Vrste prijeloma Prva pomoć kod prijeloma. Kontraindikacije u pružanju hitne pomoći. Prevencija bolnog šoka

Prijelom je povreda integriteta koštanog tkiva kao rezultat povećanog mehaničkog uticaja na njega. Svaka takva ozljeda podrazumijeva hitno pružanje prve pomoći za prijelome i kasnije efikasan metod tretman.

Kliknite na sliku da je uvećate u punoj veličini

Efikasnost budućeg lečenja, a ponekad i život žrtve, zavisi od toga koliko će pravilno i na vreme žrtvi biti pružena prva pomoć za prelom.

Vrste prijeloma

Otvoreni prijelom se smatra najopasnijim - kosti su pokidane mekih tkiva i izađi napolje. Obavezno hirurška intervencija.

• zatvoreni prijelomi blažeg tipa bez pomaka i deformacija;
• zatvorene ozljede s pomakom i kršenjem anatomskog integriteta;
• otvorene ozljede, kod kojih su meka tkiva ozlijeđenog područja razderana fragmentima kostiju.

Opšti simptomi

Najčešći znakovi prijeloma su:

Opća pravila za prvu pomoć kod prijeloma

Pomoć ovisi o uzroku ozljede, prirodi ozljede, lokaciji i težini, ali postoje opšta pravila, koji se može koristiti bez obzira na vrste prijeloma:

• prvo zdravstvenu zaštitu u slučaju prijeloma počinje hitnim pozivom ekipe hitne pomoći. Tokom razgovora treba da razjasnite dispečeru o tome opšte stanje zdravlje žrtve, približnu prirodu povrede i prisustvo krvarenja. Zahvaljujući takvim informacijama, operater će moći da shvati suštinu problema i pošalje grupu lekara sa najprikladnijom opremom i lekovima za pružanje medicinske nege i naknadnu hospitalizaciju pacijenta;
• ako postoji jaka sindrom bola, tada se žrtvi mora obezbijediti prijem bilo kojeg ne-narkotičnog lijeka protiv bolova kojem postoji pristup;
• ni u kom slučaju ne pokušavajte promijeniti lokaciju žrtve bez prethodnog fiksiranja ozlijeđene kosti u jednom položaju;
• u slučaju da je nemoguće bez transporta pacijenta, potrebno je pomoći da opterećenje na oštećenom području bude minimalno, da nema sindroma boli, a fiksator ne dođe u kontakt s kožom žrtve ;
• nikada ne pokušavajte sami uskladiti pomaknute fragmente, to bi trebao učiniti kvalificirani stručnjak, inače je moguće pridonijeti pojavi mnogih neugodnih komplikacija.

Kako obezbediti

Ovisno o tome šta je točno oštećeno, odabire se prva prva pomoć za prijelome, koja je u ovom slučaju najprikladnija. Povrede mogu biti različite prirode (na primjer, otvorenog i zatvorenog tipa) i različitih stepeni gravitacije.

Prva pomoć kod otvorenog i zatvorenog prijeloma, naravno, je različita, ali neke mjere, poput imobilizacije ozlijeđenog ekstremiteta, provode se u oba slučaja.

Povrede zglobova

Oštećenja zglobova se smatraju jednim od najčešćih opasne vrste povrede. U slučaju da je došlo do prijeloma ovog tipa, onda je mogućnost potpunog obnavljanja performansi zgloba manja nego kod bilo kojeg drugog oštećenja. Šanse za potpuni oporavak zavise od toga koliko je ozljeda ozbiljna i kakva je njena priroda.

Prelom lakta

Najčešći slučajevi su povrede integriteta zglobova donjeg ili gornji udovi. Moguće je odrediti takav prijelom zbog manifestacije takvih simptoma:

• ozlijeđeni ekstremitet postaje kraći od zdravog;
• u području zgloba uočava se manifestacija otoka;
• bol pri palpaciji ili opterećenje na oboljelom zglobu;
• nastaje hematom;
• slomljena kost može proizvoditi škripe i škripe.

U cilju daljeg lečenja doneti pozitivan rezultat, hitna potreba da se obezbedi PMP.

Primarna zaštita je sljedeća:

Povreda glave

Kao rezultat ozljede kostiju glave, postoji velika vjerovatnoća da dođe do oštećenja mozga, zbog čega se prvi prva pomoć kod preloma ove vrste, to bi trebalo biti hitno i takve povrede treba shvatiti sa velikom ozbiljnošću.

Procedura je sljedeća:

• glavu treba postaviti tako da bude iznad nivoa prsa;
• koristeći improvizovane predmete iz frižidera (led, smrznuto meso i povrće), napravite oblog tako što ćete je umotati krpom i pričvrstiti na oštećeno mesto. Ovaj postupak će usporiti stvaranje otoka i spriječiti kompresiju mozga;
• u slučaju da postoji obilno krvarenje, koristi se štapić od vate, gaze ili zavoja i nanosi se na područje sa kojeg se izolacija krv. Ako žrtva ne može samostalno držati ovaj uređaj, tada se fiksira zavojem;
• zatim odmah pozovite hitnu pomoć.

fraktura kičme

Ako je oštećeno područje kralježnice, onda su šanse za potpuni oporavak motoričke funkcije, prema statistikama, najmanje nego kod drugih vrsta ozljeda. Stoga hitna pomoć kod prijeloma kostiju pršljenova treba biti pravovremena i najkvalitetnija.

Da biste odredili upravo takvu ozljedu, morate obratiti pažnju na takve znakove:

• područje neposredno ispod ozljede gubi osjetljivost;
• slomljeni dijelovi pršljenova strše prema van ili obrnuto;
• radni kapacitet donjih ekstremiteta se pogoršava ili potpuno nestaje;
• Javlja se urinarna inkontinencija ili nekontrolirano pražnjenje crijeva.

Prva pomoć za ovu vrstu prijeloma je potpuno fiksiranje tijela u jednom položaju kako bi se izbjegla oštećenja. kičmena moždina, plovila i nervnih završetaka. Pomoć ide ovako:

• postoji apsolutno svaka tvrda podloga koja odgovara visini žrtve i koja će se koristiti kao nosila;
• najmanje dvoje fizički dobro razvijenog čoveka prebaciti pacijenta na nosila, čvrsto držeći glavu, ramena, karlično područje i noge;
• posebni valjci, napravljeni od improviziranih sredstava, podupiru područje koljena i glave u ležećem položaju;
• cijelo tijelo žrtve pažljivo je vezano raznim pojasevima i užadima. Ovo će pomoći u prevenciji moguće komplikacije prilikom transporta pacijenta;
• poziv hitna pomoć, nakon što je obavijestio dispečera o povredi.

Povrede ekstremiteta

Prijelomi kostiju gornjih i donjih ekstremiteta su najčešći tipovi ozljeda. Događaju se svaki dan i skoro niko ih ne zaobilazi. Razlozi za njihov nastanak mogu biti sport, saobraćajne nesreće, padovi ili bolesti koje izazivaju pogoršanje strukture koštanog tkiva.

Znakovi prijeloma ekstremiteta:

• pojava otoka i hematoma;
• bol u ozlijeđenom području;
• vizuelna deformacija mjesta prijeloma;
• škripanje i škripanje kostiju;
• pogoršanje performansi;
• skraćivanje ekstremiteta.

Primjer imobilizacije udlagom za prijelom kuka

Da biste pomogli pacijentu s ozlijeđenim udovima, morate voditi računa o predmetima imobilizacije. Oni mogu biti:

• ravni, drveni štapići;
• žica s transformirajućom površinom;
• pneumatski i vakumski.

U svakodnevnom životu, za proizvodnju pričvrsnih guma, skija i štapova za njih, koriste se razne daske i štapovi prikladne veličine.

Kako je prva pomoć kod prijeloma ekstremiteta:

• s jakim bolnim sindromom, pacijentu se moraju dati lijekovi protiv bolova;
• ud se fiksira udlagom;
• minimizirati opterećenje ozlijeđene kosti;
• ni u kom slučaju se raseljeni fragmenti ne porede nezavisno;
• zove se hitna pomoć.

Osobenosti pružanja primarne nege kod otvorenih preloma

Prva pomoć za otvorene i zatvorene prijelome ekstremiteta razlikuje se po tome što se prilikom pružanja prije svega rana dekontaminira kako bi se izbjegla infekcija i spriječile moguće posljedice.

Ako ste morali svjedočiti pojavi takvog prijeloma, tada morate djelovati vrlo brzo kako se u budućnosti ne bi pojavile sve vrste komplikacija.

Kontraindikacije u pružanju hitne pomoći

Kako se žrtvi ne bi nanijela još veća šteta, postoji niz kontraindikacija koje se ni u kom slučaju ne smiju koristiti prilikom pružanja medicinske skrbi:

• nikada ne pokušavajte sami uskladiti pomaknute fragmente, to bi trebao učiniti posebno obučeni stručnjak;
• ne opterećujte slomljenu kost ili zglob;
• tokom imobilizacije ne pokušavajte skinuti odjeću sa žrtve;
• ako se na ozlijeđeno mjesto stavi ledena obloga, ona nikako ne smije doći u dodir s ljudskom kožom, već je treba prvo umotati krpom;
• ako je povređena osoba bez svesti, nikada ne pokušavajte da joj date lekove protiv bolova ili vodu. Zbog ove procedure, žrtva se može jednostavno ugušiti.

Prijelomi mogu biti praćeni rupturom kože i krvarenje

Povreda integriteta kosti može nastati zbog traume ili doslovno "iz vedra neba". Najčešće su zahvaćeni udovi. Tokom prijeloma, osoba ne može brinuti o sebi, jer ga bolni šok sprječava da ispravno procijeni situaciju. Pružanje prve pomoći u slučaju prijeloma u potpunosti je na okolini, a trajanje rehabilitacije i zdravlje unesrećenog ovisit će o tome kako se poduzmu kvalificirane predmedicinske mjere.

Uzroci prijeloma su različiti:

• povrede u domaćinstvu;
• saobraćajne nezgode;
• povećana krhkost kostiju;
• premlaćivanja;
• povrede na radnom mestu.

Najopasniji prijelomi su prijelomi kičme, koji se obično javljaju pri padu s visine.

Za čoveka bez medicinsko obrazovanje Preporučljivo je pružiti pomoć samo u slučaju oštećenja udova. Ako postoje znakovi prijeloma u drugim anatomskim područjima, odmah treba pozvati hitnu pomoć.

Šta su povrede kostiju?

Klasifikacija prijeloma po lokalizaciji je prilično složena i uključuje prijelome svih kostiju. Općenito, sve vrste prijeloma mogu se podijeliti u dvije grupe:

• zatvoreni prijelomi - postoji povreda integriteta struktura kostiju, zglobova, mišića i krvnih žila, ali koža ostaje netaknuta;
• otvoreni prijelomi - kršenje integriteta kosti s probijanjem kože - teška vrsta ozljede.

Ove dvije sorte imaju veliki broj razlike u klinici i u pravilima za pružanje prve pomoći. Sve manipulacije s udovima žrtve moraju se provoditi pažljivo, jer nije poznato da li ima fragmenata kostiju i kakva je priroda prijeloma.

Kod zatvorene ozljede koža i mišići nisu oštećeni. Kod otvorene ozljede krvarenje je opasno.

Otvoreni prelom ima jasni znakovi i zahtijeva od spasioca da zna kako zaustaviti krvarenje. Daljnji tretman se obično sastoji od hirurška intervencija i pokušava da sastavi kost tako da se pravilno spoji. Za spasioce je važno da svojim postupcima ne pogoršavaju situaciju.

Prilikom pružanja prve pomoći, glavna stvar je ne prevesti zatvoreni prijelom u otvoreni. To značajno produžava vrijeme oporavka, može izazvati masivno krvarenje iz rane.

Simptomi

Simptomi otvorenih i zatvorenih prijeloma su sljedeći:

• oštar bol u ekstremitetu, pogoršan pokušajima pomicanja prstiju ili pasivnim pokretima;
• poremećaj zgloba;
• promjena anatomskog položaja ekstremiteta;
• povećanje otoka i hematoma na mjestu ozljede;
• rana sa fragmentima kostiju u njoj.

Pravila za pružanje prijeloma zasnivaju se na jednom principu – potrebno je imobilizirati (imobilizirati) zahvaćeni ekstremitet kako bi pacijent bio dopremljen u medicinsku ustanovu.

Bitan! Prije nego što počnete pružati prvu pomoć, potrebno je pozvati hitnu pomoć. Ako to nije moguće, onda se morate pobrinuti za način transporta žrtve.

Prva pomoć kod zatvorenih prijeloma

Ako postoji sumnja na slomljeni ekstremitet, onda morate ostati mirni. Zatvoreni prijelom često je praćen ogrebotinama i ranama na koži. Trauma može dovesti do unutrašnjeg ili vanjskog krvarenja. Takođe je veoma važno kada se pruža hitna pomoć anestezirati žrtvu, jer sindrom boli može dovesti do bolnog šoka.

Postupak pružanja prve pomoći kod prijeloma je ukratko prikazan u tabeli.

Ponekad je teško odrediti koji je prijelom, jer ima oštećenja na koži i nije jasno koliko su duboki. Ako ste u nedoumici, najbolje je tretirati prijelom kao otvoreni.

Akcija	Opis
	Pregledajte ekstremitet kako biste odredili vrstu prijeloma. Ako ste u nedoumici, najbolje je tretirati prijelom kao otvoreni. Zatim morate odrediti redoslijed daljnjih radnji.
	Prilikom pružanja prve pomoći u slučaju prijeloma kralježnice, zabranjeno je pomicati pacijenta, stavljati stvari pod glavu.
	Ako na koži ima ogrebotina i rana, potrebno ih je liječiti. Za dezinfekciju je prikladan bilo koji antiseptik. Najčešći su vodikov peroksid i klorheksidin.
	Ako umjereno krvarenje ne potraje, treba staviti čist zavoj; ako nema krvarenja, dovoljna je obična čista salveta.
	Neophodno je anestezirati žrtvu. Bol može dovesti do povećanja traumatski šok. U ovom slučaju, pacijent će se ponašati aktivno, bez procjene težine svog stanja. U idealnom slučaju, trebate napraviti intramuskularnu injekciju s anestetikom (Ketanov, Deksalgin, Baralgin). Ako je nemoguće ubrizgati lijek parenteralno, tada možete dati lijekove protiv bolova u tabletama.
	Da biste to učinili, morate pronaći bilo koja dva ravna komada drveta ili štapova. Guma je postavljena na bočne površine ekstremiteta na udaljenosti koja obuhvata tri zgloba. Elementi guma su fiksirani zavojima za ekstremitet. Važno je prilikom postavljanja udlage pokušati dovesti ud u fiziološki položaj.
	Led treba umotati u peškir i nanijeti na mjesto ozljede. Hladnoća će smanjiti otok i krvarenje.
	Kada su svi koraci obavljeni, potrebno je žrtvu odvesti u hitnu pomoć.
	Tokom transporta, pokušajte da položite pacijenta tako da nema udarca u ekstremitet. Ako je pozvana hitna pomoć, onda moraju čekati.

Prva pomoć kod otvorenih prijeloma

Sa znacima teškog arterijskog krvarenja, kada krv štrca, margina vremena prije smrti žrtve je 3 minute. Zato je tako važno početi hitna akcija za zaustavljanje krvarenja.

Razmotrimo detaljno kakvu prvu pomoć treba pružiti osobi s otvorenim prijelomom. Jednom postojanje otvorena rana s fragmentima kosti unutra, mora se slijediti sljedeći algoritam.

Akcije	Opis
	Treba pozvati hitnu pomoć.
	Otvoreni prijelomi često su praćeni krvarenjem koje može biti opasno po život. Dakle, prvi korak je zaustavljanje krvarenja.
	Načini za privremeno zaustavljanje krvarenja su primjena podveza ili uvijanja, koji se postavljaju 3-4 cm iznad mjesta ozljede.
	Obavezno napišite vrijeme ugradnje pojasa.
	Zimi, podvez treba nanositi ne duže od pola sata. Ljeti se ovo vrijeme može produžiti na sat vremena.
	Kada krvarenje prestane, potrebno je tretirati ranu. Nema potrebe da pokušavate da izvučete fragmente kosti. Koža okolo je obrađena. Odozgo možete staviti čist zavoj, ali labavo fiksiranje.
	Anestezija pacijenta. Najbolje je ubrizgati intramuskularno injekcijski lijek protiv bolova. Ovo će svakako trebati reći bolničarima.
	Montaža guma. Morate uhvatiti tri zgloba, pokušavajući ne pomicati ud mnogo. Obavezno popravite gumu, uz poduzimanje mjera za pomicanje fragmenata kostiju.
	Pacijenta treba hospitalizirati što je prije moguće.
	Unesrećenog je najbolje prevesti sa medicinskim timom. Hitna pomoć sadrži potrebnu opremu za reanimaciju ako je potrebno.

Za više informacija o pravilima za udlagu kod raznih ozljeda i prijeloma ekstremiteta pogledajte video u ovom članku.

Šta bi trebala biti pomoć djetetu?

Kod djece se prijelomi razvijaju po tipu „zelene linije“, dok nema rupture periosta. Nakon ozljede, dijete će se žaliti na bol, smetnje u radu, promjene u veličini ekstremiteta.

• Ako je ud oštećen, onda se stavlja udlaga prema svim pravilima.
• Tada dijete treba hospitalizirati.

Pravila imobilizacije kod djece se ne razlikuju od odraslih.

Odgovor na šta dalji tretman sa otvorenim ili zatvorenim prijelomom koji čeka žrtvu, doktor će moći dati nakon rendgenskog snimka.

Prilikom pružanja pomoći kod prijeloma, spasilac treba pristupiti ovoj aktivnosti sa punom odgovornošću, jer od ispravnosti postupanja može ovisiti život osobe. Mora se imati na umu da teško krvarenje i šok boli () mogu dovesti do oštrog pogoršanja stanja. Sa gubitkom krvi, žrtva može razviti komplikacije u obliku hemoragijski šok(), i hipovolemijski šok ().

Najteža povreda, ne bez razloga, smatra se prijelomom. Prva pomoć, pružena na vrijeme iu potrebnom obimu, može smanjiti rizik od komplikacija, smanjiti vrijeme invaliditeta, a ponekad i spasiti osobu od invaliditeta ili smrti. Da biste to učinili, potrebno je samo odmah pružiti mir zahvaćenim kostima, anestezirati i dopremiti ozlijeđenog u bolnicu.

Vrste prijeloma

Prijelom je povreda integriteta kosti (potpuna ili nepotpuna) koja nastaje pod utjecajem fizička snaga ili patologija. razlikovati:

1. Prema položaju fragmenata jedan u odnosu na drugi:

• sa pomakom;
• bez ofseta.

1. Prema potpunosti preloma:

• potpuna, kada je kost podijeljena na 2 ili više dijelova;
• nepotpuna, ili pukotina u kojoj se kost lomi, ali se ne slomi u potpunosti.

1. Prema prisustvu oštećenja kože:

Zapravo, klasifikacija prijeloma je vrlo opsežna, ali samo traumatolozi moraju znati sve njene nijanse, pogotovo jer ne utječu na pravila pružanja prve pomoći na mjestu događaja.

Simptomi prijeloma

Postoji nekoliko znakova, čije prisustvo s visokim stupnjem vjerovatnoće omogućava sumnju na prijelom.

Prvi od njih je bol koji se javlja neposredno u trenutku ozljede, a pogoršava se pomjeranjem zahvaćenog ekstremiteta ili njegovom palpacijom.

Sljedeći simptom su funkcionalni poremećaji. Kod prijeloma kostiju nogu osoba ne može stajati na ozlijeđenom ekstremitetu, sa povredom ruke nije u mogućnosti da ga koristi. Slomljeno rebro ne omogućava adekvatno disanje, a kod povreda kičme žrtva često gubi sposobnost kretanja.

Deformitet je znak koji je relevantan uglavnom za prijelome udova. Prisutnost promjena u obliku noge ili ruke jasno ukazuje na pomicanje fragmenata.

Patološka pokretljivost je četvrti simptom koji karakterizira prijelom. Znoj se ovim pojmom odnosi na pokretljivost ekstremiteta na mjestu gdje se nalazi zdrava osoba ne može biti.

Krepitus je zvučni fenomen koji se javlja prilikom trljanja fragmenti kostiju jedno o drugom. Čuje se kao škripanje kada se povrijeđeni ekstremitet pomjeri.

Ne uvijek s prijelomom, pojavljuju se svi ovi znakovi. Postoje, na primjer, impaktirani prijelomi, kod kojih jedan dio kosti, takoreći, ulazi u drugi. U ovom slučaju možda neće biti deformacije i crepitusa. Kompresijski prelom kičma je varijanta ove povrede: ponekad prođu sati dok se ne pojave njeni glavni simptomi i osoba ode kod doktora. Uobičajeno, posjeta hitnoj pomoći se vrši s povećanjem znakova oštećenja nervnih korijena ili same kičmene moždine (koža ruku i nogu utrne, pojavljuje se slabost u udovima itd.)

Prvu pomoć za prijelome treba započeti odmah, kao oštrim krajevima fragmenti kostiju mogu oštetiti glavne arterije, prerezati velika živčana stabla, traume mogu uzrokovati šok.

Prva pomoć kod prijeloma

Obim mjera prve pomoći ovisi o mnogim faktorima:

• da li je prelom otvoren ili zatvoren;
• da li je jedina ili ima višestrukih povreda;
• Da li su vitalni znaci stabilni?
• koje su kosti oštećene.

Prva pomoć za zatvoreni prijelom

Osiguranje sigurnosti žrtve i spasioca je prioritet. Treba se pobrinuti da nema prijetnje po zdravlje ili život drugih, ako je potrebno, premjestite ozlijeđenog na sigurno mjesto.

Imobilizacija - Najbolji način spriječiti dalje pogoršanje ljudskog stanja. Svako pomicanje koštanih fragmenata jedan u odnosu na drugi uzrokuje jak bol, može dovesti do pada krvni pritisak rupture krvnih sudova i nerava. Stoga je potrebno osigurati potpunu nepokretnost zahvaćenog segmenta tijela.

Prelomi ekstremiteta

Najlakši način za to je prijelom udova. Za imobilizaciju se koriste ili posebne gume ili improvizirane - ploče, štapovi, karton, čak možete uzeti i sjajne časopise umotane u cijev. Udlaga treba da leži tako da pokrije najmanje dva zgloba uz slomljenu kost – gornji i donji. Postoje samo dva izuzetka:

Nemoguće je staviti udlagu na golu kožu: bolje je da između nje i udova bude barem jedan sloj tkanine - odjeća ili krpa. Potrebno je previti ceo. IN izuzetni slučajevi dovoljno je vezati ga iznad i ispod mjesta prijeloma - ovo je bolje nego da se uopće ne imobilizira.

Pažnja! Nikada ne pokušavajte da ispravite povređeni ekstremitet! To može pogoršati ozljedu, uzrokovati oštećenje tkiva i šok. Ako je ekstremitet na mjestu prijeloma zakrivljen, ispod njega treba staviti ranu sa valjkom od odjeće i tek onda zaviti gumu.

Alternativne metode imobilizacije

Postoje situacije kada nema šta da se napravi improvizovana guma. U ovom slučaju, trebali biste koristiti anatomske karakteristike tijelo. Dakle, kada je noga slomljena, ozlijeđeni ekstremitet se previja za zdrav, a kada je slomljena ruka, za tijelo.

Prelom prsta

Imobilizacija je ovdje prilično jednostavna - ozlijeđeni prst je cijelo vrijeme zavijen za susjedni zdravi prst.

fraktura rebra

Možda jedini prijelom koji ne zahtijeva fiksaciju. Prethodno je, kod ove povrede, na grudi žrtve stavljen pritisni zavoj. Trenutno je ova metoda napuštena, jer pogoršava tijek ozljede, doprinoseći razvoju upale pluća u pozadini smanjenja respiratorne funkcije.

Fraktura karlice

Imobilizacija se ne vrši. Žrtvu treba položiti na leđa, stavljajući čvrsti valjak ispod koljena i raširivši pacijentove kukove u stranu („žablji položaj“, u kojem će osoba ostati tijekom cijelog perioda oporavka).

fraktura kičme

Ova povreda se smatra najopasnijom. Najmanji pomak fragmenata kralješka može dovesti do presjeka nervnih korijena ili kičmene moždine. Ovo će osobu učiniti onesposobljenom, au nekim slučajevima može je i ubiti. Ako osoba kaže da ne osjeća ni ruke ni noge, ako je pala sa visine ili dospjela u saobraćajnu nesreću, treba posumnjati da ima prijelom kičme. Takvu žrtvu polažu na leđa na dasku u dužini njegove visine, čvrsto vezuju i uz sve mjere opreza transportuju u bolnicu.

Bilješka: sa grudima i lumbalni pacijentova kičma je položena na leđa u krutoj ravni koja se ne savija (položaj "b" na slici). Ako nije moguće napraviti ravninu bez savijanja ili postoji velika rana u lumbalnoj regiji, tada se žrtva stavlja na mekana nosila na stomak (položaj "a" na slici).

Nakon postavljanja gume, žrtvi, koja je pri svijesti, daje se najjači lijek protiv bolova koji je dostupan (deksketoprofen, ketorolak, baralgin). Ovo je neophodno kako bi se smanjile šanse za razvoj. Pomaže u ublažavanju bolova i hladno se nanosi na mjesto prijeloma. Bubble with hladnom vodom, jastučić za grijanje sa ledom, boca bezalkoholnog pića izvađena iz frižidera - bilo koji od ovih predmeta smanjuje stepen edema i zapreminu hematoma i smanjuje intenzitet bola.

Traumatolozi kažu: „U slučaju otvorenog prijeloma prvo liječimo ranu, a zatim se bavimo prijelomom“. Ovaj pristup je optimalan, jer dok tražite materijal za udlagu ili dajte žrtvi tablete protiv bolova, on može jednostavno iskrvariti.

Kod otvorenog prijeloma prva pomoć je da se odmah zaustavi krvarenje. Najlakši način za rješavanje kapilarnog krvarenja je jednostavno previti ranu i ona će prestati. U slučaju oštećenja glavna plovila(posebno arterija), stavlja se pritisni zavoj, a ako ne pomogne, onda se iznad rane stavlja hemostatski podvez.

Za tvoju informaciju!

Sve se može koristiti kao pojas - konopac, kravata, kaiš. Pertle, žice itd.

Pravila vezanja:

1. Iznad mjesta krvarenja uvijek se postavlja podvez:
   • u slučaju oštećenja ramena, podlaktice ili šake - na ramenu;
   • sa povredama kuka. Noge ili stopala - na butini.
2. Ispod podveze je potrebno staviti maramicu - na taj način možete izbjeći dodatne ozljede kože.
3. Ispod podveza treba staviti napomenu u kojoj treba navesti tačno vrijeme nanošenja i kontakt osobe koja ga je stavila.
4. Rok za postavljanje podveza nije duži od 2 sata ljeti i 1-1,5 sata zimi.
5. Ako se transport žrtve odloži, podvez treba olabaviti svakih 20-30 minuta na 3-5 minuta, pritiskajući mjesto krvarenja za to vrijeme bris od gaze, zavoj, individualni paket zavoja.

Nakon potpunog prestanka krvarenja, potrebno je izvršiti imobilizaciju mjesta povrede, anesteziju i transport unesrećenog u najbližu medicinsku ustanovu.

Šta učiniti sa prijelomom kod djeteta

Pravila za pružanje prve pomoći djeci slična su onima koja smo opisali gore. Detaljno video uputstvo o pomoći djetetu sa slomljenom kosti dato je u nastavku:

Mnogo ovisi o pravovremenosti i kvaliteti pružene prve pomoći u slučaju prijeloma. Pogrešna taktika, ili nedostatak iste, može učiniti osobu invalidom, staviti ga u bolnički krevet na duže vrijeme, a ponekad i dovesti do njegove smrti. Pružanjem prve pomoći za slomljene kosti, dat ćete osobi veliku šansu za brz, i što je najvažnije, potpuni oporavak.

Bozbey Genady Andreevich, doktor hitne pomoći

Prijelom - potpuno ili djelomično oštećenje kosti pod opterećenjem koje premašuje snagu određenog dijela skeleta.

Prijelomi su dvije vrste: otvoren I zatvoreno. At otvoreni prelomi Oštećena su i gornja tkiva, pa prvo treba tretirati otvorenu ranu.

Kako se nositi s prijelomima?

1. Uklonite unesrećenog iz područja nesreće na bezbednije mesto.
2. Ako je fraktura "otvorena"- zaustaviti krvarenje i staviti aseptični zavoj (link).
3. U slučaju prijeloma važno je osigurati nepokretnost ozlijeđenog dijela tijela. To se može uraditi stavljanjem gume ( preko odeće). Kao gumu možete koristiti improvizirane materijale: štapovi, uske daske, šperploča, karton itd. Ne zaboravite da izgladite oštre ivice improvizovane gume. Ako je fraktura "otvorena", ne možete staviti udlagu sa strane koštanih fragmenata! U nedostatku udlaga, ozlijeđeni ekstremitet se može zavojiti na zdrav dio tijela (npr. ozlijeđena noga na zdravu nogu, ozlijeđena ruka na tijelo).
4. Nakon postavljanja udlage, učvrstite je zavojima, ali ne previše čvrsto, kako ne biste poremetili cirkulaciju krvi.
5. Nanesite na oštećeni dio (na zavoj) led.
6. Sklonište i zagrijati žrtvu.
7. poziv "hitna pomoć".

Mjere prve pomoći neophodne su za održavanje vitalnih funkcija do dolaska hitne pomoći. Prije putovanja u regije s visokim rizikom od terorističkih napada, prirodnih katastrofa, epidemije i drugo hitne slučajeve Preporučuje se zaključivanje polise zdravstvenog osiguranja za putnike sa proširenim nizom rizika.

Spisak svih dostupnih opcija možete pronaći u našem online kalkulatoru. Standardno, posebni rizici (evakuacija helikopterom, potraga i spašavanje, itd.) nisu pokriveni standardnim ugovorom o osiguranju.

VAŽNO: u nedostatku polise zdravstvenog osiguranja, medicinska pomoć (uključujući i prevoz) stranim državljanima pruža se samo ako su usluge u potpunosti plaćene u skladu sa važećim tarifama.

Prijelom je povreda integriteta kosti kada je izložena sili traumatskog agensa koja prelazi granicu sigurnosti koštanog tkiva. Prvu pomoć kod prijeloma pružaju ljekari brigade hitne pomoći. Pravilno izvedene medicinske mjere sprječavaju oštećenje mekih tkiva oštrim fragmentima kosti i sprječavaju razvoj komplikacija. Ako je nemoguće pozvati medicinski tim, hitnu pomoć treba da pruže rođaci žrtve ili slučajni prolaznici.

Pravovremeno i kompetentno sprovedene mjere mogu spasiti život osobe i spriječiti razvoj invaliditeta. Stoga je važno da svaka osoba zna osnovna pravila za pružanje hitne pomoći u slučaju prijeloma kostiju.

Vrste i klinički znaci prijeloma

Prijelomi nastaju kada se na kost primjenjuje značajna sila, koja premašuje krajnju čvrstoću koštanog tkiva. Oni su i traumatični i patološki. U prvom slučaju, povreda nastaje pri udaru, prilikom saobraćajne nezgode ili pri padu sa velike visine, kada traumatski faktor utiče zdrava kost. U drugom slučaju deformacija kosti nastaje pod utjecajem neznatne sile traumatskog agensa na patološki izmijenjeni mišićno-koštanog sistema razne vrste bolesti, na primjer, osteoporoza, tuberkuloza, tumor. patološke frakture su mnogo rjeđi od traumatskih koštanih defekata.

Ovisno o težini, prijelomi se dijele na nekoliko tipova:

• otvoren - karakterizira oštećenje vanjskog integumenta s stvaranjem rane i/ili defekta kože s oštrim fragmentima kosti ();
• zatvoren s pomakom koštanih fragmenata - promjena anatomski ispravnog položaja fragmenata kosti koja može ozlijediti okolna meka tkiva, bez oštećenja vanjskog pokrova;
• zatvoren bez pomaka koštanih fragmenata - karakteriziraju pukotine u koštanom tkivu, očuvani su anatomski položaj kosti i integritet kože ().

Intraartikularni prijelomi se smatraju posebnom vrstom ozljede. Prate ih defekti u koštanom tkivu koje čini zglob. Takvo oštećenje karakterizira nakupljanje krvavog eksudata u zglobnoj šupljini (hemartroza). Teško ih je dijagnosticirati bez rendgenskog snimka.

S lijeva na desno prikazan je intraartikularni otvoreni i zatvoreni prijelom.

Kliničke manifestacije prijeloma:

• intenzivna bol u području ozljede;
• kršenje normalne konfiguracije ekstremiteta;
• oticanje mjesta ozljede;
• produženje ili skraćivanje ruke, noge;
• crepitus pri opipanju područja ozljede;
• smanjena pokretljivost zahvaćenog dijela tijela ili ekstremiteta.

Kod otvorenih ozljeda kostiju često dolazi do vanjskog krvarenja zbog oštećenja arterijskog odn venski sud. Zatvorene povrede kosti mogu biti praćene unutrašnjim krvarenjem različitim stepenima ozbiljnost sa stvaranjem hematoma.

Principi prve pomoći (PMP)

Prva pomoć kod prijeloma kostiju sastoji se u liječenju rane antisepticima, anesteziji i imobilizaciji ozlijeđenog dijela tijela (transportna imobilizacija). Rana se formira s otvorenim prijelomima, kada oštri rubovi koštanih fragmenata narušavaju integritet kože i izlaze. Takvi defekti kože podložni su infekcijama, što uzrokuje gnojne komplikacije u obliku osteomijelitisa, flegmona, sepse. Rubovi rane moraju se tretirati otopinom briljantnog zelenog, vodikovog peroksida, joda i staviti sterilni zavoj od gaze.

Zabranjeno je samostalno postavljanje fragmenata kosti unutar rane. To će dovesti do oštećenja mekih tkiva i izazvati bolni šok kod žrtve. Ako dođe do vanjskog krvarenja, stavlja se pritisni zavoj ili medicinski podvez. Arterijsko krvarenje karakterizira curenje jarko crvene krvi. U ovom slučaju, podvez se nanosi iznad mjesta ozljede. Krvarenje iz vene praćeno je otjecanjem tromog toka krvi tamne boje trešnje, dok se ispod mjesta oštećene žile stavlja pritisni zavoj. Zatvoreni prelomi obično u pratnji unutrašnjeg krvarenja. U takvim slučajevima, na mjesto formiranja hematoma treba staviti oblogu leda.

Cramerova udlaga se koristi za imobilizaciju udova

Za smanjenje intenziteta bol dati analgetike - ketorolak, maxicold, pentalgin. Nakon obrade rane, zaustavljanja krvarenja iz oštećene žile i anestezije, počinju postavljati udlage za imobilizaciju deformiranih kostiju. Transportna imobilizacija je važna karika u pružanju prve pomoći kod prijeloma. Prevezite žrtvu u hitnu pomoć ili odeljenje traume potrebno nakon imobilizacije ozlijeđenog ekstremiteta. Time se sprječavaju ozljede mekih tkiva, kao i razvoj bolnog (traumatskog) šoka koji može uzrokovati smrt.

Za transportnu imobilizaciju koriste se standardne medicinske udlage ili uređaji od improviziranih materijala. Standardne medicinske gume su u arsenalu ambulanti, hitne pomoći, timova hitne pomoći. Prilikom pružanja hitne pomoći od strane neprofesionalaca, često je potrebno koristiti improvizovane gume napravljene od grana, skijaških štapova, kartona, skija, dasaka.

Tipovi standardnih guma:

• šperploča (Diterichs gume);
• žica (Cramer gume);
• vakuum (pneumatski).

Preko odjeće se postavljaju standardne i improvizirane udlage, ispod izbočina kostiju postavljaju se mekani valjci. Ako je potrebno liječiti ranu, odjeća se reže preko mjesta defekta kože. Osnovni princip imobilizacije je imobilizacija dva zgloba uz mjesto ozljede. Nakon pružanja prve pomoći, unesrećeni se u polusjedećem ili ležećem položaju odvodi u hitnu pomoć, u zavisnosti od lokacije povrede.

Imobilizacija kod prijeloma gornjih udova i ključne kosti

U slučaju preloma ramena koristi se udlaga Cramer merdevina koja se postavlja od lopatice na zdravu polovinu tela do sredine podlaktice obolele ruke. Istovremeno se imobiliziraju zglobovi ramena i lakta. Gumu modelira osoba koja pruža pomoć žrtvi, a zatim zavojom pričvršćuje napravu na oboljeli ekstremitet.

Nametanje improviziranih udlaga: a - s prijelomom ramena, b - s prijelomom podlaktice

Prijelom kostiju podlaktice imobilizira se pomoću dvije drvene udlage koje imobiliziraju lakat i zglob zgloba. Nakon toga, ruka je obješena na zavoj od marame u fiziološkom položaju, savijena pod uglom od 90 stepeni u lakatnog zgloba. U nedostatku udlaga, ruka s prijelomom ramena ili podlaktice se zavoji na tijelo. Ozljeda šake zahtijeva primjenu Cramerove udlage ili drvene daske na palmarnu površinu ruke od vrhova prstiju do lakta. Prethodno se na dlan stavlja valjak za meko tkivo.

Hitna pomoć kod prijeloma ključne kosti zahtijeva imobilizaciju šake na strani lezije, koja je obješena na zavoj od šala. Prilikom dugotrajnog transporta u bolnicu primjenjuje se zavoj u obliku osam - podlaktice se povlače što je više moguće i fiksiraju u tom položaju elastičnim zavojem ili gustom tkaninom. U slučaju prijeloma prstiju koristi se čvrst zavoj ili se ozlijeđeni prst previja na zdrav.

Imobilizacija kod prijeloma donjih ekstremiteta i karlice

U slučaju preloma kostiju potkoljenice i stopala, na leđa se postavlja Cramerova udlaga merdevina i bočne površine stopala, dok zadnja guma hvata taban. Uređaj je čvrsto zavijen donji ekstremiteti, imobilizacija koljena i skočni zglob. Umjesto standardnih učvršćenja, možete koristiti improvizirane materijale - daske, debeli karton, štapove.

Nametanje Dietirchsove udlage za frakturu kuka

Prijelom kuka se imobilizira Ditirihsovom udlagom, koja je set ploča od šperploče. Dugi dio udlage nanosi se na vanjsku površinu noge do pazuha. Kratka guma je postavljena unutra stopala od stopala do ingvinalna regija. Istovremeno se imobiliziraju tri zgloba - skočni, kolenski i kuk, što je povezano sa značajnom veličinom natkoljenice, rizikom od oštećenja velikih arterijske žile i živci.

U slučaju prijeloma nožnih prstiju, ozlijeđeni prst se previja na zdravi, stavljajući mekani valjak između njih. Žrtve sa povredom karlice hospitalizuju se na odeljenju traume na tvrdim nosilima koja leže na leđima. Da bi se smanjio bol, pacijentove noge su donekle savijene u kolovozima i razdvojene u stranu, a ispod zglobovi koljena priložiti valjak odeće.

Imobilizacija kod prijeloma rebara i kičme

Usitnjeni prijelomi rebara predstavljaju opasnost od oštećenja pluća i pleure. Uz nepravilnu hospitalizaciju pacijenta u hitnu pomoć, može se pojaviti pneumotoraks - nakupljanje zraka u pleuralnoj šupljini ili hemotoraks - nakupljanje krvi u pleuralna šupljina. To ometa disanje i dovodi do pogoršanja srčane aktivnosti. Stoga, prijelom rebara zahtijeva nametanje kružnog krutog zavoja na područje grudnog koša. Previjanje se vrši na izdisaj. Nakon nanošenja zavoja, žrtva diše uz pomoć trbušnog disanja. To eliminira bol i rizik od komplikacija. Za imobilizaciju možete koristiti plahtu, zavoj, ručnik i druge improvizirane materijale.

Položaj pacijenta za hospitalizaciju u bolnici sa prijelomom karličnih kostiju

Pravilna prva pomoć kod prijeloma kičmenog stuba pomaže u sprječavanju nastanka invaliditeta. Trauma kičme nosi rizik od ozljede kičmene moždine, što može dovesti do oštećenja motoričke aktivnosti(pareza) ispod mjesta prijeloma ili potpuna imobilizacija (paraliza). Pacijent se u bolnicu transportuje na čvrstim nosilima ili štitu. Unesrećenog je potrebno prenijeti na nosila uz pomoć više osoba koje istovremeno podupiru ramena, karlicu i noge unesrećenog. Kruti valjci se postavljaju ispod vrata, donjeg dijela leđa i koljena kako bi se održao fiziološki položaj kičmenog stuba. Tokom dugotrajnog transporta, pacijent je čvrsto fiksiran na štitniku.

Prva pomoć kod prijeloma kostiju sastoji se od anestezije, kontrole krvarenja, tretmana rane i transportne imobilizacije. Pravilnim pružanjem prve pomoći sprječava se razvoj hemoragičnog šoka uslijed gubitka krvi, šok od bola kao rezultat ozljede mekog tkiva sa oštrim rubovima koštanih fragmenata, oštećenja kičmene moždine i formiranja paralize. Pravilno izvedena transportna imobilizacija poboljšava proces zarastanja defekta kostiju i mekih tkiva, skraćuje trajanje period oporavka i rizik od invaliditeta.