У каких собак выпадают глаза: причины и лечение. Запавшие глаза Тревожный признак: ощущение жжения в глазах и замутненное зрение при использовании компьютера

Когда говорят, что вытек глаз, то могут вкладывать в это разные смыслы.

В действительности глаз может вытечь при его травматическом разрушении (разрыв склеры, травма от сдавливания) или при гнойном расплавлении при некоторых воспалительных заболеваниях (эндофтальмит, панофтальмит).

Механизм вытекания

Глазное яблоко за счет того, что оно на 2/3 заполнено стекловидным телом, является очень упругим. Это помогает ему выдерживать сильные удары, чья кинетическая энергия будет передаваться жидким наполнением вглубь черепа. К сожалению, при таком воздействии удар на себя принимают тонкие стенки орбиты (особенно дно) и содержимое ее полости, то есть глазное яблоко, может опускаться в гайморову полость. Однако жировое тело глазницы позволяет в некоторых случаях уберечь глаз от повреждения осколками костей и сохранить его от разрыва.

В случае, если в глаз попадает повреждающий предмет небольшого размера, глаз сначала сжимается, отчего повышается внутриглазное давление. Происходит смещение радужной оболочки и хрусталика кзади, а также их разрыв. Моментально ударная волна проходит до заднего полюса глаза, а затем возвращается вперед. Такие колебания вызывают повреждение внутренних структур. Если внутриглазное давление было очень сильным (разрыв склеры изнутри) или же травмирующий предмет нарушил целость оболочек глазного яблока, то его содержимое вытекает наружу. При сохранении роговицы в целости можно заметить ее набухание и помутнение. Это внутриглазная жидкость скапливается в передней камере глаза. При серьезном повреждении здесь же образуется гифема – кровоизлияние.

Травматическое повреждение сетчатки приводит к ее разрывам, а кровь, выходящая в стекловидное тело, пропитывает его, и возникает гемофтальм.

При своевременной и правильной медицинской помощи кровоизлияние может рассосаться, а глаз остаться целым. Однако при травмах, вызывающих атрофию зрительного нерва или другие нарушения, приводящие к атрофии глазного яблока у человека, возникает необходимость в хирургическом удалении органа из глазницы. Такая операция (эвисцерация) позволяет устранить серьезный источник возможной инфекции для всего организма. Также проводят очищение глазницы, если глаз был вытекший и не подлежал восстановлению.

Эндофтальмит, вызванный клостридиями. Стрелка указывает на непрозрачную перфорированную роговицу

При эндофтальмите происходит инфицирование внутренних структур глазного яблока – оболочек и стекловидного тела. Как правило, возбудители инфекции заносятся во время проникающей травмы, при несоблюдении операционной асептики, прободной язве роговицы. Активный воспалительный процесс охватывает все глазное яблоко, в большом количестве образуется гной, пропитывающий его ткани, в результате чего происходит их полное расплавление.

Истекание экссудата наружу может неправильно трактоваться как вытекание глаза. Однако заболевание имеет тяжелые последствия – тракционная отслойка сетчатки и субатрофия глазного яблока. Как следствие, такой глаз приходится удалять хирургически, чтобы не допустить развития абсцесса и сепсиса головного мозга. То есть люди лишаются глаза так же, как если бы он вытек.

Как поступить

При травме глаза, особенно если ее получил ребенок, пострадавшего необходимо как можно скорее доставить к врачу. Часто кровоподтек может маскировать разрыв склеры, создавая угрозу вытекания глаза в дальнейшем. Кроме того, всегда следует опасаться развития инфекционного процесса, поэтому при возможности травмированный орган следует прикрыть стерильной салфеткой и в таком виде ожидать «скорой помощи».

Все инфекционно-воспалительные заболевания глаз, включая «безобидные» конъюнктивиты, дакриоцистит, ячмень и тому подобное обязательно нужно лечить под наблюдением врача, чтобы не допустить генерализированного развития инфекции зрительного органа.

Глаз нужно прикрыть стерильной повязкой и направить пострадавшего к врачу

Другие случаи

Существуют другие условия, при которых глазное яблоко может покинуть орбиту, но при этом оставаться целым. Некоторые люди также могут назвать такое состояние вытеканием глаза.

Почему это может произойти.

Опухоль

Новообразование в глазнице или по ходу зрительного нерва физически увеличивает давление в орбите и подталкивает глазное яблоко наружу. Опасность представляет как сама опухоль, так и то, что кровеносные сосуды и зрительный нерв в таком случае испытывают натяжение и напряжение, что может постепенно привести к их атрофии, также глазодвигательные мышцы оказываются ущемленными и не могут выполнять свою функцию. Покров глазного яблока без возможности смазывания его слезной жидкостью будет воспаляться и ощущать сухость.

Лечение проводят хирургически, удаляя опухоль. При ее злокачественном характере операция направлена на очищение всего содержимого глазницы (удаление глаза) вплоть до костных стенок.

Физиология

Особенность соединительной ткани у некоторых людей делает связки глазных яблок очень эластичными. У них вероятно «выпадение» глазного яблока при сильном внутричерепном давлении, чиханий, попытке выдохнуть с открытым ртом. Также способствует более легкому выхождению глаз из орбит неглубокая глазница, чересчур гибкие веки. Некоторые люди могут контролировать этот процесс и «выкатывать» глаза специально.

Некоторые люди могут по желанию выталкивать глаза из орбит

Что делать, если глаз цел, но вышел из орбиты? Посмотрите вниз. Прижмите и потяните верхнее веко большим и указательным пальцем одной руки. Пальцами второй подталкивайте глазное яблоко, прикасаясь только к нечувствительной склере (белая часть глаза), в направлении назад, при этом продолжайте удерживать веко. Глазное яблоко должно стать на место. Попробуйте посмотреть вверх. Если все выполнено правильно, то ваш глаз будет нормально вращаться в глазнице под веком.

В более тяжелых случаях эту манипуляцию проводит врач, а глазное яблоко закрепляется на месте с помощью специальных скоб или шва.

Пациент получает болеутоляющие средства, противовоспалительные кортикостероиды, антибиотики, смазочные капли или гели для увлажнения роговицы.

Смещение глазного яблока, когда оно вышло из орбиты и находится частично или полностью вне век, говорит о травматическом экзофтальме (выпадение глазного яблока).

Этиология
Причинами выпадения глазного яблока у собак и кошек являются травмы в области глаз, особенно в области височной ямки. Частота выпадения глазного яблока у собак в первую очередь связана с величиной травмы, а также анатомическими особенностями строения костной орбиты. В отличие от других животных, костная орбита у собак не замкнута из-за слабого развития глазного отростка височной кости, а ограничена крепкой фиброзной связкой, способной в момент травмы растягиваться. Однако следует отметить, что наиболее частое выпадение глаза наблюдается у собак пород японский хин и пекинес, у которых костная орбита неглубокая и глазное яблоко практически защищено только веками. У кошек выпадение глазного яблока встречается крайне редко.

Резкие смещения глазного яблока сопровождаются разрывом прямых мышц, ретробульбарной гематомой и могут быть причиной тяжелой травмы зрительного нерва.
Вместе с тем внутри глаза во время удара происходит мгновенная передача внешнего травмирующего давления через жидкое содержимое глаза во всех направлениях (по закону Паскаля). Все это вызывает многообразные контузионные повреждения оболочек глаза, внутриглазных сосудов, хрусталика и стекловидного тела.

Вслед за первичными анатомическими изменениями, вызванными в тканях органа зрения в момент травмы, в них развивается многообразные вторичные изменения. Поэтому тяжесть течения и осложнений контузионных повреждении органа зрения, связанная в первую очередь с интенсивностью самой травмы, может быть различной в зависимости от индивидуальной реактивности организма, породы и особенно длительности времени, прошедшего после выпадения глазного яблока.

Симптомы
После нанесения травмы глазное яблоко выходит из орбиты и ущемляется веками. При этом часто происходит разрыв апоневроза внутренней прямой мышцы, а иногда и разрыв зрительного нерва, причем глазное яблоко удерживается наружной прямой мышцей. После вывиха быстро развивается валикообразный отек конъюнктивы, она приобретает красный цвет и нависает над роговицей, которая теряет блеск и становится сухой. В последующем наблюдается некроз эпителия роговицы и ее изъязвление. Отмечают изменения в соске зрительного нерва и самом нерве, что приводит к слепоте.

При вывихе глазного яблока прогноз зависит от тяжести повреждения глазного яблока и продолжительности вывиха, от осторожного до неблагоприятного.

Лечение
Первая доврачебная помощь при выпадении глазного яблока заключается в следующем: глаз обильно смазывают глазной мазью, особенно роговицу. На область глаза накладывают холод на 10-15 минут. После этого как можно раньше животное необходимо доставить в клинику и провести оперативное вправление глазного яблока в орбиту.
Животному дают наркоз. Глазное яблоко орошают 1% раствором диоксидина. В заглазничную клетчатку вводят 0,5% раствор новокаина 1-2 мл с добавлением антибиотика и кортикостероида (дексаметазон, преднизолон и др.), под кожу век и наружной спайки инфильтрируют 0,5% раствор новокаина. Затем проводят скальпелем или ножницами кантотомию (рассечение наружной спайки век). Для уменьшения отека конъюнктивы делают ножницами несколько разрезов конъюнктивы до склеры.

При разрыве мышц необходимо наложить швы, чтобы в последующем избежать косоглазия наружу. Через 15-20 минут глазное яблоко смазывают мазью и легким надавливанием через салфетку вправляют в орбиту, натягивая верхнее и нижнее веко на глазное яблоко. На рану спайки век накладывают 1-2 узловатых шва, а на веки - кисетный шов и завязывают на петельку.

После операции накладывают бинокулярную повязку или веки сшивают на пуговицы.

Послеоперационное лечение
Антибиотикотерапия в течение недели.

Местное лечение
Повязку снимают на 3-6 день, распускают кисетный шов. К этому моменту резко уменьшается отек конъюнктивы. Роговица - частично помутневшая, незначительное косоглазие наружу. После туалета глаза и поверхностной анестезии под конъюнктиву вводят 0,5% раствор новокаина 0,5-1 мл; 0,2-0,3 мл гентамицина; 0,2-0,3 мл дексаметазона, а при образовании язвы роговицы вместо дексаметазона в смесь добавляют 64 УЕ лидазы. Завязывают шов и накладывают бинокулярную повязку. Процедуры повторяют через 4-5 дней до полного выздоровления. Функции глазных мышц восстанавливаются через 15-30 дней. При отрыве зрительного нерва глазное яблоко удаляют.

Осложнения
При образовании заглазничной гематомы практически невозможно вправить глазное яблоко. Проводят энуклеацию глаза. При раннем снятии кисетного шва возникает экзофтальм и там, где роговица не прикрыта веками, появляется гранулирующая язва и пигментация роговицы. При разрыве внутренней прямой мышцы - косоглазие наружу. Нередко возникает ретинохориоидит, неврит зрительного нерва, катаракта.

Существенное смещение глаза из-за крупных патологических процессов или травм, называется выпадение глазного яблока. Это одно из опаснейших явлений в офтальмологической практике, которое может привести к частичной или полной потере работоспособности. Также опасна первоначальная болезнь, сопутствующая выпадению глаза. Патология способна вызвать абсолютную потерю зрения, и восстановить его будет невозможно, из-за разрыва или деформации глазного нерва.

Общие данные о патологии

Выпадение глаза у человека - смещение из глазницы органа зрения с явным выпячиванием вперед. Чаще всего встречается при травме головы, а именно височной доли. Но также может возникать из-за патологического процесса внутри глазниц на задней стенки глазного яблока. Выпадание требует незамедлительного хирургического вмешательства, предпочтительно не позже 3 часов с момента получения травмы. Процедура лечения состоит из следующих методов:

• репозиция выпавшего офтальмологического яблока в его исходное состояние;
• санация роговицы и конъюнктивального мешка.

Причины выпадения

К основным факторам выпадения глазного яблока из его нормального положения относят травмы виска, реже других частей головы. А также патология формируется из-за длительных офтальмологических заболеваний, но это встречается крайне редко в медицинской практике. А вот получение травмы и как следствие выпячивание глаза - частое явление.

Резкое смещение зрительного органа провоцирует сосудистые изменения в нем.

Резкое смещение глазного яблока вследствие механического воздействия приводит к разрыву мышц, тканей и офтальмологического нерва. Одновременно в полости глаза в период удара совершается моментальная передача наружного давления водянистым содержимым внутриглазной оболочки абсолютно во всех направлениях. Это вызывает разнообразные контузионные повреждения внутриглазных кровеносных сосудов, хрусталика и стеклообразного тела. Следом за основными анатомическими изменениями, полученных при травме, формируются разнообразные второстепенные повреждения. Поэтому серьезность процесса и осложнения дефекта глазного яблока, связаны с тяжестью полученной травмы.

Возможные последствия

Если выпал глаз, это чрезвычайно опасно и приводит к серьезным осложнениям, таким как:

• нарушение работы центральной артерии;
• полный разрыв офтальмологических мышц;
• перфорация роговицы;
• разрыв или растяжение зрительного нерва.

Чтобы избежать серьезных осложнений, после получения травмы, следует немедленно приступить к лечению, так как время играет решающую роль.

Как проявляется выпадение глазной орбиты?

Для такой травмы характерно появление болевого синдрома в поврежденном органе.

После получения травмы выпавший глаз сдавливается веками. Часто совершается разрыв апоневроза внутренней мышцы. Иногда случается разрыв визуального нерва, при этом офтальмологическое яблоко удерживается внешней мышцей. Общая симптоматика выглядит таким образом:

• отечность конъюнктивы;
• покраснение, высыхание слизистой глаза;
• болевые ощущения в глазу;
• снижение или потеря зрительных функций;
• ограничение в движениях.

Диагностика

Постановление диагноза проходит при помощи визуального осмотра и процедур, которые помогают установить тяжесть повреждения глаза. Используют такие методы, как:

• экзофтальмометрия;

Методы лечения

Фурацилин обеззаразит и увлажнит пострадавший орган.

Если глаз вывалился, нужно незамедлительно обратиться в больницу. В зависимости от степени выпячивания глазного яблока, и собранных данных на основе диагностических процедур, будет формироваться план лечебных мероприятий. В основном такая патология устраняется хирургическим путем. Важно, чтобы глаз был увлажнен по пути в больницу. Первую помощь может оказать сам пострадавший, требуется наложить чистую марлевую салфетку, ее необходимо пропитать «Фурацилином» или физиологическим раствором. Важно следить, чтобы повязка не высыхала и смачивать ее, эта процедура поможет сохранить зрение после вправления глазного яблока.

Оперативное вмешательство выполняют под наркозом. Сначала устраняют загрязнения, оболочки фибрина и кровь. Вслед за этим, подготовленное глазное яблоко обрабатывают антисептическим раствором, разрезают внешнюю спайку век и осторожно вправляют поврежденный глаз в костную глазницу. После чего накладывают швы, они стягивают веки и фиксируют глаз, снимают их через 10 дней. На протяжении этого этапа используют офтальмологические антисептики и инъекции глюкокортикоидов.

Нормальное расположенное глазное яблоко почти не выступает за пределы плоскости орбиты и немного смещено к наружному краю. Если человеком у себя или других замечено ненормальное патологическое смещение глазного яблока, это может говорить о серьезных нарушениях здоровья.

Глаз может сместиться вперед (экзофтальм или протрузия), назад (энофтальм) и в правую или левую сторону (боковое смещение). Характер смещения определяется основной причиной — заболеванием.

Пучеглазие или экзофтальм – это смещение глазного яблока вперед, а в некоторых случаях – вперед и в сторону при сохранении его нормального размера и формы. Односторонний экзофтальм характеризуется выпячиванием одного глазного яблока, двусторонний – обоих.

Причины экзофтальма одного глаза кроются в проблемах органов зрения, а обоих глаза – в проблемах органов эндокринной, дыхательной систем и других заболеваниях. Пульсирующий экзофтальм почти всегда говорит о заболеваниях сосудов глаза или окологлазных тканей. Наблюдается визуальная пульсация выпученного глазного яблока. Пульсирование превышает нормальные колебания здорового глаза в несколько раз.

Как проявляется экзофтальм?

При внимательном взгляде можно заметить даже едва начинающееся выпячивание. Обычно склера (белковая оболочка глаза) между верхним веком и не видана, но при пучеглазии явственно просматривается. При этом пациент моргает реже, что создает впечатления непрерывного взгляда.

Выпячивание глаза может заметить непосредственно пациент при самоосмотре с помощью зеркала, окружающие без специальной подготовки и, конечно, врач на приеме.

Из-за редкого моргания глаз хуже увлажняется, потому часто экзофтальм сопровождается сухостью глаз, ощущением «песка» в них, раздражением. При сильном выпячивании глазных яблок веки не полностью закрывают глаза во время сна. Это создает проблемы с ночным сном, особенно на стадии засыпания, а также чревато механическими повреждениями роговицы вплоть до прободения.

Причины экзофтальма

Сам по себе экзофтальм не является болезнью. Это скорее сопутствующее болезненным состояниям явление. Экзофтальм возникает при патологических процессах, протекающих в глазнице, черепе или при некоторых других заболеваниях. В частности, причины экзофтальма следующие.

Каковы симптомы экзофтальма

Симптомы экзофтальма следующие:

• заметное выпячивание одного или обоих глазных яблок;
• пульсация в патологически расположенном глазном яблоке (не всегда);
• невозможность закрыть глаза полностью (при запущенных формах или тяжелом течении);
• сухость, резь, раздражение, «песок» в глазах;
• двоение в глазах;
• ухудшение зрения.

Следующие симптомы связаны не столько с самим пучеглазием, сколько с его причинами:

• боли при вращении глазных яблок;
• трудности с управлением глазными яблоками;
• боли в голове;
• шум и «свист» в ушах;
• головокружения;
• утомляемость и сонливость.

Вид глаз, качество зрения - знаки душевного состояния сновидца, интенсивности его духовной жизни сновидца, их здоровье, болезни. Органы любви самого сновидца, его секс, потенция.

Иметь хорошее зрение, глазами быстро двигать - благо, счастье, здоровье.

Плохо видеть, глаза с трудом открывать. Они медленно ворочаются - убыток, бедность, вред от полового изнурения.

Близоруким быть - неприятность.

Резь в глазах чувствовать, песок в них или что-то мешает - неприятное самопознание, нечистая совесть.

Иметь бельмо - обман. О взрослых детях придется много заботиться, они нескоро в люди выйдут.

Глаза одного лишиться - запутанные дела, бесполезные труды, несчастья с детьми.

Глаз вытекает во сне - муки совести.

Слепнуть во сне - неприятность, предательство, смерть близких: детей или сестры.

Тереть глаза - склонность к онанизму.

Видеть в зеркале, что имеешь большие красивые глаза - счастье (счастье в детях).

Что имеешь тусклые больные глаза - несчастья (тревога из-за детей).

Видеть себя в зеркале с бесцветными или белыми глазами - осознавать бездушие своего поведения.

С вытаращенными, вылезшими из орбит глазами - окаменение души, черствость.

Видеть себя в зеркале с ямами вместо глаз - верность интуиции, глубокое прозрение, ясновидение.

С горящими глазами - ощущать в себе опасные, демонические силы.

Глаза свои выпавшими видеть- свадьба, дети самостоятельную жизнь начнут.

Вынимать и рассматривать свои глаза - ощущение ложности своих восприятий, неправильного представления о мире. Детей своих с новой стороны увидеть, твоя интимная жизнь станет предметом разговоров.

Иметь во сне третий глаз - рождение ребенка. Женщине: беременность. Опасность разрушить созданное своими трудами.

Светом из глаз себе дорогу освещать - начать по-новому воспринимать мир.

Видеть, будто некое существо преследует тебя и пытается съесть твои глаза - испытывать неудобство и неприятности от чужих тайн. Предостережение от опасного развития духовных сил, опасная духовная незрелость.

Видеть человеческий глаз на столе, в миске, стакане и т.д. - раскроются постыдные подробности твоей жизни, испытывать страх перед божественным правосудием.

Видеть кучу человеческих глаз - драгоценные камни.

Видеть глаза с бельмом - за тобой пристально следят враги.

Видеть чей-то злобный взгляд - дурной сон, предвещающий опасное крушение планов, обман, происходящий скорее всего от родственников.

Видеть во тьме одни чьи-то глаза - скрытая от тебя и напряженная работа твоей совести даст неожиданные плоды, кто-то следит за тобой.

Тусклые глаза-призраки при дневном свете без тела видеть - неприятное, болезненное раздвоение личности пережить.

Видеть в небе в тучах ярко сверкающий глаз - символ авторитета, которому следует подчиниться.

Глаза кому-нибудь выкалывать - отпугивать и настраивать против себя людей, жестоко мучиться от ревности предстоит.

Толкование снов из Дворянского сонника