Prijelomi rebara. Karakteristične karakteristike se pripisuju. Bolesti koje doprinose patološkim lomovima rebara

U tijelu svake osobe ima 12 pari rebara. Prvih sedam parova su istinska rebra - povežite se direktno s sternumom kroz rebrasti hrskavice. Sljedeća tri para su lažna rebra - krajevi njihovih hrskavica rastu zajedno i s hrskavice podložnim rebrima i formiraju ribar luk. Posljednja dva para - oscilirajuća rebra - slobodno se završavaju u mišićima prednje strane trbušni zid. Rebra se obavljaju važna zaštitna funkcija: Zajedno sa kralježakom odjel za grudi kralježnice i sternum oni formiraju prsakoji štiti od vitalnog značaja važni organi Šupljina dojke (srce i pluća) iz mehaničkog izlaganja.

Prijelom rebra može se pojaviti u osobi pod utjecajem velike snage. Mogući prelomi jedne ili više rebara. Salom od nekoliko rebara, oštećeni dio grudnog koša gubi stabilnost. Postoji opasnost da lom može biti popraćen oštećenjem nekih unutrašnjih organa.

Prisutnost ivica loma može se odrediti sljedećim karakteristikama:

Bol u disanju (žrtva diše površno, na taj način se nesvjesno štiti od bola); Mogući napadaju segulje.
Moguća je deformacija grudnog koša.
Pojavljuje se paradoksično disanje (prilikom udisanja, prsa se postavljaju, prilikom izdisaja, izgovara se).
Ponekad se opaža cijanoza.

Prva pomoć

Kada je prelom nekoliko rebara, prva pomoć je sljedeća:

Potrebno je ublažiti disanje (ukloniti odjeću).
Objavio tijelo žrtve neophodan položaj i smiri ga.
Stalno pratite dah, puls i zajedničko stanje Žrtva.
Ispravna hitna pomoć.

Ispravan položaj tijela povrede:

Ako je moguće, pogođeni se mora staviti na oštećenu stranu. To će olakšati dah i rad unutrašnjih organa.
Ako stavite žrtvu sa strane, nije moguće, onda u ovom slučaju osoba daje polu-vremensku poziciju.
Ako je žrtva nesvjesna, mora se staviti na stranu.

Rebra, prsa i kralježnici su okvir u grudima. Unutar je srce i pluća i, pored toga, velika količina Veliki brodovi i nervni trup. Stoga je prelom rebra - ozljeda vrlo ozbiljna. U nekom slučaju, to je ozbiljna prijetnja životom, a samim tim i prva pomoć osobi koja je slomljena rebra od velikog je značaja.

Treba napomenuti da je ivica rebara najčešća među povredama grudnog koša. Među svim prelomima, oko 15% slučajeva čini ovu ozljedu. IV-VII rebra koji najčešće pate. To je zbog činjenice da se tamo nalazi, ne postoji takozvani mišićni korzet, što efikasno štiti od vanjski utjecaj Ostala rebra. Pored toga, oni su znatno manje fleksibilni.

Koliko je težak fraktura određena njenom vrstom, kao i prisustvo štete okolnog tkiva i organa. Otprilike 60% slučajeva, takve povrede prate su lezije pluća, pleure, jednjaka, jetre, posuda i srca. U ovom slučaju mogući je i fatalni ishod. Prijelomi su također opasni, kao rezultat toga oštećena je nekoliko rebara. U ovom slučaju, kao i sa višestrukim povredama jednog rebra, verovatnoća ozbiljnih komplikacija značajno se povećava.

Najčešće oštećenja rebara upoznaju ljude starosna grupa I starije osobe, jer su kod djece grudi veće elastičnosti, a samim tim i manje podložne takvim ozljedama. Znajući kako postupiti i koja je prva pomoć za davanje osobe s prelombom rebara pomoći značajno smanjiti rizik od razvoja komplikacija i ubrzati svoj potpuni oporavak.

Anatomski certifikat

Grudi su dvanaest stihova dojke do kojih su dvanaest ivica pare pričvršćene uz pomoć spojeva. Prednja strana je grudi, na koje su dijelovi hrskavice rebara susjedni.

Sva su rebara podijeljena u tri vrste: istina (I-vii pare), lažno (viii-x pare) i oscilirajuće (Xi-XII par). Razlika između njih je da su prave rebra povezane sa sternom sa vlastitim hrskatnim pločicama, a lažni ivice neposredne veze s sternumom su lišeni, njihovi dijelovi hrskavice uzgajaju se s hrskavice rebra koji se nalaze iznad. Konačno, deo hrskavice fluktualne ivice uglavnom je lišen artikulacije sa bilo čim.

Na unutrašnja strana Rebra je utor u kojem se nalazi vaskularna berzna snopa. Ako se rebra pukne, često je oštećena, koja je prepuštena razvojem krvarenja i prehrane međuzastalnih mišića.

Uzroci povrede

Ovisno o tome koja je država da su rebra, stručnjaci razlikuju dvije vrste njihovog loma. Prvi tip izaziva se mehaničkim ozljedama ozljeda zdrave kosti. Drugi su patološki prelomi, razlog za koji se provodi promjene u kostima razne bolesti ili minimalan fizički uticaj.

Prijelomi prvog tipa mogu se provocirati nezgodama cestovne saobraćajne; uticaj na škrinju; pada sa visine; povrede dobivene tokom sportskih događaja; Gunshot rane. U ovom slučaju, utjecaj na rebra može biti indirektan ili ravan. Sa nezamjenjivim efektom, grudi se stisne, kao rezultat toga, rebra se prekidaju s obje strane lokacije štampe. U pravilu, istovremeno pati nekoliko rebara. U slučaju izravnog utjecaja rebra se odvijaju direktno sa strane izložene ovom učinku. U takvoj situaciji fragmenti mogu oštetiti interni organovi.

Prijelomi drugog tipa nastaju zbog minimalnog mehaničkog učinka na ivicama kod pacijenata koji pate od osteoporoze, reumatoidni artritis, osteomijelitis, genetičke bolesti i tumori rebara.

Klasifikacija lomova rebara i ozljeda mehanizma

Prijelomi specijalista za ivice klasificiraju se odmah na temelju nekoliko kriterija. Ovo je prisustvo ili odsustvo oštećenja kože, stepen oštećenja, lokalizacije, broja preloma, prisutnost premještanja koštane nečistoće.

Dakle, sprečavanjem oštećenja koža pokrov Ozljede su podijeljene u zatvorene (bez oštećenja kože, jer su u fragmenti kostiju u debljini mekih tkiva) i otvorene (s oštećenjem kože i mekih tkiva fragmenata).

Prema stupnju štete, udvajaju se potpuni prijelomi, u kojima oštećenja kostiju preko debljine; Podkrući prelomi na kojima je oštećena koštana tkiva; Pukotine.

Na lokaciji lokalizacije prelomi su podijeljeni na jednostrani (integritet jednog ili više rebara slomljen je samo na jednoj strani grudi); Bilateralna (rebra su oštećena i desno, a lijevo), kao i gotovi (oštećenja rebara javlja se na jednoj strani grudi, međutim, na dva ili više mjesta, kao rezultat pomicanja ploča za pomicanje).

U pogledu broja lomova, povreda je podijeljena u samcu i višestruke.

Prema prisustvu fragmenata kostiju, prelomi su raseljeni i bez pomicanja.

Najčešće se preloma pojavljuje u zoni najvećeg zavoja, drugim riječima, uz liniju pazuha na bočnoj površini grudnog koša. Najuteke za pacijenta su prelomi u bočnim i prednjim dijelovima RIB-a, simptomi su ih izraženi vrlo jarko, a prva pomoć bi trebala biti razlozi odmah. Kada su prelomi u stražnjem dijelu rebrani lučni simptomi razmazani, jer prilikom disanja fragmenti kostiju Ovo područje je manje mobilno.

Simptomi i simptomi povrede

Činjenica da su simptomi izrečeni u lom prelom rebra ovisi o lokalizaciji povreda, njezine težine, a također i iz toga da li su organovi koji se nalaze u blizini povrijeđeni.

Bol

Odmah nakon primitka povrede pogođene iviče pojavljuje se tupi bol. Uzrokovana je činjenicom da se u fragmentima kostiju nerviraju nervni završeci Plevra i interkostalni mišići. Kad osoba duboko udiše ili kašalj, pojačava sindrom boli. Ako se lom nalazi na prednjem dijelu grudnog koša, bol karakteriše veći intenzitet, a u slučaju oštećenja na kostima rebra na stražnjem dijelu grudnog kosa, sindrom bola je manje izražen. Žrtve se kreću vrlo sporo, štedeći kretanje. Kad pacijent leži ili sjedi, boli, u pravilu, opada.

Površinski disanje i nasjeckani inspiracijski sindrom

Zbog činjenice da je bol u dubokom dahu značajno poboljšan, pacijent pokušava disati tako da je kretanje dojke minimalno. Značajno je to sa strane na kojoj se lom nalazi, grudi kao da "zaostaju" u disanju.

Pored toga, pacijenti su fiksirani takozvanim "sjeckanim inspiracijskim sindromom". Osoba pokušava duboko udisati, ali zbog jačanja boli, odbija ovaj pokušaj. To je prisustvo sindroma "prekinutog disanja", omogućava diferencijaciju loma rebra iz jednostavnosti jaka UShiba prsa.

Ponekad nemogućnost dubokog daha može izazvati osobu napad panike, napadi nekontroliranog straha, koji trebaju biti u stanju uštedjeti što je prije moguće tako da pacijentovo stanje ne bude pogoršano.

Prisilno posjedovanje

Da bi se smanjio intenzitet bola, žrtve podsvjesno pokušavaju preuzeti takav položaj koji bi pomogli umanjiti kretanjem grudi. U pravilu se osoba naginje na jedan način, gdje su rebra slomljena ili zagrli grudi, kao da ga drže.

Vizuelne promjene u području oštećenja rebra

Umjesto poraza, čak i sa zatvorenim prelom, pojavljuju se oteklina, hematom je primetan, manje ili više izražen.

Deformacija dojke

Ako je odjednom oštećeno nekoliko rebara, može se pojaviti vizualna promjena u obliku dojke. Ovaj simptom je posebno izrečen u mršavim ljudima - oni nemaju ne samo deformaciju grudnog koša, već i osebujne "brise" praznina između rebara.

Crepitus

Ako je osoba dobila više preloma bez raseljavanja, tokom oštećenog područja pojavljuje se određena mrvica, uzrokovana trenjem kontaktnih kostiju.

U nekim slučajevima pacijent se pojavljuje na napadima kašlja koji su prilično bolni. Ako su fragmenti kostiju oštećeni unutarnji organi, a zatim je mogući hemochkali.

Sindrom aksijalnog opterećenja

Važna karakteristika loma rebra je takozvani "sindrom aksijalnog opterećenja". Provjerite, naizmjenično stiskanje svih grudi. Budući da je to koštani prsten, a zatim kada se komprimira njenim odjeljenjima, opterećenje na druge znatno je poboljšano. Ako su rebra u nekoj osobi slomljena, onda kada se komprimira, žrtva osjeća bol u mestu kompresije, već direktno na lokalitetu loma.

Simptom paira

Kada se pokušava naginjati na suprotnu stranu loma, pacijent doživljava oštar bol.

Između ostalih uobičajenih simptoma treba odabrati blijedu kože, tahikardije, gubitak svijesti je moguć.

Značajno je to sa takozvanim jednostavni prelomi (povreda jedne ivice bez poremećaja) karakteristični simptomi Ne može biti odsutno niti manifestirati samo značajno vrijeme nakon prijema štete. Stoga je s bilo kojom povredom u grudima poželjno izvesti radiografiju.

Moguće komplikacije za lom rebra

Sa ozbiljnim prelomima rebra značajno povećavaju rizik od komplikacija koje su ozbiljna prijetnja Za pacijentov život. Treba imati na umu da se neke od ovih patologija brzo razvijaju, a samim tim i osoba koja pruža prvu pomoć žrtvi trebala bi biti svjesna vjerojatnosti njihovog razvoja.

Dakle, pogođeni može razviti pneumotoraks - akumulaciju zraka između slojeva pleure, kao rezultat kojih je poremećena respiratorna funkcija. Stisak svjetlosti, isključujući se da ne može izvesti funkcije razmjene plina. U slučaju da će se pritisak u pleuralnom području povećati, a zatim će biti pomak medijastinalnog organa u suprotnom smjeru, kao rezultat toga što će se hemodinamika razbiti i doći će na srce. Da spasim osobu zatvoreni pneumotoraks Treba biti otvoren provođenjem probijanja u prednjem zidu grudnog koša, kao rezultat toga, izlaz zraka se pojavljuje vani.

Vjerojatno razvoj hemotorax-a - krvni klasteri u pleuralnim listovima. To otežava disanje pacijenta. Ako se krv akumulirala da bi se odmah uklonila uz pomoć probijanja, započinje zatajenje respiratorni.

Kad se ošteti u blizini, rebra aorte i šupljih vena mogu se razviti jak krvarenje. Zbog prekomjerne akumulacije krvi u perikardanskoj torbi postoji šansa da se razvija takozvano tamponadu srca. Ako se krv ne ukloni odmah, tada je vjerojatnost smrti vrlo visoka. Prilikom promjene fragmenata fragmenata kostiju, velike plovila, živce ili vitalni organi mogu se požuriti.

Najčešće su države koje prijetiju pacijentovom životu događaju u slučaju otvorenih prijeloma rebara. Fragmenti kostiju se prebacuju u ovom slučaju na medijastinum, kao rezultat toga mogu biti oštećeni meke tkanine I obližnje organe.

Većina opasna povreda Unutarnji organi su:

Oštećenja pluća. Žrtve Postoje razvoj potkožnog emfizema, kao rezultat kojih je disanje dramatično uznemiren, zrak pada ispod kože. Kad kašalj respiratorni trakt Krv se može istaknuti.
Oštećenja aorte, u kojoj je zbog masovnog gubitka krvi, žrtva može propasti na mjestu. Srećom, takve su povrede prilično rijetke, samo ako se lom pluća kombinira s prijelom kičenom ili ako ima mnogo lomova s \u200b\u200blijeve strane kao lopova i kompresije grudi.
Oštećenja na srcima, koja dovode do neposredne smrti pacijenta i nastaju kada kombinacija rebara i lomova sternuma. Moguće su i uši uši, što značajno smanjuju životni vijek pacijenta.
Oštećenja jetre, koja podrazumijeva težak gubitak krvi.

Najčešće iz unutrašnjih organa zbog lomova rebara pate od pluća. Njihova šteta je prepuna ne samo pneumotorakse i hemotorax, već i respiratorni neuspjeh, koji se očituje povećanjem disanja, siromaštvo kože, povećanjem pulsa. Također je moguće razviti pleurpulmonski šok ako pleuralna šupljina Padovi veliki broj Hladni zrak. Pojavljuje se neuspjeh respiratornih težak kašaljUdovi su hladni. Ako brzo ne pomognete osobi, on će propasti.

Takođe spominju i jedan od opasne komplikacije Prijelom rebara, koji mu mogu obavijestiti nekoliko dana nakon povrede, ako je prva pomoć bila slabo ili odložena. Ovo je upala pluća, koja se pojavljuje zbog oštrih ograničenja pokreta kao rezultat sova sindrom, nedostatak mogućnosti da se normalno diše, previsoke preljeve i oštećenje pluća. Razvoj ove komplikacije često ovisi o stanju pacijentovog zdravlja i od njegovih godina - podložni su ovoj bolesti u većim stupnjem ljudi naprednih godina. Oni mogu manifestirati intoksikaciju, povećati tjelesnu temperaturu, disanje postaje teško, pojavljuje se ukupna slabost. Ako ne preduzme mjere na vrijeme, mogući je fatalni ishod.

Pravila prve pomoći

Kada prva pomoć, osoba sa prelom rebra mora znati tačno kakve bi se aktivnosti trebale provoditi u svakom slučaju. Na prvi pogled, u opće karakteristike Međutim, sve su slične, ovisno o prirodi lomaca, mogu se razlikovati. Dakle, s jednim prelomom i pukotinama, najmanje akcija usmjerenih na olakšavanje pacijentovog stanja, međutim, s složenim ozljedama potrebno je izvršiti jasan niz radnji u maksimalnim rokovima. Jer dalje govor će ići O značajkama prve pomoći ovisno o vrsti loma rebra.

Nekomplicirani zatvoreni lom

Nekomplikovan zatvoreni lom - najjednostavniji i lakši opasan pogled Povrede. U ovom slučaju jedan ili dva rebra obično pate s jedne strane. Komplikacije se razvijaju vrlo rijetko, a pogođena medicinska ustanova, po pravilu se pokaže da je u potpunosti u mogućnosti da se snalazi. Ipak, čak ni u ovom slučaju prva pomoć da to bude potrebna.

Prije svega, pacijent treba dati anestetik. To može biti ibuprofen, analgin ili diclofenak. Kao rezultat simptom boli Smanjit će se, a osoba će moći adekvatno procijeniti svoje stanje.

Sljedeći korak je imobilizacija oštećenog područja. Ako a laka ozljeda, Dovoljno je držati se povrijeđene zavjere od nekoliko širokih bendova pupoplastike. To će pomoći u smanjenju mobilnosti fragmenata kostiju.

Žrtva pomaže u povoljnom položaju u kojem će sindrom boli biti minimalan. Najbolje je smjestiti napola bočno drvo ili prevrtati na oštećenu stranu tako da su rijeka rijeka fiksirana.

Ozljeda ozljede primjenjuju se. Može biti mjehurić sa ledom ili grijačem s vrlo hladnim. Kao rezultat toga, osjetljivost će se smanjiti u ozlijeđenoj zoni krvni sudovi. Kao rezultat toga, krvarenje, ako bilo koji će usporiti, oticanje će se spustiti i bit će moguće spriječiti razvoj hematoma.

Nakon usvajanja svih ovih mjera žrtve potrebno je poslati u bolnicu. Napomena, uprkos komparativnoj "svjetlosti" slične povrede, Osoba se ne može napajati samom kotačem - njegovo stanje može neočekivano i vrlo brzo pogoršati.

Višestruki zatvoreni lom

Bez obzira na to kako se žaljenje, često nekoliko reba može oštetiti odjednom. Takvi su višestruki prelomi vrlo ozbiljni jer rebra mogu oštetiti interne organe. Zato bi pomoć u zatvorenim više preloma trebala biti razlozi odmah.

Žrtva daje anesteju da zaustavi sindrom za bolnicu, nakon čega slobodno oslobode grudi od nepotrebne odjeće, olakšavajući priliv zraka. Pacijent treba imobilizirati, predići je što je moguće pogodnije. Optimalni je položaj na pola sita ili leži na pogođenoj strani. Da biste riješili rebra, trebali biste nametnuti uska zavoj koja se, međutim, ne smije miješati u respiratorne pokrete. Da biste izbjegli pristranost fragmenata, možete koristiti pacijentovu ruku kao gumu.

Da bi se smanjio intenzitet bola i uklanjanja oticanja, na oštećeno hladno se treba primijeniti suho hladno. Nakon toga, potrebno je nazvati "ambulanta" i prije pojave ljekara pažljivo nadgleda državu pacijenta. U slučaju da je probna pomoć ispravno donesena, olakšat će se daljnji tretman i smanjite rizike oštećenja mekih tkiva tokom prevoza pacijenta u medicinska ustanova.

Otvoreni lom

Otvoreni lom - trauma koja podrazumijeva mnogo velika količina Rizici. Delegacija u ovom slučaju može koštati pacijenta života, a samim tim i prva pomoć treba da bude što brže, jednostavno i kvalificirano.

Prije svega, krvarenje treba zaustaviti. Imajte na umu da ne smijete ukloniti strani objekti ili fragmenti kostiju. Mora se zatvoriti sterilnim zavojem, koji se prethodno tretira s dezinfekcijskim sredstvima i hemostatskim sredstvima.

Nakon toga morate primijeniti zavoj zaključavanja. Koristite za ove svrhe široki zavoj ili komad tkanine prikladne širine. Žrtva čini stanovnik dah, nakon kojeg je pomoć vezala od zdrave web lokacije do mjesta loma s lijeva na desno. Zavoj se ne treba sačuvati, ali ne bi trebao biti previše tijesan. Na sloju bendova poželjno je nametnuti materijal koji ne prenosi zrak - na primjer, celofan.

Dalje, pacijent daje anesteziju. Takođe možete da napravite injekciju nesmetača. Da bi se smanjio krvarenje i bolan sindrom, na ranu se nanosi suho hladno. Pacijent pomaže uzimanje maksimuma pogodan položajTo bi spriječilo olupinu olupine. Nakon toga, trebali biste nazvati " ambulanta"Slučaj, to je bolji, jer krvarenje ili ulaganje infekcije može imati za žrtve smrtnih posljedica. Stoga bi to trebalo proći što je prije moguće o njezi ljekara i prijevoza do hirurškog odjela.

Prva pomoć za pneumotorak i šok

Kao što je već napomenuto, sa ozbiljnim prelomima, razvoj pleumotoraksa - klasteri u pleuralnoj zračnoj šupljini je vjerovatno. U ovom slučaju treba ga uzimati što je prije moguće, jer najmanje kašnjenje može koštati pacijenta života.

Pri prvim znakovima pneumotoraksa, glavni zadatak je zaustaviti prodiranje zraka u pleuralnu šupljinu. Pomoći će u ovom tijesnoj hermetičkoj zavoju. Najvjerovatnije će se koristiti upotreba pravnih lijekova: šal, košulja ili majica. Naravno, nije potrebno govoriti o potpunoj sterilnosti u ovom slučaju, već razmotrite samo najčišći dio tkiva koji se koristi s ranom.

Da bi se preliv potpuno zapečaćen, možete primijeniti polietilenski film odozgo.

Tako da je žrtva lakše disati, potrebno je to urediti tako da gornji dio Tijela su podignuta. U slučaju da je osoba izgubila svijest, trebalo bi ga donijeti što je prije moguće, dovodeći oštar miris u nos. Za nesigurnost ammona alkohol Može biti tečnost za uklanjanje laka, parfema ili čak benzina. Držite žrtvu u svijesti jedan je od glavnih zadataka.

Traumatični šok - još jedan opasna posljedica Farma rebra. Ovo je stanje izuzetno nepoželjno, jer je u stanju dovesti do smrti žrtve. Stoga bi trebale biti poduzete mjere.

W. traumatični šok Postoji nekoliko faza. Na početna faza Pacijent je vrlo uzbuđen, žali se na bol. Može se primijetiti panični napad, manifestacije agresije. Koža blijeda, arterijski pritisak Malo povećana, učenici se proširuju. Povećanja kandidijalne frekvencije mogu se označiti. Sljedeća faza je pacijentova uranjanje u apatiju. Pacijent se ne žali na bol, iako se ne smanjuje. U frekvencijama otkucaja srca povećavaju se, krvni pritisak se smanjuje. Temperatura karoserije opada, pacijent prestaje odgovoriti na zvukove i svjetlost.

U sličnom slučaju, žrtva se stavlja na leđa, lagano spuštajući glavu i podiže noge od dvadeset centimetara. Da biste zaštitili pacijenta iz superhlađenja, presavijen je s ćebadima. Potrebno je osigurati osobu punu mira, zaustaviti panični napad i napade straha. U obaveznu treba zaustaviti krvarenje i dati anesteziju.

Pravila transporta u bolnici

Pitanje kako prevoziti rebra povrijeđena loma je vrlo relevantna. Pravilna isporuka osobe sa slomljenim rebrima u medicinsku ustanovu moguća je samo kada se primijeti brojna pravila. Pored toga, spriječit će raseljavanje fragmenata i oštećenja mekih tkiva.

Istovremeno, prevoz, napravljen bez poštivanja algoritma, može pogoršati pacijentovo stanje. Stoga, ako dođe "ambulanta", nije potrebno računati na pacijenta, morate nositi svoje sile ljekarima, trebali biste se sjetiti nekoliko aspekata.

Prijevoz mora biti oprezan i gladak. Najbolje od svega, ako je osoba u poluvremenu poziciju.

U slučaju da se pacijent ne može samostalno premjestiti, prenosi se na nosivši polu-dan.

Ako je pacijent izgubio svijest, u šoku je ili postoji ozbiljna oštećenja, prijevoz mora proći na poziciji koji leže na stražnjoj strani ili na povrijeđenoj strani tijela. Mnogi pogrešno vjeruju da su potrebni za zdravu stranu, međutim, bit će tako lako na ovoj strani doživjeti dodatno opterećenje, što je potpuno ništa.

Što se ne može učiniti kada prva pomoć

Često vođeni najboljim motivima i tražeći prvu žrtvu protezna pomoć U cijelosti, volonteri samo pogoršavaju njegovo stanje. To može biti uzrokovano, posebno činjenicom da ljudi jednostavno nisu svjesni kako djelovati kada pomažu osobi s prelom rebra.

Posebno ponekad dobrovoljni spasioci poduzimaju akcije koje su pod jaka zabrana. Stoga bi se također trebala spomenuti da je nemoguće učiniti u svakom slučaju sa osobom sa slomljenim rebrama.

Dakle, ne biste trebali pokušati "ispraviti" i "vratiti se na mjesto" da biste slomili rebra. Ovo je posebno opasno sa otvorenim prelomima. Da, i na zatvorene povrede Takve akcije su prepune povreda unutrašnjih organa zbog premještanja kostiju fragmenata.

Nemoguće je savjetovati pacijenta da "pleše da bi bilo lakše disati". Kašalj može izazvati raseljavanje fragmenata kostiju, što je sposobno dovesti do fatalnih posljedica. Čak i ako se žrtva žali da želi kašalj, treba biti lagano odvratiti, pokušavajući skrenuti pažnju na nešto drugo.

Izuzetno je odgovoran za pristup nametu preljeva.

Ne bi trebala biti previše tijesna, tako da se ne miješa u žrtvu dišući. Pored toga, osjećajući mesto povrede, trebali biste napraviti minimum napora kako ne biste prebacili fragmente kostiju i ne uzrokuju dodatnu bol žrtvi.

Konačno, nemoguće je omogućiti pacijentu da zaspi prije nego što je pod nadzorom ljekara.

Uz otvorene prelome rebara, postoji vidljiva oštećenja dojke, zatvorene povrede nisu uvijek tako očigledne. Glavne karakteristike za koje se može odrediti ta oštećenja su:

oštar bol u grudima, povećanje kašlja i disanjem;
teško disanje praćeno strahom i panikom;
asimetrija respiratorni pokreti, to je, oštećena polovina obično se kreće sporije, primitkom;
primjetno oticanje mekih tkiva i modrica;
hemoptia, ako prekineš pluća;
gubitak svijesti, blijeda, brzog otplata srca u slučaju masivnog krvarenja.

Kada se lom bez premještanja ili oštećenja na jedan ili dva rebra, karakteristični znakovi mogu biti odsutni, tako da je svaka osoba s ozljedom grudi poželjna za obavljanje radiografije.

Opasne komplikacije u lom rebra

Rebra su ravne kosti, odnosno nema žutog u svom sastavu koštana srž. Shodno tome, rizik od masne embolije sa izoliranim ozljedama grudnog koša je zanemarljiv. Međutim, rebra se odnose na opasnu štetu. To je zbog činjenice da su unutar karata za kostiju vitalni organi (srce, pluća, aorta), s ozljedom čije se smrtne komplikacije mogu razviti.

Najčešće se pojavljuju stanja za opasnost po život kada se prijelomi rebra dogode kada se prijelomi kostiju premješteni na medijumu i oštećuju meke tkive. Ako su uključeni srce i velikih plovila (šuplje vene, aorta), a zatim se masovno razvija. U nekim slučajevima postoji tamponada srca, povezano sa punjenjem vreće perikardije po krvi. Ako ne uklonite tekućinu, tada je vjerovatnoća smrti velika.

U istoj opasnoj komplikaciji je intenzivan pneumotoraksak. Oštećuje ga pleura, a šupljina je ispunjena zrakom. Istovremeno, pluća je komprimirana i prestaje izvesti funkciju razmjene plina. Ako će pritisak u pleuralnoj šupljini nastaviti rasti, medijastinum organi postepeno će se postepeni u suprotnom smjeru, a to će dovesti do kršenja hemodinamike i kolapsa.

Ne rijetko, tokom preloma ove lokalizacije, međudržavne plovila (vene i arterije) i živce su oštećeni. To je zbog činjenice da se nalaze u neposrednoj blizini ivice i kad je povrijeđen. Ovo razvija vanjsko ili unutrašnje krvarenje.

Od samog početka potrebno je dati žrtvi odgovarajućim lijekovima protiv bolova. Međutim, obično postoje dovoljno analni ili ibuprofen tableta, međutim, teški slučajevi Preporučljivo je koristiti jači analgetike (ketane, butorofanol). Pomalo smanjuju bolan Takođe možete sa ledom, koji treba priložiti za mesto uništavanja. To neće samo smanjiti ozbiljnost edema i usporiti krvarenje, već i nervozne receptore privremeno neosjetljive.

Zatim je potrebno smanjiti amplitudu respiratornih pokreta što je više moguće. Da biste to učinili, koristite list, ručnik, zavoj ili drugi prikladan materijal. Uz pomoć, grudi u krugu na visini izdisaja čvrsto su veže, jer je na taj način da se oscilacija fragmenata kostiju može smanjiti. Također za pričvršćivanje rebara, možete koristiti odgovarajuću pacijentovu ruku, čvrsto je pričvrstite na tijelo. Posebno relevantna upotreba gornji ud Sa jednostranim višestrukim lom.

Izuzetno je poželjno da je tokom prevoza žrtva bila u sjednici ili polu-sidden položaju. Sa jednostranim ozljedama, žrtva na zahvaćenoj strani može se položiti. Istovremeno će se poboljšati rad druge polovine pluća koji će preuzeti funkcije povređenog organa.

Ako postoji vidljiva oštećenja dojke, a zrak počinje ulazi u pleuralnu šupljinu, a zatim za preklop polietilena ili drugog materijala koji ne prenosi plin treba primijeniti na ovo mjesto. Dalje, trebali biste ga čvrsto popraviti duž rubova kako biste napravili preliv zapečaćen. Ovo će smanjiti kompresiju laganog zraka i dati će oko pola sata da prevozi žrtvu u hiruršku bolnicu.

Što se ne može učiniti u lomu rebara

Da ne bi naštetili kada se ivica ne preporučuje:

prisiliti žrtvu da se prevrne ili duboko diše;
s naporom da osjetite povredu;
samostalno pokušajte vratiti fragmente kostiju na izvorni položaj;
dopustite pacijentu da se pomakne, razgovara, spavaj.

Naravno, poželjno je da će prva pomoć u prelom rebra pružiti lijek, ali u slučaju ekstremne potrebe, da pomogne žrtvi može i zajednička osobaKo zna osnovna načela i pravila.

Jeste li vidjeli grešku? Označite i pritisnite Ctrl + Enter.

Rebra su element grudnog okvira, tako da njihova šteta krši njegov integritet. Zatvori lokaciju srca, velikih plovila i pluća čini lom na ovom području izuzetno opasan za život. Izbjegavajte da će opasne komplikacije pomoći nadležnim pruženim prvom pomoći u lomu rebara.

Specifičnost i mehanizam povrede

Pod lokom rebara podrazumijeva promjenu integriteta šupljeg koštano tkivokoji se pojavio kao rezultat mehaničkog izlaganja.

Zanimljivo je!

Kod djece I. adolescencija Grudi u obliku praktično nisu pronađeni. Ta se činjenica objašnjava visokom elastičnošću. koštanska struktura do 18 godina. S svakom narednom godinom, elastičnost se smanjuje, tako da su starije osobe sklone čestim lomovima rebara.

Human grudni ćelija sastoji se od 12 ivica smještenih u parovima. Kada se povrede, može se podijeliti jedna ili 2-3 rebra. Vođe među povrijeđenim kostima su 4-7 rebra, jer su praktički ne mišićna masa. Istovremeno su manje elastični od preostalih kostiju. 8-10 rebara se često razbija, što se može naći u tom dijelu sternuma, koji je najširi.

Čini se da su faktori koji uzrokuju prelome u području grudnog koša da se podijele u 2 velike grupe:

1. Mehanička oštećenja. Povreda se događa kao rezultat efekata vanjske sile, što prelazi snagu rebara. Razlozi mehaničkih loma su sljedeći:

Zemljani udarac;
Mehanički udar na grudi sa velikim glupim objektom;
Stiskajući grudnu šupljinu;
Ozljede kao rezultat ili fizički napor.

2. Patološka oštećenja. Strukturni i funkcionalnost cevastih kostiju (rebra) krše se zbog bolesti ili patološke promjene u organizmu. Postaju suptilni i krhki. Stoga čak i manji mehanički utjecaj dovodi do loma. Takvo stanje koštanog tkiva izaziva sljedeće bolesti:

Artritis;
Patološke promjene u sastavu krvi;
Koštana tuberkuloza;
Osteoporoza;
Formiranje zloćudne prirode koštane srži i tkanine;
Proces distribucije metastase;
Anomalije u razvoju urođenog mišićno-koštanog sistema;
Urođeno ili stečeno (postoperativno) kršenje integriteta grudnog koša.

Budući da su rebra ravne kosti u kojima nema koštane srž, uz rizik od razvoja masti embolizma, praktično ne postoji. Međutim, ovo je stanje opasne komplikacije koje nastaju kao rezultat oštećenja srca ili drugih organa blizu grudnog koša.

Ja opasne države Uzrok otvorenih bilateralnih lomova rebara kada fragmenti kostiju spadaju u gestu medijastinuma, oštećujući meke tkanine. Ako su oštećeni srcem ili velikim arterijama, lom je popraćen. Ni manje opasno, ne događa se prilikom punjenja oštećenim zrakom. Položaj se pogoršava kršenjem respiratorne funkcije.

Česte komplikacije Nakon loma rebra oštetiti vene i arterije koje se nalaze između cijevnih kostiju: rastrgane plovila i živce vode do unutarnjeg ili vanjskog.

Karakteristična simptomatika

Sa složenim otvorenim prelomama priroda povrede je očigledna. Međutim, sa zatvorenim ozljedama, simptomi mogu imati skriveni lik.

U ovom slučaju simptomi i dijagnostika temelje se na indirektnim znakovima:

Snažna bol u oštećenom dijelu grudnog koša, koja se povećava sa disanjem ili kašljem;
Pacijent je teško disati, pa izdisaj prati panični strah;
Kretanje grudnog koša u procesu disanja neujednačeno: oštećeno područje prilikom udisanja raste kasno;
Hematoma je jasno vidljiv na koži, oštećena površina oteklina;
Pojava kašlja sa krvlju (u slučaju da je svjetlo povrijeđeno);
Slabo stanje;
Blijeda koža;
Sa značajnim gubitkom krvi, proučava se otkucaji srca.

Bilješka!

Ako se prelom od 1 rebra dogodila bez premještanja kostiju tkiva, simptomi se mogu manifestirati slabo ili uopšte ne. Stoga, sa bilo kakvom povredom dojke, postoji potreba za radiografskim studijom.

Specifičnost hitne akcije

Sa lomljivi ivica, prva pomoć počinje sa anestezijom. Žrtva treba dati analgetiku, u suprotnom zbog snažnog sindroma boli može se razviti. Led, koji je na oštećeno postavljen kao lokalni analgetski agent. Ova metoda će smanjiti ne samo bolove, već i brzo razvijanje oticanja.

Bilješka!

Možete koristiti samo led! Na otvorena rana Stavili smo samo sterilni salvetu da prestanemo krvariti!

Zatim odmah pozovite brigadu medicinskih radnika.

Navodimo šta da radimo sa prelom rebra kod kuće prije dolaska profesionalaca:

Otpustite grudi pacijenta iz guzvačkih elemenata odjeće, olakšavajući mu priliku da diše;
Smanjenje amplitude kretanja disanja dojke postiže se uz pomoć zavoja za žaljenje, koji se nanosi na grudi. Za svoju proizvodnju možete koristiti širok zavoj. Međutim, ako nedostaju, koristi se bilo kakve tkanine, poput ručnika ili šal;
Dugo otvorite sve prozore, osiguravajući besplatan pristup kisiku u sobi.

Bilješka!

Prije čvrstog zavoja pacijenta prsa, zamolite ga da unese dubok izdisaj. Kada se nalazi u fazi završetka, prsa su zamotana zavojem i čvrsto vežu krajeve.

Hitna pomoć može se koristiti za popravljanje rebara koja primaju ruke u tijelo.

U periodu, trebali biste obratiti pažnju na položaj pacijenta: Trebalo bi biti sjedeća ili srednja.

Bilješka!

Ako ste sigurni da je pacijent primio lom samo s jedne strane, stavite ga na stranu koja je povrijeđena. Ova tehnika će poboljšati kvalitetu rada zdrave polovine pluća, koji će početi "izvršiti" funkcionalne odgovornosti Ozlijeđeni organ.

U slučaju da je žrtva, odnosno integritet kože, a vidljivi su u fragmenti kostiju, važno je spriječiti da se zrak uđe u pleuralno područje. Za to se polietilen stavlja na ranu i čvrsto ga popravi duž ivica. to hitan Dopustite mi da odgodi ofanzivu pneumotoraksa za pola sata. Ovaj put je obično dovoljno za prevoz pacijenta u stacionarne uvjete.

Zabranjene metode

Prijelomi rebara, posebno otvorenog tipa, patologija su, koja može dovesti do smrti žrtve. Stoga je važno znati koje su radnje zabranjene za prenošenje hospitalizacije:

Preporučite pacijentu da duboko udahne ili "kako bi trebalo" izblijediti;
Palp povrijeđeni grudi;
Pokušajte napraviti fragmente kostiju kod kuće;
Pomoći pacijentu da ustane;
Dopustite pacijentu da razgovara ili zaspi.

Nakon svih ispunjenja potrebne akcije Žrtva pruža potpuni mir.

Pomoći doktorima

Doktor uskoro medicinsku njegu nastaviti hitna pomoć Sljedeće akcije:

Uvođenje analgetika opojnog spektra djelovanja za sprečavanje bolnog šoka;
Pregled primenjenog zavoja za žaru. Ako je potrebno, specijalista čini novu fiksaciju kostiju;
Podrška za kisik vrši se u ambulanti koristeći posebnu masku kroz koju se isporučuje potreban protok kisika;
Prijevoz se prevozi u medicinsku ustanovu pacijenta u sjednici ili polu-sidiji.

Liječenje lomova s \u200b\u200brebra ovisi o lokalizaciji štete, njenom vrstu i broju oštećenih šuplje kostiju. Odredite ove pokazatelje bez hardverskog istraživanja ne mogu ni iskusan doktor. Stoga se odmah nakon pacijenta dostavi u ambulantnim uvjetima, čini rendgen.

Ako je jedan lom prelom koji ne predstavlja prijetnju životu žrtve, tretman se izvodi kod kuće. Sastoji se od primanja analgetika i ekspektorata. Doktor također imenuje kompleks posebne vježbeUz pomoć koja se pulmonalna ventilacija stabilizira.

U teškim slučajevima popraćenim komplikacijama, terapija se vrši samo u ambulantnim uvjetima. Glavno pravilo lečenja je režim kreveta i poštivanje punog fizičkog i emocionalnog odmora. Za učvršćivanje slomljenog tkiva za kosti koristi posebne ploče. Na grudima se prešutete korzet iz gipsa. U obavezno se koristi blokada analgetike. Ako je K. otvoreni prenos Infekcija se pridružila, propisani su antibiotici.

Uz razvoj pneumotoraksa ili drugih sličnih komplikacija za spašavanje žrtve, potrebna je operacija.

Na fazi oporavka i terapijske gimnastike.

Da bi počeli pružati prvu pomoć, potrebno je pouzdano biti sigurni da su rebra slomljena. S takvom povredom simptomi se odmah osjećaju. Prvo se osoba pojavljuje akutna intenzivna bol u grudima, koja je karakteristična da postane jača u razgovoru, dubokim udisajima, kašlju, kihanju i drugim sličnim djelima.

Ponekad osoba uopće ne postane duboko dah, sve ovisi o težini loma. Objekat dolazi u ovom slučaju u sjedećem položaju, dok se tijelo nagne malo naprijed. Drugo, disanje u lomu postaje teško, dok grudi u regiji bilježi u opasnosti sa udisajima i izdisajima. Prilikom svlačenja ovog mjesta, bolnost se naglo povećava, a pojavljuje se kretecije. Kapitalni kapital Zvuk se pojavljuje prilikom drobijanja kostiju fragmenata.

Sa prelom strane nekoliko rebara, stanje osobe se može odmah pogoršati. Kao i teško disanje Tachykardija dolazi, a koža postaje blijeda. Pacijent se pokušava ne pomerati, a u polju preloma može biti modrica ili oteklina mekih tkiva. U slučaju kada je pacijentova pluća oštećena u pacijentu započinje, a emfizem je u području u kojem se promatra lom.

Algoritam akcije

U početku morate pokušati anestetski pogođeni poljem grudnog koša. Da biste to učinili, oni često koriste novokainu blokadu, sa odsustvom, možete koristiti bilo koji drugi orcotični analgetik. Led možete primijeniti na mjesto oštećenja, također ublažava intenzivnu bol.
Ako postoji ovratnik za vrat pacijenta, potrebno je otkopati, besplatno osloboditi škrinje iz šokantne odjeće. Dakle, žrtva će biti lakša da diše.
Na grudima žrtva mora biti napisana zavoj zavarivanje. Kao što ga obično koristi zavoj, ali kada je odsutan, možete koristiti ručnik, džemper ili nešto slično. Prije nego što natjerate pacijenta trebalo bi duboko disati, bez obzira koliko ga boli. I tek nakon toga potrebno je vjetrati prsa, čvrsto pleteni krajevi.
Potrebno je osigurati otvoreni pristup kisiku (otvorite prozor, balkon, prevozite pacijenta svježi zrak itd.). Ovo će olakšati pacijentov dah.
Provedite primarne mjere protiv depozita (uvjerava pacijenta da ga ograniči u pokretu, kada prestane krvarenje primjenom sterilnog salveta, itd.).
Potrebno je nazvati hitne pomoći ili samostalno prevoziti pacijenta u medicinsku i profilaktičku instituciju. Najbolje je to učiniti na nosilima na takav način da je osoba u sjednici ili poludednom položaju.

Jedno od najčešćih ozlijeđenih područja koje se odnose na grudi lom je rebra. Može izazvati ozbiljne i izuzetno teške komplikacije u oblasti respiratornog puteva, kao i postalo posljedica kršenja. kardiovaskularnog sistema. Među starijim osobama, takve štete posebno su uobičajene, jer tijekom godina koštana struktura prsa gubi elastičnost.

Lagani prijelomi koji obično teču bez komplikacija su u kršenju jedne ili dvije rebra. Ne prijeti životu osobe i ne rastu vrlo brzo. U ovom slučaju, lomovi postaju opasni, kao rezultat kojih su unutarnji organi oštećeni. Najčešće ovi organi respiratornog sistema (Svjetlost, pleura itd.).

Uzrok loma može biti razne modrice, padovi, puše u grudi itd.