешните органи се основава на интервюиране на пациента, изясняване на всички обстоятелства на заболяването, момента на тяхното възникване.
След изследване на аускултация (слушване на гръдния кош или корема със стетофонендоскоп), перкусия (потупване за определяне на звука над повърхността на човешкото тяло) и (определяне на размера и консистенцията на органите чрез сондиране), лекарят поставя предварителна диагноза .
В допълнение към общите клинични изследвания - кръв, урина и биохимични кръвни изследвания, например за органите на стомашно-чревния тракт, се извършват специални диагностични тестове, като:
За органите на пикочната система се провеждат следните диагностични процедури:
Характеристиките на всяка патология също са ясно представени в статиите на рубриката. Накратко, лечението на патологиите на вътрешните органи, след анализи на стомашно-чревния тракт, пикочната система, зависи от идентифицираната патология, степента на нейната тежест и формата на проявление.
В гастроентерологията има голям брой заболявания, които могат да доведат до сериозни усложнения и да бъдат много опасни. Днес, според статистиката, всеки втори човек на планетата страда от различни патологии на храносмилателната система.
Според медицинската статистика 95% от жителите на света се нуждаят от редовно наблюдение. От тях повече от половината (от 53% до 60%) са запознати от първа ръка с хронични и остри форми (възпалителни изменения в стомашната лигавица), а около 7-14% страдат.
Следните прояви могат да показват проблеми в тази област:
Разбира се, сериозна индикация за гастроентерологичен преглед са идентифицираните по-рано патологии на храносмилателната система:
Диагностицирането на стомашни заболявания е цял комплекс от изследвания, включително физически, инструментални, лабораторни методи.
Диагностиката започва с проучване и преглед на пациента. Освен това, въз основа на събраните данни, лекарят предписва необходимите изследвания.
Инструменталната диагностика на стомашни заболявания включва използването на такива информативни методи като:
Комплексът от лабораторни методи за диагностициране на стомашни заболявания като правило включва:
Общ кръвен анализ ... Това изследване е необходимо за оценка на здравето като цяло. При диагностициране на стомашно-чревни заболявания чрез промени в показателите (ESR, еритроцити, левкоцити, лимфоцити, хемоглобин, еозинофили и др.) може да се констатира наличието на възпалителни процеси, различни инфекции, кървене и новообразувания.
Химия на кръвта ... Изследването помага да се идентифицират аномалии във функциите на стомашно-чревния тракт, да се подозира остра инфекция, кървене или растеж на неоплазма в субекта.
Общ анализ на урината ... По характеристики като цвят, прозрачност, специфично тегло, киселинност и др., както и наличието на включвания (глюкоза, кръвни или лигавични включвания, протеини и др.), може да се съди за развитието на възпалителен или инфекциозен процес, неоплазми.
Общ анализ на изпражненията ... Изследването е незаменимо при диагностициране на кървене, храносмилателна дисфункция.
Туморни маркери ... За откриване на злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт се използват специфични маркери (CEA, CA-19-9, CA-242, CA-72-4, M2-PK).
PH-метрия ... Този метод ви позволява да получите данни за нивото на киселинност в стомаха с помощта на гъвкави сонди, оборудвани със специални измервателни електроди, които се вкарват в стомашната кухина през носа или през устата.
Извършва се в случаите, когато лекарят се нуждае от този показател за поставяне на диагноза, за наблюдение на състоянието на пациента след резекция на стомаха, както и за оценка на ефективността на лекарства, предназначени да понижат или увеличат киселинността на стомашния сок.
PH-метрия се извършва в лечебно заведение, под постоянното наблюдение на лекар.
Гастропанел ... Специален набор от кръвни тестове за оценка на функционалното и анатомично състояние на стомашната лигавица.
Гастроентерологичният панел включва най-важните показатели за диагностициране на стомашни патологии:
Изследвания на урина, изпражнения ... Биоматериалът се събира в специален стерилен контейнер (закупен от аптека). Ден преди това не се препоръчва да се пият мултивитамини и да се консумират храни, които могат да променят цвета на биоматериала, както и слабителни и диуретични лекарства.
Урината се събира сутрин, след внимателна хигиена на външните полови органи. Необходимо е първата доза урина да се източи в тоалетната и да се събере средната част (100-150 ml) в контейнер.
Изпражненията се събират сутрин или не по-късно от 8 часа преди анализа.
Гастропанел ... Седмица преди изследването трябва да спрете приема на лекарства, които могат да повлияят на стомашната секреция. За един ден изключете приема на средства, които неутрализират солната киселина. На сутринта на анализа не пийте, не яжте и не пушете.
Проучването се състои в даряване на кръв от вена в две стъпки: веднага след пристигането в стаята за лечение и 20 минути след приемането на специален коктейл, предназначен да стимулира хормона гастрин 17.
Кръвни изследвания (общи, биохимични) ... Кръвта за изследване се дарява сутрин на празен стомах. В навечерието на анализа трябва да избягвате стреса, да се въздържате от тежка храна, алкохол. На сутринта на анализа не трябва да ядете и да пушите. Допуска се използването на чиста вода.
PH-метрия. Сондата се инсталира сутрин на празен стомах. От последното хранене трябва да са минали най-малко 12 часа и можете да пиете вода не по-късно от четири часа преди процедурата. Не забравяйте да предупредите лекаря за лекарствата, които приемате, преди планираното проучване; може да се наложи да бъдат отменени няколко часа (а някои лекарства - няколко дни) преди процедурата.
Хардуерното изследване на стомашно-чревния тракт е представено от няколко вида, сред които най-често се използват ултразвук (ултразвук) и магнитен резонанс (MRI). Методите за изследване ви позволяват да видите визуално органите на храносмилателната система и помагат да се потвърди или отхвърли предполагаема диагноза.
Какви симптоми изискват хардуерен преглед на стомашно-чревния тракт?
Предимствата на ултразвуковата диагностика са възможността за изследване на органи в няколко проекции, както и изследване на перисталтиката (мускулно свиване) и работата на сфинктерите (мускулни пръстени на изхода от хранопровода, стомаха или червата). Ехографията (ултразвук) ви позволява да оцените структурата на цялата стена на органи, под контрола на ултразвука е по-лесно да се проведе биопсия (вземане на проби от част от клетките), за да се изследва наличието на неоплазма.
Освен това този вид изследване не прониква в тялото на пациента, тоест е неинвазивен. Ултразвукът е удобен за пациента, не причинява дискомфорт по време на процедурата. Позволява ви да оцените естеството на кръвоснабдяването на органите и работата на кръвоносните и лимфните съдове. Ултразвуковото изследване на стомашно-чревния тракт разкрива:
ЯМР е вид изследване, което ви позволява да визуализирате структурата на орган, неговата позиция в тялото, кръвоснабдяване, комуникация със съседни органи и тъкани. Изобразяването се извършва в 3D формат. Този вид изследване ви позволява да поставите диагноза в най-ранните етапи, дори когато все още няма клинични прояви (симптоми). Това помага да се предотвратят много усложнения и да се започне лечение навреме.
Има редица противопоказания за този вид изследване. Това е наличието на метални протези или устройства в пациента (пейсмейкъри, ектопични спирали, протези). Също така не се препоръчва провеждането на ЯМР в ранна бременност, пациенти с клаустрофобия. В детството този тип диагноза е ограничен, тъй като е необходима пълна неподвижност на пациента. В екстремни случаи, ако е необходимо, изследването на детето се поставя под анестезия.
В днешно време те се срещат при почти всеки втори възрастен. В същото време се тревожат периодично гадене, чревно разстройство, тежест в корема или лошо храносмилане. Но не всеки човек се консултира с лекар за това. Такова отношение може да доведе до сериозни последици, тъй като всяко заболяване е по-лесно за лечение в началния етап. Ето защо, ако периодично има дискомфорт в корема, е необходимо да се проверят стомаха и червата. Прегледът ще помогне да се открият патологии навреме и да се предотвратят усложнения.
Само лекар може да определи дали храносмилателната система функционира правилно. Ето защо, в случай на нарушение на храносмилателния тракт, е необходимо да се консултирате с гастроентеролог. Особено важно е да се преглеждат децата навреме, тъй като техните патологии могат да прогресират бързо, което сериозно се отразява на състоянието на тялото.
Също така се препоръчва периодично да се изследва стомашно-чревния тракт за хора с хронични патологии на храносмилателната система. Това може да бъде гастрит, пептична язва, панкреатит, рефлукс, колит, дуоденит, жлъчна дискинезия. Възрастните хора се нуждаят от редовни прегледи на червата, за да установят навреме наличието на тумор.
Дори опитен лекар не винаги може да определи причината за заболяването по външни симптоми. Освен това не всеки човек може да опише какво чувства. Следователно диагнозата на стомашно-чревните заболявания има своя последователност и не е пълна без инструментално и лабораторно изследване. Някои патологии в началния етап не показват специфични симптоми, но постепенно прогресират. Ето защо изследването на стомашно-чревния тракт е много важно за навременното откриване на заболявания и назначаването на правилното лечение. Препоръчва се периодично да се приема дори за здрави хора.
Преди да постави предварителна диагноза и да избере методи за изследване, лекарят провежда разговор с пациента. Необходимо е да разкажете подробно за чувствата си, как се провокират, когато възникнат. В същото време лекарят се интересува не само от оплакванията на пациента. Специалистът непременно ще попита за навиците, диетата и наличието на хронични заболявания. Много е важно и от какво са болни родителите и близките роднини. След това пациентът се преглежда. Лекарят прави това с помощта на физически методи.
Те включват палпация, перкусия и аускултация. На пръв поглед може да изглежда, че такъв външен преглед е безполезен за определяне на състоянието на вътрешните органи. Но за опитен специалист дори такова проучване е информативно. Първо се извършва преглед на устната кухина, в който започва процесът на храносмилане. Важно е състоянието на лигавицата, зъбите, цвета на езика.
Прегледът започва с разговор и общ преглед на пациента
След това лекарят опипва корема на пациента, като определя дали органите на храносмилателната система са увеличени, дали има втвърдявания, белези, разширени вени. Палпацията също ви позволява да определите формата на органите, тяхната болезненост и местоположение. Аускултацията или слушането ви позволява да чуете какви звуци издават червата по време на работа. Перкусията е потупване, което ви позволява да изясните формата, местоположението и състоянието на вътрешните органи.
След това лекарят определя какви други методи за изследване на стомашно-чревния тракт все още са необходими на пациента. Има доста от тях, но обикновено се избират 2-3 метода. Не може да бъде:
Инструменталните методи на изследване позволяват да се оцени състоянието на лигавицата на храносмилателния тракт, секрецията на стомашен сок, нивото на киселинност и двигателната функция. С тяхна помощ можете да идентифицирате наличието на тумори, кисти, ерозии или язви. Обикновено, за диагностициране на стомашно-чревни заболявания, лекарят предписва EGD и кръвни изследвания. Понякога все още се изисква жлъчни пътища и панкреас. Такова цялостно изследване на храносмилателната система е необходимо, когато диагнозата е трудна.
Ако човек се съмнява дали храносмилателните му органи работят нормално и дали трябва да отиде на лекар, можете сами да проверите стомаха и червата. За да направите това, изстискайте половин чаша сок от сурово цвекло и го оставете за няколко часа. След това пийте и наблюдавайте движението на червата. Ако се случи бързо и изпражненията са цвекло, значи стомахът и червата работят нормално. Ако урината стане оцветена и изпражненията няма да издържат дълго, трябва да се консултирате с лекар.
За изследване на състоянието на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника най-често се използва ендоскопско изследване или фиброгастродуоденоскопия. Това е най-точният метод за откриване на стомашно-чревни заболявания в началния етап. Гастроскопията е сондиране. Пациентът поглъща специална гъвкава тръба с камера в края. Лекарят може да го използва, за да изследва подробно състоянието на лигавицата на хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника. Сондирането ви позволява навреме да диагностицирате язвена болест, възпаление на лигавицата, да вземете стомашен сок за анализ, за да определите неговата киселинност.
Ендоскопското изследване може да причини дискомфорт на пациента, въпреки че съвременните устройства за това правят процедурата възможно най-удобна. Но много пациенти го отказват поради страх от болка или задушаване. В този случай, както и за изследване на тънките черва, може да се предпише капсулна интубация. Това е модерен, минимално инвазивен диагностичен метод. На пациента се предлага да погълне специална капсула с видеокамера. Докато се движи през храносмилателния тракт, той ще предава изображение на монитора. След това капсулата излиза естествено.
Гастроскопията е най-информативният метод за изследване на горния храносмилателен тракт.
Рентгеновата диагностика е най-достъпният и евтин метод за изследване. Позволява ви да оцените дебелината на стените на органите, тяхната форма и размер, да видите наличието на язви, ерозии и неоплазми.
Един от видовете рентгеново изследване на стомашно-чревния тракт е иригоскопията. Това е името на изследването с контрастни вещества. При изследване на стомаха на пациента се дава да изпие капсула барий, а за снимка на червата това вещество се инжектира през ануса. Барият е непрозрачен за рентгеновите лъчи, което позволява по-точно изображение.
Съвременните устройства за ултразвукова диагностика ви позволяват да видите ясно размера, местоположението и формата на вътрешните органи, наличието на чужди тела и тумори. Обикновено диагностиката започва с ултразвуково сканиране, когато пациентът се обърне към лекар с оплаквания от коремен дискомфорт. Този метод може да се използва за превантивни цели, за навременно откриване на тумори, намалена чревна подвижност, стесняване на чревния лумен и разрушаване на сфинктерите.
Ултразвуковото изследване на стомашно-чревния тракт също се използва за потвърждаване на диагнозата и за проследяване на правилността на лечението. Необходим е при гастрит, гастродуоденит, колит, синдром на раздразнените черва, наличие на полипи или кисти, жлъчнокаменна болест, панкреатит. Информационен ултразвук за изследване на червата. Преди процедурата е необходима известна подготовка. И преди самото сканиране, течността се инжектира в червата. Така че можете да идентифицирате наличието на полипи, тумори, стесняване на чревния лумен.
Ако възникнат трудности при диагностицирането, може да се предпише компютърна томография. Позволява ви да получите информация за формата и размера на храносмилателната система, състоянието на костите и мускулите, дебелината на коремната стена, наличието на чужди тела. КТ е по-информативна от рентгеновата, но радиационното облъчване от такова изследване е по-малко.
По-точна информация за състоянието на стомашно-чревния тракт може да се получи с помощта на ЯМР. Това ви позволява да изследвате стомаха, червата, черния дроб, панкреаса, жлъчния мехур и каналите. Ядрено-магнитен резонанс ви позволява да оцените състоянието на кръвоносните съдове и лимфните възли, наличието на камъни, кисти, полипи или тумори, както и структурата на тъканта на органа.
Поради особеностите на структурата и местоположението на този орган е трудно да се изследва. Състоянието на дванадесетопръстника може да се определи чрез ендоскопия през хранопровода. Но сондата не прониква по-нататък. Ректума се вижда по време на колоноскопия. Но тънките черва са по-трудни за изследване. За да се идентифицира неговата патология, е необходим цялостен преглед, като се използват няколко метода.
Най-често използваната колоноскопия е изследване на ректума със сонда. Вкарва се през ануса. С помощта на специална камера в края му можете да изследвате състоянието на чревните стени, наличието на тумори или застоя на изпражненията. По време на процедурата можете да вземете проба от лигавицата за анализ или дори да премахнете малки полипи. А ретроманоскопията също ви позволява да оцените състоянието на дебелото черво. В този случай специална сонда се движи на разстояние повече от 30 см. Препоръчително е да се подложи на такъв преглед за всеки човек след 50 години. Това позволява ранно откриване на рак.
Всички методи на изследване изискват известна подготовка, без която резултатът може да бъде изкривен. Обикновено се препоръчва да се подготвите за диагнозата 3-5 дни преди процедурата. За всеки метод има конкретни препоръки, лекарят трябва да предупреди пациента за тях. Но има общи препоръки, които са свързани със спецификата на разположението и функционирането на храносмилателната система.
За да проверите стомашно-чревния тракт, първо трябва да посетите лекар. Това ще ви помогне да решите кои методи е най-добре да използвате. В крайна сметка, не всички от тях са еднакво информативни, освен това някои имат противопоказания.
Инструментално изследване не се извършва, ако пациентът има инфекция, треска, остро възпаление. Противопоказан е и при наличие на сърдечни или белодробни заболявания, нарушения на кръвосъсирването, алергии към някои лекарства.
Редовното изследване на стомашно-чревния тракт ще помогне да се идентифицират различни патологии в началния етап. Благодарение на това ще бъде по-лесно да ги излекувате без усложнения.
За идентифициране на патологии на стомашно-чревния тракт в съвременната медицина се използват различни изследователски методи. Най-новото оборудване помага да се получи ценна информация за човешкото здраве, в много случаи диагностиката не причинява дискомфорт. Аномалията може да бъде открита дори в ситуации, когато няма оплаквания или външни признаци на заболяването.
Изследването на стомашно-чревния тракт е най-важният етап за поставяне на правилната диагноза, тъй като патологиите са често срещани при хора от всички възрасти и могат да доведат до сериозни последици. Показанията за изследване на червата са:
Проверка на стомаха се предписва в следните случаи:
Често се изследва целият стомашно-чревен тракт. Това ви позволява да определите съгласуваността на работата на органите или отклоненията във функционирането.
Благодарение на съвременните техники днес идентифицирането на дефекти е възможно с минимална грешка. Стандартните изследвания се предлагат във всяка клиника, но мнозина смятат процедурите за труднодостъпни, поради което търсят помощ, когато патологията е в късен стадий на развитие. Често един диагностичен метод е достатъчен, в трудни случаи те се комбинират. Как да изследваме вътрешните органи?
Външните неинвазивни процедури се наричат физически техники. Те включват палпация, перкусия, визуална инспекция и аускултация. При преглед на човек лекарят отбелязва следните фактори:
Ако човек няма проблеми със стомашно-чревния тракт, тази симптоматика е необичайна за него. Инспекцията ви позволява да направите предварителна диагноза. Ако се открие един от признаците, лекарят провежда повърхностна или дълбока палпация. Специалистът притиска корема, вървейки нагоре от областта на слабините. При здрав човек мускулите не се напрягат много, няма болка. В зоната на дискомфорт се извършва дълбока палпация.
Ректалното изследване е необходимо за изследване на ануса и разкриване на неговата функционалност. Процедурата се извършва от проктолог, като се оценява наличието на пукнатини, хемороиди, полипи.
Диагностиката в лабораторията е необходима мярка за всички заболявания. За проверка на стомаха и червата специалистът предписва изследвания:
За изследване на стомаха и червата често се използват различни инструменти, които могат да покажат част от орган или напълно да визуализират частите на стомашно-чревния тракт. По какви начини могат да се проверят стомаха и червата? Следните техники са подходящи за проучването:
На пациентите могат да бъдат предложени неинвазивни образни тестове, които да подпомогнат диагнозата. Те включват следните методи:
Повечето прегледи са напълно безвредни, но някои от тях са доста неприятни и болезнени, например ендоскопия и колоноскопия. Поради тази причина ректалната тръба се поставя под местна анестезия или седация. Рискът от усложнения е малък, но го има.
Последиците от различните видове диагностика са представени в таблицата.
Вид на изследването | Усложнения |
Колоноскопия | Вероятността за възникване на проблеми е 0,35%. Възможна перфорация, кървене, инфекция, реакция към анестезия. |
Поглъщане на капсула | При наличие на стомашно-чревен кръвоизлив, устройството ще провокира неговото засилване, електромагнитното излъчване може да повреди пейсмейкъра. |
Ендоскопия | Безопасна процедура, но възможна алергия към анестезия, травма на стената с перфорация и кървене, аспирационна пневмония, инфекциозни заболявания. |
лапароскопия | Увреждане на съдовете на предната коремна стена. |
Радиоизотопно изследване | Алергия към лекарства за "подчертаване". |
Иригоскопия | Перфорация на червата и отделяне на контраст в перитонеалната кухина (изключително рядко). |
CT сканиране | Замайване и гадене по време на процедурата, при хора със свръхчувствителност - сърбеж на мястото на пункция на кожата с въвеждане на контраст. |