Povijest razvoja onkologije - bijela klinika. Pacijenti često žele kombinirati tradicionalne tretmane s netradicionalnima. Šta bi liječnik trebao učiniti u ovoj situaciji? Zašto nastaje rak?

Ljudski tumori (neoplazme) poznati su od davnina. Opis pojedinih oblika tumora može se naći kod Hipokrata. Novotvorine kostiju pronađene su na mumijama drevnog Egipta.

Kirurške metode liječenja neoplazmi korištene su u medicinskim školama drevnog Egipta, Kine, Indije, među Inkama iz Perua i drugima.

Međutim, unatoč značajnom interesu za pitanje nastanka i rasta tumora, unatoč brojnim pokušajima njihovog liječenja, razina medicinske znanosti nekoliko stoljeća nije dopuštala dublje proučavanje ovih bolesti. To je postalo moguće tek nakon izuma mikroskopa i razvoja patološke anatomije, posebno nakon Virchowovog rada na staničnoj patologiji, odnosno u drugoj polovici 19. stoljeća. Eksperimentalna istraživanja na životinjama bila su izuzetno važna za razvoj onkologije.

Predak eksperimentalne onkologije je učenik izuzetnog ruskog patologa M.M. Rudneva, veterinara M.A.Novinskog, koji je 1876. prvi u svijetu uspješno inokulirao maligne tumore od odraslih pasa do štenaca. Kasnije sam se bavio transplantacijom tumora od strane Jensena, Ehrlicha, Beshforda, N. N. Petrov i mnogih drugih istraživača. Ovi su radovi omogućili proučavanje prirode i utvrđivanje mnogih karakteristika tumorskog tkiva i stanica. Konkretno, dokazali su autonomnost tumora i postupno povećanje njihove malignosti. Mnoge morfološke i biokemijske značajke tumorskog tkiva proučavane su na transplantiranim neoplazmama. Transplantirani tumori služili su za testiranje novih tretmana, a posebno za proučavanje pitanja kemoterapije.

Zapažanja takozvanog profesionalnog raka imala su izuzetnu ulogu u proučavanju uzroka tumora. Godine 1775. engleski hirurg P.Pott opisao je rak kože skrotuma u dimnjačarima, koji je bio rezultat produžene kontaminacije proizvodima destilacije ugljena, čađe i čestica dima. Pod utjecajem ovih činjenica, japanski istraživači Yamagiva i Ichikawa (1915-1916) počeli su podmazivati ​​kožu ušiju zečeva katranom od uglja i dobili eksperimentalni rak. Kasnije je, zahvaljujući radovima Kinnewaya, Heegera, Cooka, otkriveno da su aktivni kancerogeni princip različitih smola policiklični aromatski ugljikovodici (PAH) i, posebno, benzo (a) pirin (BP). Potonja tvar je vrlo česta u okolnog čoveka okruženje. Trenutno su, uz ugljikovodike, poznate i kancerogene tvari drugih klasa. hemijski spojevi- aminoazo spojevi, ciklični amini, nitrozo spojevi, aflatoksini itd. Godine 1932. A. Lacassagne je dokazao da neki tumori mogu biti eksperimentalno uzrokovani velikom količinom estrogenih (uzrokujući toplinu) hormona, a 1944. C. Haggins je predložio liječenje karcinoma ovim tvarima prostate kod ljudi.

Kao zasebna zapažanja profesionalne bolesti ljudi, a brojni pokusi na životinjama pokazali su da rendgenske i ultraljubičaste zrake, radij i radioaktivne tvari mogu imati karcinogeni učinak. Otkriće umjetne radioaktivnosti (Irene i Frederic Joliot-Curie) omogućilo je široku upotrebu radioaktivnih izotopa za umjetnu proizvodnju tumora kod životinja i proučavanje procesa karcinogeneze.

Važna faza u povijesti onkologije bilo je otkriće Raucoma virusne prirode nekih sarkoma piletine. Ovi su radovi bili osnova virusnog koncepta etiologije raka i poslužili su kao početak mnogih studija u tom smjeru, koje su dovele do otkrića niza virusa koji uzrokuju tumore kod životinja (virus papiloma zeca Shoupe, Bitner mišja prsa virus raka, virusi bruto leukemije miša, virus poliome ”Stuart i sur.).

Prve radove u Rusiji o eksperimentalnoj indukciji tumora ugljenim katranom i kemijski čistim kancerogenim tvarima izveli su N. N. Petrov i G. V. Shor. Rad na proučavanju patogeneze tumora, posebno na rasvjetljavanju uloge disfunkcija nervnog sistema u tumorskom procesu, u Ruskoj Federaciji izveli su M. K. Petrova, A. A. Soloviev, S.I. Lebedinsky i drugi.

Problemi tumorske imunologije su od sve većeg interesa, što je povezano s postojanjem specifičnih antigena tumora [Zilber LA, 1948]. Radovi A. A. Bogomoletsa, R. E. Kavetskogyja i njihovih suradnika bili su posvećeni rasvjetljavanju uloge mezenhima i odnosa između tumora i organizma.

Široka morfološka studija različitih tumora odražena je u djelima M. F. Glazunova, I. A. Krajevskog i drugih sovjetskih patologa. Savremena histohemijska i citološka istraživanja na molekularnom nivou (Yu.M. Vasiliev) produbila su naše razumijevanje svojstava tumorskih stanica.

Veliki napor uložen je u proučavanje etiologije tumora. L.A. Zilber stvorio je virusni genetski koncept tumora. Njegov rad na imunologiji tumora doveo je do proučavanja tumorskih antigena i, na kraju, do otkrića specifičnog hepatičnog alfa-fetoproteina, što je dovelo do razvoja vrijednog dijagnostičkog odgovora na rak jetre.

Prvi put u svijetu eksperimentalni maligni tumori dobiveni su kod majmuna uz pomoć radioaktivnih tvari i kancerogenih ugljikovodika.

Proučavanje kemijskih kancerogenih tvari dovelo je do niza napretka. 1937. godine, prvi put u svijetu, dokazana je mogućnost dobijanja tumora kod životinja kao rezultat uvođenja ekstrakata iz tkiva ljudi koji su umrli od raka, pa su tako postavljeni temelji koncepta endogenih blastomogenih tvari (LM Shabad). Proučavanje karcinogenih ugljikovodika potaknulo je razvoj preciznih kvantitativnih metoda za njihovu detekciju u različitim elementima vanjskog okruženja. Na temelju rezultata ovih studija razvijene su brojne preporuke i poduzete mjere za sprječavanje raka.

Eksperimentalni, onkološki i klinički rad na kemoterapiji tumora dobio je najveći opseg. Ova nova grana onkologije brzo se razvija i već je donijela značajne rezultate. Liječenje lijekovima dodano je tradicionalnim metodama liječenja tumora - operaciji i zračenju. Sinteza i eksperimentalno proučavanje novih lijekova protiv raka s pravilno organiziranim sistemom njihovog zajedničkog ispitivanja u mnogim klinikama istovremeno i u kontroliranim uvjetima obećavaju novi napredak u kemoterapiji tumora.

Prva onkološka ustanova u Rusiji bio je Institut za liječenje tumora nazvan po V.I. Morozov u Moskvi. U sovjetskim godinama potpuno je reorganiziran i pretvoren u Moskovski onkološki institut L.A. Herzena, jednog od osnivača moskovske škole onkologa. Godine 1926., na inicijativu N. N. Petrova, osnovan je Lenjingradski inkološki institut, koji sada nosi njegovo ime. Godine 1951. u Moskvi je osnovan veliki Institut za eksperimentalnu i kliničku onkologiju, sada Ruski onkološki institut. naučni centar RAMS.

Godine 1954. osnovano je Rusko naučno društvo onkologa. Ogranci ovog društva djeluju u mnogim gradovima Ruske Federacije. U svim republikama održavaju se međuregionalne ili republičke konferencije uz učešće onkoloških instituta. Rusko društvo onkologa organizira sveunijske kongrese i konferencije, a također je i dio Međunarodne unije za rak, koja ujedinjuje onkologe iz većine zemalja svijeta. Ova međunarodna organizacija postoji od 1933. godine i održala je 12 međunarodnih kongresa protiv raka, uključujući jedan u Moskvi (1962).

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) ima posebno Odjel za rak, koji su osnovali i koji su godinama vodili sovjetski onkolozi. Godine 1965. u Lyonu (Francuska) je osnovana Međunarodna agencija za istraživanje raka (IARC), povezana sa WHO, koja obavlja opsežan naučni i izdavački rad, ujedinjujući brojne zemlje.

Trenutno ruski onkolozi aktivno sudjeluju na međunarodnim kongresima, rade u stalnim komisijama i odborima Međunarodne unije za borbu protiv raka, WHO -a i IARC -a, te aktivno sudjeluju na međunarodnim simpozijima o različitim pitanjima onkologije.

Kao što se može vidjeti iz gore navedenog, moderna onkologija (od grčkog - oncos - tumor, logos - riječ, nauka) mlada je nauka - nema više od 100 godina, a do njenog razvoja došlo je tek u 20. stoljeću. Njegovi glavni zadaci su razjasniti uzroke neoplazmi, razviti prevenciju njihove pojave i razvoja, rano prepoznavanje i uspješno liječenje.

U početku je liječenje tumora bilo u potpunosti u rukama kirurga. U budućnosti su počeli koristiti sve više metoda zračenje, koji su za neke lokacije i stadijume malignih tumora postali metoda izbora. Konačno, počevši od 40 -ih godina XX. Stoljeća počelo se koristiti liječenje tumora lijekovima. U današnje vrijeme sve je češće potrebno pribjegavati kombinaciji svih ovih metoda liječenja, uključujući imunoterapiju. Tako je izrasla multidisciplinarna, ali jedinstvena i neovisna disciplina - moderna onkologija.

Rak, uzroci, prevencija, filozofija, povijest onkologije.

Rak - opći podaci

Riječ "Rak" naziv je za više od 100 bolesti koje pogađaju bilo koji dio tijela. Koriste se i termini poput malignih tumora i neoplazmi. Jedno od obilježja raka je brzo stvaranje abnormalnih stanica koje rastu izvan svojih normalnih granica i mogu prodrijeti u obližnje dijelove tijela i proširiti se na druge organe (ovaj proces se naziva metastaza).

Statistika

Rak je jedan od vodećih uzroka smrti u svijetu. Godine 2005. 7,6 miliona ljudi (ili 13%) umrlo je od raka u svijetu od ukupno mrtvih ljudi, u iznosu od 58 miliona. Glavni oblici raka koji dovode do smrti su:

Rak pluća (1,3 miliona smrtnih slučajeva godišnje);
Rak želuca (oko 1 milion smrtnih slučajeva godišnje);
Rak jetre (662.000 smrtnih slučajeva godišnje);
Rak debelog crijeva (655.000 smrtnih slučajeva godišnje) i
Rak dojke (502.000 smrtnih slučajeva godišnje).

Više od 70% svih smrtnih slučajeva od raka 2005. godine dogodilo se u zemljama sa niskim i srednjim prihodima. Predviđa se da će broj smrtnih slučajeva od raka u svijetu i dalje rasti. Procjenjuje se da će 9 miliona ljudi umrijeti od raka 2015. godine, a 11,4 miliona ljudi 2030. Najčešći oblici raka u svijetu su:

Među muškarcima (prema opadajućem broju smrtnih slučajeva širom svijeta): rak pluća, želuca, jetre, debelog crijeva i rektuma, jednjaka i prostate.
Među ženama (prema opadajućem broju umrlih širom svijeta): karcinom dojke, pluća, želuca, debelog crijeva i rektuma te grlića maternice.

Kratke informacije

40% slučajeva raka može se spriječiti (zdravom prehranom, tjelesnom aktivnošću i suzdržavanjem od upotrebe duhana).
Upotreba duhana najveći je uzrok raka u svijetu koji se može spriječiti. Upotreba duhana dovodi do raka pluća, grla, usta, gušterače, mjehura, želuca, jetre, bubrega i drugih oblika raka. Izloženost duhanskom dimu iz okoline (pasivni dim) uzrokuje rak pluća.
Jedna petina karcinoma u svijetu proizlazi iz kroničnih infekcija, čiji su glavni uzročnici virusi hepatitisa B (rak jetre), humani papiloma virusi (HPV) (rak grlića maternice), Helicobacter pylori (rak želuca), šistosomi (rak mjehura), jetreni metilji (rak žučnih kanala) i virus humane imunodeficijencije (HIV) (Kaposijev sarkom i limfom).

Uzroci raka

Rak se razvija zbog promjena u genima odgovornim za rast i popravak stanica. Ove promjene nastaju kao posljedica interakcije genetskih faktora tijela s vanjskim faktorima, koji se mogu klasificirati na sljedeći način:

Upotreba duhana jedini je značajan faktor rizika koji dovodi do razvoja različitih vrsta različite forme karcinomi poput raka pluća, grkljana, jednjaka, želuca, mjehura, usne šupljine i drugih organa.

Iako na neka pitanja još nema odgovora, postoje brojni dokazi koji ukazuju na to da faktori prehrane također igraju veliku ulogu u razvoju raka. Ovo se odnosi na gojaznost, koja je sama po sebi višestruki faktor rizika, kao i na sastav hrane (npr. Neadekvatan unos voća i povrća, prekomjeran unos soli).

Sjedilački način života također je definitivan faktor rizika za nastanak raka. Postoje jaki dokazi da konzumacija alkohola dovodi do razvoja nekih oblika raka, poput raka jednjaka, ždrijela, grkljana, jetre, dojke i drugih organa.

Kako se rak razvija?

Rak se razvija iz jedne ćelije. Transformacija normalne ćelije u tumorsku stanicu je višestepeni proces razvoja od prekanceroznih do malignih tumora. Razvoj raka može biti potaknut vanjskim faktorima i nasljednim genetskim faktorima. Starenje je još jedan značajan faktor u razvoju raka.

Učestalost raka dramatično raste s godinama, uglavnom zbog nagomilanih rizika tokom života, i smanjenja efikasnosti mehanizama za obnavljanje ćelija kako osoba stari.

Zaštita od raka

Mjere za smanjenje rizika od raka:

Prestanak pušenja i alkohola, promjena prehrane i povećanje tjelesne aktivnosti
imunizacija protiv HPV infekcije
kontrola nad opasnostima na radnom mjestu
skraćivanje vremena provedenog na suncu
rano otkrivanje i odgovarajući tretman.
Rano otkrivanje raka vrlo je važno, jer što se rak ranije otkrije, efikasniji tretman... Cilj je otkriti rak u fazi kada je lokaliziran. o Programi rano otkrivanje karcinom ima dvije komponente:
Edukacija za promicanje ranog prepoznavanja bolesti otkrivanjem ranih znakova raka, poput oteklina, čireva, upornih probavnih smetnji, upornog kašlja, krvarenja iz prirodnih otvora tijela; i traženje hitne medicinske pomoći kada se ti simptomi pojave.
Skrining je upotreba testova za identifikaciju ljudi s ranim stadijem raka ili predraka prije nego što pokažu znakove raka. Dostupni su skrining testovi za otkrivanje raka dojke (mamografija) i raka grlića materice (citološki testovi).
· Liječenje raka ima za cilj ozdravljenje, produženje života i poboljšanje kvalitete života pacijenata oboljelih od raka.

Neki od najčešćih karcinoma, poput karcinoma dojke, vrata maternice, debelog crijeva i rektalnog karcinoma, imaju visoku stopu izlječenja kada se otkriju na vrijeme i liječe najboljim dokazima.

Glavni tretmani su operacija, radioterapija i kemoterapija. Adekvatno liječenje temelji se na točnoj dijagnozi kroz slikovne studije (ultrazvuk, endoskopija, radiografija) i laboratorijske metode (patologija).

Usluge palijativno zbrinjavanje može ublažiti bol i druge probleme u više od 90% slučajeva. Djelotvorne strategije palijativne skrbi postoje za oboljele od raka i njihove porodice, čak i u okruženjima ograničenim resursima.

Rak - uzroci i prevencija

Ovaj članak je dio općeg, vrlo neobičnog koncepta strukture svijeta, koji je razvio Andrey Nikolaevsky.

Mnogi preživjeli od raka, kao i njihove porodice i prijatelji, bit će krajnje frustrirajuće saznati da je rak izravna posljedica postupaka bolesne osobe (isključujući rak u djetinjstvu, vidi dolje).

Dugo je postojala snažna povezanost između onoga što se u pravoslavlju naziva “smrtnim grijesima” i učestalosti raka. Bez ikakvog misticizma pokazat ćemo kako većina "smrtnih grijeha", kao i neki drugi stereotipi ponašanja, pokreću pokretanje programa za borbu protiv raka.

Prije svega, rak ne treba miješati s bolestima uzrokovanim prekomjernom izloženošću mutagenim faktorima: tvarima koje se nažalost nazivaju kancerogenima, kao i zračenjem itd. U tim slučajevima dolazi do tolikog oštećenja molekula proteina da imunološki sustav ne može podnijeti sa teretom.

Ako je djelovanje mutagenih faktora, slikovito rečeno, invazija vanjskog neprijatelja, onda je rak masakr, što je unutarnja stvar tijela, iako simptomi u oba slučaja mogu biti vrlo slični.

Navedimo stereotipe ponašanja koji dovode do raka. Malodušnost treba odbaciti od “smrtnih grijeha”; u stvari, nespremnost na život, koja jednostavno prekida napajanje električnom energijom, kao i preljub, o čemu će se posebno govoriti.

Dakle, prvi smrtni grijeh je ponos (ne miješajte s ponosom na svoja vrijedna djela. Istina, od ponosa do ponosa je jedan korak). Ponos je čest problem kod genija, prepoznatih i neprepoznatih. Prezir, osuda i dvostruki standardi morala idu s njom (“Ja to mogu, ali ti ne možeš”).

Dalje - proždrljivost, ili proždrljivost; Mislim na pretjeranu potrošnju bilo kakvih materijalnih dobara na štetu drugih. Takođe: smrtni grijesi poput zavisti i ljubomore. I još nešto: ljutnja. Ovom popisu treba dodati još jedan uobičajeni uzrok raka: ogorčenost.

Zajedničko svim ovim stereotipima ponašanja je da oni nemaju za cilj jedinstvo sa svijetom, ne rade na općem dobru, već, naprotiv, razlikuju se i suprotstavljaju svijetu, te rade samo za sebe lično.

Kao što ćemo sada vidjeti, po tim principima djeluje grupa ćelija raka. Princip separatizma, preveden u paket automatskih programa, znači mogućnost ispoljavanja ovog principa u tijelu, što se na kraju događa na sljedeći način. Za jednu ili drugu "izoliranu" grupu stanica istog tipa, izgrađenu od identičnih proteina (koji su samo dio potpunog pojedinačnog skupa), formira se vlastiti imunosni podsistem.

Imajte na umu: imunološki sustav tijela i dalje percipira takve ćelije i proteine ​​kao svoje vlastite, a imunosni podsustav ove izolirane grupe stanica druge stanice i proteine ​​u tijelu percipira kao "strane" i, prema tome, bori se protiv njih.

To je suština raka; nekontrolirano širenje stanica raka s stvaranjem tumora uopće nije potrebno - postoje slučajevi "tihog" raka.

Značajno je da kod odraslih na rak uglavnom utječu oni organi i tkiva koji su tijekom života izloženi maksimalnim mutagenim učincima: periferna tkiva - koža i sluznice, probavni trakt, pluća, genitalije, kao i "filtere" tijela - jetru i bubrege.

Kriterij za koju će se skupinu stanica formirati imunosni podsustav vrlo je jednostavan - za onu koja ponajviše pati od mutagenih učinaka.

Konkretno, takav učinak koji doprinosi razvoju raka dojke je, nažalost, "ljubljenje" dojki od strane teških pušača. Dakle, formirajući imunosni podsustav, automatizacija jednostavno olakšava život tkivu "patnje".

Što se tiče slučajeva raka u dječjoj dobi, ovo su rezultati preusmjeravanja bolesti, zarađene od strane nekog od rođaka, najčešće roditelja. Onkološki program, kao jedan od onih roditeljskih programa koji se dupliciraju u formiranju pojedinačnog paketa programa za dijete, također prolazi kroz postupak kodiranja (vidi gore) i počinje djelovati čak i u fazi intrauterinog razvoja.

Za razliku od raka kod odraslih, koji pogađa tkiva koja su bila u kontaktu s mutagenima, kod djece je lokalizacija raka drugačija, dublja: zahvaćeni su mišići, kosti, živčani sistem, a također i tekuća tkiva - krv i limfa.

U svjetlu gore navedenog, postaje očito u čemu se sastoji prevencija raka: živjeti bez ponosa, zavisti, ljutnje itd. (vidi gore). Smiješno je jednostavna i metoda zaustavljanja onkološkog procesa kada se još nije spustio na nivo tijela, kao i način liječenja čak i u fazi oštećenja organizma. Ova tehnika je od pamtivijeka poznata - pokajanje. Pokajanje nije priznanje, to nije priča o vašim grijesima nekome, posebno nekome ko misli da ima priliku i pravo da ih pusti. Podvig pokajanja leži u spoznaji da je takav i takav postupak bio pogrešan, da "ovo nije moje", i što je najvažnije, da "ovo više neću raditi".

Samo u ovom slučaju postiže se prirodno restrukturiranje duše, koje se odražava u tijelu kroz karakteristično vrijeme. Imajte na umu da se možete pokajati ne samo za grijehe, već i za "dobra" djela - sa odgovarajućim posljedicama. Ovdje se sve događa po strogim zakonima koji se ne mogu zaobići uz pomoć naivnih proračuna, poput „sagriješit ću - pokajat ću se, a sagriješit ću - i dalje ću se pokajati“. A ako on sam nije - na vrijeme, naravno - izvršio potrebno restrukturiranje u svojoj duši, nije iz sebe istisnuo vlastitu prljavštinu, tada su sva druga sredstva, uključujući izvančulni utjecaj, "poput mrtvog obloga".

Zaista, neki vidovnjaci mogu raditi s dušama drugih ljudi nasilnim metodama - "prebrisati" ili "dodati" programe, ali nakon toga se duše brzo obnavljaju.

Pouzdane promjene u duši postižu se samo njihovim vlastitim svjesnim naporima.

Zato je izuzetno teško, čak i uz pomoć hipnoze, nekome u dušu baciti program izvođenja radnji koje su u suprotnosti s njegovim uvjerenjima - to dobro znaju stručnjaci za zombije. Dakle, svim poznatim slučajevima izlječenja od raka nužno je prethodilo pokajanje - restrukturiranje duše i pogleda na svijet.

Naučnici medicine, naravno, negiraju same činjenice iscjeljenja. "To znači da to nije bio rak", kažu oni. Kad im se postavi dijagnoza koju su postavili prije godinu dana, sretno sliježu ramenima: "Dakle, pogriješili smo!" Zaista, oni koji žele sačuvati svoje neznanje po svaku cijenu djeluju vrlo dosljedno.

Što se tiče liječenja raka u djetinjstvu, stvari su mnogo složenije. Čak i ako je ovaj proces reverzibilan, da bi ga zaustavio, dijete bi se barem moralo pokajati za roditeljske grijehe. Ali koje dijete to može učiniti? - na kraju krajeva, rak u djetinjstvu počinje u maternici, a svoju posljednju fazu dostiže u prosjeku do šeste godine! Ne znamo za slučajeve izlječenja raka u djetinjstvu. Zbog čega ova djeca pate? Pitajte roditelje o tome.

Istorija onkologije

Tumori (neoplazme) različitih ljudskih tkiva poznati su od davnina. Čak su i na mumijama drevnog Egipta pronađene koštane neoplazme.

Opis određenih vrsta tumora može se naći kod Hipokrata.

Kirurške metode liječenja neoplazmi korištene su u medicinskim školama drevnog Egipta, Kine, Indije, među Inkama iz Perua i drugima.

Ali nivo medicinske nauke mnogo stoljeća nije dopuštao dublje proučavanje ovih bolesti.

To je postalo moguće tek nakon izuma mikroskopa i razvoja patološke anatomije, posebno nakon Virchowovog rada na staničnoj patologiji, odnosno u drugoj polovici 19. stoljeća.

Zapažanja takozvanog profesionalnog raka odigrala su izuzetnu ulogu u proučavanju uzroka tumora. Godine 1775. engleski hirurg P. Pott opisao je rak kože skrotuma u dimnjačarima, koji je bio rezultat produžene kontaminacije proizvodima destilacije ugljena, čađe i čestica dima.

Pod utjecajem ovih činjenica, japanski istraživači Yamagiva i Ichikawa (1915-1916) počeli su podmazivati ​​kožu ušiju zečeva ugljenim katranom i dobili eksperimentalni rak. Kasnije je, zahvaljujući radovima Kineueya, Heegera, Cooka i njihovih suradnika (1932, 1933), utvrđeno da je aktivni kancerogeni princip različitih smola policiklički aromatični ugljikovodici (PAH) i, posebno, benzopiren. Ova posljednja tvar vrlo je česta u ljudskom okruženju.

Trenutno su, uz ugljikovodike, poznate i kancerogene tvari koje pripadaju drugim klasama kemijskih spojeva - aminoazo spojevi, ciklični amini, nitrozo spojevi, aflatoksini itd. 1932. A. Lacassagne je dokazao da neki tumori mogu biti eksperimentalno uzrokovani velikim količinama estrogena ( izazivajući estrus) hormone, a 1944. C. Huggins je predložio da se ovim supstancama liječi rak prostate kod ljudi.

Osnivač eksperimentalne onkologije je veterinar M.A.Novinsky, učenik izuzetnog ruskog patologa M.M.Rudneva, koji je 1876. prvi u svijetu uspješno inokulirao maligne tumore od odraslih pasa do štenaca. Kasnije su Jensen, Ehrlich, Beshford, N.N. Petrov i mnogi drugi istraživači bili uključeni u transplantaciju tumora.

Ovi su radovi omogućili proučavanje prirode i utvrđivanje mnogih karakteristika tumorskog tkiva i stanica. Konkretno, dokazali su autonomnost tumora i postupno povećanje njihove malignosti. Mnoge morfološke i biokemijske značajke tumorskog tkiva proučavane su na transplantiranim neoplazmama.

Transplantirani tumori služili su za testiranje novih metoda liječenja, a posebno za proučavanje pitanja kemoterapije. I pojedinačno promatranje profesionalnih bolesti kod ljudi i brojni eksperimenti na životinjama pokazali su da rendgenske zrake i ultraljubičaste zrake, radij i radioaktivne tvari mogu imaju kancerogeno dejstvo.

Otkriće umjetne radioaktivnosti (Irene i Frederic Joliot-Curie) omogućilo je široku upotrebu radioaktivnih izotopa za umjetnu proizvodnju tumora kod životinja i proučavanje procesa karcinogeneze.

Važna faza u povijesti onkologije bilo je otkriće Routha (1910, 1911) o virusnoj prirodi nekih pilećih sarkoma. Ovi su radovi bili osnova virusnog koncepta etiologije raka i poslužili su kao početak mnogih studija u tom smjeru, koje su dovele do otkrića brojnih virusa koji uzrokuju tumore kod životinja (virus papiloma zeca Shoupe, 1933; dojka virus raka kod Bitner miševa, 1936; virusi leukemije kod Gross miševa, 1951; Stuart -ov virus "poliome", 1957, i drugi).

Proučiti pitanja etiologije i patogeneze humanih tumora veliki značaj imaju studije o epidemiologiji raka, koje pokazuju nesumnjiv utjecaj klimatskih, kućnih, profesionalnih i drugih egzogenih, kao i endogenih faktora na pojavu i rast određenih oblika malignih tumora.

V različite zemlje otkrili su značajne razlike u prevalenciji različitih oblika raka u različitim dijelovima svijeta. Tako je, na primjer, u drugoj polovici 20. stoljeća učestalost rak pluća u zapadnoeuropskim zemljama, posebno u Engleskoj i SAD -u, što je povezano sa zagađenjem gradskog zraka i širenjem pušenja.

Prve radove u Rusiji na eksperimentalnoj indukciji tumora ugljenim katranom i kemijski čistim kancerogenim tvarima izveli su N.N. Petrov i G.V. Shor sa kolegama. Rad na proučavanju patogeneze tumora, posebno na rasvjetljavanju uloge disfunkcija nervnog sistema u tumorskom procesu, u SSSR -u su izveli M. K. Petrova, A. A. Solovjev, S. I. Lebedinski i drugi.

Problemi tumorske imunologije su od sve većeg interesa, što je povezano s postojanjem specifičnih antigena tumora [Zilber LA, 1948]. Radovi A. A. Bogomoletsa, R. E. Kavetskogyja i njihovih suradnika bili su posvećeni rasvjetljavanju uloge mezenhima i odnosa između tumora i organizma.

Široko morfološko proučavanje različitih tumora odrazilo se u djelima M. F. Glazunova, N. A. Kraevskog i drugih sovjetskih patologa. Savremena histološka i citološka istraživanja na molekularnom nivou (Yu. M. Vasiliev) produbila su naše razumijevanje svojstava tumorskih stanica.

Veliki napor uložen je u proučavanje etiologije tumora. L. A. Zilber stvorio je virusni genetski koncept tumora. Njegov rad na području tumorske imunologije doveo je do proučavanja tumorskih antigena i na kraju do otkrića specifičnog hepatičnog alfa-fetoproteina, što je dovelo do razvoja vrijednog dijagnostičkog odgovora na rak jetre.

Prvi put u svijetu eksperimentalni maligni tumori dobiveni su kod majmuna uz pomoć radioaktivnih tvari i kancerogenih ugljikovodika.

Proučavanje kemijskih kancerogenih tvari dovelo je do niza napretka. 1937. godine, prvi put u svijetu, dokazana je mogućnost dobijanja tumora kod životinja uslijed uvođenja ekstrakata iz tkiva ljudi koji su umrli od raka, te su time postavljeni temelji koncepta endogenih blastomogenih tvari (LM Shabad). Ovaj koncept je dalje razvijen u SSSR -u (L. M. Shabad i dr., M. O. Rauschenbach) i u inostranstvu (Lakassan, Boyland).

Proučavanje kancerogenih ugljikovodika potaknulo je razvoj preciznih kvantitativnih metoda za njihovu detekciju u različitim elementima vanjskog okruženja. Na temelju rezultata ovih studija razvijene su brojne preporuke i poduzete mjere za sprječavanje raka.

Eksperimentalni, onkološki i klinički rad na kemoterapiji tumora dobio je najveći opseg. Ova nova grana onkologije brzo se razvija i već je donijela značajne rezultate. Liječenje lijekovima dodano je tradicionalnim metodama liječenja tumora - operaciji i zračenju. Sinteza i eksperimentalno proučavanje novih lijekova protiv raka s pravilno organiziranim sistemom njihovog zajedničkog ispitivanja u mnogim klinikama istovremeno i u kontroliranim uvjetima obećavaju novi napredak u kemoterapiji tumora.

Prva onkološka ustanova u Rusiji bio je Institut za liječenje tumora nazvan po V.I. Morozov u Moskvi. Tokom sovjetskih godina potpuno je reorganiziran i pretvoren u Moskovski onkološki institut po imenu P.A.Herzen, koji postoji 75 godina, jedan od osnivača moskovske škole onkologa. Godine 1926., na inicijativu N. N. Petrova, osnovan je Lenjingradski onkološki institut, koji sada nosi njegovo ime. Godine 1951. u Moskvi je osnovan veliki Institut za eksperimentalnu i kliničku onkologiju, sada Blokhin -ov centar za istraživanje raka Ruske akademije medicinskih nauka.

Onkološki instituti postoje i u Kijevu, Minsku, Alma-Ati, Taškentu, Jerevanu, Tbilisiju, Bakuu, Rostovu na Donu i drugim gradovima. U Rusiji je razvijen jasan sistem za organizaciju zaštite od raka kao skup mjera usmjerenih na sprječavanje tumora, njihovo rano otkrivanje i razvoj većine efikasne metode liječenje.

Ovaj sistem, na čijem su čelu onkološki instituti, oslanja se na veliki broj (oko 250) onkoloških dispanzera. Istraživački onkološki instituti, kao i instituti za rendgen i radiologiju, obučavaju onkologe različitih profila kroz postdiplomske studije i specijalizaciju. Poboljšanje ljekara u oblasti onkologije vrše odjeljenja za onkologiju na institutima za usavršavanje ljekara (sada - Akademija za poslijediplomsko obrazovanje).

1954. godine organizirano je Svesavezno (sverusko) naučno društvo onkologa. Odjeli ovog društva djeluju u mnogim gradovima, iako su sada, zbog određenih okolnosti, uglavnom ekonomskih, mnogi od njih stekli određenu neovisnost, organizirajući regionalna udruženja onkologa.

Međuregionalne, republičke konferencije održavaju se uz sudjelovanje onkoloških instituta. Društvo onkologa Rusije organizira kongrese i konferencije, a također je i članica Međunarodne unije za rak, koja ujedinjuje onkologe iz većine zemalja svijeta. Ova međunarodna organizacija postoji od 1933. godine i održala je više desetina međunarodnih kongresa protiv raka, uključujući jedan u Moskvi (1962.).

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) stvorila je posebno Odjeljenje za rak, koje su dugi niz godina osnovali i vodili ruski onkolozi. Godine 1965. u Lyonu (Francuska) je osnovana Međunarodna agencija za istraživanje raka (IARC), povezana sa WHO, koja obavlja opsežan naučni i izdavački rad, ujedinjujući brojne zemlje.

Ruski onkolozi aktivno sudjeluju na međunarodnim kongresima, rade u stalnim komisijama i odborima Međunarodne unije za borbu protiv raka, WHO -a i IARC -a, te aktivno sudjeluju na međunarodnim simpozijima o različitim pitanjima onkologije.

Dakle, moderna onkologija (od grčkog oncos - tumor, logos - nauka) mlada je nauka - nema više od 100 godina, a njen razvoj dogodio se tek u XX vijeku. Njegovi glavni zadaci su razjasniti uzroke neoplazmi, razviti prevenciju njihove pojave i razvoja, rano prepoznavanje i uspješno liječenje.

U početku je liječenje tumora bilo u potpunosti u rukama kirurga.

U budućnosti su se sve više počele koristiti metode zračenja, koje su postale metoda izbora za neke lokalizacije i stadije malignih tumora. Konačno, počevši od 40 -ih godina XX. Stoljeća počelo se koristiti liječenje tumora lijekovima. U današnje vrijeme sve je češće potrebno pribjegavati kombinaciji svih ovih metoda liječenja, uključujući imunoterapiju.

Posljednjih godina, dostignuća onkogimunologije, onkogenetika (ako ne i bioterapija raka općenito) udahnula je "drugi" dah nauci, nove nade u konačnu pobjedu nad ovom strašnom bolešću. Sve više novih vakcina, novih metoda genske terapije za rak se razvijaju. Poruke od različite zemlje, instituti i onkološki centri toliko su brojni da ponekad postaje teško pratiti sve vijesti.

Nažalost, periferija Rusije još je daleko od svih ovih uspjeha, u većini bolnica i ambulanti nema mogućnosti primjene novih visokotehnoloških metoda liječenja. Ostaje se nadati da će rješavanjem ruskih ekonomskih problema ti problemi konačno biti riješeni.

Nova filozofija raka

Danas nema ničeg iznenađujućeg u činjenici da se brojne bolesti zvane "psihosomatske" liječe riječima, a ne samo fizičkim intervencijama. Ovo je manifestacija hijerarhijske strukture ljudskog tijela, gdje je razmišljanje na čelu svega.

Primjenjujući određene metode ispravljanja čovjekovog ideološkog svijeta, mijenjamo rad njegovog mozga, od promjena mozga prelaze na niže nivoe, do nervnog sistema, metabolizma, tonova i ritmova različitih organa ...

I sada takav naizgled potpuno materijalni fenomen, poput čira na želucu, potpuno nestaje pod utjecajem nematerijalnog utjecaja analitičke riječi. Izvana izgleda kao čudo, ali ovdje nema misticizma. Postoji ideja i postoji stvar.

Čovjek je neka vrsta mosta, mosta, tačke veze između ideološkog svijeta i materijalnog svijeta. Štoviše, ideja ostaje vodeća, odlučujuća, vodeća. Shvativši dvostruku ideo-materijalnu prirodu čovjeka, lako je razumjeti da svaki poremećaj ili bolest ima svoje "ogledalo" u čovjekovom razmišljanju, a iste bolesti odgovaraju istim ideološkim tendencijama.

Oni su srž bolesti i radikalno liječenje moguće je ako i samo ako ovo ideo-jezgro, koje djeluje kao neka vrsta "datoteke zamjene" destruktivnog procesa, bude uništeno.

To se koristi metodom kao što je ideoanaliza, birajući za cilj destruktivne tendencije mišljenja osobe, i ispravljajući ih, izvlači osobu iz psihološkog problema i neurotičnog poremećaja.

Ideološka slika neuroze ili psihosomatske bolesti manje -više je jasna i obično se sastoji u deformaciji sistema odnosa (ideja se posmatra kao izraz odnosa), destruktivnom iskrivljavanju odnosa u unutrašnjem i vanjskom svijetu osobe. Rak je druga stvar.

Iz prilično velike i svestrane hrpe studija o psihologiji onkoloških pacijenata teško je apstrahirati ono što je zajedničko što ih ujedinjuje i razlikuje od drugih pacijenata. Međutim, postoji, ali zahtijeva daljnju provjeru, potvrdu i temeljito istraživanje.

Govorimo o zaista radikalnoj razlici u unutrašnjoj slici raka: ako se u slučaju drugih poremećaja i bolesti radi o deformaciji neke karakteristike odnosa, tada destruktivnost raka čini neku vrstu "zabranjenog trika" - postoji potpuno odbijanje odnosa, izlazak iz igre, u najboljem slučaju stvaranje imitacije odnosa.

Ako definiramo ličnost kao sistem odnosa, onda je sa takvih pozicija rak smrt, nekroza ličnosti, proizvod otuđenja, raskid temeljnih odnosa i veza u unutrašnjem i vanjskom svijetu i njihova zamjena nekom vrstom površnog i formalnog sličnosti.

Potvrda hipoteze o ideološkoj biti raka, kao izlazu iz sistema odnosa, fizičkom nastavku moralnog otuđenja, nedavno su se pojavili podaci da jezgre stanica raka, za razliku od normalnih, nemaju električni potencijal i , prema tome, polje. “Polje” je u suštini isti odnos.

Sa ćelijom, kao podsistemom, na svoj način se dešava isto što i sa velikim sistemom odnosa organizma. S druge strane, visoki negativni naboj ljuske stanica raka služi istoj svrsi - odbijanje drugih stanica kako ne bi stupile u odnose s njima i ne formirale sistem, neku vrstu organiziranog tkiva. Osim toga, stanice raka izgubile su mikroskopske dlačice na površini staničnih membrana - "cilije", koje su dizajnirane za komunikaciju s drugim stanicama i vanjskim okruženjem.

Sklonost malignoj neoplazmi onih organa, čije su funkcije potisnute i ne koriste se tijekom života, također potvrđuje pretpostavku o povezanosti raka i izlaska iz sistema odnosa.

Na primjer, utvrđeno je da je rak dojke češći kod žena koje ili nisu imale djecu, ili su rodile, ali nisu dojile dijete. Ili, recimo, potiskivanje prirodne funkcije maternice ili prostate također može dovesti do raka.

Također, stanice raka nisu diferencirane - stereotipne su i lišene bilo koje funkcionalne specijalizacije, sve su jednako besmislene u odnosu na bilo koje organe i sisteme tijela.

U apstraktnom smislu, u brzom rastu kancerogenog tumora, očituje se isto što se događa pri svakom odvajanju oblika od sadržaja - oslobođeni oblik (stanice raka koje su nastale uključivanjem u sistem odnosa, u tjelesni procesi) prvo "bjesni", pseudoživot se brzo razvija, njegova formalna imitacija, koja nastoji zamijeniti cijeli stvarni organizam, koji ga na kraju ubija.

Istu "ludnicu" forme, odvojenu od sadržaja, vidimo u drugim aspektima života, uključujući i društveni. Kada dođe do formalnog uzleta, na primjer, ekonomije, a novac (oblik), odvajajući se od robnog sadržaja (sadržaja), uzima maha (novac sve više proizvodi drugi novac), ali takav lažni proboj neizbježno završava sa kriza, propust ...

Forma bjesni i nevjerovatnim uspjesima u prvim fazama fašizma - kancerogenom tumoru čovječanstva ... Reditelj, oslobođen okova značenja, odlazi u beskrajnu žvakaću gumu, a pisac počinje pisati četrdeset romana godinu dana, a sve je to u suštini isti fenomen ... Destruktivnost, svojstvo i ideje i materije, može se kotrljati s jednog na drugo.

Na primjer, indikativan je poznati slučaj spisateljice Darije Dontsove koja je, imajući rak IV stupnja, 18 operacija, nekoliko sesija zračenja i nekoliko kemoterapija, uspjela na neki način smanjiti (istisnuti) kancerogeni tumor iz vlastitog tijela u književnu formu: „... pokušavam inspirirati svoje čitatelje: unatoč totalnom negativu, sve će biti u redu“ Što je ovo ako ne zamjena stvarnog stava nekom vrstom formalnog površnog epikureizma -„sve će budi dobro "?

Moguće je da se rak istiskuje u društvo na tako vanjski bezopasan način, a činjenica da je bogoslužje zarazno i ​​da može za nesumnjive čitatelje završiti obrnutim smanjenjem, neke vrste samouništenja još su neistraženo pitanje.

Istraživači još nisu odgovorili na pitanje je li rak induciran ili predisponiran na njega ...

U smislu pokazivanja raka kao fizičkog oličenja ideološkog otuđenja osobe, primjer izvjesnog Alekseja Baljuka, prikazan u dokumentarcu „Pustinjaci“, koji živi u bjeloruskim šumama kao potpuni osamljenik više od 20 godina, je zanimljivo. Prije 13 godina dijagnosticiran mu je rak istog stepena IV.

Ovo predviđa trenutnu smrt, ali bolest je nekako nadoknađena, rast stanica raka davno je prestao. Pretpostavlja se da je isposništvo A. Balyuka uzrokovano izlaskom iz sistema odnosa, otuđenjem do kojeg je došao u ljudskom društvu. Ovo je takođe izazvalo rak. U prirodi je Balyuk počeo automatski obnavljati uništeni odnos "ab ovo", od samog početka - od najjednostavnijih prisilnih odnosa do prirodnim uslovima, biljke, životinje. Film savršeno prikazuje kako Balyuk, koji je cijeli svijet ostavio u sebi i sebi pripremio nadgrobni spomenik, na kraju dolazi do reformacije odnosa, prekida natpis na ploči sa svojim podacima i postavlja ovaj spomenik na grob vojnika Veliki Domovinski rat.

Tako je simbolično A. Balyuk izašao iz samoizolacije i prešao na druge. Rak se povukao, kao u slučaju D. Dontsove, pod utjecajem nefizičkih razloga ...

Sada, općenito, ne predstavlja posebnu poteškoću u okviru iste ideoanalize, izdvojiti posebnu tehniku ​​za ispravljanje ideološke jezgre raka - obnavljanje sistema ljudskih odnosa, izvođenje iz otuđenja, ali ova mjera teško da bi pronašao svoju jedinstvenu primjenu.

Naivno je vjerovati da će se radi sprječavanja raka ljudi koji su predisponirani, ali još nisu oboljeli od raka, prijaviti za korekciju. Štaviše, u doba razuzdanog šarlatanizma, sve ovo miriše na popularno današnje liječenje nepostojećih bolesti.

U istim slučajevima, kada osoba zatraži pomoć, obično je prekasno, kako kažu u takvim slučajevima, da se popije Borjomi - namaz maligni tumor, metastaze se javljaju mnogo brže od bilo koje analitičke korekcije sa svojim donekle udaljenim rezultatima.

Osim toga, prava analiza povezana je s nekom vrstom iskustva, dodatnom patnjom, a koja bi još patnja mogla biti osim onih koje je doživio bolesnik od raka?

Sve sugerira da je potrebna neka radikalna metoda upravo za fiziološku lokalizaciju zloćudnog tumora, medicinski rečeno - stabilna remisija, kako bi se pacijentu dao dovoljno odmora da izvrši svoju ideološku korekciju i dovede svoje mišljenje u red.

Isti zadatak bio je postavljen, na primjer, u potrazi za rješenjem problema liječenja pacijenata sa ovisnostima o drogama i alkoholizmom. Narkološki pacijent koji je u svom uobičajenom ciklusu, poput oboljelog od raka, ne može se smatrati dovoljno razumnim i motiviranim za analitičku intervenciju.

Kako bi razmišljanje ovisnika došlo u normalno radno stanje, pronađena je metoda "paradoksalne deciklizacije" koja omogućava, bez upotrebe voljnih napora od strane pacijenta, da mu omogući proizvoljno dug "odmor" od zavisnosti. U odnosu na rak, potrebno je nešto slično, neobično kao i sam rak.

Uobičajene metode totalnog destruktivnog rata ovdje su nemoćne, "materija" organizma, poput crne rupe, pada u "antimateriju" raka. Ovdje nam je potreban „viteški potez“, što je paradoksalna metoda.

Paradoksalni pristup kaže da nema potrebe za borbom protiv agresora-destruktora ovaj slučaj- metastatske ćelije raka. Naprotiv, raku treba dati zeleno svjetlo, a tada će agresor, izgubivši prepreke i neprijatelja, biti prisiljen svu svoju destruktivnost okrenuti protiv sebe i samouništiti se.

Ovo je glavno svojstvo destruktivnosti - sve destruktivno prije ili kasnije prisiljeno je na samouništenje. Jedino za šta se bore stanice raka je prehrana. U tijelu morate platiti hranu funkcionalnim radom, a tumorske stanice su lišene ove korisnosti, jedino što mogu učiniti je umnožiti se, pa su prisiljene voditi stalni rat, uzimajući sve više resursa i postajući sve više i nezasitniji i nezasitniji.

Koliko god to bilo odvratno, ali da biste porazili ovog "skakavca", morat ćete za njega urediti posebnu umjetnu hranilicu, gdje će ćelijama raka biti omogućena pojačana prehrana bez rata, i bolje nego što to samo tijelo može dati, je, ustvari, umjetno uzgojio tumor kako bi izvukao sve metastatske stanice na njemu, lokalizirao sav rak na jednom mjestu, a zatim mu dao priliku da se sam uništi.

Potrebno je "podmićivanjem" besplatne hrane kako bi se spriječio rak od rata s tijelom, zaustaviti razvoj "jezika" i "niti" metastaza, a također i privući, prikupiti male grupe stanica raka koje lutaju poput bandita po kutcima krvnih i limfnih žila u potrazi za mjestima gdje hrana "loše leži" ...

Što se tiče daljnjeg razvoja kolonije raka, poznato je da se u uvjetima ugodnim za stanice raka s njima događa metamorfoza, organizira se neka vrsta diferencijacije i imitacije tjelesnih struktura - žlijezda, kanala, neka vrsta vezivnog pseudo tkiva - stroma - je organizovana.

Postoje čak i dokazi o hijerarhijskoj strukturi "carstva" raka. Sve ovo nije bitno, u biti - fikcija, patetična sličnost organizma, ali angažirane u takvoj izgradnji stanice raka smanjuju svoju agresivnost, usporava se rast i invazija - prodiranje tumora u zdrav organizam.

Šta god da se rak zabavlja - sve dok ne metastazira. Glavna stvar je dobiti na vremenu ...

Kao digresiju, možete zamisliti - kako bi izgledalo liječenje raka prema novom konceptu. Vjerojatno je preporučljivo "korita za hranjenje" stanica raka organizirati u dva smjera: s jedne strane, opskrbljivati ​​struju tumorskim čvorovima, gdje se stroma već formirala (odgovorna je za hranjenje neoplazme), a s druge strane ruku, potrebno je u tijelo ugraditi svojevrsne "inkubatore", neke kavernozne implantate (nešto poput spužve u strukturi) koji pružaju mogućnost naseljavanja kolonije raka i omogućuju pristup hrani dovoljnom broju stanica.

Inkubatore bi vjerojatno trebalo uvesti ne samo u zonu invazije, već i u udaljene uglove tijela kako bi se osigurala maksimalna adsorpcija metastatskih stanica raka koje lutaju cijelim tijelom. "Hranilice" tumora i implantirani "inkubatori" trebali bi biti spojeni kroz cijevi s "spremnikom" koji im opskrbljuje hranjivim tvarima.

Nakon nekog vremena, "trgovina" se može ukloniti. Ćelije raka isključene iz hrane, navikle na "besplatne namirnice" hrane, a prethodno su izgubile agresivnost kao rezultat metamorfoze, umiru. U nekim slučajevima mogu se ukloniti mehanički zajedno s "inkubatorima".

Imunološki napad samog tijela dovršit će rijetke "infantilne" stanice raka koje ostaju u tijelu. Fizička bolest prelazi u fazu remisije i otvara se put za glavni dio liječenja - pragmatičnu i žurnu ideokorekciju pacijentovog „kancerogenog“ otuđenog razmišljanja.

U odnosu na neraskidivi paralelizam problema mišljenja i raka, indikativno je nedavno otkriće naučnika sa Univerziteta u Chicagu, koji su u eksperimentima sa štakorima uvjerljivo dokazali korelaciju, na primjer, osjećaj straha i razvoj raka.

Treba napomenuti da u odnosu na uništavanje straha, recimo, u liječenju neuroze, ideoanaliza djeluje i paradoksalnom metodom - umjesto da se bori sa strahom, daje joj se "zelena ulica", a strahu, izgubivši " neprijatelj ”, kao i svaki razarač, prisiljen je svoju destruktivnost okrenuti na sebe i samouništavati, i to samo u svom neadekvatnom (destruktivnom) dijelu ...

Naravno, sve ovo još uvijek izgleda fantastično i nevjerojatno jednostavno, ali to nije razlog da se zanemari takav ne-trivijalni koncept, kada je rak po smrtnosti odmah iza kardiovaskularnih bolesti; kada, prema prognozama, rak neće zaobići svaku treću osobu; kada je toliko ljudi osuđeno na osuđenu dijagnozu; kada su prisiljeni okončati svoj život u nepodnošljivoj patnji.

U isto vrijeme, neprekidna zamagljenost prirode raka sugerira da bi danas trebalo iskoristiti svaku priliku, da je nedopustivo propustiti jednu čak i donekle koherentnu ideju o liječenju raka, koliko god to izgledalo fantastično.

Ovdje predstavljeni paradoksalni pristup je sistemski, logičan i u svom somatskom dijelu može se eksperimentirati ne na ljudima, već na laboratorijskim životinjama. Jedino što sada može spriječiti proučavanje i primjenu takvog novog koncepta je inertnost razmišljanja, navika rješavanja svih problema silom, borbom, potiskivanjem, što je ponekad potpuno neučinkovito protiv takvog neprijatelja kao što je rak - za rat, u činjenica, i prilagođena, potaknuta ratom i ratom.

Da biste pobijedili jačeg protivnika, prvo morate znati priznati poraz. Treba shvatiti da se borbom protiv nje silom i suzbijanjem u određenoj mjeri gasimo vatru benzinom, jedino što je potrebno za rak.

Na primjer, kao što je autor O. Serebryanaya lijepo i metaforički izlažući psihološko otuđenje kao uzrok raka, ipak ne može pobjeći iz prokrustovskog kreveta "militarističke" opsesije isključivo "rvačkim" metodama postupanja s njim: "... Rak ... svjedoči o izolaciji osobe, o inerciji, sterilnosti, nemogućnosti impulsa i opijenosti. Čini se da priroda, koja dugo ne prima duhovni izraz, počinje težiti tjelesnom samoizražavanju - i raste iznutra plodovima tumora, kandžama metastaza, bezbroj ćelija otkinutih s lanca. U mitologiji o raku žive i napreduju dvije temeljne društveno-povijesne metafore: rak kao posljedica mentalne inercije i metafora rata. Pacijent s rakom je, podjednako, podljudski, nemoćan da izazove živu emociju; ćelije raka njegovog tela su, takoreći, neprijatelji i vode lukavi napad prema samo njima poznatom planu. S njima se treba boriti vojnim metodama ... Potpuno uništavanje stanica raka je blagoslov ... Rat će postajati sve nemilosrdniji, a uzroci raka javnosti će se predstavljati sve više psihološki. .. "

Emocije prisiljavaju izbjegavanje metoda pobjede koje se ne bore. Čak se i u ratu često koristi taktika namamljivanja neprijatelja u zamku. Rješenje problema obično se nalazi tamo gdje se najmanje očekuje.

Ne smijemo zaboraviti evanđelje "kamen koji su graditelji bacili i stavio na čelo ugla ..." (Mat. 21:42) Ako govorimo o Evanđelju, onda je predloženi paradoksalni pristup utjelovljenje zapovijedi "... ali ko će te udariti u desni obraz, okreni drugu prema sebi." (Matej 5:39) koji samo legalizuje univerzalnu metodu pobede protivnika bilo koje superiorne snage, što je nesumnjivo rak.

Članak se ne može smatrati vodičem za liječenje, predstavlja samo neka preliminarna konceptualna razmatranja koja još uvijek trebaju sveobuhvatno promišljanje i istraživanje.

Onkologija(sa grčkog. oncos- oticanje i logos- riječ, znanost) - nauka koja proučava uzroke, razvoj tumora, njihovo kliničke manifestacije, dijagnostiku, liječenje i prevenciju. Onkologija ima svoju prošlost, sadašnjost i budućnost.

Kao i mnoge bolesti, ljudski tumori poznati su već duže vrijeme. Proučavajući drevne rukopise, istraživači otkrivaju opise različitih neoplazmi, kao i metode njihovog liječenja, uključujući kauterizaciju neoplazmi, amputaciju udova, upotrebu biljnih infuzija itd. S visine znanja sadašnje generacije onkologa, naravno, nedosljednost ovih metoda je vidljiva, djeluju nevjerojatno. Međutim, sama želja tadašnjih ljekara da liječe ove pacijente je vrijedna divljenja.

Prilika da se dublje sagleda suština fenomena koji se javljaju u tumorima pojavila se nakon izuma mikroskopa. Eksperimenti na životinjama također su doprinijeli razvoju znanja u području onkologije.

Osnivač eksperimentalne onkologije je veterinar M.A. Novinsky, koji je 1876. godine prvi put u svijetu izvršio inokulaciju malignih tumora sa odraslih pasa na štence. Kasnije su se mnogi istraživači u Rusiji i inostranstvu bavili transplantacijom tumora. U isto vrijeme bilo je moguće steći vrlo važna znanja o autonomiji tumora. Mnoge morfološke značajke tumora proučavane su na transplantiranim neoplazmama; poslužili su kao materijal za testiranje novih tretmana. Trenutno onkolozi u svojoj praksi široko koriste metode eksperimentalne onkologije, čije su temelje postavili njeni osnivači.

Svi moderni priručnici i udžbenici o onkologiji navode zapažanja engleskog hirurga P. Potta, koji je 1775. godine opisao slučaj profesionalnog raka; iz ovog zapažanja

i započela su istraživanja o karcinogenezi. On je opisao rak kože skrotuma u dimnjačarima, koji je rezultat dugotrajne kontaminacije proizvodima destilacije ugljena i čađi. Daljnje studije omogućile su da se ustanovi da su policiklični aromatski ugljikovodici (PAH), posebno benzpiren, aktivni kancerogeni princip. Trenutno, uz ugljikovodike, poznate su i kancerogene tvari koje pripadaju drugim klasama kemijskih spojeva. 1932. A. Lacassagne je dokazao da neki tumori mogu biti eksperimentalno uzrokovani velikom količinom estrogenih hormona.

Važna faza u razvoju onkologije bilo je otkriće F. Rousea (1910; 1911) o virusnoj prirodi nekih pilećih sarkoma. Ovi radovi su bili osnova virusna teorija raka, a brojni pokusi na životinjama pokazali su da rendgenske i ultraljubičaste zrake, radij i radioaktivne tvari također mogu imati karcinogeni učinak.

Povijesna faza u razvoju onkologije u Rusiji bilo je objavljivanje 1910. prvog priručnika "Opća doktrina tumora". Njegov autor bio je patrijarh ruske onkologije N.N. Petrov. Dostignuća ruske onkologije početkom i sredinom dvadesetog stoljeća postigao je L.A. Zilber, M.F. Glazunov, Yu.M. Vasilevna. Kraevsky i drugi.

Prva onkološka ustanova u Rusiji bio je Institut za liječenje tumora nazvan po V.I. Morozov u Moskvi. Godine 1926., na inicijativu N.N. Petrov, nastao je Lenjingradski onkološki institut, koji sada nosi njegovo ime. 1951. godine u Moskvi je osnovan Institut za eksperimentalnu i kliničku onkologiju, sada je Onkološki istraživački centar nazvan po V.I. N.N. Blokhin

RAMS (slika 1.1).

Otvaranje Instituta za liječenje tumora na Moskovskom univerzitetu. Morozovi zbili su se 18. novembra 1903. godine.

N.N. Petrov (1876-1964)

Pirinač. 1.1. Ruski centar za istraživanje raka. N.N. Blokhin RAMS

njegovo stvaranje bio je šef odjela bolničke hirurgije na Moskovskom univerzitetu L.L. Levšin (1842-1911). Novac za izgradnju instituta donirala je porodica proizvođača Morozov. Za liječenje pacijenata sa zloćudnim tumorima već su se tada koristile ne samo kirurške metode, već i lijekovi i zračenje. Prvi pripravci radijuma institut su 1903. donirali supružnici Marie i Pierre Curie.

1911, nakon smrti L.L. Levšin, njegov student profesor V.M. Zykov. Nakon spajanja Instituta 1922. sa Propedeutičkom hirurškom klinikom I Moskovskog državnog univerziteta, zajedničku ustanovu je vodio profesor P.A. Herzen. Tokom godina svog vodstva (1922-1934), major naučni projekti, uvedene su nove metode dijagnosticiranja i liječenja raka. Godine 1935. institut je pretvoren u Centralni ujedinjeni onkološki institut Narodnog komesarijata za zdravlje RSFSR -a i Odjel za zdravstvo grada Moskve. Daljnji razvoj problema kliničke i eksperimentalne onkologije bio je široko razvijen tokom godina vodstva instituta, akademika Akademije medicinskih nauka SSSR -a A.I. Savitsky. U periodu njegovog djelovanja (1944-1953) u Rusiji je bila organizirana mreža onkoloških ustanova.

P.A. Herzen (1874-1947)

denium. Na inicijativu A.I. Savitskog, stvoreno je Odjeljenje ustanova za borbu protiv raka Narodnog komesarijata za zdravlje SSSR-a, koji je i sam postao prvi šef onkološke službe u našoj zemlji.

30. aprila 1945. izdana je uredba Vijeća narodnih komesara SSSR-a, a zatim i naredba Narodnog komesarijata za zdravstvo SSSR-a o stvaranju državne službe za borbu protiv raka; glavna ustanova u RSFSR -u bio je Moskovski onkološki institut.

1947. godine, nakon smrti P.A. Herzen, institut je dobio ime po njemu. Institut je 1948. preimenovan u Državni onkološki institut po imenu V.I. P.A. Herzen. Za to su velike zasluge tadašnjeg direktora instituta A.N. Novikov. Od 1965. godine institut je postao poznat kao Moskovski istraživački onkološki institut (MNIOI) nazvan po M.V. P.A. Herzen

Ministarstvo zdravlja RSFSR -a (slika 1.2).

Naučni pravci Instituta oduvijek su se odlikovali originalnošću i širinom interesovanja. Ovdje je akademik L.A. Zilber je prvi razvio virusnu genetsku teoriju o podrijetlu raka; veliki značaj pridavan je naučnim istraživanjima vezanim za dijagnostiku i liječenje manjih oblika raka različite lokalizacije(Dopisni član Akademije medicinskih nauka SSSR -a B.E. Peterson).

Tokom postojanja instituta u njemu su radili mnogi poznati istraživači: V.T. Talalaev, G.A. Reinberg, R.A. Luria, G.I. Roskin, G.E. Koritsky, S.R. Frenkel, I.G. Lukomsky; ovdje

Pirinač. 1.2. Moskovski institut za istraživanje raka. P.A. Herzen

N.N. Blokhin (1912-1993)

Dopisni članovi Akademije nauka SSSR -a P.A. Herzen i N.N. Petrov, akademici Akademije medicinskih nauka SSSR -a S.S. Debov, L.A. Zilber, B.I. Zbarsky, L.M. Shabad, A.M. Zabludovsky, V.R. Braitsev, dopisni članovi Akademije medicinskih nauka SSSR -a L.A. Novikova, B.V. Ognev. Dugi niz godina akademik A.I. Aprikosov. Na institutu je patrijarh ruske medicine, akademik Ruske akademije nauka B.V. Petrovsky.

Nakon prof. A.N. Novikov, direktori instituta bili su P.S. Pavlov,

zatim - S.I. Sergeev, B.E. Peterson. Od 1982. Institut vodi akademik Ruske akademije medicinskih nauka, profesor V.I. Chiss. Trenutno ih MNIOI. P.A. Herzen je vodeći istraživački onkološki institut u zemlji, vodeći po problemu "Maligne neoplazme u Ruskoj Federaciji". Institut zapošljava: akademika Ruske akademije medicinskih nauka, 2 dopisna člana Ruske akademije medicinskih nauka, 26 doktora i 73 kandidata nauka, 19 profesora, 17 laureata državnih nagrada i nagrada Vlade Ruske Federacije.

Krevetni kapacitet instituta je 300 kreveta. MNIOI ih. P.A. Herzen je lider u razvoju očuvanja organa, kombiniranog i složenog liječenja pacijenata sa malignim neoplazmama. Na osnovu rada instituta Ruski centar liječenje sindroma kronične boli, Ruski republikanski centar fizičke metode provodi se liječenje, kliničko ispitivanje novih lijekova (antitumorskih, lijekova protiv bolova itd.) i medicinske opreme. Institut zapošljava prijateljski i entuzijastičan tim visoko profesionalnih stručnjaka, uključujući profesore V.V. Starinski, A.Kh. Trakhtenberg, I.G. Rusakov, S.L. Daryalova, A.V. Boyko, E.G. Novikova, G.A. Frank, I.V. Reshetov, L.A. Vashakmadze i drugi.

Ruski centar za istraživanje raka (RONT) nazvan po N.N. Blokhin Ruska akademija medicinskih nauka - jedna od najvećih medicinskih ustanova na svijetu

i vodeći u Rusiji. Trenutno ovdje radi oko 3.000 ljudi: više od 700 istraživača, uključujući 7 akademika, oko 70 profesora, preko 200 doktora medicinskih nauka i više od 400 kandidata. V različite godine Centar su vodili istaknuti ruski naučnici -onkolozi i organizatori savremene onkološke službe - dopisni član Akademije medicinskih nauka SSSR -a M.M. Maevskog, akademika Ruske akademije nauka i Ruske akademije medicinskih nauka N.N. Blokhin, N.N. Trapeznikov.

Trenutno je generalni direktor Ruskog onkološkog centra. N.N. Blokhin RAMS je akademik RAS -a i RAMS -a M.I. Davydov, koji je 2006. izabran za predsjednika Ruske akademije medicinskih nauka.

RONTS ih. N.N. Blokhin, zajedno s vodećim stručnjacima u zemlji i drugim onkološkim ustanovama, vodi razvoj Federalnog programa "Onkologija". Glavne aktivnosti Centra su proučavanje biologije, biokemije, biofizike, morfologije, virologije tumora; poboljšanje naučnih osnova za dijagnostiku malignih tumora, eksperimentalni i klinički razvoj novih metoda hirurškog liječenja malignih tumora, sredstava i metoda medikamentne, zračne i kombinovane terapije itd.

RCRC RAMS uključuje 4 instituta:

Istraživački institut za kliničku onkologiju (NIIKO) N.N. Blokhin RAMS (direktor - akademik RAS i RAMS, profesor M.I. Davidov). Najvažniji zadaci

B.V. Petrovsky (1908-2004)

N.N. Trapeznikov (1927-2001)

Institut se bavi razvojem i usavršavanjem metoda za dijagnostiku i liječenje malignih tumora ljudi.

Istraživački institut za dječju onkologiju i hematologiju (SRI DOiG) N.N. Blokhin RAMS (direktor -

akad. RAMS, profesor M.D. Aliev). Organiziran je u novembru 1989. godine kao strukturni odjel RCRC -a. Njegovi najvažniji zadaci su proučavanje pitanja etiologije, patogeneze, dijagnostike, liječenja i prevencije malignih novotvorina u djetinjstvu te organizacija pedijatrijske onkološke službe u Rusiji.

Istraživački institut za karcinogenezu, Ruski centar za istraživanje raka. N.N. Blokhin RAMS (direktor - profesor B.P. Kopnin). Sva glavna područja temeljne onkologije razvijaju se u laboratorijima instituta.

Istraživački institut za eksperimentalnu dijagnostiku i terapiju tumora, Ruski centar za istraživanje raka. N.N. Blokhin Ruska akademija medicinskih nauka (direktor - profesor A.Yu. Baryshnikov). Razvijaju se nove metode dijagnostike i liječenja onkoloških bolesti koje prolaze pretklinička ispitivanja, stvaraju se novi originalni lijekovi protiv raka, imunoprofilaksa, imunobiološki agensi.

RONTS ih. N.N. Blokhin je najveća pedagoška škola u oblasti onkologije u Rusiji. Na njegovoj osnovi ima 5 odjela: Odsjek za onkologiju Ruske medicinske akademije za poslijediplomsko obrazovanje, Odsjek za dječju onkologiju Ruske medicinske akademije za poslijediplomsko obrazovanje, Odsjek za onkologiju Moskovske medicinske akademije. NJIH. Sechenov, Odsjek za onkologiju Ruskog državnog medicinskog univerziteta, Odsjek za laboratorijsku dijagnostiku Instituta za napredne studije Savezne uprave za biomedicinske i ekstremne probleme Ministarstva zdravlja Ruske Federacije.

1991. u Ruskom centru za istraživanje raka Ruske akademije medicinskih nauka otvoren je ured Europske škole za onkologiju, poznate međunarodne organizacije koja provodi program kontinuirane medicinske edukacije iz onkologije. Centar izdaje naučne časopise - „Bilten Ruskog onkološkog centra. N.N. Blokhin Ruska akademija medicinskih nauka "i" Dječja onkologija ", osnivač je naučno -popularnog časopisa" Zajedno protiv raka ".

RONTS ih. N.N. Blokhin Ruska akademija medicinskih nauka dugi niz godina član je Međunarodne unije za borbu protiv raka (UICC) pri Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO / \ UNO) i član Asocijacije evropskih instituta za rak (OECI)

u Ženevi. Brojna odjeljenja centra ostvaruju naučnu saradnju sa Međunarodnom agencijom za istraživanje raka (IACR) u Lyonu i Evropskom organizacijom za proučavanje metoda terapije raka (EORTC) u Briselu.

Ruska akademija medicinskih nauka pridaje veliki značaj problemima onkologije. U rezoluciji XIX (82.) sjednice RAMS -a "Naučne osnove i izgledi za razvoj onkologije" navedeno je sljedeće:

"Onkologija je strateška državni problem, prioritetni odjeljak moderne medicine koji sadrži naučno intenzivne i najnaprednije tehnologije.

Značajan napredak postignut je u domaćoj onkologiji, što je osigurano novim dostignućima fundamentalnih nauka i uspješnim naučnim i praktičnim razvojem.

Utvrđen je fazni mehanizam kretanja i kontrola oblika tumorskih stanica transformiranih s RAS onkogenom, koji je u osnovi invazije tumora. Razvijeni su novi markeri za diferencijalnu dijagnostiku tumora dojke i grlića materice, biološki mikročipovi na bazi imunoglobulina za dijagnostiku limfoma i leukemija. Sustav za razvoj rezistencije na više lijekova na ćelijskom nivou je potkrijepljen i proučene su individualne karakteristike metabolizma karcinogenih tvari koje određuju rizik od raka.

Razvijena je univerzalna tehnologija za pretraživanje i identifikaciju tumorskih markera u biološkim tekućinama za upotrebu u dijagnostičkim testovima na platformi masene spektrometrije, proteomskih tehnologija, krvne plazme i tumorskog tkiva.

Utvrđene imunomorfološke razlike u strukturama citoskeleta u karcinogenezi raka dojke, što je važno za diferencijalnu dijagnostiku tumora i traženje načina za normalizaciju patoloških promjena.

Po prvi put, redovitost izlučivanja onkogena na rane faze razvoj raka jetre.

Utvrđeno je da metoda rekonstrukcije DNK povećava za 30% učestalost otkrivanja DNK papiloma virusa u tkivu vrata maternice, što je obećavajuće za molekularnu dijagnostiku raka.

Sprovedena su napredna istraživanja u proučavanju ljudskih mezenhimalnih matičnih ćelija i pokazane su pravilnosti usmerene diferencijacije.

Izvršena su temeljna, posebno molekularno -genetska istraživanja koja se tiču ​​patogenetskih mehanizama nastanka i biologije tumora, što je dovelo do novih mogućnosti za individualizaciju liječenja. U kliničkoj onkologiji molekularne mete već su uspješno korištene za racionalnu terapiju različitih tumora.

Važno postignuće je stvaranje novih dozni oblici(različite vrste liposoma), koji osiguravaju selektivno unošenje lijeka u tumorsko tkivo, što će povećati učinkovitost terapije protiv raka i smanjiti toksičnost liječenja. Dobijeni su novi citostatički lijekovi u liposomima usmjerene distribucije.

Značajno naučno -tehničko postignuće je upotreba radiokirurške metode u neuroonkologiji. Najvažnijim zadatkom treba smatrati stvaranje naučnih i praktičnih centara opremljenih savremenom opremom za radiokirurgiju.

Izuzetno je važno razviti standarde za liječenje pacijenata s tumorima mozga zasnovane na naprednim dostignućima znanosti.

U hematološkoj onkologiji nove sheme intenzivne citostatičke terapije povećale su stopu preživljavanja limfoma (do 80% oporavka), što premašuje globalni nivo; proširene su mogućnosti provođenja intenzivnih režima liječenja u pacijenata u teškom stanju.

Generalna skupština Ruske akademije medicinskih nauka smatra da je posebno važno implementirati u praktičnu zdravstvenu zaštitu nove mogućnosti za dijagnostiku i liječenje malignih tumora zasnovane na dostignućima nauke. Savremene metode dijagnostike i liječenja trebale bi biti dostupne ne samo u naprednim istraživačkim centrima. Liječenje bi trebalo biti dostupno svakom pacijentu.

Skupština Ruske akademije medicinskih nauka odlučila je: sljedeće prioritetne pravce razvoja naučnih istraživanja u oblasti onkologije razmotriti:

Molekularno genetske studije za identifikaciju faktora rizika za rak, njegovu biologiju, individualizaciju liječenja i prognozu;

Razvoj skrininga na maligne neoplazme u ranim fazama;

Istraživanje o prevenciji malignih tumora ”.

Ponos ruske onkologije je N.N. N.N. Petrov. Otvorena je 15. marta 1927. u Lenjingradu na bazi bolnice. I.I. Mechnikov; prvi direktor instituta bio je profesor N.N. Petrov. Institut je 1935. godine premješten u sistem NKZ -a RSFSR -a. Tokom ovih godina pojavio se dvotomni priručnik "Klinika za maligne tumore" i drugi naučni radovi. Godine 1947. institutu je povjereno organizacijsko, metodološko i naučno savjetodavno vodstvo onkološke službe SSSR -a. Na inicijativu instituta 1948. godine, po nalogu Ministarstva zdravlja SSSR -a, u praksu su uvedeni preventivni pregledi stanovništva prema konceptu formiranja grupa s visokim rizikom od raka. Institut je 1966. godine dobio ime po profesoru N.N. Petrov.

Dugi niz godina svjetski poznati onkolozi A.I. Serebrov, S.A. Holdin, A.I. Rakov, L.M. Shabad, A.V. Chaklin, V.M. Dilman, L.Yu. Dymarsky, Ya. V. Bohman, R.A. Melnikov, I.A. Fried i V.I. Stolyarov, K.P. Hanson, N.P. Napalkov i mnogi drugi. Trenutno su glavna područja djelovanja ovog instituta: proučavanje mehanizama karcinogeneze; proučavanje biohemijskih, molekularnih i imunoloških faktora koji omogućuju procjenu rizika od pojave i obilježja tijeka tumora; razvoj i implementacija novih visoko učinkovitih lijekova i visokotehnoloških metoda, kao i složena upotreba novih i standardnih metoda terapije malignih neoplazmi.

Institut zapošljava specijaliste koji predstavljaju sva područja kliničke i eksperimentalne onkologije. Klinika instituta, sa 400 kreveta, liječi glavne oblike malignih neoplazmi; aktivno se uvode endoskopske metode liječenja; naširoko se prakticira izvođenje operacija očuvanja organa, funkcionalne štednje i čuvanja.

Institut aktivno učestvuje u međunarodnim naučnim programima, zvanični je član Međunarodne unije za borbu protiv raka (UICC) i Asocijacije evropskih instituta za rak (EOCI), a takođe sarađuje sa WHO (\ UNO).

Na bazi instituta radi uredništvo sveruskog časopisa "Pitanja onkologije".

Jedna od najvećih onkoloških ustanova u Rusiji je Rostovski istraživački institut za onkologiju (RNIIO). Njegov prvi direktor bio je profesor P.I. Buchman. Kasnije, u različitim godinama, voditelji istraživačkih instituta bili su A.I. Dombrovsky, P.N. Snegirev, A.K. Pankov. Od 1982. na čelu Instituta su akademik Ruske akademije nauka i Ruske akademije medicinskih nauka, laureat Državne nagrade Ruske Federacije, zaslužni naučnik Ruske Federacije, profesor Yu.S. Sidorenko. Klinika instituta ima 700 onkoloških i radioloških kreveta.

Glavni naučni pravci RNIIO -a su razvoj i poboljšanje metoda liječenja malignih neoplazmi, proučavanje neurohumoralnih promjena u procesu razvoja i regresije tumora, kao i proučavanje širenja onkoloških bolesti u Rusiji. Institut je razvio originalne metode kirurškog liječenja pacijenata, terapije lijekovima i rehabilitacije.

Istraživački onkološki instituti, kao i instituti za rendgen -radiologiju, obučavaju i prekvalificiraju onkologe različitih profila. Poboljšanje doktora u oblasti onkologije vrše odjeljenja za onkologiju na akademijama i instituti poslijediplomskog obrazovanja.

Istraživački institut za onkologiju Tomskog naučnog centra Sibirskog ogranka Ruske akademije medicinskih nauka osnovan je 1979. Osoblje Instituta broji više od 400 ljudi; među njima - više od 40 doktora i kandidata nauka. Direktori instituta u različitim godinama bili su profesori A.I. Potapov, B.N. Zyryanov, trenutno ga vodi dopisni član Ruske akademije medicinskih nauka, profesor E.L. Choynzonov. Naučnici instituta proučavali su onkološki morbiditet i mortalitet u Sibiru i Dalekog istoka... Po prvi put u zemlji osnovan je Centar za neutronsku terapiju za liječenje pacijenata oboljelih od raka na ciklotronu U-120 pri Tomskom institutu za nuklearnu fiziku. Po prvi put u kliničku praksu razvijena je metoda intraoperativnog zračenja pomoću betatrona male veličine. Uvedena je tehnika laserske terapije originalnim laserima.

Uz istraživačke onkološke institute, centre i ambulante, radiološki zavodi i centri daju veliki doprinos razvoju domaće i svjetske nauke; među njima - Medicinski radiološki naučni centar Ruske akademije medicinskih nauka, Ruski naučni centar za rendgenoradiologiju, Centralni naučnoistraživački rendgenograf

Diološki institut. Hematološki naučni centar Ruske akademije medicinskih nauka, Državni naučni centar za lasersku medicinu, Centralni istraživački institut za traumatologiju i ortopediju po imenu V.I. N.N. Priorov, Institut za kirurgiju nazvan po A.V. Vishnevsky, Istraživački institut za neurokirurgiju nazvan po V.I. Akademik N.N. Burdenko, Državni naučni centar za proktologiju itd. Još 1934. godine Vijeće narodnih komesara dodijelilo je odgovornost za obuku onkologa Centralnom onkološkom institutu SSSR -a NKH - TsOI (danas Moskovski onkološki istraživački institut PA Herzen). Po nalogu NKZ SSSR -a? 380 od 29.10.39., Uređeno je stvaranje Odsjeka za onkologiju u sklopu Centra za obrazovanje i istraživanje 10. novembra 1939. godine. Profesor Ya.M. Bruskin. Glavna djelatnost odjela u prvih 20 godina bila je obuka onkologa. Ovo je bila faza u stvaranju nove specijalnosti, formiranju novog medicinskog pogleda na svijet i organizaciji onkološke službe. Od 1948. godine odjel je počeo obučavati rezidente i studente. Odsjek su godinama vodili poznati profesori A.I. Savitsky, B.E. Peterson, Yu.V. Falileev. Trenutno odjeljenje vodi dopisni član Ruske akademije medicinskih nauka, profesor I.V. Poddubnaya. Osoblje odjela čine poznati naučnici i nastavnici.

Od 1974. godine u svim medicinskim institutima SSSR -a započela je organizacija odjela, tečajevi onkologije, čija je svrha bila poboljšati obuku studenata kliničke onkologije.

Državni institut za usavršavanje ljekara Ministarstva odbrane Ruske Federacije (GIUV Ministarstva odbrane Ruske Federacije) jedna je od vodećih obrazovnih medicinskih ustanova u zemlji za obuku i usavršavanje osoblja za moć ministarstva i zdravstvene ustanove Ministarstva odbrane Ruske Federacije. Godine 1994. general -major P.G. Bryusov je predstavio program razvoja zaštite od raka u Oružanim snagama RF za period 1995.-2000. U sklopu provedbe ovog programa 1995. godine u Glavnoj upravi Ministarstva obrane Ruske Federacije na bazi Radiološkog centra GVKG im. N.N. Burdenko, stvoreno je Odsjek za onkologiju - prvo i do sada jedino odjeljenje u sistemu vojnomedicinskog obrazovanja. 1995-2000. odjel je vodio profesor I.V. Selyuzhitsky, a od 2001. - zaslužni naučnik Ruske Federacije, laureat državnih nagrada SSSR -a i Ruske Federacije, profesor P.G. Bryusov.

Osnovna djelatnost odjela usmjerena je na poboljšanje onkologije svih kirurga, počevši od nivoa garnizona, što je omogućilo značajno poboljšanje ranu dijagnozu, kako bi se osiguralo pravovremeno i adekvatno liječenje oboljelih od raka i povećala njegova efikasnost. Pod vodstvom odjela 1995. i 2000. godine. Godine Sveučilišne naučne i praktične konferencije aktuelna pitanja klinička onkologija uz učešće vodećih onkologa u Rusiji.

Odjeljenja za onkologiju uspješno funkcioniraju u medicinskim univerzitetima Moskvi, Sankt Peterburgu i drugim regijama Rusije. Na njihovom čelu su poznati profesori M.I. Davydov, V.I. Chissov, Yu.S. Sidorenko, V.P. Kharchenko, I.V. Poddubnaya, V.M. Moiseenko, S.A. Berzin, A.V. Vazhenin, V.A. Porkhanov, O.A. Orlov, S.V. Pushkarev, V.G. Čerenkov i drugi. Uredio akademik Ruske akademije medicinskih nauka V.I. Chissov 2000. godine objavljen je prvi u Rusiji elektronski udžbenik "Onkologija", namijenjen poslijediplomskoj obuci specijalista.

Godine 1954. organizirano je Svesavezno naučno društvo onkologa, koje se nakon raspada SSSR-a pretvorilo u Društvo onkologa Rusije, reorganizirano krajem 2000. u Udruženje onkologa Rusije (AOR). Udruženje organizuje kongrese ruskih onkologa. Prvi takav kongres održan je u Ufi 1973. godine, 2000. kongres onkologa održan je u Kazanju, tri kongresa u Rostovu na Donu, sedmi kongres održan je u Moskvi 2009. Plenumi i konferencije o aktualnim pitanjima onkologija se organizira između kongresa. AOR je dio Međunarodne unije za borbu protiv raka, koja ujedinjuje onkologe iz većine zemalja svijeta. Ova međunarodna organizacija osnovana je 1933. godine i od tada je održala više desetina međunarodnih kongresa protiv raka, uključujući jedan u Moskvi (1962.).

SZO ima posebno Odjeljenje za rak, koje su godinama osnovali i vodili ruski onkolozi. Godine 1965. u Lyonu (Francuska) je osnovana Međunarodna agencija za istraživanje raka (IARC), povezana sa WHO, koja obavlja opsežan naučni i izdavački rad, ujedinjujući brojne zemlje.

U Rusiji postoji više od 100 onkoloških dispanzera koji pružaju specijaliziranu njegu pacijentima sa malignim neoplazmama. Krevetni fond ambulanti kreće se od 100 do 600 kreveta. Dispanzeri su opremljeni najsavremenijom opremom, na njima se liječi do 10 hiljada ljudi.

obolelih od raka. U Rusiji je formiran zbor glavnih ljekara - visokoobrazovani, dostojno čuvajući i nastavljajući slavnu tradiciju svojih učitelja.

Povijest onkologije bila bi nepotpuna bez spominjanja javnog priznanja djelovanja izvanrednih naučnika-onkologa, hirurga, čiji su radovi nagrađeni raznim nagradama.

Nagrada njima. U I. Lenjin je odobrio Vijeće narodnih komesara SSSR -a 23. juna 1925. Za izuzetan doprinos razvoju nauke, tehnologije, književnosti i umjetnosti, ova nagrada je počela da se dodjeljuje u septembru 1956. Godine 1961. Lenjinova nagrada dodijeljena je grupi naučnika: NM Amosov, N.V. Antelave, L.K. Bogush, I.S. Kolesnikov, B.E. Linberg, V.I. Struchkov, F.G. Uglov - za razvoj i implementaciju u širokom medicinska praksa metode kirurškog liječenja plućnih bolesti. Ova nagrada je 1963. dodijeljena N.N. Petrov za niz radova posvećenih pitanjima eksperimentalne i kliničke onkologije, objavljenih u knjigama "Dinamika početka i razvoja malignog rasta u pokusu na majmunima" (1951); "Vodič za opću onkologiju" (1958); "Maligni tumori" u tri toma (1947-1962).

Staljinova nagrada dodjeljivana je od 1940. do 1952. Dobitnici ove nagrade bili su: N.N. Petrov (1942) - za niz radova o onkologiji, A.G. Savinykh (1943) - za rad na kirurškom liječenju bolesti medijastinuma, S.S. Yudin (1949.) - za svoj rad na rekonstruktivnoj hirurgiji jednjaka.

Godine 1966. ustanovljena je Državna nagrada SSSR-a, koja je kasnije postala nagrada ruskih razmjera. 1983. Državna nagrada SSSR -a dodijeljena je N.N. Blokhin, izvanredni onkolog našeg doba, za svoja istraživanja epidemiologije tumora. U narednim godinama, grupa naučnika dobila je Državnu nagradu (2001) za rad "Hirurško liječenje popratnih kardiovaskularnih i onkoloških bolesti". Među laureatima bili su: R.S. Akchurin, akademik Ruske akademije medicinskih nauka, M.I. Davydov, akademik RAS i RAMS, B.E. Polotskiy, doktor medicinskih nauka. Iste godine Državna nagrada dodijeljena je doktorima medicinskih nauka M. B. Bychkov, A.M. Garin, V.A. Gorbunova, M.R. Lichinitser, N.I. Prevodilac, B.O. Toloknov, S.A. Tyulyandin, M.A. Geršanoviča za klinički razvoj i uvođenje u medicinsku praksu novih efikasnih metoda terapije lijekovima za maligne tumore.

Dobitnici Nobelove nagrade za medicinu i fiziologiju 2006. bili su američki genetičari E. Fire i K. Melo, čija se istraživanja tiču ​​svojstava RNK: njihovi rezultati mogu dovesti do daljnjeg razvoja liječenja raka i drugih bolesti. M. Capecchi (SAD), M. Evans (Velika Britanija) proglašeni su laureatima Nobelove nagrade za 2007. u oblasti medicine

i O. Smithies (SAD) za svoja otkrića u području embrionalnih matičnih stanica sisavaca, koje su postale pouzdano naučno oruđe za biomedicinska istraživanja u području onkologije i za terapijski rad. Nobelovu nagradu za fiziologiju i medicinu 2008. dobili su Nijemac H. Zurhausen i Francuzi F. Barre-Sinoussi i L. Montagnier. Nagrada je dodijeljena njemačkom naučniku koji radi u Centru za istraživanje raka u Heidelbergu za otkriće humanog papiloma virusa (HPV) koji uzrokuje rak grlića materice. H. Zurhausen je prvi predložio da su određene vrste HPV -a etiološki uzročnici raka grlića materice.

Zaključno, možemo reći da je povijest onkologije bogata događajima, i što je najvažnije - ljudima koji se u potpunosti posvećuju rješavanju gorućih problema onkologije.

Onkologija- doktrina tumora, sprječavanje njihovog rasta i liječenje. Sa opšte naučne tačke gledišta, niko još nije uspio definirati šta je tumor.

Najuspješniju definiciju pojma tumora dao je N. N. Blokhin: „Tumorske bolesti su posebna vrsta patologije, rasprostranjene u prirodi, koju karakterizira neograničeni i relativno autonomni rast i reprodukcija stanica u žarištu bolesti. U ovom slučaju, rast tumora događa se iz primarnog rudimenta bez uključivanja okolnih nepromijenjenih stanica u proces. ali maligna ćelija prenosi svoja svojstva i sposobnost rasta na sve naredne generacije stanica. U ovom slučaju bilježi se anaplazija tkiva, odnosno njen povratak u primitivniji tip. Infiltrativni rast i metastaze također su karakteristični za maligne tumore ”(Clinical Oncology, vol. 1. M., Medicine, 1971, str. 6).

Razvoj onkologije u Rusiji. Poreklo onkologije.

Podrijetlo doktrine zloćudnih neoplazmi seže u davna vremena.

Čovečanstvo se kroz svoju istoriju suočavalo sa rakom. Nauka ima činjenice koje potvrđuju postojanje malignih tumora kod naših dalekih predaka. Tako je proučavanje ostataka starih Egipćana na nekropoli koja se nalazi u blizini Gize pokazala da su prije otprilike 5 hiljada godina (2700. godine prije Krista) nađeni tumori kostiju. Spominjanje malignih tumora nalazi se u prvim pisanim dokumentima Indije, Egipta, Kine.

Najveći doprinos razvoju antičke onkologije dali su liječnici-klasici antičke medicine Hipokrat i Abu-Ali ibn-Sina (Avicenna). Hipokrat se smatra autorom samih pojmova "rak" i "sarkom". Uočavajući sličnost nekih tumora s ribljim mesom, Hipokrat je predložio da ih nazove mesnatim tumorima - sarkomima. Tumore, slične u obliku raširenih nogu jastoga, predložio je nazvati kancerogenim. Mnoga zapažanja drevnih doktora ponekad su upečatljiva u njihovoj lojalnosti. Abu-Ali b.

Prvi opisi tumorskih bolesti i pokušaji da se objasni njihov uzrok i liječenje u Rusiji mogu se pronaći u drevnim kronikama. Često spominju čireve s "gadnim divljim mesom". Izraz "rak" ili "rak" pominje se u Rusiji prvi put u medicinskim knjigama iz 18. veka. Opisani su samo tumori vanjskog pokrova, nema govora o tumorima unutarnjih organa u njima. Opis tumora unutrašnjih organa, njihovog propadanja i metastaza pojavljuje se kasnije. Tako, na primjer, u knjizi "Legenda o tome kako se naziva doktorova bolest" njeni autori, dr. Andron i iscjelitelj Wolf, pišu: "da je velma štetna." Krajem istog stoljeća u travarima i klinikama može se pronaći pokušaj podjele tumora po lokalizaciji (na licu, u usnoj šupljini, u području vanjskih spolnih organa). U knjizi "Kućna klinika" iz 1719. godine zapisano je: "... bolna usta, kao što se dešava u desnima, a te rane se zovu doktori za rak".

Celsus (30. pne. - 38. n. E.) Prvi je opisao metastaze raka dojke u regionalne limfne čvorove. Galen (131-203. N. E.) Ukazao je na česte karcinomske lezije na dijelovima tijela koji nisu bili prekriveni odjećom - kožom, usnama i, osim toga, opisao je karcinom dojke, materice i rektuma. Što se tiče uzroka tumora, Galen se držao Hipokratovog stava. U XVIJ čl. Descartes je sugerirao da tumori nastaju kao posljedica zbijanja i koagulacije limfe. Ova pretpostavka temelji se na poznavanju mehanizama cirkulacije krvi i limfe, koje su otkrili Harvey (1628) i Malpigius (1651). Samo oko 100 godina kasnije, Ponter (1728-1794) je izrazio mišljenje da većina tumora nastaje zbog traume.

Razvoj onkologije u Rusiji u XIII-XX veku.

Izum mikroskopa doprinio je daljem razvoju nauke o tumorima. Tako je 1801. Bisha, a zatim 1838. Müller primijetio da tumori imaju staničnu strukturu i razlikovao stromu i parenhim u njima. Međutim, još nisu vidjeli povezanost tumora s tijelom i vjerovali su da se tumorske stanice odjednom pojavljuju među zdravim stanicama organa. Ubrzo je Krgüvelier (1791-1874) izrazio ideju da je za razvoj tumora potrebno određeno razdoblje, tijekom kojeg normalne stanice moraju proći fazu "karcinomatozne degeneracije". Tako je prvi put predloženo da se tumori razvijaju u određenim fazama.

U Rusiji u razdoblju nakon Petrine u "Vodiču za medicinske nauke" pokušava se objasniti uzrok razvoja ove bolesti. „Rak (karcinom) se uglavnom događa u žlijezdama, kada otvrdnuti tumor počinje boljeti i pretvara se u maligni čir ... Rak se dijeli na tajni (occultus), kada je tumor još uvijek prekriven kožom, i otvoren (apertus) , kada se pretvorio u čir. Njegovi udaljeni uzroci su: vanjska iritacija ovih otvrdnuća akutnim lijekovima, trenje i kompresija, dugotrajni veliki mentalni poremećaji. " Postoje indikacije za liječenje raka čireva. U tom se slučaju preporučuje korištenje različitih biljaka i korijena u obliku infuzije. Postoji i indikacija "prevencije" raka. “Moramo se čuvati, kako se ne bi iritiralo upotrebom vanjskih oštrih, ljepljivih i vežućih sredstava i ne nadražilo vrebajući karcinom, što je najbolja preventivna mjera. Štoviše, treba izbjegavati i sve opojno, začinjeno i začinjeno u hrani i piću, vrući zrak, tjeskobu duše, snažne pokrete tijela i zatvor, dok se u unutrašnjosti koriste lijekovi poznati po raku.

Iz bolnice iz 1739. godine (iz zbirke Vyazemsky) možete dobiti informacije o hirurško lečenje rak, koji je u to vrijeme bio dobro shvaćen. „Savršeno izlječenje se postiže najvjerovatnije izrezivanjem raka unaprijed, ali kada se već ukorijenio ili je nastao iz unutrašnjih razloga, kada se sokovi pokvare, pacijent je iscrpljen i nije mlad, kada rak nije u prikladno mjesto pa se ne može izrezati do temelja, tada se ova operacija rijetko izvodi, a u potonjem slučaju nikada nema željeni uspjeh. "

Moćan poticaj razvoju eksperimentalne i kliničke onkologije dala je Virchowova teorija iritacije (1853), prema kojoj tumori nastaju kao posljedica traume (iritacija vanjskim faktorima). Virkhov je dokazao da tumorska stanica, kao i svaka stanica tijela, potječe samo od ćelije, čime je postavljen temelj za prirodno-naučni pristup rješavanju važnog problema rasta tumora. Ubrzo nakon Virchowa, njegov učenik Thirsch dokazao je da kancerogeni tumor dolazi iz epitela, a sarkom iz vezivno tkivo... Hansemann (1891), držeći se Virchowovog učenja, potvrdio je da je tumorska stanica ćelija tijela koja se morfološki razlikuje od zdrave smanjenjem diferencijacije, a fiziološki - neovisno o rastu. Slijedom toga, razvoj tumora temelji se na anaplaziji, koja nastaje zbog asimetrije diobe stanica.

Virchowov suradnik i student Kongheim iznio je teoriju o podrijetlu tumora, prema kojoj su otočići zametnih stanica koji ostaju neiskorišteni tijekom razvoja organa začetak tumora. Slabljenjem tjelesnih funkcija, ti se otočići počinju intenzivno umnožavati, što dovodi do kliničkog razvoja tumora.

Ti su radovi imali veliki utjecaj na razvoj onkologije u Rusiji. Naučna misao ruskih naučnika razvijala se u mnogim teorijskim i kliničkim pravcima na vrlo originalan i osebujan način. Napredne ideje ruskih naučnika podijelili su naučnici iz drugih zemalja i doprinijeli razvoju svjetske nauke. Tako su radovi P. I. Kubasova (1889), D. I. Ivanovskog (1892), V. V. Podvysotsky (1908), I. I. Mečnikova (1910) postavili temelje virusnoj teoriji o nastanku tumora.

MM Rudnev je 1370. godine prvi put otkrio kretanje tumorskih stanica nalik amebi. Ovo otkriće omogućilo je pretpostaviti, a kasnije i dokazati mogućnost transplantacije tumora. Ujedno je dokazao i da je za uspješnu inokulaciju tumora potrebno koristiti životinje iste vrste, a početni materijal za cijepljenje trebao bi biti mali komad živog tkiva. Student M.M.Rudneva, veterinar Medicinsko-hirurške akademije M.A.Novinsky, prvi put je na psima izvršio inokulaciju sarkoma. Njegova disertacija (1877) imala je veliki utjecaj na razvoj eksperimentalne onkologije u cijelom svijetu. Studije M.M.Rudneva i M.A.Novinsky daju puni razlog da se smatraju začetnicima eksperimentalne onkologije. Metode M.M.Rudneva i M.A.

I. I. Mečnikov (1883) i, nezavisno od njega, V. K. Vysokovich (1885-1886) otkrili su fenomen fagocitoze i postavili temelje za učenje o retikuloendotelnom sistemu. Veliki doprinos razvoju ove doktrine dali su N. N. Anichkov (1930), A. A. Zavarzin (1953), A. A. Bogomolets i brojni drugi naučnici. AA Bogomolets i njegova škola detaljno su proučavali funkcije retikuloendotelnog sistema kod tumora i drugih bolesti, što je poslužilo kao osnova za proučavanje sistema vezivnog tkiva. Na osnovu ovog učenja, A. A. Bogomolets razvio je metodu za stimulaciju vezivnog tkiva pomoću specifičnog imunološkog seruma - ACS.

Godine 1904. A.P. Braunstein je stvorio prvu laboratoriju u Rusiji za proučavanje tumorskih sojeva. Proučavajući metaboličke procese u stanicama tijela i u tumorima, D. V. Nenyukov i V. M. Zykov (1911) prvi put su ustanovili smanjenje oksidativnih procesa u tumorskoj ćeliji, što je potvrdio Warburg 1924. godine.

Doprinos razvoju onkologije KP Ulezko-Stroganova, čiji su radovi posvećeni ulozi vezivnog tkiva u nastanku tumora (1907), regenerativnim i proliferativnim procesima u nastanku tumora (1911), proučavanju prekanceroznih stanja (1914-1916) itd., Ogromna je.

Razvoj domaće eksperimentalne i kliničke onkologije uvelike je olakšan radom N.N. Petrov, koji je pojasnio pojam predraka, jedinstvo prirode dobroćudnih i zloćudnih tumora. Davne 1910. N.N. Transplantacija tumora omogućuje proučavanje njihovog širenja, autonomiju rasta, kao i razvoj pitanja eksperimentalne terapije neoplazmi. Osim toga, NN Petrov se 1910. bavio indukcijom (reprodukcijom) tumora kako bi "nepogrešivo i proizvoljno proizveo prave tumore kod životinja". Rezultati eksperimentalnih studija o indukciji neoplazmi različitim uzročnicima potkrijepili su polietiološki koncept nastanka tumora, koji je N.P. Petrov razvio u brojnim generalizacijskim radovima.

Dvadesetih godina našeg stoljeća započelo je uspješno proučavanje utjecaja endokrinih žlijezda na razvoj malignih neoplazmi (V. A. Oppel, P. A. Kučerenko itd.) U isto vrijeme, citološke metode dijagnostika tumora na temelju detekcije staničnih elemenata u tumorskim točkama.

Razvoj kliničke onkologije u Rusiji u početku je išao putem sporog gomilanja činjenica i opisa kliničkih opažanja. Prve publikacije o zloćudnim neoplazmama i neoplazmama datiraju iz 18. stoljeća. i svode se uglavnom na opis pojedinačnih kliničkih opažanja raka. Prvu doktorsku disertaciju iz onkologije napisao je M. L. Knobkh 1740. godine na temu: "Rak lijeve dojke, posmatranje i liječenje."

M. L. Knobkh, prema Hipokratovom učenju, razlikovao je latentni i ulcerozni rak. Branio je pravo kirurgije da bude ravnopravno s drugim granama medicine, što je bilo u skladu s progresivnim idejama 18. stoljeća, budući da se u feudalno doba na kirurgiju gledalo kao na zanat, a ne kao na nauku.

1773. objavljen je rad kirurga T. Aiméa, koji je uklonio lijevu dojku zbog raka. "Tumor je težio 10 punih farmaceutskih kilograma" (730 g). T. Eme je detaljno opisao mikroskopsku strukturu tumora, pa se na osnovu ovog opisa može pretpostaviti da je uklonjeni tumor bio adenom u obliku lista.

Godine 1798. ruski liječnik I. Filippovich prvi je put opisao kliniku perforacije raka želuca kod 28-godišnjeg pacijenta, a dao je i detaljan opis presjeka pokojnika i patološku sliku tumora na želucu. Kao visokoobrazovani liječnik, I. Filippovich, dijeleći stavove M.V. Lomonosova, vidio je zadatke znanosti u očuvanju ljudskog zdravlja i produženju njegova života. Autor se u svom radu protivi iscjeliteljima, smatrajući njihove metode liječenja "ubistvom".

U XIX veku. Klinička onkologija u Rusiji počinje se brzo razvijati. Kliničari, uglavnom kirurzi, razvijaju nova poglavlja onkologije - operacije na mliječnoj žlijezdi, jednjaku, želucu, plućima, debelom crijevu i rektumu. Domaći hirurzi dali su neprocjenjiv doprinos razvoju svjetske onkologije, a mnogi od njih bili su pioniri u razvoju opsega hirurških intervencija, pristupa organima i metodama hirurških intervencija.

Tako je, još 1806. godine, Ya. V. Willis preporučio uklanjanje cijele žlijezde s dijelom velikog prsnog mišića kod raka dojke. IF Bush (1807) smatrao je da je potrebno ukloniti mliječnu žlijezdu unaprijed, kada je žlijezda još uvijek pokretna i kada još uvijek nema širenja raka u regionalne limfne čvorove. Yu. Shimanovsky (1865) je preporučio, istovremeno s uklanjanjem mliječne žlijezde, da izvrši ekstirpaciju limfnih čvorova. Godine 1878. N.I. čvorovi su malo infiltrirani. Smatrao je da bi operaciju trebalo izvesti s najvećim uklanjanjem masnog tkiva i kože, s uklanjanjem fascije i mišića, aksilarnih i nadklavikularnih limfnih čvorova te, ako je potrebno, s resekcijom potključne vene.

Stoga je potrebno napomenuti prioritet domaćih naučnika u razvoju radikalnih operacija za rak dojke.

U slučaju raka donje usne, ruski naučnici razvili su pitanja liječenja i proučavali metastaze tumora. Još 1856. godine P. Zablotsky je prvi put izvijestio da su kod raka donje usne zahvaćeni cervikalni limfni čvorovi. Godine 1894. M. Ratulsky je u svom djelu "Statistika i klinika za rak usana" preporučio uklanjanje regionalnih limfnih čvorova čak i u onim slučajevima kada na njih klinički ne utječu metastaze.

S.A. Lubinov (1907) i V.P. Voznesenski (1908) proveli su detaljno proučavanje limfnog sistema ovog područja, što je doprinijelo razvoju naprednijih metoda hirurško lečenje karcinom ove lokalizacije. Na temelju ovih studija, R. X. Vanach (1911) je razvio i predložio novu vrstu operacije za uklanjanje limfnih čvorova ispod mandibularne regije. Operacija R. X. Banacha čvrsto se učvrstila u klinikama diljem svijeta i danas se uveliko izvodi.

Značajan doprinos razvoju želučane hirurgije u 19. stoljeću. uveo M.K. Kitaevsky (1881), koji je prvi put u Rusiji izveo resekciju želuca zbog raka. 1888. S. V. Kalachevsky u Odesi je napravio resekciju želuca zbog čira. Operaciju želuca u budućnosti su uspješno razvili S.I. Spasokukotsky (1889), Bogaevsky (1894) i brojni drugi istaknuti kirurzi.

Prioritet u razvoju palijativnih metoda liječenja karcinoma pankreato-duodenalne regije imaju i domaći kirurzi. Tako je 1887. ND Monastyrsky predložio i po prvi put uspješno izveo kolecistoenterostomiju za rak glave gušterače, pa nema razloga smatrati Kopplera utemeljiteljem ove operacije.

Godine 1897. A. V. Martynov je objavio svoju tezu "Hirurgija pankreasa", koja je bila od velikog značaja za razvoj hirurgije na ovom području. 1898. S.I. Spasokukotsky izveo je operaciju nametanja kolecistojejunostomije, a 1913. I. I. Grekov prva je izvela pankreatektomiju s povoljnim ishodom, nakon čega je uslijedila 16 godina.

Godine 1902-1905. A. 1 G. Radzievsky je u pokusu na psima prvo proučavao problem uzlazne infekcije nakon kolecistektomije i došao do zaključka da nametanje kolecistojejunostomije nije opasno.

Istovremeno s Billroth -om, ali potpuno nezavisno, docent Vojnomedicinske akademije E.V. Pavlov (1886) izveo je radikalnu operaciju za rak debelog crijeva. Veliki hirurzi poput A.A.Troyanova (1893), G.A.Goncharova (1907) i brojnih drugih naučnika dali su veliki doprinos u razvoju problema hirurgije raka debelog crijeva.

Na XII i XIII kongresu ruskih hirurga programsko pitanje se odnosilo na rak debelog crijeva. Godine 1906. objavljena je disertacija A. V. Krchanova u kojoj je promovirao operacije u jednoj i dvije faze. Godine 1911. II Grekov je predložio novu vrstu dvostepene operacije raka debelog crijeva. Ovu metodu još uvijek koriste neki kirurzi. Domaći hirurzi učinili su mnogo u pitanjima rektalne hirurgije. I.F. Geydiger (1860), A.D. Knie (1880), A.G. Podrez (1885), V. R. Braitsev (1910) razvili su različite tehnike za uklanjanje visoko ležećih karcinoma rektuma.

Naši domaći naučnici dali su neprocjenjiv doprinos razvoju hirurgije jednjaka. Jedan od najvećih hirurga SSYudin (1954.) napisao je: „... upravo ruski kirurzi imaju prioritet ili glavnu ideju vodilju, otvaranje novih puteva u kirurgiji jednjaka, ili prvu uspješnu provedbu onih zadataka koji su koji se dugo kuhao, ali praktično rješenje koje kirurzi iz drugih zemalja nisu mogli dati ”.

Davne 1842. godine profesor na Moskovskom univerzitetu, hirurg V. A. Basov izveo je gastrostomiju na psima. Razvoj ove operacije odigrao je vrlo važnu ulogu u razvoju fiziologije i kirurgije. Postavila je temelje za proučavanje fiziologije probave (klasični eksperimenti I.P. Pavlova), koristi se za različite stenoze jednjaka. Ovu operaciju na osobi prvi je u Rusiji izveo Sklifosovsky (1879), a zatim Snegirev (1887). Basovljeva operacija ubrzo je našla primjenu u klinikama diljem svijeta.

Godine 1888. I.I. Metoda I.I. Ubrzo nakon II Nasilova, izvanredni ruski hirurg PI Dyakonov (1893) također je predložio novi viepleuralni pristup jednjaku pomoću torakolaparotomije sa resekcijom kostalnog luka bez otvaranja pleure. Iako je ova metoda omogućila dobar pristup trbušnom jednjaku, nije uvijek bilo moguće zadržati pleuru netaknutom. Ova metoda nije bila u širokoj upotrebi, međutim pokazala je mogućnost novog anatomskog pristupa jednjaku te je stoga imala pozitivnu ulogu u razvoju novih metoda operacija na jednjaku i kardiji želuca.

Od 1900. godine započinje nova faza u razvoju hirurgije jednjaka zahvaljujući V. D. Dobromyslovu, koji je eksperimentalno razvio i predložio novu transepleuralnu metodu resekcije jednjaka na psima. Njegov članak "Slučaj izrezivanja dijela jednjaka u njegovom prsnom dijelu transpulmonalnom metodom" uvelike je pridonio daljnjem razvoju hirurgije jednjaka. Godine 1913. Torek F. je prvi put izveo ovu operaciju za rak jednjaka sa povoljnim ishodom, koristeći metodu V. D. Dobromyslova, ali se u opisu operacije nije pozvao na ruskog hirurga. Kako s pravom naglašava A. A. Polyantsev, ovu operaciju treba nazvati operacijom Dobromyslov-Torek.

Kako bi spriječio postoperativni kolaps pluća i pomak medijastinuma, V.D. Ova dva prijedloga našla su široku primjenu i trenutno se koriste u svim klinikama u svijetu.

Veliki doprinos razvoju hirurgije jednjaka dali su veliki kirurzi kao što su P. Ya. Multnovskip (1875), S.P. Fedorov 0902, 1910), V. N. i brojni drugi. VM Rokitsky (1906) razvio je pitanja lokalne plastike kože jednjaka, a SP Fedorov (1908) je predložio intratorakalnu plastiku pomoću petlje tanko crijevo kroz dijafragmu. Ova metoda se danas široko koristi u svim klinikama u svijetu koje se bave plastičnom hirurgijom jednjaka.

Posebne zasluge u razvoju hirurgije jednjaka u godinama sovjetske vlasti imaju A.G. Savinykh, B.P. Petrovsky, B.S.Rozanov, F.G. Uglov, P.I. Androsov, S.S. Polyantsev i drugi istaknuti naučnici naše zemlje.

Kirurgija pluća počela se razvijati krajem 19. stoljeća. Prethodilo joj je duboko proučavanje anatomije pluća i grudnog koša. Razvoj ovog problema predmet je disertacija G. Shvabova "O živcima grudnog koša i njihovim završecima" (1875), K. I. Suslova "O anatomiji bronhijalnih arterija kod ljudi" (1895), A.R. prednja pleuralna granice kod ljudi "(1897) i drugi.

Dana 8. januara 1898. P.I. Diakonov je po prvi put u Rusiji uklonio 5., 6. i 7. rebro s resekcijom pluća, a 1901. V.M. Chekana prijavila je resekciju pluća zbog sarkoma grudnog koša koji je prerastao u pluća.

Mnogi radovi domaćih naučnika posvećeni su potrazi za metodama suzbijanja otvorenog pneumotoraksa i sprječavanja nastanka pleuropulmonalnog šoka. A.A. Opokin S1907) je izveo pneemopeksiju. FRKievsky (1908), nakon što je izveo eksperimente na 200 različitih životinja (psi, mačke, zečevi, golubovi), došao je do uvjerenja da se dobri rezultati u resekciji pluća mogu postići zasebnom obradom i previjanjem elemenata plućnog korijena, a u Osim toga, preporučio je da se izazove pleuritis korijena. Obje ove preporuke trenutno se koriste u svim klinikama u svijetu i smatraju se odgovarajućim.

Veliki doprinos razvoju torakalne kirurgije dali su sovjetski kirurzi I. I. Herzen, A. I. Bakulev, I. S. Kolesnikov, P. A. Kupriyanov, A. P. Kolesov, F. G. Uglov, B. V. Petrovsky, N. 4. Amosov i brojni drugi istaknuti naučnici koji razvijaju ne samo onkološka pitanja, već i kardiovaskularna hirurgija... Sav napredak u torakalnoj i abdominalnoj kirurgiji omogućen je brzim razvojem tehnologije, fizike, kemije i anesteziologije.

Od velikog značaja za razvoj operacije jednjaka, pluća, ali i probavnog kanala bio je razvoj uređaja za šivanje različitih organa (PKS-25-za spajanje jednjaka crijevom, UKL-40 i UKL-60-za šivanje) korijen pluća, UKB - za šivanje bronhijalnog panja, NZhKA - za nametanje gastrointestinalne anastomoze). Treba napomenuti važnost uvođenja elektrokirurških metoda u kiruršku praksu onkologa za karcinom rektuma, dojke i druge lokalizacije.

Posvećena su mnoga djela ruskih i sovjetskih naučnika različite metode liječenje malignih neoplazmi.

Rad A.V. Kozlove (1956), A.A. Gorodetsky (1968), T.G. Larioschenko (1969) dao je veliki doprinos razvoju metoda zračenja. Korištenje radioaktivnih izotopa intersticijskom i intravenoznom primjenom značajno je proširilo raspon terapije zračenjem za maligne neoplazme. To je postalo moguće uvođenjem moderne tehnologije u praksu i bliskom suradnjom onkologa s fizičarima, radiobiolozima i drugim stručnjacima.

Kemoterapija malignih tumora razvija se i poboljšava. Razvoj ove metode liječenja neoplazmi započeo je 1937. godine, kada je V. G. Nemets predložio prvi kemijsko-terapijski lijek embihija. LF Larionov je prvi testirao ovaj lijek u eksperimentu, a također ga je i prvi uveo u kliniku za liječenje pacijenata s limfogranulomatozom. Oba autora nagrađena su Državnom nagradom. Kasnije su sintetizirani novi lijekovi - dopan, sarkolizin itd. Kijevski institut za farmakologiju i toksikologiju predložio je lijekove kao što su benzotef, diiodobenzotef, bnfolar, koji su namijenjeni za liječenje raka pluća, jajnika, dojke i melanoma.

Regionalna intra-arterijska kemoterapija putem infuzije od velikog je značaja i velike perspektive.

Paralelno s kemoterapijom razvija se i hormonska terapija. Zadatak hormonske terapije je normalizacija odnosa organa koji proizvode hormone kao jedne od vrsta patogenetske terapije. Trenutno se široko koristi terapija estrogenima i androgenima, liječenje različitih tumora hormonima hipofize, nadbubrežne žlijezde itd. Kombinovana upotreba hemoterapijski lijekovi i hormoni značajno povećavaju terapijski učinak. To je ključ daljnjeg uspjeha u razvoju ovih metoda liječenja.

Tijekom godina sovjetske vlasti započelo je uspješno komparativno patološko istraživanje tumora koji su se spontano razvijali kod različitih životinjskih vrsta. Ove studije produbljuju naše znanje o razvoju neoplastične bolesti. Doktrina o transplantaciji tumora i rad na uklanjanju niza novih sojeva tumora izlaganjem životinja kancerogenim tvarima ili inokulacijom spontanih neoplazmi počeli su se razvijati posebno brzo. Tako su već 1927. A. M. Krichevsky i Z. I. Sitel'nikov opisali polimorfni ćelijski sarkom štakora, dobiven ubrizgavanjem ljudskog melanosarkoma 1934. godine. N.A. Krotkina primila je soj transplantabilnog keratinizirajućeg raka štakora, V.A. Chepurin (1937) je primila novi transplantabilni adevdkarcinom. 1946. SA Buvaylo i koautori opisali su soj tumora kod miševa - MAP, i F. 3. Tarashchanskaya (1951) - polimorfni ćelijski sarkom štakora koji se može transplantirati. L. L. Malyugina (1954) primila je soj transplantirane limfocitne leukemije - LIO -1. U nastavku je opisan tumor štakora - MOS (L. L. Malyugina i E. Ya. Smoilovskaya, 1954), osteosarkom zec (AF Kondratyeva, 1956), itd. Mnogi od ovih sojeva tumora čvrsto su ušli u laboratoriju Sovjetski savez i stranim zemljama.

Studije razvoja tumora in vitro bile su od velikog značaja za eksperimentalnu onkologiju u proučavanju rasta tumora. Značajan doprinos razvoju ovog dijela onkologije dala su istraživanja A. A. Krontovskog (1927), A. D. Timofeevskog i njegovih učenika (1938-1948). Ove studije pokazale su mogućnost diferencijacije i dediferencijacije tkiva, odnosno dokazana je varijabilnost tumora ovisno o uvjetima njegovog postojanja. To je unijelo mnogo novih stvari u razumijevanje biologije tumorske stanice.

Ubrzo nakon Velikog Domovinskog rata počeo je ozbiljan rad na proučavanju učinka ionizirajućeg zračenja na tumorske stanice i tkiva. Najvrednija istraživanja izveli su A.D. Timofeevsky i A.A. Gorodetsky (1949.-1950.), Koji su pokazali da pod utjecajem zračenja razvoj tumora kasni;

A.P. Vinogradov (1947), N.N.Zaiko (1950), A.A.Gorodetsky (1953, 1955), T.P. Sivachenko (1968), V.A.Petrov (1970) i ​​brojni drugi naučnici.

Kultura sahrane drevnog Egipta, zbog sposobnosti očuvanja ne samo mumificiranih tijela, već i pojedinih organa, omogućila je otkrivanje slučajeva raka tumora mekih tkiva i unutarnjih organa kod predstavnika ove kulture. U barem jednom slučaju, drevni ostaci pokazuju znakove raka jajnika. Drevni papirusi sadrže podatke o brojnim benigne formacije- hidrokele, sve vrste kila, slučajevi povećanja grudi kod muškaraca i slično. Studije mumije M1, sa ukopa iz 250. godine prije nove ere, koja se čuva u Lisabonskom arheološkom muzeju, otkrile su rak prostate s brojnim metastazama u lumbalnom i područje grudi kičme, kao i femura i humerusa.

Opisi istorija bolesti, po svojim simptomima slični raku, nalaze se ne samo u papirusima starog Egipta. Traktati drevne Kine, Indije, vavilonski klinasti stolovi sadrže reference na strašne, neizlječive bolesti koje karakterizira prisutnost tumora različitih dislokacija sa i bez manifestacija.

Ljudi su uvijek bili bolesni. U osvit civilizacije strašne neizlječive bolesti doživljavale su se kao nebeska kazna, pa su stoga pozivi na njih u primarnim izvorima opisni, u pravilu je liječenje, ako se primjenjuje, simptomatsko, pokušaji prikupljanja statističkih podataka, njihova analiza i sistematizacija nisu poznati do antičke Grčke.

Otac medicine - Hipokrat (460-377 pne), u svom djelu "Karcinom" - najpotpunije je opisan klinička slika maligni tumor dojke kod žena. Uočio je sličnost oblika maligna neoplazma s oblikom natečenog člankonožaca, a natečene žile koje hrane tumor nalikovale su na kliješta stavljena u strašno upozorenje. Stoga su bolesti ove vrste dobile ime po grčkom karkinosu - rak, rak.

Bavio se problemom liječenja raka Gallen i Celsus (30. pne.), Koji su zabilježili kliniku za metastaze raka u limfnim čvorovima.

Promatrajući patnju oboljelih od raka, stari naučnici i iscjelitelji pokušali su ne samo opisati tijek bolesti, već i pronaći najbolje metode liječenja. Nažalost, stupanj razvoja znanosti i medicine u to vrijeme nije dopuštao utvrđivanje uzroka strašne bolesti, a radikalne metode (kirurško uklanjanje tumora) nisu uvijek dale pozitivni rezultati.

Unatoč opsežnim istraživanjima, uzroci raka dugo su ostali nepoznati. Slučajevi raka kože skrotuma u dimnjačarima koje je opisao engleski hirurg P. Pott 1775., uzrokovani stalnim kontaktom s produktima sagorijevanja, omogućili su izvođenje profesionalne teorije o podrijetlu raka.

U Rusiji je isto provedeno opsežno istraživanje raka. Tako "Vodič za medicinsku praksu" opisuje simptome i manifestacije bolesti. Tumori se dijele na "skrivene", odnosno skrivene ispod kože i "s manifestacijama". Opisani su razlozi razvoja malignih tumora: vanjska iritacija, upotreba lijekova grubog djelovanja, stalno "trenje i stiskanje" pojavljenih brtvi, kao i "dugotrajni veliki mentalni poremećaji". Upute za liječenje preporučuju uzimanje infuzija različitih biljaka i korijena. Osim metoda liječenja, opisane su i preventivne mjere:

• Izbjegavajte nanošenje oštrih, ljepljivih, čvrstih obloga i losiona na rane i "brtve";
• Smanjite konzumaciju jakih alkoholnih pića, velike količine začina, izbjegavajte začinjenu i prevruću hranu;
• Uklonite utjecaj "vrućeg zraka";

Čuvajte se mentalne anksioznosti, zatvora i "prekomjernih pokreta tijela", kombinirajući prevenciju s upotrebom lijekova protiv raka.

ML Knobkh je 1740. napisao prvu disertaciju na temu: "Rak lijeve dojke, posmatranje i liječenje." U svom djelu, M. L. Knobkh, u potpunosti u skladu sa Hipokratovim učenjima, podijelio je kancerogene tumore na „skrivene“ i izražene.

Tokom srednjovjekovne ere, hirurzi su se smatrali više zanatlijama iz medicine nego naučnicima. Rad "Rak lijeve dojke, posmatranje i liječenje" bio je jedan od prvih koji je branio pravo na operaciju općenito, a posebno na onkologiju da se smatra zasebnom granom medicine, a ne grubim zanatom.

Godine 1773. kirurg T. Eme je u svom opisu operacije uklanjanja lijeve dojke s tumorom napisao: "Tumor je težio 10 punih farmaceutskih kilograma" (oko 730 g). U trudu se daje Detaljan opis staničnu strukturu tumora, što ga čini mogućim definirati kao adenom u obliku lista.

Godine 1798. ruski liječnik I. Filippovich 1798. godine detaljno je opisao kliničku sliku raka želuca s perforacijama kod 28-godišnjeg pacijenta. U svom radu, Fillipovich govori o glavni zadatak nauka - koja služi dobrobiti i zdravlju čovjeka, a aktivnosti svih vrsta "iscjelitelja" izjednačene su s ubistvom.

Kirurg Vyazemsky u svojoj klinici iz 1739. godine daje detaljnu metodu liječenja tumora raka njegovim pravovremenim uklanjanjem.

Sredinom 19. stoljeća, u procesu značajnog razvoja patološke anatomije i pronalaska mikroskopa, došlo je do značajnog skoka naprijed u proučavanju i liječenju tumora.

Istraživanja Bischa 1801. i Müllera 1838. omogućila su prepoznavanje unutarnje ćelijske strukture kancerogeni tumori, kako bi se u njima istaknula osnova, koja se sastoji od vezivnog tkiva i stanica sposobnih za diobu (stroma) i stanica parenhima. Iznesena je hipoteza o spontanoj, iznenadnoj pojavi stanica raka u zdravom tijelu.

Njemački naučnik Rudolf Ludwig Karl Virchow tokom istraživanja razvio je teoriju stanične (ćelijske) patologije koja je medicinu potpuno oslobodila spekulativnih zaključaka i pretpostavki o prirodi kancerogenih tumora, uključujući. Sa stajališta Karla Virchowa, većina promatranih i opisanih tumora nastala je kao posljedica traume ili druge grube iritacije vanjskim djelovanjem. Dokazano je da ćelija raka izlazi iz ćelije tela pod uticajem iritirajućih spoljnih faktora.

Virchowovo poslovanje nastavio je njegov sljedbenik i student, Julius Kongheim.
Ruski naučnici P.I. Kubasov (1889), D.I. Ivanovsky (1892), V.V. Podvysotsky (1908), I.I.

Godine 1904. u Rusiji, pod vodstvom A. P. Braunsteina, stvorena je prva svjetska laboratorija za proučavanje sojeva tumora.

Eksperimenti na životinjama otkrili su mnogo u području proučavanja malignih tumora. Na osnovu zapažanja P. Potta, japanski istraživači Ichikawa i Yamagiva 1915-1916 proveli su eksperimente kako bi utvrdili utjecaj kontakta s kancerogenim tvarima na razvoj kancerogenih tumora - to su aflatoksini, spojevi azotnih dušika, nitro spojevi, ciklični amini itd.
Utvrđena je kancerogenost rendgenskih zraka i radioaktivnih tvari.

Otkriven je niz životinjskih virusa koji uzrokuju razvoj malignih tumora: virus raka mliječnih žlijezda miševa Bitner, 1936; Virus papiloma zeca Shoupe, 1933; Bruto virusi leukemije miša, 1951; Stuart -ov "polyoma" virus, 1957. i mnoge druge vrste virusa.

Podržao hipotezu o virusnoj prirodi raka I.I. Mechnikov i N.F. Gamaleya.
Ocem ruske eksperimentalne i kliničke onkologije s pravom se smatra N.N. Perov, koji je 1910. objavio priručnik "Opšta doktrina tumora". U svojim djelima Perov daje tačan opis predrakavih stanja.

Paralelno s istraživanjima na ćelijskom nivou, provodili su naučnici širom svijeta epidemiološka zapažanja razjasniti glavne faktore koji utječu na razvoj raka kod ljudi. Tijekom dugotrajnih promatranja i analiza utvrđeno je nekoliko klimatskih, radnih, društvenih i životnih uvjeta čija bi specifična podudarnost mogla dovesti do naglog skoka broja klinički zabilježenih slučajeva raka među populacijom.

V Sovjetska Rusija radove u području proučavanja patogeneze tumora, posebno onih koji se odnose na utvrđivanje uloge poremećaja živčanog sistema u tumorskom procesu, proveo je M.K. Petrova, A.A. Soloviev, S.I. Lebedinski i drugi.

Godine 1948. L.A. Zilber proveo je istraživanje na području imunologije kancerogenih tumora i utvrđivanja specifičnosti tumorskih antigena. A. A. Bogomolets i R. E. Kavetsky je proučavao ulogu embrionalnog tkiva - mezenhima u procesu nastanka i razvoja neoplazmi, kao i suštinu odnosa između malignog tumora i organizma domaćina.

U toku detaljnog proučavanja uzroka tumora, L.A. Zilber je razvio virusni genetski koncept onkologije.

Prvi medicinska ustanova, specijaliziran za liječenje pacijenata oboljelih od raka u Rusiji, otvoren je 1904. godine iz privatnih sredstava Instituta Morozov. Nakon toga postao je Moskovski onkološki institut po imenu P. A. Herzen. Od 1926. godine djeluje Lenjingradski onkološki institut, otvoren na inicijativu Nikolaja Nikolajeviča Petrova. Centar za istraživanje raka Ruske akademije medicinskih nauka nazvan po N.N. Blokhin je otvoren 1951. Osim centralnih ustanova, u regijama postoje instituti i privatne klinike za onkologiju.

Jasan i dobro koordiniran sistem onološke pomoći u javnim i privatnim ustanovama pruža kompleks preventivnih mjera i savremene metode rano otkrivanje bolesti, a također pruža efikasne tehnike lečenju pacijenata obolelih od raka.

U ovoj fazi nastavlja se brzo razvijati. Metode za liječenje kancerogenih tumora se poboljšavaju. Sada se, osim kirurških i rendgenskih metoda, aktivno koriste različite vrste kemoterapije.

Onkologija je svoj drugi vjetar dobila zahvaljujući razvoju onkoimunologije i onkogenetike. Aktivno se traga za novim cjepivima i sofisticiranijim metodama genske terapije. I premda bolest još nije pobijeđena, trenutni nivo razvoja medicinske znanosti općenito, a posebno onkologije, omogućuje čovječanstvu da hrabro gleda u budućnost.

Galina Semenova posebno za Ilustracije sa web stranice: