Krvarenje iz probavnog trakta je hitan slučaj. Kako zaustaviti crevno krvarenje

Razvoj krvarenja iz gastrointestinalnog trakta (GIT) zastrašujući je simptom koji zahtijeva hitnu dijagnostiku i mere lečenja... Izvor 50% krvarenja je želudac. Veliki gubitak krvi opasno po ljudski život hemoragijski šok, akutna anemija, zatajenje bubrega i više organa.

Kako prepoznati želudačno krvarenje

Bol ne prati uvijek želučano krvarenje (GI). Najčešće se javlja zbog osnovne bolesti koja je uzrokovala krvarenje. Glavni simptomi su:

mučnina, povraćanje sa krvava odjeća boja taloga kafe;
snižavanje krvnog pritiska;
bljedilo kože udova, usana;
izmet s nečistoćama krvi katranaste konzistencije i crne boje;
opšta slabost od blage slabosti do vrtoglavice, nesvjestice pa čak i kome;
oštri skokovi otkucaji srca;
hladan znoj;
buka u ušima;
tamnjenje u očima.

Mjere prve pomoći

Simptomi želučanog krvarenja rastu vrlo brzo, pa morate hitno pozvati hitnu pomoć. Prije njenog dolaska pacijentu treba omogućiti potpuni odmor. Nanesite hladnoću na epigastričnu regiju, isključite bilo koju hranu. Šta ne treba činiti u takvoj situaciji:

staviti klistir;
u slučaju nesvjestice oživjeti uz pomoć amonijaka;
davati hranu i vodu;
isprati želudac;
natjerati osobu da se pokrene.

Prva pomoć kod želučanog krvarenja

Ako se pojave znakovi zastrašujućeg stanja, potrebno je hitno pozvati hitnu pomoć. Ovo je posebno istinito kada dođe do povraćanja grimizne krvi - to ukazuje na brz gubitak krvi. Hitna pomoć za želučano krvarenje pre dolaska lekara:

Položite žrtvu na leđa, pružite nogama uzdignuti položaj s jastukom.
Nemojte davati hranu i piće jer to stimulira probavni trakt i povećava gubitak krvi.
Stavite suhi led ili neki drugi hladan predmet na područje na koje se sumnja da krvari kako biste suzili žile.
Nanesite na hladno 15-20 minuta. sa pauzama 2-3 minute. da biste isključili ozebline.
Ako je osoba u nesvijesti, pratite puls i disanje. Pazite i da prilikom povraćanja masa ne uđe unutra Airways.
Lijekovi davanje je nepoželjno. Samo u akutno stanje dozvoljeno je davati osobi 30-50 ml aminokaproinske kiseline, 1-2 kašičice. kalcijevog klorida ili 2-3 zdrobljene Dicinon tablete. Morate izabrati samo jedan lijek.

Zaustavljanje krvarenja u bolnici

Ljekari na nosilima prevoze pacijenta do ambulante.

U bolnici se provodi dijagnostika, provodi se kateterizacija subklavijalnih i perifernih vena, Mjehur.

Uvođenje hemostatskih lijekova. Cilj je zaustaviti krvarenje.
Intravenska infuzija lijekova koji nadoknađuju nedostatak tekućine i normaliziraju protok krvi. Cilj je vratiti volumen cirkulirajuće krvi i međustanične tekućine.
Operacija. Indicirano je za krvarenje drugog stupnja težine, ako ga nije bilo moguće konzervativno zaustaviti, te u svim slučajevima gubitka krvi trećeg stupnja težine.

Hemostatski lijekovi

Glavna faza u liječenju GI je imenovanje hemostatskih lijekova. Njihovo uvođenje provodi se prema sljedećim shemama:

Naziv lijeka	Način primjene	Doziranje
Aminokaproična kiselina	Intravenozno	1-5% rastvor, 100 mg po 1 kg telesne težine svaka 4 sata, ali ne više od 15 g dnevno.
	Intravenozno ili intramuskularno	2 ml 3 puta dnevno.
	Intramuskularno	1 ml 2 puta dnevno.
Svježe smrznuta plazma	Intravenska kap
Inhibitori protonska pumpa(Omeprazol)	Intravenski bolus	8 mg na sat tokom 3 dana.

Instrumentalne metode zaustavljanja krvarenja iz gastrointestinalnog trakta

Indikacija za hirurško lečenje GI - krvarenje trećeg stepena težine. Operacija se također izvodi s obilnim ili ponavljajućim protokom krvi. Samo u ovom slučaju hirurška intervencija pomoći će zaustaviti krvarenje. Mogućnosti endoskopske operacije:

Metoda zaustavljanja protoka krvi iz gastrointestinalnog trakta	Opis
Vagotomija stabljike s parcijalnom resekcijom želuca	Ovo je operacija za potpuno izrezivanje debla vagusnog živca preko područja dijafragme do njegovog grananja. Svi organi peritoneuma su inervirani, upala se uklanja.
Toplinska metoda	Sušenje tkanina sa električna struja, zbog čega se tromboziraju krvne žile.
Tamponada sa Blakemore sondom	Blakemoreova cijev je gumena naprava za jednokratnu upotrebu koja se ubacuje u želudac do treće oznake. Nadalje, donji balon je napuhan, a zatim gornji. Tako se stisnu vene srčanog dijela želuca i donje trećine jednjaka, a krv prestane.
Šivanje sluznice	Ako prethodne metode nisu pomogle, liječnik zašije mjesto puknuća sluznice.
Gastrotomija sa paralelnom ekscizijom čira	Ovo je operacija otvaranja lumena želuca kako bi se otkrio izvor krvarenja i njegovo zatvaranje.

Želudac je privremeni spremnik hrane iz jednjaka. On sintetiše sve potrebne enzime i biološki aktivne tvari, usmjerava bolus hrane dalje uz gastrointestinalni trakt. Ovaj članak će pokriti hitna nega sa želučanim krvarenjem.

Značajke opskrbe krvlju

Arterijske žile se savijaju oko ovoga šuplji organ duž glavne i manje zakrivljenosti. U području prijelaza jednjaka u želudac nalazi se venski pleksus koji može poslužiti za razvoj masivnog krvarenja u slučaju venske bolesti, kao i s prekomjernim povećanjem opterećenja.

Klasifikacija krvarenja

Želučano krvarenje (prema ICD-10, njegov kôd je K92.2) je jako opasno stanje, koji u odsustvu pravovremeni tretman može dovesti do smrti.

Po etiologiji:

Ulcerozni (sa i dvanaesnikom).
Ne ulkus, nastaje iz drugih razloga.

Prema trajanju krvarenja:

Akutno - brzo, prilično izraženo izlijevanje krvi u kratkom vremenskom periodu.
Hronično - dugoročno, manje intenzivno.

Ovisno o ozbiljnosti znakova, želučano krvarenje može biti:

Eksplicitno... Ako su prisutni, nesumnjivo je moguće govoriti o krvarenju; dijagnoza nije teška.
Skriveno... Nema izraženih simptoma, potrebni su drugi dijagnostičko istraživanje kako bi se utvrdio uzrok bljedila kože.

Hitno liječenje želučanog krvarenja bit će opisano u nastavku.

Uzroci

Razlozi koji utječu na promjene u želucu navedeni su u nastavku:

Čir na želucu. Ova patologija u više od 20% slučajeva ima tendenciju kompliciranja u obliku krvarenja, nastaje agresivnim djelovanjem želučanog soka.
Vaskularna tromboza, dakle, povećanje pritiska, što dovodi do stanjivanja stijenke i izlijevanja sadržaja u šupljinu organa.
Maligne neoplazme. Rak u ovaj slučaj javlja se ili u početku (to jest, nema patoloških procesa koji predisponiraju njegov razvoj) ili je komplikacija, na primjer, istog peptičkog ulkusa. Prvu pomoć za želučano krvarenje treba pružiti pravodobno.
Divertikulum - prisutnost izbočenja zida ili svih njegovih slojeva. Ovo će biti pravi divertikulum. Ili je, bez uključivanja bilo kojeg sloja, lažno. Dijagnoza nije teška: prilikom pregleda rendgenske slike vidljiv je simptom "prsta".

Dijafragmalna kila, u kojoj želudac prolazi kroz postojeći fiziološki otvor u dijafragmi, koji komunicira torakalnu i abdominalnu prostraciju. To se opaža kod sljedećih patologija: ulceracija pod utjecajem agresivnog želučanog soka i u kombinaciji s ulceroznim lezijama.
Polipi su vrsta dobroćudnog tumora koji curi. Uzrok krvarenja, ako je prisutno, je trauma uzrokovana aktivnim komponentama želučanog soka i poremećaj "prehrane" polipa, na primjer, kada su noge stegnute ili uvijene. Liječenje želučanog krvarenja uvelike će ovisiti o uzroku krvarenja.
Mallory-Weiss sindrom. Javlja se kada nastane pukotina u području prijelaza sluznice jednjaka u sluznicu želuca. To se može pokrenuti uzimanjem alkoholna pića u kombinaciji sa veliki iznos hrane ili u prisustvu već nastalog u pacijenta dijafragmalna kila.
Kod ove vrste gastritisa pojavljuju se ulcerativne promjene na površini gornjeg zida, isprva predstavljene u obliku erozije, s mogućnošću prijelaza u ogromne (više od 3 centimetra) čireve.
Nastaju iz bilo kojeg jako izraženog stresa, tijekom kojeg obrambena reakcija našeg tijela postaje "dekompenzirana", uslijed čega dolazi do naglog oslobađanja nadbubrežnih hormona. To dovodi do povećanja kiselosti soka i, shodno tome, stvaranja površinskih defekata poput erozije ili čireva. Koji drugi uzroci krvarenja u želucu postoje?

Vaskularne bolesti mogu dovesti do krvarenja. Varikozni venski pleksus donji dio jednjak i gornji dio želuca, opažaju se sa:

ciroza jetre;
neoplazme;
tromboza portalna vena, kompresija različitih etiologija;
hronična limfocitna leukemija.

Opasne poput Schönlein-Henochovog periarteritisa nodoze i purpure. to autoimune bolesti nastaju oštećenjem zidova krvnih žila.

Ateroskleroza i arterijska hipertenzija takođe može izazvati želudačno krvarenje. S ovom kategorijom patologije moguć je rizik u obliku prenapona. vaskularni zid i kasnije pucanje praćeno želučanim krvarenjem.

Poremećaj krvarenja uzrokuje opasno stanje u želucu:

Hemofilija je smanjeno zgrušavanje krvi. Ovo je nasljedna bolest.
Akutne i kronične leukemije, posebno kada je poremećeno stvaranje trombocita.
Hemoragijska dijateza. Kombiniraju poremećaje sa strane zgrušavanja krvi i sa strane povećanog krvarenja.
Nedostatak vitamina K. Dovodi do krvarenja razne grupe organa, uključujući vitalne, na primjer, mozak.

Znakovi krvarenja iz želuca

Opšti simptomi:

Osjećaj slabosti, letargija.
Blijedilo kože i vidljivih sluznica.
Hladan znoj.
Smanjenje vrijednosti krvnog tlaka.
Česte slabe fluktuacije pulsa.
Vrtoglavica i osećaj začepljenosti u ušima.
Manifestacije letargije, zbunjenosti svijesti do njenog gubitka.

U skladu s tim, što je gubitak krvi masovniji, to se brže i svjetlije manifestira klinička slika... Ako u ovoj situaciji nije pružena prva pomoć za želučano krvarenje, tada je rizik od smrti vrlo velik.

Obilježje je priroda bljuvotine koja podsjeća na " talog kafe"po boji.

Bojanje u ovoj boji je osigurano ekspozicijom hlorovodonične kiseline... Ako krv u povraćanju ima nepromijenjenu boju, tada se može pretpostaviti da se radi o krvarenju iz viših regija (na primjer, iz jednjaka) ili masovnom krvarenju, u kojem krv jednostavno nema vremena za interakciju s kiselinom.

Specifičan znak je i prisustvo crnih katranastih stolica - melena.

Ozbiljnost

Svjetlost - neznatan gubitak krvi. Stanje pacijenta je zadovoljavajuće, puls nije veći od 80 otkucaja u minuti, a sistolički krvni pritisak ne pada ispod 110 mm. rt. Art. Pacijent je pri svesti.
Prosječni stepen je povećanje otkucaja srca do 90-100 otkucaja u minuti, smanjenje krvnog pritiska na 100-110 mm. rt. Art. Koža i sluznice su blijede, prekrivene ljepljivim hladnim znojem, pacijent osjeća jaku vrtoglavicu.
Teška - teška letargija, a u nekim slučajevima i nesvjestica s nedostatkom reakcije na jake podražaje. Puls je češće od 110 otkucaja, a krvni tlak znatno manji od 110 mm. rt. Art.

Hitno krvarenje iz želuca

Šta je hitna pomoć sa krvarenjem iz želuca? Sve neophodne radnje navedenih u nastavku:

Pružanje odmora u krevetu, što pomaže u smanjenju brzine krvarenja.
Postavljanje hladnog obloga (algoritam će biti razmotren u nastavku).
Ispiranje želuca ledenom vodom, suština je u grčenju krvnih žila i kasnijem zaustavljanju ili usporavanju protoka krvi.
Prepisivanje lijekova za adrenalin ili norepinefrin putem Ova grupa Hormoni se odnose na faktore stresa koji uzrokuju kompenzacijsku vazokonstrikciju.
Dopuna općih zaliha uvođenjem hemostatičkih otopina metodom intravenozne kap po kap.
Koristite kao zamjenu izgubio krv donatora, nadomjestaka krvi i smrznute plazme.

Druga terapija se provodi prema indikacijama.

Hladni oblog

Sa pacijentom se mora uspostaviti odnos povjerenja. On mora razumjeti svrhu i tok hladnog obloga. Algoritam radnji koje se izvode uz njegovu saglasnost je sljedeći:

Endoskopsko liječenje

Ova metoda liječenja provodi se:

Ubrizgavanjem ulkusa otopinama adrenalina i norepinefrina za postizanje vazospazma.
Kauterizacija - elektrokoagulacija sluznice.
Laserska koagulacija.
Ugradnja kopči i šivanje vaskularnog aparata.

Korištenje posebnog medicinskog ljepila.

Indikacije za kirurško liječenje

Akutno želučano krvarenje je indikacija za operaciju kada:

odsustvo pozitivni rezultati od prethodnih konzervativnih i endoskopskih mjera;
nestabilno stanje pacijenta ili ozbiljno, koje se može zakomplicirati u bliskoj budućnosti (na primjer, ishemijska bolest ili moždani udar);
ponavljano krvarenje.

Vrste intervencija

Izvode se sljedeće vrste kirurških intervencija:

Šivanje defekta.
Resekcija dijela želuca.
Plastična kirurgija na području granica jednjaka i želuca.
Endovaskularne intervencije.

Mjere rehabilitacije nakon operacije

Prvi dan - možete pomicati ruke i noge.
Drugi dan - početak uvođenja vježbi disanja.
Treći dan - možete pokušati stati na noge.
Osmi dan - uklanjaju se postoperativni šavovi.
Četrnaesti dan - otpuštanje iz odjela s preporukama ograničenja fizička aktivnost u roku od mjesec dana i potreba za izvođenjem niza vježbi terapijske vježbe.

Ishrana nakon operacije

Za dijetu vrijede sljedeća pravila:

Prvi dan - ne možete piti ni jesti, samo osušite površinu usana.
Drugi dan - dozvoljeno je popiti pola čaše vode sa kašičicom.
Treći dan - moguće je povećati količinu potrošene tekućine (voda, juha, sok) do pola litre.
Četvrti dan - dopuštene su do četiri čaše tekućine, uzimajući u obzir podjelu ove količine na 8-12 doza. Možete jesti sluzave supe.

Od petog dana u ishranu se dodaje svježi sir, griz, a od sedmog - kuhano meso. Prelazak na redovne obroke u malim porcijama dopušten je od devetog dana.

Stoga smo razmotrili hitnu pomoć zbog želučanog krvarenja.

Najpouzdanija metoda za dijagnosticiranje gastrointestinalnog krvarenja je endoskopski pregled.

Gastrointestinalni crevno krvarenje predstavlja opasnost po život pacijenta, jer je nemoguće vizualno utvrditi prisutnost problema. Simptomi se pojavljuju akutno nakon nekog vremena. Prva pomoć za gastrointestinalno krvarenje treba pružiti čim se javila takva sumnja, od hitne isporuke pacijenta medicinska ustanova.

U svakom slučaju, ako postoje i najmanji podaci da osoba ima problema gastrointestinalnog trakta, često se žali na bolove u trbuhu ili mu je dijagnosticiran peptički ulkus, čak i osoba bez njega medicinsko obrazovanje može posumnjati na unutrašnje krvarenje. Prva pomoć potrebna je sa sljedećim simptomima:

povraćanje pomiješano sa krvlju, povraćanje postaje smeđe;
crni izmet;
bljedilo kože;
slabost, vrtoglavica;
plavo na usnama.

Ne oklijevajte u pružanju pomoći, pacijentu je potrebno hitna hospitalizacija... Ako je gubitak krvi obilan, morate hitno izvršiti kiruršku intervenciju.

Fotografija prikazuje krvarenje iz želuca.

Postoje 3 stupnja ozbiljnosti ove patologije, od kojih je najteži volumen gubitka krvi do 2,5 litre.

Bitan. Krvarenje iz proširenih vena jednjaka najopasnija je manifestacija hipertenzije. Ako zdravstvenu zaštitu se pacijentu daje na vrijeme, tada će umrijeti.

Pomoć bolesnima

Pacijentu sa gastrointestinalnim krvarenjem potrebna je hitna hospitalizacija. Prva pomoć je potrebna kako bi osoba bila svjesna prije dolaska ljekara.

Čekanje ambulantno vozilo, povremeno je potrebno mjeriti krvni tlak i očitavati puls.

Alati

Styling za pomoć pri unutrašnjem krvarenju izgleda ovako:

sterilne rukavice;
hemostatički agensi - aminokaproična kiselina, kalcijum glukonat ili "Dicinon".

Umjesto aminokaproinske kiseline, možete koristiti njene analoge, na primjer, "Pantripin", "Trasilol", "Amben" i "Contrikal". Ako takvih lijekova nema pri ruci, potrebno je hitno odvesti osobu u bolnicu.

Algoritam djelovanja za želučano krvarenje

Akcija	Opis
	Pozovite hitnu pomoć.
	Intravenozno unesite 100 ml 5% aminokaproinske kiseline i 10 ml 10% otopine kalcijevog glukonata.
	Stavite vrećicu leda na područje trbuha. Nakon 15 minuta. morate napraviti pauzu od 2 minute.
	Pacijenta hospitalizirati u polusjedećem položaju.

Hemostatska terapija se izvodi u bolnici. Nanesite "Ditsinon", kalcijum hlorid, "Vikasol", aminokaproinsku kiselinu. Kod velikog gubitka krvi primjenjuje se fibrinogen.

"Vikasol" djeluje nakon 12-18 sati, a "Ditsinon"-nakon 5-15 minuta.

Upute za krvarenje iz vena jednjaka

Akcija	Opis
	Pozovite hitnu pomoć.
	Pacijenta položite na vodoravnu površinu, noge podignite iznad nivoa glave.
	Po regionu gornji dio stavite led na jednjak na 15 minuta, zatim napravite pauzu od 2-3 minute i ponovite postupak ponovo.
	U slučaju obilnog krvarenja, 10 ml 10% otopine kalcijevog klorida treba intravenozno ubrizgati, 5 ml 1% otopine "Vikasola" intramuskularno.

V hitne mere kako bi spasili pacijentov život, liječnici mogu pribjeći transfuzijskoj terapiji i ubrizgati krvnu plazmu već u kolima hitne pomoći.

Ne šteti!

Kod gastroduodenalnog krvarenja potpuni odmor je vrlo važan. Pacijent je kontraindiciran:

jesti i piti.
izvoditi bilo kakve pokrete i opterećenja,
pričati,
ubrizgati srčanu ili vazokonstrikcijski lijekovi jer mogu povećati intenzitet gubitka krvi.

Ukratko o razlozima

Gastrointestinalno krvarenje može biti uzrokovano:

peptički ulkus
hemoragijski gastritis,
neoplazme u probavnom traktu,
proširenje vena jednjaka,
bolesti krvi.

Proširene vene jednjaka nastaju zbog kršenja odljeva krvi iz vena jednjaka kroz kanale portala i gornje šuplje vene. Kad je odliv krvi otežan, vene jednjaka se šire, izvijaju i produžuju, tvoreći proširene čvorove, stijenke takvih žila postaju tanje, njihove pukotine uzrokuju krvarenje.

Ova bolest nastaje zbog:

disfunkcija jetre (ciroza, hronični hepatitis, tumori, tuberkuloza, ehinokokoza),
tromboza ili kompresija portalne vene (tumori, ciste, adhezije, kamenci žučnih kanala),
povećanje pritiska u sistemskoj cirkulaciji sa kardiovaskularnim zatajenjem.

Muškarci pate od varikoziteta jednjaka dva puta češće od žena.

Glavna dob pacijenata s proširenim venama jednjaka je 45-55 godina. Najčešći uzrok ovog poremećaja je portalna hipertenzija- povećan pritisak u slivu portalne vene. Bolest dugi niz godina može proteći bez izraženih simptoma, a manifestuje se uglavnom težinom u grudima, podrigivanjem, blagim smetnjama pri gutanju hrane, žgaravicom.

Prilikom pružanja prve pomoći kod želučanog krvarenja, neophodno je koristiti sredstva s hemostatskim i angioprotektivnim svojstvima. Dalje lečenje pacijenta trebaju liječiti liječnici, terapija narodnim lijekovima je neprihvatljiva.

Krvarenje u većini slučajeva jeste prirodna reakcija tijelo zbog kršenja integriteta tkiva. I, u pravilu, takav se simptom prilično lako liječi - ako se mjesto lezije može vidjeti okom. Ali ako ozljeda nije osobito uočljiva i nije vidljiva tijekom vanjskog pregleda, može se nositi ozbiljna pretnja i zdravlje, pa čak i život. Jedan od ozbiljnih unutrašnje krvarenje se može nazvati želučanim krvarenjem, hitna pomoć koja spašava živote, pa ćemo malo detaljnije razgovarati o njegovim simptomima, uzrocima, pomoći i naknadnom liječenju.

Želučano krvarenje može se razviti kod osobe zbog prisutnosti različitih bolesti u različitim fazama. Slično stanje u većini slučajeva javlja se prilično akutno i zahtijeva hitnu hitnu pomoć, kao i kvalificiranu terapiju.

Kako se manifestuje želučano krvarenje, koji znakovi na to ukazuju?

Da biste na vrijeme pomogli osobi sa krvarenjem u želucu, morate imati informacije o njenim simptomima. Prvi znak gubitka krvi u želucu je povraćanje u kojem postoji primjesa krvi, obično smeđe boje. Ako krvarenje nije jako, neko vrijeme nakon njegovog razvoja osoba može imati crnu stolicu. Boja im je vrlo slična boji katrana.

Ako je krvarenje izraženije, pacijent se suočava s osjećajem slabosti u cijelom tijelu. Ima izraženu bljedilo kože. Takođe, pacijenta može uznemiriti vrtoglavica, a na usnama je vidljiva plava.

Mnogi pacijenti s želučanom vrtoglavicom suočavaju se s osjećajem nedostatka zraka, mijenja im se broj otkucaja srca i oštrina vida.

Zašto dolazi do krvarenja u želucu, koji su razlozi za to?

U većini slučajeva dolazi do želučanog krvarenja peptički ulkusželudac. Takav patološko stanje može se pojaviti s polipom ili leiomiomom. Može biti uzrokovana neuromom ili lipomom, kao i rakom u želucu. Kod pacijenata s hemoragičnim gastritisom i želučanom tuberkulozom može se razviti i želučano krvarenje. U nekim slučajevima izaziva ga uzimanje određenih lijekova.

Hitno krvarenje iz želuca

Ako sumnjate da se razvilo želučano krvarenje, morate nazvati hitnu pomoć ili osigurati isporuku žrtve u medicinsku ustanovu - na nosilima. Prije dolaska ljekara, pacijenta treba položiti na leđa, noge malo podići, a također mu treba omogućiti i potpuni odmor. Izuzetno je važno ne jesti i ne piti ništa, jer unošenje nečega u želudac može imati dodatni stimulativni učinak na gastrointestinalni trakt i pogoršati problem krvarenja.

Na područje krvarenja mora se staviti suhi led ili neki drugi hladni predmet. To će pomoći sužavanju krvnih žila i usporiti krvarenje. Nanesite led petnaest do dvadeset minuta, sa pauzom od dvije do tri minute. To će vam pomoći da izbjegnete promrzline.

Kao prvu pomoć, pacijentu možete dati par žličica deset postotne otopine kalcijevog klorida ili nekoliko zdrobljenih tableta Dicinon (nadaleko je poznato o pomoći koju pruža, pa će u ovom slučaju i on pomoći) .

Ni u kojem slučaju ne treba prati želudac ili staviti klistir. Ako je žrtva izgubila svijest, mora je doći k sebi pomoću amonijak... Ako je pacijent u nesvijesti, izuzetno je važno pratiti pokazatelje njegovog pulsa i krvnog tlaka.

Kako se ispravlja želučano krvarenje, koji je njegov učinkovit tretman?

Terapija krvarenja iz želuca može biti konzervativna i operativna. Liječenje odabire isključivo ljekar koji je obavio pregled i pregled. Važna uloga igra ozbiljnost povrede, njezin uzrok i mjesto lokalizacije.

Konzervativno liječenje podrazumijeva pridržavanje strogog kreveta, nametanje hladnoće u epigastričnoj regiji. Liječnik može isprati želudac ledenom vodom, što dovodi do suženja krvnih žila i zaustavljanja krvarenja. Također, adrenalin ili norepinefrin se injektiraju u želudac kroz cijev, što izaziva vazospazam i zaustavlja krvarenje.

Konzervativno liječenje želučanog krvarenja uključuje intravenozna primena lijekove za zaustavljanje krvarenja. Također, pacijent može primiti transfuziju davala krv, nadomjesci krvi i smrznuta plazma. Mogu se koristiti i drugi lijekovi koji se mogu nositi sa postojećim poremećajima u tijelu.

Endoskopska terapija

U nekim slučajevima, želučano krvarenje može se kontrolirati endoskopijom. U tom slučaju, posebni instrumenti se uvode u želudac kroz usta. Ljekari mogu uliti krvareći čir na želucu posebnim otopinama adrenalina ili norepinefrina. Također, ponekad se radi i elektrokoagulacija - kauterizacija malih područja krvarenja, ili laserska koagulacija- u ovom slučaju koristi se laser za kauterizaciju.

Endoskopska terapija može se provesti šivanjem niti ili metalnim kopčama, a osim toga može se nanijeti i posebno medicinsko ljepilo.
Vrijedi napomenuti da se opisane metode pomažu nositi samo s njima blago krvarenje.

Hirurška intervencija

Hirurška korekcija želučanog krvarenja potrebna je kada teško krvarenje, kao i ako je nemoguće zaustaviti krvarenje već opisanim metodama. Čak i bez operacije, ne možete učiniti s ponovljenim krvarenjem i s teškim poremećajima u tijelu, koji mogu uzrokovati pogoršanje pacijentovog stanja.

Operacija može biti usmjerena na zašivanje područja krvarenja i uklanjanje režnja želuca. Mogu se izvesti i plastična kirurgija, operacija vagusnog živca i endovaskularne intervencije.

Operacije se izvode kroz rez ili laparoskopski.

Ako sumnjate na razvoj želučanog krvarenja, morate odmah pozvati hitnu pomoć.

Narodni lijekovi za želučano krvarenje

Ako se razvije želučano krvarenje, upotrijebite narodni lijekovi nema smisla. Takvo samoliječenje može predstavljati ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju. Stoga se biljni lijekovi mogu koristiti samo za sprječavanje takvih poremećaja i ispravljanje njihovih posljedica. U nekim slučajevima koriste se narodni lijekovi za zaustavljanje manjeg krvarenja.

Tako se kao hemostatsko i protuupalno sredstvo koristi izvarak dobiven iz kore viburnuma. Skuhajte deset do dvadeset grama usitnjenih sirovina s pola litre kipuće vode. Kuhajte takav proizvod na vatri minimalne snage pola sata, a zatim procijedite. Gotov lijek uzimajte po žlicu tri ili četiri puta dnevno.

Specijalisti tradicionalne medicine savjetuje se liječenje krvarenja iz želuca preslicom. Skuhajte žlicu takve sirovine sa čašom samo prokuhane vode. Stavite posudu s lijekom u kipuću vodenu kupelj i zagrijte pola sata. Procijedite gotov lijek i istisnite biljni materijal. Pripremljeni proizvod razrijedite hladnom, prethodno prokuhanom vodom do početne zapremine jedne čaše. Uzimajte trećinu do pola čaše dva do tri puta dnevno. Najbolje je da zakažete termin oko sat vremena nakon obroka.

Za liječenje želučanog krvarenja često se savjetuje upotreba infuzije na bazi biljke paprene metvice. Žlicu zdrobljene biljke skuhajte s pola litre kipuće vode. Ostavite lijek jedan sat da se ulije, zatim procijedite i iscijedite biljni materijal. Uzimajte dvije trećine čaše tri puta dnevno.

V medicinske svrhe za želučano krvarenje može se koristiti i infuzija pripremljena na bazi cvjetova ružičastog smilja. Skuhajte žlicu sjeckanih cvjetnih korpi s čašom kipuće vode i ostavite sat vremena da se natapa. Procijedite gotov lijek i pijte ga po žlicu u razmacima od dva sata.

Ako sumnjate na razvoj želučanog krvarenja, bolje je ne oklijevati i potražiti liječničku pomoć što je prije moguće. Samoliječenje je opasno po život.

Ispostavilo se da svaki pacijent mora znati prvu pomoć za gastrointestinalno krvarenje, jer se problem može pojaviti kod bilo koje bolesti gastrointestinalnog trakta. Manifestacija je posljedica zanemarenog čira, gastritisa i drugih patologija želuca, u kojima je oštećen integritet sluznice. Ako je krvarenje malo, tada se njegove manifestacije možda neće otkriti. Kada se ispušta velika količina krvi, potrebna je hitna medicinska pomoć.

Zašto se to događa: glavni razlozi

Uzrokuje gubitak krvi različitog stepena u probavnom traktu su sposobni za različite negativnih faktora... Najčešći uzrok krvarenja je ulcerozna lezijačir na želucu i dvanaesniku, u kojem nastaju čirevi na sluznici. Gastrointestinalno krvarenje se očituje i u drugim bolestima, kao što su:

Bolest raka. At maligni tumori u crijevima, želucu, ovaj se simptom često manifestira. Rak se može prvenstveno razviti ili poslužiti kao komplikacija ulcerozna bolest, gastritis.
Portalna hipertenzija. U pozadini patologije postoji proširene vene venski pleksusi jednjaka. Sljedeća kršenja mogu utjecati na razvoj odstupanja:
- ciroza jetre;
- hronični tok hepatitisa;
- začepljenje vena;
- smanjen venski lumen na pozadini tumora.
... Bolest se manifestira kao patološko ispupčenje jednog zida ili više slojeva.
Dijafragmalna kila. Karakterizira ga patološki prolaz želuca kroz fiziološki prostor u dijafragmi.
Želučani polipi su tumori benigne prirode, posljedica oštećenja na koje dolazi do gastrointestinalnog krvarenja. Agresivne tvari želučanog soka imaju negativan učinak na neoplazme.
... Na gornjem dijelu zidova pojavljuju se ulceracije, koje se pojavljuju kao erozije, koje se polako pretvaraju u velike čireve.
... S bolešću nastaje pukotina od sluznice jednjaka do početka želuca. Često se javlja u pozadini zloupotrebe alkohola i nezdrave hrane.

Na koje se vrste dijeli?

Ovo stanje može biti uzrokovano ulkusom na želucu.

Prije nego što se pacijentu pruži prva pomoć zbog želučanog krvarenja, potrebno je utvrditi koja je vrsta povrede. At različite forme patološki proces algoritam radnji za kurativne mere... Tablica prikazuje vrste krvarenja iz gastrointestinalnog trakta:

Klasifikacija	View	Opis
Iz razloga porijekla	Ulcerativno	Povezano s ulkusima želuca i dvanaesnika
Iz razloga porijekla	Non-ulcer	Izazvano drugim kršenjima
Po trajanju krvarenja	Ljuto	Krv se oslobađa brzo i u velikim količinama u kratkom vremenskom periodu
	Hronično	Znakovi krvarenja su manje intenzivni
	Hronično	Razlikuje se u dugom toku
Po težini simptoma	Eksplicitno	Nije teško primijetiti krvarenje u želucu, jer su svi simptomi vidljivi
	Skriveno	Nema jasne kliničke slike
	Skriveno	Za utvrđivanje gubitka krvi potrebni su laboratorijski i instrumentalni pregledi

Klinički simptomi

S takvom patologijom pacijenti se mogu osjećati slabo.

Gastrointestinalno krvarenje kod djece i odraslih manifestira se jedno pored drugog prepoznatljive osobine... Na sljedeću kliničku sliku moguće je posumnjati na patologiju:

opća slabost i umor;
bljedilo epidermisa i vidljivih sluznica;
snižen krvni pritisak;
slabljenje pulsa;
vrtoglavica;
osjećaj začepljenosti u ušima;
inhibirana reakcija;
zbunjena svijest, rjeđe - njen gubitak.

Ako se nakon pojave takvih simptoma ne slijedi ispravan algoritam za pružanje hitne pomoći zbog želučanog krvarenja, vjerojatan je smrtonosni ishod. Kod pacijenata s intenzivnim gubitkom krvi, sastav se mijenja feces... Izmet i povraćanje se pretvaraju u tamne boje, koji je povezan s utjecajem klorovodične kiseline. Postoje 3 stupnja gastrointestinalnog krvarenja, predstavljena u tablici.

Hitna nega

Kada je pacijent uzeo horizontalni položaj, morate staviti na trbuh hladni oblog.

Uz gubitak gastrointestinalne krvi prva pomoć pruža kod kuće u skladu sa sljedećim redoslijedom radnji:

Pružite pacijenta odmor u krevetu, zbog čega se smanjuje brzina krvarenja.
Nanesite hladan oblog.
Želudac se opere ledenom vodom. Takva mjera uzrokuje grčeve krvnih žila, zbog čega će protok krvi prestati.
Adrenalin ili norepinefrin se primjenjuju pomoću želučane sonde.

Kad pacijent stigne u bolnicu, cirkulacija krvi se nadopunjuje ubrizgavanjem otopine za zaustavljanje krvarenja unutar vene.