Коя страна има най-много ХИВ инфекции? Замбия и Зимбабве. Какво е женски презерватив

Широкото разпространение на СПИН в света позволява да се разглежда болестта като глобален проблем на нашето време, за чието решаване усилията само на лекарите не са достатъчни. Медицината все още не може да се справи с инфекцията и ролята на обществени събития като Световния ден за борба със СПИН трудно може да бъде надценена. Тази статия ще говори за размера на епидемията от СПИН в Русия и в света, какво е червената панделка и как публичните събития помагат на лекарите да се справят с чумата на 20-ти и вероятно 21-ви век.

Епидемия СПИН

Плакат „СПИН: имаме нужда от изследвания, а не от истерия“ на гей парада в Ню Йорк, 27 юни 1983 г.

В Европа случаите на заразяване в началото бяха доста редки и до края на 90-те години не се говори за епидемия, но за 3 години (от 1999 до 2002 г.) броят ХИВ- заразените случаи се утроиха и продължиха да нарастват до 2004 г. След това нарастването на заболеваемостта в повечето европейски региони се забавя.

За да разберем дълбочината на проблема, нека разгледаме по-подробно статистиката за СПИНв Русия и по света.

Обща статистика за всички заразени пациенти ХИВ, в света

Според Световната здравна организация ( КОЙ), общият брой на всички ХИВ-заразените надхвърлят 70 милиона души. От тях около 40 милиона души днес живеят с вируса (36,7 милиона към 2015 г.). Днес почти всеки стотен жител на планетата на възраст 15-49 години е болен ХИВ, и това е само официалната статистика. В действителност, според експерти, тези цифри може да са 3-5 пъти по-високи, тъй като в някои страни няма достатъчно логистичен капацитет за откриване на болестта.

Единственият регион в света, където смъртните случаи от ХИВ-инфекцията само расте от година на година, Азиатско-тихоокеанският регион остава. Броят на смъртните случаи там се регистрира годишно с 200 хиляди повече от преди.
Най-високите темпове на нарастване на броя на пациентите ХИВспоред статистиката UNAID s се празнуват днес в Русия и Централна Азия. Броят на новите случаи там ежегодно се увеличава с 10-15%.

Като цяло, след широкото въвеждане на антиретровирусната терапия и в резултат на дейността на обществените организации, епидемията в света се стабилизира - общият процент ХИВ-заразените не нарастват през последните пет години, в сравнение с 2004 г., смъртността от СПИНа, броят на заразените деца е намалял с 30%.

Според Световната здравна организация (СЗО) общият брой на всички заразени с ХИВ надхвърля 70 милиона

Най-мощната от организациите, борещи се срещу СПИНом - UNAIDSкоито с подкрепата ООНобедини много по-малки организации - представи програма, която ще спре напълно епидемията до 2030 г. За да направите това, е необходимо да се постигне принципът "90-90-90" навсякъде:

90% от ХИВ-позитивните хора трябва да знаят за заболяването си - изчислено КОЙдо 20 милиона души все още не знаят, че са болни;

90% от диагностицираните хора трябва да получават съвременна антиретровирусна терапия;

при 90% от хората, подложени на лечение, е необходимо да се постигне стабилно намаляване на вирусния товар - тоест, всъщност те да станат незаразни за другите.

Постигането на тези цели според експертите UNAIDS, въпреки че няма да спаси човечеството от СПИНно спрете епидемията.

За съжаление, не всички страни днес имат способността да спазват принципа 90-90-90, включително Русия, където процентът на пациентите ХИВнепрекъснато се увеличава през последните години. Това през 2016 г. даде UNAIDSпричина за твърдението, че днес Русия е един от основните центрове на разпространение на епидемията.

Статистика за ХИВ-заразени пациенти в Русия

Прогнозата за хода на ХИВ епидемията в Русия е изключително неблагоприятна

Статистиката на ХИВ инфекцията в Русия наистина не вдъхва оптимизъм. По официални данни до края на 2016 г. в Руската федерация са регистрирани 1 114 815 случая. ХИВ- инфекции. Броят на болните от СПИН или по-скоро ХИВ-положителен, в Русия през декември 2016 г. е 870 952 души, останалите 243 863 са починали до този момент от различни причини.

Мащабите на глобалната инфекция плашат със своите размери и застрашават съществуването на десетки милиони хора по цялата планета. Осъзнавайки цялата опасност СПИНи обществени организации и благотворителни фондации се присъединяват към борбата срещу инфекцията.

Публични прояви, насочени към борбата СПИНом

В условия, когато медицината не може да се справи с болестта, превенцията и предотвратяването на нови случаи на инфекция играе огромна роля. Това правят обществените организации.

Основната цел на събитията, които провеждат, е да привлекат вниманието на хората към проблема, да говорят за опасността от епидемията, да ги накарат да се замислят какво ХИВтова не е нещо далечно, а съвсем реална и много ужасна болест.

Дейности и действия, насочени към борба СПИНо, много се провежда в света - от баналното разпространение на листовки до мащабни митинги и шествия. Ще говорим за някои от тях.

Червената лента е символ на борбата срещу СПИНом

Червена панделка - символ на борбата срещу СПИН

Носенето на лента на гърдите като израз на солидарност се използва навсякъде. Всеки в нашата страна е запознат с георгиевската лента, която се носи в знак на почит към паметта и уважението към подвига на съветския народ през годините на войната. AT САЩпо време на Войната в Персийския залив американските граждани вързаха около себе си жълти панделки, за да изразят протеста си и да подкрепят войниците. Ленти с различни цветове се носят от хората, за да привлекат вниманието към други проблеми, като болестта на Алцхаймер, трафика на хора, трафика на наркотици и растежа на рака при децата.

През юни същата година много участници в престижната награда Награди Тони(награда за успехи и постижения в театралното изкуство) вече бяха с кървавочервени ленти, изразяващи солидарност с всички засегнати от СПИНа.

Малко по-късно, през ноември, на концерт в памет на загиналите от СПИНи Фреди Меркюри, червената лента се виждаше на гърдите на феновете му, а през 1992 г. лентата вече беше носена от повечето участници в наградите Оскар. Оттогава червената панделка стана редовен участник в подобни събития.

Изглежда как може да помогне в борбата срещу СПИНо, парче плат, забодено на гърдите с карфица? Всъщност може. Дори ако няколко души от хиляди фенове на много филмови и поп звезди, виждайки този символ на гърдите на своите идоли, се интересуват от проблема ХИВи ще бъдат по-бдителни по отношение на заразата, така че тези панделки не бяха напразни.

От 2006 г. за нови техники, които се въвеждат в борбата ХИВ, на Международната конференция по СПИНсе присъжда престижна награда, носеща символичното име „Червена лента”. В Русия е учредена награда със същото име. Присъжда се в Международния ден за борба със СПИН за значителен принос в противодействието на епидемията.

Дори ако няколко души от хиляди фенове на много филмови и поп звезди, виждайки червената панделка на гърдите на своите идоли, се интересуват от проблема с ХИВ и са по-бдителни по отношение на инфекцията, тогава тези панделки не са поставени напразно

световен ден против СПИНом

1 декември – Световен ден за борба със СПИН

През 1988 г. по инициатива на техните служители Д. Бън и Т. Нетер, в КОЙреши да създаде ден на борба срещу ХИВкоето да привлече общественото внимание към проблема с епидемията.

Оттогава Световен ден за борба с вирусите СПИН om се провежда всяка година на 1 декември по цялата планета. Първоначално организирани събития КОЙ, но от 1996 г. тази отговорност е поета от UNAIDS.

образование, включително мерки за индивидуална превенция;

подкрепа за обществени програми за предотвратяване на разрастването на епидемията;

демонстрация на единството на човечеството пред лицето на глобална заплаха.

За тази цел на 1 декември по света се провеждат митинги, благотворителни концерти и други обществени събития. Разнообразието от действия, които се провеждат на този ден, е ограничено само от въображението на местните организатори. Това може да бъде флашмоб или безплатно разпространение на презервативи, безплатно тестване за ХИВили парад с червени панделки, тематични изложби или открити уроци в училищата - пред лицето на световната опасност всички средства са добри.

Световен ден за възпоменание на жертвите СПИНа

Всяка година на третата неделя на май милиони хора по света участват в събития, които призовават в памет на жертвите ХИВи помислете за риска от инфекция.

На този ден се провеждат различни акции и благотворителни концерти, провежда се санитарно обучение и анонимно тестване, използват се всякакви форми за привличане на внимание и просвещаване на хората.

В същото време на този ден те отдават почит към паметта на загиналите от СПИНа: пускат се гълъби в небето, изгарят се листовки с имената на загиналите, пускат се венци по реката.

Ролята на тези и други събития е необичайно висока. В края на краищата това е точно повърхностна представа за епидемията, липса на разбиране колко лесно е да станеш жертва СПИНи в много отношения допринася за появата на нови жертви.

В Индия, която е една от десетте най-заразени страни в света, 65% от жените никога не са чували за ХИВи нямат представа какво е. По-голямата част от сексуалните контакти тук се осъществяват без презерватив.

ТАСС-ДОСИЕ. От 15 до 21 май 2017 г. в Русия за трети път ще се проведе общоруската акция „Спрете ХИВ/СПИН“. Той се организира от Фондация за социални и културни инициативи (президент на фондацията е съпругата на министър-председателя на Руската федерация Светлана Медведева). Акцията се подкрепя от Министерството на здравеопазването, Министерството на образованието и науката, Министерството на комуникациите на Русия, Росмолодеж, Роспотребнадзор, както и от Съюза на ректорите на Русия, водещи държавни университети на Руската федерация и Руската православна църква .

Той е посветен на Световния ден за възпоменание на жертвите от СПИН, който се отбелязва всяка трета неделя на май. Целта му е да привлече вниманието към този проблем в Русия, да повиши осведомеността на населението, особено на младите хора, за болестта.

Кампания "Да спрем ХИВ/СПИН"

Общоруската акция „Спрете ХИВ/СПИН“ започна да се провежда в Русия през 2016 г. Ключовото събитие на първата акция, която се проведе през май, беше открит студентски форум. Втората акция беше посветена на Световния ден за борба със СПИН (1 декември) и се проведе в края на ноември. Той започна на II Всеруски форум за специалисти по профилактика и лечение на болестта (28 ноември).

В рамките на акцията в гимназиалните училища се проведе открит урок „Знание – Отговорност – Здраве“, на който беше прожектиран филм по актуални теми за борба с ХИВ инфекцията.

ХИВ/СПИН заболяване

Вирусът на човешката имунна недостатъчност (HIV) атакува имунната система и отслабва защитните сили на организма срещу широк спектър от инфекции и заболявания, включително някои видове рак. ХИВ-инфектираните хора постепенно развиват имунодефицит.

Последният стадий на заболяването, който се развива при заразяване с вируса на човешката имунна недостатъчност, е СПИН (синдром на придобита имунна недостатъчност), когато човешкото тяло губи способността си да се защитава срещу инфекции и тумори. При различни хора СПИН може да се развие 2-15 години след заразяването с ХИВ.

Няма лечение за HIV инфекцията. С антиретровирусно лечение обаче вирусът може да бъде контролиран и предаването му да бъде предотвратено. Това улеснява и удължава живота на заразените с инфекцията.

Статистика за Русия

Епидемиологичната ситуация на ХИВ инфекцията в Русия (първият случай е открит през 1987 г.) е неблагоприятна, случаи на заболяването са идентифицирани във всички региони на Руската федерация.

Според Роспотребнадзор към 31 декември 2016 г. от 1987 г. насам са регистрирани 1 милион 114 хиляди 815 случая на ХИВ инфекция сред гражданите на Руската федерация, от които 243 хиляди 863 души са починали. Така в началото на 2017 г. 870 952 руснаци живеят с ХИВ/СПИН в Русия, което е 0,59% от общото население на страната (146 804 372). Към 31 декември 2016 г. разпространението на ХИВ е 594,3 души с установена диагноза на 100 000 души от населението на страната.

Броят на новооткритите ХИВ инфекции в страната продължава да расте. Според Роспотребнадзор през 2011-2016 г. годишният ръст е средно 10%. През 2016 г. в териториалните центрове за превенция и контрол на СПИН са регистрирани 103 438 нови случая на ХИВ инфекция (без анонимно установените и чужди граждани) - с 5,3% повече от 2015 г. (95 475).

Високото разпространение на ХИВ се наблюдава в 30-те най-големи субекта на Руската федерация, където живее 45,3% от населението на страната. Най-неблагоприятните региони, където броят на хората, живеещи с ХИВ, надвишава 1 хил. души на 100 хил. население, са Свердловск (1648 на 100 хил. население), Иркутск (1636), Кемерово (1583), Самара (1477), Оренбург (1217). ) региони, Ханти-Мансийски автономен окръг (1202), Ленинградска (1147), Тюменска (1085), Челябинска (1079) и Новосибирска (1022) области.

Високо ниво на ХИВ инфекция в Руската федерация се наблюдава във възрастовата група от 30 до 39 години. Сред младите хора (15-20 години) годишно се регистрират повече от 1,1 хиляди души с ХИВ инфекция. Продължават да се откриват случаи на заразяване на деца по време на кърмене: през 2014 г. са заразени 41 деца, през 2015 г. - 47 деца, през 2016 г. - 59.

През 2016 г. 675 403 пациенти (77,5% от всички живеещи с диагноза ХИВ/СПИН) са регистрирани на диспансер в специализирани медицински организации. От тях 285 920 пациенти са получили антиретровирусна терапия (42,3% от регистрираните).

ХИВ/СПИН в света

Някои учени смятат, че ХИВ се предава от маймуни на хора още през 20-те години на миналия век. Първата жертва на това заболяване може би е човек, починал през 1959 г. в Конго. До това заключение стигнаха лекари, които по-късно анализираха медицинската му история.

За първи път симптомите на заболяването, характерно за ХИВ/СПИН, са описани през 1981 г. по време на прегледи на няколко мъже с нетрадиционна сексуална ориентация в клиники в Лос Анджелис и Ню Йорк. През 1983 г. изследователи от САЩ и Франция описаха вирус, способен да причини ХИВ/СПИН. От 1985 г. в клиничните лаборатории се предлагат кръвни тестове за ХИВ.

Според Световната здравна организация в края на 2015 г. в света е имало от 34 до 39,8 милиона (36,7 милиона средно) заразени с ХИВ хора. Субсахарска Африка е най-засегнатият регион, като през 2015 г. около 25,6 милиона души живеят с ХИВ (около две трети от заразените). Повече от 35 милиона души са станали жертви на ХИВ/СПИН по света. Само през 2015 г. са загинали приблизително 1,1 милиона души. Към юни 2016 г. 18,2 милиона пациенти са имали достъп до антиретровирусно лечение, включително 910 000 деца.

Десет региона на Русия са в критично състояние по отношение на разпространението на ХИВ. Това заяви министърът на здравеопазването на Руската федерация Вероника Скворцова. Тъжният списък се оглавява от регионите Свердловск и Кемерово.

"ХИВ се разпространява много неравномерно в цялата страна - отбеляза шефът на Министерството на здравеопазването. - Разпространението е значително по-високо, няколко пъти по-високо в онези региони, през които минават маршрутите за трафик на наркотици. Следователно има 10 критични региона от 85. На първо място е Свердловска област, Екатеринбург, която попадна (във връзка с това) в пресата“, каза Скворцова.

Според министъра "57% от всички източници на ХИВ инфекция са инжекции, обикновено сред хероинозависимите." Що се отнася до такава традиционна рискова група като хомосексуалистите, тази тенденция е по-слабо изразена в Русия.

„40% от случаите на полово предавани инфекции са свързани с хетеросексуални двойки“, каза Скворцова, подчертавайки, че увеличаването на броя на инфекциите се дължи на заможни жени, които са прихванали вируса от собствения си съпруг.

Според Федералния център за превенция и контрол на СПИН в края на миналата година списъкът на най-засегнатите от ХИВ региони е следният: области.

През годината е проведено анонимно тестване в проблемни региони, което са преминали 23,5 хиляди младежи до 30 години. Сред тях са идентифицирани 2,3% от заразените с ХИВ.

В началото на ноември Министерството на здравеопазването на Екатеринбург обяви, че всеки 50-ти жител на града е болен от СПИН.

„Нашият процент на заразяване е 1826 души на сто хиляди, което е 1,8% от населението на града, 26 693 хиляди заразени", каза Татяна Савинова, заместник-ръководител на градския здравен отдел на Екатеринбург. „И това са само известни случаи, реалната заболеваемост е още по-висока“, подчерта тя.

Но тази ситуация в Екатеринбург се развива от десетилетия, така че лекарите не правят съобщения за началото на епидемията, подчертаха от градския здравен отдел.

Според критериите на СЗО и Съвместната програма на ООН за ХИВ повече от 1% от заразените означава, че инфекцията е здраво вкоренена сред населението и нейното разпространение е практически независимо от рисковите групи.

Междувременно Федералният център за превенция и контрол на СПИН смята, че Русия сега е на ръба на прехода към третия, последен етап от епидемията от ХИВ.

"Епидемията е относително понятие. Има три стадия на ХИВ. Първоначален - първите случаи са внесени от чужбина. Вторият е концентриран, засегнати са рисковите групи. Вече имаме 10% мъже, които правят секс с мъже и 20% от наркоманите са заразени. И когато са заразени повече от 1% от бременните жени, тогава е генерализирано. Ето, сега сме на етапа на преход от втория към третия, "Вадим Покровски, ръководител на центъра, академик на Руската академия на медицинските науки, съобщи порталът L!fe.

Единствените региони в света, където ХИВ епидемията продължава да се разпространява бързо, са Източна Европа и Централна Азия, според нов доклад на UNAIDS. Русия в тези региони представлява 80% от новите случаи на ХИВ през 2015 г., отбелязва международната организация. Други 15% от новите заболявания са в Беларус, Казахстан, Молдова, Таджикистан и Украйна.

По отношение на разпространението на епидемията Русия дори надмина страните от Южна Африка, според последните статистически данни за заболеваемостта. Междувременно руските власти не само не увеличават средствата за закупуване на лекарства за пациентите, но според съобщенията от регионите дори увеличават спестяванията по тази позиция.

Сравнявайки публикуваната статистика на UNAIDS за нови случаи на ХИВ в различни страни с броя на пациентите, които вече са в тези страни, Gazeta.Ru се увери, че страната ни е лидер по отношение на разпространението на ХИВ не само в своя регион.

Делът на новите случаи на ХИВ през 2015 г. в Русия е повече от 11% от общия брой на хората, живеещи с ХИВ (съответно 95,5 хиляди и 824 хиляди, според Федералния център за борба със СПИН). В по-голямата част от африканските страни броят на новите случаи не надвишава 8%, а в най-големите страни в Южна Америка този дял през 2015 г. е около 5% от общия брой пациенти.

Например, по темп на нарастване на новите случаи през 2015 г. Русия изпреварва африкански страни като Зимбабве, Мозамбик, Танзания, Кения, Уганда, всяка от тях има почти два пъти повече пациенти, отколкото у нас (1,4-1,5 милиона хора).

Повече нови случаи, отколкото в Русия, сега се срещат годишно само в Нигерия - 250 хиляди инфекции, но общият брой на носителите там е кратен на 3,5 милиона души, така че процентът на заболеваемост е по-нисък в съотношението на дяловете - около 7,1%.

ХИВ епидемия в света

През 2015 г. в света има 36,7 милиона души, живеещи с ХИВ. От тях 17 милиона са получили антиретровирусна терапия. Броят на новите заразени е 2,1 млн. Миналата година 1,1 млн. души са починали от СПИН по света.

Броят на новите ХИВ инфекции в Източна Европа и Централна Азия се е увеличил с 57% от 2010 г. През същия период в Карибите се наблюдава 9% увеличение на новите случаи, Близкият изток и Северна Африка с 4%, а Латинска Америка с 2%.

Намалението е отбелязано в Източна и Южна Африка (с 4%), както и в Азиатско-тихоокеанския регион (с 3%). В Европа, Северна Америка, Западна и Централна Африка има лек спад.

В най-големите страни от Латинска Америка - Венецуела, Бразилия, Мексико - делът на новите ХИВ инфекции остава на ниво от 5% от броя на носителите. Например в Бразилия, където броят на хората, живеещи с ХИВ, е приблизително същият като в Русия (830 000), 44 000 души са били заразени през 2015 г.

В Съединените щати, където има един и половина пъти повече пациенти с ХИВ, отколкото в Русия, около 50 хиляди души се разболяват всяка година, според благотворителната организация AVERT, която финансира борбата срещу СПИН.

Русия не може да се справи сама

Експертите на UNAIDS виждат основната причина за влошаването на ситуацията във факта, че Русия е загубила международна подкрепа за програмите за ХИВ и не е успяла да я замени с адекватна профилактика за сметка на бюджета.

През 2004-2013 г. Глобалният фонд остава най-големият донор за превенция на ХИВ в региона (Източна Европа и Централна Азия), но в резултат на класификацията на Русия като страна с висок доход от Световната банка международната подкрепа напусна и вътрешното финансиране за ХИВ не е осигурило адекватна подкрепа.покритие на антиретровирусна терапия (предотвратява преминаването на ХИВ в СПИН и гарантира превенцията на инфекцията).

Размерът на безвъзмездните средства от Глобалния фонд за ХИВ е над 200 милиона долара, каза за Gazeta.Ru Вадим Покровски, ръководител на Федералния център за борба със СПИН. „С тези пари в страната бяха проведени много профилактични и лечебни програми. След като правителството върна тези пари на Глобалния фонд, той се съсредоточи основно върху финансирането на лечението, а нямаше кой да финансира програмите за превенция, те закъсаха”, оплаква се той.

По данни на Министерството на здравеопазването само 37% от пациентите, които са под постоянно наблюдение, получават необходимите лекарства. От общия брой на заболелите това са едва 28%, сочат данните на Федералния център по СПИН. Не се отделят достатъчно пари, така че в Русия има стандарт, според който лекарствата се предписват само в случай на критично намаляване на имунитета на заразен с ХИВ човек. Това не е в съответствие с препоръката на СЗО за лечение на всички пациенти веднага след откриване на вируса.

Друга причина е, че Русия е лидер по употреба на инжекционни наркотици от населението - у нас вече има 1,5 милиона души, които ги приемат, според доклада на UNAIDS.

Именно използването на лекарства с нестерилни инструменти остава причината за най-голям брой инфекции – 54% от пациентите са се заразили по този начин.

Профилактика сред наркозависимите и други рискови групи почти не съществува, каза Покровски по-рано за Gazeta.Ru. Според UNAIDS след края на грантовете на Глобалния фонд през 2014 г. 30 проекта са останали без подкрепа в Русия, обслужвайки 27 000 души. Докато останалите проекти продължиха да подкрепят услугите за превенция на ХИВ за наркозависими в 16 града през 2015 г., те не бяха достатъчно големи, се отбелязва в доклада.

Русия също не подкрепя препоръчаната от ООН заместителна терапия с метадон, която включва наркозависимите да приемат метадон вместо лекарството, което използват. В тези терапевтични програми по правило метадонът се използва под формата на течна субстанция, смесена със сироп или вода, и се приема през устата, без използването на инжекционни игли и спринцовки, което намалява риска от предаване не само на ХИВ, но и но и на други опасни инфекциозни заболявания, включително хепатит А.

Тайно недофинансиране

Публикуването на доклада на UNAIDS съвпадна с появата на първите сигнали от руските региони, че финансирането за закупуване на лекарства за ХИВ може да бъде намалено, въпреки неотдавнашните изявления на ръководителя на Министерството на здравеопазването Вероника Скворцова за намерението й да увеличи делът на пациентите, получаващи терапия.

На Република Карелия бяха отпуснати с 25% по-малко средства в сравнение с 2015 г. - 29,7 милиона вместо 37 милиона рубли, съобщи ТАСС на 13 юли, като се позова на регионалното министерство на здравеопазването. В същото време от областния бюджет са отделени по-малко средства от миналата година - намалението е с 10%. Красноярският край също е получил по-малко пари през 2016 г. (326 милиона вместо 400 милиона рубли през 2015 г.), съобщава Красноярск.

Подобни съобщения идват от Санкт Петербург, Пермския край и други региони. В същото време общият размер на средствата, предвидени във федералния бюджет за 2015 г. и 2016 г. за закупуване на антиретровирусни лекарства, е приблизително еднакъв - сумата остава на ниво от около 21 милиарда рубли, част от средствата от нея са насочени за покупки за федерални медицински институции.

В бюджета за 2015 г. 17,485 милиарда рубли бяха разпределени директно на регионите, през 2016 г. сумата леко намаля и възлиза на 17,441 милиарда рубли. Федералните министерства пазят в тайна информация за това дали средствата са пренесени в регионите изцяло или по някакъв начин са преразпределени или замразени. Министерството на финансите и Министерството на здравеопазването не са отговорили на съответните запитвания на Gazeta.Ru.

Според доклада на правителството за изпълнението на антикризисния план, с който Gazeta.ru успя да се запознае, парите са преведени в бюджетите на регионите в пълен размер, но Министерството на финансите отказа да потвърди тази информация.

Как светът се бори с ХИВ

Мерките за борба с ХИВ като цяло са еднакви в целия свят: превенцията включва информиране на населението, идентифициране на най-уязвимите групи граждани, разпространение на контрацептиви и спринцовки, активните мерки са антиретровирусна терапия, която поддържа стандарта на живот на вече болните и не позволява на пациента да зарази другите. Всяка държава обаче има своите регионални особености.

Правителствата в Съединените щати основно финансират социални кампании срещу табуто на СПИН. Също така, с помощта на социални действия, американците се призовават за редовно тестване, особено ако човек принадлежи към една от най-уязвимите групи - чернокожи граждани, мъже, които са имали хомосексуални контакти и други.

Друг начин за борба с разпространението на ХИВ и СПИН е сексуалното образование. През 2013 г. ХИВ се преподава в 85% от американските училища. През 1997 г. тези програми се преподават в 92% от американските училища, но поради съпротивата на религиозни групи от граждани процентът на записване е намалял.

От 1996 г. до 2009 г. повече от 1,5 милиарда долара бяха похарчени за насърчаване на въздържанието като единствен начин за борба с ХИВ в Съединените щати.Но от 2009 г. финансирането на "ортодоксалните" методи намалява, бяха отделени повече средства за предоставяне на изчерпателна информация.

Въпреки това, според Kaiser Family Foundation, само 15 щата досега изискват контрацепция, когато говорят с ученици за превенция на ХИВ, въпреки факта, че според статистиката 47% от гимназистите са имали сексуален опит. Обучението за ХИВ остава незадължително в 15 щата, както и сексуалното образование, а в още два щата само сексуалното образование е включено в програмата.

В Китай, по данни от 2013 г., 780 хиляди души живеят с вируса на имунната недостатъчност, от които повече от една четвърт получават антиретровирусна терапия. Най-уязвимите групи от населението са гейовете и бисексуалните, младите китайци под 24 години, наркозависимите, които се инжектират сами и има висок дял на инфекции от майка на дете. В КНР инфекцията най-често става чрез незащитен секс, така че предотвратяването на сексуалното предаване на вируса представлява по-голямата част от усилията. Сред мерките са лечение на двойки, в които един от партньорите е заразен с ХИВ, раздаване на безплатни презервативи, популяризиране на тестването за вируса, информиране на деца и възрастни за болестта.

Отделна категория усилия е борбата с нелегалния пазар на дарителска кръв, който процъфтява след забраната през 80-те години на миналия век за внос на кръвни продукти. Предприемчивите китайци, според Avert, търсели донори на плазма в селските райони, напълно незагрижени за безопасността на процедурата. От 2010 г. Китай започна да тества цялата дарена кръв за ХИВ.

В Индия, втората по големина страна в света, 2,1 милиона души са живели с ХИВ през 2015 г., един от най-високите проценти в света. От пациентите 36% са получили лечение.

Индусите разграничават четири рискови групи. Това са секс работници, нелегални имигранти, мъже, които са имали хомосексуални контакти, наркомани и кастата хиджра (една от кастите на недосегаемите, която включва трансджендъри, бисексуални, хермафродити, кастрати).

Както в много други страни, борбата срещу ХИВ в Индия се води чрез достигане до най-уязвимите, повишаване на осведомеността, разпространение на презервативи, спринцовки и игли и метадонова заместителна терапия. Епидемията в страната намалява: през 2015 г., според UNAIDS, тук са заразени по-малко хора, отколкото в Русия - 86 хиляди души.

В Латинска и Централна Америка 1,6 милиона души са живели с ХИВ през 2014 г., 44% от които са получили необходимото лечение. Сред мерките, предприети от страните от региона за борба с епидемията, са социални кампании, обясняващи какво е ХИВ и защо болните не могат да бъдат дискриминирани. Такива действия бяха проведени по-специално в Перу, Колумбия, Бразилия и Мексико. Пет държави – Аржентина, Бразилия, Мексико, Парагвай и Уругвай – имаха програми за игли и спринцовки, а в избрани градове в Колумбия и Мексико се използваше заместваща терапия. В някои страни от региона болните получават парични обезщетения.

Австралия, която има една от най-ниските заболеваемост в света, е постигнала това чрез прилагане на цялостни програми за превенция и като никога не ги е спирала. Тя също започна борбата с ХИВ по-рано от другите, обръща внимание Покровски от СПИН центъра. „Например, през 1989 г. се запознах с работата на Австралийския колектив на проститутките, който се занимаваше с превенцията на ХИВ сред секс работниците. Този и десетки подобни проекти са постоянно финансирани от правителството“, подчертава той.

Според UNAIDS, организацията на Обединените нации срещу СПИН, сме изготвили списък на страните, в които трябва да сте особено внимателни, за да не прихванете „чумата на 20-ти век“.

Темата на статията не е от най-приятните, но „предупреденият е въоръжен“, проблемът съществува и просто затварянето на очите за него е непростимо невнимание. Пътуващите и толкова често рискуват здравето си, за щастие, с по-малки последствия, но все пак не си струва да се излагате на опасност.

Въпреки че страната е най-развитата на африканския континент, броят на заразените с ХИВ тук е рекорден - 5,6 млн. Това е въпреки факта, че в света има 34 млн. болни, а населението на Южна Африка е около 53 милиона, тоест над 15% живеят с вируса.

Какво трябва да знаете:по-голямата част от заразените с ХИВ хора са чернокожи от предградията в неравностойно положение. Именно тази група е в най-тежките социални условия с всички произтичащи от това последици: наркомания, безразборен секс, нехигиенични условия. Повечето от пациентите са регистрирани в провинциите Квазулу-Натал (столицата е Дърбан), Мпумаланга (Нелспрайд), Фрийстейт (Бломфонтиен), Северозапад (Мафикенг) и Гаутенг (Йоханесбург).

Нигерия

Тук има 3,3 милиона носители на ХИВ инфекция, въпреки че това е по-малко от 5% от населението: Нигерия наскоро измести Русия, заемайки 7-мо място в света - 173,5 милиона души. В големите градове заболяването се разпространява поради асоциално поведение, а в селските райони поради постоянна трудова миграция и "свободни" обичаи и традиции.

Какво трябва да знаете:Нигерия не е от най-гостоприемните страни и самите нигерийци го знаят добре. Следователно приемащата страна със сигурност ще се погрижи за безопасността и ще предупреди срещу опасни контакти.

Кения

В страната има 1,6 милиона заразени, малко над 6% от населението. В същото време жените са по-склонни да страдат от болестта - около 8% от кенийските жени са заразени. Както в много африкански страни, статутът на жената, а оттам и нейното ниво на сигурност и образование, все още е много нисък.

Какво трябва да знаете:сафари в национален парк или почивка на плаж и хотел в Момбаса са доста безопасни дейности, освен ако, разбира се, не търсите специално незаконно забавление.

Танзания

Една доста приятелска за туристите страна с куп интересни места също е опасна по отношение на ХИВ инфекцията, макар и не като много други държави в Африка. Според последните проучвания нивото на заболеваемост от ХИВ/СПИН в Танзания е 5,1%. Има по-малко заразени мъже, но разликата не е толкова голяма, колкото например в Кения.

Какво трябва да знаете:Танзания, по африканските стандарти, е доста просперираща страна, така че ако следвате очевидните правила, заплахата от инфекция е минимална. Висок, повече от 10, процентът на заразените в района на Ньобе и столицата Дар ес Салам. За щастие и двата са далеч от туристическите маршрути, за разлика от Килиманджаро или остров Занзибар.

Мозамбик

Страната е лишена не само от забележителности, но и от елементарна инфраструктура от болници до пътища и водоснабдяване. Освен това много от последиците от гражданската война все още не са решени. Разбира се, африканска държава в това състояние не може да избегне епидемия: според различни оценки от 1,6 до 5,7 души са заразени - условията просто не позволяват точно проучване. Поради широкото разпространение на вируса на имунната недостатъчност често се появяват огнища на туберкулоза, малария и холера.

Какво трябва да знаете:нефункционираща държава, аутсайдер дори в собствения си регион. Вероятността от заразяване тук е по-висока, отколкото в други, така че предпазните мерки трябва да се вземат особено внимателно.

Уганда

Страна с добър потенциал за класически сафари туризъм, който напоследък активно развива. Освен това Уганда е била и остава една от най-напредналите страни по отношение на превенцията и диагностиката на ХИВ в Африка. Тук е открита първата специализирана клиника, а в цялата страна работят центрове за изследване на заболявания.

Какво трябва да знаете: рисковите групи са същите като навсякъде другаде: наркомани, бивши затворници - няма да е трудно за нормален турист да не се пресича с тях.

Замбия и Зимбабве

Тези страни са сходни по много начини, дори основната атракция е една за двама: водопадът Виктория се намира точно на границата - туристите могат да дойдат до него от двете страни. По стандарт на живот и заболеваемост от СПИН страните също не са далеч една от друга - в Замбия има почти милион заразени, в Зимбабве - 1,2. Това е средната цифра за Южна Африка - от 5% до 15% от населението.

Какво трябва да знаете:има проблеми с осигуряването на лекарства, освен това в селските райони много се самолекуват и практикуват безполезни ритуали. Затова болестта, типична за градовете, е достигнала и отдалечени райони.

Индия

Тук има 2,4 милиона заразени с ХИВ, но на фона на 1,2 милиарда души това не изглежда толкова плашещо - по-малко от 1%. Основната рискова група са проституиращите. 55% от индийците живеят в четири южни щата - Андхра Прадеш, Махаращра, Карнатака и Тамил Наду. В Гоа заболеваемостта далеч не е най-високата за Индия - 0,6% при мъжете и 0,4% при жените.

Какво трябва да знаете:За щастие ХИВ инфекцията, за разлика от много други тропически болести, зависи косвено от нехигиеничните условия. Откровената мръсотия и теснота е нормално състояние за Индия. Основното нещо, както между другото във всяка страна, е да се опитате да не се появявате на обществени места, ако има рани и порязвания по тялото, да не носите отворени обувки в града и дори не говорим за съмнителни забавление.

Украйна

Източна Европа, за съжаление, през последните десетилетия показа положителна тенденция в разпространението на ХИВ / СПИН, а Украйна постоянно оглавява този тъжен списък. Днес малко повече от 1% от хората в страната са заразени с ХИВ.

Какво трябва да знаете:Преди няколко години незащитеният секс стана начинът за разпространение на болестта, изпреварвайки инжекциите с мръсни спринцовки. Неблагоприятни са Днепропетровска, Донецка, Одеска и Николаевска области. На 100 хил. жители има 600-700 заразени. Киев, където най-често идват туристите, има средно ниво, а Закарпатието е с най-нисък процент в страната.

Америка е на 9-то място в света по брой носители на ХИВ инфекция - 1,2 милиона души. Такъв висок процент в една от най-проспериращите страни се дължи на високото ниво на наркомания, неразрешените социални противоречия и активната миграция. И бурните, разпуснати 60-те не бяха напразни за здравето на нацията. Разбира се, заболяването е концентрирано върху определени групи хора, които в Съединените щати най-често живеят не само отделно от всички, но и локализирани, в „лоши“ райони.

Какво трябва да знаете:Ето десет града, в които процентът на ХИВ-позитивните пациенти е най-висок (в низходящ ред): Маями, Батън Руж, Джаксънвил, Ню Йорк, Вашингтон, Колумбия, Мемфис, Орландо, Ню Орлиънс, Балтимор.

ХИВ инфекцията е една от най-прогресивните полово предавани болести в света. Заслужава да се отбележи също, че статистиката за СПИН в света, като правило, абсолютно не съответства на истинската картина на разпространението на болестта, тъй като методите на изследване се основават само на пациенти, които се обслужват в лечебни заведения. В същото време повечето носители и пациенти дори не знаят за инфекцията си поради нежелание или липса на достъп до лекар.

Друг фактор, допринасящ за укриването на истинската информация за разпространението на СПИН в света, е страхът на политиците и лекарите да бъдат виновни за неспособността да овладеят лавината от инфекция, която бързо се движи към човечеството.

Състоянието на разпространението на ХИВ в света

Броят на заразените с ХИВ хора в света нараства експоненциално. На първо място, това се дължи на факта, че проблемът със СПИН в света не се поддава на основните правила за борба с инфекциозните заболявания, които се основават на изключването на един от компонентите на епидемиологичния процес:

1. Източникът на болестта.
2. предавателен път.
3. чувствително население.

В страните по света ХИВ отдавна е проблем номер едно. За да се разпространи всяка инфекция, трябва да има източник, път на предаване, който гарантира, че вирусът ще достигне до податлива популация. В случая с ХИВ няма начин да се въздейства върху нито един от трите компонента, които допринасят за разпространението на болестта. Голям проблем е, че повечето хора се заразяват от вирусоносители, които са в така наречения „серологичен прозорец“, когато човек вече е заразен, но тестовете са все още отрицателни. Не беше възможно да се изключи последният фактор в продължение на много десетилетия, тъй като изобретяването на ваксина срещу имунодефицит беше отложено за неопределено време поради недостатъчни знания, изследвания и технически възможности.

Като се има предвид горното, статистиката на ХИВ в света ще се влошава всяка година, тъй като много хора на планетата подценяват опасността от вируса на имунната недостатъчност. Настоящата епидемиологична ситуация с ХИВ в света може да бъде повлияна само от информираността на населението и подкрепата за борбата срещу СПИН на държавно ниво.

Разпространението на ХИВ инфекцията (СПИН) в света

Едва в края на осемдесетте години статистиката на заразените с ХИВ хора в света достигна показатели, които шокираха световната общност. В 142 страни Световната здравна организация откри повече от 120 000 души със СПИН и повече от 100 000 заразени с ретровирус. Реалното разпространение на ХИВ в света е много по-високо от тези данни, тъй като винаги има процент от населението, което не е регистрирано в лечебни заведения и следователно не може да бъде взето предвид в статистическите показатели. Има и носители, които дори не знаят за инфекцията си. Епидемията от СПИН в света засяга предимно хора в репродуктивна възраст. Това води до значителна загуба на трудоспособно население, намаляване на раждаемостта на здрави деца и съответно намаляване на здравния показател на всички слоеве на човечеството.

Колко заразени с ХИВ има в света?

Въпросът, който интересува мнозина, е колко хора са болни от СПИН в света днес? Страните от Южна Африка, Индия, Русия, САЩ и Латинска Америка заемат първо място по отношение на ХИВ в света. В тези държави заразените хора съставляват приблизително 15% от общото население. Всяка година броят на заразените с ХИВ хора в страните по света се увеличава с 5-10 милиона. Така в началото на 21 век броят на болните от СПИН в света възлиза на повече от 60 милиона. Първо място по СПИН в световната общност заемат страните от Южна Африка. Поради нестабилната икономическа ситуация, възможността за лечение и идентифициране на заразени с ХИВ хора е много трудна. Това води до бързо и бързо разпространение на имунодефицита сред хората. Заболяването прогресира много бързо до 4 стадий – СПИН.

Епидемиологичната ситуация на ХИВ инфекцията в света

Страни, в които случаите на имунна недостатъчност бързо нарастват:

1. Бразилия.
2. страни от Централна Африка.
3. Хаити.
4. Индонезия.
5. Бангладеш.
6. Пакистан.
7. Мексико.
8. Великобритания.
9. Турция.

Начините за разпространение на СПИН в страните по света до известна степен зависят от икономическата ситуация в държавата и от нейната политика спрямо заразените с ХИВ. Има такива характеристики:

1. Страните от Европейския съюз, САЩ, Австралия и Нова Зеландия се характеризират с висока ранна откриваемост на заболяването сред населението. Това се дължи на задължителното здравно осигуряване и сравнително честите качествени медицински прегледи. Въз основа на резултатите от изследването може да се заключи, че 80% от заразените са открити сред хомосексуални мъже и наркомани, които използват интравенозни наркотици. В детска възраст честотата практически не се регистрира. Това се дължи на навременното и висококачествено лечение на заразените бременни жени, което предотвратява вертикалното предаване на имунодефицита (от болна майка към здрав плод през плацентата, кръвта, кърмата). Случаите на несексуално предаване в тези страни практически не са регистрирани.
2. За държавите от Африка и прилежащите топли острови, както и държавите от Карибския басейн, Индонезия степента на ранно откриване на СПИН е много ниска. В тези страни по-голямата част от пациентите са хетеросексуални. Възрастта им е 18-38 години. Повечето от тези хора са били заразени чрез сексуален контакт с проститутки. Проучванията показват, че повече от 90% от тях са заразени с ретровирус. В Африка предаването на ХИВ често се свързва със сексуален контакт с болна жена. По-често такъв полов акт допълнително води до болести, предавани по полов път. А гениталните язви, които се развиват поради тези патологии, водят до по-голяма вероятност за предаване на патогена. В такива състояния не е необичайно преливането на кръв и нейните продукти от заразен донор на здрав реципиент.
3. Страни, в които ХИВ е въведен сравнително наскоро. Те включват Азия и Източна Европа. Заразяването с ретровирус тук става главно чрез полов контакт. Най-висок риск от инфекция при хора, които имат много сексуални партньори, не пренебрегват незащитените връзки с проститутки.

ХИВ в Русия

Уралският федерален окръг заема първо място по отношение на ХИВ в Руската федерация. В него се регистрират около 800 болни на 100 хил. население, което е много висока цифра. През последните 15 години случаите на откриване на имунна недостатъчност при бременни жени са се увеличили с 15% в Русия. В същото време такива жени се регистрират на по-късна дата, което води до вътрематочна инфекция на плода поради липсата на необходимо лечение в ранните етапи на формиране на ембриона. Сибирският федерален окръг също претендира за първото място в Русия по отношение на СПИН, в който са регистрирани около 600 заразени на 100 хиляди от населението, повечето от които имат последния стадий на развитие на болестта, тоест СПИН.

Медицински новини в света на ХИВ

В наши дни задачата за създаване на ваксина срещу ретровирус в учените е на първо място. Сега се извършва огромно количество изследователска работа в областта на молекулярната микробиология, която несъмнено доближава човечеството до създаването на ваксина срещу СПИН. Въпреки това има редица фактори, които предотвратяват възможността за получаване на такова лекарство:

• Високата способност на вируса да мутира.
• Разнообразие от щамове на ХИВ (понастоящем са известни 2 типа).
• Необходимостта от борба не само с ретровирус, но и с инфектирани клетки на тялото, както и с инфекции, свързани със СПИН.

Поради факта, че разпространението на ХИВ в света нараства всяка година, много пациенти просто нямат време да чакат ваксина. Ето защо основният път в борбата срещу това заболяване трябва да бъде насочен към превантивните мерки. Всички ХИВ-инфектирани хора по света получават безплатно лечение, което им осигурява максимално комфортен живот. При адекватна и компетентна терапия пациентите могат да живеят пълноценен и дълъг живот. Лечението на ХИВ в света се провежда в регионални СПИН центрове по единни стандарти и осигурява индивидуален подход към всеки пациент, избор на схема в зависимост от етапа на прогресия на патологията. Основният принцип на медицинското обслужване е максималната конфиденциалност.

СПИН непрекъснато се разпространява сред населението на света, но все още не е възможно да се излекува напълно. Ето защо си струва да се насочат максимални усилия за предотвратяване на такава опасна патология.

Миналата седмица стана известно, че всеки 50-ти жител на Екатеринбург е заразен с ХИВ. Днес Министерството на здравеопазването официално съобщи, че повишено ниво на разпространение на болестта се наблюдава в 10 региона, включително Свердловска област. Life разбра кои региони на страната са най-склонни да се заразят със смъртоносна болест.

На 2 ноември Татяна Савинова, първи заместник-началник на здравния отдел на администрацията на град Екатеринбург, обяви пандемия от вируса на имунната недостатъчност в столицата на Урал. Според нея заболяването е здраво вкоренено във всички слоеве от населението на града и разпространението на заболяването вече не зависи от рисковите групи. В Екатеринбург са регистрирани общо 26 693 случая на ХИВ инфекция, но това включва само официално известни случаи, така че действителната честота е много по-висока.

По-късно градската здравна служба информира за епидемията, а опровержението направи самата тя Савинова. Според нея наП пресконференция, журналисти й зададоха въпрос за ситуацията в Екатеринбург. И в отговор тя просто "озвучи излъчените в медиите данни“.

Разбира се, за нас, лекарите, това отдавна е епидемия от ХИВ, тъй като много хора са болни в Екатеринбург, каза служителят. - Не е станало вчера и нищо не е обявено официално.

Днес ръководителят на Министерството на здравеопазването на Руската федерация Вероника Скворцова, че е регистрирано повишено ниво на разпространение на ХИВ заболяването в 10 районаРусия.

У нас 57% от всички източници на ХИВ инфекция са инжекционен път, като правило при хероинозависимите, допълни тя.

Междувременно според експерти наистина е крайно време епидемията да бъде обявена официално, при това в национален мащаб.

Епидемията се разпространява в цялата страна и само един администратор имаше смелостта (администрацията на един регион. - Прибл. изд.) признай го. Има неравномерност: населението на градовете е по-засегнато. И където градското население е по-високо от селското, там процентът на засегнатите е по-висок. Това е Поволжието, Урал, Сибир. Това са признаци на общата епидемия, която върви у нас, съобщи Life. Директор на Федералния методологичен център за превенция и контрол на СПИН, заместник-директор на Централния институт по епидемиология Вадим Покровски.

В доказателство на казаното шефът на центъра цитира цифри.

Сега имаме 1% от населението, заразено с ХИВ, а във възрастовата група 30-40 години – 2,5%. В деня, в който регистрираме общо 270 нови случая на ХИВ инфекция в страната, всеки ден от СПИН умират 50-60 души. Какво друго е необходимо, за да говорим за епидемия? — попита Покровски.

В Екатеринбург ситуацията с ХИВ дори не е най-лошата. Всеки 50-ти жител на града (2% от населението) е заразен там. Но в Толиати (област Самара), както разказва стр Ръководителят на Федералния научен и методически център за превенция и контрол на СПИН Вадим Покровски,вече 3% от населението е ХИВ-позитивно.

На картата на Life можете да намерите вашия регион и да видите колко случая има сред вашите сънародници.

Делът на заразените с ХИВ в общия брой жители на региона

Както можете да видите, епидемията обхвана Русия неравномерно. Половината от всички заразени живеят в 20 от 85 региона. Най-лошо е положението в Иркутска и Самарска области (1,8% от жителите са заразени с ХИВ). На трето място е Свердловска област, чиято столица е Екатеринбург (1,7% от жителите са заразени с ХИВ).

Малко по-малко заразени в Оренбургска област (1,4%), Ленинградска област (1,3%), Ханти-Мансийски автономен окръг (1,3%).

И ето статистиката за смъртността на заразените с ХИВ хора по региони (данни от Федералния център за СПИН от 2014 г., все още няма по-нова статистика).

Към 31 декември 2014 г. в Русия Починали са 148 713 ХИВ-позитивни възрастни и 683 деца. През 2014 г. са починали 24,4 хиляди ХИВ-позитивни.

Покровски обясни защо ХИВ "избра" тези региони:

Това са регионите, където се извършва трафикът на наркотици, например Оренбургска област. Както и материално проспериращите части на страната, където наркотиците се продаваха по-лесно (Иркутска и Свердловска област).

Кметът на Екатеринбург Евгений Ройзман също каза, че по-голямата част от ХИВ-позитивните хора са се заразили поради наркотици.

Започнах да говоря за това през 1999 г.“, каза той. - От тези наркомани, които минаха през ръцете ми, момчетата са хероинозависими, от които 40% бяха ХИВ-позитивни. Момичетата са хероинозависими, ако нямат ХИВ инфекция, беше събитие. Освен това всички те по правило също бяха проститутки. Тогава, когато започна това, което се наричаше крокодил, всички там бяха заразени с ХИВ. Можеха да си купят спринцовки за еднократна употреба, но набираха от една купа. Сега има сексуално разпространение. Наистина, ние сме пред цяла Русия. Ситуацията в Свердловска област е по-лоша от тази в Екатеринбург. Преди цяла Русия - това се дължи на наркоманията, - каза Евгений Ройзман.

Вадим Покровски подчерта, че сред основните проблеми в тази област е липсата на лекарства.

Сега трябва да лекуваме малко повече от 800 хиляди ХИВ-инфектирани хора. 220 000 са починали, а според оценките други 500 000 все още не са диагностицирани при нас“, отбеляза Покровски.

Преди това Покровски, което е лошо с превенцията.

Няма стратегически програми за борба със СПИН в регионите, казва Вадим Покровски. - В резултат ще отпечатат и окачат няколко плаката и флаери. Тук профилактиката свършва.

Получава се порочен кръг.

Хората дори не подозират колко тежка е ситуацията с ХИВ в Русия, отбелязва Вадим Покровски. - Информирането е основният метод за борба с разпространението на болестта. В допълнение, това е и спестяване на разходи, защото колкото по-малко хора се заразят, толкова по-малко ще трябва да лекувате по-късно.

Онлайн въпроси и отговори
ноември 2016 г

Какво е ХИВ?

Вирусът на човешката имунна недостатъчност (HIV) инфектира клетките на имунната система, разрушавайки или нарушавайки нейната функция. Инфекцията с вируса води до прогресивна деградация на имунната система и в резултат на това до "имунен дефицит". Имунната система се счита за дефектна, когато вече не може да изпълнява ролята си в борбата с инфекциите и болестите. Инфекциите, свързани с тежка имунна недостатъчност, са известни като "опортюнистични инфекции", защото се "възползват" от отслабена имунна система.

Какво е СПИН?

Синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН) е терминът, използван за най-напредналите стадии на HIV инфекцията. Характеризира се с появата на някоя от повече от 20 опортюнистични инфекции или ракови заболявания, свързани с ХИВ.

Как се предава ХИВ?

ХИВ може да се предава чрез незащитен сексуален контакт (вагинален или анален) и орален секс със заразен човек; при преливане на заразена кръв; и когато споделяте замърсени игли, спринцовки или други остри инструменти. Може да се предава и от майка на дете по време на бременност, раждане и кърмене.

Колко хора в света са заразени с ХИВ?

СЗО и UNAIDS изчислиха, че в края на 2015 г. е имало 36,7 милиона души, живеещи с ХИВ по света. През същата година около 2,1 милиона души са се заразили и 1,1 милиона души са починали от причини, свързани с ХИВ.

Колко бързо ХИВ-инфектираният човек развива СПИН?

Този период от време варира значително от човек на човек. Ако не се лекуват, повечето заразени с ХИВ хора показват признаци на заболяване, свързано с ХИВ, в рамките на 5 до 10 години, а вероятно и по-рано. След придобиване на ХИВ инфекция преди диагностицирането на СПИН обикновено отнема 10-15 години, а понякога и повече. Антиретровирусната терапия (ART) може да забави прогресията на заболяването, като предотврати репликацията на вируса и следователно намали количеството вируси (известно като „вирусно натоварване“) в кръвта на заразения човек.

Коя е най-честата животозастрашаваща опортюнистична инфекция, която засяга хората с ХИВ/СПИН?

През 2015 г. близо 390 000 души с ХИВ са починали от туберкулоза. Това е водещата причина за смърт сред заразените с ХИВ хора в Африка и една от водещите причини за смърт сред това население в световен мащаб. Съществуват редица ключови стратегии за обществено здраве, които са критични за превенцията и управлението на туберкулозната инфекция при хора, живеещи с ХИВ.

• рутинен скрининг за симптоми на туберкулоза при всяко посещение при лекар;
• лечение на окултна туберкулозна инфекция (напр. профилактика с изониазид);
• борба с туберкулозната инфекция;
• ранно започване на антиретровирусна терапия.

Как мога да намаля риска от предаване на ХИВ чрез сексуален контакт?

• използвайте правилно мъжки или женски презервативи при всеки сексуален контакт;
• приемайте антиретровирусни лекарства за профилактика преди експозиция на ХИВ (PrEP)
• участвайте само в непроникващ секс;
• останете верни в отношенията си с незаразен и също толкова верен партньор и избягвайте всякакви други форми на рисково поведение.

Мъжкото обрязване предотвратява ли предаването на ХИВ?

Мъжкото обрязване намалява риска от заразяване с ХИВ по време на полов акт между мъж и жена с около 60%.

Еднократното медицинско мъжко обрязване осигурява доживотна частична защита срещу ХИВ, както и други инфекции, предавани по полов път. Мъжкото обрязване винаги трябва да се разглежда като част от цялостния пакет за превенция на ХИВ и по никакъв начин не замества други известни методи за превенция като мъжки и женски презервативи.

Колко ефективни са презервативите за предотвратяване на ХИВ?

Когато се използват правилно при всеки сексуален контакт, презервативите са надежден начин за предотвратяване на ХИВ инфекция при жени и мъже. Никое друго лекарство освен въздържанието обаче не е 100% ефективно.

Какво е женски презерватив?

Женският презерватив е единственият контролиран от жените бариерен метод на контрацепция, наличен в момента на пазара. Женският презерватив е здрава, мека, прозрачна полиуретанова капачка, която се поставя във влагалището преди полов акт. Когато се използва правилно при всеки сексуален контакт, той пасва напълно около влагалището и осигурява защита както срещу бременност, така и срещу инфекции, предавани по полов път, включително ХИВ.

Какви са предимствата на теста за ХИВ?

Познаването на вашия ХИВ статус осигурява две важни предимства:

• Като научите, че сте ХИВ позитивен, можете да предприемете необходимите стъпки за достъп до лечение, грижи и подкрепа, преди да се появят симптомите, потенциално удължавайки живота си и предотвратявайки усложнения за много години напред.
• След като разберете, че сте заразени, можете да вземете предпазни мерки, за да предотвратите предаването на ХИВ на други хора.

Какво представляват антиретровирусните лекарства?

Антиретровирусните лекарства се използват за лечение и профилактика на HIV инфекция. Те се борят с ХИВ, като спират или ограничават размножаването на вируса и намаляват количеството му в организма.

Какво е текущото състояние на предоставянето на антиретровирусна терапия (АРТ)?

Към средата на 2016 г. 18,2 милиона души са били на антиретровирусна терапия (АРТ) по света. Въпреки че тази цифра представлява впечатляващия напредък, постигнат през последното десетилетие в разширяването на обхвата на лечението на ХИВ, тя представлява само 46% от пациентите, нуждаещи се от АРТ. Така повече от половината от хората, които имат нужда от лечение, все още нямат такъв.

Има ли лек за ХИВ?

Не, няма лечение за ХИВ. Но при правилно и непрекъснато спазване на предписанията за антиретровирусна терапия, развитието на ХИВ в тялото може да се забави почти до спиране. Все повече и повече хора с ХИВ, дори в страни с ниски доходи, успяват да останат здрави и продуктивни за дълго време. СЗО препоръчва лечение за всички хора, заразени с ХИВ, както и за тези, които са изложени на значителен риск.

От какви други видове помощ се нуждаят хората с ХИВ?

В допълнение към антиретровирусната терапия, хората с ХИВ често се нуждаят от консултиране и психологическа подкрепа. Достъпът на ХИВ-инфектирани хора до подходящо хранене, безопасна вода и основни хигиенни условия също може да помогне за поддържане на високо качество на живот.

Много страни смятат ХИВ инфекцията за основен проблем при формирането на здрава нация по целия свят. В зависимост от икономическото състояние на държавата, способността за бързо и точно откриване на заразените хора, навременното висококачествено лечение на пациентите, както и информираността на населението за опасността от заболяването и методите за превенция, показателят, който определя кой страната има най-много случаи на ХИВ (СПИН).

Популярността на държавата в световната общност и икономическият растеж зависят от този показател през 21 век. Много високоразвити страни не допускат влизане на тяхна територия без преминаване на подходящ анализ, което показва интерес на правителството към здравето на своето население. В Руската федерация всяка година всеки работещ човек е длъжен да направи анализ за определяне на ретровируса в кръвта. Това ви позволява да контролирате заболяването и да предприемете подходящи мерки за предотвратяване на имунодефицит. Например в Беларус при преминаване на граничен контролно-пропускателен пункт трябва да се документира ХИВ-негативността. Но в Европа този документ не винаги се изисква. Във всеки случай, когато пътувате до друга държава, трябва да имате такива данни с вас, които са валидни 3 месеца.

Страните според броя на заразените с ХИВ са разделени на 3 нива:

1. Състояния, в които причинителят на СПИН се предава сред мъжете - хомо- и бисексуални, наркомани, използващи интравенозни силно действащи вещества. Сред тях са САЩ, Бразилия, Бангладеш, Пакистан, Мексико, Великобритания, Турция. Тези страни имат висок процент на заразени на 100 000 души от населението, който варира от 53 до 246 пациенти в зависимост от региона.
2. Заболяването се среща сред хетеросексуалните, когато патогенът се предава по полов път чрез контакт с проститутка. В същото време има висока степен на вероятност от инфекция при хора, които имат много сексуални партньори. Често такива пациенти са изложени и на болести, предавани по полов път. Такива региони включват страните от Азия и Източна Европа. Те имат относително нисък процент на заразени с ретровирус, който е от 20 до 50 пациенти на 100 000 души население.
3. В Китай, Япония, Нигерия, Египет честотата на ХИВ инфекцията е по-ниска, отколкото в други страни по света. Тук болестта се счита за вносна и се среща най-често при проститутки и ползващи услугите им. Тези страни имат нисък процент на заразени, който е от 6 до 16 пациенти на сто хиляди граждани.

Страните, силно заразени с ХИВ, представляват голяма опасност за населението на Земята. Статистиката на такива държави показва, че инфекцията с имунна недостатъчност нараства всяка година. Това предполага, че или държавата не се бори със СПИН, или предприетите действия не са ефективни. Съществува списък, който включва най-опасните страни по отношение на предаването на ХИВ. Рейтингът по-долу показва нивото на опасност в тях:

1. ЮЖНА АФРИКА. Има най-високата степен на заразяване на населението с ретровирус. Смята се, че приблизително една четвърт от населението е засегнато от имунодефицит. Тук има 5,6 милиона пациенти със СПИН.Индексът на смъртност от ХИВ в държавата е около 1 милион души годишно, заразени - 15% от общия брой граждани.
2. Индия. Тук СПИН е засегнал 2,4 милиона души. В страната смъртността от имунна недостатъчност варира от 1% до 2% годишно, броят на заразените с ХИВ е 10-12% от населението.
3. Кения има най-ниското ниво на ХИВ (СПИН) в Африка. Статистиката говори за 1,5 милиона пациенти. Страната има индекс на смъртност от ретровирус - 0,75 милиона души, 7,5% от населението са заразени с този патоген.
4. Танзания, Мозамбик. Тук има 0,99-0,34 милиона болни от СПИН в зависимост от региона. Тези страни имат индекс на смъртност от имунна недостатъчност от 0,2-0,5 милиона граждани годишно, 8-12% от населението е заразено.
5. САЩ, Уганда, Нигерия, Замбия, Зимбабве. Има 1,2 милиона души със СПИН. Тези страни имат общ индекс на смъртност от ХИВ от 0,3-0,4 милиона души годишно, 5% от населението е заразено.
6. Русия. ХИВ-инфектираните в Русия възлизат на 0,98 милиона души. Смъртността от СПИН достига ниво малко под 3-4% от всички случаи. Най-заразеният с ХИВ град в Русия е Екатеринбург. Смята се, че един на всеки 50 жители на града е заразен с ретровирус.
7. Узбекистан. Заразата в Узбекистан засегна 32 743 души. От тях 57% са мъже.
8. Азербайджан. Броят на пациентите с ХИВ (СПИН) в Азербайджан е 131 души. От тях 36 жени и 95 мъже.
9. Обединени арабски емирства. Напоследък процентът на откриване на ХИВ инфекция сред арабите се е увеличил. По последни данни индексът на заболеваемост е 350-370 хиляди на 367 милиона население.

ХИВ (СПИН) в Казахстан

Според последния доклад заразените с ХИВ в Казахстан са 0,01%. В края на 2016 г. са регистрирани 22 474 случая на заразени. Установените болни от СПИН са 16 530. От общия брой на заразените мъжете са 69%, жените - 31%. Въпреки че женският пол заема по-малък дял сред заразените, техният брой постепенно нараства. Правителството участва активно в лечението на ХИВ (СПИН) в Казахстан. Ефективността на програмата се доказва от:

увеличаване на броя на ранното откриване на пациентите;

увеличаване на броя на пациентите, които са получили антиретровирусна терапия;

намаляване на раждаемостта на заразените деца.

ХИВ в САЩ

Броят на заразените с ХИВ хора в Съединените щати нараства всяка година. Страната е с високо икономическо ниво, което допринася за ранното откриване на заразените и назначаването на адекватно лечение в началните стадии на заболяването. Това помага да се намали агресивността на вируса, да се удължи живота и да се подобри качеството му.

Колко хора са ХИВ позитивни в САЩ? В по-голяма степен в Америка имунодефицитът е често срещан сред хомосексуалистите. Смята се, че в САЩ има около 2,6 милиона носители на инфекцията. Но високото ниво на медицинско обслужване позволява да се грижим добре за такива пациенти, правейки живота им същият като този на здравите хора.

Колко често се среща ХИВ в Русия?

СПИН в Русия все още не е придобил статут на епидемия, но нарастващите цифри показват възможността за бързо прогресиране на инфекцията сред хората в страната. ХИВ инфекцията в Русия се счита за една от най-опасните патологии, тъй като няма ваксина за нейната превенция и само самосъзнанието на гражданите може да доведе до намаляване на заболеваемостта.

Откъде дойде СПИН в Русия? Първият потвърден случай на имунна недостатъчност е открит в Москва в семейството на моряк. След 9-месечно командировка в горещи страни той беше хоспитализиран в родния си град с пневмоцистна пневмония, която много често засяга заразени хора поради намаляване на бариерната функция на имунитета. При изследването е открит вирусът на човешката имунна недостатъчност. Мъжът почина няколко месеца по-късно и семейството му трябваше да се премести в другия край на страната, да смени имената си, за да не ги намерят недоброжелателите им.

От този период нивото на разпространение на ХИВ в Русия постепенно нараства, нарушавайки стандартните показатели за здравето на населението и намалявайки неговата ефективност.

Колко заразени с ХИВ хора има в Русия? В края на 2016 г. количественият показател сред заразените с ретровирус е 0,98 млн. Този брой се счита за един от най-ниските в света, докато смъртността от СПИН в Руската федерация е стабилна на средно ниво. В регионите на Русия ситуацията с ХИВ е различна. Това се дължи на няколко фактора:

1. Религиозност.
2. Населението на региона.
3. Стопанско значение.
4. Качеството на медицинското оборудване и обслужване.

Колко хора имат ХИВ (СПИН) в Русия? Най-голямата фигура в Уралския федерален окръг. Заболеваемостта е с най-висок числен показател сред останалите региони на страната. Той е 757,2 заразени на 100 000 души.

Сибирският федерален окръг има индекс на заболеваемост от 532 заразени на 100 000 жители. Приволжски федерален окръг - 424 пациенти за същата популация.

Сред всички федерални окръзи на страната Северно-Кавказкият федерален окръг има най-нисък процент, тук нивото е 58 души на 100 000 души население.

Броят на пациентите със СПИН в Русия в Далекоизточния федерален окръг е 172 заразени. Колко хора са болни от ХИВ (СПИН) в Русия в Северозападния регион? Индексът на заболеваемост в тази област е 407 болни на 100 000 души население.

Броят на заразените с ХИВ и СПИН хора в Русия нараства всяка година, така че само превантивните мерки могат да намалят заболеваемостта сред гражданите на Руската федерация.

Благодарение на стандартите за лечение на имунна недостатъчност, държавната програма за откриване и терапевтична помощ, броят на пациентите с ХИВ инфекция (СПИН) в Русия леко намаля. Раждането на заразени деца е намаляло, което показва ранното откриване на ретровирус при бременни жени и назначаването на правилно и ефективно лечение за тях.

Благодарение на опростяването на тестовете за ретровируси и постоянния скрининг на населението, динамиката на ХИВ заболяването в Русия има тенденция да намалява смъртността. Някои факти показват, че броят на носителите на патогена се увеличава. Но при по-внимателно разглеждане се оказва, че броят на прегледаните граждани нараства всяка година и това води до надценяване на абсолютната заболеваемост.

Няма нужда да се страхувате, че в Русия има един милион заразени с ХИВ хора. Ако се придържате към основите на личната хигиена и методите за превенция, рискът от инфекция се доближава до нула. Трябва да знаете, че най-доброто средство за защита срещу ретровирусна инфекция са бариерните контрацептиви, стерилните инструменти.