Denzitometrija: rendgenski snimak, ultrazvuk i interpretacija rezultata. Kako se radi denzitometrija lumbalnog dijela kičme i vrata femura?

Denzitometrija kičme savremena metoda dijagnoza rane osteoporoze. Na osnovu dobijenih podataka, lekar može sa sigurnošću od 99% dijagnostikovati ovu bolest u fazi gubitka koštane mase 2-3%.

Glavni pokazatelj koji se određuje denzitometrijom je mineralna gustina kostiju ili BMD. Pokazatelj ovisi o mnogim faktorima: spolu, dobi i etničkoj pripadnosti pacijenta.

Procjena se vrši prema dva kriterija:

• T-test je pokazatelj BMD-a, koji se upoređuje sa prosječnim vrijednostima dobijenim u studiji zdravih pacijenata od 30 godina;
• Z-score je BMD skor koji se upoređuje sa prosjekom nečije dobi.

Shodno tome, oba ova indikatora mogu biti i pozitivna i negativna. Minus vrijednosti znače prisustvo osteoporoze, a što je veći broj (-1, -2, -3), veći je rizik i razvoj bolesti.

Kada je potrebna spinalna denzitometrija?

Denzitometrija kralježnice je neinvazivna, bezbolna i praktički sigurna za pacijenta. Doza zračenja koja se koristi tokom studije je minimalna. Međutim, unatoč sigurnosti, kao i za bilo koju drugu metodu, postoje indikacije za postupak:

• Za pacijente starije od 65 godina preporučuje se godišnji pregled, a za pacijente preko 70 godina;

• S endokrinim patologijama;
• Uzimanje hormonskih lijekova;
• Imati više fraktura u istoriji;
• Sa bubrežnom insuficijencijom;
• S nasljednom predispozicijom;
• sa gojaznošću;
• Sa hipodinamijom;
• S bolestima gastrointestinalnog trakta;
• Sa reumatskim oboljenjima.

Denzitometrija je takođe propisana za praćenje i procenu efikasnosti terapije.

Kontraindikacije za ovu proceduru su iste kao i za konvencionalne rendgenske snimke trudnoće i dojenja. Također biste trebali reći svom ljekaru ako ste nedavno bili na rendgenskom snimku sa barijumom ili CT skeniranju. Za pouzdane rezultate, pružite stručnjaku informacije o lijekovima koje uzimate, posebno o suplementima kalcija.

Cijena u Moskvi

Cijena denzitometrije kičme in razne klinike može varirati od 1.000 do 6.000 rubalja. Prilikom odabira klinike, morate imati na umu da osim rendgenske denzitometrije, postoje i druge vrste istraživanja: ultrazvuk i kompjuter.

Rentgenska denzitometrija se smatra zlatnim standardom i najinformativnija je. Druge metode su manje precizne, međutim, također se široko koriste za dijagnozu osteoporoze, posebno kod pacijenata kod kojih je Rg-denzitometrija kontraindicirana.

Takođe, cena postupka zavisiće od politike cena. medicinska ustanova kvalifikacije radiologa. Neke klinike koriste kompjutersku obradu zaključka, što je jeftinije, ali stručnjak bi trebao procijeniti rezultat. Dobivene podatke doktor će povezati sa prosječnim vrijednostima, kao i sa stanjem pacijenta, nakon čega će izdati stručni zaključak, koji će biti mnogo tačniji.

Usluga uključuje:

• snimak
• Zaključak doktora
• Preporuka oralnog ljekara
• Pogodan foto paket

Postavite pitanje specijalistu

Denzitometrija kostiju je postupak koji se izvodi radi procjene stanja strukture koštanog tkiva. Ova vrsta studije propisana je za niz bolesti. Uz njegovu pomoć možete identificirati patologiju na vrijeme, što će spriječiti pojavu komplikacija. Metodologija ima nekoliko opcija. Izbor u ovom slučaju određen je težinom bolesti i lokalizacijom lezija koštanog tkiva.

Više o denzitometriji

Postupak vam omogućava da odredite mineralnu gustoću kostiju. Metoda je neinvazivna, što znači da nema potrebe da se narušava integritet kože. Ako vas zanima pitanje šta je denzitometrija, morate saznati kako se ona izvodi. Za ispitivanje se koristi različita oprema, a svrha postupka je određivanje kvantitativnih pokazatelja sadržaja glavnih minerala, prvenstveno kalcijuma.

Ako se u kostima razviju degenerativni procesi, prije svega se propisuje denzitometrija lumbalni kičmu i vrat bedrene kosti. Na osnovu rezultata studije, vrši se analiza stanja kostiju mišićno-koštanog sistema. Važno je isključiti mogućnost prijeloma, jer oštećenje vrata bedrene kosti i kralježnice prijeti potpunom nepokretnošću.

Denzitometrija je glavna metoda istraživanja bolesti kao što je osteoporoza. Ovo procjenjuje niz pokazatelja:

• mikroarhitektonika koštanog tkiva;
• mineralizacija;
• prisustvo mikrooštećenja koštanih greda;
• razmjena koštanog tkiva.

Obično je potrebna studija kičme i zglobova kuka. Po potrebi se procjenjuje koštana struktura cijelog skeleta.

Indikacije i kontraindikacije za postupak

Postoji niz faktora koji mogu izazvati degenerativne procese u koštanom tkivu:

• frakture kostiju (čak i jedan slučaj ponekad dovodi do razvoja patologije);
• kod žena se češće dijagnosticira demineralizacija kostiju, posebno nakon 65 godina;
• menopauza;
• produžena upotreba glukokortikosteroida (više od 3 mjeseca), što je često neophodna mera kod reumatskih bolesti (vaskulitis, eritematozni lupus);
• ako je kod rođaka dijagnosticirana osteoporoza;
• manja zaostajanja u razvoju (izražena mršavost, nizak rast);
• hipodinamija;
• alkohol, droge;
• operacija uklanjanja jajnika;
• produžena imobilizacija zglobova;
• nedostatak vitamina D i kalcijuma.

Ako se pojavi jedan od ovih čimbenika, tada se smanjuje vjerojatnost razvoja patologije. Međutim, denzitometrija se također može izvesti za praćenje terapije. Kontraindikacije za ovu metodu Malo. Zabilježen je period trudnoće, ali ovo ograničenje se javlja samo kod određenih vrsta denzitometrije. Osim toga, ne preporučuje se izvođenje takvog postupka ako dođe do nepokretnosti. U tom slučaju pacijent neće moći zauzeti željeni položaj za pregled.

Pregled tipova metoda

Može se izvršiti procjena strukture koštanog tkiva, odnosno indeksa mineralne gustine Različiti putevi. Vrste metoda:

1. Ultrazvučna koštana denzitometrija. U ovom slučaju nema štete po organizam. Nedostatak ove tehnike je manje precizan rezultat. Denzitometrija bazirana na ultrazvuku nema kontraindikacija. Dozvoljeno ga je izvoditi čak i trudnicama i ženama tokom dojenja. Ultrazvuk se češće propisuje za primarno istraživanje ako se sumnja na degenerativne procese u zglobovima. Ovaj postupak traje malo vremena i ne uzrokuje nelagodnost. Međutim, za dalje praćenje i kontrolu terapije preporučuje se upotreba preciznije metode.
2. Rentgenska denzitometrija. Ovo je vrlo informativna tehnika. Ako se pitate kako se takav zahvat izvodi, morate znati da se procjena strukture koštanog tkiva zasniva na intenzitetu prolaska zračenja kroz kosti. Na opremu je priključen poseban aparat koji određuje kvantitativne pokazatelje minerala. Rentgenska denzitometrija vam omogućava da pregledate cijeli skelet ili njegove pojedinačne dijelove. Ova metoda procjenjuje strukturu koštanog tkiva lumbalnog dijela, torakalni kičma, zglob zgloba, femur itd. Nedostatak tehnike je potreba da se pacijent izloži zračenju. Iz tog razloga se ne propisuje u trudnoći i pacijentima u djetinjstvu.
3. Apsorpciona fotonska denzitometrija je skupa metoda, koja je i prilično naporna. Iz tog razloga, nije tako uobičajen kao rendgenski zraci. AT ovaj slučaj vrši se procjena intenziteta apsorpcije radioizotopa u koštanom tkivu. Dodijelite jednu od metoda postupka: jednobojnu i dvobojnu. U prvom slučaju, doza izotopa je minimalna. Gustoća kostiju se procjenjuje monohromatskom denzitometrijom. Dihromna metoda je informativnija; ona također određuje stupanj lomljivosti koštanog tkiva.

Postoje i druge metode koje su varijante rendgenske denzitometrije:

• kvantitativna magnetna rezonantna denzitometrija;
• kompjuterizovana koštana denzitometrija ili kvantitativna CT skener.

Propisuju se rjeđe - na primjer, u slučajevima kada je potrebno dobiti opširnije informacije o stanju skeleta i identificirati druge poremećaje. To će vam omogućiti da postavite ispravnu dijagnozu, isključujući brojne patoloških procesa. Osim toga, CT i MRI su skupe metode, stoga su dostupne užem krugu pacijenata.

Kako se pripremiti za proceduru?

Za razliku od brojnih drugih metoda, denzitometrija ne zahtijeva prilagođavanje ishrane u očekivanju njene primjene. Međutim, još uvijek je potrebno pripremiti se za postupak, za to morate slijediti sljedeće preporuke:

1. Prestanite da uzimate lekove koji sadrže kalcijum. Denzitometrija se samo radi kako bi se odredila kvantitativna komponenta ovaj indikator. Ako uzmete dodatni kalcij, rezultat će biti netačan, što može uticati dalji tretman. Isključite aditive koji sadrže ovaj mineral, otprilike dan prije denzitometrije.
2. Važno je upozoriti doktora na druge studije koje su prethodno rađene: CT, MRI itd. Na proceduru možda ne utiče činjenica samog istraživanja, već supstanca koja se ubrizgava da bi se stvorio kontrast na slici, na primjer, koji sadrže barij. Ako je ovaj element u tijelu, rezultat će biti netačan. Potrebno je pauzirati između različitih procedura, ali odluku o zakazivanju sledećeg pregleda treba da donese lekar.

Ako je potrebno izvršiti analizu stanja strukture kostiju u dlakavim dijelovima tijela, važno je zapamtiti da za postupak denzitometrije nije potrebno uklanjanje dlačica. Kao što vidite, priprema nije naporna, važno je samo razgovarati sa doktorom o svim trenucima zahvata. O trudnoći ranih datuma mora se prijaviti prije pregleda.

Ako je ultrazvučna metoda sigurna za ženu i bebu, tada je kod rendgenske denzitometrije period rađanja djeteta kontraindikacija.

Kako se izvodi postupak?

Glavni uvjet je očuvanje nepokretnosti. Čak i slabi pokreti mogu dovesti do loših rezultata. Osoba treba da zauzme udoban položaj za pregled. Položaj tijela se bira uzimajući u obzir lokalizaciju lezija koštanog tkiva. Denzitometrija se provodi posebnim senzorom male veličine. Kontaktira kožu i prenosi zračenje koje dopire do koštanog tkiva. Rezultat se prikazuje na monitoru.

Pregled cijelog tijela može potrajati neko vrijeme (30 minuta ili više). Denzitometrija perifernih područja se izvodi za nekoliko minuta. Ako se izvodi rendgenski pregled uklonite sve metalne predmete. Ovo se odnosi na rendgenske snimke, CT i MRI. Implantate treba prijaviti ljekaru. Zahvat baziran na ultrazvuku izvodi se na dva načina:

1. suvi senzor. Metoda zahtijeva korištenje posebnog gela, koji se nanosi na područje gdje su lezije lokalizirane. Sredstvo za klizanje sonde denzitometra razlikuje se od onog koji se koristi u standardnim ultrazvučnim procedurama bilo koje druge vrste.
2. Vodena metoda. U tom slučaju tijelo pacijenta je potpuno ili djelomično uronjeno u vodu, za šta se koristi destilovana voda. Postupak se izvodi u kadi.

Rentgenska denzitometrija se izvodi u odjeći. Međutim, treba provjeriti da na njemu nema metalnih okova.

Interpretacija rezultata

Koštano tkivo može imati drugačiju strukturu kada se u njemu razvijaju degenerativni procesi. Kod denzitometrije se analiziraju dva kriterijuma: T- i Z-skor. Prvi od njih rezultat je poređenja referentnog indikatora, kao i procjene gustoće tkiva pacijenta. Z-skor se dobija poređenjem pacijentove gustine kostiju i prosečne vrednosti za njegovu starosnu grupu.

Dešifrovanje rezultata:

1. Rezultat veći od 1 je normalan.
2. Ako vrijednost glavnih pokazatelja varira od -1 do -2, dijagnosticira se osteopenija. Ovo je stanje koje karakteriše niska mineralna gustina kostiju.
3. Skor manji od -2 ukazuje na razvoj osteoporoze.
4. Smanjenje indikatora na -2,5 i ispod daje razlog za dijagnozu teška faza osteoporoza, kada je rizik od prijeloma s blagom traumom izuzetno visok.

Cijena i gdje ići na proceduru

Ultrazvuk se izvodi u ambulante i dijagnostičkih centara. Ovo je jednostavnija i pristupačnija metoda. Ako je naručena rendgenska denzitometrija, ova procedura je dostupna u bolnicama i općim medicinskim centrima. Ako vas zanima prosječna cijena, onda morate uzeti u obzir vrstu zgloba koji se ispituje i lokaciju lezija.

Trošak varira od 700 do 6000 rubalja. Dakle, opsežan pregled, kada se procijeni stanje svih kostiju skeleta, koštat će više od ostalih zahvata. Proučavanje strukture tkiva jednog zgloba može koštati u prosjeku 700-1400 rubalja. Sveobuhvatan pregled, kada trebate dobiti rezultat na stanju 2 ili više zglobova, to će koštati 2200 rubalja i više.

Densitometrija - koja je to procedura? Ovo je dijagnostička tehnika koja pokazuje mineralnu gustinu vizualiziranog koštanog tkiva. Denzitometrija je mnogo informativnija u smislu dijagnosticiranja osteoporoze i osteopenije od kompjuterske ili magnetne rezonancije.

Štaviše, ne može se porediti sa uobičajenim ultrazvučna dijagnostika, koji se ne koristi za snimanje kostiju. Uz pomoć denzitometrije možete ispitati gustoću kostiju udova i kralježnice.

Postupak se provodi kako odraslih pacijenata tako i djece. Postoje čak i prijenosni prijenosni uređaji za kućnu dijagnostiku kod teško bolesnih pacijenata.

1 Šta je spinalna denzitometrija?

Spinalna denzitometrija je neinvazivna (tj. nepenetrantna) studija strukture koštanog tkiva kičmenog stuba. Zahvat je propisan da prođe ako postoji sumnja na prisustvo ili osteoporozu.

Tehnika vam omogućava da procijenite mineralnu gustoću kosti, sadržaj kalcija u njoj. Vrlo često se stavlja bez denzitometrije konačna dijagnoza nemoguće. Činjenica je da kliničku sliku osteopenija ili osteoporoza je često nespecifična i obično se ne dijagnosticira.

Ako se otkrije nedostatak kalcija u koštanom tkivu, odmah se može reći da pacijent boluje od osteopenije. Ako postoji indikator praga sadržaja kalcija (još nije nedostatak, ali je blizu njega), niz postupaka se radi u intervalima od nekoliko sedmica.

1.1 Vrste postupaka

Ukupno, postoje dva načina za provođenje denzitometrije:

1. Ultrazvučni pregled uključuje pregled koštanog tkiva bez zračenja. Postupak je apsolutno siguran, tako da se može raditi koliko god puta želite. Za dijagnostiku se koristi monoblok ultrazvučni aparat. Trajanje pregleda ne prelazi 15 minuta.
2. Rendgenska metoda je mnogo preciznija od ultrazvučne metode. Ovo je nesumnjivo prednost, ali postoji i ozbiljan nedostatak - izloženost zračenju. Radiografska tehnika može biti potencijalno štetna za određene grupe pacijenata (npr. trudnice). Rentgenska denzitometrija se izvodi na stacionarnom stolu sa posebnim "rukavom". Trajanje pregleda ne prelazi 30 minuta.

1.2 Šta vam omogućava da odredite?

Dešifriranje rezultata denzitometrije omogućava vam da odredite mnoge parametre koštanog tkiva. U ovom slučaju, transkript je u većini slučajeva spreman istog dana kada je obavljena procedura.

Denzitometrija vam omogućava da odredite sljedeće parametre koštanog tkiva:

1. Količina minerali u bilo kojem koštanom tkivu dostupnom za dijagnostiku.
2. Stepen nedostatka gustine kostiju.
3. Tačna lokalizacija prijeloma pojedinih kralježaka (ako ih ima).
4. Opšte stanje kičmenog stuba.
5. Prisustvo ili odsustvo osteoporoze/osteopenije.
6. Stepen progresije navedenih bolesti (njihov stadijum), kao i specifičan oblik bolesti i navodnu etiologiju (uzrok razvoja).

1.3 Kada i ko treba da ide?

Ovaj postupak ima specifične indikacije za izvođenje. Preporučuje se podvrgavanje određenim kategorijama ljudi koji su u riziku od osteopenije:

• osobe starije od 50 godina sa bilo kojim zdravstvenim stanjem;
• osobe starije od 30 godina sa otežanim porodična historija(ako su preci imali bolesti koje bi se mogle naslijediti).

Bez obzira na godine, postupak se dodjeljuje sljedećim osobama:

• bolestan dijabetes i drugi metabolički poremećaji;
• pacijenti sa reumatizmom, patologijama štitne žlijezde, bubrezi i jetra;
• pacijenti koji uzimaju lijekove koji uklanjaju kalcij iz tijela;
• ljudi koji često idu na dijetu ili doživljavaju pretjeranu fizičku aktivnost;
• ljudi koji imaju manju težinu;
• ljudi koji zloupotrebljavaju alkohol i duvan.

1.4 Za koje probleme kičmenog stuba je propisan?

Postoje indikacije za denzitometriju, vezane za postojeće bolesti i patološka stanja kičma. U takvim slučajevima zahvat se izvodi kako bi se spriječio razvoj osteopenije ili osteoporoze.

Problemi s kičmom za koje je indicirana denzitometrija:

1. Autoimuni artritis, reumatizam.
2. Teške degenerativno-distrofične bolesti.
3. Prenesena teška trauma kičmenog stuba (čak i ako je relativno uspješno zarasla).
4. Nedavne velike operacije kralježnice (uključujući uklanjanje uznapredovale diskus hernije).
5. Preneseni ili postojeći spori zarazne bolesti kičmeni stub (uključujući sifilis i tuberkulozu).

2 Kako se provodi?

Kako se izvodi spinalna denzitometrija? Ako se koristi monoblok oprema (prijenosna), onda određeni dio nazad. Na primjer, cervikalni, torakalni ili lumbalni segment kičme. Uključujući, možete ciljati na pregled sakruma i trtice.

Ako se koristi stacionarna oprema, postupak se odvija u nekoliko faza:

1. Pacijent se postavlja na poseban sto, noge se fiksiraju posebnim postoljem.
2. Uz pomoć senzora (tzv. rukava) se ispituju određena područja leđa, a podaci iz „rukavca“ se šalju direktno u računar.
3. Tokom postupka pacijent se ne smije pomicati. U nekim trenucima, doktor može zamoliti pacijenta da zadrži dah na kratko.

2.1 Priprema za proceduru

Priprema za denzitometriju kralježnice nije komplicirana, ima minimalan broj potrebnih ograničenja.

Pravila za pripremu za proceduru:

• dan prije dijagnoze, potrebno je privremeno prestati uzimati lijekove koji sadrže kalcij lijekovi(ali navike u ishrani se ne mogu dirati);
• nekoliko dana prije zahvata treba izbjegavati kompjutersku ili magnetnu rezonancu uz upotrebu kontrastnih sredstava (oni će iskriviti podatke denzitometrije);
• na dan zahvata morate se obući tako da na odjeći nema metalnih dijelova kao što su patentni zatvarači ili zakovice;
• Neposredno prije pregleda potrebno je ukloniti sav pribor i nakit (uključujući ručne satove).

2.2 Kontraindikacije

Ne postoje posebne kontraindikacije za denzitometriju. Ako će se održati ultrazvučna tehnika, onda uopće nema direktnih (ali ne i općih) kontraindikacija. Prilikom izvođenja rendgenske tehnike kontraindikacija je trudnoća i dojenje (dojenje).

Postoje i opća ograničenja. Na primjer, osobe s ugrađenim pejsmejkerom moraju unaprijed upozoriti dijagnostičara o svom prisustvu. Postupak zbog toga neće biti otkazan, već će se provoditi po nestandardnoj šemi.

Ne možete se podvrgnuti proceduri u slučajevima kada je dan ranije obavljeno izotopsko skeniranje bilo kojeg dijela tijela. Izotopi mogu ostati u tijelu i iskriviti rezultate istraživanja pomoću denzitometrije.

2.3 Rezultati i njihova interpretacija

Dijagnostičar se bavi dešifriranjem rezultata denzitometrije, ali općenito to može učiniti čak i osoba koja nije upoznata s medicinom.

Glavni rezultati su dva parametra: parametar "T" (gustina kostiju u odnosu na normalnu) i parametar "Z" (gustina kostiju u odnosu na dob).

Dešifriranje denzitometrije kralježnice prema glavnim parametrima:

1. Parametar "T": -1 bod ili više - apsolutna norma, od -1 do -2,5 poena - niska gustina kostiju (prisustvo osteopenije), manje od -2,5 poena - prisustvo osteoporoze.
2. Parametar "Z": ovdje može biti ili apsolutna norma, ili prosječna i negativna vrijednost. Negativna vrijednost zahtijeva drugu dijagnostičku proceduru.

2.4 Denzitometrija kičme i kuka (video)

2.5 Gdje se proizvodi i koliko košta?

Gdje mogu uraditi denzitometriju kičme i koliko košta zahvat? Oni to rade u velikim bolnicama sa odeljenje traume rjeđe u klinikama. Takođe, zahvat se može uraditi u nekim velikim privatnim zdravstvenim ustanovama.

Trošak denzitometrije ovisi o regiji stanovanja: može se kretati od 700 do 5000 rubalja.

Šta je denzitometrija? Denzitometrija je savremena metodologija instrumentalna dijagnostika, koja omogućava određivanje mineralne gustoće i strukture koštanog tkiva, kao i debljine koštanog sloja.

Prije svega, denzitometrija se radi za otkrivanje osteoporoze, bolesti praćene smanjenjem gustoće i snage kostiju.

Takav pregled je važan dijagnostička vrijednost, jer vam omogućava da na vrijeme prepoznate i odredite stepen oštećenja ljudskog skeleta. Rana dijagnoza doprinosi pravovremenom započinjanju liječenja, što značajno smanjuje rizik od patološki razvoj bolest. Najčešće se radi denzitometrija lumbalne kralježnice, kostiju kuka i vrata bedrene kosti. U nekim slučajevima se procjenjuje cijeli skelet.

Postoje dvije glavne vrste denzitometrije:

1. Ultrazvučna denzitometrija. Koristi se kao primarna dijagnostika. Ultrazvuk zglobova i kostiju nema visoku preciznu informaciju, ali ima najveću sigurnost i stoga se može koristiti više puta. Međutim, može odrediti stepen elastičnosti i krutosti kostiju, kao i gustinu kosti.
2. Rentgenska denzitometrija. Podaci ankete su što tačniji. Budući da je trajanje postupka neznatno, primljena doza rendgenskog zračenja ne predstavlja opasnost po zdravlje.

Obično se, ako se sumnja na osteoporozu, u početku propisuje ultrazvučna denzitometrija, ako su sumnje opravdane i potrebno je razjasniti određene parametre, radi se rendgenski pregled.

Kada je indicirana denzitometrija?

Poznato je da se koštana denzitometrija radi kako bi se utvrdilo prisustvo i stepen osteoporoze. Stoga se smatra prikladnim provesti ovakvo istraživanje kod osoba koje su u riziku od ove bolesti.

Smatra se da su:

• lica koja su zadobila prelom sa lakšim povredama;
• žene tokom menopauze, posebno ako je nastupila prije 50. godine života;
• ljudi koji vode sjedilačka slikaživot;
• osobe koje uzimaju glukokortikoidne lijekove za liječenje reumatskih bolesti;
• osobe dugo vrijeme uzimanje lijekova koji izvlače kalcij iz kostiju;
• osobe sa anamnezom bolesti endokrinog sistema;
• muškarci i žene koji imaju manju težinu;
• svi koji su pretrpjeli bilo kakvu povredu kosti ili pati od bolova u lumbalnoj kičmi;
• muškarci stariji od 60 godina.

Rendgenski pregled, za razliku od ultrazvuka kičme, ne radi se kod trudnica i dojilja.

Koštana denzitometrija se ne radi ako je radioizotopski pregled obavljen dva dana prije predložene procedure i 5 dana prije kompjuterske tomografije ili magnetne rezonancije kontrastnim sredstvom.

Kako teče dijagnostička procedura?

Dijagnoza osteoporoze je apsolutno bezbolna, ne povređuje i ne izaziva nelagodu kod pacijenta. Prije zahvata nije potrebna posebna priprema. Preporučljivo je nekoliko dana prije zahvata isključiti iz ishrane namirnice bogate kalcijumom (svježi sir, sir) i ne koristiti ih interno. lijekovi koji sadrže soli fosfora i kalcija. Potrebno je unaprijed obavijestiti ljekara o dostupnim pejsmejkerima i metalnim implantatima. Važno je da tijelo ostane mirno tokom postupka. Nije potrebno oslobađati tijelo od odjeće. Trajanje postupka je oko 30 minuta.

Kako se izvodi denzitometrija? Za početak postupka pacijent mora ležati vodoravno na kauču. Iznad njega je poseban senzor koji će očitati informacije mjerenjem intenziteta rendgenskih zraka.

Lokacija tijela ovisit će o tome koji dio tijela će biti pregledan. Prilikom pregleda kostiju kičme ili njenog specifičnog dijela, noge su savijene u kolenima i zglobovi kuka, te se u tom položaju postavljaju na posebno postolje. Prilikom pregleda vrata femura, stopala se stavljaju u poseban držač, kojim se bedro rotira prema unutra. Ako iz nekog razloga nije moguće izvršiti denzitometriju cijele kralježnice ili lumbalnog dijela kičme, tada se mjere kosti podlaktice kako bi se procijenilo stanje koštanog sistema.

Kako se tumače rezultati denzitometrije?

Dešifrovanje rezultata denzitometrije se vrši procenom T i Z tačaka

Dekodiranje se odvija na sljedeći način: vrijednosti svih parametara za različite dijelove tijela unaprijed su učitane u uređaj, one su u korelaciji s onim pokazateljima koje je senzor uređaja očitao od određene osobe. Kao rezultat toga, vrši se analiza i poređenje dobivenih podataka s normom. Osnovni indikatori koje treba procijeniti su:

1. IUD - mineralni sadržaj kosti (u gramima);
2. BMD - mineralna gustina kostiju (u gramima / kvadratni cm)

Rezultati pregleda se ocjenjuju prema dva kriterija za gustinu kostiju - T skor i Z skor, norma za svaki od njih je različita:

1. Prvi parametar - "T" - je omjer primljenih podataka i prosjeka normalno. Optimalne vrijednosti ovog kriterija su digitalni podaci +2 do -0,9.
2. Drugi parametar - "Z" - određuje prirodu gustine kostiju u skladu sa dobi i spolom pacijenta.

Ako su "T" vrijednosti smanjene i unutar -1 do -2,5, onda to ukazuje na početak procesa osteoporoze. Značajno niski parametri - od -2,5 i niže- ukazuju na izraženiji stadijum bolesti. I kada niske stope"Z" po pravilu propisuje dodatne preglede.

Dakle, osteoporoza utiče skeletni sistem(kuk, humerus itd.), pa ga je važno na vrijeme prepoznati i započeti liječenje. U zavisnosti od rezultata pregleda, biće izabran odgovarajući tretman koji treba prekinuti dalji razvoj bolesti.

U liječenju osteoporoze, najvažniji početni korak je dijagnostika. Konvencionalna radiografija je, nažalost, češće činjenica koja konstatuje osteoporozu, kada je već osvojila trideset posto koštanog tkiva. Stoga je njegov značaj u smislu upozorenja veći teške posledice minimalno. Mnogo korisnija je druga vrsta preciznijeg pregleda - denzitometrija kičme.

Pojavljuje se u našem životu iz više razloga.

U nekim slučajevima ovo:

• Nasljedni poremećaji procesa formiranja kostiju
• Hormonske promjene u dobi

U drugima:

• Neke bolesti ( reumatoidni artritis, osteomijelitis, itd.)
• Prihvatanje određenih lijekovi(hormoni, kortikosteroidi)

Treće:

• Prevladavanje u ishrani namirnica sa nizak sadržaj kalcijum i fosfat
• Previše alkohola, pušenja i kafe

Mogućnosti denzitometrije

Sa njim možete:

• Izmjerite sadržaj kalcija u koštanom tkivu
• Uporedite ga sa opštim standardom
• Napravite relativno poređenje, zavisno od starosti

Ne zahtijeva nikakav prodor u kost i sakupljanje materijala.

Takva dijagnostika je vrlo vrijedna, jer omogućava:

• Izvesti ojačano čak i prije prijeloma
• Pratite terapijski proces upoređujući rezultate prije i nakon tretmana

Kome treba denzitometrija

Denzitometrija kičme prvenstveno je potrebna za sljedeće kategorije pacijenata:

• Oni koji su pod rizikom od gore navedenih faktora (najmanje dva faktora)
• Žene koje su prošle kroz menopauzu
• Starije osobe sa pritužbama bolan bol pozadi
• Ljudi sa brzim progresivnim promjenama držanja
• Svima sa čestim, neobjašnjivim prelomima

Trebalo bi im provjeravati gustinu kostiju najmanje jednom u dvije godine.

Vrste denzitometrijskog pregleda

Postoje četiri vrste denzitometrije.

Tri od njih su kvantitativne. To:

• Ultrazvučna denzitometrija
• Magnetna rezonanca
• Kompjuter

četvrta vrsta:

• DXA (dvoenergetska rendgenska apsorpciometrija)

Svi su praktički bezopasni, posebno ultrazvuk i magnetna rezonanca..

Kod CT-denzitometrije i rendgenske apsorpciometrije dolazi do oskudnog izlaganja zračenju, dvadeset puta manje nego kod uobičajene fluorografije

Koju vrstu odabrati, doktor će vam reći.

Koje oblasti se najčešće pregledavaju?

Oni koji su najviše izloženi riziku od prijeloma:

• Odjeljenja kičme
• Glava i vrat butne kosti
• kosti kuka
• Zglob koljena
• Grudni koš
• Ključna kost i humerus
• Radijalni zglob

Pravila za polaganje denzitometrije

1. Prestanite sa uzimanjem suplemenata kalcija dan prije pregleda
2. Interval između procedura vezanih za barij i denzitometrije trebao bi biti najmanje deset dana
3. Trudnoća je kontraindikacija za mjerenje gustine kostiju
4. Svi metalni predmeti moraju biti uklonjeni sa tela i odeće, koja treba da bude slobodna.
5. Pokušajte da se ne pomerate tokom pregleda

Trajanje postupka je od nekoliko minuta do pola sata. Sve ovisi o veličini područja koje se ispituje..

Evaluacija rezultata

Rezultat se vrednuje sa T - skor i Z - rezultatom.

• U kategoriji T jedan bod se smatra standardnim.
  • Osteoporoza se dijagnosticira ako je T skor između -1 i -2,5
  • Indikator je ispod - 2,5 - kritičnom nivou, pri čemu je već moguć prijelom
• Z rezultat upoređuje PCT pacijenta i prosječni indeks gustine za njegovu dob.
  Ako su odstupanja prevelika, mogu se dodijeliti dodatne studije.:
• Biohemijske analize
• Biopsija kostiju
• Rendgen kičme itd.

Ispis rezultata nakon denzitometrije traje 15 minuta.

Cijena pregleda

Cijena denzitometrije može ovisiti o:

• Vrsta ankete:
  Pregled cijele kičme koštat će mnogo više od pregleda jednog odjela ili perifernog područja
• Clinic class:
  u glavnom gradu medicinski centar cijena može biti veća nego u regionalnoj, uz isti kvalitet
• Promocije cijena popusta:
  Ako budete imali sreće da uđete u takvu promociju, moći ćete obaviti pregled po upola nižoj cijeni od redovne cijene.

Na primjer, u klinici Invitro, gdje se radi rendgenska denzitometrija, cijene se kreću od 900 rubalja do 6400:

• Cena pregleda jedne podlaktice za promociju je 900 r Redovna cena 1800 r
• Denzitometrija lumbalne kičme se radi u kombinaciji sa dva zgloba kuka ili sa vratom femura:
  • Redovne cijene, respektivno - 4800 i 3200 r
  • Za akcije - 2400 i 1600

Video: Densitometrija